Procesy zachodzą w jelicie cienkim człowieka. Co dzieje się w jelicie cienkim człowieka Jakie procesy zachodzą w jelicie cienkim człowieka?

Zbliża się maj - ostatni kalendarzowy miesiąc wiosny. Tak się złożyło, że wiosną najbardziej osłabione, potrzebujące naszego wsparcia i uwagi, są narządy przewodu pokarmowego. Kontynuujemy więc temat „Zdrowie przez cały rok”. Już w marcu zadbaliśmy o żołądek, w kwietniu zwróciliśmy uwagę na jelito grube. Co dalej?

Może. Koncentruje się na jelicie cienkim, które składa się z dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego.

Jelito cienkie to miejsce, w którym zachodzi aktywne wchłanianie (przyswajanie) pokarmu. Ty i ja pamiętamy, że wchłanianie to fizjologiczny proces związany z przenoszeniem składników odżywczych do wewnętrznego środowiska organizmu. Proces ten przebiega z różną intensywnością w całym przewodzie pokarmowym.

Proces trawienia rozpoczyna się w jamie ustnej, gdzie pokarm jest rozdrabniany, nasączany enzymami wchodzącymi w skład śliny i przesyłany do żołądka. W żołądku masę pokarmową (chyme) miesza się z sokiem żołądkowym, częściowo trawi i przenosi do "początkowego" odcinka jelita cienkiego - dwunastnicy, przesuwając się dalej do jelita czczego i krętego.

Co dzieje się z jedzeniem w jelicie cienkim?

Funkcje jelita cienkiego

Zacznijmy od tego, że jelito cienkie jest bardzo ciasno upakowane w jamie brzusznej i częściowo w okolicy miednicy, tworząc „pętle” z powodu powtarzających się zgięć. Mieszanie i przemieszczanie masy pokarmowej w jelicie cienkim następuje w wyniku skoordynowanych skurczów poprzecznych i podłużnych włókien mięśniowych zlokalizowanych w ścianach jelit.

Długość jelita cienkiego wynosi około 5 metrów, z czego dwunastnica stanowi zaledwie 25-30 centymetrów (nazwa „dwunastnica” pochodzi od jej długości, równej długości po złożeniu 12 palców). Ale, jak mówią, „szpula jest mała, ale droga”!

Dwunastnica jest głównym biochemicznym „laboratorium” organizmu. Tutaj pod wpływem sekretów trzustki i śledziony, żółci, soków trawiennych samego jelita następuje pierwotny podział pokarmu na plastik („budowlany”) i materiał energetyczny, który następnie przebiega w jelicie czczym i jelicie krętym.

Etap mechanicznej i chemicznej obróbki żywności kończy się w jelicie cienkim (woda i sole mineralne są wchłaniane w jelicie grubym).

Sok jelitowy, wydzielany przez specjalne gruczoły jelitowe, bierze czynny udział w trawieniu w jelicie cienkim. Sok jelitowy ma odczyn lekko zasadowy. Składa się z różnych substancji pochodzenia organicznego i nieorganicznego (enzymy, pierwiastki śladowe, mukoproteiny itp.), które rozkładają produkty trawienia białek na aminokwasy, węglowodany na glukozę, tłuszcze na glicerynę i kwasy tłuszczowe.

Trawienie w jelicie cienkim to dwa powiązane ze sobą procesy - trawienie jamowe i ciemieniowe (błonowe).

W procesie trawienia brzusznego do jamy jelitowej wydzielane są enzymy soku trawiennego. Pod wpływem tych enzymów następuje początkowa hydroliza substancji z masy spożywczej do produktów pośrednich.

Trawienie w ciemieniach odbywa się na granicy środowiska zewnątrzkomórkowego i wewnątrzkomórkowego przez enzymy utrwalone na błonie komórkowej.

Trawienie kawitacyjne zapewnia wstępną hydrolizę składników odżywczych do produktów pośrednich, a ciemieniową (lub błonową) - hydrolizę pośrednich i końcowych etapów trawienia, a także przeniesienie składników odżywczych do środowiska wewnętrznego, czyli wchłanianie.

Błona śluzowa jelita cienkiego pokryta jest ogromną ilością tzw. mikrokosmków, które dramatycznie zwiększają powierzchnię wchłaniania ścian. Dzięki temu zapewnione są intensywne procesy trawienia i wchłaniania produktów hydrolizy do krwi i naczyń włosowatych limfatycznych znajdujących się w ścianie jelita cienkiego.

Mikrokosmki, tworząc dość gęstą „szczotkę”, zwaną rąbkiem szczoteczkowym, tworzą rodzaj filtra bakteryjnego, przez który nie mogą przeniknąć drobnoustroje znajdujące się w jamie jelitowej. Jest to jeden z najważniejszych powodów ograniczania rozwoju bakterii w jelicie cienkim.

Tak więc główny proces wchłaniania zachodzi w jelicie cienkim. Proces ten opiera się na prawach fizycznych - dyfuzji, filtracji, osmozie i energicznej aktywności komórek nabłonkowych błony śluzowej jelita.

Aminokwasy (produkty końcowe białka) dostają się do krwi przez mikrokosmki.

Węglowodany (glukoza, fruktoza, galaktoza) są wchłaniane do krwi na drodze dyfuzji i za pomocą nośników (transport aktywny). Proces ten ułatwiają jony sodu. Ponieważ fruktoza jest częściowo przekształcana w glukozę w lekko zasadowym środowisku soku jelitowego, węglowodany są transportowane do krwi głównie w postaci glukozy.

Produkty rozpadu tłuszczu są wchłaniane do limfy, a nie do krwi. Jednocześnie glicerol jest łatwo przyswajalny, a kwasy tłuszczowe w postaci kropelek tłuszczu (chylomikronów) najpierw łączą się z kwasami alkalicznymi i żółciowymi, tworząc mydła, aby przejść przez mikrokosmki, w których glicerol i mydła łączą się i tworzą już obojętny tłuszcz, który pojawia się w układzie limfatycznym naczynia w postaci kropelek nowo powstałego tłuszczu.

Tak więc z pożywienia organizm czerpie energię do swojej pracy i naszej aktywności fizycznej, a także materiał do budowy komórek.

Kompletność wchłaniania końcowych produktów trawienia zależy od intensywności ruchliwości jelita cienkiego. Przy gwałtownej ruchliwości większość produktów końcowych nie ma czasu na wchłonięcie i przejście do jelita grubego jako „tranzyt”, niestrawiony.

Podstawą zdrowia jest czystość naszego ciała. I nie jest to możliwe bez czystości przewodu pokarmowego. Aby być zdrowym, jelita muszą być utrzymywane w idealnym porządku!

A co dzieje się z naszymi jelitami we współczesnym życiu? Wyrafinowana żywność, przejadanie się, brak lub niedobór błonnika pokarmowego w diecie, siedzący tryb życia prowadzą do kumulacji produktów rozpadu. W licznych fałdach jelita tworzą skamieniałe „blokady”, w których gromadzą się toksyczne substancje. „Dary” współczesnej ekologii – metale ciężkie, substancje radioaktywne, spaliny, substancje rakotwórcze – osadzają się na ściankach jelit, zabijając pożyteczną mikroflorę i zatruwając organizm.

Naruszenie jelit prowadzi do nadwagi, bólu głowy, nudności, ziemistej cery. Choroby przewlekłe nasilają się i pojawiają się nowe.

Jak możemy chronić jelito cienkie i aktywować jego pracę?

I znowu Pszczoła i wszystkie dary ula przychodzą nam z pomocą!

Ze względu na swoją chemiczną naturę produkty pszczele i rośliny są ogromnym kompleksem receptur, wyselekcjonowanych i połączonych przez najzdolniejszego chemika we Wszechświecie - Naturę. Wszystko, co robi Natura, dodaje naszemu organizmowi małego kawałka zdrowia, zdolnego do zastąpienia tego samego kawałka choroby. I tak każdego dnia!

Zadbajmy więc o profilaktykę i co miesiąc będziemy dbać o ten organ, który szczególnie potrzebuje wsparcia i wzmocnienia. Rozpocznij ten kurs wellness już teraz, bez odkładania na następny „poniedziałek”, który nadejdzie!? Miesiąc po miesiącu, przez cały rok wzmocnisz i poprawisz wszystkie układy swojego organizmu. W końcu jest 12 miesięcy w roku, a w naszym ciele jest 12 układów.

W maju na pomoc jelita cienkiego

1. Woda miodowa rano na pusty żołądek (łyżeczka miodu w szklance surowej czystej wody o komfortowej temperaturze).

2. Hey Pee Wee - wodny ekstrakt z propolisu. 5% ekstrakt z propolisu sporządzony z podwójnie destylowanej wody shungit poprawia funkcje trawienia, zwiększa odporność organizmu i zachowuje korzystną mikroflorę jelitową.

3. Apiformula-3 - zawiera izomalt, pyłek, propolis, miód naturalny, wosk pszczeli, a także ekstrakty z korzenia omanu, tataraku, liści szałwii, owocu kopru włoskiego, korzenia mniszka lekarskiego i lukrecji. Drażetka poprawia stan funkcjonalny trzustki i jelita cienkiego, wspomaga procesy fizjologicznego trawienia pokarmu. Połączenie izomaltu i produktów pszczelich normalizuje metabolizm węglowodanów, wspomaga korektę wagi.

4. Polana - kompozycja miodowa. Klasyczne połączenie wysokiej jakości miodu z pyłkiem pszczelim. Kompozycja miodowa działa ogólnie wzmacniająco, przywraca i zapobiega zaburzeniom motoryki i funkcji przewodu pokarmowego.

Pamiętać! Najlepszym sposobem na przedłużenie życia nie jest jego skracanie! Twoją największą nagrodą jest zdrowy styl życia!

Materiały z książki T.I. Andronova „Sztuka odmładzania i aktywnej długowieczności”

(Nowosybirsk, 2009)

.

Jeśli podobał Ci się artykuł, informacje okazały się przydatne, zostaw swój komentarz, a także udostępnij znajomym - kliknij przyciski sieci społecznościowych.

Chcesz kupić absolutnie dowolny produkt Tentorium z rabatem 40% lub więcej? TWÓJ RABAT JEST TUTAJ!

beehelth-tentorium.ru

Jelito cienkie: długość i rola w trawieniu

Jelito cienkie jest jednym z najważniejszych segmentów przewodu pokarmowego, w którym następuje przetwarzanie i wchłanianie składników odżywczych z pożywienia. Jaka jest struktura tego odcinka jelita?

Jaki jest jego związek z resztą narządów przewodu pokarmowego i jak przebiega w nim proces trawienia? Jakie są konsekwencje zakłócenia normalnego funkcjonowania jelita cienkiego? Szczegółowe odpowiedzi na te i inne ważne pytania znajdziesz w następnym artykule.

Budowa i parametry fizyczne jelita cienkiego

Jelito cienkie znajduje się między żołądkiem a jelitem grubym.

Jelito cienkie jest częścią przewodu pokarmowego, w której zachodzi główny proces trawienia i przyswajania pokarmu.

Znajduje się między żołądkiem a jelitem grubym. Jest to najdłuższy odcinek przewodu pokarmowego, jego średnia długość wynosi 5-6 metrów, a waga może osiągnąć 650 g.

Średnica jelita cienkiego na całej jego długości jest zmienna i waha się od 2-3 cm w części dystalnej do 4-6 cm w części proksymalnej. Grubość ścian jelita cienkiego w stanie normalnym wynosi 2-3 mm, a po zmniejszeniu wynosi 4-5 cm Całe jelito cienkie dzieli się na następujące sekcje:

1. Dwunastnica. Rozpoczyna się od odźwiernika żołądka i ma kształt podkowy lub niepełnej pętli zakrywającej trzustkę. Główna część dwunastnicy, z wyjątkiem jej małego wyrostka - bańki, znajduje się za otrzewną. Pozycja dwunastnicy może się nieznacznie różnić w zależności od osoby. Tak, u tej samej osoby w różnym wieku może się to różnić. To zależy od budowy ciała, otłuszczenia, wieku i innych wskaźników.
2. Jejunum. Znajduje się po lewej stronie brzucha w postaci siedmiu pętli i jest górną częścią jelita cienkiego.
3. Talerz. Jest to pusty narząd mięśni gładkich i tworzy dolną część jelita cienkiego. Ma długość od 1,3 do 2,6 m i znajduje się w prawym dolnym rogu jamy brzusznej.

Cechy funkcjonalne jelita cienkiego

Jelito cienkie to odcinek przewodu pokarmowego.

Jelito cienkie jest częścią przewodu pokarmowego, która bierze udział we wszystkich etapach trawienia.

Jelito cienkie wytwarza enzymy, które wraz z enzymami wytwarzanymi przez woreczek żółciowy i trzustkę pomagają rozkładać pokarm.

Więc to tutaj białka rozkładane są na aminokwasy, węglowodany na cukry proste, co pozwala na ich szybsze i wydajniejsze wchłanianie.

Przydatne pierwiastki przenikają do naczyń włosowatych układu krążenia limfatycznego i limfatycznego i są transportowane do wszystkich narządów i tkanek ludzkiego ciała. Każdy z odcinków jelita cienkiego spełnia również swoją własną funkcję:

• Dwunastnica rozpoczyna proces trawienia jelit. To w nim zachodzi hydroliza tłuszczów, białek i węglowodanów. Dwunastnica przenosi kwasowość masy pokarmowej docierającej z żołądka do wskaźnika, który nie podrażnia dolnych odcinków jelita cienkiego. Reguluje produkcję żółci i enzymów biorących udział w procesie trawienia.
• Jelito czcze pełni funkcje motoryczne i ssące.
• Jelito kręte pełni funkcję transportowo-motoryczną. Odpowiada za wchłanianie substancji powstałych po procesie hydrolizy. Wytwarza specjalny peptyd pokarmowy, który reguluje zachowania związane z jedzeniem i piciem.

Wszystkie odcinki jelita cienkiego są również częścią układu hormonalnego, ponieważ mają specjalną funkcję - produkcję hormonów. Główna część komórek wytwarzających hormony znajduje się w dwunastnicy i jelicie czczym. Każdy rodzaj komórki wytwarza swój własny hormon:

1. Komórki D - produkują somatostatynę;
2. komórki G - gastryna;
3. I-komórki - cholecystokinina;
4. Komórki K - insulinotropowy polipeptyd zależny od glukozy;
5. Komórki M - motylina;
6. Komórki S - sekretyna.

   Wszystkie te hormony regulują proces trawienia w jelicie oraz jego transport i aktywność ruchową.

O jelicie cienkim zobacz wideo:

Cechy procesu trawienia w jelicie cienkim

Po żołądku masa pokarmowa, która ma odczyn kwaśny, wchodzi do dwunastnicy. To w nim zachodzi proces trawienia węglowodanów, tłuszczów i białek, aby mogły zostać przyswojone przez organizm. W jelitach pokarm staje się bardziej zasadowy, co pozwala enzymom jelitowym rozkładać składniki odżywcze na małe związki.

W ten sposób zachodzi proces powstawania cukrów prostych i aminokwasów, które są następnie wchłaniane przez kosmki jelita cienkiego, transportowane do układu krążenia i wysyłane do tkanek wątroby. Z kolei tłuszcze dostają się do układu limfatycznego.

Choroby jelita cienkiego

Złe wchłanianie to niedobór przyswajania niektórych składników odżywczych.

Wśród wszystkich możliwych chorób jelita cienkiego najczęstsze są zaburzenia wypróżniania (biegunka lub zatrzymanie kału).

Bardzo często takim zaburzeniom towarzyszy umiarkowany ból w okolicy brzucha i zwiększone tworzenie się gazów.

Zaburzenia w pracy jelita cienkiego sygnalizowane są dudnieniem i uczuciem nietypowego ruchu w otrzewnej.

Objawy te mogą wskazywać na zwiększone tworzenie się gazów spowodowane spożywaniem pokarmów takich jak chleb żytni, kapusta, rośliny strączkowe, ziemniaki.

Usterki w produkcji enzymów i rozpad kleiku spożywczego to poważniejsze zaburzenia w funkcjonowaniu jelita cienkiego. W przypadku niepowodzeń w procesie normalnego trawienia pokarmu organizm nie otrzymuje wszystkich potrzebnych mu składników odżywczych, co może powodować wypadanie włosów, nieuzasadnioną utratę wagi, osłabienie tkanki mięśniowej i kostnej, suchość i łuszczenie się skóry itp. . Istnieje kilka zespołów patologicznych zmian trawienia w jelicie cienkim:

• złe wchłanianie to niedobór wchłaniania niektórych składników odżywczych. Zespół ten może być pierwotny lub nabyty, rozwijać się z powodu czynników genetycznych lub chorób narządów wewnętrznych.
• Maldigestia to niewydolność funkcji trawiennej. Najczęściej ta patologia występuje z powodu niewystarczającej ilości enzymów w sokach trawiennych jelita.

Metody diagnozowania chorób jelit

Ultradźwięki mogą pomóc w diagnozowaniu choroby jelit.

Definicja chorób jelita cienkiego opiera się na wynikach diagnostyki i badań.

Pacjentowi można przepisać ogólne badanie krwi, w którym szczególną uwagę zwraca się na szybkość ruchu czerwonych krwinek, a także badanie stolca na obecność robaków.

Metody badawcze umożliwiające diagnozowanie chorób jelit obejmują:

1. radiografia;
2. badanie kapsułki;
3. endoskopia;
4. kolonoskopia;
5. fibroskopia.

Metody leczenia chorób jelita cienkiego

Laktobakteryna jest przepisywana w celu przywrócenia mikroflory.

Przywrócenie normalnego funkcjonowania wszystkich części jelita cienkiego jest możliwe dopiero po wyeliminowaniu choroby podstawowej.

