Алергічний риніт – засоби останнього покоління. Особливості лікування алергічного риніту

Алергічний нежить часто не сприймається як серйозна проблема, що вимагає особливого лікування. Насправді це прояв складного порушення роботи імунної системи, яке в даний час Всесвітня організаціяохорони здоров'я вважає одним із факторів виникнення бронхіальної астми. Та й якість життя у людей з алергічним нежитем суттєво погіршується. Тому при виявленні алергічного риніту (саме так лікарі називають цю патологію) лікування має бути комплексним та різнобічним.

Діагностика

Важливим моментом у діагностиці алергічного риніту є виявлення причинного алергену - речовини, викликає реакціюгіперчутливості у даної людини. Тому обстеження пацієнта з нежиттю проводить лор разом із алергологом.

Шкірні проби.Шкірні алергологічні проби при риніті – це оцінка місцевої реакціїу сфері нанесення алергену. На шкірі передпліччя роблять кілька насічок (подряпин), на які капають невелику кількість тестових розчинів з різними алергенами. Такі проби не можна проводити при вагітності та лактації, у дітей віком до 1 року, у період загострення алергічного нежитюта інших хвороб алергічного походження. Не менше ніж за 5 днів до обстеження слід припинити прийом протиалергічних препаратів, незважаючи на симптоми риніту.

Аналіз крові на специфічні імуноглобуліни.Дослідження крові на специфічні антитіла (імуноглобуліни), що виробляються в організмі. безпечний спосібвизначити, що саме викликає алергічний нежить. Обмежень немає, аналіз можна здавати у будь-якому віці, під час загострення риніту та при вагітності. Але можливі хибнопозитивні результатитому обидва методи діагностики нерідко комбінуються. За потреби лікар додатково призначає рентгенографію придаткових пазухноса, мазки з носа для уточнення характеру риніту.

Що впливає на вибір методу лікування

З появою симптомів алергічного нежитю лікування може проводитись кількома методами. Використовуються лікарські препарати різних групта немедикаментозні способи. Приймаючи рішення про те, чим лікувати алергічний риніт, лікар враховує ряд факторів:

• ступінь виразності симптомів захворювання;
• кількість загострень протягом року; наявність сезонності; частоту проявів риніту протягом тижня;
• наявність супутніх та пов'язаних з ринітом захворювань (поліпозу носа, бронхіальної астми, атопічної екземи, синуситів);
• вік пацієнта;
• тип виявлених алергенів;
• ставлення пацієнта до запропонованих методів лікування риніту;
• побічні ефекти ліків від нежитю, які потенційно можливі у пацієнта.

Ґрунтуючись на всіх цих факторах, лікар дає свої рекомендації.

Як самостійно боротися з алергічним ринітом

Обмежити контакт із алергеном.При алергічному риніті важливо як впливати на симптоми захворювання, а й постаратися максимально обмежити контакт з алергеном.

• При алергії на пилок.Людям із гіперчутливістю до пилку бажано у сезон цвітіння виїхати в інший регіон, уникати заміських поїздок. Знизити кількість речовин, що потрапляють на слизову носа, допоможуть респіратори, маски та очищувачі повітря. При нежиті варто дотримуватись гіпоалергенної дієти, відмовитися від ліків та косметики на рослинній основі.
• При алергії на грибки.При нежиті, пов'язаному з реакцією на грибки, слід уникати приміщень з підвищеною вологістю (підвалів, льохів), не контактувати з сіном, запалим листям і скошеною травою. Для запобігання розвитку риніту з раціону бажано виключити сир, пиво, вироби з дріжджового тіста, квашені продукти, підсолоджувачі.
• При побутовому алергічному нежиті.Лікарі рекомендують прибрати з дому пухо-пір'яні та вовняні постільні речі, часто проводити зміну білизни та вологе прибирання.

