Рак шлунка та дванадцятипалої. Рак шлунка – перші симптоми.

Рак шлунка – це безконтрольне розмноження епітеліальних клітин слизової оболонки шлунка. При цьому відбуваються і внутрішньоклітинні структурні зміни в шлунковій слизовій оболонці, які призводять до зміни функцій, властивих здоровим клітинам.

Злоякісне переродження спочатку охоплює слизовий шар стінок органу, потім переходить углиб. Метастазування при раковому ураженні шлунка виникає більш ніж у 80% хворих, у зв'язку з цим патологія відрізняється досить тяжким перебігом.

Що таке рак шлунка?

Рак шлунка - це онкологічне захворювання, що супроводжується появою злоякісного пухлинного утворення, що формується на основі епітелію слизової оболонки шлунка.

Рак шлунка схильний до швидкого метастазування в органи травного тракту, часто проростає в сусідні тканини та органи через стінку шлунка (підшлункову залозу, тонкий кишечник), часто ускладнюється некрозом і кровотечею. Зі струмом крові метастазує переважно в легені, печінку; за судинами лімфатичної системи – у лімфовузли.

Стінка шлунка складається з п'яти шарів:

• внутрішній шар або підкладка (слизова оболонка). Найчастіше рак шлунка починається у цьому шарі;
• підслизова – це підтримка тканини внутрішнього шару;
• м'язовий шар - м'язи в цьому шарі змішують та подрібнюють їжу;
• сполучна тканина (субсероза) - це підтримка тканини для зовнішнього шару;
• зовнішній шар (серозний) – він покриває шлунок та підтримує живіт.

Майже 90% випадківпри виявленні ракової пухлини у шлунку виявляється і така бактерія як Helicobacter Pylori, що дозволяє припускати її певну участь у переродженні нормальних клітин на атипові.

У чоловіків зустрічається дещо частіше, ніж у жінок. Крім того, ризик зіткнутися з цією патологією вище у представників негроїдної раси та у бідних верств населення. Що стосується віку: пік захворюваності на рак шлунка припадає на 65-79 років. Проте захворювання нерідко виявляється в осіб 50-55 років.

Класифікація

За гістологічним типом рак у шлунку поділяється на такі види:

• Аденокарциному. Виявляється майже 95% випадків. Свій розвиток пухлина отримує із секреторних клітин слизового шару.
• Плоскоклітинний. Пухлина цього є результатом ракового переродження епітеліальних клітин.
• Перстневидноклітинний. Пухлина починає формуватися з келихоподібних клітин, відповідальних за продукування слизу.
• Залізистий рак. Причина утворення цього виду раку є атиповою трансформацією звичайних залозистих клітин.

Розрізняється за формою зростання:

• Поліповидний - нагадує гриб на ніжці, що росте в просвіт шлунка, форма, що найповільніше зростає;
• Блюдцеподібний – має вигляд чітко обмеженої виразки, облямованої високим валом по периферії, дає пізніше метастазування;
• Інфільтративно-виразковий – краї виразкового вогнища розмиті, ракові клітини дифузно поширюються углиб стінки шлунка;
• Інфільтруючий - онковогнище немає видимих ​​кордонів.

Останні два типи особливо злоякісні: швидко вражають всю товщину шлункової стінки, активно метастазують на ранній стадії, розкидаючи метастази по всій очеревині.

На цьому класифікація раку шлунка за його формами не закінчується, окрема частина в ній полягає в тому, в якому конкретно відділі розвинулася пухлина, виділяють такі варіанти раку:

• Кардіальний. Ця форма раку розвивається у верхній частині органа шлунка, саме – там, де він «стикується» з стравоходом.
• Тіла шлунка. У цій формі рак уражає середню частину органу.
• Малої кривизни. Охоплює ділянку правої шлункової стінки.
• Брамника (пілоричного відділу). У цьому варіанті рак розвивається з того боку, з якого анатомічно здійснюється перехід органу до дванадцятипалої кишки.

Перші ознаки прояву

Найбільш ранні ознаки раку шлунка настільки змащені та невиразні, що лікування у разі їх прояву починають у вкрай поодиноких випадках і, як правило, не відповідне захворюванню. Адже схожі прояви мають більшість захворювань шлунково-кишкового тракту, і діагностувати рак рак вкрай важко.

Якщо хворого турбують перелічені нижче пункти, то на них слід звернути увагу, так як це можуть бути перші ознаки раку шлунка:

• погіршення апетиту або повна його втрата, що спричиняє повну відразу від їжі;
• різке погіршення стану хворого, яке відбувається за 2-3 тижні, і супроводжується слабкістю, занепадом сил та швидка стомлюваність;
• з'являється дискомфорт у кишечнику, болі, відчуття розпирання та в деяких випадках нудота та блювотні позиви;
• необґрунтоване зниження ваги.

Передраковий стан цієї хвороби іноді триває 10-20 років. У цей час лише за наявності перших симптомів шлунка на ранніх стадіях досвідчений лікар зможе запідозрити рак. Нерідко онкологію шлунка виявляють вже на пізніх стадіях:

• Спочатку людина хворіє, що за відсутності відповідного лікування перетворюється на хронічну форму.
• Потім йде атрофія слизової оболонки шлунка, формування атипових і ракових клітин.

У тих, хто веде здоровий спосіб життя, рак розвивається повільніше, ніж у людей, які вживають тютюн, алкоголь, пересмажену і занадто гарячу їжу.

Причини виникнення

Онкологічне захворювання, викликане утворенням злоякісної пухлини із клітин слизової оболонки шлунка, займає 4 місце серед ракових хвороб. Часто від нього страждають жителі Азії. Злоякісна пухлина може розвинутись у будь-якій частині шлунка.

Близько 90% випадків пухлина має злоякісний характер, і приблизно 95% з цих злоякісних пухлин – карциноми. Карцинома шлунка у чоловіків діагностується переважно у віці від 50 до 75 років.

Чинники, які провокують розвиток раку шлунка:

• бактерія Helicobacter pylori, присутність якої в організмі людини, згідно зі статистикою, збільшує ризик ураження слизової оболонки, і як наслідок – виникнення раку в 2,5 рази;
• генетика (відзначається частіша поява захворювання у людей із групою крові А(ІІ), а також у тих, хто страждає від спадкової злоякісної анемії;
• негативна екологічна ситуація;
• неякісне харчування: вживання шкідливих продуктів (гострих, кислих, консервованих, в'ялених, фаст-фуду);
• зловживання алкоголем, тютюнопаління;
• перенесені травми; резекція шлунка;
• імунодефіцитні стани;
• шкідливі умови праці: робота з хімічними та радіоактивними речовинами.

Розрізняють так звані передракові захворювання, які несприятливо впливають на слизову оболонку, провокуючи появу невластивого епітелію:

• поліпозні розростання;
• В12-дефіцитна анемія (недостатність вітаміну погіршує утворення епітелію ШКТ);
• деякі підвиди хронічного гастриту (зокрема атрофічний гастрит, що веде до відмирання клітин шлунка);
• патологія Менетріє, що сприяє ненормальному розростанню слизової оболонки;

Найчастіше ракова пухлина виникає в антральному відділі (нижня частина шлунка). Однією з причин є виникнення у пацієнтів дуоденогастрального, при якому вміст дванадцятипалої кишки здатний потрапляти назад у шлунок (ретроградне просування їжі) та призводить до гастриту.

Стадії розвитку.

Розвиток недуги включає 4 основні етапи. Вони показують, як і як швидко розвивається рак шлунка:

1. Ранні стадії проявляються невеликим утворенням у шарах шлунка.
2. Другий етап: пухлина збільшується, поглиблюється, поширюється на близькі лімфовузли. Виникає порушення травлення.
3. Пухлина проростає стінку органу, переходить на сусідні тканини.
4. Метастазування – ракові клітини розносяться у різні відділи організму, порушуючи роботу систем.

4 стадію поділяють на 3 фази:

• Фазою 4А позначається процес, який поширився вісцеральною очеревиною в сусідні органи і будь-яку кількість лімфатичних вузлів.
• Фаза 4Б – це пухлина будь-якого розміру, яка не проникла в інші органи, але має метастази у більш ніж 15 групах ЛЗ.
• Найскладніша і остання стадія раку шлунка – 4В, при якій метастази поширюються через лімфу та кров та створюють вторинні пухлинні вогнища у різних органах. Пошкоджуватися може будь-який орган, незалежно від близькості до шлунка: кістки, печінка, підшлункова залоза, лімфатичні вузли (понад 15 штук), легкі і навіть мозок.

Симптоми раку шлунка у дорослих

Основні симптоми та перші ознаки раку шлунка не завжди однакові у різних пацієнтів. Залежно від місця розташування пухлини та її гістологічного типу симптоми можуть суттєво відрізнятися.

• На місце розташування пухлини в кардіальному відділі шлунка (частини, прилеглої до стравоходу) в першу чергу вказують труднощі з ковтанням грубої їжі або її великих шматків, підвищене виділення слини.
• Зі зростанням пухлини симптоми стають дедалі виразнішими. Через деякий час розвиваються й інші ознаки пухлини: блювання, почуття тяжкості в грудях, між лопаток або в серці, болючість.

При проростанні набрякли в кровоносні судини можуть виникати шлункові кровотечі. Наслідки раку:

• зниження харчування,
• ракова інтоксикація призводять до розвитку загальної слабкості, високої стомлюваності.

Присутність будь-яких із вищеперелічених симптомів не є достатньою для діагностування раку шлунка, таким чином можуть виявлятися й інші захворювання шлунка та органів травлення.

Загальні симптоми ракового процесу

Як вже було сказано вище, існує ціла низка симптомів, властивих практично всім онкозахворюванням. До них можна віднести:

• різке схуднення;
• відсутність апетиту;
• апатія, постійна втома;
• підвищена стомлюваність;
• анемічний колір шкірних покривів.

Перераховані вище симптоми характерні для будь-якої ракової пухлини. Саме тому з метою раннього виявлення раку шлунка (за відсутності інших клінічних симптомів) вчені, які займаються питаннями онкології шлунка і всього шлунково-кишкового тракту, запропонували використовувати в процесі діагностики комплекс симптомів, які називаються «синдромом малих ознак».

Синдром малих ознак включає:

• Відчуття постійного дискомфорту у верхній частині живота.
• Здуття живота після прийому їжі.
• Безпричинна втрата апетиту, а за ним і ваги.
• Почуття нудоти і супроводжує його легка слинотеча.
• Печія. Можливо, одним із симптомів раку при локалізації пухлини у верхній половині шлунка.

У міру прогресування недуги та росту пухлини можуть з'являтися нові симптоми:

• Порушення випорожнень.
• Дискомфорт у верхній зоні живота.
• Швидке насичення.
• Збільшення розмірів живота.
• Блювота з домішками крові.

Всі перераховані вище ознаки найчастіше вказують на рак шлунка. Симптоми, прояви захворювання є достатньою умовою для підтвердження діагнозу, оскільки вони можуть вказувати на інші патології ШКТ. Вкрай важливо пройти детальне обстеження.

При прояві симптомів, обов'язково здайтеся спеціалісту. Не слід займатися самодіагностикою, т.к. це загрожує серйозними наслідками для організму.

Діагностика

Фахівець при поводженні зі скаргами на порушення функції ШКТ виконує зовнішній огляд пацієнта з пальпацією черевної порожнини (на лівому, правому боці, спині, в положенні стоячи). Пухлина, що виявляється при цьому способі обстеження безболісна, може бути щільною або м'якою з нерівними, горбистими краями.

Далі лікар збирає анамнез пацієнта (випадки патологій шлунка у ній, особливості харчування, наявність чи відсутність шкідливих звичок, хронічних захворювань), призначає лабораторні та інструментальні методи діагностики.

Лабораторні методи дослідження включають перевірку крові (загальні та біохімічні аналізи), сечі, копрограму, а також визначення концентрації онкомаркерів.

Тільки на даних аналізів крові діагностика раку шлунка неможлива, і пацієнта спрямовують здати аналіз крові на раковий антиген, тобто на наявність у складі крові білків (онкомаркерів), що виділяються лише раковими клітинами.

Інструментальна діагностика:

1. Ендоскопія шлунка: за допомогою тонкої гнучкої трубки з освітлювачем, лікар може оглянути весь ШКТ. Якщо в ньому виявлено підозрілу ділянку, з неї береться біопсія для того, щоб зробити мікроскопічне дослідження.
2. УЗД: особливість методики полягає в тому, що для визначення діагнозу застосовується звукова хвиля, УЗД здійснюється разом із введеним спеціалізованим зондом через порожнину рота. Це дозволить дізнатися, наскільки поширилося новоутворення в шлунково-кишковому тракті, навколишніх тканинах, а також лімфатичних вузлах.
3. Комп'ютерна томографія (КТ)- спрямована головним чином на уточнення даних УЗД щодо наявності метастазів внутрішніх органів, розташованих у черевній порожнині. Завдяки зображенню шлунка та його тканин у різних ракурсах КТ допомагає онкологам точніше встановити стадію раку шлунка.
4. МРТ – для отримання зображення використовує не рентгенівське проміння, а безпечне магнітне поле. МРТ-діагностика дає чітку «картинку» майже всіх тканин та органів.
5. Діагностична лапароскопія. Це операція, що виконується під внутрішньовенним наркозом через проколи в черевній стінці, куди вводиться камера огляду органів черевної порожнини. Використовується дослідження у неясних випадках, а також для виявлення проростання пухлини в навколишні тканини, метастазах у печінку та по очеревині та взяття біопсії.
6. Рентгенографія з контрастною речовиною. Це рентген стравоходу, шлунка та першої частини кишечника. Пацієнт п'є барій, що окреслює живіт на рентгені. Це допомагає лікарю, використовуючи спеціальну апаратуру обробки зображень, знайти можливі пухлини чи інші аномальні ділянки.

Лікування

Тактика лікувальних заходів залежить від стадії розвитку раку шлунка, розміру пухлини, проростання в сусідні області, ступеня заселення злоякісними клітинами лімфовузлів, ураження метастазами інших органів, загального стану організму, супутніх захворювань органів та систем.

Успіх лікування раку шлунка безпосередньо залежить від розмірів та поширеності пухлини на сусідні органи та тканини, а також від метастазування. Дуже часто перед операцією проводять діагностичну лапароскопію, щоб унеможливити метастазів у очеревині.

Операція

Основний метод лікування – хірургічний, полягає у видаленні пухлини разом зі шлунком (гастректомія) або його частиною. При неможливості проведення радикальної операції може бути проведена передопераційна променева або хіміотерапія з метою зменшення розміру та зростання пухлини.

Хірургічне лікування раку шлунка передбачає попереднє обстеження – пацієнт проходить лапароскопічну діагностику для виявлення можливих метастазів у черевній порожнині та на сальнику для попереднього планування обсягу хірургічного втручання.

Залежно від ступеня ураження пухлиною організму застосовують два види хірургічного втручання – ендоскопічну резекцію чи операцію внутрішньопорожнинну. У першому випадку втручання мінімальне.

Хіміотерапія

Найкращі результати із стійким позитивним ефектом можна отримати, доповнюючи хірургію хіміотерапією. Ця терапія є введення в організм хімічних препаратів, для пригнічення клітин пухлини, що залишилися після операції - невидимих ​​локальних ділянок пухлини і вогнищ вторинного ураження у вигляді віддалених метастазів. Тривалість курсу хіміотерапії визначається залежно від динаміки розвитку подій.

Скільки живуть із раком на різних стадіях: прогноз

Лікарі можуть дати позитивний прогноз, якщо вдалося діагностувати розвиток ракових клітин у шлунку на початковому етапі захворювання. У такому разі результат лікування буде ефективним у 90% випадків. Коли метастази поширюються на сусідні органи, то шанс на одужання скорочується, але все ж таки він є і в першу чергу залежить від кількості поширених метастазів.

На закінчення слід зазначити, що сьогодні дедалі частіше діагностується рак шлунка. Симптоми та прояв даного захворювання мають стати приводом для консультації у фахівця. Чим раніше лікар підтвердить патологію та призначить відповідне лікування, тим вищі шанси на сприятливий прогноз.

Обов'язково проходьте кілька разів на рік обстеження у гастроентеролога, вчасно здавайте аналізи та починайте лікування, якщо є захворювання ШКТ. Слідкуйте за своїм організмом і будьте здорові!

Шлунково-кишковий тракт - це, безумовно, найбільш схильна до раку система нашого організму. У цьому органі може будь-де розвинутися пухлина. При цьому всі онкопатології шлунково-кишкового тракту небезпечні і мають однакову особливість: на ранніх стадіях ознаки захворювання практично відсутні.

шлунка та підшлункової залози

Так, наприклад, рак у підшлунковій залозі часто не виявляється до настання стадії, коли він вже важко піддається лікуванню (пухлина збільшилася та почала поширюватися).

Зовнішньо симптоми раку проявляються жовтяницею у пацієнта, зниженням ваги, болями в животі, нудотою, а також наявністю жиру в стільці. Якщо ж пухлина заблокувала жовчну протоку в кишечник, то кал втрачає свій коричневий колір і стає блідим, а сеча, навпаки, темніє.

До речі, рак виявляється раніше, ніж при онкопатології інших її ділянок.

Рак товстого кишечника: симптоми

Рак (колоректальний) стоїть на другому місці в країні за кількістю хворих. Як і у патологій в інших частинах шлунково-кишкового тракту, немає конкретних, що належать лише йому, симптомів. Кров у калі або чорний стілець, постійний запор чи пронос, не зрозуміла нічим втрата ваги, у шлунку, здуття живота - це симптоми раку, а й прояви інших хвороб.

Метод ранньої діагностики раку

Виходячи зі сказаного вище, один із найефективніших методів своєчасної діагностики онкопатології – це колоноскопія (повне візуальне обстеження стінок товстого кишечника за допомогою зонда).

Ця процедура дозволяє не тільки встановити стан слизової оболонки кишківника, але й безболісно взяти, за необхідності, під час обстеження дрібні фрагменти тканини для лабораторного аналізу. При виявленні невеликих поліпів їх можна відразу видалити.

Якщо в сім'ї є спадкова схильність до ракових захворювань, таке обстеження необхідно робити всім, хто досяг сорокарічного віку і проводити повторні огляди регулярно: раз на 4-5 років.

Які прояви мають насторожити

Щоб не прогавити ранні симптоми раку, необхідно бути уважними до стану свого організму. Так, часті зміни в роботі кишечника (запор, пронос) та виявлення слідів крові в калі повинні насторожити вас і змусити негайно звернутися до лікаря.

На пізніших етапах розвитку пухлини у хворих з'являється ще й відчуття неповного спорожнення і також тривожною ознакою, що вимагає обов'язкового звернення до фахівця, можуть бути болі при дефекації, помилкові позиви на неї, ну і, звичайно ж, біль у прямій кишці.

Коли найімовірніше розвиток колоректального раку

Існують фактори ризику, при яких розвиток онкозахворювання є найбільш ймовірним. Це:

• виразковий коліт (наявність запалень та виразок кишки);
• уроджений сімейний поліпоз (при ньому утворюються поліпи на вистиланні товстої кишки);
• любов до жирної їжі (регулярне споживання продуктів з великим вмістом жиру, але бідних на клітковину).

Не чекайте, доки симптоми раку стануть абсолютно безперечними! Як правило, це відбувається на пізніх стадіях хвороби. Не ризикуйте та будьте здорові!

Системи шлунково-кишкового тракту, особливо шлунка, небезпечні тим, що орган швидко втрачає можливість якісно засвоювати їжу.

Крім цього, шлунок оточений іншими життєво важливими органами – мішенями для клітин-метастазів, що мутували. При ранній діагностиці шанси виживання досить великі. Але найчастіше цей вид онкопатології виявляють вже на пізніх стадіях.

Причини розвитку захворювання

Причини розвитку патологічного процесу у тканинах шлунка більшою мірою криються у порушенні правил здорового харчування, неуваги до власного здоров'я.

Усі причини розвитку карциноми шлунка можна розбити на такі групи:

• Харчові звички – зловживання смачностями та шкідливістю із серії жирне, копчене, мариноване. При цьому відбувається пошкодження слизової оболонки, що вистилає шлунок. У травмовані ділянки тканини всмоктуються речовини, які б розвитку онкологічного процесу.
• Куріння та алкогольні напої.
• Наявність хронічних патологічних процесів, що торкаються слизової оболонки. Винуватцем виразок, колітів, інших запальних захворювань системи ШКТ найчастіше є бактерія
• . Вона може роками існувати в шлунку та кишечнику, шлунковий сік для неї небезпечний. Під час своєї діяльності цей патоген руйнує ділянки слизової оболонки поверхні шлунка, провокуючи розвитку гастритів, ділянок некрозу. Приміром, атрофічна форма гастриту вважається передраковим станом.
• Спадковий анамнез – якщо у сім'ї траплялися випадки карциноми органів ШКТ, існує ризик розвитку онкопатології.
• Ендокринний та гормональний фактор.

Класифікація онкологічних захворювань шлунка

Рак шлунка - небезпечне захворювання

В основу класифікації карцином органу покладено розташування пухлини у відділах шлунка. Види онкопатологій шлунка:

1. кардіальної ділянки – вхід у шлунок із боку стравоходу;
2. пухлини нижньої ділянки стравоходу;
3. карциноми тіла шлунка;
4. рак вихідного відділу чи антральної частини органа;
5. кута шлунка – ділянки між органом та дванадцятипалою кишкою;
6. множинний ураження тканин при інфільтративних формах карциноми.

За формою розрізняють 2 види злоякісних новоутворень, що вражають систему стравохід-шлунок. В основу класифікації покладено форму пухлинного процесу. Виділяють:

• екзофітний тип новоутворення - об'ємна пухлина, нагадує поліп або суцвіття, виразка;
• інфільтративний – змінені тканини поширюють поверхнею слизової оболонки, що вистилає внутрішню порожнину шлунка.

Тактика лікування при різних видах злоякісних новоутворень у системі шлунково-кишкового тракту буде різнитися.

Стадії та симптоматика патологічного процесу

Діагностика раку шлунка - МРТ

В основу розбиття на стадії покладено ступінь ураження тканин шлунка, навколишніх органів, наявність вторинних пухлин у прилеглих органах, лімфатичних вузлах.

• Стадія 0 або рак у дорозі. Виявляється ділянка клітин, що мутували. Пухлина не виходить за межі слизової оболонки шлунка. Метастази не виявлено.
• Стадія 1. На підстадії 1А карцинома торкається лише слизової оболонки. Метастазування відсутнє. На підстадії 1В пухлина вийшла межі шлунка. Метастази в 1-2 найближчих лімфатичних колекторах.
• Стадія 2. Зачеплено всі шари та тканини шлунка. Метастази у найближчих лімфовузлах, кровоносних судинах.
• Стадія 3. Збільшення розмірів злоякісної тканини. Уражено понад 15 лімфатичних колекторів.
• Стадія 4. Множинні метастази в кістках, мозку, підшлунковій залозі, лімфовузлах.
• Термальна стадія. Симптоматика залежить від стадії злоякісного процесу та супутніх патологій у прилеглих органах.

Ознаки раку шлунка:

1. На нульовій стадії симптоматика відсутня.
2. На стадії 1 – специфічних ознак патології відсутні. У аналізі крові – зниження рівня гемоглобіну. Пацієнт скаржиться на швидку стомлюваність, відрижку, швидке насичення.
3. На стадії 2 – підвищення температури тіла, відмова від будь-яких страв, неприємні відчуття при прийомі їжі.
4. Стадія 3 – біль, різке зниження ваги, анорексія, блювання з кров'ю або застійним вмістом, порушення дефекації. В аналізі крові різке зниження гемоглобіну.
5. Стадія 4 - найсильніший больовий синдром, відмова від їжі, асцит через накопичення рідини в черевній порожнині. Спостерігається жовтяниця через ураження печінки.

З появою підозрілої симптоматики слід негайно звернутися до гастроентеролога. Якщо ж спостерігається блювання з кров'ю або чорним слизом, потрібно негайно викликати швидку допомогу.

Діагностичні заходи

Рак шлунка безсимптомно не минає

Золотим стандартом діагностики при підозрі на злоякісні утворення системи шлунково-кишкового тракту, інші патології запального генезу є гастроскопія.

Як відбувається диференціальний аналіз:

• Фізичний огляд, аналіз скарг пацієнта.
• Відеоезофагогастродуоденоскопія. Процедура проводиться із застосуванням ендоскопа та дозволяє ретельно оглянути всі відділи шлунка. Під час дослідження можливе забирання тканини на гістологічне дослідження для визначення природи новоутворення. При необхідності можливе висічення підозрілої ділянки тканини. Маніпуляція добре переноситься, при заборі біоптату або висічення ділянки слизової оболонки показаний внутрішньовенний наркоз.
• - безпечна та неінвазивна процедура. Дозволяє оцінити функціональні можливості органу. Незамінна при підозрі на рецидив захворювання та при діагностиці інфільтративних форм злоякісних новоутворень, оскільки найчастіше за цієї форми раку біопсія буде негативною.
• черевної порожнини - визначення карциноми за непрямими ознаками. Процедура показана при обстеженні органів епігастрію щодо вторинних карцином.
• КТ або МРТ – допомагають встановити точний діагноз, деталізувати розташування та розміри патогенної тканини.
• Ендоскопічне УЗД - показано при підозрі на карциноми, що розташовуються в товщі стінки шлунка під слизовим шаром. Обстеження допомагає визначити обсяг інвазії у стінку органу та у сусідні системи.
• – показано у спірних випадках, при підозрі на метастазування до печінки, підшлункової залози.
• – ці білкові сполуки продукують лише злоякісні тканини. У здоровому організмі вони відсутні. Для ранньої діагностики метастазування при раку ремісії використовують онкомаркери Са 19.9, РЕА, Са 72.4. Як інструмент первинної діагностики ці дослідження малоінформативні.

Лікувальна стратегія та тактика

Рак шлунка: оперативне втручання

Перелік лікувальних заходів залежить від стадії захворювання. Вибір методів лікування є прерогативою онколога.

Що може запропонувати сучасна медицина:

1. Стадія 0 – хірургічна резекція 80 % тканин шлунка. Хіміотерапія та радіоопромінення не показані.
2. Стадія 1 – оперативне лікування поєднується хіміо та радіотерапією для попередження метастазування. У ряді методик використовують препарати хіміотерапії та сеанси опромінення до хірургічного втручання. Це збільшує шанси пацієнта.
3. Стадія 2 – на цій стадії розвитку злоякісного процесу тактика лікування обирається з операбельності новоутворення. Якщо пухлину можна видалити, то застосовують тотальну резекцію шлунка. На цій стадії додатково показано призначення курсу хіміотерапії, радіоопромінення, гормонотерапії. Якщо карцинома неоперабельна, використовують лише консервативні методи.
4. На третій стадії – більшість пацієнтів неоперабельна. Тому використовують радіотерапію, агресивні хімічні препарати, гормонотерапію. Якщо лікар вважає, що оперативне втручання покращить стан пацієнта, його слід провести.
5. На 4 стадії спостерігається велика кількість вторинних пухлин у різних тканинах та системах. На цій стадії всі методи терапії спрямовані на підтримання життя, зниження болю, зменшення вторинних злоякісних вогнищ. Оперативне лікування недоцільне. Як паліативна терапія показана хіміотерапія і радіоопромінення. проводять для усунення кровотечі та ліквідації стенозу стравоходу або ділянок шлунка.

Прогнози

Прогноз залежить від стадії діагностики раку

Прогнози виживання пацієнтів зі злоякісними новоутвореннями шлунка залежать від віку пацієнта, стадії захворювання, метастазів, інших індивідуальних особливостей організму та його реакції на лікування.

Що стверджує медична статистика:

• На стадії 0 після резекції п'ятирічна виживання становить 90% пацієнтів.
• На стадії 1 – навіть із вторинними пухлинами у прилеглих вузлах після оперативного та медикаментозного лікування – протягом 5 років виживають 80% пацієнтів.
• На стадії 2 – за умови, що пухлина операбельна чи організм добре реагує на препарати хіміотерапії, радіоопромінення – п'ятирічний бар'єр перетинають лише 50% пацієнтів.
• Стадія 3 – шанси невеликі – близько 37% пацієнтів мешкають 5 років.
• Стадія 4 – виживають трохи більше 5% пацієнтів.

Навіть якщо прогноз невтішний, не варто опускати руки.

Профілактичні заходи

Профілактика онкологічних захворювань – це найкращий спосіб, якщо не уникнути їх, то вчасно діагностувати та підвищити шанси на одужання.

Особливо уважно слід ставитись до власного здоров'я тим, у кого в сімейному анамнезі є випадки раку будь-якого органу.

1. Змінити раціон – прибрати жирні та важкі, гострі та мариновані страви. Змінити спосіб приготування, смажене м'ясо замінити запеченим. Забути про сміття, мінімізувати спілкування з напівфабрикатами.
2. Куріння та ще нікого не зробили здоровішим. Від етанолу та нікотину страждає травний тракт у повному обсязі – від стравоходу до печінки та підшлункової залози.
3. Своєчасне та якісне лікування захворювань системи ШКТ. Будь-які новоутворення – , нарости – мають бути вчасно видалені, оскільки ймовірність їх переродження становить 50%.

Рак будь-якого органу є важким випробуванням для пацієнта та його сім'ї. Навіть якщо вам поставили такий діагноз, не опускайте руки. Прогнози прогнозами, але бажання жити і одужувати сприяє хорошій реакції організму на лікування та підвищує шанси подолати недугу.

Максимум інформації про онкологію у відеосюжеті:

Успішне лікування онкології залежить від стадії захворювання. Слід знати та вчасно розпізнавати симптоми раку шлунково-кишкового тракту.

Як проявляється хвороба на початковому етапі?

Необхідно звернутися до лікаря в тому випадку, коли є такі клінічні ознаки:

1. Втрата апетиту. Мушу насторожити не одиничний випадок, а стійке небажання є. Якщо їжа викликає огиду, або протягом трьох і більше днів доводиться примушувати себе приймати, слід звернутися до лікаря.
2. З'являється слабкість та знижується працездатність, навіть після відпочинку.
3. Виникають явища шлункового дискомфорту. Йдеться про ознаки, які пацієнт ніколи раніше не відчував – наприклад, якщо після невеликої кількості їжі настає почуття переїдання. Блювота і нудота, якщо вони не пов'язані з отруєнням, можуть бути симптомами раку ШКТ.
4. Втрата ваги при звичайному раціоні також має насторожити.
5. Поява у людини нехарактерних депресивних станів. Небажання чимось займатися, відчуженість від інших людей і від світу загалом.
6. Печія, газоутворення, відрижка.
7. Анемія.

Хвороба може протікати у трьох формах:

1. Латентна. Рак виявляють випадково на рентгенологічних знімках, або прийомі у лікаря під час огляду. Хвороба протікає безсимптомно.
2. Безболісна форма.
3. Поява неприємних відчуттів. Пацієнти скаржаться на біль у верхній частині живота. Часто страждання тривають цілий день, а під час руху посилюються. Болі можуть віддавати в спину, коли новоутворення проростає глибоко. Багато пухлин шлунково-кишкового тракту симптомів на початковому етапі не мають. Усі клінічні ознаки онкологи поділяють на 2 групи: загального та місцевого характеру. Пацієнти часто скаржаться на біль при цьому захворюванні. Неприємні відчуття виникають після їжі, іноді від жирної їжі.

Характерною особливістю при злоякісних утвореннях є те, що біль не сильний, а тупий.

Зафіксовано випадки, коли сильні відчуття.
Лікарів насторожує симптом, коли виразкову хворобу супроводжують зниження ваги та загальна слабкість. Залежно від того, де локалізується пухлина, змінюються клінічні ознаки.

При карциномі 12-палої кишки можуть бути такі симптоми, як:

• запори;
• проноси;
• болю в животі;
• нудота;
• печія;
• блювання;
• жовтяниця.

При карциномі тонкої кишки з'являються такі ознаки, як:

• зниження ваги;
• нудота;
• блювання;
• слабкість та втома;
• діарея;
• болю в животі.

При карциномі прямої кишки симптоми такі:

• запори;
• кров у калі;
• біль.

Карцинома товстої кишки має такі ознаки:

• зниження ваги;
• біль в животі.

В онкології ШКТ симптоми мають спільні риси та з іншими захворюваннями. Діагностувати рак на початковому етапі дуже важливо. Слід регулярно проходити обстеження для раннього виявлення хвороби.

Залиш заявку на ефективне лікування раку в найкращих клініках світу

Ваше ім'я (обов'язково) Ваш email (обов'язково) Ваш телефон (обов'язково)

У якій клініці ви зацікавлені? --- Ізраїль Росія Німеччина Південна Корея Індія Який діагноз у вас?