Zakaźne zapalenie stawów (ropne, ropne, septyczne) - uszkodzenie stawów związane z wnikaniem drobnoustrojów ropotwórczych. Choroby zakaźne stawów

Mogą pojawić się bóle we wszystkich stawach z powodu przebytych chorób zakaźnych. Powikłanie stawowe zwykle występuje w wyniku odpowiedzi immunologicznej organizmu na infekcję wirusową lub bakteryjną. Bakterie, które dostają się do organizmu, dostają się do stawów z odległego miejsca zakażenia przez krwioobieg lub przez bezpośrednie zakażenie pobliskich tkanek podczas zabiegu chirurgicznego, wstrzyknięcia lub urazu.

Etiologia i patogeneza

Choroby zakaźne powstają w wyniku dostania się do organizmu drobnoustrojów chorobotwórczych, w tym wirusów, bakterii, grzybów itp.

Przyjmuje się, że ze względu na obecność antygenów w drobnoustrojach, podobnych do antygenów tkanek stawowych organizmu człowieka, układ odpornościowy nie jest w stanie ich rozróżnić, a zatem atakuje zarówno drobnoustroje, jak i stawy. Mikroorganizmy chorobotwórcze mogą wpływać na stawy na różne sposoby:

• Możliwe jest, że infekcja rozprzestrzeni się bezpośrednio na tkanki stawowe, co może wywołać ciężkie septyczne zapalenie stawów z uszkodzeniem pobliskich tkanek. Czynniki ryzyka:
  • operacja stawów;
  • proteza;
  • infekcja skóry;
  • stosowanie niesterylnych igieł do wstrzykiwania narkotyków;
  • uraz.
• Istnieje ryzyko wniknięcia patogenu w miejsca oddalone od stawów (nosogardło, narządy moczowo-płciowe i trawienne), powodując proces zapalny. pojawiają się jako wtórna reakcja ochronna na infekcję, czasami po wyzdrowieniu (reaktywne zapalenie stawów). Problemy ze stawami powodują następujące mikroorganizmy:
  • Staphylococcus aureus, paciorkowce i inne bakterie Gram-ujemne u małych dzieci powodują powikłania stawów;
  • bakterie wywołujące choroby weneryczne, boreliozę z Lyme, różne rodzaje gronkowców i infekcje jelitowe związane z bakteriami, takimi jak salmonella, klebsiella, shigella itp.
  • HIV, wirus różyczki, świnka, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C itp.
• Czasami po chorobie pojawiają się niegroźne bóle stawów (artralgia) lub szybko przemijające zapalenie stawów. Takie objawy zwykle nie są powodem do poważnych obaw.

Objawy powikłań stawowych

W septycznym zapaleniu stawów staw staje się gorący i czerwony.

Infekcja może rozwijać się zarówno w naturalnych, jak i sztucznych stawach, powodując silny ból, który pojawia się kilka godzin lub dni po infekcji. Najczęściej dotyczy to kolan i kostek. Czasami ból migruje do różnych części ciała, czasami do kręgosłupa. Najbardziej charakterystyczne objawy powikłań stawowych przedstawiono w tabeli:

Leczenie choroby

Tradycyjne metody

Sama choroba stawów nie jest zaraźliwa, ale infekcja, która ją spowodowała, może być niebezpieczna dla innych.

Środki ludowe

Oprócz głównego zabiegu możesz przygotować nalewkę na kwiatostanach kasztanowca.

• Ogród portulaka. Weź 1 łyżkę. łyżka, zalana wodą i gotowana przez 10 minut, następnie podawana i filtrowana. Picie 1 łyżki. łyżka 3-4 razy dziennie.
• Kwiaty kasztanowca. Weź 20 g surowców, nalegaj na wódkę (0,5 l) przez 2 tygodnie. Zastosuj do wcierania w obolałe miejsca.

Przepisy na septyczne zapalenie stawów:

• Przygotuj mieszankę grubej soli (2 łyżki stołowe), musztardy w proszku (1 łyżka stołowa) i niewielkiej ilości nafty do uzyskania lepkiej masy. Wcieraj w miejsca o zwiększonej bolesności, a następnie otul się ciepło. Stosować raz dziennie, najlepiej na noc.
• Wymieszaj olej słonecznikowy (2 łyżki), wódkę i terpentynę po 0,5 szklanki. Użyj kompozycji do kompresów w nocy.

Zapobieganie bólom stawów z powodu infekcji

Aby uniknąć infekcji, musisz:

• Przestrzegaj zasad higieny osobistej.
• Ubieraj się ciepło w chłodne dni, ponieważ przyczyną bólu i bólu kości i stawów może być grypa, zapalenie migdałków lub ostre infekcje dróg oddechowych.
• Unikaj rozwiązłości. Septyczne zapalenie stawów atakujące stawy jest powszechne u młodych, aktywnych seksualnie osób. Powikłania są powodowane przez gonokoki i prowadzą do.
• Jedz w pełni i prawidłowo, ponieważ infekcja przewodu pokarmowego często występuje w obecności nieżytu żołądka, wrzodów żołądka i dwunastnicy.
• Poddaj się badaniom profilaktycznym w celu wykrycia wczesnej gruźlicy. Reakcja Mantoux u dzieci, planowana fluorografia pomoże uniknąć niebezpiecznego gruźliczego zapalenia stawów.

Hartowanie przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego.

Ważne jest zapobieganie powikłaniom w chorobach wirusowych i bakteryjnych.

