Профілактика лікарської алергії. Симптоми медикаментозної алергії

Алергія на ліки: фото, симптоми, що робити, лікування

Алергічні реакції на ліки поширені, оскільки викликати негативну відповідь організму може абсолютно будь-який препарат.

У людини можуть виникнути як незначні побічні ефекти - нудота або шкірні висипання, так і більше серйозні наслідки, наприклад анафілаксія, коли життя наражається на ризик.

Детальніше дізнатися про те, які ліки спричиняють алергію, як і де можна здати аналіз на алергію, ви зможете у статті.

Прояв лікарської алергії

Лікарська алергія (Код МКБ - 10: Z88) заснована на реакціях непереносимості, спричиненої різними механізмами. Ці механізми включають реакції негайного типута уповільнені реакції, які полягають в імунологічних процесах за участю антитіл, та тих речовин, які пов'язані з клітинним імунітетом.

Головна причина алергічної реакції у тому, що організм визнає активний інгредієнт ліки як чужорідний. В результаті імунна система запускає захисні механізмипродукуючи антитіла класу Е, що виділяють медіатор запалення - гістамін, який викликає клінічні проявиалергії.

Через велику кількість типів реакцій лікарська алергія може бути дуже різноманітною зовнішньому виглядуі дуже відрізнятися за інтенсивністю.

Іноді, побічні ефекти, що виникають після прийому засобу, важко відрізнити від істинної алергії. Як правило, побічні ефекти найбільш поширені та пов'язані з передозуванням. лікарського засобу, а чи не з імунною системою.

Друга відмінність полягає в тому, що тяжкість побічних реакційзростає із збільшенням дози, тоді як для людей з алергією навіть не велика кількістьпрепарату може викликати алергічну реакцію, яка може змінюватись від незначних симптомів до небезпечної для життя ситуації.

Теоретично, будь-який препарат може викликати алергію, проте найчастіше реакції зустрічаються на:

• антибіотики: пеніцилін, цефалоспорини та сульфонаміди;
• нестероїдні протизапальні препарати: ібупрофен та індометацин;
• препарати для нормалізації артеріального тиску, такі як інгібітори АПФ(Ангіотензинперетворюючий фермент);
• препарати, які використовуються для полегшення ревматологічного болю;
• протиепілептичні засоби;
• інсулін;
• міорелаксанти;
• нейролептики;
• вітаміни;
• хінінсодержащіе продукти;
• і навіть трав'яні гомеопатичні препарати.

Лікарська алергія може бути викликана як прямою дією препарату, у випадку з пеніциліном, вакцинами, інсуліном та внутрішньовенними препаратами, що безпосередньо зачіпають імунну систему, так і побічно, в результаті прийому засобу, що викликає вивільнення гістаміну.

Такі препарати як ацетилсаліцилова кислота, протизапальні засоби, деякі місцеві анестетикиабо внутрішньовенно введені контрастні речовиниможуть бути непрямою причиною медикаментозної алергії.

Спосіб введення препарату також відіграє певну роль: внутрішньовенне застосуваннянесе більше алергічних ризиків, ніж оральний.

Лікарська алергія - симптоми

Як виглядає алергія на ліки: симптоми можуть проявлятися від слабкого подразнення шкіри до проблем з артритом та нирками. Реакція організму може проводити кілька систем, але найчастіше зачіпає шкіру.

На відміну від інших видів побічних реакцій, кількість та тяжкість алергічних реакційзазвичай не корелюють з кількістю ліків, що приймаються. Для людей, які страждають на алергію на препарат, навіть невелика кількість препарату може викликати алергічну реакцію.

Як правило, прояв симптомів відбувається протягом години після прийому ліків, які можуть мати такі види:

• Шкірні реакції, часто звані екзантемою. Лікарська екзантема (висипання) характеризується алергічною реакцією шкіри, яка виникає після прийому певних ліків.

