Wysoka atrezja odbytnicy u noworodków. Postępowania terapeutyczne u dzieci z atrezją

ATREZJA ODBYTU I ODKRYCIA Miód.
Atrezja odbyt i odbytnica - brak naturalnego kanału odbytnicy i / lub odbyt; anomalia rozwojowa.

Częstotliwość

1:500-1:5000 żywych urodzeń. Dominującą płcią jest mężczyzna (2:1).
Aspekty genetyczne. Istnieć formy dziedziczne atrezja
Zespoły VATER i VACTERL. (192350). Obraz kliniczny: atrezja odbytu, przełyku, dwunastnicy i odbytnicy, przetoka przełykowo-tchawicza, hipoplazja płuc, dysplazja promień, sześciopalczasty, hipoplazja kość udowa, nieprawidłowa pozycja kciuka, ubytek przegrody międzykomorowej, agenezja nerki, atrezja cewka moczowa oraz wady kręgów (hemivertebrae)
Zespół VACTERLA i wodogłowie (314390, 8 lub p). Obraz kliniczny: połączenie zespołu VACTERL i wodogłowia
Dysostoza kręgowo-żebrowa z atrezją odbytu i anomaliami układu moczowo-płciowego (271520, s): atrezja odbytu, anomalie układu moczowo-płciowego, jedyna tętnica pępowinowa, ciężka dysplazja żeber i kręgów, nietypowy kształt klatki piersiowej.

Klasyfikacja

Atrezja
Forma kloakalna*
torbielowaty
pochwowy
z przetokami
V układ moczowy u chłopców (do pęcherza moczowego i cewki moczowej)*
V układ rozrodczy u dziewcząt (macica*, pochwa*, przedsionek pochwy)
na kroczu u chłopców i dziewcząt (u chłopców także na mosznie i penisie)
Brak przetoki
zarośnięcie odbytu i odbytnicy*
atrezja odbytu
zakryty otwór odbytu
atrezja odbytnicy z normalnie rozwiniętym odbytem
Notatka. Gwiazdka (*) oznacza wysokie formy atrezji (naddźwigacz, ślepy worek odbytnicy znajduje się powyżej 2 - "-2,5 cm od skóry). Wszystkie pozostałe są klasyfikowane jako niskie (podlewnik).

Obraz kliniczny

Zwykle wykrywany podczas wstępnego badania noworodka w szpitalu położniczym.
Jeśli z jakiegoś powodu dziecko nie zostało zbadane po urodzeniu, to pod koniec dnia noworodek zaczyna się martwić, pojawia się obfita niedomykalność, wymioty treści żołądkowej, następnie żółci, aw późne terminy- mekonom. Brzuch stopniowo staje się spuchnięty. Smółka i gazy nie odchodzą. Opracowanie wzoru niskiego niedrożność jelit.
Badanie przedmiotowe w pierwszych godzinach po urodzeniu: ustalić rodzaj atrezji i jej wysokość.
Zakryty odbyt jest najłagodniejszą postacią niskiej atrezji. W miejscu odbytu ujawnia się przezroczysta błona.
Atrezja odbytu: również klasyfikowana jako niska. W miejscu odbytu znajduje się niewielkie zagłębienie pigmentowanego obszaru skóry. Naciskając na nią, wyczuwa się głosowanie ze względu na niskie położenie odbytnicy.
Atrezja kanału odbytu i odbytnicy: określana jako wysoka postać atrezji. Krocze jest zwykle zmniejszone, słabo rozwinięte. Często kość ogonowa jest słabo rozwinięta lub nieobecna, czasami kość krzyżowa. W miejscu odbytu skóra jest najczęściej gładka.
Atrezja odbytnicy (pojedyncza) może być wysoka lub niska. Otwór odbytu z dobrze uformowanym zwieraczem zewnętrznym znajduje się na zwykłe miejsce. Aby ustalić diagnozę, wystarczy wprowadzić cewnik przez odbyt lub przeprowadzić badanie cyfrowe.
Przetoka w układzie rozrodczym występuje wyłącznie u dziewcząt. Głównym objawem jest uwalnianie smółki, a następnie kału i gazów przez szczelinę narządów płciowych.
Przetoka do układu moczowego (pęcherza moczowego, cewki moczowej) występuje prawie wyłącznie u chłopców. Głównym objawem jest przejście smółki i gazów przez zewnętrzne ujście cewki moczowej.
Forma kloaka atrezji jest najbardziej złożoną ze wszystkich wad rozwojowych odbytu i odbytnicy. Podczas badania stwierdza się brak odbytu. W miejscu, w którym powinny znajdować się zewnętrzne otwory cewki moczowej lub pochwy, jest jedno - wyjście kloaki, do którego otwiera się cewka moczowa, pochwa i odbytnica. Formy anatomiczne cloacae są różnorodne, dlatego konieczne jest szczegółowe zbadanie.
Przetoka na kroczu występuje u chłopców i dziewcząt. Diagnoza opiera się na badaniu zewnętrznym.
Połączone wady rozwojowe w różnych kombinacjach często występują z atrezją odbytu i odbytnicy (aplazja nerek, spodziectwo, megaureter, spodziectwo, podwojenie nerki i moczowodu itp.).

Metody badawcze

Rentgen według Wangestyna. Miejsce naturalnego położenia odbytu zaznacza się przedmiotem nieprzepuszczającym promieni rentgenowskich (moneta, grudka itp.). Dziecko jest owinięte w pieluchy z rozłożonymi nóżkami, umieszczone pod aparatem rentgenowskim i opuszczone do góry nogami. Wysokość atrezji ocenia się na podstawie odległości między ślepym końcem jelita (pęcherzykiem gazu) a etykietą
Metoda Lunction według Sitkoesky'ego. Cienką igłą ze strzykawką nakłuwa się skórę krocza w miejscu naturalnego odbytu i ciągnąc tłok wprowadza się igłę w kierunku jelita, aż w strzykawce pojawi się kropla smółki. Wysokość atrezji ocenia się na podstawie odległości
ultradźwięk
Cewnikowanie cewki moczowej - rozpoznanie przetoki w jej części błoniastej
Uretrocystografia ułatwia rozpoznanie przetoki w układzie moczowym
Laparoskopia jest wskazana w celu wyjaśnienia stanu wewnętrznych narządów płciowych.

