Jak niebezpieczny jest cystadenoma jajnika, czy leczenie jest możliwe bez operacji. Opcje dla łagodnych nowotworów

Zawartość

Cystadenoma jajnika jest łagodnym guzem tkanki nabłonkowej i nazywa się formacją torbielowatą. Torbiel jajnika nie jest identyczna z cystadenoma, ponieważ nie pociąga za sobą wzrostu nabłonka, ale jest inicjowana przez inne procesy patologiczne. Nagromadzenie płynu w formacji torbielowatej wiąże się z osobliwościami funkcjonowania komórek nabłonkowych jajnika.

Według statystyk u co dziesiątej pacjentki ginekologicznej, niezależnie od wieku, USG ujawnia torbielowatość jajnika. Nie można określić charakteru procesu ze 100% gwarancją na USG, dlatego lekarze obawiają się różnego rodzaju formacji, zlecając dodatkowe badania.

Klasyfikacja

Zgodnie z klasyfikacją morfologiczną (tkankową) cystadenoma jajnika należy do grupy guzów nabłonkowych. Formacje te powstają z nabłonka powłokowego jajników i są łagodne w swojej strukturze. Z kolei te formacje torbielowate są podzielone na:

• surowiczy;
• śluzowaty.

Torbiele śluzowe i surowicze dzielą się na formy gładkościenne i brodawkowate.

Najprostsza to surowicza torbiel jajnika, którą czasami się tak nazywa. Formacje śluzowe są uważane za bardziej złożone w strukturze, a cysty z brodawkami na wewnętrznych ścianach są uważane za niebezpieczne.

Guzy o niskim stopniu złośliwości nazywane są guzami granicznymi. Ta odmiana jest bardziej powiązana z gruczolakiem brodawkowatym.

Wciąż dyskutowana jest kwestia stanu granicznego cystadenoma jajnika. Udowodniono, że mutacja genu p53 prowadzi do złośliwości gruczolaków, jeśli takiej mutacji nie ma, to formacja torbielowata nie odrodzi się. Niektórzy eksperci zwracają uwagę na genetyczną rolę zwyrodnienia cystadenoma, zaprzeczając obecności guzów granicznych.

W przypadku nowotworu złośliwego cystadenoma prawego jajnika częściej i szybciej daje przerzuty w jamie brzusznej do torebki wątroby i prawej połowy przepony oraz opłucnej.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją ICD-10 kod dla cystadenoma jajnika to D 27, co oznacza łagodne formacje.

Nabłonkowe guzy torbielowate jajnika występują najczęściej u kobiet po 40 roku życia.

U młodych kobiet masy torbielowate są prawie zawsze łagodne.

Gładkościenny surowiczy cystadenoma jajnika

Surowiczy guz jajnika charakteryzuje się jednostronną zmianą. Z reguły prosta torbiel o gładkich ścianach ma następujące cechy:

• znajduje się najczęściej nad macicą;
• mieć nogę;
• łatwo przemieszczone przez badanie dotykowe;
• jedna kamera, rzadziej - 2-3;
• kapsułka jest gęsta, osiąga grubość 1-4 mm;
• zarówno wewnętrzna, jak i zewnętrzna powierzchnia są gładkie;
• zawartość surowicza bezechowa w USG - lekka i przezroczysta;
• prawdopodobieństwo złośliwości jest minimalne;
• niebezpieczeństwo tkwi w ucisku narządów i tkanek.

Tak więc surowiczy cystadenoma lewego jajnika często prowadzi do zaparć i problemów jelitowych, uciskając esicy. Lokalizacja torbieli po prawej stronie może prowadzić do nacisku na moczowód i nerkę, ponieważ znajduje się poniżej lewej.

Surowiczy brodawkowaty cystadenoma jajnika

Surowiczy brodawkowaty cystadenoma jajnika jest opisany przez obecność brodawkowatych wyrostków na wewnętrznej lub zewnętrznej powierzchni formacji.

Brodawkowaty cystadenoma jajnika charakteryzuje się:

• dwustronna porażka;
• lokalizacja w grubości więzadeł;
• noga;
• obecność zrostów w jamie brzusznej.

Gruczolako-torbielak grubopapilarny jajnika opisywany jest jako częsty nowotwór złośliwy tego procesu, dlatego podlega natychmiastowemu usunięciu.

Śluzowy

Śluzowy cystadenoma jest opisany w następujący sposób:

• wielokomorowy;
• obecność treści o różnej echogeniczności na USG;
• nierówna powierzchnia z powodu wybrzuszenia komór;
• przegrody;
• o gładkiej powierzchni zewnętrznej lub ze wzrostem brodawek na kapsułce;
• mieć nogę;
• zawartość jest w kolorze żółtym, brązowym, zielonym, mętnym;
• wysokie ryzyko złośliwości.

Nowotworom często towarzyszy wodobrzusze - nagromadzenie płynu w jamie brzusznej. Najczęściej takie formacje torbielowate diagnozuje się u starszych kobiet.

Czynniki predysponujące

Nie zidentyfikowano jednoznacznej przyczyny cystadenoma, istnieje jednak kilka teorii dotyczących jego występowania.

1. Nierównowaga hormonalna. Nabłonek jajnika, w wyniku miesięcznej proliferacji owulacyjnej, z czasem ulega przerostowi. Duża liczba ciąż, a także stosowanie COC zmniejsza prawdopodobieństwo powstania cystadenoma.
2. Dziedziczność. Jest uważany za wiodący i podstawowy czynnik, w szczególności rodzinnego raka jajnika i piersi. Specjaliści zwracają uwagę na mutacje w genach BRCA1 i BRCA2.
3. Patologie jajników: nawracające torbiele pęcherzykowe i ciałka żółtego, policystyczne.
4. Wiek menopauzalny, kiedy obserwuje się skoki hormonalne i upośledzenie funkcjonowania nabłonka jajnika.

Narażenie na promieniowanie jonizujące jest również uważane za czynnik prowokujący rozwój cystadenoma.

Objawy

Średnio, gdy torbiel osiąga rozmiar 3 cm, kobiety nie zauważają specyficznych objawów. Takie formacje różnią się od torbieli pęcherzykowej, torbieli ciałka żółtego. Pacjentka jest obserwowana, przepisywane są doustne środki antykoncepcyjne. Jeśli torbiel nie zmniejsza się, zaleca się bardziej szczegółowe badania z podejrzeniem cystadenoma.

Kiedy gruczolak osiąga rozmiar 5-7 cm, kobieta może zgłaszać pewne dolegliwości.

Objawy kliniczne torbielaka jajnika to:

• ból w dolnej części pleców i podbrzuszu;
• zaparcie;
• naruszenie procesu oddawania moczu (zwiększona częstotliwość, trudność, fałszywa potrzeba);
• wzrost wielkości brzucha (częściej z torbielami śluzowymi);
• ostry ból aż do utraty przytomności podczas skrętu torbieli i martwicy.

Cystadenoma nie mają aktywności hormonalnej.

Torbiel surowicza prawego jajnika może uciskać tkanki nerki i jej moczowodu, prowadząc do zaburzenia odpływu moczu. Torbiel surowicza lewego jajnika często objawia się zaparciami spowodowanymi uciskiem na esicy.

Diagnoza

Rozpoznanie powstawania torbieli wiąże się z szeregiem trudności, a diagnostyka różnicowa torbielaka jajnika z torbielą prostą ma ogromne znaczenie. Lekarze spotykają się z tą sytuacją u kobiet młodych i w średnim wieku, które mają prawidłową funkcję jajników.

Płodność obejmuje produkcję estrogenu przez gruczoły płciowe, owulację i cykl dwufazowy. W przypadku niewydolności hormonalnej rozwijają się zaburzenia immunologiczne, takie jak patologie jajników, takie jak endometrioidalne, torbiele pęcherzykowe. To właśnie te stany różnią się od cystadenoma i raka (cystadenocarcinoma). Dlatego specjalista, który odkrył formację płynną, musi porównać ją z cyklem menstruacyjnym, historią kobiety i obecnością innych chorób narządów płciowych.

Diagnostyka obejmuje zastosowanie następujących metod:

• badanie dotykowe przydatków;
• określenie poziomu oncomarkerów;
• wieloprzekrojowe CT i MRI;
• laparoskopia;
• biopsja;
• mammografia;
• kolonoskopia;
• gastroskopia.

Zestaw metod diagnozowania cystadenoma jajnika zależy przede wszystkim od wieku i funkcji menstruacyjnej. Im młodsza kobieta, tym mniej specjalista będzie nastawiony na płynną edukację.

Tradycyjne stosowanie poziomów CA-125 ma pewne ograniczenia u młodych kobiet.

Ten marker nowotworowy może być podwyższony w drugiej fazie cyklu, podczas karmienia piersią, w czasie ciąży, a także w endometriozie, mięśniakach, chorobach zapalnych narządów miednicy mniejszej, zapaleniu wątroby, zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Ponadto u kobiet z rakiem jajnika w stadium 1-2 wskaźnik ten wzrasta tylko w 50% przypadków, co oznacza potrzebę zintegrowanego podejścia do diagnozy.

CA-125 powyżej 35 U/ml jest powodem podejrzenia procesu złośliwego.

Ultradźwięki określają:

• obecność komór i dodatkowych wnęk w cystadenoma;
• zawartość tkanek miękkich (torbielowo-stała, lita struktura);
• obecność wtrąceń we wnęce;
• grubość torebki cystadenoma;
• zaangażowanie w proces przeciwnego jajnika;
• wielkość edukacji;
• struktura wewnętrznej powierzchni ściany szczelinowej.

Im „prostsza” struktura torbieli, tym większe prawdopodobieństwo łagodnego procesu.

W przeciwieństwie do prostej formacji pęcherzykowej, włóknista torebka surowiczej torbieli jajnika jest gruba i może mieć gładką powierzchnię wewnętrzną lub brodawkowatą. Torebka cystadenoma jest zasadniczo błoną jajnika z rozciągniętą częścią ściany.

Wielkość cystadenoma jajnika może być różna: śluzowate torbiele mogą osiągać duże rozmiary (20-30 cm lub więcej), torbiele surowicze najczęściej mierzą do 6-7 cm.

Surowicza torbiel jajnika na poniższym zdjęciu USG pokazuje typowe formacje bezechowe, które mają kilka komór o gładkich i cienkich ścianach, grubą włóknistą torebkę. Jednocześnie torbiel śluzowa zawiera składniki stałe, zawartość wewnętrzna jest hipo i bezechowa.

Rozpoznaniu podejrzanego cystadenoma koniecznie towarzyszy określenie poziomów i innych markerów nowotworowych:

• antygeny onkopłodowe - gonadotropina kosmówkowa, alfa-fetoproteina, niezbędna do wykluczenia guzów zarodkowych, im wyższe wartości, tym gorsze rokowanie;
• obliczanie wskaźnika ROMA, w tym definicję HE4 i CA-125 oraz obliczanie;
• SA-199;
• antygen rakowo-embrionalny;
• inhibina B (marker guzów wytwarzających estrogeny).

Pierwsze trzy markery są określane u młodych kobiet.

Po badaniach laboratoryjnych przystępują do metod instrumentalnych:

• mammografia;
• kolonoskopia;
• IOS.

Te metody diagnozowania cystadenoma są niezbędne, aby wykluczyć przerzuty.

Torbielowak jajnika w okresie menopauzy powinien wykluczać oszczędne podejście w diagnostyce i leczeniu. Wymagane jest najbardziej szczegółowe badanie różnymi metodami, w tym laparoskopia.

Według statystyk 70% wykrytego raka jest już wykrywane w zaawansowanym stadium, co jest szczególnie ważne dla starszych kobiet, które przeszły hormonalne skoki menopauzy. Głównym powodem niedodiagnozowania jest niepełna lista zalecanych badań.

Nadmierny radykalizm w nominacjach nie jest mile widziany u kobiet w aktywnej fazie rozrodczej. Interwencje operacyjne na jajnikach mogą prowadzić do zmniejszenia rezerwy jajnikowej i niezdolności do poczęcia.

Bardzo trudno jest określić ryzyko złośliwości formacji płynnej w oparciu o tradycyjny zestaw technik, dlatego pacjentów z podejrzanymi torbielami należy bezwzględnie kierować na konsultację onkologa.

Pełna diagnoza cystadenoma jajnika ma kluczowe znaczenie w profilaktyce raka.

Do badań przesiewowych i wczesnego wykrywania raka jajnika specjaliści stosują obliczanie wskaźnika MI (wskaźnika złośliwości) według wzoru: A * B * C.

Mnożnik A (1 lub 4):

• wiek rozrodczy i okres przedmenopauzalny - 1 punkt;
• po menopauzie - 4 punkty.

Współczynnik B (0, 1 lub 4) implikuje cechy ultradźwiękowe:

• wielojamowy guz torbielowaty;
• składnik stały;
• proces dwustronny;
• wodobrzusze (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej);
• przerzuty.

Jeśli nie ma wskazanych znaków, wybierz 0, jeśli jest 1 znak - jeden jest nagradzany, więcej niż jeden znak - 4 punkty.

Czynnik C oznacza zawartość markera nowotworowego CA-125 we krwi (U/ml).

Z wynikiem MI mniejszym niż 200, guz torbielowaty jest uważany za potencjalnie łagodny.

Na przykład u kobiety po menopauzie stwierdzono wielojamową formację torbielowatą z litym komponentem w jamie, a wskaźnik CA-125 wynosił 30 jednostek. Całkowity:

4 (po menopauzie)*4 (włączenie lite, wielojamowe) *30=480, co oznacza duże ryzyko nowotworu złośliwego i wymaga usunięcia jajników.

Jeśli wskaźnik złośliwości jest większy niż 200, pacjent niewątpliwie kierowany jest na konsultację z onkologiem. Graniczny cystadenoma jajnika z MI 200 jest również powodem do dokładniejszego badania i czujności.

Leczenie

Wszystkie łagodne guzy jajnika, po wykluczeniu torbieli pęcherzykowych, podlegają chirurgicznemu usunięciu. Operacja wykonywana jest laparoskopowo i laparotomicznie (interwencja otwarta). Laparoskopię wykonuje się u młodych kobiet, a laparotomię u pacjentek w wieku przedmenopauzalnym i starszych.

Leczenie formacji torbielowatych u młodych kobiet i kobiet w okresie menopauzy ma znaczące różnice. Kobiety w aktywnej fazie rozrodu starają się jak najbardziej zachować tkankę jajnikową, uważając ją za swoją własność. Niektórym pacjentkom po operacji zaleca się zajście w ciążę z wykorzystaniem technologii wspomaganego rozrodu.

Starsi pacjenci przechodzą operację otwartą, aby optymalnie ocenić charakter procesu nowotworowego.

Leczenie hormonalne po zabiegu nie jest wymagane.