• Почервоніння та свербіж шкірного покриву на руках, ногах та інших частинах тіла;

• Звуження дихальних шляхіві свистяче дихання;
• Набряк верхніх дихальних шляхів, що перешкоджає диханню;
• Падіння артеріального тиску іноді до небезпечних рівнів.
• Нудота, блювання, пронос.
• Сироваткова хвороба. Це системна реакціяорганізму, яка може виявлятися у відповідь на введення лікарського засобу чи вакцини. У цьому випадку імунна система помилково ідентифікує ліки або білок у вакцині як шкідлива речовинаі створює імунну відповідь для боротьби з ним, викликаючи запалення та багато інших симптомів, що розвиваються через 7-21 день після першого впливу препарату.
• Анафілактичний шок. Являє собою раптову, небезпечну для життя алергічну реакцію, яка включає всі системи організму. Симптоми можуть розвиватися за кілька хвилин або навіть секунд.

Симптоми анафілаксії можуть бути такими:

• утруднене дихання;
• хрипи;
• швидкий чи слабкий пульс;
• аритмія;
• синя шкіра, особливо губ та нігтів;
• набряк гортані;
• запаморочення;
• почервоніння шкіри, кропив'янка та свербіж;
• нудота, блювання, діарея, біль у животі;
• сплутаність чи втрата свідомості;
• занепокоєння;
• нечітка мова.

Анафілаксія вимагає невідкладного медичного втручання. При появі будь-якого з цих симптомів варто зателефонувати до швидку допомогу, докладно описавши диспетчеру, як проявляється алергія на ліки

Менш ніж через один чи два тижні після прийому препарату можуть з'явитися й інші ознаки та симптоми:

• зміна кольору сечі;
• болі в м'язах та суглобах;
• лихоманка;
• пухлина лімфатичних вузлівгорла.

Діагностика лікарської алергії

Постановка точного діагнозута лікування лікарської алергіїможливо тільки за комплексному обстеженніу ряду фахівців, таких як: алерголог, дерматолог, нефролог та інфекціоніст.

Після збору анамнезу хворому буде необхідно пройти лабораторні та інші дослідження для оцінки стану здоров'я загалом:

1. Загальний аналіз крові, сечі та калу;
2. Аналізи на лікарську алергію: загальний та специфічний імуноглобулінЕ;
3. Радіоаллергосорбентний тест для визначення імуноглобуліну класу G, M;

Здати аналізи можна як у районній поліклініці, так і спеціалізованих центрах вашого міста.

Як дізнатися на які лікарські препарати може виявитися алергія та як її запобігти?

Для того, щоб визначити причини, викликають алергію, призначається шкірна проба, що проводиться на руках чи спині хворого.

Шкірне тестування на алергени

Особливості процедури полягають у вступі малої дозипідозрюваної речовини в організм людини за допомогою проколу шкірного покриву спеціальним медичним інструментом. При прояві висипів і набряків у місці проколу, подібним до алергічної реакції, результат проби є позитивним, а речовина певною, призначається подальше лікування.

Інший варіант проведення процедури - наклеювання спеціальних патчів на спину хворого.

Патч-тест

Як правило, за допомогою даного методувизначається дерматит та інші алергії на шкірі. Який саме варіант використовувати для діагностики визначить лікар.

Цей спосіб застосовуються виявлення алергенів в дорослих. Лікарська алергія у дітей, як правило, діагностується за допомогою лабораторних методів досліджень, щоб уникнути проявів різних ускладнень.

Алергія на ліки – що робити та як лікувати?

У тому випадку, коли у людини виявилася алергія на таблетки або на прийом ліків іншої форми випуску, в першу чергу необхідно відмінити їх прийом та вживати препарати від алергії, наприклад: Зодак, Алегра, Тавегіл, Лоратадин, які допоможуть позбавитися легких симптомів, таких як свербіж, кропив'янка, риніт, сльозотеча та чхання.

Якщо реакція протікає у тяжкій формі, може знадобитися застосування глюкортикостероїдів ( гормональних препаратів): Преднізолон, Дексаметазон та ін.

Якщо виникла алергія на шкірі у дитини або дорослої, можна використовувати мазі та креми як без вмісту гормонів: Феністил, Бепантен, Цинокап, так і гормональні: Адвантан, Акрідерм, Гідрокортизон та ін.

Однак варто пам'ятати, що ці препарати мають велику кількість побічних ефектівтому їх самостійне призначенняне рекомендується, особливо в тому випадку, якщо ви намагаєтеся вилікувати висип у малюка.

Терапія алергії за допомогою сорбентів, що дозволяють вивести алергенні речовини з організму, повинна проводитися відразу при перших ознаках негативної реакції.

Як правило, застосовується активоване вугілля, Полісорб, Сорбекс та ін. Дані засоби безпечні як для дитини, так і для дорослої людини. У деяких випадках призначається профілактичний курс лікування протягом 7 днів.

Профілактика лікарської алергії

Для попередження негативних наслідківпри застосуванні медикаментозних препаратів, людині слід дотримуватися таких захисних заходів:

1. Чи не займатися самолікуванням.
2. Дотримуватися точного дозування.
3. Звертати увагу на терміни придатності.
4. Виключити вживання кількох ліків одночасно.
5. Поінформувати всіх медичних працівниківщодо наявності алергії на препарати.
6. Перед проведенням курсового лікуванняабо перед операцією здавати аналізи на алергію на ліки та проводити шкірне тестування, що дозволяє перевірити реакцію організму на ліки.

СХОЖІ СТАТТІ:

Домашнє лікування медикаментозної алергії

Наразі все частіше люди приймають лікарські препарати без призначення лікаря, що є першою причиною виникнення медикаментозної алергії, а згодом – тяжких ускладнень.

Групи алергічних реакцій

Алергія першої групи має на увазі миттєву реакцію організму на лікарський засібі здатна викликати анафілактичний шок, напади астми та гостру кропив'янку.

Виникнення алергічної реакції через добу після потрапляння медикаменту до організму – алергія другої групи, що викликає патологічні зміниу крові.

Прояв алергії через кілька діб після введення препарату відноситься до затяжної форми, яку включає в себе третя група.

Симптоми медикаментозної алергії

Найголовніші симптоми алергії- Виникнення різкого нападуз важкими симптомами, а в поодиноких випадкахпрояв гарячкової реакції. Дуже небезпечна алергія у дитини, оскільки сильнодіючі препарати, поряд з загальними симптомами, можуть загрожувати життю малюка.

Також певні ліки можуть викликати почервоніння на шкірі, появу плям на обличчі та пухирчастих виступів по всьому тілу. Шкірні висипанняможуть супроводжуватися розвитком гнійних утворень на тілі, таких як екзема, тому у разі появи перших симптомів негайно слід звернутися до лікаря.

Набряк Квінке та гостра кропив'янкадосить часто зустрічаються в медичної практикиі є основним проявом лікарської алергії, яку слід лікувати негайно.

Лікування медикаментозної алергії вдома

Жодне лікування алергії, Викликаної ліками, в домашніх умовах неможливо! Діагноз та ступінь алергічної реакції встановити може тільки лікар, проводячи диференційну діагностику. Як не дивно, але лікарська алергія лікується медикаментами, яких зараз багато.

У жодному разі не можна призначати препарат самостійно, оскільки це може спричинити повторну алергічну реакцію і лише погіршить стан хворого. Самолікування небезпечне для здоров'я і тільки лікар може призначити протиалергічний препарат, виходячи з індивідуальних особливостейорганізму.

СХОЖІ СТАТТІ:

Як боротися з лікарською алергією: симптоми та фактори розвитку хвороби

Прийом фармацевтичних препаратівнерідко провокує розвиток патологічної реакції організму на діючі речовини. Даний станзветься лікарська алергія. Наслідки індивідуальної нестерпностінеобхідно усувати негайно, щоб уникнути серйозних ускладнень. Лікування алергії на ліки у дорослих полягає в оперативному виявленні подразника та організації доцільної терапії.

Причини появи патології та фактори ризику

Яскраво виражена алергічна реакція виникає, як правило, після другого або третього контакту з подразником, оскільки вироблення антитіл проти алергену відбувається поступово протягом 5 днів. Неприємні наслідкисенсибілізації організму до тих чи інших речовин у складі ліків можуть виникати з низки причин:

• Генетично обумовлена ​​схильність до алергічних проявів. Особлива сприйнятливість організму, що передається у спадок.
• Тривалий прийом медикаментів. Чим частіше відбувається взаємодія фармацевтичних засобівз метаболічними процесами людського організму, тим вищий ризик розвитку алергії
• Порушення функцій імунної системи. Чим нижча опірність організму до патогенних факторів, тим більше ймовірністьПоява алергічних реакцій. Слабкість імунної системи нерозривно пов'язана з наявністю хронічної патологіїяка також є причиною виникнення лікарської алергії.
• Гострі інфекційні захворюванняпризводить до зародження типового імуно патологічного процесу.

Фактори, що сприяють розвитку лікарської алергії:

Фармакологічні препарати, які провокують алергію

Лікарські речовини, що сприяють сенсибілізації хворого:

Симптоматика лікарської алергії

Деякі клінічні прояви патологічного процесу можуть виникати протягом однієї години після потрапляння подразника в організм, інші симптоми формуються за добу, а треті реакції можуть розвиватися за кілька днів або навіть тижнів.

Шкірні зміни є найбільш частою ознакоюалергії на лікарські препарати.

• Кропив'янка – найпоширеніший прояв. На шкірних покривах утворюються пухирі, що сверблять і набряки.
• Епідермальні висипання, подразнення та сухість шкіри.
• Алергічний контактний дерматит, що виявляється гіперемією, утворенням папул та бульбашок у ділянці запалення
• Сильне почервоніння шкірних покривівчерез розширення капілярів. Виникає переважно на нижніх та верхніх кінцівках, а також на обличчі. Процес має назву еритема.
• Екзема, локалізована в області гомілки. Часта реакціяімунної системи людей похилого віку на дратівливий компонент ліки.
• Алергічний бронхоспазм, що проявляється задишкою та задухою.
• Гарячка, що протікає на тлі підвищення температури тіла, головного болю, сплутаності свідомості.

Терапія захворювання

Лікування медикаментозної алергії починається з повного скасування ліків, що містить агресивний компонент.

Залежно від тяжкості перебігу патології можуть бути призначені процедури зменшення всмоктування та оперативного виведення подразника з організму:

• промивання шлунка;
• клізма;
• прийом засобів, що вбирають у собі токсини та патогенну мікрофлору (ентеросорбенти).

Препарати для зняття симптомів шкіри

Для усунення алергічних проявівна шкірі призначаються антигістамінні препаратиякі можуть бути у формі мазей, таблеток, ін'єкцій. Ця група лікарських речовинефективно блокує вироблення гістаміну, зводячи до мінімуму алергічні прояви.

Найбільш поширені та дієві антигістамінні препарати від лікарської алергії на шкірі:

Розчини для ін'єкцій:

Засоби для зняття набряклості, м'язового болю та слабкості

Алергічні м'язові болі (міалгії) піддаються лікуванню нестероїдними протизапальними мазями:

Призначаються і аналгетичні мазі, що купують хворобливість:

Протинабрякові засоби представлені в наступних лікарських формах:

Очні антигістамінні краплі:

Стану загальної слабкостіта занепаду сил при медикаментозній алергії допоможуть усунути:

• Вітамінні комплекси (Компливіт, Вітабаланс Мультивіт).
• Заспокійливі засоби рослинного походження(екстракт валеріани, настоянка собачої кропиви).

Гіпоалергенні препарати для нормалізації травлення

Для відновлення мікрофлори ШКТ використовують пробіотики та пребіотики, які створюють сприятливі умовиу травному середовищі. Вони згубно впливають на патогенні бактеріїта відновлюють шлунково-кишковий баланс. Приклади лікарських речовин:

Рецепти народної медицини

Для зняття болісних шкірних симптомівнедуги застосовують компреси на основі наступних природних компонентів:

У кожного пацієнта лікарська алергія має особливості. Помітивши перші симптоми даного захворюванняважливо невідкладно звернутися за медичною допомогоюта провести необхідні діагностичні заходи. Лабораторні методишкірного тестування допоможуть швидко встановити загрозливий фактор та оперативно вилікувати хворобу.

У грудні 2015 року, під впливом напруженого аспекту Марса, Раки можуть стати рішучими та ризикованими людьми. Цього місяця ви будете схильні спочатку робити, а потім уже думати. Тому, вашим близьким людям часом доведеться хапати вас за підлогу, щоб не дати вам здійснити необачні вчинки. Взагалі, у грудні ваша удача залежатиме не стільки від вас самих, скільки від сприятливих чи несприятливих обставин, у які ви потрапите. Якщо вам пощастить, і ви опинитеся в потрібному місців потрібний час, і якщо на вашому шляху зустрінуться люди, які вам допоможуть, можете дякувати за це долі. Якщо ж ви потрапите у несприятливу ситуацію, то можете зробити багато помилок, перш ніж зрозумієте, що обставини проти вас. У грудні зірки радять не поспішати і виявляти завбачливість у всіх справах, якими ви займатиметеся – це допоможе вам уникнути невдач і успішно довести до кінця всі свої починання. В плані любовних відносингрудень – місяць складний. Намагайтеся знизити планку претензій до коханої людини, щоб не посваритися з нею!

Основні періоди грудня 2015 року для Раку

У першій декаді грудня 2015 року гармонійний аспект Юпітера допоможе Ракам завоювати розташування колективу і просунутися вгору. кар'єрних сходах. У цей період на вас цілком може очікувати підвищення на посаді та зарплаті. А якщо ви знаходитесь у пошуку роботи, то вам неодмінно пощастить влаштуватися на гарне, прибуткове місце. У середині грудня вам не завадить вирушити у ділове відрядження – воно виявиться успішним у всіх відносинах. Незважаючи на те, що ви будете непогано заробляти, намагайтеся уникати зайвих витрат, тому що вимушені витрати на потреби сім'ї та на розширення бізнесу в цей період можуть виявитися досить немаленькими. Якщо купуватимете нерухомість, ретельно перевіряйте всі документи, щоб не потрапити на вудку аферистів! У коханні вам слід уникати непотрібних з'ясувань стосунків. Навіть якщо вам здасться, що кохана людина щось приховує від вас, не влаштовуйте їй допит із пристрастю, якщо не хочете спровокувати конфлікт.

У другій декаді грудня 2015 року, під впливом гармонійного аспекту Венери, Раки почнуть частіше, ніж зазвичай, мріяти про романтику та про гарні взаємини. Якщо ви вже знайшли свою другу половину, то неодмінно постараєтеся, щоб ваші стосунки стали романтичнішими, більш піднесеними та красивими. Для цього ви будете готові на все навіть те, щоб змінювати себе і працювати над своїм характером. Якщо ж ви самотні, подвайте зусилля з пошуку відповідної людинидля життя, і не відмовляйтеся від жодних можливостей зав'язати романтичне знайомство – вам пощастить. Головне, щоб ви були налаштовані на серйозні відносини, а чи не на легкий флірт. Що шукайте – те й знайдете! Але ось від спроб помиритися з колишнім любовним партнером зірки вас категорично застерігають, тому що нічого хорошого з цієї витівки не вийде.

У третій декаді грудня 2015 року через напружений аспект Меркурія можуть виникнути проблеми та перешкоди у справах. Не робіть у цей період жодних серйозних заходів і утримайтеся навіть від самого незначного ризику. Варто вам зробити помилку і хоча б однією ногою загрузнути в великих проблемах, як у ці проблеми, як у болото, затягне вас із головою! Головне, від чого застерігають вас зірки наприкінці грудня, то це від зайвої довірливості. Не вірте нікому та ретельно перевіряйте будь-яку інформацію – тільки так ви зможете застрахувати себе від неприємностей! Ваші стосунки з коханою людиною будуть цілком хорошими, якщо ви не віритимете всьому, що вам про неї розповідають.

Грудень 2015 року Ракам сюрпризів не принесе. Час очікується дуже позитивний, але нічого такого, що могло б запам'ятатися надовго, не відбуватиметься. Хоча цей життєвий етап досить важливий і свій слід у подальшій перспективі, безумовно, залишить. Ви в грудні відчуєте себе щасливим та впевненою людиною, особливо, якщо більшу частину дозвілля проводитимете серед найкращих друзів. З вашою пасією проблем теж не буде - просто залишайтеся самим собою, і все добре. А щоб додати яскравості подіям року, що прийде, придумайте спосіб відсвяткувати майбутню новорічну нічдесь у іншому місті. Добре було б взагалі виїхати на кілька днів до іншої країни – таку поїздку ви запам'ятаєте надовго. Загалом відсвяткуйте неординарно!

Швидше за все, ви й самі захочете цього, тому що весь грудень пройде тихо і спокійно, наче по накатаній. Нічого яскравого і незабутнього – перед великим святом це буде непоганим емоційним перепочинком. Такий спокійний та гармонійний час найкраще підходить для розумової роботи, аналізу всього, що відбувалося раніше та якихось висновків. Реалізуйте старі творчі задуми. Адже раніше руки не доходили, а зараз саме – і час вільний є і можливості. Використовуйте останні дніроку, що минає, як якийсь перепочинок перед великим стартом.

Зодіакальний знак Рак у грудні 2015 року має бути достатньо складний вибір, тому що доля надасть вам безліч найрізноманітніших варіантів розвитку подій, причому кожен наступний варіант буде відверто краще попереднього. Справа в тому, що Місяць, який традиційно відіграє роль планети-управителя знака Зодіаку Рак, на даному етапі виконуватиме функції «небесного лідера» всього водного тригону. Це означає, що люди, народжені під цим знаком, матиме неймовірно сильний союзник, потужний, динамічний і непохитний. Крім того, Сатурн, відповідальний за вигнання Рака, змінить модальність своїх енергопотоків, і натомість негативного впливустане постачати своїх підопічних впевненим позитивом. У той же час вплив Марса, який традиційно відповідає за падіння Раку, також змінить свою інтенсивність, завдяки чому у представників цього знака з'явиться ще один союзник. Юпітер, який є планетою-екзальтантом Раку, тобто відповідає за розквіт його життєвих сил, збереже свою класичну позицію і до спільного позитивного астрального тла додасться повна відсутністьпроблем із наявністю життєвих сил. Загалом виходить виключно позитивна ситуація, яка, однак, не стане панацеєю від усіх проблем, так що не варто надто сильно розслаблятися.

Що стосується сфери підприємництва та бізнесу, то зодіакальному знаку Рак у грудні 2015 року, незважаючи на особливо позитивну атмосферу, не треба зайве захоплюватися новими проектами. Постарайтеся бути тихішим за воду, нижче трави всю першу декаду місяця, аж до 10 грудня (Молодий місяць). Це дозволить вам перечекати цілу купу достатньо серйозних проблем, обумовлених збігом несприятливих обставин А ось потім можете робити все, що захочете! У вас буде маса енергії і не менше можливостей, так що ви цілком зможете вирішити будь-яку проблемну ситуацію і вийти переможцем з будь-якого протистояння. Але не розпилюйтеся на безліч дрібних завдань, інакше до кінця місяця зрозумієте, що так і не зробили нічого суттєвого. Зберіться та визначте найважливіші, пріоритетні напрямки, в які вкладатимете максимум своїх ресурсів. Тільки так ви зможете максимально реалізувати доступні вам можливості. Тим, хто не має власної справи, зірки рекомендують серйозно замислитись над своїм бізнесом, незважаючи на те, що перед нами кінець року. Зараз ви можете все розпланувати, налагодити необхідні зв'язки, започаткувати плацдарм, а діяти вже у 2016 році.

У плані особистих відносин грудень 2015 року для знака Зодіаку Рак навряд чи стане незабутнім часом. Це буде виключно позитивний, багато в чому визначальний життєвий етап, проте він явно не виявиться динамічним. Ви будете щасливі, особливо якщо постараєтеся більшу частину свого вільного часу проводити в компанії друзів. У відносинах з пасією будьте самі собою і цього виявиться цілком достатньо. Відмінний варіант- Провести Новий рікв іншому місті чи взагалі в іншій країні! За такого розкладу у вас точно буде, що згадати. Загалом грудень не стане яскравим і незабутнім місяцем, бо все йтиме, що називається, по накатаній. Гармонійний і спокійний час, який чудово підійде для творчого, розумової праці. Гарний часдля реалізації старих творчих задумів, до яких раніше не доходили руки. Тепер у вас є на цей час і є всі необхідні можливості. При цьому для когось грудень 2015 року стане своєрідним перепочинком, який однозначно варто використовуватися «на повну».

Увага! Завдяки гороскопу на грудень 2015 для знаку зодіаку Рак ми можемо визначити головні напрямки своєї активності в цей період. Гороскоп складається на основі даних про положення Сонця, Місяця та Планет щодо нашого знака зодіаку, де зірка Сонце є головним стрижнем, навколо якого пасе енергетичний візерунок нашої долі. Однак такий астрологічний прогнозносить узагальнений характер і має сенс лише щодо загальних тенденцій для типових представниківзнак зодіаку Рак. Більше точний гороскопможна дізнатися, склавши один із персональних гороскопів, отримати який можна перейшовши за посиланням, розташованим нижче.

Інші гороскопи для знаку Рак: Персональні гороскопи для знака Рак: