Недорогий антибіотик на лікування жіночих хвороб. Найефективніші антибіотики при запаленні по-жіночому

Існує велика кількістьрізноманітних інфекційних захворювань, які, зокрема, впливають на здоров'я жінки та її репродуктивну функцію. Тому так важливо з моменту виявлення будь-якої проблеми відразу звернутися до фахівця.

Короткий зміст статті

Зараз практично не виникає складностей із лікуванням того чи іншого захворювання, спричиненого хвороботворними мікроорганізмами, оскільки сучасна фармацевтична промисловістьготова запропонувати величезний вибір ефективних антибіотиків.

Для зручності антибіотичні препаратиподіляють на класи та покоління. Також їх розрізняють за сферою активності та хімічного складу. До антибіотиків відносять речовини, які здатні активно впливати на викликають хворобимікроорганізми.

Лікування запальних процесів у гінекології

Гінекологи часто стикаються з проявами різних запальних процесів, які викликані хвороботворними мікробами, що потрапили в організм. Їх лікування найчастіше проводиться за допомогою різних антибіотиків. Перш ніж призначити антибіотик, необхідно визначити, які мікроорганізми викликали запальний процес в організмі жінки.

Для того, щоб позбавитися проблеми, необхідно виконати певні послідовні дії:

• пройти обстеження та зробити аналізи
• виявити збудника інфекції
• вибрати відповідний антибіотик
• визначити реакцію організму жінки на ліки
• підібрати супутні антигрибкові препарати
• проконтролювати прийом антибіотичних засобів (до 7 днів)

Дія, що надається препаратами

За механізмом впливу антибіотики поділяються на:

• бактерицидні – активно знищують бактерії, після чого виводять їх із організму
• бактеріостатичні – не дозволяють мікроорганізмам активно розмножуватися та розвиватися.

Ефективно впливаючи на шкідливі бактерії, антибіотики тим самим дозволяють жінкам позбавлятися навіть найважчих запальних процесів. Гінекологічних захворювань, що виліковуються за допомогою антибіотиків, є чимало. Серед них захворювання:

• матки та яєчників
• статевих губ
• маткових труб
• цервікального каналу
• слизової піхви та інше.

У статеві органи жінки можуть потрапити інфекції, з якими імунна система впоратися поодинці просто не в змозі. Гонококи, стрептококи, хламідії та стафілококи – всі вони створюють для здоров'я жінки величезні проблеми. В даному випадку правильно підібрані антибіотики стануть справжнім порятунком і допоможуть у найкоротший термінприбрати запалення.

Неможливо не помітити, коли в організмі протікає запальний процес, оскільки він здатний супроводжуватися сильними больовими відчуттями, підвищеною температурою, рясними виділеннями. Причому важливо розуміти, що самостійно це не пройде, а прогресуватиме далі. Найбільш раціонально лікування, яке проводиться в гострій фазінедуги. Зазвичай для повного лікуванняза дотримання певних правил достатньо 1-2 тижнів. Тривалість лікування залежить від складності захворювання та його занедбаності. Якщо ж ігнорувати симптоми хвороби, вона може перерости у хронічну форму.

Класифікація антибіотиків

Для того щоб правильно підібрати антибіотик, здатний впоратися з інфекцією, необхідно знати, яким збудником викликано захворювання і на якому етапі перебуває хвороба. слабкий антибіотикможе просто загартувати хвороботворні бактерії, і боротися з ними буде складніше. Занадто сильні лікиздатне повністю знищити корисну мікрофлорущо призведе до додаткових проблем. Тому в жодному разі не можна займатися самолікуванням. Призначати лікарські препарати повинен лікар, іноді поєднуючи антибіотики з іншими засобами.

У гінекології найчастіше застосовуються антибіотики. широкого спектрудії. До таких відносяться:

• Стрептоміцин
• Віфаміцин
• Аміноглікозид
• Канаміцин
• Еритроміцин
• Ампіцилін
• Пеніциліни
• Цефалоспорини
• Метронідазол
• Неоміцин
• Мономіцин
• Азітроміцин
• Тетрацикліни.

Дані антибіотики здатні вбити як шкідливу, і корисну мікрофлору в кишечнику. Проте вони користуються великою популярністю, оскільки можуть справитися практично з усіма мікроорганізмами.

Поряд з переліченими вище антибіотиками для лікування важких запальних процесів у сфері гінекології застосовують сильнодіючі антибіотичні засоби. Незважаючи на їх високу ефективність, вони не такі токсичні, оскільки в їх основі лежить очищене діюча речовина. До таких препаратів належать:

• Рулід
• Юнідокс Солютаб
• Ровамімцин
• Цефрокситин
• Цефамандол
• Авелокс
• Цефтазидим
• Цефподоксім
• Цефуроксим
• Фузідін
• Цефотаксим
• Спіраміцин
• Латамоксеф
• Ципрофлоксацин
• Амоксилав
• Це фіксуємо.

Ці засоби є антибіотиками нового покоління, тому вони більш ефективні в лікуванні багатьох захворювань, пов'язаних з інфекціями. сечостатевої системи.

