Які антибіотики для лікування бронхіту у дорослих. Лікування бронхіту антибіотиками у дорослих

У Останнім часомУсе більше людейстраждають на хронічні захворювання, головним недоліком яких є невиліковність. Для отримання стійкої ремісії лікування іноді триває кілька років. Однією з таких недуг відмічено запалення слизової оболонки бронхів, зване бронхітом. Цей анамнез супроводжується кашлем, підвищенням температури тіла, утрудненим диханням.

Говорячи про хворобу, варто відзначити, що симптоматика викликається всілякими провокаторами: від ГРВІ до хламідій. При зниженій опірності імунної системи протягом прискорюється, організм піддається впливу вірусів та бактерій. У деяких людей джерелом захворювання є алергени або переохолодження. Перебування поруч із пацієнтом може згубно позначитися на самопочутті, якщо контакт неминучий – надягайте стерильні марлеві пов'язки.

У переважній більшості бронхіт – ускладнення вірусної інфекції, яке лікувати антибіотиками немає сенсу Противірусні медикаменти не здатні знищити причину, згубно впливають на імунітет, позбавляють самостійної боротьби організму. При вірусних ознакахдотримуйтесь постільного режиму, вживайте більше рідини. Як ліки позитивну дію мають імуностимулятори, препарати з відхаркувальними властивостями.

Коли призначають антибіотики?

Лікування не починається медикаментами у перші дні. Застосовуйте відхаркувальні препарати проти мокротиння, вживайте рідини по 2 літри на день. Показання до призначення ліків:

1. Температура тіла 38 градусів протягом двох діб.
2. Прояв ознак токсичного отруєння.
3. Задишка.
4. Рівень ШОЕ в крові вищий за допустиму норму.
5. Хрипи дихання без ознак бронхіальної обструкції.

Приводом для застосування терапії є захворювання протягом трьох тижнів з наявністю запальних процесів у легенях та крові.

Лікування бронхіту

Перш ніж розпочати терапію, лікар оглядає пацієнта, з'ясовує симптоми, характер хвороби, проводить лабораторні дослідження. Залежно від ознак розрізняють три види бронхіту (гострий, хронічний, гострий обструктивний).

Гостра форма

Встановити діагноз лікар може під час огляду хворого протягом кількох хвилин, фіксуючи такі признаки:

• непродуктивний кашель - частий недуга початкового етапу запалення бронхів. У пацієнтів кашель викликається вдихом, а за низьких або високих температур – характер ускладнений;
• Надтермічна реакція – наявність температури тіла 38 градусів від трьох діб. Температура від 38 градусів свідчить про пневмонію;
• погіршення загального стануорганізму, підвищена пітливість. Прискорений запальний процес, що у бронхіальному дереві, викликає інтоксикацію організму;
• задишка, погіршення стану організму. У міру зниження вентиляційних властивостей самопочуття стає млявим, характер перебігу бронхіту стає важким, можлива поява ускладнень;
• поява хрипів при аускуляції легень: для початковій стадіїносять сухий і грубий характер, у міру відходження слизу стає крупно і середньо-бульбашковим. Прояв інших видів відповідає пневмонії.

Головна ознака захворювання – кашель. Двотижневий прояв якого діагностується гострою формою.

Причини появи

Мікроби та будова бронхіального дереваграють головну роль у разі захворювання. Докладніше причини сформовані нижче:

1. У разі застуди, переохолодження організму – захисні здібності організму зменшуються.
2. Присутність бактеріальних інфекцій: стафілокок, пневмокок, марокселу та інших збудників.
3. Вірусні джерела при ГРВІ чи грипі вражають слизову оболонку бронхів із подальшою активізацією патогенів на пошкодженій ділянці епітелію.
4. Дефіцит імунної системи
5. Тонкий просвіт у бронхіальному дереві заважає нормальному відходженню мокротиння, тому найменша інфекція стає причиною появи запалень.

Лікування

Призначити антибіотики при гострому бронхіті чи ні вирішує лікар індивідуально. Доцільно рекомендувати вживання антибактеріальних та антигрибкових препаратів для їх знищення та подальшого розмноження при ускладненнях перебігу недуги. Дієві лікипроти інфекцій – Амоксицилін, Спірацимін та Еритроміцин.

Терапія гострого бронхіту залишилася незмінною і не відрізняється від раніше прийнятої. Нові методи лише удосконалили систему подачі медикаментів: безпосередньо до бронхів, минаючи інші органи. Найефективніший – інгаляції. Ліки в рідкій подрібненій формі діють у найменших структурах бронхіального дерева. Протипоказання інгаляційної терапії – гайморит, прогрівання вогнищ якого під час прогрівання сприяє розмноженню бактерій. Антибіотики при бронхіті для інгаляцій Амброксол, Амбробене, Бронхолітин.

Який алгоритм?

Впоратися із захворюванням можна вдома з препаратами, рекомендованими лікарем. Дотримуючись наведених рекомендацій, Ви можете усунути осередки інфекцій та запальні процеси, уникнувши ускладнень.

При лікуванні початкової стадії намагайтеся лежати і вживати рідину, що в 2 рази перевищує повсякденну норму. Дотримуйтесь принципів дієти: харчуйтеся молочною та рослинною їжею, уникайте гострих страві приправ, не провокуйте організм алергенними продуктами, внесіть до раціону достаток фруктів. Проводьте аерозольну терапію іпратропіумом бромідом, який доставить у легені необхідне дозуванняу вигляді дрібних частинок. Ефективно допомагає застосування Беротеку чи Сальбутамолу (пом'якшують ознаки хвороби). Пацієнтам із гайморитом рекомендують вібраційний масажз постдуральним дренажем при рясному відходженні мокротиння.

Подальша терапія містить методи знищення інфекцій. Для противірусної терапіїпризначають по 5 крапель у ніс інтерферону від 4 до 6 разів на добу. Застосування можливе і у вигляді аерозолю. Рибавірин показаний при грипозних симптомах: 10 мг/кг на добу розділити на 3 прийоми та дотримуватися цієї схеми до 5 днів. При вираженому ГРВІ допомагає імуноглобулін 0,1 мл/кг кожні 6 годин. При імунній недостатності дозування зростає до 0,5 мл/кг.

Етіологія захворювання при можливих ускладненнях вимагає інших методів. Антибіотики при гострому бронхіті:

1. Азітроміцин: 10 мг/кг одразу, а потім по 5 мг/кг на добу протягом 5 днів. Замінити препарат можна на іншій групі макролідів: еритоміцин (30-50 мг/кг), олеандоміцин (0,25-1 г/кг), Рокситроміцин(50-100 мг/кг), Медікаміцин(30-50 мг/кг). .
2. Як відхаркувальний препаратпри кашлі призначають пертуссин, мукалтин, настій з кореня солодки. При в'язкому харкотинні рекомендують Карбоцистеїн, Амброксол від кашлю або Лазолван. Дозування індивідуальне для кожного пацієнта і залежить від характеру перебігу захворювання та віку.
3. Протикашлеві ліки Синекод або Кофекс допомагають при непродуктивному кашліу перші дні хвороби. Призначення подібних препаратівздатне усунути кашльовий рефлекс і збільшити в'язкість мокротиння. Для дітей з гайморитом описана терапія недоцільна, оскільки може спричинити галюциногенний ефект.

Хронічна форма

Прогресуюче або повільно запалення, що розвиваєтьсяу бронхах з етіологією кашлю терміном понад три місяці визначають хронічний бронхіт. Головний симптомпроявляється від двох років. Рамки перебігу захворювання є ознакою при діагностуванні. Патогенетику захворювання становлять запалення у бронхах з подальшою перебудовою. Описані ознаки призводять до порушень прохідності легень, заважають відокремленню секрету. Загальні імунні механізмистають вразливими і не здатні самостійно ліквідувати недугу. Інфекції продовжують активізуватись, запалення переходить у стадію хронічного з ознаками кашлю та порушенням дихальних функцій.