W artykule omówiono zakaźne zapalenie stawów. Mówimy o przyczynach jego pojawienia się, oznakach i diagnozie. Dowiesz się o niezbędnej terapii i możliwych komplikacjach.

Zakaźne (ropne) zapalenie stawów to ciężka choroba zapalna stawów, która może prowadzić do ich szybkiego zniszczenia. Choroba ta wiąże się z przenikaniem różnych czynników zakaźnych do tkanek stawów, na przykład w warunkach septycznych.

Zakaźne zapalenie stawów to największa grupa, która obejmuje całość wszystkich stanów zakaźnych i zapalnych - autoimmunologicznych, alergicznych, reaktywnych itp.
Przeznaczyć:

• Pierwotne ropne zapalenie stawów - czynniki zakaźne działają bezpośrednio na jamę stawową w momencie uszkodzenia stawu.
• Wtórne ropne zapalenie stawów - wpływ drobnoustrojów spada na tkanki otaczające staw lub w sposób krwiotwórczy, czyli przez krew (posocznica, rzeżączka).

Ryzyko rozwoju ropnego zapalenia stawów wzrasta w następujących przypadkach:

• przewlekłe reumatoidalne zapalenie stawów;
• poważne infekcje ogólnoustrojowe;
• homoseksualizm;
• niektóre rodzaje onkologii;
• uzależnienie od alkoholu i narkotyków;
• cukrzyca;
• anemia sierpowata;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• operacja lub uraz stawu;
• zastrzyki dostawowe.

Rodzaje zakaźnego zapalenia stawów

Obecnie w praktyce medycznej istnieje kilkanaście odmian zakaźnego zapalenia stawów, z których główne to seropozytywne reumatoidalne zapalenie stawów i młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów.

Seropozytywne reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą przewlekłą, objawiającą się uszkodzeniem stawów, a także zmianami ogólnoustrojowymi w narządach wewnętrznych i naczyniach krwionośnych. Ta choroba jest bardzo powszechna wśród ludzi, ponieważ obserwuje się ją u 80% populacji.

W żadnym wypadku nie należy opóźniać leczenia tego typu zapalenia stawów, ponieważ może to prowadzić do smutnych konsekwencji. Przyczyny seropozytywnego reumatoidalnego zapalenia stawów nie zostały w pełni zidentyfikowane, co negatywnie wpływa na działania zapobiegawcze. Przypuszczalnie na pojawienie się choroby mają wpływ różne wirusy i mykoplazmy, których towarzyszącymi czynnikami są: dziedziczność, uraz, stres, toksyny i wiek powyżej czterdziestu lat.

Reumatoidalne zapalenie stawów ma charakter autoimmunologiczny, to znaczy immunoglobuliny ludzkiego ciała zaczynają mu przynosić nie dobro, ale szkodę. Ten rodzaj zapalenia stawów można łatwo wyleczyć, jeśli wizyta u lekarza nie jest opóźniona;

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłą zapalną chorobą stawów, która rozwija się u nastolatków poniżej szesnastego roku życia. Przyczyny tego typu schorzeń również pozostają tajemnicą.
Rozważane są hipotetyczne przyczyny pojawienia się i rozwoju tej choroby: infekcje bakteryjne i wirusowe, hipotermia, urazy, preparaty białkowe, nasłonecznienie i inne.

Głównym czynnikiem rozwoju młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów, według większości naukowców medycznych, jest powstanie złożonej, mało zbadanej odpowiedzi immunologicznej organizmu ludzkiego na różne czynniki środowiskowe, powodującej rozwój postępującej choroby.

Rokowanie w przypadku tego typu zapalenia stawów nie jest zbyt korzystne, ponieważ pięćdziesiąt procent pacjentów może spodziewać się remisji. Tylko piętnaście procent podlega ślepocie, a jedna trzecia - nawrotom.

Przyczyny zakaźnego zapalenia stawów

Z reguły ropne zapalenie stawów jest spowodowane przez infekcje wirusowe, grzybicze lub bakteryjne, które dostają się do stawu z krwią, w czasie operacji lub w inny korzystny sposób. Pojawienie się czynników chorobotwórczych zależy od grupy wiekowej pacjenta.

Na noworodki choroba jest przenoszona od matki w obecności infekcji gonokokowej w jej ciele. Również dzieci mogą zarazić się ropnym zapaleniem stawów podczas różnych zabiegów szpitalnych, na przykład podczas zakładania cewnika.

Czynnikami wywołującymi chorobę u niemowląt są haemophilus influenzae lub gronkowiec złocisty. W przypadku dzieci od drugiego roku życia i dorosłych paciorkowce pyogenes i paciorkowce viridans działają jako czynniki wywołujące zakaźne zapalenie stawów. U osób aktywnych seksualnie przyczyną choroby stawów jest Neisseria gonorrhoeae, a u osób starszych Salmonella i Pseudomonas.

Objawy zakaźnego zapalenia stawów

Istnieją reaktywne, zakaźne i poinfekcyjne zapalenie stawów, których podział jest bardzo warunkowy, ponieważ nawet współczesna zaawansowana technologia nie zawsze może określić obecność patogennych mikroorganizmów w tkankach stawu. Zakaźne zapalenie stawów jest wywoływane przez drobnoustroje ropne: paciorkowce, gronkowce, proteus, pneumokoki i Pseudomonas aeruginosa.