Jeśli pacjent ma niedobór enzymu, przepisuje mu się leki z ich syntetycznymi substytutami.

Jeśli niedoborowi enzymu towarzyszy znaczna utrata masy ciała, przepisywane są leki do żywienia pozajelitowego.

W tym przypadku przyjmowanie składników odżywczych odbywa się z pominięciem przewodu żołądkowo-jelitowego i odbywa się przez wlew dożylny.

Dysbakteriozę jelitową leczy się antybiotykami z obowiązkowym przywróceniem korzystnej mikroflory. W tym celu przepisywane są Lactobacterin, Bifikol i inne leki. Jeśli zaburzenia w pracy jelita cienkiego objawiają się w postaci zbyt płynnych wypróżnień, pacjentowi można przepisać leki powodujące stwardnienie stolca.

Zwykle zawierają zwiększoną ilość bizmutu i wapnia. Niewystarczająca adhezja kwasów tłuszczowych, która powoduje powstawanie płynnych stolców, jest traktowana zwykłym węglem aktywnym. Wszelkie zaburzenia w funkcjonowaniu jelita cienkiego wymagają wizyty u lekarza na badanie i wyznaczenie odpowiedniej farmakoterapii.

pishhevarenie.com

Czym różnią się odcinki jelita cienkiego?

Jelito cienkie jest najdłuższą częścią całego przewodu pokarmowego. Ten narząd to najdłuższy odcinek jelita. Znajduje się obok odźwiernika żołądka i przechodzi do odbytnicy. Ta część przewodu pokarmowego pozwala na pełnienie wielu funkcji życiowych, z których główną jest wchłanianie składników odżywczych z płynu przez jego ścianki.

Jak to działa

W jelicie cienkim zachodzą złożone procesy trawienia.

Jelito cienkie ma podobną budowę do grubego, ale ma mniej grube i mocne ściany, różni się też średnica światła wewnętrznego (cieńsze w cienkim). Rozważając, trudno jest odróżnić grubość ścian jelita grubego od cienkiego, ponieważ jelito cienkie ma zdolność znacznego rozciągania. Średnica jelita cienkiego jest różna na całej jego długości:

• W odcinku proksymalnym ma średnio 5 cm
• W dystalnej odległości - 3 cm

Otrzewna prawie całkowicie zamyka jelito cienkie, pozostaje odkryta dopiero na styku z otrzewną - w krezce. Lokalizacja jelita cienkiego jest międzyotrzewnowa. Ruchliwość jelita cienkiego jest dość aktywna i inna:

1. Kilka mięśni kurczy się jednocześnie
2. Skurcze toniczne (podobne do skurczów żołądka)
3. Perystaltyka falowa: fale rozchodzące się od proksymalnego do dystalnego
4. Skurcze wahadłowe (na przemian: podłużne lub okrągłe włókna mięśniowe)

Struktura ściany

Ściany jelita grubego zbudowane są z warstw:

1. Błona śluzowa
2. Podśluzówkowy
3. muskularny
4. surowiczy

Muskularny składa się z:

• wewnętrzna okrągła warstwa
• zewnętrzna warstwa podłużna

Ściany są równomiernie pokryte warstwą śluzu w całym jelicie cienkim, z wyjątkiem dwunastnicy, gdzie znajdują się gruczoły i dłuższe kosmki tkanki nabłonkowej. Kosmki mają kształt zbliżony do liści drzew, od których wewnętrzna powierzchnia jelita znacznie się pogrubia. Sieć naczyń włosowatych dostarcza krew do kosmków, pomiędzy którymi znajdują się wgłębienia otwierające przewody jelitowe do pełnienia funkcji trawiennych.

Warstwa śluzowa składa się z wielu okrągłych i podłużnych fałd.

W zależności od dopływu krwi do jelita zmienia się kolor błony śluzowej, we wszystkich działach jest różowy, aw jelicie krętym jest szaro-różowy. Warstwa mięśniowa składa się z mięśni gładkich podłużnych i okrężnych. Część surowicza to otrzewna, która obejmuje dwunastnicę tylko w okolicy bańki. W całym jelicie cienkim znajdują się węzły chłonne i plamy Peyera (kępy węzłów chłonnych).

Przeczytaj: Trzustka: normalne rozmiary i odchylenia

Jak działa trawienie

Odcinki jelita cienkiego: schematyczne

Żywność pochodząca z żołądka ma zwiększoną kwasowość. W jelicie normalizuje i stwarza warunki do normalnej aktywności enzymów i aktywacji płynu trzustkowego. Jelito zawiera ponad 98% płynów i mniej niż 2% ciał stałych.

W jelicie wytwarza się dziennie ponad dwa litry soku enzymatycznego trawiennego. Po spożyciu pokarmu zmniejsza się jego ilość w jelicie. W jelicie cienkim pokarm jest trawiony do naczyń włosowatych i naczyń limfatycznych. Etapy jelita cienkiego:

1. Trawienie białka poprzez aktywność enzymatyczną
2. Rozkład węglowodanów
3. Synteza tłuszczów następuje ostatnia z udziałem limpas.

Za pomocą kosmków wchłaniane są składniki węglowodanowe i białkowe, które następnie dostają się do wątroby przez żyły, a tłuszcze są wysyłane do naczyń limfatycznych.

Część układu hormonalnego

Oprócz procesu trawienia jelito cienkie pełni funkcję endokrynną. Polega na produkcji komórek układu żołądkowo-trzustkowego odpowiedzialnych za enzymy. Jelito cienkie wytwarza szereg hormonów wspomagających trawienie.

Enzymy są również wytwarzane w jelicie cienkim, które pomagają rozłożyć przychodzącą żywność na składniki. Po rozszczepieniu białka syntetyzuje się w aminokwasy, węglowodany w cukry proste, tłuszcze w składniki, które nie zakłócają wchłaniania składników odżywczych.

Działy

Istnieją następujące odcinki jelita cienkiego:

1. dwunastniczy
2. Czedżu
3. Biodrowy

Dwunastnica

Dwunastnica znajduje się w bliskim sąsiedztwie odźwiernika żołądka, osiąga długość 20 cm i jest prawie całkowicie zlokalizowana w okolicy zaotrzewnowej, z wyjątkiem części zwanej bańką. Jelito otacza trzustkę, przypominając podkowę. Zwyczajowo dzieli się dwunastnicę na części:

• rosnąco
• malejąco
• Poziomy
• Górny

Jelito ludzkie: schematyczne przedstawienie

Równolegle do pierwszego kręgu lędźwiowego znajduje się wstępująca część dwunastnicy małej. Możesz również określić jego lokalizację na poziomie dwunastego kręgu piersiowego.

Przeczytaj: Nowoczesne i najskuteczniejsze metody badania jelit

Ta sekcja jest pętlą o długości do 5 cm i kończy się zstępującą częścią jelita. W bezpośrednim sąsiedztwie tego narządu znajduje się wątroba ze wspólnym przewodem żołądkowym.

Część zstępująca biegnie od prawej strony kręgosłupa w dół do trzeciego kręgu, a następnie wygina się w lewo. Długość tej części zwykle waha się w granicach 8-10 cm, dwunastnica znajduje się w pobliżu:

• Prawa nerka
• Ciastko
• wspólny przewód żółciowy

Trzustka jest połączona z tym odcinkiem jelita przez wspólny przewód trzustkowy, który jest połączony z przewodem żółciowym rowkiem. Poziomy odcinek jelita odpowiada trzeciemu kręgowi lędźwiowemu i dolnej żyle głównej. Ponadto pozioma część jelita unosi się i przechodzi do części wstępującej.

Wstępująca część dwunastnicy zamyka pętlę i znajduje się na poziomie drugiego kręgu lędźwiowego. Jego zakręt przechodzi do jelita czczego. Wstępująca część dwunastnicy znajduje się obok:

• żyła krezkowa
• tętnica krezkowa
• aorta brzuszna

Czedżu

Ta część jelita ma podobną budowę do poprzedniej. Obie te części nazywane są krezkową częścią jelita cienkiego. Jelito czcze tworzy siedem pętli i znajduje się w lewej górnej części jamy brzusznej. Tylna część jelita czczego sąsiaduje z otrzewną rodzicielską. Jelito czcze jest połączone z żołądkiem w jego zakrzywionej części przez sieć.

Talerz

Chude jelito przechodzi do jelita krętego, które znajduje się po prawej stronie podbrzusza. Jelito kręte ma podobną budowę do jelita czczego. Składa się z wielu pętlowych zagięć, z których ostatni przechodzi do miednicy małej. Jelito kręte znajduje się obok pęcherza i macicy.

Jelito cienkie ma prostą budowę, ale jednocześnie pełni wiele funkcji: trawienie, wchłanianie składników odżywczych, rozdzielanie pokarmu na części składowe i produkcję hormonów. W tej części jelita wiele leków, które dostały się do organizmu doustnie, jest wchłanianych, a toksyny przedostają się do krwiobiegu przez jego ściany. Bardzo ważne jest, aby utrzymać zdrowie jelit, monitorować dietę i pić więcej płynów, aby regulować jego pracę.

Przeczytaj: Anatomia ludzkiego jelita: co jest co

Wykład wideo zapozna Cię z anatomią jelita:

Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby nas o tym powiadomić.

Powiedz swoim przyjaciołom! Udostępnij ten artykuł znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków społecznościowych. Dziękuję Ci!

pishhevarenie.com

Jelita. ludzki układ pokarmowy

Z żołądka pokarm przechodzi do dwunastnicy, czyli początkowego odcinka jelita cienkiego (jego całkowita długość wynosi około 7 m).

Dwunastnica (patrz ryc. s. 10) w połączeniu z trzustką i wątrobą jest centralnym węzłem czynności wydzielniczej, motorycznej i wydzielniczej układu pokarmowego. W żołądku dochodzi do zniszczenia błon komórkowych (tj. rozpoczyna się częściowy rozpad białek tkanki łącznej), natomiast w jamie dwunastnicy trwają główne procesy trawienia białek, tłuszczów i węglowodanów. Wchłaniane są tu prawie wszystkie produkty uzyskane w wyniku rozpadu składników odżywczych, a także witaminy, większość wody i soli.

W jelicie cienkim (patrz ryc. 11) następuje ostateczny rozkład składników odżywczych. Klej spożywczy przetwarzany jest pod wpływem soku trzustkowego i żółci, które impregnują go w dwunastnicy, a także pod wpływem licznych enzymów wytwarzanych przez gruczoły jelita cienkiego.

Proces wchłaniania odbywa się na bardzo dużej powierzchni, ponieważ błona śluzowa jelita cienkiego tworzy wiele fałd. Błona śluzowa jest gęsto usiana kosmkami - rodzajem wypukłości przypominających palce (liczba kosmków jest bardzo duża: u osoby dorosłej sięga 4 milionów). Ponadto na komórkach nabłonka błony śluzowej znajdują się mikrokosmki. Wszystko to setki razy zwiększa chłonną powierzchnię jelita cienkiego.

Z jelita cienkiego składniki odżywcze przechodzą do krwi żyły wrotnej i dostają się do wątroby, gdzie są przetwarzane i neutralizowane, po czym część z nich jest przenoszona wraz z przepływem krwi po całym ciele, przenikają przez ściany naczyń włosowatych do przestrzeni międzykomórkowych i dalej do komórek. Inna część (na przykład glikogen) odkłada się w wątrobie.

Schemat narządów trawiennych: 1 - gruczoły ślinowe; 2 - tchawica; 3 - przełyk; 4 - membrana; 6 - wątroba; 6 - pęcherzyk żółciowy; 7 - przewód żółciowy; 8 - żołądek; 9 - trzustka; 10 - dwunastnica; 11 - jelito cienkie; 12 - jelito grube; 13 - kątnica; 14 - dodatek (dodatek); 15 - odbyt. W jelicie grubym (patrz ryc. s. 12) wchłanianie wody jest zakończone i następuje tworzenie się kału. Sok z okrężnicy charakteryzuje się obecnością śluzu, jego gęsta część zawiera pewne enzymy (fosfataza alkaliczna, lipaza, amylaza itp.).

Jelito grube jest miejscem obfitej reprodukcji mikroorganizmów. 1 g kału zawiera kilka miliardów komórek drobnoustrojów. Mikroflora jelitowa bierze udział w ostatecznym rozkładzie składników soków trawiennych i niestrawionych resztek pokarmowych, syntetyzuje enzymy, witaminy (grupy B i witaminę K), a także inne substancje fizjologicznie czynne wchłaniane w jelicie grubym. Dodatkowo mikroflora jelitowa tworzy barierę immunologiczną przed patogennymi drobnoustrojami. Tak więc zwierzęta hodowane w sterylnych warunkach bez drobnoustrojów w jelitach są znacznie bardziej podatne na infekcje niż zwierzęta hodowane w normalnych warunkach. Tym samym wykazano, że mikroflora jelitowa przyczynia się do rozwoju naturalnej odporności.

Mikroby obecne w zdrowym jelicie pełnią inną funkcję ochronną: mają wyraźny antagonizm w stosunku do „obcych” bakterii, w tym patogenów, a tym samym chronią organizm żywiciela przed ich wprowadzeniem i rozmnażaniem.

Funkcje ochronne prawidłowej mikroflory jelitowej są szczególnie mocno dotknięte wprowadzeniem leków przeciwbakteryjnych do przewodu pokarmowego. W doświadczeniach na psach supresja normalnej mikroflory przez antybiotyki spowodowała obfity wzrost grzybów drożdżopodobnych w jelicie grubym. Obserwacje kliniczne wykazały, że zbyt długie stosowanie antybiotyków często powoduje poważne powikłania spowodowane szybkim rozmnażaniem się opornych na antybiotyki form gronkowców i Escherichia coli, które nie są już powstrzymywane przez współzawodniczące drobnoustroje.

Mikroflora jelitowa rozkłada nadmiar enzymów soku trzustkowego (trypsyny i amylazy) oraz żółci, sprzyja rozkładowi cholesterolu.

U człowieka dziennie z jelita cienkiego do jelita grubego przechodzi około 4 kg masy pokarmowej. W jelicie ślepym (patrz ryc. s. 13) gnojowica nadal jest trawiona. Tutaj za pomocą enzymów wytwarzanych przez drobnoustroje następuje rozkład błonnika i wchłanianie wody, po czym masy pokarmowe stopniowo zamieniają się w kał. Ułatwiają to ruchy jelita grubego, mieszanie gnojowicy pokarmowej i sprzyjanie wchłanianiu wody. Dziennie wytwarza się średnio 150-250 g uformowanego kału, z czego około jedna trzecia to bakterie.

Rodzaj stolca i jego ilość zależą od składu pokarmu. Spożywając głównie pokarmy roślinne, masy stolca są znacznie większe niż podczas spożywania pokarmów mieszanych lub mięsnych. Po zjedzeniu chleba żytniego lub ziemniaków powstaje 5-6 razy więcej kału niż po tej samej ilości mięsa.

Wypróżnianie ma odruchowy wpływ na układ sercowo-naczyniowy. W tym czasie wzrasta maksymalne i minimalne ciśnienie tętnicze krwi, puls przyspiesza o 15-20 uderzeń na minutę. Większość zdrowych ludzi wypróżnia się raz dziennie.

Uwolnienie jelita z kału zapewnia aktywna perystaltyka, która występuje, gdy receptory ścian jelit są podrażnione przez kał. Podczas spożywania pokarmów zawierających wystarczającą ilość błonnika roślinnego, jego grube, niestrawione włókna podrażniają zakończenia nerwowe w mięśniach jelita cienkiego, a zwłaszcza jelita grubego, a tym samym powodują ruchy perystaltyczne, które przyspieszają ruch kleiku pokarmowego. Brak błonnika utrudnia uwalnianie jelit, gdyż słaba perystaltyka, a tym bardziej jej brak, powoduje duże opóźnienie w jelitach resztek pokarmowych, które mogą powodować różne choroby układu pokarmowego (np. dysfunkcję pęcherzyk żółciowy, hemoroidy). W przewlekłych zaparciach kał ulega silnemu odwodnieniu, ponieważ jelito grube wchłania nadmiar wody, którą normalnie trzeba usunąć wraz z kałem. Ponadto zbyt długi pobyt kału w jelicie grubym (tj. przewlekłe zaparcia) narusza jelitową „barierę”, a ściany jelit zaczynają przepuszczać do krwi nie tylko wodę z małymi cząsteczkami składników odżywczych, ale także duże cząsteczki rozpadu produkty szkodliwe dla organizmu i fermentacji - dochodzi do samozatrucia organizmu.

Jelito cienkie człowieka jest częścią przewodu pokarmowego. Dział ten odpowiada za końcową obróbkę podłoży oraz nasiąkliwość (odsysanie).

Czym jest jelito cienkie?

Witamina B12 jest wchłaniana w jelicie cienkim.

Jelito cienkie człowieka to wąska rurka o długości około sześciu metrów.

Ta część przewodu pokarmowego ma swoją nazwę ze względu na proporcjonalne cechy - średnica i szerokość jelita cienkiego jest znacznie mniejsza niż jelita grubego.

Jelito cienkie dzieli się na dwunastnicę, jelito czcze i jelito kręte. Dwunastnica to pierwszy odcinek jelita cienkiego, znajdujący się między żołądkiem a jelitem czczym.

Tu zachodzą najbardziej aktywne procesy trawienia, tu wydzielane są enzymy trzustki i pęcherzyka żółciowego. Jelito czcze podąża za dwunastnicą, jego średnia długość wynosi półtora metra. Anatomicznie jelito czcze i kręte nie są rozdzielone.