Причини захворювання

Етіологія хронічного запального процесуполягає у таких причинах:

• інфекції, викликані збудниками: атиповими, бактеріальними та вірусними. Поєднання цієї причини із запаленням мигдаликів, гайморитом та карисом активізує захворювання;
• генетична схильність у будові бронхіального дерева: якщо від народження бронхи схильні до зовнішнім подразникам, то секрет утворюється регулярно. При кашлі не вдається позбавитися мокротиння, тому інфекції продовжують створювати запальне середовище;
• куріння: Тютюновий дим, який вдихають курці, розвиває запальні процеси в бронхах;
• шкідливі умови праці. Пил, бруд, хімічні політанти на виробництві регулярно осідають у бронхах;
• висока вологість повітря та низькі температуристворюють умови для активізації інфекцій;
• низький рівень захисту імунної системи: ослаблений організм неспроможна самостійно боротися з вірусами.

Лікування

При виявленні ознак хронічного захворювання лікар складає схему терапії. Чи потрібно лікувати бронхіт? Оскільки позбутися хронічного захворювання не виходить, не забувайте про можливість стабілізувати стан здоров'я та уповільнити характер захворювання.

Лікування хронічної стадіїскладається з комплексних заходів: застосування антибіотиків, відхаркувальних та протизапальних препаратів, фізіотерапії, виконання інгаляцій поза гайморитом, ведення здорового образужиття.

Чи варто боротися з хронічним захворюванням? Це складне питання, у відповідь на яке варто враховувати етіологію. Тільки фахівець може призначити терапію, а самостійне лікуваннячасто призводить до сумним наслідкам: дисбактеріоз, прояв алергічних реакцій, як наслідок – бактерії стають більш стійкими до дії препарату та перебіг недуги посилюється.

Приймати антибіотики при хронічному бронхітідоцільно людям похилого віку та дітям. Ці групи пацієнтів потребують медикаментозної терапії через ослаблений імунітет, оскільки організм не може самостійно подолати недугу на початковому етапі. Нехтування ліками може призвести до пневмонії. Для дорослих призначення антибактеріальних препаратів необхідне при гнійному перебігу бронхіту, після вивчення чутливості вірусу виписують перелік ліків. Курс триває від 7 до 14 днів, залежно від етіології. Зменшити стійкість інфекцій та збільшити дію препаратів можна Волбензимом. Він призначається по 5 таблеток у три прийоми разом із загальним списком.

Перед призначенням препаратів слід визначити резистентність до них мікрофлори пацієнта. При виявленні мікоплазм, хламідій та легіонел призначають макролідні антибіотики: Азітроміцин, Роваміцин, Роксітроміцин, хорошим антибіотиком при бронхіті є Тетрациклін. Для лікування позитивної кокової флори потрібні напівсинтетичні комбіновані пеніциліни та цефалоспоринові препарати. Останні - ін'єкційні великого впливу, що руйнують клітинну оболонку бактерій. Сьогодні застосовують цефалоспоінові антиботики другого та третього поколінь: цефріаксон – Медаксон, Цефаксон, Емсеф, цефуроксим – Аксеф чи Зіннат. Анамнез при негативній коковій флорі лікується аміноглікозидними антибіотиками.

Гостра обструктивна стадія

Для обструктивного бронхіту характерно: бронхоспазми, подразнення та запалення бронхів, прогресуюче порушення вентиляційних властивостей легень. Список антибіотиків при обструктивний бронхітскладається з чотирьох груп протимікробних препаратів:

1. Амінопеніциліни.
2. Макроліди.
3. Фторхінолони.
4. Цефалоноспорини.

Розглянемо призначення кожної групи антибіотиків при гострому бронхіті

Медикаменти першої групи знищують клітини бактерій із подальшою загибеллю «винуватців» захворювання. Їх призначають при пневмококових, стрептококових та інших видах бактерій, які викликають запалення в бронхах. Варто зазначити, що препарати не лише вбивають заражені клітини, а й уражають здорові. У багатьох пацієнтів призначення амінопеніцилінів провокує алергічні реакції. Список антибіотиків: Амоксилав, Аугментін, Екоклав, Арлет.

Макролід краще усувають розмноження клітин, вбиваючи білок. Їхнє проникнення в анаеробні мікроорганізми набагато ефективніше, порівняно з амінопеніциліновою групою. До макролідів відносять: Азітрал, Азітрокс, Сумамед.

Третю групу ліків призначають, якщо пацієнт має індивідуальну непереносимість препаратів описаних вище. Фторхінолони руйнують бактерії, мають побічні ефекти та алергію. Лікування повинно проводитися в комплексі з підтримуючою терапією для імунної системи. Хороші антибіотикипри бронхіті: Офлоксацин, Цифран, Ципролет, Моксифлоксацин.

Остання група є сильними антибіотикамипри бронхіті найбільш значуща в лікуванні ускладнених видів. Потрібні вони при алергії чи непереносимості зазначених антибіотиків. Основні препарати: Супракс, Панцеф, Іксим.

Коли і кому важливо вдаватися до терапії антибіотиками, чи можливо лікування?

Чоловіки та жінки після 60 років вдаються до лікування препаратами, що вбивають віруси та інфекції у зв'язку з ослабленим імунітетом. При ігноруванні подібних рекомендацій можлива пневмонія. Якщо симптоми не залишають протягом трьох тижнів, то застосовуйте протимікробні засоби. Курці в періоди загострення хвороби та пацієнти з алергічними реакціями астми потребують антибактеріальної терапіїпри початкових проявах. Форми захворювання, викликані подразниками з виробництва чи інфекціями вимагають комплексного втручання лікарів.

Лікування залежить від способу життя, екології, спадковості. Значних покращень у пацієнтів відзначено в соляних шахтах. Природний мікроклімат позитивно впливає здоров'я легень. Вірна схема медикаментів позбавить від легкої форми, Більш важку - зменшить інтенсивність розвитку.

Загальні правила прийому антибіотиків

1. Строго дотримуйтесь певного лікарем курсу лікування.
2. Дотримуйтесь зазначених в інструкціях інтервалів між прийомами ліків.
3. Ведіть контроль обліку стану здоров'я, відзначайте чи не настали поліпшення.
4. Якщо антибіотик неефективний, і збудник не усунений, краще призначити інший препарат.

Такі ознаки, як підвищення температури тіла, кашель, нездужання вимагають спостереження у фахівця. Тільки він зможе визначити характер перебігу бронхіту та не допустити його ускладнень. Довіряйте лікарям з обґрунтованим прийомом антибіотиків, завжди перевіряйте їхні назви у провізорів.

Бронхіт - одне з найпоширеніших захворювань дихальних шляхів у дорослих та дітей. Незважаючи на це, немає однозначної думки щодо того, якими засобами краще лікувати бронхіт.

Чи потрібні антибіотики?

Найбільш спірним є питання використання антибактеріальної терапії. Адже, як показує досвід, антибіотики при бронхіті не завжди ефективні. Пов'язано це з тим, що ця недуганайчастіше викликаний вірусами, і лікувати його препаратами проти бактерій немає сенсу. Крім того, таке лікування загрожує наслідками - дисбактеріозом, алергією, ослабленням імунітету.

