Dieta ropnego zapalenia nerek. Odmiedniczkowe zapalenie nerek - co to jest, objawy, pierwsze oznaki, leczenie i konsekwencje

Odmiedniczkowe zapalenie nerek to zapalenie nerek, które występuje w postaci ostrej lub przewlekłej. Choroba jest dość powszechna i bardzo niebezpieczna dla zdrowia. Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmują ból w okolica lędźwiowa, podwyższona temperatura ciała, ciężka stan ogólny i dreszcze. Występuje najczęściej po hipotermii.

Może być pierwotny, to znaczy rozwija się w zdrowe nerki, lub wtórne, gdy choroba występuje na tle już istniejących chorób nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek itp.). Istnieją również ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Objawy i leczenie będą bezpośrednio zależeć od postaci choroby.

To jest najbardziej częsta choroba nerki we wszystkich grupach wiekowych. Częściej cierpią na kobiety młode i w średnim wieku - 6 razy częściej niż mężczyźni. U dzieci po chorobach układu oddechowego (,) zajmuje drugie miejsce.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek

Dlaczego rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek i co to jest? główny powód odmiedniczkowe zapalenie nerek jest infekcją. Zakażenie odnosi się do bakterii, takich jak coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus i inne. Jednak gdy te drobnoustroje dostaną się do układu moczowego, choroba nie zawsze się rozwija.

Aby pojawiło się odmiedniczkowe zapalenie nerek, potrzebne są również czynniki przyczyniające się. Obejmują one:

  1. Naruszenie normalnego przepływu moczu (refluks moczu z Pęcherz moczowy w nerce „pęcherz neurogenny”, gruczolak prostata);
  2. Naruszenie dopływu krwi do nerek (odkładanie się blaszek w naczyniach, skurcz naczyń z, angiopatia cukrzycowa lokalne chłodzenie);
  3. Supresja immunologiczna (leczenie hormony steroidowe(prednizolon), cytostatyki, w rezultacie niedobór odporności);
  4. Zanieczyszczenie cewki moczowej (nieprzestrzeganie higieny osobistej, nietrzymanie kału, moczu, podczas stosunku płciowego);
  5. Inne czynniki (spadek wydzielania śluzu w układzie moczowym, osłabienie odporność lokalna, zaburzenia ukrwienia błon śluzowych, kamica moczowa, onkologia, inne choroby tego układu i ogólnie wszelkie choroby przewlekłe, zmniejszone spożycie płynów, nieprawidłowe budowa anatomiczna nerki).

W nerkach drobnoustroje kolonizują system miedniczno-kielichowy, następnie kanaliki, a od nich - tkanka śródmiąższowa, powodująca stan zapalny we wszystkich tych strukturach. Dlatego nie należy odkładać pytania, jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek, w przeciwnym razie możliwe są poważne komplikacje.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek objawy są wyraźne - zaczyna się od dreszczy, podczas pomiaru temperatury ciała termometr pokazuje ponad 38 stopni. Po chwili pojawia się ból w dolnej części pleców, dolna część pleców „ciągnie się”, a ból jest dość intensywny.

Pacjent jest zaniepokojony częstym oddawaniem moczu, bardzo bolesnym i wskazującym na akcesję. Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą mieć objawy ogólne lub lokalne. Ogólne znaki to:

  • Wysoka przerywana gorączka;
  • Silne dreszcze;
  • Pocenie się, odwodnienie i pragnienie;
  • Następuje odurzenie organizmu, w wyniku którego głowa boli, wzrasta zmęczenie;
  • Objawy dyspeptyczne (nudności, brak apetytu, ból brzucha, pojawia się biegunka).

Miejscowe objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  1. Ból w okolicy lędźwiowej, po uszkodzonej stronie. Charakter bólu jest tępy, ale stały, nasilany przez dotykanie lub ruch;
  2. Mięśnie brzucha mogą być napięte, zwłaszcza po stronie dotkniętej chorobą.

Czasami choroba zaczyna się od ostre zapalenie pęcherza moczowego- szybki i ból w okolicy pęcherza, krwiomocz terminalny (pojawienie się krwi pod koniec oddawania moczu). Ponadto ogólne osłabienie, osłabienie mięśni i ból głowy, brak apetytu, nudności, wymioty.

Jeśli pojawią się te objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. W przypadku braku właściwej terapii choroba może przekształcić się w postać przewlekłą, która jest znacznie trudniejsza do wyleczenia.

Komplikacje

  • ostra lub przewlekła niewydolność nerek;
  • różne ropne choroby nerek (karbunkuł nerki, ropień nerki itp.);

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

W pierwotnym ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek w większości przypadków leczenie jest zachowawcze, pacjent musi być hospitalizowany w szpitalu.

Podstawowy środek terapeutyczny jest wpływ na czynnik sprawczy choroby antybiotykami i chemicznymi lekami przeciwbakteryjnymi zgodnie z danymi z antybiogramu, detoksykacji i terapii wzmacniającej odporność w obecności niedoboru odporności.

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek leczenie należy rozpocząć od jak największej liczby skuteczne antybiotyki oraz chemiczne leki przeciwbakteryjne, na które wrażliwa jest mikroflora moczu, w celu jak najszybszego wyeliminowania procesu zapalnego w nerkach, zapobiegając jego przejściu do postaci ropnej, niszczącej. We wtórnym ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek leczenie należy rozpocząć od przywrócenia masażu moczu z nerek, co jest fundamentalne.

Leczenie postaci przewlekłej jest zasadniczo takie samo jak w przypadku postaci ostrej, ale dłuższe i bardziej pracochłonne. W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek leczenie powinno obejmować następujące główne środki:

  1. Eliminacja przyczyn, które spowodowały naruszenie przepływu moczu lub krążenia nerkowego, zwłaszcza żylnego;
  2. Powołanie środków przeciwbakteryjnych lub leków chemioterapeutycznych, biorąc pod uwagę dane z antybiogramu;
  3. Zwiększenie reaktywności immunologicznej organizmu.

Przywrócenie odpływu moczu osiąga się przede wszystkim za pomocą jednego lub drugiego rodzaju interwencji chirurgicznej (usunięcie gruczolaka prostaty, kamieni z nerek i dróg moczowych, nefropeksji, chirurgii plastycznej cewki moczowej lub odcinka moczowodowo-miednicznego itp.). Często po tych interwencje chirurgiczne stosunkowo łatwo jest uzyskać stabilną remisję choroby bez długotrwałego leczenia przeciwbakteryjnego. Bez dostatecznie przywróconej aplikacji do masażu moczu leki przeciwbakteryjne zwykle nie daje długotrwałej remisji choroby.

Należy przepisać antybiotyki i chemiczne leki przeciwbakteryjne, biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory moczu pacjenta na leki przeciwbakteryjne. Aby uzyskać dane antybiogramowe, przepisywane są leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania. Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest systematyczne i długotrwałe (co najmniej 1 rok). Początkowy ciągły przebieg antybiotykoterapii trwa 6-8 tygodni, ponieważ w tym czasie konieczne jest stłumienie czynnika zakaźnego w nerce i ustąpienie w nim ropnego procesu zapalnego bez powikłań, aby zapobiec tworzeniu się bliznowacenia tkanka łączna. W przypadku przewlekłej niewydolności nerek wyznaczenie nefrotoksycznych leków przeciwbakteryjnych powinno odbywać się pod stałym monitorowaniem ich farmakokinetyki (stężenie we krwi w moczu). Wraz ze spadkiem wskaźników odporności humoralnej i komórkowej zastosuj różne narkotyki w celu wzmocnienia odporności.

Po osiągnięciu przez chorego stadium remisji choroby należy kontynuować antybiotykoterapię w cyklach przerywanych. Czas przerw w leczeniu przeciwbakteryjnym ustalany jest w zależności od stopnia uszkodzenia nerek oraz czasu wystąpienia pierwszych oznak zaostrzenia choroby, czyli pojawienia się objawów utajonej fazy procesu zapalnego.

Antybiotyki

Leki dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę wrażliwość na nie mikroflory. Najczęściej przypisywane następujące antybiotyki z odmiedniczkowym zapaleniem nerek:

  • penicyliny z kwasem klawulanowym;
  • cefalosporyny II i III generacji;
  • fluorochinolony.

Aminoglikozydy są niepożądane ze względu na ich działanie nefrotoksyczne.

Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek środkami ludowymi

Domowemu leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek środkami ludowymi musi towarzyszyć leżenie w łóżku i dieta wellness, składająca się głównie z pokarm roślinny surowe, gotowane lub gotowane na parze.

  1. W okresie zaostrzenia taka kolekcja pomaga. Zmieszaj równo pobrane liście białej brzozy, ziele dziurawca i rdest trawę, kwiaty nagietka, owoce kopru włoskiego (koperek). Wlać do termosu 300 ml wrzącej wody 1 łyżka. l. zbieranie, nalegaj 1-1,5 godziny, odcedź. Pij ciepły napar w 3-4 dawkach 20 minut przed posiłkiem. Kurs trwa 3-5 tygodni.
  2. Poza zaostrzeniem choroby użyj innej kolekcji: ziele rdestowca - 3 części; ziele yasnotki (głucha pokrzywa) i trawa (słoma) owies, liście szałwii lekarskiej i zimozielnika okrągłolistnego, dzika róża i korzenie lukrecji - po 2 części. Weź 2 łyżki. l. zbierać, wlać 0,5 l wrzącej wody do termosu, pozostawić na 2 godziny i odcedzić. Wypij trzecią filiżankę 4 razy dziennie 15-20 minut przed posiłkiem. Kurs trwa 4-5 tygodni, potem przerwa na 7-10 dni i powtórz. W sumie - do 5 kursów (do uzyskania stabilnych wyników).

Dieta

W przypadku zapalenia nerek ważne jest obserwowanie leżenia w łóżku i ścisła dieta. Konsumować wystarczająco płyny zapobiegające odwodnieniu, co jest szczególnie ważne dla kobiet w ciąży i osób powyżej 65. roku życia.

W przypadku procesów zapalnych w nerkach dopuszcza się: chude mięso i ryby, czerstwy chleb, zupy wegetariańskie, warzywa, zboża, jajka na miękko, nabiał, olej słonecznikowy. W niewielkich ilościach można użyć cebuli, czosnku, kopru i pietruszki (suszonej), chrzanu, owoców i jagód, owoców i soki warzywne. Zabronione: buliony mięsne i rybne, wędliny. Musisz także ograniczyć spożycie przypraw i słodyczy.

to nieswoista choroba zakaźna nerek wywoływana przez różne bakterie. Ostra postać choroby objawia się gorączką, objawami zatrucia i bólem w okolicy lędźwiowej. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek może przebiegać bezobjawowo lub towarzyszyć mu osłabienie, utrata apetytu, zwiększone oddawanie moczu i łagodny ból pleców. Diagnoza opiera się na wynikach testy laboratoryjne(ogólna i biochemiczna analiza moczu, bakposev), urografia i USG nerek. Leczenie - antybiotykoterapia, immunostymulanty.

Informacje ogólne

jest powszechną patologią. Pacjenci z ostrym i przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek stanowią około 2/3 wszystkich pacjentów urologicznych. Choroba może mieć postać ostrą lub przewlekłą, obejmując jedną lub obie nerki. Diagnozę i leczenie przeprowadza specjalista z zakresu urologii klinicznej i nefrologii. W przypadku braku terminowej terapii odmiedniczkowe zapalenie nerek może prowadzić do takich poważne powikłania jak niewydolność nerek, karbunkuł lub ropień nerki, posocznica i wstrząs bakteryjny.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek

Choroba może wystąpić w każdym wieku. Częściej rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek:

  • U dzieci w wieku poniżej 7 lat (prawdopodobieństwo odmiedniczkowego zapalenia nerek wzrasta ze względu na specyfikę rozwoju anatomicznego.
  • U młodych kobiet w wieku 18-30 lat (występowanie odmiedniczkowego zapalenia nerek wiąże się z rozpoczęciem aktywności seksualnej, ciążą i porodem).
  • U starszych mężczyzn (z niedrożnością dróg moczowych z powodu rozwoju gruczolaka prostaty).

Wszelkie organiczne lub przyczyny funkcjonalne które zapobiegają normalnemu odpływowi moczu, zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju patologii. Często u pacjentów z kamicą moczową pojawia się odmiedniczkowe zapalenie nerek. Niekorzystnymi czynnikami sprzyjającymi powstawaniu odmiedniczkowego zapalenia nerek są cukrzyca, zaburzenia immunologiczne, przewlekłe choroby zapalne i częsta hipotermia. W niektórych przypadkach (zwykle u kobiet) odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się po ostrym zapaleniu pęcherza moczowego.

Przebieg bezobjawowy jest często przyczyną opóźnionego rozpoznania przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Pacjenci rozpoczynają leczenie, gdy czynność nerek jest już zaburzona. Ponieważ patologia bardzo często występuje u pacjentów cierpiących na kamicę moczową, tacy pacjenci potrzebują specjalna terapia nawet przy braku objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek

Ostry proces charakteryzuje się nagłym początkiem z Gwałtowny wzrost temperatury do 39-40°C. Towarzyszy hipertermii obfite pocenie, utrata apetytu, silne osłabienie, ból głowy, czasami nudności i wymioty. nudne bóle w odcinku lędźwiowym inna intensywność, częściej jednostronne, pojawiają się jednocześnie ze wzrostem temperatury. Badanie fizykalne ujawnia tkliwość przy pukaniu w okolicy lędźwiowej (dodatni objaw Pasternackiego).

Nieskomplikowana postać ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek nie powoduje zaburzeń oddawania moczu. Mocz staje się mętny lub przybiera czerwonawy odcień. Na badania laboratoryjne W moczu stwierdzono bakteriomocz, niewielki białkomocz i mikrohematurię. Ogólne badanie krwi charakteryzuje się leukocytozą i wzrost ESR. W około 30% przypadków obserwuje się wzrost żużli azotowych w biochemicznym badaniu krwi.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek często staje się wynikiem nieleczonej ostrej postaci. Być może rozwój pierwotnego przewlekłego procesu. Czasami patologię odkrywa się przypadkowo podczas badania moczu. Pacjenci skarżą się na osłabienie, utratę apetytu, bóle głowy i częste oddawanie moczu. Niektórym pacjentom przeszkadza nuda bolesny ból w okolicy lędźwiowej, gorzej przy zimnej i wilgotnej pogodzie. Objawy wskazujące na zaostrzenie pokrywają się z obrazem klinicznym ostrego procesu.

