Nadciśnienie tętnicze: niebezpieczne konsekwencje i ryzyko powikłań. Nadciśnienie, wpływ na układ nerwowy

Niestety w zdecydowanej większości przypadków (90%) do identyfikacji dokładny powód zawodzi wysokie ciśnienie krwi, w tym przypadku rozmawiamy o pierwotnym lub pierwotnym nadciśnieniu tętniczym. Obecnie głównymi przyczynami tej postaci nadciśnienia tętniczego są naruszenia pracy ośrodkowego układu nerwowego. Przyczyn tych zaburzeń jest wiele: przeciążenie neuropsychiczne, stres, otyłość, siedzący tryb życiażycie.
Pozostałe 10% przypadków nadciśnienia może być spowodowane innymi chorobami – w tym przypadku mówimy o nadciśnieniu wtórnym. Najczęściej nadciśnienie wtórne jest spowodowane chorobami nerek (niewydolność nerek, nadciśnienie nerkowo-naczyniowe), guzami nadnerczy, stosowaniem niektórych leków i późną toksykozą ciąży.

choroba nerek

Stanowią one 4% wszystkich przypadków nadciśnienia. Patologie, takie jak przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, wielotorbielowatość nerek mogą prowadzić do niewydolności nerek. W wyniku niewydolności nerek ilość wytwarzanego moczu może się zmniejszyć, co prowadzi do zwiększenia objętości krwi krążącej. W niektórych przypadkach przyczyną nadciśnienia nerkowego jest wada wrodzona lub nabyta. tętnica nerkowa, co polega na tym, że jego światło jest zawężone. W wyniku tej patologii nerka odczuwa niewystarczający przepływ krwi, uwalniając do krwi enzym reninę. Renina działa na hormon angiotensynę aktywując go, mechanizm ten prowadzi do tego, że angiotensyna wiąże się z receptorami naczyniowymi, powodując wzrost napięcia tętniczek. W rezultacie tętniczki zwężają się, pojemność łóżko naczyniowe zwęża się, a objętość krwi krążącej pozostaje stabilna. Zgodnie z prawami hydrodynamiki zmniejszenie pojemności naczynia zamkniętego przy stałej objętości płynu prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrznaczyniowego.

Patologia nadnerczy i nadciśnienie

W niektórych przypadkach przyczyną nadciśnienia jest naruszenie syntezy specjalnych hormonów (mineralokortykoidów) przez korę nadnerczy. Hormony te wpływają na funkcjonowanie części filtrującej nerki. Wraz ze wzrostem aldosteronu nerki starają się zatrzymać sole, co prowadzi do zwiększenia objętości krwi krążącej. Aldosteron również obkurcza tętniczki. Te dwa mechanizmy prowadzą do wzrostu ciśnienia krwi.

Guz chromochłonny
Ten łagodny guz rdzenia nadnerczy prowadzi do gwałtownego wzrostu poziomu adrenaliny we krwi. Ta patologia prowadzi do zwężenia tętniczek i wzrostu ciśnienia krwi.

Późna zatrucie w czasie ciąży jako przyczyna nadciśnienia

Obecnie nie udało się określić dokładnego mechanizmu występowania późnej toksykozy ciążowej. Uważa się, że przyczyną są zmiany immunologiczne lub hormonalne w organizmie matki w czasie ciąży. Ta patologia prowadzi do zaburzeń pracy nerek i wzrostu ciśnienia krwi.

Powikłanie nadciśnienia, zawał serca, udar, zaburzenia widzenia.

Niestety długoterminowo ciśnienie tętnicze prowadzi do tego, że ściany naczyń krwionośnych cierpią – zagęszczają się, zagęszcza się tkanka mięśniowa naczynia i może tracić zdolność relaksacji. W wyniku przedłużającego się skurczu naczyń krwionośnych zaburzony zostaje dopływ krwi z rozpuszczonym w niej tlenem i tlenem do tkanek i narządów. składniki odżywcze. W rezultacie spadek aktywność funkcjonalna narządy, zwiększając ryzyko zawału serca.

zawał mięśnia sercowego

Częste powikłanie nadciśnienia. Przy gwałtownym spadku dopływu krwi do mięśnia sercowego obszar niedokrwienia nie może przez długi czas utrzymać swoją wydajność i żywotność. Choroba hipertoniczna przyczynia się do zawału mięśnia sercowego, ponieważ zmiany w ścianach naczyń krwionośnych prowadzą do tego, że naczynie staje się kruche, a kolejny wzrost ciśnienia krwi prowadzi do tego, że w pewnym obszarze naczynie pęka i dochodzi do krwotoku w tkance organu. Również nadciśnienie przyczynia się do rozwoju miażdżycy, prowadząc do zwężenia już zwężonego naczynia.

Uderzenie

To naruszenie dopływu krwi do pewnej części ośrodkowego układu nerwowego prowadzi do rozwoju udaru. Jednocześnie obszary, w których dopływ krwi gwałtownie spadł lub całkowicie się zatrzymał, tracą żywotność. Udarowi towarzyszy zaburzenia czynnościowe w pracy ośrodkowego układu nerwowego jako: utrata przytomności, zaburzenia narządów wewnętrznych, zmiany świadomości, porażenia i niedowłady. Stan ten wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, gdyż stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta.

Utrata wzroku w nadciśnieniu.

Występuje również w wyniku upośledzenia dopływu krwi do siatkówki i nerwu wzrokowego. Patologie, takie jak krwotok do siatkówki lub do ciało szkliste, niedokrwienna optopatia. Atak nadciśnienia może spowodować skurcz tętnicy zaopatrującej nerw wzrokowy lub prowadzić do naruszenia integralności naczynia siatkówki. W tym przypadku krwotok siatkówkowy doprowadzi do powstania czarnej plamki w polu widzenia, w projekcji krwotoku, a wylanie krwi do ciała szklistego może nawet doprowadzić do całkowitej utraty wzroku w chorym oku .

Leczenie nadciśnienia stosowanie leków moczopędnych, blokery czynnika konwertującego angiotensynę (ACE),antagoniści receptora angiotensyny, blokery kanału wapniowego, beta-blokery.

W tej chwili przemysł farmaceutyczny produkuje wiele leków hipotensyjnych różne grupy i inny mechanizm działania. Dzięki temu udało się znacznie zmniejszyć częstość występowania powikłań nadciśnienia tętniczego. Jednak samej choroby nie można wyleczyć lekami. Aby to zrobić, konieczna jest całkowita zmiana codziennej rutyny, zmniejszenie obciążenia psycho-emocjonalnego, racjonalny obrazżycie i uprawiać codzienne sporty. Wszystkie te zalecenia z reguły są całkowicie odrzucane przez pacjenta i w większości przypadków nie są przestrzegane - stąd rozczarowujące statystyki dotyczące częstości występowania i liczby powikłań.

Zwróćmy jednak uwagę na grupy leków obniżających ciśnienie krwi. Ale przed opisaniem przygotowań powinniśmy zastanowić się, jak zmniejszyć ciśnienie w zamkniętym układzie hydrodynamicznym?

W tym celu można zmniejszyć objętość płynu (krwi) krążącego w układzie lub zwiększyć objętość wydolności układu (krążenia) lub zmniejszyć aktywność funkcji pompowania serca. Zmniejszamy objętość krwi krążącej za pomocą dieta bez soli, za pomocą specjalnych leków moczopędnych. Możliwe jest zwiększenie pojemności łożyska naczyniowego za pomocą leków, które działają na receptory naczyniowe i prowadzą do rozluźnienia tkanki mięśniowej naczyń, zwiększając objętość przestrzeni wewnątrznaczyniowej.

Leczenie nadciśnienia za pomocą leków moczopędnych.

Jak już wspomniano powyżej, obniżenie ciśnienia krwi można osiągnąć poprzez zmniejszenie objętości krwi krążącej, do czego stosuje się leki moczopędne. Obecnie najczęściej stosowanymi diuretykami są: Ezidrix (hydrochlorotiazyd), Lasix (furosemid), Bumex (bumetanid), Demadex (torasemid), Zaroxoline (metolazon), Aldactone (spironolakton).


