Надання невідкладної допомоги при колапс у дітей. Гостра судинна недостатність у дітей

КОЛАПС

Це загрозлива для життя гостра судинна недостатність, що характеризується різким зниженням судинного тонусу, зменшенням об'єму циркулюючої крові, ознаками гіпоксії мозку та пригніченням життєво важливих функцій організму.

Найбільш часті причини колапсу у дітей: тяжкий перебіг гострої інфекційної патології (кишкова інфекція, , , пневмонія, , та ін); гостра надниркова недостатність; передозування гіпотензивних засобів; гостра крововтрата; тяжка травма.

Клініка колапсу розвивається, як правило, у період розпалу основного захворювання та характеризується прогресивним погіршенням загального стану хворого. Залежно від клінічних проявів умовно виділяють три фази (варіанту) колапсу: симпатотонічний, ваготонічний та паралітичний.

Симпатотонічний колапс

Вінобумовлений порушенням периферичного кровообігу внаслідок спазму артеріол та централізації кровообігу, компенсаторного викиду катехоламінів. Він характерно збудження дитини, підвищений м'язовий тонус; блідість та мармуровість шкірних покривів, похолодання кистей та стоп; тахікардія, нормальна та підвищена. Однак ці симптоми короткочасні, і колапс частіше діагностують у наступних фазах.

Ваготонічний колапс

У цій фазі відзначають значне розширення артеріол та артеріовенозних анастомозів, що супроводжується депонуванням крові у капілярному руслі. Клінічно характерні: загальмованість, адинамія, зниження м'язового тонусу, виражена блідість шкіри з мармуровістю, виражений акроціаноз, різке зниження. Пульс зазвичай слабкого наповнення, нерідко відзначають брадикардію, може виникати галасливе та прискорене дихання типу Куссмауля, олігурія.

Паралітичний колапс

Він обумовлений пасивним розширенням капілярів внаслідок виснаження механізмів регулювання кровообігу. Для цього стану характерні: відсутність свідомості з пригніченням шкірних та бульбарних рефлексів, поява на шкірі тулуба та кінцівок синьо-багряних плям, брадикардія, брадипна з переходом у періодичний, знижується до критичних цифр, пульс ниткоподібний, анурія. За відсутності невідкладної допомоги настає смерть.

Невідкладна допомога

Лікувальні заходи мають бути розпочаті негайно!

• Необхідно укласти дитину горизонтально на спину зі злегка
  закинутою головою, обкласти теплими грілками, забезпечити при
  свіжого повітря.
• Забезпечення вільної прохідності верхніх дихальних шляхів
  (виконують ревізію ротової порожнини, знімають одяг, що стискує).

• При явищах симпатотонічного колапсу необхідно зняти
  спазм периферичних судин внутрішньом'язово введенням спазмолітиків (2% раст
  злодій папаверину 0,1 мл/рік життя або розчин дротаверину 0,1 мл/рік
  життя).
• При явищах ваготонічного та паралітичного колапсу необхідне
  ходимо:

Забезпечити доступ до периферичної вені та розпочати інфузійну терапію розчином реополіглюкіну або кристалоїдами (0,9% розчин або розчин Рінгера) з розрахунку 20 мл/кг протягом 20-30 хв;

Одночасно ввести кортикостероїди у разовій дозі: гідро
кортизон 10-20 мг/кг внутрішньовенно або 5-10 мг/кг внутрішньовенно або
у дно ротової порожнини, або 0,3-0,6 мг/кг в/в.

• При артеріальній гіпотензії, що не купується, необхідно:
• повторно ввести внутрішньовенно краплинно 0,9% розчин або
  розчин Рінгера в об'ємі 10 мл/кг у поєднанні з розчином ре-
  ополіглюкіну 10 мл/кг під контролем, АТ і діурезу;
• призначити 1% розчин мезатону 0,1 мл/рік життя внутрішньовенно струминно
  повільно або 0,2% розчин норадреналіну 0,1 мл/рік життя внутрішньовенно
  крапельно (50 мл 5% розчину глюкози) зі швидкістю 10-20 ка
  пель на хвилину (у дуже тяжких випадках - 20-30 крапель у ми
  нуту) під контролем АТ.

