Як правильно здавати алергопроби. Шкірні проби на алергію – як беруть, протипоказання

У успішному лікуванні дитячої алергії на вирішальній ролі грає своєчасне виявлення веществ–провокаторов, вплив яких викликає негативні реакції організму. Найчастіше проби на алергію дітям ставлять шляхом нанесення алергенів на шкіру. Шкірні тести є найпростішими, повністю безпечними, досить інформативними та відносно недорогими методамидіагностики Вони дозволяють уточнити, до яких речовин проявляється підвищена чутливість організму та яка їх кількість є критичним. Це дозволяє виключити контакт дитини з алергенами, а також підібрати правильний план лікування.

Шкірні пробипризначаються дитині для діагностування конкретного виду алергії за наявності у неї таких захворювань:

• сезонні алергічні реакції на квітучі рослини;
• риніт, кон'юнктивіт;
• , Бронхоспазму;
• алергічні дерматити.

Крім того, алергопроби ефективні в наступних випадках:

• поява харчової алергії;
• розвиток анафілактичного шоку;
• негативна реакція організму на щеплення;
• необхідність виконання анестезії.

Важливо! Проби на алергени у дітей повинні виконуватись лікарем-алергологом у спеціалізованому закладі. Це обумовлено не тільки гарантією отримання більш достовірних результатів, а й можливістю надання кваліфікованої допомогиу разі появи непередбачених ускладнень.

Проводити шкірні тести можна лише через 30 днів після прояву перших симптомів алергічної реакції.

Як роблять проби на алергію у дітей

Суть алергопроби полягає в нанесенні на шкірні покриви дитини невеликої кількості речовини-провокатора та оцінюванні реакції організму на його вплив. Залежно від мети дослідження та використовуваної речовини проби поділяються на такі види:

• прямі або непрямі – перші припускають нанесення чистого алергену, другі проводяться з використанням сироватки крові людини, яка страждає на алергію;
• якісні та кількісні – у першому випадку визначається подразник, на який є алергія, у другому – його кількість, здатна викликати реакцію.

Крім того, шкірні проби на алергени у дітей розрізняють за способом нанесення:

• краплинні;
• аплікаційні;
• скарифікаційні або приклади;
• внутрішньошкірні;
• холодовий та тепловий тести.

Перед тим як беруть проби на алергію у дітей, обов'язковому порядкувиконують ряд попередніх заходів, спрямованих на вивчення інформації про перебіг захворювання та визначення переліку потенційних алергенів. Це необхідно для того, щоб порівняти отримані результати з клінічною картиною, а також зменшити кількість речовин, реакцію на які потрібно перевіряти. Інтерпретація отриманих результатів однакова за всіх видів проб, різною є лише методика постановки.

Крапельна

Найпростішими у виконанні є крапельні проби. Вони абсолютно нетравматичні, але через занадто поверхневий вплив на шкіру вважаються найменш достовірними. Техніка постановки полягає в тому, що тест-розчин, гістамін та речовини-подразники просто капаються на шкіру дитини в ділянці передпліччя або лопаток.

Даний метод діагностики зазвичай застосовується виявлення реакції імунної системидитини на пилкові та побутові алергени, домашніх тварин та птахів. У поодиноких випадках тестуються лікарські та харчові речовини.

Аплікаційна

У цьому випадку всі використовувані для тестування склади наносяться на шкіру шляхом накладання змочених у них ватних або марлевих тампонів, які накриваються плівкою та закріплюються лейкопластирем. Завдяки такому способу все необхідні речовинипроникають у шкірні покриви більш активно та швидко дають відповідні результати.

Аплікаційні проби на алергени у дітей найчастіше призначаються для діагностування контактних дерматитів. Вони більш інформативні, ніж крапельні проби.

Скарифікаційна (прик-тест)

При проведенні такої алергопроби алергени та контрольні рідини наносяться, як при краплинних тестах, а потім у кожному місці нанесення виконують подразнення шкірних покривів:

• при скарифікаційному способі – робляться поверхневі подряпини скарифікатором;
• при прикладі - легкі проколи голкою (глибиною 1 мм).

При виконанні таких проб у дітей за один раз можна використовувати лише 1-2 речовини. Дітям віком від 12 років дозволяється застосовувати до 15 подразників. Проби дозволяють виявити алергени, що впливають на виникнення конкретних симптомів безпосередньо у дитини, що обстежується. Прик-тест вважається кращою за скрафікаційну пробу, оскільки дозволяє контролювати ступінь пошкодження шкірного покриву і не розмазує краплю, тому є менш травматичним і більш достовірним.

Внутрішньошкірна

Проби, що вводяться ін'єкційним методомназиваються внутрішньошкірними. Вони використовуються для визначення високої чутливостідо бактерій чи грибків – реакція Манту, Пірке, Касоні та інші.

Для введення алергену застосовуються спеціальні шприци та голки. Відразу після введення на шкірі утворюється інфільтрат, станом якого надалі встановлюється реакція організму на речовину-подразник.

Термічна

Для проведення холодового тістадо руки дитини прикріплюється невеликий шматочок льоду або пробірка з крижаною водою. Показником алергічної реакції організму в цьому випадку є розвиток пухиря, що свідчить про схильність до холодової кропив'янки.

При тепловій пробі на передпліччі фіксують пробірку з гарячою (не більше 42 ° С) водою. Позитивний результаттакож виражається утворенням пухира у місці зіткнення, що підтверджує наявність у дитини сенсибілізації до температурного фактора.

Як читають результат

• негативною
• сумнівною
• слабопозитивною
• позитивною.

Висновок залежить від того, наскільки вираженою була реакція. Найчастіше тест підтверджує наявність патології, якщо оброблена ділянка почервоніла і на ній утворилася припухлість.

Підготовка до проб

Проведення шкірної проби на алергію в дітей віком – зовсім проста процедура, яка потребує особливих підготовчих заходів. Потрібно виконати лише кілька умов:

• виключити підвищене фізичне та психоемоційне навантаження напередодні та в день тестування;
• заздалегідь відмінити всі протиалергенні препарати;
• підготувати дитину до того, що відбуватиметься, щоб вона не боялася.

Зазвичай при правильному моральному настрої діти 5 років і більше сприймають такі тести цілком спокійно.

Протипоказання

Існує 2 фактори, які обов'язково враховуються при призначенні проби на алергію дітям – з якого віку дозволено робити такі тести та як відбувається захворювання у конкретної дитини. Залежно від цього виділяють 2 обмеження до постановки шкірних алергопроб:

• їх не проводять до 5-річного віку;
• за відсутності ускладнень захворювання від дослідження рекомендується відмовитись.

Це тим, що з маленьких дітей чутливість до різних веществ–подразникам періодично змінюється. Більше того, при введенні алергену імунна система дитини може відреагувати на неї несподівано, тому без гострої необхідності ризикувати не варто.

Також протипоказано брати шкірні проби на алергени у дітей у разі:

• гострого періоду перебігу алергії;
• загострення хронічних хвороб;
• будь-яких простудних захворювань;
• прийому протиалергічних засобів усіх груп;
• наявності судомних нападів;
• онкологічних проблем.

Якщо необхідно зробити проби на алергію дитині за наявності зазначених протипоказань, питання розглядається лікарем в індивідуальному порядку.

Побічні ефекти

Введення речовини-подразника може призвести до появи у дітей побічних реакцій:

• свербіж та висипання по всьому тілу;
• підвищене подразнення ділянки шкіри, де проводилися проби;
• ознаки риніту, кашель, першіння;
• відчуття стискання у грудній клітці;
• неприємні відчуття у травному тракті;
• стрибки тиску, запаморочення, непритомність.

Симптоми сенсибілізації можуть проявитися за кілька годин і зберігатися протягом доби. У важких випадках можливе серйозне погіршення самопочуття дитини аж до смерті.

У деяких дітей спостерігається зворотна ситуація, коли повністю відсутня шкірна реакція. Крім того, через технічні помилки або індивідуальні особливості дитини результати тесту можуть бути помилковими, тому шкірні проби не вважаються абсолютно достовірними. Оскільки додаткові провокаційні проби дітям не призначаються, у разі розбіжностей із клінічною картиною застосовується діагностика з аналізу крові.

Прояв алергічної реакції завжди супроводжується безліччю неприємних симптомів, Серед яких найнешкідливішими будуть нежить, сльозотеча з очей, почервоніння білків очей. Деякі прояви алергії будь-якого характеру можуть погіршувати. загальне самопочуття, Негативно впливати на соціальні контакти і навіть призвести до серйозних наслідків за відсутності необхідного лікарського впливу.