Aby leczenie lekami moczopędnymi było bezpieczne dla pacjenta należy przestrzegać następujących zasad:

• Ściśle przestrzegaj schematu stosowania leku przepisanego przez lekarza prowadzącego. Jeśli w trakcie leczenia wydano zalecenia dietetyczne lub przepisano leki regulujące równowagę elektrolitową, przestrzeganie tych zaleceń jest obowiązkowe.
• Przed przepisaniem leków moczopędnych zaleca się określenie poziomu elektrolitów we krwi i regularne przeprowadzanie tej analizy przy każdej wizycie u lekarza prowadzącego.
• Jeśli zauważysz co najmniej jedno z poniższych skutków ubocznych diuretyn, natychmiast zasięgnij osobistej porady lekarza.
• Nie używaj dodatkowych preparaty medyczne na tle leczenia lekami moczopędnymi, bez informowania o tym lekarza prowadzącego.
• Regularnie konieczne jest diagnozowanie stanu nerek (ogólne i analiza biochemiczna mocz i krew).

Możliwe skutki uboczne leków moczopędnych

1. Naruszenie rytmu serca jest poważnym powikłaniem, które wymaga pilnej pomocy lekarskiej. Z reguły wiąże się to ze zmianą równowagi elektrolitowej i może prowadzić do zatrzymania akcji serca.
2. Częste oddawanie moczu – naturalnym efektem działania diuretyku będzie wytwarzanie większej ilości moczu, co spowoduje szybsze wypełnienie pęcherza. Należy jednak zauważyć, że bolesne i częste oddawanie moczu, oddawanie moczu małymi porcjami jest oznaką stanu zapalnego dróg moczowych, co wymaga osobistej konsultacji z lekarzem specjalistą.
3. Nierównowaga elektrolitów jest objaw laboratoryjny określone podczas jonogramu krwi. Jeśli zostanie wykryty, należy zasięgnąć osobistej porady lekarza prowadzącego, aby zmienić schemat leczenia.
4. Zmęczenie, astenia ( słabe mięśnie) oraz okresowe skurcze rąk i nóg – w przypadku nasilenia się tych objawów należy zasięgnąć osobistej porady lekarza.
5. Zawroty głowy - mogą być spowodowane nadmiernym spadkiem ciśnienia krwi, zaburzeniami równowagi elektrolitowej, a także wynikiem odwodnienia. W takim przypadku wymagana jest osobista konsultacja z lekarzem.
6. Odwodnieniu organizmu towarzyszy uczucie straszliwego pragnienia, zmniejszenie dobowego wydalania moczu, zawroty głowy, a w niektórych przypadkach nawet utrata przytomności. W takim przypadku konieczne jest zaprzestanie przyjmowania leków moczopędnych i wielokrotne zasięgnięcie porady lekarza.

Czy kobiety w ciąży mogą przyjmować leki moczopędne?
W czasie ciąży stosowanie leków moczopędnych jest możliwe tylko zgodnie z zaleceniami lekarza ginekologa. Samodzielne podawanie leku bez wiedzy ginekologa jest zabronione.

Czy mogę przyjmować leki moczopędne podczas karmienia piersią?
Większość leków moczopędnych przenika do mleka matki, więc przyjmowanie tych leków w okresie laktacji niekorzystnie wpłynie na stan dziecka. Możliwość zastosowania leków moczopędnych może określić wyłącznie Twój pediatra.

Czy dzieci mogą przyjmować leki moczopędne?
Długotrwałe użytkowanie preparaty moczopędne wymagają starannego monitorowania składu jonowego krwi dziecka. Dlatego konieczne jest regularne przeprowadzanie badania krwi na elektrolity (jonogram).

Leczenie lekami wpływającymi na napięcie naczyniowe
Wszystkie leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego z mechanizm naczyniowy działania można warunkowo podzielić na blokery czynnika konwertującego angiotensynę (ACE) i antagonistów receptora angiotensyny – mechanizm działania tych leków jest podobny. Kolejną dużą grupą leków są beta-blokery. Blokery kanału wapniowego mają zasadniczo inny mechanizm rozluźniania tkanki mięśniowej naczyń krwionośnych.

Blokery czynnika konwertującego angiotensynę (ACE)

Leki te blokują proces aktywacji angiotensyny, hormonu, który wystawiony na działanie specyficznych receptorów na powierzchni naczynia prowadzi do spamu tkanki mięśniowej, zwężając tętniczki. Spadek poziomu angiotensyny we krwi prowadzi do zmniejszenia napięcia tkanki mięśniowej naczyń i zwiększenia objętości łożyska naczyniowego.
Najczęściej stosowane leki z grupy ACE:

• Kapoten (kaptopril)
• Vasotek (enalapryl)
• Prinivil, Zestril (lizynopryl)
• Lotensyna (benazepril)

Skutki uboczne leków z grupy ACE:

• Kaszel jest najczęstszym skutkiem ubocznym. Rzecz w tym, że narkotyki z tej grupy często mają efekt drażniący na mechanoreceptory dróg oddechowych, powodując samoistny kaszel. W przypadku, gdy kaszel staje się nie do zniesienia, a środki przeciwkaszlowe nie pozytywny efekt, konieczna jest druga konsultacja z lekarzem w celu zmiany schematu leczenia.
• Wysypka skórna, swędzenie - wraz z rozwojem tych objawów konieczne jest również skonsultowanie się z lekarzem w celu zmiany schematu leczenia.
• zawroty głowy i ogólna słabość może być spowodowane nadmiernym spadkiem ciśnienia krwi. Przy tych objawach ciśnienie krwi należy regularnie mierzyć. Odkrywanie Pi obniżone ciśnienie w celu zmiany dawki leku konieczna jest wielokrotna konsultacja z lekarzem prowadzącym.
• Uczucie metalicznego posmaku, zmniejszenie wrażliwości smakowej – z reguły ten efekt uboczny pojawia się na samym początku leczenia i z czasem samoistnie zanika.

Antagoniści receptora angiotensyny

Ta grupa leki mają podobny wpływ na Leki ACE działanie - blokowanie działania angiotensyny, chociaż lek ten występuje na poziomie specyficznego receptora w komórkach mięśniowych naczynia. Blokując receptor angiotensyny, ten lek zapobiega przyłączaniu się hormonu do receptora i zmniejsza jego działanie obkurczające naczynia, prowadząc do zwiększenia objętości łożyska naczyniowego.

Najczęściej stosowane leki:

• Cozaar (losartan)
• Diovan (walsartan)
• Aprovel (irbesartan)

Beta-blokery

W większym stopniu wpływają na czynność serca. Leki z tej grupy farmakologicznej, zmniejszając częstotliwość i siłę skurczów serca, zmniejszają minimalną objętość krwi pompowanej przez serce. Odpowiednio ciśnienie w unaczynienie. Znaleziono leki z tej grupy szerokie zastosowanie z połączeniem nadciśnienia i dusznicy bolesnej, z połączeniem zaburzeń rytmu serca i wysokiego ciśnienia krwi.

Najczęściej stosowane leki z grupy beta-blokerów:

• Tenormina (atenolol)
• Kerlon (betaksolol)
• Zebeta (bisoprolol)
• Coreg (karwedilol)

Leki z tej grupy mają szereg dość wyraźnych skutków ubocznych:

• Zawroty głowy
• obniżone libido i aktywność seksualna
• Zaburzenia snu
• Chroniczne zmęczenie i zmniejszona wydajność
• Uczucie zimnych dłoni i stóp, chilliness
• Wolne tętno
• Obrzęk kolan, stóp
• Obrzęk płuc z rozwojem ostrej niewydolności serca
• Trudne oddychanie
• W niektórych przypadkach depresja

Jak brać leki z grupy beta-blokerów?

• Lek należy przyjmować z posiłkami lub bezpośrednio po posiłkach, ściśle określony czas dni.
• Częstotliwość przyjmowania leku i jego dawkowanie ustala lekarz prowadzący indywidualnie, w zależności od ogólnego stanu pacjenta, dynamiki choroby i skuteczności leczenia beta-blokerami w przeszłości.
• W okresie stosowania leku konieczne jest codzienne określanie częstości akcji serca, gwałtowny spadek tego wskaźnika wymaga drugiej wizyty u lekarza prowadzącego w celu zmiany schematu leczenia.
• Stosowanie jakichkolwiek leków hormonalnych lub nasercowych na tle leczenia lekami z grupy beta-blokerów jest możliwe tylko po osobistej konsultacji z kardiologiem.