Leczenie:

Metody

interwencje chirurgiczne
Operacje radykalne jednoetapowe - plastyka krocza i brzuszno-kroczowa
Nienaturalny odbyt jest nakładany tylko z przeciwwskazaniami do jednoczesnego operacja radykalna.
Przeciwwskazania do natychmiastowej radykalnej operacji
Ciężkie złożone wady rozwojowe
Choroby towarzyszące
Wysoka atrezja odbytnicy u dziecka z wcześniakiem II-IV stopnia
Obecność przetok w układzie moczowym
Brak doświadczenia chirurga w proktoplastyce brzuszno-kroczowej u noworodka. Postępowanie pooperacyjne
Dziecko umieszcza się w ogrzewanym inkubatorze w pozycji leżącej. Nogi są rozłożone, zgięte stawy kolanowe i pociągnął do żołądka, mocując bandażem w pozycji rozcieńczenia. Ta pozycja jest utrzymywana przez 5-10 dni.
Toaleta krocza odbywa się kilka razy dziennie, po każdym odejściu fizjologicznym
cewnik od Pęcherz moczowy usunięto w 2. dobie, a jeśli dziecko miało przetokę cewkową cewnik pozostawia się na 3-5 dni
Szwy w okolicy utworzonego odbytu są usuwane na 10-12 dni
Karmienie dziecka po operacji odbytu krocza jest przepisywane od pierwszego dnia zgodnie ze zwykłym schematem wiekowym, po odbytnicy brzusznej jest przepisywane najpierw żywienie pozajelitowe, a do 8 dnia pacjent zaczyna otrzymywać zwykłe odżywianie dla swojego wieku
Przepisywanie antybiotyków, fizjoterapia
Aby zapobiec zwężeniu odbytu lub go wyeliminować, przeprowadza się bougienage (zacznij od 15-20 dni, kontynuuj przez
3-4 miesiące, aw razie potrzeby dłużej).

Prognoza

Bez interwencja chirurgiczna pacjent umiera później
4-6 dni po urodzeniu. Śmiertelność w leczeniu chirurgicznym
- 11-60%. Dobre wyniki leczenia uzyskuje się u nie więcej niż 30-40% pacjentów.
Zobacz też

ICD

Q42 Wrodzona nieobecność, atrezja i zwężenie jelita grubego

MSH

192350 Zespoły VATER i VACTERL
271520 Dysostoza kręgów żebrowych z atrezją odbytu i anomaliami układu moczowo-płciowego
314390 Zespół VACTERLA i wodogłowie Uwagi: VATER - Wady kręgów, Atrezja odbytu, Przetoka jarzmowo-przełykowa, Atrezja przełyku, Dysplazja promieniowa; VACTERL
- Y_anomalie kręgowe, atrezja Dpal, wady rozwojowe serca,
Przetoka jarzmowo-przełykowa, Atrezja przełyku, Anomalie nerek, Kończyna
anomalie

Literatura

Jarcho S, Levin PM: Dziedziczna wada rozwojowa
trzony kręgów. Byk. Hasp Johnsa Hopkinsa. 62:216-226, 1938

Podręcznik choroby. 2012 .

Zobacz, co „ATRESJA ODBYCIA I ODKRYCIA” znajduje się w innych słownikach:

Atrezja- Atrezja wrodzona nieobecność lub nabyta niedrożność naturalnych otworów i kanałów w ciele. W większości przypadków atrezja ma charakter wady wrodzonej, rzadziej jest konsekwencją innych procesy patologiczne. Wyróżnij ... ... Wikipedię

Miód. Choroba Hirschsprunga (142623, R i p) wrodzona aganlionoza jelita grubego (brak prawidłowych komórek zwojowych w splotach mięśniowym [Auerbacha] i podśluzówkowym [Meissnera]) z brakiem perystaltyki w strefie bezzwojowej, zastojem kału... ... Podręcznik choroby

Odbytnica- (odbytnica) dystalna część jelita grubego położona w część tylna miednicy małej i kończący się w kroczu. U mężczyzn przed P. do. prostata, tylna powierzchnia pęcherza moczowego, pęcherzyki nasienne i ampułki ... ... Encyklopedia medyczna

Wady rozwojowe- Ten artykuł powinien zostać wikifikowany. Prosimy o sformatowanie go zgodnie z zasadami formatowania artykułów. Poro ... Wikipedia

zniekształcenie- Wady rozwojowe anomalii, zestaw odchyleń od normalnej budowy ciała, które występują w procesie wewnątrzmacicznym lub rzadziej, rozwój poporodowy. Należy je odróżnić skrajne opcje normy. Wady rozwojowe występują pod ... ... Wikipedią

Anomalie w rozwoju żeńskich narządów płciowych- Aplazja pochwy. Rokitansky Mayer Costner Syndrome Anomalie w rozwoju żeńskich narządów płciowych obejmują zaburzenia wrodzone budowa anatomiczna genitaliów w postaci niepełnej organogenezy, odchyleń od wielkości, kształtu, proporcji, ... ... Wikipedia

JELITA- JELITA. Porównawcze dane anatomiczne. Jelito (enteron) to b. lub m. długa rurka rozpoczynająca się otworem gębowym na przednim końcu ciała (zwykle z strona brzuszna) i kończąc na większości zwierząt specjalnym, analnym ... ... Wielka encyklopedia medyczna

Ludzki odbyt- Ten termin ma inne znaczenie, patrz Anus (znaczenia). Schemat budowy przewodu pokarmowego człowieka: 1 Przełyk, 2 Żołądek, 3 Dwunastnica, 4 Jelito cienkie ... Wikipedia

odbyt

Odbyt- Schemat budowy przewodu pokarmowego człowieka: 1 Przełyk, 2 Żołądek, 3 Dwunastnica, 4 Jelito cienkie, 5 Jelito ślepe, 6 Dodatek, 7 Jelito grube, 8 Odbytnica, 9 Odbyt Wygląd kobiecy odbyt ... Wikipedia

Atrezja odbytnicy jest wrodzoną wadą związaną z brakiem naturalnego kanału odbytnicy, a także odbytu. Należy zauważyć, że przedstawiona patologia powstaje u chłopców dwa razy częściej niż u dziewcząt. O tym, jakie są przyczyny, objawy i inne cechy prezentowanego stanu, dalej.

Przyczyny i objawy atrezji

Powstawanie atrezji odbytnicy wiąże się z naruszeniem formacji embrionalnej, w szczególności rozmawiamy o nierozdzieleniu kloaki i braku perforacji odbytnicy. Tak, o godz normalny rozwój u płodu podobne podziały występują w siódmym tygodniu od początku ciąży. Jeśli wystąpią jakiekolwiek awarie, wówczas w rozwoju odbytu i odbytnicy powstają nieprawidłowe procesy.