Leczenie w czasie ciąży

Jeśli u kobiety w ciąży stwierdzono torbiel, podlega ona dokładnej obserwacji.Głównym zagrożeniem w procesie ciąży jest skręcenie nogi, martwica, pęknięcie i konieczność pilnej operacji.

Rosnąca macica i guz uciskają pęcherz, jelita, nerki, co prowadzi do pogorszenia pracy narządów i zwiększenia kliniki. W nagłych przypadkach podczas ciąży wykonuje się laparoskopię. W większości przypadków są one obserwowane, a podczas lub po porodzie, który jest przeprowadzany chirurgicznie, torbiel jest usuwana.

Leczenie cystadenoma jajnika bez operacji

Cystadenoma podlegają chirurgicznemu usunięciu, ponieważ nie ma zachowawczej metody ich leczenia. Te formacje torbielowate nie są podatne na terapię hormonalną. Radykalna taktyka lekarzy wynika z niemożności całkowitego wykluczenia procesu złośliwego i przewidzenia późniejszego „zachowania” torbieli.

Jeśli operacja jest przeciwwskazana dla kobiety, torbiel obserwuje się, wykonując USG i określając markery nowotworowe we krwi. Wyklucz wszystkie możliwe zabiegi termiczne na brzuchu i całym ciele.

Laparoskopia torbielaka jajnika

Laparoskopia wspomagana wideo jest uważana za wiodącą metodę leczenia cystadenomów.

Młode kobiety przechodzą oszczędną laparoskopię, która polega na wyłuszczeniu, a nie na wycięciu torbieli.

Według opinii pacjentów laparoskopowe leczenie cystagruczolaka jajnika charakteryzuje się szybkim okresem rekonwalescencji, niewielką liczbą powikłań i konsekwencji oraz brakiem wpływu na funkcje rozrodcze.

W procesie laparoskopii do celów diagnostycznych wykonuje się badanie jamy brzusznej i biopsję. Jeśli lekarz podejrzewał złośliwy proces podczas badania, obserwuje się pewien algorytm:

• nagrywanie wideo;
• biopsja;
• w przypadku otwarcia formacji po biopsji jamę brzuszną myje się, zawartość pobiera się do histologii;
• biopsja przeciwnego jajnika, sieci, węzłów chłonnych;
• wybór wysięku (lub wypłukania) z otrzewnej do badania histologicznego.

U starszych kobiet często konieczne jest uciekanie się do wytępienia macicy i obu przydatków w celu zapobiegania nowotworom. Podczas laparoskopii prostego surowiczego torbielaka jajnika na pierwszy rzut oka często konieczne jest przejście na operację otwartą i pracę jak w przypadku potencjalnie niebezpiecznego guza.

Zapobieganie

Cystadenoma w zdecydowanej większości przypadków powstaje u kobiet w wieku powyżej 40 lat. Nie ma wiarygodnych metod zapobiegania, ponieważ przyczyny edukacji nie zostały w pełni określone. Za najbardziej niezawodny sposób zapobiegania rozwojowi torbieli uważa się coroczną wizytę u ginekologa i badanie USG, które pozwala wykryć gruczolaka i wykonać małoinwazyjne usunięcie laparoskopowo.

Choroby kobiecych narządów wewnętrznych mogą niekorzystnie wpływać na zdolność do rodzenia dzieci, a także ogólnie na zdrowie. Jedną z najczęstszych patologii są formacje torbielowate.

Każdy nowotwór przebiega inaczej, niektóre nie wymagają usunięcia, a niektóre wręcz przeciwnie, muszą zostać usunięte w trybie pilnym. Jedną z odmian nowotworów jest.

Istota patologii

Guz nabłonkowy, który utworzył się na ciele jajnika, nazywa się cystadenoma. Ten nowotwór jest łagodny.

Formacja jest wypełnioną płynem wnęką o gęstej skorupie. Guz ma kształt zbliżony do koła, z wyraźnie zaznaczonymi krawędziami. Cystadenoma charakteryzuje się lokalizacją na jednym, czasem na dwóch jajnikach kobiety.

Cystadenoma jest prosta, o gładkich równych krawędziach i brodawkowata, w której struktura powierzchni muszli jest podobna do skrzepów drobnych wyrostków (brodawek). Brodawkowaty to kolejny etap w rozwoju surowiczego cystadenoma. Powstaje lata później po powstaniu prostego nowotworu.

Cystorak brodawkowaty jest klasyfikowany w zależności od lokalizacji odrostów:

Granica brodawkowaty cystadenoma jajnika charakteryzuje się obfitą akumulacją narośli brodawkowatych.

Struktura tkankowa tworzenia granicy charakteryzuje się atypizmem, w którym występuje znaczny wzrost stosunku jądrowego i cytoplazmatycznego. Edukacja polega na niekontrolowanym wzroście i pojawieniu się nowych komórek, których rozwój charakteryzuje się hiperchromią i ogromnymi jądrami.

Jeśli w guzie obecne są komórki o nietypowym rozwoju tkankowym, należy natychmiast wykonać operację usunięcia ich do czasu, gdy przerodzą się w złośliwe.

Wykryto granicę cystadenoma pod mikroskopem tkanka komórek nowotworowych.

Czy cysty i cystadenoma to to samo?

Torbiel to łagodna formacja wypełniona płynem lub nie całkowicie wypełniona.

Guz torbielowaty to guz nabłonkowy, który wygląda podobnie, ale różni się strukturą komórkową. Guz torbielowaty może odnosić się do cystadenoma.

Torbiel, w przeciwieństwie do cystadenoma, nie ulega degeneracji w torbiel onkologiczną. Wewnętrzna zawartość torbieli nie jest nabłonkowa. Jeśli jednak torbiel przekształciła się w guz torbielowaty, wymaga interwencji chirurgicznej. W rzeczywistości torbiel to tylko ten sam cystadenoma w zmodyfikowanej formie.

Cystadenoma jest łagodna. Ale jego komórki mogą przybrać nietypowy format tkanki i być przedmiotem rozwoju potencjalnie niebezpiecznych formacji. W takim przypadku konieczne jest wykonanie operacji zapobiegającej degeneracji komórek na złośliwe.

Objawy i oznaki torbieli

Charakterystycznym zjawiskiem dla wszystkich typów cystadenoma jest jego bezbolesny i niezauważalny przebieg do czasu, gdy wielkość guza osiągnie parametry, przy których zajęte zostaną sąsiednie narządy. W takim przypadku jest to możliwe wyczuwalne objawy:

• z układu moczowego. Proces oddawania moczu jest zaburzony z powodu ściskania torbieli moczowodu, możliwy jest obrzęk nóg;
• z układu rozrodczego. Cykl menstruacyjny jest zaburzony;
• z narządów trawiennych. Możliwe naruszenia krzesła.

Powstaje uczucie ciężkości w okolicy jamy brzusznej żołądek wzrasta, możliwe jest uczucie obcej formacji w środku.

Torbieloczak brodawkowaty może charakteryzować się nagromadzeniem płynu w otrzewnej i możliwymi zespołami ostrego bólu. Ból sygnalizuje skręcenie torbieli lub pęknięcie jej ścian.

Przeczytaj o konsekwencjach skrętu nóg torbieli jajnika w naszym artykule.

Z torbielakiem brodawkowatym możliwe są inne znaki jego obecność:

• rozładowanie z krwawymi nagromadzeniami, które nie są miesiączkowe;
• ból podczas stosunku;
• napady nudności i/lub wymiotów;
• może występować okresowy tępy ból w okolicy lędźwiowej, brzucha, dolnej części kręgosłupa.

