Як пройти акредитацію лікаря на рік. Інструкція: обов'язкова акредитація медпрацівників

З 2016 року на російських медиків чекають великі зміни: сертифікація та цикли підвищення кваліфікації раз на 5 років відійдуть у минуле. Натомість будуть акредитація та нова система безперервної медичної освіти. Що конкретно зміниться для лікарів, і як впроваджуватимуться нововведення, розповів член Координаційної ради з розвитку безперервної медичної та фармацевтичної освіти МОЗ Росії Залім Балкізов.

Як проходитиме акредитація лікарів з 2016 року?

Згідно із федеральним законом № 323-ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у РФ», з 1 січня 2016 року сертифікацію медичних працівників замінить акредитація. Свідоцтво про акредитацію буде допуском до медичної та фармацевтичної діяльності. Першими його отримають нові стоматологи та фармацевти – випускники медичних вузів 2016 року. А з 2017-го акредитація чекає на всіх інших випускників.

Процедура включатиме три етапи: тестування, оцінку компетенцій на симуляційному обладнанні, вирішення клінічних завдань. Причому завдання для першого етапу вже відомі: на сайтах МОЗ Росії (www.rosminzdrav.ru) та Методичного центру акредитації (www.ffos.ru) опубліковано 3500 тестів з стоматології та 3200 – з фармації. З цих питань становитимуть індивідуальні набори завдань для іспиту – його можна «прорепетирувати» онлайн. У режимі підготовки система запропонує 60 завдань із чотирма варіантами відповідей та дасть на їх вирішення 90 хвилин.

Як впроваджуватиметься акредитація медпрацівників?

Все, але не одразу

Акредитацію медиків запроваджуватимуть поетапно. Тож поки що дозвіл на роботу ще можна отримати «по-старому». Сертифікати спеціалістам, які вже працюють у системі охорони здоров'я, продовжать видавати до 2021 року, а діятимуть вони до 2026 року.

Підвищення кваліфікації по-новому

Ще одна важлива реформа 2016 року – запровадження нової моделі безперервної медичної освіти (НМО). Підвищувати кваліфікацію лікарі та медсестри тепер не один раз на 5 років, а постійно. «Склалася практика, коли медпрацівник підвищує кваліфікацію раз на п'ятирічку, давно застаріла, - упевнений Залім Балкізов. - За такої системи додаткової професійної освіти (ДПО) знання лікаря оновлюються повільніше, ніж сама медицина. Наука не стоїть на місці: постійно впроваджуються сучасні методи лікування та діагностики, на ринок виходять нові ліки. А деякі звичні препарати, навпаки, виходять з обігу, тому що виявилися серйозні побічні ефекти, або ліки стали марними. Навряд чи лікар знатиме все це, навчаючись раз на 5 років. Тим більше, що цикли підвищення кваліфікації найчастіше зводяться до повторення вивченого на 6 курсі медичного вузу».

Як зміниться додаткова освіта медпрацівників?

Передбачається, що нова модель безперервної медичної освіти допоможе впорядкувати систему ДПО, що «розбовталася». Чим же нова модель НМО принципово відрізнятиметься від старої? Замість 144 годин підвищення кваліфікації 1 раз на 5 років, які вміщалися за 4 тижні, у медиків буде 250 годин навчання протягом 5 років. За рік медпрацівник зобов'язаний набирати не менше ніж 50 годин (або балів) освітньої активності. «Не обов'язково отримувати бали за один раз, – пояснює Залім Балкізов. - Лікар може пройти короткі навчальні цикли по 18 годин, відвідати конференцію, дистанційно вивчити електронні освітні модулі тощо.

Де вдосконалювати знання – на конференціях, симуляційних тренінгах, майстер-класах чи звичних циклах підвищення кваліфікації – фахівець вирішує сам. Але вибирати види освітньої активності можна лише з тих, що схвалені Координаційною радою МОЗ Росії з безперервної освіти. Таких матеріалів вже достатньо на сайті edu. rosminzdrav. ru. Тут має зареєструватися кожен, хто вступає до системи безперервної медичної освіти. Після цього можна складати власний план навчання, вибирати електронні матеріали та заходи, стежити за накопиченими балами. «За 5 років медпрацівнику потрібно набрати 250 балів та підтвердити це звітом, – продовжує Залім Балкізов. – Причому більшу частину всіх балів (від 70%) треба отримати саме за своєю спеціальністю, а не за суміжними».

Потім спеціальна комісія перевірить звіт. Якщо нарікань не буде, медика допустять до акредитації. Ті, хто пройдуть її успішно, зможуть працювати далі та накопичувати бали для чергового підвищення чи підтвердження кваліфікації.

Немає балів – немає акредитації?

Систему НМО, як і акредитацію медпрацівників, запроваджуватимуть поетапно. З 2016 року до безперервної освіти включатимуться ті, хто цього року вперше пройдуть акредитацію або востаннє отримають сертифікат. З 2017 року – наступна «партія». Щороку до системи НМО входитимуть по 120-150 тисяч медиків, і зрештою це торкнеться всіх.

- Без портфоліо на порталі НМО жодного лікаря не буде допущено до первинної або повторної акредитації. Отже, не зможе далі працювати, – наголошує Балкізов. – Ось мій сертифікат хірурга дійсний до 2017 року. Наступного року я востаннє пройду сертифікаційний цикл і одразу вступлю до системи НМО. Якщо до 2022 року нагромаджу 250 балів, зможу пройти реакредитацію та отримаю право працювати хірургом.

А якщо з якихось причин фахівець не встигне набрати заповітні бали? Експерт Координаційної ради обнадіює: «Будемо шукати якийсь вихід. Дамо додатковий термін, щоб медпрацівник пройшов інтенсивні курси і добрав бали, що бракували. Так роблять у більшості розвинених країн. На них ми й орієнтувалися, змінюючи систему безперервної медичної освіти. НМО в Європі вже давно реалізується за цими принципами: 250 годин – за 5 років і не менше 50 годин – на рік».

«Підводні камені» нової системи

Щоправда, щоб перейти на європейські стандарти, у російській системі медичного ДПО треба багато чого змінити. Горезвісні 250 годин навчання за 5 років – система абсолютно нова для медвузів. А отже, потрібно міняти навчальні програми, погоджувати їх із експертною комісією МОЗ. «Міністерство зараз опрацьовує нову форму навчання – по 18 годин, тобто. всього по два дні, – каже Залім Балкізов. – За цей час лікар може відвідати симуляційний курс, семінар чи майстер-клас, вивчити вдома частину освітніх матеріалів. Якщо розбити на такі «відрізки» всі 250 годин навчання, роботодавцям не потрібно буде відпускати лікаря цілих 4 тижні, шукати йому фахівця на заміну. Так буде зручніше для керівників, але самим медпрацівникам ця система може не сподобатися. Адже багато хто розцінює цикли підвищення кваліфікації як додаткову відпустку і не хоче її втрачати».

Втім, самі керівники поки що неохоче відпускають лікарів навіть на одноденні конференції. На підтвердження цього – перші результати пілотного проекту НМО, який стартував у Росії наприкінці 2013 року і триватиме до 2020-го. У рамках проекту 569 дільничних терапевтів, лікарів загальної практики та педіатрів із 15 регіонів країни почали підвищувати кваліфікацію по-новому. І одразу ж зіштовхнулися зі складнощами: керівники медустанов не відпускають на освітні заходи. Так, конгрес спілки педіатрів із 20 московських лікарів-учасників пілотного проекту змогли відвідати лише три.

Є й інша проблема: далеко не всі медики добре володіють комп'ютером та інтернетом. А без цих навичок включитись у систему НМО буде важко. Близько 30% учасників «пілота» вже зізналися, що робота з електронним портфоліо дається їм важко. «Участь у пілотному проекті спонукала багатьох фахівців навчитися працювати в інтернеті, – коментує Залім Балкізов. - У результаті частина лікарів почала активніше користуватися інтернетом, хтось купив ноутбук. Люди мали потребу отримати такі навички, і вони їх освоїли. А поки лікар раз на 5 років відвідує освітні цикли, йому й не потрібний інтернет».

Анастасія Леменкова

У недопрацьованому вигляді та в невмілих руках акредитація – підприємство сумнівне, несподіване та навіть небезпечне.

Чи потрібна вона нам?

Так, якщо розглядати її як універсальну, справедливу та адекватну оцінку професійної придатності лікаря. Ні, якщо вона виявиться неспроможною протягом 3-х років.

Які має плюси? На мою думку, їх два.

• Єдиний підхід до оцінки знань та умінь.

Універсальність акредитації у тому, що проходити її зобов'язаний кожен випускник. Причому різниці немає, планує він продовжувати свою освіту в ординатурі чи йде у первинне ланка. І в тому, і в іншому випадку уникнути цього ніяк не можна: для первинки це зелене світло на шляху до самостійної роботи, для ординатури і зовсім головний іспит (уявляєте, для цього потрібно лише вивчити відповіді на тест і вуаля – ласкаво просимо на будь-яку кафедру будь-якої ліцензованої установи (кошмар!). При цьому всі здають по суті те саме в однакових умовах. У результаті начебто виходить, що оцінка об'єктивізується.

• Можливість вчорашнього випускника оперативно стати практикуючим лікарем та працевлаштуватися одразу після проходження процедури.

У 2017 році, за словами міністра охорони здоров'я РФ Вероніки Скворцової, 15,4% випускників медвузів, пройшовши процедуру первинної акредитації, прийшли працювати у первинну ланку. Загалом непогана статистика для проекту, що тільки почав свій шлях - особливо з урахуванням того, що дефіцит кадрів і попит на фахівців є повсюдно. Крім того, як заявляють, наприклад, у Москві заробітна плата тримається на рівні 70-100 тисяч рублів, що, якщо правда, і зовсім добре. Таким чином, принцип «закінчив вуз – прийшов працювати» показав свою затребуваність, люди включилися (хоча про навантаження зараз замовчимо – так само як і те, скільки з цих 15.4% не проти змінити нинішній рід діяльності).

Але, звісно, ​​де є плюси, там є й мінуси. І вони, на жаль, значно вагоміші.

Відсутність досвіду самостійної роботи разом з відсутністю наставника спочатку медичної діяльності для лікаря обертаються стресової і дезорганізуючою ситуацією, а для пацієнта – ризиком зіткнутися з лікарською помилкою. Ніхто з тих, хто щойно прийшов до поліклініки, часто не знає, як працювати в ЄМІАС, як за належний норматив часу зрозуміти, що відбувається хоча б у власній голові (і тим більше з пацієнтом). Лікарів поряд мало і всі вони зайняті, а ти, коли акредитацію пройшов - значить, до роботи придатний. Ось і працюй. Не знаєш, як? Добре, якщо старші товариші прийдуть на допомогу, але це далеко не факт. В результаті, не маючи впевненості та ресурсу часу, молодий лікар пропускає на перший погляд незначні скарги та симптоми. Особливо це стосується складних та багатокомпонентних захворювань – аутоімунних, онкологічних, психічних, а також станів, які потребують невідкладного хірургічного втручання. Наприклад, коли є картина ниркової коліки, а воно – апендикс, що запалився, розташований атипово, або має місце маніфестація бактеріального менінгіту, що має спільні риси з гіпертонічним кризом.

Взагалі відмова старшого лікаря допомоги молодшому, на мій погляд – це безвідповідальність і в корені невірно. Лікування відноситься до однієї з виняткових областей, де знання повинні передаватися від вчителя до учня, де дуже важливий досвід. Є помилки, про які варто знати заздалегідь, та уникати їх. Допоможіть, навчіть! Ніхто не гарантує тобі, старому і навченому, що, трапися з тобою хвороба, ти потрапиш у надійні руки професора (ну, який справді професор, а не як зараз, коли регалій список на А4, а за фактом загальні фрази та гомеопатія).

Акредитація покликана встановити ступінь відповідності вимогам до кваліфікації медичного/фармацевтичного працівника, що акредитується. Але яким чином це визначити, якщо для двох із трьох етапів процедури достатньо вивчити банк відповідей, що додається до банку питань? Крім того, наявні офіційні відповіді для ситуаційних завдань третього етапу є досить спірними. Діагностичний пошук у них ведеться часто або шляхом відвертої очевидності (що саме собою варіант непоганий, але не дуже правильно трактується на практиці), або методами виключення і перебільшеної гіпердіагностики. Можливо, ситуація була б менш плачевною, якби тестування першого етапу прямим етапом для ординатури, що є, на хвилиночку, спеціалітетом, але про це в інший раз.

Єдине, мабуть, раціональне зерно нової системи – етап здачі практичних навичок, оскільки в ситуаціях, що імітуються, в переважній кількості випадків дійсно слід дотримуватися чітких алгоритмів. Однак і тут є недоліки. Наприклад, для спеціальності «Лікувальна справа» передбачені алгоритми з обстеження лише серцево-судинної та дихальної систем, проведення серцево-легеневої реанімації, надання невідкладної допомоги та виконання внутрішньовенної ін'єкції. Відомо, що з підборі виходили з найбільш необхідних умінь і відсотка поширеності захворювань. Але хіба можна викреслити все інше, що наказує знати лікареві пропедевтика внутрішніх хвороб? Словом, будь-який розсудливий медик сьогоднішню систему акредитації якщо і прийме, то не зрозуміє через те, що медицина – не набір стандартів і, шаблонно застосувавши клінічний протокол, вилікувати пацієнта неможливо.

Акредитація вважається об'єктивним методом оцінки знань та вмінь, що, згідно з описаними вище фактами, звичайно, зовсім не так. Що, втім, і зрозуміло: будь-яке нововведення спочатку недосконале і потребує доопрацювань. Говорячи медичною мовою, судити про ефективність та безпеку поки що зарано. Чи виправдовує себе первинна акредитація – питання часу. Головне – не проґавити його даремно.

Відповідно до частини 1 та частини 2 статті 69 Федерального закону від 21.11.2011 №323-Ф3 «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації» право на провадження медичної або фармацевтичної діяльності в Російській Федерації мають особи, які здобули медичну або фармацевтичну освіту в Російській Федерації Федерації відповідно до федеральних державних освітнімистандартами та мають свідоцтво про акредитацію спеціаліста.

Відповідно доположеннями наказу № 127 і на даний час процедуру акредитації спеціаліста пройшли особи, які здобули після 1 січня 2017 року вищу освіту за основними освітніми програмами відповідно до федеральних державних освітніх стандартів за напрямом підготовки «Охорона здоров'я та медичні науки» (рівень спеціаліста).

Зазначені особи, які успішно пройшли процедуру акредитації фахівця, відповідно до частини I та частини 2 статті 69 Федерального закону № 323-ФЗ допускаються до здійснення медичної або фармацевтичної діяльності в Російській Федерації.

Акредитованому, який визнаний таким, що пройшов або не пройшов акредитацію спеціаліста, протягом 3 днів з дати підписання протоколу засідання акредитаційної комісії відповідальним секретарем акредитаційної комісії видається витяг з протоколу засідання акредитаційної комісії, що містить відповідні рішення.

Свідоцтво про акредитацію спеціаліста видається особі, визнаній акредитаційною комісією, яка пройшла процедуру акредитації спеціаліста, не пізніше ніж через 30 календарних днів з моменту підписання протоколу засідання акредитаційної комісії.

На підставі викладеного, нині в організаціях охорони здоров'я, незалежно від їхньої форми власності та відомчої приналежності, можуть здійснювати медичну діяльність на посадах: «Лікар-стоматолог» (спеціальність «Стоматологія загальної практики»), «Лікар-терапевт дільничний» (спеціальність «Лікарська справа»), «Лікар-педіатр дільничний» (спеціальність «Педіатрія»), «Лікар клінічної лабораторної діагностики» (спеціальність «Медична біохімія»), «Лікар функціональної діагностики» (спеціальність «Медична біофізика»), «Лікар-статистик» » (спеціальність «Медична кібернетика»), «Лікар-епідеміолог» та «Лікар із загальної гігієни» (спеціальність «Медикопрофілактична справа») або фармацевтичну діяльність на посадах: «Провізор» та «Провізор-технолог» (спеціальність «Фармація»), фахівці успішно пройшли у 2017 році процедуру первинної акредитації фахівців, які мають витяг з протоколу акредитаційної комісії та не отримали дотепер свідоцтво про акредитацію спеціаліста.

Зазначені спеціалісти допущені до здійснення медичної чи фармацевтичної діяльності.

Акредитація медпрацівників - це встановлена ​​законодавством процедура, яка дає змогу встановити, чи фахівець, який здобув медичну освіту, відповідає вимогам, встановленим до ведення медичної діяльності.

Коли проводиться акредитація

Запитання та алгоритм проведення визначає Закон від 21.11.2011 № 323-ФЗ. Він дозволяє у статті 100 вести меддіяльність лише тим, хто навчався за програмами вищої чи середньої освіти та мають сертифікат спеціаліста. Цей закон у статті 73 зобов'язує медиків підвищувати рівень наявних професійних знань, навчаючись за додатковими програмами.

Першим документом, який відповів на запитання, для чого потрібна акредитація медпрацівників, що це за процедура та хто її проходить, став Наказ МОЗ від 25.02.2016 № 127н. Первинна акредитація низки спеціальностей (лікарі, педіатри, стоматологи) проведено відповідно до цього розпорядчого акту.

З січня 2019 року набрав чинності новий Наказ МОЗ - 898н від 21.12.2018 (вніс зміни до Наказу 1043н), в якому питання акредитації середніх медпрацівників, пов'язані з термінами та етапами, змінилися. Документ докладно пояснює, в чому полягає акредитація медпрацівників, нові умови допуску до спеціальності зазначені в ньому.

Плановий перехід до алгоритму акредитації триватиме тривалий період з 01.01.2016 до 31.12.2025.

	вищу освіту (програми «Охорона здоров'я та меднауки», рівень спеціалісту); середня профосвіта відповідно до ФГОС.
	Фахівці, які отримали після вказаної дати: вищу освіту (ординатор);
	Фахівці, які отримали після вказаної дати: медична або фармацевтична освіта за межами країни; іншу вищу освіту; вищу освіту відповідно до ФГОС програми «Охорона здоров'я та меднауки» (бакалавр, магістр, ординатор); додаткова профосвіта за програмами профперепідготовки.
	Інші особи, які не пройшли процедуру.

Види акредитації

Алгоритм акредитації визначено Наказом МОЗ РФ від 02.06.2016 № 334н.

Тестові питання

Питання акредитації медпрацівників залежать від спеціальності та кваліфікації. Наприклад, фармацевтів у рамках первинної акредитації запитують про дію ліків, хімічні групи, документи, що регламентують роботу з препаратами.

Знайти перевірочні питання можна на офіційному сайті Методичного центру акредитації. Ми зібрали у таблиці запитання за 2018 рік.

Щоб знайти питання на сайті Методичного центру, виберіть тип перевірки, потім спеціальність та Тестові завдання. Завантажити можна лише тести за минулий рік, але вони допоможуть підготуватися. Є можливість пройти репетиційний іспит.

Акредитаційні комісії

Процедуру акредитації проводять спеціально створені комісії у будинках установ освітнього чи наукового формату, в яких реалізуються програми медичної та фармацевтичної освіти. Комісія створюється Наказом МОЗ з тих спеціальностей, якими ведеться акредитація (беруть участь також некомерційні установи, згадані у ст. 76 323-ФЗ). До складу комісії включаються:

• голова,
• заступник голови,
• члени комісії,
• секретар.

Крім них, до комісії повинні входити представники:

• професійних НКО (організацій, які відповідають критеріям статті 76323-ФЗ);
• органів влади у сфері охорони здоров'я чи профспілок;
• установи, що реалізує програми мед-, фармосвіти.

До складу комісії встановлено низку вимог. В осіб із її складу:

• не повинно виникати конфлікту інтересів у процесі процедури;
• має бути вища або середня профосвіта відповідно до спеціальності, за якою йде акредитація, та стаж у цій сфері понад 5 років (крім голови).

Формат роботи – засідання, що проводиться після кожного етапу процесу. Комісія правомочна за умови присутності всіх її членів за конкретним етапом. За наслідками оформляється протокол. Документ підписують усі учасники після закінчення процедури.

Протоколи підшиваються до книг, які направляють до МОЗ, в архіві якого документи зберігають 6 років.

Порядок акредитації

Положення про акредитацію фахівців затверджено Наказом МОЗ РФ від 02.06.2016 № 334н.

Алгоритм такий:

1. Акредитований надає до комісії пакет документів.
2. Секретар фіксує у журналі реєстрації факт отримання паперів під розписку.
3. Не пізніше ніж 7 календарних днів секретар передає пакет до комісії.
4. Не пізніше 10 календарних днів з дати реєстрації комісія проводить засідання, вирішуючи питання про можливість допуску претендента до процедури та її строків.

Етапи проведення:

Первинна та первинна спеціалізована
Тестування		Формуються автоматично шляхом випадкового вибору 60 завдань. Знайти їх можна на офіційному сайті Методичного центру акредитації (середніх медпрацівників та решти). На виконання дається 1:00.
Практичні навички у спеціальних умовах	Може бути організовано із застосуванням спецобладнання (тренажери, манекени, хворі, що залучаються)	5 практичних завдань, сформованих автоматично (на допомогу – офіційний сайт з акредитації медпрацівників 2019 року). На виконання кожного завдання дається 10 хвилин. Оцінку дає комісія, заповнюючи оціночні листи. Результат формується автоматично виходячи з аналізу заповнених оціночних листів аналогічно етапу 1.
Завдання ситуаційного характеру	Відповіді претендента на завдання	Формування комплекту із завдань на автоматичній основі. Потрібно дати відповідь на 5 питань, включених до кожного з 3 завдань. На підготовку відповідей – 1 год. Оцінку проводять 3 члени комісії. За результатами комісія вирішує: здано — за понад 10 правильних відповідей, не здано — менше 9.
Періодична
Оцінка портфоліо	Розгляд документа	Рішення ухвалює комісія. Здано чи не здано – за результатами відповідності претендента встановленим вимогам до кваліфікації та навичок.
Тестування	Використання тестових завдань	Формуються автоматично шляхом випадкового вибору 60 завдань. Їх містить офіційний сайт методичного центру акредитації (середніх медпрацівників, інших працівників). На виконання дається 1:00. Результат вважається автоматично: здано - при отриманні більше 70% правильних відповідей, не здано - менше 69%.

Під час процедури не можна використовувати засоби зв'язку. В аудиторії ведеться аудіо- та відеозапис.

Результати акредитації

Кожен етап процедури відображається у протоколі засідання комісії та підлягає розміщенню на офіційному сайті та інформаційних стендах установи не пізніше ніж за 2 робочі дні з дати підписання протоколу.

Претендент пройшов акредитацію, якщо кожен етап оцінено як зданий, рішення відображено у протоколі не пізніше 2 днів з дати останнього етапу і не пізніше 5 днів направлено секретарем до МОЗ. Претендент не пройшов акредитацію, якщо:

• він не з'явився;
• етапи оцінені як не здані;
• використані технічні засоби у процесі.

У кожному разі фахівець отримує пізніше 3 днів із дати формування протоколу виписку з нього з конкретним рішенням.

Інформація про людину, що пройшла акредитацію, включається до Федерального регістру медпрацівників. Не пізніше 30 днів за фактом підписання протоколу спеціаліст отримує свідоцтво про акредитацію (Наказ МОЗ від 06.06.2016 № 352н). Документ є дійсним протягом 5 років після дати формування протоколу, далі термін дії свідоцтва продовжується за умови проходження чергової акредитації.

Якщо етап не пройдено, людина має право, надавши заяву, пройти її повторно. Якщо здійснено 3 невдалі спроби, акредитацію не пройдено. Право на повторну спробу виникне за 11 місяців.

Ті, хто не пройшов процедуру, має право оскаржити до апеляційної комісії рішення не пізніше 2 робочих днів за фактом розміщення результатів етапу. Рішення обох комісій можна оскаржити у МОЗ.

Що потрібно для атестації на категорію

Щоб пройти первинну спеціалізовану акредитацію, потрібно особисто надати до комісії пакет документів:

• заяву з проханням дозволити допуск до процедури (зазначити інформацію про освоєння освітньої програми вищої, середньої профосвіти, спеціальність, за якою висловлюється намір вести медичну чи фармацевтичну діяльність);
• копії документів про вищу освіту, про кваліфікацію (з додатками) або про середню профосвіту (з додатками) або витяг із протоколу засідання державної екзаменаційної комісії;
• копію СНІЛЗ (за наявності).

Щоб пройти періодичну акредитацію, потрібно особисто надати (або надіслати рекомендованим листом з повідомленням) до комісії пакет документів:

• Заява;
• копію документа, що засвідчує особу;
• портфоліо;
• копію сертифіката спеціаліста або свідоцтва про акредитацію спеціаліста (за їх наявності);
• копії документів про вищу освіту та про кваліфікацію (з додатками) або про середню профосвіту (з додатками) або витяг із протоколу засідання державної екзаменаційної комісії;
• копію трудової книжки (за наявності);
• копію СНІЛЗ (за наявності).

Портфоліо є інформацією про діяльність професійного характеру за попередні 5 років, включаючи відомості:

• про професійні досягнення конкретного фахівця;
• про проходження програм підвищення кваліфікації.

Документ оформляється самостійно, а інформація про освітні програми повинна мати підтвердження у вигляді документів про їх проходження.

Зразок заяви на атестацію

Сертифікація чи акредитація

У ряду медиків постає питання: чи мають вони можливість отримати сертифікат без процедури акредитації. Відповідь залежить від того, який вид сертифікації необхідний:

1. Планова (за ФЗ № 323) – потрібно кожні 5 років підвищувати рівень кваліфікації.
2. Позапланова – відноситься до тих, хто завершує ординатуру, курси перепідготовки.

Планова має встановлені терміни акредитації. Якщо працівник отримав сертифікат раніше 01.01.2016, він має право пройти ще одну сертифікацію. Якщо документ одержано пізніше 01.01.2016, наступним процесом для людини стане акредитація. Ординатори, а також особи, які закінчили курси профперепідготовки після 01.01.2019, також мають проходити акредитацію.

Планова сертифікація (чи потрібно вступати до НМО)

НМО (для середніх медпрацівників, інших фахівців) — новий варіант підвищення кваліфікації, заснований на безперервності, персоналізованому алгоритмі навчання, що дозволяє отримати знання відповідно до потреб. Сумніви щодо необхідності реєстрації на сайті НМО пов'язані з Наказом від 03.08.2012 № 66н. Справа в тому, що МОЗ збиралося внести до цього документа, який регулює вдосконалення медиками знань, поправки. Відповідно до них, медик матиме можливість обрати: щорічно проходити курси підвищення кваліфікації або прослухати курс від 150 академічних годин. Чіткої відповіді на запитання поки що немає. Але медик нічого не втратить, підключившись до сайту та пройшовши навчання. Чому? Все просто. Портфоліо є одним з елементів акредитації, містить інформацію про отримані сертифікати за навчання, і така інформація дозволить пройти процедуру успішно.

Чи потрібна сертифікація тим, хто проходить перепідготовку

Наказ від 22.12.2017 №1043 встановив, що сертифікати підлягають отриманню до 31.12.2018. Ті, хто завершить навчання на курсах професійної перепідготовки після 01.01.2019, вже складатимуть багатоетапний іспит.

Відповідальність

За відсутності у співробітника чинного сертифіката покарання може спіткати і організацію, і працівника. Статті 19.20, 14.1 КоАП РФ встановлюють такі суми:

Щодо працівників ситуація така: за наявності встановленого факту вини, пов'язаної з тим, що лікар не взяв до уваги розпорядження роботодавця про необхідність підвищити кваліфікацію, пройшовши відповідні курси, останній має право:

• усунути від роботи на період до 2 місяців;
• перевести на іншу посаду, яка не передбачає наявності сертифікату;
• припинити трудовий договір.

Ставте запитання, і ми доповнимо статтю відповідями та поясненнями!

Про акредитацію медпрацівників та нову систему НМО З 2016 року на російських медиків чекають великі зміни: сертифікація та цикли підвищення кваліфікації раз на 5 років відійдуть у минуле. Натомість будуть акредитація та нова система безперервної медичної освіти. Що конкретно зміниться для лікарів, і як впроваджуватимуться нововведення, розповів член Координаційної ради з розвитку безперервної медичної та фармацевтичної освіти МОЗ Росії Залім Балкізов. Як проходитиме акредитація лікарів з 2016 року? Згідно із федеральним законом № 323-ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у РФ», з 1 січня 2016 року сертифікацію медичних працівників замінить акредитація. Свідоцтво про акредитацію буде допуском до медичної та фармацевтичної діяльності. Першими його отримають нові стоматологи та фармацевти – випускники медичних вузів 2016 року. А з 2017-го акредитація чекає на всіх інших випускників. Процедура включатиме три етапи: тестування, оцінку компетенцій на симуляційному устаткуванні, вирішення клінічних завдань. Причому завдання для першого етапу вже відомі: на сайтах МОЗ Росії ( www.rosminzdrav.ru) та Методичного центру акредитації ( www.ffos.ru ) опубліковано 3500 тестів з стоматології та 3200 – з фармації. З цих питань складатимуть індивідуальні набори завдань для іспиту – його можна «прорепетирувати» онлайн. У режимі підготовки система запропонує 60 завдань із чотирма варіантами відповідей та дасть на їх вирішення 90 хвилин. Усі, але не одразу Акредитацію медиків запроваджуватимуть поетапно. Тож поки що дозвіл на роботу ще можна отримати «по-старому». Сертифікати спеціалістам, які вже працюють у системі охорони здоров'я, продовжать видавати до 2021 року, а діятимуть вони до 2026 року. Підвищення кваліфікації по-новому Ще одна важлива реформа 2016 року – запровадження нової моделі безперервної медичної освіти (НМО). Підвищувати кваліфікацію лікарі та медсестри тепер не один раз на 5 років, а постійно. «Склалася практика, коли медпрацівник підвищує кваліфікацію раз на п'ятирічку, давно застаріла, – упевнений Залім Балкізов. – За такої системи додаткової професійної освіти (ДПО) знання лікаря оновлюються повільніше, ніж сама медицина. Наука не стоїть на місці: постійно впроваджуються сучасні методи лікування та діагностики, на ринок виходять нові ліки. А деякі звичні препарати, навпаки, виходять з обігу, тому що виявилися серйозні побічні ефекти, або ліки стали марними. Навряд чи лікар знатиме все це, навчаючись раз на 5 років. Тим більше, що цикли підвищення кваліфікації найчастіше зводяться до повторення вивченого на 6 курсі медичного вузу». Як зміниться додаткова освіта медпрацівників? Передбачається, що нова модель безперервної медичної освіти допоможе впорядкувати систему ДПО, що «розбовталася». Чим же нова модель НМО принципово відрізнятиметься від старої? Замість 144 годин підвищення кваліфікації 1 раз на 5 років, які вміщалися за 4 тижні, у медиків буде 250 годин навчання протягом 5 років. За рік медпрацівник зобов'язаний набирати не менше ніж 50 годин (або балів) освітньої активності. «Не обов'язково отримувати бали за один раз, – пояснює Залім Балкізов. – Лікар може пройти короткі навчальні цикли по 18 годин, відвідати конференцію, дистанційно вивчити електронні освітні модулі тощо. Де вдосконалювати знання – на конференціях, симуляційних тренінгах, майстер-класах чи звичних циклах підвищення кваліфікації – фахівець вирішує сам. Але вибирати види освітньої активності можна лише з тих, що схвалені Координаційною радою МОЗ Росії з безперервної освіти. Таких матеріалів вже достатньо на сайті edu.rosminzdrav.ru . Тут має зареєструватися кожен, хто вступає до системи безперервної медичної освіти. Після цього можна складати власний план навчання, вибирати електронні матеріали та заходи, стежити за накопиченими балами. «За 5 років медпрацівнику потрібно набрати 250 балів та підтвердити це звітом, – продовжує Залім Балкізов. – Причому більшу частину всіх балів (від 70%) треба отримати саме за своєю спеціальністю, а не за суміжними». Потім спеціальна комісія перевірить звіт. Якщо нарікань не буде, медика допустять до акредитації. Ті, хто пройдуть її успішно, зможуть працювати далі та накопичувати бали для чергового підвищення чи підтвердження кваліфікації. Немає балів – немає акредитації? Систему НМО, як і акредитацію медпрацівників, запроваджуватимуть поетапно. З 2016 року до безперервної освіти включатимуться ті, хто цього року вперше пройдуть акредитацію або востаннє отримають сертифікат. З 2017 року – наступна «партія». Щороку до системи НМО входитимуть по 120-150 тисяч медиків, і зрештою це торкнеться всіх. – Без портфоліо на порталі НМО жодного лікаря не буде допущено до первинної чи повторної акредитації. Отже, не зможе далі працювати, – наголошує Балкізов. – Ось мій сертифікат хірурга дійсний до 2017 року. Наступного року я востаннє пройду сертифікаційний цикл і одразу вступлю до системи НМО. Якщо до 2022 року нагромаджу 250 балів, зможу пройти реакредитацію та отримаю право працювати хірургом. А якщо з якихось причин фахівець не встигне набрати заповітні бали? Експерт Координаційної ради обнадіює: «Будемо шукати якийсь вихід. Дамо додатковий термін, щоб медпрацівник пройшов інтенсивні курси і добрав бали, що бракували. Так роблять у більшості розвинених країн. На них ми й орієнтувалися, змінюючи систему безперервної медичної освіти. НМО в Європі вже давно реалізується за цими принципами: 250 годин – за 5 років та не менше 50 годин – на рік». «Підводні камені» нової системи Щоправда, щоб перейти на європейські стандарти, у російській системі медичного ДПО треба багато чого змінити. Готельні 250 годин навчання за 5 років – система абсолютно нова для медвузів. А отже, потрібно міняти навчальні програми, погоджувати їх із експертною комісією МОЗ. «Міністерство зараз опрацьовує нову форму навчання – по 18 годин, тобто. всього по два дні, – каже Залім Балкізов. – За цей час лікар може відвідати симуляційний курс, семінар чи майстер-клас, вивчити вдома частину освітніх матеріалів. Якщо розбити на такі «відрізки» всі 250 годин навчання, роботодавцям не потрібно буде відпускати лікаря цілих 4 тижні, шукати йому фахівця на заміну. Так буде зручніше для керівників, але самим медпрацівникам ця система може не сподобатися. Адже багато хто розцінює цикли підвищення кваліфікації як додаткову відпустку і не хоче її втрачати». Втім, самі керівники поки що неохоче відпускають лікарів навіть на одноденні конференції. На підтвердження цього – перші результати пілотного проекту НМО, який стартував у Росії наприкінці 2013 року та триватиме до 2020-го. У рамках проекту 569 дільничних терапевтів, лікарів загальної практики та педіатрів із 15 регіонів країни почали підвищувати кваліфікацію по-новому. І одразу ж зіштовхнулися зі складнощами: керівники медустанов не відпускають на освітні заходи. Так, конгрес спілки педіатрів із 20 московських лікарів-учасників пілотного проекту змогли відвідати лише три. Є й інша проблема: далеко не всі медики добре володіють комп'ютером та інтернетом. А без цих навичок включитись у систему НМО буде важко. Близько 30% учасників «пілота» вже зізналися, що робота з електронним портфоліо дається їм важко. «Участь у пілотному проекті спонукала багатьох фахівців навчитися працювати в інтернеті, – коментує Залім Балкізов. – У результаті частина лікарів почала активніше користуватися інтернетом, хтось купив ноутбук. Люди мали потребу отримати такі навички, і вони їх освоїли. А поки лікар раз на 5 років відвідує освітні цикли, йому й не потрібний інтернет».