Лікарі не можуть встановити діагноз. Що робити в ситуації, коли лікарі не можуть поставити діагноз, а хвороба прогресує
Незважаючи на те, що на дворі 21 століття існує маса прогресивних медичних технологійу діагностиці, десятки форумів рясніють питаннями: « Лікаріне можуть встановити діагноз, висока температура , що робити?»; « Лікаріне можуть поставити діагноз, як вилікуватисявід незрозумілої хвороби?»; « Допоможіть дитиніне можуть визначити!»
Головна причина, чому хворий звертається до лікаря– з'ясувати справжні причинисвоєю хвороби. Точне висновок – основа правильного лікуваннята запорука якнайшвидшого одужання.
Діагностичний процес складається з опитування хворого, його огляду, лабораторних та інструментальних досліджень. І на кожній із стадій можуть виникнути причини, що ускладнюють остаточний висновок.
Чому лікаріне завжди можуть встановити діагноз?
Цьому є низка причин:
- Опитування пацієнта не було приділено належної уваги, не сталося контакту між хворим та лікарем, і під час розмови не виявилися суттєві обставини та деталі.
- Кваліфікація фахівця не відповідає належному рівню професіоналізму: у сучасній охороні здоров'я доросліше покоління лікарівне знають, а часом не бажають знати про інноваційні методи, а молодшому – не вистачає навичок, та й «випадкових» людей, правду кажучи, багато.
- Ті, що відбулися за Останніми рокамизміни у симптоматиці призвели до того, що деякі хворобимають подібні ознаки та розрізнити їх нелегко.
- Технічні збої апаратури. Наскільки б обладнання не було новим і передовим – це лише машина, у якої можуть бути порушення і беззастережно довіряти його результатам не варто.
- Неправильне трактування даних діагностичного обладнаннялікарем-діагностом.
Тому, на жаль, трапляються випадки відсутності висновку або помилкової діагностики. Обидва дуже небезпечні, т.к. ставлять під загрозу життя людини. Перший випадок загрожує втратою безцінного часу і, як наслідок, розвитком захворювання. У другому додаються ускладнення, погіршення здоров'я, побічні ефективід прийнятих препаратів, матеріальні витрати та ін.
Куди звернутися, якщо лікаріне можуть встановити?
Кілька варіантів:
- Не зупиняйтесь на одному ув'язненні, дізнайтесь думку кількох аналогічних лікарів, бажано різного віку(т.к. існує різниця в підході, принципах та методології) і порівняйте, зіставте їх.
- Скористайтеся можливістю розгляду вашого випадку лікарською комісією, що існує при будь-якій клініці та лікарні.
- Якщо ви застраховані – не пропустіть нагоди вдатися до допомоги страхової компанії до спеціально організованого для таких ситуацій відділу перевірки медичних послуг.
- Досягайте напряму в обласну лікарню(В них і професіоналізму лікарівбільше, та обладнання сучасніше).
- Повідомте про вашу справу у відділ федеральної службиз нагляду у сфері охорони здоров'я.
- МОЗ, нарешті. У столиці зібрано суцвіття лікарів, Ваша завзятість отримає винагороду.
Ваше здоров'я – у ваших руках. Порятунок лише у вашій наполегливості. Будьте тверді та терплячі, і ваше запитання не залишиться без відповіді. Головне не втрачати віру, боротися, стукати у всі двері, звертатися до всіх відповідальних служб і шансів на одужання значно зростуть.
Особиста ефективність: поради психолога Ольги Юрковської
Текстова версія відеозапису:
Питання: «Питання частково як до юриста. Внаслідок перебування у федеральній лікарні лікарі не встановили діагноз, приходили на обхід через день, з обстежень робили лише аналізи крові. Серйозний діагнозвстановили пізніше в іншому мед. установі. Чи варто карати лікарів першої лікарні за безграмотність та бездіяльність і як грамотно це зробити (кому і як скаржитися)? Цікавить не фінансове відшкодування, а щоби звільнили чи ще якось покарали».