Підтримувати чистоту у приміщенні.Склад та якість повітря в житловому приміщенні та на робочому місці безпосередньо впливають на стан всього організму та вираженість алергічного риніту. Побутовий пилмістить велику кількість мікроорганізмів, які є потенційними алергенами. У весняно-літній період до неї домішується пилок рослин. Пил може накопичуватися в оббивці меблів, килимах та м'яких іграшках, у порах шпалер та на книжкових полицях. Тому при нежиті бажано регулярно проводити вологе прибирання, зменшити кількість пилозбірників, користуватися очищувачами повітря та зволожувачами зі спеціальними фільтрами.

Виконувати промивання носа.При сезонному алергічному нежиті бажано часто очищати слизову оболонку носа, проводячи промивання фізрозчином, морською водою, спеціальними сольовими розчинами. Можна скористатися спреями.

Лікарська терапія при алергічному нежиті

Антигістамінні препарати.Зазвичай у схему лікування алергічного нежитю входять антигістамінні препарати місцевої та системної дії. Вони використовуються у вигляді таблеток або назальних форм (крапель, спреїв). Спеціально для лікування алергічного риніту розроблений ТИЗИН ® Алерджі , діючою речовиноюякого є лівокабастін. Він блокує H1-гістамінові рецептори та сприяє зменшенню основних симптомів нежиті. ТИЗИН ® Алерджі призначається для лікування алергічного риніту, ринокон'юнктивіту та полінозу. Його застосування дозволяє впоратися з ринореєю, свербінням у носі, чханням у дітей віком від 6 років та дорослих.

Похідні кромоглікату натрію.Назальні спреї від нежиті цієї групи починають діяти через 5-10 днів регулярного застосування. Такі препарати використовуються для лікування алергічного риніту легкої та середньоважкої форми у дітей та дорослих.

Судинозвужувальні краплі.Препарати від риніту з судинозвужувальним ефектомне належать до лікувальних. Вони на якийсь час зменшують набряк слизової оболонки в носі і кількість слизових виділень, тим самим полегшуючи дихання. При нежиті їх не варто використовувати часто і понад 5 днів.

Гормональні препаратиГлюкокортикостероїдні препарати при алергічному нежиті використовуються як інтраназальних спреїв. Вони призначаються лікарем при тяжкому перебігуриніту та недостатньої ефективності антигістамінних препаратів. Такі гормональні препаратинадають переважно місцева дія, хоча при тривалому лікуванні та у разі передозування вони можуть всмоктуватись у кров. Це призведе до поступового порушення обмінних процесівта роботи імунної системи Можливі ендокринні розладиз придушенням функції надниркових залоз та розвитком цукрового діабету. Гормональні спреї від риніту небажано застосовувати дітям та людям похилого віку.

Алерген-специфічна терапія

Цей спосіб лікування алергічного риніту здатний позбавити пацієнта всіх симптомів захворювання, адже в результаті комплексу процедур виробляється стійкість (толерантність) організму. Алерген-специфічну терапію при риніті проводять лише у стаціонарі. При цьому в організм вводять дози, що поступово підвищуються, певного алергену, що викликає реакцію гіперчутливості.

При виявленні супутньої патологіїлор-органів іноді виникає потреба у проведенні хірургічного лікуванняриніту.

Нежить (риніт) - запальний процес, що виникає у слизових оболонках носа, ротоглотки, викликаний реакцій надчутливості організму до певних речовин, мікроорганізмів, запахів. З кожним роком риніт стає все більш поширеною проблемою, що виникає при різних захворюванняхта у вигляді ізольованої хвороби.

За статистичними даними, до лікарів щодо алергічного риніту звертається до чверті населення як у Росії, так і в інших країнах світу.

Основна причина розвитку цього нездужання полягає у порушеннях реакції імунної системи організму. Гострий ринітрозвивається за принципом реакції надчутливості на подразник. При попаданні на слизові оболонки дихальних шляхівалергену, через кілька секунд або хвилин починається алергічна реакціянегайного типу.

Найчастіші алергени, що викликають риніт:

У розвитку алергічного риніту велике значеннямає спадкова схильністьдо цього нездужання.

