Показання до застосування імодіуму – лікування розладів травлення. Імодіум від діареї Застосування при хворобах інфекційного характеру

Руйнування генофонду

Ліки-вбивці на російському ринку

Фармацевтика – це область життя, де ні класове чуття, ні концептуально грамотне світогляд людям не допоможуть. Тут потрібні конкретні знання. Ось ми їх даємо третій рік. Сьогодні розповімо про чергові препарати, заборонені в багатьох країнах світу через смертоносні побічні ефекти і реалізуються в нашій з вами Папуа-Новій Росії.

Імодіум (лоперамід)

Імодіум– це бельгійська торгова маркалопераміда, засоби для лікування діареї у дітей, нормалізації функції кишківника у дітей та дорослих, випущеного на світовий ринок уславленої транснаціональної корпорацією Johnson & Johnson. На російському ринку препарат міцно утвердився з 1990-х років.

На Заході інформація про смертельну небезпеку імодіумудля дитячого організму стала надбанням гласності ще в 1980 році, коли ці ліки були провідним протидіарейним препаратом у світі. Але ми розповімо не про Захід, а про те, як проходило вигнання лопераміду-імодіумуу Пакистані – країні, дуже близької до Росії за рівнем економіки та корупції.

До певного часу бельгійська компанія Janssen (яка є дочірньою фірмою корпорації Johnson & Johnson) спокійно корумпувала пакистанське чиновництво, пакистанські мами спокійно цькували дітей, а пакистанська держава спокійно на це дивилася. Боротьба з імодіумомпочалася зовсім не в столичних медичних колах, а в навчальній лікарні маленького провінційного міста Мултана, яке не на всякій карті знайдеш. І почали її два простих пакистанських лікарі, які зуміли зрештою здолати всесильного «спрута», під яким ми розуміємо тандем із іноземної корпорації та рідного чиновництва, пов'язаний «діловими інтересами». Наприкінці 1989 року буквально за два місяці у педіатричному відділенні провінційної лікарні було зареєстровано 19 випадків, коли внаслідок прийому крапель імодіумувиробництва Janssen у немовлят розвинувся важкий набряк черевної порожнини та параліч кишечника. Вісімнадцять дітей віком до 7 місяців; ще одному було 2 роки. Шестеро дітей померли в лікарні, ще четверо у тяжкому стані забрали додому, щоб, за звичаями пакистанського народу, вони померли вдома, дев'ятьох дітей вижило. Двоє лікарів з лікарні написали фірмі Janssen листа, де просили вилучити з ринку краплі імодіуму. Фірма проігнорувала послання. Не отримавши відповіді, медики пішли єдиним можливим в умовах життя під «спрутом» шляхом – оприлюднили факт. У лютому 1990 року вони публічно зі сторінок газети звернулися до виробників з вимогою «вилучити імодіумз пакистанського ринку ліків до того, як він уб'є ще більше дітей.

Janssen відгукнулася швидко. Фірма попросила одного з лікарів фірма надіслати більше інформації про ці смертельні випадки, одночасно опублікувавши «заспокійливу» заяву, де говорилося, що передчасно робити будь-які дії, доки не будуть зрозумілі всі деталі; що в інформації щодо призначення імодіумуясно зазначено: ліки не слід використовувати для дітей віком до 12 місяців; і що краплі призначаються тільки для відпустки за рецептом та повинні використовуватись тільки під медичним наглядом.

До березня 1990 року «спруту» стало зрозуміло, що коли він допустив розголос, то треба «робити хорошу міну при поганій грі». Тандем спробував створити «паралельну реальність»: фірма заявила, що добровільно вилучила краплі імодіумуі з пакистанського, і зі світового ринку, а Федеральне міністерство охорони здоров'я Пакистану запевнило, що воно заборонило краплі імодіумута анулювало реєстрацію всіх інших педіатричних препаратів, що містять лоперамід. Заяви робилися в офіційних колах і без розголосу, а в реальному житті учасники фармо-бізнесу продовжували отримувати прибуток від «розкручених» ліків. Провінційний лікар не здавався. Він знову направив Janssen листа, в якому розповів, що ще кілька дітей надійшли до лікарні з отруєнням. імодіумом, і закликав фірму вжити відповідних дій. У травні медику вдалося привернути увагу знімальної групи з Йоркширського телебачення. Англійці пройшлися аптеками, знайшли імодіуму шести з десяти, після чого зняли документальний фільм без прикрас, знявши, як дитина помирає на очах у оператора. В червні 1990 шокуючий фільм був доставлений керівникам компанії Johnson & Johnson в Нью-Джерсі для перегляду. Після сеансу за участю пресивіце-президент компанії Johnson & Johnson з питань науки та технології оголосив, що компанія робить все можливе для вилучення крапель для перорального використання з пакистанського ринку. Незабаром компанія зробила заяву: «Ми вилучили краплі. імодіумув інших країнах, що розвиваються, і призупинили їх продаж у всьому світі. Ми також добровільно вилучаємо сироп імодіумуу країнах, де Всесвітня Організація Охорони Здоров'я проводить програму контролю діарейних захворювань».

І справді, здебільшого або заборонили застосовувати для лікування дітей імодіумабо встановили вікову межу, до якої препарат застосовувати неприпустимо (в Австралії, наприклад, встановили вікову межу в 12 років).

Але тут, як ви пам'ятаєте, стався розвал Союзу, і перед корпораціями-дітовбивцями розгорнувся всеїдний ринок Російської Федерації з безмежно довірливим населенням і відмінним хапальним рефлексом чиновників. Дитячий Імодіум-лоперамідринув до нас і до цього дня є одним із наймасовіших дитячих препаратів, причому для однорічних малюків. І не тільки бельгійський, а й всякий інший.

Інформацію про смертельний «побічний ефект» від російських матусь, природно, приховали. У «Довіднику лікарських засобів» 2007 року, наприклад, із небажаних ефектів названо лише запор та запаморочення, та й то при «тривалому застосуванні».

А ось що найдивовижніше. У «Довіднику» за 2004 ріксказано, що препарат призначений для лікування дітей віком від 5 років, та вказано один синонім. У «Довіднику» ж за 2007 ріквказано дозування імодіумудля дітей віком від 1 року, а синонімів вже 20 (назвемо німецьку лопедіум, польська лоперамід, індійська лоперакап, швейцарський лоперамід-Ривофарм, американський лопераміду гідрохлорид.є і російська копія лоперамід-Акрі). Виходить, що за останні три роки наші наглядові відомства, які контролюють фармацевтичне ранок, зняли вікове обмеження та натягли смертельно небезпечний препарат з усього світу.

Рідкий випорожнення формується під впливом множинних несприятливих факторів. Спричинити пронос може неякісне харчування, стресові ситуації, алергічні реакції, ліки, забруднена екологія, захворювання травного тракту та інших органів, бактерії. Усі перелічені фактори сприяють порушенню роботи травної системи та появі діареї, для ослаблення симптомів якої існують різні лікарські препарати із швидкодіючим ефектом. До них належить Імодіум. Застосування даного препарату дозволяє знизити кількість випорожнень за дуже короткий час та уникнути багатьох неприємних наслідків, наприклад, зневоднення, що є особливо небезпечним для дітей.

Опис препарату

Імодіум – ліки, призначені для боротьби із симптомами діареї. Поширена форма випуску – ліофілізовані пігулки для розсмоктування, жувальні пігулки (Імодіум плюс), капсули. Ліофілізація – це висушування речовин шляхом швидкого заморожування та приміщення у вакуумну камеру. Такий спосіб застосовується з метою збільшення тривалості зберігання речовин, в даному випадку це лоперамід гідрохлорид, який є основною діючою речовиною Імодіум. Крім основного компонента до складу препарату входять додаткові речовини:

• лактоза;
• кукурудзяний крохмаль;
• тальк;
• магнію стеарат;
• оксид заліза;
• діоксид титану;
• індигокармін;
• аспартам;
• желатин;
• гідрокарбонат натрію;
• ароматизатор зі смаком м'яти чи ванілі;
• симетикон.

Залежно від форми випуску, склад допоміжних речовин може дещо відрізнятися, але дозування лопераміду гідрохлорид залишається незмінним – по два міліграми у кожній таблетці та капсулі. У деяких випадках ліки можуть використовуватися у вигляді крапель або розчину, особливо актуальна дана форма для дітей.

