Убістезин інструкція із застосування у стоматології. Місцева анестезія у стоматології: відгуки

Убістезин: інструкція із застосування та відгуки

Латинська назва: Ubistesine

Код ATX: N01BB58

Діюча речовина:артикаїн + епінефрин (articaine + epinephrine)

Виробник: 3М Дойчланд ГмбХ (3M Deutschland GmbH) (Німеччина)

Актуалізація опису та фото: 26.10.2018

Убістезин – комбіноване лікарський засіб для проведення місцевої анестезії при невеликих оперативних втручаннях, у тому числі у стоматології.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Убістезину – розчин для ін'єкцій: прозора рідина без кольору та запаху (по 1,7 мл у картриджах, закупорених пробками з двох сторін; у бляшаній банці по 50 картриджів).

Склад Убістезину (1 мл розчину):

• активна речовина: артикаїну гідрохлорид – 40 мг, епінефрину гідрохлорид – 0,0061 (еквівалентно епінефрину – 0,005 мг);
• допоміжні компоненти: сульфіт натрію (еквівалентно SO 2 – 0,31 мг), хлорид натрію, вода для ін'єкцій.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Убістезин – комбінований препарат, дія якого обумовлена ​​властивостями компонентів, що входять до його складу:

• артикаїн: місцевий анестетик тіафенової групи, відмінною рисою якого є швидкий початок його дії (через 0,5-3 хв після введення), що триває до 45 хвилин. У порівнянні з лідокаїном ефект артикаїну в 2 рази сильніший, крім того він відрізняється меншою токсичністю та швидшим виведенням з організму. Чи не уповільнює загоєння ран. Дозволено до застосування у дітей з 4 років та у літніх пацієнтів;
• епінефрін: вазоконстриктор, що продовжує дію анестетика за рахунок звуження судин та уповільнення його всмоктування. Також спазм судин призводить до гіпоксії тканин, пригнічуючи збудливість нервових закінчень, знижуючи тим самим больову чутливість. При цьому кількість епінефрину в Убістезіні досить мала і не викликає таких порушень з боку серцево-судинної системи, як підвищення артеріального тиску (АТ) та тахікардія.

Фармакокінетика

Проникаюча здатність артикаїну висока. Зв'язок із білками плазми становить 95%. Речовина практично не проникає через плацентарний бар'єр, що не виділяється з грудним молоком. Період напіввиведення – 22-25 хвилин.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Убістезин показаний для інфільтраційної та провідникової анестезії (особливо у пацієнтів із соматичними захворюваннями), наприклад, при неускладненому видаленні або обточуванні зубів, пломбуванні, блокадах трійчастого нерва, зірчастого вузла, зовнішніх статевих органів, брахіального сплетення.

Протипоказання

Абсолютні протипоказання:

• дефіцит активності холінестерази;
• геморагічний діатез;
• печінкова недостатність у тяжкій формі;
• порфірія;
• гіпертригосп;
• закритокутова глаукома;
• захворювання серця (стан після інфаркту міокарда або аортокоронарного шунтування, нестабільна стенокардія, тяжка, неконтрольована артеріальна гіпертензія або гіпотензія, неконтрольована тяжка серцева недостатність, тахікардія, неконтрольовані тяжкі порушення провідності серця);
• запальний процес у місці передбачуваної анестезії;
• бронхіальна астма при підвищеній чутливості до сульфітів;
• кардіогенний шок;
• вік до 4 років;
• підвищена сенситивність до компонентів у складі Убістезину, сульфітів.

Відносні протипоказання:

• артеріальна гіпертензія, атеросклероз, стенокардія, внутрішньошлуночкова та атріовентрикулярна блокада І ступеня, хронічна серцева недостатність;
• феохромоцитома;
• порушення згортання крові;
• епілепсія;
• цукровий діабет;
• бронхіальна астма;
• печінкова/ниркова недостатність;
• літній вік;
• загальний важкий та ослаблений стан.

Інструкція із застосування Убістезину: спосіб та дозування

У разі неускладненого видалення зубів 1,7 мл убістезину вводиться в підслизову в області перехідної складки з вестибулярної сторони (для кожного зуба). У деяких випадках для досягнення повної анестезії можливе додаткове введення 1-1,7 мл препарату.

При піднебінних розрізах та швах з метою створення піднебінного депо вводять близько 0,1 мл Убістезину. За відсутності запалення та необхідності видалення нижніх премолярів можна обійтися без мандибулярної анестезії, як правило, достатня інфільтраційна анестезія (1,7 мл на зуб, або у разі потреби до 3,4 мл). Блокаду нижньощелепного нерва проводять тільки у випадку, коли не вдалося досягти повної анестезії.

Для підготовки зуба до пломбування або обробки під коронку (крім нижніх молярів) препарат застосовують у дозі 0,5–1,7 мл/зуб, залежно від глибини та тривалості процедури. Внутрішньопульпарна анестезія триває щонайменше 45 хвилин, анестезія м'яких тканин – 120–240 хвилин.

При тонзилектомії вводять 5-10 мл препарату на мигдалику, при ушиванні промежини - 5-15 мл, при провідникової анестезії - 1-30 мл (залежно від місця та об'єму анестезії).

Побічна дія

• нервова система: біль голови; м'язовий тремор; мимовільні посмикування м'язів, аж до генералізованих судом; порушення свідомості, аж до втрати; порушення дихання, до його зупинки;
• органи травлення: нудота/блювання, діарея;
• серцево-судинна система: помірні порушення гемодинаміки (зниження артеріального тиску, тахікардія, брадикардія, пригнічення серцево-судинної діяльності);
• алергічні реакції: почервоніння, свербіж шкіри, кон'юнктивіт, риніт, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок;
• місцеві реакції: запалення або набряк у місці ін'єкції, поява ішемічних зон у меті введення (у разі ненавмисного внутрішньосудинного введення аж до некрозу тканин).

Передозування

Симптоми передозування Убістезин: запаморочення, руховий неспокій, тахікардія, брадикардія, порушення свідомості, зниження артеріального тиску.

Терапія стану: припинення введення препарату, надання хворому на горизонтальне положення, забезпечення вільної прохідності дихальних шляхів; у процесі необхідний контроль частоти серцевих скорочень (ЧСС) та АТ.

Лікування особливих станів при передозуванні:

• порушення дихання: штучна вентиляція легень, кисень;
• судоми: внутрішньовенне (в/в) введення барбітуратів;
• шок: введення електролітів, глюкокортикостероїдів;
• судинний колапс: внутрішньовенне введення адреналіну – 0,1 мг;
• тахікардія: внутрішньовенне введення селективних бета-адреноблокаторів;
• підвищення АТ: периферичні вазодилататори.

особливі вказівки

Заборонено вводити Убістезин внутрішньовенно, а також застосовувати препарат у місці запалення. Анестетик містить сульфіти, здатні посилити анафілактичну реакцію.

При кожному заборі розчину слід використовувати тільки нові та стерильні шприци та голки. Відкритий картридж не повинен використовуватися повторно через ризик зараження гепатитом. Також неприпустимо використання препарату із пошкодженого картриджа.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та складними механізмами

У зв'язку з передопераційним занепокоєнням та стресом рішення про допуск пацієнта до керування автотранспортом та іншими складними механізмами лікар приймає у кожному випадку індивідуально.

Застосування при вагітності та лактації

Зважаючи на відсутність даних про ефективність та безпеку препарату при вагітності, його застосування в даний період можливе лише у випадку, коли очікувана користь для матері перевершує можливий ризик для плода.

У разі потреби застосування Убістезину в період лактації рекомендовано пропустити одне годування після анестезії, замінивши його на штучне. Молоко слід зцідити та не використовувати.

Застосування у дитячому віці

• маса тіла 20-30 кг: 0,25-1 мл;
• маса тіла 30-45 кг: 0,5-2 мл.

Максимальна добова доза препарату не повинна перевищувати 7 мг артикаїну кг маси тіла (в 1 мл розчину міститься 40 мг артикаїну).

• 20–30 кг – 3,5 мл;
• 30-40 кг - 5,25 мл;
• 40-45 кг - 7,0 мл;
• 45-50 кг - 7,9 мл;
• 50-60 кг - 8,7 мл;
• 60-70 кг - 10,5 мл;
• 70-80 кг - 12,2 мл.

У дітей може бути використана інфільтраційна анестезія замість провідникової через нижчу щільність кісткової тканини.

При порушеннях функції нирок

Пацієнтам з нирковою недостатністю може знадобитися зниження дози препарату.

При порушенні функції печінки

Пацієнтам із печінковою недостатністю може знадобитися зниження дози препарату.

Застосування у літньому віці

Літнім пацієнтам із захворюваннями серця та нирок рекомендовано знижену дозу препарату у зв'язку з ризиком його кумуляції.

Лікарська взаємодія

Протипоказано застосування Убістезину у комбінації з неселективними бета-адреноблокаторами, інгібіторами моноаміноксидази, трициклічними антидепресантами.

З обережністю застосовують Убістезин у комбінації з фенотіазином, кардіоселективними бета-адреноблокаторами, антиагрегантами та антикоагулянтами.

Судинозвужувальні препарати посилюють та продовжують дію Убістезину.

Аналоги

Аналогами Убістезину є Альфакаїн, Брилокаїн-адреналін, Ультракаїн Д-С, Примакаїн, Ультракаїн супраренін, Цитокартин та ін.

Терміни та умови зберігання

Зберігати вдалині від світла при температурі не вище 25 °C. Берегти від дітей.

Термін зберігання – 2 роки.

Якщо потрібне тривале хірургічне втручання на обличчі, до багатьох місцевих анестетиків спостерігається реакція чутливості, при нестабільній психіці хворого використовують загальну анестезію або седацію (медикаментозний сон).

Також можливе змащування анестетиком тканин. Такий спосіб добре підходить для лікування маленьких пацієнтів або зняття зубних відкладень. Препарат наноситься ватним тампоном. Дуже рідко застосовують анестезію електрофорезом або струминним способом, за допомогою ін'єктора, електромагнітом та лазером, заморожуванням.

Локальні ускладнення місцевої анестезії у стоматології короткочасні. Так, при використанні одноразових голок дуже рідко, але можуть ламатися. Щоб цього не сталося, голку не вводять на повну довжину.

Щоб під час уколу пацієнт не відчував болю, анестетик уводять дуже повільно. Бувають також ушкодження нервів, які на місяць незначно знижують чутливість. Частота цього ускладнення – близько 20%. Іноді може статися спазм жувальних м'язів. Він пов'язаний із травмою голкою судин. Також може розвинутися некроз тканин.

Переваги місцевого знеболювання у стоматології перед наркозом очевидні: здебільшого місцева анестезія легко переноситься, токсичність місцевих анестетиків мінімальна.

Проте трапляються випадки, коли виправдано використання загального наркозу. Це може бути масковий наркоз, ендотрахеальний чи внутрішньовенний. Для загального наркозу стоматологічна клініка повинна мати спеціальний дозвіл. Найчастіше загальний наркоз використовують щодо імплантації зубів. Перед загальним наркозом пацієнт проходить обстеження як перед операцією, лікарі докладно вивчають його анамнез. Під загальним наркозом можна пролікувати відразу багато хворих зубів за раз і заощадити час. Загальний наркоз протипоказаний при ваді серця, інсульті, астмі, цукровому діабеті, хворобах печінки та нирок зі значним зниженням їх функції, вагітності.

При знеболюванні потрібно бути обережними у хворих з цукровим діабетом і нещодавно перенесеним інфарктом міокарда.

Знеболення закріплює у пам'яті нормальну реакцію на лікування зубів. Стоматологія та біль сьогодні – несумісні поняття. Тому дедалі менше людей відчувають страх перед лікуванням зубів. Завжди можна підібрати анестетик, що підходить саме вам. Більше не використовується токсичний новокаїн. Пацієнт не відчуває при відвідуванні стоматолога стрес та негативні емоції, а лікар спокійно виконує усі маніпуляції. Успіх лікування визначається не лише тим, наскільки новий інструментарій та технології використовуються, не лише вміннями лікаря, а й психологічним настроєм пацієнта. А він не може бути позитивним, якщо хворий відчуває страх. Особливо важливий цей фактор при стоматологічних хірургічних втручаннях, оскільки людина, яка навіть мало чутлива до болю і спокійно переносить лікування зубів без наркозу, видаляти зуби не знеболююча не захоче. Тим більше, коли потрібно встановити імпланти вживлення їх у кістку. У більшості клінік для знеболювання використовують якісні та безпечні імпортні препарати. Їх можна використовувати вагітним, вони містять адреналін. Також для заспокоєння можуть застосовуватись седативні засоби. Це називається премедикацією.

Склад та форма випуску препарату

1.7 мл - картриджі (50) - жерстяні банки.

Фармакологічна дія

Комбінований лікарський засіб, має місцевоанестезуючу дію.

Артікаїн– місцевий анестетик амідного типу ряду тіафенів. Механізм дії обумовлений стабілізацією мембран нейронів та запобіганням виникнення та проведення нервового імпульсу.

Епінефрін- Адреноміметик. Викликає звуження судин у місці введення, що ускладнює всмоктування артикаїну та подовжує дію місцевоанестезуючої дії.

Час настання ефекту – 0.5-3 хв, тривалість дії – 45 хв.

Показання

Інфільтраційна та провідникова анестезія (в т.ч. у стоматології – екстирпація зуба, пломбування порожнини, обточування зубів для коронок).

Протипоказання

B 12 -дефіцитна анемія; метгемоглобінемія; пароксизмальна шлуночкова тахікардія; миготлива тахіаритмія; закритокутова глаукома; гіпоксія; непереносимість сульфогруп (особливо при); - підвищена чутливість до компонентів комбінації.

З обережністю:дефіцит холінестерази, ниркова недостатність, бронхіальна астма, цукровий діабет, гіпертиреоз, артеріальна гіпертензія, дитячий вік (до 4 років – ефективність та безпека не визначені).

При проведення парацеребральної блокади:прееклампсія, кровотечі у III триместрі вагітності, амніоніт.

Дозування

Інфільтраційна анестезія: тонзилектомія (на кожну мигдалику) - 5-10 мл; вправлення переломів - 5-20 мл; шов промежини - 5-15 мл.

Провідникова анестезія: анестезія по Оберсту - 2-4 мл, ретробульбарна - 1-2 мл, міжреберна - 2-4 мл (на кожен сегмент), паравертебральна - 5-10 мл, перидуральна (епідуральна) - 10-30 мл, сакральна - 10- 30 мл, блокада трійчастого нерва - 1-5 мл, блокада зірчастого вузла - 5-10 мл, блокада брахіального сплетення - 10-30 мл (надключичний або пахвовий доступ), блокада зовнішніх статевих органів - 7-10 мл (на кожну сторону) парацервікальна блокада - 6-10 мл (на кожну сторону).

При неускладненому видалення зубів верхньої щелепи у незапальній стадіївводять під слизову оболонку в ділянці перехідної складки - вестибулярне депо 1.7 мл на зуб, при необхідності - додатково 1-1.7 мл; піднебінний розріз або шов - піднебінне депо 0.1 мл.

При видалення премолярівнижньої щелепи (5-5) у неускладненій стадії інфільтраційна анестезія дає ефект провідникового знеболювання.

При препарації порожнин та обточування зубів для коронок, За винятком молярів нижньої щелепи, - вестибулярна ін'єкція 0.5-1.7 мл на зуб. Максимальна доза – 7 мг/кг.

Побічна дія

З боку ЦНС(залежить від величини застосованої дози): порушення свідомості (аж до втрати його); порушення дихання (до апное); тремор, посмикування м'язів, судоми.

З боку травної системи:нудота, блювання, діарея.

З боку органів чуття:рідко – минущі порушення зору (аж до сліпоти), диплопія.

З боку серцево-судинної системи:зниження артеріального тиску, тахікардія, брадикардія, аритмія.

Алергічні реакції:гіперемія та , кон'юнктивіт, риніт, ангіоневротичний набряк різного ступеня вираженості (включаючи набряк верхньої та/або нижньої губи та/або щік, голосової щілини із утрудненням акту ковтання, кропив'янку, утруднення дихання), .

Місцеві реакції:набряк або запалення у місці ін'єкції, поява ішемічних зон у місці введення (аж до розвитку тканинного некрозу – при випадковому внутрішньосудинному введенні); ушкодження нерва (до розвитку паралічу) - виникає лише за порушення техніки ін'єкції.

Лікарська взаємодія

Трициклічні антидепресанти, інгібітори МАОпосилюють гіпертензивну дію.

Місцевоанестезуючу дію артикаїну посилюють та подовжують судинозвужувальні засоби.

Неселективнізбільшують ризик розвитку гіпертонічного кризу та вираженої брадикардії.

особливі вказівки

Не вводити внутрішньовенно! Щоб уникнути внутрішньосудинної ін'єкції, необхідно проводити тест на аспірацію. Ін'єкційний тиск має відповідати чутливості тканини.

Не можна робити ін'єкцію у запалену область.

Їда можлива тільки після відновлення чутливості.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

Можливість допуску пацієнта до керування транспортними засобами або до зайняття діяльністю, яка потребує високої психічної та рухової реакції, визначається лікарем.

Вагітність та лактація

Не чинить шкідливого впливу на плід (за винятком можливої ​​брадикардії) при будь-якій техніці застосування та дозуванні.

У період лактації не потрібно переривати грудне вигодовування, т.к. у грудному молоці не виявляється клінічно значимих концентрацій артикаїну.

Застосування у дитячому віці

З обережністю:дитячий вік (до 4 років – ефективність та безпека не визначені).

В 1 мл розчину артикаїну гідрохлориду- 40 мг, епінефрину гідрохлориду – 0,006 мг, що відповідає 0,005 мг епінефрину. Вода для ін'єкцій, хлорид натрію, сульфіт натрію, - як допоміжні речовини.

Форма випуску

Розчин у карпулах у металевому контейнері.

Фармакологічна дія

Місцевоанестезуюче.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Фармакодинаміка

Комбінований препарат, призначений для місцевої анестезії при невеликих оперативних втручаннях, у тому числі стоматології. Дія його зумовлюють компоненти, що входять до його складу.

Артікаїн- місцевий анестетик тіафенової групи. Характеризується швидкою дією, оскільки дія настає через 0,5–3 хв (порівняно з новокаїном- через 5-10 хв, з лідокаїном- через 4-5 хв). Тривалість анестезії – 45 хвилин. Він сильніший за лідокаїн у 2 рази, швидко виводиться з організму і менш токсичний. Чи не гальмує загоєння ран. Показано до застосування в осіб похилого віку, а також у дітей віком 5 років.
Епінефрін– вазоконстриктор, що викликає звуження судин, продовжує та посилює дію анестетика, оскільки звуження судин ускладнює його всмоктування. Крім того, спазм судин спричиняє гіпоксію тканинта пригнічує збудливість нервових закінчень, тому значно знижується больова чутливість. Убістезин відноситься до анестетиків з низьким вмістом вазоконстриктора. Низький вміст епінефрину не чинить вираженої дії на серцево-судинну систему, не спостерігається підвищення артеріального тискуі тахікардії.

