Додати в обране

Т-клітинна лімфома: периферична, ангіоімунобластна, неходжкінська, анапластична. Агресивні периферичні Т-клітинні лімфоми (уточнених та неуточнених типів) Лікування т клітинної лімфоми

Відомо, що Т-клітинна лімфома має епідермотропний характер (вражає клітини шкіри та лімфовузли).

Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може лише ЛІКАР!
Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а записатися до фахівця!
Здоров'я Вам та Вашим близьким! Не падайте духом

Класифікація Т-клітинних лімфом

У клінічній онкології прийнято розрізняти такі види:

Т-лімфобластна лімфома (є пухлина з незрілих Т-лімфоцитів, ядро, як правило, має неправильну форму, відзначається високий рівень поділу і розмноження клітин);
Т-клітинна ангіоімунобластна лімфома (під час гістологічного дослідження виявляється ущільнення лімфовузла плазматичними клітинами та імунобластами з подальшим стиранням його структури та патологічним формуванням нових кровоносних судин);
периферична лімфома (включає всі види лімфоми Т- і NK-клітинної етіології, за винятком Т-лімфобластного лейкозу і лімфоми з незрілих Т-лімфоцитів);
шкірна лімфома (даний різновид лімфом є наслідком мутації Т або В лімфоцитів, далі, що призводить до їх безконтрольного поділу та переміщення в епідерміс).

Причини

Причини виникнення захворювання до кінця не вивчені, на сьогоднішній день, Т-клітинний лейкоз типу 1 (HTLV-1) I є однією з причин, що породжують цю недугу, але як варіант також розглядаються такі штами: вірус Епштейна Барра та HHV-6.

У людей, які страждають на Т-клітинну лімфому вогнище вірусу можна виявити в епідермісі, у плазмі крові та клітинах Лангерганса. Важливу роль розвитку онкології займає імунопатологічний процес у клітинах епідермісу, ключовим їх вважається неконтрольоване розмноження клональних лімфоцитів.

Розглядаючи причини виникнення Т-клітинної лімфоми, слід згадати спадковий фактор, який несе важливу роль в утворенні цієї недуги.

Детально розглядаючи спадковий фактор, була виявлена закономірність у виявленні антигенів гістосумісності, а саме: HLA А-10 – для повільно текучих лімфом, HLA В-5 та HLA B-35 – при шкірних лімфомах високого рівня та HLA B-8 – при еритродермічній формі грибоподібного мікозу.

Дані фактори доводять існування прямого спадкового зв'язку в освіті захворювання. Виходячи з цього, Т-клітинну лімфому можна віднести до мультифакторіальних патологій, які беруть свій початок з активації лімфоцитів.

Симптоми

Одним із широко поширених захворювань у групі Т-клітинних лімфом шкірного типу, є грибоподібний мікоз, він реєструється у 70% випадків. Ця недуга ділиться на три форми: класична лімфома, еритродермічна та обезголовлена.

Першими ознаками Т-клітинної лімфоми є збільшення лімфатичних вузлів у ділянці шиї, пахвових западинах або паху.

Характерною для цих проявів ознакою можна назвати безболісність даних утворень та відсутність реакції на антибіотики.

Рідше симптомами Т-клітинної лімфоми є:

загальна слабкість та перевтомлюваність;
фебрильна температура;
різка втрата маси;
порушення у роботі ШКТ.

Методи діагностики

Для того, щоб правильно діагностувати Т-клітинну лімфому, слід пройти низку досліджень, а саме:

повний огляд спеціаліста;
здати необхідні аналізи крові;
біопсія ураженої тканини.

p align="justify"> Ключовим дослідженням для діагностування Т-клітинної лімфоми є біопсія (оперативне видалення лімфовузла з подальшим вивченням). Ця тканина піддається морфологічному аналізу, який здійснює фахівець-патоморфолог. Мета дослідження полягає у виявленні пухлинних лімфомних клітин, далі, якщо їх наявність підтверджено, слід визначити різновид лімфоми.

Існує ряд діагностичних досліджень, одним із яких є променева діагностика. Променева діагностика включає рентгенологічне, магнітно-резонансне і комп'ютерне дослідження.

Особливість даного методу полягає у виявленні новоутворень у тих частинах тіла, які не підвладні огляду фахівця. Ця методика добре підходить при визначенні стадії захворювання.

Додаткові методи діагностики:

цитогенетичні дослідження;
молекулярно-генетичні дослідження;
імунофенотипований метод.

Якою має бути дієта при хіміотерапії лімфоми, написано тут.

Лікування

Лікування призначається виходячи з різновиду лімфоми та загального стану пацієнта, так, наприклад, лімфоми, що повільно протікають, не завжди піддаються лікуванню, іноді досить постійно спостерігатися у фахівця онколога або гематолога. У випадках, коли недуга починає прогресувати (збільшуються лімфовузли, підвищується температура тіла та інше), необхідно якомога раніше розпочати терапевтичне лікування.

Для лікування місцево-поширених стадій лімфоми вдаються до радіотерапії. При генералізованих стадіях захворювання ефективною методикою є хіміотерапія.

Для лікування лімфом, що повільно протікають, застосовується

Такий різновид лімфоми, як «індолентний», є погано виліковним, в даному випадку, терапія спрямовується на збільшення тривалості життя та покращення загального стану пацієнта. Агресивне протягом вимагають негайного початку терапії (хіміотерапія CHOP, у комплексі з використанням моноклонального антитіла Ритуксимаб).

Вкрай агресивні види лімфом лікуються за програмою терапії лімфобластних лейкозів. Кінцевою метою даного методу є повне лікування та ремісія, проте даний результат є не завжди можливим, все залежить від ступеня ураження організму і від того, наскільки вчасно було поставлено діагноз. Найбільш ефективним видом лікування є високодозна хіміотерапія, з подальшою трансплантацією кровотворних стовбурових клітин.

Вибір методики лікування є одним із ключових етапів на шляху до одужання, тут необхідно враховувати стадію та класифікацію недуги, індивідуальні особливості пацієнта та інше. Для підтвердження лікування необхідно порадитися з хворим та його близькими родичами, щоб методика терапії могла бути найбільш ефективною та практичною у кожному конкретному випадку.

У цій статті написано, який буває прогноз при лімфомі Беркітта.

Симптоми індолентної лімфоми описані тут.

Відео: Детально про T-клітинні лімфоми

Прогноз при Т-клітинній лімфомі

Прогноз Т-клітинної лімфоми безпосередньо залежить від ступеня захворювання і, звичайно, від того, наскільки вчасно було розпочато лікування. Якщо недугу почати лікувати на першій чи другій стадії, існує велика ймовірність отримання сприятливого результату, тривалої ремісії та, як наслідок, тривалого життя. У такому випадку, ймовірність смерті може бути тільки через ускладнення або при появі інших супутніх захворювань.

Якщо лікування починається після утворення пухлин, прогноз є менш втішним, у середньому тривалість життя можна продовжити на 1-2 роки.

Євген до запису Аналіз крові на ракові клітини
Марина до запису Лікування саркоми в Ізраїлі
Надія до запису Гострий лейкоз
Галина до запису Лікування раку легенів народними засобами
хірург щелепно-лицьовий та пластичний до запису Остеома лобової пазухи

Інформація на сайті надана виключно з популярно-ознайомчою метою, не претендує на довідкову та медичну точність, не є керівництвом до дії.

Не займайтеся самолікуванням. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Скільки живуть після встановлення діагнозу «Т-клітинна лімфома»?

Т-клітинна лімфома – це злоякісне захворювання, яке характеризується появою у крові перероджених Т-лімфоцитів та викликається специфічним вірусом.

Основними ознаками хвороби є ураження кісткової та м'язової тканини, внутрішніх органів, підвищення концентрації кальцію у крові.

Лімфобластна лімфома найчастіше реєструється у Японії, Південній Америці, Африці, Північній Америці.

Виявлено, що чоловіки хворіють частіше. Онкологічний процес розвивається переважно у дорослих.

Походження

Відомо, що захворювання має певного збудника - Т-клітинний вірус типу 1. Після його проникнення в кров лімфоцити людини набувають здатності до необмеженого розмноження. Не виключена роль спадкових факторів та зовнішніх канцерогенів у розвитку лімфоми.

Прояви хвороби

Т-клітинна лімфома може протікати у різних формах: гострій, лімфоматозній, хронічній, тліючій. Загальними ознаками цього злоякісного процесу є:

периферична лімфаденопатія, збільшення печінки та селезінки;
ураження поверхневого епітелію – утворюється шкірна бляшка, папула, пухлиноподібне розростання, виразка;

остеоліз - руйнація кісткової тканини.

Внаслідок деструкції кісток у крові підвищується рівень кальцію. Згодом розвивається вторинний імунодефіцит, тому хворі гинуть від інфекційних ускладнень. Існує і хронічна форма, за якої кількість атипових клітин у крові низька.

Вона характеризується переважно ураженням шкіри. Лімфатичні колектори та центральні лімфоїдні органи не порушені. Прогноз при хронічній формі відносно сприятливий, тому що виживання досягає кількох років.

Гостра форма

При цій формі хвороби симптоми наростають дуже швидко, продромальний період скорочено до 2-х тижнів, а тривалість життя після першого прояву лімфоми не перевищує 6 місяців. Статистичні дані показують, що такий перебіг реєструють у 60% хворих.

Симптомами є зміни шкірного покриву, ураження легень, руйнування кісток із гіперкальціємією. Деструкція елементів кісткового мозку буває рідко, тому картина крові є нормальною.

Шкіра при Т-клітинній лімфомі має вигляд грибкового ураження, тому важливо проводити диференціальну діагностику. У кістках можна виявити вогнища руйнування, у яких містяться остеокласти – клітини, що розсмоктують кісткові балки, а ракових клітин там практично немає.

У легеневій тканині виявляють осередки інфільтрації, зумовлені проникненням лейкоцитів та пневмоній, спричиненої умовно-патогенною мікрофлорою. Інфекційні ускладнення мають такий самий спектр, як і за ВІЛ-інфекції.

Невеликий відсоток пацієнтів має специфічне ускладнення – лептоменінгіт. Його симптоми – це головний біль, порушення психіки та чутливості. Це захворювання не супроводжується підвищенням рівня білка в спинномозковій рідині, що дозволяє відрізнити його від інших лімфом.

Лімфоматозна форма

Має подібний до вищеописаної форми клінічний перебіг, але в цьому випадку є збільшення лімфовузлів. Спостерігається у 20% випадків.

Хронічна форма

Хронічне протягом відрізняється збереженням центральної нервової системи, кісток і шлунково-кишкового тракту. Тривалість життя – близько 2-х років. Можливий перехід хронічної форми у гостру.