Błona śluzowa jelita czczego na wewnętrznej powierzchni pokryta jest mikrokosmkami, które wchłaniają składniki odżywcze, węglowodany, aminokwasy, cukier, kwasy tłuszczowe, elektrolity i wodę. Powierzchnia jelita czczego zwiększa się dzięki specjalnym obszarom i fałdom.

Witamina B12 i inne witaminy rozpuszczalne w wodzie są wchłaniane w jelicie krętym. Ponadto ten obszar jelita cienkiego bierze również udział we wchłanianiu składników odżywczych. Funkcje jelita cienkiego różnią się nieco od funkcji żołądka. W żołądku pokarm jest rozdrabniany, mielony i przede wszystkim rozkładany.

W jelicie cienkim substraty są rozkładane na części składowe i wchłaniane do transportu do wszystkich części ciała.

Anatomia jelita cienkiego

Jelito cienkie styka się z trzustką.

Jak zauważyliśmy powyżej, w przewodzie pokarmowym jelito cienkie bezpośrednio podąża za żołądkiem. Dwunastnica to początkowy odcinek jelita cienkiego, następujący po odźwiernikowym odcinku żołądka.

Dwunastnica zaczyna się przy opuszce, omija głowę trzustki i kończy w jamie brzusznej więzadłem Treitza.

Jama otrzewnej to cienka powierzchnia tkanki łącznej pokrywająca niektóre narządy jamy brzusznej.

Reszta jelita cienkiego jest dosłownie zawieszona w jamie brzusznej przez krezkę przymocowaną do tylnej ściany brzucha. Taka konstrukcja pozwala na swobodne przesuwanie odcinków jelita cienkiego podczas zabiegu.

Jelito czcze zajmuje lewą stronę jamy brzusznej, natomiast jelito kręte znajduje się w prawym górnym rogu jamy brzusznej. Wewnętrzna powierzchnia jelita cienkiego zawiera fałdy śluzowe zwane okrągłymi kręgami. Takie anatomiczne formacje są liczniejsze w początkowym odcinku jelita cienkiego i zmniejszają się bliżej dystalnego odcinka jelita krętego.

Asymilacja substratów spożywczych odbywa się za pomocą pierwotnych komórek warstwy nabłonkowej. Komórki sześcienne znajdujące się na całym obszarze błony śluzowej wydzielają śluz, który chroni ściany jelit przed agresywnym środowiskiem.

Komórki endokrynologiczne jelit wydzielają hormony do naczyń krwionośnych. Hormony te są niezbędne do trawienia. Komórki płaskonabłonkowe warstwy nabłonkowej wydzielają lizozym, enzym, który niszczy bakterie. Ściany jelita cienkiego są ściśle związane z sieciami naczyń włosowatych układu krążenia i limfatycznego.

Ściany jelita cienkiego zbudowane są z czterech warstw: błony śluzowej, podśluzowej, mięśniowej i przydanki.

znaczenie funkcjonalne

Jelito cienkie składa się z kilku części.

Jelito cienkie człowieka jest funkcjonalnie połączone ze wszystkimi narządami przewodu pokarmowego, tu kończy się trawienie 90% substratów pokarmowych, pozostałe 10% wchłaniane jest w jelicie grubym.

Główną funkcją jelita cienkiego jest wchłanianie składników odżywczych i minerałów z pożywienia. Proces trawienia składa się z dwóch głównych części.

Pierwsza część to mechaniczna obróbka żywności poprzez żucie, mielenie, ubijanie i mieszanie – wszystko to odbywa się w jamie ustnej i żołądku. Druga część trawienia żywności obejmuje chemiczną obróbkę substratów, która wykorzystuje enzymy, kwasy żółciowe i inne substancje.

Wszystko to jest niezbędne do rozłożenia całych produktów na poszczególne składniki i ich wchłonięcia. Trawienie chemiczne zachodzi w jelicie cienkim – to tutaj obecne są najbardziej aktywne enzymy i substancje pomocnicze.

Zapewnienie trawienia

W jelicie cienkim białka są rozkładane, a tłuszcze trawione.

Po wstępnej obróbce produktów w żołądku konieczne jest rozłożenie substratów na oddzielne składniki dostępne do wchłaniania.

1. Rozkład białek. Na białka, peptydy i aminokwasy wpływają specjalne enzymy, w tym trypsyna, chymotrypsyna i enzymy ściany jelita. Substancje te rozkładają białka na małe peptydy. Trawienie białka rozpoczyna się w żołądku i kończy w jelicie cienkim.
2. Trawienie tłuszczów. Służą temu specjalne enzymy (lipazy) wydzielane przez trzustkę. Enzymy rozkładają trójglicerydy na wolne kwasy tłuszczowe i monoglicerydy. Funkcję pomocniczą pełnią soki żółciowe wydzielane przez wątrobę i woreczek żółciowy. Soki z żółci emulgują tłuszcze - rozdzielają je na małe krople dostępne dla działania enzymów.
3. Trawienie węglowodanów. Węglowodany dzieli się na cukry proste, disacharydy i polisacharydy. Organizm potrzebuje głównego monosacharydu - glukozy. Enzymy trzustkowe działają na polisacharydy i disacharydy, które sprzyjają rozkładowi substancji do monosacharydów. Niektóre węglowodany nie są całkowicie wchłaniane w jelicie cienkim i trafiają do jelita grubego, gdzie stają się pokarmem dla bakterii jelitowych.

Wchłanianie pokarmu w jelicie cienkim

Rozłożone na drobne składniki, składniki odżywcze są wchłaniane przez błonę śluzową jelita cienkiego i przenikają do krwi i limfy organizmu.

Wchłanianie zapewniają specjalne systemy transportowe komórek trawiennych – dla każdego rodzaju substratu przewidziana jest osobna metoda wchłaniania.

Jelito cienkie ma znaczną powierzchnię wewnętrzną, która jest niezbędna do wchłaniania. Okrągłe kręgi jelita zawierają dużą liczbę kosmków, które aktywnie wchłaniają substraty pokarmowe. Sposoby transportu w jelicie cienkim:

• Tłuszcze ulegają biernej lub prostej dyfuzji.
• Kwasy tłuszczowe są wchłaniane przez dyfuzję.
• Aminokwasy dostają się do ściany jelita drogą aktywnego transportu.
• Glukoza wchodzi poprzez wtórny transport aktywny.
• Fruktoza jest wchłaniana przez ułatwioną dyfuzję.

Dla lepszego zrozumienia procesów konieczne jest wyjaśnienie terminologii. Dyfuzja jest procesem absorpcji wzdłuż gradientu stężeń substancji, nie wymaga energii. Wszystkie inne rodzaje transportu wymagają wydatkowania energii komórkowej. Odkryliśmy, że ludzkie jelito cienkie jest głównym odcinkiem trawienia pokarmu w przewodzie pokarmowym.

Obejrzyj film o anatomii jelita cienkiego:

Powiedz swoim przyjaciołom! Udostępnij ten artykuł znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków społecznościowych. Dziękuję Ci!

Co dzieje się w jelicie cienkim człowieka

Ma długość 5-6 m, jedzenie spędza w nim około 8 godzin. Pierwsza część jelita cienkiego nazywana jest dwunastnicą, do której przepływają przewody wątroby i trzustki.

Do wchłaniania składników odżywczych potrzebna jest duża powierzchnia błony śluzowej jelita (około 500m2). Powstaje poprzez:

• fałdy pierścieniowe
• kosmki - wyrostki nabłonka, które zawierają naczynia włosowate i limfatyczne, a także włókna mięśni gładkich.
• mikrokosmki - wyrostki błony komórek nabłonkowych kosmków.

W jelicie cienkim występują 3 procesy:

1) Umiejętności motoryczne - obejmuje

• ruchy perystaltyczne (przenoszenie pokarmu wzdłuż jelit)
• ruchy wahadłowe (mieszanie pokarmu)
• skurcz włókien mięśni gładkich kosmków (krew i limfa są wypychane z kosmków, a wokół nich miesza się pokarm)

2) Trawienie w jelitach ma 2 rodzaje:

• jamista jest spowodowana przez enzymy wydzielane przez gruczoły trawienne ściany jelita (amylaza, lipaza, trypsyna) i trzustkę (amylaza, lipaza, trypsyna):
  • amylaza rozkłada skrobię na glukozę;
  • lipaza rozkłada tłuszcze na glicerol i kwasy tłuszczowe;
  • trypsyna rozkłada białka na aminokwasy.
• Trawienie ciemieniowe (błonowe) następuje z powodu większych i bardziej wydajnych enzymów przyłączonych do błony nabłonkowej.

3) Wchłanianie to wnikanie substancji z jamy jelitowej do komórek nabłonkowych kosmków, a stamtąd do krwi (aminokwasy i monosacharydy) i limfy (glicerol i kwasy tłuszczowe).

Odpowiedź lub rozwiązanie 2

Układ pokarmowy i jelito cienkie

Układ pokarmowy organizmu człowieka pełni ważne funkcje. Przeznaczony jest do odżywiania naszego organizmu pożytecznymi substancjami i usuwania toksyn. Składa się z narządów trawiennych - gardła i jamy ustnej, żołądka i przełyku oraz jelit, składających się z jelita cienkiego i grubego. Ponadto układ pokarmowy obejmuje narządy pomocnicze (wątrobę i woreczek żółciowy, gruczoły ślinowe i inne).

Jelito cienkie znajduje się w organizmie zaraz za żołądkiem i kończy się jelitem grubym. Jest podzielony na kilka części, którymi są następujące rodzaje jelit:

Procesy w jelicie cienkim

Jelito cienkie jest zaangażowane w takie procesy, jak trawienie pokarmu, a następnie jego wchłanianie, a także przemieszczanie pozostałego pokarmu do kolejnych działów. Pokarm wchodzący do jelita cienkiego to owsianka, która została wcześniej przetworzona przez ślinę i sok żołądkowy.

Pod wpływem enzymów i żółci, a także soku jelitowego, trawione produkty są rozkładane i wchłaniane przez najmniejsze kosmki do układu krążenia. Działanie enzymów w jelicie cienkim sprzyja przemianie białek i tłuszczów, a także węglowodanów w prostsze substancje. Oprócz wchłaniania składników odżywczych w jelicie cienkim odbywa się wchłanianie leków, trucizn i toksyn.

Procesy przetwarzania składników pokarmowych w układzie pokarmowym można również podzielić ze względu na miejsce ich przejścia, wyróżniając trawienie jamowe i ciemieniowe. Pierwszy rodzaj trawienia występuje w jamie ustnej, po czym kontynuuje się w innych częściach przewodu pokarmowego, a jednocześnie ma różną intensywność procesu. Trawienie ciemieniowe - odbywa się w trzech etapach: rozpoczyna się w warstwie śluzowej, następnie przebiega w glikokaliksie i błonie powierzchniowej enterocytu, gdzie za pomocą enzymów następuje ostateczny rozkład złożonych składników odżywczych na proste .

Oprócz tego, że bierze udział w wchłanianiu, trawieniu i transporcie żywności, jelito cienkie bierze również udział w produkcji hormonów i chroni układ odpornościowy przed obcymi białkami.

Jak przebiega trawienie w jelicie cienkim?

Jak przebiega trawienie w jelicie cienkim, jakie enzymy są w to zaangażowane, mechanizm ich działania?

Trawienie w jelicie cienkim

Pokarm z żołądka dostaje się do jelita cienkiego, a dokładniej do dwunastnicy. Dwunastnica jest najgrubszym odcinkiem ludzkiego jelita cienkiego, jego długość wynosi około 30 cm, jelito cienkie obejmuje również jelito czcze (długość około 2,5 m), jelito kręte (długość około 3 m).

Wewnętrzne ściany dwunastnicy składają się zasadniczo z wielu małych kosmków. Pod warstwą śluzu znajdują się małe gruczoły, których enzym sprzyja rozpadowi białek. węglowodany. Tutaj wkraczają tłuszcze i białka. węglowodany pod wpływem soków trawiennych, enzymy rozkładane są w taki sposób, aby organizm mógł je łatwo przyswoić. Przede wszystkim przewód trzustkowy, także przewód żółciowy, uchodzi do dwunastnicy. Tak więc dotyczy to żywności:

Rodzaje trawienia w jelicie cienkim

Trawienie kontaktowe: za pomocą enzymów (maltazy, sacharazy) następuje rozszczepienie na proste cząstki, takie jak aminokwasy i monosacharydy. To rozszczepienie następuje bezpośrednio w samym odcinku jelita cienkiego. Ale jednocześnie pozostają małe cząstki jedzenia, które zostały rozszczepione przez działanie soku jelitowego, żółci, ale nie na tyle, aby mogły zostać wchłonięte przez organizm.

Takie cząsteczki wchodzą do jamy między kosmkami, które pokrywają błonę śluzową w tym odcinku gęstą warstwą. To tutaj ma miejsce trawienie ciemieniowe. Stężenie enzymów jest tutaj znacznie wyższe. W ten sposób proces jest zauważalnie przyspieszony.

Nawiasem mówiąc, początkowym celem kosmków było zwiększenie całkowitej powierzchni powierzchni ssącej. Długość dwunastnicy jest dość mała. Zanim pożywienie dotrze do jelita grubego, organizm potrzebuje czasu na pobranie wszystkich składników odżywczych z przetworzonej żywności.

wchłanianie jelita cienkiego

Ze względu na ogromną liczbę różnych kosmków, fałd i odcinków, a także specjalną strukturę komórek nabłonka wyściółki, jelito może wchłonąć do 3 litrów spożywanego płynu na godzinę (zarówno w postaci czystej, jak i z pokarmem).

Wszystkie substancje, które w ten sposób dostaną się do krwi, są transportowane przez żyłę do wątroby. To oczywiście jest ważne dla organizmu, ponieważ nie tylko pożyteczne substancje można spożywać z pożywieniem, ale także różne toksyny, trucizny - wynika to przede wszystkim ze środowiska, a także dużego spożycia leków, żywność niskiej jakości itp. W częściach wątroby taka krew jest dezynfekowana i oczyszczana. W ciągu 1 minuty wątroba jest w stanie przetworzyć do 1,5 litra krwi.

W końcu przez zwieracz resztki nieprzetworzonego pokarmu z jelita krętego dostają się do jelita grubego i tam następuje już końcowy proces trawienia, czyli tworzenie się kału.

Należy również zauważyć, że trawienie praktycznie nie zachodzi w jelicie grubym. Trawiony jest w zasadzie tylko błonnik, a następnie również pod wpływem enzymów pozyskiwanych w jelicie cienkim. Długość jelita grubego dochodzi do 2 metrów. W jelicie grubym w rzeczywistości występuje głównie tylko tworzenie się kału i fermentacja. Dlatego tak ważne jest monitorowanie zdrowia i prawidłowego funkcjonowania jelita cienkiego, ponieważ jeśli pojawią się jakiekolwiek problemy z dwunastnicą, wówczas przetwarzanie spożywanego pokarmu nie zostanie prawidłowo zakończone i odpowiednio organizm nie otrzyma szereg składników odżywczych.

Trzy punkty, które wpływają na wchłanianie pokarmu

1. Sok jelitowy

Wytwarzany jest bezpośrednio przez gruczoły jelita cienkiego i uzupełniany jego działaniem na ogólny proces trawienia tego działu.

Konsystencja soku jelitowego jest bezbarwną, mętną cieczą z domieszką śluzu, a także komórek nabłonkowych. Ma odczyn alkaliczny. Kompozycja zawiera ponad 20 głównych enzymów trawiennych (aminopeptydazy, dipeptydazy).

2. Sok trzustkowy (trzustkowy)

Trzustka jest drugą co do wielkości w ludzkim ciele. Waga może osiągnąć 100 g, a długość 22 cm, w rzeczywistości trzustka jest podzielona na 2 oddzielne gruczoły:

• zewnątrzwydzielniczy (produkuje około 700 ml soku trzustkowego dziennie);
• endokrynologiczny (syntetyzuje hormony).

Sok trzustkowy jest zasadniczo przezroczystą, bezbarwną cieczą o pH 7,8 - 8,4. Produkcja soku trzustkowego rozpoczyna się 3 minuty po jedzeniu i trwa 6-14 godzin. Większość soku trzustkowego jest wydzielana podczas spożywania pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczu.

Gruczoł dokrewny syntetyzuje jednocześnie kilka hormonów, które mają istotny wpływ na przetworzoną żywność:

• trypsyna. Odpowiada za rozkład białek na aminokwasy. Początkowo trypsyna jest wytwarzana jako nieaktywna, ale w połączeniu z enterokinazą jest aktywowana;
• lipaza. Rozkłada tłuszcze na kwasy tłuszczowe lub glicerol. Działanie lipazy nasila się po interakcji z żółcią;
• maltaza. Odpowiada za rozkład do cukrów prostych.

Naukowcy odkryli, że aktywność enzymów i ich skład ilościowy w organizmie człowieka bezpośrednio zależy od diety człowieka. Im więcej spożywa danego pokarmu, tym więcej wytwarzanych jest enzymów, które są niezbędne specjalnie do jego rozkładu.

3. Żółć

Największym gruczołem w ludzkim ciele jest wątroba. To ona jest odpowiedzialna za syntezę żółci, która następnie gromadzi się w woreczku żółciowym. Objętość pęcherzyka żółciowego jest stosunkowo niewielka - około 40 ml. Żółć w tym dziale ludzkiego ciała jest zawarta w bardzo skoncentrowanej formie. Jego stężenie jest około 5 razy wyższe niż początkowo produkowana żółć wątrobowa. Po prostu cały czas wchłaniają się z niej do organizmu sole mineralne i woda, a pozostaje tylko koncentrat, który ma gęstą zielonkawą konsystencję z dużą ilością pigmentów. Żółć wchodzi do jelita cienkiego człowieka około 10 minut po posiłku i jest wytwarzana, gdy pokarm znajduje się w żołądku.