Atrezja odbytnicy może być zawarta w strukturze niektórych zespoły dziedziczne, co z kolei może wiązać się z nieprawidłowościami w rozwoju kręgosłupa, serca i przewodu pokarmowego. Ponadto takie zmiany mogą mieć wpływ układ płucny, nerki, kończyny i być związane z powstawaniem wodogłowia. Tak więc przyczyny rozwoju tego stanu, jak zauważyli eksperci, mogą być kontrolowane nawet przed urodzeniem dziecka. Dlatego zdecydowanie zaleca się, aby dbać o swoje zdrowie i pamiętać, że przedstawiony stan prowokuje liczne objawy negatywne Dziecko ma.

W szczególności atrezja odbytnicy jest związana z objawami klinicznymi, które rozwijają się 10-12 godzin po urodzeniu - dotyczy to przypadków, w których stan nie został zidentyfikowany przed porodem. Noworodek jest niespokojny, nie śpi, odmawia karmienie piersią i walczy. Pod koniec dnia zaczynają się rozwijać objawy związane z niedrożnością jelit. W szczególności mówimy o braku wyładowania lub problematycznym wydalaniu smółki i gazów, obrzęku okolicy brzusznej.

Nie mniej niż ciężki objaw są wymioty, które są najpierw związane z treścią żołądkową, a następnie z żółcią i kałem.

W tym samym czasie atrezja odbytnicy może być wyrażona przez ciężką zatrucie i exsicosis. W przypadku przedwczesnej pomocy lub jej braku śmierć dziecka może nastąpić z powodu takich warunków jak zachłystowe zapalenie płuc, perforacja obszaru jelitowego, a także zapalenie otrzewnej.

Objawy kliniczne, które są związane z atrezją odbytnicy wraz z przetoką w okolicy pochwy, należy uznać za wydalanie smółki (kału) i gazów przez szczelinę narządów płciowych. Stopień ostry niedrożność jelit jest nietypowa, a jednocześnie ciągłe wydalanie treści jelitowej przez pochwę pozwala stworzyć warunki do powstania takich konsekwencji, jak infekcje dróg moczowych, zapalenie sromu u dziewcząt. Ponadto eksperci zalecają zwrócenie uwagi na następujące objawy:

1. przetoki związane z okolicą krocza odbytnicy mogą się wystarczająco otworzyć od odbytu, w miejscu moszny lub u nasady prącia;
2. skóra wokół przetoki jest tradycyjnie macerowana;
3. nawykowe wypróżnianie jest trudne, co wyjaśnia wczesne powstawanie takiego zjawiska, jak niedrożność jelit.

Aby jednak zachować 100% pewność co do obecności atrezji odbytnicy, zdecydowanie zaleca się przeprowadzenie pełnej diagnostyki. Będzie to również okazją do wyznaczenia późniejszego kursu zdrowienia.

Diagnoza i leczenie

W zdecydowanej większości przypadków stwierdza się zarośnięcie odbytnicy i odbytu badanie wstępne neonatolog noworodkowy. Rzadziej (z już ukształtowanym odbytem, ​​ale zarośniętą odbytnicą) stan można rozpoznać już w pierwszej dobie życia dziecka po braku wydalania smółki z organizmu. Ponadto eksperci zauważają rozwój takiej kliniki, która jest związana z ostrą niedrożnością jelit.

W serii priorytetowych badań w celu określenia stopnia zarośnięcia należy u dziecka wykonać m.in badania diagnostyczne, jak inwertografia Wangensteena, USG krocza, nakłucie cienkoigłowe wskazanego wcześniej obszaru. Aby określić lokalizację i stopień przydatności zwieracza typu zewnętrznego, wykonuje się elektromiografię.

Położenie przetok uchodzących do układu moczowego określa się za pomocą uretrocystografii.

Jeśli mówimy o przetokach w kroczu, odbywa się to za pomocą specjalnej fistulografii.

W celu wyjaśnienia diagnozy można zastosować takie metody diagnostyczne, jak MRI, specjalistyczna laparoskopia. Biorąc pod uwagę, że atrezję odbytnicy można łączyć z innymi wadami, bardzo wskazane jest wykonanie badania ultrasonograficznego nerek, serca dziecka oraz przełyku. Wszystko to umożliwi specjalistom jak najszybsze rozpoczęcie pełnoprawnego leczenia.

Obecność jakiejkolwiek formy atrezji odbytnicy oznacza wdrożenie korekcja chirurgiczna. Pilna interwencja w ciągu pierwszych dwóch dni życia dziecka jest wysoce zalecana w przypadku bezwzględnej atrezji lub przetok odbytniczo-cewkowych i odbytniczo-pęcherzowych. Ponadto wskazaniami do takiej interwencji mogą być wąskie przetoki odbytniczo-pochwowe i odbytniczo-kroczowe, które powodują znaczne opóźnienia w wypisie. stołek.

Przy niedocenianych postaciach atrezji odbytnicy wykonuje się swoistą odbytnicę krocza. Wysokie odmiany atrezji odbytnicy wymagają stopniowej korekcji wady. W pierwszym dniu życia w celu wyeliminowania niedrożności jelit i wykluczenia negatywne konsekwencje umieszczony sigmostoma.

W przypadku rozszerzonych przetok kroczowych i pochwowych operację przeprowadza się tradycyjnie w wieku od sześciu miesięcy do dwóch lat. W okresie przed zabiegiem zdecydowanie zaleca się przestrzeganie diety przeczyszczającej, stosowanie lewatyw oczyszczających, bougienage polegające na oczyszczeniu ujścia przetoki. Z wyjątkiem rozwoju przetok cewki moczowej, pęcherza, sromu, pochwy, zdecydowanie zaleca się, aby w operacji uczestniczyli specjaliści, tacy jak chirurdzy urolodzy i ginekolodzy.

Wszystko to pozwoli na normalizację pracy przewód pokarmowy dziecka i pozwoli mu utrzymać optymalny poziom życia.

Ważny!

JAK ZNACZNIE ZMNIEJSZYĆ RYZYKO RAKA?

Limit czasu: 0

Nawigacja (tylko numery zadań)

Ukończono 0 z 9 zadań

Informacja

WYKONAJ BEZPŁATNY TEST! Dzięki szczegółowym odpowiedziom na wszystkie pytania na końcu testu będziesz w stanie ZMNIEJSZYĆ prawdopodobieństwo zachorowania!

Test już wykonałeś. Nie możesz uruchomić go ponownie.

Trwa ładowanie testu...

Aby rozpocząć test, musisz się zalogować lub zarejestrować.

Musisz skończyć następujące testy aby rozpocząć ten:

wyniki

Czas się skończył

1. Czy można zapobiegać rakowi?
Wystąpienie choroby, takiej jak rak, zależy od wielu czynników. Nikt nie może być całkowicie bezpieczny. Ale znacznie zmniejszają szanse wystąpienia guz złośliwy każdy może.

2. Jak palenie wpływa na rozwój raka?
Absolutnie, kategorycznie zakazać sobie palenia. Ta prawda jest już zmęczona wszystkimi. Ale rzucenie palenia zmniejsza ryzyko zachorowania na wszystkie rodzaje raka. Palenie jest związane z 30% zgonów z powodu choroby onkologiczne. W Rosji guzy płuc zabijają więcej ludzi niż guzy wszystkich innych narządów.
Wyeliminuj tytoń ze swojego życia - najlepsza profilaktyka. Nawet jeśli palisz nie paczkę dziennie, ale tylko połowę, ryzyko raka płuc jest już zmniejszone o 27%, jak stwierdziło American Medical Association.

3. Czy to wpływa nadwaga do rozwoju raka?
Miej oczy na wadze! Nadwaga wpływają nie tylko na talię. Amerykański Instytut Badań nad Rakiem odkrył, że otyłość przyczynia się do rozwoju nowotworów przełyku, nerek i pęcherzyka żółciowego. Fakt jest taki tkanka tłuszczowa służy nie tylko do oszczędzania zapasów energii, pełni również funkcję wydzielniczą: tłuszcz wytwarza białka, które wpływają na rozwój przewlekłego procesu zapalnego w organizmie. A choroby onkologiczne pojawiają się właśnie na tle stanu zapalnego. W Rosji 26% wszystkich przypadków raka jest związanych z otyłością.

4. Czy ćwiczenia pomagają zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka?
Poświęć przynajmniej pół godziny tygodniowo na ćwiczenia. Sport jest na tym samym poziomie co odpowiednie odżywianie jeśli chodzi o profilaktykę raka. W Stanach Zjednoczonych jedną trzecią wszystkich zgonów przypisuje się temu, że pacjenci nie przestrzegali żadnej diety i nie zwracali uwagi na wychowanie fizyczne. American Cancer Society zaleca ćwiczenia 150 minut tygodniowo w umiarkowanym tempie lub o połowę mniej, ale bardziej energicznie. Jednak badanie opublikowane w czasopiśmie Nutrition and Cancer w 2010 roku dowodzi, że już 30 minut wystarczy, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi (który dotyka co ósmą kobietę na świecie) o 35%.

5.Jak alkohol wpływa na komórki nowotworowe?
Mniej alkoholu! Alkohol jest obwiniany za powodowanie nowotworów w jamie ustnej, krtani, wątrobie, odbytnicy i gruczołach sutkowych. Etanol rozkłada się w organizmie do aldehydu octowego, który następnie pod wpływem enzymów przechodzi do kwas octowy. Aldehyd octowy jest najsilniejszym czynnikiem rakotwórczym. Alkohol jest szczególnie szkodliwy dla kobiet, ponieważ stymuluje produkcję estrogenów - hormonów wpływających na wzrost tkanki piersi. Nadmiar estrogenu prowadzi do powstawania guzów piersi, co oznacza, że ​​każdy dodatkowy łyk alkoholu zwiększa ryzyko zachorowania.

6. Która kapusta pomaga w walce z rakiem?
Uwielbiam brokuły. Warzywa są zawarte nie tylko w zdrowa dieta Pomagają też w walce z rakiem. Dlatego zalecenia dot zdrowe odżywianie zawierają zasadę: połowę dziennej diety powinny stanowić warzywa i owoce. Szczególnie przydatne są warzywa kapustne, które zawierają glukozynolany - substancje, które po przetworzeniu nabierają właściwości przeciwnowotworowych. Warzywa te obejmują kapustę: zwykłą białą, brukselkę i brokuły.

7. Na raka którego narządu wpływa czerwone mięso?
Im więcej jesz warzyw, tym mniej czerwonego mięsa kładziesz na talerzu. Badania potwierdziły, że ludzie, którzy jedzą więcej niż 500 gramów czerwonego mięsa tygodniowo, mają większe ryzyko zachorowania na raka jelita grubego.

8. Które z proponowanych środków chronią przed rakiem skóry?
Zaopatrz się w filtr przeciwsłoneczny! Kobiety w wieku 18-36 lat są szczególnie podatne na czerniaka, najbardziej śmiercionośną postać raka skóry. W Rosji w ciągu zaledwie 10 lat zapadalność na czerniaka wzrosła o 26%, światowe statystyki wskazują na jeszcze większy wzrost. Obwinia się o to sprzęt do sztucznego opalania i promienie słoneczne. Niebezpieczeństwo można zminimalizować za pomocą zwykłej tubki kremu przeciwsłonecznego. Badanie opublikowane w Journal of Clinical Oncology w 2010 roku potwierdziło, że osoby regularnie stosujące specjalny krem ​​zapadają na czerniaka o połowę rzadziej niż osoby, które zaniedbują takie kosmetyki.
Krem należy dobierać z faktorem ochrony SPF 15, nakładać go nawet zimą i nawet przy pochmurnej pogodzie (zabieg powinien przejść w ten sam nawyk co mycie zębów), a także nie wystawiać się na promienie słoneczne w godzinach od 10 do 16 godzin.

9. Czy uważasz, że stres wpływa na rozwój raka?
Stres sam w sobie nie powoduje raka, ale osłabia cały organizm i stwarza warunki do rozwoju tej choroby. Badania to wykazały ciągły niepokój zmienia aktywność komórek odpornościowych odpowiedzialnych za włączenie mechanizmu „uderz i uciekaj”. W rezultacie krew stale krąży duża liczba kortyzol, monocyty i neutrofile, które są za to odpowiedzialne procesy zapalne. I jak już wspomniano, przewlekłe procesy zapalne mogą prowadzić do powstawania komórek rakowych.

DZIĘKUJĘ ZA TWÓJ CZAS! JEŚLI INFORMACJE BYŁY KONIECZNE, MOŻESZ ZOSTAWIĆ RECENZJĘ W KOMENTARZACH NA KOŃCU ARTYKUŁU! BĘDZIEMY DZIĘKUJĄ!