Blokery kanału wapniowego

Leki z tej grupy, działające na kanały, przez które wapń jest wymieniany między komórką a otoczenie zewnętrzne prowadzi do rozluźnienia naczyń krwionośnych. W wyniku rozluźnienia tkanki mięśniowej naczyń zwiększa się objętość łożyska naczyniowego, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi.

Przedstawiciele blokerów kanałów wapniowych:

• Norvasc (amplodypina)
• Plendil (felodypina)
• Carden (nikardypina)
• Adalat (nifedypina)
• Cardizem, Dilacor, Tiazac, (diltiazem)
• Isoptin, Kalan, Verelan, (werapamil)

Jakie są możliwe skutki uboczne podczas przyjmowania leków grupowych?

• Zawroty głowy są związane z Gwałtowny spadek ciśnienie krwi i redystrybucja przepływu krwi.
• Niskie ciśnienie krwi - przy nieodpowiednio dobranym schemacie leczenia i dawkowaniu leku ten objaw może się rozwinąć.
• Problemy z rytmem serca - mogą wystąpić w niektórych przypadkach u pacjentów, którzy mają skłonność do spowolnienia akcji serca, blokady przywodzicieli.
• Suchość w ustach
• Obrzęk kolan, stóp, nóg.
• Ból głowy
• Astenia - zmniejszona wydajność, senność. Objawy te zwykle towarzyszą Pierwszy etap zażywanie narkotyków, w przyszłości same znikają.
• Wysypki skórne
• Zaparcia lub biegunki - wpływające na gładkość tkanka mięśniowa lek, który działa wraz z Komórki mięśniowe naczynia, na mięśniach gładkich jelita, zmieniające aktywność perystaltyki.

Jak brać leki z grupy blokerów kanału wapniowego?

• Stosowanie tych leków jest możliwe tylko zgodnie z zaleceniami lekarza rodzinnego lub kardiologa.
• Uważnie przeczytaj dawkowanie i schemat dawkowania zalecony przez lekarza. Nie wahaj się zadać mu wyjaśnień dotyczących sposobu stosowania leków, możliwości rezygnacji i określić okres, w którym konieczna jest druga konsultacja w celu oceny wyników leczenia.
• Codziennie mierz ciśnienie krwi i puls, zanotuj wyniki - dynamika zmian tych wskaźników pomoże lekarzowi prowadzącemu ocenić skuteczność leczenia. A ty, aby zidentyfikować możliwe niepożądane skutki leku.
• Wskazane jest jednoczesne stosowanie tego leku, zgodnie z zaleceniami lekarza. Lek należy przyjmować podczas posiłków lub z mlekiem.

Czy mogę pić alkohol podczas przyjmowania blokerów kanału wapniowego?
Absolutnie nie! Nie w żadnej formie. Faktem jest, że alkohol zmienia działanie stosowanego narkotyku i może powodować szereg działania niepożądane: gwałtowny spadek lub wzrost ciśnienia krwi, niestrawność, nudności, wymioty itp.

Człowiek jest istotą o wysokiej organizacji fizycznej. Wszystkie jego narządy i układy są ze sobą w ścisłym związku i interakcji. Zerwanie jednego ogniwa w łańcuchu połączeń z pewnością doprowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania całego organizmu.

Natura i ewolucja zapewniają pewien mechanizm powielania. Na przykład, gdy niedrożność naczynia krwionośnego płytka cholesterolowa, przepływ krwi nie zatrzymuje się, ale znajduje objazdy dotkniętego naczynia.

Niestety nadciśnienie nie czyni takich „odpustów” dla organizmu. Wzrost ciśnienia krwi o stała podstawa nieuchronnie prowadzi do zakłócenia funkcjonowania wielu narządów i całego organizmu.

• Wszystkie informacje na stronie mają charakter informacyjny i NIE są przewodnikiem po działaniu!
• Daj ci DOKŁADNĄ diagnozę tylko DOKTOR!
• Uprzejmie prosimy o NIE samoleczenie, ale umów wizytę u specjalisty!
• Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich!

Statystyki medyczne podają, że konsekwencje nadciśnienia dla osoby są znacznie bardziej niebezpieczne niż prawdopodobieństwo konsekwencji wielu innych groźnych chorób, takich jak onkologia, gruźlica lub niedobór odporności.

Faktem jest, że początek nadciśnienia jest prawie bezobjawowy. Zdiagnozowano nadciśnienie późne etapy, przy uruchomionych mechanizmach niszczenia.

Znaki ostrzegawcze

Istnieje wiele oznak, dzięki którym można podejrzewać początek nadciśnienia. Musisz uważać na swoje zdrowie.

Warto od razu podejrzewać, że coś jest nie tak, jeśli pojawia się szybkie zmęczenie, nieuzasadnione bóle głowy, zawroty głowy. Kolejnym etapem może być osłabienie kończyn, duszność nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym, utrata pamięci.

Co zrobić, gdy się pojawi? Najważniejsze jest, aby zacząć monitorować poziom ciśnienia krwi. Musisz go mierzyć 2-3 razy dziennie przez tydzień. Na podstawie wyników pomiarów można już określić dynamikę zachowania ciśnienia krwi. Dzięki tym statystykom musisz skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady i, jeśli to konieczne, zaleci leczenie.

Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, że początkowe nadciśnienie można czasami „spowolnić” za pomocą następujących środków:

• zmiana (odmowa słonych i tłustych potraw);
• wyrzeczenie się złe nawyki(palenie i nadużywanie alkoholu);
• zwiększona aktywność fizyczna (co najmniej do 30 minut dziennie);
• pozbycie się zbędnych kilogramów;
• utrzymywanie wyważonego stylu życia, bez stresu i napięcia nerwowego.

System nerwowy

Nadciśnienie to choroba związana ze wzrostem ciśnienia krwi. Dlaczego nadciśnienie jest niebezpieczne? Jeśli choroba staje się przewlekła, gwałtownie wzrasta ryzyko uszkodzenia naczyń mózgu.

Wynika to z faktu, że przy gwałtownym wzroście ciśnienia wzrasta prędkość przepływu krwi, przechodzącego przez jednostkę naczynia krwionośnego na jednostkę czasu. Oczywiste jest, że zwiększony przepływ zwiększa ciśnienie na ściankach naczynia, a tym samym je rozszerza.

Jeśli uderzenie jest krótkie i nieregularne, ściany mają czas na odzyskanie sił. Ale jeśli proces jest przewlekły, jak w przypadku nadciśnienia, naczynia stają się mniej chronione przed wzrostem ciśnienia krwi w ich wnętrzu.

Początkowy etap nadciśnienia charakteryzuje się częstymi bólami głowy, zawrotami głowy, nudnościami. Następnie, przy braku leczenia mającego na celu stabilizację ciśnienia, może wystąpić katastrofa wewnątrznaczyniowa -. Jest to zablokowanie naczyń krwionośnych przez skrzeplinę lub „pęknięcie” naczynia, powodujące krwotok.

Co to jest niebezpieczne nadciśnienie dla narządów wewnętrznych

Badania medyczne prowadzone na przestrzeni kilkudziesięciu lat wykazały, że nadciśnienie ma destrukcyjny wpływ na cały organizm, a w szczególności na niektóre jego narządy. Dlaczego nadciśnienie jest niebezpieczne? Klęska tak zwanych „narządów docelowych”. Bez odpowiedniego leczenia proces uszkodzenia może stać się nieodwracalny.

Najczęstsze konsekwencje nadciśnienia:

• przerost (nadmierny wzrost) komór serca;
• pęknięcie naczyń dna;
• uszkodzenie nerek;
• dysfunkcja układu rozrodczego;
• cukrzyca;
• zapalenie trzustki;
• patologia naczyń mózgowych.

Problemy ze wzrokiem

W trakcie gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi duże statki rozszerzać, aby umożliwić „pompowanie” zwiększonej objętości krwi. Przeciwnie, małe naczynia pozostają „bez pracy” i dlatego z czasem ulegają stwardnieniu.

