Пульс нормальний. Частота серцевих скорочень

При пальпації під шкірою артерій відчувається ритмічне биття - пульс. Він виникає внаслідок коливання стінок судин під час кровотоку. За силою та частотою ударів можна визначити, як працює серце. Щоб оцінити його стан, потрібно знати нормальне значення пульсу кожного віку.

Чим пульс відрізняється від ЧСС

Частота серцевих скорочень (ЧСС) – це фізіологічний параметр, який показує кількість ударів органу за хвилину. Вимірювання пульсу допомагає підрахувати, скільки разів під впливом артеріального тиску за цей час у відповідь розширюються і скорочуються кровоносні судини. У здорових людей обидва показники збігаються і перебувають на рівні допустимої норми.

У медичних установах ЧСС вимірюють на електрокардіографі, будинки – за допомогою приладу для вимірювання тиску – тонометра.

Пульс промацують руками у зонах, де артерії розташовані близько до шкіри. При гострій серцевій недостатності, коли пульс слабкий, ниткоподібний, такий спосіб виміру не допоможе.

Порядок вимірювання пульсу на зап'ясті:

1. Проводьте процедуру вранці відразу після пробудження та випорожнення сечового міхура.
2. Приготуйте годинник із секундною стрілкою, присядьте та розслабтеся.
3. Визначте руку, на якій сильніше промацується биття, і покладіть її долонею на горизонтальну поверхню на рівні грудей.
4. До променевої артерії на зап'ясті (під великим пальцем) злегка притисніть вказівний, середній та безіменний пальці іншої руки.
5. Підрахуйте кількість ударів за 60 секунд.

Від чого залежить серцевий ритм

Пульс у спокійному стані не завжди відповідає нормальним показникам. Іноді серце скорочується рідше чи частіше, причиною може бути тимчасові фізіологічні явища. Наприклад, підвищений ритм спостерігається у жінок під час клімаксу, знижений після прийому деяких медичних препаратів.

Якщо частота серцевих скорочень виходить за межі норми регулярно, це сигналізує про проблеми зі здоров'ям.

Чинники, що впливають на серцевий ритм:

1. Рівень фізичної підготовки.У спортсменів показник нижчий, ніж у нетренованих людей.
2. Нестача рідини в організмі.Зневоднення призводить до інтенсивної серцевої діяльності.
3. Температура повітря.Коли спекотно, судини розширюються, а серцебиття частішає. У холодну погоду навпаки.
4. Стреси та емоції.Хвилювання, тривала нервова напруга призводять до збільшення частоти серцевих скорочень.
5. Зайва вага.У людей із надмірною масою тіла ЧСС вищі за норму.
6. Шкідливі звички.При курінні та алкоголізмі серце швидко зношується, з'являється аритмія.

Нормальний пульс у спокої за віком

Контроль ЧСС допомагає виявити відхилення у роботі кровоносної системи. Ідеальна норма серцевого ритму для дорослої людини у спокійному стані становить 60-80 ударів за хвилину. Вона зафіксована Світовою організацією охорони здоров'я. Удари повинні йти через однаковий проміжок часу.

Упродовж життя частота пульсу змінюється.

Найшвидше б'ється серце у новонароджених дітей, воно слабке і не може перекачувати великий об'єм крові. Будь-яка напруга веде до тахікардії – почастішання пульсу. У міру зростання дитини темп серцебиття сповільнюється. У підлітків показник поступово сягає дорослої норми ЧСС.

У дорослих

Норма пульсу в людини за віком залежить від статі. У чоловіків серце б'ється рідше, ніж у жінок. Це пояснюється різницею його параметрах. У молодих людей частота скорочень вища, ніж у людей похилого віку.

Після 50 років хронічні захворювання та вікові зміни серця, судин стають причиною аритмії.

Середня кількість ударів серця за хвилину у здорових чоловіків:

• від 18 до 25 років– 65-75;
• від 25 до 40 років – 70-80;
• від 40 до 60 років – 60-70;
• після 60 років – 50-60.

Норма пульсу у жінок за віком:

• від 18 до 25 років – 70-80;
• від 25 до 40 років – 80-90;
• від 40 до 60 років – 75-85;
• після 60 років – 60-70.

Діти віком до 10 років

• У новонародженої дитини оптимальний пульс становить 110-160 ударів за хвилину. Якщо малюк народився недоношеним – 160-190.
• Діти від 1 місяця до року нормальним вважається пульс від 100 до 150.
• У дошкільному віці показник ЧСС коливається від 80 до 130.
• Від 7 до 10 років нормальним вважається діапазон від 70 до 95 ударів за хвилину.

У підлітків

У період статевого дозрівання гормональний фон нестійкий, тому частота та ритмічність пульсу постійно змінюються. Норма серцебиття у підлітковому віці – 50-100 ударів за 60 секунд.

Якщо значення постійно переходить критичну позначку, то виникає ризик небезпечних ускладнень.

Скільки ударів за хвилину має битися серце

У нормі під час сну відпочинку показник пульсу може опускатися до 40-50 ударів на хвилину. Будь-яка активність змушує серце битися частіше і швидше насичувати кров киснем, тому що при русі організм витрачає більше енергії. Вікові показники пульсу у кожної людини індивідуальні та залежать від її фізичної форми.

ЧСС часто змінюється протягом дня, але має залишатися в межах 60-100 ударів за 60 секунд.

Регулярні аеробні навантаження зміцнюють серце, сприяють хорошому кровопостачанню та знижують пульс у спокої до мінімального кордону. У спортсменів він може досягати 40 ударів за хвилину навіть у літньому віці, але якщо такий ритм спостерігається постійно, серце передчасно зношується.

Після їжі

Коли людина їсть, органи починають посилено працювати, і пульс частішає. Нормою вважається діапазон 80-100 ударів за хвилину. Підвищені значення спостерігаються під час переїдання або вказують на хвороби травної, кровоносної систем.

Під час тренування для схуднення

При виконанні вправ потрібно контролювати пульс, щоб не перевищити його максимальну межу. Розрахувати індивідуальний показник можна, якщо від числа 220 відібрати кількість прожитих років. Для схуднення необхідно знати аеробну межу пульсу, коли відбувається спалювання жиру. Вона становить приблизно 70% отриманої цифри.

Середня норма пульсу при тренуванні:

• для жінок – 120-140;
• для чоловіків – 115-135.

При бігу

На частоту пульсу впливає темп та тривалість тренування. Комфортним для серця вважається ритм 120-130 ударів за хвилину. Людям з поганою фізичною формою максимальні навантаження завдадуть лише шкоди. Щоб не перевищувати межу, чергуйте біг із ходьбою протягом 30-60 хвилин. У спортсменів норма пульсу залежить від рівня інтенсивності тренування і коливається від 130 до 190 ударів за 60 секунд.

Відео

Пульс – це коливання артеріальних судин, які пов'язані з роботою серця. Але медики розглядають пульс ширше: усі зміни у судинах серцевої системи, пов'язані з ним. Кожна характеристика пульсу свідчить про норму або відхилення у стані діяльності серцевих м'язів.

Основні характеристики пульсу

Коливання серця мають шість основних показників, якими можна провести діагностику функціонування серцевих м'язів. Пульс та його характеристики - це ритмічність та частота ударів, сила ударів та напруга, а також форма коливань. Рівень артеріального тиску характеризується властивостями пульсу. За коливаннями серцебиття фахівці можуть встановити хворобу, на яку страждає пацієнт.

Ритм

Серцевим ритмом називається циклічне чергування "ударів" серцевих м'язів протягом хвилини. Це коливання стінок артерії. Вони характеризують рух крові артеріями під час серцевих скорочень. З діагностичною метою пульс вимірюють на скроні, стегні, під коліном, задній гомілковій та в інших місцях, де проходять близько до поверхні тіла артерії. У хворих часто ритмічність серцевих ударів порушується.

Частота

Частотою пульсації називається число "ударів" за хвилину. Підрахунок її можна здійснити при натисканні на артеріальні судини. Частота серцевих скорочень (пульс) у широкому діапазоні навантажень характеризує швидкість проштовхування крові. Є два види відхилень ЧСС:

• брадикардія (уповільнене серцебиття);
• тахікардія (прискорене серцебиття).

Інтервал скорочень можна підрахувати тонометром, а не простою пальпацією. Норма частоти залежить від того, яким є вік людини, якій міряють пульс. Частота залежить не тільки від віку та патологій. При фізичному навантаженні частота також збільшується.

При високій частоті пульсу необхідно з'ясувати, яке АТ. Якщо вона низька, потрібно використовувати засоби, що знижують швидкість скорочень будь-яким із способів, доступних для пацієнта, оскільки дуже часті серцебиття дуже небезпечні.

Величина серцевих ударів

Величину «ударів» характеризують напругу коливальних рухів та наповнення. Ці показники є станом артерій, і навіть їх еластичності. Розрізняють такі відхилення:

• сильний пульс, якщо аорту виробляється викид великої кількості крові;
• слабкий пульс, якщо звужена аорта, наприклад, або стеноз судин;
• перемежується, якщо великі серцебиття чергуються зі слабкими;
• ниткоподібний, якщо коливання майже не промацуються.

Напруга

Визначається цей параметр силою, яку необхідно докласти, щоб зупинити кровотік в артерії. Напруга визначається рівнем систолічного артеріального тиску. Розрізняються такі види відхилень:

• тверді скорочення, які спостерігаються при високому рівні тиску;
• м'які трапляються, коли артерія легко перекривається без зусиль.

Наповнення

На цей параметр впливає кількісний обсяг крові, що викидається до артерії. Він впливає силу вібрації судинних стінок. Якщо наповнення щодо нормального, пульс вважають повним. Якщо наповнюваність артерій слабка, то пульс буде слабко наповненим. Наприклад, за великої втрати крові. При гіпертонічному кризі серцебиття дуже сповнені.

Форма пульсових коливань

Цей показник залежить від значення вібрації тиску між скороченнями судин. Є кілька варіантів відхилення від нормального значення показника:

• швидкі серцебиття виникають при надходженні зі шлуночків великого об'єму крові та еластичності артерій (це призводить до зниження діастолічного тиску);
• повільні з невеликими перепадами артеріального тиску (при зменшенні перерізу стінок аорти або дисфункції мітрального клапана);
• дикторичні напади спостерігаються під час проходження додаткової хвилі.

Parvus, tardus означає у перекладі «повільний, малий». Таке наповнення пульсацій характерне при зменшенні амплітуди коливань, зниженні швидкості. Пульс тардус парвус характерний для пацієнтів, які мають ваду мітрального клапана або страждають на звуження головної артерії.

Де та як можна дослідити?

На тілі людини обмежена кількість місць, де можна дослідити скорочення пульсу. І набагато менше варіантів дослідження його в домашніх умовах. Дослідити пульс без використання приладів можна лише за допомогою пальпації. Знайти та виміряти якість та силу серцебиття можна на:

• зап'ястя (біля променевої кістки);
• лікті;
• плечових або пахвових артеріях;
• скронях;
• стопах;
• шиї (де знаходиться сонна артерія);
• щелепи.

Крім того, пульсація легко промацується в паху чи підколінній ямці.

Норма частоти пульсових коливань

Норма коливань ударів серця в залежності від віку різна. Для новонародженої дитини характерна кількість биття близько 110 ударів. У 5-річному віці їхня норма коливається близько 86, а для 60 років серцебиття коливаються приблизно в межах 65 за хвилину. Лікарі склали таблицю значень пульсових коливань:

Цей пульс є биттям у яремних венах, у ямці на шиї та кількох інших місцях, які розташовані близько від серця. На місці дрібних вен виміряти його неможливо.

Властивості венозного пульсу, як артеріального, характеризується частотою, ритмом та іншими параметрами. Дослідження вен проводиться з метою визначення, яка пульсова хвиля оцінити венозний тиск. Найпростіше досліджується права внутрішня яремна вена. Вимірюють венний пульс так:

• людину укладають на ліжко під кутом 30 градусів;
• м'язи шиї необхідно розслабити;
• шия розташовується так, щоб світло падало по дотичній до шкіри шиї;
• Рука прикладається до вен на шиї.

Щоб порівняти фази венозного та серцевого циклів та не сплутати їх, пальпують ліву вену.