Застосування свічок при запаленні

Крім таблеток для лікування запальних процесів застосовують також антибіотики у вигляді внутрішньовенних і внутрішньом'язових ін'єкційта свічки. Останні бувають вагінальними та ректальними місцевого та загального призначення. Їх можуть використовувати як додатковий засібв терапії, і як повноцінного лікувального препарату. Свічки дуже ефективні при лікуванні інфекцій, оскільки їхня діюча речовина практично миттєво всмоктується слизовою оболонкою.

Розрізняють свічки за лікарськими препаратами, що входять до їх складу. .

1. Протизапальні – з гексиконом, є чудовим профілактичним засобом, що мінімізують передачу статевих інфекцій.
2. Пімафуцинові – використовуються для лікування грибкових інфекцій.
3. Бактерицидні – з бетадіоном, допомагають при бактеріальному вагінозі.
4. Інфекційні – з метронідазолом, що застосовуються для лікування трихомонади.

Крім цього в гінекології застосовують також свічки з болезаспокійливим та жарознижувальним ефектом.

Антибіотики в гінекології – це потужна «зброя», що дозволяє впоратися з інфекційними та запальними захворюваннями репродуктивної системи.

Антибактеріальні препарати призначаються лікарем, що застосовуються при лікуванні різних захворювань, впродовж тривалого періодучасу. Середній курс лікування становить 7-10 днів.

Які захворювання лікують

При гінекологічних запаленнях препарати антибактеріального сектора дії призначають лише за наявності показань. Причина у тому, що щодо вірусів та грибків медикаменти цього класу ефективністю не відрізняються.

Прописати антибіотики можуть:

1. При запаленні яєчників.
2. При запаленні маткових труб.
3. При запаленні тіла матки.
4. При запаленні цервікального каналу.
5. При запаленні статевих губ.
6. При запаленні піхви.

Медикаменти цього класу ефективні щодо таких хвороботворних організмів:

• Стафілококи;
• Стрептококи;
• Хламідії;
• Гонококки.

Увага! Навіть одне з найдавніших захворювань венеричного характеру – сифіліс лікують за допомогою антибактеріальних препаратів. Збудником сифілісу вважається бліда бактерія трепонема. Лікування сифілісу носить тривалий характерАле при своєчасному проведенні закінчується благополучно для хворого.

При запаленні органів репродуктивної системи, антибіотик підбирається в індивідуальному порядку. Перед проведенням терапії проводять аналіз на чутливість штамів до препарату (бактеріальний посів мікрофлори на чутливість). Це допомагає підібрати ефективний медикаментта оптимізувати лікування.

Показання щодо антибактеріальної терапії:

1. Підвищення температури тіла.
2. Поява виділень із статевих шляхів.
3. Сильний больовий синдром.
4. Ознаки інтоксикації.

Гінекологічні захворювання можуть лікувати різними методами, проводити:

• монотерапію;
• комбіновану терапію.

Монотерапія - це використання одного препарату, який вважається основою лікування Дія медикаменту допомагає зупинити перебіг запального процесу та позбутися ознак захворювання.

Комбінована терапія відрізняється найбільшою ефективністю, до її складу входять кілька препаратів, які посилюють дію один одного.

Які препарати можуть бути призначені

Антибіотики при гінекологічних хворобахпризначають різні, але їхня дія носить:

1. Бактерицидний характер.
2. Бактеріостатичний характер.

Медикаменти бактерицидного характеру діють патогенну мікрофлору, вони вбивають бактерії. Масова їх загибель призводить до появи інтоксикації або її посилення, але з виведенням бактерій з організму стан хворого поліпшується.

Засоби бактеріостатичного характеру чинить на мікроорганізми іншу дію, вони блокують процес їх зростання та розмноження. Це призводить до загибелі патогенної мікрофлори. Простіше кажучи, препарати створюють несприятливі умови для зростання та розмноження патогенної мікрофлори, що дозволяє впоратися з ознаками захворювання та швидше одужати.

Мінуси та плюси терапії з антибіотиками

Антибактеріальні засоби мають переваги та недоліки, їх використання допомагає:

• купірувати запальний процес на етапі його розвитку, до появи ускладнень;
• уникнути подальших проблем із репродуктивною системою;
• нормально зачати, виносити та народити здорову дитину.

Важливо: При гінекологічних захворюванняхтерапію з використанням антибактеріальних засобів проводять оперативно. Це дозволяє уникнути ускладнень та переходу запального процесу в хронічну форму течії.

При хронічній формі перебігу захворювання перебувати у латентної форми, але за несприятливих обставин перетворюється на гостру форму. Це відбувається через те, що бактерії знаходяться в організмі постійно, терапія не допомагає позбутися їх, вона лише знижує активність мікроорганізмів.

Мінуси лікування антибіотиками:

1. Після антибіотиків виникають проблеми із травленням.
2. З'являються кандидози.
3. Слабшає активність імунної системи.

При лікуванні хвороби запального або інфекційного характеруантибактеріальними засобами в організмі масово гинуть корисні бактерії. Це відбувається через те, що медикамент впливає на організм у цілому. Він вбиває як корисні, так і шкідливі мікроорганізми, що загрожує певними наслідками.

При цьому для того, щоб відновити корисну мікрофлору, потрібен час. З цією метою призначають кілька препаратів, здатних виправити ситуацію.

Які антибіотики призначають

Для лікування інфекції гінекологія використовує препарати, різних формвипуску. Лікар може виписати пацієнтці:

• таблетки;
• розчини для внутрішньом'язово або підшкірних ін'єкцій(Уколи);
• супозиторії.

Довідка: , допомагають впоратися з бактеріями різного виду, Найчастіше їх прописують у формі таблеток.

Таблетки приймають внутрішньо, що пов'язано з певними ризиками. Потрапивши у шлунок, вони гублять корисні мікроорганізми та швидко призводять до розвитку дисбактеріозу та інших розладів травлення.

Уколи відрізняються найбільшої ефективності, їх застосовують переважно за умов стаціонару. Ін'єкції різного характерузбільшують ефективність антибактеріальних засобів. Допомагають знизити їх негативний впливна органи ШКТ.

Призначення супозиторіїв сприймається як допоміжна терапія. Насправді ж антибіотики у формі свічок відрізняються непоганою ефективністю та надають місцева діяпроблеми, мінімізуючи ризики, пов'язані з проведенням подібної терапії.

Увага! У жіночої гінекологіївикористовують супозиторії для вагінального введення. А ось для лікування чоловіків застосовують свічки для ректального введення.

Медикаменти: їх класифікація та дія

Антибіотики в гінекології від інфекцій та запального процесу використовують різні.

Препарати, що застосовуються, можуть мати широкий спектр дії, такі засоби вважають універсальними, вони випускаються у формі таблеток або уколів. Є й антибіотики нового покоління, вони менш токсичні та дуже ефективні.

До універсальним засобамварто віднести:

1. Ампіцилін – добре знайомий багатьом препарат, напівсинтетичного походження, призначається лікарями часто, але має низку недоліків.
2. Еритроміцин - ліки, які непогано переноситися і ставитися до класу макролідів, вони порушують молекулярні зв'язки, що і призводить до загибелі патогенних мікроорганізмів.
3. Метронідазол – це протипротозойний та протимікробний медикамент, що випускається в декількох формах (розчин для ін'єкцій, вагінальний гель і таблетки).
4. Тетрациклін – це недорогий антибіотик, який застосовується для лікування захворювань інфекційного та запального характеру.
5. - Випускається у вигляді розчину для ін'єкцій, відрізняється хорошою переносимістю, але призначається лише за наявності показань.

Медикаменти нового покоління, перелік:

• Цефамандол (порошок для приготування розчину, призначеного для ін'єкцій) застосовується у лікуванні захворювань сечової, сечостатевої системи та інфекційних хвороб гінекологічного характеру.
• Рулід випускається у формі таблеток і добре долає бар'єр слизової оболонки шлунка. Застосовується один раз на 12 годин, ефективний щодо великої кількості патогенних мікроорганізмів.
• Цефтазидим – медикамент широкого сектора дії, що відноситься до антибіотиків 3 покоління. Його антибактеріальна дія обумовлена ​​руйнуванням мембрани клітини. Застосовується в лікуванні інфекційних та запальних захворюваньтяжкої течії.
• Амоксиклав ставитися до недорогих, але дуже ефективним препаратамширокого сектора дії. Містить у складі пеніцилін та амоксицилін.
• Юнідокс Солютаб – ставитись до групи трациклінів, за рахунок дії компонентів призводить до руйнування мембран патогенних клітин та зниження синтезу білка. Випускається у формі пігулок.

Запалені органи репродуктивної системи можна лікувати й іншими препаратами у формі свічок.

Супозиторії бувають:

1. З метронідазолом їх застосовують для лікування інфекційних захворювань, причиною виникнення яких стали трихомонади.
2. З бактодином – відрізняються бактерицидною дією, Створюють у піхву несприятливе середовище для зростання та розмноження патогенної мікрофлори.
3. З гексиконом – мають протизапальну дію. Їх застосовують як профілактичного засобуабо компонента комплексної терапії. При використанні супозиторіїв цього класу ризик повторного інфікуваннязводиться до мінімуму.

Важливо: Лікар може посилити антибактеріальну терапіюза допомогою супозиторіїв, дія яких спрямована на зниження інших ознак захворювання: зменшення виразності больового синдромузниження температури тіла.

Відновлююча терапія

Відновлення мікрофлори у гінекології проводять після закінчення курсу лікування антибіотиками. Процедури спрямовані на усунення неприємної симптоматики та ліквідації проблем із ШКТ та дисбактеріозу піхви.

Відновлюючу терапію проводять за допомогою різних препаратівдля відновлення мікрофлори піхви підійдуть свічки:

• Екофемі;
• Вагілак;
• Гінофлор.

До складу цих препаратів входять лактобактерії, які допомагають відновити флору та впоратися з ознаками захворювання.

А також можна використовувати:

1. Генекотекс (надають протизапальну дію і виступають як контрацептивний засіб).
2. Ацилакт (підвищує активність місцевого імунітету).
3. Генферон (мають гарну протизапальну дію, може входити до складу комбінованої терапіїпри лікуванні захворювань гінекологічного та урологічного характеру)

Назви препаратів для відновлення мікрофлори в кишечнику

• Смекта (ставитися до сорбентів, добре вбирає токсини, що залишаються в організмі після загибелі патогенної мікрофлори);
• Хілак-форте ( лікарський засіб, Що створює в кишечнику та шлунку сприятливе середовище для росту та розмноження корисних мікроорганізмів);
• Біфідумбактерін (містить корисні бактерії, які допомагають упоратися з проблемами травлення).

Для відновлення мікрофлори після проведеної терапії потрібно також дотримуватися дієти. Рекомендується дотримуватись певних правил харчування:

1. Включити до раціону кисломолочні продукти.
2. Вживати свіжі фруктита овочі.
3. Пити свіжі сокита мінеральну воду.

Довідка: Правильне харчуваннядопоможе покращити роботу імунної системи та швидше відновитися після перенесеного захворюваннята токсичної терапії.

А ще доведеться:

• займатися спортом чи гуляти на свіжому повітрі;
• вживати вітаміни;
• уникати стресів та нервових потрясінь.

Антибактеріальна терапія у гінекології застосовується для лікування великої кількості захворювань. Але не варто забувати про те, що подібне лікуванняможе призвести до певних наслідків. Тому рекомендується не займатися підбором медикаментів самостійно, а довірити це лікареві.

Запальні процеси в органах жіночої репродуктивної системи можуть бути спричинені різними збудниками, серед яких найчастіше бактеріальні інфекції. Правильно застосовувані антибіотики при запаленні матки ефективно борються з патогенними мікроорганізмамиі дозволяють не допустити посилення патології.

Антибіотики в природних умоввиробляються різними мікроорганізмами. Їхнє основне завдання – протистояти вторгненню чужорідних мікробів та знищувати їх. Найчастіше ці речовини синтезуються бактеріями та грибами. Відомо безліч модифікованих протимікробних сполук, які володіють широким спектром дії та високим ступенем ефективності.

Лікування запальних процесів у матці, придатках (яєчниках, фалопієвих трубахта зв'язках), цервікальному каналіі у піхву практично завжди проводиться із застосуванням антибіотиків. Вибір лікарем форми лікарського препаратуйого дозування залежить від чутливості збудника до фармакологічного засобу.

Для того щоб визначити реакцію організму на той чи інший антибіотик бактеріологічної лабораторіїробиться спеціальний аналіз. Якщо такої можливості немає, то фахівцями практикується призначення препаратів, які діють на велика кількістьзбудників інфекції.

Антибіотики не діють на віруси та грибки, які також іноді викликають запальні процеси у репродуктивних органах жінок. Однак найчастіше джерелом проблеми є бактерії, які провокують розвиток захворювання:

• вагініту (причина – стрептококи, стафілококи, гонококи, трихомонади);
• вульвіта (гнійна та кишкова флора);
• бартолініту (стрептококи, гонококи та інші мікроби);
• сальпінгіту (стрептококи, стафілококи, кишкова, туберкульозна паличка);
• сальпінгоофориту (гонококи, колібацили, стрептококи, стафілококи);
• ендометриту ( золотистий стафілокок, туберкульозна паличка).

Мікроорганізми, потрапивши до організму жінки, негайно починають активно розмножуватися. Імунна системадалеко не завжди здатна впоратися з ними. Тому доводиться лікуватись антибіотиками, щоб зняти запальний процес.

Усе протимікробні препаратиділять на дві групи:

• бактеріостатики, що гальмують зростання та розмноження хвороботворних мікроорганізмів;
• бактерициди, що знищують мікроби, які виводяться з організму.

Особливості антибіотикотерапії

При виражених та інших репродуктивних органів, які підтверджуються лабораторними аналізами, призначається курс лікування Його обов'язковою частиною є застосування антибіотиків.

Залежно від тяжкості процесу лікар визначає дозування протимікробних препаратів, які використовуються під час лікування. Щоб не гаяти часу в очікуванні результатів аналізу на чутливість мікрофлори, насамперед призначають антибіотики, які мають широкий спектр дії – Азітроміцин, Канаміцин, Рифампіцин, Метронідазол та інші.

При отриманні даних дослідження їх змінюють на той препарат, який згубно діє саме на виявлену інфекцію.

До таких препаратів відносять:

Щоб посилити лікувальний ефектпрактикується їх використання у комбінації з Метронідазолом (Метрогілом). Один з ефективних способівлікування – місцеве застосуванняантибіотиків.

При запаленні дітородного органуперед гінекологом стоїть завдання ліквідувати патологічний процес та нормалізувати менструальну функцію. Вона порушується через набряк слизової оболонки і проявляється у вигляді кровотеч, які наступають не вчасно або надто убогих виділень, що часто набувають мажучого характеру.

Принцип дії антибактеріальних препаратів ґрунтується на тому, що вони швидко всмоктуються в кров і надходять у хворий орган. Там антибіотики порушують синтез білкових структур у клітинах бактерій, що призводить до їхньої загибелі.

Поряд з високою ефективністюпрепарати, що застосовуються при захворюванні на цервіцит, ендометрит та інші, можуть викликати побічні реакції. Найчастіше вони проявляються у вигляді алергії, порушень з боку травної та нервової системи. Можливі інші симптоми індивідуальної нестерпності.

Використання вагінальних свічок з антибіотиками

Якщо потрібно позбутися ендометриту або лікування, і свічки, які використовуються, повинні містити антибіотики. Ця форма ліків дуже зручна, оскільки дозволяє доставити діючу речовину безпосередньо до вогнища запалення, минаючи вплив на інші органи та системи, серед яких особливо чутливою є травна.

Лікувальний ефект при використанні вагінальних супозиторіїв, як інакше називають свічки, настає швидше. Це стосується комплексної терапії та окремого їх використання. Свічки від запалення, які призначають своїм пацієнткам гінекологи, містять протизапальні та антибактеріальні компоненти. Їхня дія настає вже відразу після введення всередину піхви. Лікарська речовина, яке в них присутній, має бактерицидний та протизапальний ефект. Воно впливає на хворий орган тривалий час.

Призначити свічки, якими жінка повинна користуватися при лікуванні запалень в органах малого тазу, може винятково гінеколог, орієнтуючись на те, який збудник став причиною захворювання. Він також рекомендує тривалість і схему використання супозиторіїв.

Найчастіше фахівці призначають свічки, до складу яких входить антибіотик або антисептична речовина, що має широкий спектр дії.

Це може бути:

У деяких випадках, як додатковий засіб застосовуються свічки, що містять протизапальні та знеболювальні речовини. Це Диклофенак, Індометацин, Моваліс. Також можливе призначення свічок Овестин, в основі яких естріол – синтетична речовина, що діє як жіночий гормонестроген.

Застосування вагінальних супозиторіїв допомагає добитися знищення бактеріального збудника хвороби та швидкого зняттязапалення. Вже через півгодини після введення в піхву, в організм надходить до 50% ліків, що містяться в свічках, а через годину воно повністю вбирається. Додаткові складові свічок (віддушки та парафін) у кров не надходять. Вони виводяться з тіла жінки із виділеннями.

На відміну від уколів та пігулок, з якими в організм надходять антибіотики, свічки значно рідше викликають побічні ефекти. Однак існує все ж таки невелика ймовірність алергічної реакції на діючу речовину. У деяких випадках з'являються порушення з боку системи кровотворення, травлення, сечостатевої та нервової.

Застосування вагінальних свічок, що містять антибіотик, у вагітних жінок і мам, що годують, використовується тільки в тому випадку, якщо немає ризику нашкодити малюку. Тому без консультації лікаря обійтися не вийде.

Причиною ендометриту, запалення придатків, у жінок нерідко є збудники, які передаються статевим шляхом – інфекційні захворювання. Часто причиною розвитку патології є власна умовно-патогенна мікрофлора, яка є в нормі в нижніх відділах статевого тракту. Це сотні видів мікроорганізмів – аеробні, анаеробні, грамнегативні, грампозитивні та біфідо – та лактобактерії, які становлять до 98% від загальної чисельності. Останні, як виняток, участі у запальному процесі ніколи не беруть.

Зовнішні або внутрішні чинникипорушують власні захисні властивостістатевої системи, розвивається патологічний процес зі зміщенням густини тих чи інших мікробних асоціацій. Виникають самостійні або в різних поєднанняхзахворювання:

• ендометрит гострий або хронічний (запалення слизової та м'язової оболонки матки);
• сальпінгіт (трубні інфекції);
• оофорит (запальний процес у яєчниках);
• оваріальний абсцес;
• септичний аборт;
• перитоніт.

Лікування запалень жіночих статевих органів становить деяку складність. Виявлення одного або кількох видів мікроорганізмів з-поміж умовно-нормальної флори в мазку не доводить їх причетності до виникнення патологічного процесу.

Терапія вибирається лікарем емпірично із застосуванням антибіотиків широкого спектра дії. У той же час багато мікробів вже набули індивідуальної та перехресної стійкості до часто використовуваних груп препаратів (цефалоспоринів, аміноглікозидів, фторхінолонів), що значно ускладнює терапію викликаних ними інфекцій.

Тому напівсинтетичний пеніциліновий антибіотикширокого спектра дії амоксицилін при запаленні придатків у чистому виглядіне застосовується. До цього препарату більшість бактерій нині розвинулася стійкість.

Сучасні препарати антибіотикотерапії

Найбільш вдалим вибором для лікування бактеріального ендометриту, сальпінгоофориту та інших інфекційних захворювань статевої сфери є комбінація захищеного амінопеніциліну (амоксицилін/клавунат) із макролідом або доксицикліном. Така терапія точно спрямована на пригнічення основних аеробних, анаеробних та внутрішньоклітинних мікроорганізмів, які найчастіше виділяються при діагностиці інфекцій малого тазу.

Додавання речовини клавуланової кислоти до амоксициліну, який став неактивним щодо пеніциліностійких штамів багатьох мікроорганізмів, що постійно живуть в організмі, призвело до підвищення антибіотичної ефективності препарату та розширення його застосовності в гінекологічній та акушерській практиці. Це додатково введена в препарат речовина захищає молекули амоксициліну від руйнівної дії ферментів бактеріальної клітини.

Амоксицилін з клавулановою кислотою добре переноситься при тривалому застосуванніале його не можна використовувати для внутрішньом'язових ін'єкцій. Випускаються таблетовані форми препаратів для внутрішньовенного підконтрольного застосування в режимі стаціонару.

У зв'язку з тим, що немає жодного антибіотика, активного відразу щодо всіх мікроорганізмів, що викликають запалення органів малого тазу, для лікування медичної практикизастосовуються комбінації із кількох препаратів.

Захищений амоксицилін при ендометриті, запаленні придатків та інших змішаних інфекціяхорганів малого тазу призначається лікарем по 1000 мг вранці та ввечері не менше 10 днів у поєднанні з таблетками офлоксацину по 400 мг двічі на день протягом тижня. При супутній молочниці у схему лікування вводиться антигрибковий препарат Флуконазол по 150 мг одноразово або по 50 мг щонайменше 7 днів. Пігулки слід запивати водою, під час їжі, не розжовуючи.

Антибіотики групи захищених пеніцилінів (Аугментин, Амоксиклав, Панклав) застосовуються також для превентивної (попередньої, профілактичної) терапії інфекційних ускладненьпри гінекологічних оперативних втручаннях. Завдяки біохімічним властивостямпрепарату у тканинах створюються необхідні концентрації антибіотика до моменту контакту з можливими мікробами під час операції, що знижує ризик виникнення ускладнень.

Перевага надається розчинним формам сучасних антибактеріальних препаратів (солютаб) захищених амоксицилінів. Вони відрізняються більш повним всмоктуванням активної речовиниіз ШКТ, захищаючи корисну кишкову мікрофлоруі дозволяючи підтримувати у крові постійні терапевтичні концентрації для елімінації збудника із вогнищ запалення. Таким чином, при лікуванні захворювань внутрішніх статевих органів знижується частота розвитку рецидивів та переходів інфекції у хронічну форму.

У представниць жіночої статі запальні процеси, що зачіпають придатки та яєчники, найчастіше провокуються інфекційними збудникамиі здебільшого як лікування вимагають застосування протимікробних препаратів. Запалення зазвичай починає розвиватися у зв'язку з стійкістю організму, що знизилася, під впливом переохолодження або через проникнення в яєчники бактерій, грибів і вірусів.

При запаленні придатків у жінок після встановлення точного діагнозуантибіотики необхідно відразу вводити в лікарську схему. Навіть якщо на цей момент мають місце дослідження, що визначають тип збудника, початкові етапи терапії можуть бути без уточнень. При цьому слід пам'ятати, що антибактеріальні фармацевтичні препаратинададуть позитивний впливтільки у випадку гострої формипротікає запалення. У деяких випадках протимікробні препарати можуть бути застосовані при загостренні течії хронічної формизахворювання.

Нюанси патології та принципи протимікробного лікування

Запальні процеси, які у придатках, насамперед небезпечні можливими наступними ускладненнями:

• неможливістю завагітніти;
• нагноюючими процесами, що формуються в яєчнику і торкаються очеревини;
• на тлі нагноєння утворюється пельвіоперитоніт, усунути який можна лише за допомогою хірургічної операції.

Припустити наявність гострої форми аднекситу або оофориту можна з появою болю в ділянці попереку або нижніх відділівживота. Болючість може виникати при відвідуванні туалету, супроводжує неприємні відчуття Загальна слабкістьі температура, що підвищилася. Жінці, у якої виникають подібні ознаки, необхідно негайне обстеження, здавання вагінального мазказ метою проведення бактеріального посівута визначення характеру мікрофлори. Такий підхід дозволить найточніше підібрати таблетки та інші форми препаратів для проведення терапії.

на початкових етапахпоки результати досліджень невідомі, для зняття запального процесу яєчників можуть використовуватися ін'єкції препаратів широкого спектра впливу. Їх перевага полягає у здатності до знищення не одного, а одночасно багатьох типів бактерій, які провокують патології сечостатевої системи. Основне правило при цьому - препарати, що підбираються, повинні проявляти активність проти хламідій, мікоплазм, уреаплазми - саме ці організми найчастіше стають причиною розвитку хвороб.

Важливий момент. Наступний етап після отримання результатів лабораторних досліджень– можливе коригування терапевтичної схеми, якщо з'ясовано, що для усунення збудника найкращим варіантомбуде інший препарат.

Підбираючи антибіотики при запаленні придатків, потрібно дотримуватись деяких правил. Існують певні принципи лікування з використанням протимікробних препаратів:

• Щоб максимально уникнути побічних негативних явищта поліпрагмазії встановлений діагнозверифікують за допомогою проведення ПЛР та ІФА.
• Визначаючи дозу лікарських засобів від запалення яєчників та придатків враховують масу тіла пацієнтки.
• Виробляючи підбір антибіотиків, перевагу слід надавати протимікробним речовинам, здатним перебувати у крові протягом тривалого періоду. Якщо ліки виводяться із плазми надто швидко, не вдається досягти необхідної концентрації активної речовини, що надає хвороботворним мікроорганізмам певну фору.
• терапевтичні схеми, що розробляються, не повинні завдавати шкоди здоров'ю пацієнтки, відповідно перед тим як лікувати запалення яєчників і визначати, чим це робити, проводять бактеріологічні дослідження.
• У разі ускладнень рекомендують комбінувати антибіотики, підбираючи кошти з різним механізмомвпливу на збудника патології та різним періодомвиведення інфекції з організму
• Після зупинки патологічного процесу не можна ігнорувати профілактику, спрямовану на запобігання формуванню спайок, відновлення моторики кишечника. Також слід перевірити цілісність ендокринної системипісля проведеного лікування.
• Хід лікування контролюється за допомогою аналізів, що дозволяє запобігти збою у функціональності печінки.
• Якщо запалення придатків запущено, доцільно призначати уколи та прийом препаратів сильнішого впливу. До таких відносять групу Цефалоспоринів, Лінкоміцин або Фторхінолон.

Якщо протягом кількох діб лікування стан постраждалої не змінюється на краще, прогрес відсутній і в симптоматиці, і в результатах аналізів, необхідно або змінити лікарський засіб, або збільшити дозування.

Антибіотичні препарати, що призначаються при запаленні

Препарати для лікування запальних процесів у придатках повинні відповідати низці вимог. Від них очікується висока ефективність проти збудників, які викликали патологію, легке проникнення в осередок захворювання, якнайменше токсичність і гарний рівеньвзаємодії з протизапальними речовинами, що призначаються. Лікування зазвичай комплексне, що проводиться поєднанням антибіотиків та НПЗЗ – нестероїдних протизапальних засобів. Призначення НПЗЗнеобхідно для попередження шкоди від запалення, що формується.

Що стосується антибіотиків, зазвичай призначають такі ліки:

• Тетрацикліни, незважаючи на те, що більшість збудників, присутніх при запальних процесах у придатках, з часом стала досить стійкою до цієї групи препаратів. Також слід врахувати, що тетрацикліни мають чималий перелік побічних ефектів. При цьому тетрацикліни добре усувають можливість збудника до активного розмноження і дієві проти гонококів, стрептококів і стафілококів, мікоплазм, спірохети, хламідій та інших. Фахівці вважають за краще застосовувати доксициклін, який відрізняється високою ефективністю при малій кількості. негативних проявів. Він швидко залишає організм і дієвий не тільки при аднексит, але і при хламідіозі.
• Якщо складати список найбільш ефективних ліківпри аднекситах, наступними у списку будуть макроліди. Ця група антибіотиків не схильна до розщеплення в шлунково-кишковому тракті, препарати відрізняються тривалими напіврозпадом, що забезпечує їх накопичення в організмі і прискорює одужання. Найбільш затребувані кошти – Сумамед із Клацидом.
• У гінекології група фторхінолонів хороша тим, що резистентність у збудників до подібних засобів формується дуже повільно, тому навіть при тривалому лікуванні. частої зміниантибіотика не потрібна. Якщо у пацієнтки відсутні супутні патології, при яких прийом фторхінолонів заборонено, подібні препаратипри аднекситі використовувати найкраще. Може призначатися Пефлоксацин, Норфлоксацин чи Офлоксацин.
• До інших синтетичних антибактеріальним засобам, Що володіє широким спектром впливу і добре знищує аероби відноситься Метронідазол і Тінідазол групи нітроімідазолів.
• До додатково призначених маточним препаратампри запаленні матки та яєчників відносять Еритроміцин, який добре знищує мікоплазми та хламідій.
• При тяжкому ускладненому запаленні придатків фахівці призначають групу Аміноглікозидів, які є актуальними і у разі переходу патології на інші органи. Існує чотири покоління таких антибіотиків. До першого відносяться Стрептоміцин та Неоміцин, до другого – Гентаміцин. Третє покоління представлене Амікацином, Сізоміцином, Тобраміцином, а до четвертого відноситься Ізепаміцин.
• Замінником усіх назв антибіотиків проти запальних процесів у придатках є група Цефалоспоринів. Залежно від активності препарати поділяються на чотири покоління. До першого покоління вузького спектра відносять Цефалексин та Цефазолін, друге покоління включає Цефаклор або Цефуроксим. Третє покоління – це препарати широкого спектру Цефіксім, Цефтібутен, Цефтазідім. Четверте покоління включає Цефпір і Цефепім.

Важливий нюанс. При запаленні придатків препарати допоможуть краще, якщо вводити їх ін'єкційно внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Коли ж терапія починає демонструвати позитивний результатСпеціаліст призначає пити таблетки або суспензії, а також можуть використовуватися вагінальні свічки.

Свічки, що застосовуються при запальних процесах у яєчниках

Антибіотики при запаленні яєчників можуть бути у формі вагінальних супозиторіїв, причому така практика поширена у сфері гінекології. Умовно свічки ділять на дві групи – ті, які пригнічують діяльність бактерій, вірусів та грибів, та на діючі протизапально та заспокійливо. Розглянемо, які антибіотики-супозиторії першої групи застосовуються найчастіше і зведемо назви до таблиці:

Найменування супозиторіїв	Діюча речовина	коротка характеристика	Особливості
Гексикон	Хлоргекседин	Свічки застосовують для лікування запалення яєчників у жінок, їх використання протипоказане у віці менше 12 років, при виношуванні дитини потрібен суворий контроль та призначення лише за крайньої необхідності	Свічки вводять вранці та ввечері, тривалість лікування сім діб. Серед можливих побічних ефектів – свербіж та алергічні реакції
Депантол	Хлоргекседин	Його призначають якщо запаляться яєчники, допустиме застосування жінками у положенні. Супозиторії протипоказані у дитячому віці	Одна свічка, що вводиться в піхву двічі на добу. Тривалість лікування 10 діб, можливі алергічні прояви
Кліон-Д	Метронідазол	Заборонено використовувати в першому триместрі, при грудному вигодовуванні, при захворюваннях кровоносної системи	Вводиться на ніч, період лікування – 10 діб. Побічний ефект - головний біль, відчуття печіння та сверблячки
Поліжинакс	Неоміцин, Ністатин, Поліміксин В	Антибактеріальне, не використовуване у перші три місяці виношування дитини, при годуванні груддю та у разі непереносимості складових	Рекомендується застосовувати препарат на ніч у кількості однієї капсули. Тривалість терапії – 12 днів
Кліндацин	Кліндаміцин	Антибіотик, що забезпечує високу ефективність	Один супозиторій на ніч, тривалість лікування 3-5 днів
Тержинан	Тернідазол, Ністатин, Преднізолон, Сульфат Неоміцину	Комплексний препарат протипоказання практично повністю відсутні. Не застосовують у разі індивідуальної непереносимості компонентів, при виношуванні та грудному вигодовуванні дитини використовують за крайньої необхідності	Тривалість лікування становить 10 діб
Бетадін	Йод	Призначають при грибковому або вірусному запаленні, не показаний у перші три місяці вагітності	Застосування – раз на 24 години, тривалість лікування індивідуальна, залежно від стану постраждалої

Розглянуті препарати згубно впливають на патологічні мікроорганізми, знижують симптоматику запальних процесів. Якщо розглядати чим у жінок, спираючись на другу групу, слід відзначити найбільш популярні Диклофенак та Індометацин. Вони відносяться до протизапальних нестероїдним лікамі не можуть бути використані при виношуванні дитини. Протипоказання до застосування включають алергічні реакції, проблеми з функціональністю печінки, виразкові шлункові патологіїта хвороби кровоносної системи. Свічки при запальній патології не призначають, якщо вік пацієнтки не перевищує 14 років. Супозиторії застосовують ректально, один раз протягом 24 годин після акту дефекації. Тривалість лікування визначається спеціалістом, що лікує, залежно від стану пацієнтки.

Лікування при виношуванні дитини та можливі протипоказання

Окремо слід розглянути, якими антибіотиками проводити лікування у жінок, які виношують дитину. Загалом протимікробні препарати при вагітності не показані, оскільки вони можуть позначитися негативно як на стані плода, так і здоров'я матері. При грудному вигодовуванні також існує небезпека проникнення активного компонентау молоко. Особливо високий ризик негативних наслідківпри використанні протимікробних засобівпротягом перших трьох місяців вагітності. У разі виникнення симптомів запалення придатків лікувальні препаратиможуть призначатися з урахуванням таких факторів:

• Тетрацикліни при вагітності приймати не прийнято, оскільки вони здатні подолати плацентарний бар'єр, потім накопичуються в тканинах плода. Ймовірний ризик для дитини – патології формування її скелета.
• Вагітним жінкам протипоказані та певні макроліди. Клінічними дослідженнямибуло доведено негативний вплив Кларитроміцину. Найменшу шкоду буде завдано, якщо медикаментозно усувати захворювання по-жіночому призначеними лікарем Еритроміцином, Джозаміцином або Спіраміцином. При особливо тяжкому перебігу запалення вагітній пацієнтці може бути призначений азітроміцин.
• Фторхінолони при виношуванні дитини не прописують зовсім.

Тільки лікар може визначати, чи доцільний прийом антибіотиків, встановлює дози та тривалість їх прийому. Але в будь-якому випадку при використанні антибіотиків можливий ряд побічних ефектів та протипоказань. Так, при передозуванні Макролідів та Фторхінолонів можливі проблеми зі стільцем, з'являється нудота, змінюється серцевий ритм. Тетрацикліни не можна застосовувати при ниркової недостатностіта лейкопенії.

Слід враховувати та взаємодію ліків. Якщо пацієнтка п'є фторхінолони, їй заборонені препарати, до складу яких входить кальцій, вісмут, алюміній та магній. Одночасний прийомНПЗЗ здатний викликати судоми та проблеми з ЦНС. Тетрацикліни заборонено змішувати з барбітуратами, оскільки їхня токсичність при цьому помітно зростає. Також тетрацикліни пригнічують вплив пероральних контрацептивів. Не поєднуються макроліди та аміноглікозиди. Про інші особливості взаємодії антибіотиків та інших речовин пацієнтці повідомляє лікар.