Instrukcja użytkowania Amoxiclav 750 125. Amoksyklaw: skład, właściwości, wskazania, skutki uboczne

Wśród połączonych leków przeciwdrobnoustrojowych Amoxiclav 500 mg zajmuje jedno z wiodących miejsc. Wynika to z jego skuteczności, dobrej tolerancji przez większość pacjentów i obecności kilku form uwalniania.

Lek ma kod ATC J01CR02.

Formy wydania i skład

Lek jest dostępny w postaci:

• tabletki powlekane powłoką gastroochronną;
• proszek do sporządzania zawiesiny doustnej;
• proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań.

W sprzedaży jest również dyspergowalna odmiana tabletek (Amoxiclav Quiktab).

Skład leku obejmuje 2 aktywne składniki: antybiotyk amoksycylinę i inhibitor β-laktamazy kwas klawulanowy. Wersja zawiesinowa w dawce 500 mg nie jest produkowana. W przypadku doustnych postaci leku stosuje się trihydrat amoksycyliny, a w przypadku koncentratu do wstrzykiwań stosuje się jego sól sodową.

Tabletki dojelitowe zawierają 125 mg inhibitora enzymów bakteryjnych, klawulanianu potasu. Amoksycylina może być obecna w ilości 250 mg, 500 mg lub 875 mg.

Dodatkowy skład rdzenia:

• talk;
• kroskarmeloza sodowa;
• koloid krzemionki bezwodnej;
• stearynian magnezu;
• powidon;
• mikroceluloza.

Otoczka wykonana jest z hypromelozy, talku i tlenku tytanu z dodatkiem polisorbatu 80, cytrynianu trietylu i eteru etylowego celulozy. Powłoka ta ma właściwości przeciwwrzodowe i rozpuszcza się w jelicie. Tabletki sprzedawane są w blistrach lub szklanych butelkach. Opakowanie zewnętrzne to karton.

Tabletki wchłanialne mogą mieć różne dawki klawulanianu i antybiotyku, w tym 125 mg + 500 mg. Zawartość pomocnicza obejmuje:

• celuloza mikrokrystaliczna;
• krzemionka;
• talk farmaceutyczny;
• glikol polietylenowy;
• tlenek żelaza (E172);
• słodzik;
• przyprawa.

Produkty pakowane są w blistry po 10 lub 14 szt. Kartonowe opakowanie zawiera 2 blistry i ulotkę z instrukcją użycia.

Postać iniekcyjna leku to biały lub lekko żółtawy proszek zawierający mieszaninę amoksycyliny sodowej z inhibitorem w stosunku 5:1. Istnieją dawki 0,5 g + 0,1 g lub 1 g + 0,2 g. Substancję umieszcza się w fiolkach. Pudełko zawiera 5 takich butelek oraz ulotkę z instrukcją.

efekt farmakologiczny

Amoksyklaw jest antybiotykiem bakteriobójczym. Efekt terapeutyczny leku zapewnia składnik przeciwbakteryjny amoksycylina. Clavulanate rozszerza zakres swojego działania, ale nie posiada właściwości przeciwdrobnoustrojowych.

Amoksycylina jest blokerem enzymów transpeptydazy bakteryjnej, bez której biosynteza głównego elementu strukturalnego błony mureinowej u bakterii jest niemożliwa. Pod wpływem leku zmniejsza się siła ściany komórkowej, co prowadzi do śmierci organizmu. Niektóre patogeny uodporniły się na działanie antybiotyku, ponieważ nauczyły się wytwarzać β-laktamazy, które niszczą jego strukturę. W celu inaktywacji tych związków enzymatycznych do Amoxiclav wprowadzono klawulanian.

Dzięki wspólnej pracy substancji czynnych lek jest w stanie skutecznie eliminować różne choroby zakaźne wywoływane przez takie patogenne mikroorganizmy, jak:

• gronkowce;
• salmonella;
• pałeczka hemofilna;
• chlamydia;
• paciorkowce;
• Clostridia;
• enterobakterie;
• gono- i meningokoki;
• shigella;
• protea;
• legionella;
• coli;
• wibrio cholery;
• blady krętlik;
• brucella;
• Helicobacter;
• prevotella i kilka innych.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym aktywne składniki leku są całkowicie wchłaniane z jelita w ciągu 60-90 minut. Ich średnia biodostępność sięga 70%, a maksymalne stężenie w osoczu zależy od zastosowanej dawki.

Lek jest dobrze rozprowadzany w płynach biologicznych i różnych tkankach. Może przenikać przez barierę łożyskową, występuje w niewielkich ilościach w mleku matki, ale nie przechodzi przez barierę BBB przy braku miejscowego zapalenia. Komunikacja ze strukturami białkowymi krwi jest umiarkowana (około 20%), więc nadmiar leku można usunąć za pomocą hemodializy.

Większość leku (do 65-70%) jest wydalana przez nerki w pierwotnej postaci w ciągu 6 godzin, podczas gdy kwas klawulanowy jest aktywnie rozszczepiany i wydalany w ciągu pierwszych 2-3 godzin po podaniu. Natomiast amoksycylina jest mało metabolizowana. Produkty rozpadu są nieaktywne, wydalane głównie z moczem, częściowo z kałem.

Średnia wartość okresu półtrwania składników aktywnych wynosi 1 godzinę. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek ten środek farmakologiczny jest wydalany kilka razy dłużej, dlatego wymagane jest zmniejszenie dawki i / lub częstotliwości jego podawania.

Wskazania do stosowania

Amoxiclav jest przepisywany w celu wyeliminowania chorób wywołanych przez wrażliwe na niego patogeny.

To jest używane:

• w stomatologii;
• z infekcjami dróg oddechowych i chorobami dolnych dróg oddechowych, w tym zapaleniem płuc;
• do leczenia zapalenia migdałków, zapalenia ucha, zapalenia zatok i innych zmian otolaryngologicznych;
• z zapaleniem otrzewnej, infekcjami przewodu pokarmowego i dróg żółciowych;
• w urologii i ginekologii;
• zwalczać rzeżączkę i chancroid;
• ze zmianami mięśniowo-szkieletowymi;
• z infekcją elementów stawowych i tkanki kostnej;
• z infekcjami uogólnionymi i mieszanymi.

Lek może być również stosowany w profilaktyce np. w okresie pooperacyjnym.

Przeciwwskazania

Surowe przeciwwskazania do przepisywania leków obejmują:

• indywidualna nietolerancja, w tym którykolwiek z dodatkowych składników;
• rozpoznana wcześniej alergia na penicylinę, jej analogi, karbapenemy lub leki na cefalosporyny;
• zapalenie wątroby i żółtaczka w historii, rozwinięte w wyniku antybiotykoterapii;
• białaczka limfocytowa;
• ostra limfoblastoza.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią, pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby, a także z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego wymagają starannego doboru dawek i szczególnego nadzoru lekarskiego.

Tabletek Quiktab nie należy również przepisywać na fenyloketonurię.

Jak przyjmować lek Amoxiclav 500

Schemat leczenia, dawkowanie i czas trwania leczenia określa lekarz, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, ciężkość choroby, obserwowaną dynamikę i możliwe interakcje leków. Dlatego nie można stosować leku do samoleczenia.

Tabletki z osłonką gastroochronną należy połykać w całości, popijając wodą, a tabletki do sporządzania zawiesiny ssać aż do całkowitego rozpuszczenia. Zaleca się stosowanie leku z pokarmem w celu ochrony błony śluzowej przewodu pokarmowego przed jego drażniącym działaniem.