Інші методи дослідження

Одним із основних способів дослідження венного пульсу є флебографія. Це спосіб фіксації серцевих вібрацій, пов'язаних з наповненням великих вен, які розташовані неподалік серця. Реєстрація виконується у формі флебограми.

Найчастіше прилад для цієї мети закріплюють біля яремних вен. Там пульс виражений чіткіше і може бути промацаний пальцями.

Діагностичне значення

Флебограма оцінює якість пульсу, що характеризує стан судинної стінки вен, дозволяє встановити форму та довжину кров'яних хвиль, судити про функціонування та тиск правих серцевих відділів. У патології змінюється графічне зображення окремих хвиль. Вони збільшуються, зменшуються, навіть часом зникають. Наприклад, при утрудненні відпливу крові з правого передсердя зростає сила скорочень.

Цей вид пульсу, ніщо інше як почервоніння краю нігтьової пластини при натисканні на неї. Подібну дію можна робити спеціальним склом на губи або лоб пацієнта. При нормальному капілярному ритмі в області натискання по межі плями можна спостерігати ритмічні почервоніння - збліднення, що проявляються у такт скорочень серця. Ці прояви на шкірі вперше описав Квінке. Наявність ритму капілярних потоків притаманно недостатньої роботи клапанів аорти. Що ступінь недостатності роботи останньої, то вираженіше капілярна пульсація.

Розрізняють прекапілярний пульс та істинний. Істинним є пульсація бранші капілярів. Його легко виявити: помітне пульсуюче почервоніння нігтя на кінець нігтьової платівки у молодих пацієнтів після перебування на сонці, в лазні та ін. Така пульсація часто свідчить про тиреотоксикоз, дефіцит кровотоку в артеріях або венах.

Прекапілярна пульсація (Квінке) характерна для судин більше капілярів, він проявляється при пульсації артеріол. Її можна побачити на нігтьовому ложі і без натискання, вона також помітна на губах або лобовій частині. Таку пульсацію спостерігають при аортальній дисфункції у систолі з великим ударним об'ємом та потужною хвилею, яка доходить до артеріол.

Методика виявлення

Дана пульсація визначається, як було зазначено вище, натисканням на нігтьову пластину пацієнта. Методи натискання описані вище. Тест на наявність цих серцебиття проводиться у разі підозри на патологію кровоносної системи.

Є кілька способів, що дозволяють виявити цей вид пульсу.

Частота пульсу

Характеристика капілярного пульсу в нормі не буває. Просто такої пульсації неможливо побачити неозброєним оком, якщо кровоносна система здорова.

Нормальне серцебиття – важливий показник фізичного стану організму. Вимірюється воно як у чоловіків, так і у жінок, кількістю ударів серця на хвилину у стані спокою. Показники серцебиття змінюються при фізичній активності, емоційних переживаннях чи розвитку патологій серцево-судинної системи.

Вимірювання пульсу зазвичай проводиться на зап'ястя, в області якого можна порахувати кількість серцевих скорочень за 60 секунд. Показники пульсу у жінок та чоловіків мають незначні відмінності. Залежать вони також від віку людини та наявності супутніх захворювань.

У чоловіків

Норми пульсу у чоловіків у стані спокою коливаються від 60 до 90 ударів за 60 секунд.

На показники впливають:

У жінок

Нормальне серцебиття у жінок залежить від вікових показників та загального стану організму та варіюється від 70 до 90 для молодих дівчат, і від 65 до 80 для жінок старшого віку.

Який пульс вважається нормальним при ходьбі, бігу?

ЧСС при фізичному навантаженні різко підвищується та відкланяється від нормальних показників у стані спокою. Ходьба та біг активізують м'язову роботу, на яку витрачається певна кількість енергії. При цьому прискорюються метаболізм і кровообіг, у зв'язку з чим тканини активно збагачуються киснем, частота пульсу збільшується.

Нормальне серцебиття за хвилину для людей різного віку в таблиці.

Норма ЧСС у жінок при ходьбі становить 100-120 ударів за хвилину.При цьому показник 100 свідчить про хорошу фізичну підготовку. Почастішання скорочень до 120 і вище говорить про потребу у більш частих тренуваннях. Заняття бігом передбачають більш інтенсивне навантаження на роботу серця, ніж проста ходьба. Тому і ЧСС буде вищою – від 115 до 140 ударів за хвилину.

Частота пульсу вночі

Нормальне серцебиття за хвилину (у жінок від 60 ударів) під час сну відрізняється від звичайних показників у період неспання. Це пов'язано з тим, що в нічний час знижується тиск, метаболізм, температура тіла та організм занурюється у глибоке розслаблення.

Під час нічного сну пульс уповільнюється у 1,5 рази від нормальних показників у денний час доби. Для жінок цей показник становить від 60 до 70 ударів за хвилину. Найнижчі показники ЧСС фіксуються в районі 4-ї ранку можуть становити від 30 до 50 ударів. Це пов'язано з тим, що саме в цей час блукаючий нерв пригнічує роботу серцевого м'яза.

Вікові норми пульсу

На показники пульсу у жінок впливають вікові показники. На різних етапах життя організм піддається безлічі змін, що впливають на швидкість метаболізму, роботу судин та серцевого м'яза.

До 30 років

Організм молодої жінки до 30 років за нормального функціонування рідко піддається значним змінам. Як правило, серцево-судинна система працює без порушень.

Нормальна частота пульсу для жінок до 30 років становить 70-80 ударів на хвилину. Мінімальна частота – від 60 ударів, максимальна – 90 ударів.

У разі коли спостерігаються суттєві відхилення від показників, є ризик існування збоїв у роботі організму.

Після 30 років

ЧСС у жінок із віком має тенденцію до уповільнення. Тому після 30 років мінімальні показники в нормі залишаються такими самими – 60 ударів на хвилину. Максимально допустимі показники – 85 ударів за хвилину.

Після 50 років

В організмі жінки після 50 років відбувається низка змін, які впливають на частоту серцевих скорочень.

До них відносяться:

• гормональна перебудова у зв'язку з клімаксом;
• уповільнення метаболізму;
• втрата еластичності судин;
• підвищений холестерин;
• неправильний спосіб життя.

Все це може призвести до неправильної роботи серцево-судинної системи та розвитку тахікардії або аритмії. Частота пульсу у жінок після 50 років становить у середньому 65-75 ударів за 60 секунд.