Komplikacje

Obustronne ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może powodować ostre niewydolność nerek. Wśród najbardziej ogromne komplikacje obejmują sepsę i wstrząs bakteryjny. W niektórych przypadkach ostra forma choroba jest powikłana zapaleniem paranefr. Być może rozwój apostenomatycznego odmiedniczkowego zapalenia nerek (powstawanie wielu małych krost na powierzchni nerki i jej substancji korowej), karbunkuł nerki (często występuje z powodu zespolenia krost, charakteryzuje się obecnością ropnego zapalenia, procesy martwicze i niedokrwienne) ropień nerki (topienie miąższu nerki) i martwica brodawek nerkowych.

Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, rozpoczyna się końcowy etap ostrego procesu ropno-destrukcyjnego. Rozwija się roponercze, w którym nerka jest całkowicie poddawana ropnej fuzji i jest ogniskiem składającym się z jam wypełnionych moczem, ropą i produktami rozpadu tkanek. Wraz z postępem przewlekłego obustronnego odmiedniczkowego zapalenia nerek, czynność nerek ulega stopniowemu upośledzeniu, co prowadzi do zmniejszenia środek ciężkości mocz, nadciśnienie tętnicze i rozwój przewlekłej niewydolności nerek.

Diagnostyka

Diagnoza zwykle nie jest trudna dla nefrologa ze względu na obecność wyraźnego objawy kliniczne. Wywiad często wskazuje na obecność chorób przewlekłych lub niedawnych ostrych procesów ropnych. Obraz kliniczny tworzy charakterystyczne połączenie ciężkiej hipertermii z bólem w dole pleców (zwykle jednostronnym), bolesne oddawanie moczu i zmiany moczu. Mocz jest mętny lub czerwonawy i ma wyraźny cuchnący zapach.

Laboratoryjnym potwierdzeniem diagnozy jest wykrycie bakterii i niewielkich ilości białka w moczu. Aby określić patogen, wykonuje się posiew moczu. O dostępności ostre zapalenie wskazuje na leukocytozę i wzrost ESR w analiza ogólna krew. Za pomocą specjalnych zestawów testowych identyfikuje się mikroflorę, która spowodowała stan zapalny. Diagnostyka zmiany strukturalne z odmiedniczkowym zapaleniem nerek odbywa się za pomocą ultradźwięków nerek. Zdolność koncentracji nerek ocenia się za pomocą testu Zimntsky'ego. Do wykluczenia kamica moczowa i anatomicznych, wykonuje się CT nerek.

W trakcie badanie urografii wykryto wzrost objętości jednej nerki. Urografia wydalnicza wskazuje na ostre ograniczenie ruchomości nerek podczas ortosondy. W przypadku apostematycznego odmiedniczkowego zapalenia nerek następuje spadek funkcja wydalnicza po stronie zmiany (cień dróg moczowych pojawia się późno lub jest nieobecny). W przypadku karbunku lub ropnia na urogramie wydalniczym określa się wybrzuszenie konturu nerki, kompresję i deformację kielichów i miednicy.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Nieskomplikowany ostry proces jest leczony zachowawczo w warunkach szpitalnych. Przeprowadzana jest terapia antybakteryjna. Leki dobierane są z uwzględnieniem wrażliwości bakterii znajdujących się w moczu. Aby jak najszybciej wyeliminować stan zapalny, zapobiegając przejściu odmiedniczkowego zapalenia nerek do postaci ropnej destrukcyjnej, leczenie rozpoczyna się od najskuteczniejszego leku.

Przeprowadzona terapia detoksykacyjna, korekta odporności. Kiedy gorączka jest przepisywana dieta z zmniejszona zawartość białka, po normalizacji temperatury pacjenta są przenoszone do dobre odżywianie o wysokiej zawartości cieczy. W pierwszym etapie leczenia wtórnego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek należy wyeliminować przeszkody utrudniające prawidłowy odpływ moczu. Powołanie leków przeciwbakteryjnych w przypadku upośledzonego oddawania moczu nie daje pożądanego efektu i może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek odbywa się według tych samych zasad, co leczenie ostrego procesu, ale jest bardziej czasochłonne i pracochłonne. Program terapeutyczny przewiduje eliminację przyczyn, które doprowadziły do ​​trudności w odpływie moczu lub spowodowały zaburzenia krążenia nerkowego, antybiotykoterapię i normalizację ogólnej odporności.

W przypadku niedrożności konieczne jest przywrócenie normalnego oddawania moczu. Przywrócenie odpływu moczu odbywa się szybko (nefropeksja w przypadku nefroptozy, usunięcie kamieni z nerek i dróg moczowych, usunięcie gruczolaka prostaty itp.). Eliminacja przeszkód utrudniających oddawanie moczu w wielu przypadkach pozwala osiągnąć stabilną długotrwałą remisję. Leki przeciwbakteryjne są przepisywane z uwzględnieniem danych z antybiogramu. Przed określeniem wrażliwości mikroorganizmów przeprowadza się terapię lekami przeciwbakteryjnymi o szerokim spektrum działania.

Pacjenci z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek wymagają długotrwałego systematyczna terapia przez okres co najmniej roku. Leczenie rozpoczyna się ciągłym kursem antybiotykoterapia trwające 6-8 tygodni. Ta technika umożliwia wyeliminowanie proces ropny w nerce bez rozwoju powikłań i tworzenia tkanki bliznowatej. Jeśli czynność nerek jest zaburzona, wymagane jest stałe monitorowanie farmakokinetyki nefrotoksycznych leków przeciwbakteryjnych. Aby skorygować odporność, jeśli to konieczne, użyj immunostymulatorów i immunomodulatorów. Po osiągnięciu remisji przepisuje się przerywane kursy antybiotykoterapii.

Podczas remisji pacjenci są pokazywani Leczenie uzdrowiskowe(Jermuk, Żeleznowodsk, Truskawiec itp.). Należy pamiętać o obowiązkowej ciągłości terapii. Leczenie przeciwbakteryjne rozpoczęte w szpitalu powinno być kontynuowane w warunkach ambulatoryjnych. Schemat leczenia zalecony przez lekarza sanatorium powinien obejmować przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych zaleconych przez lekarza, który stale monitoruje pacjenta. Jak dodatkowa metoda leczenie to fitoterapia.

Nerki są głównym organem filtrującym w organizmie. Jego głównym zadaniem jest usuwanie z krwi zbędnych i niebezpiecznych dla organizmu pierwiastków, które są wydalane wraz z moczem. Nerki mają zwiększone zdolności regeneracyjne, dzięki czemu mogą wytrzymać działanie przez długi czas. negatywne czynniki. Jeden z powszechnych patologie nerek jest odmiedniczkowe zapalenie nerek. Powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek wynikające z braku odpowiedniego leczenia mogą mieć nieodwracalne konsekwencje. Sprowokowane przez nie zniszczenie tkanki nerkowej może nie tylko pogorszyć pracę narządu, ale także całkowicie to uniemożliwić.