Фармакокінетика

Артикаїн має високу проникаючу здатність. На 95% зв'язується із білками. Практично не проникає через плацентарний бар'єр і не виділяється з молоком жінки. Період напіввиведення -22-25 хвилин.

Показання до застосування

Анестезія при незначних стоматологічних втручаннях:

• неускладнене видалення зубів;
• пломбування каріозних зубів;
• підготовка до протезування (обточування зубів).

Для проведення анестезії(ретробульбарний, міжреберної, паравертебральний), блокад(трійчастого нерва, зірчастого вузла, брахіального сплетення, зовнішніх статевих органів).

Протипоказання

• - підвищена чутливість до компонентів;
• пароксизмальна тахікардія;
• бронхіальна астмата підвищена чутливість до сульфітів;
• закритокутова глаукома;
• супутня терапія неселективними бета-адреноблокаторами, трициклічні антидепресанти;
• важка печінкова недостатність;
• кардіогенний шок;
• гіпертиреоз.

Дотримуватись обережності при наступних захворюваннях та станах:

• хронічна серцева недостатність;
• атріовентрикулярна блокада;
• цукровий діабет;
• запалення у сфері анестезії;
• ниркова недостатність;
• артеріальна гіпертензія;
• ослаблені хворі;
• літній вік.

Побічна дія

• головний біль, м'язовий тремор, порушення дихання та свідомості (можлива втрата його), посмикування м'язів, можливі генералізовані судоми;
• нудота блювота;
• "помутніння" в очах;
• падіння артеріального тиску, тахікардія, пригнічення серцево-судинної діяльності;
• почервоніння шкіри, кон'юнктивіт, риніт, свербіж, набряк губ, голосової щілини;
• набряк у місці ін'єкції;
• ушкодження нерва.

Інструкція на Убістезин (Спосіб та дозування)

Застосовується практично здоровим пацієнтам при стоматологічних втручаннях. У середньому використовується 1-1,5 карпули за раз, що відповідає 2-3 мл розчину. Максимально вводиться 2 карпули протягом 2 годин, точніший розрахунок дози - 7 мг/кг.

Неускладнене видалення зубів – під слизову оболонку 1,7 мл на зуб. При піднебінному розрізі 0,1 мл. Анестезія при тонзилектомії - 5-10 мл на мигдалику, при ушиванні промежини - 5-15 мл.

При провідникової анестезії (ретробульбарної, міжреберної, паравертебральної, епідуральної, сакральної), блокадах (парацервікальної, трійчастого нерва, зірчастого вузла, брахіального сплетення) застосовується від 1 до 30 мл анестетика залежно від місця та об'єму анестезії.

Інструкція на Убістезин форте

Убістезин форте містить артикаїну 40 мг, а дозаепінефринувдвічі більше -10 мкг/мл. Це анестетик із середнім вмістом вазоконстриктора, є найефективнішим із знеболювальних засобів. Убістезин форте використовують при тривалих та складних видаленнях, при депульпуваннявелика група зубів. Рекомендується використовувати практично у здорових пацієнтів. Одноразово можна використовувати 1-2 карпули, що відповідає 2-4 мл розчину. Максимально можна ввести 2,5-3 карпули протягом 2 годин.

Передозування

Передозування проявляється симптомами: запаморочення, тахікардія чи брадикардія, порушення свідомості, занепокоєння, зниження артеріального тиску.

Необхідно припинити маніпуляцію, укласти пацієнта та відновити адекватну прохідність дихальних шляхів, спостерігати за артеріальним тиском та частотою серцевих скорочень. Показано вдихання кисню та штучна вентиляція легень. За наявності судом внутрішньовенно вводяться барбітурати; при шоці - інфузія електролітів, глюкокортикостероїдів; при судинному колапсі – внутрішньовенно Адреналін 0,1 мг; при тахікардії – внутрішньовенно селективні бета-адреноблокатори; при підвищенні тиску – периферичні вазодилататори.

Взаємодія

Анестезуючу дію препарату посилюють судинозвужувальні ЛЗ.

Не слід застосовувати Убістезин при терапії неселективними бета-адреноблокаторами, оскільки виникає ризик гіпертонічний кризі брадикардії.

Гіпертензивний ефект епінефринупосилюється трициклічними антидепресантами.

Умови продажу

Відпускається за рецептом.

Умови зберігання

При температурі до 250°С.

Термін придатності

Аналоги Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

Альфакаїн, Брилокаїн-адреналін, Ультракаїн Д-С, Ультракаїн Д-С форте, Брилокаїн-адреналін форте, Примакаїн, Ультракаїн супраренін, Цитокартин.

Убістезин при вагітності

При вагітності можливе застосування препарату. Він не проходить через плацентарний бар'єр, тому є безпечним анестетиком у цей період. Не впливає на плід при будь-якій техніці використання та дозуванні. Можлива лише брадикардіяу плода. Матері, що годує, не потрібно переривати вигодовування, оскільки діючі речовини не виділяються з молоком у кількостях, значущих для дитини.

Відгуки про Убістезин у стоматології переважно позитивні. Ефективність дії препарату пояснюється багатьма моментами.

Насамперед, високий відсоток зв'язування артикаїнуз білками свідчить, що 95 % препарату перебуває у крові як неактивного речовини. Отже, у нього низька системна токсичністьза високої ефективності анестезії. По-друге, він швидко виводиться (період напіввиведення 22 хвилини) у 4–5 разів швидше, ніж лідокаїні мепівакаїн. Навіть якщо через 22 хвилини з'являється необхідність провести повторну ін'єкцію, то токсична дія буде значно меншою, ніж у інших анестетиків, оскільки половина препарату в цей час вже вивелася з організму. І останнє, артикаїн має дуже високий коефіцієнт поділу та проникнення через мембрани та тканини, тому забезпечує велику зону анестезії.

Ціна Убістезина, де купити

Купити в Москві можна у будь-якій аптеці. Ціна Убістезина в карпулах № 50 – 2098 руб.

• Інтернет-аптеки РосіїРосія

ЗдравЗона

Убістезин форте розчин для ін'єкцій 40мг+10мкг/мл 1,7мл №50 картриджі3M Espe

показати ще

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ! Інформація про ліки на сайті є довідково-узагальнюючою, зібраною із загальнодоступних джерел і не може бути підставою для прийняття рішення про використання медикаментів у курсі лікування. Перед застосуванням лікарського препарату Убістезин обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

• видалення нерва;
• пульпіт;
• глибокий карієс;
• видалення зуба;
• періодонтит;
• підготовка до протезування.

• лідокаїн
• новокаїн

Для майбутніх мам розроблені анестетики з мінімальним дозуванням адреналіну, який не рекомендований під час вагітності. Це препарати п'ятого покоління, які використовуються у стоматології поряд із перевіреними анестетиками адреналінової форми.

При вагітності для лікування може бути використана

1. Ультракаїн
2. Убістезін
3. Примакаїн
4. Септанест
5. Мепівастезин (скандонест)

Варто зазначити, що використати повністю безадреналінові препарати не рекомендується. Цей компонент регулює всмоктування анестетика кров. За відсутності адреналіну анестезуюча речовина у швидкі терміни та у значній концентрації потрапляє в організм жінки, що збільшує ризик його проникнення у плаценту.

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

• анестезія в стоматології – препарати,
• найкраща анестезія при лікуванні зубів,
• анестезія зубів при вагітності та грудному вигодовуванні.

Стаття написана хірургом-стоматологом зі стажем понад 19 років.

Анестезія в стоматології буває місцевою та загальною. Місцева анестезія – це коли знеболюється лише область, де планується втручання, а пацієнт у своїй пацієнт перебуває у свідомості (рис.1-2). А ось загальна анестезія в стоматології або загальний наркоз - проводиться за допомогою наркотичних анальгетиків, що вводяться в організм хворого інгаляційно (рис.3) або внутрішньовенно. При загальному наркозі свідомість у пацієнта вимикається.

Місцева анестезія при видаленні зуба, лікуванні зубів

Для проведення місцевої анестезії зараз використовуються карпульні шприци та карпули, які містять розчин анестетика (рис.4-5). Якість проведення анестезії таким шприцем значно вища, ніж звичайним одноразовим шприцом. Крім того, голки для карпульної анестезії у багато разів тонші, ніж у звичайних одноразових шприців (мал.6), а це означає, що укол буде не таким болючим.

Вартість анестетиків та анестезії –
собівартість однієї карпули анестетика (чи ультракаїн, убістезин, септанест або інші) становить близько 30 рублів. Вартість однієї анестезії в стоматологічній клініці становитиме в середньому 250 рублів.

Що робити, якщо Ви боїтеся анестезії?

Справді, укол анестетика може бути болючим. Болючість залежатиме як від порога больової чутливості самого пацієнта, так і від техніки проведення анестезії лікарем. За правилами одну карпулу анестетика (1,7 мл) потрібно вводити протягом 40-45 секунд. Якщо лікар економить час і вводить анестетик швидко, то логічно, що це викличе біль.

Щоб зменшити дискомфорт від уколу анестетика, можна попросити лікаря попередньо використовувати анестетик-спрей (рис.7), для знеболювання слизової оболонки в місці ін'єкції (найчастіше використовують Лідокаїн-спрей). Також Ви можете попросити лікаря вводити анестетик повільно.

Препарати для зняття страху та тривожності –
також існують препарати, які дозволяють зменшити страх і тривогу перед походом до стоматолога. З безрецептурних препаратів можна назвати препарат Афобазол, який особливо зручний тим, кому необхідно здійснити кілька походів до стоматологу, т.к. цей препарат п'ється курсом (1 упаковка на 20 днів). Препарат має гарну заспокійливу/ протитривожну дію, але при цьому він не викликає сонливості. Починати пити Афобазол потрібно за 5-7 днів до візиту до стоматолога – у цьому випадку ефект препарату буде вищим.

Також можна скористатися настойками валеріани, собачої кропиви, корвалолом, валокардином. Однак приймати ці препарати також бажано курсом, починаючи за кілька днів до візиту до лікаря. Плюс ці препарати крім заспокійливого ефекту мають снодійний ефект, що не дуже добре для автомобілістів і людей, які працюють.

Місцеві анестетики у стоматології –

Найбільш сучасними вважаються анестетики з урахуванням Артикаїну. Ця речовина, що діє, використана в таких анестетиках, як Ультракаїн, Убістезин, Септанест та інших. Анестетики артикаїнового ряду перевищують ефективність Лідокаїн - в 1,5-2 рази, а Новокаїн - в 5-6 разів.

Великим плюсом анестетиків на основі артикаїну є те, що вони діють і тоді, коли потрібно знеболити область запалення. Адже за гнійного запалення новокаїн взагалі практично перестає діяти, а активність лідокаїну помітно знижується.

Більшість анестетиків крім основного знеболювального компонента (наприклад, артикаїну) також містять судинно-звужувальні речовини, наприклад, адреналін або епінефрін. Останні компоненти за рахунок звуження судин в осередку ін'єкції дозволяють зменшити вимивання анестетика, а це призводить до збільшення сили та тривалості анестезії.

1. Ультракаїн –

Ультракаїн випускається французькою компанією «Санофі Авентіс» у 3-х можливих варіантах, які відрізнятимуться наявністю/відсутністю епінефрину у складі, а також його концентрацією:

• "ультракаїн ДС форте" - з концентрацією епінефрину 1:100.000,
• "ультракаїн ДС" - з концентрацією епінефрину 1:200.000,
• "ультракаїн Д" - без епінефрину, без консервантів.

Цьому найпопулярнішому анестетику присвячено окрему статтю: «Ультракаїн – особливості застосування, інструкція виробника»

2. Убістезин – інструкція із застосування

Хороший анестетик, який випускає фірма «3М» (Німеччина). За складом Убістезину абсолютно не відрізняється від аналогічних форм Ультракаїну. Дві форми випуску –

• Убістезин (з концентрацією епінефрину 1:200000),
• Убістезин форте (з концентрацією епінефрину 1:100000).

→ «Убістезин форте – інструкція із застосування»

3. Септанест – інструкція із застосування

Септанест у стоматології застосовується дуже давно. Цей анестетик має 2 форми випуску з концентраціями адреналіну 1:100000 та 1:200000. Однак цей анестетик
(на відміну Ультракаїну та Убістезину) має у складі більшу кількість консервантів (і натріяметабісульфіт, і ЕДТА), які мають потужну аллергізуючу дію.

Детальний опис анестетика та його показання до застосування читайте тут:
→ «Септанест 1:100000 – інструкція із застосування»

4. Скандонест – інструкція із застосування

Анестетик фірми Septodont (Франція) на основі Мепівакаїну 3%. Не містить судинно-сужувальних компонентів, а також консервантів. Скандонест у стоматології застосовується в основному лише у пацієнтів групи ризику, яким не можна анестетики з адреналіном та епінефрином, а також у хворих на бронхіальну астму. Повним аналогом Скандонест 3% є анестетик Мепівастезін 3%, який випускає фірма «3М» (Німеччина).

Детальний опис анестетика та показання до застосування читайте тут:
→ «Скандонест – інструкція із застосування»

Який анестетик підійде: резюме

• Якщо у Вас бронхіальна астма або дуже висока алергічність –
  тут потрібен анестетик без консервантів (зазвичай в анестетиках використовується дисульфіт натрію, який необхідний стабілізації епінефрину чи адреналіну). Тому найкраще таким пацієнтам підійде анестетик "Ультракаїн Д", який зовсім не містить консервантів.

• Якщо у вас є захворювання щитовидної залози, цукровий діабет –
  у цьому випадку Вам також небажано використовувати анестетики, що містять судинно-сужуючі компоненти – адреналін, епінефрін. Препарат вибору, наприклад, "Ультракаїн Д", "Скандонест" або "Мепівастезин". Але, вибираючи між цими трьома анестетиками, я віддав би перевагу першому.

• Якщо у вас підвищений тиск та захворювання серця –
  при помірній гіпертонічній хворобі та компенсованих захворюваннях серця оптимальний вибір – це анестетики, що містять концентрацію епінефрину (адреналіну) – 1:200000. Це можуть бути анестетики «Ультракаїн ДС» або «Убістезин 1:200000».

  При вираженій гіпертонічній хворобі, декомпенсованих захворюваннях серця необхідно застосовувати анестетики, які повністю не містять адреналіну та епінефрину. Підійде тоді, наприклад, "Ультракаїн Д".

• Якщо ви здорова людина –
  якщо у вас немає перелічених вище захворювань, то вам можна сміливо ставити анестетики з вмістом епінефрину/адреналіну в концентрації 1:100000. Причому людині вагою близько 70 кг можна поставити до семи карпул включно анестетика. Прикладом таких анестетиків може бути «Ультракаїн ДС форте», «Убістезин форте» та аналоги.

Важливо: але хороше знеболювання перед втручанням це лише половина справи, адже після лікування зуби частенько болять. Про те, які препарати найкраще дозволяють знеболити в домашніх умовах – читайте у статті:
→ «Кращі анальгетики від зубного болю»

Анестезія в стоматології при вагітності та грудному вигодовуванні

Оптимальним вибором для проведення стоматологічних втручань при вагітності, а також при грудному вигодовуванні є «Ультракаїн DS» (із вмістом епінефрину 1:200000), або «Убістезин 1:200000». Убістезин при вагітності настільки ж безпечний, як і ультракаїн. Концентрація епінефрину 1:200000, яка є в цих анестетиках не впливає на плід, не проникає через плаценту, а також не визначається в грудному молоці.

Повністю відмовитися від вмісту адреналіну в анестетиці у вагітних і пацієнток, що годують, ні в якому разі не можна, т.к. адреналін звужує судини в області ін'єкції і, отже, уповільнює всмоктування самого анестетика в кров, а це, у свою чергу, призводить до помітного зниження концентрації анестетика в крові. А ось чим вища буде концентрація анестетика в крові, тим більше шансів у анестетика проникнути через плаценту.

Деякі лікарі використовують для знеболювання у вагітних анестетики Скандонест або мепівастезин (вони не містять ні адреналіну, ні епінефрину). Однак, як Ви вже зрозуміли - застосовувати такі анестетики у вагітних і небажано, що годують, т.к. через відсутність судинозвужувального компонента вони всмоктуються в кров дуже швидко, а це означає, що в крові буде висока концентрація анестетика, яка дозволить проникнути препарату через плаценту. Крім того, і Скандонест, і Мепівастезин з токсичності перевищує новокаїн у 2 рази.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

оцінок, середнє:

Убістезин – комбіноване лікарський засіб для проведення місцевої анестезії при невеликих оперативних втручаннях, у тому числі у стоматології.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Убістезину – розчин для ін'єкцій: прозора рідина без кольору та запаху (по 1,7 мл у картриджах, закупорених пробками з двох сторін; у бляшаній банці по 50 картриджів).

Склад Убістезину (1 мл розчину):

• активна речовина: артикаїну гідрохлорид – 40 мг, епінефрину гідрохлорид – 0,0061 (еквівалентно епінефрину – 0,005 мг);
• допоміжні компоненти: сульфіт натрію (еквівалентно SO2 – 0,31 мг), хлорид натрію, вода для ін'єкцій.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Убістезин – комбінований препарат, дія якого обумовлена ​​властивостями компонентів, що входять до його складу:

• артикаїн: місцевий анестетик тіафенової групи, відмінною рисою якого є швидкий початок його дії (через 0,5-3 хв після введення), що триває до 45 хвилин. У порівнянні з лідокаїном ефект артикаїну в 2 рази сильніший, крім того він відрізняється меншою токсичністю та швидшим виведенням з організму. Чи не уповільнює загоєння ран. Дозволено до застосування у дітей з 4 років та у літніх пацієнтів;
• епінефрін: вазоконстриктор, що продовжує дію анестетика за рахунок звуження судин та уповільнення його всмоктування. Також спазм судин призводить до гіпоксії тканин, пригнічуючи збудливість нервових закінчень, знижуючи тим самим больову чутливість. При цьому кількість епінефрину в Убістезіні досить мала і не викликає таких порушень з боку серцево-судинної системи, як підвищення артеріального тиску (АТ) та тахікардія.

Фармакокінетика

Проникаюча здатність артикаїну висока. Зв'язок із білками плазми становить 95%. Речовина практично не проникає через плацентарний бар'єр, що не виділяється з грудним молоком. Період напіввиведення – 22-25 хвилин.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Убістезин показаний для інфільтраційної та провідникової анестезії (особливо у пацієнтів із соматичними захворюваннями), наприклад, при неускладненому видаленні або обточуванні зубів, пломбуванні, блокадах трійчастого нерва, зірчастого вузла, зовнішніх статевих органів, брахіального сплетення.

Протипоказання

Абсолютні протипоказання:

• дефіцит активності холінестерази;
• геморагічний діатез;
• печінкова недостатність у тяжкій формі;
• порфірія;
• гіпертригосп;
• закритокутова глаукома;
• захворювання серця (стан після інфаркту міокарда або аортокоронарного шунтування, нестабільна стенокардія, тяжка, неконтрольована артеріальна гіпертензія або гіпотензія, неконтрольована тяжка серцева недостатність, тахікардія, неконтрольовані тяжкі порушення провідності серця);
• запальний процес у місці передбачуваної анестезії;
• бронхіальна астма при підвищеній чутливості до сульфітів;
• кардіогенний шок;
• вік до 4 років;
• підвищена сенситивність до компонентів у складі Убістезину, сульфітів.

Відносні протипоказання:

• артеріальна гіпертензія, атеросклероз, стенокардія, внутрішньошлуночкова та атріовентрикулярна блокада І ступеня, хронічна серцева недостатність;
• феохромоцитома;
• порушення згортання крові;
• епілепсія;
• цукровий діабет;
• бронхіальна астма;
• печінкова/ниркова недостатність;
• літній вік;
• загальний важкий та ослаблений стан.

Інструкція із застосування Убістезину: спосіб та дозування

У разі неускладненого видалення зубів 1,7 мл убістезину вводиться в підслизову в області перехідної складки з вестибулярної сторони (для кожного зуба). У деяких випадках для досягнення повної анестезії можливе додаткове введення 1-1,7 мл препарату.

При піднебінних розрізах та швах з метою створення піднебінного депо вводять близько 0,1 мл Убістезину. За відсутності запалення та необхідності видалення нижніх премолярів можна обійтися без мандибулярної анестезії, як правило, достатня інфільтраційна анестезія (1,7 мл на зуб, або у разі потреби до 3,4 мл). Блокаду нижньощелепного нерва проводять тільки у випадку, коли не вдалося досягти повної анестезії.

Для підготовки зуба до пломбування або обробки під коронку (крім нижніх молярів) препарат застосовують у дозі 0,5–1,7 мл/зуб, залежно від глибини та тривалості процедури. Внутрішньопульпарна анестезія триває щонайменше 45 хвилин, анестезія м'яких тканин – 120–240 хвилин.

При тонзилектомії вводять 5-10 мл препарату на мигдалику, при ушиванні промежини - 5-15 мл, при провідникової анестезії - 1-30 мл (залежно від місця та об'єму анестезії).

Побічна дія

• нервова система: біль голови; м'язовий тремор; мимовільні посмикування м'язів, аж до генералізованих судом; порушення свідомості, аж до втрати; порушення дихання, до його зупинки;
• органи травлення: нудота/блювання, діарея;
• серцево-судинна система: помірні порушення гемодинаміки (зниження артеріального тиску, тахікардія, брадикардія, пригнічення серцево-судинної діяльності);
• алергічні реакції: почервоніння, свербіж шкіри, кон'юнктивіт, риніт, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок;
• місцеві реакції: запалення або набряк у місці ін'єкції, поява ішемічних зон у меті введення (у разі ненавмисного внутрішньосудинного введення аж до некрозу тканин).

Передозування

Симптоми передозування Убістезин: запаморочення, руховий неспокій, тахікардія, брадикардія, порушення свідомості, зниження артеріального тиску.

Терапія стану: припинення введення препарату, надання хворому на горизонтальне положення, забезпечення вільної прохідності дихальних шляхів; у процесі необхідний контроль частоти серцевих скорочень (ЧСС) та АТ.

Лікування особливих станів при передозуванні:

• порушення дихання: штучна вентиляція легень, кисень;
• судоми: внутрішньовенне (в/в) введення барбітуратів;
• шок: введення електролітів, глюкокортикостероїдів;
• судинний колапс: внутрішньовенне введення адреналіну – 0,1 мг;
• тахікардія: внутрішньовенне введення селективних бета-адреноблокаторів;
• підвищення АТ: периферичні вазодилататори.

особливі вказівки

Заборонено вводити Убістезин внутрішньовенно, а також застосовувати препарат у місці запалення. Анестетик містить сульфіти, здатні посилити анафілактичну реакцію.

При кожному заборі розчину слід використовувати тільки нові та стерильні шприци та голки. Відкритий картридж не повинен використовуватися повторно через ризик зараження гепатитом. Також неприпустимо використання препарату із пошкодженого картриджа.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та складними механізмами

У зв'язку з передопераційним занепокоєнням та стресом рішення про допуск пацієнта до керування автотранспортом та іншими складними механізмами лікар приймає у кожному випадку індивідуально.

Застосування при вагітності та лактації

Зважаючи на відсутність даних про ефективність та безпеку препарату при вагітності, його застосування в даний період можливе лише у випадку, коли очікувана користь для матері перевершує можливий ризик для плода.

У разі потреби застосування Убістезину в період лактації рекомендовано пропустити одне годування після анестезії, замінивши його на штучне. Молоко слід зцідити та не використовувати.

• маса тіла 20-30 кг: 0,25-1 мл;
• маса тіла 30-45 кг: 0,5-2 мл.

Максимальна добова доза препарату не повинна перевищувати 7 мг артикаінакг маси тіла (в 1 мл розчину міститься 40 мг артикаїну).

• 20–30 кг – 3,5 мл;
• 30-40 кг - 5,25 мл;
• 40-45 кг - 7,0 мл;
• 45-50 кг - 7,9 мл;
• 50-60 кг - 8,7 мл;
• 60-70 кг - 10,5 мл;
• 70-80 кг - 12,2 мл.

У дітей може бути використана інфільтраційна анестезія замість провідникової через нижчу щільність кісткової тканини.

При порушеннях функції нирок

Пацієнтам з нирковою недостатністю може знадобитися зниження дози препарату.

При порушенні функції печінки

Пацієнтам із печінковою недостатністю може знадобитися зниження дози препарату.

Застосування у літньому віці

Літнім пацієнтам із захворюваннями серця та нирок рекомендовано знижену дозу препарату у зв'язку з ризиком його кумуляції.

Лікарська взаємодія

Протипоказано застосування Убістезину у комбінації з неселективними бета-адреноблокаторами, інгібіторами моноаміноксидази, трициклічними антидепресантами.

З обережністю застосовують Убістезин у комбінації з фенотіазином, кардіоселективними бета-адреноблокаторами, антиагрегантами та антикоагулянтами.

Судинозвужувальні препарати посилюють та продовжують дію Убістезину.

Аналогами Убістезину є Альфакаїн, Брилокаїн-адреналін, Ультракаїн Д-С, Примакаїн, Ультракаїн супраренін, Цитокартин та ін.

Терміни та умови зберігання

Зберігати вдалині від світла при температурі не вище 25 °C. Берегти від дітей.

Термін зберігання – 2 роки.

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом.

Відгуки про Убістезин

Відгуки про Убістезин при застосуванні його в стоматології в основному позитивні. Препарат швидко і надійно знеболює, його токсична дія менша ніж у інших анестетиків, що обумовлено його швидким виведенням.

Ціна на Убістезин в аптеках

Орієнтовна вартість Убистезин 4% за 50 картриджів у бляшаній банку становить – 1 840 крб.

Лікування зубів під час вагітності може супроводжуватись певними складнощами.

Насамперед, бажано утриматися від серйозних втручань у перший триместр вагітності.

Лікування неглибокого карієсу може проводитися на ранніх термінах, проте іноді трапляються такі ситуації, коли необхідне комплексне лікування з анестезією.

Коли необхідне знеболювання?

Анестезуючі препарати при лікуванні зубів у вагітних необхідні у таких випадках:

• видалення нерва;
• пульпіт;
• глибокий карієс;
• видалення зуба;
• періодонтит;
• підготовка до протезування.

Про лікування зубів під час вагітності розповість лікар-стоматолог.

Що можна і не можна майбутнім матусям?

• лідокаїн- велика кількість протипоказань, серед яких утрудненість дихання, м'язові спазми та зниження артеріального тиску, роблять цей препарат небажаним в арсеналі анестетиків для вагітних;
• новокаїн- може бути дозволений при деяких випадках, особливо якщо пацієнтка страждає на підвищений тиск.

При вагітності для лікування може бути використанаанестезія з низьким вмістом адреналіну або зовсім без нього:

1. Ультракаїн- практично нешкідливий, використовується при вагітності, що не обтяжена патологічними процесами. При передозуванні можуть спостерігатися головний біль, аритмія, прискорене серцебиття. Випускається у трьох формах з різними концентраціями адреналіну.
2. Убістезін– аналог ультракаїну із високою ефективністю. Відрізняється малою токсичністю та швидкодією.
3. Примакаїн- не чинить шкідливої ​​дії на плід при дотриманні дозування. Не рекомендовано використовувати в останньому триместрі.
4. Септанест– рідко використовується для анестезії при вагітності через високу кількість консервантів.
5. Мепівастезин (скандонест)- Якісний засіб європейського виробництва. Не має судинозвужувальної дії. Використовується у випадках, коли адреналінові анестетики повністю протипоказані чи є патології вагітності. Відрізняється підвищеною токсичністю, що особливо важливо щодо дозування.

Як вибрати хороший анестетик для вагітних

Вибір анестезуючого препарату безпосередньо залежить від стану пацієнтки та виду операції. За відсутності протипоказань вагітним жінкам можуть бути призначені адреналіновмісні препарати слабкої концентрації.

Найкращими анестетиками для лікування зубів при вагітності вважаються «Убістезин» та «Ультракаїн», які є найбільш ефективними та найменш токсичними.

При захворюваннях серця можна використовувати «Убістезин» у концентрації 1:200000. При ендокринних захворюваннях не рекомендується застосовувати адреналінові анестетики, краще віддати перевагу "Мепівастезину" або "Ультракаїну-Д".

Що найчастіше цікавить жінок?

Відповіді на найактуальніші питання.

Чи можна робити анестезію зуба під час вагітності?

Так можна. При цьому необхідно вибирати безпечний препарат та бажано проводити лікування у другому триместрі.

Чи можна вагітним видаляти зуби з анестезією?

Так, операція з видалення зубів передбачає використання анестетиків, безпечних для матері та плода. Може проводитись на будь-якому терміні за показаннями.

Чи можна Ультракаїн вагітним?

Головний компонент засобу є аналогом адреналіну. Він зазвичай не проникає крізь плаценту, тому безпечний для ембріона. Однак у збільшених дозах може потрапити через плаценту. З цієї причини при виношуванні дитини слід використовувати медикамент тільки в крайніх випадках.

Можна виділити такі ситуації, при яких вагітній показано звернутися до лікаря та допустити використання ліків:

• Звільнення від зубного карієсу;
• Пародонтоз;
• Видалення зуба;
• Зняття запального процесу ясен;
• Встановлення брекетів.

У цих випадках при вагітності краще почекати зі зверненням до лікаря:

• Протезування зубів;
• Видалення зубного каменю;
• Стоматологічна імплантація.

При виношуванні дитини застосовується як анестезуючий і знеболюючий засіб при стоматологічних процедурах. Слід точно дотримуватися інструкцій та дотримуватися дозування.

Склад та форма випуску

До складу препарату входить артикаїн гідрохлориду та епінефрин. В одному мл розчину міститься 10-20 мг речовини.

Медикамент випускається у трьох формах:

• Ультракаїн ДС форте (містить концентрацію епінефрину 1 до 100 000). Підходить для тривалого знеболювання. Застосовується при операціях у ротовій порожнині, депульпування. Серед протипоказань слід відзначити високий тиск, хвороби серця, щитовидної залози, бронхіальну астму;
• Ультракаїн ДС (епінефрін 1 до 200 000). Ідеальний для використання при вагітності, годуванні груддю, хворобах серця. Серед протипоказань можна відзначити бронхіальну астму та хвороби щитовидної залози;
• Ультракаїн (не містить епінефрину та адреналіну). Підходить для людей із наявністю алергічних реакцій, бронхіальної астми, хвороб щитовидної залози. Поряд із щадним впливом препарат має і свої мінуси. Його дія триває лише 20 хвилин.

При вагітності застосовується ультракаїн ДС. Він одночасно і ефективний, і має щадний вплив.

Препарат випускається в ампулах по 5 та 20 мм. В одній упаковці міститься 5 ампул.

Інструкція по застосуванню

Перед застосуванням рекомендується провести пробу на чутливість. Ін'єкція вводиться ін'єкція підшкірно у кількості 5-10 мл. Після проведення процедури необхідно перевірити артеріальний тиск, стан дихальної системи, ЦНС.

При стоматологічному втручанні вводиться 1,5 мл Ультракаїну у піднебінний шов. Максимальна доза становить 7 мг. При вагітності слід використовувати щадну дозу. Чутливість відновлюється за кілька годин. Після кількох годин дозволяється приймати їжу.

При інших процедурах потрібні інші дозування:

Тонзилектомія. На одну мигдалику потрібно 5-10 мл ліків, при роботі з переломами - 5-20 мл, при накладенні шва в зоні промежини - 5-15 мл;
Провідникова анестезія. Дозування залежить від типу операції. Може використовуватись 1-30 мл розчину.

У першому триместрі використовувати засіб не рекомендується, тому що в цей час ще не закінчено формування плаценти, яка захищає плід від небажаних елементів.

Протипоказання

До використання медикаменту є протипоказання:

• Підвищений рівень чутливості;
• В-12-дефіцитна анемія;
• Гіпоксія;
• Пароксизмальна шлуночкова тахікардія;
• Закритокутова глаукома;
• Миготлива тахіаритмія;
• Непереносимість сульфогруп, особливо за наявності астми;
• Метгемоглобінемія.

З обережністю слід застосовувати препарат за наявності наступних хвороб:

• Дефіцит холінестеразу;
• Анемія;
• Ниркова недостатність;
• Бронхіальна астма;
• Артеріальна гіпертензія;
• Цукровий діабет.

Обережно варто використовувати медикамент при лікуванні дітей.

Аналогом за структурою є Артикаїн. Аналоги щодо впливу:

• Алкаїн;
• Беноксі;
• Луан;
• Новокаїн;
• Фастін;
• Емла.

Перед застосуванням слід переглянути, чи можна вживати засіб під час вагітності. Під час виношування малюка оптимальним варіантом є Ультракаїн у певному дозуванні.

po-beremennosti.ru

Застосування

Характеристика:

• Ультракаїн у стоматології є сильним місцевим анестетиком, який знайшов широке застосування.
• Ліки добре підійде для усунення болю під час проведення стоматологічних маніпуляцій (видалення нерва, проведення ортопедичних маніпуляцій тощо).
• Сильніше за лідокаїн у 2 рази.
• Сильніше за новокаїн у 6 разів.
• Добре проникає в кісткову та сполучну тканину без негативного впливу на серцевий м'яз.

Склад та хімічні властивості

1 мл розчину містить:

• Епінефрін – 6 мкг. Також існують модифікації препарату, що містять більшу кількість епінефрину (наприклад, Ультракаїн Д-С форте містить 12 мкг цієї речовини).
• Артикаїн – 40 мг.
• Бісульфіт натрію – 0.5 мг.
• Натрію хлорид – 1.0 мг.
• Вода – 1.7 мл.

Розчин немає запаху; зазвичай препарат повністю прозорий. Зберігання у високоякісних скляних капсулах дозволяє відмовитися від застосування парабенів та консервантів, які часто спричиняють алергічні реакції. До складу ультракаїну в скляних капсулах не входить речовина ЕДТА, яка потрібна для зв'язування іонів металів у деяких препаратах.

Форма випуску

Існує дві форми випуску:

• У скляних капсулах по 2 мл із градуюванням по 0,3 мл (в одній коробці 10 капсул).
• У картриджах по 1,7 мл із градуюванням по 0,3 мл (в одній коробці 100 картриджів).

Фармакологія

Ультракаїн – препарат для місцевого знеболювання. Існує кілька модифікацій ультракаїну із незначними відмінностями. Компоненти поділяються на три групи:

• Артикаїну гідрохлорид – місцевий анестетик (тіапрофенова група).
• Епінефрину гідрохлорид – судинорозширювальний препарат.
• Бісульфіт натрію, натрію хлорид, вода – допоміжні речовини.

Препарат починає діяти через півхвилини після введення. Його вплив заснований на блокуванні передачі нервових імпульсів у сфері введення. Блокування передачі призводить до втрати чутливості. Дія препарату триває від 1 до 5 годин. Розпад ультракаїну відбувається у нирках; продукти розпаду ультракаїну виводяться разом із сечею.

Показання

Ультракаїн Д-С зі стандартною концентрацією гідрохлориду епінефрину застосовується для:

• Видалення зубів (одного чи кількох).
• Встановлення коронки.
• Проведення різноманітних лікувальних маніпуляцій.
• Пломбування зубів.
• Проведення деяких інших стандартних стоматологічних операцій (включаючи пацієнтів із серйозними супутніми патологіями).

Ультракаїн Д-С з підвищеною концентрацією гідрохлориду епінефрину застосовується для:

• Операція на слизовій оболонці та/або на кістки.
• Операція на зубній пульпі.
• Видалення зламаних зубів.
• Видалення зубів, уражених пародонтитом.
• Резекція верхньої частини кореня зуба.
• Як знеболювальна при запаленні щелеп або особи.

Дозування

Дозування безпосередньо залежить від глибини та тривалості втручання. Рішення про дозування має приймати лікар-стоматолог в індивідуальному порядку. Існують загальні рекомендації щодо дозування:

• Для видалення одного зуба (або кількох зубів, які розташовані близько один до одного), оптимальне дозування становить 1,7 мл. Якщо потрібно видалити кілька зубів, що розташовані далеко один від одного, потрібно зробити ін'єкції по 1,7 мл ультракаїну на кожен зуб. Якщо після введення препарату знеболюючий ефект не досягнуто, необхідно додатково ввести 1,7 мл ультракаїну на один зуб. Якщо і після цього знеболюючий ефект не досягнуто, необхідно відмовитись від ультракаїну та провести повну блокаду щелепи (для цього потрібно скористатися іншими препаратами).
• При препаруванні зубів під коронку потрібно близько 1 мл ультракаїну на один зуб.
• Іноді під час операції на зубах виникає необхідність у розсіченні чи ушиванні піднебіння. У такому разі потрібно провести анестезію піднебіння за допомогою 0,1 мл ультракаїну.
• Максимально допустима доза ультракаїну становить 7 мг на 1 кг тіла (краще переносяться дози до 12,5 мл ультракаїну).
• Діти максимально допустима доза ультракаїну становить 5 мг на 1 кг тіла.
• Заборонено ін'єкцію ультракаїну дітям, яким не виповнилося 4 роки.

Передозування

Якщо лікар запровадив надто велику дозу препарату, може виникнути передозування. Для неї характерні такі симптоми:

• Моторне збудження.
• Порушення свідомості.
• Запаморочення.

Якщо у пацієнта з'явилися перераховані вище ознаки передозування, необхідно зробити наступне:

• Негайно припинити введення препарату в організм.
• Потрібно забезпечити доступ свіжого повітря до пацієнта.
• Якщо порушена дихальна функція, необхідно підключити людину до кисневої маски. Якщо дихання зупинилося повністю, необхідно провести штучне дихання, провести інтубацію трахеї та підключити до апарату штучного дихання.
• У деяких пацієнтів при передозуванні з'являються мимовільні м'язові посмикування - у такому разі потрібно ввести в організм малі та надмалі дози барбітуратів.
• При анафілактичному шоці потрібно ввести в організм препарати на основі плазмозамінників, альбуміну та глюкокортикостероїдів; також потрібно проводити моніторинг дихальної та серцевої систем.
• При артеріальній гіпертензії слід ввести в організм вазодилататори.
• При тахікардії слід ввести блокатори бета-адренорецепторів.

Побічні ефекти

Зазвичай препарат при нормальному дозуванні добре переноситься. Але іноді виникають побічні ефекти:

• Підвищення артеріального тиску як реакція на введення в організм епінефрину.
• Дуже рідко виникають ускладнення з боку ЦНС (порушення дихання, порушення свідомості, поява мимовільних м'язових скорочень), зорової системи (сліпота, порушення чіткості та двоїння в очах), травної системи (блювання, нудота), серцевої системи (падіння артеріального тиску, тахікардія) деякі інші порушення).
• Може виникнути алергія на компоненти препарату - еритема, свербіж шкіри, кропив'янка, кон'юнктивіт, різноманітні набряки і так далі.
• Якщо пацієнт хворий на бронхіальну астму, можливі такі хворобливі реакції, як блювання, діарея, гострий астматичний напад, порушення свідомості, порушення дихання та деякі інші. Це пов'язано із вмістом у препараті бісульфіту натрію.

Протипоказання

Ліки протипоказані:

• Якщо є алергія на ліки (артикаїн, епінефрин та інші). Часто пацієнти не знають, що вони мають алергію на компоненти ультракаїну. Щоб уникнути непорозуміння, стоматологи часто перед операцією призначають здати кілька спроб на алергени.
• Варто віддати перевагу ультракаїну в ампулах, оскільки він не містить консервантів, які можуть викликати алергію у деяких пацієнтів.
• Через наявність гідрохлориду епінефрину ультракаїн протипоказаний усім пацієнтам із такими хворобами серцевої системи, як тахікардія, тахіаритмія, артеріальна гіпертензія, при гострій серцевій недостатності.
• Препарат протипоказаний усім пацієнтам, які страждають на такі хвороби, як анемія, метгемоглобінемія, гіпоксія, глаукома, феохромоцитома, гіпертиреоз та бронхіальна астма.
• Препарат протипоказаний, якщо пацієнт приймає неселективні бета-адреноблокатори.
• Вводити препарат пацієнтам молодше 4 років заборонено (оскільки відсутній будь-який клінічний досвід введення препарату таким пацієнтам).

Ультракаїн у стоматології при вагітності

• Препарат можна застосовувати при вагітності, оскільки ультракаїн не може перетнути гематоплацентарний бар'єр.
• Препарат можна застосовувати в період лактації, оскільки ультракаїн швидко розпадається та виводиться з організму, не потрапляючи у грудне молоко.

Запобіжні заходи

Потрібно дотримуватися таких запобіжних заходів:

• Вводити препарат внутрішньовенно заборонено.
• Використовувати розчин із пошкоджених ампул заборонено.
• Для введення лікарі рекомендують використовувати інжектор Unidjekt K.
• Щоб уникнути інфікування, необхідно стежити, щоб забір препарату проводився за допомогою стерильних голок. Якщо після операції в ампулі залишилася речовина, ампулу все одно потрібно викинути.
• Їжу слід приймати після повного відновлення чутливості.

Взаємодія

Ультракаїн взаємодіють з іншими препаратами таким чином:

• При комбінації ультракаїну з інгібіторами моноаміноксидази та трициклічними антидепресантами посилюється судинозвужувальний ефект.
• Препарат дуже погано поєднується з блокаторами бета-адренорецепторів.
• При комбінації ультракаїну з гепарином, ацетилсаліциловою кислотою та іншими антикоагулянтами помітно збільшується ризик кровотечі у пацієнта.
• При комбінації ультракаїну з галотаном та іншими наркотичними інгаляційними препаратами для наркозу помітно збільшується ризик появи аритмії у пацієнта.

Ціна

На ринку фармацевтичних препаратів ультракаїн представлений так:

Висновок

Ультракаїн у стоматології – гарний анестезуючий препарат локальної дії. Він широко використовується у стоматології для проведення зубних операцій. Він сильніший у кілька разів лідокаїну та новокаїну. Завдяки своєму складу ультракаїн має слабкий вплив на серцево-судинну систему. Препарат повинен застосовувати лікар.

До складу ультркаїну входять гідрохлорид артикаїну (місцевий анестетик тіапрофенової групи), гідрохлорид епінефрину (надає судинорозширювальну дію) та кілька допоміжних речовин (вода, бісульфат натрію, хлорид натрію). Різні версії препарату застосовуються в таких випадках - видалення зубів, встановлення коронки, проведення різноманітних лікувальних маніпуляцій, операції на слизовій оболонці та/або на кістки, операції на зубній пульпі, резекція верхньої частини кореня зуба, як знеболювальний при запаленні щелеп або обличчя і так далі.

Оптимальна доза препарату при видаленні одного зуба становить 1,7 мл. Якщо після введення препарату оніміння не настало, можна ввести ще 1 дозу. Якщо оніміння не настало і після цього, слід подумати про вибір іншого препарату. При передозуванні спостерігаються такі симптоми, як моторне збудження, порушення свідомості та запаморочення. У такому разі слід негайно припинити введення препарату, помістити пацієнта у горизонтальне положення та забезпечити доступ свіжого повітря. Препарат заборонено приймати людям, які мають алергію на компоненти препарату. Також заборонено введення препарату пацієнтам, які приймають неселективні бета-адреноблокатори.

Ліки швидко виводяться з організму і не долають гематоплацентарний бар'єр, тому його можна застосовувати при вагітності та під час лактації. Вводити препарат внутрішньовенно заборонено (приводить до часткового некрозу м'яких тканин). З метою безпеки не можна вводити ультракаїн із однієї ампули різним пацієнтам. Препарат виробляється французькою фірмою Санофі-Авентіс у вигляді капсул та картриджів. За 10 капсул по 2 мл ультракаїну доведеться віддати 440 рублів, за 100 картриджів по 1,7 мл – 3300 рублів.

Фармакологічні особливості препарату

Діюча речовина препарату Ультракаїн – місцевий анестезуючий засіб Артикаїн, який має низьку системну токсичність. Це значно знижує ймовірність системної дії препарату та розвитку побічних ефектів, а також дозволяє використовувати ультракаїн при вагітності.

Крім монокомпонентного засобу, в арсеналі стоматологів є також Ультракаїн Д-С, що є комбінованим препаратом, який крім анестетика (Артикаїну) містить судинозвужувальний засіб (Ефедрін). Така комбінація дозволяє виконати ефективну анестезію терміном до сорока п'яти хвилин. Ультракаїн Д-С містить низьку концентрацію Ефедрину, що не призводить до розвитку системного судинозвужувального ефекту (підвищення артеріального тиску, тахікардії), що також уможливлює застосування препарату під час вагітності.

Для тривалого знеболювання, наприклад, при операціях на кісткових структурах використовують препарат Ультракаїн Д-С форте, який забезпечує повільне вивільнення активних компонентів і дозволяє продовжити анестезуючий ефект до чотирьох годин.

Метаболізм та виведення лікарського засобу

З місця знеболювання Ультракаїн всмоктується до крові, де відбувається утилізація основної частини препарату специфічними плазмовими ферментами, близько десяти відсотків активної речовини інактивується у печінці. Виводиться Ультракаїн у неактивному вигляді нирками. Артикаїн при вагітності проникає через гематоплацентарний бар'єр, але не чинить токсичної дії на плід.

Період напіввиведення препарату становить тридцять хвилин, тобто протягом першої години організм людини залишає основну частину введеної дози ліків. Фармакокінетика дозволяє використовувати його повторно через короткі проміжки часу. Ультракаїн Д-С форте виводиться з організму протягом чотирьох годин, тому він рідше використовується при вагітності.

Показання до застосування

Для Ультракаїну та Ультракаїну Д-С:

• Інфільтраційна та провідникова анестезія у стоматології.
• Обробка каріозної порожнини.
• Протезування та косметичні процедури на зубах та слизовій оболонці порожнини рота.

Ультракаїн та Ультракаїн Д-С застосовують також у гінекології та акушерстві для проведення люмбальної анестезії, у тому числі і при вагітності. Однак під час вагітності препарат повинен призначатися у мінімальних дозах та з підвищеною обережністю.

Для Ультракаїну Д-С форте:

• Інфільтраційна та провідникова анестезія.
• Операції на слизовій оболонці.
• Розтин абсцесів та флегмон.
• Оперативні втручання у кісткових тканинах.

Побічні ефекти та протипоказання

Широке застосування монокомпонентного препарату Ультракаїн підтвердило його високу безпеку та можливість застосування при вагітності. Протипоказано застосування Артикаїну за наявності алергічних реакцій та гіперчутливості.

Ультракаїн Д-С та Д-С форте має ширший перелік побічних реакцій: зміна серцевого ритму, артеріального тиску, кардіогенний шок, нудота, блювання, тремор, запаморочення, підвищене потовиділення, алергічні реакції.

Тому застосування цих форм обмежене у пацієнтів:

• страждають на тяжкі серцево-судинні захворювання;
• з порушенням функції печінки та нирок;
• страждають на цукровий діабет;
• з хронічною легеневою патологією;
• у дітей віком до чотирьох років;
• у першому триместрі вагітності.

Ускладнення анестезії

• Пошкодження нервового волокна голкою може призвести до розвитку невриту, тривалого больового синдрому.

• Небезпечне внутрішньосудинне введення Артикаїну, яке може призвести до посилення системної дії та розвитку тяжких небажаних явищ з боку серцево-судинної та нервової системи, що особливо небезпечно у пацієнтів із хронічною патологією серцево-судинної системи та при вагітності. У місці внутрішньовенного введення може формуватися зона ішемії та некрозу тканин.
• Пошкодження судини може призвести до розвитку гематоми та кровотечі.
• Порушення зору, двоїння в очах, ністагм можуть бути наслідком поширення анестетика до області нервових волокон, що іннервують зоровий аналізатор. Явище оборотне, зорова функція відновиться після виведення препарату.

Чи можна робити анестезію під час вагітності?

Не можна терпіти біль. Це стрес як майбутньої матері, так дитини. Без анестезії просто не обійтися під час проведення таких процедур:

• лікування зубів, у тому числі ендодонтичне – зубний нерв реагує на найменшу механічну дію, викликаючи гострий біль;
• видалення зубів - при вилученні зуба з альвеоли пошкоджуються нервові закінчення, і, звичайно, виникає нестерпний біль. А якщо ви не використовуєте анестетик, може настати больовий шок;
• протезування - установка протезу вимагає препарування (спішліфування) емалі, це досить неприємна та хвороблива процедура.

Однак будь-який вид анестезії потенційно небезпечний під час виношування дитини. Застосування різних медикаментозних препаратів, зокрема анестетиків, може негативно зашкодити розвитку плода.

Тому на прийомі у стоматолога пацієнтка зобов'язана попередити лікаря про свою вагітність та назвати точний термін. Тоді лікар зможе підібрати спеціальні анестетики, активні речовини яких не долають плацентарний бар'єр і не шкодять дитині.

Особливості анестезії у стоматології для вагітних

Безпечні препарати для місцевої анестезії

Місцева (локальна) анестезія – найбезпечніший вид знеболювання. Саме він застосовується для жінок під час вагітності. Як правило, для ін'єкції використовують розчин Лідокаїну. Цей препарат у незначних дозах може проникнути до плаценти на ранніх термінах вагітності, але він швидко виводиться з організму дитини та не завдає шкоди.

Також при вагітності можна застосовувати Новокаїн, але дозування зазвичай знижують.

Великою популярністю в стоматології користуються анестетики Ультракаїн та Примакаїн, що містять адреналін. Однак їх не можна застосовувати під час виношування дитини. Випадкове потрапляння адреналіну в кровоносне русло може спричинити різке звуження судин та порушити приплив крові до плаценти.

Дозування препарату залежить від ваги пацієнтки, її больового порога та складності запланованої процедури. Як правило, жінкам вводять 1 ампулу або половину, а за зайвої ваги – 2 ампули. Час дії знеболювального – від 40 хвилин до 2-х годин.

Протипоказання до анестезії під час вагітності

Основні протипоказання до місцевої анестезії:

• неврологічні захворювання;
• порушення згортання крові;
• гостре запалення слизової оболонки в зоні уколу.

Третій триместр також небезпечний період для проведення стоматологічних маніпуляцій. Особливо не рекомендується проводити будь-які операції на 9 місяці, оскільки високий ризик підвищення тонусу матки та передчасних пологів.

Наркоз під час вагітності

Чи шкідливий наркоз під час вагітності? Лікарі стверджують, що так. Такий вид знеболювання може призвести до різкого зниження артеріального тиску вагітної, при цьому погіршується насичення крові киснем.

Небезпечні наслідки загального наркозу:

• тератогенність (порушення розвитку тканин та органів дитини, що може стати причиною вроджених каліцтв);
• внутрішньоутробна асфіксія плода (задуха), що виникає через гіпоксію матері (кисневого голодування);
• підвищений ризик викидня.

Операції під наркозом проводять у крайніх випадках, коли виникає загроза життю матері. Поверхнева седація (вдихання закису азоту) також протипоказана. Тому для стоматологічного лікування застосовується виключно місцева анестезія.

Якщо жінка боїться уколів, тоді можна попередньо знеболити ділянку слизової оболонки за допомогою анестезуючого гелю, а вже потім робити ін'єкцію в ясна.

Приватні стоматологічні клініки мають великий вибір препаратів, що анестезують, показаних у період вагітності. Якщо ви шукаєте надійну стоматологію, пропонуємо скористатися зручною пошуковою системою нашого сайту.

В 1 мл розчину артикаїну гідрохлориду - 40 мг, епінефрину гідрохлориду - 0,006 мг, що відповідає 0,005 мг . Вода для ін'єкцій, хлорид натрію, сульфіт натрію, — як допоміжні речовини.

Форма випуску

Розчин у карпулах у металевому контейнері.

Фармакологічна дія

Місцевоанестезуюче.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Фармакодинаміка

Комбінований препарат, призначений для місцевої анестезії при невеликих оперативних втручаннях, у тому числі стоматології . Дія його зумовлюють компоненти, що входять до його складу.

Фармакокінетика

Артикаїн має високу проникаючу здатність. На 95% зв'язується із білками. Практично не проникає через плацентарний бар'єр і не виділяється з молоком жінки. Період напіввиведення -22-25 хвилин.

Показання до застосування

Анестезія при незначних стоматологічних втручаннях:

• неускладнене видалення зубів;
• пломбування каріозних зубів;
• підготовка до протезування (обточування зубів).

Для проведення (ретробульбарний , міжреберної , паравертебральний ), блокад (трійчастого нерва, зірчастого вузла, брахіального сплетення, зовнішніх статевих органів).

Протипоказання

• - підвищена чутливість до компонентів;
• пароксизмальна тахікардія ;
• та підвищена чутливість до сульфітів;
• закритокутова глаукома ;
• супутня терапія неселективними бета-адреноблокаторами , трициклічні антидепресанти;
• важка печінкова недостатність ;
• кардіогенний шок ;

Дотримуватись обережності при наступних захворюваннях та станах:

• хронічна серцева недостатність ;
• запалення у сфері анестезії;
• ослаблені хворі;
• літній вік.

Побічна дія

• головний біль, м'язовий, порушення дихання та свідомості (можлива втрата його), посмикування м'язів, можливі генералізовані судоми;
• нудота блювота;
• "помутніння" в очах;
• падіння артеріального тиску, тахікардія , пригнічення серцево-судинної діяльності;
• почервоніння шкіри, свербіж, набряк губ, голосової щілини;
• набряк у місці ін'єкції;
• ушкодження нерва.

Інструкція на Убістезин (Спосіб та дозування)

Застосовується практично здоровим пацієнтам при стоматологічних втручаннях. У середньому використовується 1-1,5 карпули за раз, що відповідає 2-3 мл розчину. Максимально вводиться 2 карпули протягом 2 годин, точніший розрахунок дози - 7 мг/кг.

Неускладнене видалення зубів- під слизову оболонку 17 мл на зуб. При піднебінному розрізі 0,1 мл. Анестезія при тонзилектомії- 5-10 мл на мигдалику, при ушиванні промежини– 5-15 мл.

При провідникової анестезії(ретробульбарної, міжреберної, паравертебральної, епідуральної, сакральної), блокадах (парацервікальної, трійчастого нерва, зірчастого вузла, брахіального сплетення) застосовується від 1 до 30 мл анестетика залежно від місця та обсягу анестезії.

Інструкція на Убістезин форте

Убістезин форте містить артикаїну 40 мг, а дозаепінефрину вдвічі більше -10 мкг/мл. Це анестетик із середнім вмістом вазоконстриктора, є найефективнішим із знеболювальних засобів. Убістезин форте використовують при тривалих та складних видаленнях, при великій групі зубів. Рекомендується використовувати практично у здорових пацієнтів. Одноразово можна використовувати 1-2 карпули, що відповідає 2-4 мл розчину. Максимально можна ввести 2,5-3 карпули протягом 2 годин.

Передозування

Передозування проявляється симптомами: запаморочення, тахікардія чи брадикардія, порушення свідомості, занепокоєння, зниження артеріального тиску.

Необхідно припинити маніпуляцію, укласти пацієнта та відновити адекватну прохідність дихальних шляхів, спостерігати за артеріальним тиском та частотою серцевих скорочень. Показано вдихання кисню та штучна вентиляція легень. При наявності судомвнутрішньовенно вводяться барбітурати ; при шоці- інфузія електролітів , глюкокортикостероїдів ; при судинному колапсі- внутрішньовенно 0,1 мг; при тахікардії- внутрішньовенно селективні бета-адреноблокатори ; при підвищення тиску- периферичні вазодилататори .

Взаємодія

Анестезуючу дію препарату посилюють судинозвужувальні ЛЗ.

Не слід застосовувати Убістезин при терапії неселективними бета-адреноблокаторами, оскільки виникає ризик гіпертонічний криз і брадикардії .

Гіпертензивний ефект епінефрину посилюється трициклічними антидепресантами .

Умови продажу

Відпускається за рецептом.

Умови зберігання

При температурі до 250°С.

Термін придатності

Аналоги

Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

Альфакаїн , Брилокаїн-адреналін , Брилокаїн-адреналінфорте , Примакаїн , Ультракаїн супраренін , Цитокартин .

Убістезин при вагітності

При вагітності можливе застосування препарату. Він не проходить через плацентарний бар'єр, тому є безпечним анестетиком у цей період. Не впливає на плід при будь-якій техніці використання та дозуванні. Можлива лише брадикардія у плода. Матері, що годує, не потрібно переривати вигодовування, оскільки діючі речовини не виділяються з молоком у кількостях, значущих для дитини.