• За показаннями проводять первинну серцево-легеневу реанімацію, після чого хворого госпіталізують до реанімаційного відділення після невідкладних заходів.

Одна з гострих форм судинної недостатності називається колапсом. Він займає проміжне положення між непритомністю та шоковим станом. Характеризується падінням (колапсус означає впав) тиску, розширенням вен і артерій з накопиченням у них крові.

Буває при інфекціях, алергії, втраті крові, недостатній роботі надниркових залоз або при дії сильних гіпотензивних засобів. Для лікування потрібна екстрена госпіталізація та введення препаратів, що підвищують системний тиск.

Читайте у цій статті

Причини гострого судинного колапсу

Привести пацієнта до колаптоїдного стану можуть:

• різкий біль;
• травми;
• втрата крові, загальне зневоднення;
• гострі інфекційні процеси;
• низький серцевий викид ( , );
• тяжкі алергічні реакції;
• інтоксикації при внутрішньому (хвороби нирок, печінки, кишечника, гострі запалення) або зовнішньому (різні отруєння) надходженні до крові токсичних речовин;
• введення препаратів для загального або спинномозкового наркозу, барбітуратів, передозування снодійних, наркотиків, медикаментів на лікування аритмії, гіпертензії;
• зниження синтезу катехоламінів у надниркових залозах;
• зниження вмісту цукру в крові або його різке зростання.

Визначення причини колапсу не становить труднощів, якщо він виник на тлі захворювання. При раптовому розвитку він буває першим проявом невідкладних станів (наприклад, позаматкової вагітності, кровотечі із виразки шлунка). У людей похилого віку гостра судинна недостатність нерідко супроводжує інфаркт міокарда або тромбоемболію легеневої артерії.

Симптоми недостатності

Перші ознаки колапсу – це раптова загальна слабкість, позіхання, запаморочення. Потім досить швидко приєднуються:

При непритомності виникає спазм мозкових судин, і навіть за легкої форми хворі непритомніють. Також важливо відрізняти колапс від шоку. В останньому випадку приєднується серцева недостатність, грубі порушення обмінних процесів та неврологічні розлади. Слід зазначити, що межа між цими станами (непритомність, колапс, шок) часто досить умовна, вони можуть переходити один одного в міру прогресування основного захворювання.

Типи колапсів

Залежно від причин та провідного механізму розвитку виділено кілька типів судинних колапсів:

• ортостатичний- при різкій зміні положення тіла у разі неефективної регуляції тонусу артерій (видужання після інфекцій, прийом гіпотензивних засобів, швидке зниження температури тіла, викачування рідини з порожнин, невгамовне блювання);
• інфекційний- Зниження тонусу артерій відбувається під впливом бактеріальних або вірусних токсинів;
• гіпоксичний- буває при нестачі кисню або низькому атмосферному тиску;
• дегідратаційний– до нього призводить втрата рідини при тяжких інфекціях з проносом та блюванням, надмірне виведення сечі при форсованому діурезі, цукровому діабеті з високою гіперглікемією, при внутрішній або зовнішній кровотечі;
• кардіогенний– пов'язаний із пошкодженням міокарда при інфаркті, кардіоміопатії;
• симпатикотонічний- Втрата крові або зневоднення, нейроінфекція, що протікає з судинним спазмом при нормальному тиску;
• ваготонічний- сильний біль, стрес, анафілаксія, падіння цукру в крові або нестача гормонів надниркових залоз. Різка різниця між , ;
• паралітичний– тяжкий ступінь діабету, інфекційних процесів, виснаження резервів компенсації, паралітичне розширення судин із різким зниженням циркуляції крові.

За ступенем тяжкості стан пацієнтів буває:

• легким- пульс зростає на третину, тиск на нижній межі норми, пульсовий (різниця між систолічним та діастолічним) низький;
• середньої тяжкості- Частота серцевих скорочень збільшена на 50%, тиск близько 80-60/60-50 мм рт. ст., знижується виділення сечі;
• важким- Свідомість змінюється до стану оглушеності, загальмованості, пульс підвищений на 80 - 90%, максимальний тиск нижче 60 мм рт. ст. або не визначається анурія, зупинка моторики кишечника.

Особливості судинної недостатності у дітей

У дитячому віці частою причиною колапсу бувають інфекції, зневоднення, інтоксикації та кисневе голодування при хворобах легень, серця, нервової системи.

Незначні зовнішні впливи можуть призвести до судинної недостатності у недоношених та ослаблених дітей. Це пов'язано з фізіологічною неповноцінністю механізмів регуляції тонусу артерій та вен, переважанням ваготонії, схильністю до виникнення ацидозу (зсуву реакції крові на кислий бік) у цієї категорії пацієнтів.

Ознаками початку колаптоїдної реакції є погіршення стану дитини – і натомість основного захворювання з'являється різка слабкість, млявість до адинамії (низькою рухової активності).

Відзначається озноб, блідість шкіри, похолодання рук та ніг, почастішання пульсу, який стає ниткоподібним. Потім знижується тиск крові, периферичні вени втрачають тонус, на тлі збереження свідомості діти втрачають реакцію на навколишнє, у новонароджених можливий судомний синдром.

Невідкладна допомога до приїзду швидкої

Колапс лікується тільки в стаціонарі, тому слід якнайшвидше викликати невідкладну допомогу. Весь час до приїзду лікаря хворий обов'язково повинен перебувати в горизонтальному положенні з піднятими ногами (підкласти згорнуту у валик ковдру чи одяг).

Необхідно забезпечити надходження свіжого повітря – розстебнути комір, послабити пояс. Якщо напад стався у приміщенні, то потрібно відкрити вікна, приховавши при цьому потерпілого теплою ковдрою. Додатково можна додати теплу грілку або пляшки з негарячою водою з боків тулуба.

Для покращення периферичного кровообігу розтирають руки, стопи, вушні раковини натискають у ямку між основою носа та верхньою губою. Не слід намагатися посадити хворого або давати йому самостійно медикаменти, оскільки найбільш поширені засоби (Корвалол, Но-шпа, Валідол, особливо Нітрогліцерин) можуть суттєво погіршити стан, перевести колапс у шок. При зовнішній кровотечі слід накласти джгут.

Дивіться на відео про першу допомогу при непритомності та судинному колапсі:

Лікувальна терапія

До транспортування пацієнта до стаціонару може бути використане введення судинозвужувальних засобів – Кордіамін, Кофеїн, Мезатон, Норадреналін. Якщо колапс виник на тлі втрати рідини або крові, то введення подібних препаратів проводиться тільки після відновлення об'єму циркулюючої крові за допомогою Реополіглюкін, Стабізол, Рефортан або сольових розчинів.

У важких випадках і за відсутності виразкової хвороби застосовують гормональні препарати (Дексаметазон, Преднізолон, Гідрокортизон).

Показано вдихання зволоженого кисню хворим на гіпоксичним колапсом, отруєнням чадним газом, важкими інфекціями. При інтоксикаціях проводиться інфузійна терапія – запровадження глюкози, ізотонічного розчину, вітамінів. У разі кровотечі використовують або замінники плазми.

Хворі із серцевою недостатністю додатково отримують серцеві глікозиди, при аритмії потрібно відновити ритм за допомогою , Кордарону, Атропіну (при блокаді провідності, брадикардії). Якщо колапс розвивається на тлі тяжкого нападу стенокардії або інфаркту, то проводиться внутрішньовенне введення нейролептиків та наркотичних анальгетиків, антикоагулянтів.

Прогноз

При швидкій ліквідації причини колапсу можливе повне відновлення нормальних показників гемодинаміки та одужання пацієнта без наслідків. При інфекціях та отруєннях адекватна та своєчасна терапія також часто виявляється досить ефективною.

Найважчий прогноз у пацієнтів з хронічними, прогресуючими захворюваннями серця, органів травлення, патологією ендокринної системи. У таких хворих особливо небезпечні повторні, неодноразово рецидивні колаптоїдні стани. Через вікові особливості організму найбільш небезпечний колапс для дітей та літніх людей.

Профілактика

Запобігання гострій судинній недостатності полягає в:

• своєчасної діагностики та лікування інфекцій, інтоксикацій, кровотеч, опіків;
• прийом сильнодіючих медикаментів для зниження тиску тільки за лікарською рекомендацією, під контролем показників гемодинаміки;
• корекції порушень обмінних процесів;
• підтримці рекомендованого вмісту глюкози у крові.

При гострих інфекціях з високою температурою тіла важливим є постільний режим, повільний перехід у вертикальне положення, достатній питний режим, особливо при лихоманці, проносі та блюванні.

Колапс - це гостра судинна недостатність, він буває при інфекції, отруєння, крововтрата, зневоднення, хвороби серця, ендокринної патології. Відмінністю від непритомності є відсутність початкової втрати свідомості. Прояви – зниження тиску, різка слабкість, загальмованість, блідість та похолодання шкіри, липкий піт.

Важко переноситься у дитячому та похилому віці. Невідкладна допомога полягає у наданні горизонтального становища, швидкого виклику лікаря, забезпеченні доступу свіжого повітря. Для лікування вводять судинозвужувальні засоби, гормони, інфузійні розчини та плазмозамінники. Обов'язковою умовою сприятливого результату є усунення причини колапсу.

Читайте також

Через стреси, недолікованій гіпертонії та багатьох інших причин може виникнути церебральний гіпертонічний криз. Він буває судинний, гіпертензивний. Симптоми виявляються сильним головним болем, слабкістю. Наслідки – інсульт, набряк головного мозку.

На судинний тонус впливає нервова та ендокринна системи. Порушення регуляції призводить до зниження чи підвищення тиску. При запущених випадках механізми нормального судинного тонусу занепадають, що може призвести до важких ускладнень. Як знизити чи підвищити тонус судин?

Читаючи рецепт лікаря, пацієнти нерідко замислюються, чого допомагає Сиднофарм, застосування якого їм призначено. Показаннями є стенокардія при ішемічній хворобі серця. Є й аналоги препарату.

Якщо утворилася аневризм серця, симптоми можуть бути схожі зі звичайною серцевою недостатністю. Причини – інфаркт, виснаження стінок, зміни судин. Небезпечний наслідок – розрив. Чим раніше проведено діагностику, тим більше шансів.

2368 0

Колапс (лат. collapsus – падати) – це гостра судинна недостатність, що супроводжується поєднанням зниження судинного тонусу та зменшення об'єму циркулюючої крові. Колапс є більш важким і тривалим порушенням системного кровообігу, ніж непритомність.

На відміну від непритомності, втрата свідомості при колапсі настає рідко, тому що при ньому немає первинного спазму судин мозку. У генезі колапсу основну роль грають гіпоксія, ваговазальні впливи та інтоксикація. У вітчизняній і, зокрема, німецькій науковій медичній літературі до колапсів відносять гіпоксичний, ортостатичний та їх клінічні варіанти.

Перший з них може виникати при впливі повітря з низьким вмістом кисню та низьким барометричним тиском (при підйомі на висоту), другий - при впливі прискорень по вертикальній осі тіла (перевантаження у льотчиків та космонавтів при підйомі вгору або у авіапасажирів - при провалюванні літака в повітряні ями).

Ортостатичний колапс можливий у пасажирів швидкісних ліфтів і просто при переміщенні зі становища, лежачи у вертикальне положення, наприклад, у хворих, які одужують після тяжких хвороб. У його патогенезі - перерозподіл крові в нижчі відділи системи кровообігу під впливом сили тяжіння на тлі неефективної регуляції судинного тонусу.

До ортостатичного (його ще називають вазомоторним) колапсу можна віднести і явища, що виникають у хворих при різкому, критичному зниженні температури тіла; при швидкому випорожненні трансцелюлярних обсягів (асцит, плеврит, гігантські пухлини, напади неприборканої блювоти).

Клінічна картина колапсу різного походження переважно подібна. При всіх формах колапсу свідомість у хворих довго зберігається, проте вони зовні виглядають байдужими до навколишнього, при цьому можуть скаржитися на запаморочення, почуття туги, погіршення зору, шум у вухах.

Шкіра у них бліда з акроціанозом, мармуровим малюнком, покрита холодним липким потом. Тургор тканин та температура тіла знижуються. Дихання стає поверхневим, пульс м'яким, прискореним. АТ і ЦВД знижуються іноді значно. Падає також обсяг серцевого викиду. Спостерігається олігурія.

Погіршує тяжкість прогнозу гіперкоагуляція у місцях уповільненого чи застійного кровообігу, тромбування судин, що сприяє ішемії органів та тканин. На цьому фоні при затяжному перебігу колапсу можливий розвиток істинної ГНН, поліорганної недостатності (ПОН) та смерті хворих.

