Де можна здати кров на стерильність. Що таке показує аналіз крові на стерильність

Аналіз крові на стерильність – клінічне дослідження, спрямоване виявлення хвороботворних бактерій у крові. Дозволяє діагностувати тяжкі захворювання різної етіології.

Увага! Правильна діагностика бактеріальних інфекцій дозволяє призначити ефективну медикаментозну терапію. Останніми роками спостерігається значне збільшення кількості бактеріальних інфекцій, резистентних до сучасних антибіотиків. Вчені вважають, що це пов'язане з неправильним призначенням антибактеріальних препаратів.

Відомі антибактеріальні препарати

Що таке аналіз на стерильність крові?

Що свідчить загальноклінічний аналіз на стерильність крові? Аналіз на стерильність проводиться з метою виявлення бактеріальної інфекції у крові. У нормі кров стерильна, проте деякі мікроби здатні порушувати цей стан та призводити до розвитку хвороб. У муніципальних та приватних клініках лікар при підозрі на бактеріальну інфекцію виписує направлення на бакпосів.

Бактеріємія в крові вказує на наявність захворювань:

• Сепсис.
• Фурункульоз.
• Менінгіт.
• міокардит.
• Туберкульоз.

Дослідження виявляє стафілококові, стрептококові, паличкоподібні та інші бактеріальні патогени. Бакпосєв – ефективна методика діагностики, здатна виявити вид патогенного мікроорганізму. Основний недолік методу – тривалий період дослідження, що становить від 4 до 15 діб. За такий проміжок часу інфекційний збудник здатний викликати серйозні ускладнення та призвести до смерті. Тому медикаментозну терапію починають на початкових стадіях розвитку інфекції, не чекаючи на результати аналізів з лабораторії. У РФ призначають першочергово препарати пеніцилінового ряду, але останнім часом з'являється все більше даних про алергічні реакції на даний антибактеріальний агент.

Клінічне дослідження крові

Часто забір крові на стерильність здійснюють при резистентності до антибіотиків першої лінії. У таких пацієнтів є бактерії зі зниженою чутливістю до антибактеріальних препаратів. Обов'язкова умова посіву крові на патогенні збудники – післяопераційний період, підозра на сепсис та шунтування серцевого м'яза. ВІЛ-інфіковані схильні до впливу шкідливих мікроорганізмів. Такі пацієнти мають у крові мікобактерії туберкульозу.

Аналіз крові на бакпосів: підготовка до процедури

Біологічний матеріал необхідно здати натще і в ранковий час. Перед процедурою виключити прийом жирних продуктів та надмірної кількості «швидких» вуглеводів. Відмовитися від їди за 12 годин до забору біологічного матеріалу та проведення гемотесту. Жінкам під час вагітності та грудним дітям уникати психоемоційних, фізичних навантажень.

Протипоказано вживання психотропних речовин та лікарських засобів. Про прийом медикаментів повідомити лікаря заздалегідь. Недотримання умов підвищує ймовірність того, що гемотест покаже хибнопозитивний результат.

Кров на стерильність: правила забору біологічного матеріалу

Взяття крові на стерильність провадиться з вени на згині ліктьового суглоба. У новонародженої дитини матеріал для дослідження беруть із пальчика. Техніка забору крові на стерильність виконується згідно зі стандартами ВООЗ.

Алгоритм дій, як взяти на стерильність кров:

1. Місце уколу обробляють антисептиком (етиловим спиртом).
2. Забір матеріалу здійснюється одноразовим шприцом та в середовищі, де відносно стерильно.
3. Після введення голки у вену здійснюється взяття 6-11 мл крові, що міститься у спеціальний флакон.
4. Повторно обробляється місце уколу.
5. Медпрацівники доставляють дослідницький матеріал у лабораторію на дослідження.

Згодом матеріал поміщають в інвітро-середовище, де бактерії розмножуються. Сучасний інструментарій визначає вид шкідливого мікроорганізму і розшифровує результати дослідження.

Техніка забору матеріалу з вени

Порада! При уколі існує ризик зараження інфекцією чи появи кровотеч (особливо за наявності гемофілії чи ДВС-синдрому). Тому важливо зайнятися стерилізацією поверхні шкіри до забору крові.

Попередні результати аналізів у ЦМД можна отримати через три доби, а в «Хелікс» – через 5 днів. Остаточний результат – через 8-15 діб. Багато залежить від виду патогенного мікроорганізму та швидкості його розмноження.