Прояви алергічного риніту починаються раптово розвитком:

• набряку слизової носа з рясним виділеннямводянистого слизу;
• нападоподібним чханням;
• утрудненням дихання;
• сверблячими відчуттями в носоглотці;
• почервонінням склер і слизових ока, сльозотечею, свербінням.

Приступ може тривати кілька хвилин, годин, і навіть доби, після закінчення його здебільшого скарги йдуть без наслідків.

Алергічний риніт часто має сезонний характер. У разі хронізації процесу він виникає у будь-який час року і триває кілька місяців або навіть років. Захворювання схильні як дорослі, так і діти.

Виділяють три ступені тяжкості алергічного бронхіту (легкий, середній та тяжкий).

У деяких пацієнтів алергічний риніт супроводжується психогенним компонентом, що посилює або провокує появу нападу.

Як визначити алергічний риніт, діагностика захворювання

Визначення хвороби не становить особливих труднощів. Діагноз ставиться на підставі огляду пацієнта, збору характерних скарг, даних клінічного аналізукрові, імунологічних даних, проведення специфічних алергопроб.

Лікування найкраще проводити імунною десенсибілізуючою терапією, оскільки більшість препаратів токсичні в дитячому віці.

За відсутності лікування алергічного риніту патологія у дітей може прогресувати та призводити до ускладнень – кровотеч, втрати запаху та смаку, запалення верхніх дихальних шляхів, хронічного та першіння в рото-носоглотці.

Певних дієт при цьому захворюванні не існує, проте варто дотримуватися кількох корисних порад. Природно, якщо його необхідно виключити з раціону харчування. Слід утримуватися від смаженого, достатку приправ, алкоголю та екзотичних страв.

Вдома необхідно частіше, ніж зазвичай робити вологе прибирання та чистити місця найбільшого скупченняпилу пилососом. Взагалі бажано не купувати для життя килими, меблі з токсичним покриттям, мінімізувати пластмасові поверхні, які стали широко використовуватися в Останнім часом. Житло варто часто провітрювати, підтримувати температурний баланс та режим вологості. Ефективні для усунення пилу побутові фільтриповітря. Не варто хворим на алергічний риніт заводити домашніх вихованців.

Прогноз та профілактика при алергічному риніті

Рекомендуємо прочитати:

Прогноз для життя та одужання сприятливий. Правильно організоване лікування та життєвий режим дозволяють повністю позбутися проявів алергічного риніту або суттєво зменшити кількість рецидивів. Специфічна профілактикаВідсутнє.

Пацієнту необхідно уникати контакту з основною алергією, навіть у період ремісії.

Лотін Олександр, медичний оглядач

Алергічний риніт – це неадекватна реакціяз боку імунітету через попадання в організм чужорідних речовин та зовнішніх подразників. Виникати проблема може через велику кількість факторів, серед яких укус комах, різкі запахи, миючі засобита інші. Внаслідок впливу подразників людина починає страждати через постійного нежитю, який може призводити навіть до набряку типу Квінке. Лікування алергічного риніту бажано проводити разом з лікарем, щоб максимально швидко і надовго купірувати небезпечний напад.

Ознаки алергії починають проявлятися після прямого або непрямого контакту з подразником, через що проявляється низка характерних симптомів:

• свербіж в носовій порожнині і в роті, причому в ротової порожнинивін локалізується ближче до горла;
• поступово виникає закладеність носа та активне виділення мокротиння, яке складно зупинити навіть судинозвужувальними краплями;
• в хронічній форміалергічного риніту відбувається поступова втрата нюху, пацієнт погано розрізняє смак їжі;
• у ряду хворих формується алергічний нежить, який у важких формаххвороби перетворюється на бронхіальну астму;
• майже у всіх випадках відзначається сильна сльозотеча, запалюється слизова ока;
• у багатьох пацієнтів проявляється набряклість обличчя, причому особливо набрякають місця під очима та ніс;
• у деяких випадках розвивається тонзиліт та фарингіт;
• при проведенні біохімічних аналізіву пацієнта відзначається дуже високий рівеньімуноглобуліну Е;
• при важких формах перебігу хвороби може значно погіршитись загальний станздоров'я, що призведе до проблем зі сном та трудовою діяльністю.

Увага! Іноді у разі ознак алергічного риніту можуть відразу переходити в гостру стадію, яка може значно погіршити стан хворого та призвести до набряку гортані. Найчастіше може знадобитися термінова госпіталізація.

Антигістамінні краплі та спреї проти риніту

Назарів

Сильною стороною даного лікарського засобу є можливість швидкого виведення з організму, при цьому активна речовина зовсім не проникає в кровотік. Це дозволяє використовувати медикамент під контролем терапевта під час виношування дитини. Назарел дозволяється 2 рази з інтервалом о 12 годині, але в більшості випадків алерголог рекомендує використовувати медикамент тільки вранці. Пацієнт повинен зробити по 2 упорскування у кожний носовий похід. У ускладнених випадках лікування повторюється увечері перед сном. Використовувати Назарел понад дві дози за 24 години суворо заборонено. Тривалість лікування – суворо індивідуально.

Алергоділ

Препарат також не проникає в кровотік, що запобігає утворенню більшості небажаних процесів через агресивну дію. Особливістю спрею є можливість використання протягом 2 місяців. Спрей використовують по два натискання у кожний носовий прохід двічі на добу. Слід використовувати Аллергодил через рівні інтервали часу, щоб не знижувати концентрацію основної речовини.

Фліксоназі

Кортикостероїдний спрей, його слід використовувати тільки за рекомендацією лікаря. Хворим рекомендується використовувати Фліксоназ по дві дози в кожну пазуху щодня. При ускладненому алергічному риніті слід застосовувати медикамент двічі на добу через кожні 12 годин. Тривалість терапії – за вказівкою алерголога.

Віброціл

Краплі відрізняються м'яким впливом, не пересушують слизову тканину носа та помітно полегшують стан алергіка. Для усунення ознак патології дорослим пацієнтам слід закопувати по 3 краплі на кожну. носову пазухуне більше чотирьох разів за 24 години. Остання процедураповинна проводитися суворо перед відходом у ліжко, щоб забезпечити спокійний сонта відпочинок.

Увага! Такі препарати можуть мати гормональну та негормональну природу, що слід враховувати при лікуванні. Кортикостероїди дають набагато швидкий результат, але при цьому викликають синдром відміни та ряд побічних ефектів.

Антигістамінні таблетки та сиропи проти риніту.

Зіртек

Сучасний препарат, який випускається у вигляді крапель для внутрішнього прийомута таблеток. При лікуванні алергічного риніту дорослим можуть однаково рекомендувати дві форми лікарського препарату. Слід при появі ознак алергії приймати по 10 мг або 20 крапель. активної речовини, дозування можна приймати за один раз або ділити на два використання з 12 годинним інтервалом. Тривалість лікування із застосуванням Зіртеку може тривати до 14 днів, допустиме призначення індивідуальних дозувань та схем використання.

Парлазін

Антигістамінний препарат, який рекомендується приймати перед сном, оскільки він може спровокувати сонливість та невеликі проблеми з концентрацією уваги. Хворим після 12 років слід пити по 1 таблетці Парлазину, що дорівнює 10 мг основної речовини. Пацієнтам після 65 років бажано приймати лише 5 мг таблетки. У обов'язковому порядкуслід запивати медикамент великою кількістюводи, що покращить всмоктування. Тривалість терапії встановлюється індивідуально.

Цетрін

Випускається медичний препарату двох формах – таблетках та сиропах. Дорослим підходять обидві форми медикаменту. При появі алергічного риніту слід пити по 1 таблетці Цетрину або 10 мл сиропу. Використовується медикамент щодня. Тривалість лікування підбирається індивідуально з урахуванням кількості симптомів. Допускається також поділ добової дозина два прийоми, якщо напад має середній і важкий характер.

