Інфекції сечовивідних шляхів. Антибіотик при сечостатевій інфекції широкого спектру дії

Найпоширенішими скаргами на пацієнтів є сечостатеві інфекції, які можуть виникнути у будь-якої вікової категорії з різних причин.

Бактеріальна інфекція органів системи сечовиділення супроводжує хворобливий дискомфорт, а несвоєчасна терапія може призвести до хронічної форми захворювання.

Для лікування таких патологій у медичній практиці зазвичай використовуються антибіотики, здатні в короткі терміни позбавити пацієнта від інфекції при запаленні сечостатевої системи швидко та ефективно.

Застосування антибактеріальних засобів при МПІ

У нормі урина здорової людини майже стерильна. Однак уретральний тракт має свою власну флору на слизовій оболонці, тому присутність патогенних організмів у сечовій рідині (безсимптомна) фіксується часто.

Даний стан ніяк не проявляє себе і лікування зазвичай не потрібно, за винятком вагітних жінок, маленьких дітей і хворих на імунодефіцит.

Якщо аналіз показав цілі колонії кишкової палички в урині, то антибіотикотерапія є обов'язковою. При цьому хвороба має характерні симптоми і протікає в хронічній або гострій формі. Також показано лікування антибактеріальними засобами тривалими курсами в малих дозах як профілактика рецидивів.

Пієлонефрит

Пацієнтам з патологіями легкої та середньої стадії призначають пероральний прийом фторхінолонів (наприклад, Зофлокс 200-400 мг 2 рази на день), інгібіторозахищений Амоксицилін, як альтернатива цефалоспорину.

Жінок у становищі та дітей віком до 2 років госпіталізують та призначають лікування цефалоспоринів парентеральним методом, потім переводять на пероральний прийом Ампіциліну з клавулановою кислотою.

Цистит та уретрит

Спазмолітики

Здатні усунути больовий синдром, покращити відтік урини. До найпоширеніших медикаментів належать:

Діуретики

Сечогінні засоби для виведення рідини із організму. Використовуються обережно, оскільки можуть призвести до ниркової недостатності, ускладнити перебіг хвороби. Основні медикаментозні засоби при МПІ:

• Альдактон;
• Гіпотіазид;

На сьогоднішній день медицина здатна швидко і безболісно допомогти в терапії інфекції в сечостатевій системі, використовуючи антибактеріальні засоби. Для цього лише необхідно вчасно звернутися до лікаря та пройти необхідні обстеження, на основі яких буде складено грамотну схему лікування.

Основні препарати для лікування сечостатевої системи – антибіотики. Перед призначенням потрібно здати посів сечі на стерильність і визначити реакцію отриманих з неї мікроорганізмів до протибактеріальних препаратів. Без сівби краще використовувати медикаменти широкого спектра дії. Але деякі відрізняються нефротоксичністю (токсичною дією на нирки), наприклад, «Гентаміцин», «Поліміксин», «Стрептоміцин».

Лікування інфекцій антибіотиками

При запаленні сечовивідних шляхів застосовують антибіотики цефалоспоринової групи - Цефалексин, Цефаклор, Цефепім, Цефтріаксон. При запаленні нирок також використовують напівсинтетичний пеніцилін - «Оксацилін» і «Амоксицилін». Але краще при сечостатевих інфекціях – лікування фторхінолоном – «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин» та «Гатифлокцацин». Тривалість застосування антибіотиків при захворюваннях нирок – до 7 днів. При комплексному лікуванні використовують препарати із сульфеніламідом – «Бісептол» або «Уросульфан».

Рослинні уроантисептики

"Канефрон" при хворобі

В урології рослинні уроантисептики застосовуються як основні речовини, що лікують, так і як допоміжні. « Канефрон» - відмінний засіб для лікування захворювання сечостатевої системи. Має протизапальну та протимікробну дію, викликає сечогінний ефект. Застосовується у вигляді крапель або драже. До складу «Канефрона» входять шипшина, листя розмарину, золототисячник та розмарин. При запаленні нирок призначають тричі на день по 50 крапель ліки або по 2 драже. У чоловіків вважається найкращим засобом при лікуванні сечостатевих інфекцій.

Рослинні уроантисептики - відмінний засіб для лікування захворювання сечостатевої системи.

«Фітолізин» - засіб від інфекцій сечостатевої системи, сприяє полегшеному виходу каміння та виводить із сечового тракту патологічні агенти. У препарат додають олії м'яти, сосни, апельсина, шавлії та ванілін. Приймають протизапальну після їди 3 рази на день, по 1-й ч. л. на півсклянки теплої води. Захворювання нирок відбувається протягом місяця. Виготовляється у вигляді пасти для одержання розчину. Склад «Фітолізину» - екстракти:

• хвоща;
• петрушки;
• березового листя;
• кореневища пирію;
• пажитника;
• грижника;
• цибулини цибулі;
• золотарника;
• трави горця пташиного.

Ліки для усунення симптомів запалення сечостатевої системи

Запалення сечовивідних шляхів починають лікувати ліками, які купують запальні симптоми та відновлюють функціональність сечовивідних шляхів. Основні ліки для сечостатевої системи – «Папаверин» та «Но-шпа». Медики рекомендують після курсу спазмолітиків застосовувати антибактеріальні засоби. Паралельно лікуються таблетками, які не мають властивості нефротоксичності.

При захворюваннях сечостатевої системи використовують парацетамол. Добова доза – 4 рази по 650 мг. При прийомі парацетамолу п'ють багато води, щоб забезпечити нормальну гемодинаміку. Замість парацетамолу показано «Ібупрофен». Добова доза – 4 рази по 1200 мг. Інші лікарські засоби для усунення симптомів: «Кетанов», «Німесулід», «Цефекон» і «Баралгін». Рішення у терапії нефротоксичними ліками обґрунтовується, а терапія призначається лише після консультації лікаря.

Спазмолітики

Спазмолітики знімають болючі відчуття, але не впливають на причину захворювання.

Спазмолітичні ліки покращують відтік сечі та знімають біль. Популярні пігулки – ті ж «Папаверин» із «Но-шпа» та «Бенциклан» із «Дротаверином». «Но-шпа» випускається у вигляді таблеток та розчину. Дозування – не більше 240 мг на добу. «Но-шпу» категорично заборонено приймати при серцевій та печінковій недостатності. Додатково дозволяється приймати «Канефрон» - він має як спазмолітичну, так і антисептичну дію.

Діуретики

Діуретики – сечогінні засоби. До лікування діуретиками слід поставитися з акуратністю. Вони здатні викликати ниркову недостатність та ускладнити хворобу. Терапія застосовується лише після призначення лікаря. Основні лікарські препарати при інфекції сечовивідних шляхів: «Діувер», «Гіпотіазид», «Фуромесид» та «Альдактон». Доза – 1 таблетка на тиждень. Для збереження в організмі водної рівноваги комплексно з діуретиками приймають кальцій, калій, соляні розчини і проводять гемосорбцію та гемодіаліз. Часто при хворобах нирок лікарі прописують полівітамінні препарати підвищення імунітету.

При захворюванні у чоловіків і жінок нирок і сечовивідних шляхів потрібно пити відвари, у яких міститься вітаміни: шипшина, листя березового дерева, горобина, лист смородини, спориш. Лікарі прописують полівітамінні препарати, до складу яких входить комплекс мікроелементів з вітамінами. Медичні препарати для підвищення імунітету при хворобах нирок - "Алвіттіл", "Аеровіт", "Аскорутін", "Тетрафолевіт", "Мільгамма". Паралельно з вітамінами приймають мінеральні речовини, такі як селен та цинк.

По локалізації інфекції МВП поділяють на інфекції верхніх (пієлонефрит, абсцес та карбункул нирок, апостематозний пієлонефрит) та нижніх відділів МВП (цистит, уретрит, простатит).

За характером перебігу інфекції МВП поділяються на неускладнені і ускладнені . Неускладнені інфекціївиникають за відсутності обструктивних уропатій та структурних змін у нирках та МВП, а також у пацієнтів без серйозних супутніх захворювань. Пацієнти з неускладненими інфекціями МВП частіше лікуються в амбулаторних умовах і їм не потрібна госпіталізація. Ускладнені інфекціївиникають у пацієнтів з обструктивними уропатіями, на фоні інструментальних (інвазивних) методів обстеження та лікування, серйозних супутніх захворювань (цукровий діабет, нейтропенія). Будь-які інфекції МВП у чоловіків трактуються як ускладнені.

Важливо виділяти позалікарняні (виникають в амбулаторних умовах) та нозокоміальні (розвиваються після 48 годин перебування пацієнта у стаціонарі) інфекції МВП.

ОСНОВНІ ЗБУДНИКИ

Неускладнені інфекціїМВП більш ніж у 95% випадків викликаються одним мікроорганізмом, найчастіше із сімейства Enterobacteriacеae. Основним збудником є E.coli- 80-90%, набагато рідше S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P.mirabilisта ін. ускладнених інфекціяхМВП частота виділення E.coliзнижується, частіше зустрічаються інші збудники. Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., гриби (переважно C.albicans). Карбункул нирки (кортикальний абсцес) у 90% викликається S.aureus. Основними збудниками апостематозного пієлонефриту, абсцесу нирки з локалізацією у медулярній речовині є E.сoli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Як і за інших бактеріальних інфекцій, чутливість збудників до антибіотиків має вирішальне значення при виборі препарату для емпіричної терапії. У Росії останні роки відзначається висока частота стійкості позалікарняних штамів E.coliдо ампіциліну (неускладнені інфекції – 37%, ускладнені – 46%) та ко-тримоксазолу (неускладнені інфекції – 21%, ускладнені – 30%), тому зазначені АМП не можуть бути рекомендовані як препарати вибору для лікування інфекцій МВП. Резистентність уропатогенних штамів кишкової палички до гентаміцину, нітрофурантоїну, налідиксової кислоти та піпемідової кислоти відносно невисока і становить 4-7% при неускладнених та 6-14% при ускладнених МВП. Найбільш активними є фторхінолони (норфлоксацин, ципрофлоксацин та ін.), рівень резистентності до яких становить менше 3-5%.

ЦИСТИТ

ГОСТРИЙ НЕОСЛОЖНЕНИЙ ЦИСТИТ

Препарати вибору: пероральні фторхінолони (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин).

Альтернативні препарати: амоксицилін/клавуланат, фосфоміцину трометамол, нітрофурантоїн, ко-тримоксазол.

Тривалість терапії: за відсутності факторів ризику - 3-5 днів. Терапія однією дозою поступається ефективності 3-5-денним курсам. Тільки фосфоміцин трометамол застосовується одноразово.

ГОСТРИЙ УСКЛАДНЕНИЙ ЦИСТИТ

Гострий ускладнений цистит чи наявність факторів ризику(Вік старше 65 років, цистит у чоловіків, збереження симптомів більше 7 днів, рецидив інфекції, використання піхвових діафрагм та сперміцидів, цукровий діабет).

Вибір антимікробних препаратів

Альтернативні препарати: пероральні цефалоспорини II-III покоління (цефуроксим аксетил, цефаклор, цефіксім, цефтибутен), ко-тримоксазол.

Тривалість терапії: 10-14 днів.

ТЯЖКИЙ І Ускладнений пієлонефрит

Потрібна госпіталізація. Лікування, як правило, починають з парентеральних препаратів, потім після нормалізації температури тіла переходять на пероральний прийом антибіотиків.

Вибір антимікробних препаратів

Препарати вибору: парентеральні фторхінолони амоксицилін/клавуланат, ампіцилін/сульбактам.

Альтернативні препарати: парентеральні цефалоспорини II-IV покоління цефоперазон/сульбактам, тикарцилін/клавуланат, ампіцилін + аміноглікозиди карбапенеми (іміпенем, меропенем).

Тривалість терапіїПарентеральне введення антибіотиків до зникнення лихоманки, потім перехід на пероральне застосування антибіотиків, як при пієлонефриті легкого та середнього ступеня тяжкості. Загальна тривалість антимікробної терапії повинна становити не менше 14 днів та визначатися клініко-лабораторною картиною.

АПОСТЕМАТОЗНИЙ ПІЄЛОНЕФРИТ, АБСЦЕС НИРКИ

Терапія проводиться у спеціалізованому урологічному стаціонарі. При необхідності – хірургічне лікування.

Вибір антимікробних препаратів

Кортикальний абсцес

Абсцес медулярної речовини, апостематозний пієлонефрит

Препарати вибору:парентеральні фторхінолони (левофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), амоксицилін/клавуланат, ампіцилін/сульбактам.

Альтернативні препарати:парентеральні цефалоспорини II-IV покоління (цефуроксим, цефотаксим, цефтріаксон, цефоперазон, цефепім), цефоперазон/сульбактам, тикарцилін/клавуланат, ампіцилін + аміноглікозиди (гентаміцин, нетілміцин, амікацин), пен.

Тривалість терапії: 4-6 тижнів, визначається клініко-лабораторною картиною. Перші 7-10 днів парентеральне введення, потім можливий перехід прийом АМП всередину.

ОСОБЛИВОСТІ ЛІКУВАННЯ ІНФЕКЦІЙ МВП ПРИ ВАГІТНОСТІ

Альтернативні препарати: нітрофурантоїн .

Тривалість терапії: 7-14 днів.

ПІЄЛОНЕФРИТ

Альтернативні препарати: аміноглікозиди , ампіцилін , амоксицилін ампіцилін/сульбактам , азтреонам .

Тривалість терапії: щонайменше 14 днів.

ОСОБЛИВОСТІ ЛІКУВАННЯ ІНФЕКЦІЙ МВП ПРИ ГОДУВАННІ ГРУДДЮ

У період годування груддю протипоказано використання фторхінолонів, а застосування котримоксазолу небажано протягом перших 2 місяців годування груддю. У разі неможливості проведення альтернативної терапії допускається призначення вищевказаних препаратів при переведенні дитини на штучне вигодовування на період лікування.

ОСОБЛИВОСТІ ЛІКУВАННЯ ІНФЕКЦІЙ МВП У ЛЮДЕЙ ПОЛІТНОГО ВІКУ

У людей похилого віку частота інфекцій МВП значно підвищується, що пов'язано з ускладненнями: доброякісною гіперплазією передміхурової залози у чоловіків та зниженням рівня естрогенів у жінок у період менопаузи. Тому лікування інфекцій МВП має включати як застосування АМП , а й корекцію описаних чинників ризику.

При доброякісній гіперплазії передміхурової залози проводиться медикаментозне або оперативне лікування, у жінок у період менопаузи ефективне місцеве вагінальне застосування естрогенних препаратів.

Функція нирок у людей похилого віку нерідко знижена, що потребує особливої ​​обережності при використанні аміноглікозидів. Відзначається велика частота НР при застосуванні, особливо тривалому, нітрофурантоїну та ко-тримоксазолу. Тому призначати ці препарати слід з обережністю.

ОСОБЛИВОСТІ ЛІКУВАННЯ ІНФЕКЦІЙ МВП У ДІТЕЙ

Спектр збудників у дітей не відрізняється від такого у дорослих. Провідним збудником є E.coliта інші представники сімейства Enterobacteriacеae. При середньотяжкому та тяжкому перебігу пієлонефриту, дітей перших 2 років життя рекомендується госпіталізувати. Використання

При інфекціях, що проникають в організм статевим шляхом (див. про статеві інфекції), одночасно уражаються і репродуктивні та сечовивідні органи, оскільки вони пов'язані функціонально. Курс антибіотиків, який обов'язково призначається в таких випадках, може проводитися як у стаціонарі, так і в домашніх умовах.

Особливості антибактеріальної терапії

Основна мета лікування антибіотиками – знищення певних хвороботворних мікроорганізмів, виявлених під час діагностики.