Особливості пульсу при вагітності

Нормальне серцебиття на хвилину у жінок при вагітності дещо відрізняється від загальноприйнятих показників. У період виношування плода організм перекачує більше крові, обсяг якої збільшується на 1,5-2 л. Навантаження на серце зростає, він починає працювати з більшою інтенсивністю. Це стає причиною прискореного серцебиття.

Норми показників пульсу на різних етапах вагітності:

Формула для розрахунку індивідуальної норми пульсу

До формули для розрахунку пульсу вдаються у разі занять фізичною активністю для того, щоб відштовхуватися від цих показників надалі при заняттях спортом. Для цієї мети застосовується відома формула Карвонена, яка дозволяє розрахувати ЧСС у момент фізичного навантаження та працювати на такому пульсі, який сприятиме процесу жироспалювання.

Формула:

• Норма пульсу= (220 - вік жінки) - ЧСС) х ІСН + ЧСС.
• ЧСС– кількість серцевих скорочень у стані спокою.
• ІСН- Інтенсивність планованого фізичного навантаження (від 10 до 80%, що відповідає 0.1 - 0.8).

Причини відхилення у частоті пульсу

Відхилення показників частоти пульсу від загальноприйнятих норм може бути ознакою серйозних порушень у роботі серця та судин. Виділяють два основні відхилення, пов'язані з ЧСС – тахікардію та брадикардію.

Прискорений пульс

У медицині почастішання пульсу зветься тахікардія. Це симптом, який свідчить як про наявність патологічних процесів, і нестабільного емоційного стану. Участю прийнято вважати пульс, показники якого перевищують 90 ударів на хвилину в стані спокою.

Тахікардія розвивається внаслідок таких причин:

Уповільнення пульсу

Уповільнення пульсу прийнято називати брадикардією. При цьому ЧСС знижується до кількості 45-50 ударів за хвилину.

Брадикардія вважається супутнім симптомом, а не хворобою та розвивається внаслідок:

• порушення провідності міокарда;
• збоїв у роботі щитовидної залози;
• інфекційні захворювання, що супроводжуються сильною інтоксикацією організму;
• голодувань за дотримання дієти;
• прийому препаратів, що пригнічують роботу синусового вузла;
• вагітності;
• літнього віку.

Необхідні дослідження при відхиленнях

Для виявлення причин порушення серцевого ритму застосовують інструментальні та лабораторні методи дослідження, а також візуальний огляд на прийомі у фахівця. Під час огляду пацієнта лікар вивчає історію хвороби та анамнез для з'ясування загального стану організму. Проводиться підрахунок кількості серцевих ударів за хвилину та вимірювання артеріального тиску.

Інструментальні методи діагностики включають:

Електрокардіографія (ЕКГ) дозволяє:

• оцінити регулярність серцевих скорочень;
• підрахувати кількість серцевих скорочень;
• визначити джерело збудження;
• оцінити функції провідності.

Суть ехокардіографії (луна-ЕКГ) полягає у дослідженні із застосуванням ультразвуку. Спеціальний датчик під впливом приладу поширює хвилі, що проходять через серце і відбивають від нього. Далі виводяться дані на монітор комп'ютера.

Завдяки методу можна визначити:

• товщину та структуру серцевих судин;
• стан серцевої оболонки;
• стан серцевих клапанів

Стрес-тест проводиться на підставі даних ЕКГ або ВІДЛУННЯ-ЕКГ.

Метод складається з кількох етапів:

1. Оцінюється структура серця та серцевого ритму.
2. Введення певних медикаментів із подальшою фізичною активністю пацієнта.
3. Зняття показань із серця після фізичного навантаження.

Метод дослідження дозволяє виявити ішемічну хворобу серця на початковому етапі розвитку. Добове моніторування застосовується з використанням даних ЕКГ. До грудної клітини пацієнта прикріплюють кілька електродів, з'єднаних із записуючим пристроєм.

Запис ЕКГ здійснюється протягом доби, після чого з пристрою зчитується необхідна інформація про частоту серцевих скорочень. УЗД щитовидної залози проводиться для виключення порушень органу.

Медикаментозне лікування при високому пульсі

При почастішанні пульсу застосовуються препарати, що нормалізують частоту серцевого ритму. Умовно їх поділять на седативні та антиаритмічні.

Антиаритмічні препарати, що застосовуються при частій ЧСС поділяються на групи:

Бета-адреноблокатори (розслаблюють стінки судин і дозволяють краще переносити фізичні навантаження)	Метапропол; Атенопол; Егілок; Анапрілін.
Інгібітори кальцієвих каналів (використовуються для зниження м'язового тонусу та покращення кровотоку)	Верапаміл; Ділтіазем; Корінфар.
Транквілізатори (застосовуються, коли причиною прискореного пульсу є підвищена тривожність)	Медазепам; Седуксен; Ксанакс.
Блокатори калію (сприяють уповільненню електричних процесів у серці)	Аміодарон; Кордарон; Соталол.
Серцеві глікозиди (покращують відтік крові та уповільнюють серцевий ритм)	Дігоксин.
Інгібітори АПФ (знижують пульс за рахунок розширення стінок артерій)	Еналаприл; Лізіноприл.

Седативні засоби представлені синтетичними, гомеопатичними та комбінованими препаратами, які заспокоюють центральну нервову систему.

До гомеопатичних належать:

Синтетичні седативні препарати представлені бромідами, які спрямовані на усунення неврозів та безсоння:

• Доброкам;
• Адоніс бром.

Комбіновані засоби застосовуються для досягнення максимально швидкого ефекту при психомоторних збудженнях:

• Дорміплант;
• Персен;
• Новопасит.
• Волокордін.

Препарати при уповільненому серцебиття

При брадикардії застосовують препарати, які мінімізують вплив блукаючого нерва на роботу серця.

Найбільш дієві медикаментозні засоби:

• Корвалол- судинорозширювальний седативний препарат у краплях, показаний до застосування при серцевих розладах.
• Ізадрін– внутрішньовенний препарат, що підвищує збудливість та скоротливість міокарда.
• Рибоксин– пероральний засіб у таблетках, що сприяє покращенню коронарного кровообігу, стимуляції метаболічних процесів.
• Папангін- Засіб на основі калію і магнію для введення внутрішньовенно, має протиішемічній активністю.

Народні засоби для нормалізації пульсу

Нормальне серцебиття на хвилину (у жінок прискорене серцебиття спостерігається частіше) можна відновити шляхом застосування засобів та рецептів народної медицини. Вони виступають як компонент комплексного лікування поряд з медикаментозними препаратами.

Народні рецепти:

Фізичні навантаження при відхиленнях

Нормальне серцебиття за хвилину не передбачає протипоказань у фізичній активності. Однак, за наявності у жінок проблем із серцевим ритмом слід з обережністю ставитися до занять спортом. При деяких відхиленнях будь-яке фізичне навантаження категорично заборонено.

До них відносяться:

• пароксизмальна тахікардія;
• перенесений інфаркт міокарда;
• вроджений порок серця;
• миготлива та синусова аритмія.

В інших випадках людям, з відхиленнями у частоті серцевого ритму, рекомендовано фізичну активність у вигляді:

• занять плаванням;
• йоги;
• ходьби;
• пілатесу;
• занять фітнесом;
• бігу підтюпцем;
• лікувальної гімнастики (ЛФК)

Дієтотерапія

Дієтотерапія застосовується як комплексне лікування і дозволяє наситити організм речовинами, що позитивно впливають на роботу серця. Правильне харчування при брадикардії та тахікардії не тільки покращує роботу серцево-судинної системи, але й сприяє активізації обміну речовин та позбавлення від зайвої ваги, яка негативно впливає на роботу серця.

Основними принципами дієти при порушеннях ЧСС є:

• вживання їжі невеликими порціями;
• приготування їжі способами гасіння та варіння;
• дотримуватись добової калорійності з урахуванням необхідних білків, жирів та вуглеводів.

Продукти, обов'язкові до вживання:

Від чого необхідно відмовитись:

• алкоголь;
• газовані напої;
• смажена, жирна, надто солона їжа;
• фастфуд;
• кондитерські та хлібобулочні вироби.

Нормальне серцебиття за хвилину – показник відсутності проблем із серцево-судинною системою. Однак не завжди причиною збоїв серцевого ритму є захворювання серця. У жінок виникнення аритмії часто пов'язане з емоційним станом, хворобами щитовидної залози чи гормональним дисбалансом.

Оформлення статті: Лозинський Олег

Відео про серцебиття чоловіків та жінок

Норма пульсу за віком. Яка частота пульсу вважається нормальною:

Індивідуальний нормальний пульс у здорових людей формується з особливостей організму – внутрішніх чинників. Серцево-судинна система чутлива до зовнішніх подразників. Реакція завжди однакова – зміна частоти серцевих скорочень (ЧСС).

Частота пульсу у людини залежить від багатьох факторів

Серцебиття почастішало? Причин достатньо:

1. Становище тіла змінилося.Найлегше серцю ганяти кров у положенні лежачи. Немає кров'яних застоїв у ділянках тіла, тому пульс спокійний, низький. Вертикальне становище посилює серцебиття. Частина крові осідає в ногах, і серце перекачує менший об'єм рідини на колишній площі циркуляції. Що це означає? Кількість еритроцитів, що несуть кисень, менша. Площа тіла та кровотоку колишня. Для нормального кисневого харчування серце змушене гнати кров швидше.
2. Температура повітря.Спекотна та холодна погода – посилення ЧСС. При закритих порах швидкий кровообіг зберігає тепло тіла взимку, а влітку при відкритих – звільняє його.
3. Фізичне та розумове навантаження.Денні навантаження коригують норму ЧСС увечері. У сплячої людини мінімальний серцевий ритм, який зберігається вранці. Зайнятість вдень (спорт, навчання, розумова робота) коливають їх у межах допустимих значень. Більше навантаження - частіше серцебиття перед сном. Приріст на 8-15 ударів говорить про середню інтенсивність дня, більше 15 – про високу напругу.

   Фізичні навантаження частішають пульс людини

4. Емоційні сплески.Стреси змушують серце добре битися. І позитивні також. Лікарі провели експеримент: виміряли пульс та тиск співачки перед концертом та під час шоу. Перший показник виявився трохи завищеним (хвилювання), другий – характерний передінфарктним станом. Пацієнтка навпаки відчувала ейфорію від того, що відбувається. Це говорить про рівносильний вплив позитивних та негативних емоцій на серцевий м'яз.
5. Висота над рівнем моря.Чим вище над морем, тим менше повітря кисню. Серце адаптується у 2 етапи. Перший – прискорене биття. Впоратися з кисневим голодуванням простіше, збільшивши швидкість кровотоку. Поступово організм пристосовується до нових умов і серце у відповідь уповільнює темп.
6. Шкідливі звички. Куріння.Викурена цигарка змінює фізіологічні показники. Тиск і пульс частішають від нікотину. Він також стимулює організм, як і кофеїн.

   Куріння впливає на тиск та пульс

7. Як симптом захворювання.Прискорений або сповільнений пульс – результат хвороби, що протікає:

• інфекція, інтоксикація;
• серцеві порушення (аритмія, тахікардія, брадикардія);
• проблеми із тиском;
• травми мозку;
• анемія;
• проблеми із залозами внутрішньої секреції;
• перенапруга, перевтома (у спортсменів).

Пульс, що змінюється, може свідчити про проблеми з тиском.

1. Лікарські препарати, допінг (спорт).Побічний ефект медикаментів буває куди сильнішим за лікувальний. Інструкції більшості препаратів попереджають про вплив таблеток на серцевий м'яз.

Нормальний пульс за віком

Нормальний пульс у людини – це 60 ударів серця на хвилину. Поширена, але помилкова думка. Норма індивідуальна для чоловіків, жінок та різних вікових категорій.

У дитини серцевий ритм вищий через крихітний розмір. Камери захоплюють замало крові. Щоб збагатити тіло киснем, їм доводиться стискатися частіше. Рекордно високий пульс спостерігається у дітей до 1 місяця - 140 ударів на хвилину. З тієї ж причини у жінок пульс апріорі більше на 8-12 одиниць, ніж у сильної статі. Яким же має бути пульс?