Увага! Не варто одночасно приймати антигістамінні таблетки і краплі, оскільки це може значно посилити симптоматику алергічного риніту через передозування та побічні ефекти.

Судинозвужувальні препарати при алергічному риніті

Отрівін

Сучасний засіб для лікування будь-якого типу нежиті. Отривін значно висушує носові пазухи, що поступово зменшує кількість виділень. Але така дія може призвести до утворення мікротріщин та подразнення навколо носа. Застосовують спрей по одному впорскування в кожну пазуху. Рекомендується використовувати медикамент до трьох разів на добу. Більшості пацієнтів рекомендується закопувати Отрівін лише за 30 хвилин до сну.

Ксимелін

Використовується препарат у формі крапель у дозуванні 2 краплі у кожну ніздрю. Кількість добових прийомів варіюється від одного до трьох, на це впливають точний діагноз хворого, складність перебігу алергічного риніту та наявність хронічних захворювань. Не варто використовувати краплі понад сім днів навіть у тяжких випадках алергії.

Назол

Використовується спрей тільки двічі на день вранішній та вечірній час, бажано обмежитися при алергічному риніті тільки вечірнім використанням. Дорослим пацієнтам рекомендується робити по два упорскування в кожну ніздрю. У важких випадках алергії можна зробити три упорскування у кожний носовий прохід. Тривалість терапії трохи більше семи днів.

Увага! Використовувати медикаменти цієї групи при алергічному риніті можна лише протягом п'яти днів, оскільки вони негативно впливають на кровоносні судиниі можуть згодом викликати звикання.

Ентеросорбенти проти алергічного риніту

Смекта

Лікарський засіб добре виводить токсини з організму, але при дотриманні дозування. Дорослим пацієнтам рекомендується приймати медикамент тричі на день по одному пакетику. Кожна доза розчиняється у 150 мл теплої води. Приймати Смект слід між прийомами їжі. Додатково медикамент покращує травлення, захищає слизову оболонку шлунка та кишечника. При алергічному риніті Смекту слід використовувати протягом трьох днів.

Ентеросгель

Випускається засіб у вигляді порошку, який необхідно приймати за 30 хвилин до прийому їжі. Розчиняється Ентеросгель у 100 мл теплої води. Приймати лікарський засіб слід маленькими ковтками. У поодиноких випадкахпри використанні Ентеросгеля розвивалися алергічні реакції у вигляді нудоти та блювання. Тривалість терапії з використанням порошку при алергічному риніті складає 3-5 днів.

Увага! Ці лікарські засоби сприяють збору алергенів в організмі, шлаків та шкідливих речовин, після чого вони виводяться разом з калом та сечею.

Відео - Алергічний нежить. Звідки він береться?

Вартість лікарських засобів проти алергічного риніту

Препарат	Зображення	Ціна у РФ	Ціна в РБ	Ціна в Україні
Зіртек таблетки		310 рублів	9,9 рублів	127 гривень
Зіртек краплі		350 рублів	11,2 рубля	143 гривні
Парлазин таблетки		300 рублів	9,6 рублів	123 гривні
Цетрин таблетки		250 рублів	8 рублів	102 гривні
Цетрин сироп		400 рублів	12,8 рублів	164 гривні
Назарів		390 рублів	12,4 рублів	162 гривні
Алергоділ		600 рублів	19,2 рублів	246 гривень
Фліксоназі		400 рублів	12,8 рублів	164 гривні
Віброціл краплі		300 рублів	9,6 рублів	123 гривні
Отрівін		250 рублів	8 рублів	102 гривні
Ксимелін краплі		100 рублів	3,2 рубля	41 гривня
Назол		250 рублів	8 рублів	102 гривні
Смекта за 10 пакетиків		170 рублів	5,4 рублів	70 гривень
Ентеросгель за 10 пакетиків		400 рублів	12,8 рублів	164 гривні

Увага! Вартість лікарських засобівможе відрізнятися до 20% у різних аптечних мережах, що представлені у таблиці.

Алергічний риніт (нежить) - недуга, з якою звертаються до фахівця. Це захворювання абсолютно не заразне і спричинене запаленням слизової оболонки носа внаслідок алергічної реакції. Розглянемо, як лікувати алергічний риніт, що є причиною захворювання та як воно діагностується.

За статистичними даними, в Росії на алергічний риніт хворіє приблизно 20% населення. Механізм розвитку захворювання – алергічна реакція, якщо говорити точніше, то гіперчутливість негайного типу.

Такий механізм має багато алергічних процесів, ознаки яких формуються від кількох секунд до 20 хвилин від моменту взаємодії з алергеном.

Алергени, які найчастіше провокують алергічний нежить:

• комахи;
• пилок рослин;
• кліщі, що живуть у домашньому пилу;
• дріжджові та плісняві гриби;
• деякі продукти харчування;
• бібліотечна та домашній пил;
• ліки.

Спадкова схильність збільшує ймовірність розвитку недуги.

Симптоми

Чихання не обов'язково свідчить про вірусної інфекції, у багатьох випадках воно - один із проявів алергічного риніту.

Головними симптомами алергічного риніту є:

1. Чихання, нерідко нападоподібної течії;
2. Утруднене носове диханняспостерігається не часто і зустрічається, як правило, при важких формах. У нічний час закладеність носа посилюється;
3. Свербіж у носі.

Типовий зовнішній виглядпацієнта у момент загострення алергічного нежитю. З'являється невелика набряклість обличчя, дихання носом ускладнене, людина дихає насамперед ротом. Очі часто червоні, можливо сльозотеча. Іноді під очима з'являються темні кола. Люди, які страждають на алергічний нежить, можуть мимоволі і досить часто потирати долонею кінчик носа.

Алергічний риніт найчастіше вперше дається взнаки в дитинстві або юності. Враховуючи інтенсивність симптомів алергічного нежитю, виділяють легку, середню та важкий ступінь. Коли ознаки недуги не порушують сон і не знижують денну активність, говорять про легкого ступенятяжкості; коли ж трохи зменшується працездатність та порушується сон, говорять про середнього ступенятяжкості, а при яскравих проявах всіх симптомів – про тяжкий ступінь алергічного нежитю.

Якщо симптоми виникають лише під час весна-літо, це сезонний риніт, також буває цілорічна форма. Сезонний алергічний риніт зазвичай утворюється внаслідок алергії на пилок рослин.

Іноді хворі можуть самі помічають агенти, що провокують. Наприклад, проведення прибирання в будинку, контакт із котом, прогулянка на вулиці у весняний день тощо.

Початкове вживання антигістамінних засобів завжди дає тимчасове полегшення. Буває, що до нежиті приєднується. Усі ці симптоми можуть бути провісниками розвитку бронхіальної астми.

Аналогічні прояви, крім небагатьох відмінностей, мають багато риніти, які чимало (професійний, інфекційний, медикаментозний, атрофічний, психогенний, гормональний риніт тощо.). Кожен з них потребує своїх лікарських втручань та персонального підходу. Тому постановку діагнозу необхідно все ж таки надати фахівцю.

Найчастіше люди досить довго використовують судинозвужувальні засобидля носа, і в результаті зловживання такими препаратами перебіг захворювання може погіршитися. У хворих на алергічний риніт найчастіше є підвищена чутливістьдо таких подразників, як хімічні засоби, Тютюновий димта сильні запахи.

Діагностика

• Якнайшвидше сходити на прийом до алерголога-імунолога і отоларинголога. Обов'язково відвідайте двох фахівців для постановки точного діагнозута виключення поєднаної проблеми (зокрема, алергічний риніт та ).
• Мазок із носа на еозинофіли (більше 5%) або аналіз крові на IgE загальний (понад 100 МО) підтверджують алергічний характернежиті.
• Щоб виявити причину недуги, застосовують 2 види діагностики:
  а) Постановка шкірних проб. Виробляється кілька подряпин на шкірі і на них наносять різні алергени у вигляді розчинів, очікують півгодини і оцінюють результат. Протипоказано вагітним і жінкам, що годують, і в період загострення. За тиждень до маніпуляції скасовують антигістамінні засоби.
  б) Аналіз крові на IgE-специфічні. Цей метод не має протипоказань, але, на жаль, він досить дорого коштує і порівняно часто дає хибні результати.
• У деяких клініках вам можуть порадити здати кров на реакцію лейколізу з харчовими продуктами. Така діагностика має низьку достовірність.
• Клінічний аналіз крові, риноманометрія, мазок із носа, рентген пазух носа проводяться на розсуд лікаря.

Лікування

При недостатній ефективності антигістамінних препаратів хворому буде призначено назальні кортикостероїди.

Для лікування алергічного риніту практично завжди потрібно приймати антигістамінні засоби внутрішньо. Рекомендовано вживати медикаменти другого (зодак, цетрин, кларитин) та третього (зіртек, ериус, телфаст) поколінь. Тривалість терапії визначається фахівцем, але рідко становить менше 2 тижнів. Ці препарати можуть надавати негативний впливна серці та розумові здібностітому необхідна консультація лікаря.

Ще при нежиті призначають кошти місцевого застосуваннянаприклад, кромоглін, кромогексал, кромосол. Ці спреї результативні при використанні у дітей або легкого ступеня тяжкості захворювання. Такі ліки можна застосовувати для профілактики цілий рік. Останнім часом з успіхом застосовується спрей – Назаваль. Він утворює плівку на слизовій носі, що захищає від контакту з алергеном. При тяжкому ступені тяжкості недуги застосовують назальні кортикостероїди (насобек, назонекс, беконаз, фліксоназ, назарел, бенорін, альдецин).

Запам'ятайте, не варто зловживати судинозвужувальними краплями (нафтизин). Якщо медикаментозне лікуванняне допомагає або до нього є протипоказання, можливе призначення алерген-специфічної імунотерапії. Вона проводиться у період стійкої ремісії захворювання. Операція при алергічному риніті проводиться рідко і лише за наявності паралельної лор-патології.

Профілактика

Спеціальної профілактики, на жаль, не розроблено. За наявності захворювання просто по можливості необхідно усунути контакт із алергеном.

До якого лікаря звернутися

Лікування алергічного риніту проводить лікар-алерголог. Додатково буде корисна консультація ЛОР-лікаря та імунолога, а при появі епізодів свистячого дихання або незрозумілого кашлю у дітей – пульмонолога. Порадившись із дієтологом, можна дізнатися, які продукти харчування краще виключити з раціону під час загострення алергічних захворювань.

В організм людини при видиханні через слизову оболонку носа. Алергеном виступає пилок рослин, домашній пил, велику кількістьщо міститься в килимах, книгах та інших місцях. Дане захворювання є одним з найпоширеніших у світі, наприклад, у Росії, за статистикою, алергічного походження страждає від 11 до 24% населення.

Основні фактори , що викликають алергічний риніт – це алергени, що містяться в повітрі. Їх прийнято поділяти на три групи:

• аероалергени зовнішнього середовища- пилок рослин;
• аероалергени жител - кліщі, що містяться в домашньому пилу або вовни тварин, комахи, алергени пліснявих і дріжджових грибків, деякі домашні рослини та продукти харчування;
• професійні алергени.

Пусковими моментами можуть бути: гостра їжа, стресові ситуації, емоційне навантаження. Часто причиною може бути генетична схильність.
За формою алергічний риніт ділиться на три класи:

• сезонний (інтермітуючий) алергічний риніт - на появу в повітрі пилку квітучих рослинта дерев. Оскільки пилок може поширюватися вітром на дуже великі відстані, повністю уникнути контакту з ним неможливо, є шанси знизити небезпеку.
• цілорічний (персистуючий) алергічний риніт – може з'являтися цілий рік. Причиною є домашній пил, вірніше, мікроскопічні кліщі, що живуть у пилу або вовну деяких тварин. Прояви цілорічного алергічного риніту зазвичай трохи слабші, ніж сезонного.
• професійний риніт на алергічні подразники – виникає у людей під час роботи у певних умовах, можливо, з'являється також від пилу, але точніше природа його появи не вивчена.