Питання: Що робити в ситуації, коли лікарі не можуть поставити діагноз, а хвороба прогресує. Усі доступні фахівці дивилися, аналізи здані, - "полінейропатія неясного генезу", руйнується периферична нервова система. Що можна зробити на фізичному плані (які дії вжити) та езотеричному плані (хоч я і агностик). Не хочеться залишати цю гру-життя, багато планів, бажань, і діти не вирощені. Ображала дочку, може Чи це бути відплата, і як виправити?»
З першого питання. Може, до Міністерства охорони здоров'я скарга й допоможе, але, швидше за все, ні. Бо що призначили, те й призначили. Зарплати у лікарів копійчані, кваліфікація низька. Якщо ви хочете, щоб нахаляву вас чудово вилікували, це інфантильна позиція.
Якщо ви хочете нормальне лікування, обстеження та нормальне до себе ставлення, потрібно шукати кращого фахівцята індивідуально платити йому гроші. А чекати, що нахаляву хтось вас лікуватиме... Як ви платите, так вони вас і лікують. Ви нічого не платите - що ви, власне, хотіли?
Інфантильна позиція — мені всі довкола мають нахаляву — результат ви бачите. Ідея про те, що в Росії існує якісне медичне обслуговування, безкоштовне і для всіх – це дитяча ідея. Реально, навіть платно, навіть відвідуючи купу фахівців, люди постійно стикаються з помилками, безграмотністю та некваліфікованістю.
Знайти нормального діагноста, можливо, можна одного з тисячі або з десяти тисяч, а не у звичайній безкоштовній лікарні та нахаляву. Я знаю дуже багатих знайомих, які і в платних клініках отримували аби якісь результати, що суперечать усьому. А в безкоштовних… я не знаю, чим треба думати, щоб розраховувати на безкоштовну медицину.
А намагатися покарати людину, яка за 2 копійки у цій лікарні працює, навіщо? Тут позиція, що мені держава чогось має - це інфантильна дитяча позиція. Хочеш, щоби тебе нормально обслуговували, оплачуй. Хочеш, щоб тебе лікував найкращий лікар, знайди за знайомими цього найкращого лікаря, домовись, оплати.
Просто так не буває. Безкоштовно, нахаляву доктор Хаус в російських умовахіснувати не може, це я точно можу сказати.
А на ваше захворювання — це не питання для безкоштовної десятихвилинної відповіді. Все, що я можу сказати – це фантазії та гіпотези.
Я можу пофантазувати, що ви відчуваєте, що світ поганий і буде ще гіршим. І ви погана, у вас почуття провини. Тоді життя стає абсолютно безглуздим. Якщо світ жахливий і ви жахлива, це суїцид. Жодного сенсу жити в жахливому світі жахливій людиніні, немає перспектив.
Тоді йде несвідоме саморуйнування, і це може й не діагностуватись. Зараз взагалі пішла дуже цікава тенденція, що люди мають жахливі аналізи, але при цьому чудово почуваються, носяться. І якби вони не здавали аналізи, ніхто не здогадався б, що щось з ними не так. Лікарі вже розводять руками, за аналізами поставити діагноз неможливо.
А езотерики висловлюють гіпотезу, що це йде процес перетворення з гусениці через лялечку на метелика. І на етапі лялечки змінюються біохімічні процесиорганізму, коли аналізи перестають відповідати нормам, але йде трансформація з людини звичайної в людину духовну. Це одна з езотеричних теорій.
Минули, на жаль, ті часи, коли за аналізом чітко ставили діагноз і він збігався з усією картиною. Зараз я можу сказати, та й по собі пам'ятаю, як була вагітною. Здаю аналізи, лікарка в шоці, що у трупів кращі характеристики. Тиск у мене такий, що я повинна непритомніти, і гемоглобін майже відсутній. А я за кермом їжджу, багато діл, бізнес. Немає жодних підстав вважати, що я не так почуваюся, якщо я здорова, квітуча, у мене багато енергії. Лікарка шокована аналізами. До третьої дитини вона вже звикла. Таких, як я, мала кілька.
Лікарям зараз дуже непросто. Дуже багато клінічні картинине відповідають підручникам. З вами треба розбиратися — з вашим почуттям провини до себе. У вас чітко йде – світ поганий, люди погані. Ви звинувачуєте і дітей, і чоловіка та лікарів. Світ поганий та несправедливий. Тотальне звинувачення світу, озлобленість до світу. І ви звинувачуєте себе. Постійно йде трансляція почуття провини до чоловіка, дітей.
Це явне влучення у квадрат суїциду. Тоді не дивно, що ваш організм руйнується і лікарі нічого з цим зробити не можуть. Потрібна тривала психотерапія, щоб ви змогли звільнитися від почуття провини по відношенню до себе і придбати хоч якусь доброзичливість по відношенню до світу. Але це процес нешвидкий і вимагає дуже серйозних внутрішніх змін.
Чат: «У платних центрахті ж лікарі, що й у безкоштовних лікарнях. У платних центрах вони розумніші не стають за дуже рідкісним винятком».
Я саме це сказала. Один із тисячі! У мене безліч знайомих за серйозні гроші отримували таку ж нісенітницю в діагнозах. Моя подруга їздила до Німеччини лікуватися, друга до Ізраїлю. Я особисто знаходжу єдиного фахівця на все місто, готова платити будь-які гроші. Я аби до кого не піду.
Я жахів про медицину можу розповісти вам на кілька годин. Я думаю, ви мені також можете розказати. Це у будь-якій сфері, лікарі не виняток. І з психологами те саме. Один із 200 буде в адекваті. 199 вирішуватимуть свої проблеми за рахунок клієнта, за час клієнта, за гроші клієнта. Бабло тягтимуть роками без будь-якої користі. Те саме буде з юристами. 99 юристів витягнуть із вас гонорари, результату в суді не буде.
У будь-якій професії, у будь-якій сфері знайти той 1% добрих фахівців- це окрема Домашня робота. А вже безкоштовно їх точно не буває.
Чат: «У платних можуть вигадати діагнози, щоб гроші здерти».
Я ж говорю, не треба ходити до людей з вулиці. Потрібно ходити по дуже хорошим рекомендаціямвід людей, які мали чіткі результати, до тих, хто цей 1% або 0,1%.
Чат: «Так, я, на думку лікарів, страждаю багатьма захворюваннями, і старі за аналізами виглядають набагато краще. Мені теж смішно до лікарні ходити».
Я ж кажу, у дуже багатьох людей щодо аналізів, у тих, хто займається особистісним розвитком, духовним зростанням, езотеричними практикамиЩе чимось, колись аналізи перестають вписуватися в норми стандартного звичайної людини. Це вже достатньо відомий факт, що частина аналізів не має жодного відношення до реальним хворобамта до реального самопочуття людини.
Тому я вірю у версію тих езотериків, які стверджують, що це відбуваються на біохімічному рівні зміни у тілі людини, яка духовно зростає. Це просто етап із гусениці — у лялечку — у метелика. Що з погляду гусениці, лялечка, що перетворюється на метелика, має не ті аналізи.
Я вирішила зупинитись на такій версії. Якщо у мене чудове самопочуття, маса енергії, нічого не болить, немає жодних проблем та скарг, то циферки, записані в підручнику, можуть не мати до мене відношення. Коли я дійшла такого висновку, просто заспокоїлася. Не підходжу я під цей стандарт, що тут поробиш.
Чат: «Чудова версія, вперше її чую».
Мені вона подобається. Вона хоча б пояснює, яким чином люди, які за всіма дослідженнями повинні лежати при смерті, чудово почуваються, працюють і все в них добре. Потім найцікавіше, що їхні аналізи повертаються до норми за якийсь час.
Такі дива трапляються. Знайшли невиліковне захворювання. Людина забила, нічого не робила. Через якийсь час проводиться наступне обстеження- Ох, ми помилилися. Звичайно, може, лаборантка пробірки переплутала, а може, в людини пройшла внутрішня трансформація, на момент якої її циферки були не ті, а потім ті. Дуже багато цікавих версійє, у які хочеться повірити.
Чат: «У мене уламки після перелому хребта в спинномозковому відділірозсмокталися. Сказали, що так не буває, але в тебе так».
Нині такі дива бувають — і рак мимоволі виліковується, і все, що завгодно. Як пішли ці глобальні зміни у світі, дуже багато незрозумілих із погляду медицини відбувається речей.
Іноді трапляються випадки, коли лікарі не можуть поставити діагноз, хоча людина постійно відчуває біль. Відомо, що біль зазвичай пов'язана з будь-яким захворюванням, оскільки саме він є захисною функцієюорганізму. Але коли діагноз поставити неможливо, а біль не залишає людину, тоді вона переходить у самостійне захворювання, Яке називають синдромом хронічного болю
Діагноз виключення
Хронічний біль, яку виділяють у самостійне захворювання, у своїй основі містить патологічні соматичні зміни та порушення функції периферичної та центральної нервових систем. З її симптомами можуть бути пов'язані й зміни у психоемоційній сфері.
Коли виключені всі відомі хвороби та ушкодження, при яких характерний певний виглядбіль, це означає, що діагноз неможливо поставити. У такій ситуації пацієнту ставиться діагноз виключення, який називають синдромом хронічного болю (СХБ). Такий діагноз свідчить, що причину болю лікарям не вдалося встановити. Крім того, що неможливо поставити діагноз, СГБ відрізняється тим, що погано піддається медикаментозному лікуванню. На зниження болю більше впливають психологічні фактори, що беруть участь у розвитку цього синдрому
Терапія таких хворих пропонує симптоматичне лікування, яка спрямована лише на зменшення болю.
Досі СГБ залишається маловивченим явищем. Основним її проявом є тривалий больовий синдром, не пов'язаний із органічною патологієюяка може проявлятися в будь-якій частині тіла, хоча найчастіше біль відчувається в області живота, спини, великих суглобів, голови, серця.
Жодних наукових методів, які можуть підтвердити та оцінити больовий синдром, немає, тому діагноз ставлять, ґрунтуючись на суб'єктивних відчуттях хворого. Найчастіше хворий утруднюється в описі болю, так як він може змінювати область локалізації, до того ж у неї немає чітких характеристик. Хронічний біль може бути як постійним, так і нападоподібним, тупим, тягнутим, пекучим, він може посилюватися в залежності від положення хворого.
Основні ознаки функціональних розладів при хронічному болю
Насамперед, такою ознакою є те, що біль відзначається тривалий час, але не є прогресуючим. Самим пацієнтом біль розцінюється як дуже сильний. Вона може зменшуватися або навіть повністю зникати під час сну та посилюватись вранці та вдень. Психосоціальні фактори беруть участь у виникненні основних симптомів синдрому хронічного болю.
При хронічному больовому синдроміу хворого часто спостерігаються приховані проявисимптомів атипової депресії, що виявляється у постійному прояві пригніченого настрою, що супроводжується порушенням сну; підвищеною стомлюваністю; порушення концентрації уваги; почуттям безнадійності; заниженою самооцінкою.
Здрастуйте, почалося все дуже давно, в 2012 році застудився, спочатку лікував як звичайну застуду, але це не давало результатів, почав хворіти тиснути лоб, зробили знімок, поставили діагноз синусит. Поклали до лікарні, при цьому відчував я себе не так вже й плачебно, ніяких пекельних болів, просто постійне почуттятиску та закладеності носа та чола. Давали антибіотики, робили промивання (переміщення-зозуля), пролежав 10 днів у лікарні, краще мені особливо не стало, сходив зробив кт (ренген носових та лобових пазух), поставили діагноз кіста в лобовій пазусі, невелика, так що видаляти її чи ні вирішувати вам. Так як болі були помірні, лоб природно довбати я не погодився, та й сказали, вона сама може розсмоктатися. Через пару тижнів, мені стало набагато краще, не знаю від чого, чи антибіотики фактив, які я пропив подіяли, чи диво. Потім я не раз хворів на застуду, і це завжди супроводжувалося болями в лобовій частині та тиском, робили знімок, пазухи чисті. Десь на початку травня, мені постійно хотілося спати, робота у мене була легкопромислова, практично неробна, від чого я так втомлювався, не було ясно. І на початку липня я знову десь трохи простиг, вийшовши на роботі на перекур, я відчув слабкість і