Koncentrat do wstrzykiwań 500 mg + 100 mg rozpuszcza się w 10 ml wody do wstrzykiwań. Roztwór wstrzykuje się powoli do żyły. Do uzyskania płynu infuzyjnego wymagane jest dalsze rozcieńczenie. Po usunięciu ciężkiego stanu pacjenta przenosi się je na doustne podawanie Amoxiclav.

dzieci

Do 6 lat zaleca się podawanie pacjentom leku w postaci zawiesiny doustnej. Dawki wyliczane są indywidualnie. Granica wieku dla tabletek do sporządzania zawiesiny to 12 lat. Dzieci powyżej 12. roku życia, jeśli ich waga nie jest mniejsza niż 40 kg, przyjmują takie same dawki jak dorośli.

Dorośli ludzie

Tabletki 500 mg + 125 mg mogą być stosowane przez dorosłych i młodzież w wieku 12 lat i starszych. Najczęściej pije się je w 12-godzinnej przerwie. W ciężkich infekcjach i uszkodzeniach układu oddechowego przyjmuje się je co 8 godzin.

Ile dni zająć?

Po ustąpieniu widocznych objawów nie należy przerywać terapii w ciągu najbliższych 2-3 dni. Średni czas trwania leczenia wynosi od 5 dni do 2 tygodni. Po drugiej wizycie u lekarza kurs leczenia można przedłużyć.

Przyjmowanie leków na cukrzycę

Nie ma przeciwwskazań do przyjmowania leków na cukrzycę. Stosuje się standardowe dawki, ale może być wymagany przedłużony cykl antybiotykoterapii.

Skutki uboczne

Najczęściej niepożądane objawy są niewielkie i nie wymagają przerwania leczenia.

Przewód pokarmowy

Ataki nudności, utrata apetytu, niestrawność, ból brzucha, wymioty, zapalenie jamy ustnej, zapalenie jelit, biegunka, zapalenie żołądka, zaburzenia czynności wątroby, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych. Zęby mogą ciemnieć, może pojawić się ciemna powłoka na języku.

Narządy krwiotwórcze

Tłumienie funkcji szpiku kostnego, zmiany w składzie krwi, w tym trombocytoza i niedokrwistość hemolityczna, odwracalna hemofilia.

ośrodkowy układ nerwowy

Migreny, osłabienie, zawroty głowy, lęk, nadpobudliwość, nadmierne pobudzenie emocjonalne, zaburzenia snu. Mogą wystąpić drgawki, ich prawdopodobieństwo jest szczególnie duże przy dysfunkcji nerek lub podaniu dużych dawek leku.

Z układu moczowego

Możliwa nefropatia, krwiomocz, krystalizacja soli w moczu.

alergie

Wysypki skórne, przekrwienie, swędzenie, pokrzywka, obrzęk, rumień wielopostaciowy lub złośliwy, złuszczające zapalenie skóry, zespół Lyella, wysypka, zapalenie naczyń, reakcje rzekomoanafilaktyczne, ból w miejscu wstrzyknięcia.

Specjalne instrukcje

Lek ten nie jest stosowany w leczeniu pacjentów z mononukleozą, ponieważ może powodować wysypki przypominające odrę.

W okresie antybiotykoterapii konieczne jest monitorowanie stanu struktur nerkowo-wątrobowych i składu komórkowego krwi.

Lek może wywołać pojawienie się nadkażenia, c. w tym drożdżakowe zapalenie pochwy, zapalenie jamy ustnej, grzybice skóry. W obecności wysokiej wrażliwości na antybiotyki z serii penicylin możliwa jest alergia krzyżowa z cefalosporynami.

Podczas stosowania dużych dawek leku Amoxiclav w celu zapobiegania krystalurii należy przestrzegać wzmocnionego schematu picia. Test na glukozydazę powinien być stosowany, aby uniknąć pseudo-dodatnich wyników podczas badania moczu na cukier.

W przypadku polekowego zapalenia jelita grubego należy odstawić antybiotyk. Przeciwwskazane jest eliminowanie biegunki lekami blokującymi ruchliwość jelit.

Wpływ na zdolność kontroli mechanizmów

Ze względu na możliwość wystąpienia reakcji psychomotorycznych należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdu lub wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności.

Stosować w zaburzeniach czynności nerek

Jeśli poziom kreatyniny mieści się w zakresie 10-30 ml / min, dawkę 500 mg + 125 mg przyjmuje się nie więcej niż 2 razy dziennie. Przy poziomie kreatyniny poniżej 10 ml/min odstęp między dawkami zwiększa się do 24 godzin.

Stosowanie z naruszeniem czynności wątroby

W niewydolności wątroby dawki należy starannie dobierać, monitorując stan pacjenta.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Kobiety w ciąży i matki karmiące mogą stosować lek tylko w porozumieniu z lekarzem. W okresie przyjmowania leku Amoxiclav należy zrezygnować z karmienia naturalnego.

Przedawkować

Jeśli dawka zostanie przekroczona, możesz doświadczyć:

• ból głowy;
• niestrawność;
• mdłości;
• zaburzenie jelitowe;
• wymiociny;
• drgawki;
• nadmierne pobudzenie;
• zaburzenia snu;
• dezorientacja.

Interakcje z innymi lekami

W obecności kwasu askorbinowego zwiększa się wchłanianie aktywnych składników leku. Leki zobojętniające sok żołądkowy, środki przeczyszczające, aminoglikozydy i glukozamina spowalniają proces ich wchłaniania. Stężenie amoksycyliny w osoczu wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu leku z NLPZ, diuretykami, probenecydem, fenylobutazonem, allopurynolem.

W połączeniu z Amoksyklawem, skutki uboczne metotreksatu, disulfiramu, allopurynolu zwiększają się, możliwe jest zwiększenie działania pośrednich antykoagulantów i osłabienie niezawodności estrogenowych środków antykoncepcyjnych. Jej antagonistami są sulfonamidy i antybiotyki bakteriostatyczne, a jednoczesne podawanie z ryfampicyną zmniejsza skuteczność obu leków.

Analogi Amoxiclav 500

Jako substytut tego leku możesz użyć następujących leków:

• Flemoklav Solutab;
• amoksycylina + kwas klawulanowy;
• Augmentyna;
• Werklaw;
• Klamosar;
• Amoksywan;
• Rapicław;
• ranklaw;
• Arlet i inne analogi.

Catad_pgroup Antybiotyki penicyliny

Tabletki Amoxiclav - instrukcje użytkowania

INSTRUKCJE
w sprawie stosowania produktu leczniczego
do użytku medycznego

Przed rozpoczęciem przyjmowania/stosowania tego leku należy uważnie przeczytać tę ulotkę.
Zapisz instrukcje, mogą być ponownie potrzebne.
W przypadku jakichkolwiek pytań prosimy o kontakt z lekarzem.
Lek ten został przepisany pacjentowi osobiście i nie należy go podawać innym, ponieważ może im zaszkodzić, nawet jeśli mają takie same objawy jak ty.

Numer rejestracyjny

Nazwa handlowa

Amoksyklaw ®

nazwa grupy

amoksycylina + kwas klawulanowy

Forma dawkowania

Tabletki powlekane

Mieszanina

Substancje czynne (rdzeń): każda tabletka 250 mg + 125 mg zawiera 250 mg trójwodzianu amoksycyliny i 125 mg soli potasowej kwasu klawulanowego;
każda tabletka 500 mg + 125 mg zawiera 500 mg trójwodzianu amoksycyliny i 125 mg soli potasowej kwasu klawulanowego;
Każda tabletka 875 mg + 125 mg zawiera 875 mg trójwodzianu amoksycyliny i 125 mg soli potasowej kwasu klawulanowego.
Substancje pomocnicze (odpowiednio dla każdej dawki): koloidalny dwutlenek krzemu 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospowidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmeloza sodowa 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stearynian magnezu 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg 250 mg + 125 mg), celuloza mikrokrystaliczna do 650 mg / do 1060 mg / do 1435 mg;
tabletki powlekane 250mg+125mg- hypromeloza 14,378 mg, etyloceluloza 0,702 mg, polisorbat 80 – 0,780 mg, cytrynian trietylu 0,793 mg, dwutlenek tytanu 7,605 mg, talk 1,742 mg;
tabletki powlekane 500mg+125mg- hypromeloza 17,696 mg, etyloceluloza 0,864 mg, polisorbat 80 - 0,960 mg, cytrynian trietylu 0,976 mg, tytanu dwutlenek 9,360 mg, talk 2,144 mg;
tabletki powlekane 875 mg + 125 mg- hypromeloza 23,226 mg, etyloceluloza 1,134 mg, polisorbat 80 - 1,260 mg, cytrynian trietylu 1,280 mg, dwutlenek tytanu 12,286 mg, talk 2,814 mg.

Opis

Tabletki 250 mg + 125 mg: białe lub białawe, podłużne, ośmiokątne, obustronnie wypukłe tabletki powlekane z wytłoczonym napisem „250/125” po jednej stronie i „AMC” po drugiej stronie.
Tabletki 500 mg + 125 mg: białe lub prawie białe, owalne, obustronnie wypukłe tabletki powlekane.
Tabletki 875 mg + 125 mg: białe lub białawe, podłużne, obustronnie wypukłe tabletki powlekane, z linią podziału i wytłoczeniem „875/125” po jednej stronie i „AMC” po drugiej stronie.
Widok złamania: żółtawa masa.

Grupa farmakoterapeutyczna

Antybiotyk – półsyntetyczna penicylina + inhibitor beta-laktamazy

Kod ATX: J01CR02.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika
Mechanizm akcji
Amoksycylina jest półsyntetyczną penicyliną działającą na wiele drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Amoksycylina zaburza biosyntezę peptydoglikanu, który jest składnikiem strukturalnym ściany komórkowej bakterii. Naruszenie syntezy peptydoglikanu prowadzi do utraty wytrzymałości ściany komórkowej, co powoduje lizę i śmierć komórek drobnoustrojów. Jednocześnie amoksycylina jest podatna na zniszczenie przez beta-laktamazy, dlatego spektrum działania amoksycyliny nie dotyczy mikroorganizmów wytwarzających ten enzym.
Kwas klawulanowy, inhibitor beta-laktamaz strukturalnie spokrewniony z penicylinami, ma zdolność inaktywacji szerokiej gamy beta-laktamaz występujących w mikroorganizmach opornych na penicyliny i cefalosporyny. Kwas klawulanowy jest wystarczająco skuteczny przeciwko beta-laktamazom plazmidowym, które najczęściej powodują oporność bakterii, i nie jest skuteczny przeciwko beta-laktamazom chromosomowym typu I, które nie są hamowane przez kwas klawulanowy.
Obecność w preparacie kwasu klawulanowego chroni amoksycylinę przed zniszczeniem przez enzymy – beta-laktamazy, co pozwala na rozszerzenie antybakteryjnego spektrum amoksycyliny.
Aktywność połączenia amoksycyliny z kwasem klawulanowym in vitro podano poniżej.

Bakterie zwykle wrażliwe

Aeroby Gram-dodatnie: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, asteroidy Nocardia, Streptococcus pyogenes i inne paciorkowce beta-hemolizujące 1,2 , Streptococcus agalactiae 1,2 , Staphylococcus aureus (wrażliwe na metycylinę) 1 , Staphylococcus saprophyticus (wrażliwe na metycylinę), wrażliwe na metycylinę). Aeroby Gram-ujemne: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Inni: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Beztlenowce Gram-dodatnie: gatunki z rodzaju Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, gatunki z rodzaju Peptostreptococcus. Beztlenowce Gram-ujemne: Bacteroides fragilis, gatunki z rodzaju Bacteroides, gatunki z rodzaju Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, gatunki z rodzaju Fusobacterium, gatunki z rodzaju Porphyromonas, gatunki z rodzaju Prevotella.

Bakterie, w przypadku których prawdopodobna jest nabyta oporność do połączenia amoksycyliny z kwasem klawulanowym

Aeroby Gram-ujemne: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, gatunki z rodzaju Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, gatunki z rodzaju Proteus, gatunki z rodzaju Salmonella, gatunki z rodzaju Shigella. Aeroby Gram-dodatnie: gatunki z rodzaju Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, paciorkowce z grupy Viridans.

Bakterie naturalnie odporne do połączenia amoksycyliny z kwasem klawulanowym

Aeroby Gram-ujemne: gatunki z rodzaju Acinetobacter, Citrobacter freundii, z rodzaju Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, z rodzaju Providencia, z rodzaju Pseudomonas, z rodzaju Serratia, Stenotrophomonas malt enterocolitica, Yers Inni: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, gatunki z rodzaju Chlamydia, Coxiella burnetii, gatunki z rodzaju Mycoplasma. 1 dla tych bakterii skuteczność kliniczną połączenia amoksycyliny z kwasem klawulanowym wykazano w badaniach klinicznych. 2 szczepy tych gatunków bakterii nie wytwarzają beta-laktamazy. Wrażliwość na amoksycylinę w monoterapii sugeruje podobną wrażliwość do kombinacji amoksycyliny z kwasem klawulanowym.

Farmakokinetyka
Główne parametry farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego są podobne. Amoksycylina i kwas klawulanowy dobrze rozpuszczają się w roztworach wodnych o fizjologicznym pH, a po podaniu doustnym Amoxiclav ® szybko i całkowicie wchłaniają się z przewodu pokarmowego (GIT). Wchłanianie substancji czynnych amoksycyliny i kwasu klawulanowego jest optymalne, gdy przyjmuje się je na początku posiłku.
Biodostępność amoksycyliny i kwasu klawulanowego po podaniu doustnym wynosi około 70%.
Poniżej przedstawiono parametry farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego po podaniu w dawce 875 mg/125 mg i 500 mg/125 mg dwa razy dziennie, 250 mg/125 mg trzy razy dziennie u zdrowych ochotników.

Średnie (± SD) parametry farmakokinetyczne
Operacyjny Substancje Amoksycylina/ kwas klawulanowy	jeden raz dawka (mg)	Cmax (µg/ml)	Tmax (godzina)	AUC (0-24h) (µg.h/ml)	T1/2 (godzina)
Amoksycylina
875 mg/125 mg	875	11,64±2,78	1.50 (1.0-2.5)	53,52±12,31	1,19±0,21
500 mg/125 mg	500	7,19±2,26	1.50 (1.0-2.5)	53,5±8,87	1,15±0,20
250 mg/125 mg	250	3,3±1,12	1,5 (1,0-2,0)	26,7±4,56	1,36±0,56
kwas klawulanowy
875 mg/125 mg	125	2,18±0,99	1.25 (1.0-2.0)	10.16±3.04	0,96±0,12
500 mg/125 mg	125	2,40±0,83	1.5 (1.0-2.0)	15,72±3,86	0,98±0,12
250 mg/125 mg	125	1,5±0,70	1,2 (1,0-2,0)	12,6 ± 3,25	1,01±0,11

Cmax - maksymalne stężenie w osoczu krwi;
Tmax to czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu krwi;
AUC to pole pod krzywą stężenie-czas;
T1 / 2 - okres półtrwania

Dystrybucja
Oba składniki charakteryzują się dobrą objętością dystrybucji w różnych narządach, tkankach i płynach ustrojowych (m.in. płuca, narządy jamy brzusznej; tkanki tłuszczowe, kostne i mięśniowe; płyn opłucnowy, maziowy i otrzewnowy; skóra, żółć, mocz, ropna wydzielina, plwocina, płyn śródmiąższowy).
Wiązanie z białkami osocza jest umiarkowane: 25% dla kwasu klawulanowego i 18% dla amoksycyliny.
Objętość dystrybucji wynosi około 0,3-0,4 l/kg dla amoksycyliny i około 0,2 l/kg dla kwasu klawulanowego.
Amoksycylina i kwas klawulanowy nie przekraczają bariery krew-mózg w oponach mózgowych bez stanu zapalnego.
Amoksycylina (podobnie jak większość penicylin) przenika do mleka matki. Śladowe ilości kwasu klawulanowego znaleziono również w mleku matki. Amoksycylina i kwas klawulanowy przenikają przez barierę łożyskową.
Metabolizm
Około 10-25% początkowej dawki amoksycyliny jest wydalane przez nerki w postaci nieaktywnego kwasu penicylinowego. Kwas klawulanowy w organizmie człowieka ulega intensywnej przemianie materii, tworząc kwas 2,5-dihydro-4-(2-hydroksyetylo)-5-okso-1H-pirolo-3-karboksylowy oraz 1-amino-4-hydroksy-butan- 2-jeden i wydalany przez nerki, przez przewód pokarmowy, a także z wydychanym powietrzem, w postaci dwutlenku węgla.
hodowla
Amoksycylina jest wydalana głównie przez nerki, podczas gdy kwas klawulanowy jest wydalany zarówno w mechanizmie nerkowym, jak i pozanerkowym. Po jednorazowym podaniu doustnym jednej tabletki 250 mg/125 mg lub 500 mg/125 mg około 60-70% amoksycyliny i 40-65% kwasu klawulanowego jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki w ciągu pierwszych 6 godzin.
Średni okres półtrwania (T1/2) amoksycyliny/kwasu klawulanowego wynosi około jednej godziny, średni całkowity klirens wynosi około 25 l/h u zdrowych pacjentów.
Największa ilość kwasu klawulanowego jest wydalana w ciągu pierwszych 2 godzin po spożyciu.

Całkowity klirens amoksycyliny/kwasu klawulanowego zmniejsza się proporcjonalnie do pogorszenia czynności nerek. Zmniejszenie klirensu jest bardziej wyraźne dla amoksycyliny niż dla kwasu klawulanowego, tk. Większość amoksycyliny jest wydalana przez nerki. Dawki leku w niewydolności nerek należy dobierać z uwzględnieniem niepożądanego kumulacji amoksycyliny przy zachowaniu prawidłowego poziomu kwasu klawulanowego.

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lek stosuje się ostrożnie, konieczne jest ciągłe monitorowanie czynności wątroby.
Oba składniki są usuwane przez hemodializę, a niewielkie ilości przez dializę otrzewnową.

Wskazania do stosowania

Zakażenia wywołane przez wrażliwe szczepy drobnoustrojów:
infekcje górnych dróg oddechowych i narządów laryngologicznych (w tym ostre i przewlekłe zapalenie zatok, ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego, ropień gardła, zapalenie migdałków, zapalenie gardła);
infekcje dolnych dróg oddechowych (w tym ostre zapalenie oskrzeli z nadkażeniem bakteryjnym, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);
infekcje dróg moczowych;
infekcje w ginekologii;
infekcje skóry i tkanek miękkich, a także rany po ukąszeniach ludzi i zwierząt;
infekcje kości i tkanki łącznej;
infekcje dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych);
infekcje zębopochodne.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na składniki leku;
historia nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny i inne antybiotyki beta-laktamowe;
żółtaczka cholestatyczna i (lub) inne zaburzenia czynności wątroby spowodowane przyjmowaniem w przeszłości amoksycyliny/kwasu klawulanowego;
mononukleoza zakaźna i białaczka limfocytowa;
dzieci poniżej 12 roku życia lub ważące mniej niż 40 kg.

Ostrożnie

Przebieg rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, choroby przewodu pokarmowego, niewydolność wątroby, ciężka dysfunkcja nerek, ciąża, laktacja, podczas stosowania leków przeciwzakrzepowych.

Stosować w ciąży i podczas karmienia piersią

Badania na zwierzętach nie ujawniły danych dotyczących niebezpieczeństw związanych z przyjmowaniem leku w czasie ciąży i jego wpływu na rozwój embrionalny płodu.
W jednym badaniu z udziałem kobiet z przedwczesnym pęknięciem błon stwierdzono, że profilaktyczne stosowanie amoksycyliny/kwasu klawulanowego może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem martwiczego zapalenia jelit u noworodków.
W okresie ciąży i laktacji lek stosuje się tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu i dziecka.
Amoksycylina i kwas klawulanowy przenikają w niewielkich ilościach do mleka matki.
U niemowląt karmionych piersią może wystąpić uczulenie, biegunka, kandydoza błony śluzowej jamy ustnej. Podczas przyjmowania leku Amoxiclav ® konieczne jest rozwiązanie problemu zaprzestania karmienia piersią.

Dawkowanie i sposób podawania

w środku.
Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie w zależności od wieku, masy ciała, czynności nerek pacjenta, a także ciężkości zakażenia.
Zaleca się przyjmowanie Amoxiclav ® na początku posiłku w celu optymalnego wchłaniania i zmniejszenia ewentualnych skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego.
Przebieg leczenia wynosi 5-14 dni. Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący. Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni bez drugiego badania lekarskiego.
Dorośli i dzieci w wieku 12 lat lub starsze lub ważące 40 kg lub więcej:
W leczeniu łagodnych do umiarkowanych infekcji - 1 tabletka 250 mg + 125 mg co 8 godzin (3 razy dziennie).
W leczeniu ciężkich infekcji i infekcji układu oddechowego - 1 tabletka 500 mg + 125 mg co 8 godzin (3 razy dziennie) lub 1 tabletka 875 mg + 125 mg co 12 godzin (2 razy dziennie).
Ponieważ tabletki 250 mg + 125 mg i 500 mg + 125 mg połączenia amoksycyliny i kwasu klawulanowego zawierają taką samą ilość kwasu klawulanowego - 125 mg, to 2 tabletki 250 mg + 125 mg nie odpowiadają 1 tabletce 500 mg mg + 125 mg.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Dostosowanie dawki opiera się na maksymalnej zalecanej dawce amoksycyliny i na wartościach klirensu kreatyniny (CC).

Kontrola jakości	Schemat dawkowania leku Amoxiclav ®
>30 ml/min	Korekta schematu dawkowania nie jest wymagana
10-30 ml/min	1 tabletka 500 mg + 125 mg 2 razy dziennie lub 1 tabletka 250 mg + 125 mg 2 razy dziennie (w zależności od ciężkości choroby).
<10 мл/мин	1 tabletka 500 mg + 125 mg 1 raz dziennie lub 1 tabletka 250 mg + 125 mg 1 raz dziennie (w zależności od ciężkości choroby).
Hemodializa	1 tabletka 500 mg + 125 mg w jednej dawce co 24 h. Podczas dializy dodatkowa 1 dawka (jedna tabletka) i kolejna tabletka na koniec dializy (w celu wyrównania spadku stężenia amoksycyliny i kwasu klawulanowego w surowicy krwi). kwas). Lub 2 tabletki 250 mg + 125 mg w jednej dawce co 24 godziny. Podczas dializy dodatkowa 1 dawka (jedna tabletka) i kolejna tabletka na koniec dializy (w celu zrekompensowania spadku stężenia amoksycyliny i kwasu klawulanowego w surowicy).