1. Z odpowiedzią
2. Wyrejestrowany

1. Zadanie 1 z 9

   Czy można zapobiegać rakowi?

2. Zadanie 2 z 9

   Jak palenie wpływa na rozwój raka?

3. Zadanie 3 z 9

   Czy nadwaga wpływa na rozwój raka?

4. Zadanie 4 z 9

   Czy ćwiczenia pomagają zmniejszyć ryzyko raka?

5. Zadanie 5 z 9

   Jak alkohol wpływa na komórki nowotworowe?

6. Zadanie 6 z 9

   Jaka kapusta pomaga w walce z rakiem?

Atrezja (infekcja, obliteracja) jelita jest wrodzoną patologią rozwoju przewodu pokarmowego dziecka, polegającą na braku światła w jednym z jego odcinków.

W zależności od lokalizacji patologii wyróżnia się kilka rodzajów atrezji:

• odźwiernik - znajduje się bezpośrednio za żołądkiem;
• atrezja dwunastnicy - zlokalizowana na samym początku jelita cienkiego;
• atrezja jelita czczego - miejsce znajduje się między górnym a spód jelito cienkie;
• atrezja talerz;
• atrezja okrężnicy – ​​rozpoznana w okolicy odbytnicy i odbytu.

atrezja dwunastnicy

Atrezja dwunastnicy powstaje w drugim lub trzecim miesiącu ciąży. W przypadku patologii typowe jest całkowite zamknięcie światła jelita. W tym przypadku następuje znaczne rozszerzenie jego bliższego końca, zdolne do osiągnięcia wielkości żołądka w swoich objętościach. W tym przypadku dystalnie położone pętle jelitowe mają małą średnicę i są ze sobą zlutowane.

Atrezja może wskazywać następujące znaki:

• niedomykalność płyn owodniowy;
• po karmieniu u dziecka pojawiają się wymioty z zanieczyszczeniami żółcią. Wyjaśnia to fakt, że infekcja jelita znajduje się poniżej brodawki Vatera;
• brzuch jest bezbolesny i miękki w badaniu palpacyjnym, wizualnie wciągnięty;
• przy obliteracji dwunastnicy obserwuje się pierwotny kał, ale potem stolec całkowicie się zatrzymuje;
• pierwszego dnia - drugiego po urodzeniu, dziecko zachowuje spokój - stan ogólny dziecko jest normalne. Później pojawiają się u niego objawy zatrucia i wyczerpania: zanika warstwa tłuszczu, rysy twarzy wyostrzają się, skóra staje się sucha;
• rozwija się zachłystowe zapalenie płuc.

Nieleczone dziecko umiera w ciągu 1,5 tygodnia z wycieńczenia i postępującego zapalenia płuc.

Diagnoza i leczenie

Technika rentgenowska służy do wyjaśnienia wstępnej diagnozy. Na zdjęciu wyraźnie widoczne będą pęcherzyki gazu znajdujące się w żołądku i dwunastnicy. W tym przypadku pętle jelitowe pozostają wolne. Aby uzyskać dokładniejszy obraz, stosuje się kontrastową technikę.

NA prześwietlenie dość wyraźnie prześledził brak witryny dwunastnica

Dodatkowo wykonane diagnostyka różnicowa z innymi wadami wrodzonymi, w szczególności pierścieniową trzustką. Leczenie patologii obejmuje natychmiastową interwencję chirurgiczną. Jej rodzaj zależy od umiejscowienia atrezji w stosunku do brodawki Vatera.

W przypadku zakażenia przewodu pokarmowego stosuje się zespolenie dwunastnicy i jelita grubego, jeżeli obliteracja jest zlokalizowana wyżej wykonuje się zespolenie gastroenteroenterologiczne. Po operacji dziecko może przez dłuższy czas odczuwać objawy dysfunkcji dwunastnicy – ​​zarzucanie pokarmu i wymioty.

Patologia jelita cienkiego

Atrezja cienki dział jelit u noworodków diagnozuje się najczęściej w jelicie krętym. Nieco rzadziej w górnym odcinku przewodu pokarmowego. W niektórych przypadkach przyczyną niedrożności przewodu pokarmowego jest obecność błoniastej przegrody.

Z zarośnięciem jelita cienkiego u noworodka, dość charakterystyczne obraz kliniczny:

• u dziecka pojawiają się nieposkromione wymioty z domieszkami krwi żółciowej, później pojawiają się domieszki kału;
• nie ma przejścia smółki;
• po karmieniu perystaltyka jelit jest znacznie zwiększona, wyraźnie widoczna przez ścianę brzucha;
• wzdęcia występują na tle zmniejszenia wydalania moczu, aż do całkowitego zaprzestania jego wydzielania;
• wymioty prowadzą do rozwoju zatrucia i szybka strata waga pomimo dobrego apetytu.

Objawy zarośnięcia jelita cienkiego pojawiają się już w pierwszej dobie życia dziecka

Ostre wycofanie ściany brzucha wskazuje na pęknięcie jelita. Stan noworodka gwałtownie się pogarsza skóra nabrać cechy kolor szaro zielony.

Główna metoda diagnozowania patologii - badanie rentgenowskie. Jeśli oprócz charakterystycznego pęcherzyka gazu wyróżnia się jeszcze kilka pęcherzyków z poziomem, wówczas lokalizacja atrezji jest wyższe dywizje GIT.

Liczne pęcherzyki powietrza z płynami stają się oznaką zarośnięcia, zlokalizowanego w dolnym odcinku jelita krętego lub na samym początku jelita grubego. Podczas radiologii stosowanie owsianki barowej doustnie jest surowo zabronione.

Lek przyczynia się do znacznego rozciągnięcia jelita, zwiększając ryzyko perforacji, a także wzmaga odruch wymiotny.

Choroba ma złe rokowanie, ale u dzieci donoszonych z wczesną operacją i niewielką liczbą atrezji następuje poprawa. Operacja jest zalecana natychmiast po wykryciu patologii.

atrezja odbytnicy

Atrezja odbytnicy jest wrodzoną patologią charakteryzującą się niedorozwojem odbytu. Najczęściej anomalię diagnozuje się u chłopców. Choroba wymaga pilnej korekty chirurgicznej, przeprowadzanej w pierwszej dobie po urodzeniu.

Patologia powstaje we wczesnym okresie przedporodowym (od 12 do 29 tygodnia ciąży) i jest spowodowana upośledzonym rozwojem płodu. Stan ten charakteryzuje się brakiem otworu w odbytnicy (wgłębienie na tylnym końcu ciała płodu, które następnie przechodzi w odbyt), a także brakiem rozdzielenia kloaki.

