Чи потрібно виривати молочні зуби, що хитаються. На що слід звернути увагу

Пунктів «за і проти» у питанні виривання вісімки безліч. Рішення залежить від ступеня зруйнованості, наявності запалення, впливу на сусідні зуби, а також стану здоров'я людини.

Треті моляри не несуть функціональної цінності, якщо не беруть участь у жуванні, проте іноді це єдиний шанспацієнта на незнімне протезування. Коли шматочок коронки відколовся, не поспішайте записатися до хірурга, адже при хорошому станісистеми каналів, а також можливості повноцінного доступу, зруйнований зуб підлягає відновленню штифтової конструкції.

1. При гіпертонії другого або третього ступеня без огляду на кардіолога.
2. Необхідність анестезії під час видалення вісімки не дозволяє ризикувати здоров'ям майбутнього малюка при вагітності.
3. При зростанні зуба у зоні злоякісного ураження.
4. Якщо минуло менше трьох місяців після інфаркту.

Коли можна зберегти зуб мудрості?

У певних ситуаціяхмає сенс не видаляти, а залишити проблемний моляр, адже він ще здатний принести користь, а також відіграти важливу роль у виборі способу ортопедичного лікування. Якщо прийнято рішення залишити вісімку, поцікавтеся у лікаря, чи лікують у вибраній вами клініці такі зуби, а також дізнайтесь про доцільність терапії у вашому конкретному випадку.

Зайнятися лікуванням зуба мудрості слід у деяких ситуаціях:

• вісімка необхідна як опора – при відсутніх сусідніх молярах зуб він залишається єдиним, на який можна зафіксувати мостоподібний протез. При його видаленні є варіант імплантації або знімного протезування;
• зуб розташований правильно в ряду - вісімка задіяна в жувальному процесіі має антагоніст, що не травмує м'які тканини, тому терапія дозволяє його зберегти і не допустити висування контактуючого зуба протилежної щелепи (феномен Попова-Годона);
• пульпітні болі – коли діагностичний знімок виявляє зручне розташування пульпової камери, при цьому канали не викривлені та контуруються до самої верхівки кореня, ендодонтичне лікування можливе;
• періодонтит – при виявленні деструктивного вогнища в апікальній зоні санація зуба триває протягом тривалого проміжку часу, а сприятливий результатможливий при хорошому ендодонтичному доступі та якісній обробці системи каналів.

У якому разі вісімку треба видаляти?

У певних ситуаціях необхідно задуматися, чи варто залишати проблемний зуб і чи буде користь від лікування, адже іноді його збереження може бути неможливим, але й завдати шкоди здоров'ю. У більшості пацієнтів вісімки спочатку мають тендітнішу емаль, а іноді прорізуються з уже осередками ураження.

Основні передумови для екстракції восьмого зуба:

• атипове положення – при нахилі коронки убік не відбувається участь у пережовуванні їжі, а коли вісь зуба зміщена у напрямку щоки, це сприяє частому прикушування м'яких тканин;
• мало місця для прорізування – коли вісімка ріжеться в умовах недостатності простору, вона чинить тиск на попереду зуби, що стоятьщо викликає їх скупченість. Для запобігання усунення рекомендується видалити джерело проблем;
• повна ретенція - при сильних болях моляра, що не прорізається, що знаходиться в ясні, потрібно хірургічне втручання;
• негативна дія на сусідній зуб – часто вісімка росте під кутом, через що впирається в сімку і здатна викликати як руйнування коронки, так і розсмоктування її коріння;
• високий відсоток руйнування коронкової частини – якщо зуб уражений карієсом настільки, що немає можливості поставити пломбу, яка відповідатиме критеріям якості, то доцільно з ним розлучитися;


• перикоронарит – коли запалення ясна, що оточує зуб, не вдається прибрати висіченням слизового каптуру, там утворюється гній, а на рентгенограмі визначається деструкція кістки навколо першоджерела болю, то єдиним способом зупинити подальше поширення процесу є екстирпація;
• гнійник - розвиток апікального періодонтиту часто супроводжується приєднанням гнійної інфекції з утворенням кісти на верхівці зуба. Через неможливість хорошої обробки каналів та виходу інфільтрату, вісімка підлягає видаленню.

infozuby.ru

Зуб мудрості: залишати чи видаляти

Зуби мудрості прорізаються не у всіх. Але ті, кого вони «ощасливили» своєю появою, проводять багато часу в кріслі у стоматолога. Адже ростуть треті моляри болісно, ​​а складно видаляються. Навіщо вони взагалі потрібні? Чи варто намагатись їх зберегти?

Навіщо потрібні зуби мудрості

Перш ніж вирішувати, чи потрібно видаляти зуби мудрості, слід з'ясувати, а навіщо організм їх «вирощує»? «Вісімки» – це рудименти, які «за старою пам'яттю» прорізуються приблизно у половини населення земної кулі. Якщо ще 10 тис. років тому ці зуби були у роті кожної дорослої людини, то у 15% сучасних людейнемає навіть зачатків третіх молярів.

Зменшення загальної кількості зубів за рахунок «вісімок» пов'язане з еволюційним процесом, що торкнувся будови щелепи: за останні 100 років вона звузилася на 10 см – і це ще не межа. Вчені вважають, що в майбутньому така тенденція продовжиться через дедалі більше поширення м'якої їжі, яку не потрібно довго пережовувати.

Як така функція жування третім молярам майже не властива: з нею легко справляються інші здорові зуби. «Вісімки» можуть послужити хіба що як:

• опори при мостовому протезуванні;
• стримуючий фактор для розхитування сусідніх зубів;
• запасного варіанта – з віком зуби в людини випадають, і треті моляри частково беруть він «відповідальність» за жувальний процес.

Здорові "вісімки" у сучасних людей - це рідкість. Але якщо зуби мудрості виросли без ускладнень і зайняли належне місце в ряду, то немає сенсу їх видаляти: раптом знадобляться?

Чи лікують зуби мудрості

Як і будь-який інший зуб, вісімка підлягає лікуванню. Труднощі цього процесу пов'язані як зі складною будовою третіх молярів, так і з їх незручним розташуванням ротової порожнини. Карієс на ранній стадії лікується звичайним способом.

Додаткові проблеми можуть виникнути, якщо в зубі мудрості розвинувся пульпіт або періодонтит. У цих випадках необхідно пломбувати канали, які у третіх молярів дуже вигнуті. Якщо канали погано проходять, стоматолог радить видалення зуба мудрості як менш ризиковану процедуру. Адже якщо запломбувати канали до верхівки не вдасться, запальний процес пошириться далі і в результаті призведе до сильних болів, утворення кісти, формування свища.

Лікування зуба мудрості більш тривале, ніж якби справа стосувалася «звичайних» зубів. Як правило, воно займає 2-3 місяці. та вимагає неодноразового відвідування стоматолога.

Як видаляють зуб мудрості

У кожному конкретному випадку процес видалення "вісімок" може значно відрізнятися за ступенем складності, а відповідно і дискомфорту. Зазвичай операція відбувається у такому режимі:

Перед процедурою стоматолог вивчає медичну картку пацієнта. Існують деякі обмеження при лікуванні зубів у страждаючих від цукрового діабету, захворювань крові, онкології, алергічних реакційрізного характеру.

Чи боляче видаляти зуб мудрості

Багато людей до тремтіння в колінах бояться йти на видалення «вісімки». Але ця операція, хоч і досить складна, все ж таки широко поширена в стоматологічній практиці. Тому існує безліч видів анестезії, які допомагають пацієнтові без особливого дискомфорту перенести процедуру.

У більшості випадків лікарі рекомендують застосовувати місцеве знеболювання як менш шкідливе. Деякі клініки практикують видалення зубів під загальним наркозом, але частина людей має протипоказання для такого виду процедури. До того ж, відійти від загальної анестезіїнабагато важче, ніж від місцевої.

Після самої операції, коли ефект від наркозу проходить, пацієнту доводиться пережити кілька хворобливих днів. Це пов'язано з пошкодженням м'яких тканин, яким потрібний час на відновлення. Чим складніше було видалення, тим тривалішим буде процес загоєння. Але як правило, з кожним днем ​​біль стає менш вираженим і на 10-14-й день повністю проходить. А трохи скрасити очікування цього моменту допоможуть знеболювальні засоби: Анальгін, Баралгін, Кетанов та ін.

Зуб мудрості: лікувати чи видаляти

Ухвалюючи рішення про те, чи треба видаляти зуби мудрості, потрібно ретельно зважити всі за і проти. До показань для такої операції передусім відносять:

1. Неправильне становище зуба. Нахилена в будь-який бік «вісімка» є нульовою цінністю: її не можна використовувати ні при встановленні мосту, ні для жування. Більше того, подібна деформація зуба призводить до травми слизової оболонки, зміни положення сусідніх зубів і навіть їх руйнування.
2. Нестача місця у щелепі. У такому разі зуб або залишається в яснах, не знаходячи можливості вилізти назовні, або вперто прорізується, попутно зміщуючи інші зуби. За будь-якого розкладу видалення третього моляра – єдиний вихід із ситуації.


3. Планується встановлення брекетів. Навіть якщо зуб мудрості розташований правильно, його потрібно видалити: під впливом брекетів інші зуби змінюватимуть своє становище, а вісімка їм може в цьому заважати.
4. Перікороніт. Це захворювання пов'язане з набряком ясен та утворенням гною. Такий процес провокується особливим становищем «вісімки»: її частина закривається капюшоном зі слизової оболонки. У проміжку між зубом і каптуром з'являється вільний простір, який служить чудовим «притулком» для залишків їжі та місцем розмноження мікробів. При відсутності особливих свідченьдля збереження третього моляра видаляють.
5. Сильне руйнування "вісімки". Якщо каріозний процес зруйнував коронку зуба практично вщент, то рятувати вже нічого, і залишається тільки позбутися проблемного третього моляра.
6. Неможливість лікування кореневих каналів. Непрохідні канали, які не можна запломбувати, ставлять хрест на можливе лікуваннязуб мудрості.