Таблиця 1. «Мінімальна, середня та максимальна межі пульсу за віком»

Вік	Середнє значення	Гранична норма
1-12 місяців	130	102-162
1-2 роки	125	94-154
2-4 роки	115	90-140
4-6 років	105	86-126
6-8 років	98	78-118
8-10	88	68-108
10-12	80	60-100
12-15	75	55-95
15-50	70	60-80
50-60	74	64-84
60-80	79	69-89

Таблиця 2. "Пульс при фізичних навантаженнях"

Вік	Максимальна кількість ударів	Середня кількість ударів
20	200	130-160
25	195	127-157
30	190	124-152
35	185	120-148
40	180	117-144
45	175	114-140
50	170	111-136
55	165	107-132
60	160	104-128
65 і більше	150	98-120

Нормальна частота серцебиття при навантаженні ще визначається за найпростішою формулою: 220 – ваш вік.

Головна характеристика пульсу – частота чи скільки ударів за хвилину робить серце.Для вимірювання готують руки пацієнта: прибирають одяг із зап'ясть, прикраси. Знімають усе, що перетягує руки. Три пальці руки (вказівний, середній, безіменний) вибудовують у рівну лінію на зап'ястя хворого. Прослуховують місце пульсації обох руках. Вимірюють на тій, де биття сильніше. Пальці туго притискаються, притискають вену до променевої кістки. Відлік часу: 10 сек або 20 сек. Число ударів множать на 6 або 3, одержують кількість за хвилину.

Високий пульс і шум у вухах – ознака розладу в організмі

Під прицілом і безпричинний прискорений ритм. Наприклад, він супроводжується порушенням психічним чи парними симптомами хвороби. Виникає спонтанно, коли людина перебувала у спокої і займалася рутинною справою. Початкова ознака внутрішнього розладу організму.

Причини посилення ритму серця

Банальна причина частого серцебиття – зневоднення організму.Кров густіє, рухається повільніше, тому серцевий ритм змушений посилитись. У спеку проблема осягає багатьох, хто не стежить за водним балансом. Більше чистої води – і проблема йде.

У спеку частота пульсу може підвищуватися через зневоднення

Від чого залежить тахікардія:

• запалення органів дихальної системи;
• інфекційне зараження;
• гнійні утвори;
• проблеми із щитовидною залозою;
• розлад серцево-судинної системи;
• гормональні порушення;
• підвищення температури;
• анемія;
• неправильна терапія будь-якого захворювання;
• тривалі стреси.

Високий пульс за нормального тиску: що робити?

Тахікардія небезпечна. За деяких умов швидкий ритм змінюється зупинкою серця та смертю. Що ж робити, якщо напад застав зненацька?

Насамперед звертаємо увагу на додаткові симптоми: задишка, біль у грудях, темрява в очах – привід дзвонити «103». До приїзду «швидкої допомоги» хворому дають серцеві краплі: настоянку валеріани, собачої кропиви, корвалолу, валокордину (30 крапель). Валідол під язик, корвалтаб, корвалмент. Великою підмогою вважається прийняти магній В6.

Зніміть тісний одяг, розстебніть комір, відкрийте вікна навстіж – приплив кисню полегшить роботу серця. Холодною водою змочіть потилицю, вигини суглобів, приготуйте нашатирний спирт на випадок непритомності. Забезпечте вертикальний стан спокою.

Пульс у спокійному стані індивідуальний у кожної людини. У парі із артеріальним тиском – потужний індикатор здоров'я. Цьому робочому механізму властиво змінюватися, показники яких здатні попередити про загрозу організму.

Найперші дії при наданні екстреної допомоги передбачають об'єктивну оцінку ситуації та стану хворого, тому людина, яка виступає в ролі рятувальника, головним чином хапається за променеву артерію (скроневу, стегнову чи сонну), щоб дізнатися про наявність серцевої діяльності та виміряти пульс.

Норма пульсу не є фіксованою величиною, вона змінюється у певних межах залежно від нашого стану на той момент.Інтенсивне фізичне навантаження, хвилювання, радість змушують серце прискорено битися, і тоді пульс виходить за нормальні межі. Щоправда, цей стан триває недовго, здоровому організму вистачає 5-6 хвилин, щоб відновитись.

В межах норми

Нормальний пульс у дорослої людини становить 60-80 ударів на 1 хвилину,те, що більше називається , менше - . Якщо причиною подібних коливань стають патологічні стани, то і тахікардія та брадикардія розцінюються як симптом хвороби. Проте й інші випадки. Напевно, кожен із нас коли-небудь стикався із ситуацією, коли серце від надміру почуттів готове назовні вистрибнути і це вважається нормальним.

Що ж до рідкісного пульсу, він переважно є показником патологічних змін із боку серця.

Нормальний пульс людини змінюється у різних фізіологічних станах:

1. Уповільнюється уві сні, та й взагалі у лежачому положенні, але до справжньої брадикардії не доходить;
2. Змінюється протягом доби (вночі серце стукає рідше, після обіду прискорює ритм), а також після їди, алкогольних напоїв, міцного чаю або кави, деяких ліків (ЧСС в 1 хвилину підвищується);
3. Збільшується під час інтенсивного фізичного навантаження (важка робота, спортивні тренування);
4. Підвищується від переляку, радості, тривоги та інших емоційних переживань. , Викликане емоціями або інтенсивною працею, практично завжди швидко і самостійно проходить, як тільки людина заспокоїться або припинить активну діяльність;
5. Посилюється частота серцевих скорочень при підвищенні температури тіла та навколишнього середовища;
6. Знижується з роками, щоправда, потім, у літньому віці, знову трохи підвищується. У жінок з настанням клімаксу в умовах зниженого впливу естрогенів можуть спостерігатися суттєвіші зміни пульсу у бік підвищення (тахікардія, обумовлена ​​гормональними розладами);
7. Залежить від статі (норма пульсу в жінок трохи вище);
8. Відрізняється у особливо тренованих людей (рідкісний пульс).

В основному прийнято вважати, що при будь-якому розкладі пульс здорової людини знаходиться в межах від 60 до 80 ударів на хвилину, а короткочасне підвищення до 90 – 100 уд/хв, інколи ж до 170-200 уд/хв розцінюється як фізіологічна норма,якщо воно виникло на ґрунті емоційного сплеску чи інтенсивної трудової діяльності відповідно.

Чоловіки, жінки, спортсмени

На ЧСС (частоту серцевих скорочень) впливають такі показники, як стать та вік, фізична підготовка, рід занять людини, середовище, в якому він мешкає та багато іншого. Загалом відмінності по частоті серцевих скорочень можна пояснити так:

• Чоловіки та жінкипо-різному реагують на різні події(основна маса чоловіків холоднокровніші, жінки в більшості емоційні і чутливі), тому ЧСС у слабкої статі вище. Тим часом, норма пульсу у жінок дуже мало відрізняється від такої у чоловіків, хоча якщо брати до уваги різницю в 6-8 уд/хв, то представники чоловічої статі відстають, у них пульс менше.

• Поза конкуренцією перебувають вагітні жінки, у яких трохи підвищений пульс вважається нормальним і це зрозуміло, адже під час виношування дитини організм матері повинен у повному обсязі забезпечити потребу в кисні та поживних речовинах і плід, що росте. Органи дихання, кровоносна система, серцевий м'яз зазнають певних змін для виконання цього завдання, тому ЧСС помірно збільшується. Злегка підвищений пульс у вагітної жінки вважається нормальним явищем, якщо крім вагітності іншої причини його підвищення немає.
• Відносно рідкісний пульс (десь біля нижньої межі) відзначається у людей, які не забувають про щоденних фізкультурних вправ і пробіжках, що віддають перевагу активному відпочинку (басейн, волейбол, теніс і т. д.), загалом, ведуть дуже здоровий спосіб життя і стежать за своєю фігурою. Про таких говорять: «У них хороша спортивна форма», навіть якщо за своєю діяльністю ці люди далекі від професійного спорту. Пульс 55 ударів на хвилину у спокої для цієї категорії дорослих вважається нормальним, просто їхнє серце працює економічно, але у нетренованої людини така частота розцінюється як брадикардія і є приводом для додаткового обстеження у кардіолога.
• Ще більш економічно працює серце у лижників, велосипедистів, бігунів,веслярівта прихильників інших видів спорту, що вимагають особливої ​​витривалості, їхній пульс у спокої може становити 45-50 ударів на хвилину. Однак тривале інтенсивне навантаження на серцевий м'яз призводить до його потовщення, розширення меж серця, збільшення його маси, адже серце постійно намагається пристосуватися, але його можливості, на жаль, не безмежні. ЧСС менше 40 ударів розцінюється як патологічний стан, зрештою розвивається так зване «спортивне серце», яке нерідко стає причиною смерті молодих здорових людей.

Частота серцевих скорочень дещо залежить від зростання та конституції: у високих людей серце у звичайних умовах працює повільніше, ніж у низькорослих родичів.

Пульс та вік

Раніше ЧСС плода впізнавали лише на 5-6 місяці вагітності (вислуховували стетоскопом), зараз пульс плода можна визначити за допомогою ультразвукового методу (вагінальний датчик) у ембріона розміром 2 мм (норма – 75 уд/хв) та в міру його зростання (5 мм - 100 уд/хв, 15 мм - 130 уд/хв). У ході спостереження протягом вагітності частоту серцевих скорочень зазвичай починають оцінювати з 4-5 тижні вагітності. Отримані дані порівнюють із табличними нормами ЧСС плоду на тижні:

Термін вагітності (тижня)	Норма ЧСС (ударів на 1 хвилину)
4-5	80-103
6	100-130
7	130-150
8	150-170
9-10	170-190
11-40	140-160

За частотою серцевих скорочень плода можна дізнатися про його стан: якщо пульс малюка змінюється у бік збільшення, можна припустити нестачу кисню,але в міру наростання пульс починає знижуватися, яке значення менше 120 ударів на хвилину вже вказують на гостре кисневе голодування, що загрожує небажаними наслідками аж до загибелі.

Норми пульсу у дітей, особливо новонароджених та малюків-дошкільнят, помітно відрізняються від значень, властивих для підліткового та юнацького віку. Ми, дорослі, і самі помічали, що маленьке серце стукає частіше і не так голосно. Щоб чітко знати, чи цей показник у межах нормальних значень, існує таблиця норм пульсу за віком, Якою може користуватися кожна людина:

Вік	Межі нормальних значень (уд/хв)
новонароджені (до 1 місяця життя)	110-170
від 1 місяця до 1 року	100-160
від 1 року до 2 років	95-155
2-4 роки	90-140
4-6 років	85-125
6-8 років	78-118
8-10 років	70-110
10-12 років	60-100
12-15 років	55-95
15-50 років	60-80
50-60 років	65-85
60-80 років	70-90

Таким чином, за даними таблиці видно, що норма ЧСС у дітей після року має тенденцію до поступового зниження, пульс 100 є ознакою патології практично до 12 років, а пульс 90 до 15-річного віку. Пізніше (після 16 років) такі показники можуть вказувати на розвиток тахікардії, причину якої належить знайти кардіологу.

Нормальний пульс здорової людини в межах 60-80 ударів на хвилину починає реєструватись приблизно з 16-річного віку. Після 50 років, якщо зі здоров'ям все гаразд, спостерігається незначне підвищення пульсу (10 ударів за хвилину за 30 років життя).

Частота пульсу допомагає у діагностиці

Діагностика по пульсу, поряд з вимірюванням температури, збиранням анамнезу, оглядом, відноситься до початкових етапів діагностичного пошуку. Було б наївним вважати, що, порахувавши число серцевих скорочень, можна тут же не йти хворобу, а ось запідозрити недобре і відправити людину на обстеження цілком можливо.

Низький або високий пульс (нижче або вище за допустимі значення) нерідко супроводжує різні патологічні процеси.

Високий пульс

Знання про норми та вміння користуватися таблицею допоможе будь-якій людині відрізнити підвищені пульсові коливання, зумовлені функціональними факторами від тахікардії, спричиненої хворобою. Про «дивну» тахікардію можуть свідчити симптоми, невластиві для здорового організму:

1. Запаморочення, переднепритомні стани, (говорять про те, що порушено мозковий кровотік);
2. Болі у грудній клітці, зумовлені порушенням коронарного кровообігу;
3. Зорові розлади;
4. Вегетативна симптоматика (потівливість, слабкість, тремтіння кінцівок).