за клінічним проявам виділяють:

• легку форму, яка незначна та пацієнт може обходитися без лікування;
• середньої тяжкості - у цьому випадку симптоми алергічного риніту можуть суттєво погіршувати якість життя та заважати пацієнту;
• важку форму – пацієнт перебувати у тяжкому стані, не може нормально жити та повноцінно працювати чи вчитися, хвороба порушує сон.

Симптоми алергічного риніту

Насамперед, говорячи про симптоми алергічного риніту, ми повинні перерахувати ознаки , які не можна залишати без уваги і потрібно звертатися до лікаря:

• свербіж у носі, що часто виникає протягом дня;
• , часто нападоподібного характеру;
• закладеність носа, нежить, що посилюються у нічний час;
• водянисті виділення з носа, у разі приєднання інфекції можуть набувати слизово-гнійного характеру;
• набряк носоглотки, втрата нюху;
• нападоподібний кашель і першіння в горлі;
• почервоніння очей та нагноєння, іноді з'являються кола чи набряки під очима.

Прийом антигістамінних препаратів зазвичай полегшує стан хворого.

Ці симптоми алергічного риніту не є унікальними виключно для даного захворювання. Подібні ознаки мають усі риніти, кожен з яких вимагає певного лікування, а тому доцільне проведення точної діагностикиспеціалістом-алергологом.

Для підтвердження діагнозу алергічного риніту необхідно провести аналіз мазка з носа. Наявність еозинофілів у мазку понад 5% від усіх виявлених клітин, вказує на алергічну причинузакладеності носа.

Надалі для уточнення діагнозу необхідно виявлення тієї речовини, яка викликає симптоми і є причиною алергічного риніту - причинно-значущого алергену.

Має два різновиди: постановку шкірних проб та спеціальний аналіз крові.

Постановка шкірних проб. Обов'язкова умова– за 5 днів скасовується прийом будь-яких антигістамінних препаратів та вік пацієнта від 4 до 50 років. На передпліччя наноситься кілька дрібних надрізів, які капається 1-2 краплі певного алергену. Через деякий час (15-30 хвилин) проводиться огляд і завмер міхура, що з'явився. Шкірна проба– один із достовірних, поширених та економічних видів діагностики алергії. Тест не проводиться вагітним і годуючим грудьми.

Аналіз крові загальний на специфічні IgE-специфічні імуноглобуліни . Рівень загального IgEу момент народження людини близько нуля та поступово збільшується в міру дорослішання. У дорослої людини показник вищий за 100-150 ОД/л вважається підвищеним. Метод не дуже поширений через дорожнечу дослідження, вартість панелі алергенів доходить до 16 тис. руб. Ще один мінус - недостовірність, часто видає хибнопозитивні результати.

З тими алергенами, що дали позитивну шкірну реакціюдодатково проводять внутрішньоносовий провокаційний тест. Така діагностика алергічного риніту полягає у провокації організму на реакцію. Для цього в одну ніздрю вводять 2-3 краплі дистильованої води, потім поетапно збільшують концентрацію алергену, що тестується: 1:100, 1:10 і цілісний розчин. Якщо через 15-20 хвилин виникла реакція – закладеність, чхання, печіння, нежить, тест вважається позитивним.

Можливе проведення досліджень радіоаллергосорбентним, радіоімунним, імуноферментним або хемолюмінесцентним методам, проте, зважаючи на високої вартості, ці методи не набули широкого застосування.

Лікування алергічного риніту

Лікування полягає у знятті алергічного запаленняслизових та проведення алергеноспецифічної терапії.

При легкій та середній формахалергічного риніту застосовується антигістамінна терапія, переважно препаратами другого ( , ) або третього ( ,