Відео показує, як розвивається бактеріальний патоген у крові. Своєчасне лікування та діагностика таких розладів – правильний крок до одужання. Важливо вчасно звертатися до лікаря при виникненні «тривожних» симптомів.

Ще:

Трактування часу згортання за Лі Уайтом, норми та методи проведення аналізу Особливості аналізу ПСА та підготовка до здачі, що це таке, навіщо необхідне це дослідження та які захворювання виявляє?

Аналіз крові на стерильність застосовується на лікарській практиці досить тривалий час, оскільки він вважається основним способом визначити наявність патогенних мікроорганізмів у крові. Це невід'ємна частина будь-якого лікування, оскільки саме аналіз на стерильність дає можливість призначити хворому на антибіотики. Тестування покаже, чи є у крові бактерії. Часто відбувається і так, що людина здорова і не потребує сильних препаратів. У гіршому випадку, якщо не буде проведено тест, пацієнту буде призначено антибіотики, які без причини вживати не варто. Тест призначений для підтвердження діагнозу, регулювання лікування та якнайшвидшого одужання пацієнта.

Що таке аналіз крові на стерильність?

Аналіз крові на стерильність це тестування зразка крові, взятої у пацієнта. Необхідний такий скринінг визначення подальшого лікування. Також аналіз призначається, якщо хворий вже пройшов терапію якимось видом антибіотиків, але лікування не допомогло. Тест допоможе чіткіше визначити причину неефективності медикаментів. Аналіз визначає наявність бактерій стрептокока, стафілокока, кишкових паличок, дріжджових грибків.

Зазвичай тест проводиться повторно кілька разів з проміжними інтервалами. Це допомагає точно переконатися, на що саме хворий пацієнт і визначити його подальше лікування. Призначається він за підозри на конкретні хвороби: сепсис; менінгіт; гнійничкові поразки шкірних покривів.

Аналіз визначає стадію, де існують бактерії. Це може бути початкова стадія, розвиток та сильна активність інфекції. Тест проводиться визначення причини поганого самопочуття пацієнта. Це досить ефективний спосіб, оскільки іноді медики не можуть точно поставити діагноз, спираючись тільки на симптоми та скарги пацієнта.

Кому потрібно пройти аналіз?

Зниження імунітету та лихоманка можуть свідчити не про застуду, а про розвиток інфекційної хвороби. Тому люди, які відчувають різкий занепад сил, які супроводжуються постійними стрибками температури, повинні пройти аналіз на стерильність.

Тестування необхідно у деяких конкретних випадках:

• погане самопочуття пацієнта;
• зниження імунітету;
• підозра на туберкульоз;
• підозра на сепсис чи менінгіт;
• стабільно висока температура тіла;
• неефективне лікування антибіотиками;
• Пацієнт є донором крові.

Неефективне лікування антибіотиками найчастіше вказує на те, що ви лікуєтеся за неправильно поставленим діагнозом. Щоб не травмувати організм медикаментами, які йому ніяк не допоможуть, необхідно здати кров на тестування. Цілком можливо, що у вас кілька видів бактерій, і антибіотик вбиває лише один із них. В цьому випадку необхідне комплексне лікування.

Якщо людина є донором, йому обов'язково треба пройти даний аналіз, ніж заразити реципієнта. Інфекції, що передаються через кров – дуже стійкі, тому ймовірність того, що при переливанні вони передаються дуже висока.

Як підготуватись до аналізу?

Процедура проводиться у лабораторних умовах. Медики за допомогою посіву крові на певне середовище можуть побачити, чи є у вас в організмі бактерії, і наскільки швидко вони розмножуються. Також визначаються види бактерій. Для того, щоб здати кров на стерильність, необхідно дотримуватися кількох правил. По-перше, не пити алкоголь і не їсти жирну їжу. Це стосується сильно приправлених, гострих та перчених страв. По-друге, не палити. Ці рекомендації необхідно дотримуватися хоча б за кілька днів до процедури. Від куріння варто відмовитись за кілька годин до здачі аналізу крові.

Також пацієнтам слід утриматися від їди хоча б за вісім годин до процедури. Кров здають зранку на голодний шлунок, оскільки це значно підвищує шанси достовірності результатів тестування. Аналізи будуть готові упродовж 3-14 днів (для донорів термін перевірки довше).

Ефективність аналізу на стерильність

Кожна людина хоче мати міцне здоров'я і знати, що вона не є носієм будь-якої інфекції. Особливо важливим є аналіз на стерильність для людей, які є донорами крові. Пожертвування – це чудово, але в цьому випадку потрібно думати не лише про свою безпеку, а й про безпеку реципієнта. Тому, якщо ви регулярно здаєте кров, вам також необхідно проходити такий контроль.