запаморочення, прийшовши на робоче місце, я подивився на верхню вітрину, і мене повело, добре поруч стояв стіл і я спершись ліктем об нього, простояв так хвилин 5, потім стало трохи краще і я сів за стілець. Допрацювавши до кінця дня я приїхав додому і одразу ж ліг спати. Наступного ранку у мене був вихідний, я якось підвівся з ліжка, пішов на кухню і мене знову захитало, я не зрозумів що це, тому весь день провів лежачи на дивані. Вийшовши на роботу наступного дня, я погано себе почував, але не так погано, щоб брати лікарняний і залишатися вдома, та мені б його й не дали, потім я знову вийшов на перекур на роботі з ранку... І тут мене знову захитало, цього разу ефект був невідпускним, я викликав таксі та поїхав до лікарні. Довго не міг потрапити на прийом, мене все так само похитувало і моя мова здавалася п'яною і мені не особливо хотіли вірити що я не під травою і тд, коли все ж таки потрапив почав розповідати лікареві про мій стан, але через 5 хвилин я вже не особливо розумів що кажу і я міг всидіти на стільці, він направив мене зробити вимірювання внутрішньочерепного тиску, але коли я вийшов з кабінету просто скотився по стіні вниз і уперся рукою щоб не впасти, лікар довела мене до кабінету вимірювання, приїхав батько, тиск виміряли, начебто все нормально, дали направлення на здачу аналізів екгі тд., ми поїхали додому, хоча я б на їхньому місці все ж таки поклав мене до лікарні. Аналізи все здав, екг ... Ніяких відхилень ... У мене так само було почуття закладеності носа, запаморочення, температура і боліла голова ... Огляд лора, невролога, терапевта, знімки нічого не давали. Зробили мрт і там теж порожньо, через 10 днів мене виписали так поняття не мали що зі мною, мені стало трохи краще, але всі симптоми залишилися ... Весь цей час мені так і не ставало краще, постійна температура, слабкість, я лягав спати о 9 годині, хоча коли добре себе почував лягав о 12 ще й телевізор дивився. І ось в середині липня мені стало знову гірше, голова тиснула і кружляла, постійно, я не міг виспатися хоча лягав о 9 вставав у підлогу сьомого, було таке відчуття що я ходжу по хмарах, загальмованість симтоми все ті ж, постійна температура 37.5 Без зльотів і падінь закладений ніс, давить і болить голова ... Невролог один поставив запалення оболонок головного мозку + НД, інший мало не мінінгіт. Почали ставити крапельниці я не повню якісь, але можу уточнити. Після першої я відчував себе відмінно, і мої очі ніби відбілили, я так зрадів, і думав що все ... Але ні, після другої ефект був уже не той, а після закінчення лікування мені було не набагато краще, і прямо на наступного дня вийшовши на роботу температура підскочила до 38-8, наступного дня знову спала до 37.5, З'їздив у воронеж до кандидата наук (лор), зробили кт, і нічого не знайшла, сходив до очника те ж таки нічого... Загалом за ці 3 місяці я був у алерголога, 2-х терапевтів, 3-х неврологів, 4 лорів, робив мрт, кт, узд шетовітки, узі серця (виявили протрузію але сказали ніяк не пов'язано), здавав кров з пальця з вени сечу екг і тд ... Нічого, а мені краще ніяк не ставати. Майже завжди лягаю спати, як приходжу з роботи, постійне почуття вати в голові, температура 37.3 Закладає завжди ніс з одного боку, рідко з обох, постійний дискомфортв області чола, синці під очима як у алкаша, запаморочення, постійна слабкістьі дуже хочеться спати ... Начебто все вказує на судини або кисневе голодування, Після того як покурю ставати трохи гірше, а іноді і без цього ставати гірше ... Зараз сиджу на роботі і думаю ось ось мене вимкне ... Піти не можу, тому що навіть безкоштовна медецина такий не є, не кажучи вже що жити на що то треба, та й без діагнозу до лікарні мене не покладуть....Якби був діагноз і мені сказали, полежиш місяць на халяву і ми тебе вилікуємо\, будеш як новий, то природно я пішов би.....Чесно не знаю що робити, вже не раз писав,.. Відповідь один,.. приїхали.