Powody edukacji

Jawne przyczyny nowotworów charakterystycznych dla torbielakogruczolaka brodawkowatego nie zostały zidentyfikowane.

Szereg czynników towarzyszących rozwojowi łagodnych formacji może wskazywać na przyczynę ich rozwoju. z powodu braku równowagi hormonalnej w okresie menopauzy, dojrzewania, a także w wyniku procesów zapalnych.

Do czynniki ryzyka Występowanie cystadenoma można przypisać:

1. wcześniejsze dojrzewanie, w którym miesiączka zaczyna się przed 12 rokiem życia;
2. późna menopauza (po 55 latach);
3. dziedziczna predyspozycja;
4. zaburzenia rozrodcze;
5. pierwszy późny, kończący się porodem;
6. częste aborcje;
7. poczęcie pozamaciczne;
8. przedłużona abstynencja od stosunku płciowego;
9. infekcje w okolicy narządów płciowych.

Interwencja chirurgiczna może również powodować rozwój procesów nowotworowych.

Diagnostyka

Łagodny guz jajnika można zidentyfikować za pomocą diagnostyka sprzętu przepisane przez lekarza:

Czasami USG innych narządów może wykryć cystadenoma przez przypadek. Możesz więc zapobiec jego rozwojowi w odpowiednim czasie poprzez odpowiednie leczenie.

Jak traktować?

Biorąc pod uwagę specyfikę rozwoju łagodnej formacji na jajniku, można ją wyleczyć chirurgicznie. W ten sposób wyeliminowane są wszystkie konsekwencje i możliwe ryzyko rozprzestrzeniania się guza.

Zachowawcze metody leczenia lub stosowanie leków pomogą jedynie złagodzić niektóre objawy bólu.

W zależności od przebiegu choroby interwencja chirurgiczna obejmuje kilka opcji leczenia:

• laparoskopia, w której wykonuje się kilka małych nacięć, przez które guz usuwany jest metodą endoskopową. Ta metoda obejmuje zachowanie wyrostka robaczkowego;
• laparotomia, w której wykonuje się jedno duże nacięcie w celu usunięcia guza. Aby uniknąć wzrostu guza tą metodą interwencji operacyjnej, jajnik jest usuwany.

(Obraz można kliknąć, kliknij, aby powiększyć)

Operacja to jedyny sposób na pozbycie się guzów. Może być używany jako wsparcie ludowe metody leczenia.

Samodzielnie przygotowywane zabiegi w obecności cystadenoma mają na celu złagodzenie stanu z powstawaniem guza na jajniku i zatrzymaniem procesu wzrostu:

• napar z korzenia mniszka lekarskiego. Jedną łyżeczkę suszonych korzeni zalać szklanką wrzącej wody. Pozostaw na 15 minut, odcedź nalewkę. Odbiór do produkcji przed posiłkami rano i wieczorem, 70 ml. Leczenie należy wykonać pięć dni po cyklu menstruacyjnym;
• nalewka z młodych orzechów włoskich. Owoce podzielić na cztery części, ułożyć, wypełniając ¼ litrowego słoika. Wlej wódkę do krawędzi słoika i zamknij pokrywkę. Po miesiącu odcedź nalewkę i zażywaj ją codziennie przez trzy miesiące dwa razy dziennie. Unikaj przyjmowania dni menstruacyjnych;
• sok z łopianu. Zmiel umyte liście łopianu w blenderze, przecedź sok przez gazę. Pij łyżeczkę dwa razy dziennie.

W domu przygotowane leki wymagają zgody lekarza prowadzącego.

W zależności od przebiegu choroby lekarz będzie mógł ustalić, czy wskazane jest samodzielne przeprowadzenie dodatkowego leczenia.

Prognozy leczenia

Najbardziej ekscytującą kwestią po usunięciu cystadenoma jest możliwość poczęcia i posiadania dzieci w przyszłości. Płodność zależy od wielu czynników:

• jeśli łagodna formacja została usunięta za pomocą endoskopu, jajnik praktycznie nie został naruszony. Ta okoliczność sugeruje możliwość zajścia w ciążę bez komplikacji;
• jeśli usunięto dużą formację nawet przy jednym jajniku, w tym przypadku nadal możliwe jest posiadanie dzieci, natomiast należy prowadzić terapię podtrzymującą i hormonalną w celu zapewnienia funkcjonowania zdrowego jajnika;
• po usunięciu dwóch jajników nie ma możliwości urodzenia dzieci.

Terminowe wykrycie i odpowiednie leczenie cystadenoma jest kluczem do utrzymania funkcji rozrodczej kobiecego ciała.

Korzystna prognoza możliwe w większości przypadków, jeśli brodawkowaty gruczolakokształtny jest formacją łagodną.

W przypadku braku leczenia cystadenoma prawdopodobieństwo wzrostu guza jest bardzo wysokie. W takim przypadku możliwe jest uszkodzenie sąsiednich narządów, zakłócenie ich funkcjonowania.

Ponadto niebezpiecznym zjawiskiem w cystadenoma jest ryzyko degeneracji komórek nowotworowych w złośliwe formacje, co pociąga za sobą przerzuty raka i śmierć.

Czy możesz zajść w ciążę z torbielą?

Jeśli zaszła ciąża, a torbiel stała się znana później, to taka kombinacja okoliczności nie gwarantuje ani w pomyślnym wyniku ciąży, ani w przypadku zgonu.

Torbiel jajnika w czasie ciąży pod wpływem hormonów może zachowywać się inaczej: może zarówno wzrosnąć, co pociąga za sobą problemy z noszeniem ciąży, jak i znacznie zmniejszyć rozmiar.

Zachowując zmniejszoną wielkość torbieli, przebieg ciąży może przebiegać bez powikłań. Ale nikt nie może zagwarantować, że tak się stanie.

Planując ciążę, należy poddać się dokładnemu badaniu, a w przypadku wykrycia torbieli należy ją wyleczyć, a następnie zaplanować poczęcie.

Co zrobić, jeśli w czasie ciąży zostanie znaleziona torbiel, dowiedz się z wideo:

Torbiel jajnika jest bardzo podobna do surowiczego cystadenoma. Te dwie koncepcje medyczne są najczęstsze i występują u około 70 na sto kobiet z nowotworami jajnika. Szczególnie powszechne są przypadki, gdy patologia rozwija się po pięćdziesięciu latach. Wśród różnych chorób dość powszechne są choroby układu rozrodczego.

Cystadenoma powstaje z naskórka i różni się od torbieli prostej tendencją do transformacji nowotworowej. Wcześniej, gdy wykryto tę patologię, konieczne było usunięcie jajników, ale współczesna medycyna ma już metody, diagnostykę i leczenie, które pozwalają pozbyć się guza i jednocześnie utrzymać funkcje rozrodcze. Usunięcie zarówno jajników, jak i macicy jest zwykle wykonywane w przypadku nowotworu złośliwego z przerzutami.

Surowiczy cystadenoma jajnika jest łagodnym nowotworem wywodzącym się z tkanek nabłonkowych. Mając kapsułkę nie większą niż 3 cm, patologia zwykle nie powoduje objawów i nie wpływa na ciążę i poród. Stopniowo, podczas rozwoju, pacjent zaczyna odczuwać ból, tępy lub skurczowy ból w dolnej części pleców i podbrzuszu. Możesz również zaobserwować objawy spowodowane uciskiem sąsiednich narządów:

• częste oddawanie moczu;
• obrzęk kończyn;
• zaparcia itp.

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana ta choroba, możliwe jest przeprowadzenie leczenia chirurgicznego kilkoma rodzajami operacji.

