Сечова кислота печінка. Зниження сечової кислоти народними засобами

Нерідко, звертаючись до лікаря та здаючи аналізи, можна почути, що у вас підвищений рівень сечової кислоти в крові, або, іншими словами, гіперурикемія. Але що це означає, чому це відбувається, як це може вплинути на здоров'я, і ​​як можна знизити цей показник?

Звідки береться сечова кислота?

Сечовидільна система - це добрий механізм, що очищає організм від залишків обмінних процесів. Якщо всі органи цієї галузі працюють злагоджено, ми можемо уникнути інших суміжних хвороб. Але часом у цій системі нирки дають збій, і організм перестає достатньо очищатися від сечової кислоти (результат пуринового і білкового обміну). Ці частки, які були вчасно виведені із сечею, потрапляють у кров і розносяться по всіх ділянках нашого тіла (суглоби, нирки та ін.).

Нагромаджуючись у великій кількості, вони кристалізуються у внутрішніх органах і викликають низку захворювань. Так, після здачі певних аналізів у крові може виявитися підвищена сечова кислота. Причини цього криються у збоях роботи сечовидільної системи. Але варто зазначити, що виною також може стати посилений синтез сечової кислоти в печінці. Нерідко цей процес впливає їжа, насичена пуриновими сполуками. Але які саме фактори можуть спричинити «забруднення» крові?

Підвищена сечова кислота: причини збоїв в організмі

Неправильні звички харчування та прийом ліків можуть відбиватися на рівні сечової кислоти. Зокрема, це:

• Затяжні дієти, протягом яких поступово дають збій функції виділення нирок.
• Пиво та червоне вино насичені пуринами, які підвищують рівень сечової кислоти, тому прийом алкоголю відбивається на роботі нирок.
• Деякі ліки, наприклад, «Аспірин», «Фуросемід» та інші.
• Регулярне вживання м'яса, риби, субпродуктів - все, що багате на пурини.
• Підвищена сечова кислота в крові також виникає через інтенсивні заняття спортом та непомірні фізичні навантаження, оскільки вони призводять до посиленого розпаду білка.

Захворювання, що призводять до гіперурикемії

Але є хвороби, які нерозривно пов'язані з підвищенням сечової кислоти або на тлі яких зазвичай розвивається ця патологія:

Звичайно, це не єдині фактори клінічного характеру, що призводять до того, що в крові спостерігається підвищена сечова кислота, але перераховані зустрічаються найчастіше. У деяких людей гіперурикемія може виникнути без причин, які могли б виявити фахівці. У цьому випадку лікарі пояснюють цю патологію як незалежний фактор, який збільшує ймовірність смертельного результату.

Симптоми гіперурикемії

Але, за якими ознаками можна визначити, що сечова кислота підвищена? Симптоми кожної людини можуть відрізнятися і, як правило, їх не приписують гіперурикемії. Найчастіше зміна вмісту крові супроводжується швидкою стомлюваністю або хронічною втомою та утворенням зубного каменю. Якщо гіперурекімія має супутнє захворювання (подагру, ГА, цукровий діабет та ін.), вона проявляється у симптомах, характерних для цієї патології.

У дитячому віці визначити підвищення сечової кислоти можна через те, що на руках та/або щоках з'являються діатезні яскраво-червоні плями.

Аналіз визначення гіперурикемії

Щоб виявити, чи спостерігається підвищена сечова кислота у вашому організмі, необхідно провести аналіз крові. Для отримання точних результатів за три дні до здачі біоматеріалу потрібно дотримуватися дієти, коли спиртне і білкові продукти виключаються повністю. Також їжу слід припинити за 8 годин до аналізу. Для дослідження береться венозна кров.

Напрямок можуть виписувати такі лікарі: уролог, ревматолог, кардіолог, нефролог.

Залежно від статі та віку людини розраховується нормальний рівень вмісту в крові сечової кислоти. Так, у дітей, яким немає 14 років, цей показник має бути в межах 120-320 мкмоль/л.

Для чоловіків до 60 років – від 250 до 400 мкмоль/л, від 60 років – від 250 до 480.

Показник у жінок до 60 років – від 200 до 300 мкмоль/л, від 60 років – від 210 до 430.

Варто зазначити, що для здоров'я є згубною не лише підвищена сечова кислота, але її низький рівень.

Як нормалізувати показники

Існує три способи, що використовуються для виведення з організму сечової кислоти. Це медикаменти, народні рецепти та правильне харчування. Найкраще, якщо впливати на проблему комплексно. Але в будь-якому випадку, якщо сечова кислота підвищена, дієта є необхідним заходом – вона прискорює одужання. Тому фахівці насамперед рекомендують звернути увагу на харчування.

Правильне харчування при хворобі

Перше, що вимагає така дієта, це відмова від пересоленого, жирного, маринованого, копченого, м'ясних бульйонів, смаженого, консервів. Також слід обмежити використання кухонної солі до 7 грамів на добу. Якщо у вас спостерігається підвищена сечова кислота, доведеться відмовитися від продуктів, багатих на білки і пурини. До таких належать жирна риба, м'ясо, ковбаса, печінка, нирки, язик, шоколад, кава, бобові, гриби. Також доведеться виключити солодощі, здобне та листкове тісто. З рослинності не підходить щавель, шпинат, виноград, баклажани, томати, ріпа, цвітна капуста. Алкоголь також не допустимо, особливо пиво та вино. Дуже рідко у невеликій кількості можна горілку. Міцний чорний або зелений чай виключається із раціону.