Choroba objawia się kilka godzin po zakażeniu i rozwoju w postaci ostrego bólu oraz ograniczenia ruchów biernych i czynnych. Pojawia się osłabienie, dreszcze i wzrost temperatury ciała. W obszarze dotkniętego stawu pojawia się obrzęk i zaczerwienienie otaczających tkanek.

U dzieci dolegliwość ta objawia się w postaci subtelnych wymazanych objawów, wyrażających się lekkim bólem po długim wysiłku fizycznym. Rozwój choroby trwa kilka miesięcy, po czym pojawiają się poważniejsze objawy.

Ropne zapalenie stawów u dzieci stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia, ponieważ może prowadzić do zniszczenia tkanki chrzęstnej i kostnej, a także wywołać wstrząs septyczny, który jest śmiertelny. Objawy tej choroby w ciele dziecka wyrażają się w postaci gorączki, bolesności uszkodzonych obszarów ciała, dreszczy, a także wymiotów i nudności.

Ogólny obraz kliniczny:

• Ostry ból przy ruchu
• Lokalizacja stawów: kolano, bark, nadgarstek, mały staw dłoni i stopy, krzyżowo-biodrowy (dla narkomanów);
• Objawy procesu zapalnego: gorączka, obrzęk, miejscowe przekrwienie;
• Zespół zapalenia skóry - zapalenie okołostawowe.

Diagnoza opiera się na typowym zdjęciu rentgenowskim, zestawie charakterystycznych objawów oraz wynikach badania mikrobiologicznego.

Jakie stawy mogą być dotknięte

Ta choroba jest typowa dla wszystkich grup wiekowych, w tym noworodków. W przypadku dorosłych zwykle cierpią stawy lub dłonie, które przenoszą główne obciążenie. U dzieci choroba ta zwykle dotyczy stawów kolanowych, biodrowych lub barkowych.

Ponieważ ropne zapalenie stawów może powodować wymuszoną pozycję kończyn, istnieją pewne zewnętrzne oznaki tej choroby:

• Staw barkowy - bark ma wygląd przygnębiony, chore ramię jest zgięte w łokciu i podparte przez zdrową;
• Staw łokciowy - występ łokcia wygląda na wygładzony, ramię jest lekko zgięte, po jednej stronie stawu może pojawić się bolesna zaokrąglona formacja;
• Staw nadgarstka - staw jest mocno zdeformowany, co przyczynia się do zgięcia ręki w bok;
• Staw biodrowy - powstawanie obrzęku w obszarze dotkniętego stawu, niemożność podparcia nogi;
• Staw kolanowy - zgięta noga i nieprawidłowo ukształtowany staw utrudniają ruch;
• Staw skokowy – stopa ma podwyższony wygląd, ruchy są ograniczone.

Diagnostyka

Ostateczną diagnozę ropnego zapalenia stawów stawia specjalista po przejściu wszystkich niezbędnych badań laboratoryjnych, przestudiowaniu dokumentacji medycznej i zbadaniu pacjenta. Objawy tego typu choroby są również nieodłącznie związane z innymi chorobami, dlatego wymagane jest dokładne zbadanie pacjenta przed leczeniem.

W niektórych przypadkach pacjenci otrzymują dodatkową konsultację z reumatologiem lub ortopedą, aby uniknąć błędnej diagnozy. Aby potwierdzić diagnozę, zaleca się następujące badania:

• Nakłucie stawu - badanie mazi stawowej;
• Kultura i biopsja - badanie tkanek maziowych otaczających dotknięty staw;
• Hodowle krwi i moczu - badanie stanu biochemicznego i bakteryjnego organizmu.

Diagnostyka sprzętowa zakaźnego zapalenia stawów w ciągu pierwszych dwóch tygodni po wystąpieniu choroby jest nieaktywna. Dlatego przy pierwszych oznakach choroby lekarze przepisują inne badania, które można wykorzystać do rozpoznania zapalenia stawów we wczesnych stadiach i rozpoczęcia jego leczenia.

Leczenie zakaźnego zapalenia stawów

W przypadku wykrycia zakaźnego zapalenia stawów pacjentowi należy zapewnić leczenie szpitalne przez kilka dni, a następnie sesje fizjoterapeutyczne i przyjmowanie leków przez kilka miesięcy lub tygodni, w zależności od stadium choroby.

Leki są stosowane w opóźnionej terapii, która może spowodować poważne uszkodzenie stawów lub inne powikłania. Z tego powodu wprowadzenie dożylnych zastrzyków z antybiotykami jest przepisywane natychmiast po wykryciu tej patologii, przed dokładnym określeniem patogenów. Po zidentyfikowaniu czynnika wywołującego chorobę zakaźną pacjentowi z zakaźnym zapaleniem stawów przepisuje się lek działający na określony wirus lub bakterię.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane przez wstrzyknięcia dożylne przez dwa tygodnie lub do ustąpienia procesu zapalnego. Po dożylnym podaniu antybiotyków przepisuje się czterotygodniowy kurs środków przeciwbakteryjnych w kapsułkach lub tabletkach.

Operacja jest konieczna w sytuacjach wymagających chirurgicznego drenażu zakażonych stawów. Dotyczy to tylko tych pacjentów, którzy mają pewną oporność lub oporność na antybiotyki lub osób, które mają uszkodzone stawy w miejscach trudno dostępnych do nakłucia. Rana penetrująca jest również powodem operacji w obecności ropnego zapalenia stawów.

U pacjentów z ciężkimi uszkodzeniami chrząstki i kości stosuje się chirurgię rekonstrukcyjną, którą wykonuje się dopiero po całkowitym wyleczeniu infekcji.

Terapia skojarzona i nadzór lekarski to leczenie szpitalne, podczas którego pacjent jest uważnie obserwowany. Próbka mazi stawowej jest codziennie wysyłana do hodowli w celu monitorowania reakcji organizmu na działanie antybiotyków.

W związku z bolesnymi objawami choroby pacjentom w szpitalu przewidziano specjalne zabiegi uśmierzające ból w postaci kompleksowego leczenia: przyjmowania specjalnych leków i nakładania okładów na dotknięte stawy.

W rzadkich przypadkach wykonuje się unieruchomienie, czyli nałożenie szyny na nogę lub ramię, aby zapewnić unieruchomienie stawu z artretyzmem. Ponadto dla każdego pacjenta w szpitalu przeprowadzane są ćwiczenia terapeutyczne, mające na celu rozszerzenie zakresu ruchu i szybki powrót do zdrowia.

Głównym celem leczenia ropnego zapalenia stawów jest zahamowanie aktywności procesu zapalnego, oddziałując w najbardziej odpowiedni sposób na przyczyny jego wystąpienia.

Komplikacje

Zakaźne zapalenie stawów to przewlekła choroba o szczególnym charakterze, która pociąga za sobą możliwość rozwoju następujących chorób: ropne zapalenie tkanek, posocznica. Zapalenie kości, przemieszczenie kości, zerwanie więzadeł, skręcenia i zwichnięcia oraz odwodnienie zajętego stawu.

Dzięki szybkiemu leczeniu antybiotykami septycznego zapalenia stawów rokowanie jest korzystne, co wskazuje na możliwość całkowitego wyleczenia dotkniętych obszarów ciała.

Dlatego każda osoba powinna zrozumieć, że każda choroba we wczesnych stadiach występowania w większości przypadków może być leczona. Nie należy zwlekać z wizytą u lekarza, gdy pojawią się pierwsze oznaki ropnego zapalenia stawów, ponieważ zaawansowany etap choroby może prowadzić do niekorzystnych konsekwencji.

Prowokatorami każdej infekcji, która atakuje stawy w ludzkim ciele, są różne mikroorganizmy: bakterie lub wirusy. Zakaźne zapalenie stawów jest częstą konsekwencją wnikania drobnoustrojów do ludzkich stawów.

Ustalono, które infekcje powodują stany zapalne i bóle stawów. Najczęściej są to patologie układu oddechowego, układu moczowo-płciowego i przewodu pokarmowego. Różne rodzaje drobnoustrojów mogą prowadzić do rozwoju infekcji stawów.

Często przyczyną problemów ze stawami są:

• salmonella, która wywołuje infekcje jelitowe i powoduje powikłania innym narządom;
• Klebsiella, spokrewniona z enterobakteriami i wywołująca zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych, zatrucie krwi i infekcje układu moczowo-płciowego;
• shigella, często wywołująca czerwonkę, ale także zdolna do penetracji stawów i wywołania w nich procesu zapalnego;
• złoty gronkowiec złocisty;
• gronkowiec złocisty naskórka;
• paciorkowce hemolityczne;
• gonokoki wywołujące rzeżączkę, a także zakaźne zapalenie stawów u kobiet (3% przypadków) i mężczyzn (0,7%);
• meningokoki, które są prowokatorami zapalenia opon mózgowych.

Przenikanie różnych wirusów do organizmu prowadzi również do powikłań na stawach. Wśród nich różyczka i zapalenie wątroby. Częstą przyczyną uszkodzenia stawów jest zakażenie wirusem HIV.

Charakter bólu i dodatkowe objawy

Infekcje wywołują dyskomfort we wszystkich rodzajach stawów. Mogą to być zarówno stawy naturalne, jak i sztuczne. Bakterie i wirusy mogą infekować protezy stawów człowieka, co również objawia się bólem.

Infekcje mogą być specyficzne. Charakter bólu jest różny w zależności od wielu czynników i stopnia uszkodzenia stawów. Częściej migrują po całym ciele: dotyczy to głównie kolan, często występuje stan zapalny w okolicy kostki, ból może obejmować okolice kręgosłupa. W przypadku zapalenia stawu ból może być zarówno łagodny, jak i silny, nie do zniesienia.

Zakaźne zapalenie stawów ma wiele objawów. Objawy mogą wykraczać poza ból stawów. Najczęściej pacjent jest zaniepokojony silnym zaczerwienieniem dotkniętego obszaru i jego obrzękiem. Lokalna temperatura znacznie wzrasta.

Zakaźne zapalenie stawów, wywołane przez gonokoki, w pierwszym etapie może przebiegać bez widocznych oznak uszkodzenia stawów. Po pierwsze, infekcja zlokalizowana jest w okolicy narządów płciowych, po czym rozprzestrzenia się po całym ciele. Kiedy dotyczy głównie stawów łokciowych.

Posiada następujące dodatkowe funkcje:

• rozdzierający;
• proces zapalny w układzie moczowo-płciowym;
• rozwój zapalenia spojówek;
• intensywne pieczenie w oczach.

Objawy zakażenia stawów, występującego w postaci septycznej, objawiają się jako:

• gorączka;
• mdłości;
• wymioty;
• silne dreszcze;
• wyzysk;
• zapalenie węzłów chłonnych.

Wraz z chorobą często migruje ból stawów. Występuje również silny ból w okolicy mięśni i kości.