Тому якщо ви ставите питання, які антибіотики пити при бронхіті, перш за все, подумайте про те, чи потрібні вони вам? рекомендовано у терапії хронічної форми бронхіту. Але навіть у цьому випадку не завжди можна визначити, які бактерії викликають рецидив захворювання. Тому лікарі призначають антибіотики широкого спектра дії таких ситуаціях.Ці препарати ще називають універсальними через їхню згубну дію на безліч мікроорганізмів.

Не можна приймати рішення про призначення антибактеріальної терапії самостійно, обов'язково порадьтеся з лікарем. Тільки фахівець зможе підібрати найкращий препаратпроти бронхіту, ґрунтуючись на даних аналізів та обстеження.

Групи антибіотиків широкого спектра дії

Досить часто лікарі змушені призначати антибіотики при бронхіті навмання, бо не завжди є можливість чекати від 5 до 14 днів результатів аналізу на чутливість виділеної мікрофлори. У розпорядженні сучасної медицини є антибактеріальні препарати, здатні боротися з одним конкретним видом бактерій, і з цілим списком мікроорганізмів.

Незважаючи на широкий спектр дії, універсальні антибіотикиділять на групи залежно від основної активної речовини.

Ознайомимося з групами антибактеріальних засобів, за допомогою яких найчастіше проводиться лікування бронхіту

Пеніциліни

До пеніцилінів відносять препарати широкого спектру дії, природним джереломяких є гриби Penicillium. Основна речовина всіх антибіотиків цієї групи - 6-АПК (6-амінопеніциланова кислота) складається з тіазолідинового кільця та β-лактаму.

Перевага пеніцилінів у бактерицидному ефекті, що перешкоджає синтезу пептидоглікану.

Пригнічення ферменту, що становить основний компонент клітинних стінок бактерії, веде до її негайної загибелі. Але багато мікроорганізмів виробили здатність до репродукції β-лактамаз, і таким чином стали стійкими до дії пеніцилінів.

Тому вчені розробили речовини, здатні гальмувати активність β-лактамаз. Найбільш відомі з них - клавуланова кислота, тазобактам та сульбактам. Саме клавуланова кислота є необхідною складовою сучасних антибіотиків, які рекомендують приймати проти бронхіту.

Найбільш популярні препарати – Панклав, Аугментин, Амоксиклав.Вони відрізняються тим, що мають невелику кількість побічних ефектів, проте не здатні боротися проти хронічної форми захворювання. Крім того, вони алергенні і можуть спровокувати появу висипки на шкірі, підвищення температури та навіть набряк гортані.

Цефалоспорини

До цефалоспоринів відносять препарати широкого спектра дії, в основі яких лежить хімічна структура 7-АЦК (7-аміноцефалоспоранова кислота). Їхня головна перевага у стійкості до β-лактамазих ферментів, що виробляються бактеріями.

Щоб ще більше розширити діапазон впливу цефалоспоринів, вчені синтезували препарат із його напівсинтетичними виробляними, покращивши цим фармакокінетичні параметри речовини.

Лікування бронхіту рекомендується проводити такими засобами, як Левофлоксацин, Цефуроксим. Вони також алергенні і мають значний список побічних ефектів, але найбільш ефективні в боротьбі проти запущених форм бронхіту.

Макроліди

До макролідів відносяться препарати, принцип дії яких ґрунтується на проникненні діючої речовинив клітину бактерії, на яку воно має бактеріостатичну дію. Такою речовиною найчастіше виступає азитроміцин, що має здатність швидко концентруватися в осередках інфекції, перешкоджаючи поділу та росту патогенних клітин.

У лікуванні бронхіту їх застосовують, якщо у пацієнта виявлено алергію на пеніцилінові засоби. До сучасним препаратамцієї групи, які часто застосовують проти бронхіту, належать Кларитроміцин та Еритроміцин. Вони не токсичні, не алергенні і мають невеликий список побічних ефектів.

Фторхінолони

До фторхінолонів відносять препарати широкого спектра дії, в основі яких лежить пригнічення ферменту бактеріальної клітини - ДНК-гірази. Вони характеризуються швидким проникненням у бактеріальні клітини та відмінними фармакокінетичними властивостями.

Лікувати бронхіт антибіотиками цієї групи протипоказано вагітним і дітям, оскільки діюча речовина здатна порушувати формування хрящів.Серед інших побічних ефектів значиться підвищена чутливістьдо ультрафіолетовим променям, тому під час прийому фторхінолонів та протягом 3-х днів після закінчення лікування слід уникати тривалого перебування на сонці.

До препаратів цієї групи відносять Ципрофлоксацин та Левофлоксацин.

Тетрацикліни

Цей вид лікарських засобів відрізняється повною перехресною несприйнятливістю. Вони відносяться до класу полікетидів через схоже хімічного складуі біологічних властивостей. Під впливом тетрацикліну бактерії не гинуть, а значно знижують розмноження. Таким чином, мікроорганізми можуть бути знищені тільки за рахунок власного вимирання за умови тривалого на них впливу антибіотика цієї групи.

Лікування бронхіту має на увазі застосування тетрациклінів пролонгованої дії, наприклад, Метациклін, Рондоміцин, Доксициклін.

Універсальні антибактеріальні препарати проти бронхіту

Вибрати ефективні антибіотики при бронхіті може лише лікар. Адже саме він здатний визначити препарат, до якого конкретна бактерія буде найчутливішою. Наведемо назви сучасних антибактеріальних засобів широкого спектру дії, якими рекомендують лікувати різні формибронхіту.

Лікування гострого бронхіту не потребує застосування антибіотиків з перших днів захворювання.

Якщо існує ризик виникнення ускладнень, варто ввести в лікування прийом таких препаратів як Амоксицилін, Спіраміцин, Еритроміцин. А от при хронічному бронхіті приймати антибіотики необхідно, вони потрібні для скорочення рецидивів хвороби. Хронічну форму бронхіту можна лікувати препаратами групи пеніцилінів, наприклад, Амоксицилін, Аугментин, Арлет, Флемоклав.

Пацієнтам похилого вікукраще лікувати бронхіт препаратами із групи макролідів – Флемоксин, Роваміцин, Хемоміцин, Азітроміцин. Або за необхідності замінити на цефалоспорини - Цефазолін, Супракс, Цефепім, Цефтріаксон.

Будь-яке вірусне, інфекційне, бактеріальне захворюванняможе нести у собі небезпеку. Саме таких патологій належить і бронхіт. Бронхітом називається запалення бронхів. Розвивається хвороба на тлі набухання дихальних шляхів легень. Саме тоді починає вироблятися слиз.

Лікування при бронхіті підбирається індивідуально кожному хворому. Адже існує велика кількістьрізновидів патології І не завжди потрібно проходити курс терапії антибіотиками. Коли потрібні антибактеріальні препарати? Отже, вибираємо правильні антибіотики при бронхіті у дорослих.

Причини захворювання на бронхіт

Виявляється, є дуже багато причин виникнення бронхіту. Головні з них:

• вірусна інфекція;
• бактеріальна інфекція;
• змішана інфекція;
• атипові збудники;
• хімічна дія;

Вірусна форма бронхіту буває в середньому у 95% випадків розвитку хвороби у пацієнтів, які не мають у бронхах іншого. патологічного процесу. Лікування антибіотиками в такому разі не потрібне. Пацієнту з нормальним імунітетом цілком вистачає симптоматичного лікування, в результаті якого одужання настане приблизно через 2 тижні Якщо у хворого імунна система ослаблена, призначення антибіотиків виправдане.

Часто хворий відкашлює мокротиння, яке може бути різного кольору (прозорого, білого, жовтого, зеленого, коричневого, рожевого або червоного). Є кілька видів цього захворювання: гострий бронхіт, хронічний неускладнений бронхіт, хронічний ускладнений бронхіт, хронічний бронхіт із деякими характерними захворюваннями, хламідійний та мікоплазмовий бронхіт.

