Гіосцина бутилбромід (Hyoscine butylbromide) - інструкція із застосування, опис, фармакологічна дія, показання до застосування, дозування та спосіб застосування, протипоказання, побічні дії.

Входить до складу препаратів

АТХ:

A.03.B.B.01 Гіосцина бутилбромід

Фармакодинаміка:

Блокує м-холінорецептори, знижуючи стимулюючу дію ацетилхоліну: зменшує секрецію слізних, бронхіальних, потових, шлункових залоз, а також зовнішньосекреторну активність підшлункової залози. Як спазмолітик знижує тонус жовчних протокта жовчного міхура, шлунково-кишкового тракту, одночасно підвищує тонус сфінктерів. Покращує атріовентрикулярну провідність, спричиняє тахікардію. Ускладнює відтік внутрішньоочної рідини, Підвищує внутрішньоочний тиск, провокує параліч акомодації.

Фармакокінетика:

Після прийому внутрішньо натщесерце до 8% абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 2 години, через 5 хвилин - після внутрішньовенного введення. Зв'язок із білками плазми становить 4,4 %.

Метаболізм у печінці.

Період напіввиведення становить 6 годин. Елімінація з фекаліями та нирками.

Показання:

Застосовується для лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки. Використовується при холелітіазі, жовчній та нирковій коліці, спазмі. гладкої мускулатуришлунково-кишковий тракт, гострому панкреатиті, дисменореї, геморої та тріщини заднього проходу.

XI.K20-K31.K25 Виразка шлунка

XI.K20-K31.K26 Виразка дванадцятипалої кишки

XI.K20-K31.K31.3 Пилороспазм, не класифікований в інших рубриках

XI.K80-K87.K80 Жовчнокам'яна хвороба[холелітіаз]

XI.K80-K87.K81.0 Гострий холецистит

XI.K80-K87.K81.1 Хронічний холецистит

XI.K80-K87.K82.8 Інші уточнені хвороби жовчного міхура

XIV.N20-N23.N23 Ниркова колька неуточнена

XIV.N80-N98.N94.5 Вторинна дисменорея

XIV.N80-N98.N94.4 Первинна дисменорея

XVIII.R10-R19.R10.4 Інші та неуточнені болі в області живота

XI.K55-K63.K60.2 Тріщина заднього проходу неуточнена

XI.K94.K94* Діагностика захворювань шлунково-кишкового тракту

XIV.N80-N98.N94.6 Дисменорея неуточнена

Протипоказання:

Кератоконус, синехії райдужної оболонки, закритокутова та відкритокутова глаукома, індивідуальна непереносимість.

З обережністю:

Ішемічна хвороба серця, полінейропатія, гіпертонічна хвороба, діафрагмальна грижа, гіперчутливість

Вагітність та лактація:

Рекомендації щодо FDA - категорія С. З обережністю застосовується під час вагітності та лактації у тих випадках, коли передбачувана користь перевищує ризик для плода та новонародженого. При тривалому застосуванніпригнічує лактацію.

Спосіб застосування та дози:

Застосування у дітей

внутрішньовенно повільно, по екстреним показанням: 0,3-0,6 мг/кг до 12-річного віку. Максимальна добова дозастановить 1,5 мг/кг маси тіла.

З 12 років: внутрішньовенно повільно, внутрішньом'язово чи підшкірно по 20-40 мг (1-2 ампули).

Всерединуу дітей віком з 6 років застосовуються дорослі дози.

Дорослі

Всередину по 10-20 мг 3-5 разів на добу.

Ректально, по 1-2 супозиторії (10-20 мг) 3 рази на добу.

внутрішньовенно повільно, підшкірно, внутрішньом'язово, по 20-40 мг (1-2 ампули).

Найвища добова доза: 100 мг.

Вища разова доза: 40 мг.

Побічні ефекти:

Центральна та периферична нервова система : запаморочення, сонливість, галюцинації, порушення тактильної чутливості.

Серцево-судинна система : тахікардія.

Травна система : сухість у роті, запор.

Органи відчуттів: мідріаз, параліч акомодації, фотофобія.

Сечовивідна система : затримка сечі

Алергічні реакції.

Передозування:

Рухове та мовленнєве збудження, порушення зору, сонливість, хиткість ходи, галюцинації, пригнічення дихального центру.

Лікування. Введення фізіостигміну (внутрішньо від 0,5 до 2 мг зі швидкістю до 1 мг/хв, не більше 5 мг на добу) або неостигміну метилсульфату (внутрішньом'язово по 1 мг кожні 2-3 години, внутрішньовенно - до 2 мг).

Взаємодія:

Антациди, що містять алюміній або карбонат кальцію, знижують абсорбцію препарату у шлунково-кишковому тракті. Рекомендується витримувати інтервал щонайменше 1 годину.

При одночасному застосуванні з фенілефрином можливий розвиток артеріальної гіпертензії.

Знижує концентрацію леводопи в плазмі, зменшує або усуває дію антихолінестеразних засобівта м-холіноміметиків. Одночасне застосуванняз атропіном посилює побічні ефекти.

Особливі вказівки:

Застосування препарату в умовах підвищеної температуриповітря може спровокувати тепловий удар.

Інструкції

Гіосціаміну бутилбромід – активна речовина, Яке вважається рослинним алкалоїдом, що представляє амонієве з'єднання, що міститься в наступних представниках флори: в беладони, скополії, а також в білені і в дурмані. Після вилучення з рослини, ця сполука утворює кристалічний порошок білого кольору, який легко розчиняється у воді та у спирті.

Фармакологічна дія

Активна речовина гіосцину бутилбромід міститься в деяких лікарських засобівах, які мають м-холіноблокуючим ефектом, а також деяким спазмолітичним впливом.

Ця рослинна сполука блокує так звані м-холінергічні рецептори. Препарати, що містить цю речовину, мають атропіноподібні ефекти, що виражається у вигляді розширення зіниць, приєднується параліч акомодації, може дещо підвищуватися внутрішньоочний тиск, виникає тахікардія, підвищується AV провідність.

Крім того, відбувається розслаблення гладких м'язових волокон. травного тракту, а також жовчовивідних і сечовивідних шляхів, матки, бронхів, крім цього гіосцину бутилбромід уповільнює перистальтичні процеси, зменшує секреторну функцію потових, слинних і слизових залоз.

Під час внутрішнього застосуванняпрепаратів, що містять цей рослинний алкалоїд у своєму складі, він погано всмоктується з травного тракту, крім того, має низьке зв'язування з протеїнами плазми.

Показання до застосування

Перерахую, коли засоби, що включають до складу гіосцину бутилбромід, показані до застосування:

При спастичних станах шлунково-кишкового тракту, а також жовчного трактату та сечостатевого, як наприклад, при кишковій, жовчній та нирковій коліці, при холециститі;
При дискінезії жовчовивідних шляхів спастичного характеру;
При виразковій хворобі, що протікає у фазі загострення;
Ефективний засіб при альгодисменореї (болючі менструації).

При проведенні ендоскопічного дослідженнятравного тракту з метою розслаблення м'язів.

Протипоказання до застосування

Серед протипоказань можна відзначити підвищену чутливістьдо гіосцину бутилброміду, а також до інших алкалоїдів беладони, крім того, при закритокутовій глаукомі засіб не застосовують, а також до шестирічного віку і при так званому мегаколоні ( патологічному збільшеннітовстого кишечника).

Серед обмежень застосування препаратів гіосцину бутилброміду можна відзначити підозру на наявність кишкової непрохідності; закупорку сечовивідних шляхів, у тому числі і при аденомі простати; при кардіологічної патології, зокрема за так званої миготливої ​​тахіаритмії.

Застосування та дозування

Лікарські засоби, що містять у складі цю речовину, можуть бути використані всередину, а також вводять їх ректальним способом, при цьому дозування медикаментозного препаратупідбирається кваліфікованим лікарем індивідуально.

Дорослим особам та малюкам старше шестирічного віку внутрішньо призначають препарат у дозуванні від 10 до 20 міліграмів від трьох до п'яти разів протягом доби. Ректально ліки використовують у такій дозі, що рівноцінно одному або двом супозиторіям до трьох разів на день.

Побічна дія

Перелічу, які можливі побічні проявиу відповідь на застосування лікарських засобів, що містять у складі активну речовину гіосцину бутилбромід: відзначається деяка сонливість, амнезія (втрата пам'яті), порушення акомодації, глаукома, підвищення чутливості очей до яскравого світла, приєднується сухість глотки та порожнини рота, крім того нудота та блювання.

Можливі та інші небажані проявиу вигляді алергічних реакційдерматологічного характеру, як наприклад, свербіж, висипання, почервоніння та набряклість шкірних покривів, Не виключені і анафілаксічні стани з утрудненням дихання. Крім того, виникає зниження потовиділення, приєднується сухість шкіри та тахікардія.

Передозування

При передозуванні відзначатимуться наступні симптоми: , розширення зіниць, сухість слизових оболонок, відсутність реакції на світло, утруднення ковтання, судоми, тахікардія, приєднується гіпертермія, порушення свідомості, не виключені галюцинації, пригнічення ЦНС, крім того, зупинка дихання, а також парез сечового міхурата кишечника.

У цьому випадку пацієнту проводять наступне лікування: насамперед слід промити шлунок, після чого хворому дають активоване вугілля і магнію сульфат, призначають форсований діурез, вводять фізостигмін щогодини або галантамін.