Існують також і свідчення для збереження "вісімки", але вони діють лише за умови, що зуб мудрості виріс правильно і абсолютно здоровий:

1. Найкращий із найгірших. Трапляється, що зуб мудрості виявляється найбільш «перспективним» серед своїх «колег». Це відбувається, коли «сімки» та «шістки» дуже проблемні і, швидше за все, видалятимуться. Тоді зуб мудрості залишають як підстрахування.


2. Єдиний, що залишився. Ситуація схожа на попередню, але в цьому випадку сусідні із третім моляром зуби вже відсутні. "Вісімку" можна використовувати при протезуванні.
3. Сімейні узи. Як правило, зуби ростуть попарно. І хоча по відношенню до третіх молярів подібні «закони» не завжди діють, все ж таки буває, що у «вісімки» є «брат» – зуб-антагоніст, що розташовується навпроти і змикається з моляром. Видаляти поодинці такі зуби не можна, тому що це призведе до поступового викривлення решти.

Рішення щодо долі «вісімки» слід ухвалювати спільно зі стоматологом. Лікар докладно пояснить можливі ризики варіантів лікування, що розглядаються, і порадить, що робити з проблемним зубом.

Чи можна лікувати чи видаляти зуб мудрості під час вагітності

• зуби можна лікувати тільки у II триместрі вагітності, за винятком випадків гострого болю;
• під час процедури не можна застосовувати загальний наркоз, а для місцевої анестезіїпотрібно використовувати безпечні для плоду препарати;
• видалення «вісімки» категорично заборонено через складність операції та значний ризик виникнення ускладнень.

Зуб мудрості не гарантує раптового зростання інтелекту, зате з високою ймовірністю «обдарує» свого власника сильним болем, набряклістю ясен, гнійними запаленнями. Іноді набагато простіше витерпіти процедуру видалення «вісімки», ніж жити з таким «складним» зубом. На Заході, наприклад, третіх молярів позбавляються відразу ж після їх появи, незалежно від того, наскільки зуби мудрості здорові.

healthy-teeth.su

З Вікіпедії: «Зуб мудрості - 8-й зуб у ряду (просторічна назва «вісімка»)), третій моляр (загалом їх 12), зазвичай прорізаються у віці 18-25 років (іноді пізніше, рідше раніше, іноді не прорізаються - залишаються ретинованими). Не до кінця зуби, що прорізаються, називаються «напівретинованими». В даний час прийнято вважати, що третій моляр є рудиментарним органом внаслідок зміни раціону харчування (зменшення споживання твердої та твердої їжі). На підтвердження цього в Останнім часомспостерігається почастішання випадків відсутності зачатка цього зуба – первинної адентії третього моляра. Також про це свідчать аномальне становище, ретенція і, найчастіше, нефізіологічна форма коронки та коріння цього зуба. Вважається, що зуби мудрості називають так, тому що вони з'являються значно пізніше за інші зуби, у віці, коли розумовий розвиток людини вважається завершеним»

Небагато фактів

Існує поширена, проте помилкова думка, що зуби мудрості (восьмі зуби, треті моляри — по-науковому) можуть прорізатися у людини в будь-якому віці. Насправді, це не так. Зачатки третіх молярів починають формуватися у 6-7 років, що часто виявляється при плановому рентгенологічному обстеженні, а коріння восьмих зубів починає формування в 15-17 років. Зуби мудрості закінчують формування у 21-22 роки (в поодиноких випадках- У 25-27 років). Інакше кажучи, сподіватися на прорізування зубів мудрості віком від 27 років просто безглуздо. Також неосвічені твердження про те, що у 45-річного пацієнта почав раптом прорізатися зуб мудрості: найчастіше виявляється, що «прорізування» сплутали з перикоронаритом — запаленням слизової тканини капюшона над напівретинованим зубом мудрості.

Трохи статистики

Повний комплект третіх молярів - по одному з кожного боку і на кожній щелепі - виявляється у 92% дорослого населення. При цьому у 25% людей зуби мудрості не прорізуються зовсім, говорячи по-науковому, залишаються ретинованими. Як правило, це пов'язано з нестачею місця у зубному ряду. У 78% випадків прорізування зубів мудрості пов'язані з різними ускладненнями. Це може бути як перикоронарит, так і руйнація, зміна становища сусідніх зубів, порушення прикусу, неопластичні процеси тощо. У 0,1% випадків розвивається не чотири, а більша кількість зубів мудрості — як правило, шість, за рахунок подвійних верхніх третіх молярів. Приблизно у 8% людей треті моляри не формуються зовсім, причому у дівчат частіше відсутні нижні зуби мудрості, а чоловіки — верхні.

Трохи про причини

У будь-якого захворювання або патологічного станує причини (етіологія), те саме можна сказати про ретенцію і «утруднене» прорізування зубів мудрості — перикоронарит. І причина їх виникнення дуже проста та зрозуміла: це невідповідність розмірів зубів розміру щелепи.

Наші кістки продовжують рости до певного віку, після чого їхнє зростання спочатку сповільнюється, а потім припиняється зовсім. Зростання щелепних кісток «синхронізовано» з порядком прорізування зубів, спочатку молочних, потім незмінних. І якщо ця «синхронізація» порушується, зубам починає бракувати місця — найчастіше це виявляється у вигляді скупченості. Рідше виникає ретенція, причому зовсім не обов'язково зубів мудрості, ретинованими можуть залишитися будь-які зуби, якщо їм не вистачило місця для прорізування.
Вісімки найчастіше залишаються ретинованими, і це пов'язано з тим, що термін прорізування цих зубів майже збігається з уповільненням і поступовим припиненнямзростання лицьового черепа. Куди їм рости, якщо все місце у зубному ряду вже зайняте? Тільки "всередину".

У цілому нині ретенція і утруднене прорізування зубів мудрості побічно свідчить про наявність проблем із прикусом чи провокують їх. Ось чому всім пацієнтам з перикоронаритом, що виникли, або виявленими ретинованими вісімками потрібно як мінімум сходити на консультацію до ортодонту, фахівця з виправлення прикусу.

Вплив зубів мудрості на зубощелепну систему

Створюючи неспецифічне бічне навантаження на зубний ряд, треті моляри є однією з основних причин скученості зубів. Причому у період прорізування (див. малюнок).

Зубощелепна система - система динамічна, вона залишається мобільною протягом усього життя. Інакше висловлюючись, лінійні розміри щелепи змінюються залежно від цього, відкритий рот чи закритий. Ці зміни досить незначні, проте за наявності такого блоку, як зуби мудрості, відбувається постійне бічне навантаження на зубний ряд, що призводить до скученості зубів. При цьому першими починають «нудьгувати» передні зуби, оскільки у них відносно невелика контактна поверхня.

Як ріжуться зуби мудрості

Дуже часто, майже у 80% випадків, прорізування зубів мудрості пов'язане з різними гнійно-запальними ускладненнями та становить реальну небезпеку для здоров'я та життя. Над зубом, що прорізується, утворюється каптур зі слизової оболонки, і навколо нього створюється кишеня, де активно накопичується зубний наліт, залишки їжі і бактерії (див. малюнок).

При цьому створюється сприятливий ґрунт для розвитку гнійного запалення (перикоронариту), яке, через близькість гнійного вогнища до життєво важливих органів і структур, є дуже небезпечним захворюванням. Висічення каптура слизової оболонки (або, як кажуть у народі, підрізання ясен) лише тимчасова міра і не завжди до того ж ефективна: за рахунок регенерації каптур швидко відновлюється і ускладнює подальше лікування, оскільки утворюються рубці та спайки.

Нагадаю ще раз: перикоронарит є непрямою ознакою патології прикусу, і якщо він виникає, не зайвим буде проконсультуватися з ортодонтом.

За рахунок свого розташування зуби мудрості дуже погано очищаються самостійно (у більшості випадків вони не беруть участі в активному жуванні), також утруднена їхня гігієна - хто з вас здатний ретельно, без блювотиних позивів, очистити далекі зуби? І це, як уже говорилося вище, призводить до колосального скупчення зубного нальоту та мікроорганізмів навколо третіх молярів, що призводить до їх швидкого ураження карієсом. Крім того, при неправильному розташуванні зубів мудрості (наприклад, при їх медіальному нахилі) вони часто вражають сусідні зуби.

Нерідко це відбувається в період прорізування: шар клітин-остеокластів, які супроводжують будь-який зуб, що прорізується, руйнує все на своєму шляху, в тому числі і зуби, які їм трапляються.

Пухлини та новоутворення, пов'язані із зубами мудрості

В області зуба мудрості, що прорізується, майже завжди залишається шар мезенхімальних, незрілих клітин, які можуть стати причиною пухлинного росту. Невелика кількість таких клітин становить фолікул зуба або те, що залишається довкола нього після прорізування. І якщо в інших зубів ми дуже швидко позбавляємося фолікулярних залишків у процесі активного жування, то зуби мудрості, що не беруть участь у жуванні, можуть зберігати ці клітини досить довго, що призводить до зростання кіст, пухлин і різних новоутворень.

Тут, як кажуть, коментарі зайві. Про небезпеку пухлин та новоутворень, я думаю, нікому не варто пояснювати, так само як і те, що лікування пухлин — процес досить тривалий, трудомісткий і не завжди успішний…

Зуби мудрості та захворювання суглобів

Оскільки зуби мудрості дуже часто розташовані поза зубним рядом і до того ж не мають антагоніста, відбувається так зване зубоальвеолярне подовження та створюються травматичні вузли (інакше кажучи, зони перевантажень) у прикусі.

Травматичні вузли порушують роботу зубощелепної системи, роз'єднуючи фізіологічні механізмирецепторної зворотнього зв'язку, і цим призводять до захворювань скронево-нижньощелепних суглобів, жувальних м'язів, неврологічним розладам.