Żółć wpływa nie tylko na rozkład tłuszczów i wchłanianie kwasów tłuszczowych, ale także zwiększa wydzielanie soku trzustkowego i poprawia perystaltykę w każdym odcinku jelita.

Aż 1 litr żółci jest wydzielany do jelit zdrowej osoby dziennie. Składa się głównie z tłuszczów, cholesterolu, śluzu, mydła i lecytyny.

Możliwe choroby

Jak wspomniano wcześniej, problemy z jelitem cienkim mogą prowadzić do strasznych konsekwencji – organizm nie otrzyma składników odżywczych niezbędnych do normalnego funkcjonowania organizmu. Dlatego tak ważne jest, aby każdy problem zidentyfikować na wczesnym etapie, aby jak najszybciej zacząć go leczyć. A więc możliwe choroby jelita cienkiego:

1. Przewlekłe zapalenie. Może wystąpić po ciężkiej infekcji z powodu zmniejszenia ilości wytwarzanych enzymów. W takim przypadku należy przede wszystkim przepisać ścisłą dietę. Zapalenie może również rozwinąć się po zabiegu chirurgicznym w wyniku bakterii chorobotwórczych lub jakiegoś rodzaju infekcji.
2. Alergia. Może objawiać się jako składnik ogólnej reakcji alergicznej organizmu na działanie alergenu lub może mieć lokalną lokalizację. Ból w tym przypadku jest reakcją na alergen. Przede wszystkim należy wykluczyć jego wpływ na organizm.
3. Celiakia to poważna choroba, której towarzyszy nagły przypadek. Choroba to niezdolność organizmu do pełnego przetwarzania i wchłaniania białek. W efekcie dochodzi do silnego zatrucia organizmu nieprzetworzonymi cząstkami żywności. Do końca życia pacjent będzie musiał przestrzegać ścisłej diety, całkowicie eliminując z diety zboża i inne pokarmy zawierające gluten.

Przyczyny chorób jelita cienkiego

Czasami choroby jelita cienkiego mogą być związane ze zmianami związanymi z wiekiem, dziedziczną predyspozycją lub wrodzoną patologią. Istnieje jednak szereg prowokujących czynników, które, jeśli to możliwe, należy wykluczyć z życia, aby zapobiec przyszłym problemom zdrowotnym:

• palenie, nadużywanie alkoholu;
• niedożywienie (zbyt dużo spożywanego jedzenia, nadużywanie tłustych, wędzonych, słonych i pikantnych);
• za dużo zażywanych narkotyków;
• stres, depresja;
• choroby zakaźne (zaawansowane stadia).

Nudności, wymioty, biegunka, osłabienie, ból brzucha to najbardziej wyraźne objawy patologii, po wykryciu których należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Im szybciej choroba zostanie zdiagnozowana, a następnie rozpocznie się leczenie, tym większe prawdopodobieństwo szybkiego zapomnienia o problemie bez żadnych konsekwencji dla organizmu.

Oznaki niedrożności jelit i co z tym zrobić

Przyczyny niedrożności jelit

Niedrożność jelit może wystąpić z różnych powodów. Istnieją mechaniczne i dynamiczne przyczyny jego występowania. Przyczyna mechaniczna to fizyczna przeszkoda, która utworzyła się (lub dostała się) wewnątrz światła i zablokowała go. Przyczyną dynamiczną jest stan fizjologiczny jelita, w którym jego ściany nie są w stanie wydalić kału na zewnątrz.

• Kamienie kałowe - powstają w jelicie grubym podczas długotrwałej stagnacji i zagęszczania kału. Zwykle na starość.
• Kulki robaków (częściej - wydłużone typy robaków, na przykład - glisty). Kulki robaków mogą tworzyć się w innych jamach ludzkich - na przykład w naczyniach krwionośnych lub sercu.
• Grudki włosów - wchodzą do przełyku przez usta z nałogiem gryzienia lub ssania włosów. Z biegiem czasu gromadzą się i tworzą kulki o różnych rozmiarach.
• Ciała obce - dostają się do jelita przez usta, przełyk i żołądek. W 60% przypadków u dzieci patologia występuje właśnie z tego powodu. Połknięcie ciał obcych może spowodować niedrożność dowolnej części przewodu pokarmowego (przełyk, cienkie lub grube odcinki). O lokalizacji procesu w jamie jelitowej decyduje osłabiona perystaltyka jelita. Słaba promocja kału powstaje przy nadmiernie wysokokalorycznych i tłustych pokarmach, niedostatecznej mobilności, a także podczas przyjmowania niektórych leków. Zatem niedrożność jelit u dziecka po połknięciu ciała obcego może być wynikiem powolnego ruchu kału.
• Nowotwory sąsiednich narządów - uciskają jelita wewnątrz jamy brzusznej.

Te przyczyny niedrożności nazywane są obturacyjnymi. Oprócz nich istnieją powody uduszenia. Są to zmiany fizjologiczne w lokalizacji jelita, w których powstaje ostra niedrożność jelit.

• Owijanie wokół siebie pętli jelitowych.
• Myląc kilka pętli, wiążąc je w węzeł.
• Uduszenie jelita w przepuklinie.
• Kompresja jamy jelitowej ze zrostami (które mogą występować na sąsiednich narządach jamy brzusznej). W takim przypadku powstaje adhezyjna niedrożność jelita. Może być całkowity lub częściowy.
• Procesy zapalne prowadzące do obrzęku i obrzęku ściany jelita.

Dynamiczna niedrożność jelit powstaje bez fizycznej przeszkody (kamień lub guzek). Decyduje o tym stan ścian jelit. Dlatego czasami można go wyleczyć bez operacji. Na przykład, jeśli dynamiczna niedrożność jest spowodowana nadmiernym napięciem (skurcz mięśni jelit), wówczas ruch kału można znormalizować za pomocą środka przeciwskurczowego.

Oprócz wymienionych przyczyn mechanicznych lekarze rozróżniają dynamiczne przyczyny niedrożności. Są dwa z nich - skurcze mięśni w ścianach lub ich paraliż. Niedrożność jelit u osób starszych często powstaje właśnie z tego powodu.

Oznaki i objawy niedrożności jelit

Oznaki niedrożności jelit u dorosłych i dzieci na wczesnym etapie są następujące:

• Pierwsze oznaki patologii powstają w postaci bólu. Jeśli światło jelita jest zablokowane przez ciało fizyczne (kamień, kula), wówczas bóle mają charakter napadowy, pojawiają się, a następnie znikają. Jeśli występuje skręcenie pętli jelitowej, ból będzie stale obecny, ale zmieni się jego intensywność (mniej lub bardziej boli). Lokalizacja bólu odpowiada miejscu powstawania niedrożności. Jednocześnie z czasem ból będzie się nasilał, z każdą godziną będzie się pogarszał.
• Wymioty są możliwe już w pierwszym wczesnym okresie, jeśli niedrożność powstała na początku jelita cienkiego.
• Zaprzestanie stolca i tworzenie się gazów (występuje na początku patologii - jeśli niedrożność powstała w dolnych odcinkach jelita grubego).

• Trwałość w bólu. Przestają się nasilać i słabnąć, nabierają trwałego ostrego charakteru. Jedzenie całkowicie się zatrzymało, nie ma perystaltyki.
• Wzdęcia to fizyczne zwiększenie objętości jamy brzusznej, widoczne gołym okiem.
• Silne i częste wymioty - powstają w wyniku stałego przepływu toksyn pochodzących ze strefy stagnacji do krwi, a następnie do wątroby.
• Zaprzestanie stolca (jeśli niedrożność znajduje się w jelitach górnych, to chęć wypróżnienia nie ustaje natychmiast, ale tylko w środkowym okresie). Blokada górnej części nazywana jest niedrożnością jelita cienkiego. To właśnie na odcinku cienkim częściej dochodzi do niedrożności (ze względu na stosunkowo małą średnicę światła, w jelicie cienkim człowieka jego średnica może wynosić zaledwie 2,5 cm).

Charakteryzuje się ogólnymi zaburzeniami funkcji życiowych narządów i układów:

• Temperatura wzrasta - oznacza to dodanie infekcji bakteryjnej. Na tle stagnacji kału zmniejsza się funkcja ochronna błony śluzowej ściany jelita. Bakterie chorobotwórcze wnikają do środka, powodując rozległy stan zapalny z późniejszym wzrostem temperatury. Badanie krwi w tym momencie pokazuje dużą liczbę leukocytów (ponad 10 milionów jednostek).
• Chęć pójścia do toalety stopniowo ustaje, mocz przestaje być produkowany z powodu ogólnego odwodnienia organizmu. Język staje się suchy, ciśnienie spada – co też jest oznaką odwodnienia.
• Zwiększa się częstotliwość oddychania i bicia serca (z powodu spadku ciśnienia).
• Oznaki uszkodzenia (stanu zapalnego) otrzewnej (medyczna nazwa zapalenia to zapalenie otrzewnej) to silny ból i twardy, napięty brzuch.
• Rozwija się sepsa - ropna infekcja lub zatrucie krwi.

Dlaczego niedrożność jelit jest niebezpieczna?

Niedrożność jelit u dorosłych lub dzieci tworzy szereg procesów patologicznych, które prowadzą do śmierci. Jak rozwijają się śmiertelne komplikacje:

1. W nieprzejezdnej części jelita gromadzą się produkty przemiany materii - kał.
2. Stagnacja kału staje się źródłem toksyn. Przenikają przez ścianę do krwiobiegu i są przenoszone po całym ciele.
3. Występuje ciężkie zatrucie (ogólne zatrucie organizmu - posocznica, zapalenie otrzewnej). Towarzyszą mu objawy tradycyjne dla zatrucia - nudności, wymioty, ból głowy, osłabienie.
4. Ściany jelita w strefie zgięcia pozbawione są normalnego dopływu krwi. Przy całkowitym zablokowaniu przepływu krwi umierają szybko, w ciągu kilku minut. Z częściowym nakładaniem się - toksyny gromadzą się w komórkach z ich własnej życiowej aktywności. W rezultacie powstaje stan zapalny, obrzęk, ból.
5. W przypadku martwicy lub zapalenia ściany jelita proces wchłaniania ustaje. Toksyny przestają płynąć do krwi. Ale jednocześnie składniki odżywcze i woda przestają płynąć do krwi. Ograniczenie poboru wody i wymioty prowadzą do ogólnego odwodnienia organizmu.

Opisane powyżej procesy prowadzą do śmierci w ciągu jednego dnia od pojawienia się pierwszych oznak zablokowania (złe samopoczucie, nudności).

Niedrożność jelit u dzieci

Niedrożność jelit u noworodków powstaje z wrodzonymi wadami rozwoju narządów jamy brzusznej. W takim przypadku jama jelita może zostać ściśnięta przez sąsiednie narządy lub naruszona w otworze ściany jelita (przepuklina). Lub może wystąpić astenia lub skurcz jelit (niedrożność).

Jeśli takim naruszeniom towarzyszy gęsta gęsta smółka (co jest również patologią), zawartość jelit przestaje się poruszać wzdłuż przejścia. Noworodek nie oddaje pierwotnego kału (smółki). Prowadzi to do martwicy tkanek jelitowych, a także do perforacji jelita, zatrucia krwi i śmierci.

Większość wad jelit u noworodków kładzie się we wczesnym okresie rozwoju wewnątrzmacicznego (przed 10. tygodniem). Anomalie mogą spowodować całkowitą niedrożność jelit. W obecności wrodzonej patologii powstają następujące objawy niedrożności jelit u dzieci:

• Wymioty po karmieniu.
• Brak wypróżnień i odpływ smółki w ciągu 24 godzin od urodzenia.

Co oznacza częściowa niedrożność?

Częściowa niedrożność jelit występuje, gdy światło jelita nie jest całkowicie zablokowane. W takim przypadku część kału może poruszać się w kierunku wyjścia.

Guzy i zrosty są przyczyną częściowej blokady. Zawężają światło jelita iz czasem mogą je całkowicie zablokować.

Objawy w tym przypadku są następujące:

• Ból (nie tak silny, jak przy całkowitej niedrożności).
• Nudności, możliwe wymioty.
• Wzdęcia brzucha (nie tak poważne, jak przy całkowitym zablokowaniu jelita).

Leczenie częściowej niedrożności może być zachowawcze, niechirurgiczne.

Co zrobić z niedrożnością jelit

W większości przypadków leczenie niedrożności jelit jest operacją doraźną. Czasami możliwa jest terapia zachowawcza (jeśli proces dopiero się rozpoczął lub zablokowanie światła nie jest jeszcze zakończone).

Leczenie zachowawcze i złote 6 godzin

Pierwsze 6 godzin rozwoju patologii nazywa się złotem. W tym okresie niedrożność można wyleczyć bez operacji.

Co zrobić, jeśli występuje częściowa blokada jelita:

• Przy skurczu ścian jelit, aby ułatwić ruch kału, potrzebne są środki przeciwskurczowe.
• Kolonoskopia to sondowanie jelita grubego przez odbyt za pomocą sondy (endoskopu). Zastosowanie kolonoskopii w niektórych przypadkach pozwala przebić się przez niedrożność jelita.
• Lewatywy. Częściową niedrożność jelit można wypłukać częstymi (co 20 minut) lewatywami.

W większości przypadków złoty czas jest stracony (i nie zawsze z winy pacjentki, czasami lekarz nie rozumie trwającego procesu i błędnie wysyła chorą kobietę na oddział ginekologiczny). Chirurgia jest wymagana do leczenia i ratowania życia pacjenta.

Kiedy wymagana jest operacja

Jaki rodzaj operacji na niedrożność jelit jest konieczny - zależy od przyczyny choroby. Czasami usuwa się część martwego jelita, a pozostałe krawędzie zszywa natychmiast, podczas operacji. Czasami brzegi nacięć są wysuwane, łączone prowizoryczną rurką i zszywane po kilku tygodniach. W praktyce medycznej taka resekcja nazywa się usunięciem stomii.

Jeśli przyczyną była przepuklina, jelito jest ustawione, a przepuklina jest zszyta. W takim przypadku możliwe jest, że nie będzie potrzeby usuwania części ściany jelita (jeśli jego tkanki nie są martwe). Podobnie działają ze skrętem jelit – pętla jest prostowana i oceniany jest stan ściany jelita. Jeśli nie ma martwicy tkanek, jelita nie są cięte.

W obecności ciała obcego jelito jest koniecznie otwarte - w celu usunięcia istniejącego skrzepu, guzka lub kamienia. Równolegle z zabiegiem chirurgicznym podaje się zastrzyki antybiotyków (jeśli wystąpił proces infekcji), leki przeciwzapalne.

Konieczność kontroli diety i odżywiania

Główną konsekwencją operacji jest konieczność stosowania diety i ścisłej kontroli żywienia przez długi czas po leczeniu chirurgicznym. Jest to konieczne do poprawy trawienia i przywrócenia aktywności jelit.

Przez cały ostry okres, z zablokowaniem jelita, odżywianie jest ogólnie przeciwwskazane dla osoby. W pierwszych dniach po operacji nie ma również jedzenia. Osoba jest karmiona zakraplaczem (roztwór glukozy jest wstrzykiwany przez żyłę). Po 24 godzinach – pacjent otrzymuje płynny pokarm.

Jaka dieta jest przepisana na niedrożność jelit?

• Żywienie frakcyjne - do 8 razy dziennie, w małych porcjach.
• Całe jedzenie jest mielone na płynny kleik i spożywane na ciepło (lepiej powstrzymać się od gorących i zimnych potraw).
• Co możesz: galaretka, wywary śluzowe, bułeczki, soki, buliony o niskiej zawartości tłuszczu (z drobiu), tarty owsianka, suflet twarogowy, zsiadłe mleko. Później (po kilku dniach) dodaje się klopsiki na parze, różne puree zbożowe, jajecznicę.
• Spożycie kalorii jest ograniczone do 1000 kcal dziennie (w pierwszych dniach po zabiegu) i do 1800 kcal dziennie (tydzień po zabiegu).

Menu na niedrożność jelit po operacji powinno być delikatne. Przez dwanaście miesięcy osoba nie powinna jeść pokarmów powodujących fermentację - marynat, węglowodanów (słodyczy), owoców cytrusowych, napojów gazowanych. Również spożycie soli jest ograniczone do minimum.

Niedrożność jelit jest niebezpieczną patologią. O możliwości jego skutecznego leczenia decyduje czas, w którym pacjent został zabrany do lekarza. Statystyki medyczne potwierdzają fakt, że operacja w ciągu pierwszych 6 godzin od zablokowania prawie zawsze prowadzi do wyzdrowienia. Operacja w późnym okresie (jeden dzień po wystąpieniu pierwszych objawów) ma 25% śmiertelność. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu niedrożności (wzdęcia, brak stolca, ból) - natychmiast udaj się do lekarza.

Jelito cienkie

Jelito cienkie znajduje się pomiędzy żołądkiem a kątnicą i jest najdłuższym odcinkiem przewodu pokarmowego. Główną funkcją jelita cienkiego jest chemiczne przetwarzanie bolusu pokarmowego (chymu) i wchłanianie produktów jego trawienia.

Struktura

Jelito cienkie jest bardzo długą (2 do 5 m) pustą rurką. Zaczyna się od żołądka, a kończy w kącie krętniczo-kątniczym, w miejscu połączenia z jelitem ślepym. Anatomicznie jelito cienkie jest konwencjonalnie podzielone na trzy sekcje:

1. Dwunastnica. Znajduje się w tylnej części jamy brzusznej i swoim kształtem przypomina literę „C”.;

2. Jelito czcze. Znajduje się w środkowej części jamy brzusznej. Jego pętle leżą bardzo swobodnie, pokryte ze wszystkich stron otrzewną. To jelito otrzymało swoją nazwę ze względu na fakt, że podczas autopsji zwłok patolodzy prawie zawsze uważają je za puste;

3. Jelito kręte - znajduje się w dolnej części jamy brzusznej. Różni się od innych odcinków jelita cienkiego grubszymi ściankami, lepszym ukrwieniem i większą średnicą.