Хворій людині потрібно віддати перевагу кисломолочним продуктам. Наприклад, нежирного сиру, кефіру, сметані. Яйця дозволяється щодня, але не більше одного на добу. Можна їсти картоплю, нежирну рибу у відвареному вигляді, особливо налягати на овочі та фрукти (яблука, груші, абрикоси, сливи, полуницю, черешню). У цій ситуації корисно вживати кавуни, які допомагають очистити організм від сечової кислоти. Хліб краще купувати висівковий.

Раз на тиждень потрібно організовувати розвантажувальні дні та вживати лише кефір.

Якщо підвищена сечова кислота, обов'язково потрібно пити чисту воду у великій кількості. Також принесуть користь компоти, соки, відвар шипшини. Лікар може пояснити докладніше всі тонкощі щодо такої дієти.

Народні рецепти при гіперурикемії

Нерідко навіть медики вдаються до порад травників, якщо у крові сечова кислота підвищена. Лікування народними засобами може бути добрим доповненням до правильного харчування. Ось кілька відварів, які нескладно приготувати (приймати їх потрібно щонайменше місяць).

• 20 г брусничних листочків настояти півгодини в окропі (1 склянка). Приймати тричі на день по столовій ложці.
• Листочки берези подрібнити, 2 ст. ложки зелені залити двома склянками вару. Поставити на піч та варити 10 хвилин. Відставити на стіл та почекати півгодини. Приймати проціджений розчин по 1/4 склянки під час їди.
• Добре подрібнити гілочки груші, 1 ст. л. залити склянкою вару. Поставити ємність на водяну лазню та тримати ще 5 хвилин. Наполягати годину. Розділити одну склянку на 4 частини та приймати протягом дня.
• Парасольку насіння дикої моркви запарити в склянці окропу. Приймати так само, як і відвар із гілочок груші.
• З трав шавлії, ромашки або календули робляться ванни для ніг.

Підвищена сечова кислота: лікування медикаментами

Лікування препаратами має відбуватися лише за розпорядженням лікаря. Медикаментозний спосіб виведення сечової кислоти здійснюється під контролем фахівця, який регулярно призначатиме відповідні аналізи.

Для очищення організму лікар призначає діуретичні препарати, що виводять сечову кислоту. Далі прописуються медикаменти, що гальмують синтез даного продукту, зазвичай це "Алопуринол" або його аналоги. Для досягнення ефекту потрібне суворе дотримання режиму прийому ліків протягом чотирьох або більше тижнів. Також лікар може вважати за необхідне призначити профілактичні препарати, наприклад, «Колцихін».

Приблизно у половини людей у ​​зрілому віці відзначаються скарги на болі, що поступово наростають, і дискомфортні відчуття в суглобах. Особливо це стосується тих, хто має зайву вагу.

Всі ці неприємні симптоми, як правило, супроводжуються підвищенням артеріального тиску та поганим загальним самопочуттям.

Крім поважного віку, об'єктивною причиною такого стану може бути сечова кислота, а точніше її підвищений вміст у крові.

Норма сечової кислоти у крові у чоловіків, жінок, дітей

Для дорослої людини нормальним прийнято вважати рівень сечової кислоти від 150 до 420 мкм/л залежно від статі.

Якщо він перевищує зазначену норму, це може бути основою для діагностування гіперурикемії.

Сечова кислота та механізм її утворення

Сечова кислота відноситься до натуральних органічних речовин, вона синтезується печінкою людини з пуринів, які містяться у великій кількості харчових продуктів.

Опинившись у крові, сечова кислота входить у хімічну реакцію з двоокисом вуглецю і через нирки залишає організм.

До продуктів харчування, які містять велику кількість пуринів, можна віднести:

• алкогольні напої;
• морепродукти;
• печінка;
• кондитерські вироби;
• фруктові сиропи;
• деякі бобові культури.

Сечова кислота відіграє дуже важливу роль у процесі обміну речовин, вона виконує безліч функцій, спрямованих на забезпечення нормальної життєдіяльності організму.

• нейтралізує вільні радикали та запобігає зародженню онкології;
• благотворно впливає на функції головного мозку та центральної нервової системи.

Підвищена сечова кислота в крові.

Чому виникає підвищений рівень сечової кислоти?

Кров здорової людини за різних обставин може містити різну кількість сечової кислоти, оскільки все залежить від харчового раціону, фізичних навантажень, наявності шкідливих звичок і хронічних захворювань.

Незначні коливання концентрації цієї речовини зазвичай не викликає жодних патологій.

Якщо організм з різних причин не справляється з його переробкою, то надлишки сечової кислоти, перетворюючись на солі, можуть осідати в людських органах та тканинах. Такий стан можна кваліфікувати як патологію, що називається гіперурикемією.

Існує два види цього захворювання.

Ідіопатична гіперурикеміязустрічається рідко і є глобальне порушення процесу переробки пуринів, яке передається у спадок. З цієї причини цей вид гіперурикемії діагностують у ранньому віці.

Вторинна гіперурикеміяє поширеним захворюванням, що виникає в результаті розладу метаболізму пуринів. Це може бути спричинене патологічними змінами різних органів.

Коротко перерахуємо захворювання, у яких може спостерігатися зростання вмісту сечової кислоти.

• Запальні процеси, що протікають у жовчному міхурі та печінці (цироз, ).
• Ожиріння.
• Запальні процеси у нирках, пов'язані з порушеннями їх функцій.
• Хронічні гострі інфекційні захворювання органів дихання, ускладнені запальними процесами.
• , спровоковані недостатньою кількістю вітаміну В12 та порушеннями обміну речовин.
• Підвищений вміст цукру у крові.
• Бронхіальна астма.
• Шкірні захворювання.
• Токсикози вагітності, що провокують розвиток ацидозу.
• Отруєння алкогольними напоями.

Окремо слід зазначити, що підвищення рівня сечової кислоти в крові може виникати внаслідок тривалого вживання деяких ліків (Фуросемід, Аспірин, Фенотіазини, Теофілін, Адреналін та ін.). Це речовини, до складу яких входять компоненти, що гнітять метаболізм пуринів в організмі людини.

Такими можуть виявитися препарати, що використовуються при хіміотерапії, сечогінні засоби, а також ліки, що тривало застосовуються від туберкульозу..

У групі ризику перебувають любителі жорстких дієт, а також люди, які зловживають продуктами з високим вмістом пуринів.

Симптоми підвищеної сечової кислоти у крові

Висока кількість сечової кислоти в дитячому віці найчастіше виявляє себе різними дерматологічними проблемами. Це може бути , різного роду висипки, . У цьому прихована певна підступність гіперурикемії.

Трапляється, що великі сили та засоби витрачаються на порятунок від алергії та шкірних захворювань у той час, коли справжня причина цих симптомів пов'язана зовсім з іншою патологією.

Неспецифічними симптомами підвищення сечової кислоти в крові прийнято вважати швидку стомлюваність, постійну втому, часте утворення у ротовій порожнині та щільних відкладень навіть за правильної санації та стоматологічного лікування.

Вторинна гіперурикемія частіше діагностується у чоловічої половини населення після 45-річного віку. Це відбувається через більшу схильність чоловіків до шкідливих звичок та нераціонального харчування.

Сечова кислота в крові підвищена - дієта та лікування

Боротьба з гіперурикемією, лікування підвищеного вмісту сечової кислоти у крові має починатися з перегляду раціону харчування. З нього необхідно виключити складові з багатим вмістом пуринів.

Харчування має бути регулярним, але у незначних дозах. Будь-які голодування та будь-які інші дієти забороняються. Хворий ні вживати різного роду газовані напої, алкоголь, чай, .

Мінімізується вживання таких страв: копченості, м'ясні субпродукти, смажене та жирне м'ясо, ковбасні вироби, м'ясні бульйони, анчоуси, бобові культури, солодощі, здобне тісто, шоколад, білий хліб.

Важливо обмежити вживання солітому для хворого на гіперурикемію під забороною виявляються приправи, соуси, домашня консервація.

Навпаки, не обмежується вживання свіжих овочів та фруктів. Не зашкодять свіжі соки, кефір, сир.

Рясне питтяє гарною передумовою виведення з організму зайвої сечової кислоти. Відчутних результатів можна досягти, якщо випивати за день до 15 склянок води.

Гіперурикемія може виникати з різних причин. Відповідно, методи лікування повинні адекватно співвідноситися з рівнем накопиченої в організмі сечової кислоти та причиною такого порушення.

Дуже важливо не обмежуватися прийомом лише болезаспокійливих та протизапальних лікарських препаратів, оскільки в цьому випадку можливе лише тимчасове полегшення стану. У той же час, при неправильному лікуванні можна запустити проблему, можливі наступні рецидиви, які можуть нести серйозну загрозу життю.

Якщо у хворого відзначається, він автоматично потрапляє до групи ризику розвитку подагри. Тому зниження ваги є основою подальшого успішного лікування.

Якщо рівень вмісту сечової кислоти наближається до критичного, призначається лікування лікарськими препаратами. Схему лікування призначає лікар, який постійно контролює стан пацієнта.

Дія цих препаратів має бути спрямована на інтенсифікацію процесу виведення сечової кислоти, а також зниження її вироблення у печінці.

Це можуть бути сечогінні засоби: діакарб або фуросемід спільно з сульфінпіразолом, алопуринолом або іншими блокаторами синтезу сечової кислоти.

З народних засобівпри підвищенні сечової кислоти в крові рекомендовано відвар із трав'яної суміші (березові бруньки, кропива та брусничний лист), його п'ють по 1 склянці 2 рази на добу місячним курсом.

У звичайному харчуванні варто включити до раціону відвар шипшини, висівки.

Сподіваюся, сайт відповів на питання, чому підвищується рівень сечової кислоти в крові у людини, описав основні симптоми та дав рекомендації щодо зміни в дієті та лікування даного стану, небезпечного подальшим прогресуванням при ігноруванні небезпечних ознак.

Сечова кислота очищає органи від азотистих сполук. Являє собою солі натрію, що входять до складу та міжклітинної рідини. Зміст солей уратів у крові відбиває баланс їх синтезу та утилізації.

норма для жінок

Останнім часом подагра, яка раніше вважалася суто чоловічим захворюванням, дедалі частіше почала діагностуватися у жінок.

У здоровому організмі завжди є сечова кислота. Норма в крові у жінок характеризує її наближення до насичення, але при збільшенні її відсоткового складу, солі уратів починають відкладатися у наших суглобах, підшкірному шарі та на внутрішніх органах, викликаючи розвиток подагри та артрозу.

Гранично допустимі показники у крові в дітей віком до 14 років становлять 0,12-0,32 ммоль/л.

Норма сечової кислоти у жінок та чоловіків різна і допускається від 0,21 до 0,32 у дорослих чоловіків та від 0,18 до 0,38 у жінок до 60 років. З віком у зв'язку зі зміною гормонального фону ці показники збільшуються.

Після досягнення 60 років норми вмісту сечової кислоти у крові у жінок виростають до 0,19-0,43 ммоль/л.

Симптоми перевищення вмісту сечової кислоти

Крім результатів аналізів, розвитку хвороби можуть сигналізувати деякі чинники.

Діти нерідко страждають на діатез, який виражається червоними плямами на щоках.
У дорослих утворюються зубні наліт та каміння, виникають специфічні гранульоми, потовщуються суглоби та з'являються слабкість, швидка втома.

Причини підвищення вмісту солей уратів у крові

Збільшення кількості сечової кислоти зазвичай відбувається через ослаблення її утилізації нирками або з перевищенням її виробництва внаслідок надмірного вмісту в раціоні продуктів з підвищеним вмістом пуринів, до яких належать жирні та солоні м'ясо, риба, ікра, язик та печінка, кава, щавель та інші. кислі продукти.

Діагностика захворювання

Гіперурикемія може стати основною ознакою подагри. Первинна стадія хвороби часто протікає без видимих ​​проявів, її вдається діагностувати лише за результатами лабораторних аналізів. Для уточнення причин недуги рекомендується додатково перевірити кількість уратних

Причини зростання уратних солей у крові

Первинна гіперурикімія часто буває вродженою, пов'язана з ферментною недостатністю метаболізму пуринових основ, що веде до підвищеного виробництва сечової кислоти.

Вторинну форму недуги викликають такі причини:

Погіршення роботи нирок;
. псоріаз;
. ураження печінки та жовчного міхура;
. патології крові (анемія, лейкоз);
. безконтрольне вживання алкоголю;
. інтоксикація солями важких металів;
. хіміотерапія;
. дієта з надмірним вмістом пуринів або нестачею поживних речовин, голодування;
. гострі форми інфекційних хвороб;
. некомпенсований цукровий діабет

Прийом певних медикаментів теж може вплинути зміну кількості сечової кислоти у крові.

Трапляються випадки підвищення сечової кислоти у вагітних жінок, які викликають токсикоз.

Не варто забувати, що норма та підвищений вміст сечової кислоти в крові – мінливі величини для різних груп за віком та рівнем фізичного навантаження.

Так, у старших жінок та у спортсменок норма зазвичай вища. При згасанні статевих функцій та підвищеному фізичному навантаженні в крові збільшується сечова кислота, норма для жінок у таких випадках також розглядається вищою.

Найчастіші ускладнення гіперурикімії - розвиток подагри та хронічного артриту.

Методи лікування

Після виявлення причин та наслідків недуги слід приступати до її лікування. Нерідко зміна вмісту сечової кислоти сигналізує про наявність патологічних процесів у організмі.

У початковій стадії хвороби можуть допомогти дієти з обмеженням у раціоні пуриновмісних продуктів. Можливе використання медикаментів для зняття запалення та хворобливості суглобів та м'язів.

Висока концентрація уратів спричиняє утворення піску і навіть каменів у нирках та сечовому міхурі. У таких випадках застосовуються строга дієта та медичні препарати, що затримують їхню появу та зростання.

В екстрених випадках, коли камені закривають просвіт сечоводу, потрібна хірургічна операція.

Коли дієтичне харчування не допомагає, лікар наказує медикаментозну терапію.

Традиційно пропонується лікування препаратами "Алопуринол", "Бензобромарон", "Сульфінпіразон", "Колхіцин". Дуже часто після застосування медикаментозного лікування у крові знижується сечова кислота, норма для жінок приводиться у відповідність.

Принципи дієтичного харчування зниження концентрації солей уратів

Надмірне споживання білкової їжі часто спричиняє порушення обмінних реакцій, зростає сечова кислота. Норма в крові у жінок перевищується, а при недостатній роботі нирок її солі починають відкладатися на органах, судинах та під шкірою.

Для запобігання надмірному надходженню сечової кислоти в кров лікарі-дієтологи радять максимально скоротити у своєму харчуванні і морських продуктів, червоні види м'яса, субпродукти та яйця. Допускається нежирна курка.

Для підтримки кислотно-лужного балансу необхідно максимально наситити меню овочами, переважно свіжими.

Ви повинні повністю виключити маринади, бобові, алкогольні напої, міцну каву та чай.

Пропонується пити чисту воду та свіжі соки.

Багато жінок, прагнучи схуднення, починають застосовувати низьковуглеводні дієти зі збільшеним вмістом білка. Перед використанням таких дієт потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем та перевірити роботу нирок.

Народна медицина радить березовий сік, відвари з листя брусниці та берези та інші відвари, завдяки яким з організму виводиться сечова кислота. Норма для жінок із вживання рідини становить від 2,5 до 3 літрів на день.

Розшифрування результатів аналізів

Щоб виявити захворювання на початковій стадії та запобігти його розвитку, необхідно регулярне проходження профілактичних обстежень зі здаванням розширеного аналізу крові.

Перевищення порога сечової кислоти щодо норм служить сигналом про можливість розвитку подагри, утворення хвороб крові, ниркову недостатність.

Може виявитися тимчасовою зміною, що вказує на токсикоз вагітності, непомірні фізичні навантаження, підвищене вживання білків.

Зменшення кількості (гіпоурикемія) буває при захворюванні Вільсона-Коновалова та при нестачі нуклеїнових кислот у харчуванні.

Найбільш повне розшифрування результатів обстеження та призначення курсу лікування повинен виконувати лише фахівець.

Сечова кислота в крові: норми та відхилення, чому підвищується, дієта, щоб знизити

Здавалося б, така речовина, як сечова кислота, важко поєднується з кров'ю. Ось у сечі – інша річ, там їй місце бути. Тим часом, в організмі постійно йдуть різні обмінні процеси з утворенням солей, кислот, лугів та інших хімічних сполук, які виводяться сечею та шлунково-кишковим трактом із організму, надходячи туди з кровоносного русла.

Сечова кислота (МК) теж є у крові, вона утворюється у невеликих кількостях з пуринових основ. Необхідні організму пуринові основи, переважно, надходять ззовні, з харчовими продуктами, і використовують у синтезі нуклеїнових кислот, хоча у деяких кількостях виробляються організмом теж. Що стосується сечової кислоти, то вона є кінцевим продуктом пуринового обміну і сама по собі організму загалом не потрібна. Її підвищений рівень (гіперурикемія) вказує на порушення пуринового обміну та може загрожувати відкладенням непотрібних людині солей у суглобах та інших тканинах, викликаючи не лише неприємні відчуття, а й тяжкі хвороби.

Норма сечової кислоти та підвищена концентрація

Норма сечової кислоти в крові у чоловіків не повинна перевищувати 7,0 мг/дл (70,0 мг/л) або в межах 0,24 – 0,50 ммоль/л. У жінок норма дещо нижча – до 5,7 мг/дл (57 мг/л) або 0,16 – 0,44 ммоль/л відповідно.

Утворена в ході пуринового обміну МК повинна розчинитись у плазмі, щоб надалі піти через нирки, проте плазма не може розчинити сечової кислоти більш ніж 0,42 ммоль/л. З сечею з організму у нормі видаляється 2,36 – 5,90 ммоль/добу (250 – 750 мг/сут).

При своїй високій концентрації сечова кислота утворює сіль (урат натрію), яка відкладається в тофуси (своєрідні вузлики) у різних видах тканин, що мають спорідненість до МК. Найчастіше тофуси можна спостерігати на вушних раковинах, кистях рук, стопах, але улюбленим місцем є поверхні суглобів (лікоть, гомілковостоп) та сухожильні піхви. У поодиноких випадках вони здатні зливатись і утворювати виразки, з яких у вигляді білої сухої маси виходять кристали уратів. Іноді урати виявляються у синовіальних сумках, викликаючи запалення, біль, обмеження рухливості (синовіт). Солі сечової кислоти можна знайти в кістках з розвитком деструктивних змін кісткових тканин.

Рівень сечової кислоти в крові залежить від її продукції під час пуринового обміну, клубочкової фільтрації та реабсорбції, а також канальцевої секреції. Найчастіше підвищена концентрація МК є наслідком неправильного харчування, особливо це стосується людей, які мають спадкову патологію (аутосомно-домінантні або пов'язані з Х-хромосомою ферментопатії), при якій збільшується вироблення сечової кислоти в організмі або сповільнюється її виведення. Генетично обумовлена ​​гіперурикемія називається первинної, вториннавитікає з інших патологічних станів чи формується під впливом життя.

Таким чином, можна зробити висновок, що причинами підвищення сечової кислоти в крові (зайва продукція або уповільнене виведення) є:

• генетичний фактор;
• Неправильне харчування;
• Ниркова недостатність (порушення клубочкової фільтрації, зменшення канальцевої секреції – МК із кров'яного русла не переходить у сечу);
• Прискорений обмін нуклеотидів ( , лімфо- та мієлопроліферативні хвороби, гемолітична ).
• Застосування саліцилових препаратів та .

Головні причини підвищення…

Однією з причин підвищення сечової кислоти у крові медицина називає неправильне харчування,зокрема, споживання нерозумної кількості продуктів, що акумулюють пуринові речовини. Це – копченості (риба та м'ясо), консерви (особливо – шпроти), печінка яловича та свиняча, нирки, смажені м'ясні страви, грибочки та інші всякі смаколики. Велика любов до цих препаратів призводить до того, що необхідні організму пуринові основи засвоюються, а кінцевий препарат - сечова кислота, виявляється зайвою.

Слід зазначити, що продукти тваринного походження, що грають не останню роль у зростанні концентрації сечової кислоти, оскільки пуринові основи несуть, як правило, містять велику кількість. холестерину. Захоплюючись такими улюбленими стравами, не дотримуючись заходів, людина може завдавати подвійного удару по своєму організму.

Дієта, збіднена пуринами, складається з молочних продуктів, груш та яблук, огірків (не маринованих, звичайно), ягід, картоплі та інших овочів у свіжому вигляді. Консервація, жарка або всяке «чаклунство» над напівфабрикатами помітно погіршують якість їжі в цьому плані (вміст пуринів у їжі та накопичення сечової кислоти в організмі).

…І головні прояви

Зайва сечова кислота розноситься організмом, де вираз її поведінки може мати кілька варіантів:

1. Кристали уратів відкладаються та утворюють мікротофусиу хрящових, кісткових та сполучних тканинах, викликаючи подагричні захворювання. Нагромаджені в хрящі урати, які нерідко звільняються з тофусів. Зазвичай цьому передує вплив факторів, що провокують гіперурикемію, наприклад, нове надходження пуринів і, відповідно, сечової кислоти. Кристали солей захоплюються лейкоцитами (фагоцитоз) та виявляються у синовіальній рідині суглобів (синовіт). Це – гострий напад подагричного артриту.
2. Урати, потрапляючи в нирки, можуть відкладатися в інтерстиціальній нирковій тканині.і спричиняти формування подагрической нефропатії, а відтак — і ниркової недостатності. Першими симптомами хвороби можна вважати перманентно низьку питому вагу сечі з появою в ній білка та підвищення артеріального тиску (артеріальна гіпертензія), надалі відбуваються зміни органів видільної системи, розвивається пієлонефрит. Завершенням процесу вважають формування ниркової недостатності.
3. Підвищений вміст сечової кислоти, утворення солей(урати та кальцієві конкременти) при її затримці у нирках + підвищена кислотність сечі в більшості випадків призводить до розвитку нирковокам'яної хвороби.

Всі рухи та перетворення сечової кислоти, що зумовлюють її поведінку в цілому, можуть бути взаємопов'язані або існувати ізольовано (як у когось піде).

Сечова кислота та подагра

Розмірковуючи про пурини, сечову кислоту, дієту, ніяк не вдається обійти увагою таку неприємну хворобу, як подагра. Найчастіше її пов'язують із МК, до того ж рідкісною її назвати важко.

Подагра переважно розвивається в осіб чоловічої статі зрілого віку, іноді має сімейний характер. Підвищений рівень сечової кислоти (гіперурикемія) у спостерігається задовго до появи симптомів захворювання.

Перший напад подагри теж яскравістю клінічної картини не відрізняється, всього-то – захворів великий палець якоїсь ноги, а днів через п'ять людей знову почувається цілком здоровим і забуває про це прикре непорозуміння. Наступна атака може виявитися через великий проміжок часу і протікає більш виразно:

Лікувати хворобу непросто, інколи ж і нешкідливо для організму загалом. Терапія, спрямована на прояв патологічних змін, включає:

1. При гострому нападі – колхіцин, який знижує інтенсивність болю, але схильний накопичуватись у білих клітинах крові, перешкоджати їх пересуванню та фагоцитозу, а, отже, участі у запальному процесі. Колхіцин пригнічує кровотворення;
2. Нестероїдні протизапальні препарати – нестероїдні протизапальні засоби, що мають знеболюючий та протизапальний ефект, але негативно впливають на органи травного тракту;
3. Діакарб перешкоджає каменеутворенню (бере участь у їх розчиненні);
4. Протиподагричні препарати пробенецид та сульфінпіразон сприяють посиленому виведенню МК із сечею, але застосовуються з обережністю при змінах у сечовивідних шляхах, паралельно призначають велике споживання рідини, діакарб та лугові препарати. Алопуринол знижує продукцію МК, сприяє зворотному розвитку тофусів та зникненню інших симптомів подагри, тому, напевно, цей препарат один із найкращих засобів лікування подагри.

Ефективність лікування пацієнт може значно підвищити, якщо візьметься за дієту, яка містить мінімальну кількість пуринів (тільки для потреб організму, а не для накопичення).

Дієта при гіперурикемії

Малокалорійна дієта (найкраще підходить стіл №5, якщо у пацієнта все гаразд з вагою), м'ясо і рибка - без фанатизму, грамів 300 на тиждень і не більше. Це допоможе хворому знизити сечову кислоту в крові, жити повноцінним життям, не страждаючи від нападів подагричного артриту. Пацієнтам з ознаками цієї хвороби, які мають зайву вагу, рекомендується використовувати стіл №8, не забуваючи розвантажуватися щотижня, але пам'ятати, що повне голодування заборонено. Відсутність їжі на початку дієти швиденько підніме рівень МК і загострить процес. А ось про додатковий надходження аскорбінової кислоти та вітамінів групи В слід подумати всерйоз.

Всі дні, доки триватиме загострення захворювання, повинні протікати без вживання м'ясних та рибних страв.Їжа має бути не твердою, втім, краще взагалі споживати її в рідкому вигляді (молоко, фруктові киселі та компоти, соки з фруктів та овочів, супи на овочевому бульйоні, каша-«розмазня»). Крім цього, пацієнт повинен багато пити (не менше 2 літрів на добу).

Слід мати на увазі, що значна кількість пуринових основ є в таких делікатесах, як:

Навпаки, мінімальна концентрація пуринів відзначається в:

Це короткий список продуктів, які заборонені або дозволені пацієнтам, які виявили перші ознаки подагри та підвищену сечову кислоту в аналізі крові. Зменшити сечову кислоту в крові допоможе друга частина списку (молоко, овочі та фрукти).

Сечова кислота знижена. Що це може означати?

Сечова кислота в крові знижена насамперед при використанні протиподагричних засобів, що абсолютно природно, адже вони знижують синтез МК.

Крім цього, причиною зниження рівня сечової кислоти може стати зменшення канальцевої реабсорбції, спадково зумовлене зниження продукції МК і в окремих випадках – гепатити та анемія.

Тим часом, знижений рівень кінцевого продукту метаболізму пуринів (рівно, як і підвищений) у сечі пов'язаний з ширшим колом патологічних станів, проте аналіз сечі на вміст МК не такий вже й частий, він зазвичай цікавить вузьких фахівців, які займаються якоюсь конкретною проблемою . Для самодіагностики пацієнтам він навряд чи може стати у нагоді.

Відео: сечова кислота в суглобах, думка лікаря

Побічний продукт метаболізму пуринових основ, що знаходиться у плазмі крові у формі натрієвої основи, – це сечова кислота або кам'яна, вміст якої в крові, сечі є одним із діагностичних маркерів, симптомом запальних процесів, відкладень кристалів, порушень метаболізму пуринів. Як високий, і низький показник свідчить про патологічні механізми в організмі.

Що таке сечова кислота

Органічну речовину, що утворюється як побічний продукт обміну пуринів при метаболізмі, називають сечовою (кам'яною) кислотою. Нормальний її вміст не завдає шкоди тканинам організму, але при підвищеній концентрації в крові починає накопичуватися в хрящах, суглобах, викликаючи їх активне запалення. Кристали солі сприяють підвищенню ризику розвитку гострих запалень. Підвищений рівень речовини відбувається тоді, коли сечовидільна система погано функціонує (при камені в нирках). Підвищення сечової кислоти у крові називають гіперурикемією.

Формула

Органічна речовина, що відноситься до класу двоосновних кислот, має вигляд білих кристалів. При метаболізмі в організмі людини утворює кислі та середні солі, які називаються уратами. Існує у двох формах – лактамної та ліктимної. Вперше виявлено була шведським фармацевтом-хіміком Шееле у 1776 р., синтезована штучним методом Горбачовським у 1882 р.

Аналіз на сечову кислоту у крові

Вимір змісту цього метаболіту не є стандартним аналізом, призначається лікарем у разі підозри на захворювання, що порушують метаболізм або нормальне функціонування нирок. Для дослідження на вміст кислоти в плазмі кров беруть з вени вранці натщесерце, в кількості 5-10 мл. Біохімічний аналіз у лабораторії проводиться близько доби за допомогою спеціальних сироваток, ферментів.

Що показує сечова кислота в аналізі крові

Зміст метаболіту показує, у стані перебувають усі основні системи організму, тип і якість харчування, ступінь функціонування метаболізму. Підвищений рівень сечової кислоти означає порушення роботи нирок, печінки або обміну речовин. Неякісне харчування, підвищення чи зниження вмісту фруктози у раціоні відразу відбивається на кількості кислоти у плазмі крові. Надлишковий синтез речовини призводить до відкладення зайвих солей, порушення нормального обміну нуклеїнових кислот.

Розшифровка аналізу крові

Кількість метаболітів пуринових основ у біохімічному аналізі крові старого зразка позначається скороченням «моч. кислот», у нових електронних, клінічних комп'ютерних програмах – латинською абревіатурою «UA». Вміст речовини виражається кіломолями на літр плазми крові, що означає кількість молекул, що містяться в крові.

Норма

Якщо аналіз показує, що вміст метаболіту знаходиться на межі верхньої або нижньої норми, лікарю необхідно призначити додаткові лабораторні, інструментальні дослідження, докладніше зібрати анамнез пацієнта. Крайній показник може свідчити про патологічний механізм, що розвивається, рання діагностика якого дозволить уникнути багатьох симптомів і ускладнень (захворювань нирок). Фізіологічна норма сечової кислоти у крові становить:

• у дітей віком до 14 років – 120 - 320 мкмоль/л;
• у дорослих жінок – 150 – 350 мкмоль/л;
• у дорослих чоловіків – 210 – 420 мкмоль/л.

Сечова кислота у крові підвищена

У терапії розрізняють два види гіперурикемії: первинна та вторинна. Ідіопатичним або первинним називають захворювання, що виникло внаслідок успадкування мутованого гена, який відповідає за нормальний процес розщеплення пуринів. Діагностується у дітей на першому році життя, трапляється рідко. Вторинна гіперурикемія виникає з низки причин: патології органів (захворювання печінки), неправильне харчування. Часто зустрічається у людей похилого віку, у сукупності з артритом, хворих на подагру.

Симптоми надлишку

При незначному підвищенні рівня метаболіту самопочуття пацієнта не змінюється. Істотну шкоду здоров'ю завдає постійно висока або гіперурикемія, що повторюється. Клінічна картина, її інтенсивність при цьому залежить від віку хворого:

1. У дітей до 14-15 років з'являються постійні ознаки проблем зі шкірою: висипання, лущення, свербіж, розвиток псоріазу. Впливає на фізичний розвиток дітей молодше трьох років.
2. Чоловіки старше 50-55 років страждають на болі в суглобах при русі і в спокої, набряклість кінцівок, напади подагри.
3. Чоловіки та жінки середнього віку страждають від сильної сверблячки, мокнучої висипки на тілі, болю.
4. У жінок страждає мікрофлора піхви, частішають напади загострення кандидозу. Гіперурикемія призводить до тривалих порушень менструального циклу.

Причини

Гіперурикемію можуть викликати дві основні причини збільшення концентрації сечових основ: порушення їх виведення нирками та підвищений розпад пуринів. Крім того, деякі лікарські препарати можуть спричинити підвищену концентрацію метаболітів при обміні пуринів, наприклад, діуретики. Високий вміст може бути викликаний утворенням їхнього депо – накопичення кристалічної солі.

Причинами депонування можуть стати:

1. Захворювання сечовидільної системи. Коли нирки не справляються з функцією фільтрації, метаболіти осідають, відкладаються у тканинах суглобів, розвивається подагра.
2. Ендокринні хвороби. Цукровий діабет, схильність до ацидозу викликають інтенсивне розщеплення пуринів і, як наслідок, високу концентрацію кінцевих метаболітів, які не встигають виводитися нирками.
3. Неправильне харчування, голодування, надлишок м'яса, молочної продукції.

Сечова кислота знижена

Зниження концентрації метаболіту діагностується лікарем, коли два і більше біохімічні аналізи плазми крові показали концентрацію кислоти нижче межі нижньої норми. Стан обумовлений зменшенням продукції метаболіту, збільшенням виділення з організму разом із сечею, жовчю, розпадом кислоти під впливом ферменту урикази, що є компонентом деяких препаратів для боротьби з подагрою.

Причини

Серед причин, що викликають зниження кількості метаболітів пуринів, виділяють наступні:

• спадковий дефіцит ксантиноксидази – хвороба, при якій немає перетворення ксантину до кінцевого метаболіту, через відсутність ферментів;
• набутий дефіцит ксантиноксидази;
• низькопуринова або низькобілкова дієта;
• підвищене виділення речовини із сечею;
• синдром Фанконі – зворотне всмоктування кислоти у канальцях нирок максимально знижено;
• сімейна ниркова гіпоурикемія – спадкове захворювання, спричинене мутацією генів, які відповідають за зворотне всмоктування метаболітів пурину;
• збільшення позаклітинного обсягу рідини.

Лікування

Терапія стану гіпоурикемії полягає в діагностиці захворювання, що спричинило зниження вмісту метаболіту. Якщо хвороба має спадковий, невиліковний характер, лікар призначає лікарські засоби, що купують симптоми захворювання. Обов'язковою основою терапії є дієта, зміна життя. Пацієнту, контролю стану, призначаються аналізу щотижня, потім кожен місяць.

Як знизити рівень сечової кислоти в крові

Для зменшення концентрації метаболіту застосовують лікарську терапію: діуретики, ферментні препарати, ліки, що знижують абсорбцію речовини нирковими канальцями. Для фонового лікування, щоб знизити вміст побічних речовин, обов'язкове коригування харчування – зниження вживання їжі, що містить велику кількість пуринів, їх основ. Дієта при підвищеній сечовій кислоті у жінок обов'язково повинна включати жири тваринного походження – це запобігає дисбалансу статевих гормонів.

Медикаментозна терапія

Для лікування зниженого чи підвищеного рівня кислоти застосовуються такі лікарські препарати:

1. Алопуринол. Лікарський засіб, який випускається у формі таблеток, по 30 або 50 шт. в упаковці. Гіпоурикемічний, протиподагричний засіб. Запобігає синтезу ферменту ксантиноксидази, яка посилює вироблення пуринових основ до кінцевих метаболітів, продуктів обміну. З позитивних характеристик можна виділити накопичувальний ефект, м'який поступовий вплив. Мінусом препарату є агресивна дія на серцево-судинну систему.
2. Етамід. Використовується для зниження концентрації кислоти шляхом зменшення її реабсорбції нирковими канальцями. Має таблетовану форму випуску, протипоказаний дітям віком до 14 років, пацієнтам з нирковою недостатністю, допомагає вивести надлишки солей. Позитивною особливістю ліків є ефект зменшення синтезу пуринів, що знижує вміст солей натрію, негативною – сильний вплив на нирки, що може спровокувати недостатність органу.
3. Сульфінпіразон. Збільшує виведення кислоти нирками за допомогою посиленого діурезу. Форма випуску – краплі чи пігулки. Краплі призначають переважно дітям. Плюси використання ліків – м'яка, але сильна дія. Мінуси – виводить з організму калій та натрій.
4. Бензброманон. Запобігає реабсорбції метаболіту назад у кров'яне русло. Випускається у формі капсул, пігулок. Протипоказаний для людей із хворобами нирок. Плюси застосування ліків – накопичувальний ефект терапії, мінуси – сприяє затримці солей, води у міжклітинній рідині.

Дієта

При діагностуванні у пацієнта зміни нормального рівня кислоти йому призначають спеціальну дієту. Коригування харчування не вилікує захворювання, але допоможе привести рівень метаболіту у межі норми. Список заборонених та дозволених продуктів залежить від того, підвищено вміст речовини або знижено. За високого рівня заборонено вживати білкову їжу, фруктозу. Якщо вміст речовини знижено, то ці продукти, навпаки, є обов'язковими для вживання.

Лікування народними засобами

Для зниження рівня кислоти, збільшення виведення її нирками, рекомендується вживати настої, відвари листя берези, брусниці, кореня дягиля, лаврового листа. Трави сприяють виведенню нирками кислоти, зменшуючи її вміст. Готувати напій із настою слід так:

• на склянку окропу слід додати дві столові ложки сухих трав;
• накрити кришкою на 2-3 години;
• вживати по столовій ложці 2 десь у день їжі.

Трави, коріння вважаються сильнодіючими засобами виведення солей. Для боротьби із запаленням суглобів, виведення сечової основи, лікування подагри можна приготувати саморобну мазь із кореня лопуха. Реп'ях має відмінний протизапальний ефект, посилює виведення шкідливих речовин, спостерігається зниження сечової кислоти в крові, кислотності сечі. Якщо кислота підвищена, при регулярному використанні пацієнти відзначають зменшення больового синдрому, спад набряку суглоба. Отже, робити мазь з кореня реп'яха слід наступним чином:

• взяти 4-5 одиниць перемеленого кореня лопуха, вазелін, столову ложку спирту;
• змішати до консистенції густої сметани;
• нанести на хворий суглоб;
• загорнути в рушник або пелюшку;
• залишити на ніч.

Як підвищити сечову кислоту

Після виявлення низької концентрації речовини лікар повинен призначити додаткові дослідження для виявлення хвороби або стану, що викликало зниження кількості кінцевого метаболіту пуринів. Призначають лікарські препарати, спеціальну дієту з підвищеним вмістом білка, вітаміни, зниження споживання солі. Щоб ліквідувати зниження вмісту кислоти у крові необхідно усунути причину його появи. Допомагає знизити ризик гіпоринумії правильний режим вживання чистої води.

Відео