Як з усіма цими проблемами бути

Важливо знати, що даремно сподіватися на правильне і неускладнене прорізування зубів мудрості, якщо у пацієнта присутня явна нестача місця в зубному ряду.

Ось приклад. Це рентгенограми того самого пацієнта з різницею в три роки. Перший раз він звернувся до клініки у віці 15 років, це було планове обстеження, при якому лікар виявив зуби мудрості, що формуються. Проведені ортодонтом вимірювання показали явну нестачу місця у зубному ряду, і пацієнту було запропоновано видалити вісімки. Однак від видалення він відмовився, в результаті через три роки звернувся зі скаргами на болі в області зуба, що прорізується, скупченість зубів, яка вимагатиме лікування брекет-системою. Навіть візуально за знімками видно, що спочатку зуб було простіше видалити, аніж потім, оскільки за три роки відбувся його частковий розворот.

Загалом показання до видалення зубів мудрості можна сформулювати так: це будь-яке захворювання, ускладнення, пов'язане із зубами мудрості, а також ризик виникнення цих захворювань або ускладнень.

Про користь профілактики

Існує низка пацієнтів, яким для звернення до лікаря-стоматолога потрібен привід. Причому привід дуже вагомий. І на жаль, часто таким приводом є гострий стан із вираженим больовим синдромом, що створює серйозну небезпекуяк для здоров'я, але й життя пацієнта.

У попередженні гострих запальних захворюваньзубів необхідні та важливі профілактичні огляди. Гострий стан, біль, набряк - все це ознаки крайньої занедбаності хвороби, ознака того, що організм поступово перестає справлятися із запаленням. І подає мозку сигнал у вигляді сильних болючих імпульсів: «Гей, ви там! Вгорі! Зробіть що небудь!" Але особливо вперті пацієнти замість термінового звернення до лікаря намагаються заглушити ці сигнали за допомогою різних таблеток, як кажуть своєму організму: «Ти хто такий? Давай до побачення!"

Намагатися заглушити біль таблетками — все одно, що перерізати телефонну лінію в пожежній частині. Ніби телефон мовчить, але це зовсім не означає, що пожежі немає.

Перикоронарит, запалення ясна над зубом, що прорізується, завжди супроводжує утруднене прорізування зубів.

Ну а в яких випадках зуби мудрості насилу прорізуються? Тільки тоді, коли їм не вистачає місця в зубному ряду. Цим, до речі, пояснюється рідкість перикоронариту шісток і сімок, адже на момент їх прорізування місця щелепи ще більш ніж достатньо. Але у віці від 16 років і старше зростання нижньої щелеписповільнюється, і в деяких випадках повний набір зубів у неї не міститься - звідси і виникає утруднене прорізування або просто ретенція зубів мудрості (це коли зуби зовсім не прорізуються і залишаються в товщі щелепної кістки). Перикоронарит зубів мудрості є першою ознакою того, що з прикусом не все гаразд. Тому всім пацієнтам, хто зіткнувся із цим захворюванням, я рекомендую обов'язково проконсультуватися з лікарем-ортодонтом.

Чи можливо передбачити утруднене прорізування зубів мудрості і порушення прикусу? Так можливо.

У цій справі велика роль профілактичних оглядів. Чи багато хто з вас відвідує стоматолога регулярно, навіть коли ніщо не турбує? Впевнений, що у тих, хто це робить, жодних проблем із зубами немає.

А все тому, що на профілактичних оглядах ми можемо виявити та ліквідувати потенційні проблеми, поки вони не перетворилися на щось серйозніше.

Припустимо, прийшов пацієнт у віці 15 років на профілактичний огляд, ми зробили знімки та помітили зачатки зубів мудрості. Направили пацієнта до ортодонта, який, провівши спеціальне дослідження(ТРГ) і розрахунки, зробив висновок, що зуби мудрості в зубному ряду не помістяться. Отже, в процесі прорізування вони або дадуть перикоронарит (і нам доведеться видаляти їх), або почнуть рухати сусідні зуби вперед і посилять ситуацію з прикусом.

Загалом, перикоронарит і утруднене прорізування зубів мудрості — наслідок проблем з прикусом, що починаються.

Тактика: як було раніше

Виходячи з розуміння написаного вище, розглянемо правильну тактику лікування даного захворювання.

У підручниках, за якими я навчався в університеті («це були дев'яності, ми вчилися як могли») і які, у свою чергу, є передруком ще старіших підручників, за якими навчалися мої вчителі, основним способом лікування перикоронариту називається висічення слизового капюшона над коронкою зуба, що прорізується.

Начебто зрубали каптур, звільнили коронку зуба — і вуаля! Зуб прорізався, всі щасливі. Сидимо, радіємо.

Однак на практиці все відбувається зовсім інакше. Більш ніж у 80% випадків рано чи пізно виникає рецидив захворювання - а все тому, що висічення каптура не усуває причини перикоронариту, утрудненого прорізування зуба мудрості (нестачі місця в зубному ряду), а сама слизова оболонка має унікальною властивістюрегенерації.

Чому ж тоді про висічення слизової тканини капюшона писали в стародавніх підручниках, а деякі хірурги досі практикують даний спосіблікування, незважаючи на його очевидну неефективність? Справа в тому, що в ті далекі сиві часи всерйоз ніхто не розглядав прикус як основу стоматологічного здоров'я і, як наслідок, вважав ортодонтію мало не косметологією, мовляв, вона потрібна тільки для естетики. А ряд нинішніх хірургів не бачать далі кінчика власного скальпеля і зовсім не хочуть вникати в причини тих чи інших проблем у ротовій порожнині: їм аби тільки різати-зашивати, різати-зашивати…

До речі, з цієї ж причини у вітчизняній стоматології дуже часті невдачі при лікуванні захворювань пародонту: без розуміння ролі правильного співвідношення зубів та важливості ортодонтичного лікування в пародонтології нема чого робити.

Інша причина, чому деякі хірурги вдаються до висічення каптура при перикоронариті, - це страх ускладнень або проблем під час / після видалення зуба мудрості. Мовляв, набряк буде, хворітиме... А хіба при посіченні слизового тканини такого капюшона не буває? Буває, ще як! А причина в тому, що набрякає не кісткова тканина, не лунка зуба, а саме слизова оболонка і м'які тканини, що підлягають. Вона містить більше нервових рецепторів та судин — саме від неї йде основний біль та набряк після операції. До того ж правильне видалення зуба мудрості займає стільки ж часу, скільки і висічення слизового каптуру, а післяопераційний період проходить з тими ж відчуттями.

Ну а різниця в тому, що в першому випадку (при висіченні слизової оболонки) ми лише відтягуємо вирішення проблеми і не усуваємо причину перикоронариту. А в другому випадку (при видаленні зуба мудрості) – усуваємо причину хвороби, вирішуючи цим проблему.

Тактика: як правильно

На мій погляд, єдиною ситуацією, коли ми можемо вдатися до висічення слизової тканини капюшона, є неможливість видалення зуба з якихось технічних причин: відсутність необхідних інструментів і обладнання, недостатня кваліфікація стоматолога і т.д.

У всіх інших випадках єдино правильний спосіблікування перикоронариту – видалення причинного зуба мудрості. Все дуже просто.

Між фотографіями різниця у три хвилини. І проблеми більше нема.

www.gazeta.ru

Проблемні зуби

Статистичні дослідження показали, що треті маляри є майже половина жителів Землі. А у 15% вони взагалі відсутні. Проте «вісімки» все ж таки з'являються у деяких людей і доставляють їм масу неприємностей.

У деяких країнах цього «дару природи» позбавляються, варто лише їм з'явитися над яснами. У нашій країні рішення ухвалюється індивідуально, але найчастіше стоматологи радять видаляти їх.

Навіщо видаляти зуби мудрості, якщо вони таки виросли? Щоб уникнути неприємностей, спричинених їх зростанням. Найчастіші проблеми з «вісімками»:

• викривлення та деформація зубів у процесі росту;
• вони можуть прорізуватися кілька років і за цей час мати початковий карієс;
• тривале прорізування призводить до запалення ясен, накопичення їжі в ясенних кишенях і поганому запахуз рота, а згодом – запалення кореня зуба (періодонтиту);
• через незручне розташування в ротовій порожнині чистка зубів утруднена, тому карієс неминучий, навіть якщо самі «вісімки» здорові. Через зіткнення з хворими на «вісімки» захворювання може переміститися на сусідні зуби;
• зуб може прорізатися не повністю, між розпухлою ясною та зубом накопичується наліт, який може стати джерелом різних проблем;
• через утруднений доступ до «вісімок» ускладнюється їх лікування та пломбування;
• затягнутий процес прорізування ускладнюється болями в ділянці трійчастого нерва, що віддаються у вухо, горло або шию.

Навіщо виривати зуби мудрості, якщо їх можна вилікувати та залишити? Щоб не мучитися з «вісімками», їх простіше вирвати, ніж витрачати час на їхнє лікування. Це радикальний, але єдиний спосібвирішення проблем не тільки в сьогоденні, а й у майбутньому. Однак якщо людині пощастило і треті маляри виросли рівні, красиві та не доставляють проблем, то виривати фахівці не радять.

Якщо ви вирішили, що зуби мудрості доставляють одні проблеми, дізнайтеся: Чи боляче видаляти зуб мудрості?

Користь від зубів мудрості

Отже, навіщо потрібні зуби мудрості, які завдають стільки неприємностей? Лікарі можуть порадити залишити «треті маляри», якщо вони не турбують і не завдають незручностей.

Як відомо, з віком зуби дуже руйнуються. В цьому випадку "вісімка" може стати опорою для зубного мосту. Вони також є своєрідними буферами, які не дають решті зубів розхитуватися. У давнину наявність чотирьох "вісімок" вважалося сприятливим знаком. Це говорило про те, що людина перебуває під захистом охоронців її роду, найвищих сил. Тому замість того, щоб позбавлятися зубів мудрості, їх замовляли.