Tabletki 875 mg + 125 mg należy stosować wyłącznie u pacjentów z CC>30 ml/min.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
Odbiór leku Amoxiclav ® należy przeprowadzać ostrożnie. Konieczne jest regularne monitorowanie czynności wątroby.
Nie wymaga korekty schematu dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku. U pacjentów w podeszłym wieku z zaburzeniami czynności nerek dawkę należy dostosować tak, jak u dorosłych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Efekt uboczny

Przedawkować

Nie ma doniesień o śmierci lub zagrażających życiu skutkach ubocznych z powodu przedawkowania leku.
W większości przypadków objawy przedawkowania obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, biegunka, wymioty) oraz zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej. Istnieją doniesienia o rozwoju krystalurii spowodowanej przyjmowaniem amoksycyliny, co w niektórych przypadkach prowadziło do rozwoju niewydolności nerek.
U pacjentów z niewydolnością nerek lub u pacjentów otrzymujących duże dawki leku mogą wystąpić drgawki.
W przypadku przedawkowania pacjent powinien znajdować się pod nadzorem lekarza, leczenie jest objawowe. W przypadku niedawnego spożycia (mniej niż 4 godziny) należy przeprowadzić płukanie żołądka i podać węgiel aktywowany w celu zmniejszenia wchłaniania.
Amoksycylina/kwas klawulanowy są usuwane przez hemodializę.

Interakcje z innymi lekami

Leki zobojętniające sok żołądkowy, glukozamina, leki przeczyszczające, aminoglikozydy opóźniające wchłanianie, kwas askorbinowy- zwiększa wchłanianie. Diuretyki, allopurynol, fenylobutazon, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i inne leki blokujące wydzielanie kanalikowe (probenecyd), zwiększyć stężenie amoksycyliny (kwas klawulanowy jest wydalany głównie przez filtrację kłębuszkową). Jednoczesne stosowanie leku Amoxiclav ® i probenecydu może prowadzić do wzrostu i utrzymywania się we krwi poziomu amoksycyliny, ale nie kwasu klawulanowego, dlatego nie zaleca się jednoczesnego stosowania z probenecydem. Jednoczesne stosowanie leku Amoxiclav ® i metotreksat zwiększa toksyczność metotreksatu.
Stosowanie leku w połączeniu z allopurynol może prowadzić do alergicznych reakcji skórnych. Obecnie brak jest danych dotyczących jednoczesnego stosowania kombinacji amoksycyliny z kwasem klawulanowym i allopurynolem. Unikaj jednoczesnego stosowania z disulfiram.
Zmniejsza skuteczność leków, podczas metabolizmu których powstaje kwas para-aminobenzoesowy, etynyloestradiol - ryzyko krwawienia „przebicia”.
W piśmiennictwie opisano rzadkie przypadki wzrostu międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR) u pacjentów ze skojarzonym stosowaniem acenokumarol lub warfaryna i amoksycylina. Jeśli to konieczne, jednoczesne stosowanie z antykoagulantami, konieczne jest regularne monitorowanie czasu protrobinowego lub INR podczas przepisywania lub odstawiania leku, może być konieczne dostosowanie dawki leków przeciwzakrzepowych do podawania doustnego.
W przypadku jednoczesnego stosowania z ryfampicyna możliwe jest wzajemne osłabienie działania antybakteryjnego. Lek Amoxiclav ® nie powinien być stosowany jednocześnie z antybiotykami bakteriostatycznymi (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidy ze względu na możliwy spadek skuteczności leku Amoxiclav ® .
Lek Amoxiclav ® zmniejsza skuteczność Doustne środki antykoncepcyjne.
U pacjentów otrzymujących mykofenolan mofetylu, po rozpoczęciu skojarzenia amoksycyliny z kwasem klawulanowym zaobserwowano zmniejszenie stężenia aktywnego metabolitu kwasu mykofenolowego przed przyjęciem kolejnej dawki leku o około 50%. Zmiany tego stężenia mogą niedokładnie odzwierciedlać ogólne zmiany ekspozycji na kwas mykofenolowy.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest przeprowadzenie wywiadu z pacjentem w celu zidentyfikowania w wywiadzie reakcji nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny lub inne antybiotyki beta-laktamowe. U pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny możliwe są krzyżowe reakcje alergiczne na antybiotyki cefalosporynowe. W trakcie leczenia konieczne jest monitorowanie stanu funkcji narządów krwiotwórczych, wątroby, nerek. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek konieczne jest odpowiednie dostosowanie dawki lub zwiększenie odstępów między dawkami. W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego lek należy przyjmować podczas posiłków.
Być może rozwój nadkażenia spowodowany wzrostem mikroflory niewrażliwej na amoksycylinę, co wymaga odpowiedniej zmiany w antybiotykoterapii.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, a także podczas przyjmowania dużych dawek leku mogą wystąpić drgawki.
Nie zaleca się stosowania leku u pacjentów z podejrzeniem mononukleozy zakaźnej.
W przypadku wystąpienia zapalenia jelita grubego związanego z antybiotykami należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku Amoxiclav ® , skonsultować się z lekarzem i rozpocząć odpowiednie leczenie. Leki hamujące perystaltykę są w takich sytuacjach przeciwwskazane.
U pacjentów ze zmniejszoną diurezą bardzo rzadko występuje krystaluria. Podczas stosowania dużych dawek amoksycyliny zaleca się przyjmowanie wystarczającej ilości płynów i utrzymywanie odpowiedniej diurezy w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa tworzenia kryształów amoksycyliny.
Testy laboratoryjne: wysokie stężenia amoksycyliny dają fałszywie dodatnią reakcję na glukozę w moczu przy użyciu odczynnika Benedicta lub roztworu Fehlinga.
Zalecane są reakcje enzymatyczne z glukozydazą.
Kwas klawulanowy może powodować niespecyficzne wiązanie immunoglobuliny G (IgG) i albuminy z błonami erytrocytów, co prowadzi do fałszywie dodatnich wyników testu Coombsa.

Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania niewykorzystanego produktu leczniczego.

Nie ma potrzeby stosowania specjalnych środków ostrożności podczas niszczenia niewykorzystanego leku Amoxiclav ® .

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów, mechanizmów

Wraz z rozwojem niepożądanych reakcji układu nerwowego (na przykład zawroty głowy, drgawki) należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i wykonywania innych czynności wymagających zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Formularz zwolnienia

Główne opakowanie:
15, 20 lub 21 tabletek i 2 środki osuszające (żel krzemionkowy) umieszczone w czerwonym okrągłym pojemniku z napisem „niejadalne”, w butelce z ciemnego szkła zamkniętej metalową zakrętką z perforowanym pierścieniem kontrolnym i uszczelką z polietylenu o niskiej gęstości wewnątrz.
15 lub 21 tabletek i 2 środki osuszające (żel krzemionkowy) umieszczone w czerwonym okrągłym pojemniku z napisem „niejadalne”, w ciemnej szklanej butelce zamkniętej metalową zakrętką z perforowanym pierścieniem kontrolnym i wkładką z polietylenu o małej gęstości wewnątrz lub 5, 6 , 7 lub 8 tabletek w blistrze z lakierowanej twardej folii aluminiowej/miękkiej folii aluminiowej.
2, 5, 6, 7 lub 8 tabletek w lakierowanym blistrze z twardej folii aluminiowej/miękkiej folii aluminiowej.
Opakowanie wtórne:
Tabletki powlekane, 250 mg + 125 mg: jedna butelka w pudełku kartonowym wraz z instrukcją użycia medycznego.
Tabletki powlekane, 500 mg + 125 mg: jedna butelka lub jeden, dwa, trzy, cztery lub dziesięć blistrów po 5, 6, 7 lub 8 tabletek w tekturowym pudełku wraz z instrukcją użycia medycznego.
Tabletki powlekane, 875 mg + 125 mg: jeden, dwa, trzy, cztery lub dziesięć blistrów po 2, 5, 6, 7 lub 8 tabletek w tekturowym pudełku wraz z instrukcją użycia medycznego.

Warunki przechowywania

W suchym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.
Trzymać z dala od dzieci.

Najlepiej spożyć przed terminem

2 lata.
Nie należy stosować leku po upływie terminu ważności wskazanego na opakowaniu.

Warunki wakacyjne

Wydany na receptę

Producent

Posiadacz RU: Lek d.d., Verovshkova 57, 1526 Lublana, Słowenia;
Wytworzony: Lek d.d., Personali 47, 2391 Prevalje, Słowenia.
Wysyłaj roszczenia konsumentów do ZAO Sandoz:
125315, Moskwa, prospekt Leningradzki, 72, bldg. 3.

Amoksyklaw jest złożonym antybiotykiem. Instrukcja użytkowania i recenzje wyjaśnią, czy tabletki 250 mg/125 mg, 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg i zawiesina pomogły w leczeniu zapalenia zatok, zapalenia ucha środkowego, zapalenia migdałków, zapalenia gardła, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia dróg żółciowych u dorosłych i dzieci.

Skład i forma wydania

Lek jest produkowany w postaci tabletek:

• Amoksyklaw 250 mg / 125 mg.
• Amoksyklaw 2X (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg).
• Amoxiclav Quiktab (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg) jest dostępny w postaci tabletek rozproszonych.

Produkt produkowany jest również w postaci proszku, z którego wykonana jest zawiesina, butelka zawiera proszek do przygotowania 100 ml produktu.

Wyprodukowany proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań dożylnych. Butelka zawiera 600 mg produktu (500 mg, kwas klawulanowy 100 mg), dostępne są również butelki 1,2 g (amoksycylina 1000 mg, kwas klawulanowy 200 mg), opakowanie zawiera 5 fiolek.

Właściwości farmakologiczne

Amoksyklaw jest połączeniem amoksycyliny, półsyntetycznej penicyliny o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego, oraz kwasu klawulanowego, nieodwracalnego inhibitora beta-laktamazy. Kwas klawulanowy tworzy z tymi enzymami stabilny, inaktywowany kompleks i zapewnia oporność na amoksycylinę na działanie beta-laktamaz wytwarzanych przez mikroorganizmy.

Kwas klawulanowy, podobny w budowie do antybiotyków beta-laktamowych, ma słabą samoistną aktywność przeciwbakteryjną. Amoxiclav, instrukcje użytkowania potwierdzają to, ma szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego.

Lek działa na szczepy wrażliwe na amoksycylinę, w tym szczepy wytwarzające beta-laktamazę, m.in. bakterie tlenowe Gram-dodatnie, bakterie tlenowe Gram-ujemne, bakterie beztlenowe Gram-dodatnie, beztlenowce Gram-ujemne.

Co pomaga Amoxiclav

Wskazania do stosowania obejmują choroby o charakterze zakaźnym i zapalnym, które rozwijają się w wyniku wpływu drobnoustrojów wrażliwych na ten lek. Określono następujące wskazania do stosowania leku Amoxiclav:

• infekcje dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego);
• infekcje zębopochodne;
• infekcje tkanki łącznej i kostnej;
• choroby zakaźne tkanek miękkich, skóry (w tym konsekwencje ukąszeń);
• choroby zakaźne dolnych dróg oddechowych (zapalenie płuc, ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli);
• choroby ginekologiczne o charakterze zakaźnym;
• infekcje dróg moczowych (z zapaleniem pęcherza moczowego, z zapaleniem gruczołu krokowego itp.);
• infekcje narządów laryngologicznych, a także choroby zakaźne górnych dróg oddechowych (zapalenie ucha środkowego, ropień gardła, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie migdałków).

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Amoksyklaw dla dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia (lub powyżej 40 kg masy ciała):

• zwykle stosowana dawka w przypadku łagodnego do umiarkowanego zakażenia to 1 tabletka 250 + 125 mg co 8 godzin lub 1 tabletka 500 + 125 mg co 12 godzin;
• w przypadku ciężkiej infekcji i infekcji dróg oddechowych - 1 tabletka 500 + 125 mg co 8 godzin lub 1 tabletka. 875 + 125 mg co 12 godzin

Tabletki nie są przepisywane dzieciom poniżej 12 roku życia (mniej niż 40 kg masy ciała).

Maksymalna dzienna dawka kwasu klawulanowego (w postaci soli potasowej) to 600 mg dla dorosłych i 10 mg/kg dla dzieci. Maksymalna dzienna dawka amoksycyliny wynosi 6 g dla dorosłych i 45 mg/kg dla dzieci.

Przebieg terapii wynosi 5-14 dni. Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący. Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni bez drugiego badania lekarskiego.

Dawkowanie w przypadku niewydolności nerek: u pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek (Cl kreatynina - 10-30 ml/min) dawka wynosi 1 tabelę. 500 + 125 mg co 12 godzin;

dla pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (Cl kreatynina poniżej 10 ml/min) dawka wynosi 1 tabelę. 500 + 125 mg co 24 godziny

Dawkowanie przy infekcjach zębopochodnych: 1 tab. 250 +125 mg co 8 godzin lub 1 zakładka. 500 + 125 mg co 12 godzin przez 5 dni.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcją Amoxiclav jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

• obecność zakaźnej białaczki limfocytowej lub mononukleozy;
• wysoka wrażliwość pacjenta na główne lub dodatkowe składniki leku;
• wysoka wrażliwość na antybiotyki beta-laktamowe, cefalosporyny, penicyliny;
• historia zaburzeń czynności wątroby spowodowanych stosowaniem leku (amoksycylina, kwas klawulanowy).

Ponadto stosowanie leku Amoxiclav należy ograniczyć w przypadku ciężkiej niewydolności nerek, niewydolności wątroby, chorób przewodu pokarmowego, rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego w wywiadzie. Podczas przyjmowania leków przeciwzakrzepowych lek należy stosować w maksymalnych dopuszczalnych dawkach.

Efekt uboczny

• złuszczające zapalenie skóry;
• zawroty głowy, ból głowy;
• drgawki (mogą wystąpić u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek podczas przyjmowania leku w dużych dawkach);
• eozynofilia;
• małopłytkowość;
• biegunka;
• bezsenność;
• utrata apetytu;
• śródmiąższowe zapalenie nerek;
• szok anafilaktyczny;
• alergiczne zapalenie naczyń;
• nudności wymioty;
• zespół Stevensa-Johnsona;
• niedokrwistość hemolityczna;
• krystaluria;
• swędzenie, pokrzywka, wysypka rumieniowa;
• rozwój nadkażenia (w tym kandydozy);
• ból brzucha;
• obrzęk naczynioruchowy;
• odwracalna leukopenia (w tym neutropenia);
• poczucie niepokoju.

Dla dzieci

Antybiotyk dla dzieci Amoxiclav należy przyjmować wyłącznie na receptę lekarską. Ważne jest przestrzeganie wskazanej dawki. Dzieciom w wieku poniżej 12 lat zwykle przepisuje się zawieszenie. Dawkowanie zawiesiny Amoxiclav dla dzieci zależy od ciężkości choroby i rozpoznania. Z reguły dzieciom w wieku poniżej 2 lat przepisuje się dawkę 62,5 mg, w wieku od 2 do 7 lat - 125 mg, w wieku od 7 do 12 lat - 250 mg.

W czasie ciąży i laktacji

Amoksyklaw w czasie ciąży można stosować, jeśli oczekiwany efekt przewyższa możliwą szkodę dla płodu. Niepożądane jest stosowanie leku we wczesnej ciąży.

Bardziej preferowane są II trymestr i III trymestr, ale nawet w tym okresie należy bardzo dokładnie obserwować dawkowanie leku Amoxiclav podczas ciąży. Gdy karmienie piersią nie jest przepisywane, ponieważ aktywne składniki leku przenikają do mleka matki.

Interakcja

Diuretyki, fenylobutazon, allopurynol i niesteroidowe leki przeciwzapalne blokujące wydzielanie kanalikowe zwiększają stężenie leku w organizmie pacjenta.

Kiedy Amoxiclav wchodzi w interakcję ze środkami przeczyszczającymi, zobojętniającymi kwasy, aminoglikozydami, glukozaminą, wchłanianie leku spowalnia. Przeciwnie, podczas interakcji z kwasem askorbinowym zwiększa się wchłanianie.

Amoksyklaw zwiększa toksyczność metotreksatu. Jednoczesne podawanie leku z allopurynolem może prowadzić do zwiększenia częstości występowania wysypki. Nie zaleca się przyjmowania razem z disulfiramem.

Połączone stosowanie leków przeciwzakrzepowych i Amoxiclav może wydłużyć odstęp zakrzepicy. Interakcja z ryfampicyną prowadzi do osłabienia właściwości przeciwbakteryjnych leków.

Działanie leku zmniejsza się w przypadku stosowania razem z antybiotykami bakteriostatycznymi (tetracykliny, makrolidy) i sulfonamidami. Probenecyd zmniejsza wydalanie leku poprzez zwiększenie jego stężenia w surowicy. Amoxiclav zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.

Specjalne instrukcje

Przyjmowanie leku Amoxiclav z posiłkami zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. W trakcie terapii konieczne jest kontrolowanie funkcji wątroby, hematopoezy i nerek. Na tle ciężkiej niewydolności nerek lekarz powinien dostosować schemat dawkowania lub wydłużyć odstęp między przyjmowaniem leku.

Analogi leku Amoxiclav

Pełne analogi zawierające te same substancje czynne to:

1. Arlet.
2. Amocomb.
3. Amoksyklaw Quiktab.
4. Baktoklaw.
5. Werklaw.
6. Klamosara.
7. Liklav.
8. Medoklaw.
9. Panklaw.
10. Rapicław.
11. ranklawować.
12. Taromentin.
13. Flemoklav Solutab.
14. Ekoklawa.

Cena £

W aptekach cena tabletek Amoxiclav (Moskwa) 250 mg + 125 mg wynosi 235 rubli. Proszek do przygotowania roztworu dożylnego 1 g + 200 mg kosztuje 845 rubli za 5 fiolek.

Amoksyklaw to antybiotyk z grupy penicylin, przeznaczony do leczenia chorób zakaźnych.

Forma i skład wydania

Wytwarzane są następujące formy Amoxiclav:

• Tabletki 375 lub 625 mg zawierające odpowiednio 250 lub 500 mg amoksycyliny i 125 mg kwasu klawulonowego. W butelkach po 15 sztuk;
• Proszek do sporządzania zawiesiny zawierający 125 mg amoksycyliny i 31,25 mg kwasu klawulonowego;
• Liofilizowany proszek do wstrzykiwań w fiolkach 600 lub 1200 mg, zawierających odpowiednio 500 lub 1000 mg amoksycyliny i 100 lub 200 mg kwasu klawulonowego.

Wskazania do stosowania Amoxiclav

Zgodnie z instrukcją Amoxiclav jest wskazany w leczeniu infekcji:

• Układ oddechowy (przewlekłe lub ostre zapalenie zatok, ropień gardła, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków gardłowych, zapalenie oskrzeli);
• Drogi żółciowe (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych);
• dróg moczowych (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• Tkanki łączne i kostne;
• Ginekologiczne (zapalenie jajowodów, zapalenie błony śluzowej macicy, poronienie septyczne);
• Skóra i tkanki miękkie (zakażenie rany, ropowica, ukąszenia);
• Odontogenny;
• Seksualne (rzeżączka, chancroid).

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcją, Amoxiclav nie powinien być stosowany w przypadku nadwrażliwości na aktywne lub pomocnicze składniki leku (jest obarczony zaburzeniami czynności wątroby i rozwojem żółtaczki cholestatycznej).

Podczas stosowania leku Amoxiclav należy zachować ostrożność, gdy:

• Alergie na cefalosporyny;
• Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
• Niewystarczająca czynność wątroby;
• Wyraźne zaburzenia czynności nerek.

U pacjentów z białaczką limfocytową i mononukleozą, którzy wcześniej przyjmowali ampicylinę, może wystąpić wysypka rumieniowata. W takim przypadku wskazane jest anulowanie stosowania leku Amoxiclav.

Sposób stosowania i dawkowanie Amoxiclav

Sposób przyjmowania leku Amoxiclav zależy od masy ciała i wieku pacjenta, ciężkości choroby, stanu wątroby i nerek.

Tabletki Amoxiclav należy przyjmować bezpośrednio przed posiłkami. Przebieg leczenia trwa średnio 1-2 tygodnie. Dawkowanie leku:

• Dzieci poniżej 12 lat - 40 mg na kg masy ciała dziennie;
• Dzieci powyżej 12. roku życia i dorośli - 375 mg co 8 godzin lub 625 mg co 12 godzin.

W leczeniu ciężkich infekcji dopuszcza się 625 mg co 8 godzin. Należy zauważyć, że formy leków różnią się proporcjami substancji czynnych, dlatego nie należy zastępować tabletki 625 mg dwiema tabletkami 375 mg.

Proszek Amoxiclav do sporządzania zawiesiny stosuje się w leczeniu dzieci od urodzenia do 3 miesiąca życia. Dozowanie odbywa się za pomocą dołączonej miarki lub pipety. Standardowa dawka proszku to 30 mg na kg masy ciała dwa razy dziennie.

W przypadku dzieci w wieku powyżej trzech miesięcy proszek jest przepisywany w dawce 20 mg na kg masy ciała. Jeśli infekcje są ciężkie - 40 mg na kg masy ciała.

Zastrzyki Amoxiclav są przepisywane dożylnie. Dawka dla dzieci powyżej 12 roku życia i dorosłych wynosi 1200 mg co 8 godzin. U dzieci w wieku od 3 miesięcy do 12 lat dawka leku Amoxiclav wynosi 30 mg na kg masy ciała co 8 godzin. W ciężkich przypadkach choroby Amoxiclav można stosować co 6 godzin. W przypadku noworodków i wcześniaków zastrzyki Amoxiclav są przepisywane w dawce 30 mg na kg masy ciała co 12 godzin.

Skutki uboczne Amoxiclav

Skutki uboczne stosowania Amoxiclav z reguły są łagodne i szybko mijają. Zgodnie z instrukcją Amoxiclav może powodować następujące reakcje niepożądane:

• Układ pokarmowy: biegunka, nudności, niestrawność, wymioty, jadłowstręt, wzdęcia, zapalenie języka, zapalenie żołądka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie jelit, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
• Reakcje dermatologiczne: wysypka skórna, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka;
• Układ krwionośny: agranulocytoza, eozynofilia, niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenia;
• Układ nerwowy: ból głowy, lęk, pobudzenie, zawroty głowy, bezsenność, niewłaściwe zachowanie, splątanie, nadpobudliwość, drgawki;
• Układ moczowy: krwiomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek;
• Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: wzrost parametrów prób wątrobowych, w tym wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej, ALT, AST, stężenia bilirubiny w surowicy;
• Inne zjawiska: gorączka, kandydoza sromu i pochwy, kandydoza jamy ustnej.

Specjalne instrukcje

Wskazane jest, aby nie stosować leku Amoxiclav w okresie ciąży. Wyjątkiem są przypadki, w których potencjalna korzyść z jego stosowania przewyższa prawdopodobne ryzyko dla płodu. Przyjmowanie leku w czasie ciąży zwiększa ryzyko martwiczego zapalenia jelita grubego u noworodków.

W przypadku konieczności stosowania leku u pacjentów z chorobą nerek należy sprawdzić zawartość kreatyniny w moczu. W przypadku chorób wątroby w okresie leczenia Amoxiclavem należy monitorować jego działanie.

W przypadku poważnych naruszeń czynności nerek dawkę leku należy dobierać indywidualnie, możliwe jest zwiększenie odstępu między dawkami lub podawaniem leku. 4.88 Ocena: 4,9 - 26 głosów

Amoksyklaw to nowoczesny środek przeciwbakteryjny z grupy penicylin o szerokim spektrum działania. Zawiera antybiotyk amoksycylinę i kwas klawulanowy, który wzmacnia jego działanie. Dziś jest uważany za najskuteczniejsze leczenie chorób zakaźnych u pacjentów w różnych grupach wiekowych.

Czy można stosować tabletki Amoxiclav 250 mg dla dzieci, ich instrukcje użytkowania, co to mówi o tym? Jakie postacie dawkowania są przeznaczone dla małych pacjentów? Jakie wskazania i przeciwwskazania ma lek? Porozmawiajmy o tym szczegółowo na stronie „Popularne o zdrowiu”:

Formy dawkowania dla dzieci

Od razu zauważamy, że Amoksyklaw w tabletkach zgodnie z instrukcją nie jest przeznaczony do leczenia dzieci w wieku poniżej 12 lat. Dla młodych pacjentów lek jest dostępny w postaci zawiesiny. Opakowanie zawiesinowe zawiera butelkę z proszkiem, który bezpośrednio przed użyciem rozcieńcza się przegotowaną wodą. Dla ułatwienia użycia do butelki dołączona jest pipeta miarowa i plastikowa łyżeczka.

W czym pomaga lek?

Ten antybiotyk jest przepisywany na różne choroby zakaźne o charakterze bakteryjnym.

W szczególności znajduje zastosowanie w leczeniu infekcji układu oddechowego, takich jak: zapalenie oskrzeli, zakaźne zapalenie migdałków itp.

Lek stosuje się również w leczeniu zakaźnych patologii tkanki łącznej i kostnej, infekcji dontogennych (powikłania chorób jamy ustnej) i infekcji spowodowanych ukąszeniami zwierząt.

Przypisz, aby wyeliminować infekcje pęcherza moczowego, przewodu pokarmowego, nerek i skóry (z wyjątkiem objawów alergicznych).

W połączeniu z innymi lekami Amoxiclav może być przepisywany w leczeniu rzeżączki, listeriozy i zmian na błonach śluzowych. Zawarte w leczeniu ostrego zapalenia żołądka i choroby wrzodowej żołądka.

Dawkowanie dla dzieci i sposób aplikacji

W przypadku młodych pacjentów dawka jest obliczana nie tylko z uwzględnieniem wieku, ale także masy ciała.

Proszek do zawiesiny może być prezentowany w dawkach 125 i 250 mg. Jeśli chodzi o gotową zawiesinę 250 mg, 5 ml leku zawiera 250 mg antybiotyku i 62,5 mg kwasu klawulanowego.
Korzystanie z tabletek. Również dzieciom w wieku powyżej 12 lat i ważącym ponad 40 kg przepisuje się 1 tabletkę co 8 godzin.

Schemat dawkowania 250 mg zawiesiny u dzieci podczas leczenia ustala się w następujący sposób:

Noworodki i niemowlęta do 3 miesięcy -30 mg/kg masy ciała. Ta objętość jest podzielona na 2 dawki dziennie (dawka jest obliczana na porcję amoksycyliny). Wymaganą ilość proszku rozcieńcza się przegotowaną wodą. Daj dziecku pipetę, która jest dołączona do fiolki.

Dzieci w wieku powyżej 3 miesięcy - 20 mg/kg masy ciała. W ciężkich chorobach zakaźnych, takich jak zapalenie płuc, wzrosnąć do 40 mg / kg.

Wiek Masa ciała (kg) Zawiesina 250 mg

3-12 miesięcy 5 - 10 1,25 ml
1-2 lata 10 -12 2 ml
2-4 lata 12 -15 2,5 ml
4 - 6 lat 15 - 20 3 ml
6 -10 lat 20 -30 4,5 ml
10 - 12 lat 30 - 40 6,5 ml

Dzienna dawka stosowana u dzieci nie powinna przekraczać 40 mg antybiotyku na 1 kg masy ciała. Nawet jeśli leczy się ciężki przebieg choroby. Cała ilość leku przepisanego dziecku przez lekarza jest podzielona na 2-3 dawki (przed posiłkami), w odstępach 8-12 godzin.

Należy pamiętać, że optymalny schemat dawkowania i czas trwania leczenia powinien określić lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę ciężkość infekcji, wiek, wagę pacjenta i inne czynniki.

Przygotowanie zawiesiny

Przed przygotowaniem roztworu energicznie wstrząsnąć fiolką z proszkiem. Następnie dodaj 85 ml wody, ale w dwóch etapach. Za każdym razem dobrze wstrząsnąć zawartością. Przy obliczaniu dawki należy pamiętać, że dołączona do leku miarka i pipeta są przeznaczone na 5 ml leku.

Gotową zawiesinę można przechowywać w lodówce, ale nie dłużej niż tydzień. Wstrząsnąć zawartością fiolki przed każdym użyciem.

Dla lepszego zrozumienia sposobu przygotowania zawiesiny i stosowania leku należy uważnie przeczytać ulotkę. Instrukcje użytkowania Amoxiclav dokładnie opisują wszystkie te punkty.

Przeciwwskazania

Lek ten nie powinien być stosowany w ciężkich chorobach przewodu pokarmowego, w ciężkich stadiach patologii narządów żółciowych, a także w ciężkich naruszeniach wątroby, spowodowanych przyjmowaniem amoksycyliny i / lub kwasu klawulanowego.

Lepiej wybrać inny lek, jeśli występuje indywidualna nietolerancja składników Amoxiclav lub występuje zwiększona wrażliwość na penicyliny, a także cefalosporyny i inne antybiotyki beta-laktamowe.

Istnieją przeciwwskazania do przyjęcia w obecności mononukleozy zakaźnej lub białaczki limfocytowej.

Zawiesina Amoxiclav jest przepisywana ostrożnie dzieciom ze skazą alergiczną, a także cierpiącym na astmę oskrzelową, katar sienny.

Jednoczesne stosowanie 250 mg leku z metronidazolem jest przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami czynności krwiotwórczych, z chorobami układu nerwowego, a także z białaczką limfatyczną.

Podczas leczenia tym lekiem należy pamiętać, że Amoxiclav, podobnie jak każdy inny antybiotyk, hamuje mikroflorę jelitową. Długotrwałe stosowanie może wywołać rozwój dysbakteriozy, niestrawności i bólu w okolicy nadbrzusza. Ponadto lek zapobiega syntezie witaminy K.

Dlatego oprócz przepisanego leczenia lekarz może przepisać witaminy i probiotyki.

Podsumowując, należy zauważyć, że Amoxiclav, choć ma szerokie zastosowanie, nie jest bezpieczny w stosowaniu samodzielnie. Dotyczy to szczególnie dzieci. Trzeba mieć całkowitą pewność, że choroba jest spowodowana infekcją bakteryjną, a nie innym patogenem. Wiadomo, że stosowanie antybiotyków w infekcjach wirusowych lub grzybiczych jest w najlepszym razie bezużyteczne, w najgorszym może spowodować poważne szkody.

Ponadto należy pamiętać, że ten lek, podobnie jak inne środki przeciwbakteryjne, ma znacznie więcej przeciwwskazań niż wskazań do stosowania.
Takie leki mogą powodować alergie, mieć inne skutki uboczne. Dlatego w przypadku dzieci (a także dorosłych) lek ten powinien być przepisywany wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza, po zdiagnozowaniu i zidentyfikowaniu patogenu.