Причинами прискореного пульсу та серцебиття можуть стати:

• Патологічні зміни в серці та судинна патологія ( , вроджені та ін);
• Отруєння;
• Хронічні бронхолегеневі захворювання;
• Гіпоксія;
• Гормональні розлади;
• Ураження центральної нервової системи;
• Онкологічне захворювання;
• Запальні процеси, інфекції (особливо з лихоманкою).

У більшості випадків між поняттями прискорений пульс і прискорене серцебиття ставиться знак одно, однак, це не завжди так, тобто вони не обов'язково супроводжують один одного. При деяких станах ( і , ) Число серцевих скорочень перевищують частоту пульсових коливань, таке явище називається дефіцитом пульсу. Як правило, дефіцит пульсу супроводжує термінальні порушення ритму при тяжких ураженнях серця, причиною яких могли стати інтоксикація, симпатоміметики, кислотно-лужний дисбаланс, ураження електричним струмом, та інша патологія із залученням серця до процесу.

Високий пульс та коливання тиску

Не завжди пропорційно знижуються чи підвищуються пульс та тиск. Неправильним буде думати, що почастішання серцевих скорочень обов'язково призведе до підвищення артеріального тиску і навпаки. Тут також можливі свої варіанти:

1. Частіший пульс при нормальному тискуможе бути ознакою інтоксикації, підвищення температури тіла. Зменшити пульс допоможуть народні та медикаментозні засоби, що регулюють діяльність вегетативної нервової системи при ВСД, жарознижувальні препарати при лихоманці та ліки, спрямовані на зменшення симптомів інтоксикації, загалом вплив на причину – прибере тахікардію.
2. Частіший пульс при підвищеному тискуможе бути наслідком різних фізіологічних та патологічних станів (неадекватне фізичне навантаження, сильний стрес, ендокринні розлади, захворювання серця та судин). Тактика лікаря та пацієнта: обстеження, з'ясування причини, лікування основного захворювання.
3. Низький тиск та високий пульсможуть стати симптомами дуже серйозного розладу здоров'я, наприклад, проявом розвитку при серцевій патології або у разі великої крововтрати, причому, чим нижче АТ і вище ЧСС, тим важчий стан хворого. Однозначно: знизити пульс, підвищення якого викликане цими обставинами, самостійно не вийде у пацієнта, а й у його родичів. Подібна ситуація потребує невідкладних заходів (виклик «103»).

Високий пульс, що вперше виник без жодної причини, можна спробувати заспокоїтикраплями глоду, собачої кропиви, валеріани, півонії, корвалолу (що є під рукою). Повторення нападу має стати приводом для відвідування лікаря, який з'ясує причину та призначить медикаментозні засоби, що впливають саме на цю форму тахікардії.

Низький пульс

Причини низького пульсу теж можуть бути функціональними (про спортсменів говорилося вище, коли низький пульс при нормальному тиску не є ознакою захворювання) або випливати з різних патологічних процесів:

• Вагусні впливи (вагус - блукаючий нерв), зниження тонусу симпатичного відділу нервової системи. Таке явище можна спостерігати у кожної здорової людини, наприклад, під час сну (низький пульс при нормальному тиску),
• При вегето-судинній дистонії, у разі деяких ендокринних розладів, тобто, у різних і фізіологічних, і патологічних станах;
• Кисневе голодування та його місцевий вплив на синусовий вузол;
• Інфаркт міокарда;

• Токсикоінфекції, отруєння фосфорорганічними речовинами;
• Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки;
• Черепно-мозкові травми, менінгіт, набряк, пухлина мозку;
• Прийом препаратів наперстянки;
• Побічний ефект або передозування антиаритмічних, гіпотензивних та інших лікарських засобів;
• гіпофункція щитовидної залози (мікседема);
• Гепатит, черевний тиф, сепсис.

У переважній більшості випадків низький пульс (брадикардія) розглядається як серйозна патологія,яка вимагає негайного обстеження щодо виявлення причини, своєчасно розпочатого лікування, а іноді – екстреної медичної допомоги (синдром слабкості синусового вузла, атріовентрикулярні блокади, інфаркт міокарда та ін.).

Низький пульс і високий тиск - подібні симптоми іноді з'являються у гіпертоніків, які приймають препарати для зниження артеріального тиску, які одночасно призначаються при різних порушеннях ритму, наприклад, бета-блокатори.

Коротко про вимір пульсу

Можливо, тільки здається, що немає нічого простішого, ніж виміряти пульс у себе або в іншої людини. Швидше за все, це справді так, якщо подібну процедуру потрібно провести у людини молодої, здорової, спокійної, відпочившої. Можна наперед припустити, що пульс у нього буде чіткий, ритмічний, гарного наповнення та напруги. Будучи впевненим, більшість людей непогано знає теорію і чудово справляється із завданням практично, автор дозволить собі лише коротко нагадати техніку виміру пульсу.

Виміряти пульс можна не тільки на променевій артерії, для подібного дослідження підійде будь-яка велика артерія (скронева, сонна, ліктьова, плечова, пахва, підколінна, стегнова). До речі, іноді принагідно можна виявити венозний пульс і вкрай рідко прекапілярний (для визначення таких видів пульсу потрібні спеціальні пристрої та знання техніки вимірювання). При визначенні не слід забувати, що у вертикальному положенні тіла ЧСС буде вищим, ніж у положенні лежачи і що інтенсивне фізичне навантаження прискорить пульс.

Для вимірювання пульсу:

• Зазвичай використовують променеву артерію, на яку кладуть 4 пальці руки (великий палець повинен бути на тильній стороні кінцівки).
• Не слід намагатися вловити пульсові коливання лише одним пальцем – помилка напевно забезпечена, як мінімум у досвіді має бути задіяно два пальці.
• Не рекомендується зайво натискати на артеріальний посуд, оскільки його перетискання призведе до зникнення пульсу і вимірювання доведеться починати заново.
• Вимірювати пульс правильно потрібно протягом однієї хвилини,вимірювання за 15 секунд і множення результату на 4 може призвести до помилки, адже за цей час частота пульсових коливань може змінитися.

Ось така нехитра техніка вимірювання пульсу, який багато про що може розповісти.

Відео: пульс у програмі "Жити Здорово!"