Дуже поширений гострий бронхіт, який часто з'являється в результаті інфекції верхніх дихальних шляхів. Хронічний бронхіт розвивається у тому випадку, коли повітроносні шляхи подразнюються протягом тривалого часу (часто ця хвороба виникає через куріння).

Гострий бронхітзазвичай минає за 7-10 днів, хоча кашель може тривати ще кілька тижнів. Але якщо напади бронхіту повторюються, це може говорити про хронічному захворюванні.

Зокрема, бронхіт вважається хронічним, якщо хворий відкашлює мокротиння не менше 90 днів поспіль протягом 24 місяців поспіль. Це захворювання пов'язане з хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ).

При гострому та хронічному бронхіті бувають наступні симптоми: кашель, мокрота, втома, проблеми з диханням, дискомфорт грудної клітки. Коли людина хворіє на гострий бронхіт, у неї можуть бути деякі симптоми застуди (наприклад, легкий головний біль). Ці симптоми проходять зазвичай через 7-10 днів, але кашель може тривати довше.

Важливо! До лікаря потрібно звернутися, якщо кашель триває більше трьох тижнів, якщо температура тіла піднімається вище +38 ° С, якщо є безбарвне мокротиння, якщо в мокроті присутня кров, якщо є хрипи при диханні або задишка.

Коли потрібні антибіотики

У різних країнах лікарі при гострому бронхіті продовжують із дивовижною впертістю виписувати антибіотики, хоча давно відомо, що це захворювання спричинене вірусними інфекціями. А за них антибіотики не ефективні.

Ці препарати не повинні застосовуватись для лікування гострого бронхіту. Використання антибіотиків у випадках, коли вони не потрібні, може принести більше шкодиніж користі.

Часто лікарі призначають антибіотики при бронхіті з безбарвним мокротинням. Таке мокротиння вважається ознакою бактеріальної інфекції. Однак у 2014 році іспанські вчені в результаті дослідження дійшли висновку, що якщо приймати антибіотики при безбарвному мокроті, то кашель не минає.

Зокрема, хворі, які приймали ібупрофен, кашляли протягом 9 днів, а вживали антибіотики або плацебо – 11 днів. При цьому від ліків «останнього шансу» виникає цілий рядпобічних ефектів, у тому числі і крововилив у шлунково-кишковий тракт.

Варто знати! Не рекомендують призначати антибіотики дорослим за неускладненого бронхіту (якщо не підозрюється пневмонія) експерти Американського коледжу лікарів. Їхні рекомендації були опубліковані в січні 2016 року в журналі Annals of Internal Medicine.

Але якщо лікар підозрює, що хворий має бактеріальну інфекцію, то він може призначити антибіотики. Ці препарати також запобігають вторинним інфекціям. Що ж до дітей, то якщо у них при бронхіті висока температуралікар може прийняти рішення про використання антибіотиків.

При таких показаннях призначаються антибіотики при бронхіті у дорослих:

1. Пацієнтам віком понад 60 років. Імунна система людей похилого віку часто не справляється з недугою через ослаблення організму. Тому позбутися запального процесу без ліків цієї групи неможливо.
2. Тривалість лікування хвороби. Не всякий організм може впоратися із запаленням у бронхах протягом передбачуваного курсу лікування, тому призначається антибактеріальна терапія.
3. Бронхіт курця (обструктивний) у стадії загострення. При ньому лише антибіотики здатні здолати хворобу.
4. Алергія є основною причиною появи астми. При ній напади ядухи мучать хворого дедалі частіше, що є підставою лікувати хворого антибіотиками.
5. Хімічний бронхіт. Його розвиток починається від агресивних речовин (вдихання кислот та інше). Звичайними препаратамитаку форму захворювання не здолати.
6. Поява гнійного мокротиння при бронхіті гострої форми.
7. Бронхіт, спричинений хламідіями чи мікоплазмами.

Види антибіотиків, що призначаються при бронхіті

Якщо для лікування потрібно обрати ефективний препаратгрупи антибіотиків, то найчастіше лікар віддає перевагу протимікробних препаратів нової генерації.

Деякі лікарі вважають, що одужання прискорюється, якщо використовувати комбіноване лікуванняодночасно кількома препаратами, які стосуються різної групи.

Амінопеніциліни

Пеніциліни (оксацилін, ампіцилін, тикарцилін, піперацилін). До групи препаратів входять такі як Амоксиклав, Аугментин, Панклав та ін.

Чи мають бактерицидний ефект, впливають на утворення стінки білка шкідливої ​​бактерії, внаслідок чого вона гине. Препарати з ним вважаються найбезпечнішими. Єдиний мінус – властивість порушувати алергічні реакції.

Варто знати! Якщо хвороба запущена та препарати з пеніциліном не мають належного ефекту, тоді переходять на сильні препарати.

Макроліди

Велика група ліків, до складу яких входять еритроміцин, олеандоміцин, мідекаміцін, диритроміцин, телітроміцин, рокситроміцин, кларитроміцин. Яскравими представниками макролідів на фармакологічному ринку є препарати Ерітроміцін, Кларіцін, Сумамед.

Механізм впливу спрямовано порушення життєдіяльності мікробної клітини. За рівнем безпеки макроліди менш шкідливі, ніж тетрацикліни, фторхіноли, небезпечніші за пеніциліни, але добре підійдуть людям-алергікам. У комбінації з пеніцилінами знижують їхню ефективність.

Фторхінолони

Фторхінолони (пефлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, геміфлоксацин, моксифлоксацин). На ринку препарати представлені Афелокс, Афеноксин, та медикаментами, однойменними з головною діючою речовиною, наприклад, Моксифлоксацин.

Ця група спрямовано застосовується як ліки від бронхіту. Вона призначається лише у разі, якщо попередні дві групи антибіотиків не вплинули на збудника хвороби.

Тетрацикліни

Найбільш відомими антибіотиками групи тетрациклінів є Тетрациклін, Доксициклін, Окситетрациклін, Метациклін. Дія антибіотиків із групи тетрациклінів бактеріостатичну.

Також як і макроліди тетрацикліни здатні блокувати синтез білків у клітинах бактерій, проте, на відміну від макролідів, тетрацикліни мають меншу вибірковість і тому у великих дозах або при тривалому лікуванніможуть гальмувати синтез білків у клітинах організму людини. У той же час, тетрацикліни залишаються незамінними «помічниками» в лікуванні багатьох інфекцій.

Основні напрямки використання антибіотиків із групи тетрациклінів:

• лікування інфекцій дихальних та сечовивідних шляхів;
• лікування тяжких інфекцій типу сибірки;
• туляремії;
• бруцельозу та ін.

Незважаючи на відносну безпеку, при тривалому використаннітетрацикліни можуть бути причиною виникнення тяжких побічних ефектів: гепатит, ураження скелета та зубів (тетрацикліни протипоказані дітям віком до 14 років), вади розвитку (протипоказання для використання під час вагітності), алергія.

Цефалоспорини

Цефалоспорини (активні речовини – цефалексин, цефаклор, цефоперазон, цефепім). За типом збудника пацієнту призначають Цефалексин, Цефуроксим аксетил, Цефотаксим. Обмежені по дії деякі збудники.

Наприклад, такі антибіотики абсолютно не діють на пневмококи, хламідії, мікроплазми, листерії. Препарати першого покоління практично не всмоктуються у кров, тому призначаються у вигляді ін'єкцій.