Видалити не можна залишити

Як кажуть, у природі немає нічого зайвого, і де ставити кому у фразі «видалити не можна залишити» кожен вирішує самостійно. Якщо треті маляри ростуть, значить це неспроста. Можливо, вони знадобляться людині на старості.

Коли «вісімка» повністю виступила з ясен, її необхідно покрити спеціальним розчином та герметиком. Це захистить від проникнення бактерій усередину. Все це стосується здорових зубів. Якщо вони ростуть із патологіями або вражені карієсом, їх потрібно усунути. Тож як тільки третій маляр здався, треба одразу ж звернутися до стоматолога.

www.rutvet.ru

Зуби мудрості: видаляти чи ні

В даний час зуби мудрості є у 92% дорослого населення, у 25% вони залишаються такими, що не прорізаються, а приблизно у 8% людей вони взагалі не формуються.

Зуби мудрості - це великі корінні зуби, останні (треті) серед молярів. Прорізуються вони зазвичай лише до 18-25 років, але можуть взагалі не з'явитися протягом життя.

Проблема полягає в їхньому утрудненому прорізуванні, тому що до цього віку всі інші зуби вже давно сформували ряд, і для зубів мудрості просто немає місця.

Нестача місця в щелепі пояснюється тим, що в процесі еволюції їжа людини ставала м'якшою, жувальні навантаження знижувалися, що згодом призвело до зменшення розмірів щелеп. Так, у порівнянні з нашими предками, щелепа сучасної людинизменшилась на 10-12 мм. При цьому кількість зачатків зубів залишилася незмінною.

Часто зуби мудрості ростуть, суттєво відхиляючись у різних напрямках. Таке неправильне прорізування називається дистопією , зуби, що «застрягли» в щелепі, що не з'явилися над яснами — ретинованими, а сама затримка прорізування — ретенцією . Це трапляється у 25% людей.

Ускладнення при прорізуванні зубів мудрості

Перикоронарит запальний процес у навколозубних тканинах . Це найпоширеніша патологія. У процесі зростання бугри зубів мудрості найчастіше залишаються прикритими слизовою оболонкою. Утворюється так званий капюшон. Під капюшон потрапляють залишки їжі, вичистити їх не вдається, вони служать джерелом харчування для мікрофлори. Розвивається запалення.
Основні симптоми цього процесу — біль, що наростає, який може віддавати у скроню, вухо, виникати при ковтанні і відкриванні рота, оскільки в процес залучаються м'язи і лімфатичні вузли. Часто спостерігається реакція з боку організму: підвищення температури, нездужання, головний біль.
Поява подібних симптомів потребує невідкладного втручання хірурга-стоматолога.
У жодному разі не можна прикладати зігрівальні компреси, класти знеболювальні таблетки на запалену ясна.
Лікування перикоронариту полягає у висіченні слизового «капюшона», призначенні протизапальної терапії та знеболювальних препаратів.

Карієс

Виникає він через труднодоступність самого зуба. Часто навіть при вдалому прорізуванні зуби з'являються вже з ураженнями емалі.

Порушення прикусу

Часто буває так, що зуб мудрості ніби підпирає сусідній зуб. Він чинить тиск, що може спричинити змащені, нечіткі скарги пацієнта: незрозумілі періодичні або постійні болі, що віддають у скроню, вухо, нижню щелепу, відчуття дискомфорту. Також своїм тиском зуби мудрості можуть викликати зміну прикусу, наприклад, скупченість зубів, частіше за передні. Для діагностики такого стану необхідно провести рентгенологічне обстеження.

Під час зростання зуби мудрості можуть викликати запалення гілок трійчастого нерва що теж супроводжується сильними болями з поширенням навіть на половину голови.

Зуби, що виросли неправильно, при жуванні можуть постійно травмувати слизову щік . Це призводить до виникнення травматичних виразок. Зрозуміло, що хронічна травмабудь-якої ділянки слизової оболонки дуже небезпечна. Новоутворення у разі не рідкість.

Рішення про видалення зубів мудрості приймається у кожному випадку індивідуально!

Деякі медичні школи вважають, що видаляти необхідно всі зуби мудрості ще в юнацькому віці, коли і коріння не повністю сформоване, та й кістка ще не така щільна.

Є ситуації, коли видалення зубів мудрості просто потрібне. Наприклад, зуб ретенований (не прорізався), тисне на коріння попереду зуба і викликає його руйнування. Або зуб сильно дистоповано. Ну а при ортодонтичному лікуванні із застосуванням брекет-системи, є пряме свідченнядля його видалення.

У післяопераційному періодідві години не варто вживати їжу, варто утриматися від гарячого пиття, протягом доби місце видалення не чистять, полоскати теж не рекомендується, щоб не «виполоскати» потік із лунки. У жодному разі не гріти місце видалення.

Матеріал підготував:лікар-стоматолог-хірург вищої кваліфікаційної категоріїГришанович О.П.

Чи потрібно лікувати зуб мудрості залежить від його стану. Зруйновані "вісімки" з гранульомами на коренях або викривленими каналами практично не лікують, але якщо зуб розташований у зубному ряду і несе цінність для подальшого ортопедичного відновлення, то має сенс залишити його. Розглянемо докладніше ситуації, коли зуб мудрості краще видаляти, а коли можливо його лікувати.

Навіщо потрібні зуби мудрості?

Щоб прийти до рішення, чи варто лікувати зуб мудрості, що турбує, або слід його видалити, необхідно знати і розуміти призначення «вісімок».

Зубами мудрості називають останні, треті моляри, які замикають зубний ряд і розташовуються в самому кутку щелепи. Саме таке розташування зуба мудрості нерідко викликає сумнів – видаляти чи лікувати, адже доступ до коронки нерідко утруднений викривленим становищем або обмеженим відкриттям рота.

За своєю будовою треті моляри практично нічим не відрізняються від шостих і сьомих зубів, за винятком того, що у «вісімок» може бути викривлене коріння, через що ендодонтичне лікування може бути утруднене або неможливо.

Раніше зуби мудрості брали активну участь у процесі пережовування їжі, але згодом людина перейшла на м'якіші продукти, що не вимагають участі таких потужних зубів, тому в ході еволюції вони втратили свою функціональну цінність, але залишилися в організмі як рудиментарний орган.

Чи лікують зуби мудрості сучасні стоматологи, чи їх треба видаляти ? Все залежить від конкретної клінічної ситуації, адже як для лікування зубів мудрості, так і для їх видалення мають бути певні свідчення: лікар має вирішити, чи є сенс у збереженні «вісімки».

Чому видаляють зуби мудрості

Нерідко пацієнт не може зрозуміти, чому треба видаляти зуби мудрості, адже вони виглядають зовні здоровими.

Чи потрібно лікувати зуби мудрості чи їх краще видалити – рішення приймається лікарем на підставі клінічної картиниу порожнині рота та рентгенологічного дослідження.

Без причин жоден лікар не вириватиме «вісімки», оскільки для цього мають бути певні свідчення:

• Хронічний апікальний періодонтит при вигнутих каналах, що ускладнює ендодонтичне втручання.
• Періодонтит у гострої стадіїколи неможливо створити адекватні умови для відтоку гнійного ексудату. У такій ситуації питання, чи видаляти хворий зуб мудрості, є шляхом вирішення проблеми.
• Третій моляр є причиною гострого остеомієлітуі підтримує запалення кістки. У цьому випадку запитувати лікаря, чи варто спробувати зберегти чи краще видаляти зуб мудрості, не має сенсу.
• Патологічні процеси навколо "вісімки", що знаходиться в напівретенованому положенні, такі як перикоронарит або періостит ретромолярної області.
• Чи обов'язково видаляти зуб мудрості, якщо він має рухливість третього ступеня? Звичайно, так як такий зуб не бере участі в жуванні, а є джерелом підтримки інфекції, яка через розширену періодонтальну щілину здатна проникнути у глибші шари.
• Сильно зруйнована надясенна частина зуба, коли не передбачається ортопедичне відновлення. Немає сенсу зберігати «вісімку», якщо вона є джерелом підтримки інфекції в організмі. Питання, навіщо необхідно видаляти такі зуби мудрості, тільки здивує стоматолога.
• Неправильне положення третього моляра у ряду, коли він постійно травмує слизову оболонку щоки.
• "Вісімки" з феноменом Попова-Годона. Чи потрібно видаляти зуби мудрості, що надмірно висунулися із зубного ряду? Так, оскільки вони можуть пошкоджувати ясна на протилежній щелепі, а також перешкоджати фіксації протезу.
• Коригування прикусу за допомогою брекет-системи.
• Коли лікують зуби мудрості, але запальні явищакупірувати не вдається, або вони стають більш вираженими.

У процесі лікування слід довіряти думці стоматолога, але якщо ви в ньому не впевнені, необхідно проконсультуватися про те, чи потрібно видаляти зуби мудрості, в іншого фахівця.

Показання до збереження

Чи варто видаляти зуб мудрості чи краще провести його лікування, можна дізнатися лише після звернення до стоматологічної клініки. Рішення про те, чи потрібно виривати зуб мудрості, завжди приймається лікарем разом із пацієнтом.

Існують клінічні ситуаціїколи третій моляр можна не тільки зберегти, але й використовувати його як опорний зуб при протезуванні. Чи лікується зуб мудрості, залежить від особливостей його розташування та стану ротової порожнини.