Для ліквідації парезу кишечника, як і тахікардії хворому призначають неостигміну метилсульфат, при судомах показаний магнію сульфат, ще, ефективна , ШВЛ тощо.

Препарати, що містять гіосцину бутилбромід

Активна речовина гіосцину бутилбромід міститься в медикаментозний засібБускопан, Гіосцин, а також Спаніл. Перелічені лікарські засобивипускаються фармацевтичною індустрією у вигляді таблеток, які зверху покриті тонкою оболонкою, крім того, є ректальні супозиторіїта розчин, який рекомендується використовувати для проведення ін'єкцій.

Висновок

Застосування засобів, що містять цей рослинний алкалоїд, повинно проводитись за рекомендацією кваліфікованого спеціаліста. Пацієнтом самостійно має бути вивчена інструкція із застосування прописаного препарату.

Будьте здорові!

Тетяна, www.сайт
Google

– Шановні наші читачі! Будь ласка, виділіть знайдену помилку та натисніть Ctrl+Enter. Напишіть нам, що не так.
- Залишіть, будь ласка, свій коментар нижче! Просимо Вас! Нам важливо знати Вашу думку! Дякую! Дякуємо Вам!

Опис

Докладний опис

Фармакотерапевтична група: м-Холінолітики Нозологічна класифікація (МКХ-10): K25 Виразка шлунка K26 Виразка дванадцятипалої кишки K31.3 Пилороспазм, не класифікований в інших рубриках K59.8.1 жовчних шляхів K94* Діагностика захворювань шлунково-кишкового тракту N23 Ниркова колька неуточнена N94.6 Дисменорея неуточнена R10.4 Інші та неуточнені болі в ділянці живота

Докладний опис

Фармакологічна дія

Блокує м-холінергічні рецептори. Викликає атропіноподібні ефекти: розширення зіниць, параліч акомодації, підвищення внутрішньоочного тиску, збільшення ЧСС, прискорення синоатріальної та AV провідності, стимулює автоматизм синусного вузла та функціональну активність AV вузла, розслаблює гладкі м'язи ШКТ, жовчо- та сечовивідних шляхів, матки, бронхів, уповільнює перистальтику, зменшує секрецію екскреторних залоз (слинних, слизових, потових).

Після прийому внутрішньо погано всмоктується із ШКТ. Зв'язування із білками низьке.

Протипоказання

Гіперчутливість (в т.ч. до інших алкалоїдів беладони), закритокутова глаукома, міастенія gravis, мегаколон, дитячий вікдо 6 років.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Можливо, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плода чи дитини.

Побічна дія

З боку нервової системита органів чуття:сонливість, амнезія, порушення акомодації, підвищення чутливості очей до світла, загострення глаукоми.

З боку органів шлунково-кишкового тракту:сухість слизової оболонки порожнини рота та глотки, запор, нудота та блювання.

Алергічні реакції: шкірні прояви, анафілаксія з епізодами утрудненого дихання

Інші:сухість шкірних покривів, почервоніння шкіри, тахікардія, утруднення сечовипускання, зменшення потовиділення.

Взаємодія

Підсилює м-холіноблокуючу дію трициклічних антидепресантів (в т.ч. амітриптиліну, кломіпраміну, іміпраміну), H 1 -антигістамінних засобів, хінідину, амантадину, дизопіраміду, інших м-холінолітиків (в т.ч. іпратропію броміду, тіотропію броміду). Спільне застосуваннягіосцину бутилброміду та антагоністів дофаміну (наприклад, метоклопраміду) призводить до послаблення дії на ШКТ обох ЛЗ. Гіосцин бутилбромід збільшує ризик тахікардії, що викликається бета-адренергічними засобами.

Передозування

Симптоми:розширення зіниць та відсутність реакції на світло, сухість слизових оболонок, захриплість голосу, утруднення ковтання, тахікардія, гіпертермія, гіперемія шкіри, порушення свідомості, галюцинації, судоми, що змінюються пригніченням ЦНС, зупинкою дихання, парезом кишечника та сечового міхура.

Лікування:промивання шлунка з активованим вугіллямі потім з 15% магнію сульфатом, форсований діурез, повторні введенняфізостигміну (кожні 0,5-1 год) або галантаміну (кожні 1-2 год), для усунення парезу кишечника та тахікардії можливе введення неостигміну метилсульфату, при помірному збудженні і не тяжких судомах- Магнію сульфату; у важких випадках – натрію оксибат, оксигенотерапія, ШВЛ; при утрудненому сечовипусканні – катетеризація сечового міхура. Пацієнтам з глаукомою - інстиляція пілокарпіну, у разі потреби можливе системне введення холіноміметиків.