Ефективність аналізу крові на стерильність підтверджена фахівцями. Поліпшено систему скринінгу донорів крові, наприклад, введення аналізів антитіл третього та четвертого покоління та тестування нуклеїнових кислот (NAT) 1, зменшився ризик передачі клінічно значущих вірусних інфекцій. Крім цього, це проста перевірка знизила ризики передачі бактеріальних інфекцій. Ідеальний скринінг-тест повинен мати надзвичайно високу діагностичну чутливість, короткий час тестування та високу клінічну ефективність.

Бактеріальні системи виявлення, які використовуються для скринінгу компонентів крові, давно застосовуються у всьому світі. Більшість країн використовують такі методи культури, як BacT/ALERT, BACTEC або Pall eBDS. Ці системи мають високу аналітичну чутливість (менше 1 КУО/мл). Недоліком перевірки крові донорів є тривалість тестування. На відміну від пацієнтів, які проходять аналіз кілька разів поспіль для власного лікування, кров донорів перевіряється один раз. Така перевірка триває близько семи днів.

Є підтверджені випадки, коли після скринінгу донорів крові на бактеріальне виявлення повідомили про помилкові результати через помилку вибірки. Ґрунтуючись на низькій концентрації бактерій у кінцевому продукті, залишкова ймовірність того, що обсяг зразка, оброблений у системі культури, не містив бактеріальних колоній, все ще був присутній, хоча був інфікований. Це відбувається при недостатньо ретельному та тривалому аналізі крові.

Експериментальні системи виявлення бактерій підтверджено і для звичайного скринінгу крові. Вони допоможуть виявити бактерії стафілокока, стрептокока, кишкові бактерії, дріжджові грибки. Аналіз на стерильність допоможе визначити, підходить вам антибіотик, який був виписаний лікарем раніше чи ні. Перевагою швидкодіючих систем виявлення бактерій є короткий час тестування, що дозволяє збирати пробні зразки безпосередньо перед початком лікування пацієнта.

Департамент охорони здоров'я Воронезької області

БУЗ ВО «Воронезька обласна клінічна лікарня №1»

Дослідження крові на стерильність

на сучасному етапі

Інформаційно-методичний лист для лікарів-бактеріологів

Упорядники: головний позаштатний спеціаліст з мікробіологічної діагностики

департаменту охорони здоров'я Воронезької області, завідувач бактеріологічної лабораторії

БУЗ У ВОКЛ №1 О.В. Бондаренко

Лікар-бактеріолог БУЗ У ВОКБ №1 Т.М. Лапа

Кров - один із найпоширеніших зразків біоматеріалу, досліджуваних у бактеріологічній лабораторії. Дослідження крові на стерильність є найважливішим методом лабораторного дослідження у пацієнтів із певними показаннями.

Основні показання для посіву крові:

• Лихоманка (більше 38°C)
• Гіпотермія (менше 36 °C)
• Лейкоцитоз
• Гранулоцитопенія

Бактерії проникають у кров екзогенним (наприклад, при травмі) та ендогенним (із осередку інфекції) шляхами.

Бактеріємія: Наявність бактерій у крові, підтверджена результатами посіву.

• Транзиторна бактеріємія, коли відбувається короткочасний викид у кров мікроорганізмів під впливом таких чинників, як фізичне навантаження, перегрівання, переохолодження. Подібні явища зазвичай протікають безсимптомно.
• Інтермітує бактеріємія, коли існує локальне вогнище інфекції, наприклад пневмонія або внутрішньочеревний абсцес.
• Триваюча бактеріємія проявляється внутрішньосудинною

інфекцією, наприклад, інфекційним ендокардитом чи септичним тромбофлебітом.

Сепсис – це патологічний процес, в основі якого лежить реакція організму у вигляді генералізованого (системного) запалення на інфекцію різної природи (бактеріальну, вірусну, грибкову).

В останнє десятиліття у світі відзначається почастішання випадків бактеріємії та фунгемії. Це пов'язано з розвитком інвазивних медичних втручань, старінням населення, збільшенням кількості трансплантацій органів і кісткового мозку, збільшенням кількості більш вірулентних мікроорганізмів, що важко піддаються лікуванню, більш агресивною внутрішньолікарняною інфекцією.

Фактори ризику, що сприяють проникненню бактерій у кров'яне русло та розвитку бактеріємії:

• внутрішньовенні катетери
• катетер сечового міхура
• будь-які інвазивні процедури
• операційні втручання
• нейтропенія
• терапія антибіотиками (емпірична), кортикостероїдами, цитотоксична

Гемокультивування є нині «золотим стандартом» у діагностиці септицемії.