Особливості лікування бронхіту у вагітних

Лікується гострий бронхіт при вагітності залежно від тяжкості захворювання та від форми бронхіту. За відсутності яскраво виражених симптомів та патології можна лікуватися в домашніх умовах. В інших випадках потрібна госпіталізація до стаціонару та обов'язкове дотримання постільного режиму.

Стандартне лікування бронхіту антибіотиками не підходить при вагітності, як і застосування антибактеріальних препаратів. Якщо не можна уникнути цих препаратів, то призначають антибіотики пеніциліновий ряд: Флемоксин Солютаб, Ампіцилін.

Вони можуть використовуватися навіть у період вагітності і не шкодять плоду. Починаючи з другого триместру, можна підключати антибіотики цефалоспоринового ряду.

Для того, щоб зняти симптоми інтоксикації, рекомендується рясне питво і повноцінне вітамінне харчування. Можна пити чай з медом, молоко, мінеральну воду, відвари з трав. Для покращення відходження мокротиння призначається протикашльова терапія: корінь солодки, сироп алтейки, відвар лакричника. Масаж чи гімнастика також допоможе виведенню мокротиння.

Найкращі антибіотики від бронхіту

При перших проявах сильного та задушливого кашлю треба звернутись до дільничного терапевта, який під час прийому прослухає легені на наявність хрипів. Це дуже важливо, тому що трапляється, що пацієнти плутають бронхіт та запалення легень, а це різні захворюванняі жодна з них не лікується самостійно.

Якщо діагноз бронхіт підтверджено, лікар обирає метод лікування. Трапляється так, що лише антибіотики при бронхіті у дорослих – оптимальне рішення. Не всі пацієнти переносять препарати пеніциліну, у разі призначаються сульфаніламідні препарати. Скасувати прийом антибіотиків так само не можна без дозволу лікаря.

Важливо! Пам'ятайте, що недолікований бронхіт ще гірше хронічної форми захворювання.

Амоксицилін

Антибіотик широкого спектра дії, що рідко викликає побічні ефекти. У деяких пацієнтів спостерігається повна стійкість до активної речовини медикаменту. З урахуванням розвитку ступеня тяжкості захворювання при бронхіті можуть рекомендувати приймати по 500-1000 мг діючого компонентатричі на день за годину або через дві години після їди.

Капсули Амоксициліну не слід розжовувати та ділити, запивають медикамент водою чи соком. Терапія з використанням лікарського засобу триває протягом 5-14 днів, у середньому лікування йде 10 діб.

Бісептол

Він є комбінованим протимікробний засібна основі сульфаметоксазолу та триметоприму. Належить до антибіотиків широкого спектру дії, проявляє активність до стрептококів, стафілококів, ряду інших бактерій, здатних викликати запалення у бронхах.

Приймається препарат внутрішньо, після їди, з достатньою кількістю рідини. Дозу встановлюють індивідуально.

Офлоксацин

Протимікробний засіб широкого спектру дії групи фторхінолонів, діє на бактеріальний фермент ДНК-гіразу, що забезпечує надспіралізацію і т.д. стабільність ДНК бактерій (дестабілізація ланцюгів ДНК призводить до їхньої загибелі). Має бактерицидний ефект.

Приймати внутрішньо: дорослим – по 200-800 мг на добу, курс лікування – 7-10 днів, кратність застосування – 2 рази на день. Дозу до 400 мг на добу можна призначати в 1 прийом, переважно вранці. Пігулки приймають повністю, запиваючи водою, до або під час їжі. Тривалість лікування визначається чутливістю збудника та клінічною картиною.

Варто знати! Лікування слід продовжувати ще щонайменше 3 дні після зникнення симптомів захворювання та повної нормалізації температури тіла.

Флемоксин-Солютаб

Флемоксин Солютаб є ефективним протимікробним препаратом, що допомагає впоратися з великою кількістю абсолютно різних. інфекційних збудників. Даний лікарський засіб має широким спектромпротимікробної дії по відношенню до більшості стафілококової, стрептококової, гонококової, пневмококової інфекцій.

Основним чинним лікарською речовиноюФлемоксину є Амоксицилін, який має ефективну антибактеріальну дію по відношенню до багатьох бактеріальних збудників.

Добова доза Флемоксину для дорослих та дітей віком від 16 років становить 1 т. (500 мг діючої речовини) не більше 2-3 р. на день після їди, бажано запиваючи достатньою кількістю води.

Як правило, необхідна лікарська дозаданого протимікробного препарату визначається для кожного пацієнта абсолютно індивідуально, залежно від тяжкості перебігу конкретного інфекційно-запального захворювання.

Мінімальний інтервал між прийомами Флемоксину становить 5-6 годин, при цьому максимальна добова доза для дорослих не повинна перевищувати більше 3 т (1500 мг). Середня тривалістьлікування даним протимікробним лікарським засобом становить 5-7 днів і визначається лікарем абсолютно індивідуально для кожного хворого.

Аугментін

Комбінований антибіотик широкого спектра дії, стійкий до дії β-лактамаз, що містить амоксицилін та клавуланову кислоту. Амоксицилін - напівсинтетичний антибіотик широкого спектра дії, активний щодо багатьох грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів.

Режим дозування встановлюється індивідуально залежно від віку, маси тіла, функцій нирок пацієнта, а також від ступеня тяжкості інфекції. Для оптимальної абсорбції та зменшення можливих побічних ефектів з боку травної системи Аугментин рекомендується приймати на початку їжі.

Лікування не слід продовжувати більше ніж 14 днів без перегляду клінічної ситуації.

Важливо! Дорослі та діти старше 12 років або з масою тіла більше 40 кг приймають по 1 таблетці (875 мг + 125 мг) 2 рази на добу або по 1 таблетці (500 мг + 125 мг) 3 рази на добу.

Сумамед

Застосовується при пневмоніях. Не застосовується хворими з дисфункцією печінки та нирок. Випускається пігулками, капсулами, порошком для суспензій. Дозування для дорослих – 500 мг на добу, курс 3-5 днів. Дітям доза визначається за вагою – 5-30 мг ліки на 1 кг. Точніше і правильне дозування скаже тільки фахівець, не варто нехтувати лікарською думкою.

Азітроміцин

Потужний сучасний антибіотикдля дорослих, що дозволяє стабілізувати стан пацієнта за короткий час. При тяжких ураженнях лікування Азітроміцином зазвичай не триває більше 5 діб.

Для отримання вираженого терапевтичного результату хворі приймають по 0,5-1 г компонента, що діє, один раз на добу. У деяких випадках достатньо триденного курсу лікування.

Цефазолін

Випускається порошком для приготування інфузій та ін'єкцій. Методи введення – лише внутрішньовенно та внутрішньом'язово. Для дорослих робиться 3-4 уколи на добу по 0,25-1 р. Лікувальний курс – 7-10 днів. Дитяча доза визначається пропорційно до маси дитини – 25-50 мг на 1 кг. Колоть – 3-4 рази на добу.

Якщо пацієнти мають ниркові дисфункції, проводиться коригування дозування.

Цефтазидим

Є аналогом Цефазоліну. Люди з непереносимістю антибактеріальних засобів пеніцилінового рядуможуть погано реагувати на уколи, тому перед лікуванням необхідно переконатись у відсутності алергічних проявівна медикамент.

Терапію Цефтазидимом не рекомендується припиняти до закінчення курсу лікування, навіть якщо людина почувається набагато краще, і ознаки захворювання пройшли. Це може призвести до появи резистентності джерела захворювання до засобу, переходу недуги до хронічної форми.

Важливо! Під час застосування уколів пацієнтам рекомендується уникати прийому спиртних напоїв, оскільки це збільшує ймовірність токсичної поразкинирок та печінки.

При призначенні лікарського засобу людям з тяжкими ураженнями нирок або хронічною нирковою недостатністюнеобхідно ретельно стежити за роботою органу. При невеликому погіршенні здоров'я терапію протимікробним препаратом негайно припиняють.

При застосуванні ліків внутрішньовенно у пацієнта може виникнути запаморочення та сонливість, тому під час терапії необхідно утримуватися від керування автотранспортом та керування технікою, яка потребує підвищеної уваги.

Особливості курсу антибіотиків

Теза про те, що антибіотики шкідливі, знає у наш час практично кожна дитина. Але мало хто розуміє, чим шкідливі антибіотики насправді, на які органи та системи згубно впливають ці препарати? Перелічимо кілька основних напрямів їхнього негативного впливу:

1. Антибіотики вбивають корисну мікрофлору, яка бере участь у травленні та захищає організм від грибків. Таким чином, лікування такими препаратами часто вимагає, щоб пацієнт дотримувався та приймав додаткові протигрибкові препарати. Але це не скасовує шкоду антибіотиків повною мірою.
2. Грибкові інфекції, які неминуче активізуються під час лікування, завдають шкоди імунній системі організму та, у свою чергу, можуть призвести до розвитку нових захворювань.
3. Антибіотики шкідливі для печінки, тому що змушують її переробляти ліки у великому обсязі. Регулярний прийом таких медикаментів може спричинити дисфункцію печінки.

Отже, відповідь на запитання «Чи шкідливі антибіотики?» - Однозначне "Так". З іншого боку, перед тим, як розпочати лікування, завжди розумним буде задуматися: як знизити шкоду антибіотиків, як зменшити їхню негативну дію на організм? Наведемо деякі рекомендації лікарів з цього приводу:

• Антибіотики слід застосовувати лише за призначенням фахівця: далеко не всі інфекції ефективно лікуються антибіотиками, а якщо користь і є, то важливо розуміти, який саме препарат підійде кращевсього;
• шкода антибіотиків - плата за нього потужні властивості, якими слід користуватися тільки в дійсності складної ситуації. У багатьох випадках набагато простіше та безпечніше обійтися традиційними методамилікування;
• антибіотики слід приймати за призначеним графіком та обов'язково закінчувати курс, навіть якщо хвороба відступила. Кинувши приймати препарати, ви зміцнюєте інфекцію, робите її менш сприйнятливим до цього препарату;
• дуже багато лікарських препаратів залежить один від одного. Деякі посилюють дію, деякі здатні звести нанівець всю ефективність препарату. Для того, щоб не було побічних ефектів, антибіотики приймати потрібно з , а також протигрибковими препаратами;
• шкода антибіотиків для печінки багаторазово посилюється, якщо людина п'є їх із алкоголем;
• разом з препаратами, що розріджують кров, антибіотики шкідливі кровоносної системи, оскільки збільшують ризик внутрішніх крововиливів;
• під час курсу антибіотиків розумно підтримувати свою травну систему«живими» йогуртами та/або кефірами, уникати важкої для кишечника їжі;
• знизити шкоду антибіотиків імунної системи можна, приймаючи протигрибкові препарати, призначені лікарем.

Бронхіт сам собою захворювання неінфекційне. Це запалення слизової оболонки бронхів, яке торкається як слизову, а й стінку бронха. Найчастіше бронхіт у дорослих розвивається після респіраторних захворювань. Бронхіт не потребує лікування антибіотиками. При зараженні вірусною інфекцією антибіотики при бронхіті дорослі не ефективні. Тільки на останньому етапізахворювання може підключитись бактеріальна інфекція. При нападах кашлю, коли мокротиння виділяється гнійне та з характерним запахом – тільки тоді при діагнозі бронхіт призначають антибіотики. Які антибіотики приймати при бронхіті і коли читайте далі в статті.

Антибіотики при бронхіті як стандарт лікування у дорослих

Найчастіше при бронхіті у дорослих призначають протимікробні препарати. І в основному призначають препарати нових генерацій, до яких мікроорганізми ще не встигли адаптуватися. Або призначають комбіноване лікування бронхіту у дорослих двома чи декількома антибіотиками. Кожен із антибіотиків у лікуванні бронхіту у дорослих відноситься до різної групи препаратів. Доводиться враховувати та індивідуальну нестерпністьдо окремим видамантибіотиків чи алергічну реакцію не препарати.

У діагностиці бронхіту проводять бактеріологічне та мікробологічне дослідження мокротиння, що дозволяє виявити мікроорганізми (їх асоціацію), які і стають причиною захворювання та підібрати більше ефективний антибіотик, який буде діяти на мікроорганізми, викликаючи їх загибель при мінімальної концентраціїу крові.

За наявності вогнищ бактеріальної інфекції призначають антибіотики при бронхіті у дорослих, а також при затяжної хворобита запальному процесі, які виявлені при клінічних аналізахкрові. Антибіотики при бронхіті у дорослих призначається від п'яти до семи днів, а у поодиноких випадкахта до десяти. Все залежить від того, яку форму має захворювання:

• обструктивну,
• гостру або
• хронічну.

Принципи лікування бронхіту антибіотиками

Антибіотики від бронхіту приймають, коли явно проглядаються симптоми інтоксикації, а також, якщо виділення мокротиння набувають гнійного характеру. Лікування відбувається протягом двох тижнів, а якщо антибіотики не дають необхідного результату, слід провести аналіз мокротиння на визначення збудника захворювання. Під час захворювання хворий повинен добре харчуватися, у раціоні повинні бути присутніми достатня кількістьбілків, вітамінів та біологічно активних добавок. При виконанні призначень лікаря бронхіт виліковується без проблем.

Коли йдеться про антибіотики, які необхідні для лікування бронхіту, думки фахівців поділяються. Лікування бронхіту антибіотиками застосовують у випадках, коли бронхіт перебуває на стадії рецидивуючого стану. Найчастіше причиною виникнення хвороби є віруси, і застосування антибіотиків не практикують, оскільки віруси лікуються антисептиками. Призначені препарати антибактеріальної групиможуть призвести до розвитку алергії, дисбактеріозу та стійкості мікроорганізмів до цього лікарського препарату.

Сьогодні для лікування бронхіту призначають антибіотики просто навмання. Деякі види, як, наприклад, препарати тетрациклінової, пеніцилінової, еритроміцинової групи, можливо, послаблять імунну систему. Для лікування бронхіту антибіотиками необхідно провести низку аналізів на визначення чутливості до того чи іншого препарату та застосування тільки ефективних ліків.

Лікування бронхіту антибіотиками триває від трьох до семи днів, у поодиноких випадках лікування триває до десяти днів. Це залежить, швидше за все, від форми бронхіту. Коли лікування не дає потрібного результату, то призначають антибіотики кількох груп. Поєднувати різні групиантибіотиків можна за спеціальними таблицями.

Показання до призначення антибіотиків у лікуванні бронхіту

Фахівці не дійшли єдиної думки щодо доцільності застосування антибіотиків для лікування бронхіту. Існує лише одна думка, з якою вони солідарні – лікування бронхіту антибіотиками, не повинно застосовуватись з перших днів захворювання. Застосування антибіотиків можливе у ряді випадків:

дуже висока температура, що не спадає (вище 38 градусів) більше 2 діб;

прояв токсичного отруєння (токсикоз);

за відсутності бронхіальної обструкції, появі задишки;

високий рівень ШОЕу крові;

шипляче дихання без бронхіальної обструкції.

Підставою для призначення антибіотиків при бронхіті у дорослих є затяжне перебіг хвороби, коли при лабораторному аналізікрові виявляють запальний процес верхніх дихальних органів Призначають лікарські засобиза наявності бактеріальної інфекції.

Які антибіотики та інші ліки слід приймати при бронхіті?

У лікуванні бронхіту у дорослих найефективнішими вважаються:

антибіотики Хемоміцин, Флемоксин, Макропен, Роваміцин, Азітроміцин, Фролімід – які представляють першу групу лікарських засобів.

До другої групи відносять цефалоспорини: Супракс, Цефалозолін, Цефтріаксон, Клафоран, Цефалексин, Фортум, Цефепім, Роцефін. Препарати призначаються внутрішньо перорально при легкій та середній формі захворювання.

При тяжкій формі бронхіту більш ефективні антибіотики у вигляді ін'єкцій. Іноді лікар комбінує лікарські препарати, одночасно призначає ін'єкції та таблетки.

При вірусній інфекції при бронхіті приймають противірусні препарати: Кіпферон, Генферон, Віферон.

Також при бронхіті у дорослих призначають відхаркувальні засоби: Лазолван, Бромгексин, Амброксол, Флюдітек, АЦЦ.

При задишці застосовують ефективні бронхорозширювальні лікарські засоби: Теопек, Еуфілін, Беродуал, Теотард, Сальбутамол. Лікування доповнюють половітамінними препаратами.

У терапії бронхіту ліками існують різні напрями. У кожного з них свій спосіб лікування бронхіту. У цій статті будуть перераховані самі ефективні лікивід бронхіту, які існують у медичній практиці.

Ліки від бронхіту для лікування методом інгаляцій

Самим безпечним методомпопадання лікарських засобів при бронхіті у дихальні шляхи є інгаляція. Для досягнення результатів застосовують різні пристрої: дозовані аерозолі та пудри у сухому вигляді. В окремих випадках застосовують небулайзер.

Методом інгаляції вводяться антихолінергічні ліки на лікування бронхіту. Саме популярний засіб- Іпратропіум бромід. Метод введення ліків за допомогою аерозолів з дозуванням. Для базисного лікуванняБронхіту застосовують антихолінергічні засоби, у яких відсутні побічні ефекти. При призначенні Бета2-агоністи людям похилого віку потрібно бути обережними, є протипоказання для людей із захворюваннями серця. У формі аерозолю з дозуванням знаходять застосування: Беротек, Беродуал, Сальбутамол.

Ліки від бронхіту борошнорегуляторного та глюкостероїдного класу

Ліки від бронхіту класу мукорегуляторні засоби приймають при бронхіті ті хворих, у яких порушено виділення слизу, та ефективними у застосуванні вважають лазолван та ацетилцистеїн.

Терапія бронхіту глюкокортикостероїдами має результати, коли базисна терапія не приходить на допомогу навіть у великих дозах. Застосовують дану терапіюпри успішному результативному курсі кортикостероїдами (прийом таблеток преднізолону). Дуже важливо випробувати метод кортикостероїдів у вигляді інгаляцій, і тільки після поганого результату, можна проводити лікування бронхіту у дорослих кортикостероїдами.

Домашнє лікування та народні засоби як альтернатива антибіотикам при лікуванні бронхіту

Проводити лікування та профілактику бронхіту у дорослих можна народними засобами, але тільки тоді, коли хворий перебуває на етапі одужання.

Якщо ви захворіли на бронхіт, обов'язково дотримуватися постільного режиму.

Приймати під час бронхіту гарячий чайз медом та лимоном від бронхіту.

Заварювати при бронхіті гілочки малини та липовий колір.

Теплі компреси на грудну клітку.

Чудово допомагають у лікуванні бронхіту у дорослих ментолові, евкаліптові інгаляції.

Необхідно застосовувати відкашливі та протиалергічні засоби для лікування гострої форми лікування бронхіту.

Додати до свого щоденний прийомїжі вітаміни та біодобавки, які містять у собі значна кількістьмікро та макроелементів.

З препаратів, які застосовуються для лікування бронхіту у дорослих, варто виділити бронхіпрет. До його складу входять натуральні рослинні елементи, які мають комплексну дію.

Народні засоби на додаток до антибіотиків при домашньому лікуваннібронхіту

Щоб покращити відділення мокротиння при бронхіті, рекомендується приймати яблучний напій кілька разів на день. Для цього потрібно розрізати кілька яблук на рівні шматочки, заварити окропом, дати настоятися протягом 30 хвилин і вживати теплим.

Добре допомагає в лікуванні бронхіту у дорослих простий рецепт для лікування кашлю: змішати сік чорної редьки, моркви та столової ложки меду. Приймати слід через кожну годину по 1 столовій ложці.

Вкрай корисний у лікуванні бронхіту у дорослих також цикорій з медом, імбирний напій. Ці продукти допомагають вашому організму боротися із бактеріями.

Рекомендують також для лікування бронхіту робити розтирання грудної клітки, достатній час проводити на свіжому повітрідобре харчуватися, займатися спортом. Не варто переохолоджуватися в холодну та сиру погоду. Для того, щоб ви завжди були здорові, потрібно приділяти час відпочинку.

Однією з причин захворювання на хронічний бронхіт у дорослих є куріння. Бронхіт – це інфекційне захворювання, щоб лікування швидко пройшло, необхідно відмовитися в першу чергу від шкідливих звичок, і тоді лікування бронхіту у дорослих буде набагато ефективнішим.

Лікування бронхіту у дорослих дає позитивний і швидкий результат, коли буде ліквідовано причину хвороби – куріння. При курінні хронічні бронхіти важко піддаються методам лікування, і при цьому застосовуються антибіотики сульфаніламіди. Такий метод лікування бронхіту з використанням антибіотиків допомагає зупинити запальний процес у верхніх. дихальних шляхахпокращити прохідність бронхів, а також допомагає відновити імунітет.

Останнім часом антибактеріальні та противірусні препарати зведені в ранг панацеї за будь-яких запальних процесів. Чи це так насправді? Чи потрібні антибіотики при бронхіті і якщо потрібні, то в яких дозах та при яких симптомах? Спробуємо розібратися в цьому питанні з практичною і наукової точокзору. Розберемося, які препарати застосовуються для лікування бронхіту у дорослих та дітей.

Отже, бронхіт – це запалення слизової оболонки бронхіального дерева під впливом різних факторів. Одним із основних агентів запального процесу є гістамін. Дана речовина виділяється опасистими клітинами, присутніми практично у всіх тканинах людського організму. Воно викликає набряклість і провокує приплив крові з метою донести до вогнища застосування патогенного агента найбільша кількістьмакрофагів, лімфоцитів та лейкоцитів. У той же час гістамін – це індикатор алергічної реакції. Для її придушення використовуються сучасні антигістамінні препарати, які пригнічують вихід гістаміну опасистих клітин. Назви препаратів можуть відрізнятись від наведених у статті!

Які антибіотики приймати при бронхіті, який, наприклад, має алергічну або ектопічну етіологію, якщо врахувати, що синтетичні антибактеріальні препарати самі по собі є найсильнішими алергенами для людини? У переважній більшості випадків при алергічній етіології ураження слизових оболонок бронхів такі методи терапії категорично протипоказані. Але є й інші випадки.

Зокрема, антибіотики при бронхіті у дітей та дорослих призначаються за наявності переконливих даних на користь того, що захворювання спровоковане запровадження чутливої ​​до них патогенної мікрофлори. Найбільш розумним рішенням будь-якого лікаря можна назвати напрямок пацієнта на аналіз мокротиння на визначення чутливості. Це дозволяє вибрати найбільш точно препарат та його дозування.

Спираючись на наведені у статті назви, можна скласти зразкове уявлення про те, які препарати найчастіше застосовуються для лікування цих патологій. Але самостійно проводити терапію настійно не рекомендується, оскільки вибрати адекватну тактику може лише досвідчений лікар.