Trawienie w jelicie cienkim

Masa pokarmowa przechodzi przez jelito cienkie w ciągu około czterech godzin. W tym czasie składniki odżywcze zawarte w pożywieniu są nadal rozkładane przez enzymy soku jelitowego na mniejsze składniki. Trawienie w jelicie cienkim obejmuje również aktywne wchłanianie składników odżywczych. Wewnątrz jej wnęki błona śluzowa tworzy liczne wyrostki i kosmki, co znacznie zwiększa powierzchnię powierzchni ssącej. Tak więc u dorosłych powierzchnia jelita cienkiego wynosi co najmniej 16,5 metra kwadratowego.

Funkcje jelita cienkiego

Jak każdy inny narząd w ludzkim ciele, jelito cienkie spełnia nie jedną, ale kilka funkcji. Rozważmy je bardziej szczegółowo:

• Funkcją wydzielniczą jelita cienkiego jest wytwarzanie przez komórki błony śluzowej soku jelitowego, który zawiera takie enzymy jak fosfataza alkaliczna, disacharydaza, lipaza, katepsyny, peptydaza. Wszystkie rozkładają zawarte w treści pokarmowej składniki odżywcze na prostsze (białka na aminokwasy, tłuszcze na wodę i kwasy tłuszczowe, a węglowodany na monosacharydy). Osoba dorosła wydziela około dwóch litrów soku jelitowego dziennie. Zawiera dużą ilość śluzu, który chroni ściany jelita cienkiego przed samotrawieniem;
• funkcja trawienna. Trawienie w jelicie cienkim to rozkład składników odżywczych i ich dalsze wchłanianie. Z tego powodu do jelita grubego dostają się tylko produkty niestrawne i niestrawne.
• funkcja hormonalna. W ścianach jelita cienkiego znajdują się specjalne komórki, które wytwarzają hormony peptydowe, które nie tylko regulują pracę jelita, ale również wpływają na inne narządy wewnętrzne organizmu. Większość tych komórek znajduje się w dwunastnicy;
• Funkcje motorowe. Dzięki mięśniom podłużnym i okrężnym dochodzi do falistych skurczów ścian jelita cienkiego, które popychają treści pokarmowe do przodu.

Choroby jelita cienkiego

Wszystkie choroby jelita cienkiego mają podobne objawy i objawiają się bólami brzucha, wzdęciami, dudnieniem i biegunką. Stolce kilka razy dziennie, obfite, z resztkami niestrawionego pokarmu i dużą ilością śluzu. Krew w nim jest niezwykle rzadka.

Wśród chorób jelita cienkiego najczęściej obserwuje się jego stan zapalny - zapalenie jelit, które może być ostre lub przewlekłe. Ostre zapalenie jelit jest zwykle wywoływane przez patogenną mikroflorę i przy odpowiednim leczeniu kończy się całkowitym wyzdrowieniem w ciągu kilku dni. W przypadku długotrwałego przewlekłego zapalenia jelit z częstymi zaostrzeniami u pacjentów pojawiają się również pozajelitowe objawy choroby z powodu naruszenia funkcji wchłaniania jelita cienkiego. Skarżą się na utratę wagi i ogólne osłabienie, często rozwijają anemię. Niedobór witamin z grupy B i kwasu foliowego prowadzi do pojawienia się pęknięć w kącikach ust (zakleszczenia), zapalenia jamy ustnej, zapalenia języka. Niedostateczne spożycie witaminy A w organizmie jest przyczyną suchości rogówki i upośledzenia widzenia o zmierzchu. Zespół złego wchłaniania wapnia może powodować rozwój osteoporozy i patologicznych złamań występujących na jego tle.

Pęknięcie jelita cienkiego

Spośród wszystkich narządów jamy brzusznej jelito cienkie jest najbardziej podatne na urazy. Wynika to z niepewności i znacznej długości tego odcinka jelita. Izolowane pęknięcie jelita cienkiego obserwuje się w nie więcej niż 20% przypadków, a częściej łączy się je z innymi urazami narządów jamy brzusznej.

Najczęstszym mechanizmem urazowego uszkodzenia jelita cienkiego jest bezpośrednie i dość silne uderzenie w żołądek, które prowadzi do dociśnięcia pętli jelitowych do kości miednicy lub kręgosłupa i uszkodzenia ich ścian.

Gdy jelito cienkie pęka, ponad połowa ofiar doświadcza wstrząsu i silnego krwawienia wewnętrznego.

Jedynym sposobem leczenia pęknięcia jelita cienkiego jest operacja w nagłych wypadkach. Podczas operacji zatrzymuje się krwawienie (hemostaza), usuwa się źródło treści jelitowej wchodzącej do jamy brzusznej, przywraca się normalną drożność jelit, a jamę brzuszną dokładnie oczyszcza się.

Im wcześniej operacja zostanie wykonana od momentu urazu jelita cienkiego, tym większe szanse na wyzdrowienie poszkodowanego.

Biologia i medycyna

Funkcje jelita cienkiego

Dzięki ruchom jelita cienkiego kwaśny miąższ pochodzący z żołądka miesza się z zasadowymi sokami trzustki, wątroby i gruczołów jelitowych, a treść jelitowa ma stały kontakt z błoną śluzową jelita cienkiego. W ciągu dnia osoba wydziela do 2,5 litra soku jelitowego. Jego liczne enzymy rozkładające białka, tłuszcze, węglowodany pochodzą ze zniszczonych, złuszczonych komórek nabłonka błony śluzowej jelit. W wyniku ciągłego procesu regeneracji komórki zostają odbudowane. W jelicie cienkim trwa chemiczna obróbka pokarmu i wchłanianie produktów, mechaniczne mieszanie i jego promocja w kierunku jelita grubego.Komórki endokrynologiczne wytwarzają różne hormony i substancje biologicznie czynne. U ludzi powierzchnia chłonna jelita cienkiego ze względu na obecność fałdów śluzówki, kosmków i mikrokosmków komórek nabłonka jelitowego sięga 200 m2. Podczas trawienia gwałtownie wzrasta wydzielanie żółci i jej uwalnianie do światła jelita.

W jelicie cienkim pokarm jest trawiony, a jego składniki są wchłaniane. Jednocześnie w jamie jelitowej, pod wpływem enzymów soków jelitowych i trzustkowych, żółci następuje jedynie rozszczepianie cząsteczek pokarmu na oddzielne fragmenty. Ostateczne rozszczepienie następuje w wyniku trawienia błony, które odbywa się na powierzchni mikrokosmków nabłonka jelitowego. Odkryli dużą liczbę aktywnych enzymów zaangażowanych w rozkład i wchłanianie produktów spożywczych. JESTEM. Ugolew (1967) odkrył trawienie w ciemieniach, które w przeciwieństwie do trawienia jamistego występującego w świetle jelita odbywa się na powierzchni mikrokosmków. Te ostatnie wytwarzają szereg własnych enzymów trawiennych, adsorbują na swojej powierzchni niektóre enzymy ze światła jelita oraz substancje pokarmowe, które są najintensywniej rozkładane i wchłaniane. W wyniku rozpadu białek powstają aminokwasy, tłuszcze – glicerol i kwasy tłuszczowe, węglowodany – monosacharydy. Wraz z rozpadem składników odżywczych traci się wiele ich właściwości, w tym szkodliwych. Zapobiega to przedostawaniu się obcego białka do organizmu.

Rytmiczne skurcze kosmków przyczyniają się do wchłaniania substancji, które odbywa się w kierunku od zewnętrznej powierzchni komórek nabłonka (w kierunku światła jelita) do wnętrza (w kierunku naczyń włosowatych krwi i limfatycznych). Aminokwasy i monosacharydy są wchłaniane do krwi; woda, sole mineralne, witaminy, kwasy tłuszczowe i gliceryna - do limfy.

Aktywne trawienie i wchłanianie ułatwia wysoki przepływ krwi w jelicie cienkim, który podczas posiłków wynosi 400 ml/min, a na wysokości trawienia 00 ml/min. Już na początku XX wieku I.P. Pawłow wykazał, że w każdym odcinku układu pokarmowego wytwarzane są różne enzymy, które biorą udział w rozpadzie białek, tłuszczów i węglowodanów. Studiował ich interakcję i regulację wydalania, wspólną aktywność narządów trawiennych i wpływ jednego działu na drugi. W 1904 r. Pawłow otrzymał Nagrodę Nobla w dziedzinie fizjologii lub medycyny za pracę nad fizjologią trawienia, która doprowadziła do lepszego zrozumienia istotnych aspektów tego zagadnienia.

Jakie procesy zachodzą w jelicie cienkim?

Odpowiedzi i wyjaśnienia

Trawienie odbywa się w trzech etapach:

1) trawienie jamowe: białka rozkładane są na aminokwasy, węglowodany na glukozę, tłuszcze na kwasy tłuszczowe i glicerol;

2) trawienie ciemieniowe: cząstki pokarmu są trawione, wnikając w przestrzenie między kosmkami;

3) wchłanianie: glukoza i aminokwasy do krwi; kwasy tłuszczowe i glicerol do limfy, a następnie do krwi.

• Uwagi
• Naruszenie flagi

• Zabawuszka0202
• Nowicjusz

Komórki kolumnowe - tworzą kosmki, które pokrywają całą błonę śluzową jelita cienkiego, a także wytwarzają enzymy i uczestniczą w transporcie substancji.

Komórki kubkowe - wytwarzają śluz ciemieniowy i substancje bakteriobójcze.

Komórki Penet - produkują lizozym i inne substancje bakteriobójcze, które zapewniają ochronę przed patogenną mikroflorą.

Komórki M - biorą udział w rozpoznawaniu patogenów i ich cząsteczek oraz aktywują limfocyty.

Volvulus

Ostra patologia chirurgiczna otrzewnej polegająca na skręceniu dowolnej części jelita lub jego części wokół krezki lub jej osi. W tym przypadku dochodzi do zablokowania światła jelita, ściśnięcia nerwów i naczyń krezkowych oraz mechanicznej niedrożności przewodu pokarmowego.

Oznaki skrętu jelit powinny nie tylko wywoływać czujność, ale także skłaniać do pilnego szukania pomocy medycznej, ponieważ stan ten stanowi realne zagrożenie dla życia. Szybki wzrost zatrucia i odwodnienia może doprowadzić do śmierci pacjenta w pierwszym dniu.

Kod ICD-10

Epidemiologia

Ogólnie rzecz biorąc, mężczyźni są dwa razy bardziej narażeni na ten stan niż kobiety, chociaż kobiety są bardziej powszechne niż mężczyźni pod względem częstości występowania skrętu.

Przeciętnie ta patologia jest powszechna wśród osób w średnim i starszym wieku.

Najczęstszy skręt okrężnicy, wśród nich 80% skrętu w okolicy esicy; 15% - w kątnicy; 3% - w okrężnicy poprzecznej; 2% - w okolicy zagięcia śledzionowego.

Średni wiek pacjentów z patologią esicy wynosi 60 lat, wraz z wiekiem wzrasta prawdopodobieństwo tej patologii.

Skręt kątnicy dotyczy młodszej populacji (średni wiek 50 lat). Średni wiek zachorowań w niektórych krajach, takich jak Indie, gdzie większość to wegetarianie, jest jeszcze niższy – 33 lata.

U dzieci prawie wszystkie przypadki są zlokalizowane w jelicie cienkim i są spowodowane wadami rozwojowymi.

Afrykanie cierpią na tę patologię dwa razy częściej niż inni. Według amerykańskich statystyk medycznych: pacjenci z skrętem - około dwudziestego wszystkich pacjentów z niedrożnością; wśród nich skręt jelita grubego stanowi jedną dziesiątą całkowitej liczby niedrożności tej lokalizacji.

Regiony „pasa skrętu”, gdzie skręt okrężnicy jest spowodowany głównie jego niedrożnością, obejmują niektóre kraje afrykańskie, azjatyckie (Indie, Iran), Brazylię i Rosję. W Brazylii choroba ta jest związana z rozprzestrzenianiem się choroby Chagasa.

Drugim najważniejszym powodem rozwoju niedrożności esicy w okresie rodzenia dziecka jest jej skręt. Przypuszczalnie szybko rosnąca macica porusza to jelito, co wywołuje skręt jelita grubego. Zdecydowana większość skrętu u ciężarnych matek (3/4) obserwuje się w ostatnich trzech miesiącach ciąży.

Przyczyny volvulus

Przyczyny tego stanu są bardzo różne, a czasami na pierwszy rzut oka bardzo niewinne. Może wystąpić nawet podczas snu – zmiana postawy może spowodować skręt jelit. Może się to zdarzyć osobie, która od wielu lat prowadzi niezdrowy tryb życia, niewłaściwie się odżywia i w efekcie ma problemy z przewodem pokarmowym.

Rodzice często straszą dzieci, twierdząc, że może wystąpić skręcenie jelit z gumy do żucia, być może sami w to wierzą. Guma do żucia nie powoduje jednak aktywnej perystaltyki jelit, nie jest trawiona pod wpływem soku żołądkowego iw zdecydowanej większości przypadków jest doskonale wydalana z jelitami z kałem.

Ale skręcenie jelit z persimmons jest całkiem prawdopodobne. Persymona, zawierająca nadmiar garbników, żołądek dziecka nie trawi, utyka w dużej grudce, której jelita nie mogą się ruszyć do wyjścia. Może to powodować wgłobienie - cofanie się części jednego jelita do drugiego. Oczywiście do tego trzeba zjeść więcej niż jeden owoc lub połowę. Skręt jelitowy u dzieci może być spowodowany nie tylko persymmonami, ale także nadmiernym spożyciem mandarynek, bananów i nieodpowiednich dla dziecka pokarmów (wędliny, śledzie itp.).

Przyczyny skrętu jelit często leżą w anatomicznych cechach budowy narządów układu pokarmowego. To właśnie wewnątrzmaciczne zaburzenia rozwojowe powodują tę chorobę u niemowląt, najczęściej jest to nienormalnie długa krezka i aktywna perystaltyka jelit. Wrodzona gigantyzm jelita grubego, wrodzony brak ruchliwości jelit, wrodzona przepuklina przeponowa rzadziej, ale może prowadzić do skrętu u niemowląt. Wczesne sztuczne karmienie może powodować tę chorobę. Przypadki wgłobienia u niemowląt - zwężenie części zwężonego jelita do normalnego światła, prowadzące do niedrożności, nie jest rzadkością w praktyce pediatrycznej.

Przyczyną wrodzonego skrętu są wady rozwojowe przewodu jelitowego zarodka lub anomalia fiksacji jelita środkowego.

Czasami światło jelita jest zatkane smółką, która ma nieprawidłową gęstość.

U pacjentów starszych niż rok, skręt jest spowodowany, ściśle mówiąc, dwoma czynnikami:

• zniekształcenie krezki, która ma długość umożliwiającą poruszanie się w różnych kierunkach,
• niezdolność jelita do poruszania zawartością, która zabłądziła w śpiączkę, wtedy każdy ruch jego mięśni prowadzi do skręcenia zgięć jelita.

Czynniki ryzyka

1. Wyjdź z przedłużonego schematu postu, któremu towarzyszy przejadanie się, które aktywuje ruchliwość jelit i może wywołać skręt.
2. Systematyczne objadanie się (szczególnie w nocy) powoduje nadmierne wypełnienie fałdów jelitowych, aktywizując jednocześnie ich ruchliwość, co może prowadzić do skręcenia jednej lub kilku pętli jelitowych.
3. Ostry wzrost ciśnienia w otrzewnej, nawet niewielki, z powodu urazu, niezwykle ciężkiej pracy fizycznej, obciążeń o słabych mięśniach brzucha może powodować zwichnięcie jelit i wywołać tę patologię.
4. Zmiany bliznowaciejące i adhezyjne w tkance łącznej jamy brzusznej, wynikające z interwencji chirurgicznych i stanów zapalnych.
5. Dieta składająca się głównie z surowej, surowej żywności o wysokiej zawartości błonnika, która aktywuje ruchliwość jelit.
6. Częste, tzw. zatrucia pokarmowe, czyli tzw. infekcja patogennymi mikroorganizmami, której towarzyszą objawy dyspeptyczne.
7. Zaparcie (zaparcie) jest czynnikiem prowokującym do skrętu esicy, głównie u osób starszych.
8. Mesosigmoiditis, które może skutkować deformacją krezki i skrętem esicy
9. Ciało obce może zamknąć światło jelita (obturacja), a nowotwór, ciąża może wycisnąć je z zewnątrz (uduszenie), co doprowadzi do skręcenia.
10. Zatrucia, przyjmowanie silnych leków (hamujących perystaltykę jelit, środki przeczyszczające), niektóre choroby ośrodkowego układu nerwowego powodują skurcze lub paraliż mięśni jelit.
11. Masowa inwazja robaków również czasami powoduje skręt.

Zasadniczo skręcenie jelita cienkiego jest spowodowane wadami rozwojowymi, bliznowatymi i adhezyjnymi zmianami w tkance łącznej, przepuklinami.

Skręt jelita grubego jest głównie patologią nabytą. Przyczyną tej lokalizacji jest wzrost blizn i zrostów w otrzewnej, ciąża, nowotwory i manipulacje chirurgiczne na jelitach. Zdecydowana większość skrętu jelita grubego występuje w części esicy.

Przy całkowitym skręcie jelita powstaje zamknięta niedrożność dotkniętych odcinków, ich unerwienie i niedokrwienie ostatecznie powodują zgorzel i perforację ściany jelita.

Patogeneza

Niezależnie od pierwotnej przyczyny, rozwój patologii przebiega następująco - jelito obraca się, czasem wielokrotnie, a jego światło jest całkowicie zablokowane, zawartość jelita zatrzymuje się, nerwy i naczynia krezki są ściśnięte, dopływ krwi do błona jelitowa zatrzymuje się i ulega martwicy. Martwica wyściółki jelit zwiększa jej przepuszczalność dla toksyn dostających się do otrzewnej i rozwija się kałowe zapalenie otrzewnej.

Objawy skrętu

Natychmiast po skręceniu pętli jelita pojawiają się pierwsze oznaki choroby - natychmiast uderzył ostry ból, częściej w okolicy pępka, potem zaczynają się odruchowe wymioty. Specyficznym znakiem jest to, że część brzucha jest opuchnięta i widoczne są na niej pętle jelitowe. Jeśli dotkniesz opuchniętej części brzucha, dźwięk będzie jak walec.

Objawy towarzyszące - niedociśnienie, zaparcia i wzdęcia bez gazów, osłabienie, szaroziemna bladość. Na twarzy pojawia się pot, może nawet rozpocząć się majaczenie. Pacjent z trudem mówi i ciężko oddycha, w jamie brzusznej słychać odgłosy plusku wody.

Pętle jelitowe mogą zostać skręcone w dowolnym miejscu jelita, w którym znajduje się krezka. Poziom zamachu określa klinikę patologii i taktyki leczenia.

Rodzaje volvulus są klasyfikowane według poziomów, w których wystąpiły:

• jelito cienkie;
• kątnica;
• esicy;
• okrężnica poprzeczna.

Normalnie kąt obrotu zgięć jelita cienkiego wynosi do 90º. Obrót większy niż 180º powoduje objawy kliniczne, a jeden lub więcej zgięć jelita cienkiego może zostać wciągniętych w ten ruch. Kątnica znajduje się w pobliżu, dlatego ślady jego skrętu będą wyglądały podobnie.

Skręt jelita cienkiego (ślepego) charakteryzuje się następującą kliniką:

Pojawienie się silnego bólu podczas skrętu zależy od ustania dopływu krwi do tego obszaru jelita. Ostry ból, nieubłagany, ciągły, przeszywający lub tnący, odczuwany w górnej części brzucha. Ciągle się nasila, staje się nie do zniesienia.

W przypadku tego typu skrętu pacjenci wykazują niepokój, pobudzenie, a czasem krzyczą z bólu. Z reguły przyciągają kolana do klatki piersiowej, ale to nie łagodzi bólu.

Przed miejscem skręcenia powstaje nagromadzenie treści jelitowej, które wywołuje niedrożność pętli jelitowych, aktywuje jej perystaltykę, zauważalną wizualnie, może temu towarzyszyć bulgotanie w jamie brzusznej i skurcze.

Jeśli pętle dolnych części jelita cienkiego lub kątnicy są skręcone, wówczas w strefie pępka występuje asymetryczny obrzęk z powodu nagromadzenia mas kałowych powyżej poziomu skrętu.

Skrętowi jelita cienkiego towarzyszą wymioty, które rozpoczynają się jednocześnie z bólem (najpierw pojawiają się wymioty z żółcią, później z domieszką kału). Wymioty nie łagodzą stanu pacjenta.

Zaparcia i nagromadzenie wzdęć, które nie znajdują ujścia, zaczynają się później, ponieważ ruchliwość jelita grubego jest nadal normalna, kał i gazy nadal są uwalniane. Jeśli natychmiast skontaktujesz się z lekarzem z podejrzeniem skrętu jelita cienkiego, ten etap można ominąć, ale w przypadku dłuższego czasu uwalnianie kału i gazów może się zatrzymać.

Ogólny stan jest zaburzony - pojawiają się oznaki odwodnienia, osłabienia, zawrotów głowy, omdlenia. Narastają objawy zatrucia organizmu - bóle mięśni, tachykardia, bladość, wysoka gorączka, pot na czole.

Skręt okrężnicy częściej, jego najczęstsza lokalizacja znajduje się w esicy.

Jej objawy są podobne do objawów skrętu jelita cienkiego, ale istnieją pewne różnice.

Zespół bólowy występuje ostro, ale czasami może rozwijać się stopniowo. Odczuwalny jest głównie w podbrzuszu i można go podawać w okolicy lędźwiowej. Charakter bólu jest stały, czasami napadowy.

Wymioty niestrawionego pokarmu i żółci pojawiają się jednocześnie z bólem i powtarzają się dwa lub trzy razy bez ulgi. Wymioty w tym przypadku spowodowane są w większym stopniu bolesnym podrażnieniem. Wymioty kałem zaczynają się później, wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej.

Zaparcia i brak gazów zaczynają się natychmiast. Początkowo zauważalna może być aktywna ruchliwość jelit, z czasem zanika.

Brzuch jest wyraźnie rozdęty i asymetryczny. Górne partie po prawej stronie brzucha są powiększone - esicy przesunęły się po skręceniu. Nagromadzenie w nim gazów i kału rozciąga pętle, zwiększając rozmiar. Porusza się w górę narządów jamy brzusznej, które naciskają na przeponę, zmniejszając objętość klatki piersiowej, ściskając płuca i zaburzając proces oddechowy, zaburzając pracę serca. Objawia się to dusznością, arytmią, tachykardią, bólem w klatce piersiowej.

Czasami się zdarza skręt okrężnicy poprzecznej, symptomatologia przypominająca skręt esicy.

Formularze

Klasyfikacja skrętu według kąta obrotu jelit: częściowy skręt jelit (do 270 °), całkowity (°), jeśli jelito skręci się kilka razy - powtórzone. Z reguły zagięcia jelita są skręcone w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara.

Wrodzony skręt jelit objawia się w pierwszych godzinach życia dziecka. Pierwsze objawy to ból (dziecko jest niespokojne, niesforne, cały czas płacze), wymioty, niedociśnienie, asymetria brzucha, zmniejszona perystaltyka jelit. Pasaż wzdęcia jest zaburzony, może wydostawać się smółka, ale nie obserwuje się normalnego kału, śluz jest odprowadzany z odbytu (skręt całkowity) lub stolec odchodzi małymi porcjami, których objętość maleje (częściowo).

Skręt jelitowy u dzieci objawia się wysoką gorączką, ostrym bólem brzucha, wymiotami, krwią lub śluzem w kale. Dziecko słabo je i śpi, często płacze, jest niegrzeczne, przyciąga nogi do brzucha. Ataki pojawiają się i znikają niespodziewanie, w przerwach między nami dziecko może dwukrotnie wymiotować. Następuje intensywne tworzenie się gazów, po chwili zaczynają się zaparcia, a gazy przestają uchodzić. Podczas badania dziecko zauważalnie zagęszcza się w podbrzuszu.

Skręt u płodu jest trudny do zdiagnozowania, leczy się po urodzeniu dziecka. Tej patologii często towarzyszy wielowodzie u matki i inne wady rozwojowe, takie jak choroba Downa.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli pacjent nie zgłosił się do lekarza przy pierwszych objawach, po kilku godzinach zaczyna się rozwój zapalenia otrzewnej. Temperatura ciała wzrasta i następuje fałszywa poprawa samopoczucia. Pacjentowi może się wydawać, że nie ma już powodów do zmartwień. To złudzenie może prowadzić do śmiertelnych konsekwencji.

Kiedy skręt całkowicie zatrzymuje dopływ krwi do skręconej części ściany jelita i jej unerwienie. Zgodnie z licznymi świadectwami badań medycznych dalsza jakość życia pacjenta, a często i samo życie, zależy bezpośrednio od terminowości świadczonej opieki medycznej.

Możliwe powikłania: odwodnienie, perforacja i martwica ściany jelita; ogólnoustrojowa infekcja ropna i zatrucie; choroba adhezyjna i ponowne skręcenie jelit.

• volvulus objawia się częstymi wymiotami, gdy organizm traci dużo wody i elektrolitów;
• wypijany przez człowieka płyn wchłania się w jelicie grubym, a podczas skrętu, zwłaszcza jelita cienkiego, nie dostaje się tam.

Rezultatem odwodnienia jest wzrost obciążenia serca, niedociśnienie, zaburzenia metaboliczne, osłabienie, omdlenia (do śpiączki). Jeśli ciało zostanie pozbawione około jednej piątej wody, możliwy jest śmiertelny wynik.

Pozbawiona dopływu krwi ściana jelita traci swoją siłę, przebija się, a nagromadzona treść wlewa się do otrzewnej i powoduje stan zapalny (kałowe zapalenie otrzewnej). Wywołuje zmiany martwicze w tkance ściany jelita (rozwija się zgorzel). W takim przypadku konieczna jest pilna operacja z usunięciem części jelita i antyseptycznym leczeniem jamy brzusznej.

Choroba adhezyjna - tworzenie zrostów tkanki łącznej, które pojawiają się w miejscach zapalenia. Powoduje zwichnięcie fałd jelita, co może wywołać nawrót jakiejkolwiek formy niedrożności przewodu pokarmowego.

Diagnoza skrętu

Rozpoznanie skrętu, jak każdej innej choroby, opiera się na badaniu ankietowym, badaniu, danych laboratoryjnych i badaniach instrumentalnych. Przesłuchanie i zbadanie pacjenta pomaga zasugerować przyczynę choroby i zalecić dalsze badania.

Nie ma badań laboratoryjnych potwierdzających lub obalających diagnozę skrętu jelit. Jednak niektóre badania są wykonywane w celu wykrycia powikłań (zgorzel, zapalenie otrzewnej) oraz diagnostyki różnicowej.

W przypadku podejrzenia skrętu zaleca się kliniczne badanie krwi, które pomaga zidentyfikować odchylenia wskaźników charakterystycznych dla tej choroby: nadmiar liczby leukocytów i szybkość sedymentacji erytrocytów; spadek normy liczby erytrocytów i zawartości hemoglobiny. Dane te sugerują obecność zapalenia otrzewnej i krwawienia z jelit.

Biochemiczne badanie krwi może wykazać wzrost poziomu dehydrogenazy mleczanowej, spadek albuminy, potasu i chloru.

Testy wątroby w naszym przypadku są zwykle normalne, ta analiza jest wykonywana w diagnostyce różnicowej.

Analiza kału czasami wykazuje obecność krwi (martwica błony śluzowej jelita).

Badania stanu kwasowo-zasadowego krwi - w różnych okresach wykazują różne odchylenia od normy.

Diagnostyka instrumentalna - badanie rentgenowskie jamy brzusznej (badanie, irygografia, kontrast w jamie ustnej), tomografia komputerowa, laparoskopia diagnostyczna.

Na najczęstszym zdjęciu rentgenowskim widoczne są niedrożność pętli jelitowych i obecność niedrożności, a prześwietlenie lewatywy z baru określa typowe lokalizacje skrętu jelit, doustne podanie zawiesiny baru przed badaniem RTG w celu potwierdzenia skrętu jelita cienkiego (szczególnie w pediatrii).

Tomografia komputerowa jest odpowiednia w przypadkach skrętu jelita ślepego i cienkiego. Na tomogramie widać spiralę, tzw. „znak burzy”, zmiany obturacyjne w jelicie i pogrubienie jego ścian, obrzęk krezki.

U dzieci w wieku od 4 do 10 miesięcy w przypadku niedrożności skręt jest różnicowany z wgłobieniem (cofanie zwężonej części jelita do jelita z prawidłowym światłem).

W przypadku podejrzenia skrętu u kobiet w ciąży rozpoznanie jest trudne, ponieważ badanie RTG jest przeciwwskazane i jest stosowane tylko w skrajnych przypadkach, nie stosuje się laparoskopii diagnostycznej ze względu na niepożądaność znieczulenia, kolonoskopii z powodu możliwego poronienia.

Niezależnie od okresu stosuje się ultradźwięki, które mogą ujawnić zmiany obturacyjne, płyn w otrzewnej itp.

Co należy zbadać?

Diagnoza różnicowa

Diagnozę różnicową przeprowadza się na podstawie wywiadu lekarskiego, badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Skręt jelita cienkiego różni się od nowotworów, uchyłkowatości, form adhezyjnych i kamieni. Przy tej patologii esicy wyklucza się jej nowotwór złośliwy, uchyłkowatość, niedokrwienie krezki itp. Należy odróżnić skręcenie kątnicy od zapalenia wyrostka robaczkowego, pęknięcia torbieli jajnika, innych niedrożności i infekcji dróg moczowych.

Dane z kontroli wizualnej mają decydujące znaczenie w zróżnicowaniu.

Z kim się skontaktować?

Leczenie skrętu

Choroba stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta, przy pierwszych objawach należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Podczas gdy zespół karetki nie przyjechał, konieczne jest wygodne ułożenie pacjenta. Nie karmić ani nie pić, ponieważ ruchy jelit mogą tylko pogorszyć skręt i wywołać wymioty. W żadnym wypadku nie należy podawać żadnych leków, mogą one zmienić obraz kliniczny i utrudnić diagnozę. Nie myj żołądka, nie rób lewatywy, nie ogrzewaj żołądka.

Hospitalizacja i leczenie operacyjne to jedyna rzecz, która ratuje życie pacjenta.

Wyjątkiem jest nieskomplikowany skręt esicy. Zdolność do rozprzestrzeniania się skrętu esicy przez odbyt jest podyktowana bliskością odbytu. Ta procedura jest przeprowadzana w placówce medycznej przez specjalistów. Polega na wstrzyknięciu roztworu baru do miejsca inwersji przez jelito odbytnicze. Występuje zwiększony nacisk i skręcanie można wyprostować. Jeśli nie nastąpi odkręcenie, stosuje się interwencję chirurgiczną.

Techniki chirurgiczne dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę lokalizację skrętu, stan uszkodzonych części jelita oraz samopoczucie pacjenta.

Operacje mające na celu wyeliminowanie tej wady wykonywane są w znieczuleniu ogólnym. Potrzebne jest cięcie laparotomiczne (od góry do dołu wzdłuż linii środkowej brzucha, pępek pozostaje po prawej stronie) dla dobrego przeglądu pola operacyjnego i dostępności dla różnych manipulacji.

Poprzez nacięcie pętle jelitowe są odkręcane, a nagromadzona zawartość usuwana. Jeśli pętle jelitowe są żywotne - po wyprostowaniu przywracany jest ich normalny wygląd, ruchliwość i ukrwienie, operacja jest zakończona. Jama brzuszna jest myta środkami antyseptycznymi, instalowana i zszywana jest rurka drenażowa

W przypadku wykrycia powikłań zwiększa się objętość operacji: usuwa się martwe pętle, stosuje się zespolenie lub, w przypadku zapalenia otrzewnej, końce jelita są doprowadzane do powierzchni ściany brzucha (ileostomia), co umożliwia ustalenie procesu żywienia pacjenta po oddzieleniu jelita i kontynuowanie leczenia przeciwzapalnego. Kiedy stan wraca do normy, pacjent jest operowany w celu przywrócenia integralności jelita.

Zasady działania dla różnych lokalizacji volvulus są podobne, z pewnymi specyficznymi różnicami.

Jeśli operacja odbyła się bez usunięcia części jelita, pacjenci szybko wracają do zdrowia. Po resekcji skrętu jelit pacjent oczekuje długiej rehabilitacji, w tym okresie należy przestrzegać pewnych ograniczeń. Regeneracyjne środki pooperacyjne obejmują leżenie w łóżku, znieczulenie, pooperacyjne leczenie ran, fizjoterapię, ćwiczenia oddechowe i żywienie dietetyczne.

Pacjenci po operacji powinni przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku, aby uniknąć rozbieżności szwów. Dzień po operacji możesz zacząć wykonywać prostą gimnastykę rękami (podnoszenie-opuszczanie, zginanie-odginanie), ostrożne skręty z jednej strony na drugą. Po kolejnym lub dwóch dniach warto wstać z łóżka i odbyć krótki spacer po oddziale i na korytarzu. Lekka aktywność fizyczna po zabiegu poprawia krążenie, zapobiega odleżynom i zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów krwi.

Ważnym punktem w procesie rehabilitacji jest skuteczne znieczulenie.

W zależności od stanu pacjenta i indywidualnej wrażliwości stosuje się środki przeciwbólowe różnych grup.

Na samym początku po operacji stosuje się środki odurzające, które skutecznie łagodzą silny ból, na przykład morfina lub omnopon.

Omnopon- złożony lek składający się z trzech narkotycznych leków przeciwbólowych (morfiny, kodeiny, tebainy) i papaweryny, który zapobiega skurczom spastycznym mięśni gładkich jelit. Hamuje wszelkie doznania bólowe bez wyłączania świadomości, zachowując pozostałe doznania.

Pacjentom przepisuje się zastrzyki podskórne w dawce 10 mg leku trzy do czterech razy dziennie.

Może powodować nudności, wymioty, depresję oddechową. Długotrwałe zażywanie powoduje uzależnienie od narkotyków.

Przeciwwskazane w zaburzeniach oddychania, dystrofii, u pacjentów w podeszłym wieku.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak indometacyna lub ketorolak, są stosowane w łagodzeniu objawów stanu zapalnego i bólu w okolicy szwu pooperacyjnego.

Ketorolac- aktywny środek przeciwbólowy, łagodzi gorączkę, obrzęki i stany zapalne. Inhibitor produkcji prostaglandyn. Zapobiega zakrzepicy. Wskazany przy bólu pooperacyjnym.

Można łączyć z narkotycznymi środkami przeciwbólowymi. Pacjenci są przepisywani dożylnie w dawce 30 mg w odstępie sześciu godzin. Jak wszystkie niesteroidowe leki przeciwzapalne ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych od alergii po zaburzenia neuropsychiatryczne. Nie stosuje się go w pediatrii, w okresie ciąży i laktacji.

Aby rozluźnić mięśnie jelita, dezaktywować jego ruchliwość i zapobiegać skurczom, stosuje się środki przeciwskurczowe.

Drotaveryna- aktywny środek przeciwskurczowy, który działa rozluźniająco na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego i naczyń krwionośnych. Działa przeciwbólowo, rozszerzając naczynia krwionośne i przyczyniając się do ich nasycenia tlenem.

Chlorowodorek drotaweryny przenika przez barierę łożyskową. Kobiety w ciąży i karmiące piersią oraz dzieci w wieku 0-12 lat nie są przepisywane.

Pacjenci są przepisywani domięśniowo w dawce 40 - 80 mg w odstępie ośmiu godzin. Lek jest dobrze tolerowany, reakcje alergiczne i inne działania niepożądane występują niezwykle rzadko.

Leczenie ran po zabiegu chirurgicznym przeprowadza się od pierwszego dnia do całkowitego wygojenia raz lub dwa razy dziennie w zależności od wskazań. Wykonywany jest w celu zapobiegania ropnym infekcjom i procesom zapalnym. Każdorazowo podczas procesu opatrunkowego rana jest przemywana środkami antyseptycznymi, np. betadyną i alkoholem (70%), sprawdzana i ponownie nakładana kilkoma warstwami gazy nasączonej środkiem antyseptycznym i zabezpieczana sterylnym bandażem.

Betadine to złożony środek antyseptyczny, będący związkiem jodu z poliwinylopirolidonem. Kontakt ze skórą uwalnia ze związku aktywny jon jodu, który reaguje z białkami komórkowymi, tworząc jodaminy. Może być stosowany przez długi czas bez ryzyka rozwoju odporności. Działa bakteriobójczo, grzybobójczo, niszczy wirusy i pierwotniaki. Działa dłużej niż produkty zawierające jod nieorganiczny, praktycznie nie podrażnia obrabianej powierzchni. Działa do momentu zniknięcia koloru z powierzchni skóry. Przeciwwskazane w uczuleniu na jod, zwiększonej czynności tarczycy, kobiet w ciąży i karmiących piersią, niemowląt. Nie jest stosowany w połączeniu z innymi środkami antyseptycznymi do użytku zewnętrznego zawierającymi srebro, hydroperyt, chlorheksydynę, preparaty enzymatyczne i leki zawierające rtęć.

W okresie rekonwalescencji pacjentowi można przepisać leczenie fizjoterapeutyczne: terapie - ultrawysokiej częstotliwości, laserowe, magnetyczne; diadynamika; elektroforeza.

Wszystkim pacjentom po zabiegach chirurgicznych pokazano ćwiczenia oddechowe: przyspieszone głębokie wdechy i wydechy lub nadmuchiwanie balonów do wentylacji płuc jako zapobieganie rozwojowi hipostatycznego zapalenia płuc i innych powikłań oddechowych. Taką gimnastykę zaleca się wykonywać kilka razy dziennie, szczególnie podczas długiego leżenia w łóżku.

Dietetyczne jedzenie

Kilka dni bezpośrednio po usunięciu skrętu z wycięciem części jelita pacjentowi podaje się dożylnie przez zakraplacz składniki odżywcze, płyn, pierwiastki śladowe i witaminy. Po trzech do czterech dniach stan pacjenta stabilizuje się i można jeść naturalnie.

Naturalne odżywianie rozpoczynają od diety zerowej, której celem jest dostarczenie organizmowi minimum niezbędnych składników odżywczych, przy jednoczesnym zapobieganiu aktywnemu skurczowi mięśni gładkich jelit i tworzeniu się gazów, co niekorzystnie wpływa na gojenie się tkanek w obszarze operowanym.

Dieta zerowa to częste (8 razy dziennie) posiłki w małych porcjach (nie więcej niż 300g) wyłącznie w stanie płynnym. Jedzenie i napoje są podgrzewane do 45ºС, dzienna norma płynów to około dwóch litrów, jedzenie nie jest słone.

Można jeść: słaby bulion z dietetycznych mięs - cielęciny, królika, piersi z indyka i zupy puree; wywar z owsianki z puree ryżowego; beztłuszczowa masa twarogowa i napój z dzikiej róży; galaretka i pieczone jabłko; galaretka, a nie mocna herbata.

Następnie dieta nr 1a, polegająca na jedzeniu sześć razy dziennie, wszystko w ciepłej, płynnej i puree.

Można jeść: puree z kaszy gryczanej, ryżu, kaszy manny w bulionie lub mleku rozcieńczonym wodą (1:4); tłuczone zupy zbożowe w bulionie warzywnym; omlet białkowy na parze; ryby na parze o niskiej zawartości tłuszczu w postaci sufletu; galaretka, galaretka, nie mocna herbata, słodkie soki owocowe.

W przypadku braku powikłań przechodzą na dietę nr 1b, która oprócz poprzedniej obejmuje: krakersy z białego chleba; kotlety parowe i klopsiki; gotowane (na parze) warzywa, mięso i ryby w postaci tłuczonych ziemniaków; kwaśna śmietana.

Około dwa do trzech tygodni po operacji dieta nr 1 jest przepisywana przy wypisie ze szpitala. Ograniczeń jest mniej – temperatura pokarmu jest ciepła lub temperatura pokojowa, nie zaleca się produktów aktywujących wydzielanie soku żołądkowego i perystaltykę jelit. Dozwolone jest stosowanie produktów kwasu mlekowego, krakersów, niskotłuszczowych ciastek, wczorajszego chleba. Pierwsze i drugie dania są gotowane i gotowane na parze, ich składniki są kruszone.

Przejście do normalnego trybu życia zajmuje około półtora miesiąca.

Medycyna alternatywna

Skrętu jelitowego nie należy próbować wyeliminować w domu. Stosowanie medycyny tradycyjnej lub leków homeopatycznych nie rozwiąże problemu, a jedynie go zaostrzy. Ale jako profilaktyka skrętu jelit, w okresie rekonwalescencji może pomóc alternatywne leczenie i homeopatia. Jednak przed rozpoczęciem alternatywnego leczenia należy skonsultować się z lekarzem.

Skręt jelit może być spowodowany różnymi przyczynami. W przypadku niektórych z nich, na przykład wrodzonych patologii, tradycyjne receptury medycyny raczej nie zadziałają. Większość pozostałych można naprawić.

Przewlekłe zaparcia są poważnym czynnikiem ryzyka powstania skrętu. Tutaj możesz z powodzeniem zastosować leczenie ludowe.

Najprostsze zalecenia to wziąć do ust rano na pusty żołądek łyżkę oleju roślinnego i jak najdłużej rozmawiać z nim w ustach, wypluć resztki (powinny być przebarwione) i wypłukać usta. Ta procedura usuwa również odurzenie organizmu.

Rano na śniadanie jest sałatka „miotła” z surowych startych buraków, marchewki i drobno posiekanej kapusty z olejem roślinnym.

Napar z buraków na wodzie. Obierz 0,5 kg roślin okopowych, posiekaj, zalać litrem wrzącej wody, pozostawić na trzy do czterech godzin. Następnie wlej 150 g cukru pudru i łyżeczkę suchych drożdży, odstaw na dzień w ciemne miejsce. Odcedź po dniu. Spożywaj ½ szklanki trzy do czterech razy dziennie. Rozluźnia mięśnie jelit, działa przeciwdrgawkowo i antyseptycznie, normalizuje perystaltykę jelit.

Kwas serwatkowy z glistnikiem. Na 3 litry serwatki potrzebujesz szklanki drobno posiekanej trawy glistnika i cukru pudru. Glistnik wymieszać z cukrem granulowanym, wylać na kawałek gazy, zawiązać w supeł, włożyć do miski z serwatką, przykryć gazą i odstawić w ciemne miejsce na 14 dni. Wyjmij wiązkę, wykręć, spuść. Przechowuj słoik kwasu chlebowego w lodówce pod nylonową pokrywką. Pij ½ szklanki dwa razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Kurs trwa 14 dni, po dwóch lub trzech dniach wypij resztę kwasu zgodnie ze schematem.

Leczenie ziołami może pomóc nie tylko przy zaparciach, ale także przy przejadaniu się i zatruciach pokarmowych.

Jako środek przeczyszczający możesz przygotować wywar z kory kruszyny: zalać 100 g pokruszonych surowców litrem wody, gotować przez godzinę na małym ogniu (nie gotować). Niech ostygnie, odcedź.

Jedz pięć lub sześć razy dziennie jedną łyżkę stołową pół godziny przed lub godzinę po posiłku.

Bardzo pomaga w przejadaniu się korzeń tataraku, zjedz pół łyżeczki zmiażdżonego korzenia tataraku i pij wodę.

Pomaga napar z krwawnika: łyżeczkę zaparzyć wierzchem wrzątku, po minucie odcedzić, trochę ostudzić - wypić.

Konsekwencje zatrucia pokarmowego można zniwelować, biorąc napar z cykorii: 25 g pokruszonych suchych surowców zaparzyć szklanką wrzącej wody, zawinąć i pozostawić na noc. Pij dziennie w trzech do czterech dawkach przed posiłkami przez pół godziny. Konieczne jest wypicie naparu z cykorii po oczyszczeniu żołądka, za co wypija się trzy szklanki osolonej wody. Możesz czyścić żołądek więcej niż raz.

Napar jest również przygotowywany suszone liście malin lub Mennica. Rano i wieczorem pije się je na pusty żołądek. Pij powoli, małymi łykami.

Homeopatia odnosi się również do zachowawczych metod leczenia, dlatego niedopuszczalne jest wyeliminowanie tego problemu za pomocą preparatów homeopatycznych.

Aby zapobiegać wzdęciom i zwalczać przewlekłe zaparcia, a także choroby zapalne jelit, istnieje wiele leków, takich jak:

Causticum (Causticum) - stosowany przy zaparciach z twardym, suchym kałem, czasem z wydzieliną śluzową; defekacja występuje z wielką trudnością i stresem;

Bryonia (Bryonia) - z suchością błon śluzowych odbytu, odbytnicy, te same odczucia w jamie ustnej, intensywne pragnienie, na języku - płytka nazębna, nie ma ochoty na wypróżnianie; wzdęcia; może być stosowany przez kobiety w ciąży;

Hydrastis (Gidrastis) - przewlekłe zaparcia u pacjentów, którzy od dawna przyjmują środki przeczyszczające; kobiety w ciąży, które chcą jeść dania mięsne, a nie warzywne;

Natrium muriaticum (Natrium muriaticum) - pęknięcia, pęknięcia odbytu z krwawieniem; po wypróżnieniu, przeszywające odczucia; suche błony śluzowe; wszystko to sprawia, że ​​pacjent jest rozgoryczony; parestezje odbytniczej części jelita; zaparcia u pacjentów z przemieszczeniem narządów wewnętrznych miednicy małej; chorzy się pocą, bardzo słabi, lubią słone rzeczy.

Preparaty homeopatyczne powinien przepisywać lekarz homeopata, który zbada historię pacjenta, jego styl życia, nawyki i nałogi. Wszystko to jest brane pod uwagę przy przepisywaniu, a samoleczenie, nawet przy użyciu leków homeopatycznych stosowanych w pomijalnie małych dawkach, jest niebezpieczne.

Zapobieganie

Profilaktyka skrętu to styl życia, który nie predysponuje do rozwoju tej choroby. W szczególności ma to ogromne znaczenie dla osób z wrodzonymi cechami anatomicznymi narządów jamy brzusznej.

Zapobieganie tej chorobie to przede wszystkim przestrzeganie diety. Przedłużony post, po którym następuje nadmierne uczucie sytości, spożywanie dużych ilości pokarmów roślinnych zwiększa ryzyko skrętu jelit.

Zaleca się spożywać regularnie i urozmaicić w małych porcjach, 4-5 posiłków dziennie, dla osób zagrożonych – preferować pokarmy płynne, kruszone. Wyeliminuj z diety bardzo gorące lub zimne, tłuste, wędzone, słone potrawy, alkohol.

Konieczne jest szybkie pozbycie się trudności z defekacją. Z tendencją do zaparć z powodu słabej motoryki jelit, musisz jeść więcej pokarmów roślinnych, które normalizują ruchliwość jelit i przyczyniają się do szybszego uwalniania organizmu z kału.

W przypadku zaparć wywołanych np. nowotworami należy usunąć z codziennego jadłospisu produkty stymulujące ruchliwość jelit. Ponieważ w tym przypadku aktywna ruchliwość jelit może wywołać skręt jelita.

Terminowo leczyć ostre procesy zapalne narządów otrzewnowych i infekcje jelitowe, które mogą prowadzić do rozwoju zrostów i innych powikłań.

Prognoza

Rokowanie skrętu jelit zależy bezpośrednio od szybkości poszukiwania pomocy medycznej. Przy odpowiednim leczeniu jest to korzystne, a opóźnienie może być śmiertelne.

Redaktor medyczny

Portnow Aleksiej Aleksandrowicz

Edukacja: Kijowski Narodowy Uniwersytet Medyczny. AA Bogomolety, specjalność - "Medycyna"

Wyróżnia się narządy jamy ustnej, przełyku, przewodu pokarmowego i narządy pomocnicze. Wszystkie części układu pokarmowego są ze sobą funkcjonalnie połączone – przetwarzanie żywności rozpoczyna się w jamie ustnej, a końcowe przetwarzanie produktów odbywa się w żołądku i jelitach.

Jelito cienkie człowieka jest częścią przewodu pokarmowego. Dział ten odpowiada za końcową obróbkę podłoży oraz nasiąkliwość (odsysanie).

Witamina B12 jest wchłaniana w jelicie cienkim.

Człowiek to wąska rura o długości około sześciu metrów.

Ta część przewodu pokarmowego ma swoją nazwę ze względu na proporcjonalne cechy - średnica i szerokość jelita cienkiego jest znacznie mniejsza niż jelita grubego.

Jelito cienkie dzieli się na dwunastnicę, jelito czcze i jelito kręte. Jest to pierwszy odcinek jelita cienkiego, położony między żołądkiem a jelitem czczym.

Tu zachodzą najbardziej aktywne procesy trawienia, tu wydzielane są enzymy trzustki i pęcherzyka żółciowego. Jelito czcze podąża za dwunastnicą, jego średnia długość wynosi półtora metra. Anatomicznie jelito czcze i kręte nie są rozdzielone.

Błona śluzowa jelita czczego na wewnętrznej powierzchni pokryta jest mikrokosmkami, które wchłaniają składniki odżywcze, węglowodany, aminokwasy, cukier, kwasy tłuszczowe, elektrolity i wodę. Powierzchnia jelita czczego zwiększa się dzięki specjalnym obszarom i fałdom.

Inne witaminy rozpuszczalne w wodzie są również wchłaniane w jelicie krętym. Ponadto ten obszar jelita cienkiego bierze również udział we wchłanianiu składników odżywczych. Funkcje jelita cienkiego różnią się nieco od funkcji żołądka. W żołądku pokarm jest rozdrabniany, mielony i przede wszystkim rozkładany.

W jelicie cienkim substraty są rozkładane na części składowe i wchłaniane do transportu do wszystkich części ciała.

Anatomia jelita cienkiego

Jelito cienkie styka się z trzustką.

Jak zauważyliśmy powyżej, w przewodzie pokarmowym jelito cienkie bezpośrednio podąża za żołądkiem. Dwunastnica to początkowy odcinek jelita cienkiego, następujący po odźwiernikowym odcinku żołądka.

Dwunastnica zaczyna się przy opuszce, omija głowę i kończy się w jamie brzusznej więzadłem Treitza.

Jama otrzewnej to cienka powierzchnia tkanki łącznej pokrywająca niektóre narządy jamy brzusznej.

Reszta jelita cienkiego jest dosłownie zawieszona w krezce przymocowanej do tylnej ściany brzucha. Taka konstrukcja pozwala na swobodne przesuwanie odcinków jelita cienkiego podczas zabiegu.

Jelito czcze zajmuje lewą stronę jamy brzusznej, natomiast jelito kręte znajduje się w prawym górnym rogu jamy brzusznej. Wewnętrzna powierzchnia jelita cienkiego zawiera fałdy śluzowe zwane okrągłymi kręgami. Takie anatomiczne formacje są liczniejsze w początkowym odcinku jelita cienkiego i zmniejszają się bliżej dystalnego odcinka jelita krętego.

Asymilacja substratów spożywczych odbywa się za pomocą pierwotnych komórek warstwy nabłonkowej. Komórki sześcienne znajdujące się na całym obszarze błony śluzowej wydzielają śluz, który chroni ściany jelit przed agresywnym środowiskiem.

Komórki endokrynologiczne jelit wydzielają hormony do naczyń krwionośnych. Hormony te są niezbędne do trawienia. Płaskie komórki warstwy nabłonkowej wydzielają lizozym, enzym, który niszczy. Ściany jelita cienkiego są ściśle związane z sieciami naczyń włosowatych układu krążenia i limfatycznego.

Ściany jelita cienkiego zbudowane są z czterech warstw: błony śluzowej, podśluzowej, mięśniowej i przydanki.

znaczenie funkcjonalne

Jelito cienkie składa się z kilku części.

Jelito cienkie człowieka jest ze wszystkim połączone funkcjonalnie, tu kończy się trawienie 90% substratów pokarmowych, pozostałe 10% wchłaniane jest w jelicie grubym.

Główną funkcją jelita cienkiego jest wchłanianie składników odżywczych i minerałów z pożywienia. Proces trawienia składa się z dwóch głównych części.