Klasyfikacja

Atrezja odbytnicy jest zwykle podzielona:

• za wysoki (supralewator);
• przeciętny;
• niski (sublevator).

Druga klasyfikacja patologii dzieli atrezję odbytnicy na całkowitą (całkowity przerost światła jelita, bez przetoki), która występuje tylko w 10% wszystkich zdiagnozowanych przypadków, oraz format przetokowy, do którego pozostałe 90 % przychodzić.

Przetokowa postać atrezji odbytnicy ma następujące typy:

• patologiczny kanał jest wyświetlany w narządach układu moczowego;
• przetoki wchodzą do układu rozrodczego;
• bezpośrednio do krocza.

Objawy

Pierwsze kliniczne objawy patologii powstają 12 godzin po urodzeniu dziecka - staje się niespokojne, źle śpi, odmawia karmienia piersią i prawie stale popycha. Pod koniec pierwszego dnia życia pojawiają się objawy niedrożności jelit: brak smółki; dziecko zaczyna puchnąć - pojawia się silne wzdęcia.

Otwierają się wymioty, które zawierają żółć i kał, pojawiają się oznaki zatrucia i odwodnienia. Jeśli niemowlę nie otrzyma zakwalifikowanego opieka medyczna, następnie umierają z powodu perforacji jelita i późniejszego zapalenia otrzewnej.

Przy niskiej atrezji odbytnicy zamiast odbytu dziecko ma małe zagłębienie w kształcie lejka. Czasami jest całkowicie nieobecny.

W niektórych przypadkach anomalia objawia się przerostem jelita, a następnie odbyt jest po prostu zablokowany filmem, przez który wyraźnie widać nagromadzoną smółkę. Oznaką tej formy patologii jest wybrzuszenie odbytu podczas stresu, tak zwany zespół „push”. Przy wysokiej atrezji naddźwigacza nie występuje.

Po urodzeniu wszystkie dzieci, bez wyjątku, są badane pod kątem wad wrodzonych. Obowiązkowej kontroli podlega również okolica odbytu. W przypadku patologii zamiast odbytu dziecko będzie miało niewielką depresję.

Ważne jest, aby lekarze określili stopień nasilenia patologii. Jeśli dziecku brakuje tylko odbytu, a samo jelito jest w pełni rozwinięte, to podczas płaczu dziecko ma wypukłość w okolicy odbytu.

Przetoki dostające się do układu moczowego są diagnozowane w większości przypadków u niemowląt płci męskiej. Dziewczyny ta odmiana atrezja jest znacznie mniej powszechna. Oznaką patologii jest obecność cząstek smółki w moczu, a podczas wysiłku gazy wydobywają się z cewki moczowej.

Wejście treści jelitowej do dróg moczowych powoduje rozwój zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek, urosepsy.

Oznaką przetoki okrężnicy, która ma dostęp do pochwy, jest uwolnienie pierwotnego kału przez szczelinę narządów płciowych. Ostra niedrożność jelit nie rozwija się przy tej postaci atrezji, ale wydalanie kału w podobny sposób prowadzi do powstania zapalenia sromu i różnych stanów zapalnych układu moczowego.

Inną opcją otwarcia przetoki jest okolica krocza. Najczęściej nieprawidłowy kanał tworzy się w pobliżu odbytu, moszny lub u podstawy prącia. Niemożliwe jest również wykonanie normalnego aktu wypróżnienia, więc w ciągu najbliższych kilku godzin u dziecka wystąpią objawy niedrożności jelit.

Diagnoza i leczenie

Aby zdiagnozować atrezję, niemowlęciu przypisuje się badanie rentgenowskie. W niektórych przypadkach wystarczy badanie palpacyjne odbytnicy, podczas którego lekarz napotyka przeszkodę.

Leczenie zarośnięcia odbytnicy jest możliwe tylko chirurgicznie. Plastyce krocza poddawane są dzieci z sublewatorową (niską) atrezją odbytnicy. Ze średnią i wysoka forma patologii podczas operacji powstaje kolostomia końcowa (wycofanie części okrężnicy lub esicy do lewa strona brzuch) z późniejszą korektą.

Niemowlę operowane z powodu zarośnięcia jelita z usuniętą kolostomią

Po leczenie chirurgiczneŚrednie i wysokie dzieci z atrezją często rozwijają nietrzymanie stolca. Prognoza pod nieobecność odpowiednia terapia niekorzystne: śmierć dziecka następuje w piątym - szóstym dniu po urodzeniu. Ale terminowa operacja nie jest gwarancją. pełne wyzdrowienie. Jelito zaczyna w pełni funkcjonować dopiero u 30% operowanych niemowląt.

Atrezja okrężnicy

Atrezja jelita grubego charakteryzuje się całkowitą niedrożnością tej części jelita. Patologia jest niezwykle rzadka i stanowi zaledwie 2% wszystkich zdiagnozowanych przypadków atrezji jelit. Za przyczynę powstania anomalii uważa się martwicę wewnątrzmaciczną jelita grubego w wyniku stany patologiczne, w szczególności inwersja.

Objawy atrezji okrężnicy powstają u niemowlęcia w drugiej lub trzeciej dobie. To nieposkromione wymioty zawierające zanieczyszczenia smółką, wzdęcia. Przy oględzinach widać rozciągnięte pętle jelitowe wystające przez ścianę brzucha.

Diagnoza obejmuje obowiązkowe zdjęcia rentgenowskie. Obraz wyraźnie pokazuje liczne pęcherzyki gazu z poziomymi poziomami cieczy. Pętle jelitowe są rozciągnięte, a sam niedziałający odcinek jelita wygląda jak cienki sznurek.

Atrezowany obszar można zdiagnozować w dowolnym odcinku okrężnicy

Leczenie patologii ma charakter chirurgiczny i polega na usunięciu zarośniętego odcinka jelita, a następnie założeniu zespolenia jelita grubego. W przypadku pęknięcia jelita i rozwoju zapalenia otrzewnej można założyć kolostomię proksymalną.

Jednym z nich jest atrezja jelit złożone anomalie tworzenie przewodu pokarmowego. Po zdiagnozowaniu patologii niemowlę wymaga pilnej interwencji chirurgicznej. W przeciwnym razie choroba ma wyjątkowo niekorzystne rokowanie.

