кістозні утворення яєчників у новонароджених статті. Причини появи кісти у плода

Кіста яєчника - це міхур, який може бути наповнений рідиною або залізистими клітинами. Більшість кіст – доброякісні, здатні виникнути та зникнути без шкоди для яєчника. Але деякі – здавлюють стінки органу, що спричиняє біль, крововиливи та інші неприємні симптоми.

У дітей найчастіше зустрічається такий різновид новоутворення, як фолікулярна кіста.Під час менструального циклу фолікул, у якому розвивається майбутня яйцеклітина, збільшується у розмірах та накопичує поживну рідину. У нормі в середині фази розвитку фолікул лопається, вивільняючи яйцеклітину, і поступово зазнає деградації. На його місці утворюється так зване "жовте тіло". Але в ряді випадків цього не відбувається - бульбашка продовжує рости і згодом перетворюється на кісту. Подібним перетворенням у виняткових випадках зазнає і жовте тіло.

Близько половини подібних новоутворень у дітей не супроводжується симптомами і самостійно розсмоктується протягом 1-2 місяців. У цьому випадку кіста у дитини є доброякісною.

Інша частина пухлин прогресує, ще більше збільшується у розмірах, супроводжується хворобливими відчуттями внизу живота. Така кіста зветься злоякісною і вимагає обов'язкового лікування.

Види кіст

З медичної точки зору, частіше у дітей зустрічаються такі типи кіст яєчника:

• фолікулярна;
• Жовте тіло;
• Муцинозна.

Остання схожа за походженням з фолікулярною, але в цьому випадку має місце багато накопичення в кісті слизів. Також розрізняють односторонні (ушкоджений один яєчник) та двосторонні кісти.

Причини

Кісти яєчника найчастіше виникають у дитини підлітка. Приблизно в половині випадків на це захворювання страждають дівчатка від 13 до 15 років, рідко до першого року життя.Це і не дивно – якраз у пубертатному періоді у дитини відбуваються гормональні перебудови, які часто дають збої. Крім цього, причинами можуть бути:

• Ранній початок місячних у дітей;
• Зайва вага;
• Захворювання щитовидної залози;
• Нерегулярний менструальний цикл більше одного року.

Зрідка медики діагностують пухлину яєчника у немовляти до першого року життя. Кіста яєчника новонародженого є доброякісною освітою і розсмоктується без стороннього втручання. Освіта кісти найчастіше є наслідком подібних новоутворень у матері та пізнього токсикозу під час вагітності. Яйцеклітини починають формуватися у новонародженого ще в утробі матері, тому кіста може виникнути навіть на ранніх етапах розвитку.

Причини виникнення кісти у новонародженого:

• Перебіг вагітності з ускладненнями;
• Генетична схильність;
• Перенесені матір'ю інфекційні захворювання;
• Попередні аборти;
• Прийом гормональних препаратів.

Кіста жовтого тіла зустрічається набагато рідше, і виникає з інших причин. До них відносять:

• Переохолодження;
• Інтенсивні фізичні навантаження;
• Лікування деякими лікарськими препаратами, які пригнічують імунну систему.

Симптоми

Розвиток кісти яєчника у дитини може бути ускладненим чи неускладненим. У першому випадку захворювання часто протікає з дуже слабкою симптоматикою, і розпізнати новоутворення можна лише під час огляду лікарем.

Також кіста може бути ускладнена:

• Перекручуванням ніжки кісти.Зустрічаність у дітей перекручування викликана малими розмірами матки у дитини та розташуванням яєчників близько до сечового міхура. Внаслідок цього посилюється тиск на органи, що призводить до ускладнень. Причина перекручування – часті запори, труднощі при сечовипусканні, підйом ваг, стрибки та різкі розвороти корпусу. При діагностиці перекручування можуть сплутати з гострим перитонітом, кишковою непрохідністю.
• Крововиливи в черевну порожнину.в жовте тіло, сам яєчник. Спостерігається при високих фізичних навантаженнях, запальних процесах, тиск з боку інших органів.
• Розрив стінки яєчника.Належить до небезпечних ускладнень, викликаних неадекватними фізичними навантаженнями. Розрив стінки може призвести до інфікування яєчника, у занедбаних випадках – безпліддя. Діти зустрічаються найменш часто.

Освіта кісти супроводжується різкими болями в нижній частині тазу, блюванням, наявністю припухлостей, геморагічним шоком. Іноді характерна підвищення температури. Незалежно від типу новоутворення, захворювання характерні сильні болі внизу живота (особливо при пальпації), порушення менструального циклу, кров'янисті виділення з піхви не під час місячних. Виникнення тривожних ознак потребує невідкладного відвідування лікаря-гінеколога.

Діагностика

На першому етапі діагностики захворювання лікар проводить пальпацію (промацування) області малого тазу для виявлення ущільнень, здуття, що супроводжуються хворобливими відчуттями. Це дозволить виключити ймовірність інших захворювань зі схожою симптоматикою, але які не стосуються статевої системи.

Якщо у лікаря виникла підозра про наявність кісти у дитини, слід обов'язково провести УЗД.

При діагностуванні пухлини лікар визначає відповідний режим спостереження за динамікою розвитку кісти і призначає лікування. Спостереження перебігу захворювання без лікування може тривати до року залежно від швидкості росту пухлини.

Кісту у новонародженого можна виявити ще до пологів за допомогою УЗД плода не раніше 24 тижнів вагітності.

• Рекомендуємо до прочитання:

Лікування

Лікування кісти яєчника у дитини передбачає збереження функціонування органу надалі. З цієї причини найпоширенішим є медикаментозне лікування рядом гормональних препаратів. Як терапія у неускладнених випадках у дітей можуть використовуватися навіть протизаплідні таблетки, які викликають затримку у розвитку яйцеклітини і, відповідно, фолікула. Для запобігання рецидивам кісти яєчника у дітей гормональна терапія проводиться протягом кількох місяців під постійним наглядом лікаря.

Операція

У важких випадках прийнятне хірургічне втручання:

• Кістектомія- Видалення кісти зі збереженням яєчника. Кістектомія не позначається на репродуктивній функції дівчинки, тому ця операція найбільш бажана для дітей підліткового віку;
• Оваріектомія– пухлина видаляється разом із яєчником. Овариоэктомия застосовується лише у важкій формі захворювання без серйозних ускладнень. При цьому здатність дівчинки до зачаття залишається за рахунок іншого яєчника, що функціонує;
• Аднексектомія- Видалення придатків матки. Аднексектомія призводить до безпліддя, тому застосовується в екстрених випадках.

Кісти у новонародженої дитини рідко вимагають лікування та приблизно у 70% випадків розсмоктуються самостійно до досягнення 1 роду.

Профілактика

Стреси, шкідливі звички та неповноцінне харчування призводять до порушень у роботі організму, особливо у пубертатний період. Профілактикою стресу є адекватні фізичні навантаження, здоровий сон, дотримання режиму дня. Ці нескладні заходи дозволять зменшити ймовірність гормональних збоїв.

До групи ризику потрапляють діти, які вже перенесли це захворювання. Для профілактики рецидивів рекомендується пройти курс медикаментозного лікування, спрямованого відновлення гормонального дисбалансу.

Якщо у дитини систематично виникають порушення циклу, менструації часто супроводжуються сильними болями, крововилив болісний і тривалий, рекомендується регулярно проходити профілактичний огляд у гінеколога (1 раз на 3-6 місяців). Навіть за відсутності тривожних симптомів рекомендується раз на півроку відвідувати лікаря, особливо у підлітковому віці.

Кіста яєчника у плода діагностується у другій половині терміну вагітності, зазвичай не раніше 26-го тижня. Виявляють її під час проведення планового УЗД. Найчастіше захворювання функціонального характеру. Іноді такі кісти розсмоктуються ще до пологів, іноді – у перші місяці життя новонароджених. Але в деяких випадках патологія починає прогресувати, і потрібне хірургічне втручання щодо видалення новоутворення. Далі розглянемо можливі причини, з яких з'являється кіста яєчника у плода та новонароджених дівчаток, клінічні прояви, методи діагностики та лікування, а також ймовірні прогнози.

Уроджена кіста яєчника в дітей віком може з'являтися з різних причин. Іноді вони явні та їх можна точно визначити, але трапляються ситуації, коли роль грають кілька умов одночасно, і диференціювати їх із стовідсотковою точністю неможливо. Найчастіші причини зазначеного захворювання такі:

1. Гормональний дисбаланс у організмі майбутньої матері. Так як перебіг вагітності та розвиток дитини безпосередньо залежить від співвідношення гормонів, то новоутворення у плода може виникнути як реакція на гормональний збій.
2. Спадковий фактор. Якщо жінка в анамнезі мала, але до вагітності було проведено лікування, тобто ймовірність відновлення захворювання під час виношування дитини, але тільки не у самої жінки, а у плода. Якщо ж така гормональна пухлина яєчника є у жінки під час вагітності, то плоду вона може передатися.
3. Хірургічні втручання, що проводилися раніше, в тому числі аборти.
4. Інфекційно-запальні захворювання малого тазу, особливо якщо вони мають хронічний характер.
5. Прийом гормональних препаратів протягом вагітності, а також зловживання гормонами раніше.
6. Інфекційні захворювання бактеріального та вірусного характеру, які жінка перенесла під час виношування дитини.
7. Онкологічні захворювання, що діагностовані під час вагітності.
8. Різні ускладнення при виношуванні дитини.

Вроджене кістозне новоутворення. Натисніть , щоб збільшити

Види кісти яєчника у плода та новонароджених дівчаток

Новоутворення має доброякісний характер, складається з однієї камери, немає перегородок. Усередині порожнина кісти заповнена рідким ексудатом. У міру заповнення рідиною вона може збільшуватися в розмірах. Зазвичай діаметр порожнини варіюється в межах 5-10 див.

Злоякісного характеру таке новоутворення не набуває, але існує великий ризик (апоплексії), а також перекрут ножки кісти, тому необхідне регулярне спостереження захворювання ще при внутрішньоутробному розвитку, а також відразу після народження дитини. Так як новонароджений може не перенести розрив новоутворення, і все може закінчитися смертю, уважне спостереження лікарів необхідне.

Діагностика

Так як під час вагітності захворювання ніяк не проявляється і не супроводжується жодною симптоматикою, то діагностувати його можна лише за планового УЗД. Необхідно проходити обстеження у кваліфікованого фахівця ультразвукової діагностики, тому що кісту яєчника у плода легко переплутати з патологіями кишечника (такі випадки траплялися).

Позапланове УЗД можна зробити протягом 32 тижнів вагітності, а також на 40-й, перед пологами.

Ультразвукове дослідження дозволяє не лише діагностувати наявність захворювання, але також його локалізацію, розміри, ехоструктуру. Також УЗД дає можливість відслідковувати зміни розмірів кісти як у бік збільшення, так і її регрес.

Крім УЗД, більше жодних обстежень зазвичай не потрібно. Єдине, що лікар може порадити – здати кров на гормони.

Залежно від стану патології, її розміру, загрози для дитини та майбутньої матері вибирається стратегія лікування.

Лікування

Кіста у новонародженого або у плода лікується кількома способами:

1. Відсутність лікування як такого, і лише спостереження за станом новоутворення. Справа в тому, що кіста яєчника у плода може розсмоктатися сама ще до пологів, отже, ніякого лікування не потрібно.
2. Якщо кіста яєчника у плода не регресувала, то знову ж таки необхідно протягом деякого часу після пологів вести спостереження за її станом. У більшості випадків новоутворення у немовлят зникає ще до досягнення ними одного року.. Якщо й цього не сталося, то ухвалюють рішення про її хірургічне видалення. Використовують переважно лапароскопічну методику.

Лапароскопія - сучасний і щадний вид хірургічного втручання, при якому на животі роблять 2-3 проколи. Через один із них вставляють провід із датчиком на кінці, він транслює зображення на монітор. Через інші інструменти безпосередньо відбувається видалення порожнини. Після цього практично не буває, а відновлювальний період проходить безболісно.

1. Якщо кіста у плода не тільки не розсмокталася, а й продовжує збільшуватися у розмірах, створюючи ризик розриву, то може бути проведена внутрішньоутробна лапароскопія. Вона проводиться лише у крайніх випадках, коли зволікання може коштувати дитині життя. Якщо ситуація не така критична, лікарі чекають пологів і тільки після цього проводять видалення.

Іноді потрібно як видалення кісти яєчника у новонароджених дівчаток, а й придатка. Це необхідно, якщо є ризик зловживання або новоутворення великого розміру.

Подальший прогноз

Перебіг захворювання є сприятливим, оскільки воно легко діагностується, швидко лікується, і навіть може зникнути самостійно без зовнішніх втручань.

На репродуктивних здібностях дівчинки патологія ніяк не позначається, навіть якщо було видалено не лише саме новоутворення, а й яєчник. При хорошому функціонуванні другого яєчника вона має всі шанси в майбутньому завагітніти.

Єдине ускладнення, яке може виникнути з приходом статевого дозрівання, – це великий ризик розвитку у дітей. Через те, що кіста має гормональний характер, і часто підкріплюється спадковим фактором, то у дитини може з'явитися генетична схильність до фолікулярних кіст або полікістозу. Але оскільки ці захворювання великої небезпеки не становлять і успішно лікуються, це ускладнення є відносним.

Після того, як було проведено операцію з видалення кісти у новонародженого, необхідно проводити регулярні обстеження щодо можливого рецидиву.

Кіста яєчника у новонароджених або у плода - явище досить часто, але не представляє особливої ​​небезпеки для дитини, ні для матері. При своєчасному діагностуванні та лікуванні (при необхідності) воно не впливає на подальше життя та здоров'я дитини.

Кіста у новонародженого - доброякісна освіта, що часто зустрічається. Воно є порожниною в органі, наповнену рідиною. До кінця вагітності подібне явище у плода зазвичай розсмоктується без стороннього втручання. Причини появи кіст різні. Найчастіше кісти стають результатом того, що новонароджені ще не встановили обмін речовин.

Симптоми кісти новонароджених залежить від різновиду пухлини. Має значення її локалізація, розмір та супутні ускладнення. Новоутворення різняться по злоякісності, наявності нагноєння та запальних процесів. У кісти новонароджених бувають такі симптоми:

Розлад координації рухів та запізнілість реакцій.

Зниження чутливості кінцівок, аж до повної втрати (на деякий період часу забирається ручка, ніжка).

Порушення та погіршення зору.

Головний біль з різким характером.

Порушення сну.

Кіста у немовляти виявляється за допомогою ультразвукового дослідження. Вперше такий метод діагностики застосовується одразу після народження. У процесі лікування дитини потрібно водити на УЗД щомісяця. Це дасть змогу вести спостереження за змінами освіти.

Кіста головного мозку у новонароджених

Кіста головного мозку у новонароджених - це невластивий нормальному організму міхур в органі, заповнений рідиною. Головний мозок новонародженого іноді уражається однією чи навіть кількома кістами. Їхня наявність діагностується ще до народження. У більшості випадків (90% зі 100) така кіста зникає самостійно. Складніше лікувати освіти, що діагностуються після народження. Це – свідчення такого негативного фактора, як інфекція під час вагітності або безпосередньо під час пологів.

Лікування треба приступати негайно. Прийнято вважати, що кіста пройде самостійно, але це лише ймовірність. Потрібно звести ризик до мінімуму та усунути джерело можливих сильних головних болів та порушень розвитку мозку. Зазвичай батькам пропонують одразу розпочати лікування, і від нього не варто відмовлятися. Особливо небезпечні кісти, які досягають великих розмірів. У таких випадках їх становище може змінюватися, а прилеглі тканини через це здавлюються, і головний мозок починає страждати від механічного впливу.

Не можна допускати ризику прогресування хвороби. Це може призвести до інсульту, який називають геморагічним. Оперативність у діагностиці та лікуванні – запорука майбутнього здоров'я малюка.

Супепендимальна кіста у новонародженого

Субепендимальна кіста у новонародженого зазвичай свідчить про внутрішньоутробне інфікування. Небезпека кісти визначається за її різновидом. Якщо діагностовано субепендимальну кісту у новонароджених, її розглядають як патологію. Вона зазвичай виникає через нестачу кисню або внаслідок незначного крововиливу до відділу головного мозку, який називається шлуночок. Якщо мало місце кисневе голодування, тканини починають відмирати. Їх замінює порожнина, яка наповнюється рідиною – кіста.

У більшості випадків такі кісти у немовлят зникають самостійно. На це потрібно деякий час. Небезпеки для мозку дитини та її розвитку вони не становлять. Якщо встановлено наявність субепендимальної кісти, негайно починається спостереження дитини, регулярно проводяться УЗД та відстежується процес її розвитку. Це допомагає запобігти можливим ускладненням.

При зростанні кісти одночасно збільшується тиск рідини у ній. Не можна допускати стискання тканин. Це може призвести до деформацій головного мозку, зокрема через зміну становища освіти. В результаті здоров'я дитини погіршується до критичного рівня.

Кісти судинних сплетень у новонародженого

Кісти судинних сплетень у новонародженого – захворювання, яке часто зустрічається. Саме судинні сплетення насамперед утворюються у голові людського ембріона. Їх виявляють вже на шостому тижні вагітності, коли спостерігають за плодом за допомогою УЗД. За участю судинних сплетень виробляється особлива мозкова рідина – ліквор. Вона є основою для правильного розвитку клітин майбутнього спинного та головного мозку.

Чим небезпечна подібна кіста? Найскладніше за природою судинне сплетення утворюється у майбутньої дитини у кількості двох штук. Їхня наявність говорять про те, що мозок розвивається нормально. У судинних сплетіння немає нервових клітин. Але саме в них утворюється рідина, яка живить нервові клітини на початкових етапах розвитку ембріона.

Такий вид кісти має свої особливості. Краплі мозкової рідини потрапляють у своєрідну пастку, розміщуючись у судинному сплетінні. В результаті з'являються судинні кісти. У цих порожнинах укладено ліквор. Кісти утворюються в правому та лівому судинному сплетінні, їх легко виявити ультразвуком. Бувають і двосторонні освіти. Поява такої освіти свідчить про те, що вагітність проходить із порушеннями, але це ще не означає, що дитина народиться хворою.

Кіста яєчника у новонароджених виникає за певних супутніх факторів. З руйнуванням екології та з деяких інших причин, наприклад, через інфекції або шкідливі звички матері, у дівчаток відразу після народження можуть з'явитися небажані утворення. Медична статистика підтверджує: подібних випадків стає дедалі більше. Кісти у внутрішніх статевих органах дівчаток з'являються навіть у дуже ранньому віці, а іноді й у плодів. Такі кісти неважко виявити під час планового УЗД. За статистикою вони утворюються не раніше ніж на 24 тижні вагітності.

Чому у новонароджених дівчаток з'являється кіста яєчника? Дуже важлива спадковість. Це один із найістотніших факторів, що впливають на появу новоутворень на яєчниках. Іноді причини бувають іншими, але вони пов'язані зі здоров'ям матері:

ускладнення у період вагітності,

• несприятливий материнський анамнез,

  вірусні інфекції,

  курси гормонів,

  перенесені раніше аборти,

  сальпінгоофорит, онкологічні захворювання.

У новонароджених зустрічається кілька видів кісти яєчників:

Однорідна одностороння освіта з чіткими контурами;

Кістозний вид освіти із внутрішніми перегородками;

Кіста із щільним компонентом.

Перший тип поширений більше за інших.

Арахноїдальна кіста у новонароджених

Арахноїдальна кіста у новонароджених виникає у головному мозку. Це аномалія, яка трапляється рідко. За статистикою, вона діагностується лише у 3% новонароджених, що обстежуються. Так називають внутрішньочерепне утворення з тонкою оболонкою. Кіста розташовується в проміжку між головним мозком та павутинною оболонкою. Зовнішня мембрана такої кісти щільно сусідить із твердими стінками мозку, а з м'якими оболонками стикається внутрішня мембрана.

Виділяють два різновиди арахноїдальної кісти: первинну та вторинну. Первинні є вродженими утвореннями. Вторинні виникають як наслідок запального процесу або операційного втручання, коли видаляли іншу кісту. Діагностика первинної арахноїдальної кісти може проводитися ще під час вагітності, на пізніх термінах. Вона також легко виявляється у перші години життя новонародженого.

За статистикою, такі кісти найчастіше утворюються у хлопчиків. Симптоматика зазвичай така:

Напади головного болю.

Розлади психіки.

• Судоми.

  Галюцинації.

Прогноз позитивний. Таке захворювання не впливає на розвиток новонародженого.

Перивентрикулярна кіста у новонародженого

Перівентрикулярна кіста у новонародженого вражає білу речовину головного мозку. Через неї у новонароджених часто трапляються паралічі. Патогенез цієї хвороби проявляється через осередки некрозу у перивентикулярних областях білої речовини мозку. Це – один з різновидів гіпоксично-ішемічної енцефалопатії.

Лікування кісти проводиться комплексно. Воно досить складне і засноване на поєднанні медикаментозної терапії з хірургічним втручанням. Перівентрикулярні кісти важко лікувати самостійно. Вони з'являються з різних причин:

спадкові патології,

аномалії розвитку плода,

інфекційні ураження,

ускладнення під час вагітності.

Такі кісти найчастіше виникають у перинатальному періоді.

Кіста насіннєвого канатика у новонароджених

Кіста насіннєвого канатика у новонароджених являє собою невеликий об'єм рідини, укладений у пляшечку. Він зазвичай утворюється в оболонках насіннєвого канатика. Сприятливе для кісти середовище знаходиться в області незарощеного вагінального відростка очеревини. У кісти насіннєвого канатика багато спільного з такою хворобою, як водянка оболонок яєчка (гідроцеле). Захворювання мають схоже походження та методи лікування. Кіста насіннєвого канатика має здатність розростатися, збільшуючись в обсязі. Це характерно для гострої кісти. За відсутності лікування вона переростає у пахвинну грижу.

Бувають ситуації, коли така кіста повідомляється з органами черевної порожнини. В цьому випадку її розмір залежить від добового фізіологічного циклу, а рідина перетікає з органів черевної порожнини в порожнину кісти та назад. Процес сприяє перетворенню кісти в грижу пахвинної або пахвинно-мошонкової області. Є фактори, що ведуть до зникнення повідомлення з черевною порожниною. Часто це відбувається через закупорку порожнини з внутрішньої сторони, травми чи запалення. В результаті кіста насіннєвого канатика набуває загрозливого характеру через ризик розриву.

Це захворювання найчастіше лікують хірургічним шляхом. У немовлят до року кіста яєчка або насіннєвого канатика іноді розсмоктується самостійно. Для дітей молодшої вікової групи з кістою насіннєвого канатика організовують стабільне спостереження хірурга. Воно ведеться до досягнення 1-2 років. Хірургічне лікування проводять, якщо пацієнт досяг 1,5 – 2-річного віку, а кіста так і не розсмокталася.

Хоріоїдальна кіста у новонародженого

Хоріоїдальна кіста у новонародженого – захворювання, що вражає хоріоїдальне сплетення головного мозку. Причини: внутрішньоутробна інфекція чи травма, отримана під час вагітності чи під час пологів. Цей різновид кісти видаляють лише одним методом – хірургічним. Така освіта розсмоктується важко, відсоток подібних випадків не перевищує 45%.

Хоріоїдальна кіста новонародженого легко впізнається за симптоматикою. Дитина страждає від судомних реакцій, посмикувань. Він постійно виявляється то у сонному стані, то навпаки – весь час видається неспокійним. Організм неспроможна функціонувати нормально. У малюка порушено координацію рухів. Діагностувати хоріоїдальну кісту у новонародженого неважко. При першому ж ультразвуковому дослідженні з'ясовується, що тім'ячко не може закритися, хоча по терміну вже повинен. Методика лікування досить складна – застосовуються хірургічні методи та медикаментозна терапія.

Кіста на нирці у новонародженого майже не позначається на діяльності органу. УЗД - найкращий засіб для точної діагностики такої освіти. Дуже важливо також виявити особливості кровопостачання кісти, що виникла.

Новонароджені можуть страждати на кілька видів кісти нирок. Найчастіше освіти бувають односторонніми. Однак при виявленні кортикальної кісти на одній із нирок можна припускати, що пухлина, швидше за все, виникла і на другій. Це захворювання діагностується як методом УЗД, а й у вигляді дуплексного сканування. З його допомогою виявляють, чи злоякісна пухлина.

У новонароджених діагностуються такі види ниркових кіст:

Простий вигляд, кортикальний. Багато в чому це захворювання протікає так само, як у дорослих.

Полікістоз – він закладається протягом десятого тижня внутрішньоутробного розвитку, якщо перекриті ниркові канальці. Замість здорових тканин нирки утворюється кіста. Наслідки захворювання – повністю порушений кровообіг, закупорка сечоводу. Частими є випадки, коли ураження нирки полікістозом за допомогою УЗД не виявляється. Прогноз сприятливий лише за умови нормального розвитку другої нирки.

Нефрома мультиформна – злоякісна пухлина, на яку частіше хворіють хлопчики віком до п'яти років.

Лікування кісти нирок у новонароджених зазвичай медикаментозне. Терапію проводять при помітному збільшенні доброякісної кісти у розмірах.

Кіста під язиком у новонародженого

Кіста під язиком у новонародженого з'являється через особливості розвитку щитомовної протоки. Зустрічається досить часто. Стан новонародженого та характер клінічної картини залежать від того, яких розмірів досягає пухлина. Якщо освіта велика, вона заважатиме прийому їжі та правильному диханню, і його доведеться видалити. Під'язична кіста розвивається під слизовою оболонкою в порожнині рота. Вуздечка язика виявляється збоку від неї. Великий розмір може призвести до настання асфіксії при натисканні. У кісти м'яка еластична консистенція. Оболонка просвічує, тіло здається трохи синюватим.

Як правило, така освіта розсмоктується самостійно у перші місяці після народження. Лікування потрібне, тільки якщо самолікування не відбулося. Зазвичай вдаються до медикаментозної терапії. Розтин проводять тільки у дітей, починаючи з молодшого шкільного віку.

При появі кісти під язиком потрібно звертатися до стоматолога-хірурга, спеціаліста дитячого відділення. Залежно від складності захворювання робляться висновки про терміновість втручання.

Жінки часто стикаються із захворюваннями органів репродуктивної системи. Чверть усіх захворювань цієї галузі займають кісти. При своєчасному виявленні та компетентному лікуванні проблему можна легко усунути.

Але що робити, якщо ущільнення діагностовано у дитини? Кіста яєчника зустрічається у новонароджених дівчаток з кожним днем ​​дедалі частіше.

На це впливає генетичний фактор, умови протікання вагітності, ускладнення, токсикоз, інфекційні хвороби тощо. Кіста яєчника у дівчинки може сформуватися ще за внутрішньоутробного розвитку (після 24 тижнів). До моменту пологів або відразу після них у 23 випадків ущільнення розсмоктується самостійно і не несе загрозу для життя малюка. Іншим потрібна компетентна медична допомога. Найпоширенішим явищем, коли без звернення до лікаря не обійтися, є кіста яєчника у підлітка. Батькам важливо розуміти, як діяти, і що робити, щоб уникнути ускладнень та запобігти розвитку хвороби.

У дівчаток-підлітків новоутворення на яєчнику може виникнути у віці 13-14 років, коли відбувається статеве дозрівання. На появу захворювання впливає багато факторів, основними причинами можна назвати:

• гормональний дисбаланс;
• зайва вага;
• переохолодження органів малого тазу;
• часті стреси;
• шкідливі звички;
• використання гормональних препаратів на лікування хвороб тощо.

Окремо чи разом ці чинники призводять до порушення роботи яєчників. Дозрілий фолікул не розривається, а накопичує рідину. Такі утворення звуться фолікулярних кіст. Вони не небезпечні, але потребують медичного контролю та продуманої терапії.

Кіста яєчника у дитини праворуч розвивається вдвічі частіше, ніж ліворуч. Вона може мати одну камеру з чіткими контурами або являти собою капсулу з перегородками. Також рідина усередині ущільнення може мати щільну структуру.

Ще одним варіантом, що зустрічається у дітей, можна назвати кісту жовтого тіла. Вона утворюється через активне перебіг овуляції. Жовте тіло починає розростатися та накопичувати рідину. Зазвичай вона проходить після першої менструації. Якщо цього не сталося, може розвинутись полікістоз яєчників.

Симптоматика

Якщо у дівчини у підлітковому віці виникла кіста, важливо розуміти, якими симптомами вона проявляється. Освіта може бути простою або ускладненою. У першому випадку нерідко хвороба протікає без явних ознак. Дівчинка не відчуває дискомфорту чи якихось змін. На симптоматику часто впливають розміри освіти та її місцезнаходження.

Ускладнена кіста супроводжується розривом капсули або перекрутом, якщо ущільнення на ніжці. Стимулювати такий процес можуть травми, різкі рухи, підняття тяжкості, статевий акт, заняття спортом та силовими навантаженнями. Перекрут і розрив капсули з рідким вмістом спричинить перитоніт.

Основними ознаками ускладненої кісти є:

• гострий біль унизу живота;
• підвищення температури;
• запаморочення;
• втрата свідомості;
• нудота та блювання.

Прояв цих симптомів- Сигнал про те, що дитині потрібна екстрена медична допомога. Без операції у разі не обійтися. Чи може розрив призвести до загибелі? Відповідь на це питання буде позитивною.

Діагностика та лікування

Помітити освіту у дівчини, що не народжувала, лікар може при пальпації. Найбільш інформативним та точним методом діагностики є УЗД. Кругле безболісне рухоме ущільнення може досягати розміру до 8 см у діаметрі. Дуже важливо розуміти, як лікується кіста у підлітків.

Якщо ущільнення має невеликі розміри і відноситься до безпечних видів утворень, лікування буде ґрунтуватися на спостереженні. Протягом 3 місяців лікар спостерігатиме за капсулою, проводитиме різні дослідження. Якщо освіта у діаметрі перевищує 4 см, лікар пропише медикаментозне лікування. Протягом 90 днів дівчинці доведеться перорально приймати комбіновані контрацептиви. Контроль за ефективністю терапії здійснює гінеколог та ендокринолог.

При загостренні стану пацієнтки та загрозі розвитку ускладнень лікарі вживають заходів щодо усунення гострого стану. На ділянку живота потрібно покласти холодну грілку, дівчинці прописують протизапальні препарати, постільний режим, антибактеріальну терапію, вітаміни та ін'єкції.

Якщо за три місяці лікування не дало результату, кіста перекрутилася або луснула, необхідно термінове оперативне втручання. Операція проводиться лапароскопічним чи лапаротомічним шляхом. Перший варіант більш щадний дозволяє прискорити реабілітаційний період і уникнути шрамів. Якщо кіста знаходиться у важкодоступному місці, проводиться часткове або повне видалення органу.

Ускладнення

Якщо ігнорувати симптоми і не проводити лікування кісти у дівчаток, через рік або кілька років, у малюка розвинеться полікістоз яєчників. Також відмова від терапії або операції може спричинити:

• зростання та переродження пухлини в злоякісне новоутворення;
• тиск кісти на інші органи (кишковик, сечовий міхур);
• безпліддя;
• спайкові процеси;
• некроз;
• нагноєння та інфекцію.

Щоб захистити дитину від проблем у гінекологічній сфері, важливо систематично кілька разів на рік водити дівчинку на огляд лікаря. Вдома потрібно постаратися створити комфортну психоемоційну атмосферу. Якщо дитина захворіла, потрібно своєчасно провести грамотне лікування. Якщо дівчинка курить, слід допомогти їй позбутися цієї шкідливої ​​звички.

Дбайливе ставлення до здоров'я та дотримання профілактичних заходів допоможе уникнути серйозних проблем. Будьте уважні до своїх дітей. Кохання, турбота та тепло допоможуть їм впоратися з будь-якими труднощами та хворобами без наслідків та рецидивів.

Кіста – доброякісна освіта в тканинах, яка має вигляд порожнини зі стінкою та вмістом. Вона може сформуватися в будь-якому органі дитини – нирці, селезінці, яснах, голові, на поверхні мигдалини і так далі. У більшості випадків кіста не відбивається на самопочутті немовля і не становить небезпеки для його здоров'я. Але клінічна картина багато в чому залежить від розташування, розмірів та структури освіти.

Розглянемо основні види кіст, які виявляються у немовлят: церебральну, насіннєвого канатика, судинного сплетення, яєчника та інші.

Супепендимальна порожнина

Кісти головного мозку утворюються в перинатальний період та у 90% випадків зникають до народження. Якщо після появи світ вони присутні, за немовлям проводиться спостереження. Лікування визначається розташуванням та типом формування.

Субепендимальна (церебральна) кіста в голові утворюється через відмирання тканин в результаті дефіциту кисню або крововиливу в мозкові шлуночки. Найчастіше новоутворення відрізняється невеликими розмірами та згодом зникає саме. Дитина, у якої вона виявлена, має спостерігатися у невропатолога. Оцінка динаміки проводиться за допомогою УЗД головного мозку.

У поодиноких випадках субепендимальна порожнина починає збільшуватися і тиснути на навколишні тканини. Симптоми її зростання:

• головні болі
• підвищення ВЧД
• порушення слуху та/або зору
• пульсація тім'ячків
• судоми
• затримка фізичного розвитку

Зростаюча субепендимальна кіста підлягає хірургічному видаленню.

Арахноїдальне новоутворення

Арахноїдальна кіста – заповнене ліквором утворення між мозком та павутинною оболонкою. Воно діагностується за допомогою УЗД у 3% новонароджених (переважно у хлопчиків). Причини появи:

1. гіпоксія у перинатальний період
2. запальні процеси до або після народження
3. травми та оперативні втручання на мозку

Арахноїдальна порожнина головного мозку має властивість швидко збільшуватися у розмірах та порушувати роботу головного мозку. Її ознаки:

• мігрень
• блювота
• судомні напади
• психічні розлади

Лікування новоутворення у немовляти полягає в оперативному видаленні.

Порожнина в судинному сплетінні

Ліве та праве судинні сплетення – утворення у шлуночках головного мозку, що складаються з безлічі судин та нервових закінчень. Їх можна побачити за допомогою УЗД на 6 тижні розвитку плода. Основна функція судинного сплетення – вироблення цереброспінальної рідини.

Кіста лівого чи правого судинного сплетення формується внаслідок інфікування дитини внутрішньоутробними патологіями – токсоплазмозом чи герпесом. Як правило, до 38-го тижня вагітності новоутворення зникає під впливом активного розвитку мозкових клітин. Після народження воно залишається у невеликої кількості дітей.

Кіста судинного сплетення не має симптомів. Її виявляють випадково під час проведення планового УЗД мозку. Лікування патології не проводиться, тому що до року вона зазвичай розсмоктується.

Вважається, що кіста судинного сплетення є фактором, що підвищує ризик неврологічних захворювань. За дитиною обов'язково спостерігає невролог, кожні 3 місяці робиться УЗД голови.

Інші кістозні патології в мозку

Перівентрикулярна кіста – порожнина у нервових волокнах білої речовини головного мозку. Причини її появи – осередки некрозу в перивентрикулярних областях та аномалії розвитку. Часте ускладнення такої кісти – параліч. Лікування поєднує в собі прийом медикаментів та операцію.

Хоріоїдальна кіста – новоутворення у структурі хоріоїдального сплетення головного мозку. Вона виникає через внутрішньоутробні інфекції та пологові травми. Її особливість – низька здатність до саморозсмоктування (тільки у 45% випадках). Симптоми:

• посмикування
• неспокійна поведінка чи, навпаки, сонливість
• проблеми з координацією

Кіста хоріоїдального сплетення лікується лише хірургічно.

Особливості діагностики та лікування мозкових утворень

Для виявлення новоутворень головного мозку у немовляти використовуються:

1. нейросонографія (до закриття джерельців) – безболісне та безпечне УЗД-сканування мозку, що дає можливість виявити кісту судинного сплетення або іншу порожнину, а також встановити її локалізацію, розміри та тип
2. КТ та МРТ – альтернативні інструментальні методи, що застосовуються після закриття джерельців
3. додаткові процедури, що дозволяють оцінити загальний стан організму – кардіографія, вимірювання тиску, доплерографія кровоносних судин мозку, аналізи крові

Хірургічне лікування порожнини хоріоїдального сплетення або будь-якої іншої може бути радикальним чи паліативним. Радикальна операція проводиться тільки у важких випадках, вона передбачає трепанацію черепа та видалення новоутворення разом із вмістом.

Види паліативного втручання:

• шунтування – проколювання оболонки та виведення вмісту кісти
• ендоскопія – видалення рідини із порожнини через мікроскопічні надрізи

Кісти в органах репродуктивної системи хлопчиків

Кіста насіннєвого канатика – порожнина з рідиною в оболонках насіннєвого канальця у хлопчиків. Виділяють два типи таких порожнин – сполучені та ізольовані.

Як утворюється кіста насіннєвого канатика, що сполучається? В кінці періоду внутрішньоутробного розвитку або в перші місяці життя вагінальний відросток очеревини у хлопчика повинен зарости і перетворитися на тяж. Під впливом негативних факторів це не відбувається, і повідомлення між черевною порожниною та оболонкою яєчка залишається. В результаті в піхвовому відростку накопичується рідина і формується кіста змінного канатика.

Симптоми патології:

• припухлість у паху
• збільшення всієї або однієї з половин мошонки до кінця дня

Ізольована (не сполучена) кіста насіннєвого канатика виглядає, як еластична округла освіта в пахвинній ділянці. Вона або збільшується у розмірах, або росте дуже повільно. Болю вона не викликає. Причини її появи – травми мошонки, операція при варикоцелі, пахвинна грижа.

Ускладнення кісти насіннєвого канатика:

• порушення розвитку яєчок
• грижа

Діагностується освіта дитячим хірургом або урологом на підставі зовнішнього огляду та УЗД. Лікування кісти насіннєвого канатика полягає у її видаленні, але воно проводиться лише після 1,5-2 років.До цього моменту можливе самостійне зникнення порожнини та за дитиною просто спостерігають. Якщо через кісту хлопчик відчуває біль, то операція робиться у будь-якому віці.

Видалення кісти насіннєвого канатика здійснюється за допомогою ендоскопу. Через невеликий надріз вилучаються стінки порожнини та її вміст, після чого тканини зшиваються. Усі маніпуляції проводяться мікрохірургічними інструментами. Кіста насіннєвого канатика має сприятливий прогноз.

Порожнини у яєчниках у дівчаток

Ретенційна кіста яєчника – порожнина, заповнена рідиною, яка не виходить за межі яєчника. Раніше вважалося, що це захворювання характерне для дівчаток віком від 10 років і дорослих жінок. Сьогодні воно все частіше виявляється в період внутрішньоутробного розвитку та відразу після народження за допомогою УЗД.

Основні причини, через які формується ретенційна кіста в яєчнику у дівчинки грудного віку:

• спадковість – новоутворення у структурі яєчника у матері
• гестози
• вірусні інфекції під час вагітності
• прийом гормонів
• сальпінгоофорит у мами

Типи кіст яєчника:

• односторонні з чіткими контурами
• з перегородками
• із щільним вмістом

Найпоширеніший вид вродженої кісти яєчника – правостороння однокамерна з тонкими стінками та рідким наповненням, її середній діаметр – 2-5 см. Як правило, таке новоутворення у межах яєчника відносять до функціональних – воно виникає через високу активність материнських гормонів і згодом розсмоктується. .

Неускладнені невеликі кісти яєчника не виявляються. При виникненні ускладнень, до яких належать розрив, перекрут ніжки кісти та крововилив, можливі такі ознаки, як:

• біль в животі
• здуття та асиметрія живота

Лікування великих новоутворень яєчника, які не зменшуються в розмірі, проводиться шляхом аспірації вмісту (відсмоктування через прокол), або за допомогою повноцінної операції (показана при щільних кістах).

Новоутворення у нирках

Кіста в нирці у немовляти може утворитися через генетичну схильність, травми або пієлонефриту (запалення нирок). Види формувань:

1. багатопорожнинні - скупчення однокамерних порожнин
2. пієлогена – освіта, вистелена епітелієм і сполучена з чашкою
3. периренальна – локалізується під капсулою нирки, має схильність до інфікування

Кісти в нирці можуть бути одиночними або множинними (мульти-або полікістоз). У разі спостерігаються симптоми ниркової недостатності:

• ацидоз
• анемія
• підвищений тиск

Дитина з мультикістозом нирок відстає у розвитку.

Одиночна кіста у нирці зазвичай не дає симптомів. Ознаки неблагополуччя можуть з'явитися при приєднанні запального процесу в сечовивідних шляхах, серед них:

• біль у ділянці попереку
• зміна складу сечі (виявлення білка, еритроцитів)
• гіпертермія

Діагностуються новоутворення за допомогою пальпації та УЗД. При виявленні невеликої (до 5 см у діаметрі) порожнини за дитиною спостерігають, оскільки вона може розсмоктатися. Великі формування видаляють шляхом аспірації чи резекції, іноді разом із ниркою.

Вузлики в ротовій порожнині

Новоутворення в роті у дитини можуть локалізуватися на яснах, небі, мові, внутрішній стороні губ, в області мигдалика і так далі.

При закупорці слинної залози формується ретенційна кіста.Найчастіше вона розташовується на небі, внутрішній поверхні щік і губ, яснах. Вона має тонку фіброзну капсулу та жовту рідину всередині. Середній діаметр – 1-2 див.

Ретенційна кіста безболісна, але при великих розмірах може створювати механічні перешкоди для їди. Іноді вона травмується і відбувається виділення вмісту. Після цього утворюється ранка на яснах або небі, яка в більшості випадків безслідно гоїться. Лікування - хірургічне, в деяких ситуаціях видаляється не тільки освіта, а й слинна залоза.

Інший вид кіст у роті – перлини Епштейна. Вони розташовуються на небі та зникають у перші місяці життя без терапії.

Кісти на яснах (вузлики Бона) формуються із частинок зубної пластини, яка є основою для утворення майбутніх зубів. Вони виглядають як маленькі білі кульки на яснах. Вузлики безболісні і проходять самі по собі відразу після народження або при прорізуванні зубів.

При виявленні шишок на яснах у немовляти слід звернутися до стоматолога. Він проведе огляд, а також призначить УЗД чи регент. З обстеження лікар визначить тактику лікування.

Мигдалики

Мигдалики - скупчення лімфоїдної тканини в носоглотці. Їх функції – захисна та кровотворна.

Кіста піднебінної мигдалики може розташовуватися як на поверхні, так і всередині. Зазвичай порожнина наповнена слизовою оболонкою. Найпоширеніша причина її появи – інфекційні захворювання ротової порожнини, але у немовлят її формування може бути одним з етапів розвитку лімфоїдної тканини.

Новоутворення в області мигдалики при невеликих розмірах не виявляються. Великі порожнини можуть заважати процесу ковтання. Їхня характерна ознака – запах з рота.Діагностикою та лікуванням займається ЛОР.

Кіста мигдалики піддається медикаментозній терапії. У дитячому віці її можна змащувати фурациліном, розчином, люголем, «». Ці ж речовини рекомендується наносити на пустушку. Також показані непарові лужними розчинами.

Якщо освіта в зоні мигдалика завдає незручностей, її розкривають та очищають під місцевим наркозом. У важких випадках видаляють мигдалики.

Рецидивні кісти на гландах – одна з ознак зниження імунітету. Помітивши горбок на поверхні мигдалики у малюка, варто звернутися не тільки до ЛОР, а й до імунолога.

Кісти у немовлят можуть локалізуватися в різних зонах: головному мозку (арахноїдальна, судинного сплетення), репродуктивних органах (в області насіннєвого канатика, яєчника), на яснах, на поверхні мигдалини і так далі. Найчастіше вони зникають у перший рік життя. Якщо новоутворення негативно впливають на стан дитини, проводиться їх видалення. Відгуки батьків показують, що операції проходять успішно, особливо ті, що здійснюються малоінвазивними засобами (за допомогою ендоскопа).