Nasz stały czytelnik pozbył się problemów z nerkami skuteczna metoda. Przetestowała to na sobie - wynik 100% - całkowita ulga w bólu i problemach z oddawaniem moczu. To naturalny środek ziołowy. Przetestowaliśmy metodę i postanowiliśmy ją Wam polecić. Wynik jest szybki. METODA AKTYWNA.

Typowe komplikacje

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zakaźne. Czynnikami sprawczymi patologii są Różne rodzaje bakteria. Jedna lub obie nerki mogą być dotknięte jednocześnie. Poważne ryzyko rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek występuje u kobiet, które wyzdrowiały z zapalenia pęcherza, a także u osób cierpiących na choroby urologiczne mężczyźni.

Dla charakterystycznych następujące objawy:

  • spontaniczny szybki wzrost temperatury do 38 stopni Celsjusza;
  • zauważalne drżenie kończyn;
  • pogorszenie samopoczucia;
  • obrzęk twarzy;
  • wymiociny.

Czynniki predysponujące do rozwoju powikłań:

  • przeniesienie badań endoskopowych narządów układ moczowo-płciowy;
  • przeniesione zapalenie pęcherza u kobiet;
  • praca diagnostyczna podczas badania górnych dróg rodnych;
  • niewydolność funkcjonowania różne ciała jednocześnie;
  • obecność azotu we krwi;
  • choroby, które obniżają układ odpornościowy;
  • mikroorganizmy niewrażliwe na wiele rodzajów antybiotyków.

Bez wątpienia głównym czynnikiem rozwoju powikłań jest obojętny stosunek pacjenta do jego zdrowia. Wielu uważa, że ​​powrót do zdrowia to kwestia czasu. Jednak dotyczy to tylko niewielkiej liczby osób, które mają lepszą odporność. Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest albo powikłane innymi chorobami, albo staje się przewlekłe.

Jeśli nie zalecisz odpowiedniego leczenia, choroba szybko przechodzi w forma ropna, co często prowadzi do różne komplikacje. Najczęstsze z nich to:

  • wtórne zapalenie paranerkowe;
  • martwicze zapalenie brodawek;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • wstrząs bakteriotoksyczny;
  • ostry i przewlekły.

Należy je uważniej rozważyć.

Wtórne zapalenie paranerkowe

Zgodnie z etiologią zapalenie paranefr jest pierwotne, powstające jako choroba pierwotna, a wtórne - pojawia się jako powikłanie innej choroby, w tym przypadku -. Według statystyk wtórne paranephritis, w porównaniu z pierwotnym, objawia się w czterech na pięć przypadków. Jest to dość trudne do zdiagnozowania, ponieważ ma podobne obraz kliniczny z odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Jego specyficzne objawy są:

  • natychmiastowy wzrost temperatury;
  • ogólne złe samopoczucie;
  • ból w dolnej części pleców;
  • skóra w okolicy lędźwiowej jest wyraźnie cieplejsza niż na reszcie ciała;
  • niedokrwistość.

Położyć prawidłowa diagnoza, w oparciu tylko o objawy choroby, nie jest możliwe. Jednak w ogólnym badaniu krwi rejestruje się obecność leukocytozy i przyspieszoną sedymentację erytrocytów. Głównym problemem tej choroby jest przekształcenie w ropę tkanek znajdujących się w pobliżu miejsca zapalenia.

Do skuteczne leczenie paranephritis, musisz najpierw wyeliminować chorobę podstawową. Najważniejsza procedura w leczeniu wtórnego paranephritis jest drenaż ropy z jamy pobranej.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek w ostrej fazie może być powikłane martwiczym zapaleniem brodawek. Towarzyszący rozwojowi martwicy tkanek kolka nerkowa. Wielki krwiomocz rozwija się w wyniku zamknięcia światła dróg moczowych przez produkty rozpadu tkanek. Powstawanie procesów martwiczych jest charakterystyczne dla zmiany ropne narządu lub podczas zwykłego procesu zapalnego, podczas którego naczynia krwionośne ulegają zniszczeniu.

To, czy uda się przywrócić normalne funkcjonowanie nerek, zależy wyłącznie od szybkości wykrywania choroby i stopnia skuteczności jej leczenia. To ostatnie oznacza zestaw środków mających na celu wzmocnienie zdolności tkanek do opierania się zniszczeniu.

Ta choroba występuje w trzech procentach przypadków. Jego wyzwalaczem jest obecność chorób u pacjenta, w których pękają naczynia krwionośne.

Etapy przejścia martwicy:

  • Nagromadzenie leukocytów w obszarze pochodzenia brodawki.
  • Z powodu niewystarczającego dopływu krwi, a zatem glukozy i tlenu, zaczyna się bliznowac.
  • Zniszczenie i rozkład brodawki.

Leczenie choroby zależy bezpośrednio od stopnia rozprzestrzeniania się procesu martwiczego. W większości przypadków preferowana jest terapia lekowa. W przypadku dużych obszarów wypełnionych martwiczymi masami wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Nadciśnienie tętnicze

Ta choroba jest więcej późna komplikacja, ponieważ pojawia się kilka tygodni po wystąpieniu stanu zapalnego. Jeśli odmiedniczkowe zapalenie nerek dotyczy tylko jednej nerki, nadciśnienie tętnicze objawia się w jednej trzeciej przypadków, z obustronnym uszkodzeniem - w co drugim przypadku choroby. Choroba objawia się pod wpływem dwóch niepowiązanych ze sobą procesów:

  • Zanik tkanki nerkowej.
  • Patologiczne naruszenie krążenia w narządzie krwi lub limfy, spowodowane obecnością procesu zapalnego.

Obraz kliniczny:

  • Ciśnienie krwi 140/90 mmHg Sztuka.;
  • wskaźniki ciśnienia rozkurczowego są zawsze na wysokim poziomie;
  • nagłość objawów.

Pojawienie się nadciśnienia nerkowego jest możliwe zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Dalsze rokowania dotyczące leczenia choroby w dziewięciu na dziesięć przypadków są niekorzystne. Wynika to z niskiej skuteczności terapii lekowej.

Choroba charakteryzuje się nagłym wystąpieniem objawów, które mogą być zaostrzone przez znaczne pogorszenie ogólne samopoczucie, postępujący obrzęk tkanek, zaburzenia pracy serca, zaburzenia widzenia i wiele innych.

Nadciśnienie tętnicze nerkowe rozwija się z powodu zwężenia głównej tętnicy nerkowej, a w rzadkie przypadki i jej mniejsze dopływy. W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek z naprzemiennymi remisjami i zaostrzeniami obserwuje się stwardnienie błon tkanki łącznej i naczyń krwionośnych.

Bardzo trudno jest leczyć tę patologię ze względu na nieskuteczność terapii lekowej. Zwykle stosuje się nefrektomię, co daje prawie absolutny wynik.

Wstrząs bakteriotoksyczny

Wstrząs bakteriotoksyczny jest najczęstszym i niebezpieczna komplikacja odmiedniczkowe zapalenie nerek. Niebezpieczeństwo tkwi w niezwykle wysokich wskaźnikach rozwoju tego procesu. Przy wysokim stopniu patogenności czynnika wywołującego chorobę podstawową, toksyczne uszkodzenie narządu staje się przyczyną wstrząsu. Cechą choroby na tym etapie jest brak objawów sepsy z powodu szybkiego rozkładu toksyn.

W większości przypadków stan ten dotyczy emerytów i osób starszych: ich udział wśród Łączna pacjentów wynosi około osiemdziesięciu pięciu procent. Wynika to z możliwej obecności czynników nasilających wydalanie moczu z nerki:

Wstrząs bakteriotoksyczny u młodych ludzi spowodowany jest uciskiem moczowodu. Powodem tego są:

  • zapalenie;
  • przegięcie;
  • ciąża i rodzenie dzieci.

Niebezpieczeństwo tej komplikacji wiąże się z dużą liczbą zgonów. Według statystyk sześćdziesiąt pięć procent pacjentów umiera z powodu wstrząsu bakteriotoksycznego. Ma to związek z tajemnicą i wysoka prędkość przebieg procesu patologicznego, co utrudnia zapobieganie występowaniu sytuacji krytycznych. Aby zapobiec śmierci, drenaż zawartości nerek i specjalistyczne terapia lekowa. Skuteczność leczenia zależy bezpośrednio od szybkości wykrycia objawów choroby i wyznaczenia odpowiedniej terapii.

Ostra i przewlekła niewydolność nerek

Często skomplikowane. Rozwój choroby trwa od kilku dni do dwóch tygodni. W tym okresie bezpośrednim zagrożeniem dla pacjenta jest ropa nagromadzona w narządzie. Jego skład chemiczny bardzo różnorodne: toksyny bakteryjne, substancje powstające podczas niszczenia tkanki nerkowej, kształtowane elementy krew. Zebrana w ropniu ropa mechanicznie oddziałuje na otaczające tkanki nerek, prowokując ich destrukcję. To stopień zniszczenia tkanek narządu determinuje czas rozwoju niewydolności nerek, której ostra postać jest odwracalna, ze względu na wysokie właściwości regeneracyjne nerek.

Choroba przechodzi na tle porażenia odmiedniczkowego zapalenia nerek jednocześnie zarówno jednej, jak i dwóch nerek. Aby wznowić normalna operacja organizm musi złagodzić stany zapalne i uprościć swoją pracę za pomocą metody instrumentalne leczenie. Aby to zrobić, okresowo wykonuj dializę nerek i hemosorpcję. Działania te pomogą nerkom naprawić dotknięte obszary i tkanki.

Poważny obrzęk

Objawy ostrej niewydolności nerek:

  • zespół bólowy w dolnej części pleców;
  • wymiociny;
  • złe przeczucie;
  • zmniejszenie wydalania moczu.

Obraz kliniczny ma charakter orientacyjny. Diagnozę stawia się na podstawie wymienionych objawów.

Pomimo możliwości całkowitego wyzdrowienia pacjent jest zobowiązany do przestrzegania środków zapobiegawczych do końca życia, wśród których ważne miejsce zajmuje odpowiednie odżywianie i wykorzystanie środków Medycyna tradycyjna. Naruszenie instrukcji lekarskich może doprowadzić do przejścia choroby na stan przewlekły(CHP).

Przewlekłą niewydolność nerek

Choroba ta często występuje równolegle z innymi chorobami układu moczowego. predyspozycje do rozwój PChN z powodu następujących chorób:

  • choroba kamicy moczowej;
  • nefropatia przeciwbólowa;
  • powiększenie prostaty;
  • obecność łagodnych nowotworów w nerkach.

wodnopłodność

Niebezpieczeństwo odmiedniczkowego zapalenia nerek polega na tym, że w trakcie jest w stu procentach prawdopodobne, że wywoła chorobę, która ostatecznie doprowadzi do rozwoju przewlekłej niewydolności nerek.

Choroba przebiega naprzemiennie z remisjami i zaostrzeniami, podczas których dochodzi do powolnego, ale konsekwentnego niszczenia tkanki nerkowej, która nie spełnia żadnych specyficznych funkcji. Proces ten często pozostaje niewidoczny dla pacjenta. Uszkodzenia krytyczne kumulują się przez kilka lat. Choroba jest nieuleczalna. Aby złagodzić stan pacjenta, wykonuje się dializę krwi. Ze względu na kumulację uszkodzeń wydolność nerek spada, dializy należy wykonywać częściej niż dotychczas: w przypadku krytycznego uszkodzenia narządu dwa razy w tygodniu.

Powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą nawet prowadzić do śmierci. Dlatego musisz zwracać uwagę na swoje zdrowie i, jeśli się pojawi, natychmiast szukać pomocy medycznej.

Pokonanie ciężkiej choroby nerek jest możliwe!

Jeśli następujące objawy są Ci znane z pierwszej ręki:

  • uporczywy ból pleców;
  • trudności z oddawaniem moczu;
  • naruszenie ciśnienia krwi.

Jedynym sposobem jest operacja? Zaczekaj i nie działaj radykalne metody. Chorobę można wyleczyć! Kliknij link i dowiedz się, jak Specjalista zaleca leczenie...

Odmiedniczkowe zapalenie nerek to choroba, w której miąższ lub inaczej nerka ulega zapaleniu. W większości przypadków stan ten jest wywoływany przez bakterie atakujące nerki, które mogą do nich dotrzeć przez cewkę moczową, pęcherz lub naczynia krwionośne.

Ważny dla skuteczne leczenie odmiedniczkowe zapalenie nerek to wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie. Jeśli problem zostanie zaniedbany, może wystąpić infekcja nerek warunek konieczny do trwałego uszkodzenia lub niekontrolowanego rozprzestrzeniania się bakterii we krwi i niebezpiecznej sepsy, nawet zagrażającej życiu.

Zgodnie z metodą przepływu odmiedniczkowe zapalenie nerek dzieli się na:

  1. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek - okres choroby do 3 miesięcy;
  2. przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek - u pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek infekcja trwa dłużej niż 3 miesiące. Pojawiają się oznaki zaostrzenia i objawy ciszy. Typowe w tym przypadku jest to, że jest to zawsze ta sama przyczyna;
  3. nawracające odmiedniczkowe zapalenie nerek - w tej postaci są ostre infekcje, którego podstawą jest inny patogen.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Częstość przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest wyższa niż w innych postaciach. Sama choroba jest stanem zapalnym tkanki nerek, który wynika z niedrożności dróg moczowych lub refluksu moczowego.

U wielu pacjentów pojawił się po raz pierwszy w dzieciństwie. Brak odpowiedniego leczenia jest warunkiem wstępnym, aby choroba stała się przewlekła. Na późne stadium choroba, zakażona nerka znacznie zmniejsza swój rozmiar, zmienia kolor i powierzchnię narządu, a nerki są poważnie zdeformowane.

Rozpoznając przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, należy zwrócić uwagę na szereg indywidualnych objawów. Ich różnorodność wynika z różnych czynników, czynników predysponujących oraz cech samego organizmu.

W celu ustalenia z całą pewnością co postać przewlekła choroba, zauważono, że okresy ostrej manifestacji stanu przeplatają się z chwilami spokojnych objawów. W sytuacjach kryzysowych pacjent skarży się na ogólne zmęczenie, problemy z oddawaniem moczu, ból w okolicy talii.

Jeśli nie zwraca się uwagi na stan, zakażonej nerce trudno jest funkcjonować w końcowym stadium przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, które prowadzi do niewydolności nerek.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek

Większość infekcji dotykających nerki zaczyna się najpierw w dolnych drogach moczowych, w cewce moczowej lub pęcherzu moczowym. Stopniowo, wraz z rozmnażaniem, bakterie wznoszą się do cewki moczowej i docierają do nerek. Do najczęstszych przyczyn choroby należy bakteria Escherichia coli. Rzadko - patogeny takie jak Proteus, Pseudomonas, Enterococcus, Stafilococ, Chlamydia i inne.

Innym możliwym scenariuszem jest obecność infekcji w organizmie, która poprzez krwioobieg dociera do nerki i staje się koniecznym warunkiem odmiedniczkowego zapalenia nerek. Zdarza się to stosunkowo rzadko, ale niebezpieczeństwo wzrasta, jeśli organizm ma obce ciało. zastawka serca, sztuczny staw lub inna zarażona osoba jest traktowana jako taka.

W rzadkich przypadkach po operacji nerek rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Czynniki ryzyka odmiedniczkowego zapalenia nerek

Biorąc pod uwagę najczęstsze przyczyny infekcji nerek, można również zidentyfikować następujące grupy czynników ryzyka:

  • płeć - uważa się, że kobiety są narażone większe ryzyko infekcje nerek niż mężczyźni. Powód leży w anatomii system wydalniczy na kobietę. Własna cewka moczowa kobiety jest znacznie krótsza niż u mężczyzny, co znacznie ułatwia bakteriom wydostanie się z otoczenie zewnętrzne do pęcherza. Jeszcze jedno – bliskość anatomiczna cewki moczowej, pochwy i odbytu również stwarza warunki do więcej łagodna infekcja pęcherza moczowego, a zatem do przedostawania się bakterii do nerek;
  • problemy z moczem - niedrożność dróg moczowych i wszystkie inne problemy, które zakłócają normalne oddawanie moczu i zapobiegają całkowite opróżnienie pęcherza moczowego, może prowadzić do zapalenia tkanki nerek. Ta grupa czynników obejmuje nieprawidłowości w budowie dróg moczowych, kamienie nerkowe, powiększenie prostaty u mężczyzn i inne;
  • osłabiony układ odpornościowy - niektóre choroby są uważane za warunek wstępny rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek. Cukrzyca, zakażenie wirusem HIV i inne są podobne. Czynnikiem docelowym jest również celowe osłabienie układ odpornościowy na przykład poprzez przyjmowanie leków po przeszczepieniu narządu;
  • uszkodzone nerwy to nieprawidłowo funkcjonujące nerwy wokół pęcherza lub rdzeń kręgowy blokowanie objawów towarzyszących infekcji pęcherza. W ten sposób organizm nie reaguje na stan zapalny, który łatwo przenosi się do nerek;
  • cewnik - przedłużone stosowanie cewnika jest warunkiem wstępnym infekcji układ moczowy;
  • odpływ pęcherzowo-cewkowy - nie w ostatnia tura Czynnikiem ryzyka jest tzw. odpływ pęcherzowo-cewkowy, w którym niewielka ilość moczu powraca z pęcherza w kierunku cewki moczowej i nerek.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek

Ból często występuje w odmiedniczkowym zapaleniu nerek!

Jeśli masz infekcję pęcherza i nie byłeś odpowiednio leczony, wkrótce spodziewaj się niektórych charakterystycznych objawów zapalenia miąższu w nerkach. Do najczęstszych objawów choroby należą:

  • podwyższona temperatura ciała;
  • mrowienie ból w plecach, talii, po jednej stronie ciała lub w pachwinie;
  • silny ból brzucha;
  • częste, silne i niekontrolowane parcie na mocz;
  • ból, pieczenie i inne dolegliwości podczas oddawania moczu;
  • krew lub ropa w moczu.

Powyższe objawy należy leczyć z należytą ostrożnością. Jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie środki i terminowe leczenie nie istnieje, może wystąpić szereg komplikacji, w tym:

  • niewydolność nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek może być przyczyną przewlekłej niewydolności nerek;
  • zatrucie krwi – ze względu na bogaty dopływ krwi do nerek rozprzestrzenianie się w nich namnażających się bakterii szybko staje się bezbarwne i może doprowadzić do całkowitego zatrucia krwi;
  • w ciąży - głównym ryzykiem w czasie ciąży nieleczonej choroby nerek jest przedwczesny poród noworodka z niedowagą.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u dziecka

Niemowlęta i dzieci w młodym wieku mają odmiedniczkowe zapalenie nerek z lekką gorączką, wymiotami. Występuje całkowite zmęczenie i brak wagi. Dziecko wskazuje na ból brzucha poprzez niepokój.

Jeśli to bardzo Małe dziecko Infekcja nerek może również wystąpić z utratą masy ciała, nadmiernym podnieceniem, drgawkami, ciemnieniem cery lub zabarwieniem skóry na biało lub żółto, obrzękiem brzucha. Musisz natychmiast skonsultować się z lekarzem.

U starszych dzieci głównymi objawami zapalenia tkanki nerkowej są bóle brzucha i talii, częste oddawanie moczu, pieczenie lub szczypanie podczas oddawania moczu. Dolegliwości uzupełnia wysoka gorączka, naprzemienne zaparcia z biegunką, brak apetytu i bóle głowy.

Jak określić odmiedniczkowe zapalenie nerek

Jeśli odczuwałeś ból w talii lub pachwinie, masz gorączkę lub pieczenie podczas oddawania moczu, prawdopodobnie jesteś już przekonany, że powinieneś udać się do gabinetu lekarskiego. Gdy tylko specjalista przeanalizuje wskazane objawy, najprawdopodobniej zdiagnozuje odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jako akompaniament metoda diagnostyczna wskazane jest badanie fizykalne, analiza moczu i inne. Sam mocz jest badany zarówno mikrobiologicznie, jak i pod mikroskopem. Pierwszy test wykrywa obecność bakterii i ważne jest, aby połączyć go z badaniem wrażliwości patogenów. ten antybiotyk. Pod mikroskopem próbka moczu jest monitorowana pod kątem liczby białych i czerwonych krwinek oraz obecności komórek nabłonka i białka.

Częste obrazowanie to brzuch procedura ultradźwiękowa. Kontroluje zmiany zachodzące w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Należy pamiętać, że brak zmian w nerkach nie wyklucza obecności infekcji nerek we wszystkich przypadkach.

Jak możliwe metody więcej pokazano również wykrywanie odmiedniczkowego zapalenia nerek tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i urografia żylna.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Przede wszystkim – jeśli chodzi o leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek, zalecane są antybiotyki. To nie jest przypadek – to antybiotyk może zneutralizować szkodliwe bakterie powodując infekcję nerek.

Z reguły już kilka dni po rozpoczęciu antybiotykoterapii poprawia się stan ogólny pacjenta. W rzadkich przypadkach wymagany jest cykl leczenia trwający tydzień lub dłużej. Niezwykle ważne jest, aby nie przerywać przyjmowania leków po ustąpieniu objawów, ponieważ może to prowadzić do odporności na inne patogeny obecne w organizmie.

Jeśli diagnoza jest spóźniona, a stan pacjenta jest już ciężki, konieczne może być leczenie antybiotykami dożylnymi.

Nie wyklucza się również interwencji chirurgicznej w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek. Tak jest w przypadku wad budowy narządów układu moczowego, które wywołują często nawracające infekcje nerek. Operacja jest również konieczna w przypadku dużych ropni nerek prowadzących do ognisk ropnych.

Główne cele leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą być następujące:

  • terminowa dokładna diagnoza i odpowiednie rozpoczęcie leczenia;
  • eliminacja czynników predysponujących, w miarę możliwości;
  • przepisywanie antybiotyków zgodnie z wynikami antybiotyków;
  • jednoczesne leczenie i nawroty w obecności królików;
  • ogólne wzmocnienie organizmu i wzmocnienie obrony immunologicznej.

Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Najczęściej przypisywane grupy to:

  • aminoglikozydy - do tej grupy należą amikacyna, tobramycyna, gentamycyna i inne;
  • beta-laktamy - amoksycylina, zinaz i inne;
  • chinolony – cyprofloksacyna, ofloksacyna i inne;
  • makrolidy;
  • polimyksyny i inne.
  • cyprofloksacyna

Ciprofloksacyna

Jednym z najczęściej przepisywanych antybiotyków na infekcje dróg moczowych jest cyprofloksacyna. Należy do grupy fluorochinolonów, a jego działanie ukierunkowane jest bezpośrednio na wyeliminowanie przyczyny infekcji. Dane pokazują, że cykl leczenia cyprofloksacyną przez 7 dni byłby tak samo skuteczny w odmiedniczkowym zapaleniu nerek jak leczenie tym samym produktem przez 14 dni. Zwykle trwa od 5 do 21 dni, a lekarz określa czas trwania leczenia.

Gentamycyna

Ponadto, jako powszechnie przepisywany antybiotyk na odmiedniczkowe zapalenie nerek, wymieniono gentamycynę. Należy pamiętać, że pacjenci z: współistniejąca choroba Osoby z zaburzeniami czynności nerek i słuchu powinny być bardzo ostrożne podczas przyjmowania tego leku.

W ciężkich przypadkach zakażenia leczenie gentamycyną rozpoczyna się od terapii dożylnej, a następnie przechodzi do wstrzyknięcia domięśniowego. Dawkę uzyskuje się przez rozpuszczenie w soli fizjologicznej.

Amoksycylina

Grupa preparaty penicylinowe zawiera amoksycylinę, która jest również stosowana w leczeniu zapalenia miąższu nerek. Zalecana dzienna dawka lek ma do 3000 mg, podzielony na kilka odbiorników. Dawkę ustala się na podstawie indywidualnego stanu.

Osmamox i Amoxic to podobne produkty zawierające amoksycylinę.

Lewofloksacyna

W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek często przepisywany jest również antybiotyk lewofloksacyna lub podobny produkt Tavanic. Należą do leków chinolowych i działają przeciwko bakteriom wywołującym infekcje w ludzkim ciele.

Tobramycyna

Antybiotyk z grupy aminoglikozydów, Tobramycyna, jest również przepisywany na infekcje nerek w zależności od wyników antybiotyku. Jest podawany jako zastrzyk, który niszczy mikroorganizmy chorobotwórcze z którego powstaje choroba.

Inne leki stosowane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek

Wspomnieliśmy już, że główną uwagę w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek przywiązuje się do antybiotykoterapii.

Jednak inna grupa leków, którą wielu uważa za antybiotyki, również działa na problemy z nerkami. To jest o o lekach chemioterapeutycznych. Różnica między tymi dwiema klasami leków polega na tym, że podczas gdy antybiotyki są wytwarzane z żywych mikroorganizmów, chemioterapeutyki są całkowicie syntetyczne.

Najpopularniejszym produktem z tej grupy, mającym zastosowanie w odmiedniczkowym zapaleniu nerek, jest Biseptol. Jest najczęściej przepisywany ostra choroba i może zostać przedłużony. Wybór pada na ten lek, gdy terapia jednoskładnikowa jest nieskuteczna lub nie ma leczenia doustnego.

Nitroks należy również do grupy środków chemioterapeutycznych. Jest stosowany w leczeniu chorób nerek, w tym odmiedniczkowego zapalenia nerek, wywołanych infekcjami wirusowymi lub grzybiczymi. Jest również często przepisywany, aby zapobiec nawrotom.

Nolicin zawiera norfloksacynę i działa bezpośrednio na bakterie wywołujące zapalenie nerek. Może być również stosowany profilaktycznie.

uro-waksom jest lekiem powszechnie stosowanym w odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Jego działanie ma jednak na celu zwiększenie odporności organizmu i ograniczenie infekcji dróg moczowych i ogólnie dróg moczowych. Jest stosowany w częstych reinfekcjach, a także w antybiotykoterapii w celu uzyskania większej skuteczności.

Homeopatia na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Wspomnimy również pokrótce o niektórych produktach homeopatycznych, które są stosowane w chorobach układu moczowego, zwłaszcza w przypadku infekcji nerek. Podobnie jak w przypadku innych leków homeopatycznych, ważne jest również regularne przyjmowanie odpowiednich recept.

Pszczoła- produkt homeopatyczny stosowany głównie do zatrzymania moczu, ale także do bólu i dyskomfortu podczas oddawania moczu. Efektem terapii jest pilne oddawanie moczu.

Kupalnik- jego działanie ma na celu zmniejszenie bólu podczas oddawania moczu.

berberyjska- Najczęściej w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek jest przepisywany razem z Calcarea Sulfurica. Kombinacja leków jest odpowiednia w przypadkach, gdy nasilenie bólu wzrasta.

Najczęstszą chorobą układu moczowo-płciowego u kobiet jest odmiedniczkowe zapalenie nerek. Stanowi około 65% wszystkich przypadków. patologia urologiczna, kilkakrotnie wyprzedzając występowanie zapalenia pęcherza moczowego i zapalenia cewki moczowej. Dlatego pożądane jest, aby każdy przedstawiciel słabszej płci miał pojęcie o tym, czym jest odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - co to jest?

Rozpoznanie "odmiedniczkowe zapalenie nerek" oznacza obecność procesu zakaźnego i zapalnego w tkance śródmiąższowej, która tworzy włóknistą podstawę nerki, a także w miednicy i kanalikach, ale bez uszkodzenia naczyń nerkowych i kłębuszków nerkowych.

W związku z tym na wczesne stadia choroby główna funkcja nerki (filtracja moczu) nie cierpi jednak z długi kurs lub niewłaściwe leczenie, zapalenie może również obejmować naczynia z aparatem kłębuszkowym.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje w postaci ostrej lub przewlekłej. Najczęściej dotknięta jest jedna nerka, ale są też obustronne procesy zapalne.

Wysoka częstość występowania choroby u płci pięknej wiąże się ze specyfiką budowy układu moczowego u kobiet:

  • Cewka moczowa jest krótsza niż samiec;
  • Cewka moczowa u kobiet znajduje się obok dodatkowych źródeł infekcji - odbyt i pochwy, dzięki czemu zarazki szybko i łatwo dostają się do cewki moczowej.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek

U kobiet ze względu na powyższe cechy anatomiczne, wstępująca (urynogenna) droga zakażenia w miednicy i tkanka nerkowa- z powodu zapalenia pęcherza moczowego, cewki moczowej, zapalenia jelita grubego, zapalenia okrężnicy, kamicy moczowej i anomalii w budowie układu moczowego, długotrwały pobyt cewnika w celu usunięcia moczu.

Możliwe jest również hematogenne (z przepływem krwi) rozprzestrzenianie się infekcji, gdy jakikolwiek ognisko może stać się potencjalnym źródłem - przeniesionym ropne zapalenie sutka, ból gardła, panaritium, zapalenie ucha, a nawet zapalenie kanału zębowego (miazgi).

Główny mikrob powodując odmiedniczkowe zapalenie nerek, to E. coli (do 75% wszystkich przypadków).

Pozostałe 25% przypadków wiąże się z dostaniem się do dróg moczowych klebsiella, protea, Staphylococcus aureus, enterokoki, Pseudomonas aeruginosa, infekcja grzybicza, chlamydia, salmonella itp.

Czynniki ryzyka wystąpienia odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet są przewlekłe procesy patologiczne każda lokalizacja występująca ze spadkiem ogólnej odporności organizmu: cukrzyca, choroby szpik kostny, problemy neurologiczne (stwardnienie rozsiane), zakażenie wirusem HIV, stan po chemioterapii lub przeszczepie narządu.

Ponadto ciąża może zaostrzyć przewlekłą postać choroby i wywołać ostry proces zapalny z powodu ucisku pęcherza i moczowodów przez rosnącą macicę.

Oznaki i objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet

Przewlekły stan zapalny często przebiega sprawnie, a objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet są praktycznie nieobecne lub objawiają się zamazanymi nieswoistymi dolegliwościami bólowymi w dolnej części pleców po hipotermii, zmęczenie i drobne ogólne złe samopoczucie.

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet są zwykle bardziej wyraźne:

  1. Silny ból w plecach lub boku jest częściej spowodowany stanem zapalnym, ale może również występować rozproszony ból pod żebrami, w podbrzuszu lub bez wyraźnej lokalizacji;
  2. Wysoka temperatura (38-40°C);
  3. Nudności i wymioty;
  4. Zmiany w moczu (ciemnienie, pojawienie się krwi lub ropy, nieprzyjemny zapach);
  5. Ból podczas oddawania moczu;
  6. Pojawienie się obrzęku twarzy i palców;
  7. Wyraźna słabość.

Diagnoza odmiedniczkowego zapalenia nerek

Aby ustalić diagnozę, potrzebnych jest szereg standardowych badań:

  • Badanie przez urologa lub nefrologa z badaniem palpacyjnym brzucha i określeniem objawu Pasternackiego (uderzenie w plecy w projekcji nerek).
  • Badanie ginekologiczne w celu wykluczenia problemów w obrębie żeńskich narządów płciowych.
  • Analiza moczu: ogólnie, według Nechiporenko, posiew moczu z ustaleniem flory i wrażliwością na antybiotyki.
  • Badania krwi: ogólne, biochemiczne (oznaczanie kreatyniny, mocznika, białka).
  • USG nerek.
  • W złożonych i ciężkich przypadkach należy skorzystać z CT, MRI, urografia wydalnicza, skanowanie radioizotopowe i inne metody.

Leczenie powinno mieć na celu przywrócenie prawidłowego odpływu moczu (usunięcie kamieni, wyeliminowanie odpływu pęcherzowo-moczowodowego) i wyeliminowanie źródła infekcji - z odmiedniczkowym zapaleniem nerek u kobiet przepisuje się antybiotyki, chemiczne środki przeciwbakteryjne i uroseptyki.

Ostra postać choroby wymaga hospitalizacji i odpoczynek w łóżku, w postaci przewlekłej jest to możliwe leczenie ambulatoryjne. Dieta jest przepisana wysoka zawartość lekkie węglowodany, fermentowane produkty mleczne, pijąc dużo wody.

Warunki leczenia ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek wynoszą 10-14 dni, przewlekłe - od 6-8 tygodni do 1 roku. Aby utrwalić efekt na etapie zdrowienia, zaleca się zwiększenie reaktywności immunologicznej organizmu (immunomodulatory, utwardzanie).

Preparaty medyczne do leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  1. Antybiotyki – ciprofloksacyna, cefuroksym, gentamycyna, cefepim, meronem.
  2. Chemiczne środki przeciwbakteryjne - furagin, nitroksolina, gramurin, nevigramon, palin, bactrim.

Leki powinien przepisać lekarz, biorąc pod uwagę postać choroby i indywidualną wrażliwość flory wysianej z moczu. Aby zapobiec rozwojowi odporności na infekcje środki przeciwbakteryjne Muszą być zmieniane co 5-7 dni.

Razem z leki leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek środki ludowe: rób napary, wywary i herbaty z Rośliny lecznicze o właściwościach przeciwzapalnych i moczopędnych (rumianek, mącznica lekarska, ziele dziurawca, pokrzywa, skrzyp, czarny bez, borówka brusznica, żurawina).

Powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek

W przypadku nieprawidłowego lub przedwczesne leczenie W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek może wystąpić przewlekła postać choroby, ropień nerki, zatrucie krwi, czasem nawet niedociśnienie i wstrząs.

Przewlekły proces jest również więcej niż niebezpieczny - patologia stopniowo prowadzi do rozwoju przewlekłej niewydolności nerek. Najbardziej podatne na rozwój powikłań są kobiety w ciąży oraz kobiety z chorobami współistniejącymi.

Zapobieganie odmiedniczkowemu zapaleniu nerek

Aby zapobiec rozwojowi choroby, nie należy przechładzać, leczyć w odpowiednim czasie wszystkie procesy zapalne (od SARS lub próchnicy po panarit lub zapalenie sromu i pochwy), zapewnić normalne opróżnianie pęcherza i utrzymywać higienę strefa intymna, ćwiczyć bezpieczny seks, dobrze się odżywiaj i monitoruj jakość i ilość spożywanych płynów (woda oczyszczona, herbaty, soki - do 1,5-2 l / dzień; należy wykluczyć słodkie napoje gazowane).

Ale kluczowy w profilaktyce wszelkich chorób układu moczowo-płciowego ma prawidłowa diagnoza a przebieg leczenia rozpoczął się w odpowiednim czasie, dlatego jeśli pojawią się podejrzane objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek opisane powyżej, należy skonsultować się z lekarzem.

KATEGORIE

POPULARNE ARTYKUŁY

2022 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich