Наслідки відсутності місячних за кілька місяців. Причини, чому немає місячних, крім вагітності

Нормальний місячний цикл становить від 27 до 32 днів. Тривала відсутність місячних – це тривожний симптом, який потрібно звернути увагу. Таке явище нерідко вказує на гінекологічне захворювання чи небезпечну для здоров'я патологію.

Головною функцією місячного циклу є репродукція. Здорова жінка щомісяця стикається з кров'янистими вагінальними виділеннями, які можуть бути відсутніми причини.

При клімаксі, що настає після 45 років, місячних немає. Але за можливості репродукувати у віці від 12 до 45 їх наявність є обов'язковою. Відсутність менструації може бути ознакою розвитку серйозної хвороби, яка здатна спричинити безпліддя.

Тривала відсутність виділень часто призводить до розвитку, яка може бути:

• первинною – у жінки ніколи не було місячних;
• вторинної – менструації відсутні протягом кількох циклів.

Стабільний цикл – це основний показник репродуктивного здоров'я. Якісь його порушення провокують виникнення труднощів, пов'язаних із заплідненням яйцеклітини. Процес місячних представляє десквамацію (відторгнення) маткового ендометрію. У цей час відбувається розрив фолікула, що спричиняє дискомфортні відчуття. Слизова оболонка матки порушується. Але після завершення менструації в яєчнику назріває новий фолікул – цикл відновлюється.

Відсутність місячних виділень під час менструального циклу потребує особливої ​​уваги.

Причини відсутності менструації

Будь-які порушення менструального циклу – це серйозна проблема. (аменореї) можуть бути пов'язані як із фізіологічними особливостями жіночого організму, так і з небезпечними патологіями.

Чинники, які провокують аменорею:

1. Збій у функціонуванні ендокринної системи. Коли гормони щитовидної залози виробляються у недостатній кількості, менструації можуть бути відсутніми тривалий час.
2. Вагітність. Ні для кого не є секретом, що під час вагітності місячні відсутні. Це єдина причина, яка б пояснювала наявність даного явища у здорової жінки.Для підтвердження чи спростування факту зачаття рекомендується скористатися спеціальним тестом.
3. Клімакс. Зазвичай менопауза настає після 45 років. Функція репродукування зникає, як і . У разі відсутність менструації – фізіологічна норма, отже, причин хвилювання немає.
4. Порушення з боку гіпофізу. Наявність в одному з підкіркових центрів мозку пухлини провокує збій менструального циклу, в результаті якого виділення відсутні тривалий час.
5. Дисфункція яєчників. Збій у функціонуванні яєчників може бути пов'язаний із гормональними порушеннями. Через дисфункцію матки і яєчників протягом усього циклу виникатимуть сильні болі, що тягнуть, в нижній частині живота.
6. Використання оральних контрацептивів. Прийом деяких протизаплідних таблеток провокує гормональний збій, у результаті якого місячних може бути протягом тривалого.
7. Булімія та анорексія. Захворювання пов'язані з різкою зміною вагової категорії. Вони нерідко супроводжуються відсутністю виділень. У разі це явище – захисна реакція організму, адже будь-яка крововтрата за таких патологіях, включаючи менструальну, небезпечна життя.
8. Венеричні захворювання. Деякі хвороби, що передаються статевим шляхом, спричиняють відсутність місячних.
9. Зловживання спиртними напоями та наркотичними речовинами. У жінки, яка регулярно вживає наркотики та алкоголь, менструації можуть бути відсутніми тривалий час. Справа в тому, що шкідливі звички чинять на статеву систему руйнівну дію.
10. Психоемоційна напруга, стрес. Нервові потрясіння, які зазнають регулярно, провокують збої у функціонуванні систем внутрішніх органів, включаючи статеву. Внаслідок порушення її роботи з'являється ризик відсутності місячних.

У яких випадках звернутися до лікаря

Відсутність менструації не завжди є приводом для паніки. Якщо це явище було спровоковано такими факторами, як вагітність чи стрес, до неприємних наслідків воно не призведе. Але якщо тривала відсутність місячних – це результат інфікування статевих органів чи розвитку захворювання, жінці необхідне лікування.

Отже, турбуватися слід, якщо аменорея, що виявляється між місячними циклами, супроводжується такими симптомами:

1. М'язова слабкість.
2. Шкірні висипання.
3. Поява на сідницях та животі стрій.
4. Сухість шкірних покривів.
5. Підвищення артеріального тиску.
6. Різка зміна вагової категорії.
7. Підвищення температури.
8. Висипання волосся.
9. Швидка стомлюваність.
10. Часте запаморочення.
11. Безсоння.
12. Регулярні перепади настрою.
13. Переймоподібні болі в ділянці живота.
14. Слабкість та нездужання.
15. Дискомфорт, що відчувається у різних частинах тіла.

Наявність цих тривожних ознак є приводом для консультації у гінекології.

Що робити, якщо не прийшли місячні

Щоб запобігти виникненню наслідків аменореї, потрібно регулярно стежити за менструальним циклом. За наявності гінекологічного захворювання необхідно проводити діагностичні заходи. Але якщо причини відсутності менструації не пов'язані з патологічними факторами, похід до гінеколога є необов'язковим. Достатньо внести коригування у свій спосіб життя – і місячний цикл стабілізується.

Відсутність менструації, яка була спровокована гінекологічними захворюваннями або гормональним збоєм, потребує діагностики. Лабораторне обстеження включає:

• - Необхідна для перевірки стану ендометрію;
• загальний аналіз сечі та крові;
• рентгенографію турецького сідла;
• каріотипування (генетичне дослідження);
• томографію;
• УЗД надниркових залоз та органів малого тазу;
• біохімію крові.

Лікування аменореї розпочнеться лише після постановки лікарем-гінекологом правильного діагнозу. У деяких випадках необхідно отримати консультацію ендокринолога або генетика.

Для профілактики цієї проблеми рекомендується регулярно проходити гінекологічний огляд.

Причини якого невідомі, не є приводом для негайного відвідування лікаря-гінеколога. Жінки які ведуть активне статеве життя, вважають, що причиною відсутності чергової менструальної кровотечі стає можлива вагітність, а жінки більш зрілого віку думають, що це викликається природними віковими змінами в організмі, і їм консультація лікаря точно не потрібна.

Проте, завжди потрібно шукати причини відсутності менструацій. Тоді акушер-гінеколог зможе спостерігати за розвитком можливої ​​вагітності з її перших днів або вчасно виявити захворювання пацієнтки та призначити лікування. Особливо повинні насторожувати такі симптоми, як різке припинення менструації у поєднанні з різкими змінами маси тіла – збільшенням або зниженням, з появою болю в ділянці органів малого тазу. У цьому випадку до лікаря слід звертатися негайно, не чекаючи погіршення стану. При розвитку злоякісних новоутворень статевої сфери або нетиповому розташуванні плодового яйця (позаматкової вагітності) щодня і навіть година відстрочки на початку лікування може бути фатальною.

Відсутності менструації – найімовірніші причини

Безумовно, причини якого можуть бути дуже різноманітними, може пояснюватися цілком природними факторами – щомісячні кровотечі припиняються практично у всіх вагітних жінок. У той же час нормальною ситуацією вважається поява невеликої кількості крові в момент у стінку матки. Надалі будь-які навіть у невеликих кількостях вимагають консультації лікаря. А ось при відповіді на запитання "Немає місячних – що робити?", особливо за відсутності ймовірних ознак вагітності, порада може бути лише одна: пацієнтка має негайно звернутися за консультацією до кваліфікованого лікаря.

Якщо відсутність місячних, причини якого не можуть бути пояснені фізіологічними обставинами, виникає лікар насамперед виключатиме наявність вагітності. Тільки після цього можна проводити активний діагностичний пошук для виявлення захворювань ендокринних органів, запалення матки та її придатків, тяжких захворювань, що виснажують організм, зокрема онкологічних патологій будь-якої локалізації.

Потрібно пам'ятати, що відсутність місячних, причини якого не вдається встановити навіть після ретельного обстеження, можуть ховатися у прагненні пацієнтки дотримуватися деяких новомодних дієт. За нестачі в організмі певних речовин (вітамінів, жирів, мікроелементів) менструації припиняються саме тому, що порушується синтез статевих гормонів, гемоглобіну та інших метаболічно активних речовин.

Програма обстеження – шлях до пошуку причин

У пацієнток старше 40 років менструальні кровотечі також ніколи не закінчуються раптово - згасання репродуктивної функції в нормі проходить поступово, а в сучасних умовах у більшості жінок вік припинення місячних зсувається до 50 років. Тому займатися самозаспокоєнням дуже небезпечно – можна пропустити перші симптоми можливого захворювання, за якого своєчасне надання медичної допомоги врятує життя жінки.

Саме тому програма обстеження обов'язково включає як гінекологічні дослідження та аналізи, що показують стан репродуктивної функції, так і загальноклінічні дослідження та консультації фахівців суміжних областей медицини - терапевтів, гематологів, ендокринологів, хірургів.

За останнє десятиліття кількість жінок, які піддаються різного роду гінекологічним захворюванням, значно зросла. Якщо проводити аналіз статистики звернень жінок до гінеколога, то в більшості випадків вони пов'язані безпосередньо з порушенням менструального циклу в різних його проявах. Одним із різновидів такого можна назвати відсутність місячних (аменорея). Причин розвитку цього порушення може бути багато. Розгляньмо найчастіші з них.

Що таке "аменорея"?

Перед тим як розглянути причини відсутності місячних та розповісти про наслідки цього явища, необхідно сказати, що у гінекології розуміють під визначенням «аменорея».

Так, відповідно до медичної термінології, аменорея - відсутність місячних кровотеч протягом мінімум 6 менструальних циклів, тобто. протягом півроку. Подібного роду порушення, насамперед, зумовлено збоєм у роботі гормональної системи жіночого організму.

Через що можуть бути відсутні місячні?

Усі можливі причини, через які менструація може бути відсутній, умовно поділяють на патологічні та фізіологічні. Фізіологічні не вимагають лікарського втручання та обумовлені зміною гормонального фону внаслідок пологів. Як правило, відсутність місячних після пологів спостерігається протягом 3-4 місяців. Якщо жінка годує малюка грудьми, тривалість цього періоду може збільшуватися по півроку.

Також відсутність менструацій часто може спостерігатись у дівчаток-підлітків у період статевого дозрівання. Відомо, що нормалізацію циклу зазвичай потрібно щонайменше 1,5-2 років. Саме цей період можуть спостерігатися збої. Однак відсутність місячних у 16 ​​років має насторожити дівчину, яка зобов'язана у разі такого порушення, звернеться до гінеколога.

Якщо говорити про причини відсутності місячних у 40 років, то, як правило, такими є період зумовлений згасанням репродуктивної функції в даний час.

До патологічних причин аменореї відносять захворювання При цьому слід зазначити, що здебільшого спостерігаються збої, тобто. місячні приходять, але з великим запізненням.

Окремо необхідно сказати про відсутність місячних прийому протизаплідних таблеток. Таке спостерігається нечасто і, переважно лише за самостійному, безконтрольному прийомі оральних контрацептивів. При дотриманні вказівок лікаря та дотримання інструкції щодо прийому таких препаратів цикл не збивається. Проте слід зазначити, що нормальним явищем можливо відсутність місячних лише на початку використання таких коштів, тобто. протягом 1-2 циклів. Якщо менструації немає 3 місяці, необхідно проконсультуватися з лікарем і можливо змінити метод або засіб запобігання.

У яких випадках менструація може спостерігатися?

Нерідко відсутність місячних спостерігається після аборту. Пояснюється це тим, що з початком вагітності у жіночому організмі відбувається зміна роботи гормональної системи. Зокрема прогестерон починає синтезуватися у більшому обсязі, що призводить до того, що менструація не настає. Після викидня або аборту організму потрібен час, щоб повернути гормональну систему в колишній стан. Саме тому місячні можуть бути відсутніми протягом 1-2 менструальних циклів.

Чим загрожує жіночому організму відсутність місячних?

Найчастіше питання, яке ставлять жінки з порушенням циклу, стосується того, чи можна завагітніти за відсутності місячних. Лікарі дають на нього позитивну відповідь. Адже відсутність менструації ще означає, що овуляція в організмі немає. Для з'ясування причин того, що місячних немає, необхідно звернутися до лікаря за призначенням обстеження.

Відсутність менструації, як правило, не завдає жодної шкоди організму. Однак у більшості випадків аменорея є лише симптомом гінекологічних патологій і може свідчити про такі порушення, як запальні процеси репродуктивних органів, пухлину матки та придатків, міома та ін. Тому відразу ж при виникненні затримки краще записатися на прийом до гінеколога.

Менструації починаються в 11-14 і продовжуються приблизно до 40-50 років, поки не настане клімакс - стан, при якому жінка вже не може мати дітей. Місячні можуть приходити кожні 3-5 тижнів та тривати від 3 днів до 1 тижня. Не важливо, якою довжиною цикл встановиться, важлива його стабільність та періодичність.

Якщо місячні не приходять вчасно, в організмі з ймовірністю щось йде не так. Часто затримка говорить про настання вагітності – підтвердити її допоможе тест чи аналіз на ХГЛ. Негативні результати за відсутності вагітності повинні насторожити: можуть свідчити про наявність патологій.

Причини

Тривалість циклу кожної жінки своя власна. Вона може змінюватися з часом, віком, зі зміною життя. Однак менструації у здорової жінки однаково мають приходити регулярно. Максимально допустиме відхилення – 3 дні.

Деякі фахівці стверджують, що приблизно двічі на рік нормальна затримка до 5-7 днів, далі цикл відновлюється і місячні приходять регулярно.

Відсутність місячних більше тижня при негативному тесті – це не нормальний стан, який, можливо, потребує корекції з лікарською допомогою, але не завжди.

Підлітковий вік

У дівчаток місячні починаються років у 12-13 і наступні два роки, поки встановлюється нормальний гормональний фон, менструації можуть приходити нерегулярно, в основному із затримкою. Їхня 2-3-місячна відсутність у цей час може вважатися нормою.

Якщо дівчинка розвивається нормально (формуються молочні залози, змінюється фігура, з'являється волосся на лобку і пахвових западинах), місячні повинні прийти до 14 років. Якщо їх немає – важливо звернутися до лікаря. Те саме слід зробити дівчатам з дещо запізнілим розвитком, якщо менструації не почалися до 16 років.

Після 40 років

У середньому, менопауза у жінки настає років у 45-55 – це повна зупинка менструацій, після чого народження дітей вже неможливе. За кілька років до цього, а часом і за 5-7, організм поступово готується до клімаксу: змінюється співвідношення гормонів, відбуваються гормональні стрибки.
На цьому фоні менструації починають приходити нерегулярно: можуть затримуватись на тижні і навіть місяці, потім на кілька місяців відновлюватись і знову пропадати.

Немає місячних при негативному тесті на вагітність

Існує безліч причин, через які менструації можуть не прийти в певний термін. Якщо ви виключили вагітність, то затримка може статися без відхилень у роботі репродуктивної системи.

• Різке схуднення або набір ваги. Жирова тканина бере участь у збереженні стабільного гормонального фону, тому різкі зміни її кількості через дієти можуть призвести до збою в циклі. Місячні зазвичай відновлюються, як тільки вирішуються проблеми з вагою або припиняється її стрімка зміна;
• Стрес, нервова чи фізична перевтома. Вироблення гормонів регулюється корою мозку. Під час критичної ситуації організм може "вирішити", що жінці поки що не варто народжувати дітей. Це може статися при сильному нервовому струсі, перевтомі, регулярному недосипанні та недоїданні, різкій зміні часового поясу або клімату, а також сильних фізичних навантаженнях. У спортсменок під час підготовки до серйозних змагань часто припиняються менструації, що, в принципі, є варіантом норми. Головне - не запускати проблему та усунути причину якомога раніше;
• Прийом ліків, інтоксикація, серйозні проблеми із здоров'ям. Гормональна терапія, прийом деяких специфічних сильнодіючих лікарських засобів, пристрасть до наркотиків або алкоголю, робота на шкідливому виробництві – все це може спричинити відхилення у роботі репродуктивної систем, у тому числі й повній зупинці її функціонування. Те саме може спостерігатися під час загострення серйозних захворювань та їх лікування, ендокринних порушень та патологій головного мозку.

Відповідь лікаря акушера-гінеколога Жукової О.Ю. про причини відсутності місячних:

Які ще можуть бути причини?

Місячні можуть не прийти вчасно та у зв'язку з суто гінекологічними обставинами, наявністю наступних патологій:

• запальних захворювань матки та придатків - ендометриту, оофориту, сальпінгіту, сальпінгоофориту, а також цервіциту (ендоцервіцит, екзоцервіцит);
• полікістозу яєчників;
• кисті жовтого тіла;
• міоми матки та інших пухлинних процесів;
• травм статевих органів;
• непрохідності родових шляхів - зрощення незайманої пліви, спайок у шийці;
• наслідками аборту, викидня, діагностичного вишкрібання та іншими.

Якщо менструації немає протягом кількох днів одноразово, а після неї цикл відновлюється – це не привід для занепокоєння. Якщо ж відсутність місячних турбує вас тривалий час (більше місяця) без видимих ​​причин або на тлі нездужання, обов'язково здайтеся гінекологу. Можливо, це помилкова тривога – організму іноді потрібні такі "перепочинки". А може, причина затримки криється в серйозній патології.

Визначити та усунути причину відсутності місячних неможливо самостійно – це робота гінеколога.

valuavitaly/depositphotos.com, cteconsulting/depositphotos.com, AntonioGravante/depositphotos.com

Кожна жінка ставиться до менструації, як до неприємного явища, від якого нікуди не подітися, і з яким доводиться всупереч бажанню мати справу щомісяця. Однак при зникненні місячних без усіляких на те причин ніхто не поспішає радіти. Адже найчастіше такий симптом сигналізує про розвиток якихось серйозних патологічних станів. Так, якщо менструація не виникає без видимих ​​причин протягом півроку, лікарі говорять про розвиток аменореї. Спробуємо розібратися у чинниках, якими може розвинутися аменорея (відсутність місячних), причини перерахуємо, розглянемо лікування, наслідки стану.

Про аменорею можна говорити лише в тому випадку, якщо у жінки немає вагітності, і вона знаходиться в дітородному віці – від шістнадцяти до сорока років. Адже до початку пубертату і після настання клімаксу менструацій просто не може бути. Також збої циклу є цілком нормальними на початку статевого розвитку та на початковому етапі менопаузи.

Чому виникає аменорея? Причини

Аменорея то, можливо первинної чи вторинної. Так у першому випадку подібна неприємність виникає через певні генетичні аномалії. Крім того, така патологія може бути спровокована порушеннями діяльності головного мозку, гіпофіза або гіпоталамуса, тому що всі перелічені органи займаються регуляцією роботи яєчників і відповідають за оптимальний перебіг менструального циклу. Первинна аменорея може пояснюватися анатомічними порушеннями вродженого типу – відсутністю матки чи яєчників, і навіть зарощенням піхви чи браком отвори у цнотливому плеві.

Вторинний тип аменореї може бути спровокований надмірними фізичними навантаженнями, незбалансованим харчуванням, голодуванням, сильним зниженням ваги та анорексією.
Менструації можуть припинитися через різні недуги, серед яких патології щитовидної залози, хвороби яєчників (ендокринні порушення, кісти, синдроми резистентних або виснажених яєчників, пухлини та ін), а також через зарощення піхви або цервікального каналу. У певних випадках менструальний цикл може страждати і через якісь проблеми психологічного типу. Так аменорея може бути спровокована сильними стресами, занадто сильним бажанням завагітніти і різного роду психічними відхиленнями, наприклад, шизофренія.

Даний патологічний стан іноді розвивається через безконтрольне споживання контрацептивів у значній дозі та після ін'єкцій гормональних засобів.

Ще одна можлива причина відсутності менструації – це дипозогенітальна дистрофія, яку називають синдромом Бабинского-Фрелиха. Ця патологія може бути ще результатом синдрому Моргана-Стюарта-Мореля. Аменорея також може бути наслідком захворювань надниркових залоз вродженої або хронічної недуги надниркових залоз, оскільки ці органи несуть відповідальність за вироблення певних гормонів.

Як коригується аменорея? Лікування стану

Терапія аменореї залежить від причин її появи. Незалежно від фактора, що викликав проблему, хворий варто нормалізувати свій режим дня, харчуватися правильно та збалансовано, виключити стреси та нервову напругу, а також зайнятися лікуванням соматичних чи інфекційних недуг.

У певних випадках лише цих заходів виявляється достатньо для оптимізації менструального циклу.

У разі, якщо аменорея є результатом зниженої діяльності яєчників чи гіпофізу, лікар підбирає гормональне лікування. В основі такої терапії лежить стимуляція функцій гіпоталамо-гіпофізарної системи після використання комбінованих препаратів естроген-гестагенного ряду. Якщо курс лікування був неефективним, його можуть повторювати.

Первинний тип недуги коригують із використанням естрогенів. Таке лікування продовжується протягом кількох місяців, при цьому його ефективність слід контролювати. Такі лікарські препарати допомагають стимулювати нормальне зростання та розвиток статевих органів, а також вторинних статевих ознак.

Якщо аменорея має гіпоталамо-гіпофізарне походження, необхідно використовувати ліки для стимуляції овуляції. Щоб підвищити ефективність лікування важливо проводити як гормональне лікування, а й відвідувати фізіотерапевтичні процедури. Також пацієнткам варто приймати вітамінно-мінеральні комплекси та седативні препарати, які добре нормалізують емоційний стан.

У разі, якщо причина аменореї криється в анатомічних дефектах чи аномаліях розвитку статевої системи та пухлинних формуваннях, потрібно проведення оперативного лікування.

Чим загрожує аменорея? Наслідки стану

Якщо аменорею було запущено до третьої стадії, менструальний цикл порушується безповоротно. У жінки розвивається повна безплідність, і вона зовсім не може завагітніти натуральним шляхом. І тут, зачаття може статися лише шляхом ЕКО чи сурогатного виношування.

При проблемах з порушеною секрецією гонадотопінів аменорея може ускладнюватися остеопорозом, цукровим діабетом, вегетосудинними хворобами. У тому випадку, якщо пацієнтка ігнорує терапію вторинної аменореї, у неї значно підвищується можливість появи онкологічних клітин в ендометрії.

Таким чином, для своєчасного виявлення попередження аменореї варто систематично відвідувати доктора-гінеколога. Так усім жінкам дітородного віку необхідно заглядати на прийом до нього хоча б раз на півроку.