Після таких діагностичних досліджень, як полімеразна ланцюгова реакція, бактеріологічний посів, виявляється ДНК та антигени до патогенної бактерії. Під час обстежень відбувається розпізнавання чутливості збудника до різних антибактеріальних препаратів, що і визначає перебіг лікування.

Терапія антибіотиками має сенс при запальних процесах, що характеризуються порушеннями сечовипускання, гнійними виділеннями, почервонінням слизових тканин геніталій. Їх застосування сприяє зняттю запалень, больового синдрому та попереджає подальше поширення інфекції на прилеглі органи та системи організму. Відчутний та досить швидкий результат антибактеріальної терапії залежить від раннього звернення хворого, коли хвороба перебуває на початковій стадії.

Види антибіотиків та їх основні властивості

Антибактеріальні засоби – це речовини, які застосовуються для уповільнення росту та розмноження патогенних мікроорганізмів, для їх знищення. Вони можуть бути органічними, тобто виробленими на основі бактерій, але в той же час є згубними для хвороботворних вірусів. Сьогодні також існують комбіновані та синтетичні препарати.

Дані ліки класифікуються:

• за типом впливу та хімічним складом;
• по спектру дії (вузькому та широкому).

Бактерицидні препарати спричиняють порушення життєдіяльності збудника, що призводять до його загибелі. Бактеріостатичні – уповільнюють процеси зростання, знижують життєздатність, зупиняють вплив патогенних організмів на організм.

Існує кілька основних різновидів антибіотиків:

Пеніциліни (клас бета-лактамних препаратів)

Властивості- Виражений бактерицидний ефект, що полягає в придушенні синтезу клітинної стінки мікроба, що призводить до його загибелі. Хімічний склад цієї групи активний по відношенню до грампозитивних та грамнегативних бактерій – ентерококів, спірохетів, нессерій, актиноміцетів, більшості коринебактерій.

Препарати– Пеніцилін, Бензилпеніцилін, Феноксиметилпеніцилін, зі складів широкої дії – Ампіцилін, Хіконцил, Флемоксин Солютаб. Кошти з пролонгованою дією - Екстенцилін, Біцилін, Ретарпен. З напівсинтетиків – Оксацилін, активний щодо стафілококів.

При лікуванні сечостатевих запальних процесів часто застосовуються антисинегнійні пеніциліни – Піпрацил, Карбеніцилін, Секуропен.

Цефалоспорини

Властивості– протимікробні препарати відносяться до менш токсичних речовин, але також є згубними для збудників. Активні речовини впливають безпосередньо на ДНК бактерій і вірусів.

Препарати I покоління – Цефалексин, Цефазолін, ефективні щодо грампозитивних бактерій. Цефуроксим аксетил, Цефаклор, Цефуроксим та інші похідні II етапу майже не застосовуються, оскільки поступаються пізнішим цефалоспоринам – Цефіксіму, Цефтибутену (таблетованим формам), Цефотаксиму, Цефтазидиму (парентеральним лікам). Склади цього ряду, включаючи Цефепім, використовуються в основному в умовах лікарні при ускладнених інфекціях.

Аміноглікозиди

Властивості– особливість препаратів полягає у ефективності придушення життєздатності грамнегативних бактерій. Однак гнійні бактерії та ентерококи стійкі до їх діючих речовин.

Препарати- Гентаміцин, Амікацин, Тобраміцин, Нетілміцин, Стрептоміцин. На тлі безпечніших фторхінолонів і цефалоспоринів нового покоління ці засоби при уроінфекціях останнім часом майже не призначаються.

Тетрацикліни

Властивості– мають бактеріостатичну, пригнічуючу дію на хламідії, мікоплазми, гонококи, грампозитивні коки. Інгібують мікробний синтез білка.

Препарати, що найчастіше призначаються при сечостатевих інфекційних хворобах - Тетрациклін, Доксициклін, Міноциклін, Лімециклін. Це антибіотики широкого спектра дії, які є ефективними при інфекціях різної етіології.

Фторхінолони

Властивості - фторхінолон викликають загибель патогенних бактерій і вірусів, оскільки пригнічують синтез ДНК клітинного білка збудника. Активно поводяться по відношенню до гонококів, хламідій, мікоплазм, гнійних бактерій – стрептококів і стафілококів.

Препарати – Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Еноксацин, Офлоксацин застосовуються для лікування гонореї, мікоплазмозу, інфекційного простатиту, циститу, хламідіозу. На сьогоднішній день існує 4 покоління фторхінолонів широкого спектру дії, ефективних для різних видів інфекцій статевих та сечовивідних органів.

Нітрофурани

Властивості– мають виражену бактерицидну дію, спектр активності – трихомонади, лямблії, грамнегативні, грампозитивні бактерії, стрептококи.

Препарати- Нітрофурантоїн, Фуразолідон, Фуразідін, Ніфуроксазід. Застосовуються найчастіше при неускладнених урогенітальних інфекціях, серед вимог – низьке дозування через токсичність, а також через побічні ефекти.

Крім основних груп антибіотиків, у медичній практиці використовуються макроліди. Вони активні щодо стафілококів, стрептококів, легіонел, хламідій, мікоплазми. Ці ліки особливо ефективні при , негонококкового уретриту.

Основна дія - бактеріостатичну, хоча при підвищенні дозування може бути досягнутий бактерицидний ефект.

Препарати ряду – кларитроміцин, еритроміцин, азітроміцин, роксітроміцин. При сечостатевих інфекціях в основному використовується азітроміцин. Показово, що стійкість вірусів та бактерій до цих препаратів виробляється дуже повільно.

Неправильне безконтрольне вживання антибіотиків може призвести до стійкості хвороботворних агентів до того чи іншого препарату.

Як вибрати антибактеріальні засоби для лікування інфекцій сечостатевих органів?

Незважаючи на відмінності у будові сечовивідних органів у чоловіка та жінки, інфекцією можуть уражатися нирки, сечовий міхур, уретральний канал, сечоводи. Паралельно вогнища запалення розвиваються й у сусідніх органах. Різні мікроби, потрапляючи в організм різними шляхами, викликають низку захворювань:

• цистит – запалення сечового міхура;
• уретрит вражає сечівник;
• пієлонефрит та інші, що характеризуються змінами канальцевої системи, тканин чашок і балій, клубочкового апарату парного органу.

Звичайно, для лікування лікар прописує ліки, що приносять мінімум шкоди здоров'ю пацієнта, виходячи з індивідуальних особливостей його організму.

Вкрай важливо при антибактеріальній терапії в домашніх умовах регулярно здавати кров та сечу для досліджень. Це дозволяє відслідковувати результати лікування та, при необхідності, його коригувати, замінюючи препарати більш ефективними.

Всі ці недуги вимагають застосування певного виду антибіотиків, які вибираються з урахуванням чутливості до них хвороботворних бактерій:

• При циститі– пеніциліни (Амосин, Цефалексин, Екоклав), фторхінолони (Ноліцин, Лівофлоксацин, Норфлоксацин, Ципролет), цефалоспорини (Цефотаксим, Азаран, Зіннат). З тетрациклінів може застосовуватись Юнідокс. Гострий цистит пролікується антибактеріальними засобами 5 днів, при хронічній формі знадобиться курс від 7 до 10 днів.
• При уретриті- фторхінолони (Пефлоксабол, Пефлоксацин), застосовуються не більше 10 діб. Тетрацикліни, переважно, Доксициклін, до 7 днів. Якщо захворювання протікає у легкій формі, застосовуються макроліди – азітроміцин, хемоміцин тривалістю до 3 днів. При добрій переносимості призначаються пеніциліни – Амоксиклав, Тиментин курсом до 14 днів.
• При пієлонефритіта інших захворюваннях ниркової системи – цефалоспорини (Цефорал Солютаб, Клафоран, Цефалексин), вони ефективні при гнійному запаленні, використовуються 3-5 днів. У разі ураження кишковою паличкою та ентерококами – пеніциліни (Амоксицилін та Пеніцилін), не більше 12 днів. При ускладненнях фторхінолони – Левофлоксацин, Моксифлоксацин. При запущеній стадії короткочасно призначаються амікацин, гентаміцин.

Крім цих захворювань у чоловіків і жінок на тлі інфекційного зараження можуть розвиватися інші, властиві тільки чоловічому та жіночому організму, недуги.

Лікування антибіотиками сечостатевих інфекцій у чоловіків

Чоловічі інфекційні хвороби, як і жіночі, лікуються за строго встановленою схемою.

Правила терапії антибіотиками полягають у наступному:

• Виявлення винуватця зараження та його чутливості до протибактеріальних засобів шляхом апаратної та лабораторної діагностики.
• Призначення найбільш ефективного, щадного за своєю токсичністю ліків.
• Вибір форми препарату, його дозування, тривалість лікування.
• За потребою поєднання різних засобів.
• Спостереження та контроль за ходом лікування за допомогою аналізів.

У чоловіків, окрім загальних захворювань сечовидільних органів, можуть спостерігатися інші патології, властиві лише чоловічій половині. Важливо знати, які антибіотики та інші ліки для усунення патогенного середовища застосовують при цих захворюваннях.

Везикуліт

Захворювання насіннєвих бульбашок. Для лікування везикуліту застосовуються:

• Антибіотики – Еритроміцин, Макропен, Сумамед (макроліди), Метациклін та Доксициклін (тетрацикліни).
• Протизапальні засоби – Кетонал, Індометацин.
• Антисептики – Фурамаг, Фурадонін.
• Спазмолітичні та знеболювальні свічки – Ібупрофен, Анестезол, Диклофенак.

Показаний прийом імуностимулюючих засобів (пірогенала, тактивіна, настойки женьшеню). Для покращення кровообігу – Венорутон, Дартілін, Ескузан. У деяких випадках прописується грязелікування, фізіотерапевтичні процедури, що заспокоюють ліки для корекції стану нервової системи.

Епідідіміт

Викликана інфекцією хвороба придатків яєчок. Епідідиміт лікується з використанням наступних препаратів:

• Антибіотики - Міноциклін, Доксициклін, Левофлоксацін.
• Жарознижувальні засоби – Парацетамол, Аспірин.
• Протизапальні ліки зазвичай прописується Ібупрофен або Диклофенак.
• Знеболюючі препарати - Кетопрофен, Дротаверін, Папаверін.

При гострій фазі хвороби рекомендуються холодні компреси. Під час ремісії за хронічної стадії – сеанси прогрівання. При тяжких станах хворого рекомендується госпіталізація.

Баланопостит

Запалення головки та крайньої плоті інфекційного характеру. При баланопоститі антибіотики підбираються залежно від виду збудника. Основні протигрибкові засоби місцевого призначення – Клотрімазол, Мікогал, Кандід. Також можуть застосовуватись антибактеріальні препарати широкої дії, зокрема Левомеколь на основі левоміцетину та метилурацилу. З протизапальних ліків прописуються Лорінден, Локакортен.

Додатково призначаються антигістамінні препарати, що знімають набряки та усувають алергічні реакції.

Лікування сечостатевих інфекцій у жінок

Серед суто жіночих захворювань, викликаних інфекційними агентами, можна виділити 3 найчастіші хвороби, які розглянемо далі.

Сальпінгоофорит (аднексит) – патології яєчників та придатків у жінок

Аднексит може бути спровокований хламідія, трихомонадою, гонококами та іншими мікробами, тому можуть призначатися антибіотики різних груп - Тетрациклін, Метронідазол, Ко-тримоксазол. Часто вони комбінуються між собою – Гентаміцин із Цефотаксимом, Тетрациклін та Норсульфазол. Монотерапія, власне, не застосовується. Введення може бути ін'єкційним, але передбачено пероральний прийом (всередину).

Крім антибактеріальних засобів, застосовуються антисептики, що розсмоктують та знеболювальні препарати – Фурадонін, Аспірин, Сульфадимезин. Хорошу дію мають вагінальні та ректальні свічки з болезаспокійливою та протимікробною дією – Макмірор, Поліжинакс, Гексикон тощо. При хронічному перебігу хвороби доцільними є ванни, компреси, аплікації з парафіну, які проводяться в домашніх умовах за призначенням лікаря.

Лікування інфекцій сечовивідних органів залежить від того, які симптоми показує захворювання, що, своєю чергою, визначається причиною запального процесу.

Інфекція сечовивідних шляхів: симптоми та лікування

При запаленні сечовивідних шляхів будуть як загальні симптоми запалення (загальна слабкість, біль голови, біль у м'язах, підвищення температури тіла, пітливість), так і місцеві симптоми з боку запаленого органу (місцеві болі – тупі, гострі або розпираючі, прискорене сечовипускання, болі або різі при сечовипусканні).

При запаленні змінюється і сама сеча - стає каламутною, з осадом, пластівцями слизу або гною, прожилками крові, часто виділяється мало сечі при . При хронічному запальному процесі симптоми зазвичай змащені або відсутні при ремісії, а загострення нагадують гостре запалення.

Лікування та необхідні препарати при інфекції сечовивідних шляхів призначають з урахуванням гостроти процесу, а за необхідності – і виду збудника після посіву сечі на стерильність. Якщо інфекція сечовивідних шляхів хронічна, або була антибіотикотерапія, лікування та препарати зазвичай лікар призначає тільки посів сечі на стерильність.

Чим лікувати інфекцію сечовивідних шляхів?

Існують групи препаратів, які використовують при інфекції сечовивідних шляхів, основна група з них – антибіотики. Антибіотик часто призначають після посіву сечі на стерильність та визначення чутливості виділених із неї мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів. Такий посів допомагає краще визначити, як вилікувати інфекцію сечовивідних шляхів повністю.

Якщо посів не проводився, то основні ліки від інфекції сечовивідних шляхів – антибіотики широкого спектра дії. Але багато з них мають нефротоксичний ефект, тому при нирковій недостатності не застосовують Стептоміцин, Канаміцин, Гентаміцин, Поліміксин.

1. Для лікування інфекції сечовивідних шляхів зазвичай використовують препарати групи цефалоспоринів (Цефтріаксон, Цефатоксим, Цефіпім, Цефаклор, Цефуроксим, Цефалексин).
2. Досить часто використовують і напівсинтетичні пеніциліни (Амоксацилін, Ампіцилін, Оксацилін).
3. З групи макролідів рідко використовують еритроміцин – застосовують сучасніші препарати (Азитроміцин, Кларитроміцин, Роксітроміцин).
4. Останнім часом для лікування сечостатевих інфекцій використовують фторхінолони, що мають велику ефективність при цих захворюваннях (Офлоксацин, Левофлоксацин, Гатифлокцацин, Ципрофлоксацин).
5. Антибіотики застосовують курсом протягом 5-7 днів, при необхідності – до 10 днів, для профілактики грибкових ускладнень наприкінці курсу призначають протигрибкові препарати (наприклад, Флюконазол). Якщо інфекція сечостатевих шляхів спричинена найпростішими, призначають протипротозойні препарати ( , Орнідазол, Метрогіл).
6. У комплексі для лікування інфекції використовують сульфеніламідні препарати (Уросульфан, Норсульфазол, Етазол, Бісептол).
7. З уроантисептиків призначають препарати нітрафуранової нруппи (Фурагін, Фурадонін, Фуразолідон, Фуразолін). Хороший антисептичний ефект мають і похідні оксолінової кислоти (наприклад, 5-НОК).

Крім антибіотиків та антисептиків, важливу роль при лікуванні інфекції сечовивідних шляхів грає дієта. Не можна вживати в їжу продукти, які мають дратівливу дію на слизову оболонку сечостатевих шляхів (гострі, кислі, мариновані страви, прянощі, алкоголь, чай, шоколад, кава).

З народної медицини для лікування застосовують рослини, які теж мають уроантисептичний ефект. У сучасній фармацевтичній промисловості ці засоби поєднують у комбіновані рослинні препарати (Канефрон, Фітолізін, Урофлукс). У комплексному лікуванні використовують вітамінотерапію, імуномодулятори, фізіотерапевтичні методи лікування.