Фармакологічні властивості

Імодіум, як зазначено в інструкції із застосування, сприяє зниженню скорочувальної функції кишечника. За рахунок зв'язування діючої речовини лопераміду гідрохлорид, що входить до складу лікарського засобу, з рецепторами, що знаходяться на стінках кишечника, відбувається пригнічення синтезу гормонів ацетилхоліну та простагландину. Це заспокійливо діє на кишечник і знижує перистальтику, сприяє збільшенню часу проходження калових мас травним трактом та редукування симптомів діареї. Застосування препарату провокує підвищення тонусу прямої кишки та анального сфінктера, завдяки чому рідке випорожнення довше утримується всередині. Крім того, лопераміду гідрохлорид має властивість:

• зменшувати секрецію слизу та виділення її у просвіт кишечника;
• стимулювати всмоктувальну здатність кишечника, що збільшує всмоктування рідини в кров і запобігає зневодненню, що нерідко трапляється при проносі;
• знижувати больовий синдром та спазми.

Симетикон, що входить до складу, полегшує симптоми, що супроводжують пронос – метеоризм, спазми. Ліки починають діяти максимум через годину після прийому. Тривалість дії лікарського засобу становить приблизно шість годин. Виводиться з організму приблизно через добу з каловими масами та сечею.

Чому допомагає?

Відповідно до показань до застосування, Імодіум використовують при:

• алергічній діареї;
• проносі психогенного характеру;
• проносі, викликаному лікарськими засобами;
• рідкому стільці, що з'явилося внаслідок випромінювання, хірургічного втручання;
• розлади травлення, спричинені зміною кліматичних умов, екологічною обстановкою;
• харчових, алкогольних та хімічних отруєннях, що супроводжуються діареєю;
• діареї інфекційного, бактеріального походження (як допоміжний засіб);
• деяких захворюваннях, симптомом яких є рідке випорожнення.

Препарат використовується як при гострій, так і при хронічній формі діареї.Якими б не були причини, приймати ліки не слід за наявності крові в калових масах, що свідчить про внутрішні кровотечі, що виникають при певних захворюваннях, за яких препарат може бути протипоказаний.

Інструкція із застосування, дозування

У зв'язку з наявними протипоказаннями та віковими обмеженнями перед застосуванням препарату слід проконсультуватися з фахівцем.

Як приймати

При гострій формі проносу таблетки для розсмоктування, жувальні таблетки та капсули призначають по дві штуки, що відповідає чотирьом міліграм лопераміду – це початкове дозування. Далі приймають по одній таблетці після кожного випорожнення. Добова доза Імодіум не повинна перевищувати восьми таблеток (капсул). При хронічних захворюваннях дозування підбирається індивідуально, зазвичай, не більше шести таблеток (капсул) на добу, все залежить від стану пацієнта. Лікування продовжують, доки кількість дефекацій не скоротиться до двох разів на добу.

Ліки у рідкому вигляді призначається у кількості 60 крапель при початковому прийомі, далі після кожної дефекації по 30 крапель. Добова доза – не більше 180 крапель протягом доби.

Таблетки для розсмоктування лягають під язик, після розчинення не запиваються. Капсули потрібно запивати водою. Жувальні таблетки розжовуються та запиваються водою. Під час лікування цим лікарським засобом кількість рідини, що вживається, слід збільшити до двох-трьох літрів на добу. Середня тривалість лікування три доби, подальше застосування лікарського засобу може призвести до неприємних наслідків.

Вживання ліків слід припинити, якщо:

• протягом двох діб відсутнє покращення стану;
• з'явилися кров'янисті калові виділення;
• спостерігається поліпшення, кількість випорожнень не перевищує двох разів на добу;
• стілець відсутній протягом дванадцятої години.

При інфекційному проносі ліки призначають лише у комплексній терапії з антибіотиками. У перші дні інфекційних захворювань або при інтоксикації рідке випорожнення не рекомендується усувати антидіарейними засобами, оскільки з каловими масами з організму виходять бактерії та токсини.

Застосування у вагітних і жінок, що годують

Препарат категорично заборонено застосовувати у перші три місяці вагітності та під час лактації, оскільки його вплив небезпечний для розвитку дитини. У другому та третьому триместрі застосування ліків припустимо, але тільки у випадках гострої необхідності. Дозування встановлюється лікарем індивідуально для кожного випадку.

Застосування при проносі у дітей

Дітям віком до двох років Імодіум протипоказаний. Для малюків його застосування може призвести до розвитку паралічу кишкової мускулатури і набряку черевної порожнини, що загрожує смертельним наслідком. Тому у дитячому віці лікарський засіб має застосовуватись лише під наглядом фахівця. З шестирічного віку дозволено застосування таблеток для розсмоктування, але найзручнішим варіантом є краплі та розчин. Капсули не рекомендується давати дитині віком до шести років, жувальні таблетки рекомендовані з дванадцяти років. Але щодо цього думки розходяться, так у деяких країнах встановлено різний віковий поріг для застосування Імодіум при лікуванні дитячих захворювань. У деяких державах, наприклад, в Австралії, запроваджено заборону використання коштів у будь-якій формі до дванадцяти років.

Дитяче дозування:

1. Таблетки та капсули призначають по одній штуці за один прийом. Добова норма – трохи більше чотирьох таблеток (капсул).
2. Краплі – перший прийом дають 30, далі по 15 крапель після кожного випорожнення. Максимальна добова норма – 120 крапель.
3. Розчин призначається по 5 мл (один мірний ковпачок) на 10 кілограм ваги дитини, не більше трьох разів на день.

Дітям старше дванадцяти років призначається доросла доза. Тривалість лікування – три доби. За відсутності позитивного результату протягом двох днів лікарський засіб слід відмінити.

Протипоказання

Виключено застосовувати ліки дітям до двох років, які годують жінкам, у перші місяці вагітності, а також при:

• кишкової непрохідності, запорах;
• здуття живота;
• гастритах;
• хвороби Крона;
• кишкових спайках;
• дивертикульоз;
• підвищену чутливість до компонентів препарату;
• виразковому та псевдомембранозному коліті;
• фенілкетонурії – захворювання, пов'язане з порушенням метаболізму фенілаланіну (амінокислота);
• наявності крові у калі;
• підвищення температури тіла;
• патології печінки

Слід дотримуватись особливої ​​обережності при лікуванні рідкого випорожнення, причиною якого став прийом антибіотиків, інфекційні захворювання.

Побічна дія

При дотриманні дозування та вказівок щодо застосування ліків неприємних наслідків зазвичай не спостерігається. При передозуванні можлива поява:

• запаморочення;
• головного болю;
• нездужання та слабкості;
• порушення сну;
• порушення координації;
• спраги;
• нудоти;
• блювання;
• колік та спазмів у ділянці живота;
• метеоризму;
• кишкової непрохідності;
• затримки сечовипускання;
• висипань на шкірі та інших алергічних реакцій.

Скільки коштує?

У різних регіонах вартість лікарського засобу може відрізнятись. Ціна також залежить від форми препарату та кількості в упаковці.

Орієнтовна вартість 10 таблеток:

• у Москві – 246-370 рублів;
• у Ленінградській області - 265-311 рублів;
• у Володимирській області - 238-312 рублів;
• у Волгограді – 278 рублів;
• у Вологодській області – 207-288 рублів;
• у Воронезькій області - 266-294 рубля;
• в Іванівській області - 216-314 рублів;
• у Калінінграді – 298-304 рубля.

Орієнтовна вартість за 6 капсул становить:

• у Москві – 165-217 рублів;
• у Ленінградській області - 156-183 рубля;
• у Мурманську - 220-231 рубль.

Аналоги

Аналоги препарату Імодіум, схожі за своїм складом, коштують значно дешевше. До них відносяться:

• Лоперамід;
• Діару;
• Лопедіум;
• Діарол;
• Суперілоп;
• Ларемід;
• Ентеробене;
• Лоперакап;
• Стоперан.

Найбільш дешевим аналогом є лікарський засіб Лоперамід, його вартість за 10 таблеток становить приблизно 20 рублів, це майже в десять разів дешевше за Імодіум.

Подивіться також добірку –

Імодіум - лікарський препарат, що випускається у формі капсул. При гострій діареї переважно застосування Імодіуму у вигляді таблеток для розсмоктування. Дякую, що докладно розповіли, як цей Імодіум діє.

Імодіум® (лат. Imodium®) – протидіарейний лікарський засіб. Імодіум має дві лікарські форми: капсули та таблетки для розсмоктування, звані також лінгвальними таблетками. Імодіум (ломерамід) є препаратом вибору під час лікування діареї мандрівників. При секреторній діареї Імодіум також дуже ефективний у зв'язку з наявністю антисекреторної опіатоподібної дії.

Як приймати імодіум: правила та застереження

Подана в розділі інформація про лікарські препарати, методи діагностики та лікування призначена для медичних працівників та не є інструкцією щодо застосування. Імодіум (ломерамід) є ефективним засобом при гострій діареї неінфекційної природи, а також при інфекційній діареї легкої та середньої тяжкості перебігу.

Лоперамід підвищує тонус сфінктера анусу, внаслідок чого зменшується частота та виразність позивів до дефекації. Лоперамід знижує гіперсекрецію слизу в товстій кишці, крім того, має антисекреторний ефект, який реалізується як через опіодні, так і неопіоїдні рецептори. Більше того, у цих ситуаціях він може посилити діарею. При інфекційній діареї Імодіум слід призначати обережно, оскільки затримка інфекційного агента в організмі посилює діарею та інтоксикацію.

При появі нормального випорожнення або за відсутності випорожнень більше 12 годин препарат скасовують (Інструкція із застосування). Навчальний посібник ВООЗ «Лікування діареї», 2006, зазначає, що імодіум, як «… та інші інгібітори перистальтики кишечника, можуть скорочувати частоту дефекації у дорослих. Жоден із таких препаратів не повинен призначатися немовлятам та дітям з діареєю».

Склад Імодіуму і дію, що надається їм

Лоперамід, що входить до складу препарату, діє через годину після застосування. Діюча речовина ліки (Лоперамід) легко виводиться з кишечника, повністю поглинається печінкою і виводиться з жовчю. У 1973 року препарат запатентували і він став відомий під брендом ИМОДИУМ®. На даний момент він є єдиним препаратом із вмістом Лопераміду в даній формі (серед своїх аналогів).

Дізнайтеся більше про препарат ІМОДІУМ®, про принцип його дії та історію появи препарату у світі та в Україні. ІМОДІУМ® слід використовувати для лікування гострого та хронічного проносу та у разі виникнення проносу мандрівника. Якщо симптоми зберігаються більше 48 годин, слід звернутися до лікаря. Для встановлення діагнозу та призначення курсу лікування необхідно проконсультуватися з лікарем.

Показання до застосування:

Дія імодіуму пов'язана з впливом на нервові клітини його активного компонента – лопераміду. Калові маси затримуються в кишечнику, при цьому відбувається часткове повторне всмоктування в кров води та солей та попередження зневоднення.

При всіх хронічних захворюваннях та станах кишечника імодіум може призначати лише лікар, який підбирає індивідуальну дозу препарату та стежить за станом хворого. У разі появи у хворого ознак передозування препарату, кишкової непрохідності чи кишкової інфекції імодіум скасовують. Хтось вдається до екстреної допомоги лікарських засобів, що широко рекламуються, наприклад, популярного Імодіуму.

Зіпсований і заражений продукт, в якому присутні патогенні мікроорганізми і небезпечні токсини, що виділяються ними, з'їдає доросла людина або дитина. У шлунку, під дією соляної кислоти мікроби можуть і загинути, але от токсини не знешкоджуються, на превеликий жаль.

Фармацевтична промисловість вже понад 30 років займається випуском Імодіум. Він буває в капсулах, які треба ковтати та запивати. Інша зручніша форма, особливо в дорозі - це округлі таблетки білого кольору і м'ятного смаку, їх треба розсмоктувати.

Коротко про харчові отруєння та кишкові інфекції

Препарат знімає біль, пов'язаний зі спазмами в кишечнику. Діяти ліки починається вже через півгодини. Жодного впливу на патогенні бактерії Імодіум не має. При діареї у кишечнику перебувають мікроби та його токсичні продукти.

Ще не треба хапатися за Імодіум, якщо пронос трапився через прийом антибіотиків – тоді на фоні дисбактеріозу можуть виникнути ускладнення. Імодіум або його синонім Лоперамід, що дешевше, часто зустрічаються в домашніх або похідних аптечках. Використовуються вони багатьма, оскільки зручні у використанні. Люди думають, що до цих препаратів можна вдатися у будь-яких випадках діареї, нічого не побоюючись.

Тепер зрозуміло, що все одно треба ще щось від кишкових мікробів пити або вже Імодіум у крайніх випадках, якщо і справді їдеш у транспорті. Цей препарат діє на мускулатуру кишечника та уповільнює просування його вмісту. Які ліки швидко та ефективно допоможе проти проносу? У цій статті Ви можете прочитати інструкцію щодо застосування препарату проти розладу шлунка.

Це досить відомий та ефективний протидіарейний препарат, який знайшов своє широке застосування у всьому світі. Виробником цього препарату є фірма Janssen.

Однак, що стосується новонароджених, то у них цей препарат паралізує кишкові м'язи. У результаті більшість дітей помирає. Саме така трагедія і сталася у Пакистані. Багато фахівців стверджують, що дитячий Імодіум необхідно перестати постачати до аптек.

Ось тоді багато хто і витягують із сумочки заздалегідь припасені таблетки Імодіуму або інші препарати, його аналоги. Але в таких ситуаціях використовувати Імодіум все ж таки небажано. Для того, щоб цього не сталося, імодіум краще приймати за призначенням лікаря, незважаючи на те, що препарат продається в аптеці без рецепта.

Імодіум: інструкція із застосування

Як працює Імодіум?

У класифікації лікарських засобів препарат відносять до протидіарейної групи. Лоперамід знижує рухову активність м'язової стінки кишечника і підвищує тонус анального сфінктера (м'язового кільця, що замикає пряму кишку), завдяки чому уповільнюється пасаж вмісту по кишковій трубці. Дія настає протягом півгодини після прийому та триває до 6 годин.

Дозування препарату

Імодіум випускається в капсулах та таблетках по 2 мг. Дорослим та дітям старше 12 років рекомендується при діареї почати з прийому 4 мг, потім – ще по 2 мг після кожного епізоду проносу. Максимально допустима доза для дорослих становить 16 мг на добу, для дітей – 6 мг на 20 кг маси тіла до 16 мг. У дітей дозволено застосовувати з 4 років у наступній дозі:

• з 4 до 8 років: по 1 мг до 4 разів на добу 3 дні;
• з 9 до 12 років: по 2 мг до 4 разів на добу 5 днів.

Спосіб застосування

Імодіум у капсулах приймають внутрішньо за півгодини до їди. Таблетки для розсмоктування кладуть на кінчик язика. Протягом кількох секунд таблетка розчиняється і її можна проковтнути, не запиваючи водою. Прийом препарату припиняють при появі оформленого випорожнення або за відсутності позивок до дефекації більше 12 годин.

Застосування в період вагітності та при лактації

Імодіум при вагітності протипоказаний в I триместрі, коли тільки тканини, що формуються, і органи плода найбільш сприйнятливі до всіх впливів, у тому числі і лікарських препаратів. При необхідності прийому у ІІ та ІІІ триместрах питання призначення вирішується в індивідуальному порядку з лікарем, щоб адекватно оцінити користь для матері та можливий ризик для малюка. Невелика кількість діючої речовини виявляється у материнському молоці, тому при грудному вигодовуванні прийом препарату не рекомендується.

Показання до застосування

Імодіум призначається для симптоматичного лікування діареї, тобто. препарат не впливає на причину патології, що виникла, а лише протидіє неприємній ознакі захворювання:

• алергічна діарея;
• розлад стільця на емоційному грунті;
• рідке випорожнення як побічний ефект від прийому інших ліків;
• променева діарея;
• при зміні режиму харчування та складу раціону;
• при порушенні процесів всмоктування у тонкому кишечнику;
• при інфекційній діареї – лише як допоміжний засіб;
• у пацієнтів з ілеостомою – для регуляції частоти випорожнень.

Протипоказання

Існує перелік станів, за яких Імодіум вживати не слід:

• кишкова непрохідність;
• запор;
• метеоризм;
• гострий виразковий коліт;
• псевдомембранозний коліт як наслідок прийому деяких антибіотиків (лінкоміцин, кліндаміцин, рідше – пеніцилінів та цефалоспоринів);
• вік молодше 4 років, а в капсулах – молодше 6 років;
• вагітність терміном менше 13 тижнів.

Лоперамід чи Імодіум – що краще?

У лікарському засобі під торговою назвою Імодіум речовиною, що діє, є лоперамід. Імодіум – оригінальний препарат, тобто випускається тією ж фармацевтичною фірмою, що його розробила та досліджувала. Крім цього, на ринку представлені дженерики – лікарські засоби з аналогічним складом та інструкцією із застосування, але випускаються вони іншими виробниками:

• Лоперамід (Росія, Україна, Латвія);
• Віро-Лоперамід (Росія);
• Діара (Росія);
• Лопедіум (Словенія, Німеччина, Швейцарія);
• Суперілоп (Індія).

Вони істотно дешевші за свій прототип, оскільки фірма не потребує окупити витрати на винахід та клінічні випробування хімічної формули. Тим не менш, будь-який практикуючий лікар з упевненістю рекомендує саме оригінальний препарат, оскільки він ефективніший за аналоги і рідше викликає побічні ефекти. Це пов'язано з формою випуску та якістю допоміжних речовин, які неминуче входять до складу таблетки чи капсули.

Що таке Імодіум Плюс?

Імодіум Плюс – це багатокомпонентний препарат, у складі якого дві діючі речовини – лоперамід та симетикон. Симетикон - піногасник, що застосовується для позбавлення від підвищеного газоутворення та здуття живота, які нерідко відзначаються при прийомі лопераміду. Імодіум Плюс має подібні показання та протипоказання до застосування, але дозволений лише пацієнтам віком від 12 років.

Особливості прийому ліків

У разі виникнення діареї бажано проконсультуватися з фахівцем, щоб не погіршити стан. Якщо протягом 2 діб самостійного лікування симптоми не купувались, неодмінно зверніться до лікаря, щоб встановити причину захворювання та отримати необхідні рекомендації щодо лікування.

При діареї будь-якого походження організм втрачає воду та солі, тому їх потрібно заповнювати прийомом достатньої кількості рідини – бажано сольових розчинів (типу Ораліт, Регідрон). Особливо це важливо при отруєнні, коли питво покликане не тільки покрити витрати організму, але і розчинити і вивести з кровоносного русла токсини. Можна самостійно приготувати розчин, аналогічний фізіологічному (0,9% натрію хлорид), для чого чайну ложку великої кухонної солі (вона не містить агента, що стежить) розчиняють в 1 л кип'яченої або бутильованої води температурою 37 - 40°С.

Пам'ятайте, що при кишковій інфекції у дитини стан може різко погіршитися. Діти швидше зневоднюються, важче переносять інтоксикацію, може розвинутися шок – небезпечне життя падіння артеріального тиску. У них частіше розвивається блювання, внаслідок чого їх складно напоїти достатньою кількістю рідини. У цьому випадку малюк потребує внутрішньовенного введення сольових розчинів та лікарських препаратів. При виникненні проносу та блювання у дитини обов'язково консультуйтеся з педіатром. Якщо лікар вважатиме за потрібну госпіталізацію, не відмовляйтеся – зволікання може коштувати малюкові життя.

Будьте обережні при виконанні діяльності, яка потребує підвищеної уваги та реакції, у тому числі при керуванні автомобілем. Лоперамід може спричиняти сонливість, порушення координації, ступор, пригнічення свідомості. При появі цих симптомів припиніть прийом препарату та зверніться за допомогою до фахівця.

Будь-яке захворювання ефективніше лікується при комплексному підході – недостатньо лише прийняти засіб від проносу. Якщо йдеться про кишкову інфекцію (сальмонельоз або дизентерію), на перше місце встає антибактеріальний препарат, при алергічній - пошук і виключення з меню нестерпного продукту. Лікар складе докладну схему лікування та пояснить, як приймати той чи інший засіб.

Дізнаємося, як приймати імодіум при проносі

Розлади кишечника можуть виникати раптово, псуючи всі плани на день. Особливо, якщо це стосується синдрому подразненого кишечника, який виникає через стреси та нервову перенапругу.

Тому під рукою завжди повинні бути таблетки від діареї, здатні в найкоротший термін нейтралізувати прояви проносу. Одним із таких ліків є Імодіум. Він уповільнює перистальтику кишківника, знижуючи позиви до дефекації. Як застосовувати пігулки від проносу Імодіум і що при цьому потрібно знати, розберемо далі.

Фармакокінетика

Основна діюча речовина препарату – лоперамід, який після потрапляння до шлунково-кишкового тракту повністю абсорбується, проникаючи в кишечник. Ця речовина не здатна всмоктуватись у кров, тому впливає місцево, минаючи загальний кровотік. Це одна з його головних переваг, завдяки якій терапевтичний ефект настає максимально швидко.

Молекули ліків впливають на опіоїдні рецептори, пригнічуючи синтез простагландинів та ацетилхолінів.

Це своє чергу знижує чутливість слизової оболонки до подразника, що допомагає знизити прояви діареї. Уповільнена перистальтика провокує зниження швидкості просування мас кишечника, завдяки чому позиви до дефекації зникають відразу після прийому таблетки.

Лоперамід має вибіркову дію, тобто впливає виключно на слизову оболонку кишечника, не знижуючи концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. Також його ефективність можна описати такими терапевтичними проявами:

• регулює вироблення слизу клітинами слизової оболонки кишківника;
• збільшення тонусу прямої кишки та сфінктера, що притупляє діарею, знижуючи позиви;
• нормалізація абсорбції корисних речовин у кишечнику, що дозволяє уникнути зневоднення та порушень водно-сольового балансу;
• зниження спазму гладкої мускулатури, що допомагає усунути неприємні болючі відчуття в животі;
• уповільнення перистальтики кишківника.

Період повного виведення становить годин.

Чи допомагає від проносу?

Препарат знижує перистальтику кишківника, сприяючи зниженню позивів до дефекації.

Форма випуску та склад

Лікарський засіб виробляють у вигляді таблеток для розсмоктування, а також у вигляді капсул, покритих желатиновою оболонкою.

У кожній таблетці та капсулі є по 2 мг основного компонента лопераміду гідрохлорид, а також допоміжні компоненти, такі як натуральний ароматизатор (м'ята), желатин, аспартат. Пігулки упаковані у пластикові блістери по 10 або 20 шт.

Капсули розфасовані у пластикові блістери по 10 штук. В одній упаковці 1 або 2 блістери.

Дозування та схема застосування

Пігулки призначені для розсмоктування у ротовій порожнині. Для цього її кладуть під язик або щоку, де вона повільно розчиняється. За наявності гострої діареї використовують по 1 таблетці кожні 3-4 години. Як підтримуючу терапію препарат можуть використовувати двічі на день, вранці та ввечері. У тому випадку, коли на другу добу діарея не зменшилася, приймається рішення щодо скасування цих ліків та заміни його іншим.

Капсули приймають перорально, запиваючи невеликою кількістю води. При гострій діареї рекомендовано приймати по 1 капсулі тричі на день. Якщо дефекація відсутня більше трьох днів, ліки варто скасувати.

За наявності хронічної діареї, спричиненої системними захворюваннями, слід приймати Імодіум по 1 таблетці на день або по 1 капсулі. Для хронічної форми діареї рекомендовано використовувати саме капсули, оскільки вони розчиняються у кишечнику, що забезпечує пролонгований антидіарейний ефект. Дозування слід коригувати залежно від покращення стану пацієнта. Імодіум підходить як для тривалого прийому, так і разового.

Максимальна добова доза становить мг, що дорівнює 8 таблеткам. Їхній прийом ділять на рівні проміжки часу, що забезпечує максимальний ефект.

Показання до застосування

Імодіум призначають за наявності проносу різної етіології. При бактеріальній діареї він виступає допоміжним засобом комплексної терапії. Якщо пронос є наслідком системних захворювань та порушення мікрофлори кишечника, він може використовуватися як основні ліки від діареї.

За наявності розладу кишечника, чому винна патогенна мікрофлора, лікування доповнюють такими ліками, як:

1. Антибіотики (Ніфуроксазід, Цефтріаксон, Цефазолін) – сприяють знищенню бактерій не тільки в кишечнику, але й у всьому організмі.
2. Ентеросорбенти (Сорбекс, Лактофільтрум, Полісорб) – допомагають знизити концентрацію токсичних речовин, що продукуються бактеріями, шляхом їх склеювання та нейтралізації.
3. Пробіотики (Лінекс, Біфіформ, Аципол) – заповнюють дефіцит доброякісних бактерій у кишечнику шляхом обсіменіння слизової оболонки.

У разі, якщо діарея має інші причини виникнення (стреси, наявність захворювань шлунка та кишечника), в курс лікування можуть вводитися:

• ферменти;
• сечогінні та жовчогінні препарати;
• препарати, що нормалізують pH;
• антидепресанти.

Протипоказання

Враховуючи той факт, що препарат має місцеву дію і практично не надходить у загальний кровотік, існують деякі протипоказання до застосування, які варто враховувати при виборі засобів від діареї. До них відносять:

• наявність виразкового коліту, що супроводжується рясним та тривалим проносом;
• сильний запор (відсутність випорожнень більше 4 днів);
• здуття живота та підвищене газоутворення;
• патології кишечника, у яких вкрай небезпечно знижувати його моторику;
• за наявності домішок крові та гною в калі;
• гостра дизентерія, для якої характерне приєднання блювання та високої температури;
• кишкова непрохідність, не пов'язана з діареєю;
• дивертикулез;
• перший триместр вагітності;
• дитячий вік до 5 років, зважаючи на наявність високого дозування лопераміду.

Нюанси застосування для особливих категорій пацієнтів

На сьогоднішній день достовірно не відомо, як Імодіум впливає на внутрішньоутробний розвиток плода. Фактів, які б підтверджували його згубний вплив на розвиток дитини, немає. Однак не варто займатися самолікуванням у період вагітності. Категорично заборонено використовувати препарат у першому триместрі вагітності, коли відбувається закладання всіх життєво важливих органів та систем дитини. У тому випадку, коли лікар оцінює ситуацію, що склалася і зазначає, що передбачувана користь для матері в кілька разів перевищує можливу шкоду для плода, препарат призначають, використовуючи мінімальні дозування. Лікування варто починати з таблеток для розсмоктування, використовуючи за раз трохи більше половини.

Тривалий прийом медикаменту при лактації може провокувати розвиток стійких запорів у дитини, а також порушення перистальтики кишечника. Відповідно, при лактації Імодіум не використовується.

Дітям до 5 років категорично заборонено використовувати ці ліки. Після 5 років терапію проносу проводять з урахуванням індивідуальних особливостей дитини, зважаючи на вагу. Розрахунок ведуть так: на кожні 20 кг ваги 1 таблетка. Кратність прийомів становить 1-2 рази на день. Для дітей рекомендовано використовувати таблетки для розсмоктування, тому що їх легше дозувати. Після розсмоктування не потрібно давати питтям, щонайменше хвилин. Курс лікування становить 1-2 дні. За відсутності ефективності ліки замінюють аналогом.

У пацієнтів похилого віку перистальтика кишечника сповільнюється природним чином, що відбувається через зниження секреції. Цей факт варто враховувати, оскільки нерідкі випадки, коли після прийому таблеток Імодіум хворі скаржилися на наявність стійких запорів та складності з нормалізацією випорожнень.

особливі вказівки

Доведено, що на печінку та нирки препарат має незначний вплив. Однак, для пацієнтів, які мають патології функціонування цих органів, важливо, щоб постійно здійснювався контроль.

Імодіум

Опис актуальний на 24.01.2015

• Латинська назва: Imodium
• Код АТХ: A07DA03
• Діюча речовина: Лоперамід (Loperamide)
• Виробник: Janssen-Cilag (Франція), Джонсон & Джонсон (Росія), Gedeon Richter (Угорщина)

склад

Склад препарату включає як активну речовину – лоперамід гідрохлорид. Додаткові компоненти капсул: лактоза, тальк, крохмаль кукурудзяний, стеарат магнію. Оболонка капсул включає до складу заліза оксид жовтий, діоксид титану, еритрозин, заліза оксид чорний, індигокармін, желатин.

Форма випуску

Ліки випускаються в капсулах та таблетках для розсмоктування.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Ліки діє як протидіарейний засіб. Його активною речовиною є синтетичний вибірковий інгібітор опідних рецепторів. Він впливає на клітини стінок кишківника. Вивільнення ацетилхоліну та простагландинів у ШКТ блокується за допомогою впливу на функції холінергічних та адренергічних нейронів.

Після прийому Імодіуму спостерігається підвищення тонусу анального сфінктера та прямої кишки. Калові маси краще утримуються, позиви до дефекації стають рідшими. Зменшується перистальтика кишківника. Вміст довше проходить по шлунково-кишковому тракту.

Препарат нормалізує кількість слизу у просвіті кишечника за допомогою зменшення його секреції. Він також покращує процеси всмоктування рідини та електролітів із ШКТ, знижує ймовірність зневоднення організму та проблем з електролітним балансом, які нерідко з'являються при діареї. Активна речовина зменшує біль, який може бути спровокований спазмом гладкої мускулатури стінки кишечника.

Ліки легко всмоктуються із ШКТ. Діє швидко. Розщеплюється в печінці, екскретується головним чином із жовчю та каловими масами. Час напіввиведення – 9-14 годин. Системний вплив незначний.

Показання для застосування Імодіуму

Показання для застосування Імодіуму: необхідності симптоматичної терапії гострої та хронічної діареї. Рекомендується використовувати при діареї мандрівника. У цьому випадку препарат застосовують протягом двох діб. Але якими б не були показання до застосування Імодіуму, використання цього засобу слід припинити при появі кров'яних виділень у калових масах, доки не буде з'ясовано їхню причину.

Протипоказання

Не можна застосовувати цей лікарський засіб при гіперчутливості до його компонентів. Крім того, відомі такі протипоказання:

Обережно призначають при порушеннях функції печінки. Перед застосуванням препарату протипоказання слід виключити.

Побічна дія

Побічні реакції можуть залежати від характеру захворювання:

Крім того, відомі такі побічні ефекти:

Ліки можуть викликати сонливість, тому небажано при його використанні виконувати роботи, пов'язані із застосуванням небезпечних механізмів.

Під час клінічних випробувань найчастіше повідомлялося про побічні реакції, які характерні для діарейного синдрому: хворобливі відчуття в животі, нудота, сухість у роті, сонливість, запор, відчуття дискомфорту та надмірної втоми, блювання, запаморочення, метеоризм. Таким чином, важко відрізнити ці прояви від побічних дій.

Інструкція із застосування Імодіуму (Спосіб та дозування)

Препарат слід використовувати лише після консультації з лікарем. Як застосовувати Імодіум, від чого він допоможе у кожному конкретному випадку і як довго його потрібно вживати, знає лише фахівець. У разі гострої та хронічної діареї зазвичай на початку курсу застосовують по 2 капсули. Інструкція із застосування Імодіуму для дітей від 6 років повідомляє, що їм у даному випадку, як правило, дають по одній капсулі на добу.

З метою підтримуючої терапії дозування підбирають так, щоб дефекація була 1-2 рази на день. Зазвичай вона становить від 1 до 6 капсул для дорослих. Максимальне дозування не більше 8 капсул. Дітям віком від 6 років дають не більше 3 капсул.

Для тих, хто приймає таблетки Імодіум, інструкція із застосування повідомляє, що їх потрібно класти на язик і чекати, поки вони не розчиняться протягом декількох секунд, після чого їх потрібно ковтати, не запиваючи рідиною.

У разі гострої діареї початкове дозування – 2 таблетки для дорослих та 1 таблетка для дітей віком від 6 років. При успішній дії препарату його продовжують приймати по одній таблетці після кожної дефекації у разі рідкого випорожнення.

Початкова денна доза при хронічній діареї – 2 таблетки для дорослих та 1 таблетка для дітей. Потім дозування коригується в індивідуальному порядку так, щоб частота випорожнень становила 1-2 рази на день. Щодня дорослий пацієнт може заманити від 1 до 6 таблеток. Максимальна доза не повинна перевищувати 8 таблеток. Для дітей дозування розраховуються виходячи з ваги (3 таблетки на 20 кг, але не більше 8 таблеток).

Якщо при гострій діареї ефект від препарату відсутній протягом двох днів після застосування, його прийом слід терміново припинити та підібрати інші ліки. Коли у пацієнта починає з'являтися нормальний стілець або він відсутній протягом 12 годин і більше, препарат також скасовують.

Передозування

При передозуванні можуть з'явитися симптоми пригнічення ЦНС: ступор, сонливість, порушення координації, міоз, гіпертонус м'язів та ін. Крім того, можлива затримка сечі та комплекс симптомів, що нагадують кишкову непрохідність.

Діти прийому препарату більш чутливі до впливу на ЦНС.

Налоксон можна використовувати як антидот. Можливо, буде потрібно його повторне застосування, оскільки тривалість дії Імодіуму довше. Для виявлення можливих симптомів передозування пацієнтом треба спостерігати протягом двох діб. Лікування симптоматичне. Можливе промивання шлунка та застосування активованого вугілля.

Взаємодія

Поєднання з блокаторами Р-глікопротеїнів може призвести до збільшення вмісту лопераміду в плазмі принаймні в 2-3 рази.

Умови продажу

Відпускається без рецепта.

Умови зберігання

Ліки слід зберігати в сухому місці при кімнатній температурі.

Термін придатності

5 років. Даний засіб не можна застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на заводській упаковці.

Аналоги Імодіуму

В аптечній мережі можна знайти наступні аналоги Імодіуму:

Усі ліки мають свої особливості застосування. Аналоги Імодіуму не рекомендується застосовувати без консультації з лікарем. Якщо препарат виявляється неефективним, потрібно звернутися до фахівця перед тим, як купити інший засіб на заміну.

Ціна аналогів, як правило, помітно нижча за вартість Імодіуму.

Імодіум для дітей

Від чого таблетки допоможуть у кожному конкретному випадку і як приймати їх дітям до 6 років, знає лише фахівець, тому давати їх потрібно під строгим лікарським контролем.

Імодіум для дітей віком від 6 років потрібно давати в нижчих дозах, ніж дорослим. Вони визначаються спеціалістом в індивідуальному порядку.

Імодіум для дітей віком до 6 років у вигляді капсул давати небажано.

Імодіум при вагітності та лактації

Із обережністю призначається Імодіум при вагітності. Він не надає тератогенного, ембріотоксичного та мутагенного впливу на плід. Під час вагітності його можуть призначити, якщо передбачувана користь матері перевищує можливий ризик для дитини.

Не можна застосовувати при грудному вигодовуванні. Якщо прийом необхідний, слід розглянути питання про припинення годування груддю.

Розлади кишечника можуть виникати раптово, псуючи всі плани на день. Особливо, якщо це стосується синдрому подразненого кишечника, який виникає через стреси та нервову перенапругу.

Тому під рукою завжди повинні бути таблетки від діареї, здатні в найкоротший термін нейтралізувати прояви проносу Одним із таких ліків є Імодіум. Він уповільнює перистальтику кишківника, знижуючи позиви до дефекації. Як застосовувати пігулки від проносу Імодіум і що при цьому потрібно знати, розберемо далі.

Основна діюча речовина препарату – лоперамід, який після потрапляння до шлунково-кишкового тракту повністю абсорбується, проникаючи в кишечник. Ця речовина не здатна всмоктуватись у кров, тому впливає місцево, минаючи загальний кровотік. Це одна з його головних переваг, завдяки якій терапевтичний ефект настає максимально швидко.

За своїм хімічним складом лоперамід схожий на клітини слизової оболонки кишечника, тому організм його добре переносить.

Молекули ліків впливають на опіоїдні рецептори, пригнічуючи синтез простагландинів та ацетилхолінів.

Це своє чергу знижує чутливість слизової оболонки до подразника, що допомагає знизити прояви діареї. Уповільнена перистальтика провокує зниження швидкості просування мас кишечника, завдяки чому позиви до дефекації зникають відразу після прийому таблетки.

Лоперамід має вибіркову дію, тобто впливає виключно на слизову оболонку кишечника, не знижуючи концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. Також його ефективність можна описати такими терапевтичними проявами:

• регулює вироблення слизу клітинами слизової оболонки кишківника;
• збільшення тонусу прямої кишки та сфінктера, що притупляє діарею, знижуючи позиви;
• нормалізація абсорбції корисних речовин у кишечнику, що дозволяє уникнути зневоднення та порушень водно-сольового балансу;
• зниження спазму гладкої мускулатури, що допомагає усунути неприємні болючі відчуття в животі;
• уповільнення перистальтики кишківника.

Препарат метаболізується клітинами печінки, після чого повністю виводиться з організму, не накопичуючись у м'яких тканинах.

Період повного виведення становить 10-12 годин.

Чи допомагає від проносу?

Препарат знижує перистальтику кишківника, сприяючи зниженню позивів до дефекації.

Він ефективний при проносах не інфекційної природи

У тому випадку, коли причиною діареї стали патогенні бактерії, Імодіум застосовують як допоміжний засіб, спираючись на антибіотики.

Форма випуску та склад

Лікарський засіб виробляють у вигляді таблеток для розсмоктування, а також у вигляді капсул, покритих желатиновою оболонкою.

У кожній таблетці та капсулі є по 2 мг основного компонента лопераміду гідрохлорид, а також допоміжні компоненти, такі як натуральний ароматизатор (м'ята), желатин, аспартат. Пігулки упаковані у пластикові блістери по 10 або 20 шт.

Капсули розфасовані у пластикові блістери по 10 штук. В одній упаковці 1 або 2 блістери.

Таблетки Імодіум ціна яких від 250 до 500 рублів залежно від кількості, виявляють високу ефективність при лікуванні діареї.

Дозування та схема застосування

Пігулки призначені для розсмоктування в ротовій порожнині. Для цього її кладуть під язик або щоку, де вона повільно розчиняється. За наявності гострої діареї використовують по 1 таблетці кожні 3-4 години. Як підтримуючу терапію препарат можуть використовувати двічі на день, вранці та ввечері. У тому випадку, коли на другу добу діарея не зменшилася, приймається рішення щодо скасування цих ліків та заміни його іншим.

Капсули приймають перорально, запиваючи невеликою кількістю води. При гострій діареї рекомендовано приймати по 1 капсулі тричі на день. Якщо дефекація відсутня більше трьох днів, ліки варто скасувати.

Прийом цих ліків ніяк не впливає на наповненість шлунка та кишечника.

За наявності хронічної діареї, спричиненої системними захворюваннями, слід приймати Імодіум по 1 таблетці на день або по 1 капсулі. Для хронічної форми діареї рекомендовано використовувати саме капсули, оскільки вони розчиняються у кишечнику, що забезпечує пролонгований антидіарейний ефект. Дозування слід коригувати залежно від покращення стану пацієнта. Імодіум підходить як для тривалого прийому, так і разового.

Максимальна добова доза становить 15-16 мг, що дорівнює 8 таблеткам. Їхній прийом ділять на рівні проміжки часу, що забезпечує максимальний ефект.

Як приймати таблетки за наявності інших захворювань, проінформує лікар.

Показання до застосування

Імодіум призначають за наявності проносу різної етіології. При бактеріальній діареї він виступає допоміжним засобом комплексної терапії. Якщо пронос є наслідком системних захворювань та порушення мікрофлори кишечника, він може використовуватися як основні ліки від діареї.

За наявності розладу кишечника, чому винна патогенна мікрофлора, лікування доповнюють такими ліками, як:

1. Антибіотики (Ніфуроксазід, Цефтріаксон, Цефазолін) – сприяють знищенню бактерій не тільки в кишечнику, але й у всьому організмі.
2. Ентеросорбенти (Сорбекс, Лактофільтрум, Полісорб) – допомагають знизити концентрацію токсичних речовин, що продукуються бактеріями, шляхом їх склеювання та нейтралізації.
3. Пробіотики (Лінекс, Біфіформ, Аципол) – заповнюють дефіцит доброякісних бактерій у кишечнику шляхом обсіменіння слизової оболонки.

У разі, якщо діарея має інші причини виникнення (стреси, наявність захворювань шлунка та кишечника), в курс лікування можуть вводитися:

• ферменти;
• сечогінні та жовчогінні препарати;
• препарати, що нормалізують pH;
• антидепресанти.

Протипоказання

Враховуючи той факт, що препарат має місцеву дію та практично не надходить у загальний кровотікОднак існують деякі протипоказання до застосування, які варто враховувати при виборі коштів від діареї. До них відносять:

• наявність виразкового коліту, що супроводжується рясним та тривалим проносом;
• сильний запор (відсутність випорожнень більше 4 днів);
• здуття живота та підвищене газоутворення;
• патології кишечника, у яких вкрай небезпечно знижувати його моторику;
• за наявності домішок крові та гною в калі;
• гостра дизентерія, для якої характерне приєднання блювання та високої температури;
• кишкова непрохідність, не пов'язана з діареєю;
• дивертикулез;
• перший триместр вагітності;
• дитячий вік до 5 років, зважаючи на наявність високого дозування лопераміду.

Також не варто використовувати даний препарат, якщо на кишечнику проводилися хірургічні втручання через високу ймовірність розвитку застійних процесів.

Нюанси застосування для особливих категорій пацієнтів

На сьогоднішній день достовірно не відомо, як Імодіум впливає на внутрішньоутробний розвиток плода. Фактів, які б підтверджували його згубний вплив на розвиток дитини, немає. Однак не варто займатися самолікуванням у період вагітності. Категорично заборонено використовувати препарат у першому триместрі вагітності, коли відбувається закладання всіх життєво важливих органів та систем дитини. У тому випадку, коли лікар оцінює ситуацію, що склалася і зазначає, що передбачувана користь для матері в кілька разів перевищує можливу шкоду для плода, препарат призначають, використовуючи мінімальні дозування. Лікування варто починати з таблеток для розсмоктування, використовуючи за раз трохи більше половини.

Незважаючи на те, що лоперамід практично не проникає в кров, є дані, які стверджують, що препарат здатний просочуватись у грудне молоко, передаючись дитині.

Тривалий прийом медикаменту при лактації може провокувати розвиток стійких запорів у дитини, а також порушення перистальтики кишечника. Відповідно, при лактації Імодіум не використовується.

Дітям віком до 5 років Категорично забороненовикористовувати ці ліки. Після 5 років терапію проносу проводять з урахуванням індивідуальних особливостей дитини, зважаючи на вагу. Розрахунок ведуть так: на кожні 20 кг ваги 1 таблетка. Кратність прийомів становить 1-2 рази на день. Для дітей рекомендовано використовувати таблетки для розсмоктування, тому що їх легше дозувати. Після розсмоктування не потрібно давати питво, мінімум 10-15 хвилин. Курс лікування становить 1-2 дні. За відсутності ефективності ліки замінюють аналогом.

У пацієнтів похилого віку перистальтика кишечника сповільнюється природним чином, що відбувається через зниження секреції. Цей факт варто враховувати, оскільки нерідкі випадки, коли після прийому таблеток Імодіум хворі скаржилися на наявність стійких запорів та складності з нормалізацією випорожнень.

Призначають мінімальні дозування, що підкріплюють пробіотиками.

особливі вказівки

Доведено, що на печінку та нирки препарат має незначний вплив. Однак, для пацієнтів, які мають патології функціонування цих органів, важливо, щоб постійно здійснювався контроль.

Передозування та побічні реакції

У разі, коли дозування Імодіуму було збільшено, можуть виявлятися такі симптоми передозування, як:

• кишкова непрохідність;
• запор;
• тремор рук;
• пригнічення центральної нервової системи;
• підвищена сонливість;
• апатія;
• сповільнений пульс та дихання.

У разі виявлення передозування проводять симптоматичне лікування за схемою:

1. Штучна вентиляція легень та масаж серця, якщо людина сама не дихає і перебуває в стані коми.
2. Промивання шлунка і кишечника, щоб знизити концентрацію активної речовини і токсинів, що утворилися.
3. Введення сорбентів: активоване вугілля, полісорб.
4. Введення антидоту, здатного нейтралізувати активність лопераміду – Налоксон. Може знадобитися його введення кілька разів, оскільки процес виведення та розпаду лопераміду в кілька разів вищий.

За наявності підвищеної чутливості до компонентів медикаменту, а також захворювань органів шлунково-кишкового тракту можуть розвиватися такі побічні прояви, як:

• кольки в кишечнику;
• сухість у роті та сильна спрага;
• запор;
• метеоризм;
• нудота та блювання;
• гастралгія.

Найбільш небезпечним проявом при лікуванні Імодіум є алергічна реакція, яка проявляється такими симптомами, як:

• набряклість слизових оболонок;
• прискорений пульс;
• шум і дзвін у вухах;
• напівнепритомний стан;
• шкірний висип та свербіж;
• анафілактичний шок та ангіоневротичний набряк.

Стрімкий розвиток анафілаксії може вводити людину в стан коми, а також провокувати зупинку дихання та серцебиття.

За наявності схильності до алергії перед початком прийому ліків варто зробити пробу. Для цього 1/10 частину таблетки кладуть під язик на 10-15 хвилин, спостерігаючи за станом. При розвитку гострої алергічної реакції необхідно ввести пацієнтові антигістамінні препарати чи глюкокортикостероїди. За відсутності серцебиття вводять адреналін.

Лікарська взаємодія

При одночасному прийомі лопераміду з колестираміном відзначається зниження його ефективності через нейтралізації молекул.

Зберігання та відпустка з аптек

Препарат зберігають у сухому прохолодному місціу недоступності для дітей. Відпускається без рецепта лікаря. Термін придатності – 5 років.

Після закінчення зазначеної дати ліки застосовувати не варто.

Аналоги

Ідентичним впливом на кишечник, але відмінним за складом, які допоможуть при діареї, є такі ліки, як:

• Атоксил - 210-220 рублів за упаковку з 10 саше;
• Смекта - 25-30 рублів за 1 пакет;
• Хілак форте - 30 мл 250-270 рублів;
• Ніфуроксазід - 180-230 рублів;
• Стоперан - 260-280 рублів.

Синоніми

Ідентичними за складом, де основна діюча речовина – лоперамід є такі ліки, як:

• Лоперамід - 7-15 рублів;
• Лопераміду гідрохлорид - 25-35 рублів;
• Лопедіум - 28-50 рублів.

Перегляньте відео про препарат

Кожна людина, яка хоч раз страждала на діарею, знає, як важливо мати під рукою таблетки, які швидко зможуть усунути це дуже неприємне явище. Адже пронос - це не тільки виснажливий, але і дуже небезпечний стан, який може призвести до зневоднення. Імодіум від проносу коштує дорожче за аналогічні препарати, але він здатний за короткий час зняти всі симптоми. А це важливо, адже діарея порушує звичний спосіб життя та заважає соціальному спілкуванню. Наприклад, важко спокійно сидіти на виставі або вчитися керувати машиною, якщо кожні 10-15 хвилин тягне до туалету. Виходить, що вартість препарату – це ціна спокійного та розміреного життя.

Загальна характеристика медикаменту

Найчастіше в домашній аптечці лежать таблетки для розсмоктування від проносу імодіум, хоча препарат випускається ще у вигляді желатинових капсул, розчину і класичних таблеток.

Чинним компонентом цього медикаменту виступає лоперамід. І хоча в інших медикаментах цієї лікарської групи така ж активна речовина, таблетки для розсмоктування від проносу імодіум починають діяти швидше, ще на етапі перебування в ротовій порожнині.

Лоперамід зв'язується з особливими рецепторами на стінках кишківника, за рахунок чого знижується тонус і перистальтика гладкої мускулатури органу. Завдяки уповільненню перистальтики зростає часовий проміжок вмісту кишечника. Активна речовина сприяє підвищенню тонусу сфінктера, внаслідок чого калові маси затримуються і позиви до дефекації виникають нечасто. Лікарський препарат починає діяти практично відразу після вживання, і лікувальна дія триває до 6 годин.

Пігулки мають приємний м'ятний смак, тому їх легко приймають навіть діти.

Показання до призначення

Імодіум від діареї призначається лікарем не у всіх випадках. Показаннями є рідкий стілець, який спровокований такими факторами:

• алергічним;
• психологічним;
• медикаментозним;
• променевим.

Крім цього, приймають імодіум і при проносі, який викликаний різкою зміною раціону, погіршенням перистальтики кишечника та всмоктування, а також для стабілізації випорожнень у людей з виведеною ілеостомою.

Імодіум при отруєнні та інфекційних хворобах травних органів може бути призначений лише у комплексній терапії. Один цей препарат у таких випадках ніякого ефекту не дасть.

Не варто приймати протидіарейні засоби відразу при отруєннях або ротавірусі. У цьому випадку виведення токсинів уповільнюється та одужання затягується.

Протипоказання

Лікарський препарат має певні протипоказання, які не можна ігнорувати, до них відносяться:

• особлива чутливість до окремих інгредієнтів, що входять до медикаменту;
• заворіт кишок;
• виразковий коліт у стадії загострення;
• дивертикулез;
• псевдомембранозний ентероколіт;
• дизентерія, сальмонельоз, ботулізм та інші хвороби інфекційного характеру;
• перші 3 місяці вагітності;
• Період годування груддю.

Крім цього, дітям з 2 років приймати імодіум можна лише у формі розчину, а дітям з 5 років дозволені таблетки для розсмоктування.

Застосування при хворобах інфекційного характеру

Хоча в інструкції із застосування написано, що лікарський засіб не є ефективним при захворюваннях травного тракту інфекційного характеру, лікарі іноді прописують імодіум при лікуванні таких патологій.

При дизентерії, сальмонельозі чи ротавірусі цей медикамент найчастіше прописують не з першого дня захворювання, а вже у процесі відновлення. У складі комплексної терапії імодіум сприяє:

• відновлення нормальної моторики;
• збільшення часу знаходження калових мас у кишечнику, за рахунок чого покращується всмоктування поживних речовин;
• зниження тонусу заднього проходу, завдяки чому позиви на низ виникають рідше.

Якщо є підозра на інфекційне захворювання кишечника, не можна розпочинати прийом протидіарейного препарату з першого дня хвороби. Ефекту ніякого не буде, навпаки, токсичні речовини затримуватимуться в організмі, уповільнюючи одужання.

Дозування препарату

В інструкції до застосування дуже докладно розписаний спосіб прийому та дозування залежно від віку та тяжкості стану. При цьому капсули ковтають цілком, звичайні таблетки кладуть на язик, вони за кілька хвилин повністю розпадаються, розчин капають у невеликий об'єм води, а таблетки для розсмоктування неквапливо розсмоктують у ротовій порожнині.

При сильній діареї дорослим людям прописують 4 мг препарату, після цього п'ють по 2 мг після кожного рідкого випорожнення.. Не можна забувати, що гранично допустима добова доза не повинна перевищувати 16 мг.

Якщо медикамент прописується у розчині, то стартова доза становить для дорослого 60 крапель. Після цього п'ють по 30 крапель після кожного рідкого випорожнення. Допустиме добове дозування не повинно перевищувати 180 крапель.

Якщо пронос має хронічний характер, то дорослим рекомендовано пити по 4 мг імодіуму на добу.

При рідкому стільці у дітей віком від 5 років ліки призначають у стартовій дозі 2 мг, після цього дають такий же обсяг препарату після кожного акта дефекації. Добовий обсяг не повинен перевищувати 8 мг.

Якщо ліки виписують у краплях, то дитині спочатку дають 30 крапель, після чого стільки ж розчину дають ще 3 рази на добу. Добова доза не повинна перевищувати 120 крапель за 4 прийоми.

При проносі, що протікає у хронічній формі, дітям від 5 років прописують 30 крапель на добу. Малюкам від 2 до 5 років призначають 5 мл розчину на кожні 10 кг ваги, що становить 1 мірну ємність. Зазвичай таку дозу дають до 3 разів на добу. Якщо позиви на низ не виникають протягом 12 годин або калові маси стали оформленими, препарат скасовують.

У виняткових випадках імодіум у краплях може призначатися дітям до 2 років. У цьому випадку дозування індивідуально розраховує лікар.

Побічні явища

У імодіуму досить багато можливих побічних ефектів, до них належать такі стани:

• Висипання на шкірних покровах алергічного характеру, атипова сонливість, стійке запаморочення та порушення електролітного балансу в організмі
• Відчуття сухості у ротовій порожнині, кишкові коліки, почуття дискомфорту в животі, нудота, блювотні позиви, запори та здуття.
• Іноді може бути тривала затримка сечовипускання, рідше непрохідність кишок.

При розсмоктуванні м'ятних таблеток може спостерігатися печіння та свербіж язика. Побічні явища виявляються не у всіх пацієнтів, які приймають імодіум, а лише у невеликого відсотка. Але при появі будь-яких порушень здоров'я препарат терміново скасовують та звертаються до лікаря за коригуванням лікування.

Передозування та її лікування

Передозування лікарського засобу можливе лише в кількох випадках:

1. Якщо людина займається самолікуванням і не знає, скільки ліків можна пити.
2. Якщо дитина знайшла залишені таблетки і прийняла їх за цукерки.
3. Якщо людина намагається швидше позбутися діареї та навмисно завищує прописану дозу.

У тому випадку, якщо було прийнято дуже багато медикаменту, виникає інтоксикація всього організму, яка проявляється такою симптоматикою:

• порушується координація рухів, людина впадає у ступор;
• спостерігається аномальна сонливість та слабкість у м'язах;
• підвищується артеріальний тиск;
• відбувається пригнічення дихання.

При тяжкому отруєнні медикаментом можлива кишкова непрохідність.

Лікування передозування зводиться до промивання шлунка, прийняття адсорбентів та введення антидоту.. Протиотрутою до імодіуму є налоксон, який вводять при появі перших ознак передозування. При цьому потрібно враховувати, що лікувальна дія налоксону менш тривала, ніж імодіум, тому його рекомендується ввести повторно через деякий час.

За хворим після передозування необхідне постійне спостереження, оскільки можуть розвинутись пізні ускладнення.

Якщо протидіарейним препаратом отруїлася дитина, терміново викликають швидку допомогу або доставляють малюка до лікарні своїм перебігом. Діти слабкий імунітет і до кінця сформовані внутрішні органи, тому наслідки передозування медикаментом може бути непередбачуваними.

Особливості застосування

Щоб лікування імодіумом було максимально ефективним, слід дотримуватись певних рекомендацій:

1. Якщо після двох діб прийому протидіарейного препарату покращення не настало, слід звернутися до лікаря за уточненням діагнозу. Необхідно здати низку аналізів, щоб визначити, чи не є причиною діареї інфекція.
2. Маленьким дітям віком менше 5 років не бажано прописувати ліки у капсулах. У цьому випадку краще призначити розчин або таблетки для розсмоктування.
3. При появі побічних явищ у вигляді запору або сильного здуття живота лікування лікарським препаратом слід припинити.
4. У тих пацієнтів, які страждають на хронічні захворювання печінки, потрібно постійно контролювати функції центральної нервової системи.
5. При лікуванні проносу дуже важливо організувати рясний питний режим, щоб заповнити втрачену рідину. Крім цього, показано приймати розчин регідрону або рисовий відвар для заповнення електролітів в організмі.
6. При лікуванні імодіумом варто бути обережними, працюючи з точними механізмами або керуючи автомобілем. У цей період концентрація уваги та загальна реакція можуть бути трохи знижені.

Всі ліки в домашній аптечці регулярно переглядають і медикаменти зі строком придатності, що минув, викидають.

Особливості застосування ліків від діареї у дітей

Хоча всі дорослі знають, що починати давати будь-які медикаменти дітям можна лише з дозволу лікаря, багато батьків займаються самолікуванням. Робити цього категорично не можна, оскільки можливо значне погіршення стану здоров'я. При лікуванні дітей імодіумом необхідно дотримуватись таких правил:

• При вирахуванні дозування дитині потрібно обов'язково звертати увагу педіатра на точну вагу та вік маленького пацієнта.
• Якщо препарат прописаний у краплях, ретельно відміряють потрібну дозу, а потім розводять її в чайній ложці води і тільки після цього дають дитині.
• Дітям молодшого віку, якщо вони відмовляються пити ліки, можна розвести краплі у ложці соку чи чаю.
• Таблетки для розсмоктування можна давати дітям, які вже досягли 5-річного віку.

Необхідно пам'ятати, що всі лікарські засоби повинні зберігатися у недоступному для маленьких дітей місці. Таблетки імодіуму мають приємний смак і запах, тому їх не можна залишати на видному місці, щоб уникнути отруєнь. Малята цілком можуть прийняти їх за льодяники.

Взаємодія з іншими ліками

Ефективність імодіуму може знижуватися, якщо людина одночасно приймає колестірамін.. Якщо протидіарейний засіб приймається разом із тримоксазолом або ритонавіром, то збільшується біодоступність імодіуму. Це відбувається за рахунок пригнічення його метаболізму при первинному проходженні крізь клітини печінки.

Якщо діарея проявила себе в невідповідний момент, не варто засмучуватися. Імодіум зможе швидко зупинити це неприємне явище та повернути людині радість життя. Але слід пам'ятати, що цей препарат ефективний лише в тому випадку, якщо пронос не спровокований інфекціями. В іншому випадку його можна призначати тільки в комплексному лікуванні разом з іншими препаратами. Починати приймати імодіум бажано лише після огляду лікаря та здачі всіх необхідних аналізів.