Powody rozwoju

Badania medyczne nie są jeszcze w stanie określić dokładnych przyczyn surowiczego cystadenoma jajnika. W oparciu o opinię niektórych naukowych ginekologów nowotwory jajnika mogą powstawać z funkcjonalnych torbieli jajników, czyli utworzonych z pęcherzyków. Jeśli do końca nie ma resorpcji takiej torbieli, jest ona wypełniona surowiczą zawartością. Częściej tę chorobę obserwuje się u kobiet w wieku rozrodczym oraz u kobiet w okresie menopauzy. Istnieją również inne czynniki rozwoju cystadenoma, które są związane z układem rozrodczym:

• Awarie hormonalne - naruszenia w kobiecej sferze hormonalnej mogą przyczynić się do rozwoju cystadenoma. Często obserwuje się je w obecności chorób endokrynologicznych i somatycznych, przy stresie, dużym stresie fizycznym i emocjonalnym.
• Wczesne dojrzewanie - początek menstruacji w wieku od 10 do 12 lat.
• Procesy zapalne u kobiet - takie choroby obejmują zapalenie błony śluzowej macicy i andexitis. Mogą rozwijać się w przypadku rozwiązłego życia seksualnego bez stosowania środków antykoncepcyjnych, w wyniku czego mogą pojawić się cystadenomy.
• Chirurgiczne manipulacje na narządach miednicy - występowanie prostych surowiczych cystadenoma często można znaleźć u kobiet, które przeszły chirurgiczne leczenie chorób ginekologicznych, ciążę pozamaciczną, aborcje lub usunięcie przydatków.
• Dziedziczność - badania statystyczne dowodzą, że kobiety, które miały w rodzinie przypadki surowiczego cystadenoma jajnika, częściej cierpią na tę chorobę.

Bez względu na przyczyny surowiczego cystadenoma, kobieta powinna natychmiast zostać zbadana przez ginekologa, podejrzewając objawy tej choroby.

Klasyfikacja

Brodawkowaty cystadenoma jajnika i inne typy surowiczych cystadenoma są częściej zlokalizowane w okolicy prawego jajnika, ponieważ jest lepiej ukrwiony niż lewy. Czasami jednak może również wystąpić. Często po lewej stronie znajduje się torbielak brodawkowaty. Prosty surowiczy cystadenoma to:

• gładkie (proste);
• brodawkowaty (brodawkowaty);
• szorstka brodawka;
• śluzowaty.

Edukacja w jajniku jest niewielka i gigantyczna (od 4 do 15 cm). Prosty cystadenoma o gładkich ścianach dotyczy zwykle tylko jednego jajnika, ma gładką powierzchnię i jedną komorę. Czasami zdarzają się guzy, które mają kilka komór z surowiczą zawartością. Proste cystadenomy są zwykle diagnozowane u kobiet po 40 roku życia. Borderline brodawkowaty cystadenoma jest postacią przejściową od łagodnego do złośliwego guza.

brodawkowaty surowiczy cystadenoma

Surowiczy brodawkowaty cystadenoma nazywany jest ciemieniowym wzrostem guza, co jest główną różnicą w stosunku do prostego surowiczego cystadenoma. W najądrza brodawkowaty surowiczy cystadenoma tworzy trudną do zdiagnozowania torbiel. Cechą cystadenoma brodawkowatego jest obecność brodawek na tkance nabłonkowej.

szorstki brodawkowaty surowiczy cystadenoma

Rzadszy jest gruczolak brodawkowaty szorstki, w postaci formacji komorowej z obecnością gęstych, białawych brodawek. Brodawki te powstają z tkanki włóknistej i komórek nabłonkowych. Tworzenie się brodawek szorstkich jest ważną cechą diagnostyczną, której nie stwierdza się w formacjach nienowotworowych.

Śluzowy cystadenoma jajnika

Ten cystadenoma jajnika z natury ma wiele wspólnego z surowiczą, ale różni się substancją śluzową znajdującą się w jamie. Nowotwór pokryty jest komórkami podobnymi do tych, które wydzielają śluz macicy. Struktura guza ma komory z przegrodami, które można łatwo zidentyfikować za pomocą ultradźwięków narządów miednicy w ginekologii. Częściej takie patologiczne ogniska powstają jednocześnie na lewym i prawym jajniku, a wielkość torbieli może osiągnąć 30 centymetrów. Dlatego leczenie jest zwykle przeprowadzane chirurgicznie.

Objawy

Oznaki rozwoju patologii zależą przede wszystkim od wielkości nowotworu. Wraz ze wzrostem guza pacjenci odczuwają ból i dyskomfort w okolicy torbieli. Możliwe jest również odczuwanie bólu pleców. Pacjenci mogą skarżyć się na uczucie ciał obcych w okolicy otrzewnej.

W przypadku brodawkowatej postaci choroby w jamach gromadzi się płyn, co może prowadzić do wodobrzusza, co przyczynia się do wzrostu brzucha. Jeśli brzuch pacjenta jest znacznie powiększony, wskazuje to na zaniedbanie patologii, która może spowodować skręcenie nogi i pęknięcie samej kapsułki. W tym przypadku dochodzi do wylania treści torbielowatej do otrzewnej.

Zespół bólowy może promieniować do okolic łonowych, towarzyszy mu ucisk na pęcherz. Kolejnym objawem jest naruszenie cyklu miesiączkowego, zaburzenia narządów moczowych i zaparcia, a także ból podczas oddawania moczu i uczucie ciężkości w jamie brzusznej.

Diagnostyka

Jeśli kobieta ma objawy torbieli jajnika, badanie należy rozpocząć natychmiast. Aby postawić diagnozę, lekarz wykonuje następujące czynności:

• analiza krwi;
• badanie ginekologiczne;
• procedura ultradźwiękowa;
• obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny;
• testy na markery nowotworowe.

W przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego można wykonać biopsję, a następnie badanie histologiczne pobranej próbki.

Leczenie

Podczas leczenia surowiczego cystadenoma konieczna jest obowiązkowa operacja. Bez operacji pozbycie się guza nie zadziała. Przy niewielkim cystadenoma wykonuje się laparoskopię, podczas której lekarz wykonuje małe nacięcie na ścianie brzucha i wycina guz. Ciąża po laparoskopii jest możliwa po trzech lub czterech miesiącach.

W przypadku dużych guzów wykonuje się zabieg chirurgiczny zwany laparotomią. Podczas tej operacji w jamie brzusznej wykonuje się duże nacięcie, przez które usuwa się guz wraz z częścią jajnika lub całym wyrostkiem. Po usunięciu jednego wyrostka okres rekonwalescencji trwa około miesiąca. Sześć miesięcy później kobieta może już zaplanować ciążę, ponieważ drugi jajnik już funkcjonuje.

Czasami konieczne jest usunięcie obu przydatków lub nawet macicy wraz z jajnikami i siecią. W takim przypadku kobieta nie będzie już mogła mieć dzieci i do końca życia będzie musiała przyjmować leki hormonalne, aby zrekompensować utracone funkcje układu rozrodczego w produkcji hormonów.

Konsekwencje i komplikacje

Podczas pojawienia się torbieli jajnika mogą wystąpić różne komplikacje i konsekwencje. Powikłania torbieli jajnika są następujące:

• bezpłodność;
• naruszenie miesiączki;
• zaburzenia hormonalne;
• pęknięcie torebki i skręcenie nóg;
• martwica;
• krwawienie.

Główna część wszystkich możliwych powikłań wynika z późnego wykrycia patologii. Pojawienie się pierwszych objawów takiej choroby musi koniecznie ostrzec każdą kobietę i wysłać ją do najbliższej ginekologii w celu zbadania.

W przypadku zbyt dużej torbieli pacjent może rozpocząć kolonoskopię lub gastroskopię, ponieważ w tym przypadku nie wyklucza się uszkodzenia jelit. Aby uniknąć takich komplikacji, możliwe jest tylko przy szybkim wykryciu choroby.

Prognoza

W przypadku dyskomfortu w jamie brzusznej i narządach rodnych każda kobieta zdecydowanie powinna zasięgnąć porady u ginekologa. Ważnym czynnikiem w leczeniu cystadenoma jest terminowa diagnoza, ponieważ wraz z rozwojem guza jego rozmiar będzie się stopniowo zwiększał, w wyniku czego może być konieczne usunięcie całego jajnika, a nawet macicy. Rokowanie dla łagodnej patologii jest korzystne. Jeśli proces staje się złośliwy, rokowanie zależy od wielu czynników, takich jak stadium onkologiczne, wielkość guza, wykonane leczenie.

- rodzaj surowiczego guza tkanki jajnika, który ma wyraźną torebkę, wewnętrzną wyściółkę utworzoną przez narośle brodawkowate nabłonka i płynną zawartość. Torbiel brodawkowaty jajnika objawia się uczuciem ciężkości i bólu w podbrzuszu, objawami dyzurycznymi, zaburzeniami miesiączkowania, niepłodnością, wodobrzuszem. Niektóre typy guzów tego typu mogą przerodzić się w gruczolakoraka. Torbiel brodawkowaty jajnika rozpoznaje się za pomocą badania przezpochwowego, USG, MRI, oznaczenia markera CA-125, laparoskopii. Ze względów onkologicznych obecność brodawkowatego torbiela jajnika wymaga usunięcia chorego jajnika lub macicy wraz z przydatkami.

Informacje ogólne

Rozwija się częściej w wieku rozrodczym, nieco rzadziej - w okresie menopauzy i praktycznie nie występuje przed okresem dojrzewania. Częstość występowania torbieli brodawkowatych w ginekologii wynosi około 7% wszystkich guzów jajnika i prawie 34% guzów typu nabłonkowego. Torbiele brodawkowate jajnika są podatne na zwyrodnienie blastomatyczne w 50-70% przypadków, dlatego są uważane za chorobę przedrakową. Obecność brodawkowatego torbiela jajnika u 40% pacjentek łączy się z innymi procesami nowotworowymi narządów rodnych - torbiel jajnika, mięśniak macicy, endometrioza, rak macicy.

Przyczyny rozwoju brodawkowatego torbiela jajnika

W kwestii przyczyn brodawkowatego torbiela jajnika współczesna ginekologia stawia kilka hipotez. Według jednej teorii brodawkowate torbiele jajnika, podobnie jak inne nowotwory tkanki jajnika, rozwijają się na tle przewlekłego hiperestrogenizmu spowodowanego nadaktywnością układu podwzgórzowo-przysadkowego. Inna teoria opiera się na argumentach o „stałej owulacji” z powodu wczesnej pierwszej miesiączki, późnej menopauzy, niewielkiej liczby ciąż, odmowy laktacji itp. Zgodnie z teorią predyspozycji genetycznych obecność guzów jajnika u żeńskich członków rodziny odgrywa rolę rolę w rozwoju brodawkowatej torbieli jajnika i raka piersi.

Klasyfikacja brodawkowatych torbieli jajników

Morfologicznie torbiel brodawkowaty jajnika charakteryzuje się brodawkowatymi naroślami nabłonka na jego wewnętrznej, a czasem zewnętrznej powierzchni. W zależności od lokalizacji narośli brodawkowatych, torbiel brodawkowaty jajnika może być odwrócony (30%), wywijający (10%) i mieszany (60%). Torbiel odwracający charakteryzuje się pojedynczymi brodawkami lub masywnymi naroślami brodawkowatymi wyścielającymi tylko wewnętrzną powierzchnię ściany guza. W torbieli wywracającej narośla brodawkowate pokrywają tylko zewnętrzną powierzchnię ściany. W przypadku torbieli brodawkowatej jajnika typu mieszanego brodawki znajdują się zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz kapsułki.

Jeśli chodzi o czujność na nowotwory, niezwykle ważna jest postać histologiczna brodawkowatego torbiela jajnika. Występują brodawkowate torbiele jajnika bez cech złośliwości, proliferujące (przedrakowe) i złośliwe (złośliwe). Torbiel brodawkowaty jajnika często ma budowę wielokomorową, nieregularnie zaokrąglony kształt, wypukłe ściany i krótką szypułkę. Wewnątrz komór torbieli znajduje się żółtawo-brązowe podłoże płynne.

Na ścianach komór znajdują się nierównomiernie rozmieszczone narośla brodawkowate, których liczba może być różna, a kształtem przypomina wyglądem koral lub kalafior. Małe i liczne brodawki nadają ścianie torbieli aksamitny wygląd. Wraz z kiełkowaniem brodawek nabłonkowych przez ścianę torbieli wysiewa się otrzewną ścienną miednicy, drugi jajnik, przeponę i sąsiednie narządy. Dlatego torbiele wywijające i mieszane brodawkowate są uważane za potencjalnie złośliwe i bardziej podatne na przejście do raka jajnika.

Torbiele brodawkowate jajnika charakteryzują się obustronną lokalizacją z wieloczasowym rozwojem guzów i wzrostem śródwięzadłowym. Niezwykle rzadko rozwijają się brodawkowate torbiele jajnika o dużych rozmiarach.

Objawy brodawkowatego torbieli jajnika

We wczesnym stadium choroby objawy nie są wyrażane. Klinika brodawkowatego torbieli jajnika objawia się pojawieniem się odczuć ciężkości, bólu w podbrzuszu; ból często promieniuje do kończyn dolnych i dolnej części pleców. Wcześnie odnotowuje się rozwój zjawisk dysurycznych, zaburzeń defekacji, ogólnego osłabienia. Niektóre kobiety mogą doświadczać zaburzeń miesiączkowania, takich jak brak miesiączki lub krwotok miesiączkowy.

W przypadku wywinięcia i mieszanych postaci torbieli rozwija się surowiczy wodobrzusze; krwotoczny charakter płynu puchlinowego wskazuje na obecność złośliwego torbiela. Wodobrzusze towarzyszy wzrost wielkości brzucha. Proces adhezyjny w miednicy często prowadzi do niepłodności.

Diagnoza brodawkowatego torbiela jajnika

Torbiel brodawkowaty jajnika rozpoznaje się poprzez przeprowadzenie badania pochwy, USG, laparoskopii diagnostycznej, analizy histologicznej. W bimanualnym badaniu ginekologicznym wyczuwa się jednostronną lub obustronną, bezbolesną, jajowatą masę, która przesuwa macicę do spojenia łonowego. Konsystencja torbieli jest mocno elastyczna, czasem nierówna. Torbiele Everting i mieszane, pokryte brodawkowatymi wyrostkami, mają drobno bulwiastą powierzchnię. Lokalizacja międzywięzadłowa powoduje ograniczoną ruchomość torbieli brodawkowatych jajników.

W procesie USG ginekologicznego dokładnie określa się wymiary torbielaka, grubość torebki, określa się obecność komór i narośli brodawkowatych. Przy badaniu palpacyjnym brzucha, a także przy pomocy

W premenopauzie i menopauzie, a także przy torbielakach granicznych lub złośliwych wykonuje się nadpochwową amputację macicy z przydatkami lub panhysterektomię. W celu wyjaśnienia morfologicznej postaci torbieli i określenia zakresu interwencji podczas operacji, tkanka guza poddawana jest pilnemu badaniu histologicznemu.

Śródoperacyjne wykrycie wodobrzusza, rozsiew brodawek na powierzchni guza i otrzewnej nie wskazuje bezpośrednio na złośliwość torbieli i nie może być powodem do odmowy zabiegu. Po usunięciu brodawkowatego torbiela jajnika ogniska rozprzestrzeniania się cofają, a wodobrzusze nie powraca.

Rokowanie brodawkowatej torbieli jajnika

Terminowość rozpoznania i usunięcia torbielaka brodawkowatego jajnika praktycznie eliminuje możliwość ich nawrotu w postaci raka jajnika. Jednak, aby wykluczyć ryzyko onkologiczne po zabiegu, pacjentki podlegają obserwacji ginekologa. Jeśli leczenie zostanie odrzucone, torbiel brodawkowaty jajnika może mieć niekorzystny przebieg wraz z rozwojem wodobrzusza, powikłaniami (skręcenie nogi, pęknięcie torebki) i nowotworem złośliwym.

U kobiet występuje wiele chorób narządów rodnych. Bardzo często u pacjentów w każdym wieku podczas diagnostyki ultrasonograficznej obserwuje się specjalne formacje, które zwykle są łagodne. Tylko specjalista może określić rodzaj guza po dokładnym badaniu i monitorowaniu zmian wielkości nowotworu przez kilka miesięcy. Często cystadenoma występuje u kobiet, co wymaga chirurgicznego usunięcia.

Co to jest cystadenoma jajnika

Torbielowak jajnika to łagodny nowotwór, który wygląda jak duża torbiel. Wcześniej tę chorobę nazywano cystomą. U prawie wszystkich pacjentów guz tworzy się tylko po jednej stronie, więc jeśli badanie ultrasonograficzne wykazuje obustronną zmianę jajnika, lekarze podejrzewają obecność złośliwego procesu.

Cystadenoma może pojawić się zarówno na lewym, jak i prawym jajniku, ale najczęściej guz ten jest prawostronny. Wynika to z faktu, że z tej strony dochodzi do intensywniejszego dopływu krwi i powstają tu różnego rodzaju nowotwory.

Obecnie naukowcy spierają się o to, co dokładnie powoduje powstawanie cystadenoma jajnika. Większość ekspertów jest skłonna sądzić, że ten typ guza powstaje podczas poważnych zmian hormonalnych lub procesu zapalnego w narządach miednicy. Istnieje również teoria, że ​​cystadenoma może powstać z torbieli pęcherzykowej, która zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku miesięcy. Ale jeśli tak się nie stało, to za rok na jego miejscu może powstać surowiczy cystadenoma.

Cystorak jajnika jest również nazywany cystoma

Ponadto czynnikiem predysponującym mogą stać się operacje narządów miednicy, aborcje, a nawet poród naturalny. Lekarze uważają również, że abstynencja seksualna i odwrotnie, częsta zmiana partnerów seksualnych, może wywołać powstawanie cystadenoma. Czasami przyczyną tego guza mogą być następujące choroby i stany organizmu:

• okres menopauzy;
• długotrwałe stresujące warunki, napięcie nerwowe;
• podnoszenie ciężarów, nadmierna aktywność fizyczna;
• ciąża pozamaciczna;
• zapalenie błony śluzowej macicy;
• zapalenie jelita grubego;
• infekcja wirusowa.

Średni wiek, w którym wykryto tę chorobę, wynosi około trzydziestu lat. Jednak cystadenoma występuje szczególnie często u kobiet w okresie menopauzy. Dzieje się tak za sprawą wahań poziomu hormonów, które w młodszym wieku pomogły uniknąć takich chorób.

Film o cystoma lub cystadenoma jajnika

Rodzaje guzów i ich cechy

Obecnie istnieje kilka różnych typów cystadenoma. Różnią się budową i dodatkowymi formacjami, które mogą rosnąć wewnątrz guza i na jego powierzchni.

Poważny cystadenoma jajnika

Ten typ jest najczęstszy i występuje u 70% pacjentów z torbielą. Nowotwór może osiągnąć dość duży rozmiar, na zewnątrz pokryty jest dość gęstą i elastyczną błoną, pod którą znajduje się kapsułka z płynną surowiczą zawartością. W zależności od budowy ściany torbieli surowiczy cystadenoma dzieli się na brodawkowaty i gładkościenny.

Główną metodą diagnozowania różnych typów nowotworów jest ultrasonografia, która wyraźnie pokazuje patologiczną formację i wyrostki brodawkowate.

Czasami trudno jest odróżnić surowiczego torbielaka gruczolakowatego od normalnej funkcjonalnej torbieli, a lekarze zalecają obserwowanie zmiany wielkości nowotworu przez kilka miesięcy. Jeśli guz się zmniejszy, operacja nie jest wymagana, ale w przypadku, gdy rośnie lub pozostaje ten sam rozmiar, lekarze diagnozują u pacjenta cystadenoma, który wymaga chirurgicznego usunięcia.

Często operacja jest małoinwazyjna, wykonywana za pomocą laparoskopii. Jajnik jest usuwany tylko u starszych kobiet z podejrzeniem złośliwego zwyrodnienia cystadenoma brodawkowatego. W innych przypadkach funkcja rozrodcza u dziewcząt jest całkowicie zachowana.

Na USG cystadenoma jest widoczny jako ciemna, zaokrąglona masa.

Prosty lub gładkie, surowiczy cystadenoma

W tego typu torbieli skorupa ma gładką i równą powierzchnię. W różnych źródłach nowotwór ten można również nazwać torbielą nabłonkową o gładkich ścianach, torbielą surowiczą, a ze względu na jej występowanie lekarze często określają go po prostu jako cystadenoma jajnika.

Zwykle ten guz ma tylko jedną komorę, która jest zamknięta w gęstej kapsułce. U niektórych pacjentów wielkość torbieli może sięgać piętnastu centymetrów. Najczęściej dotyczy tylko jednego jajnika po prawej stronie.

Brodawkowaty, gruboziarnisty lub brodawkowaty, cystadenoma jajnika

Charakterystyczną cechą tego typu torbieli są specjalne brodawki pokrywające wewnętrzną powierzchnię torebki. Zaczynają się tworzyć dalekie od natychmiast, czasami kilka lat po pojawieniu się prostego surowiczego cystadenoma. Można powiedzieć, że jest to bardziej zaawansowany etap, a nie odrębny gatunek. Czasami brodawki mogą rosnąć tak, że zajmują prawie całą jamę torbieli, a nawet trafiają do zewnętrznej części guza. Ten typ cystadenoma jest czasami wielokomorowy i powstaje na dwóch jajnikach jednocześnie, częściej niż inne, przy tej diagnozie rejestruje się złośliwe zwyrodnienie.

Cystorak brodawkowaty ma wyrostki brodawkowate na wewnętrznej i zewnętrznej powierzchni

Ta forma cystadenoma jest również dość powszechna. Może osiągnąć gigantyczne rozmiary, u niektórych pacjentów usunięto torbiel ważącą piętnaście kilogramów. Ściany tej formacji są gładkie i gęste, jajniki często są dotknięte z obu stron jednocześnie.

Około 5% pacjentów z torbielakiem śluzowym przechodzi transformację nowotworową, która wymaga usunięcia nie tylko samego guza, ale także jajników i macicy.

Rozpoznanie tego typu cystadenoma jest dość łatwe, po badaniu ultrasonograficznym lekarz odkrywa dość rozległe wielokomorowe formacje, w których znajduje się szczególny sekret - śluz. Jest niejednorodny, bardzo gęsty i zawiera zawiesinę i osad, które są wyraźnie widoczne w USG.

Śluzowy cystadenoma jajnika może być wielokomorowy

cystadenoma endometrioidalny jajnika

Ten typ cystadenoma różni się od reszty rodzajem tkanki, która pokrywa całą wewnętrzną powierzchnię torbieli. Tworzy go śluzówka endometrium. Wewnątrz guza zamiast treści surowiczej lub śluzowej gromadzi się stara krew, której ilość wzrasta z każdym nadejściem miesiączki. Gatunek ten może wywoływać pojawienie się silnego bólu i plamienia. Zarówno prawy, jak i lewy jajnik mogą być dotknięte jednocześnie.

To właśnie w przypadku tego typu cystadenoma istnieje bardzo wysokie ryzyko rozwoju niepłodności u kobiet. Endometrioza, która jest czynnikiem prowokującym pojawienie się tej torbieli, jest przyczyną niemożności poczęcia dziecka w 75% wszystkich przypadków.

Film o endometrioidalnej torbieli jajnika

Graniczny cystadenoma jajnika

Gatunek ten różni się od innych bardzo dużą liczbą brodawek i uformowanych wokół nich pól. Badanie molekularne tkanek cystadenoma ujawnia obecność atypizmu jądrowego, który jest charakterystyczny dla guzów onkologicznych. Pacjentom zaleca się pilne usunięcie nowotworu w celu uniknięcia jego zwyrodnienia nowotworowego. Z wyglądu graniczny cystadenoma nie różni się od surowiczego. Ultradźwięki pokazują wielokomorowe formacje o gładkiej powierzchni.

U pacjentów z tą diagnozą niepłodność stwierdza się w 20% przypadków.

Objawy i oznaki

Niebezpieczeństwo polega na tym, że na początkowym etapie cystadenoma może się w żaden sposób nie objawiać. Pacjenci mogą żyć z tym guzem przez kilka lat i tylko przypadkowo wykryć go na USG. Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy, oznacza to duży nowotwór lub możliwą martwicę tkanek. Istnieje pewna lista znaków, które mogą wskazywać, że kobieta ma cystadenoma:

Niektóre objawy są wskaźnikami procesów zachodzących w organizmie, które są bardzo niebezpieczne dla życia pacjenta. Kiedy się pojawią, musisz pilnie wezwać karetkę:

1. Ciśnienie krwi kobiety gwałtownie wzrasta, jej puls przyspiesza. Na czole pojawia się pot, nasila się pocenie.
2. W przypadku skrętu nogi i martwicy tkanek pojawiają się objawy podobne do ostrego brzucha. Ból staje się nie do zniesienia, temperatura wzrasta, pacjenci czują się bardzo słabi, mogą zemdleć.
3. Występują ataki wymiotów i jednocześnie charakterystyczne są długie opóźnienia krzesła.
4. Stan psychiczny kobiety staje się niestabilny. Ataki strachu można zastąpić okresami apatii i letargu.

Diagnoza i diagnostyka różnicowa

Przy pierwszych oznakach cystadenoma należy skonsultować się z ginekologiem. Podczas badania lekarz zbada objawy i przeprowadzi badanie palpacyjne, aby najpierw określić rodzaj formacji, jej lokalizację, wielkość i ruchliwość. Przypisuje się również różne rodzaje studiów instrumentalnych:

Jeśli podejrzewasz obecność formacji onkologicznych, kobietom przypisuje się badanie krwi na liczbę markerów nowotworowych CA-125, HE4. Diagnozę różnicową należy przeprowadzić z różnymi typami nowotworów, ciążą pozamaciczną, endometriozą, zapaleniem wyrostka robaczkowego oraz niektórymi innymi chorobami i stanami organizmu.

Leczenie cystadenoma

Obecnie nie ma zachowawczych metod leczenia cystadenoma. Wszyscy pacjenci są zaplanowani do chirurgicznego usunięcia nowotworu. Wszelkie samoleczenie i stosowanie środków ludowych są wykluczone, ponieważ może to prowadzić do silnego wzrostu cystadenoma, a także do jego zwyrodnienia w nowotwór złośliwy. Tylko chirurg może określić, która operacja jest odpowiednia dla pacjenta po zbadaniu wywiadu, określeniu objętości torbiela i ryzyka rozwoju onkologii.

Laparoskopia

Ten rodzaj operacji jest zalecany dla małych formacji o wielkości do czterech centymetrów. Ważnym czynnikiem jest również dobra jakość guza oraz wiek rozrodczy kobiety planującej potomstwo w przyszłości.

Operację wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, wykonuje się bardzo małe nacięcia na ścianie brzucha, nie więcej niż dwa centymetry. Wkłada się do nich kamerę wideo z doprowadzeniem gazu i narzędzia chirurgiczne. Lekarze starają się uratować jajnik i usunąć tylko cystadenoma. Za cztery miesiące możesz zaplanować poczęcie dziecka.

Ten rodzaj operacji jest poważniejszy, chirurg wykonuje dość duże nacięcie w jamie brzusznej. Wskazaniem do laparotomii jest okres menopauzy, duże torbiele, nowotwory złośliwe. Najczęściej lekarz usuwa nie tylko sam cystadenoma, ale także jajnik wraz z jajowodami. Ta procedura pomoże uniknąć dalszego pojawiania się guzów nowotworowych na narządach rozrodczych kobiety. Jeśli pacjentka została usunięta tylko jeden jajnik, to w przyszłości będzie mogła zajść w ciążę i urodzić dziecko.

Podczas laparotomii chory jajnik jest zwykle usuwany wraz z cystadenoma.

Konsekwencje i komplikacje

W większości przypadków, jeśli nie wykryto transformacji nowotworowej, rokowanie dla pacjentów jest korzystne. Cystadenoma można łatwo usunąć chirurgicznie. Jeśli nie było leczenia na czas, kobiety mogą doświadczyć następujących konsekwencji:

• zmniejszona czynność jajników;
• bezpłodność;
• zwyrodnienie złośliwe;
• przerzuty guzów nowotworowych do innych narządów;
• zaburzenie narządów miednicy z powodu ucisku przez cystadenoma;
• zaburzenia krążenia spowodowane ściskaniem naczyń krwionośnych, żylakami;
• tworzenie się skrzepów krwi;
• spontaniczne aborcje.

W niektórych przypadkach pacjenci doświadczają takich powikłań, które wymagają natychmiastowej hospitalizacji z operacją ratunkową:

• pęknięcie cystadenoma i wejście jego zawartości do jamy brzusznej, co prowadzi do zapalenia otrzewnej;
• skręcenie pnia guza, co przyczynia się do upośledzenia dopływu krwi i początku procesu martwiczego;
• ropienie cystadenoma.

Cystadenoma jest nowotworem łagodnym, ale wymaga uważnej obserwacji lekarzy i usunięcia chirurgicznego, ponieważ nowotwór ten nie ustępuje samoistnie. W większości sytuacji kobietom udaje się zachować jajniki, a tym samym funkcję rozrodczą. W niektórych przypadkach, gdy istnieje podejrzenie rozwoju guza nowotworowego, może być konieczne usunięcie nie tylko cystadenoma, ale także narządów rozrodczych. Zazwyczaj takie operacje są przeprowadzane już w bardziej dojrzałym wieku, kiedy pacjent nie planuje począć dziecka.