Пункція молочної залози

Запитує: Дарія

Стать жіноча

Вік: 25

Хронічне захворювання: не вказані

Допоможіть розшифрувати результати дослідження цитології. Мені робили пункцію молочної залози під контролем УЗД. "У п-ті краплі жиру, оксифільне в-во, поодинокі скупчення до-до залозистого епітелію з ознаками незначної гіперплазії." Заздалегідь дякую!

530 відповідей

Не забувайте оцінювати відповіді лікарів, допоможіть нам покращити їх, ставлячи додаткові питання. на тему цього питання.
Також не забувайте дякувати лікарям.

Вітаю! У вас цілком звичайний цитологічний аналіз, якщо вас лякає слово гіперплазія, то це означає, що у вас поодинокі комплекси залізистого епітелію зі збільшеною кількістю клітин це не страшно, таке буває. Залізистий епітелій - те, з чого складається вся молочна залоза.

Надія 2017-10-26 14:45

Здрастуйте, Олексію Олександровичу! Скажіть, що означає мій діагноз: брали біопсію при УЗД і знайшли атипові клітини з одного боку 10х5 мм. Поїхала в онкологію там по склу ще раз перевірили і вже поставили діагноз я напишу як прочитаю, може не вірно Cr mam olix T1N1M0. Це вже точно рак? З повагою.

Здрастуйте!
Це вже точно рак?– у вас підозрюють рак молочної залози, без метастазів. Але проблема вся в тому, що лікар не може поставити вам такий остаточний діаноз, оскільки остаточний діагноз встановлюється на підставі гістологічного дослідження. Вам повинні буде провести секторальну резекцію пухлини і, наприклад, на експрес-гістологію під час операції. Якщо підтвердитися, тоді вже приберуть молочну залозу повністю. Так само можна випросити лікаря провести вам біопсію до операції і провести гістологію вже на ній з наступним імуно-гістохімічним аналізом (ІГХ).

Юлія 2014-06-17 15:02

Вітаю. Мені 29 років. У 22 роки мені видалили фіброаденому молочної залози. Зараз проходила УЗД, в області післяопераційного рубця визначили осередкову гіперплазію, яка пальпаторно не визначається. Мамолог порадив взяти пункцію під контролем УЗД. Результат цитологічного дослідження: проміжна речовина, "голі" ядра клітин, поодинокі групи клітин кубічного епітелію з ознаками гіперплазії. Будь ласка, підкажіть, що це означає і що з цим робити. P. S. Була одна вагітність, одні пологи на 24 роки. Дякую.

Вітаю! На даний момент приводу для занепокоєння немає, у вас звичайні клітини, які ще повністю з якихось причин не відновилися, і у них відсутні ядра, тому вони виглядають як голі. Гіперплазія означає, що їх велика кількість. Робити із цим нічого не треба. Лише спостереження.

Ірина 2014-08-07 12:15

Доброго дня, мені 62 роки зробила пункцію молочної залози на предмет утворення деякої субстанції, з підозрою на фіброму, результат: позитивна невелика кількість голоядерних елементів наявність еритроцитів безструктурної субстанції. Що це означає? Заздалегідь дякую.

Вітаю! Дещо не зрозуміло, що означає позитивний? Голоядерні елементи з еритроцитами означає, що ваші клітини немає всередині ядер і присутні елементи крові. Або пункція була виконана трохи не правильно, або не потрапили в саму освіту, а тицьнули поряд або наскрізь.

Дар'я 2014-09-09 11:58

Допоможіть розшифрувати мені робили пункцію молочної залози під контролем УЗД, в результаті написано помірна проліферація кубічного епітелію і мізерне оксифільне

Вітаю! Вибачаюсь за таку довгу відповідь. Ця цитологія говорить про те, що у вас помірне зростання клітин, схоже, потрапили в доброякісне новоутворення (фіброаденома, кіста), або вікові зміни. Я б порекомендував, якщо вам поставили доброякісне новоутворення, спостереження протягом 3 місяців, далі повторне УЗД та пункція.

Наталя 2014-11-18 11:34

Добридень! Допоможіть розшифрувати результат пункції: пунктат містить кістозно-геморагічну рідину, гемосидерофаги, нейтрофіли, "голі" ядра, рідкісні пласти сплощеного та проліферуючого епітелію з дистрофічними змінами. Дякую

Вітаю! Ця цитологія говорить про те, що вам потрапили прямо в кісту молочної залози та евакуювали її вміст. Вміст, як правило, буває різний, але вас не повинні бентежити назви клітин, так як вони вже, в основному, всі мертві, єдина ключова фраза тут - кістозно-геморагічна рідина, мабуть зі вмістом кісти потрапила крапля крові.

Ірина 2014-12-07 07:14

Добридень! Допоможіть розшифрувати результати пункції: Безструктурні маси, жир, групи, скупчення клітин проліферуючого протокового епітелію, місцями з ущільненням, голі ядра. Заздалегідь вдячна.

Доброго дня, Ірино! Картина більше нагадує мастопатію (доброякісне захворювання), яке добре лікується медикаментозно ("Мастодинон", "Прожестожель"). Для цього вам необхідно проконсультуватися з мамологом чи хірургом, щоб вам призначили лікування.

Ірина 2014-12-16 06:27

@Лі Олексій Олександрович, Велике спасибі, операція не потрібна?

Ірина, операція не потрібна. Будьте здорові!

Jkmuf 2014-12-12 12:21

Здрастуйте, шановний Олексію Олександровичу!
Моїй мамі 83 роки, але вона бадьора, рухлива незважаючи на діабет 2-го ступеня. І щоб не засидітися вдома, вона ходить лікарями.
Ну і доходила до того, що їй поставили діагноз молочної залози.
Її направили за тридев'ять земель до Істри, до лікарні №62. Але добиратися туди з Москви людині в такому віці просто неможливо!
У зв'язку з цим у мене два питання:
1. Наскільки страшний діагноз?
2. І якщо так потрібно продовжувати лікування, то чи не можна його проводити в Москві, в межах МКАД?
З повагою, Ольга.

Добридень, Ольго! " поодинокі голоядерні елементи, краплі жиру та еритроцитимолочної залози - це не дигноз, а результат пункції молочної залози. мамолога або хірурга за місцем проживання.

Ольга 2014-12-14 14:17

@Лі Олексій Олександрович,
Шановний Лікарю! Спасибі вам велике!

Будь ласка, Ольго! Будьте здорові!

Катерина 2015-01-07 11:16

Вітаю! Після того, як на УЗД побачили кілька фіброаденом, зробили пункцію найбільшою.
Ось результат "У представлених препаратах еритроцити, поодинокі клітини кубічного епітелію з дегенеративними змінами".
Що це означає?

Здрастуйте, Катерино! Це і клітини фіброаденоми з краплями крові, що потрапили під час пункції.

Зоя 2015-01-30 15:49

Добридень! В результаті дослідження виділень із соска молочної залози написано: у готових препаратах на тлі базофільно забарвленого білкового секрету, напівзруйновані еритроцити, гемосидерофаги. Епітелій молочної залози не знайдено. Допоможіть, будь ласка, розшифрувати. Наперед дякую!

Здрастуйте, Зоя! За описом дуже нагадує молозиєво з мастильним секретом, який необхідний захисту соска. У будь-якому випадку не завадило б ще здати аналіз на гормон пролактин.

Іра 2015-02-05 13:14

Добридень! Будь ласка розшифруйте дослідження молочної залози. Виявлено клітини крові, без'ядерні лусочки, поодинокі клітини протокового епітелію з вираженими дегенеративними змінами, елементи жирової тканини.
заздалегідь дякую

Доброго дня, Ірино! Схоже на вміст кісти молочної залози чи фіброаденоми. У будь-якому разі не завадило б пройти УЗД молочних залоз.

велике дякую

Оля 2015-02-18 14:28

Вітаю! Допоможіть, будь ласка, розшифрувати результати біопсії пункції молочної залози. Мені 24 роки, вагітність 19 тижнів. Півтора роки тому у мене виявили фіброаденоми обох молочних залоз. Наразі на фоні вагітності відправили на повторне обстеження. Взяли 4 зразки: перші два з великої освіти, 3 та 4 з двох інших. Результати такі:
1 - елементи крові, поодинокі групи, скупчення з клітин помірно проліферуючого кубічного епітелію.
2 - безструктурні маси, велика кількість макрофагальних елементів.
3 - безструктурні маси, жир, групи, скупчення з клітин проліферуючого кубічного епітелію, місцями сплощеного, велика кількість голих ядер.
4 - безструктурні маси, жир, групи, скупчення з клітин проліферуючого кубічного епітелію, місцями сплощеного, голі ядра.
Завчасно дякую за відповідь!

Добридень, Ольго! У кожному із 4-х зразків присутні елементи фіброаденоми. Якщо ви проходили УЗД молочних залоз, то маєте знати і розміри утворень. Якщо це насправді фіброаденоми (на УЗД без капсули), то лікування буде лише одне – операція. Але не варто сильно лякатися, її ви можете зробити в будь-який зручний для вас момент, навіть після годування малюка.

Ганна 2015-02-19 16:01

Результат пункції молочної залози поодинокі комплекси клітин кубічного епітелію в стані тяжкої дисплазії, що це означає

Здрастуйте, Ганно! Це означає, що у вас у молочній залозі – фіброаденома (доброякісне новоутворення) з елементами мастопатії.

Ольга 2015-03-01 13:58

Лікар, що означає результат цитологічного дослідження виділень із грудей: "В отриманому матеріалі виявлено безструктурну речовину, клітини макрофагального типу, лусочки"/. Мені 34 роки, двоє дітей (5 та 3 роки), годування молодшої дитини завершила менше 2-х років тому.

Значить, що у вас ознаки мастопатії (доброякісне захворювання). Вам необхідно повторено проконсультуватися з мамологом чи гінекологом, щоб вам призначили лікування

світлана 2015-04-12 19:56

Здрастуйте лікарю. Підкажіть, будь ласка, що означають результати цитологічного дослідження кісти (імовірно): жирові маси, трохи крові. Я так розумію, в кісту не потрапили (вона менше 1 см)

Здрастуйте, Світлано! Ви маєте рацію, в кісту не потрапили, а відповідно результати цитології не інформативні. Можна повторити пункцію, але вже під контролем УЗД.

Олена 2015-05-06 15:09

Добридень! Отримала результат пункції мж. До прийому лікаря ще два тижні. Допоможіть, будь ласка, розшифрувати результат: у пунктаті кров, лімфоїдні клітини, гемосидерофаги, стромальні елементи, групи жирових клітин. Дякую

Вітаю! За результатами аналізів більше схоже клітини фіброаденоми (доброякісна пухлина), ніж клітини кісти.

К. Н. 2015-05-20 20:30

Вітаю! Підкажіть, будь ласка, рік тому робили пункцію, склад: безструктурні маси, дрібні фрагменти жирової тканини, поодинокі клітини типу молозивних тілець. Розмір УЗД не змінюється рік 30/10/20 мм з нерівними контурами. Про що це каже? Що необхідно? Дякую

Вітаю! Насмілюсь припустити, що ще 1 рік тому ви годували дитину грудьми і у вас утворилося ущільнення, ви пішли на УЗД молочних залоз. Наявність клітин на кшталт молозивних тілець свідчить, що у вас сформувалося ущільнення (лактостаз), вигорілого молока, але можу помилятися. У будь-якому випадку, вам необхідно повторити УЗД молочних залоз, а також, щоб лікар-маммолог призначив вам лікування.

Наталя 2015-05-21 17:21

Добридень! Допоможіть, будь ласка, розшифрувати результати цитологічного дослідження пунктату молочної залози. Лікар у відпустці.
В отриманому матеріалі на тлі детриту виявлено невелику кількість дегенеративно змінених клітин кубічного епітелію. Голі ядра.

Що це означає? Заздалегідь дякую!

Доброго здоров'я Наталя! Результати цієї цитології можуть свідчити про наявність доброякісного захворювання (фіброзно-кістозна мастопатія) молочних залоз. Вам необхідно проконсультуватися з лікарем-мамологом про призначення лікування.

Доброго дня, Олексію Олександровичу!
Спасибі за відповідь.
Чи можете ви підказати, що означає голі ядра?
На УЗД виявили фіброаденоми.

Доброго здоров'я Наталя! Будь ласка! Це означає, що їхні ядра, що знаходяться в клітинах, без оболонок.

Дякую!
Чи можете ви пояснити, про що це свідчить?
Просто мені не зрозуміло, що це означає. А в інтернеті я не знайшла нормальної інформації.

Будь ласка! Це свідчить про те, що у структурі ваших молочних залоз є невеликі відхилення з диференціюванням залізистої тканини, звідси і з'являються доброякісні пухлини (кіста або фіброаденома).

Вітаю! У мене взяли пункцію, результат цитологічного дослідження: На склі краплі жиру, в забарвленому препараті – нечисленні еритроцити, поодинокі скупчення клітин жирової тканини, клітини сплощеного епітелію вистилки кісти з дистрофічними змінами.

Здрастуйте, Діано! У вас кіста молочної залози, а в препараті вміст кісти. Вам необхідно проконсультуватися з лікарем-мамологом, щоб він призначив вам лікування.

Добридень. Допоможіть розшифрувати цитологічне дослідження вмісту кісти
безструктурна речовина, еритроцити, велика кількість клітин макрофагального типу, ділянки
оксифільної слизової речовини

Доброго дня, Тетяно! Звичайний клітинний набір вмісту кісти. Нічого особливого в ньому немає і жодної корисної інформації для вас не несе. Щодо лікування вам необхідно проконсультуватися з лікарем-мамологом.

Людмила 2015-05-22 09:23

Добридень. Діагноз ставлять вузлова мастопатія, взяли пункцію відповідь: У прозорому фір. , Елементи строми, пишу дослівно з аналізу. Що це означає і чи потрібна операції Дякую!

Здрастуйте, Людмило! Результати цитології малоінформативні. Якщо вам поставили діагноз на підставі УЗД, жодна операція вам не потрібна. Проконсультуйтеся з лікарем-мамологом, щоб вам призначили лікування.

Тетяна 2015-06-17 08:28

Вітаю! Сьогодні отримала результати пункції молочної залози: у препаратах ас фони безструктурних мас компоненти сплощених клітин вистилання кісти. Що це означає?

Доброго дня, Тетяно! Це означає, що в пунктаті ви знайшли клітини кісти (доброякісна пухлина). Щоб дізнатися, як її лікує, необхідно проконсультуватися з лікарем-мамологом або гінекологом.

галина 2015-06-22 08:35

Вітаю! Допоможіть будь ласка розшифрувати результати пункції молочної залози. Клітини проток та ацинусів: розрізнене розташування невеликої кількості клітин з атипією, пухке неупорядкове розташування клітин у структурі. Фон цитограми: краплі жиру, рясна безструктурна речовина еритроцитів.

Вітаю! У вас за результатами цитології виявлені клітини пухлини - це може виявитися як доброякісна пухлина, але "невелика кількість клітин з атипією" трохи насторожує. По цитограмі нічого особливого виявлено. Що вам ставлять по УЗД молочних залоз?

Здрастуйте, Олексію Олександровичу! По УЗД мені пишуть ознаки неоднорідної пальпованої освіти 16,7*17,7. Дякую!

Вітаю! Справді, неоднозначний висновок. Спробуйте пройти УЗД молочних залоз ще раз, але тільки в іншого фахівця, тобто можете поміняти клініку чи лікарню. Також можна спробувати звернутися до незалежної лабораторії, щоб вам повторили пункцію освіти.

Олена 2015-06-26 16:01

Вітаю! Допоможіть розшифрувати результати пункції вузлової мастопатії (Bi-rads 3).
У препараті кров, жир, секрет клітин кубічного епітелію з помірною проліферацією.
Що це означає?

Вітаю! У вас за результатами пункції виявили клітини крові, жиру і клітини вмісту кісти молочної залози з тенденцією до прискореного поділу. Нічого страшного у цьому немає. Проконсультуйтеся з лікарем-мамологом, щоб він призначив вам лікування при фіброзно-кістозній мастопатії.

Юлія 2015-06-26 19:39

Вітаю! Робили пункцію молочної залози. Результат: дуже мізерний клітинний матеріал на тлі детриту, зруйнованих клітинних елементів, еритроцитів і крапель жиру виявлені поодинокі клітинні елементи з ознаками гіперплазії та з атипією частини клітин за типом дисплазії. УЗД показало неоднорідне гіпоехогенне утворення розмірами 1,6*0,8 см у верхньо-зовнішньому квадраті, поблизу пахвової западини, нерівними контурами, незначною васкуляризацією на лівій молочній залозі.

Вітаю! У вас за результатами цитології виявлені клітини фіброаденоми, але з атипією (клітини з тенденцією до злоякісності). Для того, щоб точніше дізнатися про дану атипію, вам необхідно проконсультуватися з лікарем-мамологом, щоб він призначив лікування, а точніше видалення цієї освіти. Після видалення лікар має направити освіту на гістологію, щоб там ще раз перевірили.

Ірина 2015-07-06 10:54

Добридень! Допоможіть розшифрувати результат пункції мами.
Опис цитограми: у мазках-комплекси та структури з епітеліальних клітин з дрібними однорідними ядрами, голі ядра.
пунктат отриманий із фіброаденоматозу лівої молочної залози.
Хотілося б ще зазначити, що мамі раніше вже брали пункцію двічі на один день, за тиждень до пункції, результати якої я вже описала вище. Завчасно дякую за відповідь!

Вітаю! Судячи з отриманих даних, результат відповідає вмісту клітин фіброаденома і якщо в аналізі відсутні атипові клітини, відповідні клітини фіброаденома без атипії. Вам необхідно проконсультуватися з лікарем-мамологом або онкологом щодо призначення лікування (операції) вашій мамі.

Ірина 2015-07-06 22:54

Велике Вам Дякуюза докладну відповідь!

Ольга 2015-07-10 10:20

Доброго дня, Допоможіть розшифрувати результат пункції молочної залози: Матеріал малоклітинний і представлений елементами крові, незначною кількістю елементів запалення, фрагментом строми, поодинокими розрізненими і в структурі клітинами епітелію проток.

Вітаю! За результатами УЗД схоже, що вам потрапили в протоку молочної залози та трохи могли захопили елементи запаленої молочної залози, а точніше мастопатія (доброякісна пухлина). Нічого страшного не виявлено, атипові клітини відсутні. Проконсультуйтеся з лікарем-мамологом або онкологом про призначення лікування.

Олена 2015-07-28 10:19

Вітаю!
Допоможіть розібратися із результатом гістології.
Мені 33 роки, народила 10,5 місяців тому, годувала грудьми до 4 місяців. Нещодавно помітила що з правих грудей виділяється крапля крові при натисканні на сосок (напередодні правда дитина дуже схопила за груди). Здала кров на онкомаркери, результат 4,944. та аналіз мазка на атипові клітини. Рез-т: На тлі гомогенних мас та клітин жиру, поодинокі клітини-лусочки та клітини типу молозивних тілець. Що це означає?
Завчасно дякую за відповідь!

Здрастуйте, Олено! Кров із соска може піти, якщо ваш малюк сильно вдарив вас або схопив за груди, нічого страшного в цьому немає. Ви все правильно зробили та підстрахувалися здавши мазок на цитологію. В результаті у вас нічого не виявили, крім клітин крові, жиру, клітин вивідних проток молочної залози та молока. Будьте здорові!

Ольга 2015-08-01 18:38

Доброго дня, допоможіть, будь ласка, розшифрувати аналізи пункція мовляв. Заліз. У першій: кров, краплі жиру, трохи голоядерних клітин. У другій: еритроцити, поодинокі краплі жиру. Пункцію брали під узд контролем. Велике дякую.

Добридень, Ольго! У першому аналізі ми бачимо голоядерні клітини, які можуть бути вмістом кісти або клітинами фіброаденоми (доброякісні пухлини). Другий аналіз малоінформативний, оскільки крім клітин крові та жиру нічого не виявлено. Щодо лікування вам необхідно проконсультуватися з лікарем-мамологом або гінекологом.

Наталя 2015-08-03 14:36

Доброго дня, будь ласка, допоможіть розшифрувати результат аналізу. Цитологічне дослідження: в отриманому матеріалі виявлено еритроцити, краплі жиру! Висновок мамолога до аналізу: дифузна фіброзно-кістозна мастопатія, фіброаденома пр м/ж, кісти обох молочних залоз! Заздалегідь дякую!

Доброго здоров'я Наталя! Ваш аналіз малоінформативний і мабуть зроблений не зовсім правильно, в пухлину лікар, найімовірніше, не потрапив, оскільки виявлені лише клітини крові та жиру. Можете повторити пункцію під контролем УЗД або ж почати лікування від кісти і фіброаденоми у свого лікаря.

Майя 2015-08-05 22:03

Добридень. Допоможіть розібратися з результатом пункції під контролем УЗД. Три зразки:
1. ділянка кістозної мастопатії з апокринізацією ерітелія.
2. кислозна порожнина на тлі гіперплазії апокринного ерітелія, значна кількість нейтрофілів.
3. елементи крові та макрофаги.
Заздалегідь велике спасибі.

Здрастуйте, Майя! 1 – вміст кісти молочної залози (доброякісна пухлина). 2 - Стінка кісти молочної залози з її вмістом. 3 - Елементи крові та клітини, які відповідають за імунну відповідь у вашому організмі (макрофаги). Проконсультуйтеся з лікарем-мамологом, щоб вам призначили лікування.

Спасибі за швидку відповідь. Була у лікаря. Призначив Індінол форто 200 мл. Через місяць знову до нього і якщо кіста знову наповниться хоче зробити резекцію та призначити курс антибіотиків (каже запалення у грудях). Я дуже не хочу різати і сподіваюся на краще. Дай вам бог здоров'я.

Здрастуйте, Майя! Лікар мав призначити вам стандартне лікування при мастопатії. "Мастодинон" або "Мамоклам" + "Прожестожель" + вітамінотерапія.

Аліна 2015-08-26 14:43

Добридень! Допоможіть, будь ласка, розшифрувати результати цитологічного дослідження. Результат молозивні тільця у великій кількості та дрібні клітинні залишки. У тій молочній залозі, де були виявлені молозивні тільця, 5 років тому видаляли фіброаденому. Вік 26 років, не народжувала. Заздалегідь дякую!

Здрастуйте, Аліна! Цитологія – малоінформативна, оскільки виявлено типові клітини молочних залоз. Вам необхідно пройти УЗД молочних залоз.

Настя 2015-08-27 11:05

Добридень.
Мені 30 років, не народжувала. Спостерігаюсь у мамолога з 2004 року. Робили секторальну резекцію з видалення фіброаденом у 2004, 2006, 2008, 2009, 2013. На даний момент за результатом УЗД зробили пункцію двох утворень, результат: 1. серед жиру одиниці частково зруйновані клітини кубічного епітелію; 2. Елемент крові та жиру.
Що це означає і як вилікувати ФКМ, я вже втратила надію, лікарі лікування не призначають, прописувати тільки Індінол, думаю мені необхідно більш серйозне лікування.
Завчасно дякую за відповідь.

Здрастуйте, Анастасія! 1 - Клітини доброякісної пухлини (імовірно фіброаденома). 2 – малоінформативна. Основною причиною ФКМ – гормональний збій. Перевірте рівень своїх гормонів у лікаря-гінеколога чи ендокринолога (Т3, Т4, ТТГ, антитіла до ТПО, естрадіол, прогестерон, тестостерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, прогестерон). Також має сенс пройти УЗД органів малого тазу (полікістоз яєчників, доброякісні пухлини надниркових залоз та яєчників).

Ірина 2015-08-28 12:18

Вітаю. Допоможіть будь-ласка розшифрувати результат цитологічного дослідження: у пунктаті молочної залози значні ділянки гіперплазії протокового епітелію з дільницями апокринного епітелію, що секретує. Ознаки фіброаденоми молочної залози (написала все дослівно). До цього робила УЗІ: локуються анешогенні, аваскулярні утворення, з рівними і чіткими контурами, діамеїром 5мм до 20мм, у тому числі в зовнішньому квадранті визначається неоднорідної структури утворення, розмірами 12*5*11мм, в режимі ЦДК кровотік визначається як у центральних ділянках. Заздалегідь дякую.

Доброго дня, Ірино! У вас фіброзно-кситозна мастопатія (доброякісне захворювання), яке спричинило утворення фіброаденоми (доброякісна пухлина). Лікування – лише оперативне + курс вітамінотерапії + курс гормонотерапія, якщо є гормональні порушення. Для того, щоб це дізнатися, перевірте рівень своїх гормонів у лікаря-гінеколога, оскільки саме гормональний збій є основною причиною даного захворювання.

Марина 2015-09-05 11:09

Доброго дня, шановний лікарю! Допоможіть ПЖЛ розібратися.
Мені 52 р. Спостерігаюсь у онколога-маммолога кілька років. Діагноз ФКБ. Протокол УЗД (від07. 2015) Структура-жирова трансформація, фіброз строми. Гіперплазія залізистих часточок. Кіста 24 мм. Х10 мм. Пункція: Пластівкові аморфні маси, апокринний епітелій. Висновок: цитограма апокринної кісти мовляв. Заліза.
Перед цим також були пункції (в різні роки) і вони показували інше:
У пр. Груди-в препараті аморфні білкові маси, жир, елементи сплощеного епітелію та епітеліальної вистилання кісти м. ж.
Пр. гр. У мазках аморфні оксифільні маси, еритроцити. Клітинних елементів у молочній залозі не виявлено.
Пр. гр. У мазках аморфні та жирові маси. Клітинних елементів вистилання кісти не знайдено.
Пр. груди. На тлі аморфних та жирових мас виявлено єдине скупчення клітин епітел. Вистилки кісти м. ж.
Що означає апокринна кіста? Погіршення? Порівняно з перед. Дослідженнями? Чим загрожує та що робити? Лікар не пояснює, каже спостерігатися та продовжувати пити Мастодинон, трави за схемою та вітаміни.

Здрастуйте, Марино! Апокринна кіста - різновид доброякісних пухлин, який необхідно видалити, тому що консервативному лікуванню вона вже не піддаватиметься. Саме апокринна кіста може переродитися в злоякісну пухлину, тому чим раніше ви її приберете, тим краще.

Ганна 2015-09-08 18:04

Здрастуйте шановний лікар. Допоможіть будь ласка розібратися здавала пункцію під узд, результат жирові маси та рідкісні макрофаги, що це, допоможіть будь ласка. Дякую вам величезне і дай вам бог здоров'я та всього хорошого.

Здрастуйте, Ганно! Макрофаги – це спеціальні клітини, вони вважаються найважливішими захисниками. Клітини захоплюють та перетравлюють бактерії, померлі клітини та інші чужорідні чи токсичні для організму. Подібне може спостерігатися при запаленні молочної залози, наприклад, мастопатії. Які у вас результати УЗД?

Юлія 2015-09-09 18:14

Доброго дня, шановний лікарю!
Допоможіть зрозуміти, що це за діагноз. Цитограма залізистого с-г. Атепічні комплекси клітин із дегеніративними змінами.
На цьому все! Чому лікарі говорять загадками, щоби вселити паніку?

Здрастуйте, Юліє! Залізистий c-r – залозистий рак молочної залози. Саме це припускають у вас лікарі. Вам необхідно здати кров на СА 15-3 (онкомаркер молочної залози), а також пройти УЗД молочних залоз або мамографію (тільки після 45 років), виконати біопсію освіти в молочній залозі або пахвового лімфовузла та проконсультуватися з лікарем-онкологом.

Олексій Олександрович,
подальше обстеження може спростувати діагноз? Рік тому УЗД та мамографія нічого не показали.
Операція та хімія – цього не уникнути?

Бувають безліч помилок при постановці діагнозу, тому вам потрібне подальше обстеження, яке надалі може спростувати або підтвердити цей діагноз. Хімія чи операція, все залежатиме від стадії та пошкоджень від цього діагнозу.

Вікторія 2015-09-13 15:19

Здрастуйте, шановний лікарю. Допоможіть будь ласка розібратися в аналізах.
На УЗД молочних залоз було виявлено 2 утворення:
1. Овальне гіпоехогенне утворення 1,2 * 0,55 см з чітким рівним контуром, однорідної структури без акустичних ефектів. Цитологія: на фібрових тяжах групи клітин кубічного епітелію з ознаками помірної та тяжкої дисплазії.
2. у товщі пласта залізистої тканини овальне гіпоехогенне утворення 1,2*0,5 см з чітким нерівним контуром з дрібноточковими гіперехогенними включеннями. Цитологія: на тлі еритроцитів та жирових включень поодинокі клітини кубічного епітелію.
Чи обов'язкова операція?

Вітаю! За описом УЗД та цитологічного дослідження дуже схоже, що у вас є 2 кісти (доброякісні пухлини) молочної залози. Одна з них вже кальцифікується потихеньку. Нічого страшного в цьому немає і вам необхідно проконсультуватися з лікарем-мамологом, щоб він призначив вам лікування. Операцію можна проводити, оскільки вони невеликі за розміром.

Велике спасибі за відповідь! Справа в тому, що я консультувалася з мамологом-онкологом, який за даними аналізами поставив мені діагноз - фіброаденоми молочної залози в обох випадках і призначив операцію, тому що я планую вагітність. Також проводили дослідження на статеві гормони (у межах норми), УЗД органів малого таза (у межах норми). Як можна визначити точніше що це кісти чи таки фіброаденоми? Чи можливе їх розсмоктування після пологів чи навпаки збільшення?

Візуально по УЗД видно, якщо вона рівного розміру і є капсула з порожниною, це кіста, якщо такого ж рівного розміру, але без порожнини, то фіброаденома. Я написав, що це кіста, але можу і помилитися і це може виявитися фіброаденома, тому що опис УЗД мізерний. Але цитологічні клітини (кубічні) характерні саме для кісти, хоча й у поодиноких випадках можуть виявитися фіброаденомою. Якщо навіть ви не видалите пухлину зараз, то легко можете зробити це після пологів і грудного вигодовування, нічого страшного в цьому немає. Вона може трохи збільшитися після пологів або навіть зменшиться під дією гормону вагітності (прогестерон), якщо це фіброаденома. Якщо ж повністю зникне, то це була кіста. Терміновості в операції немає. Враховуючи розмір пухлини, можна спробувати провести консервативне лікування.

Ольга Михайлівна 2015-09-30 12:30

Здрастуйте, шановний Олексію Олександровичу! Допоможіть, будь ласка, зрозуміти мою ситуацію. Мені 57 років і маю давній діагноз фіброаденомоматоз. 1980 року секторально видалили фіброаденому правої молочної залози. У 2003 та 2005 видаляли кісти в обох залозах. У 2009 році через велике новоутворення на яєчнику ампутували матку та яєчники. Гістологія показала, що новоутворення було на 100% доброякісним. Регулярно відвідувала мамолога. УЗД у листопаді 2014 року нічого крім множинних дрібних кіст не показало. Мамографія та УЗД у серпні 2015 року показали "у правій молочній залозі у верхньо-внутрішньому квадранті, ближче до ареоли, визначається гіпоехогенне утворення розмірами 15х11х14 мм з нечітким, нерівним контуром, неоднорідної ехоструктури за рахунок кальцинатів". Зробили біопсію. Її опис: у препаратах рясні безструктурні маси, тяжі і скупчення з клітин кубічного проліферуючого епітелію з мономорфними ядрамії з дистрофічними змінами; пласти з жирових клітин, макрофаги, еритроцити". Мамолог, у якого я спостерігаюся, сказав, що це фіброаденома і відправив на подальше лікування (видалення) в онкодиспансер. На консультації завідувач хірургічного відділення онкодиспансеру подивився ТІЛЬКИ знімки. став і поставив діагноз - ЗНО I с.Чи є ймовірність, що це все-таки фіброаденома?І якщо виявиться, що це все-таки фіброаденома, чи не надійніше видалитиме всю молочну залозу, а не тільки новоутворення?

Вітаю! У цитології присутні клітини кубічного епітелію – клітини, характерні лише для доброякісних пухлин (кіста чи фіброаденома). Я думаю, що лікар написав ЗНО як попередній діагноз. Після видалення у будь-якому випадку вашу пухлину відправлять на повторне гістологічне дослідження, там усе стане явним. Не хвилюйтеся з цього приводу, якщо у вас фіброаденома, вона і буде.

Наталія 2015-10-09 20:40

Доброго вечора, Олексію Олександровичу! Допоможіть, будь ласка, розшифрувати результат цитологічного дослідження: "У надісланому матеріалі визначається рясний зернистий компонент, детрит, еритроцити, велика кількість нейтрофільних гранулоцитів у стадії лізису, зустрічаються макрофаги та гістіоцити, поодинокі клітини і дрібні групи клітин реактив. Дякую!

Вітаю! Судячи з опису, у вас фіброзна мастопатія (доброякісне захворювання). щоб отримати лікування, вам необхідно проконсультуватися з лікарем-мамологом або гінекологом.

Ольга 2015-10-14 20:47

Доброго вам вечора! Прошу допомоги у розшифровці. На УЗД виявлено гіпоехогенне утворення з рівним чітким контуром шаруватої структури, що дає невелике посилення за утворенням і слабкі бічні тіні 10,4 х5, 2х9, 3 аваскулярне. Показано узі за два тижні. Зробила повтор, в іншій лікувальній установі - луна ознаки наявності об'ємної освіти 9,7х5,6 однорідна гіпоехогенна структура, аваскулярна, з бічним дистальним посиленням ехосигналу. Зробила пункцію, прийшла відповідь- В отриманому матеріалі (1ст) виявлені елементи периферичної крові, безструктурна речовина, краплі жиру, поодинокі голі ядра зруйнованих клітин. Відправили на операцію. Сказали зробити маммограму. Лікар заявила, що не бачить нічого на знімку, написала, що на тлі дифузій фкм справа нечітка округла тінь (показано узі). Сказала, що б я брала шибки і шукала грамотного цитолога. У мене на носі еко. Дозвіл мамолог не дає, у зв'язку з протоколом (гормони) та можливим зростанням іброаденоми. Щодо пункції незрозуміло – це фіброаденома? Мамограф – взагалі не впевнена в наявності фа. Допоможіть розібратись. Виділення зеленого кольору є, груди болить - у певні дні циклу. Лікарі кажуть що це просто мастопатія та лікування не призначають (заздалегідь вам дякую

Добридень, Ольго! Судячи з першого опису УЗД, більше схоже на кальцифіковану "стару" кісту з великим кальцинатом, який дає акустичну тінь (накладення), подібні кісти необхідно тільки оперувати. За другим описом можна вже судити про фіброаденом. І кіста та фіброаденома, яку так само оперують, є доброякісними пухлинами і є наслідком мастопатії (доброякісне захворювання), яка у свою чергу з'являється через гормональний збій. Розміри, якщо вони вказані в міліметрах незначні та не є протипоказанням до ЕКЗ, але! Ви повинні розуміти, що вам призначать гормональну терапію і вона може збільшитись у розмірах. У такому разі після пологів, вчасно або після ГВ вам доведеться її видалити, попередньо погодивши з лікарем. Зараз вам необхідно вкотре пройти УЗД молочних залоз, на 8-10 день від початку місячних, щоб ще раз підтвердити для себе картину того, що відбувається.

Дякую Вам за відповідь. Завтра їду на ртм. Радять як із діагностичних методів небезпечних станів мж.

Євген 2015-10-15 10:06

Добридень! Моїй мамі 52г., їй поставили діагноз (при направленні на цитологічне дослідження) Фіброаденома лівої молочної залози. Кіста? Взяли пункцію пухлини, результат показав: В осаді сплощений епітелій з утворенням атипових папілярних структур. Що це означає? На прийом до онколога лише 20.10.2015р.

Здрастуйте, Євгене! Судячи з опису цитології - у вашої мами фіброзно-кістозна мастопатія, а саме кіста молочної залози (доброякісна пухлина), якщо звичайно лікар-цитолог з описом нічого не наплутав, а то може виявитися і фіброаденома. Вам необхідно уточнити розміри даної освіти і якщо вона не велика за розмірами, то лікар-маммолог чи гінеколог призначить вам лікування після консультації.

Для виявлення різних патологій молочної залози використовують безліч методів. Розглянемо методику проведення цитологічного дослідження, яка ґрунтується на мікроскопічному вивченні та оцінці клітинного матеріалу, що отримується з вогнища патології. Даний аналіз відноситься до онкоморфології, але він не повинен протиставлятись гістологічному.

Переваги діагностики:

• Нешкідливість.
• Швидкість.
• Доступність та простота.
• Можливість багаторазового дослідження.
• Використання невеликої кількості матеріалу для мікроскопічного вивчення

Основна мета - це встановлення правильного діагнозу, що дозволить уникнути оперативного втручання при виконанні біопсії і дасть можливість скласти ефективний план лікування.

Матеріалом для дослідження може бути:

• Зішкріб з тканини молочної залози або пухлини, видаленої при операції.
• Пунктат молочних залоз.
• Матеріал із ерозивних поверхонь.
• Виділення із соска.
• Відбитки з біоптату.

Вкрай важливим є отримання повноцінного матеріалу. Він повинен бути взятий з вогнища ураження, а не навколишніх тканин.

1. Пункція

Проводиться у клінічній лабораторії чи процедурному кабінеті. Виконується під рентгенологічним контролем, апаратом УЗД чи КТ. Це необхідно контролю над положенням голки. Перед проведенням пункції ділянка добре пальпується для визначення рухливості, зв'язку з навколишніми тканинами і вибору оптимальної фіксації. Тканини фіксують пальцями та водять аспіраційну голку. По досягненню вогнища патології, за допомогою шприца роблять пару різких рухів, що всмоктують, для забору матеріал.

Вміст голки видмухують на предметне скло або контейнер з розчином. Якщо при проколі з'являється рідина, під голку ставлять пробірку і збирають її. Після видалення рідини тканини залози ретельно пальпуються для виключення залишкових мас, які можуть бути кістозним вмістом.

1. Біопсія

Препарати для цитології дозволяється робити із тканин, отриманих за допомогою даного методу. Відбиток виконують шляхом переміщення біоптату голкою по склу, при цьому необхідно уникати травмування взятих тканин.

1. Операційний матеріал

За допомогою скальпеля проводиться розріз лімфатичного вузла, пухлини чи ущільнення. Матеріал отримують, прикладаючи скельце до розрізу. Якщо консистенція тканини щільна, що не дозволяє зробити відбиток, то роблять зішкріб з поверхні розрізу пухлини.

1. Виділяється з молочної залози

Краплю відокремлюваного наносять на скло і готують мазок. Якщо відокремлюваного мало, то для отримання мазка за допомогою рухів, що зціджують, натискають на область навколососкової зони.

1. Мазки-відбитки з ерозованих поверхонь

До вогнища ураження прикладаю скло, на якому залишаються клітинні елементи відокремлюваного. Також можна використовувати ватяний тампон. Весь отриманий матеріал відправляють до лабораторії відразу після забору.

Розшифрування цитології молочної залози

Діагностичне дослідження має важливе значення у постановці діагнозу та складанні плану лікування. Його ефективність багато в чому залежить від методики проведення та розшифровки. Цитологія молочної залози належить до одним із найпопулярніших і правдивих методів виявлення патологій. Отримавши результати, пацієнти повинні розуміти, що остаточний висновок може виносити лише лікар, який оперує симптомами, результатами аналізів, знімками та іншими даними.

Інтерпретація результатів цитології це складний процес. Розглянемо основні розшифровки аналізу:

1. Неповний результат - цей висновок вказує на необхідність додаткового проведення досліджень. Швидше за все, складності виникли через малу кількість клітинного матеріалу. За такого висновку лікар рекомендує пройти повторну процедуру.
2. Норма – тканини, взяті для аналізу, містять клітини, які мають патологічних ознак. Додаткові тіла чи включення не виявлено.
3. Доброякісні клітини відсутні ознаки, характерні для ракових клітин.
4. Неракові клітини – у досліджуваних тканинах було виявлено аномальні скупчення нетипових клітин та сполук. Але вони мають непухлинне походження. Такі результати можуть вказувати на кісти, мастит чи інші варіанти запального процесу.
5. Злоякісні новоутворення – підтверджують наявність ракової пухлини у молочній залозі. У розшифровці повинна бути додаткова інформація про стадії, межі та локалізації пухлини. Пухлинні ознаки є очевидними, є характерні скупчення.

Цілком покладатися на отриману інформацію не рекомендується, оскільки навіть у цитологічному висновку помилки цілком можливі. Якщо у лікаря з'явилися сумніви щодо правдивості результатів, то пробачиться ще один забір зразків для вивчення.

Рідина цитологія молочної залози

Одним із провідних методів у визначенні патологічних процесів в організмі є морфологічний. У його основі лежить вивчення цитологічного та гістологічного матеріалу. Рідина цитологія молочної залози вважається найкращим способом обробки тканинного матеріалу. Препарати, підготовлені на цитоцентрифузі, мають одношарову структуру та рівномірно розподілені на певній поверхні. Це дозволяє заощадити дорогі реактиви під час проведення імуноцитохімічних досліджень. А результати такої діагностики зручно інтерпретувати.

Цитолог досліджує матеріал, враховуючи клінічні та анамнестичні дані, результати УЗД, КТ та мамографії. Для вивчення підходять пунктати пухлинних утворень, виділення із сосків, відбитки осередків патології. Крім рідинної цитології, використовується фіксація та фарбування матеріалів.

Цитологія при кісті молочної залози

Одне з найпоширеніших захворювань молочної залози – це кіста. Найчастіше патологія у пацієнток 35-50 років. Причиною недуги є гормональні порушення. Кісти можуть бути односторонніми та двосторонніми, одиночними та множинними. До діагностики вдаються за відповідних клінічних проявів. Тканини залоз ущільнюються та нагрубають, з'являються болі, виділення із сосків. При пальпації визначається невелике утворення щільноеластичної консистенції.

Цитологія при кісті молочної залози проводиться за відповідних показань, які отримують за допомогою мамографії, УЗД та КТ. Особлива увага приділяється диференційній діагностиці з раком та фіброаденомою. Для забору матеріалу використовується пункція. Це тим, що кіста є заповнений рідиною мішечок. Під час дослідження він проколюється спеціальною тонкою голкою, а рідкий вміст вирушає на цитологічне дослідження.

Основне завдання аналізу – виявлення атипових, тобто ракових клітин. Якщо відсутні умови для безпечного забору матеріалу, проведення маніпуляції може позначитися на подальшому лікуванні або інші діагностичні процедури встановили метастаз, то пункційна цитологія не проводиться.

Цитологія при фіброаденомі молочної залози

Один з різновидів пухлинного ураження молочної залози - це фіброаденома. Дане новоутворення відноситься до листоподібних пухлин. Мазки, що використовуються для цитології при фіброаденомі молочної залози, представлені кубічним епітелієм і сполучнотканинними елементами строми. Фіброаденома зустрічається досить часто, а ось листоподібні пухлини не перевищують 2% усіх фіброаденом.

Така пухлина має потенційну можливість трансформуватися в саркому за рахунок змін злоякісного характеру у стромі. Наявність епітеліального компонента може вказувати на розвиток карциноми. Найчастіше новоутворення локалізується у верхніх та центральних квадратах залози. При цьому не спостерігається виділень із сосків або метастазів у лімфатичних вузлах.

Виділяють такі варіанти листоподібної пухлини з цитології:

• З присутністю епітеліальних та сполучнотканинних клітинних елементів.
• З переважанням епітеліальних компонентів і мізерною кількістю сполучнотканинного компонента.
• З переважанням клітинних елементів, схожих за змістом з кістозною порожниною.
• З убогім епітеліальним або стромальним компонентом.

Точний цитологічний результат фіброаденоми, тобто доброякісної форми листоподібної пухлини, можливе лише за першого варіанта.

Цитологія при раку молочної залози

Ракове ураження молочної залози характеризується клітинним та ядерним поліморфізмом, що робить цитологічний діагноз достовірним на 90%. Розглянемо особливості цитології при раку молочної залози та різновиду ракового ураження:

1. Колоїдний рак - має щільно розташовані клітини в скупченнях і продукцію слизу в цитоплазмі або безофільно забарвлених мас, тобто позаклітинно.
2. Папілярний рак – має виражений поліморфізм клітинних елементів, грубі з нерівними контурами та гіперхромні ядра.
3. Рак з низьким ступенем диференціювання – цитологія характеризується мономорфною картиною. Клітини мають округлу форму, а ядра займають центральну частину клітини. Іноді картина схожа на цитограму злоякісної лімфоми.
4. Рак Педжета – більшість клітин не відрізняється від низькодиференційованої або помірно диференційованої форми раку. Є великі світлі клітини.
5. Рак із плосколітковою метаплазією – присутні поліморфні клітини, які розташовані розрізнено з рясною гомогенною цитоплазмою та гіперхромними ядрами.

Для дослідження використовують пунктати пухлинних утворень, пунктати регіонарних лімфовузлів, виділення та зіскрібки з соска та ерозивних поверхонь, вміст кістозних порожнин, відбитки пухлини або лімфовузлів.

Основними принципами цитологічної діагностики є:

• Різниця клітинного складу при патології та нормі.
• Оцінка сукупності клітин.
• Застосування патологоанатомічного базису.

Кожне дослідження має завершуватися формулюванням розгорнутого висновку. Діагностичні критерії ґрунтуються на морфології ядра та клітини, розглянемо їх детальніше:

• Клітина

Має збільшені чи гігантські розміри, що суттєво ускладнює цитологію. Подібне спостерігається при часточковому, маститоподібному та тубулярному раку. Є зміна поліморфізму та форми елементів клітини. Стан ядра та цитоплазми порушені.

Аденоми потових залоз. Цитологічні картини можуть відрізнятися значним різноманіттям залежно від величини та форми клітин, ступеня їх диференціювання, а також характеру клітинних угруповань та проміжної речовини.

Цитограми простих форм аденом характеризуються переважанням дрібних та середніх клітин округлої та кубічної форми з інтенсивно та дифузно забарвленими, як правило, гіперхромними ядрами. Структура хроматину часто буває грубогребчастою. Ядра не виявляються. Цитоплазма в одних клітинах представлена ​​лише у вигляді інтенсивно базофільної вузької бахромки, в інших вона дрібнопінна, рідше дрібнозерниста, оточує ядро ​​широким нерівним обідком, а зрідка зливається з фоном препарату. В окремих клітинах виявляється секреторна функція за апокриновим або голокриновим типом, коли „голі” ядра лежать серед оксифільних мас секрету.

Клітини розташовуються щільними тканинними клаптями, тяжами, залізистоподібними структурами та розрізнено. Просвіт деяких залізистоподібних структур заповнений секретом. Місцями в центрі клітинних пластів і тяжів можуть виявлятися сплощені клітини з рясною гомогенною цитоплазмою, скупчення оксифільного проміжної речовини у вигляді тяжів і куль, а також концентричні нашарування клітин, лусочок та безструктурних мас.

Цитограми диференціюються аденом потових залоз характеризуються високим циліндричним епітелієм, міоепітеліальними та ретикулоепітеліальними клітинами (П. Массою, 1965). Ці клітинні форми можуть бути в різних співвідношеннях, що визначає відповідний тип цитограм.

В одному випадку переважають клітини високого циліндричного епітелію з витягнутою цитоплазмою, інтенсивно оксифічною або оксифільноортохромною, часто з бахромчастими краями та округлими овальними або паличкоподібними ядрами. Іноді спостерігається апокринний тип секреції із відривом апікальної частини клітини. Фон препарату становлять сіруваті глибки (секрет). Клітини розташовуються розрізнено, групами, рядами і рідко залізистими структурами.

При іншому типі цитограм основну масу клітин складають витягнуті та відростчасті елементи, подібні до міоепітеліальних клітин.

Третій тип цитограм представлений малодиференційованими епітеліальними клітинами середнього і рідше великого розміру, дещо нагадують ретикулярні проліферуючі клітини. Вони, як правило, забарвлені у світлі тони. Ядра їх великі, округлої та овальної форми, з дрібнозернистою або сітчастою структурою хроматину і містять поодинокі збільшені ядерця. Одні клітини видаються набряклими, ніби роздутими; інші виглядають дещо зморщеними, дрібними, відростчастими, темнозабарвленими (пікноз). Розташовуються вони одношаровими пластами, залізистими структурами чи концентричними напластуваннями. Розрізнені клітини можуть з'єднуватися відростками.

Аденоми сальних залоз містять два види епітеліальних клітин: великі, світлі, подібні до ксантомних і жирових, і дрібні, інтенсивно забарвлені, з округлими гіперхромними ядрами і вузьким обідком базофільної, злегка пінистої цитоплазми. Цитоплазма великих світлих клітин рясна, дрібнопінна або містить великі вакуолі, що займають майже всю клітину і відсувають ядро ​​на периферію (перснеподібні клітини). У цитограмах є значна кількість капілярів, навколо яких розташовуються дрібні клітини, іноді як частокола. Ближче до периферії клітинних скупчень лежать безладно чи пластами великі світлі пінисті клітини. Поєднання капілярів з дрібними та світлими пінистими клітинами можна вважати типовим для аденом сальних залоз. Іноді у препараті можуть виявлятися поодинокі папілярні структури, що складаються з дрібних однорядно розташованих клітин.

Цитограми фібром (дерматофібром) шкіри характеризуються витягнутими і, рідше, відростчастими клітинами, подібними до фібробластів і фіброцитів. Цитоплазма їх зазвичай гомогенна, базофільна, без будь-яких включень, чітко окреслена; ядра овальні і, рідше, паличкоподібні, мають рівномірний хроматин, але забарвлені неоднаково інтенсивно. У світлих ядрах виявляються поодинокі збільшені ядерця. Клітини розташовуються у вигляді щільних пучків, що іноді переплітаються в різних напрямках, і розрізнено (рис. 217, а). Як правило, виявляються тяжі щільної грубої проміжної речовини (очевидно, колагену) і капіляри.

Цитограми фіброми містять також значне число гістіоцитарних елементів. Можуть бути гігантські багатоядерні клітини типу клітин сторонніх тіл.

Цитологічний диференціальний діагноз гістіоцитоми нерідко викликає великі труднощі, оскільки виникає необхідність виключити продуктивний запальний процес. На користь дерматофіброми вказує наявність колагену, що забарвлюється насичені бордові тони, і присутність у препараті фібробластів і фіброцитів.

Шкірні гемангіоми. Незалежно від клінічних типів гемангіом (вогненний невус, судинний невус, кавернозна ангіома) мікроскопічні картини характеризуються постійним вмістом капілярів та ендотеліальних клітин.

При вогненному невусі фон препарату складають елементи крові, серед яких розташовуються капіляри, що іноді ниркуються і переплітаються. Зустрічається також невелика кількість світлих ендотеліальних клітин середнього розміру, розташованих розрізнено та невеликими групами (по 3-4 клітини).

При судинному невусі рясний клітинний склад представлений ендотеліальними клітинами, що проліферують. Вони середнього та великого розміру, пофарбовані у світлі тони, але є невелика кількість інтенсивно забарвлених клітин. Ядра круглі, великі, світлі, насичені хроматином, як правило, містять поодинокі збільшені ядерця. Проліферуючі ендотеліальні клітини розташовуються групами, тканинними клаптиками та розрізнено, часто навколо капілярів у вигляді муфт.

При кавернозній ангіомі фон препарату складають змінені та незмінені еритроцити, фагоцити з включеннями гемосидерину, ксантомні клітини та гістіоцити. Є також капіляри та витягнуті клітини ендотелію, іноді з укрупненими ядрами, що містять поодинокі збільшені ядерця. У деяких випадках виникає потреба диференціювати кавернозну ангіому з гістіоцитомою. На користь кавернозної ангіоми може свідчити наявність у цитограмі зміненої крові, витягнутих ендотеліальних клітин та макрофагів з гемосидерином.

Невоксантоендотеліома (ангіофіброматоз по Глазунову, молода гістіоцитома за Левером). Клітинний склад цитограм при ангіофіброматозі (сидеротична форма) різноманітний. Переважають витягнуті клітини середнього і рідше великого розміру у вигляді скупчень і пучків із завихреннями. Ці клітини подібні до фібробластів і ендотелію, але часто містять пігмент. Крім них, присутні в препаратах пігментовмісні клітини округлої, відростчастої, витягнутої та овальної форми, а також ксантомні, гістіоцитарні елементи, ендотелій, гігантські багатоядерні клітини і капіляри. Пігмент у вигляді різної величини глибок зеленувато-чорнуватого кольору міститься в клітинах у різних кількостях. Іноді він заповнює всю клітину, яка набуває вигляду темної зернистої кулі, іноді у вигляді пилоподібних зерен рівномірно розподіляється в цитоплазмі і надає їй аспідно-сірий колір і негомогенне будова. Ядра клітин зазвичай середнього та дрібного розміру, округлої форми, гіперхромні, з глибчастим хроматином, іноді з нерівними контурами та збільшеним ядерцем. Пігмент у клітинах при невоксантоен-дотеліомі, на відміну від меланіну, пофарбований неоднотонно. Можна простежити переходи від золотаво-зеленого до зеленувато-чорного кольору. Використання ДОПА-реакції допомагає диференціальній діагностиці (вона виявляється негативною у клітинах невоксантоендотеліоми).

Ксантомні клітини такі ж, як при гістіоцитомі шкіри та ліпогранулемі молочної залози. У препараті вони розташовуються розрізнено, іноді великими полями; тісно прилягаючи і стискаючи один одного, вони утворюють структури, що нагадують стільники.

Ендотеліальні клітини на загальному тлі препарату виділяються світлим забарвленням, ніжною структурою ядер та гомогенністю цитоплазми, в якій нерідко виявляються дрібні оксифільні гранули. Переважають овальні та злегка витягнуті клітини, які, пристосовуючись формою один до одного, утворюють щільні скупчення.

Гігантські багатоядерні клітини (клітини Тутону) при невоксантоендотеліомі мають своєрідний вигляд. Цитоплазма їх вакуолізована, форма клітин округла, часто химерна за рахунок масивних відростків цитоплазми (шлейфів). Ядра гіперхромні, різні за величиною, з грубою будовою хроматину та часто з бухтоподібними вдавленнями. Зазвичай вони розташовуються щільним скупченням, нагромаджуються один на одного в центрі клітини і можуть сприйматися як одне велике ядро.

Кількість описаних клітин у препаратах неоднакова. Переважають пігментовмісні та ксантомні, тоді як гігантські клітини Тутону виявляються у вигляді одиничних екземплярів. Цитологічний діагноз невоксантоендотеліоми не становить труднощів за наявності у препаратах всіх описаних клітинних форм. В інших випадках виникає необхідність проводити диференційований діагноз із запальним процесом, що супроводжується гістіоцитарною реакцією, з пігментним невусом і навіть меланомою. Строкатий клітинний склад з переважанням у препаратах клітин типу фібробластів та ендотеліальних елементів, що містять гемосидерин, присутність ксантомних клітин, макрофагів та негативна допа-реакція несумісні з діагнозом пігментного невуса та меланоми. Клітини Тутона у свою чергу не характерні для запального процесу. Якщо не вдається провести диференціальний цитологічний діагноз, слід зазначити у приблизній формі можливість будь-якого зі згаданих патологічних процесів.

Пігментні невуси. Клітинний склад представлений клітинами, що містять пігменти двох видів: епітеліальноподібними клітинами округлої, кубічної або злегка полігональної форми, дрібного, середнього, рідше великого розміру і клітинами витягнутої, веретеноподібної і відростчастої форми, подібними з елементами шванновської оболонки.

Зазначені клітини при пігментних невусах нерідко присутні разом, але у різних співвідношеннях. Іноді виявляються елементи ендотелію.

Епітеліальноподібні округлі клітини мають чіткі контури, містять різну кількість меланіну, розташовуються розрізнено і скупченнями, нерідко нагадують макрофаги і не виявляють інтимного зв'язку один з одним. У клітинах з малою кількістю пігменту проглядаються овальні або округлі ядра невеликого розміру, інтенсивно забарвлені, розташовані центрально. Ядра видні не у всіх ядрах, зазвичай вони дрібні. Цитоплазма клітин як би запилена, сірувато-синювата. Гранули пігменту аспідно-сірого та чорного кольору, різних розмірів та розподілені у цитоплазмі відносно рівномірно. У поодиноких клітинах видно фігури амітотичного поділу.

Клітини, подібні до елементів шваннівської оболонки, поліморфні, витягнуті та відростчасті, відносно невеликого розміру. Цитоплазма їх нерясна, гомогенна, забарвлена ​​базофільно, у відростках клітин іноді розволокнена (фібрилярна). Пігмент виявляється завжди, але кількість його, розміри та розташування гранул у різних клітинах різні. Найбільш часто пігмент зосереджений у навколоядерній зоні, в інших клітинах гранули пігменту рівномірно розподілені по всій цитоплазмі, а іноді виявляються лише у відростках клітин, які мають потовщені. Ядра округлі та овальні, містять дрібнозернистий хроматин, який іноді ніби ущільнюється по периферії ядра, що надає йому бульбашкового вигляду. Характерно розташування клітин у вигляді пучкових та палісадоподібних структур. Подібні утворення та морфологічні особливості клітин можуть надавати цитограм невусів подібність з цитограмами неврином. Критерієм диференціальної діагностики є обов'язкова присутність у клітинах меланіну при невусах і поєднання всіх описаних клітинних форм в тому самому препараті.

Особливі труднощі виникають при диференціальній цитологічній діагностиці пігментних невусов та злоякісних меланом з нерізко вираженою анаплазією клітин (невусоподібний тип меланом). На користь меланоми свідчать гіпертрофія та неправильна форма ядерців навіть за незначного поліморфізму ядер, присутність клітин з порушеним ядерно-цитоплазматичним ставленням за рахунок збільшення розмірів ядер, а також виявлення хоча б поодиноких клітин із вираженими критеріями злоякісності.

Епідермальні дермоїдні кісти та атероми.Цитограми епідермальних кіст шкіри характеризуються плоскоепітеліальними клітинами, подібними до шиловидних і зернистих клітин епідермісу; зустрічаються також лусочки плоского епітелію та безструктурні маси. Зазвичай весь препарат покривають сірувато-сині безструктурні маси, серед яких клітини розташовуються розрізнено, місцями утворюють одношарові пласти. Лусочки трапляються в невеликій кількості у вигляді купок і зливаються іноді з безструктурними масами. При запаленні у мазках з'являються гістіоцити, полібласти, фібробласти, фіброцити, плазматичні клітини, нейтрофільні лейкоцити, лімфоцити та гігантські клітини сторонніх тіл.

Аналогічний клітинний склад може мати місце при дермоїдних кістах та атеромах (ретенційних кістах сальних залоз). Однак для дермоїдної кісти характерна присутність жиру, кристалів жирних кислот та рогових мас; іноді при цьому можуть виявлятися у невеликій кількості дрібні мономорфні клітини залозистого епітелію. При атеромах і натомість описаних вище картин з'являються кристали холестерину.
Ворожа авіація

Що таке без'ядерні клітини у молочній залозі. Пункція молочної залози > >> Запитань: 124 Здрастуйте, Дмитре Андрійовичу. У мене ущільнення на грудях, пройшла лікаря онколога, призначили пункцію. Пройшла цитологічне обстеження, пункцію брали з молочної залози. Результат дослідження виявлено пласти нейтрофілів, макрофаги, лемфоцити, аморфний клітинний детрит. Про що це може казати? Заздалегідь дякую Вам. На запитання відповідає:Красножон Дмитро Андрійович Здрастуйте, Ганно. Ймовірно, у молочній залозі відбувається запальний процес. Щоб судити про ситуацію, треба дивитися вас, бачити результати УЗД. Після одержання цитологічного обстеження отримано результат. Як можна його розшифрувати. На запитання відповідає:Красножон Дмитро Андрійович Здрастуйте, Анжела. Дане дослідження швидше відповідає фіброаденомі – доброякісній пухлині молочної залози. Потрібно дивитися вас, дивитися результати УЗД молочних залоз, мамографії, якщо такі виконувались Підкажіть, будь ласка, що означає діагноз цитологічного дослідження біопсія молочної залози, у матеріалі виявлені кров, жир! На УЗД багатокамерне рідинне утворення з ознаками кровотоку, що має чіткі нерівні контури розміром 10 на 17мм. На запитання відповідає:Красножон Дмитро Андрійович Доброго здоров'я Наталя. Це дослідження я б розцінив як неінформативне. Щодо новоутворення в молочній залозі – треба дивитися вас, можливо, потрібно виконання оперативного втручання з метою видалення даної пухлини та проведення гістологічного дослідження. У будь-якому випадку вам треба орієнтуватися на думку лікаря. Добридень. Не можу потрапити до лікаря, здавала цитологію прийшов результат: В отриманому матеріалі - безструктурна речовина, еритроцити, елементи жирової тканини, поодинокі групи епітелію м/ж без атипії Доброго дня, дублюю питання тому що не впевнена що він до вас відправлений. У мене гіпоехогенна аваскулярна освіта з чіткими контурами 22*15мм. Припустили фіброаденому. Цитологія така: у поданому матеріалі кров. одиничні групи епітелію молочної залози з проліферацією, без атипії. Скажіть, наскільки все небезпечно в моєму випадку? Якщо є проліферація означає це рак чи передрак? На запитання відповідає:Красножон Дмитро Андрійович Здрастуйте, Вероніка. За даними цитологічного дослідження про рак молочної залози не йдеться. Фіброаденома небезпеки не становить. Проліферація ще означає наявність раку чи передракового стану. Проліферація – це поділ клітин. Відповіді на запитання про фіброаденом та відповіді на запитання чи потрібно її видаляти. У будь-якому випадку вам треба орієнтуватися на думку лікаря. Добридень. Підкажіть, чи прийшов цитологічний аналіз при пункції молочної залози: кров, жир, поодинокі фіброцити. Що це? Добридень! Будь ласка, підкажіть, що означають результати цитології. До лікаря лише за тиждень. "У мазку-відбитку із соска лівої молочної залози виявлено еритроцити, безструктурну речовину, поодинокі клітини типу молозивних тілець, поодинокі клітини протокового епітелію. Клітинний склад мізерний". Про що це свідчить? Скарги на періодичні короткочасні пекучі відчуття, щодо УЗД кісти. Дуже переживаю. На запитання відповідає:Красножон Дмитро Андрійович Здрастуйте, Надія. Йдеться про кістку молочної залози. Кісти молочних залоз не становлять небезпеки і є проявом фіброзно-кістозної хвороби молочних залоз. Думаю, що треба продовжити спостереження. У будь-якому випадку вам треба орієнтуватися на думку лікаря. Добридень. Допоможіть розшифрувати пункцію мж: на фоні еритроцитів зустрічаються групи та клітини апокринної вистілки кісти. А типових клітин не виявлено. Висновок кіста мж. Це нормально? Що означає апокринні клітини? Це не пророк? Дуже боюся, допоможіть. На запитання відповідає:Красножон Дмитро Андрійович Здрастуйте, Вікторіє. Ні, про передраковий стан у цьому висновку не йдеться. Добридень. Допоможіть, будь ласка, розшифрувати результати цитологічних досліджень виділень із молочних залоз. Права МР: матеріал представлений гомогенною речовиною, краплями ліпідів, роговими лусочками плоского епітелію. Ліва МЖ: матеріал представлений щільною гомогенною речовиною, краплями ліпідів, нечисленними елементами запалення, роговими лусочками плоского епітелію, групами клітин протокового епітелію. У лівій пахвовій западині збільшений до 14 мм лімфатичний вузол. По УЗД під питанням фіброаденома правої та лівої МР. На запитання відповідає:Красножон Дмитро Андрійович Здрастуйте, Катерино. Дані цитологічних досліджень я розцінив би як неінформативні. Щоб визначитися з тактикою лікування у вашому випадку, треба дивитися вас, дивитися результати всіх досліджень.	Приклади використання РТМ-діагностики у мамології (Обстеження проводилися на мікрохвильовому мамографі РТМ-01-РЕМ) . 1. Пацієнтка К., 58 років. Мамографія: фіброзно-кістозна мастопатія фіброзного характеру Рубцеві зміни. Клініка: обидві залози з явищами дифузної кістозної мастопатії Післяопераційний рубець подекуди ущільнений. Вузлові освіти не визначаються. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшено. РТМ - висновок: термограма характерна для захворювання лівої молочної залози у верхньому внутрішньому квадранті. Діагностична пункція – еритроцити, краплі жиру. Поле внутрішніх температур пацієнтки К., 58 років Висновок онколога: дифузна фіброзно-кістозна мастопатія. Враховуючи висновок РТМ-діагностики, пацієнтці було призначено контрольне обстеження через 3 місяці. Через 4 місяці. РТМ - висновок: термограма характерна для захворювання лівої молочної залози у верхньому внутрішньому квадранті. Клініка: ліва молочна залоза рубцово - змінена. Під ареолою вузлове утворення щільноеластичної консистенції до 1 см в діаметрі з досить чіткими контурами. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшено. Висновок онколога: вузлова фіброзно-кістозна мастопатія, підозра на рак. Діагностична пункція: безструктурні маси, поодинокі лейкоцити. Мамографія: фіброзно-кістозна мастопатія, ліворуч поява вузлової освіти до 1,5 см у діаметрі, у місці фіброзу, з обідком просвітлення. Діагностична пункція: цитограма раку. Остаточний висновок онколога: рак лівої молочної залози. 2. Пацієнтка К., 53 роки. Мамографія: виражена дифузна фіброзно-кістозна мастопатія, нерівномірне розсмоктування тканини. Клінічний огляд: ділянка локального фіброзу у верхніх відділах лівої молочної залози Діагностична пункція: еритроцити, краплі жиру Висновок: фіброзно-кістозна мастопатія. РТМ - висновок: термограма характерна для захворювання лівої молочної залози на межі верхніх квадрантів Поле внутрішніх температур пацієнтки К. 53 роки. Через 4 місяці Клініка: у лівій молочній залозі на межі верхніх квадрантів визначається ділянка тестуватої консистенції з обідком просвітлення. Висновок:вузлова фіброзно-кістозна мастопатія, підозра на рак лівої молочної залози. Мамографія: на фіброзному фоні визначається ділянка вузлової мастопатії місцями з важким контуром, розміром до 2,5 см у діаметрі. Висновок: підозра на рак лівої молочної залози. Діагностична пункція: краплі жиру У міській лікарні № 60 пацієнтці було проведено секторальну резекцію лівої молочної залози із терміновим гістологічним дослідженням. Результати гістологічного дослідження: інфільтративний дольковий рак, в одному лімфатичному вузлі метастази раку. Післяопераційний висновок онколога: рак лівої молочної залози IIб стадії.Зроблено мастектомію по Пейті зліва. 3. Пацієнтка Л., 33 років. Клініка: післяопераційний рубець праворуч. У молочних залозах явище помірно вираженої дольчатости, тяжкості, вузлові утворення не визначаються. Висновок: фіброзно-кістозна мастопатія. РТМ-діагностика: Термограма характерна для захворювання лівиймолочної залози на межі нижніх квадрантів Температурне поле пацієнтки Л., 33 років Через 1 рік та 8 місяців. Мамографія: Помірно виражена дифузна фіброзно-кістозна мастопатія з дрібнокістозним компонентом зліва. Клініка: фіброзно-кістозна мастопатія, зліва молозивні виділення з домішкою сукровиці. Діагностична пункція: краплі жиру Ще через 7 місяців. Клініка: виділення зліва серозні. У молочних залозах явище фіброзно-кістозної мастопатії. Ще через 8 місяців. Клініка: фіброзно-кістозна мастопатія з наявністю вузлового утворення зліва в нижньому квадранті біля ареоли. Кіста? МамографіяОсі: залишки залізистого трикутника, вузлове утворення зліва розміром до 2 см у діаметрі, типу кісти. Діагностична пункція: цитологічна картина раку, можливо слизового. Остаточний діагноз: рак лівої молочної залози T2N0M0 II стадія. 4. Пацієнтка Л., 59 років. Мамографія Клініка: Дифузна фіброзно-кістозна мастопатія. РТМ - висновок: Термограма характерна для захворювання правої молочної залози у хвостовому відділі. Поле внутрішніх температур та термограма пацієнтки Л., 59 років . За результатом РТМ-діагностики було проведено діагностичну пункцію. Результат: цитограма раку. 5. Пацієнтка Б., 57 років. Клініка: У лівій молочній залозі на межі нижніх квадрантів визначається вузлове утворення розміром 14 мм з чіткими межами (УЗД). При діагностичній пункції отримано густий вміст. Мамографія: Фіброзно-кістозна мастопатія. Вузлове освіту межі нижніх квадрантів типу кісти. Цитологічне дослідження: Краплі жиру, еритроцити. РТМ-діагностика: Термограма характерна для захворювання лівої молочної залози на межі нижніх квадрантів Поле внутрішніх температур та термограма пацієнтки Б., 57 років. Температурне поле шкіри та поєднана термограма пацієнтки Б., 57 років. Гістологічне дослідження: Інфільтруючий внутрішньопротоковий рак. 6. Пацієнтка П., 58 років. Мамографія: на межі зовнішніх квадрантів лівої молочної залози визначається вузлове утворення неправильної форми, розміром близько 3,5 см у діаметрі. Структура молочної залози дифузно змінена. Шкіра, ареола потовщені. Висновок: набрякла форма раку лівої молочної залози. Клініка: скарги на хворобливе утворення у лівій молочній залозі, яке пацієнтка помітила 2 дні тому, піднялася температура до 38? Об'єктивно – ліва молочна залоза різко гіперемована, набрякла, сосок втягнутий. На межі зовнішніх квадрантів пальпується великих розмірів інфільтрат, болючість при пальпації. У лівій аксілярній ділянці пальпується збільшений лімфатичний вузол. Висновок: гострий мастит РТМ - висновок: Термограма характерна для захворювання лівої молочної залози. Поле внутрішніх температур пацієнтки П., 58 років (до лікування) Через 5 місяцівпацієнтка була викликана для контрольного РТМ-обстеження РТМ - висновок: термограма характерна для захворювання лівої молочної залози у нижньому зовнішньому квадранті. Поле внутрішніх температур пацієнтки П., 58 років (після лікування). Клінічно у пацієнтки спостерігалася позитивна динаміка при лікуванні гострого маститу, проте вогнище підвищеної температури в зовнішньому зовнішньому квадраті лівої молочної залози не зникало. Через тиждень пацієнтка звернулася до лікаря через сильний біль у молочній залозі, а невдовзі її прооперували з приводу рецидивуючого маститу. При плановому гістологічному дослідженні виявлено внутрішньопротоковий ракмолочної залози 7. Пацієнтка Би., 45 років. Клініка: на тлі фіброзно-кістозної мастопатії на межі верхніх квадрантів лівої молочної залози нечітко пальпується ущільнення у вигляді грубої деформації тканин, зі шкірою не спаяне. Мамографія: На межі верхніх квадрантів лівої молочної залози визначається вузлове утворення неправильної форми розміром 1,5 х 0.7 см з важкими контурами. Висновок: підозра на рак лівої молочної залози Діагностична пункція: безструктурні маси, краплі жиру. Перегляд рентгенограми: даних за рак немає. РТМ-діагностика: термограма характерна для захворювання лівої МЖ на межі верхніх квадрантів ближче до верхнього зовнішнього квадранту. Температурне поле та термограма пацієнтки Б., 45 років. Пацієнтці було виконано секторальну резекцію лівої молочної залози. Діагноз встановлений після планового гістологічного дослідження: інвазивний протоковий рак, 0.9 см у діаметрі, в жодному з 11 лімфатичних вузлів метастази раку не виявлено. 8. Пацієнтка Би., 50 років. Клініка: у верхньому зовнішньому квадранті лівої молочної залози визначається залізистий компонент зі схильністю до вузлоутворення. Мамографія: дифузна фіброзно-кістозна мастопатія більш виражена у зовнішніх відділах лівої молочної залози. РТМ-діагностика: Термограма характерна для захворювання лівої молочної залози. Температурне поле та термограма пацієнтки Б., 50 років. Діагностична пункція: серед еритроцитів деструктивно змінені клітини з передраковою проліферацією Перегляд мамографічних знімків(зроблених 4 місяці до цього): ділянка вузлової мастопатії у верхньому зовнішньому квадранті лівої молочної залози розміром до 1,5 см у діаметрі, у внутрішньому квадранті лівої молочної залози визначається гіперплазована частка. Пацієнтці була виконана радикальна мастектомія з Пейті з приводу раку лівої молочної залози. 9. Пацієнтка Т., 61 років. Перше РТМ обстеження було проведено після лікування гострого маститу РТМ-діагностика: термограма характерна для захворювання лівої молочної залози з осередком у верхньому зовнішньому квадранті. Клініка: Після проведеної терапії набряклість та гіперемія лівої молочної залози зникла Зберігається ділянка локального фіброзу. Висновок: Залишкові ознаки лівостороннього маститу. Підозра на рак лівої молочної залози. Діагностична пункція: краплі жиру, еритроцити. Через 3 місяці Мамографія: Без суттєвої динаміки У лівій молочній залозі у верхньому зовнішньому квадранті ділянку фіброзу колишніх розмірів із різнокаліберними кальцинатами. Клініка: Явищ запалення та набряклості немає Сосок у лівій молочній залозі втягнутий (завжди). Ущільнення та вузлові освіти не визначаються. РТМ-діагностика: група ризику, позитивна динаміка, потрібне повторне обстеження РТМ. Температурне поле та термограма пацієнтки Т., 61 років. Ще через 6 місяців. Ще через 6 місяців. Клініка: Скарг немає Ознак запалення та набряклості немає. Обмежений фіброз у лівій молочній залозі. Підозра на рак лівої молочної залози. Мамографія: На тлі інволютивних змін у лівій молочній залозі у верхньому зовнішньому квадранті визначається ділянка перебудови структури тканини розміром до 1,0 см. з важкими контурами, малої інтенсивності. Висновок: Підозра на рак лівої молочної залози РТМ-діагностика: Термограма характерна для захворювання лівої молочної залози Температурне поле та термограма пацієнтки Т., 61 років. Ще через 1 місяць Клініка: Після нормалізації знову відзначається гіперемія, набряклість зовнішніх відділів лівої молочної залози. Висновок: гострий лівобічний мастит, підозра на рак лівої молочної залози. З діагнозом підозри на рак лівої молочної залози (без цитологічної верифікації) рекомендовано госпіталізація. У хірургічному відділенні пацієнтці була проведена радикальна мастектомія лівої молочної залози Пейті і потім проведена променева терапія. 10. Пацієнтка С., 40 років. Мамографія: помірно виражена фіброзно-кістозна мастопатія У правій молочній залозі в нижньому зовнішньому квадранті визначається вузлове утворення неправильної форми з важкими контурами, середньої інтенсивності, розміром до 1,5 см у діаметрі. Висновок Клініка: молочні залози без особливостей. Виділень немає. У правій молочній залозі в нижньому зовнішньому квадранті пальпується округле рухоме щільне утворення діаметром 1,5 см. Інших ущільнень і вузлових утворень не визначається. Висновок: підозра на рак правої молочної залози Діагностична пункція: краплі жиру : еритроцити, краплі жиру РТМ – діагностика: Термограма характерна для захворювання правої молочної залози Температурне поле та термограма пацієнтки С., 40 років. З огляду на клінічну картину, дані мамографії та РТМ – рекомендована госпіталізація з діагнозом: підозра на рак правої молочної залози. Пацієнтці було проведено секторальну резекцію правої молочної залози з терміновим гістологічним дослідженням – вузлова фіброзно-кістозна мастопатія. Планове гістологічне дослідження: медулярний рак молочної залози, діаметр пухлинного вузла 1,7*1,2*1,2 см. Остаточний діагноз – рак правої молочної залози T1N0M01 стадія. 11. Пацієнтка П. 51 років. Цікавим є історія хвороби хворої, яка перенесла радикальну секторальну резекцію та променеву післяопераційну терапію. У результаті пацієнтки утворилися грубі рубці. Через 2 роки після проведеного лікування хвору було обстежено у філії ММД. Клінічно та рентгенологічно отримані сумнівні дані, що не дозволили висловитися щодо рецидиву раку в рубці. Дані РТМ виявили чітку гіпертермію у локальній точці рубця. Подальше пункційне дослідження підтвердило наявність рецидиву раку в рубці. Температурне поле шкіри та поєднана термограма пацієнтки П,51 років. Клініка:у зовнішніх відділах правої молочної залози пальпується ділянка локального фіброзу. Набряк правої руки після плавання-лімфостаз Мамографія:у верхньому зовнішньому квадранті правої молочної залози визначається ділянка локального фіброзу з нечіткими контурами розміром близько 1,5см. Негативна динаміка. Висновок: підозра на рак правої молочної залози РТМ - обстеження:термограма й у захворювання правої молочної залози в ареоли. Поява термоасиметрії по ІЧ датчику на межі зовнішніх квадрантів біля ареоли у правій молочній залозі. Діагностична пункція:цитограма раку Гістологічний висновок: у зоні післяопераційного рубця підшкірно визначається вузлик діаметром 0,4 см – рецидив інфільтруючого протокового раку. 12. Пацієнтка К., 54 років. Січень 98г.- Мамографія: фіброзно-жирова інволюція з ділянками фіброзу Клініка: скарги на ущільнення праворуч Праворуч на грудній стінці ліпома. Діагностична пункція: краплі жиру РТМ – діагностика: група ризику. Спостерігається підвищення внутрішніх температур обох молочних залоз, більше ліворуч. Потрібне повторне РТМ – обстеження. Лютий 98г.- РТМ – діагностика: Термограма характерна для захворювання лівої молочної залози. Температурне поле та термограма пацієнтки К., 54 років. Повторна діагностична пункція: краплі жиру Грудень 98р.– Скарг немає. Діагностична пункція:краплі жиру. Жовтень 99р.: діагностична пункція: краплі жиру 2001р.- Мамографія:фіброзно-жирова інволюція. Клініка:у молочних залозах і натомість явищ жирової інволюції вузлові освіти не визначаються. Справа, по середньо - пахвової лінії пальпується утворення щільної консистенції діаметром близько 3 см, типу фіброліпоми. У численних діагностичних пункціях атипових клітин виявлено. Рекомендовано хірургічне лікування. 2003р.Скарг нема. У 2002 р. - резекція вузла на лівій частині щитовидної залози. Мамографія:Зліва, у верхньому зовнішньому квадранті визначається вузлове утворення неправильної форми з нечіткими контурами розміром близько 1,5см. Підозра на рак лівої молочної залози. УЗД:Зліва у верхньому зовнішньому квадранті візуалізується ділянка 0,9*1,05 см неоднорідної структури без чітких контурів із розривом зв'язок Купера. Підозра на рак лівої молочної залози. Клініка:Зліва у верхньому зовнішньому квадранті пальпується ущільнення до 1см. Діагностична пункція: цитограма раку. РТМ-діагностика:Термограма характерна для захворювання лівої молочної залози у верхньому зовнішньому квадранті на периферії. Температурне поле та термограма пацієнтки К., 54 років, через 4роки 6 місяців. Остаточний діагноз –рак лівої молочної залози T1N0M01 стадія.