Atrezja odbytu i odbytnicy wady wrodzone rozwój dziecka. Samo słowo atrezja oznacza brak dziury w miejscu, w którym powinna być. Na obecność tej najpoważniejszej patologii wszystkie noworodki są badane natychmiast po urodzeniu. Wynika to z faktu, że dzieci z takimi wadami wymagają pilnego leczenia chirurgicznego, które eliminuje niedrożność jelit ( zagrażający życiu stan dziecka). Badanie przeprowadza neonatolog bezpośrednio po porodzie lub położnik-ginekolog, przy najmniejszym podejrzeniu wzywany jest na konsultację chirurg dziecięcy.

Manifestacje atrezji odbytnicy i odbytu

Jasność i kompletność objawów tej patologii zależy od tego, czy naturalne otwarcie jest całkowicie nieobecne, czy też istnieją przetoki omijające, w których może wyjść zawartość jelita. Pierwsze oznaki można zobaczyć dopiero po jednym dniu, nawet przy całkowitej atrezji. Ponieważ odbytnica nie jest opróżniana, a pokarm jest stale dostarczany, następuje ruch zawartości jelita w przeciwnym kierunku. Dziecko zaczyna obficie pluć. Najpierw pojawiają się wymioty tym, co zostało zjedzone dzień wcześniej, a następnie dziecko wymiotuje smółką (tak nazywa się pierwszy kał noworodka, różni się kolorem i konsystencją od zwykłego kału). Brzuch dziecka zwiększa objętość, napełnia się. Na zaawansowana choroba na ścianie brzucha widoczne są spuchnięte pętle jelitowe. A głównym objawem zarośnięcia odbytnicy i odbytu jest całkowity brak wydzielania gazów i smółki. Ponieważ wchłanianie w jelicie jest zaburzone, wszystkie rodzaje metabolizmu są zaburzone. Na skutek obfitych wymiotów dochodzi do odwodnienia organizmu, stan dziecka gwałtownie się pogarsza, początkowo jest niespokojny, ciągle płacze (bo boli go brzuch), a potem pojawia się zauważalny letarg.

Rozpoznanie atrezji odbytu

Wszystkie noworodki w szpitalu są badane na obecność wady wrodzone w domu macierzyńskim. Pamiętaj, aby szukać obecności odbytu. Przy atrezji zamiast dziury jest małe zagłębienie, zdarza się też, że nie ma nawet jednego.

Dla lekarza ważne jest ustalenie, jaki charakter ma niedorozwój. Tak więc, jeśli brakuje tylko odbytu, a odbytnica jest uformowana prawidłowo, to kiedy dziecko płacze, wyraźnie widać wypukłość w odbycie. Dzieci z atrezją są Zdjęcia rentgenowskie według specjalnych metod (dziecko odwracane jest do góry nogami, a w okolicy tylnego otworu umieszcza się żelazny znak), co pozwala na określenie ciężkości wady i rodzaju zarośnięcia. Podczas badań określa się, jak wysoko znajduje się atrezja, w której w dużej mierze wyróżnia dalsze taktyki medyczne.

Główną trudność stanowią przypadki, w których występuje odbyt, a odbytnica w dowolnym obszarze ma atrezję. Tego rodzaju wady nie można stwierdzić podczas wstępnego oględzin zewnętrznych. Można podejrzewać chorobę dopiero po pojawieniu się objawów, takich jak wymioty i przedłużająca się nieobecność oddawanie stolca i gazów. Ale na podstawie tylko tych objawów nie można postawić diagnozy atrezji, konieczne jest przeprowadzenie serii badań, które pozwolą wykluczyć inne patologie o podobnych objawach. Możliwe jest badanie odbytnicy noworodka palcem, w którym lekarz odczuwa nieprzekraczalną przeszkodę.

Czasami zdarza się, że w trakcie Rozwój prenatalny płodu, między nimi tworzą się dziury (przetoki). pęcherz moczowy i odbytnicy, całkowita nieobecność otwory odbytu. Ten stan nazywa się ektopią odbytnicy. W tym przypadku dziecko oddaje mocz z domieszką smółki i wydzieliną gazową. Również przetoki mogą być zewnętrzne i zlokalizowane w okolicy moszny u chłopców i w okolicy pochwy u dziewcząt.

Postępowania terapeutyczne u dzieci z atrezją

Wszystkie dzieci z zarośnięciem odbytu i odbytnicy w ciągu pierwszej doby po urodzeniu należy przenieść z oddziału położniczego do żłobka. oddział chirurgii szpitale. Tam przechodzą dalsze badania i są operowani w trybie pilnym. Od tej reguły są wyjątki: te dzieci, które mają szerokie przetoki wychodzące na krocze i umożliwiające pełny przepływ smółki, nie wymagają operacji w najbliższych miesiącach, mogą przebywać w szpitalu położniczym z mamą do wypisu. Leczenie chirurgiczne takich dzieci przeprowadza się do końca pierwszego roku życia. W tym czasie kał staje się twardszy, co może powodować niedrożność jelit.

Jeśli brakuje tylko odbytu, a odbytnica jest uformowana prawidłowo, wówczas przeprowadza się operację plastyczną, aby stworzyć naturalny otwór. U wszystkich pozostałych dzieci jelito jest widoczne na przedniej ścianie brzucha (stosuje się kolostomię), co pozwala na wytworzenie odpływu treści jelitowej i uniknięcie niedrożności jelit. Następnie w wieku około roku takie dzieci przechodzą definitywną operację, która pozwala pozbyć się kolostomii. Powstaje otwór odbytniczy i normalna drożność przewodu pokarmowego.

Głównym problemem u dzieci z atrezją po operacji jest normalna adaptacja do życia w społeczeństwie, zdolność do wypróżniania (kału) u takich dzieci jest różna i zależy od wielu okoliczności. Każdy przypadek jest indywidualny i ma swoje własne podejście i własny wynik.

Przez atrezję odbytu rozumie się chorobę noworodków, charakteryzującą się niedorozwojem odbytu lub brakiem odbytu. Najczęściej patologia dotyka zarodków męskich. Kluczowe czynniki występowanie choroby, naukowcy rozważają dziedziczne anomalie, które występują podczas rozwoju płodu.

Aby lepiej zrozumieć, czym jest zarośnięcie odbytu, należy poznać budowę jelit i narządów wewnętrznych.

Struktura odbytnicy składa się z odcinka jelita grubego, który uzupełnia układ pokarmowy. To jest odległość między okrężnica esowata I odbyt. Odbytnica jest warunkowo podzielona na dwie części: miednicę i krocze.

Druga część, tj kanału odbytu znajduje się w dolnej części segmentu, ma wąski przekrój i małe wymiary bliskie 5 cm, ma za zadanie uwalnianie złogów jelitowych na zewnątrz.

Nieprawidłowe ukształtowanie odbytu lub jego brak nazywa się „atrezją odbytu i odbytnicy”.

Ta wada jest wykrywana natychmiast po urodzeniu dziecka podczas badania przez położnika-ginekologa..

Jeśli ta patologia nie zostanie wykryta z jakiegokolwiek powodu, u noworodka rozwija się niedrożność jelit. Może to doprowadzić do śmierci dziecka.

U dziecka z podobna choroba spotkać różne cechy anatomiczne odbytnica:

• zbyt wąski odbyt, umiejscowiony w nietypowym miejscu, powodujący bolesne opróżnianie i głębokie zaparcia;
• brak wyjścia z odbytu na zewnątrz ciała, a odbytnica jest połączona z wnętrzem narządy wewnętrzne mała miednica. W takim przypadku nie wyklucza się zakaźnego pożaru lub niedrożności odbytnicy. Odcinek między odbytnicą a narządami jest powszechnie nazywany przetoką lub przetoką;
• brak odbytu z zewnątrz i połączenie region wewnętrzny odbytnica z narządami układu moczowo-płciowego lub układ rozrodczy. Fakt ten powoduje unifikację kanału wydalania kału i moczu.

Atrezji odbytu i odbytnicy często towarzyszą choroby układu krążenia oraz choroby układu moczowego.

Objawy obecności patologii

Jeśli choroba nie została rozpoznana przy urodzeniu, atrezja odbytu u noworodków objawia się w ciągu następnych 12 godzin po urodzeniu dziecka. Nie chce jeść, jest niegrzeczny, źle sypia.

Ponieważ wg cechy fizjologiczne Opróżnianie jelit niemowlęcia powinno nastąpić w ciągu pierwszych 24 godzin życia, jego brakowi towarzyszą następujące objawy:

• brak wydalania oryginalnego kału;
• wydalanie wymiocin zawierających mleko matki, a następnie kał i żółć;
• zatrucie i odwodnienie organizmu.

Rozpoznanie choroby

Brak terminowego dostarczenia wykwalifikowana pomoc prowadzi do śmiertelny wynik . W związku z tym, jeśli istnieje podejrzenie atrezji odbytnicy u noworodka w tak szybko, jak to możliwe niezbędny kompleksowe badanie dziecko. W tym celu przeprowadzane są następujące czynności:

• badanie wizualne dziecka przez chirurga;
• badanie ultrasonograficzne narządów miednicy;
• zdjęcie rentgenowskie w celu określenia wysokości atrezji;
• nakłucie jelita grubego cienką igłą;
• elektromiografia.

Jak pomóc noworodkowi z zaparciami? Czytać.

Leczenie choroby

Jeśli dziecko urodziło się bez odbytu, jest to możliwe środek zapobiegawczy jest tylko operacją. Celem operacji jest sztuczne stworzenie odbytu u dziecka. Podczas stawiania diagnozy pełna forma wykonywana jest operacja atrezji jak najszybciej po urodzeniu, czyli pierwszego - drugiego dnia.

Operacja jest przeprowadzana pod znieczulenie miejscowe . Etapy operacji:

1. Określa się położenie odbytnicy i otwiera się jej ślepy odcinek.
2. Oryginalne odchody są usuwane.
3. Skórę i brzegi nacięcia jelitowego łączy się i zszywa.

Po operacji wymagany jest długi kurs rehabilitacji..

Ponadto w przypadku interwencja chirurgiczna przy krytycznej postaci anomalii konieczna jest dodatkowa operacja, ale wykonuje się ją dopiero po roku.

Konieczna jest dodatkowa operacja plastyki krocza i otrzewnej.

Pod koniec leczenia chirurgicznego pacjentowi przepisuje się kurację mającą na celu zmniejszenie rozmiaru kanału odbytu. W tym celu w ciągu trzech miesięcy po operacji wprowadza się do kanału odbytu specjalne instrumenty, które pomogą rozszerzyć odbyt i odbytnicę.

W obecności szerokiej wielkości przetoki wczesne operacje przeprowadzane w wyjątkowych przypadkach. W takiej sytuacji normalny pasaż jelita zostaje ustabilizowany. W tym celu zalecana jest ścisła dieta, wystarczające spożycie płynów, procedury lewatywy.

W przypadku atrezji dość trudno jest włożyć końcówkę lewatywy do odbytu, dlatego często stosuje się cienkie cewniki, aby wprowadzić wodę do jelit. Z należytym przestrzeganiem wszystkich niezbędne zalecenia rozwój dziecka jest na prawidłowym poziomie. W takim przypadku operacja jest zalecana, gdy osiągną wiek dwóch lat.

W przypadku szerokiej przetoki celem operacji jest zlikwidowanie przetoki i utworzenie normalnego odbytu.

W ciąży podczas badanie ultrasonograficzne może wykryć wrodzoną atrezję odbytu u płodu rzadkie przypadki. Dla przyszła mama zobaczyć zdjęcie dziecka urodzonego bez odbytu to szok. Ale nie należy od razu wpadać w panikę i dokonywać aborcji, bo „ostrzeżony znaczy uzbrojony”, co oznacza, że ​​w rękach kobiety jest nie tylko narodziny dziecka, ale także możliwość uratowania go od śmierci w pierwszych dniach po narodziny.

Rokowanie pooperacyjne

Ważny czynnik Dla dalszy rozwój a normalną żywotnością dziecka jest przeniesienie operacji.

W przeciwnym razie śmierć może nastąpić od 3 do 5 dni po urodzeniu..

Nawet wysokiej jakości proces chirurgiczny nie 100% pewności w korzystnym wyniku.

Ale nadal wiele zależy od kwalifikacji i doświadczenia chirurga, wyposażenia kliniki nowoczesny sprzęt, pierwsza klasa proces przygotowawczy do operacji i starannej opieki pooperacyjnej.

Dowiedz się, dlaczego dziecko może mieć gorączkę z zaparciami.

Wniosek

Nie można opóźnić leczenia choroby. Aby osiągnąć niezrównany efekt operacji, lekarz musi wykonać ją perfekcyjnie już za pierwszym razem. Udowodniono, że każda kolejna operacja korygująca złej jakości podejście do pierwotnej ma rozczarowujące rokowania.

Pozostaje wierzyć w najlepsze iw pełni ufać zaleceniom i wskazówkom lekarzy, jeśli dziecko ma takie patologiczne problemy.