Нижче наведено перелік ситуацій, коли лікування можливе:

• Невелика каріозна порожнина розташована в ділянці, доступній для препарування.
• Запальний процес у пульповій камері за хорошої прохідності каналів. Чи обов'язково виривати зуб мудрості чи його можна зберегти, стоматолог вирішує на підставі діагностичної рентгенограми.
• "Вісімка" розташована в зубному ряду і не має відхилень по осі.
• При віддаленій "сімці" нерідко третій моляр зміщується на вільне місце. У разі видалення зуба мудрості недоцільно. Навпаки, слід постаратися його зберегти, оскільки він братиме участь у жуванні та розподілі навантаження на періодонт.
• Широка та коротка пульпова камера. За таких каналів можливе якісне ендодонтичне лікування. Деякі стоматологи старого загартування не вважають за потрібне лікувати навіть такі «вісімки». Чому вони не лікують зуби мудрості, пояснити складно, тому постарайтеся знайти лікаря, який дотримується сучасніших поглядів на терапію зубів.
• Коли є дефекти зубного ряду, при яких відсутній шостий або сьомий зуб, «вісімка» може стати єдиною. можливим варіантомдля опори мостоподібного протезу

Чомусь багато пацієнтів навіть не замислюючись видаляють зуби мудрості, адже за них нормальному розташуванніі відсутність викривлень коріння вони можуть прослужити ще багато років.

Чи лікують зуби мудрості?

Навіщо видаляти зуби мудрості, якщо вони не дають проблем? Вітчизняні стоматологи радять не поспішати з вириванням, а замислитися над тим, чи варто лікувати зуб мудрості. Нерідко «вісімки» виявляються потрібними, коли настає час займатися протезуванням. Безпричинне видалення може призвести до того, що стане неможливим використання мостоподібних конструкцій, та єдиним виходому ситуації, що склалася, буде виготовлення знімного протезу.

Основні проблеми терапії третіх молярів полягають у їхньому незручному розташуванні. Також у «вісімок» часто зустрічається аномальна будова пульпової камери, через що можливе утруднення при ендодонтичному втручанні. При викривлених і вузьких каналах стоматологу не під силу виконати їхнє повноцінне очищення і пломбування, тому лікар може порадити вирвати «вісімку», оскільки при заповненні каналу не до верхівки нерідко виникає рецидивування запального процесу.

Чи можна лікувати чи слід видаляти зуб мудрості під час вагітності?

Вагітність – це період, коли жінка з особливою увагоювідноситься до свого здоров'я, адже від цього залежить також і стан її малюка. Питання про те, чи треба лікувати зуб мудрості, коли жінка виношує дитину, для багатьох залишається актуальною, оскільки не завжди вагітності передує повноцінна підготовка та санація всього організму.

Чи можна лікувати зуб мудрості та на якому терміні це краще робити, коли потрібно видаляти зуби мудрості – це цікавить багатьох жінок. Як кажуть гінекологи, найбільш оптимальним періодом для санації порожнини рота є другий триместр. Але якщо несподівано виникає запалення, що супроводжується болем, то не потрібно чекати на народження малюка - в такому випадку можна видаляти або лікувати зуб мудрості.

Іншим важливим питанням у вагітних є наступне: чи видаляти проблемний зуб мудрості, якщо не болить? Як радять стоматологи, планову екстирпацію краще відкласти на кілька місяців, якщо це не несе потенційної небезпекидля малюка та його мами.

Якщо виникає запалення «вісімок», яке неможливо усунути терапевтичним шляхом, чи треба видаляти проблемні зуби мудрості? Звичайно, тому що треті моляри в такому випадку є джерелом інфекції, яка може поширитися по всьому організму, особливо при ослабленому імунному захисті.

Чи можна видаляти зуб мудрості на ранніх термінах? Як правило, лікарі радять відмовитися від цієї процедури, якщо немає гострої потреби в екстирпації. Справа в тому, що без адекватного знеболювання вирвати третій моляр неможливо, тому потрібна анестезія. У першому триместрі ще не сформовано плаценту, яка захищає малюка від негативних факторівтому існує високий ризикпроникнення ліків до малюка.

Як відбувається видалення зуба мудрості?

Розглянуті вище свідчення пояснюють, чому треба видаляти зуби мудрості. Процедура часто викликає напади паніки у людей, адже багато хто чув страшні історіїпро те, як відбувається виривання "вісімки". На щастя, такі випадки є винятком, зазвичай, видалення зуба мудрості нічим не відрізняється від екстирпації інших зубів.

Після проведення анестезії стоматолог-хірург проводить такі маніпуляції:

• сепарація – відшаровування до необхідного рівня слизової оболонки у пришийковій зоні перед тим, як вирвати зуб;
• накладання щипців та їх міцне фіксування;
• здійснення рухів, що вивихають;
• ревізія лунки віддаленого зуба;
• стиснення країв рани та накладання тампона.

Під час процедури стоматолог-хірург може стояти праворуч або трохи за пацієнтом, що залежить від того, на верхній або нижній щелепі екстирпується зуб.

При складному видаленні іноді потрібно розрізання ясен, висвердлювання кореня, застосування долота. Якщо такі маніпуляції лякають, то запитайте у лікаря, чи обов'язково зараз видаляти зуб мудрості чи можна трохи зачекати.

Однак слід розуміти, що якщо є свідчення, то екстирпації «вісімки» не уникнути. При відмові від лікування чи виривання через деякий час є високий ризик розвитку ускладнень. Ось чому грамотні пацієнти йдуть до хірурга та видаляють зуби мудрості за показаннями.

Наслідки

Сумніви про те, чи потрібно виривати чи займатися лікуванням зуба мудрості, відвідують більшість пацієнтів. Але що буде, якщо залишити «вісімку» хворітиме і далі в надії, що пройде самостійно? Звичайно, це призведе до розвитку ускладнень.

А саме:

• Якщо в зубі є невелика дірка, то без своєчасного пломбування відбудеться прогрес каріозного процесу, що може призвести до руйнування зубної коронки та запалення пульпи.
• Нелікований пульпіт здатний викликати інфікування періапікальних тканин з подальшим розвитком запального процесу.
• Гнійний процес, що оточує зуб мудрості, без адекватного лікування може поширитися на більш глибоко розташовані тканини і призвести до їх розплавлення.

Навіть якщо зуб не болить, це не говорить про те, що він здоровий. Чи потрібно видаляти зуби мудрості, може відповісти лише стоматолог після того, як проведе огляд ротової порожнини та вивчить дентальні знімки.

Всі сумніви та страхи з приводу того, чи потрібно лікувати зуб мудрості чи краще його позбутися, допоможе розвіяти грамотний фахівець. Саме стоматолог розповість про всі негативні наслідки, що виникають за відсутності своєчасної санації ротової порожнини. Коли з'являється різкий біль, потрібно звертатися за медичною допомогою, а от чи доведеться видаляти чи все ж таки вдасться лікувати зуб мудрості, буде відомо тільки після проведення діагностики.

Корисне відео про зуби мудрості

На перший погляд ці зуби нічим не відрізняються від інших. Але в процесі життя найчастіше саме вони стають причиною неприємних спогадіву стоматологічному кабінеті. При цьому не тільки пацієнт стикається з незручностями, що супроводжують видалення зуба мудрості, лікарю також доводиться виявляти максимум професіоналізму, оскільки видалення зуба мудрості дуже непростий.

Насамперед, це пояснюється унікальними анатомічними особливостямивісімок. Порівняно з іншими жувальними різцями, у них коренева системасхильна до найбільш специфічного та аномального розвитку – коріння може бути від 2 до 5, найчастіше вони занадто викривлені, можуть переплітатися та зрощуватися між собою.

Крім цього, «вісімки» проблемно прорізуються, схильні до каріозних поразок через складності нормальної гігієни, можуть займати неправильне положення в щелепі. За сукупністю таких факторів і потенційних проблем, трудомісткий процес видалення зуба мудрості не завжди виявляється раціональним вибором, тому стоматолог вирішує чи видаляти його, чи залишити стояти на місці.

Чи обов'язково видаляти зуб мудрості? Незважаючи на труднощі та тривалість лікування третіх молярів, компетентний стоматолог завжди намагатиметься вжити заходів для збереження моляра, за умови незначних відхилень. Але в практичної діяльностізустріти пацієнта навіть із відносно здоровими вісімками – можна вкрай рідко.

У більшості випадків проблеми починаються ще на етапі прорізування, який за умовчанням пов'язаний з підвищенням температури, больовими відчуттями, набряклістю та іншими неприємностями.

Показання до видалення:

• моляр ретинований (непрорізаний), займає неправильне положення в щелепі, чим травмує м'які тканини та сусідні зуби, перешкоджає їх нормальному розвиткуабо сприяє руйнуванню;
• велике ураження карієсом, значно зруйнована коронка;
• наявність запаленого каптура - перикоронарит;
• пульпіт, періодонтит;
• ущемлений трійчастий нерв;
• планується встановлення брекет-системи – їх іноді (далеко не завжди) видаляють навіть за відсутності проблем, оскільки під час носіння брекетів вісімка може перешкоджати правильному переміщенню та становищу інших молярів;
• виявлено кісти.

На думку стоматологів, "вісімку" бажано тримати на контролі з моменту прорізування. Достатньо зробити рентгенівський знімокщоб відразу оцінити розвиток вісімки і розуміти, чого чекати надалі.

Якщо буде виявлено подібне аномальне становище, лікар скаже, що потрібно видаляти зуби мудрості без зволікання. І на його думку краще прислухатися.

Хоча б з тієї причини, що в молодому віці подібні операції та період реабілітації проходять значно легше, до того ж, ймовірність ускладнень мінімальна.

З питанням – чи варто видаляти зуби мудрості, ми розібралися. Тепер розповімо, коли потрібно видаляти зуб мудрості і чому.

Непрорізаний зуб

Якщо ретинований (непрорізаний) зуб розташований вертикально і не завдає дискомфорту людині, то виривати зуб мудрості не стануть, оскільки він може нагоді для процедури протезування. Це єдиний варіант не видаляти його. А ось неправильне становище вісімок (горизонтально, під значним нахилом), відсутність достатнього місця або висока щільність кістки можуть стати серйозною перешкодою для прорізування.

Крім цього, функціональної цінності такі зуби не становлять. Це поширюється також на напівретиновані моляри, що повністю з'явилися і змогли прорізатися частково.

Коротко про наслідки, які можуть бути, якщо залишити вісімки з відхиленнями:

• сильний нахил моляра часто провокує травми слизової оболонки ротової порожнини, що призводить до розвитку хронічного запалення епітеліальних тканин;
• якщо при прорізуванні вісімці недостатньо простору в ряду, підвищується тиск на сусідні моляри, які надалі можуть відчувати бути скупченість, зміщення або деформацію;
• зуб під нахилом, що прорізався, часто впирається в найближчу сімку, і провокує її передчасне руйнування.

Дмитро Сидоров

Стоматолог-ортопед

Стоматологи між собою називають вісімки «бомбою уповільненої дії» і ось чому: усередині візуально здорового зуба дуже часто розвивається каріозна поразка.

Великий карієс

Через труднодоступність третіх молярів виконувати повноцінну їхню гігієну досить важко. Такі обставини створюють всі умови для застійних явищ, розмноження патогенної мікрофлори та як логічного завершення – розвитку карієсу.

Карієс у місці зіткнення «вісімки» із сусіднім зубом.

Крім цього, якщо моляр має похилий стан, то обов'язково між ним і сімкою будуть щілини, що також стає причиною додаткових каріозних вогнищ.

Незначна поразка стоматолог може вилікувати і запломбувати, але людині потрібно бути готовою до того, що це тимчасовий захід, який лише відстрочить видалення.

Якщо замислитися над тим, чи треба видаляти зуб мудрості, варто пам'ятати, що хворі моляри є джерелом інфекції, а всі несприятливі процеси особливо загострюються при слабкій імунній системі, гормональному порушенні. Тому лікарі рекомендують навіть вагітним жінкам позбавлятися вражених, щоб застерегти аномалії ембріонального розвитку.

Небезпека перикоронариту

У стоматологічній практиці наявність каптуру над моляром під час його прорізування дуже поширена ситуація. Під слизовою оболонкою накопичуються залишки їжі, що неодмінно сприяє появі не тільки зубного нальоту, а й мікроорганізмів. Все це призводить до перикоронариту. гнійного запаленняслизових. До того ж, людина відчуває біль, з'являється набряклість, неприємний запах з рота, йому важко ковтати.

Щоб не допустити ускладнень, необхідно одночасно проводити висічення капюшона, що нависає, або зовсім його видаляти в запущених ситуаціях. В іншому випадку може бути не тільки перикоронарит, а й абсцес, флегмона. Ви думаєте, чи потрібно виривати зуби мудрості?

Невралгія трійчастого нерва

Дуже часто утиск трійчастого нерва відбувається через вплив неправильно розташованих вісімок. Карієс та перикоронарит є провокаторами запального процесу.

Підступність полягає в тому, що більшість навіть не підозрюють, що винуватцем невралгії може бути вісімка та довгий частерплять періодичні болі. Якщо ситуація носить хронічний характерслід зробити рентген третіх молярів в обов'язковому порядку, і якщо підозри підтвердяться, їх потрібно видалити без зволікання.

Кіста

У коренів вісімок, що не прорізаються, можуть формуватися фолікулярні кісти, які в міру збільшення розмірів становлять серйозну небезпеку.

Ускладнення фолікулярної кісти:

• може досягати гайморових пазух, провокуючи гнійний гайморит;
• сприяє розвитку периневриту;
• постійні нагноєння та запалення;
• нориці;
• остеомієліт.

При виявленні даної освіти її беззастережно видаляють, оскільки лікування неефективне. Питання – чи потрібно видаляти зуб мудрості, тут не варто.

Про біль під час видалення

Багато хто відкладає видалення зубів мудрості через страх зіштовхнутися з болем. Такі побоювання є безпідставними, оскільки процедура проходить з обов'язковим застосуванням анестетиків. Наявність дискомфортних відчуттів з'являється після завершення знеболювального ефекту, але такий процес фізіологічний і через деякий час все приходить в норму самостійно. Крім цього, необов'язково зазнавати болю, допустимо полегшувати стан відповідними ліками, за призначенням лікаря.

Видалення зуба мудрості може проходити болісно в поодиноких ситуаціях з таких причин:

• пацієнт страждає на наркотичну залежність;
• зловживання знеболюючими препаратами;
• існує великий гнійний процес – явище має винятковий характер.

Ступінь хворобливості також безпосередньо залежить від того, як видаляти зуб мудрості, його стану, на якій щелепі він розташований.

Дмитро Сидоров

Стоматолог-ортопед

Наприклад, видалення зуба мудрості на верхньої щелепипроходить значно простіше, а операція видалення зуба мудрості нижньої щелепи проходить більш проблематично. Це пояснюється фізіологічними особливостями будови щелепи та нижніх зубів мудрості (велике викривлене коріння).

Як відбувається операція

Існує всього два способи проведення операції:

1. Простий.
2. Складний.

Як випливає з назв, того чи іншого виду вдаються виходячи з того, чи потрібно видаляти зуби мудрості самі по собі, чи потрібні додаткові заходи. Також лікар оцінює стан клінічної картини та ступінь занедбаності хворого зуба.

Ми багато разів вживали слово моляр. Ось що таке.

Метод простого видалення

Операція з видалення зуба проводиться у спрощеному варіанті, потрібні лише щипці та елеватор. В даному випадку не вдаються до надрізів, висвердлювання кісткової тканини.

Даний метод дозволяє висмикнути маляр:

• якщо необхідно видалення верхнього зубамудрості;
• за відсутності значних відхилень у розвитку моляра;
• стан не супроводжується ускладненнями.

Процедура виглядає так:

1. Лікар збирає анамнез, цікавиться у пацієнта про наявність можливих алергічних реакцій на ліки, аби підібрати правильну анестезію.
2. Введення знеболювального препарату, очікування на його вплив (приблизно 5 хвилин).
3. У цей час стоматолог-хірург готує необхідні інструменти. Набори відрізняються, оскільки має значення де розташований зуб, його стан, наявність запальних процесів.
4. За допомогою елеватора або щипців лікар витягує зуб із лунки.
5. Свіжа рана обробляється антисептичними препаратами.
6. Якщо потрібно в лунку закладають протизапальний засіб.

Дмитро Сидоров

Стоматолог-ортопед

Враховуючи великі розмірилунок після зубів мудрості, хірург зашиватиме тканини, щоб попередити інфікування та прискорити процес загоєння. Зашивання не доцільно проводити лише за наявності запалень і гнійних процесів, оскільки має відбуватися безперешкодний відтік вмісту.

Маніпуляція проходить швидко і не займає понад десять хвилин. Через кілька днів після видалення зуба мудрості необхідно прийти на огляд контролю стану.

Складне видалення

Для виконання такої операції з видалення зуба мудрості знадобиться бормашина, також хірург розрізатиме м'які тканини, а потім ушиватиме їх в обов'язковому порядку.

Коли проводять складне видалення:

• якщо необхідно видалення нижнього зубамудрості;
• ретиновані, дистоповані моляри;
• наявність аномальної кореневої системи;
• велике руйнування коронкової частини.

Підготовчі заходи здійснюються за схожим планом із попереднім способом, часу для впливу анестезії відводиться більше – приблизно 10 хвилин.

Залежно від кожного конкретного випадку, методика складного видаленнязуба мудрості може відрізнятися, але можна позначити наступні орієнтовні етапи, як видаляють зуб:

1. Місцева анестезія.
2. Хірург надрізає м'які тканини, відшаровує їх від кістки.
3. Далі лікар випилює, висвердлює належну кісткову тканину.
4. Витягує «вісімку».
5. Обробляє свіжу лунку, де стояв .
6. Використовує не розсмоктується шовний матеріалнакласти шви.
7. Стоматолог зніматиме шви тільки після того, як краї рани ідеально зростуться.

Процедура може тривати від 30 хвилин до 2 годин залежно від ситуації. Після закінчення операції лікар розповідає пацієнту, як доглядати за раною, призначає препарати за потреби та повідомляє дату повторного прийому.

Навіщо потрібна рентген діагностика

Процедуру видалення зубів мудрості не можна проводити «наосліп», орієнтуючись на зовнішні показники. Необхідно чітко оцінити стан кореневої системи та особливостей розвитку вісімки, щоб передбачити можливі ускладнення під час операції. Рентген необхідний, щоб зрозуміти, чи можна видаляти зуби мудрості в конкретному випадку.

Щоб отримати інформативну картину, обов'язково проводиться рентгенівське дослідження, Що дозволяє побачити:

• наявність викривленого коріння;
• їх кількість;
• особливості будови.

Щоб визначити, в якому напрямку росте зуб, вдаються до такого ефективного різновиду рентгена, як ортопантомографія. Це цифрове обладнання виконує оглядовий рентгенівський знімок всієї ротової порожнини, на якому дуже детально проглядаються всі нюанси. анатомічної будовивсіх зубів. Вона дозволяє стоматологу визначитися, як вирвати зуб мудрості.

Такі можливості дозволяють спланувати операцію та не допустити помилок у вигляді неповного видалення кісткових уламків.

Хірург після проведення операції дає чіткі вказівки, виконання яких є обов'язковим для пацієнта. У кожному індивідуальному випадку вони можуть відрізнятися, особливо щодо прийому антибактеріальних препаратів.

Загальні правила, яких корисно дотримуватись після видалення зуба мудрості:

1. Після закінчення процедури 3 години необхідно утриматися від їди та розпивання гарячих напоїв.
2. Суворо заборонено вживати алкоголь.
3. Дозволяється попити звичайної води кімнатної температури.
4. Не можна купатися у гарячій ванні, йти в лазню.
5. Утриматися від куріння.
6. Виключити фізичну активність.
7. Сміх продовжує життя, але варто пам'ятати про накладені шви, які можуть розійтися при широкій посмішці.
8. Після приходу додому потрібно прикладати лід, обгорнутий у тканину на прооперовану область з боку щоки. Маніпуляція проходить епізодами за схемою: 5 хвилин холод – 10 хвилин відпочинок, цикл повторити кілька разів протягом доби. Такий метод знизить болючі відчуття, зменшить набряк.
9. Строго заборонено всіляке прогрівання - може призвести до гнійного запалення.
10. Вперше добу особливо важливо не переплутати лікувальні процедури: наприклад, не можна проводити ополіскування ротової порожнини, тільки робити ванни, якщо вони призначені лікарем. Інтенсивне полоскання призведе до втрати кров'яного згусткущо значно посилює процес реабілітації.

Якщо чітко дотримуватися всіх приписів хірурга, що лікує, і не займатися самолікуванням, то рана після видалення швидко загоїться, і більше не завдаватиме болю.

На цьому все. Сподіваємося, що після прочитання цієї статті вам стало зрозуміло навіщо видаляти зуб мудрості, як він видаляється, і що для цього необхідний хороший стоматолог. Доброго здоров'я!

Зуби мудрості не несуть функціонального навантаження, та його видалення немає естетичних наслідків. З цим пов'язані численні суперечки стоматологів про те, чи потрібно видаляти зуби мудрості одразу після прорізування чи краще ставитися до них так само, як і до інших, – виривати лише у разі нагальної потреби.

Найбільш безпечним та раціональним стоматологічним підходом є контроль стану третього моляра з моменту прорізування. Початковий рентгенівський знімок дозволить лікарю оцінити особливості розвитку восьмого зуба, а планові відвідування стоматолога 2 рази на рік дозволять вчасно виявити проблему та при необхідності видалити проблемний рудимент.

Чи потрібні людині зуби мудрості, чи краще їх видалити

У західній стоматологічній практиці прийнято видалення вісімок відразу після прорізування. Але не завжди треті моляри болять чи стають джерелом проблем, тому вирішувати, чи потрібно видаляти зуби мудрості, якщо вони не болять і не турбують, можна лише обговоривши всі нюанси з лікарем. Вітчизняна стоматологія наполягає, що для видалення будь-якого зуба, у тому числі вісімки, мають бути підстави. В іншому випадку біль, витрати та наслідки видалення можуть виявитися невиправданими.

Аргументом на користь видалення вісімок відразу після того, як ці зубки прорізалися, є відсутність функціонального навантаження, а також потенційно високий ризик розвитку карієсу та зараження сусідніх молярів.

У тому випадку, якщо моляр нормально розвивається, займає анатомічно правильне становище, не турбує людину і не вражений карієсом, виривати його, щоб уникнути гіпотетичних проблем у майбутньому недоцільно.

Чому не потрібно видаляти правильно прорізаний зуб мудрості:

• У зв'язку з особливостями будови зубів мудрості їх видалення є складним. хірургічною операцієюі може спричинити неприємні наслідки та ускладнення.
• Зуби мудрості потрібні при протезуванні, є гарною основою для встановлення цілого ряду зубних протезів, які кріпляться до натуральних зубів. Таке протезування дешевше за імпланти, тому збереження вісімок може бути корисним у майбутньому.
• Вісімка стримує і сповільнює розхитування сусідніх зубів, а за їх відсутності перебирає жувальну функцію.

У яких випадках видаляють здоровий зуб мудрості

При виявленні аномального становища рудименту лікар може порекомендувати видалити вісімку навіть у тому випадку, коли сам зуб здоровий. Екстракцію роблять за наявності прямих показань, якими є:

• Нестача місця у зубному ряду.Якщо при прорізуванні вісімок їм не вистачає місця у щелепному ряду, вони зрушують до центру сусідні моляри. Це веде до скупченості, деформації та зміщення зубів. Наслідком може стати порушення прикусу.
• Неправильне анатомічне становище у ряду. Іноді зуб прорізується з нахилом у бік щоки, язика, горла. За такого стану постійно травмуються слизові оболонки ротової порожнини, виникає роздратування, і пацієнт неспроможна якісно чистити зуби. Хронічно незагоєні ранки перетворюються на виразки.
• Руйнування сусіднього моляра. Неправильно розташований третій моляр може упиратися в коріння або коронку сусіднього моляра, під постійним тискомвін поступово руйнується та запалюється.
• Ретенція (затримка прорізування).Сформований зуб повністю прихований у яснах і займає всередині аномальне положення. Патологія загрожує утиском трійчастого нерва.
• Установка брекет-системи для виправлення прикусу. Вивільнення місця після того, як видаляються вісімки, допомагає повернути зубним рядам правильне положення. Чи треба видаляти зуби мудрості перед ортодонтичним лікуванням, чи цього не слід робити, лікар зможе визначити лише після огляду.

Показання до видалення проблемного зуба мудрості

Кісткова тканина крайніх молярів нічим не відрізняється від тканин інших корінних молярів, тому зуби мудрості також підлягають лікуванню. Складність полягає в тому, що вісімки мають більш складну будову, часто обтяжене множинним корінням, більші розміри і несприятливе для стоматологічних маніпуляційрозташування. Захворювання на початкових стадіяхв більшості випадків вдається усунути, але лікування запущених форм хвороб важко.

Лікування вісімок займає більше часу, ніж лікування інших зубів, складних випадкахвоно може тривати до трьох місяців.

Найбільшу складність становить лікування пульпіту та періодонтиту, в процесі якого потрібна обробка каналів. При хворобах запального характеру стоматологи частіше вирішують вирвати зуб мудрості, ніж намагатися його вилікувати. Основними показаннями до екстракції вісімки є:

• широке каріозне ураження зі значним руйнуванням зубної коронки;
• запалення періодонту – перикоронарит, пульпіт, періодонтит на фоні непрохідності каналів;
• кіста;
• розвиток новоутворень;
• руйнування кісткових тканин;
• розм'якшення кореневої системи;
• перелом;
• розлад кореневої біфуркації;
• синусит;
• сепсис;
• остить щелепи;
• горизонтальне становище запаленої вісімки.

Великий карієс

Важкодоступність третіх молярів ускладнює повноцінну гігієну. Ретельно очищати їх звичайною зубною щіткою складно, наслідком цього стають застої часточок їжі та розвиток патогенної мікрофлори. Підступність карієсу на вісімках у тому, що його рідко вдається діагностувати на початковому етапі захворювання. Він часто розвивається зсередини, а візуально зуб довго виглядає здоровим.

Коли «мудрий» зуб нахилений, у щілинах між ним та сусіднім моляром виникають додаткові каріозні осередки, і інфекція поширюється ще швидше. Чи треба видаляти зуби мудрості, уражені карієсом, чи можна їх вилікувати, лікар вирішує виходячи зі ступеня руйнування зубної тканини, стану каналів та можливості повноцінного доступу.

Перикоронарит

При прорізуванні зуба мудрості над ним часто утворюється своєрідний каптур з тканини ясен. В результаті утрудняється чищення моляра, тому що очистити зубною щіткою простір між слизовою оболонкою і зубом неможливо. Щоб якісно очистити простір під каптуром, потрібно вдатися до полоскання або застосування спеціальних пристроїв.

Через неякісну гігієну на молярі утворюється наліт, який стає живильним середовищемдля хвороботворних мікроорганізмів Це може призвести до перикоронариту – гнійного запалення слизових. Симптомами хвороби є набряклість, дискомфорт при ковтанні, поява неприємного запахуз рота та виражений больовий синдром.

Щоб не допустити розвитку перикоронариту при прорізуванні вісімки, проводиться висічення капюшона, що нависає. Якщо запальний процес вже розпочався, капюшон потрібно видаляти хірургічним шляхом. Після операції проводиться санація порожнини рота та лікування. Якщо не почистити порожнину, що утворилася, і запустити запалення, можуть розвинутися флегмона і абсцес - запальні процеси, небезпечні для всього організму.

Кіста

Біля коріння ретинованих зубівмудрості може сформуватися одна чи кілька фолікулярних кіст, що становлять серйозну небезпеку здоров'ю. У міру збільшення у розмірах вони можуть завдавати все більшої шкоди.

Розростання кістозних утворень відбувається повільно, але воно дуже небезпечне – ось чому видаляти зуби мудрості, уражені кістозними утвореннями, Потрібно в найкоротші терміни.

Ускладненням фолікулярної кісти може стати:

• гнійний гайморит (при проростанні кісти в гайморові пазухи);
• розвиток периневриту;
• хронічне запалення та нагноєння;
• свищ;
• остеомієліт.

Розвиток запальних процесів у пульпі

Саме собою запалення в пульпі не є приводом для видалення зуба мудрості. Його можна вилікувати, але зробити це можна лише за умови, що вісімка стоїть правильно, і у неї рівні канали. У разі непрохідності каналів залишити зуби мудрості не вдасться – їх потрібно видирати.

Сильно викривлені канали не дозволять дістатись проблемних ділянок та виконати повноцінне очищення пульпи від інфекції. Якщо очистити канали в повному обсязі, запальний процес відновиться і перекинеться на прилеглі тканини – ось чому стан каналів є першорядним питанням під час виборів між лікуванням і екстракцією.

Навіщо видаляти зуби мудрості, що не прорізаються.

Для крайніх молярів характерне явище ретенції (затримки прорізування), при якому може виникати не тільки типове для прорізання ясна відчуття дискомфорту, але й постійний пульсуючий біль, що посилюється при жуванні та під час розмови. Якщо на рентген-знімку лікар бачить сформований моляр, прорізування якого так і не настало, він прийматиме рішення про необхідність видалення вісімки. Для цього йому знадобляться дані про стан моляра та ясна, здоров'я пацієнта. Комплексне обстеження допоможе виявити потенційну загрозу виникнення ускладнень.

Коли вісімка не турбує, ясна біля неї не запалена, моляр не чинить негативного впливуна навколишні тканини і, ймовірно, стоятиме в нормальному положенні, видаляти зуб мудрості необов'язково. Лікарі рекомендують спостерігати його в динаміці, відвідуючи стоматологію раз на півроку.

Екстрено «прибирати» ретинований моляр треба, коли:

• зуб та навколишні тканини болять;
• є гострі та хронічні запалення;
• розвивається кіста.

Чи завжди можна видалити зуб мудрості

Лікування третіх молярів утруднене і не завжди виправдане, але виривання не є панацеєю. Воно пов'язане з операційними ризиками та наслідками. Щоб ухвалити зважене рішення про те, чи обов'язково потрібно видаляти вісімки або їх можна якісно вилікувати, лікар обов'язково повинен враховувати:

• ступінь поразки;
• анатомічне положення зуба та стан каналів;
• наявність запального процесу;
• вплив вісімки на сусідні зуби;
• анамнез та стан здоров'я людини.

Навіщо залишати зуб мудрості

При стоматологічні захворюваннязубів мудрості не завжди рекомендовано їх виривати, часом краще вибрати лікування, навіть якщо воно буде дуже тривалим і дорогим. Лікування третього моляра доцільно, якщо:

• Сусідні моляри відсутні або сильно пошкоджені, тоді вісімки стають єдиною можливою опорою при протезуванні. Якщо їх не можна залишити, стоматологи розглядають варіант імплантації та знімного протезування.
• Вісімка правильно розташована в щелепному ряду і завдяки наявності антагоніста задіяна у жувальному процесі. Антагоніст називається зуб, розташований симетрично на сусідній щелепі. При видаленні одного із зубів антагоністів другий поступово висунеться і викривиться, тому бажано залишити зуб або провести екстракцію обох молярів.

Протипоказання до видалення вісімок

Є ряд показань, при яких не варто видаляти зуб мудрості без крайньої необхідності - запального процесу, що стрімко поширюється, в гострій формі, що викликає сильні больові відчуття. Це:

• Зростання зуба у зоні злоякісної освіти.
• Гіпертонія другого та третього ступеня. Якщо операція неминуча, проводити її можна лише після консультації з кардіологом.
• Інфаркт в анамнезі перенесений менше трьох місяців тому.
• Вагітність. За наявності показань до екстреної екстракції перш, ніж видаляти зуб мудрості, лікар обов'язково має подбати про відповідну анестезію, яка не завдасть шкоди дитині.

У разі виникнення перших неприємних симптомівв області вісімок слід звернутися до стоматолога, який зможе визначити джерело та причину болю, вибрати оптимальну тактику лікування, визначити, чи потрібно залишати проблемний зуб чи краще його висмикнути. Кваліфікований лікар пояснить, навіщо приймається те чи інше рішення, та допоможе вибрати оптимальний варіантдля його здійснення.

Зуб мудрості – це нагальна проблема людей віком від 18 до 25 років, але далеко не всіх. Тут як у лотереї. Можливо, ваші треті моляри проріжуться так непомітно, що ви виявите їхню появу несподівано для себе. Деяким, навпаки, вісімки приносять чимало бавовну і дискомфорту. У будь-якому випадку питання, чи потрібно виривати зуб мудрості, завжди залишається актуальним. Насамперед через те, що з третіми молярами доводиться прощатися навіть тоді, коли вони цілком здорові і можуть виконувати покладені на них функції.

Красива і до певної міри поетична назва «зуб мудрості» належить третьому моляру. Стоматологи часто називають його просто вісімкою. Свою народну назву такий зуб отримав за рахунок того, що з'являється він пізніше за решту, як уже було згадано, не раніше 18-25 років.
Розташовується третій моляр наприкінці зубного ряду. Він виконує ті самі функції, як і інші моляри, тобто подрібнення їжі для подальшого проковтування.
Вже давно вісімки віднести до так званих рудиментарних органівтобто тим, які в процесі еволюції вже стали непотрібними нашому організму. Нарівні з третіми молярами до цієї групи відносять куприк, друга повіка, апендикс.
Нашим предкам додаткова пара жувальних зубівнеобхідна була для подрібнення особливо твердої їжі. У сучасний часдо раціону людини вже не входить така їжа, і необхідність у третьому молярі відпала. Сьогодні вже 5% населення третіх молярів повністю відсутні. Їх просто немає від народження. З кожним десятиліттям цей відсоток збільшується. Багато вчених вважають, що вже через кілька століть не відсутність вісімок, а їх наявність стане чимось надзвичайним.
Виходячи з усього вищесказаного, не дивно, наскільки актуальним є питання, чи потрібно виривати зуб мудрості. Думка стоматологів тут поділяється. Одні говорять про те, що зберігати такі зуби зовсім не обов'язково, інші навпаки борються за їх здоров'я.

У яких випадках зуб мудрості видаляється?

Видалення будь-якого зуба може бути екстреним та плановим. Кожна з операцій проводиться з певних причин.
Причини екстреного видаленнязуба мудрості, ті ж, що й у випадку з будь-якими іншими молярами чи різцями:
1) Періостит та остеомієліт, тобто гнійні процеси, поширені у кістки. В даному випадку зуб є не причиною захворювання, а скоріше фактором, яким заважає його якнайшвидшому лікуванню. Так як перелічені захворювання можуть принести з собою масу вкрай неприємний наслідківПри першому ж виявленні їх, особливо якщо вони знаходяться в стадії загострення, проводиться екстрене видалення зуба.

2) Флегмона- Ще одне гнійне захворювання. Розвивається через попадання інфекції у м'які тканини. Є однією із крайніх стадій низки захворювань. При найменшому ослабленні імунітету флегмона може завдати шкоди всьому організму в цілому через що його намагаються позбутися якнайшвидше.
3) Абсцес.Таким терміном позначається процес, який може сформуватися у будь-яких тканинах організму. Якщо він почав розвиватися в м'яких тканинах ротової порожнини, позбавитися його необхідно негайно. Третій моляр може стати не тільки перешкодою для лікування, але й причиною захворювання, наприклад, коли він був зруйнований через інфекційний процес. У будь-якому випадку позбавитися абсцесу необхідно в найкоротші терміни.
4) Синусіт- це загострення гаймориту, характерне ниючим болемта запаленням. У поєднанні з карієсом чи пульпітом захворювання стає ще однією причиною видалення зуба.
5) Перелом зуба з оголенням пульпитобто нервового закінчення. Така проблема поширена при ударах в ділянку щоки. Будь-яке оголення нерва призводить до сильного болю. Крім того, уражені м'які тканини часто стають середовищем для розмноження патогенної мікрофлори.
Коли мова йдепро екстрене видалення, питання чи можна виривати зуб мудрості вже не варто. Усі перелічені раніше захворювання можуть завдати шкоди як здоров'ю порожнини рота, а й організму загалом.
Говорячи про причини екстреного видалення, не можна віднести їх лише до операції з видалення вісімки. Ті самі причини ставляться і до будь-яких інших зубів. У випадку планового видалення, багато приводів до такої операції ставляться тільки до третіх молярів.
Планове видаленнязуба мудрості проводиться в наступних випадках:
Це одне з небагатьох гнійних захворювань, при виявленні якого операцію можна перенести на більш сприятливий час. Кіста утворюється поблизу коріння і на сьогоднішній момент є маса способів її видалення без заподіяння шкоди самому зубу. У випадку з третіми молярами набагато ефективніше, практичніше і економічніше буде просто видалити зуб.

2) Періодонтітвражає тканини, що сполучають самі зуби та альвеолярний відросток. При сильному розвитку можлива навіть втрата зубів. Якщо не вдалося виявити проблему вчасно, швидше за все зуб просто видалять.
3) Пошкодження коронки.При різних травмах в області обличчя найчастіше страждають зуби. У сучасної стоматологіїпрактикується маса методів відновлення цілісності зуба, щоб він міг і надалі виконувати всі свої функції і не псував посмішку. Як ви розумієте, у випадку із зубами мудрості на такі хитрощі йдуть вкрай рідко.
4) Недостатньо місця у ротовій порожнині.Зуби мудрості починають рости пізніше за всіх інших. Найчастіше до того моменту, коли вони прорізуються, решта зубів встигає зайняти весь вільний простір. У такому разі треті моляри зміщуються убік. Вони починають рости в кісткову тканину або у бік ясен. Професіонали називають такі зуби ретинованими. Найчастіше приймається рішення на користь їх видалення. Особливо часто з такої причини зуби мудрості видаляються перед початком ортодонтичного лікування.
5) Перелом щелепи.У практиці трапляються такі випадки, коли моляри заважають вправленню кісток щелепної системи. Як ви розумієте, їх у плановому порядку видаляють. Тут уже не виникає питання, чи зуби мудрості: чи треба виривати.
6) Виготовлення повного протезу.У старості людина втрачає більшу частину своїх зубів, але треті моляри зберігаються набагато довше за інших. Для відновлення ряду багато хто вирішує зробити повні протези. У такому разі можуть видалити і всі зуби, що залишилися, адже під вагою протеза вони все одно швидко зітруться, і їх необхідно буде витягти вже через пару років, а разом з тим і повністю змінювати протез, а це великі фінансові витрати.

Чи варто лікувати зуб мудрості?

Питання, чи варто виривати зуб мудрості можна розглянути і з іншого боку. Треті моляри, як і будь-які інші зуби, можуть бути уражені карієсом, зубним каменем, пульпітом та іншими поширеними захворюваннями. Якщо ви регулярно відвідуєте фахівця, то, швидше за все, цю проблему вдасться виявити ще до того, як вона зможе завдати істотної шкоди. В даному випадку, звичайно ж, краще зберегти зуба, ніж безжально його видаляти.

У майбутньому зуб мудрості може бути корисним. Раніше вже згадувалося про протезування як одну з причин видалення. Хоч як це абсурдно, але ця ж причина може стати одним із головних приводів до збереження зуба. Деякі типи протезів кріпляться на натуральні зуби з допомогою спеціальних замків. Треті моляри добре справляються з роллю опори. Такі протези коштують набагато дешевше за ті, які повністю замінять собою весь зубний ряд. Так що іноді зуби мудрості можуть і знадобитися, а значить, не слід їх видаляти без вагомої на те причини.