Ludzkie oko jest dosłownie „splecione” siecią maleńkich naczyń włosowatych. Przy braku odżywiania kurczą się, ściany stają się cieńsze, naczynia włosowate są niszczone. W rezultacie proces patologiczny prowadzi do zmian w nerwie wzrokowym. Zmiany te są nieodwracalne, mogą doprowadzić do całkowitej utraty wzroku.

Ponad 70% pacjentów z nadciśnieniem ma choroby oczu.

W zależności od rodzaju uszkodzenia dna oka rozróżnia się kilka patologii:

Impotencja

Struktura funkcjonalna prącia u mężczyzn jest taka, że ​​z czasem jego nasycenie krwią zachodzi nierównomiernie.

Fizjologia stosunku płciowego polega na wypełnieniu ciał jamistych prącia krwią (erekcja) i jej późniejszym wypływie. W ten sposób objętość wypełnienia żył zasilających genitalia nie jest stała.

Przy zwiększonym ciśnieniu ściany naczyń krwionośnych stają się nieelastyczne, a przepływ krwi staje się utrudniony. A przy podnieceniu seksualnym naczynia nie są już w stanie zapewnić prawidłowego wypełnienia prącia krwią, czyli pojawiają się problemy z erekcją.

choroba niedokrwienna serca

- poważna choroba prowadząca do: nieodwracalne zmiany w mięśniu sercowym, aż do śmierci niektórych jego sekcji (). Nadciśnienie tętnicze odgrywa ogromną rolę w powstawaniu niedokrwienia (brak tlenu w tkankach i narządach).

Przy nadciśnieniu ściany naczyń krwionośnych ulegają przeciążeniu pod wpływem podwyższonego ciśnienia krwi i stają się mniej trwałe. Może to prowadzić (jeśli istnieją pewne warunki wstępne) do pojawienia się na nich blaszek miażdżycowych.

Zmniejsza się pojemność statków. Ponadto zwężone światło może zostać zatkane skrzepami krwi. W tych częściach naczyń, w których ściany są najmniej mocne, prawdopodobne jest wystąpienie tętniaków (wypustów). A to może prowadzić do krwotok wewnętrzny i śmierć.

Ostra niewydolność nerek

Istnieje bezpośredni związek między nadciśnieniem tętniczym a zaburzeniami czynności nerek. A to połączenie jest okrągłe. Nerki to oba możliwa przyczyna występowanie nadciśnienia i jego cel.

Nadciśnienie pierwotne jest często wynikiem niewydolności nerek. Problemem jest niedostateczne wydalanie wody i soli sodowych z organizmu przez nerki.

Z powodu powstałego nadciśnienia zwęża się światło naczyń krwionośnych dostarczających krew do nerek. Pogorszenie dopływu krwi prowadzi do śmierci pracujących komórek nerek (nefronów), co jeszcze bardziej prowokuje poważne naruszenie usuwanie soli i wody (ze względu na zmniejszenie całkowitej powierzchni filtrującej).

The proces patologiczny prowadzi do wzrostu objętości krwi krążącej i odpowiednio ciśnienia.

Aby udowodnić tę teorię, w 1975 roku przeprowadzono badania na szczurach. Tak więc zwierzę doświadczalne, nie cierpiące na nadciśnienie, przeszczepiło nerkę szczura z nadciśnieniem. W rezultacie u początkowo zdrowego gryzonia ciśnienie wzrosło.

Nie można przecenić negatywnego wpływu nadciśnienia tętniczego na funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Im wcześniej rozpocznie się leczenie nadciśnienia, tym mniej destrukcyjny wpływ może mieć na narządy wewnętrzne organizmu.

Nadciśnienie lub wysokie ciśnienie krwi występuje wtedy, gdy krew jest zmuszana do przemieszczania się przez naczynia krwionośne z większą siłą niż normalnie.

Wysokie ciśnienie krwi może uszkodzić ściany tętnic i naczyń krwionośnych. To prowadzi do niebezpieczne komplikacje a nawet śmierć, jeśli nie będzie leczona.

Wskaźnikami ciśnienia krwi są ciśnienie skurczowe i rozkurczowe. Skurczowe odnosi się do ciśnienia, gdy serce bije, a rozkurczowe odnosi się do ciśnienia między uderzeniami. Dla przeciętnego dorosłego ciśnienie krwi uważa się za normalne, jeśli wynosi co najmniej 120/80 mmHg. Wysokie ciśnienie krwi nie daje żadnych objawów, dopóki nie pojawią się komplikacje. Ważne jest, aby regularnie sprawdzać i znać swoje ciśnienie operacyjne w obecnym okresie.

Rozważ wpływ nacisku na różne systemy organizm.

Układ sercowo-naczyniowy

Uszkodzenia spowodowane przez wysokie ciśnienie krwi zaczynają się niewielkie i narastają z czasem. Im dłużej pozostaje niezdiagnozowany lub wymyka się spod kontroli, tym poważniejsze będą dla ciebie konsekwencje. Twoje naczynia krwionośne i główne tętnice przenoszą krew w całym ciele i dostarczają ją do witalności ważne narządy i tkaniny. Kiedy ciśnienie, przy którym porusza się krew, wzrasta, zaczyna uszkadzać ściany tętnicy. Obrażenia zaczynają się od małych serii. Gdy te ściany tętnic zaczynają się rozpadać, zły cholesterol, przepływając przez krew, zaczyna przyczepiać się do szczelin. Coraz więcej cholesterolu gromadzi się na ścianach, powodując zwężenie tętnicy. W rezultacie przez ten obszar przepływa mniej krwi. Kiedy odpowiednia ilość krwi nie może przejść przez zablokowaną tętnicę, powoduje to uszkodzenie tkanki lub narządu, do którego musi dotrzeć. Może to objawiać się bólem w klatce piersiowej, nieregularnym biciem serca lub zawałem serca. Przy wysokim ciśnieniu krwi i zablokowanych tętnicach serce musi pracować ciężej, ale mniej wydajnie. Na końcu, dodatkowa praca może prowadzić do powiększenia lewej komory, która jest częścią serca i pompuje krew do organizmu. Zwiększa również ryzyko atak serca. Niewydolność serca występuje, gdy serce staje się tak słabe i uszkodzone w wyniku wysokiego ciśnienia krwi, ciężkiej pracy lub wcześniejszego zawału serca, że ​​przestaje skutecznie pompować krew przez organizm. Oznaki niewydolności serca obejmują:

• nieregularne oddychanie;
• ciężki oddech;
• obrzęk nóg, kostek lub brzucha;
• czuć się zmęczonym.

Wysokie ciśnienie krwi może również powodować wybrzuszenie uszkodzonej tętnicy. Nazywa się to tętniakiem. Wybrzuszenie staje się coraz większe i często nie zostaje odkryte, dopóki nie zacznie boleć przez naciskanie na inny obszar ciała lub pęknięcie. Pęknięcie tętniaka może być śmiertelne, jeśli znajduje się w jednej z głównych tętnic. Może się to zdarzyć w dowolnym miejscu ciała.

System nerwowy

Wysokie ciśnienie krwi może z czasem odgrywać rolę w rozwoju demencji i upośledzenia funkcji poznawczych. Zmniejszony przepływ krwi do mózgu powoduje problemy z pamięcią i myśleniem. Możesz mieć problemy z zapamiętywaniem lub rozumieniem rzeczy lub gubieniem treści rozmowy podczas rozmów. Te same uszkodzenia, które powoduje wysokie ciśnienie krwi w naczyniach krwionośnych i tętnicach serca, mogą wystąpić w tętnicach w mózgu. Kiedy występuje duża blokada przepływu krwi do mózgu, nazywa się to udarem. Jeśli części mózgu nie mogą uzyskać tlenu z krwi, komórki zaczynają obumierać. Twoja przeżywalność i szansa na trwałe uszkodzenie mózgu zależy od tego, jak poważny jest udar i jak szybko otrzymasz leczenie. Mogą również ulec uszkodzeniu naczynia krwionośne w oczach. Jeśli pękają lub krwawią, mogą powodować problemy ze wzrokiem, takie jak nieostre lub ślepota. Nagromadzenie płynu pod siatkówką nazywa się choroidopatią.