Ryzyko powikłań

Choroby zakaźne stawów, jeśli nie są odpowiednio leczone, mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Możliwym powikłaniem może być unieruchomienie stawów. Dzieje się tak w wyniku połączenia końców kości, które łączą się ze sobą.

Stan nazywa się . Można go leczyć tylko chirurgicznie.

Zapalenie kości i szpiku jest również częstym powikłaniem choroby. Wraz z nim proces ropny zachodzi w samej kości i sąsiednich tkankach. Choroba ta wiąże się z dalszą penetracją bakterii do struktur kostnych.

Nieco rzadziej infekcja powoduje powikłania stawu biodrowego. W takich przypadkach u pacjenta rozwija się zapalenie o nazwie coxitis. Choroba jest obarczona niepełnosprawnością, osoba staje się niepełnosprawna.

Ważny! Konsekwencją powikłań zakaźnego zapalenia stawów może być rozwój asymetrii niektórych kończyn. Z powodu stanu zapalnego u pacjenta zmienia się ich długość. Jedna kończyna może stać się większa od drugiej.

Leczenie

Terapia choroby jest złożona. Opiera się na lekach. Dodatkowo można z nimi przepisać środki ludowe. W przypadku braku skuteczności tych metod pacjenci są wskazani do interwencji chirurgicznej.

Przygotowania

Bakteryjne zapalenie stawów leczy się antybiotykami. Stanowią podstawę terapii. Rodzaj środka przeciwbakteryjnego zależy od rodzaju drobnoustroju wywołującego infekcję. Jeśli paciorkowiec stał się prowokatorem choroby, pacjent jest leczony wankomycyną i penicyliną. Dzienna norma pierwszego leku to 2 g, druga - do 10 milionów jednostek.

Zwalczyć gronkowce„Klindamycyna” z „cefalotyną” są przeznaczone. Na dzień wystarczy 2 g pierwszego leku i 8 g drugiego. Zakażenia meningokokowe i gonokokowe leczy się kombinacją ceftriaksonu i penicyliny.

Dla pierwszej ustawionej dawki 1 g raz dziennie. W takim przypadku lek jest przepisywany w postaci zastrzyku - podaje się go domięśniowo. "Penicylinę" podaje się w ilości 50 tysięcy jednostek co 4 godziny.

Zakażenia wywołane przez bakterie Gram-ujemne są leczone kombinacją dwóch leków. Pierwszym z nich jest „Gentamycyna”, którą podaje się domięśniowo co 8 godzin. Drugim lekarstwem jest „ampicylina” (można ją zastąpić „penicyliną”).

W przypadku dodatkowych objawów przepisuje się również pacjentom:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (i);
• glikokortykosteroidy w postaci zastrzyków ();
• leki immunosupresyjne (jeśli u pacjenta rozwinęło się reumatoidalne zapalenie stawów).

Dodatkowo pacjent poddawany jest fizjoterapii. Może zostać mu przepisana terapia masażu.

Terapia operacyjna

Operacja jest wskazana w przypadkach, gdy infekcja dotyczy stawu biodrowego. W takich przypadkach zapaleniu towarzyszy nagromadzenie się w nim ropy. Przed operacją myje się aseptycznie, a także przeprowadza się drenaż.

Podczas operacji można wyciąć część chorego stawu lub całość. W drugim przypadku zostaje zastąpiony sztucznym.

Chorobę, która atakuje stawy sztucznego pochodzenia, leczy się również chirurgicznie. W jego trakcie usuwa się zainfekowane powierzchnie stawu. Następnie są zastępowane zdrowymi. Operacja polega na całkowitej wymianie endoprotezy na nową. Zabieg nazywa się artroplastyką rewizyjną.

Alternatywne metody terapii

Chorobę można leczyć środkami ludowymi wraz z przepisanymi lekami. Dzięki reaktywnemu zapaleniu stawów możesz przygotować napar na bazie kasztanowca.

Podstawą są kwiaty rośliny - wystarczy 20 g. Mieszaninę wlewa się do 0,6 litra wódki i podaje przez 14 dni. Powstały napar jest ostrożnie wcierany w bolesne miejsca kilka razy dziennie.

Septyczne zapalenie stawów leczy się mieszaniną nafty, gorczycy w proszku i soli. Masa powinna być lepka. Aby to zrobić, musisz wziąć dużą łyżkę proszku musztardowego i dwie łyżki grubej soli.

Do mieszaniny dodaje się naftę w niewielkiej ilości. Masę wciera się w dotknięte stawy, po czym ostrożnie owija się ciepłą szmatką. Zaleca się stosowanie środka raz dziennie przed pójściem spać.

Działania zapobiegawcze

Aby uniknąć wystąpienia infekcji, które wpływają na stawy, możesz:

• ciągłe twardnienie ciała;
• przestrzeganie prawidłowego odżywiania;
• noszenie ciepłych ubrań podczas zimnej pogody;
• unikanie rozwiązłości;
• regularne badania przez specjalistów;
• umiarkowane ćwiczenia.

Wniosek

Prowokatorami infekcji, w których zajęte są stawy, są liczne bakterie i wirusy. Choroby mogą objawiać się różnymi objawami i prowadzić do poważnych powikłań, aż do niepełnosprawności.

Leczenie infekcji obejmuje zestaw środków. Terapię lekową należy uzupełnić fizjoterapią, a także środkami ludowymi. W razie potrzeby pacjenci poddawani są wymianie zakażonych stawów.

Zakaźne zapalenie stawów to choroba charakteryzująca się ciężkim uszkodzeniem stawów na tle infekcji bakteryjnej lub grzybiczej. Choroba dotyka ludzi w każdym wieku, ale najczęściej występuje u dzieci i osób powyżej 60 roku życia. Współczesny rozwój technologii i leków chirurgicznych praktycznie nie zmienił obrazu rozpowszechnienia choroby, dlatego dziś, podobnie jak wiele lat temu, u co trzeciego pacjenta dochodzi do nieodwracalnej utraty funkcji stawów.

Powody

Jak sama nazwa wskazuje, główną przyczyną choroby jest infekcja grzybicza, bakteryjna lub wirusowa. Jednak w zależności od wieku wchodzi do organizmu w określony sposób i pod wpływem różnych czynników ryzyka. Na przykład zakaźne zapalenie stawów u niemowląt jest bardziej prawdopodobne w rodzinach, w których matka miała rzeżączkę w czasie ciąży. Jeśli dziecko ma cewnik w szpitalu, zwiększa się ryzyko choroby. U dzieci w wieku poniżej 2 lat choroba jest częściej wywoływana przez Haemophilus influenzae i Staphylococcus aureus. U starszych dzieci na stawy wpływają Staphylococcus aureus oraz bakterie z rodzaju Streptococcus viridans i Streptococcus pyogenes.

Choroba dotyka nastolatków z powodu aktywnego życia seksualnego. Najczęściej są nosicielami wirusa Neisseria gonorrhoeae, lepiej znanego jako gonococcus, mikroorganizmu wywołującego rzeżączkę.

W starszym wieku zakaźne zapalenie stawów jest najczęściej wywoływane przez bakterie z rodzaju Salmonella i Pseudomonas aeruginosa.

Mikroorganizmy chorobotwórcze dostają się do stawów z krwią, ale rzadko - i podczas operacji lub iniekcji dostawowych. Istnieją pewne grupy wysokiego ryzyka, do których należą pacjenci z przewlekłym reumatoidalnym zapaleniem stawów, nosiciele złożonych infekcji ogólnoustrojowych, w tym HIV i rzeżączka, osoby preferujące homoseksualne preferencje seksualne, chorzy na nowotwory, osoby uzależnione od alkoholu i narkotyków, diabetycy, pacjenci z toczniem układowym rumieniowata lub anemia sierpowata. Ponadto osoby, które niedawno przeszły operację stawów, a także pacjenci, którym przepisano zastrzyki dostawowe, powinni zostać sprawdzeni przy pierwszych objawach zakaźnego zapalenia stawów.

Objawy

Ponieważ w okresie niemowlęcym, młodzieńczym i starszym stawy są dotknięte różnymi rodzajami patogenów, objawy choroby mają również inny charakter. Typowe objawy to ból w dotkniętym stawie, który nasila się tylko wraz z ruchem. W miarę postępu choroby staw pęcznieje, zmienia się jego kontur. Temperatura pacjenta wzrasta, skóra staje się czerwona. Z biegiem czasu kończyna pacjenta ulega deformacji.

U dzieci zakaźne zapalenie stawów najczęściej objawia się gorączką, bólem stawów i niepokojem. Dziecko nie zawsze potrafi wyjaśnić, co dokładnie go martwi, ale instynktownie ogranicza ruch chorej kończyny, ponieważ dotknięcie stawu jest dość bolesne. U niemowląt objawy rozwijają się stopniowo, czego nie można powiedzieć o nastolatkach i dorosłych - charakteryzują się nagłym początkiem choroby. Główne objawy w starszym wieku to nagłe zaczerwienienie stawu, gorączka i bolesność w dotkniętym obszarze, z powodu procesu zapalnego. W chorym stawie gromadzi się płyn, przez co powstaje obrzęk i zmniejsza się ruchliwość. Możliwe są dreszcze.

Charakterystycznymi objawami choroby jest lokalizacja zmiany – najczęściej jest to kolano, bark, nadgarstek, biodro, staw łokciowy. Często dotyczy to stawów palców. Jeśli choroba jest spowodowana przez czynniki wywołujące gruźlicę lub infekcję grzybiczą, objawy są mniej wyraźne. Te mikroorganizmy atakują głównie jeden staw, rzadko dwa lub trzy. Objawem zakaźnego zapalenia stawów o charakterze gonokokowym i wirusowym jest porażka wielu stawów jednocześnie.

Diagnostyka

Brak szybkiego leczenia może doprowadzić do tego, że dotknięty staw zapadnie się w ciągu kilku dni. Diagnoza obejmuje pobranie płynu stawowego do analizy pod kątem leukocytów i obecności bolesnej mikroflory. Płyn pobrany z chorego stawu jest zwykle mętny i zawiera ropne płatki, a także wysoki procent białych krwinek. Barwienie Grama identyfikuje bakterie Gram-dodatnie, a kultura pozwala na wyjaśnienie gram-ujemnego typu patogenu. Jeśli ani barwienie ani hodowla nie mogą zidentyfikować patogenu, wykonuje się biopsję tkanki maziowej w pobliżu stawu. Oprócz nakłucia można zalecić badanie krwi, plwociny, płynu mózgowo-rdzeniowego i moczu.

Diagnoza powinna również odróżniać zakaźne zapalenie stawów od innych możliwych chorób o podobnych objawach – boreliozy, gorączki reumatycznej, dny moczanowej itp. W niektórych sytuacjach diagnozę pomaga określenie charakteru bólu i lokalizacji dotkniętych obszarów.

Leczenie

Choroba wymaga pilnego leczenia i długotrwałej fizjoterapii, gdyż w krótkim czasie może doprowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia stawów. Przy pierwszym podejrzeniu antybiotyki są przepisywane jeszcze przed ostateczną diagnozą. Leczenie można dostosować później, po zidentyfikowaniu konkretnego czynnika sprawczego. Na przykład w przypadku infekcji wirusowej przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Dalsza terapia obejmuje dwutygodniową antybiotykoterapię, którą można kontynuować w zależności od objawów zapalenia. Lekarz może przedłużyć antybiotykoterapię o dwa lub cztery tygodnie.

W przypadku, gdy infekcja jest oporna na antybiotyki lub chory staw jest trudno dostępny do nakłucia, zalecana jest operacja drenażu stawu. Ta metoda leczenia służy do penetracji ran postrzałowych. Jeśli chrząstka i kości są szczególnie ciężkie, można zalecić operację rekonstrukcji stawu, ale wcześniej podejmuje się środki w celu leczenia infekcji.

Leczenie zwykle wymaga leków przeciwbólowych. Na obszary objęte stanem zapalnym można nałożyć kompres, a aby zapobiec przypadkowym ruchom, dotknięty staw jest mocowany za pomocą szyny. W okresie rekonwalescencji pacjentowi przepisuje się ćwiczenia, które stopniowo zwiększają amplitudę ruchomości stawów. Ćwiczenia terapeutyczne nie powinny powodować bólu.

Wśród wszystkich chorób układu mięśniowo-szkieletowego bardzo często występują różne infekcje stawów i kości. Są w stanie wywołać powikłania, rozprzestrzeniając się na sąsiednie tkanki, dlatego nie można zignorować początkowych objawów. Terminowe leczenie jest ważnym warunkiem utrzymania zdrowia człowieka i pełnej aktywności fizycznej.

Najpierw przyjrzyjmy się bliżej: co to jest infekcja stawów. Istota takich chorób polega na tym, że drobnoustroje chorobotwórcze wnikają do jamy stawowej lub otaczających ją tkanek miękkich. Mogą wpływać na tkankę kostną, co jest bardzo poważnym problemem.

Objawy infekcji kości i stawów są następujące:

• dyskomfort w dotkniętym obszarze;
• nasilający się ból;
• lokalny wzrost temperatury, z rozprzestrzenianiem się infekcji - ogólna hipertermia;
• zaczerwienienie skóry nad stawem;
• obrzęk, nagromadzenie płynu;
• rozwój procesów martwiczych;
• objawy zatrucia organizmu (nudności, ogólne złe samopoczucie);
• powiększone węzły chłonne;
• trudności w funkcji motorycznej;
• skrzywienie stawu.

Przy zapaleniu ropnym, blednięciu skóry, miejscowym spadku temperatury, przez skórę widać ropę, a kiedy pęka, wychodzi.

Przyczyny i czynniki prowokujące

Główną przyczyną chorób zakaźnych układu mięśniowo-szkieletowego są drobnoustroje chorobotwórcze, w szczególności wirusy i grzyby. Najczęstszym prowokatorem jest paciorkowiec.

Jakie infekcje wpływają na stawy:

• paciorkowce;
• gronkowce;
• salmonella;
• coli;
• brucella;
• pochodzenie grzybowe;
• opryszczka;
• blady treponema (kiła);
• ospa, różyczka, zapalenie wątroby itp.

Mogą dostać się do jamy stawowej zarówno bezpośrednio, jak i pośrednio, to znaczy z krwioobiegiem w przypadku infekcji w ciele.

Czynnikami prowokującymi zakażenie takimi chorobami są:

• uraz, zwłaszcza otwarte złamania;
• rany kłute i postrzałowe;
• hipotermia ciała;
• osłabiona odporność;
• interwencje chirurgiczne;
• instalacja ligatur;
• choroby zakaźne innych układów organizmu;
• procesy zapalne w otaczających tkankach miękkich.

Rodzaje chorób

Na podstawie tego, jakie infekcje wpływają na stawy, można zidentyfikować główne choroby, które występują najczęściej.

Przyjrzyjmy się im bardziej szczegółowo w tabeli:

Imię i zdjęcie	Krótki opis
Małe formy zapalne	Ta grupa obejmuje patologie związane z powstawaniem małych lokalnych ognisk zapalnych. Najczęściej prowokują je urazy lub interwencje chirurgiczne. Na przykład infekcja stawu kolanowego po upadku może prowadzić do powstania ropnia.
Zapalenie ścięgna	Zapalenie ścięgien może obejmować obszar przyczepiony do kości lub do mięśnia. Powikłaniem może być zerwanie lub częściowe zerwanie ścięgna.
Zapalenie błony maziowej	Zapalenie błony maziowej. Towarzyszy temu zwiększone wydzielanie płynu maziowego, co wyraża się w tworzeniu wysięku.
Zapalenie torebki stawowej	Zapalenie worka stawowego, z nagromadzeniem surowiczego lub ropnego wysięku, czasem z krwawymi zanieczyszczeniami, w zależności od rodzaju patogenu.
Artretyzm	Ogólna nazwa zapalnej choroby stawów. Może być zarówno samodzielną patologią, jak i towarzyszyć innym patologiom organizmu.
Obrzęk	Obrzęk stawu jest również znany jako hydrartroza. W wyniku rozwoju procesu zapalnego w jamie stawu stawowego gromadzi się płyn.
Reumatyzm	Jest to głównie konsekwencja zaburzeń autoimmunologicznych w organizmie, ale często to infekcje je prowokują.
	Występuje zmiana dystroficzna w tkance chrzęstnej, która może być również wywołana przez przenikanie infekcji do stawu. Najczęściej dotyczy to kręgosłupa.
Zapalenie szpiku	Dotknięte są kości i szpik kostny, najczęściej pod wpływem drobnoustrojów pyogennych dochodzi do ropno-martwiczego zniszczenia dotkniętych obszarów.

Diagnostyka

Kiedy pojawią się pierwsze objawy problemów z układem mięśniowo-szkieletowym, należy natychmiast udać się do szpitala. Tylko lekarz będzie w stanie postawić dokładną diagnozę i przepisać niezbędne leczenie, które zapobiegnie rozwojowi powikłań.

Aby określić, które infekcje wpływające na stawy są prowokatorami choroby w konkretnym przypadku, konieczne jest przeprowadzenie serii badań laboratoryjnych.

To zawiera:

• ogólne badanie krwi;
• chemia krwi;
• nakłucie zawartości stawu z dalszym badaniem bakteriologicznym.

Dodatkowo przeprowadzane są badania pod kątem wrażliwości zidentyfikowanych drobnoustrojów na niektóre rodzaje antybiotyków.

W celu określenia rodzaju choroby, a także stopnia rozprzestrzeniania się procesu zapalnego, pacjentowi przypisuje się dodatkowe badania instrumentalne:

• radiografia;
• scyntygrafia;
• artroskopia.

Obszary stanu zapalnego, zwłaszcza ropne, będą na obrazach diagnostycznych zaciemnione. Najdokładniejszą metodą jest tomografia, która pozwala dokładniej zbadać stan kości i otaczających ją tkanek miękkich.

Metody leczenia

Uszkodzenia infekcyjne stawów kolanowych i innych szczególnie ruchomych obszarów narządu ruchu wymagają czasowego unieruchomienia. Zmniejszy to ból i obrzęk, a także zapobiegnie pogorszeniu się problemu.

Instrukcje dotyczące dalszego leczenia zależą od rodzaju diagnozy postawionej podczas badania.

Aby uzyskać pełną terapię, można zastosować następujące obszary:

1. Brać lekarstwa. Do złagodzenia stanu zapalnego wymagane są niesteroidowe środki przeciwzapalne i kortykosteroidowe. Łagodzą objawy i łagodzą ból. Aby zwalczyć samą infekcję, wybiera się odpowiedni antybiotyk, lek przeciwwirusowy lub przeciwgrzybiczy. W przypadku ran wymagane jest regularne leczenie antyseptyczne. Leki stosuje się w postaci tabletek, zastrzyków, wlewów dożylnych, a także w postaci maści i kremów do miejscowego działania na źródło problemu.
2. Fizjoterapia. Po wyeliminowaniu infekcji i złagodzeniu stanu zapalnego można rozpocząć pomocnicze zabiegi lecznicze przy użyciu specjalnego sprzętu i leków. Najczęściej stosuje się elektroforezę, magnetoterapię, UHF itp.
3. Interwencja chirurgiczna. Chorobom zakaźnym często towarzyszy ropienie i martwica tkanek, co wymaga oczyszczenia rany i artroplastyki. W okresie rehabilitacji ważne jest zapobieganie ponownemu wprowadzaniu do rany drobnoustrojów chorobotwórczych.
4. Środki ludowe. Po usunięciu ostrych objawów stanu zapalnego tradycyjnymi metodami możesz zwrócić się do receptur ludowych. Ich cena jest minimalna, ale można je wykorzystać do stymulacji naprawy tkanek. Dla wzmocnienia układu odpornościowego zaleca się picie wywarów ziołowych: liść maliny, ziele dziurawca, rumianek. Na chore stawy nakłada się tarte surowe ziemniaki, liście kapusty, olej z rokitnika.
5. terapia ruchowa. Aby przywrócić normalną sprawność ruchową po głównym przebiegu leczenia, konieczna jest rehabilitacja fizyczna. W tym celu zaleca się wykonanie specjalnych ćwiczeń, specjalnie dobranych dla pacjenta, w zależności od stanu jego zdrowia. Wzmacniają zanikłe mięśnie i więzadła, zwiększają elastyczność, pobudzają krążenie krwi i zwiększają zakres ruchu w stawie. Wszystko to jest niezbędne do pełnej regeneracji tkanek.

Działania zapobiegawcze

W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa rozwoju takich chorób należy zwrócić szczególną uwagę na ich zapobieganie, zwłaszcza w przypadku zwiększonego ryzyka przenikania patogenów.

• ochrona przed hipotermią;
• zapobieganie urazom urazowym;
• przestrzeganie standardów higieny w obecności ran na ciele, regularne leczenie antyseptyczne;
• przejście profilaktycznego kursu przeciwbakteryjnego zgodnie ze wskazaniami lekarza;
• przestrzeganie środków ostrożności w okresie rehabilitacji po zabiegach chirurgicznych, w szczególności procedur osteosyntezy;
• ogólne wzmocnienie odporności;
• terminowe leczenie przeziębień i innych chorób o charakterze zakaźnym i wirusowym;
• jeśli wcześniej wykryto infekcję stawów, nie opóźniaj leczenia, dopóki patologiczny proces nie rozprzestrzeni się na tkankę kostną.

Aby dowiedzieć się więcej o infekcjach stawów i kości, obejrzyj wideo w tym artykule.