Pierwsza część to mechaniczna obróbka żywności poprzez żucie, mielenie, ubijanie i mieszanie – wszystko to odbywa się w jamie ustnej i żołądku. Druga część trawienia żywności obejmuje chemiczną obróbkę substratów, która wykorzystuje enzymy, kwasy żółciowe i inne substancje.

Wszystko to jest niezbędne do rozłożenia całych produktów na poszczególne składniki i ich wchłonięcia. Trawienie chemiczne zachodzi w jelicie cienkim – to tutaj obecne są najbardziej aktywne enzymy i substancje pomocnicze.

Zapewnienie trawienia

W jelicie cienkim białka są rozkładane, a tłuszcze trawione.

Po wstępnej obróbce produktów w żołądku konieczne jest rozłożenie substratów na oddzielne składniki dostępne do wchłaniania.

1. Rozkład białek. Na białka, peptydy i aminokwasy wpływają specjalne enzymy, w tym trypsyna, chymotrypsyna i enzymy ściany jelita. Substancje te rozkładają białka na małe peptydy. Trawienie białka rozpoczyna się w żołądku i kończy w jelicie cienkim.
2. Trawienie tłuszczów. Służą temu specjalne enzymy (lipazy) wydzielane przez trzustkę. Enzymy rozkładają trójglicerydy na wolne kwasy tłuszczowe i monoglicerydy. Funkcję pomocniczą pełnią soki żółciowe wydzielane przez wątrobę i woreczek żółciowy. Soki z żółci emulgują tłuszcze - rozdzielają je na małe, dostępne do działania krople.
3. Trawienie węglowodanów. Węglowodany dzieli się na cukry proste, disacharydy i polisacharydy. Organizm potrzebuje głównego monosacharydu - glukozy. Enzymy trzustkowe działają na polisacharydy i disacharydy, które sprzyjają rozkładowi substancji do monosacharydów. Niektóre węglowodany nie są całkowicie wchłaniane w jelicie cienkim i dostają się tam, gdzie stają się pokarmem dla bakterii jelitowych.

Wchłanianie pokarmu w jelicie cienkim

Rozłożone na drobne składniki, składniki odżywcze są wchłaniane przez błonę śluzową jelita cienkiego i przenikają do krwi i limfy organizmu.

Wchłanianie zapewniają specjalne systemy transportowe komórek trawiennych – dla każdego rodzaju substratu przewidziana jest osobna metoda wchłaniania.

Jelito cienkie ma znaczną powierzchnię wewnętrzną, która jest niezbędna do wchłaniania. Okrągłe kręgi jelita zawierają dużą liczbę kosmków, które aktywnie wchłaniają substraty pokarmowe. Sposoby transportu w jelicie cienkim:

• Tłuszcze ulegają biernej lub prostej dyfuzji.
• Kwasy tłuszczowe są wchłaniane przez dyfuzję.
• Aminokwasy dostają się do ściany jelita drogą aktywnego transportu.
• Glukoza wchodzi poprzez wtórny transport aktywny.
• Fruktoza jest wchłaniana przez ułatwioną dyfuzję.

Dla lepszego zrozumienia procesów konieczne jest wyjaśnienie terminologii. Dyfuzja jest procesem absorpcji wzdłuż gradientu stężeń substancji, nie wymaga energii. Wszystkie inne rodzaje transportu wymagają wydatkowania energii komórkowej. Dowiedzieliśmy się, że jelito cienkie człowieka jest głównym wydziałem trawienia pokarmu.

Obejrzyj film o anatomii jelita cienkiego:

Powiedz swoim przyjaciołom! Udostępnij ten artykuł znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków społecznościowych. Dziękuję Ci!

Telegram

Wraz z tym artykułem przeczytaj:

• 
  

Ciało ludzkie nie zostało jeszcze w pełni zbadane przez naukowców i raz po raz odkrywane są przed nami nowe tajemnice ciała. to jeden z najbardziej złożonych procesów wieloskładnikowych, w który zaangażowana jest znaczna liczba narządów.

Ważną częścią przewodu pokarmowego jest, w którym zachodzi proces rozbijania spożywanego pokarmu na poszczególne elementy łatwo przyswajalne przez organizm.

Anatomia jelita cienkiego

Proces trawienia jest bardzo złożony.

Jelito cienkie jest jednym z głównych odcinków przewodu pokarmowego, gdzie trawiony jest pokarm.

Jest często określany jako „jelito cienkie”. Ale ta definicja jest błędna z punktu widzenia anatomii i dlatego nie jest stosowana w medycynie naukowej.

Organ otrzymał swoją nazwę ze względu na fakt, że badania wykazały różnicę w grubości ścian jelita grubego i cienkiego. W jelicie cienkim ściany są odpowiednio cieńsze, a zatem bardziej zdolne do rozciągania.

Średnica wewnętrznego światła (wnęki) jest cienka i u zdrowej osoby prawie taka sama. Wartość ta zmniejsza się w jelicie cienkim po śmierci organizmu.

Jelito cienkie jest najdłuższym spośród innych narządów ludzkiego ciała. Osiąga 6 mi zajmuje dolną jedną trzecią otrzewnej, a także częściowo - jamę miednicy małej. Średnica jelita cienkiego w różnych miejscach jest różna i waha się od 2,5 do 6 cm.

Ze względu na dużą długość narządu jelito cienkie znajduje się w jamie brzusznej w pętlach. Aby te pętle nie skręcały się ze sobą, a samo jelito było unieruchomione, ludzki układ pokarmowy zapewnia obecność takiego narządu jak krezka.

Krezka jest podwójną warstwą otrzewnej, która jest cienką warstwą. Zawiera sploty nerwowe, naczynia krwionośne i gruczoły limfatyczne.

Obecność krezki w ludzkim ciele była znana już w czasach wielkiego naukowca Leonarda da Vinci, ale dopiero stosunkowo niedawno stało się jasne, że ten narząd jest kompletny i niepodzielny oraz pełni określone funkcje w ciele.

Struktura jelita cienkiego obejmuje 3 główne sekcje:

• jelito czcze;
• talerz.

Jelito cienkie zaczyna się od dwunastnicy, wychodząc od odźwiernika żołądka pod wątrobą. Krawędź narządu znajduje się na poziomie pierwszego lub drugiego kręgu kręgosłupa lędźwiowego.

Położenie dwunastnicy przypomina kształt podkowy i składa się z kilku części: górnej, zstępującej, poziomej i wznoszącej się. W centralnej części zstępującej części dwunastnicy znajdują się brodawki duże i małe (nie wszyscy ludzie mają).

Jelito czcze jest proksymalną częścią jelita cienkiego, to znaczy zajmuje jego środkową część. Oddział otrzymał swoją nazwę ze względu na to, że podczas badania zwłok jelito okazywało się puste.

Jelito czcze znajduje się po lewej stronie otrzewnej i ma mniej naczyń krwionośnych niż jelito kręte, które znajduje się po prawej stronie jamy brzusznej.

Jelito kręte kończy się na początku jelita okrężnicy (). Oddzielenie tych narządów odbywa się dzięki obecności zastawki krętniczo-kątniczej, znanej również w anatomii jako zastawka Bauhina.

Funkcje jelita cienkiego

Jelita - schemat

Funkcje jelita cienkiego są częściowo zdeterminowane budową tkanek tego narządu. Jego wewnętrzna powierzchnia pokryta jest błoną śluzową, która ma charakterystyczny relief.

Tworzą go gruczoły jelitowe (krypty), okrągłe fałdy i kosmki jelitowe. Struktura błony śluzowej zapewnia wysoką zdolność ssania jelita cienkiego.

W tkance podśluzówkowej, zlokalizowanej bezpośrednio za błoną śluzową, znajdują się sploty nerwowe, naczynia limfatyczne i krwionośne oraz zraziki tkanki tłuszczowej.

Warstwa mięśniowa jelita cienkiego składa się z dwóch warstw komórek mięśniowych oddzielonych luźną tkanką łączną. Dzięki pracy mięśni zawartość żołądka popychana jest dalej wzdłuż jelit.

Zewnętrzna powłoka jelita cienkiego jest reprezentowana przez tkankę surowiczą - rzeczywisty film otrzewnej, reprezentowany przez gęstą błonę tkanki łącznej.

Zadaniem jelita cienkiego jest pełnienie następujących funkcji:

• Obróbka chemiczna żywności za pomocą enzymów trawiennych (białek katalitycznych), które są wydzielane przez gruczoły jelita cienkiego. Do enzymów tych należą: trypsyna, enterokinaza, kinazogen, nukleaza do trawienia białek, lipaza do przetwarzania tłuszczu, sacharaza, fosfataza, maltaza, laktaza, amylaza do rozkładu węglowodanów.
• Wchłanianie składników odżywczych uzyskanych w wyniku przetwarzania żywności przez ściany jelita, skąd przedostają się one do układu krążenia i dalej do potrzebujących ich narządów wewnętrznych.
• Mechaniczne przepychanie bolusa pokarmowego i jego pozostałości przez jelita w kierunku odbytu.
• Funkcja endokrynologiczna - produkcja biologicznie aktywnych elementów niezbędnych do normalnego funkcjonowania organizmu (serotonina, histamina, gastryna, sekretyna itp.).

Jelito cienkie jest w stanie w pełni pełnić te funkcje tylko w przypadku stanu normalnego, z wyłączeniem różnych patologii.

Proces trawienia w jelicie cienkim

Procesy trawienne zależą od prawidłowego odżywiania

W jelicie cienkim bolus pokarmowy jest trawiony i dalej rozkładany na prostsze składniki. Trawienie w jelicie cienkim jest głównym etapem całego procesu wchłaniania i przetwarzania pokarmu przedostającego się do przewodu pokarmowego.

Podczas badań rentgenowskich aktywności oddziałów jelita cienkiego ustalono przybliżony czas przejścia masy kontrastowej przez wszystkie jej narządy.

Ustalono, że wchłonięta treść dostaje się do jelita czczego średnio pół godziny po spożyciu, do jelita krętego - po półtorej godzinie, do ślepoty (górna część okrężnicy) - po czterech godzinach. Osiem godzin później zaabsorbowana masa nieprzepuszczająca promieniowania rentgenowskiego całkowicie wypełnia odbytnicę.

Trawienie z dobrym odżywianiem następuje mniej więcej w tym samym czasie.
Kiedy pokarm dostaje się do jelita cienkiego, sok żołądkowy zaczyna się wyróżniać. Jego produkcję stymulują następujące elementy:

1. aktywny kwas solny, który pozostał niezobojętniony i osiągnął początek dwunastnicy;
2. mechaniczne podrażnienie receptorów znajdujących się na ścianach jelita, przechodzące przez nie cząstki pokarmu;
3. sok trzustkowy z dwunastnicy;
4. odruchy warunkowe wywołane formą pokarmu;
5. produkty rozkładu składników odżywczych.

Produkty te, podobnie jak kwasy tłuszczowe, witaminy i minerały, dostają się do układu krążenia i są rozprowadzane po całym ciele człowieka. Nabłonek jelitowy tworzą komórki, które mają selektywną przepuszczalność i przepuszczają tylko proste składniki.

Po 7-8 godzinach od zjedzenia produkty rozszczepione na poszczególne składniki odżywcze trafiają do krwiobiegu, a nierozkładalne resztki pożywienia wpychane są dalej do jelita grubego w celu usunięcia z organizmu przez odbyt.

Przyczyny i rodzaje chorób jelita cienkiego

Ze względu na wiele czynników endo- i egzogennych jelito cienkie jest podatne na szereg chorób. Najczęstsze z nich to:

• wrzód dwunastnicy;
• zapalenie dwunastnicy;
• nietolerancja glutenu;
• zapalenie jelit;
• uchyłek Meckela;
• niedrożność jelit.

Choroby te pojawiają się w wyniku narażenia na różne zdarzenia:

1. wrodzone patologie;
2. niedożywienie;
3. częsty stres;
4. zanieczyszczenie środowiska;
5. zatrucie pokarmowe i chemiczne;
6. obniżona odporność;
7. dziedziczenie genetyczne itp.

Choroby jelita cienkiego najczęściej objawiają się ogólnym złym samopoczuciem, zaburzeniami dyspeptycznymi, bólami brzucha i innymi specyficznymi objawami.

Jeśli takie objawy zostaną wykryte, należy nie odkładać wizyty u lekarza, który może dokładnie określić przyczyny i rodzaj choroby oraz zalecić skuteczny program terapeutyczny.

Jelito cienkie jest narządem przewodu pokarmowego, w którym zachodzi główny proces trawienia wchłoniętego pokarmu i jego rozkładu na proste składniki odżywcze, które są następnie dostarczane do wszystkich narządów wewnętrznych poprzez układ krążenia.

Ten narząd, podobnie jak całe ludzkie ciało, wymaga starannego leczenia. Przyjmowana żywność wymaga szczególnej uwagi, ponieważ organizm nie jest w stanie dobrze przyswajać wszystkich produktów, z których część stanowi bezpośrednie zagrożenie dla funkcjonowania jelita cienkiego i ogólnie dla zdrowia człowieka.

Ciekawe punkty w procesie trawienia zostaną ci ujawnione przez wideo:

Powiedz swoim przyjaciołom! Udostępnij ten artykuł znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków społecznościowych. Dziękuję Ci!

Telegram

Wraz z tym artykułem przeczytaj:

• 
  Jelito cienkie człowieka: anatomia, funkcje i proces…

Treść artykułu: classList.toggle()">rozwiń

Jelito cienkie jest rurowym narządem układu pokarmowego, w którym trwa przemiana bolusa pokarmowego w rozpuszczalny związek.

Struktura organów

Jelito cienkie (tenue jelitowe) odchodzi od odźwiernika żołądka, tworzy liczne pętle i przechodzi do jelita grubego. Na początkowym odcinku obwód jelita wynosi 40-50 mm, na końcu 20-30 mm, długość jelita może dochodzić do 5 metrów.

Odcinki jelita cienkiego:

• Dwunastnica (dwunastnica) jest najkrótszą (25–30 cm) i najszerszą częścią. Ma kształt podkowy, długości porównywalnej do szerokości 12 palców, dzięki czemu otrzymał swoją nazwę;
• Jelito czcze (długość 2–2,5 metra);
• Ileum (długość 2,5–3 metry).

Ściana jelita cienkiego składa się z następujących warstw:

• Błona śluzowa - wyścieła wewnętrzną powierzchnię ciała, 90% jej komórek to enterocyty, które zapewniają trawienie i wchłanianie. Ma relief: kosmki, okrągłe fałdy, krypty (wypusty rurowe);
• Własna płytka (warstwa podśluzówkowa) - tutaj również znajduje się nagromadzenie komórek tłuszczowych, splotów nerwowych i naczyniowych;
• Warstwę mięśniową tworzą 2 muszle: okrągła (wewnętrzna) i podłużna (zewnętrzna). Pomiędzy błonami znajduje się splot nerwowy, który kontroluje skurcz ściany jelita;
• Warstwa surowicza - pokrywa jelito cienkie ze wszystkich stron, z wyjątkiem dwunastnicy.

Jelito cienkie jest zaopatrywane w krew przez tętnice wątrobowe i krezkowe. Unerwienie (dostawa włókien nerwowych) pochodzi ze splotów autonomicznego układu nerwowego jamy brzusznej i nerwu błędnego.

Proces trawienia

W jelicie cienkim zachodzą następujące procesy trawienia:

Enzymy

Aby strawić bolus pokarmowy, jelito wytwarza następujące enzymy:

• Erepsin - rozkłada peptydy na aminokwasy;
• Enterokinaza, trypsyna, kinazogen – rozkładają proste białka;
• Nukleaza – trawi złożone związki białkowe;
• Lipaza – rozpuszcza tłuszcze;
• Laktoza, amylaza, maltoza, fosfataza – rozkładają węglowodany.

Błona śluzowa jelita cienkiego wytwarza 1,5–2 litry soku dziennie, która składa się z:

• Disacharydazy;
• Enterokinazy;
• Fosfatazy alkalicznej;
• nukleazy;
• katepsyna;
• Lipazy.

Jelito cienkie wytwarza następujące hormony:

• Somatostotyna – zapobiega uwalnianiu gastryny (hormonu wzmagającego wydzielanie soków trawiennych);
• Secretin – reguluje wydzielanie trzustki;
• Peptyd naczyniowo-jelitowy – stymuluje hematopoezę, wpływa na mięśnie gładkie w jelicie;
• Gastrin - zaangażowany w trawienie;
• Motilin – reguluje ruchliwość jelit);
• Cholecystokinina - powoduje skurcz i opróżnianie pęcherzyka żółciowego;
• Polipeptyd hamujący działanie żołądka - hamuje wydzielanie żółci.

Funkcje jelita cienkiego

Główne funkcje organizmu to:

• Sekretarka: wytwarza sok jelitowy;
• Ochronny: śluz zawarty w soku jelitowym chroni ściany jelit przed wpływami chemicznymi, agresywnymi substancjami drażniącymi;
• Trawienny: rozkłada bolus pokarmowy;
• Silnik: dzięki mięśniom treść pokarmowa (zawartość płynna lub półpłynna) przemieszcza się przez jelito cienkie mieszając się z sokiem żołądkowym;
• Zasysanie: błona śluzowa wchłania wodę, witaminy, sole, składniki odżywcze i lecznicze, które są rozprowadzane w organizmie przez naczynia limfatyczne i krwionośne;
• Immunokompetentny: zapobiega przenikaniu i reprodukcji oportunistycznej mikroflory;
• Usuwa substancje toksyczne, toksyny z organizmu;
• Endokrynologiczny: wytwarza hormony, które wpływają nie tylko na proces trawienia, ale także na inne układy organizmu.

Choroby jelita cienkiego.