Проведення шкірних алергопроб дозволяє своєчасно виявити причини алергії, що з'являється, звузити коло «підозрюваних» — провокуючих факторів, які можуть стати відправною точкою для прояву даного неприємного стану. Цей нескладний аналіз особливо важливий при проявах алергічного характерув дитячому віціколи дитина ще не в змозі повністю описати свої відчуття і потрібне лікування для зняття симптоматики в найкоротші терміни. Ця стаття в подробицях розповість про те, де можна здати і як роблять шкірні алергопроби дітям і дорослим, з якого віку, і які бувають алергопроби.

Що таке шкірні алергопроби

Шкірні алергопроби є набір маніпуляцій, здатних виявити особливу чутливість організму до певних речовин хімічного чи натурального походження. При цьому можна побачити, які ситуації чи навіть у яку пору року алергічні симптомиможуть проявлятися якнайбільше. Завдяки проведенню такого аналізу стає можливим уникнути негативного впливу алергенів (речовин, які при попаданні в організм людини негативно впливають).

Сучасні методи проведення шкірних алергопроб дозволяють уникнути неприємних відчуттів, проводяться в короткі терміни та забезпечують отримання максимально точної інформаціїпро речовини з негативним впливом на організм При цьому вартість даної маніпуляції досить доступна, що дозволяє отримати найповніше уявлення про своє здоров'я практично кожному.

Про те, що таке алергопроби, розповість лікар однієї з відомих клінік у цьому відео:

Кому їх призначають

Призначення шкірних алергопроб проводиться лікарем-алергологом під час виявлення причин алергії. Зазвичай паралельно з цим дослідженням проводиться низка аналізів крові, сечі, які спрямовані визначення алергенів. Завдяки алергопробам стає можливим складання найбільш результативного лікування, що дозволить зняти прояви алергічного характеру та стабілізувати самопочуття

Використовувати алергопроби для шкіри можуть і для дорослих, і в дитячому віці. Протипоказань дана діагностична процедуране має.

Для чого потрібна процедура

Здійснюється процедура шкірних алергопроб для визначення всіх видів алергенів, які викликають прояви алергії у людини. Призначатися вона може у таких випадках:

• при частих виникненняхалергії та її сезонних загостреннях;
• з появою алергічних проявів без видимих ​​причин;
• при частому нежитіта появі сльозотечі без видимої причини;
• при задусі, утрудненості дихання, кашлі та бронхоспазмах;
• у разі набряків шкірних покривів;
• часто сверблять очі, з'являються рясні виділення з носа без проявів застуди;
• ймовірно виникнення алергії після алергічних проявів на шерсть тварин чи укусах тварин.

Розлади, що часто виявляються травної системиу вигляді проносу і запору, появи висипу на шкірі, позовах до блювання - також причини зробити шкірні аллрегопроби. До цього закликають спеціалісти-дієтологи, які часто стикаються з подібними проявами харчової алергії.

Її види

Сьогодні медичні заклади пропонують кілька різновидів даної процедури, які дозволяють визначити чутливість організму відразу до багатьох видів найпоширеніших алергенів.

Існують такі види шкірних алергопроб, що призначаються при схильності організму до патологічним проявамбез видимої причини:

• якісні;
• кількісні;
• провокаційні.

Кожен із перелічених видів має ряд підвидів, які різняться шляхом проведення цієї процедури і методом проведення аналізу на алергопроби.

Так, якісний виглядшкірних алергопроб поділяється на:

• підшкірні,
• краплинні,
• що здійснюються за допомогою нанесення подряпин,
• уколів,
• а також аплікаційні та непрямі.

Кількісні алергопроби дозволяють визначити не тільки наявність алергії на певну речовину, але і на можливість (схильність організму) до прояву алергічних реакцій.

Провокаційні алергопроби поділяються на такі підвиди:

• лейкоцитопенічні;
• тромбоцитопенічні;
• теплові;
• холодові;
• інгаляційні;
• назальні;
• експозиційні.

Перелічені варіанти розрізняються методом проведення, проте всі вони дозволяють визначити вид алергену, до якого найбільш чутливий організм, а також запобігти можливим серйозним негативним проявам при прийомі медикаментозних препаратів (наприклад, перед проведенням операції для виключення алергічного шоку на препарат, що вводиться) і при випробуванні косметологічних засобів. .

Показання для проведення

Здійснення шкірних алергопроб зазвичай показано тим, у кого є або схильність до проявів алергічних реакцій, або є алергія. За наявності будь-якого виду алергії на будь-яку речовину натурального або хімічного походженняу людини є схильність до виникнення та інших видів алергічних реакцій.

Так, особливо часто алергопроби призначаються при:

• кропивниці:
  • холінергічною,
  • набряку Квінке,
  • аквагенної,
  • холодовий,
  • тепловий та ін.,
• ерозії на шкірі,
• алергічному контактному дерматиті,
• ехінококозі.

Схильність до прояву алергічної реакції може спостерігатися у дітей, чиї батьки також мали алергію. Тому в даному випадку лікарем може бути призначене проведення алергопроби як профілактика та виключення контакту з певним алергеном.

Про те, коли краще проходити алергопроби, розповість фахівець у цьому відео:

Протипоказання до застосування

Існує ряд ситуацій, коли ця діагностична процедура може бути протипоказана. До них слід зарахувати такі:

• період загострення алергії, а також час ремісії після загострення менше 10 днів – у цей час організм активно відновлюється, та додатковий вплив на нього у вигляді введення дози алергену протипоказаний;
• літній вік – понад 60 років;
• період вагітності, а також годування груддю;
• прийому глюкостеродиних препаратів. Після періоду їх застосування має пройти щонайменше два тижні;
• під час прийому будь-якого виду антигістамінного препарату, оскільки в цьому випадку значною мірою знижується ефективність алергопроби;
• при загостренні будь-якого хронічного захворювання.

Чи безпечна процедура

Безпека даної процедури виявлення алергену доведена численними практичними дослідами.Однак наявність протипоказань має обов'язково враховуватись перед проведенням даної маніпуляції діагностичного характеру.

Наприклад, у ранньому дитячому віці проведення шкірних алергопроб може завдати певної шкоди ще не зміцнілому дитячому організму, оскільки до трьох років вважається ще не до кінця сформованим імунітет людини. Також небезпечна дана процедурапри підвищеній чутливості організму до певного виду алерегену: у цьому випадку ймовірно прояв вкрай небажаних наслідківвведення алергенної речовини.

У будь-якому разі проведення шкірних алергепроб здійснюється лише під контролем лікаря та в умовах медичного закладу. Далі ми розповімо вам, як підготуватися до алергопроб.

Підготовка до обстеження

Отже, чи є особливості при підготовці до алергопроб дітей та дорослих?

• Перед проведенням цієї процедури основною вимогою є відсутність значних навантажень: як фізичних, і психологічних виключення можливих негативних наслідків.
• Безпосередньо перед проведенням самої процедури шкіра у місці уколу обробляється будь-яким видом антисептика.

Про те, як робляться алергопроби дітям та дорослим, розповімо далі.

Як все минає

Укол зазвичай проводиться в місці згинання цибулі в ділянці передпліччя, проте при необхідності введення дози алергену може проводитися і в спині. На обробленій антисептиком поверхні проводиться нанесення зразків алергенів, потім укол шкіри, проникнення голкою проводиться на глибину не менше 1 мм.

Відчуттів з особливо вираженими негативними проявамине відзначається, оскільки глибина уколу шкіри мінімальна. Оцінка результату проводиться через 20 хвилин після нанесення алергенів.

Розшифровка результатів

Процес розшифрування отриманих результатів аллергопроби здійснюється лише фахівцем, який має досвід та дані для цього.

Освіта почервоніння у місці уколу показує, наскільки є алергія на певний вид алергену:

1. Поява вираженого почервоніння в найближчі кілька секунд після проведення процедури свідчить про позитивну реакцію алергопробу.
2. Поява почервоніння шкіри в області уколу протягом 20 хвилин говорить про негайну реакцію на алерген.
3. Якщо ж почервоніння шкіри відмічено лише протягом найближчих 24-48 годин, то можна говорити про уповільнену реакцію алергену.

Також лікарем проводиться оцінка отриманої реакції за певною шкалою від 0 до 4 балів.

gidmed.com

Шкірні спроби: що це за аналізи

Методика дозволяє визначити вид алергену, тип негативної реакції:

• при контакті алергену зі шкірними покривами відбувається взаємодія з опасистими клітинами;
• місцеві алергічні ознаки виникають після проникнення подразника у ранку на шкірі, при викиді серотоніну та гістаміну;
• на ділянці, куди нанесено подразник, небезпечний для пацієнта, епідерміс червоніє, свербить, часто з'являються папули, місце подряпини, аплікації чи уколу набрякає;
• за результатами появи алергенних осередків лікарі встановлюють види подразників, контакт із якими доведеться виключити.

Обов'язкові елементи шкірних проб - розчини та екстракти алергенів різного роду. Лікарі застосовують гліцерин та гістамін для визначення правильності тестування. Реакція на гістамін проявляється у більшості випадків, відсутність навіть слабкої відповіді на шкірі свідчить про можливі помилкишкірних проб. Для нанесення подразників застосовують голку, ланцет чи тампон-аплікатор.

Дізнайтесь інструкцію щодо застосування препарату Кларісенс при алергічних захворюваннях.

Про характерні симптоми та методи лікування респіраторних алергозів прочитайте за цією адресою.

У яких випадках призначають дослідження

Показання для шкірних тестів:

• поліноз (сінна лихоманка);
• дерматити алергічної природи;
• бронхіальна астма;
• алергічний кон'юнктивіт;
• непереносимість окремих продуктів та речовин у складі їжі (лактози, глютена);
• набряк Квінке;
• алергічний нежить.

Протипоказання

Тестування медики не проводять у таких випадках:

• інфекційні хвороби з важким перебігом: бронхіт, ангіна, пневмонія;
• у пацієнта діагностовано СНІД або аутоімунні патології;
• високий ризик анафілактичних реакцій;
• період лактації;
• декомпенсована стадія астматичного захворювання;
• вагітність;
• виявлено злоякісну пухлину;
• загострення алергічних ознак;
• психічні розлади.

Види тестування

Для виявлення алергенів медики проводять кілька типів тестування:

• скарифікаційні проби.На передпліччі лікар наносить частки подразника, голкою або ланцетом робить подряпини невеликої довжини;
• аплікаційні проби. Безпечний спосібне вимагає навіть мінімального пошкодження епідермісу: до тіла лікар прикладає тампон, змочений розчином алергену;
• прик-тести.На шкірні покриви медпрацівник наносить краплю подразника, далі з допомогою спеціальної голки акуратно проколює зону тестування.

Що таке прямі та непрямі проби

Алергологи проводять певні види досліджень із залученням до процесу верхнього шару епідермісу. Методи ефективні при діагностиці алергічних захворювань, уточненні діагнозу чи виду подразника.

Особливості шкірних тестів:

• прямі алергопроби.Обстеження проводиться для діагностики захворювань, що розвиваються за непереносимості певних речовин. Під час прямих тестів можливий алерген та епідерміс тісно контактують: проводяться аплікації, скарифікаційні проби, прик-тести;
• непрямі шкірні проби.Методика розроблена визначення типу алергічної реакції. Спочатку проводиться підшкірне введення передбачуваного подразника, через певний період лікар призначає паркан венозної кровівиявлення рівня антитіл;
• провокаційні проби.Технологія застосовується лише за низької інформативності інших методів чи ложноположительных/ложноотрицательных результатах тестів. Метод дозволяє уточнити діагноз, якщо дані попередніх тестів та анамнезу не збігаються. Реакція Прауснітця – Кюстрена – це введення сироватки крові алергіка здоровій людині. Через добу лікар визначає рівень антитіл в епідермісі, далі цю ділянку обробляють алергеном, спостерігають за реакцією.

Підготовка до процедури

• відміна глюкокортикостероїдів та антигістамінних засобів за 14 днів до проведення тестування;
• дотримання гіпоалергенної дієти, призначеної раніше. Результат тестування, проведеного натщесерце, може бути невірним.

Пацієнт повинен суворо дотримуватись правил, визначених лікарем. При порушенні рекомендацій можливі хибнопозитивні та хибнонегативні результати шкірних тестів. При змащеній картині доведеться повторити дослідження знову, використовувати мікродози алергенів, що створює деякий дискомфорт для хворого. Для уточнення діагнозу призначають додаткові аналізи на алергени, багато з яких коштують недешево.

Як відбувається дослідження на алергени

Особливості проведення скарифікаційної проби:

• перед нанесенням подряпин епідерміс протирають спиртом концентрації 70%;
• тестування у дітей проводиться у верхній частині спини, у дорослих – у зоні передпліччя;
• на обробленому ділянці епідермісу лікар робить невеликі подряпини, відстань між ними - від 4 до 5 см. При неправильному проведенні процедури (мітки знаходяться дуже близько) часто отримують неточні результати);
• стерильною голкою чи ланцетом лікар наносить екстракти чи розчини алергенів. Для кожного виду подразника фахівець бере новий інструмент;
• протягом 15 хвилин пацієнт повинен нерухомо тримати руку, щоб краплі подразників не змішалися, результат був достовірним;
• по реакції на поверхні епідермісу в зоні подряпини лікар робить висновок, чи є ця речовина небезпечною для конкретної людини чи ні. Папули, почервоніння, свербіж, набряклість у певній зоні говорять про негативну відповідь на цей компонент;
• результат тесту помітний через чверть години. Після вимірів, аналізу ситуації лікар видаляє з подряпин краплі подразника, що залишилися. Максимально за одну процедуру можна завдати до двадцяти алергенів.

Результати діагностики

Шкірні проби - високоінформативний метод, що дозволяє визначити рівень небезпеки речовини для конкретного пацієнта:

• різко-позитивний результат тестування- яскраво-виражена почервоніння, папула розміром 10 мм і більше;
• позитивна реакція- добре помітна почервоніння, папула досягає 5 мм;
• слабопозитивний результат- Виражена гіперемія, папула розміром не більше 3 мм;
• сумнівний підсумок- Папула відсутня, але шкіра почервоніла. Для уточнення діагнозу призначають аналіз крові для порівняння з панеллю алергенів або інший вид дослідження на розсуд лікаря;
• негативний результат- на поверхні епідермісу у зоні подряпин немає шкірних реакцій.

Помилкові результати: причини

Медики виділяють кілька факторів, на тлі яких можливі неточні дані:

• прийом антигістамінних препаратів або інші лікарських засобів, що гальмують розвиток алергічної реакції;
• неправильне проведення процедури;
• знижена шкірна реакція у конкретного пацієнта у певний період, частіше, у дітей та людей похилого віку;
• зберігання екстрактів алергенів із порушенням інструкції, що призводить до зміни властивостей;
• постановка проби на речовину, яка не є основним подразником;
• надто низька концентрація розчину, приготовлена ​​медсестрою.

Як вилікувати кропив'янку у дорослих за допомогою народних засобів? Подивіться добірку ефективних рецептів.

Список антигістамінних препаратів 3 покоління при алергії на шкірі можна побачити у цій статті.

Перейдіть за адресою http://allergiinet.com/allergeny/zhivotnye/koshki.html і дізнайтеся про симптоми алергії на кішок, а також про лікування патології.

allergiinet.com

Проби на алергію – різні способи діагностування різноманітних алергічних захворювань. Проведення даних проб дозволяє з точністю встановити джерело розвитку алергічної реакції шляхом визначення гіперчутливості людини до тих, що вводяться при проведенні тестування різних алергенів. До проб на алергію відносять провокаційні проби, непрямі та прямі проби на алергію, шкірні проби якісного та кількісного характеру. Всі ці способи діагностики поєднує те, що можливий подразник, що викликає у людини алергічну реакцію вводиться в його організм, а потім проводиться оцінка реакції реакції організму на його введення. Проби на алергію обов'язково слід робити тільки в період стійкої ремісії, а якщо бути точніше, то не раніше ніж через тридцять днів з моменту закінчення загострення алергічного захворювання.

Проведення проб на алергію показано за наявності наступних захворювань:

Бронхіальна астма, що викликає задишку, утруднення дихання та задуху

Сезонна алергія на квітковий пилок, що супроводжується свербежем у носі, безперервним чханням, закладеністю носа та нежиттю

Атопічний дерматит, що виявляється шкірними висипаннями

Алергічний риніт, що викликає рясний нежить

Алергічний кон'юнктивіт, що виявляється почервонінням очей, свербінням та сльозотечею

Харчова алергія, що супроводжується шкірними висипаннями, що сверблять.

Проби на алергію є достатньо специфічними методамидіагностики, для яких існує воістину велика кількістьпрепаратів, виготовлених з пилку трав, дерев, лупи та вовни різних тварин, концентрованого домашнього пилу та ін. Також при діагностуванні застосовуються препарати, виготовлені на основі кліщів, грибів, бактеріальних, харчових та хімічних подразників.

Зробити проби на алергію можна кількома методами:

Скарифікаційні проби. На попередньо очищену шкіру передпліччя згідно зробленої попередньо спеціальної розмітки, крапельно наносяться різні алергени, через які потім одноразовим скарифікатором робляться невеликі подряпини.

Аплікаційні шкірні проби. До непошкодженої ділянки шкірного покриву прикладається попередньо змочений в алергенному розчині ватний тампон

Прик-тести. За своїм проведенням даний методдуже схожий на скарифікаційні проби, з лише різницею, що замість подряпини скарифікатором, через краплі алергенів робляться легкі неглибокі уколи одноразовими голками

При проведенні цього виду діагностики алергії за один раз використовується не більше п'ятнадцяти алергенів. Нерідко проби на алергію у дітейпроводяться одним і тим же алергеном, тільки в різної концентрації. Якщо у випробуваного присутня алергічна реакція на один з тестованих алергенів, то місце проколу або подряпина починає набрякати, червоніти, навколо з'являються шкірні висипання. В алергологічній практиці саме шкірні проби є найпоширенішим методом діагностики.

Оцінка шкірних тестів на алергію починається в залежності від алергену, що використовується. Якщо перші результати тестів отримують вже після двадцяти хвилин з моменту контакту з алергеном, то пізні оцінюються не раніше ніж через одну-дві доби. Після розшифровки всіх проб хворий отримує листок з отриманими результатами, на якому навпроти кожного алергену, що тестується, може стояти наступний напис: слабопозитивний, позитивний, сумнівний, негативний.

Проби на алергію шкірними тестами ніколи не обмежуються. Разом з ними за будь-яких форм алергії, для визначення типу алергічної реакції показаний аналіз крові.

Провокаційні проби на алергію призначають у тому випадку, коли спостерігається явна розбіжність дерматологічних проб на алергію та анамнестичні дані. Непряма дерматологічна проба полягає в ін'єкційному підшкірному введенні людині певного подразника, після чого вводиться сироватка крові хворого на цей вид алергії. Відповідно до отриманої реакції робиться висновок про небезпеку людини даного конкретного алергену.

Перед проходженням проб на алергію кожній людині слід відповідно підготуватися. Першочерговим завданням є точне визначення, минуло щонайменше тридцяти днів із останньої алергічної реакції. Крім цього в процесі тестування необхідно бути готовим до того, що в організму на введений алерген може розвинутися непередбачена реакція і, відповідно, знадобиться екстрена медична допомога. З цього випливає, що проведення будь-яких тестів на алергію має відбуватися лише у медичній установі під невсипущим контролем лікаря. Не менше ніж за добу до початку проведення проби на алергію, слід припинити прийом будь-яких протиалергічних препаратів. На процедуру необхідно налаштуватися позитивно і заспокоїтися, т.к. підшкірні ін'єкціїабсолютно безкровні та безболісні.

Протипоказання до проведення проб на алергію: вік понад шістдесят років, вагітність, загострення алергії, застуда, тривала терапіягормональними препаратами; прийом у цей період протиалергічних препаратів.

vlanamed.com

Коли потрібно здати шкірні тести-проби на алергени

Як правило, показанням до проведення подібних маніпуляцій виникають за наявності наступних захворювань:

• Алергія, спровокована харчовими продуктами, алергічний дерматит, що супроводжується свербінням та висипаннями;
• Лікарська алергія, що спровокувала набряк Квінке, свербіж, висип;
• Алергічний кон'юнктивіт, який супроводжується почервонінням очей, сльозотечею, свербежем;
• Алергічний риніт, що провокує появу нежиті;
• Бронхіальна астма, яка призвела до задухи, задишки та ускладненого дихання;
• Поліноз – сезонна алергія, причини якої ховаються у квітковий пилок. Захворювання супроводжується нежиттю, закладеністю носа, свербінням у носових роках та постійним чханням.

Які проби застосовують у сучасній алергології

Існують шкірні та провокаційні тести. Діагностика алергічної проби нашкірним методом у медицині називається алергометричним титруванням.

За допомогою такого дослідження можна виявити мінімальний рівень концентрації подразника, який тягне за собою видиму негативну реакцію з боку організму.

Для проведення алергічних проб застосовуються такі методики:

• Нашкірні проби як аплікацій. Ватний тампон занурюють у алергенний розчин, потім прикладають до здорових ділянок шкіри;
• Скарифікаційні – кілька крапель різних подразників наносять на шкіру передпліччя, а потім маленьким одноразовим скарифікатором роблять подряпини (до 1 мм);
• Прик-тести – схожі попередні. Відрізняються від скарифікацій тим, що роблять не подряпини, а уколи.

Проби на алергени, виконані нашкірним способом, дозволяють оцінити стан та визначити рівень розвитку негативної реакції. Вони поділяються на два підвиди: якісні та кількісні. Якісні дають можливість визначити, чи є в конкретному організмі чутливість до даної дратівливої ​​речовини. Кількісні потрібно здавати визначення рівня цієї чутливості. Якісні, у свою чергу, бувають прямими та непрямими.

Прямі проби – алерген (як крапель чи аплікації) вводиться всередину і наноситься зовнішньо. Попередньо робляться подряпини на шкірі або робиться укол. Коли в місці введення/нанесення з'являється пухир, почервоніння чи запалення, то реакція вважається позитивною. Якщо зробити таку пробу, то ці прояви можуть виникнути через 30 хвилин, кілька годин або навіть днів.

Непрямі проби – тест передбачає введення сироватки крові зараженої людини, а потім через добу під шкіру. здорової людинивводять та алерген. Реакція, що з'явилася, свідчить про наявність у крові антитіл.

Коли результати шкірних проб відповідають зібраному раніше анамнезу, призначаються провокаційні проби. У такій ситуації подразники вводяться в тканини або органи, які найбільше постраждали під час попередньої алергічної реакції.

Провокаційні проби

• Кон'юнктивальна – у кон'юнктивальний мішок закопують подразнювальну речовину. При почервонінні, свербіні, сльозотечі реакція вважається позитивною;
• Назальна – проводиться при алергічному полінозі та нежиті. В один носовий хід капають контрольну рідину, в іншій – алерген. Реакція вважається позитивною, якщо з боку алергену виникає скрута дихання, свербіж;
• Теплові та холодові – використовуються для виявлення відповідних типів кропив'янки;
• Інгаляційна – проводиться визначення причини бронхіальної астми. Розчин, що містить алерген, пацієнт вдихає за допомогою розпилювача. При позитивній реакції ємність легень скорочується на 15%;
• Елімінаційна - при харчовій алергії хворому не можна вживати потенційно дратівливі продукти. Якщо в людини виявлено негативну реакцію на побутові подразники, то її на деякий час поміщають у безалергенну палату;
• Експозиційна – проводиться у разі відсутності конкретних симптомів патології. Цей метод полягає в постійному контакті людини з можливим алергеном в мікрокліматі, що постійно оточує його;
• Тромбоцитопенічна та лейкоцитопенічна – проводяться для виявлення харчового та лікарського типу. Полягає у введенні алергенів та спостереженні за тромбоцитами та лейкоцитами, відповідно.

Як правильно здавати шкірні проби на алергени

Перш ніж проходити тест, потрібно підготуватися. Проводити такий захід можна щонайменше через 30 днів з моменту прояву попередньої алергічної реакції на будь-який подразник. Також потрібно бути готовим до будь-яких реакцій організму на введення алергічних компонентів, можливо, знадобиться медична допомога.

Відповідно, постає питання, де можна зробити проби на алергени у дітей та дорослих? Такі повинні проводитися лише у спеціалізованих медичних установ, де лікар постійно контролюватиме стан пацієнта.

Використання седативних та антигістамінних медикаментозних препаратів впливає на результати досліджень, оскільки такі засоби впливають на реактивність шкірних покривів. Тому препарати цих груп слід припинити приймати за тиждень до проведення тестів.

Перед проведенням процедури потрібно заспокоїтись та налаштуватися на позитивний лад. Усі шкірні тести, які передбачають уколи і подібні процедури, практично безболісні.

Існує низка протипоказань, які сприяють відстроченню маніпуляцій. Наприклад, таких застуда, тривале лікування гормональними препаратами пацієнтів старше 60 років, курс протиалергічних засобів, вагітність, і навіть період загострення алергії чи хронічного захворювання.

Лабораторні алергологічні тести для дітей та дорослих

Набагато популярнішими зараз є так звані дослідження invitro – щодо сироватки крові людини. Такі дослідження можна проводити незалежно від загострення захворювання та наявності супутніх патологійоскільки немає прямого контакту з дратівливими речовинами, відповідно, ризик розвитку гострої негативної реакції організму виключається.

Кров потрібно здати лише один раз, але її досліджують на наявність алергії до практично всіх можливих подразників. Результати видають у кількісному та напівкількісному вигляді ( об'єктивна оцінка), що у свою чергу дозволяє визначити ступінь чутливості (сенсибілізацію) до алергенів, що використовуються.

Лабораторна діагностика є незамінною при значних пошкодженнях шкіри, які часто виникають при екземі, атопічному дерматиті, нейродерміті. Їх рекомендується проводити при підвищеній алергічній реактивності (реагуванні) шкірних покривів, яка може спровокувати хибнопозитивні та хибнонегативні показники, наприклад, при мастоцитозі, набряку Квінке, хронічній формі кропив'янки.

Також до них вдаються за потреби постійного прийому протиалергічних ліків. Слід зазначити, що шкірні проби на алергени у людей похилого віку і дітей можуть бути неінформативними через зміну реактивності шкіри.

Бажаємо вам хороших результатівваших алергопроб і міцного здоров'я!

mjusli.ru

Алергопроби - єдиний якісний метод діагностування та виявлення алергену. Проби діляться на прямі, непрямі та провокативні.

Суть алергопроби полягає в тому, що подразник, на який у людини може бути алергія, у різний спосібвводиться в організм, після чого проводиться оцінка реакції організму на введений алерген.

Алерген

Для виконання тесту на алергію застосовують широку лінію поширених алергенів. Для визначення причини алергії пацієнтам вводять препарати, виготовлені з пилку рослин, мікрочастинок вовни та епідермісу тварин, побутового пилу, грибів та комах, з алергенів хімічного, харчового та бактеріального характеру

Залежно від способу введення алергену проведення проби та подальший аналіз можуть тривати від кількох годин до кількох діб.

Технологія алергопроб

Перед тим, як робити тест на алергію, лікар вивчає відомості про розвиток алергії та виявляє ймовірну групу алергенів. Тестові препарати з подразником або завдають на заздалегідь зроблені невеликі подряпини на зап'ястя, або роблять підшкірну ін'єкцію.

Часто проба на той самий алерген проводиться з використанням різних концентрацій подразнюючої речовини. Почервоніння, висипання або набряк, що свідчать про алергійну реакцію, фіксуються та аналізуються.

Аналіз крові

Аналіз крові на наявність антитіл – це перший аллерготест, який роблять пацієнту. За допомогою такого тесту на алергію можна визначити тип алергії. Аналізи крові не призводять до розвитку алергічних реакцій у пацієнта і тому практично не мають протипоказань. Вони рекомендуються за будь-якої форми алергії.

Прямі шкірні алергопроби

Алергени вводяться в мікроподряпини на шкірі хворого. Зазвичай один раз проводять близько двадцяти проб. Шкірна реакція свідчить про те, який саме подразник спрацював. Цей тест на алергію досить тривалий - іноді займає більше доби, протягом якої пацієнт перебуває у стаціонарі під наглядом. Позитивною реакцією на алерген вважають почервоніння, набряк чи лущення місця, куди було завдано алерген. Реакція за своїм покриттям має перевищувати 2 мм.

Непряма шкірна алергопроба

При проведенні непрямої дерматологічної проби людині вводять підшкірно ін'єкцію, що містить подразник, а потім вводять сироватку крові, чутливої ​​до даного типу алергії. По реакції роблять висновок про те, наскільки небезпечний конкретний алергендля людини.

Провокативна проба

Тест на алергію провокаційного характеру призначають, якщо спостерігається розбіжність даних розвитку алергії та дерматологічних проб. Серед провокаційних проб виділяють кон'юнктивні, назальні, якщо у людини спостерігається алергічний риніт та інгаляційні проби, які виконуються при бронхіальній астмі у пацієнта.

Алергопроби у дітей

Процедура проведення проб у дітей нічим не відрізняється від такої у дорослих. Але існують вікові обмеження. Прямі шкірні, непрямі та провокативні проби не допускаються для дітей віком до 3 років. Багато лікарів-алергологів наполягають на тому, що при алергії, що протікає плавно, без серйозних рецидивів, такі проби не варто робити до 5 років, тому що швидко зростає дитячий організмможе природним шляхомзмінити реакцію на алерген.

Умови проведення проби

Обов'язкова умова проведення аналізу - стійка ремісіяхворого. Проба на алергію береться не раніше ніж через 30 днів після загострення алергічної реакції.

У процесі проведення алергопроби може виникнути будь-яка реакція. У зв'язку з цим проби на алергію роблять лише у спеціалізованих медичних установах, де у разі загострення реакції медики можуть надати екстрену допомогу.

Нині аналізи, що визначають алергію, досить потрібні, оскільки частота алергічних захворювань регулярно зростає. Фахівці пов'язують це з багатьма причинами, серед яких не останнє місце займає погана екологія та неякісне харчування. В основі алергічних реакцій у дорослих та дітей знаходиться підвищена чутливість організму до певної речовини.

Існує два основні способи діагностування алергії – визначення IgE у крові та проби на алергію. Саме про другий спосіб піде наша сьогоднішня розмова.

Що таке алергопроби?

Вони є традиційним, досить достовірним методом діагностування. Вони можуть полягати у проведенні прикладу (метод уколу), скарифікаційні проби (метод подряпини), а також внутрішньошкірні проби.

Перед тим, як проводити діагностику, здійснюють загальне обстеженняорганізму, який включає відвідування терапевта (педіатра), загальний аналізсечі, загальний аналіз крові.

Метою проведення проб є визначення алергенів, які впливають розвиток алергічних проявів. До таких особливо поширених речовин відносять шерсть свійських тварин, пил, тополиний пух, пилок рослин, деякі харчові продукти, засоби побутової хіміїі т.д.

Найчастіше проби ставляться на шкіру області внутрішньої поверхні передпліч, приблизно 3-4 див від зап'ястя. Якщо людина страждає від алергічного захворювання шкіри, пробу можуть поставити інших ділянках тіла, частіше на спину.

Показання до проведення дослідження

Аналіз проводять з метою діагностування захворювань, що мають алергічну природу. Наприклад, бронхіальну астму, полінози, атопічний дерматитекзему. За допомогою аналізу встановлюється харчова, лікарська алергія, респіраторні алергози. За допомогою дослідження також встановлюють алергічну природу ринітів, синуситів, ларингітів, трахеїтів, бронхітів, пневмонії.

Як беруть проби на алергію?

Укол або подряпину проводять за допомогою стерильного одноразового скарифікатора. Після цього цього місця наносять краплю діагностичного алергену. Або він вводиться внутрішньошкірно. Якщо через визначений часна місці проведення впливу з'являється невелике почервоніння та набряк, можна припустити алергічну реакцію на введений алерген.

У ряді випадків діагностика не обмежується одним встановленням алергену. Нерідко буває потрібно дізнатися ступінь чутливості нею. Тому проби проводять з алергенами різної концентрації розведення.

Зазвичай результат аналізу досліджують при яскравому висвітленні через 1-2 діб після проведення аналізу. Пробу вважають позитивною, коли папула, що утворюється, має розмір більше 2 мм. Причому за одного дослідження можна провести оцінку 15-20 проб. Це традиційний, досить точний метод, що повсюдно використовується діагностики алергії.

Потрібно знати, що за кілька днів перед тим, як проводити пробу, слід відмовитись від прийому протиалергічних лікарських засобів. Інакше результати можуть бути недостовірними.

За результатом проведеного аналізу лікар може порекомендувати специфічну імунотерапію. Таким чином, буде з'ясовано причину реакції та її потрібно буде усунути.

Наприклад, якщо буде встановлена ​​алергія на кульбаби, доведеться уникати контакту з цими рослинами. Крім того, у період ремісії, коли алергічних реакцій немає, потрібно буде продовжувати специфічне лікування, що призначить вам лікар. До основних методів терапії відносять застосування антигістамінних препаратів, а також вакцинацію. На жаль, методи лікування можуть вилікувати захворювання на 100%.

Вакцинація загалом процес досить тривалий – до 3 років. Коли вводиться вакцина, організм спочатку довго звикає щодо нього, потім поступово починає виробляти захисні речовини. Перші уколи вакцини (38-40 ін'єкцій) проводять через день, потім інтервали подовжуються. Потім переходять до доз, що підтримують, коли роблять ін'єкцію 1 раз на місяць, до досягнення позитивного результату.

Лікарські препарати застосовують лише у періоди загострення захворювання.

Протипоказання до проведення проб:

Цей метод діагностики має протипоказання. Його не можна проводити у таких випадках:

- коли в анамнезі відмічено випадок анафілактичного шоку;

- при загостренні алергічного захворювання або будь-яких хронічних недуг, включаючи психічні хвороби та нервові розлади;

- при вагітності та годуванні груддю;

— Усім пацієнтам, щодо яких тривала гормональна терапія.

Потрібно знати, що при пробах, коли вводяться алергени, може виникнути будь-яка алергічна реакція, іноді непередбачувана і важка. Тому цей метод діагностики слід проводити лише фахівцем у медичній установі. Там існують спеціальні умови, що у разі потреби, надати пацієнту необхідну медичну допомогу. Будьте здорові!

Кожен, хто страждає від проявів алергічних реакцій, розуміє, наскільки важливо встановити причину, що їх викликає. Найкращим способом виявлення алергену вважається здавання проби на алергію, що дозволяє враховувати індивідуальні особливості пацієнта та форми прояву захворювання.

Тільки при ранньому діагностуванні можливе якщо не повне зціленнявід неприємної недуги, то хоча б запобігання її подальшому розвитку.

Проводять визначення подразника, який організм відповідає алергічної реакцією. Знаючи дратівливий фактор, пацієнт зможе звести до мінімуму з ним контакти або хоча б зменшити їх у ситуації, коли повністю уникнути взаємодії неможливо.

При тривалому зіткненні з алергеном людина ризикує придбати хронічні формизахворювання у вигляді астми чи невиліковних дерматитів. Також потрібно враховувати, що щоденний прийомАнтигістамінні засоби викликає звикання до них.

Проби виконують за наявності у пацієнта наступних та їх проявів:

• Поліноз– реакція на пилок рослин, що виявляється у чханні, нежиті, закладеності носа та набряку слизової. Зазвичай поліноз має сезонний характер.
• Бронхіальна астма: супроводжується нападами ядухи, кашлем, важким та утрудненим диханням.
• Харчовата на певні види продуктів або препаратів: має різні формипрояви: висипання на шкірі, кропив'янка, астматичні прояви і навіть .
• , що супроводжуються свербінням, із невстановленою причиною їх виникнення.
• Кон'юнктивіт, що виявляється сльозотечею, свербінням та почервонінням очей.

Протипоказання

• Існують обмеження віком як у дорослих, і у дітей.Людям старше 60 років та дітям молодше трьох робити проби на алергію не можна. Є протипоказання для жінок.
• Не проводять тести вагітним і мамам-годувальницям.також не слід приходити на процедуру виявлення алергену в перші дні менструації.
• Не можна проводити тестування, якщо пацієнт приймає глюкокортикостероїдні або інші гормональні препарати. Робити проби рекомендується через 2-3 тижні після відміни прийому цих ліків.

Ніколи не роблять тестування тим людям, у яких хоча б одного разу був.Не слід проводити проби пацієнтам, які страждають на такі захворювання, як СНІД, цукровий діабет, психічні розлади та онкологія.

Види тестів на алергію

Перед тим, як робити проби, лікар-алерголог повинен проаналізувати попередні реакції організму та визначити групу алергенів, які застосовуватимуться при тестуванні.

Процедура проводиться з огляду на вік пацієнта, його спадковість, прояви сезонності хвороби. Для дорослого населення береться до уваги і професійна діяльність.

Усі проби можна розділити на наступні категорії:

Алергопроби по крові

Кров із вени беруть на аналіз для з'ясування того, які антитіла є у людини. Зазвичай здають тест на імуноглобуліни Е і G. Виконується дана процедура, якщо інші алергопроби не можна робити за будь-якими показаннями. При цьому потрібно підготуватись до процедури взяття крові.

Слід обмежити себе у фізичних навантаженнях, дотримуватись дієти хоча б протягом трьох днів, при якій забороняється їсти смажене, жирне, а також продукти, здатні викликати. Потрібно повна відмовавід алкоголю та куріння. Аналіз проводиться натще.

Призначається він при таких захворюваннях:

• дерматити та екземи;
• бронхіальна астма.

Шкірні проби

Шкірні проби на алергію полягають у введенні певної дози речовини (алергічного подразника), що сприймає організм людини до нього.

Тестування може бути якісним (відбувається визначення виду алергену) та кількісним (показує чутливість людини до отриманої дози). За раз слід проводити трохи більше 15-20 тестів на алергію. Маленьким дітям у 5-річному віці робиться 2-3 проби.

• Скарифікаційна проба, або prick-тест, вважається найпоширенішим методом перевірки. На передпліччя, яке попередньо очищають, наносять передбачувані алергени в мінімальному дозуванні та в місці нанесення виконують невеликі надрізи на шкірі за допомогою спеціального пристосування– скарифікатора. Скарифікаційні проби рекомендовані при сильних проявахдерматиту, набряку Квінке, бронхіальній астмі. Точність такого методу становить 85%.
• Нашкірна проба, або аплікація, виконується найчастіше на спині і робиться у вигляді кріплення смужок з рідким алергеном, який покривають плівкою та закріплюють пластиром. Проводять її при різноманітних дерматитах. Досліджують результати реакції на шкірному покриві через 20 хвилин, після 5 годин дії, а також після доби.
• Внутрішньошкірні пробироблять у поодиноких ситуаціях. Полягає спосіб у введенні під шкіру алергенного подразника. Виконують такий тест при з'ясуванні алергії грибкового чи бактеріального походження.

Провокаційні проби

Дослідження алергічних реакцій методом провокаційних тестів полягає у впливі безпосередньо на той орган, який найбільше страждає від негативної симптоматики.

Дана методика виявлення алергену є більш точною порівняно зі шкірними пробами. Але проводять її дуже рідко, тільки тоді, коли ніякими іншими способами виявити подразник не вдалося.

• Назальний тествиконується за допомогою спеціального інгалятора. У ньому міститься передбачуваний подразник. Він вводиться через носовий прохід шляхом розпорошення на слизову. Якщо реакції не спостерігається, то процедура повторюється зі збільшенням концентрації алергену. Повтор може проводитись до 10 разів. Якщо після цього реакції не виявлено, пробу вважають негативною.
• Кон'юнктивальна пробазаснована на введенні в одне око фізіологічної рідини, після чого, через 1/3 години, в друге око капають алерген з максимально допустимим дозуванням. При виявленні реакції проба зараховується як позитивна. Проводити даний тестне можна при запаленні слизової ока або при запаленні повік.
• Інгаляційний тестздійснюється рідко. Його застосування дозволяє виявити алерген, що впливає на появу бронхоспазму. Пацієнт вдихає аерозоль з мінімальним дозуванням алергену. Повторюється процедура 5 разів протягом години з періодичністю 10-15 хвилин. Якщо реакція не помічена, тестування повторюється зі збільшеною дозою алергену.

Специфіка проведення тестів

Будь-яке тестування на виявлення алергену має відбуватися за дотриманням таких умов:

• Виконуються строго натще.
• Обов'язково проводять проби у медичній установі та лише фахівці-медики.
• У кабінеті, де здають проби, повинні бути в наявності для надання допомоги при непередбачуваній реакції. Нанесення проб має проводитись у присутності лікаря. Навіть на мінімальну дозувведеного алергену може відбутися реакція організму у відповідь у вигляді набряку Квінке.
• Проводити тест можна лише тоді, коли після останнього загострення пройшло хоч би 2-3 тижні. Також пацієнт не повинен хворіти на простудні та інфекційні захворювання.
• За добу до тестування слід припинити прийом будь-яких антигістамінних препаратів з метою отримання достовірного результату.

Особливості проведення проб у дітей

Перед тестуванням батьки мають підготувати дитину до цієї процедури. Перед пробами слід здати клінічний аналізкрові та сечі.

Тестування на алергени в дітей віком має свої особливості. У дитячому віці часто роблять щеплення від різних захворювань. Тестування на алергію можна проводити лише через 3 місяці після чергового щеплення.

Призначити проби на алергію дітям лікар може і як профілактика, якщо найближчі родичі страждають на сильну форму алергічної реакції. Робити це слід з метою встановлення можливості алергічної реакції організму на початковій стадіїдля запобігання її розвитку. Наприклад, якщо у матері спостерігається поліноз, то ймовірність того, що дитина страждатиме цим же захворюванням, зростає до 75%.

Лікар-алерголог повинен встановити, яка форма алергії є у ​​дитини. Від цього залежатиме вибір способу проведення проб, а також те, з якого віку цю процедуру можна робити. Дітей із пасивною формою рекомендується тестувати не раніше 5 років, тому що на цьому етапі організм самостійно може справлятися з алергією. за особливим свідченнямможуть бути призначені проби віком 3-4 років.

Зазвичай у дітей виявляють алерген як шкірних проб.

Оцінка проб

Після тестування важливо правильно оцінити отримані результати. Лікар проводить оцінку проб за швидкістю реакції. Якщо шкіра в місці введення алергену почервоніла, вкрилася пухирями, припухла протягом першої години обстеження, то реакція вважається моментальною, і проба є позитивною. Якщо реакція на введений алерген виникає через добу, результат тесту вважається слабопозитивним.

Також оцінка реакції проводиться у разі вимірювання величини почервоніння шкірного покриву:

• немає жодних змін – негативна проба;
• до 3 мм – сумнівна реакція;
• понад 3 мм -позитивна реакція.

Найчастіше алергія пов'язана з порушенням імунної системи. Тому при виявленні будь-якого виду алергічної реакції слід проводити заходи щодо зміцнення імунітету.

Є різні методики проведення алергопроб. Який саме спосіб встановлення алергену слід вибрати, має визначити лікар-алерголог. На вибір методу впливають такі чинники як вік, спадковість, тип алергічної реакції, сезонність її прояву. Після виявлення подразника пацієнт зможе уникати контакту з ним, що допоможе зберегти його здоров'я.

Ви підозрюєте, що ви є алергія, т.к. нескінченно сльозяться очі, лущиться шкіра, є висипання, неприємний свербіж, є закладеність носа, чхання, але не знаєте, що є алергеном, а в домашніх умовах це визначити неможливо? Тоді вам варто зробити проби на алергію. Проби на алергію є дослідження, яке проводиться за будь-якої алергічної реакції. Ціль - виявлення індивідуальної непереносимості організму до тих чи інших речовин. Як правило, це стовідсотковий спосібвизначення алергену Боятися цієї процедури годі, т.к. в процесі її проведення можна відчути тільки слабке поколювання або подряпину без болю і без крові.

У яких випадках потрібно робити алергологічні проби?

1. За наявності бронхіальної астми, що супроводжується важким диханням, кисневим голодуванням, задишкою.
2. За наявності хронічного полінозу, а також сезонного, який проявляється у вигляді нежиті, безперервного чхання, постійної закладеності носа.
3. При алергії на продукти харчування та лікарські препарати.
4. За наявності алергічного риніту, кон'юнктивіту.
5. При алергічному дерматиті.

Які види проб на алергію існують?

Існує 3 основних способи проведення алергопроб:

• Нашкірна проба чи аплікаційна.
• Скарифікаційний тест.
• Прик-тест.

Як алергени використовуються розчини різних трав, їжі, ліків, частинок шкіри тварин, отрути комах, частинок вовни, хімічних та побутових препаратів.

Як роблять проби на алергію?

Отже, як роблять проби на алергію? Проведення аплікаційних проб полягає в тому, що марлевий тампон, змочений у розчині алергену, накладається на уражену алергією ділянку шкіри.

При скарифікаційному тесті на оброблену спиртом ділянку шкіри від кисті до плеча наноситься кілька крапель алергену. Потім роблять у цьому місці маленькі подряпини скарифікатором для одноразового використання.

При проведенні прикладу на оброблену шкіру передпліччя так само наноситься кілька крапель алергену і в цьому місці роблять невеликі проколювання стерильними голками глибиною 1 міліметр.

Ще один варіант проб – це провокаційні, які поділяються на кон'юнктивальну, назальну та інгаляційну. При кон'юнктивальній пробі алерген вводять у око. Якщо з'явилися сльози і повік – результат досліджуваний алерген позитивний. При назальній пробі алерген вводять у ніс. Показник реакції на алерген – закладеність або набряк слизової носа, безперервне чхання та свербіж. За допомогою інгаляційної проби можна визначити бронхіальну астму.

Протягом одного відвідування ставиться не більше ніж 15 проб.

Які можуть бути результати після алергологічного дослідження?

Результати досліджень вам скажуть не одразу. Вони можуть бути готові як через 20 хвилин (якщо це, наприклад, ), так і через 1-2 доби (все залежить від виду алергену) і містити такі відповіді: негативний, слабопозитивний, позитивний та сумнівний.

Почервоніння, набряк розміром більше 2 мм у тому місці, де був нанесений розчин алергену, є результатом того, що саме на цю речовину у вас алергія.

Як потрібно підготуватися щодо алергологічних проб?

Для отримання точніших результатів перед дослідженням необхідно за добу припинити прийом антиалергенних препаратів. Бажано також провести загальноклінічне обстеження: здати аналізи крові та сечі. Найкраще проби на алергію робити взимку чи восени, т.к. навесні та влітку кількість алергенів стає більшою.

Де роблять проби на алергію, і хто контролює цю процедуру?

Багато хто не знає, де роблять проби на алергію. Однак, слід знати - алергологічні проби повинні проводитися та контролюватись лікарем-алергологом у процедурному кабінеті, який перебуває в алергологічному відділенні.

Як продіагностувати та виявити алергію, якщо є протипоказання до проведення проб?

Якщо вам з будь-яких причин протипоказані всі види проб, продіагностувати алергію можна, здавши аналіз крові з вени.

Чи існують якісь протипоказання щодо алергологічної проби?

Проведення алергопроби можуть перешкоджати наступні протипоказання:

• існуюча на даний момент дослідження алергія на стадії загострення.
• гострі респіраторні інфекції.
• будь-яке інше наявне хронічне захворювання, яке в Наразіперебуває у стадії загострення.
• прийом гормональних ліків протягом тривалого періоду
• вагітність.
• прийняття зараз антигістамінних антибіотиків.
• вік після 60 років.

Чи можна проводити алергічні проби у дітей?

Проби на алергію у дітей зазвичай проводяться так само, як і у дорослих, але з обмеженням віком до 3 років. Якщо в дитини алергія протікає пасивно, без загострень, проби не рекомендується проводити до 5 років, т.к. зростаючий дитячий організм може впоратися з алергічної реакцією.

Які можуть бути наслідки проведення проби на алергію?

Наслідки проведення алергологічної проби трапляються дуже рідко і виявляються яскраво вираженою алергічною реакцією, що іноді призводить до анафілактичному шоку. Тому всі проби на алергію повинні проводитись у спеціалізованих медичних закладах і лише під контролем лікаря-алерголога, який у разі потреби зможе надати професійну допомогу.

Своєчасна діагностика алергії – головна умова її успішного лікуваннята попередження можливих рецидивів. Для її здійснення проводиться комплексне обстеження, важливим складником якого є алергологічне тестування. Перед проведенням процедури лікар пояснює, що являють собою проби на алергени, як це роблять і як до них треба підготуватися. Однак всю необхідну інформацію бажано вивчити більш докладно, щоб отримати максимально точні результати аналізів та не допустити появи ускладнень.

Алергічні проби - це тестування організму на визначення індивідуальної непереносимості або гіперчутливості до конкретних подразнюючих речовин (алергенів). Таке обстеження необхідне у таких випадках:

• якщо є схильність до алергічних реакцій, щоб виявити більшу частину можливих алергенів;
• при найменших підозрах на алергію перед введенням анестезії, призначенням нових ліків, використання незнайомих косметичних засобівабо в інших подібних ситуаціях, особливо у дітей;
• якщо потрібно виявити алерген, коли причина хворобливої ​​відповіді імунної системи пацієнту невідома.

Крім того, показаннями до проведення тестування є деякі захворювання:

• бронхіальна астма з тяжкими дихальними порушеннями;
• поліноз із яскраво вираженими симптомами його класичного прояву;
• харчова, лікарська алергія;
• , кон'юнктивіт, дерматит.

Проби на алергію дозволяють швидко отримати необхідну інформацію про те, яка речовина викликає підвищену чутливість. Для цього на організм впливають незначні дози різних подразників, а потім оцінюють отриманий результат за характером реакцій.

Методи діагностики

Найдостовірнішим методом виявлення алергенів вважається комплексна алергодіагностика з аналізу крові. Вона дозволяє одночасно визначити чутливість організму до 40 найпоширеніших алергенів. різного типу. Цей спосібможе бути єдино можливим за наявності протипоказань до проведення шкірних проб, але дуже дорогий і неоперативний.

Швидшими та доступнішими є шкірні та провокаційні проби, за допомогою яких можна перевірити реакцію імунної системи максимум на 20 алергенів.

Шкірні алерго-тести класифікуються за кількома ознаками.

За кінцевим результатом:

• якісні – підтверджують чи спростовують наявність алергії на конкретну речовину;
• кількісні – визначають силу впливу алергену та його критичну кількість, здатну викликати негативну реакцію імунної системи.

За складом використовуваної речовини-провокатора:

• прямі – проводяться шляхом нанесення чи запровадження чистого алергену в шкіру;
• непрямі (реакція Праустниця-Кюстнера) - обстежуваному спочатку вводиться сироватка крові людини, яка страждає на алергію, а через добу - алерген.

За способом введення алергену:

• аплікаційні (патч-тести) – визначення більшості наявних алергенів;
• скарифікаційні або голкові (прик-тести) - при сезонної алергіїна рослини, набряку Квінке, атопічному дерматиті;
• внутрішньошкірні (ін'єкційні) – виявлення грибків чи бактерій, які стали збудником алергії.

За будь-якого із зазначених досліджень можливі деякі похибки, зумовлені зовнішніми факторамита особливостями організму. Для уточнення результату у разі його розбіжності із симптомами захворювання додатково призначаються провокаційні проби. Вони передбачають безпосередній вплив речовини-провокатора на орган, що став місцем прояву алергічної реакції.

Найчастіше застосовують такі проби:

• кон'юнктивальні (при алергічних запаленнях кон'юнктиви);
• назальні (при аналогічних запаленнях слизової оболонки носа);
• інгаляційні (для діагностування бронхіальної астми).

Також можуть виконуватися інші провокаційні алерго-тести – експозиційні або елімінаційні (при харчовій алергії), теплові або холодові (при відповідному термічному висипі) тощо.

Як роблять проби на алергени

Процедуру проводить лікар-алерголог у спеціально обладнаному кабінеті. Він же оцінює отримані результати та ставить відповідний діагноз.

Шкірні проби

Алерго-тести цього виду проводяться на здорових ділянках шкіри найчастіше в області передпліччя, рідше – на спині. Кожна із зазначених вище процедур виконується особливим способом:

1. Аплікаційні проби (патч-тести) – ставляться з використанням марлевого або ватного тампона, просоченого розчином алергену, що прикріплюється до шкіри за допомогою пластиру.
2. Скарифікаційні або голкові проби (прик-тести) – припускають краплинне нанесення речовини-провокатора з подальшим незначним пошкодженням поверхневого шару епідермісу (легкі подряпини скарифікатором або голкою).
3. Внутрішньошкірні проби (уколи) ґрунтуються на введенні препарату за допомогою ін'єкції на глибину не більше 1 мм. У місці проколу відразу утворюється біла щільна бульбашка діаметром близько 5 мм, яка розсмоктується протягом 15 хвилин.

Оцінку результатів проводять за двома параметрами:

• швидкості прояву реакції: миттєво – позитивна; через 20 хвилин – негайна; через 1–2 доби – сповільнена;
• розміру почервоніння або здуття, що з'явилося: більше 13 мм - гіперергічна; 8-12 мм - явно позитивна; 3-7 мм – позитивна; 1–2 мм – сумнівна; без змін – негативна.

Оцінюється шкірна реакція за шкалою від 0 («–») до 4 («++++»), яка відбиває ступінь чутливості організму до алергену.

Провокаційні проби

Методика проведення подібних досліджень залежить від розташування постраждалого органу та варіанта доступу до нього:

1. Кон'юнктивальна проба здійснюється шляхом закапування спочатку в одне око тест-контрольної рідини, і якщо протягом 20 хвилин немає жодних змін, то в інше око капають розчин алергену мінімальної концентрації. При відсутності реакції через 20 хвилин у це око знову закопують розчин алергену, але вже зі збільшеною вдвічі концентрацією. Такі дослідження продовжують доти, доки буде відсутня алергічна реакція, постійно збільшуючи концентрацію у 2 рази. Закінчують пробу нерозведеним алергеном.
2. Інгаляційна проба – проводиться шляхом вдихання аерозолю алергену у мінімальній концентрації, потім протягом 1 години (через 5, 10, 20, 30, 40 та 60 хвилин) відстежується реакція дихальної системи. При відсутності змін у ритмі, глибині та чистоті дихання проба знову повторюється з підвищеною концентрацією алергену вдвічі і теж доводиться до його нерозведеного стану.
3. Назальна проба – виконується аналогічним чином, але відповідні рідини закопуються в одну та іншу половинки носа.

Експозиційна проба передбачає пряму дію ймовірного подразника і ставиться у тих випадках, якщо немає виражених проявів алергічної реакції. Елімінаційні тести теж виконуються за відсутності симптоматики, але за зворотною методикою - шляхом відмови від вживання можливого продукту-алергену, зміни навколишнього оточення, скасування лікарського препаратуі т.п.

При виборі варіанта проби на алергени необхідно враховувати всі плюси та мінуси кожної з них. Шкірні тести є досить швидкими та простими, але небезпечними, оскільки можуть викликати загострення алергії. Також можливе отримання неправдивих результатів, які багато в чому залежать від стану шкірних покривів, суб'єктивності оцінки, технічної помилки. Крім того, такі алергопроби мають ряд протипоказань до проведення.

Протипоказання до постановки

Постановка всіх видів алергологічних пробне проводиться у таких випадках:

• загострення алергії та протягом 2–3 тижнів після нього;
• прийом антигістамінних препаратів та інших засобів, що пригнічують вироблення гістаміну, та перший тиждень після їх відміни;
• вживання седативних та інших заспокійливих ліківіз вмістом барбітуратів, солей брому та магнію, та 7 днів після припинення прийому;
• загострення хронічних захворювань, в тому числі нервово-психічних розладів, або стадія одужання;
• виношування та годування дитини, місячні – у жінок;
• анафілактичний шок, що раніше траплявся;
• прийом гормональних засобівта 2 тижні після завершення курсу;
• наявність інфекційних та запальних процесівв організмі (респіраторні, вірусні захворювання, ангіна тощо), а також інтеркурентних інфекцій;
• онкологічні хвороби, СНІД, цукровий діабет;
• наявність гострої реакціїна конкретний алерген;
• вік до 3–5 та після 60 років.

При якомусь протипоказанні до шкірних проб діагностування алергії виконується на підставі аналізу крові.

Ускладнення проб на алергени

Саме серйозне ускладненняпісля проведення алерготестування може бути викликано гіперчутливістю уповільненого типу, що розвивається протягом 6–24 годин після постановки проби. Її прояви можуть виражатися такими симптомами:

• погіршення самопочуття; поява дискомфорту;
• подразнення та тривале не загоєння місця введення алергену;
• розвиток підвищеної сенсибілізації до подразника чи нової алергічної реакції.

У деяких випадках шкірна реакція, навпаки, відсутня, що не дозволяє виявити специфічний алерген і отримати конкретний результат тесту, що виконується. Також може виявитися гіперчутливість на пробу, наслідки якої бувають непередбачуваними і дуже небезпечними аж до летального результату.

Як підготуватися до тестів

Підготовка до проведення проб на алергени має починатися з аналізу протипоказань та виключення всіх можливих факторів, здатних спотворити результати тестів Також слід враховувати, що проби можуть проводитися лише під час стійкої ремісії не менше ніж через місяць після загострення.

Крім того, підготовчий етап включає такі обмеження:

• за 3 дні до обстеження необхідно знизити фізичні навантаження;
• за 1 день – відмовитись від куріння;
• у день проведення - не вживати їжу, оскільки шкірні проби виконуються натще або як мінімум через 3 години після їди.

За наявності схильності до алергії необхідно хоча б раз у житті здати проби на алергени, як це роблять люди, які дбають про своє здоров'я. Попередити будь-яке захворювання завжди легше, ніж потім усувати його симптоми та наслідки. Особливо це важливо у випадках з алергічними реакціями. Адже вони можуть виникати на несподівані подразники, знаючи які, можна уникати контакту з ними і все життя прожити без алергії.