Принципи мікробіологічної діагностики

Точний діагноз встановлюється лише при виявленні збудників у крові пацієнтів. Важлива умова – своєчасний забір проби. Для проведення аналізу використовують кров безпосередньо з венозної судини. Збір проби з постійного внутрішньовенного або внутрішньоартеріального катетерів допускається лише у випадках підозри на наявність катетер-асоційованої інфекції або відсутності можливості її одержання венопункцією.

• Лихоманка та озноб починається приблизно через годину після попадання мікроорганізмів у кровотік
• Найчастіше кров забирається якнайшвидше після нападу лихоманки або ознобу при підозрі на інфекцію
• Забір крові повинен здійснюватись по можливості до призначення антимікробної терапії.

Обсяг крові – один із найбільш значущих факторів у підвищенні чутливості гемокультивування. Вважається, що ризик випадкової контамінації 1 окремо взятої проби крові становить 3% (0,03).

Тоді ймовірність випадкової контамінації одночасно 2 проб становить: 0,03 * 0,03 = 0,0009 = 0,09%. Тому більш інформативним є дослідження 2 і більше проб кожна обсягом не менше 10мл.

Рекомендована кількість проб крові, що відбираються в залежності від передбачуваного захворювання по МУ 4.2.2039-05 Техніка збирання та транспортування біоматеріалів у мікробіологічні лабораторії :

1) Гострий сепсис, менінгіт, менінгококоцемія, остеомієліт, артрит, гостра пневмонія, пієлонефрит 2 проби з двох судин або двох ділянок кровоносної судини перед початком антибактеріальної терапії

2) Гарячка неясного генезу 4 спочатку 2 проби з різних кровоносних судин (двох ділянок судини), потім через 24-36 год. ще 2 проби

3) При підозрах на наявність ендокардиту та млявого сепсису: при загостренні 2 проби з двох судин протягом перших 1 - 2 години підйому температури тіла (не на піку температури!) до початку терапії; при підгострому і млявому перебігу спочатку 3 проби з інтервалом 15 хв. и більше. Якщо всі проби негативні, на другу добу після посіву збирають ще 3

4) у пацієнтів з ендокардитами, які отримують антибіотики, збирають по 2 окремі проби протягом трьох днів.

5) У хворих, до комплексу терапії яких включені антибіотики, збирають 6 проб протягом 48 год; проби необхідно збирати безпосередньо перед введенням наступної дози препарату

6) при лихоманці неясного генезу спочатку 2 проби з різних кровоносних судин, потім через 24-36 годин ще 2 проби

Мінімальний набір середовищ для посіву кровівідповідно до положень Наказу 535:

"Подвійне середовище" - скошений у флаконі 1,7-2% поживний агар (150 мл) і 150 мл напіврідкого середовища, приготованого на поживному бульйоні з додаванням 15 г глюкози та 0,15 г агару.

“ Середовище для контролю стерильності” - стандартне тіоліколеве середовище до якого додають 15-20 г дріжджового екстракту і агар 4,25-5 г на 1 літр до середовища додають 0,001 г резазурину як індикатор анаеробіозу.

Необхідне обладнання для взяття крові:

• Флакони з живильним середовищем.
• 70о етиловий спирт;
• 2% чи 5% настоянка йоду
• венозний джгут
• гумові (латексні, вінілові) рукавички
• спиртування (тільки при використанні флаконів із середовищами, виготовленими в лабораторії)

Техніка отримання проби крові. Збір проб крові для посіву виробляють 2 людини біля ліжка хворого або процедурної.

Ділянку шкіри над вибраною для пункції судиною продезінфікувати: обробити шкіру тампоном, змоченим 70%-м етиловим спиртом, потім іншим тампоном, змоченим 1 - 2%-м розчином йоду або іншим дезінфектантом, дозволеним до застосування для цих цілей у встановленому порядку, круговими рухами , Починаючи від центру, протягом 30 с; почекати, поки висохне оброблена ділянка. Не допускається пальпувати посуд після обробки шкіри перед введенням голки;

Працюючи з флаконами з подвійним середовищем: стерильним шприцом зібрати в дорослих 10 мл крові, в дітей віком - 5 мл; над полум'ям спиртування відкрити флакон; внести кров у флакон із шприца, попередньо знявши голку; обпалити шийку та пробку флакона в полум'ї спиртування, закрити флакон пробкою; обережно, щоб не замочити корок флакона, перемішати його вміст круговими рухами.

Візуальні ознаки зростання гемокультур при посівах крові

Макроскопічні зміни середовища	Можливі мікроорганізми
	Стрептококи, стафілококи, Listeria spp., клостридії, Bacillus spp.
Помутніння	Аеробні грам(-) палички, стафілококи, Bacteroides spp.
Газоутворення	Аеробні грам(-) палички, анаероби
Утворення плівки	Pseudomonas spp., Bacillus spp., дріжджові клітини
Освіта пластівців
Видимі колонії («димчасті»)	Стафілококи, стрептококи

Причини негативних результатів:

Локальна інфекція (захисні сили організму утримують інфекцію в одному місці)

Неактуальний час взяття матеріалу (імовірність упустити бактеріємію, що інтермітує)

Занадто маленький обсяг отриманого матеріалу

Прийом антибіотиків пацієнтом

Ідентифікація виділених бактерій при бактеріємії:

• Значні та часто зустрічаються- S.aureus, S.pneumoniae, E.coli та ін. ентеробактерії, P.aeruginosa, C.albicans
• Значні- S.pyogenes, S.agalactiae, L.monocytogenes, N.meningitidis, N.gonorrhoeae, H.influenzae, B.fragilis група, Candida spp, Cryptococcus neoformans
• Контамінанти чи ні? (залежить від конкретних випадків ) - КОС, зелені стрептококи, Propionibacterium acnes, Acinetobacter calcoaceticus, Clostridium spp., Corynebacterium spp., Bacillus spp.

Додаткові критерії на користь клінічної значущості ізоляту:

Швидке виділення культури – протягом перших 48 годин

Виділення монокультури

Виділення одного і того ж виду мікроорганізму в різних пробах

Виділення одного і того ж виду мікроорганізму з крові та інших локусів

Крім ручних методів, існують методи автоматизованого культивування крові, які є більш сучасними, більш чутливими. Найвідоміша серія бактеріологічних аналізаторів для посіву крові на стерильність. BDBACTEC.

Прилад Bactec призначений для прискореного виявлення бактерій та грибів у клінічних зразках крові. Зразки крові відбираються у пацієнтів і вносяться безпосередньо в оригінальні флакони з живильним середовищем, після чого - по можливості негайно - поміщаються в робочі станції приладів серії BD Bactec™ 9000. Наявність мікроорганізмів в крові встановлюється за допомогою високочутливої ​​флуоресцентної технології, заснованої на інді в живильне середовище мікроорганізмами, що ростуть і інтенсивно діляться. За допомогою системи BD BACTEC 90% позитивних результатів виявляються в перші 24 години інкубації, що дозволяє своєчасно розпочати емпіричну антибактеріальну терапію або внести зміни до діючої схеми лікарської терапії. Своєчасна бактеріологічна діагностика бактеріємії значно скорочує частоту виникнення септичного шоку та збільшує виживання хворих.

Флакони для гемокультивування випускаються кількох видів. Найчастіше використовуються такі:

• Флакони із середовищем для культивування аеробів
• Флакони із середовищем для культивування анаеробів

• Флакони із середовищем для культивування дитячої крові

Призначені для дослідження малого об'єму крові до 3 мл, також містять частинки латексу

• Флакони з селективним середовищем для виявлення дріжджів та грибів

Використовується вакуумне взяття крові з використанням системи для забору крові голка-метелик. Під дією вакууму кров втягується через голку BD VacutainerTM безпосередньо з вени в пробірки BD VacutainerTM і флакони BD BactecTM і відразу поєднується з живильним середовищем.

Традиційно відбір проб крові здійснюється одномоментно в аеробний (BD BACTEC PLUS + Aerobic / F) і в анаеробний (BD BACTEC PLUS + Anaerobic / F) флакони. Альтернативний набір складається з: а) аеробного флакона та додаткового аеробного; б) анаеробного та/або Mycosis IC/F, та/або Myco F/Lytic флаконів (обидва типи флаконів - для культивування гемокультур грибів).

Оптимальний об'єм крові для гемокультивування

• Діти:
• Новонароджені 1-2 мл крові/флакон (припустимий для посіву об'єм крові - 0,5-5 мл)
• Діти 2-5 мл/флакон
• Підлітки 10-20 мл/флакон
• Дорослі:

Одномоментно 20 -30 мл (по 10 мл у флакон) крові 2 або 3 рази протягом 24 годин

КРОК 1	Продезінфікуйте місце венепункції 70% розчином етилового спирту. Круговими рухами від центру до периферії продезінфікуйте місце венепункції 1-10% розчином йоду або хлоргексидином Дочекайтесь повного висихання антисептика
КРОК 2	Промаркуйте підготовлені до посіву флакони того чи іншого типу (з відповідним завданням дослідження живильним середовищем), вказавши на етикетці кожного флакона П.І.Б. пацієнта та/або № історії хвороби, час відбору проби крові, № та/або назва відділення Видаліть пластиковий ковпачок і протріть гумову пробку 70%-ним розчином етилового спирту
КРОК 3	Використовуйте BD Vacutainer® (367282 / 367284) - набір для відбору проб крові упак.) з адаптером для флаконів (364815; 250 шт/упак.) Пропунктуйте вену Вставте флакон у тримач Тримайте флакон вертикально
	Насамперед засівайте аеробний флакон Під дією вакууму кров почне набиратися у флакон самостійно. Наповніть флакон відповідною кількістю крові (у “дитячі” флакони – 1-3 мл, [для новонароджених – 0,5-2 мл], у “дорослі” флакони – 7-10 мл) Вийміть флакон із тримача Вставте наступний флакон у тримач
КРОК 4	Прикладіть суху стерильну серветку до місця венепункції Вийміть голку з вени Транспортуйте флакони до лабораторії якнайшвидше

При правильному заборі крові контамінація становить трохи більше 2-3 % всіх гемокультур. Використання наборів для забору крові BD VacutainerTM істотно знижує рівень контамінованості культур.

За наявності зростання мікроорганізму у флаконі аналізатор повідомляє персонал лабораторії за допомогою світлової індикації на передній панелі приладу, а також за допомогою звукової індикації. Таким чином, немає необхідності робити висіви з усіх флаконів, висів робиться цілеспрямовано з позитивного флакона.

Обсяг досліджень та мікропейзаж при гемокультивуванні у бактеріологічних лабораторіях ЛПЗ Воронезької області.

Загальна кількість проб крові для дослідження на стерильність по Воронезькій області склала 12515. У 2013 році це число було набагато менше: 8406. Частка цих аналізів по лікувально-профілактичних закладах показана в таблиці:

Загальна кількість позитивних висівів із зразків крові по області 1245, що становило 9,95%, у 2013 р 808, що становило 9,6%.

Мікропейзаж виділених культур:

Найбільш часто з крові виділялися такі культури: S. аureus-165, коагулазонегативні стафілококи-639 (основна маса-S. epidermidis-478), Enterococcus faecalis-74, Pseudomonas sp-59, Klebsiella-54, E. coli-31 faecium 36. Серед грибів роду Candida найчастіше виділялися C. albicans та C. glabrata.

У невеликій кількості виділялися: Enterobacter-18, Ps. aeruginosa 20, Acinetobacter 17, Streptococcus spp 20.

У кількості від 2 до 5 виділялися такі культури як Str.viridans, Str. β-haemolyticus, Str pyogenes, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Candida tropicalis, Candida krusei.

Усі бактеріологічні лабораторії у Воронезькій області, крім двох, досліджують кров на стерильність ручними методами. Бактеріологічні аналізатори «Бактек» є у бактеріологічних лабораторіях Воронезької обласної клінічної лікарні №1 та в лабораторії Перинатального центру 1к. В результаті аналізу мікробіологічного моніторингу за 2011-2014рр у цих лабораторіях відзначається збільшення кількості висіву культур мікроорганізмів. До використання апаратної технології висівність мікроорганізмів з крові становила в 2010-2012 рр. від 6 до 10%, при дослідженні за допомогою «BD Bactec 9050» в 2013р. у 2013р. 17,5%, у 2014р. – 20,3%.

Література

1. «Посібник з медичної мікробіології» за редакцією А.С. Лабінській, Н.М. Костюкової, Москва, 2013р

2. «Методи клінічних лабораторних досліджень». Довідковий посібник за редакцією В.В. Меньшикова. Том 3. Клінічна мікробіологія. М, 2009.

3. «Лабораторія» журнал для лікарів №5 2014р

4. «Клінічна мікробіологія» П.Р. Марі, І.Р. Ший, короткий посібник, пер з англ., Москва, 2006г

5. Клінічна Мікробіологія та Антимікробна Хіміотерапія
2013, тому 15 (4).

Складання аналізу крові на стерильність дає можливість визначити наявність в організмі різних видів інфекційних процесів. Як це відбувається читайте далі.

Кров на стерильність здається у випадках, коли потрібно виявити присутність у крові різних видів хвороботворних бактерій. При цьому аналіз дає можливість виявляти різні інфекційні захворювання, що протікають в організмі. Це дозволяє діагностувати на ранніх етапах виникнення пухлин та інших патологічних процесів.

Аналіз крові на стерильність завжди призначається людям, які мають слабкий імунітет.

До основних показань до дослідження стану крові входять:

• багаторазові різкі підйоми температури;
• після проведення хірургічних операцій;
• після застосування штучних клапанів на серці;
• якщо застосовувалася тривала катетеризація;
• якщо є підозри зараження крові;
• під час перевірки діагнозу на менінгіт.

Аналіз на стерильність може використовуватися як профілактичний засіб, якщо є ризик розвитку інфекційних захворювань. У цьому випадку здійснюватиметься бакпосів, що дозволяє ставити або навпаки знімати діагнози. Це дає можливість перевірити чутливість інфекції на використані для лікування антибіотики або розробки нового курсу терапевтичних заходів.

Сам посів крові на стерильність здійснюється у тих випадках, коли необхідно буде виявити наявність у ній різних видів бактерій, у тому числі хвороботворних. Завдяки цьому вдається на ранніх термінах виявляти розвиток інфекційного захворювання. Аналіз крові дає можливість визначити наявність мікроорганізмів, присутність яких у здоровому організмі дуже обмежена чи зовсім неприпустима. До них відносять: стрептококи, синьогнійну паличку, золотистого стафілокока, різних видів ентеробактерій і навіть дріжджові гриби.

Аналіз на стерильність може показати можливість зараження такою небезпечною бактерією як епідермальний стафілокок.

Вона виявляється після того, як буде проведено багаторазове тестування з бактеріологічним посівом. Такі посіви матимуть велике значення щодо зразків, взятих у пацієнтів, у яких спостерігається ослаблена імунна система. Особливо важливо це у випадках, коли проводиться обстеження пацієнтів, з діагнозом ВІЛ-інфекція. Це з тим, що в них найчастіше виявляються мікобактерії туберкульозу.

Які результати може продемонструвати аналіз

Будь-яка мікрофлора, що потрапила в кров або виявлена ​​в ній в результаті аналізу на стерильність, може викликати або говорити про наявність інфекційних процесів в організмі. Причому за допомогою крові вона поширюватиметься по всьому організму, вражаючи органи і тканини. Це може зробити більш складним процес, пов'язаний із виявленням першопричини та місця, де розвивається інфекція. Проведення дослідження дозволяє не тільки виявити мікроорганізми, але й встановити стадію, де знаходиться захворювання.

Аналіз крові на стерильність проводять для того, щоб дізнатися про наявність бактеріємії. Здавати кров на стерильність лікарі рекомендують безпосередньо перед терапією, остерігаючись отримати неправильний результат.

Аналіз крові на стерильність роблять для того, щоб визначити наявність бактеріємії, що вказує на серйозні захворювання. Показаннями до проведення такого аналізу – визначення у крові патогенних мікроорганізмів.

Прикладами таких мікроорганізмів можуть бути стрептококи, синьогнійні палички, золотаві стафілококи, дріжджові гриби та ентеробактерії. Наприклад, для виявлення зараження епідермальним стафілококом необхідно провести багаторазове тестування.

Такі види досліджень дуже важливі для хворих з низьким імунітетом. Наприклад, заражені ВІЛ-інфекцією пацієнти можуть бути володарями мікобактерій туберкульозу.

Щоб визначити вид бактерії, збудників ретельно вивчають. При виявленні під час проведення аналізу, що мікроорганізми проникають в організм, необхідно визначити, який ризик вони несуть для внутрішнього зараження всіх органів. Лікуванням, призначенням необхідних досліджень та аналізів займається вже фахівець, використовуючи вже наявні дані проведених діагностик.

Посів крові на стерильність є одним із видів аналізів, які входять до складу стандартного переліку послуг багатьох клінік та медичних лабораторій. Цей аналіз призначають лише тоді, коли встановити точну причину стає неможливо. У більшості випадків аналіз роблять у тих випадках, коли у пацієнта вже тривалий час тримається і не спадає висока температура, причому відбувається це без особливих причин. Крім того, аналіз призначають при підозрі на сепсис або менінгіт.

Проведення цього аналізу допомагає визначити бактерії, які у складі крові. Це можуть бути як небезпечні, так і умовно-патогенні бактерії, які також можуть спричинити хворобу. Крім того, що проведенням аналізу можна встановити наявність певної бактерії, але також можна визначити стадію, на якій знаходиться захворювання.

Крім потрібної інформації про наявність певних бактерій у крові, результати аналізу містять інформацію про чутливість до антибіотиків. Після проведення цього аналізу лікар зможе визначити точний діагноз та призначить правильне лікування.

Коли потрібно складати аналіз? Перед проведенням аналізу необхідно дотримуватися стандартних правил - пару днів не пити алкоголь, не вживати жирну їжу, постаратися відмовитися від куріння, хоча б за пару годин до проведення аналізу. Прийом лікарських засобів призначається після проведення аналізу.

Аналіз на стерильність є дослідженням мікробіологічного типу, що проводиться за наявності захворювань, які безпосередньо пов'язані з проникненням у потік крові мікроорганізмів. У нормальному здоровому стані людини кров є стерильною. За допомогою даного аналізу крові наявність у ній мікробів, які потрапляють до неї при ускладненнях гнійно-септичних захворювань, маніпуляціях. Аналіз крові призначають також хворим з неясною лихоманкою тривалої довжини, а також людям із низьким імунітетом.

Якщо посів крові проводиться з метою визначення чутливості організму до різноманітності антибіотиків, то аналіз допоможе встановити тип збудника та призначити відповідні антибіотики для лікування. У разі аналіз допоможе визначити неефективне використання попередніх антибіотичних препаратів; наявність менінгіту або сепсису, а також гнійничкове ураження шкіри.

Основною метою проведення аналізу на стерильність є підтвердження чи спростування факту наявності в крові людини бактерій та мікроорганізмів з подальшим підбором адекватного та ефективного лікування використанням відповідних організму антибіотиків.

Причинами виникнення у крові людини сепсису чи бактеріємії може бути ослабленість організму хворого чи наявність будь-якого виду мікроорганізмів, зокрема умовно-патогенних. Найчастіше при проведенні посіву виявляються патогенні мікроорганізми, що включають стрептококи, золотисті стафілококи, синьогнійні палички, кишкові бактерії, ентеробактерії, дріжджові гриби тощо.

Під час проведення аналізу окрему увагу варто звернути на той факт, що у 3% випадках епідермальний стафілокок (забруднена мікрофлора шкіри) може виступити як гемокультура. Саме тому його клінічне значення визначається лише після багаторазових досліджень.

При виявленні під час аналізу нестерильності крові необхідно пам'ятати про небезпеку зараження будь-якого органу в організмі людини. Для виявлення місця знаходження ураженої ділянки необхідно провести повне обстеження організму щодо поразки. Після визначення ураженого органу необхідно звернутися за консультацією до фахівця вузького профілю, якому під силу поставити точний діагноз та призначити правильне лікування. Але в більшості випадках кров виявляється все ж таки стерильною.

Правильність аналізу крові на стерильність. Проводити аналіз потрібно за наявності тифопаратифозного захворювання, сепсису, менінгіту, а також за інших інфекцій, що супроводжуються лихоманкою. Аналіз призначається на різних періодах хвороби, найкраще, якщо аналіз буде зроблено на початковій стадії захворювання або в період його розпалу (виражена бактеріємія).

Під час дослідження необхідно здійснити забір крові з вени у ліктьового згину. У дітей молодшого віку забір крові виготовляється з пальця, п'яти, мочки вуха в меншій кількості. Кров для проведення аналіз беруть лише після ретельної обробки шкіри, дотримуючись всіх правил асептики, використовуючи одноразовий стерильний шприц.

Для проведення аналізу необхідно провести паркан 5-10 мл крові, яку засівають у флакон з 50-100 мл середовища. Для цього аналізу використовується флакон з живильним середовищем, які одержують у лабораторіях. Аналіз крові проводиться на рідкі живильні середовища.

Процедуру переливання крові у флакон із шприца потрібно проводити над полум'ям від спиртування, попередньо знявши голку. І лише після цього флакон із кров'ю можна відправити до лабораторії. До моменту переміщення флакона в лабораторію на дослідження його потрібно помістити в термостат.

Важливим моментом є той факт, що чим раніше здійснити посів від початку хвороби, тим більша можливість отримати позитивний результат, і навпаки, чим пізніше, тим менше шансів. За нормальної температури отримання позитивного результату буває дуже рідко.

Для того, щоб підвищити кількість позитивного результату гемокультури, можливе введення 1 мл 0,1% розчину адреналіну підшкірно (при відсутності протипоказань) приблизно за 20 хвилин до проведення аналізу.

Ця процедура послужить скорочення селезінки та виходу збудників у кров'яний струм. Попередні результати можна отримати вже через 3 дні після посіву, а остаточний результат відомий лише через 10 днів.