Тліюча форма

Належить до рідкісних типів і становить близько 5% випадків лімфом. Ракові клітини перебувають у крові у невеликих кількостях. Можуть виявлятися симптоми ураження легень та шкіри. Виживання хворих – близько 5 років.

Діагностика

Для встановлення діагнозу проводять клінічний огляд, загальний аналіз крові (підвищення кількості лімфоцитів, атипові лімфоцити), біопсію шкіри (інфільтрація верхніх шарів раковими клітинами).

Також онкологи визначають рівень кальцію у крові, проводять дослідження на антитіла до Т-лімфотропного вірусу типу 1 (молекулярно-генетичне дослідження).

Терапія

Лікування хворих на Т-клітинну лімфому комплексне. Оскільки пухлина має низьку чутливість до всіх методів терапії, вводять хіміопрепарати разом з інтерферонами, що значно покращує результат.

Перспективи одужання та профілактика

За нормальних показників прогноз щодо сприятливий – хворі живуть близько 50 місяців, при гіперкальціємії – 12,5 місяців (2 тижні – 1 рік). Причиною летальності стають інфекційні ускладнення та порушення згортання крові (ДВС-синдром).

Методів специфічної профілактики лімфоми немає. Людям, які живуть в ендемічних регіонах, де часто трапляються випадки захворювання, необхідно бути настороженими щодо лімфоми та своєчасно звертатися за медичною допомогою.

Характерні ознаки Т-клітинних лімфом

Т-клітинна лімфома відноситься до групи неходжкінських онкологічних патологій, які вражають лімфатичну систему. Така гематологічна хвороба здебільшого проявляється у чоловіків похилого віку, але може зустрічатися у жінок. Захворювання має епідернотропне походження та характеризується агресивним розвитком.

Класифікація неходжкінських захворювань

Лімфатична система людини – основний захист людини від інфекційних хвороб. Головними помічниками боротьби з вірусами є лімфоцити. Ці кров'яні елементи поділяються на три типи:

Неходжкінські хвороби виникають внаслідок видозміни цих клітин, які здатні швидко мутувати та розмножуватися. Залежно від назви лейкоцитів, що беруть участь у розвитку хвороби, лімфоми поділяються на пухлини NK-, В- та Т-клітинні.

Серед В-клітинних неходжкінських новоутворень найпоширенішою патологією є:

мантійноклітинна лімфома;
пухлина фолікулярна;
лімфома Беркітта;
плазмоцитома;
новоутворення у маргінальній зоні;
дрібноклітинна лімфома.

NK клітинні пухлини формуються з атипових NK-лейкоцитів. До новоутворень викликаних мутацією Т-клітин відносяться:

Периферична лімфома. Це захворювання лімфатичної системи охоплює всі різновиди Т-лейкоцитних утворень, крім пухлин з незрілих клітин та гострого Т-залежного лейкозу.
Лімфома Т-клітинна шкірна. Дана патологія утворюється внаслідок мутації Т або клітин. У процесі розмноження та поділу видозмінені лейкоцити поширюються в шарах епідермісу.
Анапластична великоклітинна лімфома. При такому захворюванні відбувається порушення імунної системи людини, і здорові клітини в організмі стають незахищеними та вразливими. Як наслідок з'являються вузли в області паху та пахвових зонах. Анапластична великоклітинна лімфома – це патологія, за якої видозмінені Т-лейкоцити дуже швидко розмножуються та поширюються у тканині.
Ангіоімунобластна Т-лімфома. Хвороба є ущільнення лімфовузлів. Таке новоутворення складають клітини плазми та імунобласти. Виявлення цієї пухлини небезпечне життя людини. У поодиноких випадках пацієнти з діагностуванням ангіоімунобластичної лімфоми проживають більше чотирьох років.
Лімфобластна лімфома. Рідко зустрічається вид пухлини, який схожий на гострий лейкоз. При загостреннях захворювання уражається кістковий мозок. За такого діагнозу шанси на одужання дуже невеликі.

Неходжкінські лімфоми це різні за структурою та будовою захворювання, які характеризуються розростанням злоякісних клітин у лімфоретикулярних тканинах. Патологічний процес охоплює кістковий мозок, лімфовузли, травну систему, печінку та селезінку. Пухлини неходжкінські зустрічаються набагато частіше, ніж хвороба Ходжкіна.

Характеристика Т-клітинних лімфом

Залежно від розвитку хвороби розрізняють індолентні та агресивні неходжкінські лімфоми. Також вкрай рідко трапляється помилкове захворювання тканин. Ця хвороба має подібність до ракових пухлин, але є новоутворенням гематологічного характеру.

Індолентні патології поділяються на кілька підвидів:

шкірна первинна Т-клітинна лімфома;
підшкірний паннікуліт
шкірна лімфома у поєднанні з лімфопроліферативними розладами;
грибковий мікоз.

Пухлини індолентні – це пасивні новоутворення уповільненого розвитку. Агресивні лімфоми відрізняються інтенсивністю свого зростання. Таке захворювання включає:

синдром Сезарі;
агресивна та первинна периферична шкірна Т-клітинна лімфома;
лімфома попередня;
екстранодальна пухлина;
дорослий лейкоз.

Іноді пасивні пухлини можуть переходити до лімфомів з агресивним перебігом захворювання. В інших випадках Т-клітинна патологія розвивається із середньою швидкістю.

Причини виникнення патології

До кінця причин таких змін у лімфатичній системі не виявлено. Вчені вважають, що основним фактором формування злоякісних Т-лейкоцитних пухлин є людський лейкозний Т-клітинний вірус першого типу. В основному виділяють кілька причин, які впливають на розвиток Т-лімфом:

спадкова генетична схильність;
вплив на організм хімічних речовин, ультрафіолетових та радіаційних променів протягом тривалого часу;
запальні процеси в організмі;
успадкований імунодефіцит.

У групі ризику люди похилого віку. Сукупність всіх цих факторів і постійні стреси, перевтома організму та неправильне харчування можуть призвести до змін в клітинах тканин. Як результат – утворення Т-клітинних лімфом шкіри або клітинного периферичного новоутворення.

Симптоматика та діагностування захворювання

За ознаками розвитку клітинна Т-лімфома на 4 стадії:

Патологія вражає лише одну область лімфатичних вузлів.
Патологія виникає лише з одного боку діафрагми у дух вузлах.
Двостороннє ураження діафрагми.
Модифіковані клітини розростаються та поширюються по всій лімфатичній системі, впливаючи на життєво важливі людські органи.

Захворювання четвертого ступеня може утворювати метастази в печінці, шлунку, нирках та кістковому мозку. Хвороба найчастіше з'являється внаслідок загостреної занедбаної патології.

Симптоми модифікації Т-клітин можуть бути різні:

високий рівень пітливості;
різка та тривала втрата ваги;
проблеми у травленні;
загальна слабкість в організмі, дратівливість та сонливість;
зміни температури тіла з відхиленнями від норми в один чи інший бік.

При шкірних лімфомах у Т клітинах з'являються вузлики, плями, висипи різної форми.

При виявленні будь-яких ознак видозміни лейкоцитів необхідно одразу звернутися до лікаря. В онкологічному центрі проводиться первинний огляд онколога. Наступний етап діагностики хвороби – повна морфологія захворювання. Обов'язково робиться біохімічний аналіз крові, дослідження сечі та виявлення у плазмових клітинах антитіл.

Повне обстеження пацієнта при підозрі на Т-лейкоцитні видозміни включає комп'ютерну, магнітно-резонансну друкарню та ультразвукове дослідження.

Завершальний прогноз лімфоми базується на комплексному обстеженні та залежить від виду поразки. Негайного лікування потребують агресивні пухлини. У програму лікування переважно цих новоутворень входить хіміотерапія та променеве опромінення. Задовільним результатом є позитивність ремісії після променевої терапії.

І трохи про секрети.

Ви коли-небудь намагалися позбутися запалених лімфовузлів? Зважаючи на те, що ви читаєте цю статтю - перемога була не на вашому боці. І звичайно ви не з чуток знаєте що таке:

поява запалень на шиї, пахвами. у паху.
біль при натисканні на лімфовузол
дискомфорт при зіткненні з одягом
страх онкології

А тепер дайте відповідь на запитання: вас це влаштовує? Хіба запалені лімфовузли можна терпіти? А скільки грошей ви вже злили на неефективне лікування? Правильно - час з ними кінчати! Згодні?

і жодних проблем із лімфосистемою

ДЕТАЛЬНІШЕ>>>

Копіювання матеріалів без вказівки активної,

суворо заборонено та переслідується законом.

У жодному разі не скасовує консультації лікаря.

При виявленні будь-яких симптомів зверніться до терапевта.

Симптоми та лікування Т-клітинної лімфоми – прогноз перебігу захворювання

Лімфома - гематологічне захворювання лімфатичної тканини (іноді зустрічається таке позначення, як рак лімфатичної системи). Т-клітинна лімфома розвивається із Т-лімфоцитів.

Т клітинна лімфома відноситься до неходжкінських лімфом. Серед захворювань цього на Т-клітинну форму припадає близько 15% клінічних випадків. Найбільш поширена ця хвороба у країнах Азії, регіоні Карибського басейну.

Захворювання найбільш схильні до людей похилого віку; у дітей та молодих лімфома цього типу зустрічається рідко. До групи ризику входять чоловіки.

Не слід вживати щодо лімфом термін «рак», тому що це не синонім злоякісної освіти. Рак - це злоякісне новоутворення, що складається з клітин епітелію.

Класифікація

Т-клітинна шкірна лімфома – виникає як результат мутацій у Т-лімфоцитарних клітинах. Дані зміни викликають їхнє активне розмноження, розподіл і поширення в епідермісі. Це найпоширеніший вид лімфоми. Т-клітинна лімфома з ураження шкіри представлена такими видами як грибоподібний мікоз та синдром Сезарі.

Периферична неспецифікована Т-клітинна лімфома – результат мутації у Т- та NK-клітинах. Їх характерно найбільш агресивний розвиток. Периферичні лімфоми вражають внутрішні органи.

Ангіоімунобластна нодальна Т-клітинна лімфома – лімфатичний вузол ущільнений імунобластами та плазматичними клітинами. Поступово структура лімфовузла стирається і відбувається патологічний процес формування нових кровоносних судин.

Т-лімфобластна лімфома - пухлина, що складається з незрілих Т-лімфоцитів. Має ядро неправильної форми. Для неї характерно швидке та широке розмноження та поділ клітин.

Стадії захворювання

Міжнародна класифікація виділяє кілька стадій розвитку Т-клітинної лімфоми.

І стадія. Одна з областей лімфатичних вузлів порушена лімфомним процесом.

ІІ стадія. У лімфомний процес залучені дві або більше області лімфатичних вузлів, розташовані з одного боку діафрагми, яка знаходиться між черевною порожниною та грудною клітиною.

ІІІ стадія. Лімфатичні вузли, розташовані з двох сторін діафрагми, залучені в патологічний процес.

IV стадія. Лімфатичний процес зачіпає не лише лімфатичні вузли, а й внутрішні органи: кістковий мозок, печінку, шлунково-кишковий тракт, нирки, серце.

При позначенні стадії захворювання номер такий супроводжують буквеним символом: A або B. Літера A, наступна після номера стадії, означає, що у хворого відсутні такі симптоми: зниження маси тіла, підвищена пітливість у нічний час, лихоманка. Використання літери B означає зворотне – наявність цих симптомів.

Симптоми

Існує багато різних видів Т-клітинних лімфом, і, відповідно, клінічна картина різноманітна.

Найбільш поширені Т-клітинна лімфома з ураженням шкіри, і саме такі її види як грибоподібний мікоз та синдром Сезарі. При грибоподібному мікозі виявляються такі ознаки:

набряклість шкірних покривів;
збільшення лімфатичних вузлів;
виворіт століття;
бляшки на шкірі;
надмірне потовщення шкірних покривів на долонях та ступнях;
збільшення селезінки та печінки;
випадання волосся;
шишки на шкірі;
дистрофія нігтів.

Синдром Сезарі має такі прояви:

висипання на шкірі, які покривають більшу частину шкірних покривів (близько 80%), мають червоний колір і сверблять;
пухлини на шкірі;
запалення повік;
випадання вій та волосся;
втрата маси тіла;
порушення травлення.

При Т-клітинних лімфомах спостерігаються загальні ознаки захворювання:

підвищена пітливість у нічний час;
апатія, підвищена слабкість;
підвищення температури;
порушення у роботі травної системи;
зниження маси тіла;
висипання на шкірі, плями, пухирі (поодинокі чи великі).

Діагностика

При підозрах на Т-клітинну лімфому потрібна комплексна діагностика. При первинному огляді проводиться візуальний огляд, пальпація та збирання анамнезу. Часто Т-клітинна лімфома проявляється на поверхні шкіри, що полегшує діагностику.

Потім пацієнта спрямовують на клінічний аналіз крові. Важливими показниками є кількість тромбоцитів, лейкоцитів, еритроцитів та швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Завищені показання ШОЕ (у жінок понад 15 мм/год, у чоловіків понад 10 мм/год) свідчать про наявність патологічного та запального процесу (наприклад – рак). При проведенні біохімічного аналізу крові звертають увагу на стан сечовини та глюкози. Одним із необхідних аналізів є тест на наявність антитіл до гепатитів С та В.

При виявленні відхилень в аналізах крові проводиться забір та аналіз біологічного матеріалу – біопсія ділянки ураженої шкіри та лімфатичного вузла. Морфологічний тест виявляє присутність чи відсутність вогнища онкології.

Методи променевої діагностики застосовуються на пізніх стадіях розвитку патології, а також виявлення новоутворення в місцях, які недоступні для візуального огляду. Дані методи ефективні визначення стадії розвитку Т-клітинної лімфоми.

До методів променевої діагностики відносять:

комп'ютерну томографію;
магнітно-резонансну томографію;
рентгенографію;
комп'ютерну аксіальну томографію

Лікування

Т-клітинні лімфоми, що мають низький ступінь злоякісності та повільне прогресування, не завжди вимагають лікування. Іноді досить регулярного спостереження в онколога чи гематолога. На цьому етапі хворим призначають зовнішнє застосування кортикостероїдів та введення препаратів інтерферону альфа (Альтевір, Альфарон) та інтерферону гамма (Інгарон).

На початку прогресування патології необхідно розпочинати терапію. Ознаками активізації лімфоми є збільшення лімфовузлів у розмірах, зростання температури тіла та хронічна слабкість пацієнта.

Існують різні методи лікування Т-клітинних лімфом:

ПУВА-терапія (PUVA-терапія). При цьому методі на шкіру пацієнта наноситься (або перорально приймається) фотоактивна речовина псорален. Потім шкіра пацієнта піддається опроміненню ультрафіолетовими променями. Псорален виділяється з рослин (псоралеї ліщинистої, бобової, петрушки, любистки, інжиру, цитрусових).

Ультрафіолетове випромінювання. Опромінення ультрафіолетовими хвилями УФ-В дозволяє зменшити кількість вогнищ лімфоми на шкірі до 90%. Застосовується вузькохвильове випромінювання, яке чинить руйнівну дію на ДНК лімфоцитів.

Біологічна імунотерапія – це новий метод лікування онкологічних захворювань. При цьому способі рак лікується речовинами, що виробляються імунною системою людини, або мають природне походження (поза імунітетом). Виділяють такі види біологічної терапії: моноклональні антитіла, вакцини, колонієстимулюючі фактори, інтерферон та інтерлейкін, генна терапія.

Променева терапія. Ефективний метод лікування Т-клітинним лімфом на початкових стадіях розвитку, оскільки вплив можливий на епідермальний шар, а не на внутрішні органи. Поразка внутрішніх органів й у пізніх стадій патології.

Зовнішнє застосування хіміотерапевтичних засобів. Препарати наносяться на ділянки шкіри, уражені патологією. Цей метод показує позитивні результати на початкових стадіях захворювання.

Хіміотерапія. Застосовується на пізніх стадіях розвитку лімфоми. Препарати можуть вводитися внутрішньовенно, перорально (у вигляді таблеток, сиропів), спинномозковий канал. При агресивному перебігу захворювання необхідно застосування [R]-CHOP хіміотерапії у комплексі з препаратом Ритуксимаб. Даний метод також поєднують з пересадкою кровотворних стовбурових клітин.

Прогноз

Хоча до Т-клітинної лімфоми не застосовується термін рак, проте вона є злоякісною патологією.

Перебіг захворювання та подальший прогноз залежать від різних факторів:

типу лімфоми;
стадії захворювання;
загального стану імунітету хворого;
віку пацієнта та його статевої приналежності.

Початок терапії на ранніх стадіях захворювання дозволяє розраховувати на позитивний результат та тривалу ремісію, які відбуваються у % клінічних випадків. Найсприятливіший прогноз для дітей. Серед людей старшого віку відсоток ремісії дещо нижчий. Відсутність рецидиву протягом 5 років після проходження курсу лікування говорить про повне лікування патології, і відсутність загрози для життя пацієнта. У такому разі людина може жити кількадесят років.

Виявлення захворювання на пізніх стадіях значно знижує шанси на повну ремісію. Цей етап, часто, характерний значними ускладненнями, і поширенням лімфоми. У разі терапія спрямовано підтримку життя пацієнта. Найчастіше летальний кінець настає протягом 2 років.

Крім регулярного спостереження у лікаря, хворим, які пройшли курс терапії, слід дотримуватися таких рекомендацій:

не відвідувати спекотні країни;
відмовитися від засмаги в солярії та на сонці;
отримувати сеанси масажу;
відмовитися від відвідування саун та лазень;
не займатися акупунктурою.

Лімфобластна лімфома найчастіше реєструється у Японії, Південній Америці, Африці, Північній Америці.

Виявлено, що чоловіки хворіють частіше. Онкологічний процес розвивається переважно у дорослих.

Походження

Прояви хвороби

периферична лімфаденопатія, збільшення печінки та селезінки;
ураження поверхневого епітелію – утворюється шкірна бляшка, папула, пухлиноподібне розростання, виразка;

остеоліз - руйнація кісткової тканини.

Гостра форма

Лімфоматозна форма

Хронічна форма

Тліюча форма

Діагностика

Терапія

Перспективи одужання та профілактика

Тривалість життя залежить від рівня кальцію у крові.

Виявленням лімфобластної лімфоми займається онкогематолог, у разі появи вказаних вище симптомів, необхідно звернутися до лікаря для уточнення діагнозу. До дій лікаря належать такі:

Опитування щодо скарг, з'ясування анамнезу життя, захворювання та наявності подібної патології крові у найближчих родичів.
Клінічний огляд.
Проведення інструментальних та лабораторних методів діагностики.

До інструментальним методам діагностикилімфобластної лімфоми відносять рентгенографію, магнітно-резонансну та комп'ютерну томографію, ультразвукове дослідження та біопсію уражених лімфовузлів. Саме останній метод відіграє найважливішу роль серед усіх інструментальних, оскільки дозволяє визначити гістологічний компонент раку.

На фото: Варіант лімфобластної В-клітинної лімфоми. Ми бачимо клітини, які нагадують їхні нормальні аналоги у реактивному зародковому центрі. Існує домішка розщеплених та нерозщеплених клітин середнього та великого розміру. Ядра можуть бути маленькими, нерегулярними та кутовими або овальними з кількома малими ядерцями. Цитоплазма мізерна і є численні мітотичні фігури та апоптотичні клітини.

До лабораторним методам діагностикиЛімфобластні лімфоми відносять загальний аналіз крові, біохімія крові, імуноферментний аналіз біоптату з лімфовузла. Мікроскопічно, крапля крові відрізняється підвищеним числом лімфоцитарних клітин та їх неправильною будовою. В результаті застосування вищевказаних методів можливе точне встановлення захворювання та можливе визначення причин, що дозволить підібрати найбільш відповідну терапію.

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність та відповідність фактам.

У нас є суворі правила щодо вибору джерел інформації і ми посилаємося лише на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути та, по можливості, доведені медичні дослідження. Зауважте, що цифри в дужках (і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що якийсь із наших матеріалів є неточним, застарілим чи іншим чином сумнівним, виберіть його та натисніть Ctrl+Enter.

Рак вважається одним із найнебезпечніших захворювань людини. А якщо ще врахувати, що під страшним діагнозом ховається кілька різновидів смертельної хвороби, які перервали життя безлічі людей, то хоч-не-хоч зацікавишся цим питанням, щоб уникнути подібної долі. Взяти, наприклад, один з найбільш небезпечних різновидів раку крові, що вражає лімфатичну систему і шкірні покриви, яка називається Т-клітинна лімфома. Саме через цю патологію багато людей похилого віку не доживають до довгоочікуваної пенсії або насолоджуються нею дуже короткий час. Хоча, чесно кажучи, до групи ризику розвитку цієї патології потрібно записувати не лише старих людей.

Код МКБ-10

C84 Периферичні та шкірні Т-клітинні лімфоми

Епідеміологія

Щодо статистики лімфом, то Т-клітинна лімфома займає чільне місце серед ракових патологій крові, що спостерігаються у старшому віковому періоді. Однак її навряд чи можна назвати хворобою старих людей, адже неодноразово було зафіксовано випадки захворювання навіть дітей та підлітків. При цьому чоловіки схильні до захворювання, ніж жінки.

Епідермотропний характер патології говорить про те, що хвороба локалізується переважно у шкірних покривах, оболонках органів та лімфовузлах, що знаходяться в безпосередній близькості від них. При цьому найпоширенішою формою захворювання вважається Т-клітинна лімфома шкіри, і зокрема грибоподібний мікоз.

, , , , , , , , , , , , ,

Причини Т-клітинної лімфоми

Лімфома - пухлинне новоутворення, що складається з видозмінених клітин лімфатичної системи. У випадку Т-клітинної лімфоми учасниками патологічного процесу стають Т-клітини (Т-лімфоцити), що розвиваються у вилочковій залозі з претимоцитів, які містяться в червоному кістковому мозку, звідки мігрують у тимус.

Т-лімфоцити є фактором, що забезпечує імунну відповідь організму на різні дії ззовні та регулюючим процеси, що відбуваються в нього всередині. Так будь-який запальний процес в організмі викликає перерозподіл Т-лімфоцитів, які накопичуються поблизу вогнища ураження по ходу перебігу лімфи. Після того, як запалення купіроване, лімфатичні вузли набувають початкового розміру та еластичності. На жаль, так відбувається не завжди.

Вчені поки що не готові дати повноцінну відповідь на питання, що викликає неконтрольоване скупчення лімфоцитів в одній точці без видимої причини, і що стає причиною мутації клітин лімфатичної системи, які починають посилений поділ (проліферацію), що призводить до небажаного розростання тканин всередині організму. Безконтрольна поліферація клітин призводить до збільшення в розмірах лімфовузлів і органів, в які поставляються Т-лімфоцити, що мутували. Це все викликає небезпечні порушення роботи органів та залоз, що ведуть до смерті пацієнта.

Більшість вчених схиляються до того, що Т-клітинна лімфома є наслідком невстановленого лейкозу (він же лейкемія). При лейкемії спостерігається поява видозмінених клітин, утворених із незрілих гемоцитобластів кісткового мозку, які є попередниками кров'яних тілець. При Т-клітинному лейкозі спостерігаються мутації лімфобластів та протимоцитів, попередників Т-лімфоцитів.

Такі злоякісні клони з червоного кісткового мозку можуть потрапляти і в тимус, а з нього у вигляді Т-лімфоцитів, що мутували, схильних до неконтрольованої проліферації, і в лімфатичну систему. Таким чином, Т-клітинний лейкоз 1 типу (він же HTLV 1 - Human T-lymphotropic virus 1), який відноситься до сімейства ретровірусів, стає найвірогіднішою причиною розвитку Т-клітинної лімфоми.

Однак ця теорія не пояснює маглінізацію зрілих Т-лімфоцитів, які спочатку не відрізнялися патогенністю. Виходить, вони зазнали негативного впливу якихось інших факторів, крім вірусу HTLV 1, що і призвело до мутацій.

Як одна з теорій формування Т-клітинної лімфоми розглядається гіпотеза про негативний вплив на якість лімфоцитів деяких вірусів (наприклад, віруси 6 типу герпесу і 4 типу, вірус гепатиту, ВІЛ). Ці віруси часто виявляються у хворих на рак крові, а значить виключати їх вплив не можна.

Оскільки вироблення Т-лімфоцитів здійснюється під контролем імунної системи, то будь-яка невідповідність у її роботі може призвести до посиленого вироблення Т-лімфоцитів з неуспішних дозріти клітин кісткового мозку та більшої ймовірності хромосомної мутації в них. Неадекватна реакція імунної системи на подразники може виявлятися і у вигляді скупчення в епітеліальних шарах шкіри клонів лімфоцитів, що швидко діляться, що призводять до утворення мікроабсцесів, що спостерігається при Т-клітинній лімфомі шкіри.

Одночасно з проліферацією лімфоцитів відбувається і зниження активності клітин, що забезпечують правопухлинний захист.

Лімфоцити та інші клітини в організмі здатні продукувати спеціальні інформаційні молекули, звані цитокінами. Ці молекули в залежності від їх виду забезпечують взаємодію клітин один з одним, визначають термін їхнього життя, стимулюють або пригнічують зростання клітин, їх поділ, активність та загибель (апоптоз). Вони ж забезпечують узгоджену роботу імунної, нервової та ендокринної залоз. Серед цитокінів є молекули, що гальмують запальні та пухлинні процеси, і ті, що регулюють імунну відповідь. Зниження активності цих молекул може відкрити шлях до утворення пухлин.

, , , , ,

Фактори ризику

Чинниками ризику розвитку Т-клітинної лімфоми можна вважати:

Запальні процеси в організмі, які викликають відповідну реакцію імунної системи та призводять до скупчення лімфоцитів у зоні ураження.
Присутність в організмі вірусної інфекції (віруси герпесу 1,4 та 8 типу, віруси гепатитів В та С, лімфоцитарний вірус, ВІЛ-інфекція і навіть халікобактер пілорі).
Неадекватна робота імунної системи внаслідок раніше наявних мутацій та структурних змін. Йдеться про аутоімунні патології, введення в організм імунодепресантів, які пригнічують роботу імунної системи.
Тривалий контакт із речовинами-канцерогенами.
Спадкова схильність та вроджені імунодефіцитні стани.
Тривале перебування під впливом іонізуючого та ультрафіолетового опромінення деяких хімічних речовин, що викликають мутації лімфоцитів.
Хронічний перебіг різних видів дерматозу (псоріаз, атопічний дерматит тощо), що призводять до тривалого перебування в зоні ураження лімфоцитів, що провокують зниження імунітету та розмноження злоякісних клонів у локальній зоні. Це може спричинити формування злоякісного процесу на шкірі.
Похилий вік.

Найчастіше до розвитку хвороби наводить не одна причина, а сукупний вплив кількох факторів. Можливо тому специфічні прояви хвороби спостерігаються в основному в зрілому віці, після того, як організм протягом тривалого часу відчував на собі негативний вплив багатьох факторів.

, , , , , , , , , , , ,

Симптоми Т-клітинної лімфоми

Говорячи про симптоми захворювання потрібно розуміти, що різноманітність видів Т-клітинної лімфоми накладатиме свій відбиток на клінічну картину хвороби в кожному конкретному випадку. Проте є й деякі загальні ознаки, характерні для багатьох онкологічних патологій.

Першими, хай і неспецифічними, ознаками розвитку хвороби вважаються:

безпричинне зниження апетиту, порушення травного процесу,
зниження ваги, при тому, що кількість і калорійність їжі не зазнавали істотних змін,
хронічна слабкість, зниження працездатності,
апатія до того, що відбувається навколо,
підвищена реакція на стресові фактори,
посилене потовиділення (гіпергідроз), особливо в нічний час,
постійна трохи підвищена температура (показники субфебрильної температури знаходяться в рамках 37-37,5 градусів),
хронічні запори, якщо пухлина локалізується в області тазу,

Специфічними симптомами Т-клітинної лімфоми є:

збільшення в розмірах і ущільнення лімфовузлів, що не проходить,
збільшення розмірів внутрішніх органів (найчастіше печінки та селезінки),
почервоніння і печіння шкіри, поява на ній пошкоджень, що швидко розростаються у вигляді виразок, бляшок, папул,
порушення структури (деструкції) кісткової тканини.

Форми

Хвороба може мати різний перебіг у зв'язку з чим розрізняють такі форми патології:

Гостра форма.

Для неї характерний швидкий розвиток хвороби. Від появи перших ознак до розкриття всієї симптоматики повною мірою проходить трохи більше 2 тижнів. Такий перебіг хвороби відзначається у більш ніж половини всіх пацієнтів з діагнозом Т-клітинної лімфоми.

Збільшення лімфовузлів за цієї форми патології зазвичай відсутнє. Смерть настає протягом півроку від початку хвороби від ускладнень у вигляді пневмонії, потрапляння інфекції у уражені ділянки шкіри, деструкції кісток з отруєнням організму продуктами розпаду, зниження імунітету, лептоменінгіту з порушеннями психіки тощо.

Лімфоматозна форма.

Схожа з вищезгаданою за клінічною картиною. Однак одним із симптомів патології є збільшення лімфовузлів. Такий перебіг хвороби відзначається у п'ятої частини пацієнтів.

хронічна форма.

Клінічна картина вимальовується повністю протягом більш тривалого часу та відрізняється меншою вираженістю. При цьому нервова, травна та кісткова системи не страждають, якщо хвороба не переходить у гостру форму. Пацієнти живуть із патологією близько 2 років.

Тліюча форма.

Найбільш рідкісна форма перебігу хвороби, властива 5-ти пацієнтам зі 100. Відзначається невелика кількість мутованих Т-лімфоцитів, проліферація відбувається повільніше, ніж за інших форм лімфоми. Проте помітні симптоми ураження шкірних покривів та легень. Тривалість життя хворих близько 5 років.

Більш детально про прояви Т-клітинної лімфоми ми поговоримо, розглядаючи різні види патології та особливості їхнього перебігу.

Оскільки Т-клітинні лімфоми можуть відрізнятися не тільки місцем локалізації патологічного процесу, але також зовнішніми проявами та механізмом формування, прийнято класифікувати їх на такі види:

Причиною виникнення таких новоутворень вважаються мутації зрілих Т-лімфоцитів під впливом несприятливих факторів (віруси, радіація, опіки), внаслідок чого вони отримують можливість активно розмножуватися утворювати скупчення клонів, що мутували в епідермальному шарі.

Клінічна картина: поява на шкірі різних висипань (бляшки, пухирі, плями, папули тощо).

Патологія зазвичай протікає у 3 стадії. На початку хвороби пацієнти відзначають появу екземоподібних плям, які починають свербіти і лущитися, потім на їх місці з'являються бляшкоподібні утворення, що поступово розростаються і піднімаються над поверхнею тіла. Далі до «неправильних» лімфоцитів у шкірі приєднуються клони-мутанти, що циркулюють за лімфатичною системою, рак дає метастази, що призводить до смерті пацієнта протягом 2-5 років.

Периферична Т-клітинна лімфома.

У це поняття входять усі пухлинні елементи, утворені Т-або NK-лімфоцитами (протизапальні елементи та натуральні кілери, що забезпечують протипухлинний ефект). У процес включені лише зрілі клітини, схильні до надмірної проліферації. Такі лімфоми можуть утворюватися в лімфовузлах та на внутрішніх органах поблизу уражених лімфовузлів. Вони позначаються на якості крові, стані шкірного покриву та кісткового мозку, призводять до руйнування кісткової тканини.

Клінічна картина: збільшення лімфовузлів у ділянці шиї, паху та пахв. Для цього виду патології характерні неспецифічні симптоми хвороби, описані вище, плюс деякі неприємні прояви, пов'язані зі збільшенням органів (зазвичай печінки та селезінки). Пацієнти відзначають появу труднощів з диханням, безпричинний кашель, що повторюється, тяжкість в області шлунка.

Діагноз "периферична лімфома" лікарі ставлять досить рідко, якщо не можуть віднести патологію до певного виду. Для периферичної лімфоми властива гостра (агресивна) течія з утворенням метастазів в інші органи.

Ангіоімунобластна Т-клітинна лімфома.

Характерною її особливістю є утворення у лімфовузлах ущільнень з інфільтратом у вигляді імунобластів та плазматичних клітин. При цьому структура лімфовузла стирається, проте навколо утворюється велика кількість патологічних кровоносних судин, провокуючи появу нових патологій.

Хвороба має гостру течію. Відразу ж відбувається збільшення різних груп лімфовузлів, печінки та селезінки, з'являється висипання на тілі та інші симптоми ракових захворювань. У складі крові можна знайти плазматичні клітини.

Т-клітинна лімфобластна лімфома, що нагадує своєю течією гострий Т-лімфобластний лейкоз

У розвитку пухлинного процесу беруть участь Т-лімфоцити неправильної структури. Вони не встигають дозріти, тому мають недосконале ядро, тому починають швидко ділитися, утворюючи такі ж структури неправильної форми.

Це досить рідкісна патологія, яка має досить добрі прогнози, якщо хворобу захопити до того, як вона вразить кістково-мозкову систему.

Т-клітинні лімфоми різних видів у своєму розвитку зазвичай проходять 4 стадії:

На першій стадії патології відзначається збільшення лише одного лімфовузла чи лімфовузлів однієї групи.
Друга стадія характеризується збільшенням лімфовузлів різних груп, розташованих з одного боку діафрагми.
Про третю стадію хвороби говорять, якщо лімфовузли збільшено по обидва боки діафрагми, що вказує на поширення злоякісного процесу.
Четверта стадія – поширення метастазів. Рак вражає як лімфатичну систему і шкіру, а й поширюється на внутрішні органи (нирки, легені, печінка, органи ШКТ, кістковий мозок тощо.).

Таким чином, чим раніше буде виявлено лімфому, тим більше шансів у людини впоратися із хворобою. На 4-й стадії ці шанси практично зведені нанівець.

Т-клітинна лімфома середостіння

Число ракових захворювань, хоч як це сумно, має тенденцію до зростання. З кожним роком онкологічні клініки поповнюються дедалі більше пацієнтом, серед яких левова частка тих, у кого діагностована Т-клітинна лімфома середостіння.

Для тих, хто не зовсім знайомий з медичною термінологією та анатомією людини, пояснимо, що середостіння – це не один із органів, це область між грудиною та хребтом, де розташовані всі органи грудної клітки (стравохід, бронхи, легені, серце, вилочкова залоза, плевра, безліч нервів та судин).

Якщо неконтрольований поділ Т-лімфоцитів призводить до розвитку пухлини на одному з органів грудної клітки, говорять про лімфомі середостіння. Її небезпека полягає в тому, що процес може швидко поширюватись на інші органи. Адже ракові клітини спокійно пересуваються лімфатичною системою, що омиває різні органи (у тому числі й уражені хворобою) як мінімум в межах однієї групи лімфовузлів і далі.

Симптоматика лімфоми середостіння загалом властива всім онкологічним патологіям (слабкість, нудота, втрата ваги, поява задишки тощо). Специфічним симптомом, що вказує на локалізацію патологічного процесу, вважається збільшення лімфовузлів в ділянці грудної клітки та біля неї (шия, пахвові западини, пах, живіт). Що важливо, при натисканні на розпухлі лімфовузли болю пацієнт не відчуває, що говорить не про запальний, а про злоякісний процес у них.

У своїй течії Т-лімфома середостіння проходить навіть не 4, а 5 стадій:

Поява кількох підозрілих плям на шкірі
Кількість шкірних утворень збільшується, але лімфовузли залишаються без змін
В області плям з'являються припухлості,
Плями починають запалюватися і червоніють,
Процес поширюється на органи області середостіння.

Т-клітинна лімфома середостіння найчастіше діагностується у людей середнього та похилого віку, причому в останніх протікає важче, досить швидко даючи метастази по всьому організму.

, , , , , , ,

Різноманітність Т-клітинних лімфом шкіри

Особливістю цього виду лімфом і те, що безконтрольна проліферація клітин бере свій початок над лімфатичних вузлах і органах, а шкірі, звідки процес поширюється всередину організму. Серед шкірних Т-клітинних лімфом можуть бути як швидкозростаючі (агресивні) підвиди, так і різновиди з млявою течією.

До агресивних лімфом, що швидко пускають метастази на інші органи та залози лікарі відносять:

синдром Сезарі, який належить до розряду патологій, за яких у крові підвищується рівень еозинофілів. При цьому обов'язково присутні 3 симптоми: еритродермія (почервоніння шкіри з пластинчастим лущенням, великі червоні висипання), лімфаденопатія (збільшення лімфовузлів) та наявність у крові специфічних клітин зі складчастими ядрами, які виявляються під час лабораторних досліджень та біологічних досліджень.
Т-клітинний лейкоз-лімфома дорослих – пухлина на шкірі, спричинена ретровірусом HTLV-1. Симптоми: ураження шкіри і лімфовузлів, збільшення печінки і селезінки (гепатоспленомегалія), повне розсмоктування кісткової тканини, що нічим не замінюється, внаслідок метастазування (остеоліз).
Назальний тип екстранодальної Т-клітинної лімфоми (поліморфний ретикульоз). Розвивається з NK-подібних Т. лейкоцитів неправильної форми. Вражає шкіру, верхні відділи дихальних шляхів (бронхи, трахеї, легені) та ШКТ, серединні структури черепа в області обличчя (небо, ніс, деякі відділи ЦНС). Ураження шкіри у вигляді ущільнень (бляшок) буро-синього кольору спостерігаються вже на 3 стадії хвороби.
Периферична неуточнена Т-клітинна лімфома шкіри. Характеризується появою ділянок ураження в епідермальних шарах та збільшенням лімфовузлів, згодом процес може поширюватися вглиб організму.
Первинна шкірна агресивна епідермотропна CD8+ Т – клітинна лімфома. На шкірі утворюються поліморфні елементи (вузлики, бляшки, плями), що часто мають виразки в центрі. Інфільтрат можна виявити в легенях, яєчках у чоловіків, слизових оболонках, ЦНС.
Шкірна γ/δ Т - клітинна лімфома, при якій некротичні вузлики та пухлини з'являються в основному на кінцівках, іноді на слизових. Кістковий мозок, лімфовузли та селезінка страждають рідко.

Це неповний список швидкозростаючих лімфом, тривалість життя пацієнтів, при яких не більше 2 років. Швидкий розвиток більш характерний для периферичних лімфів. Найімовірніше це пов'язано з тим, що рух лімфи спрямований від периферії до центру, а отже, «хворі» лейкоцити швидко поставляються на різні внутрішні органи, де можуть осідати та прискорено розмножуватися.

Млявий перебіг процесу спостерігається при таких патологіях, як:

Грибоподібний мікоз, який багато пацієнтів навіть не асоціюють з раковою пухлиною через його подібність до деяких дерматологічних патологій. Симптоми: поява на шкірі бляшок різної форми та розмірів (іноді покритих лусочками та сверблячих, ніж нагадують псоріаз), які поступово збільшуються у розмірах та перетворюються на пухлину. Крім того відзначаються набряки на шкірі, збільшення лімфовузлів (лімфаденопатія), потовщення шкіри на долонях та підошві (гіперкератоз), випадання волосся, погіршення стану нігтів, набрякають та вивертаються повіки очей, збільшується печінка та селезінка.
Первинна анапластична Т-клітинна лімфома, яка є одним із підвидів патології з узагальненою назвою «великоклітинна лімфома». Для неї характерна поява на шкірі червоно-червоних вузликів різного розміру (1-10 см). Це можуть бути поодинокі висипання, проте досить часто спостерігається і поява великої кількості вузликів.
Паннікулітоподібна Т-клітинна лімфома підшкірна. Пухлинний процес починається у підшкірній клітковині. Симптоми: підвищення в крові еозинофілів, свербіж та висипання на шкірі, постійна лихоманка, збільшення печінки та селезінки, збільшення лімфовузлів, жовтяниця, набряковий синдром, зниження ваги.
Первинна шкірна CD4+ плеоморфна Т-клітинна лімфома. Інфільтрат складається з клітин малих та великих розмірів. Висипання у вигляді бляшок та вузлів можна побачити на обличчі, шиї та у верхній частині тулуба.

Ускладнення та наслідки

Що стосується Т-клітинних пухлинних патологій, які відносяться до розряду злоякісних неходжинських лімфом, то тут страшна не так сама патологія, як її ускладнення. На ранніх стадіях Т-клітинна лімфома вражає лише шкіру та лімфатичну систему, що проявляється незначним нездужанням. Але збільшення пухлини у розмірах та метастазування на інші органи поступово порушує роботу всього організму, що призводить до смерті пацієнтів.

Сильно збільшений лімфовузол може здавлювати верхню порожню вену, що забезпечує кровопостачання серця, стравохід і травний тракт, дихальні, сечовивідні та жовчовивідні шляхи, обмежуючи рух по них рідин, повітря, їжі. Здавлювання спинного мозку призводить до болю і порушення чутливості кінцівок, що впливає на їх активність.

Ракові клітини за лімфатичною системою можуть поширюватися на кістковий, головний та спинний мозок, кістки, печінку та інші органи, що омиваються лімфою, що проходить в районі однієї з груп лімфовузлів. Пухлина збільшує орган у розмірах, зменшуючи внутрішній обсяг або руйнуючи структуру, що обов'язково позначається на його функціональності.

Розпад великої кількості пухлинних клітин призводить до інтоксикації організму з підвищенням температури, слабкістю, порушенням роботи суглобів через накопичення в них сечової кислоти (утворюється внаслідок розкладання клітинного ядра).

Будь-яке онкологічне захворювання проходить на тлі загального зниження імунітету, що дає змогу безперешкодно проникати в організм різної інфекції (бактерії, віруси, грибок). Таким чином, лімфома може ускладнюватись інфекційними захворюваннями.

Наслідки Т-клітинних лімфів залежать від ступеня злоякісності процесу, швидкості його поширення, точності діагнозу та своєчасності лікування.

, , , , , , , , , , , , ,

Діагностика Т-клітинної лімфоми

Незважаючи на подібність між собою багатьох видів Т-клітинної лімфоми, особливості їх перебігу та підходи до їх лікування можуть бути різними. А це означає, що лікареві необхідно поставитися до діагностики захворювання особливо ретельно, щоб точно визначити його вид, стадію розвитку та розробити стратегію боротьби зі страшною хворобою.

Діагностика Т-клітинної лімфоми, як завжди, починається з огляду у лікаря-онколога. Дуже важливо розповісти лікареві про всі наявні симптоми та час їх появи. Це необхідно для точного визначення стадії хвороби та її прогнозу. Варто згадати і про випадки онкологічних захворювань у роді.

Під час прийому лікар здійснює пальпацію збільшених лімфовузлів та визначення ступеня їх болісності. При ракових патологіях лімфовузли безболісні.

Потім пацієнта спрямовують на аналізи. Спочатку дають направлення на аналіз крові (загальний та біохімічний) та аналіз сечі, які дозволяють виявити наявність запальних процесів в організмі, зміну концентрації різних компонентів крові (наприклад, підвищення еозинофілів), присутність чужорідних або видозмінених компонентів, токсичних речовин.

Додатково проводиться імунологічне дослідження крові. Якщо такий аналіз показує занадто мала IgG, з великою ймовірністю можна говорити про злоякісний пухлинний процес в лімфатичній системі. Аналіз крові на антитіла може показати наявність у організмі вірусів, здатних спровокувати розвиток лімфоми.

Як варіант у приватних клініках можна пройти комплексне молекулярно-генетичне дослідження, яке включає аналізи крові та сечі, ПРЦ-аналіз, дослідження на гормони, інфекції, віруси тощо, або ще краще онкоскринінг тіла.

Далі при шкірних патологіях беруть зіскрібок із ураженої ділянки, а при збільшенні лімфовузлів або підозрі на пошкодження внутрішніх органів проводять пункційну біопсію. Отриманий матеріал надсилають на цитологічний аналіз.

Інструментальна діагностика Т-клітинної лімфоми включає:

Рентгенограму,
Комп'ютерну та магнітно-резонансну томограму, що дозволяє побачити стан організму зсередини у різних ракурсах.
УЗД черевної порожнини при підозрі на лімфому середостіння.
Сцинтиграфія для виявлення метастазів та ураження кісткової тканини.
Комп'ютерна аксіальна томографія.

Залежно від виду Т-клітинної лімфоми та її стадії лікар-онколог обирає актуальні методи діагностики хвороби.

, , , , , , , , ,

Диференційна діагностика

Диференціальна діагностика є важливим моментом у встановленні точного діагнозу, особливо при шкірних лімфомах, що багато в чому нагадують дерматологічні патології (наприклад, екзему, псоріаз, дерматити), та патологіях, що супроводжуються лімфаденопатією. Останній момент дуже важливий, оскільки збільшення лімфовузлів може мати як злоякісний (при лімфомах), так і доброякісний характер (запальних процесів в організмі).

, , , , , , , , , ,

Лікування Т-клітинної лімфоми

Онкологічні патології ніколи не вважалися легкими у терапії, проте Т-клітинна лімфома, незважаючи на всю небезпеку ситуації, не є приводом опускати руки. Схема і переважно результат лікування завжди залежить від своєчасності протипухлинних заходів та виду Т-клітинної патології.

Основними методами боротьби зі злоякісними лімфатичними новоутвореннями вважаються:

Системна терапія хімічними препаратами, що купують ріст пухлини (хіміотерапія).
Вплив на пухлину іонізуючого випромінювання (електронно-променева терапія, що є єдиним методом фізіотерапевтичного лікування при злоякісних лімфомах).
Прийом кортикостероїдів (протизапальна терапія),
Прийом препаратів, що активізують протипухлинні в організмі (біотерапія). Препарати виготовляють безпосередньо із клітинних структур пацієнта.
Пересаджування кісткового мозку. При цьому спочатку проводиться інтенсивна хіміотерапія (мієлоаблативна терапія), спрямована на повне знищення ракових клітин та пригнічення імунної системи, щоб уникнути відторгнення трансплантату, а потім пацієнту вводять здорові стовбурові клітини від донора або свої, взяті до початку хіміотерапії.
Прийом ліків, що стимулюють роботу імунної системи, та вітамінів для підвищення імунітету.
Хірургічне лікування. Проводиться видалення пухлини хірургічним шляхом лише при поодиноких вогнищах ураження, переважно тоді, коли пухлинний процес діагностується в ділянці ШКТ. Щоб уникнути рецидиву пухлини після її видалення, показано проведення хіміотерапії одночасно декількома протипухлинними препаратами (поліхіміотерапія).

Хірургічне лікування при Т-клітинній лімфомі виправдане далеко не завжди. По-перше в більшості випадків вогнищ ураження виявляється кілька, та й міграція патологічних клітин по лімфатичній системі сприяє досить швидкому поширенню хвороби на інші органи (метастазування), що потребує часом не однієї, а кількох операцій. А якщо врахувати, що рак помітно послаблює організм, то не кожен пацієнт може перенести навіть одну, не те щоб кілька хірургічних втручань.

Підхід до лікування, звичайно ж, може бути різним залежно від локалізації та поширеності процесу. Так для лікування легкої форми грибоподібного мікозу (еритематозної) показано призначення кортикостероїдів та препарати інтерферону. Хіміотерапія не призначається, опромінення не проводиться.

При інших формах Т-клітинних шкірних лімф може бути призначене як системне, так і місцеве лікування. Місцеве лікування шкірних ракових Т-патологій можна проводити препаратом у вигляді гелю "Вальхлор" виробництва США. На жаль, у нашій країні цей препарат все ще недоступний.

Діюча речовина препарату – мехлоретамін. Препарати з цією активною речовиною (наприклад, «Ембіхін») застосовуються для системної терапії Т-клітинних форм раку шкіри. Також у складі поліхіміотерапії можуть застосовуватись такі протипухлинні засоби, як «Вінбластин», «Флударабін», «Дакарбазін», «Хлорбутин», «Адріаміцин», «Вінкристин», «Циклофосфан» та ін.

При шкірних патологіях застосовуються також протипухлинні антибіотики (наприклад, «Рубоміцин»), кортикостероїди (наприклад, «Преднізолон», «Тріамцинолон») та фототерапія (частіше ПУВА-терапія).

При біотерапії Т-клітинних лімфом можуть використовуватися як препарати клітин пацієнта, так і моноклональні антитіла у вигляді препаратів "Ритуксан", "Мабтера", "Кемпас", "Кампат", "Авастін", "Бексар".

Лікування наслідків високодозної мієлоаблативної терапії проводиться з використанням препаратів «Філстім», «Зарсіо», «Нейпомакс» та ін.

Лікарські засоби можуть призначатися як орально, і внутрішньовенно. Більшість препаратів призначені для краплинного введення. Лікування має проводитися під суворим контролем лікаря-онколога.

Променева терапія при Т-клітинній лімфомі зазвичай проводиться курсом 21-40 днів. Опромінення має локальний характер, не пошкоджуючи інші ділянки тіла. Час та дозу опромінення визначає лікар-радіолог залежно від локалізації та стадії пухлинного процесу.

На початкових стадіях патології променева терапія може бути призначена як самостійний метод лікування, далі вона застосовується вже в комплексі з хіміотерапією.

При формах Т-лімфоми, що тліють, лікарі не поспішають призначати консервативне лікування, займаючи вичікувальну позицію. Пацієнт регулярно спостерігається у онколога, і у разі загострення йому буде призначено ефективну терапію відповідно до виду патології.

Ліки при Т-клітинній лімфомі

Варто одразу згадати, що лікування раку будь-якої етіології – це серйозне питання, яким мають займатися фахівці. Які види препаратів будуть ефективними за конкретної патології, і яку схему лікування застосувати, вирішує лікар-фахівець. Самостійно призначати лікування лікарі категорично не рекомендують.

Препаратів на лікування пухлинних захворювань нині досить багато. Якщо говорити про їхню ефективність, то варто зазначити: своєчасне початок терапії в більшості випадків дає позитивні результати. Зрозуміло, що запущені стадії раку не під силу навіть хіміотерапії. До того ж, кожен організм індивідуальний, і те, що приносить бажане полегшення одному, не завжди допомагає врятувати життя іншому пацієнтові.

Розглянемо лише кілька препаратів, які лікарі застосовують для лікування Т-клітинним лімфом різного походження.

«Ембіхін» - алкілюючий цитостатичний препарат, дія якого спрямована на руйнування клітинної структури клонів Т-лімфоцитів із генними мутаціями.

Вводять препарат внутрішньовенно за однією з 2-х схем:

Ударний метод розрахований на 4-денний курс хіміотерапії. Щодня 1 раз на день пацієнту вводять препарат у дозуванні, що визначається як 0,1 мг на кілограм ваги. Іноді призначають ліки у повній дозі одноразово.
Дробнопротяжний метод. Ліки вводять 3 рази на тиждень. Звичайне дозування – 5-6 мг. Курс – від 8 до 20 вступів.

Можливе введення в плевральну та черевну порожнини.

Препарат не призначають при ускладненому перебігу хвороби, при сильній анемії, деяких захворюваннях крові (лейкопенія та тромбоцитопенія). Питання про можливість застосування ліків постане також у разі тяжких уражень нирок та печінки, а також при серцево-судинних патологіях.

Серед частих побічних дій можна виділити зміни в характеристиках крові, симптоми анемії, порушення роботи ШКТ, іноді слабкість та головний біль. Якщо препарат під час ін'єкції потрапляє під шкіру, це може спричинити утворення у місці введення інфільтрату та некрозу тканин. Виразність основних побічних ефектів при інтенсивній терапії значно сильніша, ніж при дробовому введенні ліків.

«Вінбластин» – антинеопластичний препарат на основі алкалоїду барвінку. Має протипухлинний ефект за рахунок того, що блокує поділ клітин.

Препарат можна вводити лише внутрішньовенно, намагаючись уникати потрапляння під шкіру. Доза підбирається відповідно до обраної схеми хіміотерапії. Стандартне дозування – від 5,5 до 7,4 мг на 1 метр квадратної поверхні тіла (дитяча доза від 3,75 до 5 мг на 1 кв.м.). Препарат призначають 1 раз на тиждень, іноді 1 раз на 2 тижні.

Є інша схема введення, за якої починають лікування з мінімальної дитячої дози, поступово збільшуючи її до 18,5 мг на 1 кв.м. тіла. Для дітей початкова доза становитиме 2,5, а максимальна 12,5 мг на 1 кв.

Курс лікування препаратом залежить від показників лейкоцитів у крові.

Препарат не застосовують при сильному пригніченні функції кісткового мозку, інфекційних патологіях, під час вагітності та грудного вигодовування. Не можна використовувати ліки при гіперчутливості до його компонентів.

Часті побічні ефекти: лейкопенія та гранулоцитопенія. Порушення з боку інших органів та систем спостерігаються набагато рідше.

"Рубоміцин" - препарат, який відноситься до категорії протипухлинних антибактеріальних засобів, тобто. він одночасно бореться і з раковими, і бактеріальними клітинами.

Препарат також вводиться внутрішньовенно, щоб уникнути появи інфільтрату та відмирання тканин шкіри. Призначають ліки курсом 5 днів, протягом яких пацієнт отримує препарат у дозуванні 0,8 мг на 1 кг ваги. Повторюють курс через 7-10 днів. Тепер препарат призначають на час від 3 до 5 днів у дозі 0,5-1 мг на 1 кг ваги на добу. Дитяча доза – від 1 до 1,5 мг на 1 кг ваги на добу.

Існує безліч схем лікування раку із застосуванням препарату у комбінації з іншими протипухлинними засобами, при яких дозування та кратність прийому можуть відрізнятися.

Протипоказаннями до застосування препарату вважаються тяжкі патології серця, судин, печінки та нирок, пригнічення функції кісткового мозку, періоди вагітності та лактації. При гострих інфекційних патологіях є ризик розвитку різноманітних ускладнень. Заборонено вживати алкоголь.

Найбільш частими побічними ефектами вважаються гранулоцитопенія та троброцитопенія (зменшення концентрації у крові гранулоцитів та тромбоцитів).

«Кемпас» - препарат на основі моноклональних антитіл, які зв'язуються з лімфоцитами та розчиняють їх, при цьому стовбурові клітини кісткового мозку залишаються незайманими, а отже продукція Т-лімфоцитів не страждає. Гинуть уже зрілі та маглінізовані лімфоцити.

Препарат вводять в організм інфузійним шляхом, при цьому процес внутрішньовенного вливання тривалий і не менше 2 годин. Щоб уникнути алергічних реакцій та больових відчуттів попередньо перед крапельницею приймають анальгетики та антигістамінні препарати.

Ліки протягом 3 днів вводяться за схемою зі зростаючим дозуванням: 3, 10 та 30 мг, при цьому постійно контролюють реакцію організму на препарат. Далі ліки вводять через добу протягом 1-3 місяців. Дозування при цьому залишається максимальним – 30 мг на день.

При поганій переносимості препарату з побічних ефектів дозу збільшують поступово лише після того, як реакція на препарат прийде в норму.

Препарат заборонено застосовувати у пацієнтів із гострою стадією інфекційної патології системного характеру, включаючи випадки ВІЛ-інфекції, пухлинами не лімфоцитарного характеру, при вагітності та під час грудного вигодовування, при гіперчутливості до компонентів. Препарат скасовують, якщо спостерігаються токсичні реакції або спостерігається подальший прогрес хвороби.

Немає достатніх відомостей щодо впливу препарату на дитячий організм.

Найчастішими побічними ефектами ліки вважаються: озноб, підвищення температури, підвищена стомлюваність, зниження артеріального тиску, головний біль. У багатьох відзначаються реакції з боку шлунково-кишкового тракту у вигляді нудоти, іноді з блюванням, та проносу, зміни складу крові (зниження рівня гранулоцитів та тромбоцитів, анемія), гіпергідроз, алергічні реакції. Може також розвиватись сепсис, простий герпес, пневмонія. Часто пацієнти відзначають відчуття нестачі повітря (диспное).

«Нейпомакс» - препарат, що стимулює вироблення лейкоцитів, активна речовина – філграстим.

Введення великих доз хіміотерапевтичних засобів перед трансплантацією кісткового мозку найчастіше призводить до зниження вироблення лейкоцитів, що необхідно виправити на початок процедури. Таке саме явище може спостерігатися і після звичайної хіміотерапії. Тому пацієнтам з нейтропенією (недостатня продукція нейтрофілів) і призначають препарати на основі філграстиму.

Ліки призначають через добу після хіміотерапії у дозі 5 мкг на день. Вводять ліки підшкірно. Курс лікування трохи більше 14 днів. Терапію продовжують до досягнення оптимальної кількості нейтрофілів у крові.

При мієлоаблативній терапії препарат призначають у дозі 10 мкг протягом 4 тижнів. Вводять його внутрішньовенно краплинно.

Ліки не застосовується при тяжкій вродженій нейтропенії (синдромі Кастманна) та гіперчутливості до складових препарату. Обережність дотримуються при серповидно-клітинній анемії.

Серед побічних ефектів препарату можна виділити: диспепсичні явища, міалгію та артралгію, збільшення розмірів печінки та селезінки, поява інфільтрату у легенях, спазми бронхів та задишку. Також іноді відзначається зниження щільності кісток, стрибки артеріального тиску, збільшення ЧСС, набряк на обличчі, кровотечі з носа, слабкість. У деяких випадках спостерігаються зміни у складі крові: зниження рівня тромбоцитів та підвищення вмісту лейкоцитів (тромбоцитопенія та лейкоцитоз). У сечі може бути білок і кров (протеино- і гематурія).

, , , [

Наприклад, наслідки хіміотерапії можна бачити у вигляді алопеції (активне випадання волосся), збільшення ваги внаслідок підвищення апетиту, порушення ритму серця та розвитку серцевої недостатності. У деяких випадках до наявного діагнозу приєднується новий (зазвичай інший вид раку крові). Для чоловіків хіміотерапія може загрожувати нездатністю мати дітей (безпліддя).

Непоодинокі випадки ускладнень і після променевої терапії. Це може бути зниження функціональності щитовидної залози (як правило, розвивається гіпотеріоз), розвиток променевого пневмоніту, що характеризується рубцевими утвореннями в тканинах легень, запалення кишечника або сечового міхура (коліт та цистит), недостатнє вироблення слини, променеві опіки.

Виходить, одне лікуємо - інше калечимо. Цей момент і дорожнеча терапії Т-клітинної лімфоми та інших онкологічних патологій штовхають людей на пошуки нових і нових методів лікування страшної хвороби.

В інтернеті зараз можна знайти багато постів щодо лікування раку нетрадиційними методами. Хтось відкидає народне лікування, посилаючись на те, що знайомим воно не врятувало життя, інші активно використовують, досягаючи непоганих результатів. Ми не прийматимемо ні того, ні іншого боку, а лише дамо трохи інформації про лікарські засоби, що застосовуються за межами онколікарні.

Багато прихильників нетрадиційного лікування раку (включаючи багатьох лікарів!) сходяться на думці, що виною розвитку злоякісних пухлин є кисле середовище організму, в якому не вистачає кисню для нормального функціонування клітин. Якщо підвищити рівень рН внутрішнього середовища, клітинне дихання покращується, а проліферація клітин зупиняється. Виходить, що продукти, що знижують кислотність організму та покращують постачання клітин киснем, здатні зупинити розвиток злоякісних процесів.

Особлива роль цьому плані відводиться продукту, присутньому практично кожної кухні – харчової соде. Як луг вона здатна знижувати кислотність будь-якого середовища, включаючи внутрішнє середовище організму. Соду рекомендують застосовувати як перорально (лужить ШКТ, потрапляючи в деякій кількості і в кров), так і у вигляді ін'єкцій, що дозволяє доставляти луг у всі куточки організму через кров. Однак попередньо соду рекомендується погасити окропом.

Згідно з методом італійського лікаря (!) Туліо Симончіні соду потрібно приймати двічі на день з півгодини до їди (поступово збільшуючи дозу з 1/5 до 2 ч.л.), розбавляючи її гарячою водою та запиваючи склянкою рідини (вода, молоко). Необхідно, щоб содовий розчин контактував безпосередньо з раковими клітинами, тому для лікування різних видів раку застосовують також примочки, інгаляції, ін'єкції, спринцювання.

Одним із прихильників цього методу лікування раку є наш співвітчизник професор Іван Павлович Неумивакін, який розробив систему лікування різних видів раку за допомогою соди та перекису водню. При цьому використовується не чистий перекис, а її розчин (на 50 мл води беруть від 1 до 10 крапель 3%-ного перекису водню). Приймають засіб тричі на день за годину до їжі, з кожним днем збільшуючи кількість крапель перекису на 1 (перший день – 1 крапля, другий – дві тощо). Після 10 днів лікування роблять 5-денну перерву.

До речі, щоб знизити кислотність внутрішнього середовища і перегородити шлях раку вчені прихильники олужнення організму радять звернути особливу увагу на своє харчування, оскільки в нашому раціоні є продукти, здатні або підвищити, або знизити рН. До олужливих продуктів відноситься зелень, фрукти (крім дуже солодких), курага, мигдаль, молоко та молочні продукти, ягоди, овочі. А ось м'ясо, ковбаси та копченості, риба та морепродукти, яйця, випічка, виноградний сік, варення, консервація навпаки підвищують кислотність організму. До речі, лимон без цукру вважається лужним продуктом, незважаючи на свою кислоту, проте якщо його вживати з цукром, його дія стане прямо протилежною.

Інтерес викликає такий метод боротьби з раком як пиття бурякового соку, який також покращує клітинне дихання і здатний усунути ріст і розвиток ракових клітин. А якщо ще врахувати багатий вітамінно-мінеральний склад яскраво-червоного коренеплоду, то можна з упевненістю сказати, що лікування за його допомогою сприятиме зміцненню імунної, нервової та інших систем організму. А це дозволить організму самостійно боротися з різними хворобами, включаючи онкологічні.

Прийом бурякового соку чудово поєднується з традиційними методами лікування та навіть знижує їх негативні наслідки. Але є також відомості про лікування раку одним лише буряковим соком, що набагато дешевше за курс лікування в онколікарні.

Для лікування використовується свіжий і відстояний в холодильнику не менше 2 годин сік, виготовлений із плодів столових сортів з яскравим забарвленням. Для того щоб отримати достатній протипухлинний результат, потрібно випивати протягом дня 600 мл соку. Пити сік потрібно трохи підігрітим за півгодини до їди. Можна змішувати його з морквяним соком.

П'ють буряковий сік дрібними ковтками по 100 мл за 1 прийом щодня. Курс лікування тривалий (1 рік і більше). Для стабілізації стану сік п'ють у кількості 1 склянки на добу.

Корисно також вживання вареного буряка, оскільки при нетривалій термічній обробці вона фактично не втрачає своїх корисних властивостей.

До речі, вибір народних цілителів не даремно впав саме на буряки. Її протипухлинні властивості визнані офіційною медициною. На основі буряків навіть розроблено один із протипухлинних препаратів.

Протипухлинні властивості мають і багато рослин, і нехай лікування травами Т-клітинної лімфоми та інших видів раку не набуло широкого поширення, є позитивні відгуки і про таке лікування.

Навіть в офіційній медицині як протипухлинні засоби визнані рослини, що містять каріокластичні отрути, здатні вбивати патогенні клітини. До таких отрут відносяться алкалоїди, лактони та серцеві глікозиди, що містяться в багатьох рослинах:

алкалоїдсодержащіе: безвременник блискучий і чудовий (полуниці), чистотіл, барбарис, рута, полин, василист жовтий і деякі інші,
лактоновмісні: підофіл щитовидний і гімалайський, евкоммія, геленіум, мидальна вернонія, гайлярдія.
Що містять серцеві глікозиди: переступ білий, дводомний і чорноплідний, скажений огірок, колоцинт, авран лікарський та ін.

Потрібно розуміти, що перераховані вище рослини містять отруйні речовини, а значить їх дозування суворо обмежена.

Протизапальним та протипухлинним ефектом славляться також плоди софори японської, насіння редьки, конюшина, бузина, шабельник. А як імуномодулятори при Т-клітинній лімфомі можна використовувати екстракти женьшеню, ехінацеї, елеутерококу. Не відстають від них і такі популярні рослини, як кропива, календула, подорожник, кульбаба, низка.

Що стосується гомеопатії, то вона не береться вилікувати повністю агресивні злоякісні пухлини, проте деякі її засоби цілком підійдуть як додаткові та профілактичні. Так, якщо після традиційного лікування злоякісної лімфоми спостерігаються загострення. Лікар-гомеопат може призначити тривалий прийом гомеопатичних препаратів Баріум карбонікум (по 5 гранул під язик 2 рази на день) та Коніум (по 7 гранул перед сном).

Як протипухлинні препарати добре себе зарекомендували Карцинозинум і Фітолякка, а як імуностимулятори застосовуються Ехінацея композитум, Мукоза композитум, «Едас-308», Галіум-Хель та ін гомеопатичні ліки.

Профілактика

Питання запобігання розвитку онкологічних патологій з високою летальністю, до яких належить і Т-клітинна лімфома, досить складне. Чесно кажучи, вчені досі не знають чіткої відповіді на запитання: як не допустити раку.

Якщо розглядати ті чинники, які збільшують ймовірність розвитку онкологічних патологій, можна зрозуміти, що не всі їх можна виключити зі свого життя. Людям зі спадковою схильністю та імунодефіцитами доведеться докласти дуже багато зусиль, щоб уникнути долі родичів з онкозахворюваннями.

Потрібно розуміти, що ризик захворіти на рак нижче у тих людей, які вчасно лікують запальні патології (у тому числі і дерматологічні), не допускаючи їхньої хронізації, не працюють з канцерогенами, живуть в екологічно чистій місцевості, не піддаються радіаційному опроміненню. Тобто. замислитись є про що, адже на кону стоїть ваше життя.

Величезну роль у профілактиці раку грає і лікування станів, здатних перейти в рак (передракові стани). Вченими-фітотерапевтами був навіть розроблений рослинний збір, який запобігає безконтрольному поділу клітин. У його складі ми знаходимо: листя кропиви дводомної та подорожника по 5 г, квіти лабазника та сережки берези по 10 г, солодку (коріння) у кількості 3 г.

Ретельно подрібнену сировину змішують, беруть 10 г складу і заварюють 1 ст. окропу, після чого витримують на водяній бані близько 20 хвилин. Після проціджування виявиться, що склянка неповна. Потрібно долити його кип'яченою водою.

], [

Найгірше прогноз при ангіоімунобластній та Т-лімфобластній лімфомах, якщо процес перекинувся на кістковий мозок та інші органи. При ангіоіммунообластній Т-клітинній лімфомі хворі, як правило, помирають через 2-3 роки, і лише трохи більше 30% живуть довше. Поліпшення при лімфобластній ускладненій лімфомі можна спостерігати лише п'ята частина пацієнтів. Хоча якщо розпочати лікування хвороби на ранній стадії прогноз у більшості випадків досить сприятливий.

Що стосується грибоподібного мікозу, то тут все залежить від форми та стадії патології. Класична форма характеризується найкращим прогнозом. Вчасно розпочате лікування за відсутності ускладнень може подарувати пацієнтам ще 10 років і більше. При ускладнених патологіях термін життя скорочується до 2-5 років. А ось за формою Відаля-Брокка більшість пацієнтів помирають протягом одного року.

Т-клітинна лімфома, як і інші ракові патології, харчуються нашим страхом. Тому прогноз життя багато в чому залежить від настрою пацієнта. У медичній практиці бували випадки «чудесного» зцілення, коли люди, які стояли на краю могили, яким лікарі вже нічим не могли допомогти, йшли на виправлення лише тому, що вірили у можливість перемоги над смертельною хворобою. Як би не склалися обставини, ніколи не потрібно опускати руки, адже життя – найбільша цінність для людини, і вона вартує того, щоб за неї поборотися.

Організм людини часто схильний до захворювань. Однією з хвороб, що проявляється в більшості випадків у людей похилого віку, є Т-клітинна лімфома. Дане захворювання вражає і молодий організм, але в поодиноких випадках. Т-клітинна лімфома є злоякісною хворобою. Але в такому разі лімфома – це не новоутворення, а тривалий процес накопичення мутуючих т-лімфоцитів.

Класифікація Т-клітинних лімфом

Т-клітинна лімфома входить до групи Non-Hodgkin's Lymphoma (NHL) і має такі підвиди: анапластична великоклітинна лімфома, дрібноклітинна лімфома, мантійноклітинна лімфома.

Т-клітинна лімфома, як писалося раніше, виникає під час мутацій. Цей процес відбувається у різних частинах організму людини, тому класифікується так:

Шкірні т-лімфоми. Процес мутації т-лімфоцитарних клітин протікає епідермісі. Через швидке розмноження даних клітин, шкірні покриви уражаються і утворюються плями, пухлини або пухирі, які надалі перейдуть у більш важку форму ураження.
Периферична т-клітинна лімфома. До цієї групи входять усі лімфоми Т- або NK-клітинної освіти. Даному виду пухлини властивий агресивний процес розвитку типу NHL. Часто цей вид лімфоми вражає кров, шкірні покриви, внутрішні органи та шкіру.
Ангіоімунобластна лімфома. У цьому виді лімфоми відбувається ущільнення лімфовузлів. У лімфатичних вузлах утворюються імунобласти – попередники лімфоцитів. У процесі ущільнення лімфовузол набуває власних кровоносних судин. При такому вигляді пухлини період життя складе трохи більше 3 років.
Т-лімфобластні утворення. Такий вид пухлини складається із недозрілих т-лімфоцитарних клітин. Ці клітини відрізняються швидким розмноженням та нестандартною формою ядра. У разі своєчасного виявлення захворювання, до етапу ураження кісткового мозку, 20% хворих успішно йдуть на виправлення.

Причини виникнення та симптоми Т-клітинної лімфоми

Багато вчених працюють над основними причинами виникнення пухлини. Патологія Т-клітинної лімфоми має залежність від Т-лімфотропних вірусів людини (HTLV). Імовірно, Т-лімфому може викликати вірус Епштейна-Барра, що відноситься до групи герпесних вірусів. У зоні ризику люди, які страждають на аутоімунні захворювання, такі як артрит і псоріаз.

Основні причини розвитку Т-клітинної лімфоми

Робота із шкідливими речовинами;
Аутоімунні хвороби;
Вплив операцій із заміни стовбурових клітин та пересадка нирок;
СНІД та ВІЛ;
Гепатит С та герпес;
Бактерії Хелікобактер;
Ослаблення імунітету.

Також вчені встановили, що у цій хворобі присутній спадковий фактор. У процесі лімфоми уражаються клітини епідермісу та внутрішньоепідермальні клітини Лангерганса.

Симптоми захворювання

Найчастішим симптомом є грибковий мікоз шкіри, що з'являється у 70% випадків. Початок онкологічного процесу сигналізує збільшення лімфатичних вузлів у шийній, пахвинній та пахвовій ділянці. Існують також супутні симптоми:

стомлюваність, слабкість, апатія;
пітливість у нічний час;
зниження ваги;
порушення роботи ШКТ;
висип.

Стадії розвитку Т-клітинної лімфоми

Лікарі виділяють 4 стадії розвитку пухлини:

Первинне відхилення від норми (збільшення, запалення) одного лімфатичного вузла;
Розповсюдження процесу на кілька лімфатичних вузлів з одного боку діафрагми;
Поширення онкології з обох боків діафрагми;
Захоплення всієї лімфосистеми та внутрішніх органів (ЖКТ, печінка, кістковий мозок та ін.).

Ускладнення та наслідки

Ускладнення при т-клітинній лімфомі, насамперед, зумовлені збільшенням лімфовузлів та ушкодженням внутрішніх органів. Його також можна одержати під час лікування, т.к. препарати високотоксичні та можуть спричинити безпліддя або появу злоякісних утворень. Збільшені лімфовузли здавлюють навколишні судини, дихальні трахеї, стравохід, сечовий міхур і ШКТ, що порушує їхню роботу. Здавлювання шлунка може призвести до виразки, а здавлювання жовчного міхура може викликати закупорку жовчних проток, що призведе до утворення жовтяниці.

ЦНС може постраждати при розростанні пухлини у спинний мозок, пошкодженні черепних нервів та мозку.

Шкірні покриви при т-клітинній лімфомі дуже сильно зазнають змін. Спочатку з'являється свербіж, локальне почервоніння, кропив'янка, хвороба Вагнера.

Для такого захворювання як лімфома характерний розвиток анемії. Найчастіше це пов'язують із пошкодженнями слизової шлунково-кишкового тракту, що порушує всмоктування заліза.

Також може розвинутись гіперкальціємія, що викликається вірусом HTLV, обумовлена виходом цитокінів, що виділяються лімфоцитами.

Діагностика

Захворюваннями цього роду займається лікар онколог. Спочатку спеціаліст проводить огляд і далі призначає і сечі. Біохімія крові показує наявність клітин Рід-Штернберга, які можуть вказати на розвиток лімфоми.

Призначаються дослідження УЗД, МРТ та КТ. У разі тяжкої форми хвороби лікар може призначити онкоскринінг тіла.

Лікування

Фахівець оцінює ступінь захворювання та підбирає відповідне лікування. Основними способами лікування прийнято вважати хіміотерапію та опромінення.

У разі індолентної лімфоми лікарі призначають тільки спостереження. Якщо під час спостереження відбувається погіршення стану хворого, то фахівець призначає відповідне лікування та подальше відновлення. Агресивні Т-клітинні лімфоми підлягають обов'язковому лікуванню з використанням хіміотерапії та протипухлинних препаратів. При високоактивній формі може знадобитися пересадка стовбурових клітин.

На даний момент найефективніший спосіб лікування це опромінення та прийом хіміотерапевтичних ліків. Променева терапія проводиться за допомогою лінійного прискорювача. Його випромінювання впливає на хворі та не пошкоджені клітини. Курс променевого опромінення може тривати до 30 днів.

КАТЕГОРІЇ

Скринінг

УЗД кінцівок

Види УЗД

УЗД черевної порожнини

УЗД грудної клітки

ПОПУЛЯРНІ СТАТТІ

	Що таке науки про життя? Інші науки про життя. Практичне застосування фотоніки
	Найперспективніші напрями наукових досліджень Медичні та біотехнології
	Відтворення населення
	РНК: Спадкування через покоління
	Порядок заповнення декларації про роздрібний продаж алкоголю Інструкція щодо заповнення алкогольної декларації форма 12

2023 «kingad.ru» - УЗД дослідження органів людини