У яких випадках необхідне лікування бронхіту антибіотиками у дітей та дорослих?

Спочатку варто детально розібратися, у яких випадках призначення цих лікарських засобів повністю виправдане. Лікування бронхіту антибіотиками може знадобитися, якщо у пацієнта присутні симптоми вираженої інтоксикації та запальної реакціїбактеріального генезу. При вірусних, грибкових та алергічних патологіяхці кошти як ефективно, а й шкідливі стану хворого.

Річ у тім, що антибіотики здатні придушувати як зростання патогенної мікрофлори, а й імунітету людини. Переважна частина клітин, відповідальних за імунну у відповідь патогенну мікрофлору, продукується в епітелії тонкого кишечника. Під впливом антибактеріальних засобів корисна мікрофлора кишечника піддається пригніченню та може загинути. Це своє чергу завдає удару по імунітету. Активно починає розвиватись грибкова флора, віруси.

Запам'ятайте одне просте правило: лікування бронхіту антибіотиками, як у дорослих, так і у дітей можливе лише у випадку, якщо при сівбі мокротиння виявлено чутливу до них мікрофлору. Для профілактики і «просто так» приймати ці препарати в жодному разі не можна.

Зазвичай запалення бронхів пов'язане з ускладненням вірусної респіраторної інфекції, або з негативними впливамифакторів зовнішнього середовища. Тому в перші 3 дні необхідно лікування будувати на платформі противірусної дії та виключення негативних факторів зовнішнього середовища. Призначається рясне питво, прогулянки на свіжому повітрі. Варто повністю виключити вплив тютюнового диму.

Лікування бронхіту антибіотиками необхідно починати за таких показань:

• висока температура тіла (понад 38,5 градусів за Цельсієм) тримається понад 5 днів поспіль;
• виділення гнійного мокротиння зеленого або жовтого кольору;
• виражена задишка у спокої та при мінімальних фізичних навантаженнях;
• патологічні відхилення в загальному аналізікрові, що свідчать про запальний процес ( підвищений рівеньШОЕ, лейкоцитоз зі зрушенням формули вліво).

Переважними показаннями можуть бути літня і дитячий вікнаявність хронічних вогнищ інфекції в організмі пацієнта, виражені зміни в рентгенографічних знімках

Обов'язкова умова - посів мокротиння на мікрофлору та виключення туберкульозної інфекції.

Назви препаратів, групи, дозування та схеми прийому

Відразу варто зазначити, що знати назви антибіотиків, що використовуються при лікуванні бронхіту у дорослих, не означає можливість їх застосування у дітей, особливо у дітей віком до 12 років. Багато засобів мають протипоказанням для застосування дитячий вік та невелику масу тіла.

Розглянемо основні групи, назви препаратів та рекомендовані схеми їхнього прийому для санування вогнищ інфекції в бронхах. Також будуть наведені рекомендації щодо прийому додаткових препаратів, метою яких є виключення негативних побічних дій.

Можна застосовувати антибіотики при гострому та хронічному бронхіті, якщо для цього є обґрунтовані та мотивовані показання. Зокрема, при хронічному обструктивному бронхіті ці препарати можуть призначатися тільки після проведеного лабораторного дослідженнята за наявності доказової бази, що патологія спровокована впливом патогенної мікрофлори

При гострій форміЗапального процесу препаратами першого вибору є антибіотики широкого спектра дії. Вони можуть призначатися за перших підозр на бактеріальну інфекцію, оскільки мають виражених згубною дієюна грам позитивні та грамнегативні форми бактерій. Посів мокротиння робиться на початок прийому лікування. Результат зазвичай буває готовий через 4-5 днів.

Але повернемося до назв антибіотиків, переважних при лікуванні бронхіту у дорослих і дітей, вони поділяються на групи, дія яких обумовлена ​​бактерицидними (вбиваючими) і бактеріостатичними (пригнічують зростання) властивостями. Бактерицидні препарати дають швидкий ефектАле їх прийом супроводжується короткочасним погіршенням стану пацієнта за рахунок наростання симптомів інтоксикації. Це обумовлено масовою загибеллю бактерій та виділенням величезної кількості токсинів. Для нейтралізації цього ефекту рекомендується приймати антигістамінні препарати, вітамін С та рясне питво.

Отже, група пеніцилінів в даний час представлена ​​штучними напівсинтетичними засобами: Амоксицилін і Ампіцилін. У аптечної мережіє варіації цих речовин під торговими назвами "Флемоксин слютаб", "Амоксиклав", "Аугументін", "Амотід", "Грюнамокс". Призначаються у вигляді таблеток (у тому числі розчинних у воді). Мають широкий спектр бактерицидної діїна грампозитивні та грамнегативні форми бактерій. Стандартне дозування для дорослого – по 500 мг 2-3 рази на добу протягом 7 днів. Для дитини дозування розраховується, виходячи з маси тіла. У віці до 6 років призначати не рекомендується.

Група аміноглікозидів призначається в основному як додаткового засобудії. Представлена ​​«Гентаміцином», який використовується для внутрішньом'язових ін'єкцій. Найбільшу ефективність мають макроліди останнього покоління: «Сумамед», «Азитрал», «Азитроміцин», «Кларитроміцин». Вони використовуються за всіх форм захворювання. Відрізняються короткостроковістю курсу лікування та щодо низькими дозуваннями. Їхня безперечна перевага — вони не мають переважного впливу на нормальну мікрофлорукишківника. Стандартне дозування по 500 мг 1 раз на добу для дорослої людини протягом 3 днів.

Не менш ефективні при бронхіті антибіотики, що належать до групи цефалоспоринового ряду. Це «ципрофлоксацин», «ципролет», «цифран» та інші. Вони можуть використовуватися як у вигляді таблеток, так і у вигляді внутрішньовенних, внутрішньом'язових ін'єкцій. Швидко досягається елімінація бактерій, відзначається поліпшення стану пацієнта на 2 добу від початку лікування.

Важливо знати, щоб не завдати шкоди здоров'ю!

Перед тим як розпочинати лікування бронхіту антибіотиками важливо дізнатися про основні правила цієї терапії. Це необхідно для того, щоб не завдати шкоди своєму здоров'ю і не порушити баланс корисної мікрофлори в кишечнику.

Насамперед, на час лікування та через 14 днів після нього виключається прийом будь-яких алкогольних напоїв. Порушення цього правила може призвести до розвитку токсичного гепатиту, що призводить до цирозу печінки Основний удар від впливу токсинів та антибактеріальних засобів припадає на клітини печінки. Тому, при проблемах з нею необхідно забезпечити додатковий захист гепатоцитів. Це може бути профілактичний прийом есенціальних фосфоліпідів "Есенціалі", "Еслівер", "Фосфоглів".

Також важливо знати, що потрібна антигістамінна терапія з метою запобігання розвитку алергічних реакцій. У обов'язковому порядкупризначається "Піпольфен", "Кетотифен", "Супрастин", "Діазолін" та ряд інших препаратів. Їх приймають по 1 таблетці 2 рази на добу протягом усього лікування антибіотиками.

Для зміцнення імунітету необхідний прийом комплексних вітамінних та мінеральних складів. Для зміцнення судинної стінкиможна порекомендувати "Аскорутін" по 1 таблетці 3 рази на добу.

За наявності фінансової спроможності можна доповнити лікування препаратом «Вобензим» — він зміцнює імунітет, посилює дію антибактеріальних засобів та захищає корисну мікрофлору кишечника. Також для профілактики дисбактеріозу можна порадити «Лінекс» та його аналоги.

Лікар-терапевт Нечаєва Г.І.