Układ szkieletowy

Wysokie ciśnienie krwi może powodować utratę kości, zwaną osteoporozą, poprzez zwiększenie wydalania wapnia, którego organizm pozbywa się podczas oddawania moczu. Szczególnie zagrożone są kobiety, które przeszły już menopauzę. Osteoporoza osłabia kości i zwiększa ryzyko złamań.

Układ oddechowy

Tętnice w płucach mogą zostać uszkodzone przez wysokie ciśnienie i zablokowane. Kiedy tętnica doprowadzająca krew do płuc zostaje zablokowana, nazywa się to zatorem płucnym. Jest to bardzo poważne i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. W płucach mogą również wystąpić tętniaki. Bezdech senny to zaburzenie snu, które powoduje głośne chrapanie i ustanie oddychania podczas nocnego snu. Osoby z bezdechem sennym często nie czują się wypoczęte, gdy budzą się rano. Badanie łączy stan z wysokim ciśnieniem krwi, ponieważ wiele osób, u których zdiagnozowano bezdech senny, ma również wysokie ciśnienie krwi.

układ rozrodczy

Twoje narządy płciowe wykorzystują dodatkowy przepływ krwi podczas podniecenia. Kiedy wysokie ciśnienie krwi powoduje zablokowanie naczyń krwionośnych prowadzących do penisa lub pochwy, może wystąpić dysfunkcja seksualna. Mężczyźni mogą mieć trudności z uzyskaniem i utrzymaniem erekcji, a kobiety mogą doświadczyć:

• zmniejszone pobudzenie;
• suchość pochwy;
• problem z orgazmem.

układ moczowy

Nerki pomagają usuwać produkty przemiany materii z krwi, regulują objętość i ciśnienie krwi oraz filtrują odpady, gdy przechodzisz je z moczem. Aby to zrobić dobrze, potrzebują zdrowych naczyń krwionośnych. Wysokie ciśnienie krwi może uszkodzić duże naczynia krwionośne prowadzące do nerek i mniejsze naczynia w nerkach. Z biegiem czasu to uszkodzenie uniemożliwia prawidłową pracę nerek. Nazywa się to chorobą nerek i może prowadzić do niewydolności nerek. Wysokie ciśnienie krwi jest jedną z głównych przyczyn niewydolności nerek. Ludzie z niewydolność nerek nie są już w stanie usuwać odpadów z organizmu przez mocz i potrzebują dializy lub przeszczepu.

Wynik

Nadciśnienie powoduje powolne uszkodzenia przez długi czas bez zauważalnych objawów. Dlatego ważne jest, aby ćwiczyć zdrowe nawyki, takich jak zwykłe ćwiczenia fizyczne i jedzenie żywności z niska zawartość cukier, sól i złe tłuszcze. Powinieneś również sprawdzić swoje ciśnienie krwi i znaleźć swoje liczby. Ciśnienie krwi można kontrolować, a świadomość wysokiego ciśnienia krwi może pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi lepiej sobie z tym radzić.

Serce składa się z czterech komór i podzielone jest na prawą i lewą część. Każda część z kolei składa się z przedsionka i komory. Przedsionki pełnią rolę zbiornika na krew żylną i mają niską funkcję kurczliwości (pompowania), aby zapewnić wypełnienie komór. Komory zapewniają ruch krwi w łożysku naczyniowym, więc zwykle ich kurczliwość jest wysoka. Dopływ krwi do samego serca odbywa się z prawej i lewej tętnicy wieńcowej, które znajdujące się na powierzchni serca dają gałęzie docierające do najgłębszej warstwy mięśnia sercowego - mięśnia sercowego. Przepływ krwi w naczyniach wieńcowych występuje podczas rozkurczu (rozluźnienia serca), ponieważ podczas skurczu (skurczu serca) naczynia w mięśniu sercowym są ściśnięte. Zwiększenie częstości akcji serca (HR) skraca czas napełniania rozkurczowego (reszta serca), co zmniejsza dostarczanie tlenu do mięśnia sercowego i może wywołać jego niedokrwienie (niedożywienie).
Do nieprzerwanej pracy serce, a dokładniej mięsień sercowy, wymaga dużej ilości tlenu: do 65% całego tlenu we krwi tętniczej zużywane jest na potrzeby mięśnia sercowego. To normalne. A przy każdym stresie fizycznym lub emocjonalnym, gdy wzrasta tętno (występuje tachykardia - przyspieszone bicie serca), a także gdy wzrasta ciśnienie krwi, wzrasta zapotrzebowanie serca na tlen. To tętnice wieńcowe są powołane do zaspokojenia tych potrzeb.

Jak wysokie ciśnienie krwi wpływa na serce?

Ciśnienie krwi staje się wysokie, głównie w wyniku zwężenia naczyń. Aby wypchnąć krew do zwężonych naczyń, mięsień sercowy musi pracować z dużo większym obciążeniem niż normalnie. Podobnie jak inne mięśnie w ciele, mięsień sercowy, pokonując stałe obciążenie, „rośnie”, powiększa się. Lekarze nazywają to przerostem mięśnia sercowego. Wydawałoby się, że nie ma w tym nic złego – mięsień sercowy „trenuje”. W rzeczywistości przerost mięśnia sercowego jest obarczony poważnym niebezpieczeństwem. Niebezpieczeństwo to wynika z faktu, że tempo przerostu („wzrostu”) mięśnia sercowego znacznie przekracza tempo „wzrostu” jego naczyń. W rzeczywistości te same naczynia, które zaopatrywały mięsień sercowy w krew, gdy miał normalne rozmiary, powinien dostarczać tlen do powiększonego serca. Ponieważ naczynia wieńcowe nie radzą sobie z tym zadaniem, organizm (czyli ośrodkowy układ nerwowy) zawiera tak zwane mechanizmy kompensacyjne - adaptacyjne. Mechanizmy te polegają na jeszcze większym skurczu naczyń i przyspieszeniu akcji serca. W ten sposób powstaje błędne koło.
Im dłużej utrzymuje się wysokie ciśnienie, tym szybciej tworzy się i bardziej złośliwy przerost mięśnia sercowego i zamyka się błędne koło. W rezultacie dopływ tlenu do mięśnia sercowego nie jest zapewniony na odpowiednim poziomie. Zaburzenia metaboliczne (wymiany) zaczynają się w mięśniu sercowym, co objawia się bólem serca - dusznicą bolesną. Początkowo ból w sercu pojawia się dopiero po wysiłku fizycznym, stresie, zwiększonym ciśnieniu. W przyszłości zjawiska te postępują i już „nieistotne” czynniki wywołają tę reakcję.
Z wiekiem krążenie krwi w tętnicach wieńcowych pogarsza się z powodu rozwoju procesów miażdżycowych, które powodują zwężenie światła naczynia. Nadciśnienie tętnicze ten proces tylko pobudza, ponieważ przy zwiększonym ciśnieniu krew „bije” z większą siłą ściana naczyniowa i uszkadza go, a w tym miejscu tworzy się „blizna”, z której szybko tworzy się „blaszka” miażdżycowa. Występuje miażdżyca (miażdżyca z dominującym uszkodzeniem naczyń serca), która zwiększa liczbę i siłę ataków dusznicy bolesnej i bardzo często prowadzi do zawału mięśnia sercowego. Podobne sytuacje powstają w naczyniach mózgu (stwardnienie mózgowe), naczyniach nerek (stwardnienie nerek) itp. W ten sposób powstaje kolejne błędne koło.
Powstawanie „błędnych kręgów” samostymuluje dalszy rozwój chorób. „Przełam” te kręgi mogą tylko właściwe leczenie nadciśnienie, nie ma innych sposobów na zatrzymanie tych procesów.

Nadciśnienie i dusznica bolesna
Angina lub „ dusznica bolesna" - ostry ból lub dyskomfort w klatce piersiowej spowodowany brakiem dopływu krwi do określonej części serca. Wiodącym objawem jest dławica piersiowa choroba wieńcowa choroba serca (IHD), która rozwija się w wyniku zwężenia lub zablokowania naczyń serca. W przypadku nadciśnienia ryzyko choroby wieńcowej (i oczywiście dusznicy bolesnej) wzrasta 3-4 razy. Jest to spowodowane wcześniejszą i bardziej rozległą miażdżycą naczynia wieńcowe, bardziej wyraźne naruszenie krążenia sercowego (z powodu zwężenia wysokie ciśnienieświatło naczyń krwionośnych). Im wyższe ciśnienie i im dłuższe nadciśnienie, tym wyraźniejsze są objawy choroby wieńcowej - dusznicy bolesnej.
Subiektywne odczucia w dławicy piersiowej można opisać jako ściskanie lub uciskający ból za mostkiem, często dając (promieniując) bark, ramię, szyję lub szczękę. Zazwyczaj ból trwa krócej niż 5 minut i ustępuje po zastosowaniu odpowiednich leków lub odpoczynku. Jednak w różni ludzie Ataki dusznicy bolesnej mogą trwać od 30 sekund do 30 minut.
Jak już wspomniano, epizody ostrego bólu w sercu pojawiają się w przypadkach, gdy zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen nie jest uzupełniane przez krwioobieg. Napady dławicy piersiowej występują po wysiłku fizycznym, przeciążeniu emocjonalnym, nagłej hipotermii lub przegrzaniu organizmu, po zażyciu ciężkich lub ostre jedzenie, picie alkoholu. We wszystkich powyższych przypadkach praca serca odpowiednio wzrasta, brak tlenu jest bardziej odczuwalny. Występuje efekt bólu. Atak dusznicy bolesnej jest wynikiem jedynie chwilowego braku tlenu w pracującym mięśniu sercowym.

Niewydolność serca
Tak więc zwiększone ciśnienie zmusza mięsień sercowy do cięższej pracy, aby zapewnić odpowiedni dopływ tlenu do tkanek. Taka praca prowadzi do wzrostu wielkości serca. We wczesnych stadiach powiększone serce ma większą siłę, aby skuteczniej pompować krew do zwężonych tętnic, gdy ciśnienie jest zwiększone. Jednak z czasem powiększony mięsień sercowy słabnie i przestaje dostarczać wystarczający zapotrzebowanie organizmu na tlen. Rozpoznanie „niewydolność serca” oznacza, że ​​serce przestało odpowiednio zaopatrywać tkanki i narządy w tlen i składniki odżywcze.
Choroba ta ma zwykle charakter przewlekły i pacjent może z nią żyć przez wiele lat, zanim zostanie postawiona diagnoza. Co roku diagnozuje się do 900 000 nowych przypadków przewlekłej niewydolności serca (CHF). Śmiertelność dwuletnia z powodu przewlekłej niewydolności serca wynosi co najmniej 40%, a śmiertelność pięcioletnia wynosi około 65%.

Jak objawia się niewydolność serca?
Główne objawy niewydolności serca to duszność, osłabienie, kołatanie serca, obrzęk i zmęczenie. Rozważmy je wszystkie w kolejności.
Duszność (duszność). We wczesnych stadiach choroby duszność występuje tylko przy znacznym wysiłku fizycznym, a następnie przy niewielkim wysiłku (na przykład podczas wchodzenia po schodach). Z biegiem czasu duszność pojawia się w spoczynku i podczas snu. W pozycji leżącej pacjent czuje się gorzej niż siedząc lub stojąc. Bolesna duszność przeplata się z napadami kaszlu, czasem z plwociną.
Nocna duszność
charakterystyczna cecha niewydolność serca to uczucie braku powietrza w nocy, z którego pacjent nagle się budzi. Ten stan jest zwykle łagodzony przez zmianę pozycja pozioma do siedzenia.
Cardiopalmus
W przypadku niewydolności serca pacjenci obawiają się szybkiego bicia serca (tachykardia). Na początku choroby kołatanie serca występuje przy niewielkim wysiłku fizycznym, wraz z postępem choroby iw spoczynku. Czasami zdarzają się napady palpitacji trwające od kilku minut do kilku godzin, a nawet dni. W takiej sytuacji należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Obrzęk kończyn dolnych
Pod koniec dnia w kostkach pojawia się obrzęk i ustępuje po odpoczynku, a następnie obrzęk może się rozprzestrzeniać i nie znikać po nocnym odpoczynku. Z powodu naruszenia funkcji pompowania serca w narządach i tkankach dochodzi do stagnacji krwi, co prowadzi do uwolnienia jej płynnej części poza łożysko naczyniowe i wystąpienia obrzęku. Zatrzymanie płynów w organizmie prowadzi do: częste oddawanie moczu częściej występuje w nocy.
Zmęczenie
Początkowo zmęczenie pojawia się dopiero po wykonaniu zwykłego aktywność fizyczna, ale wraz z postępem choroby w ciągu dnia pojawia się uczucie zmęczenia i osłabienia bez motywacji oraz nocny odpoczynek nie przynosi poczucia radości.

Leczenie
Nasza gazeta nie przepuszcza okazji, by o tym przypomnieć najlepsze leczenie każda choroba to leczenie przepisane przez kompetentnego lekarza. Taki trudne przypadki ponieważ połączenie nadciśnienia z taką lub inną patologią serca wymaga nie tylko specjalistycznej porady i odpowiedniego leku, ale także stałego nadzór medyczny. Samoleczenie według metody: „jej pomogło, ale mnie tak samo, ona wie, a mi pomoże!” Absolutnie zabronione.
Istnieje wiele leków obniżających ciśnienie krwi, ale nie wszyscy pacjenci z nich korzystają. Istnieją istotne różnice w leczeniu nadciśnienia tętniczego w połączeniu z: różne choroby serce, z wyraźnym patologia nerek, w zależności od wieku pacjenta, płci i innych czynników. Na przykład, jeśli pacjent z nadciśnieniem nie ma choroby niedokrwiennej serca (CHD), to dla takiego pacjenta prawdziwe jest stwierdzenie „im niższe ciśnienie, tym dłuższa przewidywana długość życia”, czyli możliwe jest obniżenie ciśnienia do normy . Znaczny spadek ciśnienia krwi w obecności choroby wieńcowej może spowodować pogorszenie krążenia wieńcowego.
Jednak ufając lekarzowi w wyborze leczenia farmakologicznego, pacjent nie powinien przenosić na niego całej odpowiedzialności za swoje zdrowie. Wiele zależy od samego pacjenta. Przede wszystkim oczywiście mówimy o ścisłym przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza i schematu leczenia. Wiadomo, że do 50% pacjentów z nowo ustalona diagnoza„nadciśnienie” w ciągu roku przestaje brać leki przeciwnadciśnieniowe, a wśród tych, którzy kontynuują terapię, znaczna część często pomija kolejną dawkę leku. W żadnym wypadku nie należy tego robić. Należy zrozumieć, że WSZYSTKIE choroby sercowo-naczyniowe są przewlekłe i nieuleczalne, co oznacza, że ​​leki będą musiały być przyjmowane przez całe życie.
Ale nawet ściśle przestrzegając schematu przyjmowania leków, nie można zaniedbywać środków niefarmakologicznych, które obejmują: normalizację nadmiernej masy ciała; ograniczenie spożycia alkoholu; regularne możliwe ćwiczenia fizyczne; ograniczenie spożycia soli; rzucić palenie; redukcja stresu psychicznego.

Test
Sprawdź się
American Heart Society zaleca wykonanie testu 6-minutowego marszu:
W ciągu 6 minut osoba przechodzi pewną odległość szybkimi krokami po płaskim miejscu. Jeśli zaczął zbyt szybko i zatrzymał się, aby złapać oddech, stoper nie jest wyłączony, tj. czas biegnie, a liczniki nie są dodawane. W rezultacie, jeśli jesteś w stanie przejść 563 m lub więcej w 6 minut, nie masz niewydolności serca. Jeśli tylko 420 m, to musisz iść do lekarza, rozpocząć badanie i ewentualnie leczenie. Jeśli Twój „rekord” wynosi 372 m lub mniej, jesteś osobą chorą i potrzebujesz szpitala kardiologicznego.

nadciśnienie, według nowoczesne pomysły, to cierpienie neurogenne spowodowane traumatyzacją i przeciążeniem sfery wyższej aktywności nerwowej. Zgodnie z poglądami krajowej szkoły terapeutycznej rozwój nadciśnienia jest spowodowany pierwotnym naruszeniem korowej regulacji aparatu ciśnienia krwi. Naruszenie wyższej aktywności nerwowej leżącej u podłoża nadciśnienia, G. F. Lang uważa za nerwicę, charakteryzującą się patologiczną bezwładnością lub stagnacją procesów drażniących w zakresie podwyższonej regulacji ciśnienia krwi. Tak więc we wczesnych stadiach choroba jest nerwicą. Wynikająca z tego dysfunkcja układu wazopresyjnego prowadzi do skurczu naczyń, a następnie ich zmian organicznych. Oba z kolei prowadzą do wtórnego uszkodzenia mózgu. Należy jednak pamiętać, że te same zjawiska z układu nerwowego można zaobserwować przy objawowym nadciśnieniu spowodowanym zapaleniem nerek, zespołem Cushinga, guzem chromochłonnym, koarktacją aorty.

Objawy ze strony układu nerwowego w początkowych fazach nadciśnienia. Decydujące w mechanizmie zmian patologicznych, prowadzące ostatecznie do: zmiany anatomiczne, jest naruszeniem unerwienia, powodując zwężenie (skurcz) małych tętnic. Już w pierwszych stadiach cierpienia ten skurcz może powodować objawy ze strony układu nerwowego. Podczas przesłuchiwania pacjenta można się o tym przekonać na długo przed pojawieniem się wyraźne znaki czasami odnotowywano chorobę, napady migreny, drgawki osłabienie nerwowe, zawroty głowy i omdlenia po spożyciu wina, w duszny dzień. Niektórzy pacjenci narzekają złe przeczucie w pomieszczeniu, w którym jest dużo ludzi, z ostrymi wahaniami ciśnienia atmosferycznego. Często przy niewielkich bodźcach emocjonalnych wykrywane są nadmierne reakcje autonomiczne.

W początkowej fazie nadciśnienia często pojawiają się objawy nerwowe, czasami zmuszając pacjenta do konsultacji z lekarzem przed objawami kardiologicznymi lub niewydolność naczyń. Pierwsze miejsce wśród tych objawów zajmuje ból głowy, który może być jedyną dolegliwością pacjenta.

Bóle głowy z powodu nadciśnienia może mieć inny charakter. Podobnie ich lokalizacja jest również zróżnicowana. Najczęściej są zlokalizowane w okolicy potylicznej, ale mogą również znajdować się w okolicy czołowej, ciemieniowej i skroniowej, jednostronnie, obustronnie. Rozlane bóle głowy są mniej powszechne niż miejscowe bóle głowy. Istnieją „typowe” bóle głowy, które pojawiają się wcześnie rano lub w nocy. W ciągu następnych kilku godzin ból głowy stopniowo ustępuje, ale nawraca regularnie każdego ranka i staje się coraz silniejszy w miarę postępu choroby.Ten rodzaj bólu głowy może czasem zniknąć na wiele miesięcy, po czym ponownie się pojawi. Wraz z tymi „typowymi” bólami głowy pojawiają się bóle o innym charakterze – w postaci napadów, które pojawiają się podczas zmęczenia, stres emocjonalny, bezsenna noc. W bardziej zaawansowanych fazach nadciśnienia bóle głowy mogą stać się trwałe; czasami towarzyszą im wymioty. Ostatnie badania wykazały, że podrażnienie receptorów naczyń czaszkowych odgrywa wiodącą rolę w patogenezie bólu głowy.

Liczne obserwacje podczas operacji wykazały, że pia mater i splot naczyniówkowy mózg, podobnie jak sam rdzeń, jest niewrażliwy na ból. Podnieść ciśnienie śródczaszkowe samo w sobie również nie powoduje bólu głowy, ponieważ czasami można zaobserwować, że gwałtowny spadek ciśnienia śródczaszkowego podczas nakłucia lędźwiowego może prowadzić do przejściowego nasilenia bólu głowy. Wszystkie tkanki pokrywające czaszkę są mniej lub bardziej wrażliwe na bodźce bólowe, zwłaszcza tętnice czaszki. Spośród struktur wewnątrzczaszkowych wrażliwość na ból to zatok żylnych wpływające do nich żyły, część ciała stałego meningi obejmujące podstawę mózgu, tętnice opony twardej. Wiosłować, rdzeń, większość opony twardej, miękkich błon i splotów naczyniówkowych nie jest wrażliwa na ból.

Bóle głowy w nadciśnieniu mają podobną patogenezę do bólów migrenowych. Zmiany natężenia bólu głowy w migrenie i nadciśnieniu są związane z wahaniami pulsacji tętnic czaszkowych, głównie gałęzi zewnętrznych tętnica szyjna. Czynniki zmniejszające amplitudę pulsacji zmniejszają intensywność bólu głowy. Tak więc ergotamina, zmniejszając amplitudę pulsacji tętnic czaszkowych, osłabia lub zatrzymuje ból głowy. Zmniejszeniu amplitudy pulsacji tętnicy skroniowej podczas jej kompresji często towarzyszy zmniejszenie bólu po odpowiedniej stronie. Podwiązanie tętnicy skroniowej lub środkowej opon mózgowo-rdzeniowych może prowadzić do ustąpienia bólu głowy.

A. M. Grinshtein rozróżnia trzy rodzaje bólu głowy, których lokalizacja zależy od tego, który z receptorów naczyniowych jest podrażniony. Ból w okolicy gałki oczne, za nimi, u nasady nosa iw dolnej części czoła występuje „dystonia” tętnicy ocznej. W tym przypadku ostry ból jest wykrywany z naciskiem w wewnętrznym rogu górnej krawędzi orbity na przechodzącej tu tętnicy czołowej, końcowej gałęzi tętnicy ocznej. Drugi typ odpowiada rozmieszczeniu środkowej tętnicy oponowej. Ból podczas rozciągania odczuwany jest w skórze głowy do zewnętrznego guza potylicznego. Trzeci typ odpowiada terytorium rozmieszczenia gałęzi tętnicy kręgowej. Ból odczuwany jest w okolicy potylicznej i wzdłuż karku. A. A. Kedrov i A. I. Naumenko uważają, że bóle głowy są spowodowane podrażnieniem receptorów nie tętnic, ale zatok opony twardej.

Sam poziom ciśnienia krwi nie wpływa na występowanie i stopień bólu głowy. Spośród 400 pacjentów z nadciśnieniem, którzy zostali przyjęci do kliniki chorób nerwowych z powodu udaru, 225 nie skarżyło się wcześniej na ból głowy. U 50 pacjentów, u których ból głowy był głównym objawem, ciśnienie było średnio takie samo jak u 50 innych, którzy nigdy nie doświadczyli bólu głowy. Dlatego nie można ustalić bezpośredniego związku między ciśnieniem krwi a bólem głowy. Należy jednak zauważyć, że u wielu pacjentów bóle głowy pojawiają się po wzroście ciśnienia. Na tej podstawie możemy wywnioskować, że tętnica czaszkowa, tylko nieznacznie rozluźniona, nie rozciąga się na tyle, aby wywołać ból głowy, jeśli ciśnienie krwi jest niskie. Wraz ze wzrostem ciśnienia wzrasta rozciąganie tętnicy i może powodować ból głowy.

Jak już wspomniano, ból głowy jest często jedynym objawem w początkowej fazie nadciśnienia. Jej leczenie objawowe jest trudnym zadaniem. Przede wszystkim jest to konieczne ogólne leczenie nadciśnienie, którego omówienie wykracza poza zakres tej pracy. Piramidon z kofeiną i kodeiną można przepisać w celu złagodzenia bólów głowy. L. F. Dmitrenko zaleca przyjmowanie małych dawek kofeiny, dopóki ból głowy nie ustanie. Czasami warto przepisać amytal sodu na noc. Niektórzy pacjenci odczuwają ulgę, wdychając tlen przez kilka minut. Dla innych wizyta daje korzystny efekt. kwas nikotynowy. Rezerpina działa nie tylko jako przeciwnadciśnieniowy ale także jako środek uspokajający. Długotrwałe użytkowanie rezerpina u wielu pacjentów zmniejsza nasilenie i częstotliwość bólów głowy.

Duże znaczenie mają czynniki psychogenne. Pacjenta należy uspokoić, w miarę możliwości wyeliminować czynniki drażniące i przygnębiające oraz nadmierny stres. Czasami miesięczny odpoczynek z dala od zwykłych czynników drażniących na długo eliminuje bóle głowy.

W bardziej zaawansowanej postaci nadciśnienia lub przy objawach obrzęku mózgu można przyłożyć pijawki na wyrostki sutkowate, wlewy dożylne lub domięśniowe siarczan magnezu. Nakłucie lędźwiowe powinno być zalecane wyłącznie pacjentom z objawami zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego. Z naszego doświadczenia wynika, że ​​nakłucie lędźwiowe zwykle nie przynosi pacjentom znaczącej ulgi.

Zawroty głowy z nadciśnieniem rzadko ma charakter ataków Meniere'a z wyraźnym wrażeniem rotacji, co obserwuje się przy spazmie a. audyty wewnętrzne. Częściej wyraża się to nagłym uczuciem osłabienia, ciemnieniem w oczach, przez co pacjent często zmuszony jest oprzeć się o ścianę lub usiąść. Towarzyszy temu uczucie ciężkości w głowie, czasem lekkie i krótkotrwałe omdlenie przytomności. Ból głowy, wskazujący na naruszenie napięcia tętnic czaszkowych, jest prognostycznie mniej groźnym objawem niż zawroty głowy, co wskazuje niewydolność funkcjonalna naczynia śródmózgowe. Czasami podczas przechodzenia do pozycji leżącej pojawiają się zawroty głowy, co tłumaczy się następującym przekrwieniem mózgu. Na zdrowi ludzie w pozycji leżącej na plecach zwykle występuje przejściowe lekkie przekrwienie żył i wzrost ciśnienia żylnego. Dzięki odruchowemu skurczowi tętniczek mózgu zwiększa się przepływ krwi przez sieć naczyń włosowatych, niwelując tym samym tę stagnację. Zmienione naczynia mózgu pacjenta cierpiącego na nadciśnienie nie są zdolne do tak szybkiej kompensacyjnej zmiany. W efekcie pojawiają się przemijające objawy w postaci zawrotów głowy, dzwonienia i szumu w uszach, zaczerwienienia twarzy. Uczucie hałasu w uszach i głowie z nadciśnieniem może być nie tylko krótkotrwałe, ale także trwałe.

3. Yu Svetnik i G. A. Safonova badali zaburzenia wegetatywne u pacjentów z nadciśnieniem i zwrócili uwagę na zaczerwienienie twarzy z ostrym zaczerwienieniem skóry na szyi i klatce piersiowej, a czasem na całym ciele, któremu towarzyszyło uczucie gorąca i inne nieprzyjemne doznania. W innych przypadkach występuje chłód kończyn, marmurkowatość skóry kończyn i tułowia. Niekiedy, zwłaszcza u młodych kobiet cierpiących na obrzęk naczynioruchowy, można zaobserwować swoisty syndrom: na twarzy, szyi, tułowiu pojawiają się czerwone plamy, oczy napełniają się łzami, ciało jest zalane potem, kończyny stają się zimne, puls przyspiesza, wzrasta ciśnienie krwi. Napady mogą wystąpić spontanicznie lub pobudzenie emocjonalne. Zespół przypomina nieco padaczkę międzymózgowia. GF Lang zaobserwował to w wyraźnej formie u pacjentów z nadciśnieniem.

W obrazie nadciśnienia dużo miejsca zajmują objawy pseudoneurasteniczne: łatwe zmęczenie, obniżony nastrój, aż do depresji i całkowitego wyczerpania, zły stan zdrowia, napady lęku, lęk przed społeczeństwem, rozmowy, zmienność nastroju. Objawy te tworzą błędne koło. Wzrost ciśnienia krwi sprawia, że ​​pacjent staje się bardziej pobudliwy, drażliwy i powoduje inne zjawiska neurasteniczne, które z kolei zwiększają ciśnienie krwi. Tym samym czynnikiem jest bezsenność, w której pacjent nie otrzymuje niezbędnego odpoczynku.

N. I. Ozeretsky na podstawie duża liczba Obserwacje kliniczne wyróżniają następujące zespoły objawów psychopatologicznych w nadciśnieniu: 1) zespół objawów mózgowych, w którym pacjenci mają obniżony nastrój z dotykiem lęku, utratą pamięci, spadkiem lub utratą zdolności do pracy; 2) zespół objawów agitacji i depresji, których głównymi cechami są obniżony nastrój, lęk, lęk, a czasem stan ekstatyczny. Najczęściej, według N. I. Ozeretsky'ego, astenizacja psychiki występuje z zwątpieniem, podejrzliwością i niepokojem. W innych przypadkach odnotowuje się niestabilność nastroju, zwiększona drażliwość, burzliwy temperament. Rzadziej występują zespoły paranoidalne i pseudoparalityczne.

V. A. Gilyarovsky i V. F. Zelenin rozróżniają zmiany w psychice w różnych fazach procesu. W przypadku stanu przedchorobowego rozważają aktywny, rzadziej - niespokojny i podejrzany charakter, w okresie niestabilnego wzrostu ciśnienia - objawy neurasteniczne z zachowaną aktywnością, niestabilnością nastroju, podwyższoną percepcją, z utrzymującym się wzrostem - epizodyczny upadek ton psychiczny, zwiększone zmęczenie.

Różnice te są w dużej mierze arbitralne. Zmiany psychiczne w nadciśnieniu często obejmują tylko pewne zaostrzenie przedchorobowych cech charakteru. Czasami mówimy o reakcji pacjenta „i jego cierpieniu, w innych przypadkach o organicznych zmianach w mózgu spowodowanych nadciśnieniem, które niektórzy autorzy nazywają „psychiką pacjentów z nadciśnieniem”. E, S. Averbukh uważa, że ​​wraz z powolnym rozwojem naczyń proces mózgu stany nerwicowe mogą powstać w wyniku identyfikacji cech osobowości przedchorobowej. Niekiedy w tym samym czasie odhamowuje się tych pierwszych, którzy otrzymują odszkodowanie za wiele lat. cechy psychopatyczne postać.

N. K. Bogolepov na podstawie swoich obserwacji uważa, że ​​zmiany w psychice osób cierpiących na nadciśnienie charakteryzują się: 1) zmianą charakteru w poczuciu zwiększonej drażliwości, pobudliwości, drażliwości, a wraz z tym astenia (pacjenci stać się słabym, niepewnym siebie, zauważyć łatwe zmęczenie) ; 2) naruszenie sfera emocjonalna z przygnębionym nastrojem, ponurym niepokojem; 3) naruszenie umiejętności formalnych: spowolnienie procesy mentalne, trudności w zmianie postaw psychicznych, osłabienie pamięci, uwagi. G. F. Lang zauważa, że ​​w tym opisie N. K. Bogolepowa odkryto cechy wskazujące na słaby typ wyższej aktywności nerwowej z bezwładnością procesów umysłowych i zwiększoną pobudliwością emocjonalną. G. F. Lang wątpi jednak, czy ten stan jest konsekwencją, czy przyczyną choroby.

Kwestię rodzajów wyższej aktywności nerwowej w nadciśnieniu badali L. B. Gakkel, V. V. Yakovleva i B. I. Stozharov. L. B. Gakkel stwierdził, że wśród osób cierpiących na nadciśnienie przeważają osoby o słabym typie wyższej aktywności nerwowej. Ten wniosek jest nieco nieoczekiwany, gdyż wśród osób cierpiących na nadciśnienie bardzo często znajdują się osoby energiczne, aktywne i przedsiębiorcze. V. V. Yakovleva i B. I. Stozharov w 46 ° / o znalezionych przez nich pacjentach silny typ wyższa aktywność nerwowa: od; Spośród 142 pacjentów 52 miało typ silnie zrównoważony, 77 miało typ słaby, a 13 miało typ silnie pobudliwy. Badanie odruchu warunkowego przeprowadzono zgodnie z techniką motoryczną ze wzmocnieniem mowy zaproponowaną przez A. G. Ivanov-Smolensky'ego. Uzyskane dane wymagają dalszych badań.