Виділяються легкий, середньоважкий та тяжкий клінічний варіанти колапсу, основним мірилом яких є параметри АТ та ЧСС.

Для легкого колапсу характерна поява у хворої дитини запаморочення, слабкості, збліднення шкіри. Вона стає вологою та холодною на дотик. ЧСС збільшується на 20-30% від вихідного рівня. АТ знаходиться в межах норми, зменшується пульсовий АТ (різниця між систолічним АТ та діастоличним АТ). Олігурія.

При середньотяжкій формі колапсу спостерігаються більш виражені суб'єктивні відчуття: переляк, страх смерті, збудження дитини. Хворий не може зберігати вертикальне положення тіла. З'являється холодний липкий піт, акроціаноз, похолодання кінцівок. ЧСС зростає на 40-60% від вихідного. АТ знижується, причому систолічний АТ знаходиться в межах 60-80 мм рт. ст., діастолічний АТ нижче 60 мм рт. ст. чи визначається феномен «безперервного тону». Олігурія значна.

Важкий колапс характеризується затьмаренням свідомості до сомноленції, сопору. Шкірні покриви різко бліді, землісті або з дифузним ціанозом, холодні на дотик, вологі. Пульс на периферії ниткоподібний чи не визначається. ЧСС на 60-100% більше від вихідного. Систолічний артеріальний тиск нижче 60 мм рт. ст., може визначатися зовсім. Анурія. Парез кишківника.

При легких, неглибоких ортостатичних колапсах обсяг терапії відповідає тому, що виконується при непритомності, включає введення кофеїну, кордіаміну всередину або під шкіру, забезпечення свіжого повітря або кисню. Хворий повинен обов'язково приймати горизонтальне положення зі злегка піднятими ногами.

При середньотяжких та важких формах використовуються вазопресори: мезатон 1% у дозі 0,1 мл/рік (не більше 1,0 мл) або адреналін – 0,01-0,1 мг/кг (не більше 1,0 мл) під шкіру ; допамін у дозі 5-10 мкг/кг/хв або норадреналін-0,1-1,0 мкг/кг/хв у вену, у вигляді безперервної інфузії. Хворі підлягають госпіталізації після невідкладних заходів.

В.П. Молочний, М.Ф. Рзянкіна, Н.Г. Жила

Непритомність та колапс у дітей – це прояви гострої судинної недостатності. Іноді непритомність і колапс можуть настати миттєво, але найчастіше, їм передують переднепритомні стани у вигляді характерних шкірних проявів (збліднення або гарячкового рум'янцю), може нудити, паморочитися в голову, короткочасно пропасти зір, з'явитися.

Причини непритомності у дітей та перша допомога

Непритомність- короткочасна раптова втрата свідомості.

Причини виникнення непритомності у дітей поділяються на:

• серцевого походження - при прискоренні серцебиття і т.д.
• судинного походження;
• ендокринні – зменшення рівня цукру в крові;
• інфекційні;
• інтоксикаційні.

Невідкладну допомогу при непритомності у дітей починають з рефлекторних впливів - оббризкування обличчя холодною водою, вдихання пар нашатирного спирту, протирання скронь ватою, змоченою нашатирним спиртом. При тривалому непритомності через клізму вводять 10%-ний розчин кофеїну (0,1 мл/рік життя) або нікетамід (0,1 мл/рік життя), при зниженні артеріального тиску-1%-ний фенілефрин (мезатон) (0,1 мл/рік життя).

Якщо непритомність пов'язана зі зниженням рівня цукру (у дітей, що страждає), йому дають посмоктати шматочок цукру або через клізму вводять 20-40% глюкозу (2 мл/кг). При різкому уповільненні серцебиття, надаючи допомогу дітям при непритомності, вводять 0,1% розчин атропіну (0,05 мл/рік життя).

Клінічні ознаки колапсу у дітей та невідкладна допомога

Колапс- тяжкий стан гострої судинної недостатності, що виявляється різким зниженням судинного тонусу, ознаками кисневого голодування мозку і, як наслідок, пригніченням життєво важливих функцій організму. Причинами судинного колапсу можуть бути гостра крововтрата, травма, гостра недостатність надниркових залоз, . Судинна недостатність протікає у три періоди:

• переднепритомний стан - слабкість, запаморочення, нудота, неприємні відчуття у серці, у животі;
• власне непритомність - часткове звуження свідомості з подальшою його втратою, зниження м'язового тонусу, збліднення шкіри та видимих ​​слизових оболонок, нестійкість дихання, пульсу, артеріального тиску; можливі короткочасні судоми;
• післянепритомний стан - швидке відновлення свідомості, може бути залишкові явища як слабкості, нудоти, уповільнення серцебиття.

Протягом колапсу також виділяють три стадії:

1) дитина збуджена, неадекватна; шкіра в нього бліда, «мармурова», кисті та стопи холодні; м'язовий тонус підвищений, дихання прискорене, артеріальний тиск може бути в межах вікової норми або підвищеним. Характерна клінічна ознака колапсу на цій стадії – збільшена частота серцевих скорочень;

2) дитина загальмована; шкіра та слизові оболонки приймають сіро-синюшний відтінок, кінцівки стають синюшними; м'язовий тонус знижений, серцебиття сповільнюється, артеріальний тиск знижується, зменшується сечовиділення;

3) свідомість та рефлекси пригнічені; шкіра холодна, у синьо-червоних плямах; дихання та серцебиття сповільнене, артеріальний тиск знижується до критичного рівня, припиняється сечовиділення.

Невідкладна допомога при колапсі у дітей починається з укладання дитини з піднятими нижніми кінцівками та закинутою головою; забезпечують приплив свіжого повітря.

При колапсі на додаток до перерахованого вище вводять преднізолон (2-20 мг/кг), гідрокортизон (4-20 мг/кг), дексаметазон (0,3-0,6 мг/кг).

В екстрених випадках, надаючи допомогу дитині при колапсі, проводять ШВЛ та непрямий масаж серця.

Стаття прочитана 3448 разів.

Стан, у якому відбувається значний спад артеріального тиску. Колапс - гостре кисневе голодування, яке поширюється на кору головного мозку. У цьому нерідко виникає смертельний результат.

Колапс поділяється на кілька видів. Перший вид колапсу пов'язаний із патологічним збільшенням ємності венозного русла. Відбувається зниження венозного повернення до міокарда. Тому назва першого виду колапсу – ангіогенна.

Гіповолемічний колапс пов'язаний із зневодненням організму. В даному випадку колапс пов'язаний з масивною крововтратою і прогресує у вертикальному положенні. При цьому необхідно терміново надати медичну допомогу.

Кардіогенний колапс характеризується поразкою. Наявна дисфункція міокарда, при якій відбувається спад кровообігу. Тобто кров недостатньо надходить у серцевий м'яз.

Ускладненням кардіогенного колапсу є серцева недостатність. Це найбільш серйозний різновид колапсу. Непоодинокі летальні наслідки.

Колапс найбільш серйозний за тяжкістю наслідків процес. На відміну від непритомності. Тому відбуваються зміни у корі головного мозку. Кисне голодування може призвести до відмирання клітин мозку. І подальше його функціонування неможливе.

Яка основна етіологія колапсу. Колапс розвивається у різних ситуаціях. Причому даний стан речей пов'язаний із загрозливим для життя станом. Вирізняють такі причини таких станів:

• масивна крововтрата;
• ішемія міокарда;
• інтоксикація організму;
• інфекційні захворювання;
• стреси;
• ураження ендокринної системи;
• безконтрольне застосування медикаментозних засобів

Колапс – не самостійне захворювання. Воно є наслідком патологічних станів. Якими є найчастіше потужні крововтрати, . Стреси рідше сприяють виникненню колапсу.

Поразка ендокринної системи також рідше є причинами колапсу. А ось безконтрольне застосування лікарських засобів часто може спровокувати розвиток колапсу. Так як деякі лікарські препарати мають багато побічних ефектів. У разі ці порушення стосуються мозку.

Симптоми

Розвивається колапс досить швидко. Відчувається різкий спад тиску. Характерна загальна слабкість організму. Саме тому необхідно вжити термінових заходів.

Також при колапсі спостерігається шум у вухах. Даному стану властиві деякі ознаки:

• втрата різкості зору;
• запаморочення;
• відчуття страху;
• зниження температури

Може спостерігатися пітливість. У цьому виступає холодний піт. Блідість шкірних покривів зумовлено саме станом колапсу. У цьому доцільно виміряти пульс.

Пульс при колапсі прискорений. Промацується безпосередньо на одній руці. Як же відбувається напад? При колапсі хворий втрачає свідомість.

Починають розширюватися зіниці, шкіра стає холодною. Хворий не реагує зовнішні подразники. У цьому стані не доцільно намагатися допомогти хворому без лікарської присутності.

Терміново потрібно викликати лікаря. Інакше хворий може загинути. Потрібна госпіталізація. Що ви можете зробити?

У разі необхідно надати хворому певне становище. Зазвичай надають горизонтальне положення. З піднятими нижніми кінцівками. Докладніше у розділі: «Лікування».

Які саме об'єктивні ознаки свідчать про цей стан? Найчастіше для колапсу характерно:

• загальмованість хворого;
• обличчя землістого кольору;
• температура тіла знижена;
• дихання прискорене;
• пульс слабкого наповнення та напруги;
• артеріальний тиск 80-40 мм рт. ст.

Детальнішу інформацію ви можете отримати на сайті: сайт

Потрібна консультація спеціаліста!

Діагностика

У діагностиці колапсу вдаються до безпосереднього діагностування цього стану. При цьому мається на увазі вимір артеріального тиску. Показник артеріального тиску свідчить про стан колапсу.

Також доцільно виміряти пульс хворого. При цьому спостерігається його почастішання, слабке наповнення та напруження. Також потрібна методика в діагностиці колапсу.

Необхідно взяти кров на аналіз. Це дозволяє виявити зниження кількості еритроцитів. Тобто знижений рівень кров'яних тілець також свідчить про цей стан.

Докладніші діагностичні заходи проводити немає часу. Найчастіше цей стан вимагає термінових реанімаційних заходів. Інакше хворий може загинути.

Якщо вдається вивести із цього стану, то діагностика найбільш комплексна. Включає такі заходи:

• лабораторні дослідження;
• інструментальна діагностика;
• біохімічний аналіз крові;
• вимірювання артеріального тиску;
• електрокардіограма

Це найпоширеніші методи діагностики. Вони використовуються досить часто. Оскільки дозволяють виявити можливість виникнення цього стану.

Профілактика

Інфекційні захворювання необхідно вчасно лікувати. Це сприяє запобіганню таким станам, як колапс. Поразка серцево-судинної системи важливо також попередити.

У разі необхідно частіше спостерігатися в лікарів. Особливо, якщо є відхилення у серцевій діяльності. Великі інтоксикації також сприяють розвитку цього стану.

Щоб запобігти інтоксикації, необхідно не займатися самолікуванням, приймати препарати тільки за показаннями, вчасно виліковувати різні інфекції.

У профілактиці колапсу важливо запобігти стану стресу. У цьому мають на увазі сильне емоційне потрясіння. Тільки певні седативні препарати дозволять упоратися зі стресом.

Якщо є серйозна ендокринна патологія, необхідно приймати гормональні засоби. Гормональна терапія спрямовано заміщення необхідних гормонів. Отже на необхідну терапію цього стану.

Якщо має місце токсичний фактор. Наприклад, при отруєннях. Слід негайно вжити необхідних заходів. Лікувати цей стан. Інакше тяжкий перебіг отруєнь призведе до розвитку колапсу.

Лікування

Що ж потрібно зробити в лікуванні колапсу. Лікування даного стану буде спрямоване на застосування кількох прийомів:

• укласти горизонтальне положення з піднятими нижніми кінцівками;
• зігріти хворого (укрити ковдрою чи зігріти грілками);
• ввести розчин кофеїну підшкірно;
• оксигенотерапія;
• запровадити преднізолон;
• внутрішньовенно ввести поліглюкін

Якщо має місце геморагічний колапс, то важливо зупинити кровотечу, вести кровоспинні засоби. Серед кровоспинних препаратів застосовуються:

• вікасол;
• етамзілат натрію;
• амінокапронова кислота;
• хлорид кальцію

Якщо має місце кардіогенний колапс, призначають препарати, спрямовані на лікування інфаркту міокарда. Також доцільно провести дезінтоксикаційну терапію, спрямовану зниження загальної інтоксикації організму.

При зупинці роботи серця необхідно застосувати електричну кардіостимуляцію. Це дає змогу повернути хворого до життя. А в ряді випадків цей захід не повертає пацієнта до життя.

У дорослих

Колапс у дорослих протікає досить тяжко. При цьому має місце стан, який потребує термінової медичної допомоги. Найпоширенішими причинами такого стану у дорослих є:

• період інтоксикації;
• інфекції (хронічні);
• серцева патологія;
• масивна крововтрата;
• сильний стрес

У будь-якому віці людини може зламати стан найсильнішого стресу. І цей процес є патологічним. У цьому страждає кора мозку. Відбувається гіпоксія мозку.

У дорослих може спостерігатись кардіогенний колапс. Як наслідок серцевих захворювань. Зазвичай частіше така патологія зустрічається в осіб чоловічої статі. Жінки також схильні, але менше.

Інтоксикації можуть спричинити колапс. Зазвичай може бути алкогольна інтоксикація. Наркотичне отруєння. Надмірне вживання алкоголю веде до різних судинних порушень.

Масивна крововтрата – стан несподіваний. Може вимагати термінової медичної допомоги. В обов'язковому порядку проводиться госпіталізація.

У дітей

Колапс у дітей – загрозлива для життя гостра судинна недостатність. Яка основна етіологія захворювання у дітей? Основними причинами колапсу є:

• тяжкий перебіг інфекційного процесу;
• надниркова недостатність;
• передозування гіпотензивних засобів;
• тяжка травма;
• сильна крововтрата

Інфекційний процес у дітей може набути більш важкої форми. Це з неадекватним лікуванням чи недостатнім лікуванням. Даний стан може бути зумовлений наступними інфекціями:

• кишкова інфекція;
• грип;
• гостре респіраторне вірусне захворювання;
• пневмонія;
• пієлонефрит

Як видно, будь-яка інфекція може спричинити цей стан. При цьому вона може бути бактеріальною або вірусною. Залежно від збудника.

Яка ж допомога потрібна дитині у цьому стані? Дитині необхідно надати першу допомогу:

• укласти у горизонтальне положення;
• забезпечити прохідність дихальних шляхів;
• обкласти грілками;
• ввести розчин папаверину, дибазолу, розчин но-шпи;
• ввести гідрокортизон та преднізолон;

За наявності показань забезпечити захід із проведення серцево-легеневої реанімації. Обов'язковою є госпіталізація до реанімаційного відділення. Для запобігання летальному результату.

Прогноз

При колапс прогноз частіше несприятливий. Особливо, якщо своєчасно не було надано першу допомогу. Можуть бути сприятливі прогнози.

Сприятливі прогнози, якщо допомога вчасно надана та хворий вийшов із цього стану. При цьому відновилася робота серця та дихальної системи. Може навіть настати повне одужання.

Прогноз погіршується при невчасному, неадекватному лікуванні колапсу. А також коли хворого вчасно не госпіталізовано до відділення реанімації. Що є одним із найнеобхідніших заходів надання допомоги.

Вихід

Смертельний результат спостерігається за несвоєчасного надання допомоги. Одужання можливе у ряді випадків. Багато залежить від надання першої медичної допомоги.

Перша медична допомога може бути надана середнім медичним працівником. Але при цьому важливо забезпечити медикаментозне введення препаратів. Це дозволяє відновити функціонування.

Результат залежить і від тяжкості захворювання, і навіть від різновиду колапсу. Кардіогенний колапс пов'язаний із серцевою патологією. Тому доцільно провести певну лікувальну терапію. Найчастіше гіповолемічний колапс закінчується несприятливо.

Тривалість життя

Тривалість життя та його якість залежить від багатьох факторів. При цьому має місце швидкість та своєчасність надання допомоги. При успішно проведених заходах щодо надання невідкладної допомоги тривалість життя збільшується.

Однак після навіть успішно закінчених заходів надання допомоги необхідно контролювати тиск. Важливо дотримуватися порядку дня та постільного режиму. Це сприяє продовженню життя пацієнта.

Тривала реабілітація також потрібна. Але лише під контролем фахівця. Самолікування може призвести до скорочення тривалості життя. Тому слідуйте цим заходам!