Zapalenie jelit u dzieci niż leczyć. Zapalenie jelit u dzieci - jak rozpoznać i leczyć

Zapalenie jelit u dzieci rzadko występuje w izolacji. Najczęściej występuje połączenie objawów uszkodzenia żołądka i jelit (zapalenie żołądka i jelit), jelita cienkiego i grubego (zapalenie jelit i okrężnicy) lub wszystkich tych oddziałów przewód pokarmowy. Choroba może być ostra lub stać się przewlekła.

Powody

Główną przyczyną zapalenia jelita cienkiego u dzieci są infekcje, głównie wirusowe. Choroba może być również spowodowana infekcjami bakteryjnymi, na przykład salmonellozą, czerwonką i innymi.

Zapalenie jelit może być przyczyną narażenia na niekorzystne czynniki zewnętrzne takie jak nadużywanie antybiotyków. Może być wynikiem zatrucia grzybami i truciznami roślinnymi.

Przewlekłe zapalenie jelit jest objawem chorób jelit, np. celiakii i zespołu jelita drażliwego, zapalenia trzustki z niewydolnością zewnątrzwydzielniczą.

Inne przyczyny zapalenia jelita cienkiego u dzieci są rzadkie.

Objawy

Ostre zapalenie jelit pojawia się nagle. Choroba ta, niezależnie od przyczyn, charakteryzuje się połączeniem objawów jelitowych i pozajelitowych.

Oznaki uszkodzenia jelit - powtarzające się płynny stolec najpierw z resztkami jedzenia, a następnie wodnisty. W jamie brzusznej występują wzdęcia, dudnienie i umiarkowany ból. Strefa bólu znajduje się w środkowej części brzucha, w region pępkowy. Mogą być głupie długotrwały ból i skurcze poprzedzające wypróżnienia.

Pozajelitowe objawy zapalenia jelit u dzieci są przede wszystkim związane z utratą wody i sole mineralne. Spada elastyczność skóry, zapadają się oczy, pojawia się suchość języka i błon śluzowych. Pacjent szybko traci na wadze. Utrata soli może prowadzić do bolesności mięśni (np. łydek) i skurczów. Na poważny stan występuje senność, letarg, odmowa wody, upośledzona świadomość.

Przewlekłemu zapaleniu jelit towarzyszą objawy niedoboru składniki odżywcze i witaminy. Dziecko pozostaje w tyle we wzroście i rozwoju, włosy wypadają, paznokcie złuszczają się, pojawia się suchość i łuszczenie się skóry, aktywność jest zaburzona narządy wewnętrzne oraz system nerwowy. Rozwija się anemia.

Diagnostyka

Zapalenie jelit u dzieci diagnozuje się na podstawie badania, zbierania skarg i wywiadu, czyli historii życia i choroby.

Dodatkowe metody diagnostyczne to ogólne badania krwi i moczu, coprogram, badanie bakteriologiczne kał.

Leczenie

Leczenie zapalenia jelit u dzieci odbywa się w ustawienia ambulatoryjne lub w szpitalu, w zależności od ciężkości stanu. Przepisuje się dietę wyjątkową całe mleko i błonnik. Karmienie piersią nie anuluj. Do sztucznego karmienia stosuje się sfermentowane mieszanki mleczne.

Terapia etiotropowa jest prowadzona z infekcje bakteryjne. Przepisywane są antybiotyki i inne środki przeciwdrobnoustrojowe.

Podstawą leczenia jest nawodnienie. Można to przeprowadzić przez odparowanie specjalnych roztworów („Regidron”) lub wlew dożylny. Często te metody są łączone.

Dodatkowo można przepisać enzymy, probiotyki, witaminy, enterosorbenty. Przepisywanie dzieciom leków przeciwbiegunkowych (loperamid) nie jest praktykowane, ponieważ prowadzi to do spowolnienia ewakuacji patogenów z organizmu.

W przewlekłym zapaleniu jelit leczy się chorobę podstawową, a także korygowanie zaburzeń spowodowanych brakiem składników odżywczych i witamin.

Zapobieganie ostremu zapaleniu jelit ogranicza się do przestrzegania zasad higieny, ograniczenia substancji drażniących w diecie. Dziecko nie powinno być leczone w niekontrolowany sposób antybiotykami. Konieczne jest zwiększenie odporności organizmu na infekcje wirusowe poprzez hartowanie, dobry sen i inne wydarzenia związane ze zdrowiem publicznym.

Zapalenie jelit u dzieci może występować w postaci ostrej i przewlekłej. Przebiegowi tej ostrej choroby u dzieci zwykle towarzyszą objawy ostrego zapalenia żołądka i jelit, które przechodzi w stan przewlekły. Na tle może rozwijać się patologia przeszła infekcja, reakcje alergiczne, być wynikiem niedoboru białka lub być powikłaniem operacji.

Przyczyną zapalenia jelit może być przyspieszenie tranzytu treści jelitowej, naruszenie procesu trawiennego - zarówno brzusznego, jak i ciemieniowego. W wyniku rozwoju proces patologiczny następuje zmniejszenie aktywności enzymów jelita cienkiego i naruszenie wszystkich procesy metaboliczne, nasilenie tych objawów wynosi bardzo ważne, zwłaszcza w ciężkich przypadkach choroby i młodym wieku dziecka.

Objawy zapalenia jelit u dzieci

Głównym objawem zapalenia jelit u dzieci jest biegunka. Stołek dziecka staje się obfity, jasnożółty i zawiera cząsteczki niestrawionego pokarmu zmieszane ze śluzem. W niektórych przypadkach odchody stają się szare, mają gliniasty wygląd i charakterystyczny połysk, w tym przypadku można założyć, że dziecko ma naruszenie procesu trawienia tłuszczów. Wraz z przebiegiem procesów gnilnych w jamie jelitowej kał nabiera cuchnącego zapachu, z przewagą procesów fermentacyjnych kał staje się pienisty.

Dziecko zwykle narzeka ból podczas wypróżnień częstotliwość stolca podczas zaostrzenia zapalenia jelit w niektórych przypadkach sięga 20 razy dziennie. Ponadto dzieci mają zwiększone tworzenie się gazu, dudnienie w brzuchu, ból. Palpacja ujawnia ból w okolicy pępka.

Oprócz lokalnych objawów patologii pacjenci mają objawy charakterystyczne dla zaburzeń metabolicznych i zmian funkcjonalnych w niektórych narządach i układach. Najpoważniejsze zapalenie jelit występuje u małych dzieci.

Przy stawianiu diagnozy zwraca się uwagę na nietolerancję niektórych produktów, zwłaszcza mleka, a także historię infekcji jelitowych.

Leczenie zapalenia jelit u dzieci

Leczenie zapalenia jelit u dzieci wymaga zintegrowane podejście. Pacjent musi przestrzegać określonej diety: dieta dziecka powinna zawierać znacząca ilość białko, tłuszcze pacjent musi otrzymywać w ilościach fizjologicznych, ale spożycie węglowodanów powinno być ograniczone. Konieczne jest wykluczenie mleka i pokarmów bogatych w błonnik.

Jeśli choroba jest ciężka, dziecku przepisuje się antybiotyki, żywienie pozajelitowe zaleca się przyjmowanie witamin z grupy B, witaminy C i kwasu foliowego.

Pamiętaj, aby leczyć preparatami enzymatycznymi. Po antybiotykoterapia zaleca się odbiór leki, normalizacja mikroflora jelitowa, a także bakteriofagi. Dobry efekt dawać preparaty kopertowe, sorbenty, napary i wywary z roślin leczniczych.

Po długotrwałym leczeniu rokowanie choroby jest korzystne.

Zapalenie jelit u dzieci może być ostre i przewlekłe. Istnieje również formy specjalne występujące przy uszkodzeniu zarówno jelita cienkiego, jak i grubego – rzekomobłoniaste zapalenie jelit i okrężnicy; martwicze zapalenie jelit noworodki.

Ostre zapalenie jelit u dzieci zwykle występuje w postaci ostre zapalenie żołądka i jelit. Przewlekłe zapalenie jelit może być poinfekcyjne, alergiczne, z powodu niedoboru enzymów, pooperacyjne. Często przewlekłe zapalenie jelit jest wynikiem ostrego. Główną rolę w jej patogenezie, oprócz zwiększenia osmolarności treści jelitowej, nadmiernego wydzielania jelitowego i wysięku, odgrywa przyspieszenie pasażu treści jelitowej oraz naruszenie trawienia brzusznego i ciemieniowego. Zmniejszona aktywność wielu disacharydaz wcześnie jelito cienkie: laktaza, inwertaza, maltaza itp. Wszystkie rodzaje metabolizmu są zaburzone, których nasilenie jest bardziej znaczące niż młodsze dziecko i cięższa choroba.

Objawy i oznaki zapalenia jelit u dzieci:

Główny lokalny objaw jest biegunka.
stolce obfite, jasny zółty, z kawałkami niestrawione jedzenie zmieszany ze śluzem. Gdy tłuszcze nie są trawione, stolec staje się szary, gliniasty i lśniący. Przewaga procesów gnilnych powoduje cuchnący zapach kału. Podczas procesów fermentacyjnych w jelitach stolce stają się pieniste. Defekacja jest bolesna, w okresie zaostrzenia częstotliwość stolca osiąga 10-20 razy dziennie.

Wyrażane są również inne objawy lokalnego zespołu jelitowego: wzdęcia, dudnienie, ból brzucha. W badaniu palpacyjnym brzucha określa się ból w mezogastrium, odnotowuje się pozytywne objawy Obraztsova i Porgesa. Ogólne znaki choroby objawiają się zaburzeniami wszystkich rodzajów metabolizmu i zmiany funkcjonalne inne belony i systemy. Zapalenie jelit jest szczególnie trudne u małych dzieci.
Mogą rozwinąć się niedobór disacharydazy i enteropatia wysiękowa.

Przy diagnozie przewlekłego zapalenia jelit liczy się anamneza (nietolerancja niektórych pokarmów, zwłaszcza mleka, informacje o infekcjach jelitowych), objawy kliniczne (bóle brzucha, dudnienie, wzdęcia), charakter stolca i wyniki badań koprologicznych. Zbadaj enzymatyczne, absorpcyjne i Funkcje motorowe jelito cienkie. Ważną rolę w diagnostyce odgrywa intestinoskopia z celowaną biopsją i późniejszym badaniem morfologicznym wycinków z biopsji błony śluzowej jelita cienkiego. Metody rentgenowskie mało informacyjny i niebezpieczny dla dzieci.

Leczenie zapalenia jelit u dzieci:

Zabieg jest złożony. Przypisz kompletną dietę o 10-15% wyższej zawartości białka, fizjologicznej ilości tłuszczu i ograniczeniu węglowodanów.
Wyklucz produkty zawierające duża liczba błonnik, a także pełne mleko (dieta nr 4). Skuteczne jest zastosowanie enpitu białkowego i laktobakteryny z kwaśnego mleka wzbogaconych lizozymem. W ciężkich przypadkach stosuje się żywienie pozajelitowe. Wprowadź witaminy C, grupa B, kwas foliowy.

Pokazano spożycie preparatów enzymatycznych (pankreatyna, panzinorm, polizym, festal). W przypadku ciężkiego przebiegu procesu są przepisywane leki przeciwbakteryjne: pochodne 8-hydroksychinoliny (enteroseptol), serii nitrofuranów (furadonin, furazolidon), kwasu nalidyksowego (nevigramon), a także sulfasalazyna i biseptol.

Po kursie leczenie antybakteryjne pokazane preparaty biologiczne, normalizująca mikroflorę jelitową (colibacterin, bifikol, lactobacterin, bifidumbacterin). Stosowane są również bakteriofagi (gronkowce, Pseudomonas aeruginosa, coli-Proteus itp.). Skuteczne są środki otulające i adsorbujące (tanalbina, Biała glina, preparaty bizmutu), Rośliny lecznicze(rumianek, mięta pieprzowa, ziele dziurawca, pokrzywa, jagody itp.). Prognoza w leczenie długoterminowe korzystny.

Zapobieganie:

Profilaktyka pierwotna ma na celu identyfikację i aktywne monitorowanie dzieci z dysbakteriozą, rekonwalescentów po ostrych infekcjach jelitowych, chorych na: zaburzenia czynnościowe jelita, alergia pokarmowa. Profilaktyka wtórna zapewnia wczesne wykrycie dzieci z zapaleniem jelit, ich rejestracja i obserwacja. Wiosną i jesienią przez miesiąc prowadzona jest kuracja przeciw nawrotom (dieta nr 4, witaminy, preparaty enzymatyczne i biologiczne). W remisji, ale nie wcześniej niż po 3 miesiącach. po zaostrzeniu, pokazany leczenie uzdrowiskowe w kurortach Arzni, Kaukaski Woda mineralna, Truskawiec, Jezioro Shira itp.

Rzekomobłoniaste zapalenie jelit:

Rzekomobłoniaste zapalenie jelit występuje na tle spożycie doustne antybiotyki (zwykle linkomycyna, klindamycyna, ampicylina, a zwłaszcza cefalosporyny). Wynika to ze zwiększonego namnażania się enterotoksynogennego szczepu Clostridiuni perfringens, który zwykle bytuje w dystalnej części jelita.

Objawy:

Objawy pojawiają się już w 1. tygodniu antybiotykoterapii. Charakteryzuje się biegunką, której towarzyszy ból brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia. Stolce zawierają dużo śluzu, rzadziej - krew. W ciężkich przypadkach choroba postępuje szybko, przypominając ostry brzuch. Diagnoza opiera się na historii, objawy kliniczne, wyniki badanie endoskopowe. Sigmoidoskopia i kolonofibroskopia pozwalają na określenie blaszek i błon rzekomych, składających się ze śluzu, fibryny, zniszczonej polimorfii i komórki nabłonkowe. W niektórych przypadkach Clostridia wytwarzające enterotoksyny są wysiewane z kału.

Leczenie:

Leczenie obejmuje obowiązkowe zniesienie antybiotyków, przeciwko którym powstało zapalenie jelit, żywienie pozajelitowe. Doustnie przepisywana wankomycyna, na którą Clostridia są zwykle wrażliwe; Stosuje się preparaty Festal, digitalisal, bakteryjne, zgodnie ze wskazaniami przeprowadza się terapię detoksykacyjną. Z nieefektywnością terapia lekowa, wzrost zatrucia, groźba perforacji jelit, trzeba uciekać się do leczenie chirurgiczne. Prognoza w terminowa diagnoza a leczenie jest korzystne, z postępem procesu - poważne.

Martwicze zapalenie jelit noworodka:

Martwicze zapalenie jelit noworodka to poważna choroba towarzyszy wysoka śmiertelność. Jego etiologia jest nieznana. Choroba jest szczególnie podatna na wcześniaki i noworodki o niskiej masie ciała. Czynnikami predysponującymi są niedokrwienie jelit, upośledzenie mikrokrążenia. Proces zlokalizowany jest głównie w dystalnej części okrężnicy małej i proksymalnej. Powstała martwica błony śluzowej czasami obejmuje wszystkie warstwy ściana jelita co prowadzi do jego perforacji i zapalenia otrzewnej.

Choroba zwykle rozwija się w 1. tygodniu życia, ale może rozpocząć się później – w 2. miesiącu. Następuje nagły wzrost brzucha, w wyniku stagnacji pokarmu w żołądku pojawiają się wymioty, najpierw przerywane, potem stałe. Perystaltyka jelit wzmocniony, bez perforacji. Pojawia się obfita biegunka, szybko prowadząca do kwasicy; możliwy rozwój wstrząsu i rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.

Diagnozę ustala się na podstawie obrazu klinicznego, wyników badanie rentgenowskie. Na radiogramy ankietowe wykryto pneumatozę jelitową: odma otrzewnowa wskazuje na perforację jelit. Ważna rola na kolejne zabiegi lecznicze badania mikrobiologiczne kał.

Podczas leczenia dziecka przenosi się je na żywienie pozajelitowe. Korygowanie naruszeń bilans elektrolitowy, stan kwasowo-zasadowy, układ krzepnięcia krwi. Przepisać antybiotyki (wankomycynę, gentamycynę), terapię tlenową. W przypadku braku poprawy stanu dziecka po 24-48 godzinach, a także przy perforacji jelit, interwencja chirurgiczna- resekcja jelita cienkiego i ileostomia. Rokowanie jest poważne.

Choroby przewodu pokarmowego obecnie u dzieci Różne wieki Nie jest niczym niezwykłym. Jeden z podstępne patologie są zapalenie jelit.

Zapalenie jelit jest chorobą zapalno-dystroficzną jelita cienkiego, w wyniku której rozwijają się różne zaburzenia.

W zależności od tego, jak długo przebiega zapalenie jelit, dzieli się je na następujące typy:
Chroniczny. Jest to dość długotrwała manifestacja zaburzeń jelitowych;
Pikantny.

W dzieciństwo zarówno ostre, jak i przewlekłe zapalenie jelit nie jest rzadkością. W każdym razie przy ustalaniu diagnozy konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie aktywne leczenie aż do hospitalizacji dziecka w szpitalu.
Rzadko występuje samo zapalenie jelit. Z reguły choroba ta łączy się ze stanami zapalnymi innych części przewodu pokarmowego: zapaleniem żołądka (z uszkodzeniem żołądka), zapaleniem okrężnicy (z uszkodzeniem jelita grubego).
Głównym niebezpieczeństwem przewlekłego zapalenia jelit w dzieciństwie jest to, że prowadzi do ciągłego braku składników odżywczych i wyczerpania dziecka. Ponadto długo i wolno proces zapalny w ścianach jelita prowadzi do zmian zanikowych i wystarczy poważne naruszenia w jego funkcjonowaniu.

Główne powody:

U dzieci choroba, taka jak przewlekłe zapalenie jelit, rozwija się w wyniku: różne powody. Ta patologia charakteryzuje się wysokim polimorfizmem. Oznacza to, że prowadzi do jego pojawienia się duża liczba różne czynniki. Jeśli ułożysz je w kolejności ważności, otrzymasz następujący obrazek:

1. Choroby zakaźne. Przewlekłe zapalenie jelit u dzieci jest najczęściej spowodowane chorobami takimi jak cholera, czerwonka, salmonelloza, infekcje wirusowe, infekcja enterowirusowa oraz wiele infekcji dziecięcych, chorób wywoływanych przez pierwotniaki - Giardia i Trichomonas;
2. Reakcje alergiczne na żywność i leki;
3. Czynniki żywieniowe, do których należą takie jak wczesne wprowadzanie pokarmów uzupełniających, zaburzenia odżywiania, złe żucie pokarmu (nawet przy niewystarczająco zęby), niezgodność reżim temperaturowy jedzenie (bardzo gorące lub zimne), nadmiar jedzenia, brak białka w diecie dziecka, agresywne i irytująca ściana pokarm jelitowy (słony, pikantny, kwaśny);
4. Zakażenie robakami (enterobioza i inne inwazje);
5. Biorąc trochę leki(sulfonamidy);
6. Choroby towarzyszące przewód pokarmowy, w tym przewlekłe: zapalenie trzustki i różne niedobory enzymatyczne, zapalenie żołądka, wrzód trawiennyżołądek, zapalenie wątroby;
7. Zatrucie substancje toksyczne(trucizny, sole metale ciężkie, napromienianie);
8. Inne choroby: zmiany chorobowe Tarczyca, cukrzyca, nerwice, neurastenia, choroby układu sercowo-naczyniowego.

W oparciu o powyższe, najbardziej popularny przypadek przewlekłe zapalenie jelit w dzieciństwie są choroba zakaźna oraz reakcje alergiczne. Z zaburzenia odżywiania najczęściej zapalenie jelit jest konsekwencją wprowadzenia produktów, które nie odpowiadają wiekowi dziecka i żywności uzupełniającej przed ukończeniem sześciu miesięcy.

Prowokujące czynniki, które mogą wywołać początek choroby, jeśli istnieją powody:
hipotermia;
Obfity zimny napój;
Brak witamin;
Nadmiar pokarmów zawierających błonnik.

Jak rozwija się choroba:

Przewlekłe zapalenie jelit jest zawsze poprzedzone ostrym. Jedno nie może istnieć bez drugiego. Na początku choroby czynnik lub czynnik wywołujący chorobę ma szkodliwy wpływ na ścianę jelita. Ten wpływ może wystąpić na trzy sposoby:
1. Efekt bezpośredni (podrażnienie jelit);
2. Ekspozycja przez krew i naczynia krwionośne w ścianach jelita cienkiego. W ten sposób najczęściej działają mikroorganizmy i ich toksyny. Te z kolei są uwalniane do światła jelita i powodują rozwój odpowiedź zapalna;
3. Reakcje autoimmunologiczne.

Główne objawy choroby:

Przejawami choroby są:

Biegunka, która zwykle pojawia się po prawie każdym posiłku. Częstotliwość stolca - do 10 razy dziennie;
- Widoczne niestrawione resztki jedzenia w stołek Oh;
- Ból brzucha. Ból nie jest silny. Często tępy lub w postaci skurczów;
- Ból w okolicy pępka po naciśnięciu w lewo i powyżej jego lokalizacji. Ten fenomen nazwany objawem Porges;
- Objaw Sternberga. Objawia się bólem po naciśnięciu wzdłuż krezkowej części jelita cienkiego;

Ważny! Krezka to specjalna fałda, przez którą jelito cienkie jest przymocowane do ściany jamy brzusznej.

wzdęcia
- Słabość;
- Polyfecalia. Ten objaw to znaczny wzrost objętości kału (do dwóch kilogramów dziennie);
- Znaczny spadek apetytu;
- Wygląd zewnętrzny stolce mogą być papkowate, wodnisto-piankowate. Kolor kału waha się od ochry do żółtego;
- Zapach kału jest obraźliwy;
- Objaw Obrazcowa. Objawia się to silnym burczeniem w jelitach i uczuciem poruszającego się w nim płynu. Najbardziej zauważalne przy wyczuwaniu kątnicy;
- niedokrwistość;
- Czasami pojawiają się bardzo nieoczekiwane chęci oddawania stolca, którym towarzyszą drżenie i drętwienie rąk, zimny pot;
- Dzieci z tą samą diagnozą z reguły pozostają w tyle w rozwoju, słabo przybierają na wadze;
- Zmniejszony turgor tkanek;
- Bladość skóry;
- Nietolerancja świeże mleko. Przejawia się to tym, że po zjedzeniu znacznie wzrasta tworzenie się gazów i wzdęcia, pojawia się ból w okolicy pępka.

Dla przewlekłych i ostre zapalenie jelit obraz kliniczny jest bardzo podobny. Różnice polegają na tym, że w ostrej postaci choroby wszystkie objawy są bardziej wyraźne i mają jaśniejszy obraz. W przewlekłym zapaleniu jelit u dzieci objawy są bardziej spowolnione, z naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji.
Niektóre dzieci z przewlekłą postacią choroby mogą nie wykazywać głównego objawu - biegunki. Rozwijają zaparcia w wyniku niestrawności i czynności jelit. Z reguły objaw ten jest typowy dla dzieci z zapaleniem jelit (z uszkodzeniem jelita cienkiego i grubego).

Leczenie przewlekłego zapalenia jelit u dzieci:

Należy zauważyć, że podejścia do leczenia ostrego i przewlekłego zapalenia jelit w dzieciństwie nie różnią się. W przewlekłej postaci choroby farmakoterapia pokazane w fazie zaostrzenia i manifestacji żywych objawów.
U dzieci z zapaleniem jelit podczas zaostrzenia wskazane jest leczenie w szpitalu. Tutaj terapia będzie przebiegać dwiema drogami: lekową i nielekową. Każdy z nich jest uzasadniony i wymaga ścisłego przestrzegania.

Leczenie medyczne

Spośród leków najczęściej stosowanych w leczeniu zaostrzeń przewlekłego zapalenia jelit następujące grupy:
1. Probiotyki, prebiotyki i synbiotyki.

Probiotyki

Są to leki zawierające żywe pożyteczne mikroorganizmy. Zasiedlając jelita, wypierają szkodliwe patogeny. Efekt ten opiera się na działaniu leków z tej grupy.

Wszystkie probiotyki zawierają następujące główne grupy bakterii:
bifidobakterie;
pałeczki kwasu mlekowego;
bakterie kwasu propionowego;
Saccharomycetes i kilka innych mikroorganizmów tworzących przetrwalniki.

Wszystkie leki z tej grupy przeznaczone są do stosowania doustnego.

Prebiotyki w leczeniu przewlekłego zapalenia jelit

Z definicji prebiotyki to wszelkie preparaty, które zawierają składniki pochodzenia mikrobiologicznego i niemikrobiologicznego i stymulują wzrost. normalna mikroflora jelita. W rzeczywistości jest to pokarm dla mikroorganizmów. Zalecane są do nasycania produktów, które spożywa dziecko.
Zgodnie z mechanizmem działania takie środki utrzymują wartości pH w normalnym zakresie, wspierając reprodukcję i rozwój. pożyteczne bakterie, a także zawierają wszystkie niezbędne składniki stymulujące ich wzrost (cukier i inne).

Antropozofia

Są to preparaty zawierające zarówno żywe mikroorganizmy, jak i prebiotyki do ich odżywiania i rozwoju.
Najczęstszym przedstawicielem jest lek Bifiform. U dzieci od 2 do 6 miesięcy stosować 1 kapsułkę 1 raz dziennie. W takim przypadku jego zawartość należy rozcieńczyć niewielką ilością płynu (10 ml).
U dzieci od 6. miesiąca życia stosować 1 kapsułkę 2 razy dziennie.

2. Preparaty enzymatyczne. Ich powołanie jest przeprowadzane wyłącznie przez lekarza prowadzącego przy ustalaniu naruszeń trawienia wewnątrzjelitowego. Z najczęstszych leków - pankreatyna, festal, pangrol, creon, cholenzym i inne.
3. Środki ściągające i środki kopertujące. Najczęściej przepisywany w warunkach szpitalnych jest azotan bizmutu podstawowego (dzieci powyżej 4 roku życia).
4. Środki na nawodnienie z obfitą biegunką. Pomagają przywrócić utratę płynów i zapobiegają poważne odwodnienie m ciała z naruszeniem jego funkcji. Szeroko stosowane są również roztwory glukozy do podawania dożylnego.
5. Sorbenty. Są przepisywane w celu normalizacji stolca dziecka. Najczęściej stosowane są smecta, enterosgel.
6. Terapia witaminowa. Z reguły na tle przewlekłego zapalenia jelit rozwija się stan hipowitaminozy z powodu zmniejszenia wchłaniania witamin z pożywienia. Aby zrekompensować to niedociągnięcie, kompleksy witaminowe, które są dobierane z uwzględnieniem wieku i stanu dziecka.
7. Substytuty osocza - reopoplyglucyna, gemodez są przepisywane dożylnie w celu wyeliminowania objawów zatrucia.

Ważny! Terapia antybakteryjna jest stosowana, gdy jest udowodniona bakteryjna natura zapalenie jelit. Z reguły, kiedy średni stopień antybiotyki nie są przepisywane.

Terapia nielekowa

Wśród tych metod leczenia przewlekłego zapalenia jelit najbardziej wskazana jest dieta nr 4. Jego istota jest następująca:

Wykluczenie kwaśnych, pikantnych, tłustych, drażniących potraw;
- Jedzenie w ułamkowych porcjach, ale często;
- Przewaga żywności mleczno-białkowej. Nabiał(nie mleko!) białko zwierzęce (chude odmiany wołowina, cielęcina, kurczak, ryby, jaja) – produkty te powinny stanowić podstawę diety dziecka z postać przewlekła zapalenie jelit;
- Wyjątek duże ilości grube włókno;
- Przy obfitej biegunce należy wykluczyć pokarmy takie jak suszone owoce, wszystkie rodzaje kapusty, winogrona różne odmiany, chleb z mąki żytniej, świeże wypieki mączne, orzechy;
- Polecane: jagody, czarna porzeczka, granaty, gruszki.

Spełniając wszystkie zalecenia dotyczące leczenia i zapobiegania tej chorobie, wynik w większości przypadków jest korzystny. Dieta trwa zwykle przez całe życie i powinna być częścią stylu życia. Ważne, aby bez trudu można było przygotować dużą ilość smacznych i zdrowe posiłki dla Twojego dziecka!

Bądź zdrów!

Zapalenie jelit u dziecka jest dość powszechnym stanem wśród takich Grupa wiekowa co jest spowodowane stanem zapalnym w jelito cienkie. Niebezpieczeństwo takiej dolegliwości polega na tym, że może prowadzić do rozwoju powikłań. U dzieci zaburzenie to występuje w postaci ostrej i przewlekłej.

Szeroka gama czynników predysponujących może powodować pojawienie się takiej choroby, począwszy od chorób i zatruć, po obniżenie odporności i niedożywienie.

Kliniczna manifestacja takiej dolegliwości praktycznie nie różni się od objawów podobnego zaburzenia u dorosłych. Najbardziej specyficzne z nich można uznać za obfite biegunki, wymioty, bolesność w okolicy pępka, a także wzrost temperatury ciała.

zainstalować prawidłowa diagnoza pediatra będzie mógł, na podstawie danych z badania fizykalnego i szeroki zasięg badania laboratoryjne i instrumentalne. Przeprowadza się leczenie choroby konserwatywne metody, a mianowicie zażywanie narkotyków i przestrzeganie diety.

Etiologia

Wiele przyczyn, zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych, może wywołać powstanie takiej choroby. Do najczęstszych z nich należą:

Ponadto do czynników predysponujących należą:

• redukcja oporu układ odpornościowy;
• przedłużona hipotermia lub odwrotnie, przegrzanie organizmu;
• upodobanie do złe nawyki- typowy dla nastolatków;
• brak witamin lub składników odżywczych w diecie;
• nadmiar błonnika;
• jedzenie zbyt gorących lub bardzo zimnych potraw.

Klasyfikacja

Zapalenie jelit u dzieci może występować w dwóch postaciach:

• ostry - ten przebieg choroby jest bardzo powszechny w porównaniu z przewlekłym zapaleniem jelit u dzieci. W większości przypadków na tle takiej choroby rozwija się jeszcze kilka zaburzeń. Głównymi przyczynami tego typu chorób są infekcje wirusowe jelit i bakterie chorobotwórcze;
• przewlekły - charakteryzuje się okresami osiadania i nawrotu wystąpienia objawów.

Z kolei ostrą postać choroby można podzielić w zależności od rozprzestrzeniania się procesu patologicznego. Może mieć postać:

• zapalenie żołądka i jelit - z uszkodzeniem żołądka;
• zapalenie jelit - z udziałem w chorobie jelita grubego;
• zapalenie żołądka i jelit - z kombinacją objawów obu postaci.

Ponadto istnieje kilka rodzajów podobna choroba:

• parwowirus;
• koronawirus;
• ziarniniakowaty;
• rotawirusowe zapalenie jelit.

Ale nie wszystkie z nich stanowią zagrożenie dla ludzi.

Charakterystycznym typem zapalenia jelit w dzieciństwie jest rotawirus. Najbardziej podatne na zakażenie rotawirusem są dzieci. Często jest diagnozowana u niemowląt wcześniej trzy lata i dość rzadko u osób starszych. Obraz kliniczny choroby jest podobny do ostrego zapalenia jelit.

Istnieje kilka sposobów na zarażenie dziecka rotawirusem:

• przy kontakcie z przewoźnikiem;
• przez zanieczyszczoną wodę lub żywność;
• podczas korzystania z urządzeń gospodarstwa domowego.

Ten stan wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej placówka medyczna. Należy zauważyć, że choroba dobrze reaguje na leczenie i nie powoduje powikłań. Poprawę stanu pacjenta obserwuje się już w szóstym dniu terapii, ale dla utrwalenia efektu, środki medyczne kontynuuj przez dwa tygodnie. piętno Ten rodzaj choroby polega na tym, że po wyzdrowieniu dziecko rozwija odporność na chorobę, co całkowicie wyklucza jej wystąpienie w przyszłości.

Rzadkim rodzajem choroby, która może dotknąć dzieci, jest ziarniniakowe zapalenie jelit lub choroba Leśniowskiego-Crohna. Jego objawowa manifestacja w pełni odpowiada przebiegowi przewlekłego zapalenia jelit. Niebezpieczeństwo polega na tym, że u dzieci poniżej piątego roku życia taka choroba przebiega bezobjawowo. Najtrudniej jest zdiagnozować taką dolegliwość u noworodków.

Objawy

Zewnętrzna manifestacja choroby będzie się różnić w zależności od formy, w jakiej choroba postępuje.

Następujące objawy są charakterystyczne dla ostrej postaci choroby:

• naruszenie stolca, które wyraża się biegunką. Chęć wypróżnienia może sięgać dwudziestu razy dziennie;
• pojawienie się charakterystycznego dudnienia w brzuchu;
• wzrost wielkości brzucha;
• tłusty połysk kału;
• wodnisty stolec;
• występowanie bólu w pępku - często wyrażane po jedzeniu;
• napady nudności kończące się obfitymi wymiotami;
• utrata masy ciała, która jest spowodowana odmową jedzenia;
• zmęczenie;
• suchość skóra;
• ból głowy;
• wzrost temperatury ciała;
• kruchość płytek paznokciowych;
• zwiększona utrata włosów;
• zaburzenia snu;
• drżenie;
• ból w mięśniach;
• zapalenie jamy ustnej.

Przy ciężkim przebiegu ostrej postaci zapalenia jelit u dzieci główne objawy zostaną uzupełnione:

• krwotoki wewnętrzne;
• ciężkie odwodnienie, na tle obfitej biegunki i wymiotów. Ten stan jest niebezpieczny dla życia dziecka;
• niedokrwistość
• naruszenie struktury ścian dotkniętego narządu.

Na przewlekły kurs taka choroba, charakter objawów zostanie nieco zmieniony. W ten sposób, obraz kliniczny będzie:

• pojawienie się biegunki dopiero po jedzeniu;
• patologiczne zanieczyszczenia w kale, w szczególności krew;
• dyskomfort podczas procesu defekacji;
• niewielka manifestacja bólu;
• występowanie w języku biała powłoka, który obejmuje całą powierzchnię tego narządu;
• drżenie kończyn;
• zwiększone tętno;
• drgawki silne zawroty głowy;
• zwiększona produkcja gazu.

Często jest to ostra postać takiej choroby, która jest diagnozowana u dzieci, co jest spowodowane nieprzestrzeganiem zasad higieny i przetwarzania żywności.

Diagnostyka

Aby lekarz mógł: ostateczna diagnoza, a także aby zrozumieć, jak leczyć zapalenie jelit u dziecka, wymaganych będzie kilka środków diagnostycznych.

Podstawowa diagnoza ma na celu:

• przeprowadzenie ankiety pacjenta lub jego rodziców;
• badanie przez lekarza historii medycznej i anamnezy życia pacjenta;
• wykonanie dokładnego badania fizykalnego.

Umożliwi to nie tylko identyfikację przyczyn powstawania takiego zaburzenia, ale także ocenę nasilenia ogólne warunki chory.

Podstawą rozpoznania zapalenia jelit u dzieci jest badania laboratoryjne. Obejmują one:

• analiza ogólna i biochemia krwi;
• ogólna analiza moczu;
• badanie moczu na ciała ketonowe;
• badanie mikroskopowe kału dziecka - zwracając uwagę na konsystencję i zapach, a także na obecność cząstek tłuszczu, krwi i niestrawionego pokarmu;
• konkretny test do ustalenia infekcja rotawirusem;
• kultura bakteriologiczna masy kałowe - wykrywanie patologicznych bakterii, które prowokowały infekcja jelitowa;
• badania serologiczne.

W przypadku podejrzenia przewlekłego zapalenia jelit można dodatkowo przepisać USG i radiografię narządów jamy otrzewnej z kontrastem, badanie endoskopowe z biopsją błony śluzowej jelita.

Leczenie

Pojawienie się objawów zapalenia jelit u dzieci jest sygnałem do: natychmiastowe odwołanie do placówki medycznej lub wezwać karetkę. Po ustaleniu diagnozy dziecko otrzyma pierwszą pomoc i leczenie.

Leczenie zapalenia jelit u dzieci często odbywa się w warunkach szpitalnych. Wskazaniami do hospitalizacji dziecka są:

• wiek pacjenta do jednego roku;
• ostry kurs zapalenie jelit;
• obecność chorób współistniejących.

Terapia podobna choroba wykonywane przy użyciu tych techniki konserwatywne, Jak:

• zażywanie narkotyków;
• przestrzeganie diety.

Zasady żywienie medyczne są:

• trzykrotne zmniejszenie ilości spożywanej żywności;
• karmienie Dziecko tylko mleko matki. Dla dzieci na sztuczne karmienie– dostosowane mieszanki;
• dieta pacjentów w wieku sześciu miesięcy powinna składać się ze zbóż śluzowych na na bazie wody, kisiele, przeciery warzywne, formuły bezmleczne;
• wzbogacenie diety o pieczone owoce i gotowane warzywa zawierające pektyny;
• gotowanie tylko na parze lub gotowaniu;
• wykluczenie z menu pełnego mleka i pokarmów bogatych w błonnik, tłustych mięs i ryb, pieczywa i Cukiernia, wędliny i napoje gazowane, czekolada i lody.

Terapia medyczna obejmuje:

Komplikacje

Na ciężki przebieg ostra postać choroby, duża szansa powstania następujące komplikacje zapalenie jelit u dzieci:

• perforacja ściany jelita;
• krwotoki wewnętrzne;
• ciężkie odwodnienie;
• rozwój niedoboru żelaza lub niedokrwistość z niedoboru witaminy B12;
• śpiączka.

Niektóre z powikłań stanowią zagrożenie dla życia pacjenta.

Zapobieganie

Podobna treść

Niestrawność u dzieci jest dość powszechną chorobą charakteryzującą się naruszeniem procesu trawiennego. Często taka dolegliwość diagnozowana jest u dzieci w pierwszym roku życia, a nasilenie przebiegu zależy bezpośrednio od ilości spożywanego pokarmu. Wynika to z faktu, że objętość spożywanego pokarmu nie zawsze odpowiada możliwościom przewodu pokarmowego. Istnieje kilka odmian tego zespołu u dzieci - proste i toksyczne. W pierwszym przypadku zaburzone jest funkcjonowanie przewodu pokarmowego, w drugim obserwuje się zaburzenie metaboliczne.