Rak jelita grubego według mcb 10 u dorosłych. Historia przypadku raka okrężnicy esowatej

Rak okrężnicy, kod ICD 10, jest złośliwym nowotworem, który rozwija się w okrężnicy. Zasadniczo ta patologia jest diagnozowana u osób starszych, ale są wyjątki. Choroba jest bardzo powszechna, a liczba osób, u których zdiagnozowano tę chorobę, rośnie z każdym rokiem.

Upadek

Rak jelita grubego, niezależnie od oddziału, w którym bezpośrednio zlokalizowany jest guz, zawsze objawia się identycznymi objawami. Cechą choroby jest to, że jest prawie niemożliwe do wykrycia na początkowym etapie, ponieważ objawy są prawie całkowicie nieobecne. Można to zrobić tylko wtedy, gdy dana osoba jest poddawana kontroli. Ale mimo to, jeśli uważnie słuchasz swojego ciała, nadal można wykryć drobne zmiany. Na tym etapie bardzo często mylone są z innymi patologiami przewodu pokarmowego iw większości przypadków nie zwraca się na nie uwagi.

W początkowych stadiach choroba prawie się nie objawia.

Pierwsze objawy wskazujące na rozwój raka okrężnicy to głównie:

• pacjent systematycznie odczuwa dyskomfort w jamie brzusznej i jej okolicy;
• obserwuje się zaburzenie stolca;
• znacznie zmniejszony apetyt;
• występuje ciągłe uczucie pełności w żołądku i zwiększone tworzenie się gazów;
• nieprzyjemne i czasami bolesne objawy są odczuwalne podczas wypróżnień;
• pacjent ma szybkie zmęczenie i osłabienie;
• biegunka może występować naprzemiennie z biegunką;
• w kale można zaobserwować zanieczyszczenia;
• występuje krwawienie;
• na tle krwawienia w niektórych przypadkach rozwija się niedokrwistość;
• następuje ostra i nieuzasadniona utrata masy ciała;
• włosy stają się kruche i matowe;
• występują oznaki niedoboru witamin;
• znaczny wzrost temperatury ciała, któremu towarzyszą dreszcze i wysoka gorączka.

Wszystkie powyższe objawy manifestują się u chorego w zależności od stopnia zaawansowania procesu patologicznego i można je zaobserwować w różnych okresach życia. Jeśli chodzi o rozprzestrzenianie się przerzutów, jeśli wpływają one na inne narządy, wówczas objawy manifestują się w zależności od zajętego narządu.

Wszyscy od dawna wiedzą, że pojawienie się jakiejkolwiek choroby musi być koniecznie wywołane przez pewne czynniki. Dotyczy to również drobnoustrojów raka okrężnicy 10.

Udowodniono naukowo, że najważniejszymi przyczynami, które przyczyniają się do rozwoju takiej patologii są:

• niedożywienie, w którym dominują produkty tłuszczowe, mączne czy mięsne;
• niewystarczająca zawartość produktów roślinnych;
• systematyczne zaparcia;
• dziedziczna predyspozycja;
• starszy wiek;
• zapalenie okrężnicy;
• polipy.

Głównymi przyczynami choroby mogą być zapalenie jelita grubego, polipy, niedożywienie

Oczywiście nie jest to cała lista patologii, które wywołują tak niebezpieczną i podstępną chorobę, jak rak w ludzkim ciele. Dlatego, aby zapobiec jej rozwojowi, przy pierwszych objawach choroby należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską, a jeszcze lepiej, nawet jeśli objawy nie występują, systematycznie poddawać się badaniom profilaktycznym.

Aby zdiagnozować taką patologię, jak rak okrężnicy, należy przede wszystkim skontaktować się z placówką medyczną, w której po dokładnym zbadaniu zostanie przepisana następująca analiza i badania:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• irygoskopia;

Oczywiście w przypadku, gdy złośliwa formacja znajduje się stosunkowo blisko, można ją nawet wykryć podczas badania palpacyjnego, ale nawet w tym przypadku bez wszystkich wymienionych powyżej badań nie można ustalić dokładnej diagnozy.

Między innymi do ostatecznego rozpoznania tej patologii konieczna jest analiza nowotworu pod kątem obecności komórek nowotworowych, co nazywa się biopsją. Obecnie ta metoda jest uważana za najbardziej poprawną i jest przeprowadzana na dwa sposoby. Pierwsza obejmuje badanie całego guza i nazywana jest wycięciem, a druga różni się tym, że diagnozowana jest tylko niewielka część próbki, a ta biopsja nazywana jest nacięciem.

Przeprowadzanie sigmoidoskopii

W niektórych przypadkach zalecane jest dodatkowe badanie, takie jak MRI, które pomaga nie tylko potwierdzić lub obalić obecność choroby onkologicznej, ale także systematycznie monitorować terapię przedrakową. W wyniku takich badań możliwe jest dokładne określenie, czy guz zmniejsza się, czy odwrotnie, nadal rośnie. W przypadku, gdy nie obserwuje się spadku, natychmiast zmienia się przebieg leczenia.

Gdy tylko u pacjenta zostanie zdiagnozowany rak jelita grubego, kod mikrobiologiczny 10, leczenie należy rozpocząć natychmiast, ponieważ nawet najmniejsze opóźnienie może prowadzić do poważnych i zagrażających życiu konsekwencji. Głównym celem terapii jest zwiększenie przeżycia pacjenta, niezależnie od złożoności choroby i rozpoznanego stadium. W przypadku, gdy jest to możliwe i istnieje możliwość zapobieżenia dalszemu rozwojowi patologii, wówczas podejmuje się decyzję o operacyjnym usunięciu nowotworu. Ta metoda pomaga zapobiegać nawrotom.

Gdy guz zostanie uznany za nieoperacyjny, wówczas w tym przypadku preferowana jest terapia paliatywna, która przy przestrzeganiu wszystkich zaleceń może poprawić jakość życia pacjenta.

Aby określić możliwość przeprowadzenia takiego lub innego leczenia tej choroby, najpierw określa się stadium patologii i jej lokalizację. Oczywiście najbardziej niezbędną metodą jest operacja, ponieważ tylko w ten sposób można radykalnie pozbyć się choroby i zapobiec rozwojowi krwawienia i niedrożności jelit.

Jeśli możliwe jest chirurgiczne usunięcie nowotworu, pacjent jest operowany

Notatka! Jako terapię uzupełniającą pacjentowi z chorobą nowotworową bardzo często przepisywany jest cykl chemioterapii. W takim przypadku możliwe jest zapewnienie osobie lepszego przeżycia.

Ponadto w niektórych przypadkach preferowana jest radioterapia, która jest w stanie zniszczyć komórki nowotworowe natychmiast po operacji. Również dzięki radioterapii dochodzi do znacznego zmniejszenia wielkości guza. Dlatego takie leczenie bardzo często przeprowadza się bezpośrednio przed operacją, w wyniku czego nie tylko zmniejsza się guz, ale także znacznie ułatwiają objawy patologii.

Po przeprowadzeniu wszystkich powyższych metod walki z rakiem pacjent musi być stale monitorowany. Jest to konieczne przede wszystkim w celu szybkiego wykrycia nawrotu i przepisania leczenia. I odpowiednio, aby zapobiec różnego rodzaju powikłaniom. W przypadku zdiagnozowania u pacjenta przerzutów zalecana jest dodatkowa terapia. Który jest wykonywany, aż skutki uboczne całkowicie znikną.

Bywają sytuacje, gdy progresja choroby następuje mimo wszelkich wysiłków lekarzy, wtedy jedynym wyjściem z tej sytuacji, które przynajmniej w pewnym stopniu może złagodzić stan pacjenta, jest chemioterapia wewnątrzwątrobowa.

Aby zapobiegać powstawaniu guzów nowotworowych, należy uważnie monitorować swój stan zdrowia i systematycznie poddawać się badaniom profilaktycznym. A zwłaszcza jeśli u osoby zdiagnozowano choroby, takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, polipowatość gruczolakowata, a tym bardziej z dziedziczną predyspozycją.

Przy najmniejszym bólu przewodu pokarmowego należy skonsultować się z lekarzem

W przypadku zaobserwowania objawów związanych z przewodem pokarmowym konieczne jest natychmiastowe wykonanie sigmoidoskopii, a także innych badań zleconych przez lekarza prowadzącego.

Jeśli chodzi o rokowanie na pełne wyleczenie, to oczywiście nikt ci tego nie da, bo rak to dość poważna i podstępna choroba, ale z pewnością możesz przedłużyć swoje życie, jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarskich.

Zasadniczo wskaźnik przeżycia w przypadku rozpoznania raka okrężnicy wynosi około pięciu lat, aw niektórych przypadkach pacjenci mogą czuć się świetnie i znacznie dłużej. Oczywiście wszystko będzie całkowicie zależało od umiejscowienia guza i stopnia zaawansowania choroby, a także od prawidłowo przepisanego leczenia i dokładnego przestrzegania przez pacjenta wszystkich zaleceń.

Jeśli chodzi o zgony, to występują one głównie w przypadkach, gdy pacjent zbyt późno zgłosił się po pomoc lekarską, a także u osób w podeszłym wieku. Jeśli chodzi o płeć. wtedy w tym przypadku, jak pokazuje praktyka, rokowanie dla słabszej płci jest korzystniejsze w porównaniu z mężczyznami. Między innymi leczenie choroby o różnego rodzaju powikłaniach, które bardzo często diagnozowane są wraz z rozwojem choroby onkologicznej, dość mocno komplikuje leczenie.

Wniosek

Obecnie choroby onkologiczne są bardzo powszechne i dlatego ten problem jest jednym z najbardziej znaczących. Jedno z czołowych miejsc zajmuje rak jelita grubego. Uważana jest za najpowszechniejszą i ma bardzo ciężki przebieg, zwłaszcza zdiagnozowana w starszym wieku. Aby zapobiec rozwojowi tej patologii, konieczne jest nie tylko monitorowanie stanu zdrowia, ale także systematyczne poddawanie się badaniom profilaktycznym.

Na całym świecie obserwuje się tendencję wzrostową zachorowań na raka jelita grubego. W Rosji, według statystyk za 2015 r., guzy tej lokalizacji zajmują czwarte miejsce w strukturze wszystkich nowotworów złośliwych i stanowią 12%. Przyczyny tkwią najprawdopodobniej w pogarszającej się sytuacji środowiskowej, kumulacji mutacji genetycznych oraz zmianie charakteru żywienia w kierunku pokarmów ubogich w błonnik.

Spośród wszystkich nowotworów złośliwych jelita grubego lokalizacja raka w esicy występuje w około 50% przypadków.

W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD 10) esowaty rak jelita grubego jest kodowany jako C18.7.

Krótka wycieczka anatomiczna

Okrężnica esowata jest końcowym odcinkiem okrężnicy, ma zakrzywiony kształt w kształcie litery S, znajduje się w lewym dole biodrowym. Jego długość wynosi od 45 do 55 cm.

W tej części jelita tworzą się kał, który następnie przenosi się do odbytnicy. Na podstawie anatomicznych punktów orientacyjnych i charakterystyki ukrwienia chirurdzy rozróżniają trzy sekcje - proksymalną (górną), środkową i dystalną (dolną). W zależności od segmentu, w którym zlokalizowany jest guz, dobiera się również objętość interwencji chirurgicznej.

Przyczyny rozwoju

Czynnikami predysponującymi do rozwoju choroby są:

• spożywanie rafinowanej, wysokokalorycznej żywności o niskiej zawartości błonnika;
• otyłość;
• Siedzący tryb życia;
• palenie, alkohol;
• wiek powyżej 60 lat.

Pomimo tego, że obecnie nie ma powszechnego zrozumienia przyczyn powstawania nowotworów złośliwych tej lokalizacji, stwierdzono związek między rozwojem raka esicy u osób z grupy ryzyka.

• Obecność potwierdzonego raka jelita grubego u krewnych pierwszej linii. Ryzyko zachorowania na raka u takich osób wzrasta 2-3 razy.
• Dziedziczna choroba jelit. Przede wszystkim jest to rodzinna polipowatość gruczolakowata, przeciwko której, bez odpowiedniego leczenia, w 100% przypadków rozwija się nowotwór złośliwy.
• Polipy esicy. Są to łagodne formacje (gruczolaki) wychodzące z błony śluzowej. Polipy przeradzają się w raka w 20-50% przypadków. Prawie zawsze rak rozwija się z polipa, niezwykle rzadko z niezmienionej błony śluzowej.
• Inne zmiany przedrakowe jelita - wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie esicy.
• Wcześniejsze operacje nowotworów złośliwych jelita o innych lokalizacjach.
• Stan po leczeniu nowotworów złośliwych piersi, jajników u kobiet.

Objawy raka okrężnicy esowatej

Rak esicy rozwija się dość wolno i przez długi czas przebiega bez objawów klinicznych. Od wystąpienia złośliwej degeneracji komórek do pojawienia się pierwszych objawów może upłynąć kilka lat. Fakt ten ma zarówno pozytywne, jak i negatywne aspekty.

Po pierwsze, wolno rozwijające się nowotwory mogą być wcześnie wykrywane i leczone przy użyciu minimalnie inwazyjnych technologii.

Z drugiej strony, jeśli komuś nic nie przeszkadza, bardzo trudno jest go zmotywować do wykonania badania. Szczególnie coś tak nieprzyjemnego jak kolonoskopia.

W 80% przypadków pierwszymi objawami raka esicy są:

1. Zaburzenia defekacji. Może wystąpić zatrzymanie stolca nawet do kilku dni, naprzemienne zaparcia z biegunką, tenzema (fałszywe parcia) lub wieloetapowy akt wypróżnienia (konieczne jest kilka wyjść do toalety, aby opróżnić jelita).
2. Różne patologiczne wydzielanie z odbytu. Mogą to być zanieczyszczenia krwią, śluzem.
3. Obecność ogólnego osłabienia, zwiększone zmęczenie, bladość skóry, pojawienie się duszności i kołatania serca (objawy niedokrwistości i zatrucia).
4. Dyskomfort w jamie brzusznej (wzdęcia, ból w lewej połowie i dolnych partiach jamy brzusznej).

W miarę wzrostu guza wszystkie objawy prowadzą do groźnych powikłań - ostrej niedrożności jelit, perforacji ściany narządu lub krwawienia z nowotworu. Prawie połowa pacjentów przyjmowanych w trybie pilnym z powodu niedrożności to pacjenci z zaawansowanym rakiem esicy, którego klasyczną kliniczną cechą jest silny ból spastyczny, wzdęcia, brak stolca i gazów oraz wymioty.

Objawy raka esicy u kobiet i mężczyzn są prawie takie same, jedyną cechą jest to, że niedokrwistość u kobiet może być interpretowana przez długi czas na podstawie innych przyczyn, a przy braku charakterystycznych objawów klinicznych kobieta jest kierowana na badanie jelita dość późno.

Diagnostyka

Możesz podejrzewać nowotwór złośliwy esicy na podstawie jednego lub więcej wymienionych objawów. Ponadto, aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się:

• analiza kału pod kątem krwi utajonej;
• ogólna analiza krwi;
• sigmoidoskopia (badanie odbytnicy za pomocą sztywnego aparatu), stara metoda, ale nadal stosowana w niektórych placówkach medycznych;
• sigmoidoskopia - badanie jelita dolnego (dystalnego) za pomocą elastycznego endoskopu;
• kolonoskopia - badanie całego jelita grubego;
• irygoskopia - badanie rentgenowskie jelita grubego z użyciem wlewu barytowego (obecnie rzadko wykonywane, tylko wtedy, gdy kolonoskopia nie jest możliwa);
• biopsja zmienionego obszaru błony śluzowej lub całego polipa;
• USG lub tomografia komputerowa jamy brzusznej i miednicy małej;
• Rentgen płuc w celu wykluczenia przerzutów;
• oznaczanie onmarkerów CEA, SA 19.9.

Dodatkowe metody badań są zalecane zgodnie ze wskazaniami: endoskopowe USG, MRI jamy brzusznej z kontrastem, PET-CT, scyntygrafia kości szkieletowych, laparoskopia diagnostyczna.

Klasyfikacja

Ze względu na charakter inwazji wyróżnia się formy egzofityczne (rosnące do wewnątrz) i endofityczne (rosnące w ścianie jelita).

Zgodnie ze strukturą histologiczną wyróżnia się:

• Gruczolakoraki (w 75-80% przypadków) - guz tkanki gruczołowej, może być wysoce, średnio i słabo zróżnicowany.
• Śluzowy gruczolakorak.
• Rak pierścieniowokomórkowy.
• niezróżnicowany rak.

Klasyfikacja TNM

Międzynarodowa klasyfikacja TNM pozwala na określenie stopnia zaawansowania nowotworu, co wpływa na plan leczenia i rokowanie.

T (guz) to rozprzestrzenianie się ogniska pierwotnego.

• Tis - rak in situ, guz jest ograniczony do warstwy śluzowej.
• T1, T2, T3 - nowotwór odpowiednio kiełkuje podśluzówkę, błonę mięśniową, rozprzestrzenia się do podstawy podsurowiczej.
• T4 - stwierdza się inwazję (rozprzestrzenianie się) poza ścianę jelita; możliwe jest wrastanie do otaczających narządów i tkanek.

N (nodus) - przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych.

• N0 - nie ma uszkodzeń węzłów chłonnych.
• N1 - przerzuty w 1-3 węzłach chłonnych.
• N2 - pokonanie więcej niż 3 węzłów chłonnych.

M - obecność odległych przerzutów.

• M0 - brak ognisk.
• M1 - stwierdza się przerzuty w innych narządach. Rak tego oddziału najczęściej daje przerzuty do wątroby, rzadziej do płuc, mózgu, kości i innych narządów.

Na podstawie TNM wyróżnia się następujące stadia raka:

II. T3-T4; N0M0.

III. T1-T4; N1-N2; M0.

IV. T dowolny; N dowolny; M1.

Leczenie

„Złotym standardem” w leczeniu raka esicy jest operacja.

Chirurgia

Jeśli guz nie wyszedł poza błonę śluzową, jego endoskopowe usunięcie jest całkiem do przyjęcia. Zwykle w praktyce dzieje się to tak: endoskopista wyciął podejrzany polip, wysyła go do badania histologicznego. W przypadku wykrycia przez patologa raka in situ pacjent jest ponownie dokładnie badany, aw przypadku braku oznak szerzenia się procesu uznaje się go za wyleczonego i objętego dalszym leczeniem według określonego planu.

W I, II i III stadium zaawansowania nowotworu konieczna jest resekcja jelita. Operacje nowotworów złośliwych wykonuje się zgodnie z zasadą radykalizmu chirurgicznego z zachowaniem ablastyki. To znaczy:

• Wystarczająca objętość resekcji (co najmniej 10 cm od guza powyżej i poniżej jego granic).
• Wczesne podwiązanie naczyń pochodzących z nowotworu.
• Usunięcie odcinka jelita jednym pakietem z regionalnych węzłów chłonnych.
• Minimalne obrażenia dotkniętego obszaru.

Rodzaje operacji raka esicy:

• Resekcja dystalna. Wykonuje się go, gdy guz znajduje się w dolnej jednej trzeciej części jelita. Usuwa się 2/3 narządu i górną bańkową część odbytnicy.
• resekcja segmentalna. Usuwany jest tylko obszar dotknięty guzem. Zwykle dotyczy raka 1-2 etapów, zlokalizowanego w środkowej jednej trzeciej.
• Lewa hemikolektomia. W przypadku raka w stadium 3 i jego umiejscowienia w górnej jednej trzeciej jelita, lewą połowę okrężnicy usuwa się z utworzeniem zespolenia jelita grubego (okrężnica poprzeczna zostaje zmobilizowana, opuszczona do miednicy małej i przyszyta do odbytnicy).
• Resekcja obturacyjna (według typu Hartmanna). Istota zabiegu polega na resekcji obszaru z guzem, zszyciu wylotowego końca jelita i doprowadzeniu przywodziciela do ściany jamy brzusznej w postaci kolostomii jednocylindrowej. Zabieg ten wykonywany jest u pacjentów osłabionych, w podeszłym wieku, w stanach nagłych przy niedrożności jelit, gdy niemożliwe jest wykonanie zespolenia w jednej operacji. Często jest to pierwszy etap leczenia chirurgicznego. Drugi, po przygotowaniu pacjenta, można przeprowadzić operację rekonstrukcyjno-odtwórczą. Rzadziej kolostomia pozostaje na stałe.
• Paliatywne pomoce chirurgiczne. Jeśli guz rozprzestrzenił się tak, że nie można go usunąć lub występują liczne przerzuty w innych narządach, stosuje się jedynie środki mające na celu zlikwidowanie niedrożności jelit. Zwykle jest to tworzenie nienaturalnego odbytu - kolostomii.
• Resekcja laparoskopowa. Jest to dozwolone przy małych rozmiarach głównego ogniska.

Chemoterapia

Celem chemioterapii jest jak największe zniszczenie pozostałych komórek nowotworowych w organizmie. W tym celu stosuje się leki cytostatyczne i cytotoksyczne, przepisywane przez chemioterapeutę.

W przypadku raka w stadium 1 leczenie jest zwykle ograniczone do zabiegu chirurgicznego.

Rodzaje leczenia chemioterapią:

• Pooperacyjny - wskazany dla pacjentów w 2-3 stopniu zaawansowania z przerzutami regionalnymi, ze słabo zróżnicowanym guzem, wątpliwościami co do radykalności operacji. Wzrost poziomu markera nowotworowego CEA 4 tygodnie po operacji może również służyć jako wskaźnik do przepisania chemioterapii.
• Okołooperacyjny - przepisywany pacjentom z pojedynczymi przerzutami odległymi w celu przygotowania do ich usunięcia
• Leczenie chemioterapią paliatywną przeprowadza się u pacjentów z rakiem w 4 stopniu zaawansowania w celu złagodzenia stanu, poprawy jakości życia i wydłużenia czasu jego trwania.

Rak okrężnicy esowatej IV stopnia

Leczenie nowotworów złośliwych tej lokalizacji z pojedynczymi przerzutami do wątroby, płuc odbywa się zgodnie z następującymi protokołami:

1. Guz pierwotny jest usuwany, jeśli to możliwe, przerzuty są usuwane od razu, a po operacji zalecana jest chemioterapia. Po badaniu patomorfologicznym usuniętego guza przeprowadzana jest analiza genetyczna: badanie mutacji w genie KRAS. I na podstawie wyników diagnozy określa się wskazania do wyznaczenia leków celowanych (bevacizumab).
2. Po usunięciu guza pierwotnego wykonuje się kilka cykli chemioterapii, następnie usuwa się przerzuty, a po operacji przeprowadza się również leczenie lekami cytotoksycznymi.
3. Jeśli esowaty rak jelita grubego jest związany ze zmianą przerzutową jednego płata wątroby, to po usunięciu ogniska pierwotnego i późniejszej chemioterapii możliwe jest wykonanie resekcji anatomicznej wątroby (hemihepatektomia).

Przy wielu przerzutach lub kiełkowaniu guza sąsiednich narządów przeprowadza się operację paliatywną i chemioterapię.

Prognoza

Rokowanie po operacji zależy od wielu czynników: stadium zaawansowania, wieku pacjenta, chorób współistniejących, stopnia złośliwości guza, obecności powikłań.

Śmiertelność po planowych interwencjach onkologicznych na esicy wynosi 3-5%, w stanach nagłych do 40%.

Pięcioletni wskaźnik przeżycia przy radykalnym leczeniu raka wynosi około 60%.

Jeśli leczenie radykalne zostanie przeprowadzone przy zachowaniu naturalnego opróżniania jelita, pacjent w pełni wraca do pełni życia.

Obserwacje z onkologiem w celu zapobiegania nawrotom są przeprowadzane przez pierwszy rok co 3 miesiące, następnie co pół roku przez pięć lat, a następnie raz w roku.

Zapobieganie

• Wczesne wykrywanie stanów przedrakowych i początkowych postaci raka. Coroczne badanie kału na krew utajoną u osób powyżej 50 roku życia, kolonoskopia raz na 5 lat, osoby z predyspozycją dziedziczną - od 40 roku życia.
• Usuwanie polipów większych niż 1 cm, przy mniejszych rozmiarach - obserwacja roczna.
• Leczenie nieswoistych zapaleń jelit.
• Minimalizowanie możliwych do uniknięcia czynników ryzyka – dieta bogata w owoce i warzywa, unikanie złych nawyków, ćwiczenia fizyczne, odchudzanie.

Główne wnioski

• Nowotwory złośliwe o opisanej lokalizacji zajmują czołowe miejsce w zachorowalności i śmiertelności onkologicznej.
• Liczba pacjentów z tym rozpoznaniem rośnie z roku na rok i to w krajach wysoko rozwiniętych.
• Przez długi czas przebiega bezobjawowo.
• We wczesnym stadium jest całkowicie uleczalny.

W międzynarodowej klasyfikacji chorób wszystkie nowotwory, zarówno złośliwe, jak i łagodne, mają swoją własną klasę. Dlatego taka patologia jak esowaty rak okrężnicy według ICD 10 ma kod C00-D48 zgodnie z klasą.

Każdy proces onkologiczny, nawet jeśli jest zlokalizowany w określonym narządzie, ma wiele indywidualnych cech, które odróżniają go od innych, na pierwszy rzut oka, tych samych stanów patologicznych.

Podczas kodowania raka zgodnie z klasyfikacją 10. rewizji brane są pod uwagę następujące wskaźniki:

• prymat procesu onkologicznego (każdy guz może początkowo być zlokalizowany w określonym narządzie, na przykład okrężnicy lub być wynikiem przerzutów);
• aktywność funkcjonalna (oznacza to wytwarzanie przez guz jakichkolwiek substancji biologicznie czynnych, co jest rzadko obserwowane w przypadku nowotworów jelit, ale prawie zawsze jest brane pod uwagę w onkologii tarczycy i innych narządów układu hormonalnego);
• morfologia (termin rak jest pojęciem zbiorowym, które implikuje złośliwość, ale jego pochodzenie może być dowolne: komórki nabłonkowe, słabo zróżnicowane struktury, komórki tkanki łącznej i tak dalej);
• rozprzestrzenianie się guza (rak może dotyczyć więcej niż jednego narządu, ale kilku jednocześnie, co wymaga wyjaśnienia w kodowaniu).

Cechy raka okrężnicy esowatej

Okrężnica esowata jest częścią jelita grubego, prawie jego końcową częścią, znajdującą się bezpośrednio przed odbytnicą. Wszelkie zachodzące w nim procesy onkologiczne są niebezpiecznymi stanami organizmu, nie tylko z powodu zatrucia komórkami nowotworowymi czy innych częstych przyczyn, ale także z powodu znacznego zakłócenia w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego.

Kiedy sigma jest nowo utworzona, pojawiają się następujące problemy:

• krwawienie prowadzące do ciężkiego zespołu niedokrwistości, gdy konieczna jest transfuzja krwi;
• niedrożność jelit spowodowana zablokowaniem światła jelita;
• kiełkowanie w sąsiednich narządach miednicy małej (uszkodzenie układu moczowo-płciowego u mężczyzn i kobiet);
• pęknięcia i topienie ściany jelita wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej.

Jednak zróżnicowanie rozpoznania dla dowolnej onkologii jelita grubego jest zadaniem bardzo trudnym ze względu na podobieństwo objawów. Tylko wysoce specyficzne metody badawcze pomogą potwierdzić lokalizację nowotworu. Ponadto obraz kliniczny choroby może być nieobecny przez długi czas, pojawiając się dopiero wtedy, gdy guz osiągnie znaczne rozmiary. Z tego powodu, zgodnie z ICD 10, rak jelita grubego jest dość trudny do zakodowania i odpowiednio do przepisania leczenia.

Kodowanie choroby

Nowotwory złośliwe jelita grubego są oznaczone kodem C18 i podzielone na podpunkty. Proces nowotworowy w sigma jest kodowany w następujący sposób: C18.7. Jednocześnie istnieją dodatkowe kody cech funkcjonalnych i morfologicznych nowotworu.

Dodatkowe wyjaśnienie jest wymagane ze względu na fakt, że diagnoza onkologiczna jest ustalana tylko na podstawie danych z biopsji, czyli badania cytologicznego.

Ponadto rokowanie dla pacjenta będzie w dużej mierze zależeć od typu histologicznego nowotworu. Im mniej zróżnicowane komórki specjaliści znajdą w próbce, tym bardziej groźna jest choroba i tym większe prawdopodobieństwo szybkiego rozprzestrzenienia się ognisk przerzutowych. W dziale nowotworów jelita grubego występują różne lokalizacje guza, problem polega jednak na szybkim rozprzestrzenianiu się patologii. Np. rak jelita ślepego według ICD 10 oznaczany jest jako C18.0, ale tylko do momentu wyjścia poza jelito. Gdy guz obejmuje kilka oddziałów, ustawiany jest kod C18.8.

Objawy kliniczne raka jelita grubego są reprezentowane przez 5 wiodących zespołów: ból, zaburzenia jelitowe, upośledzona drożność jelit, patologiczne wydzieliny, pogorszenie stanu ogólnego chorych. Ból brzucha jest najwcześniejszym i najbardziej stałym objawem raka okrężnicy. W zależności od lokalizacji guza i stadium procesu nowotworowego mogą mieć różny charakter i intensywność. Pacjenci mogą charakteryzować ból brzucha jako uciskający, bolesny, skurczowy. W przypadku silnego bólu w prawym podżebrzu konieczne jest wykluczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego i wrzodu dwunastnicy u pacjenta; w przypadku lokalizacji bólu w okolicy biodrowej prawej diagnostykę różnicową przeprowadza się z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego.
Już w początkowych stadiach raka jelita grubego obserwuje się objawy dyskomfortu jelitowego, takie jak odbijanie, nudności, wymioty, utrata apetytu, uczucie ciężkości i pełności w żołądku. Jednocześnie rozwijają się zaburzenia jelitowe, wskazujące na naruszenie ruchliwości jelit i pasaż treści jelitowej: biegunka, zaparcie (lub ich przemiana), dudnienie w jamie brzusznej, wzdęcia. W przypadku raka okrężnicy narastającego egzofitycznie (najczęściej lewostronnego) ostatecznie może rozwinąć się częściowa lub całkowita niedrożność jelit.
Pojawienie się patologicznych zanieczyszczeń (krew, śluz, ropa) w kale może wskazywać na rozwój raka dystalnej części esicy i odbytnicy. Obfite krwawienia z jelit są rzadkie, ale długotrwała utrata krwi prowadzi do rozwoju przewlekłej niedokrwistości pokrwotocznej. Naruszenie ogólnego samopoczucia w raku jelita grubego wiąże się z zatruciem wywołanym rozpadem guza nowotworowego i zastojem treści jelitowej. Pacjenci zwykle skarżą się na złe samopoczucie, zmęczenie, stany podgorączkowe, osłabienie, wycieńczenie. Czasami pierwszym objawem raka jelita grubego jest obecność wyczuwalnej masy w jamie brzusznej.
W zależności od przebiegu klinicznego wyróżnia się następujące postacie raka jelita grubego:
toksyczny. Anemia – w klinice dominują objawy ogólne (gorączka, postępująca niedokrwistość hipochromiczna).
enterocolitic. Główne objawy są związane z zaburzeniami jelitowymi, co wymaga różnicowania raka jelita grubego z zapaleniem jelit, zapaleniem jelita grubego, zapaleniem jelit, czerwonką.
cierpiący na niestrawność. Zespół objawów jest reprezentowany przez dyskomfort żołądkowo-jelitowy, przypominający klinikę zapalenia żołądka, wrzodu żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego.
zatykający. Towarzyszy postępująca niedrożność jelit.
pseudozapalne. Charakteryzuje się oznakami procesu zapalnego w jamie brzusznej, który występuje z gorączką, bólem brzucha, leukocytozą itp. Ta postać raka okrężnicy może być zamaskowana jako zapalenie przydatków, naciek wyrostka robaczkowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Rak okrężnicy esowatej jest szeroko rozpowszechniony w krajach rozwiniętych. Przede wszystkim naukowcy wiążą to zjawisko ze stylem życia i dietą przeciętnego mieszkańca kraju uprzemysłowionego. Ogólnie rzecz biorąc, w krajach trzeciego świata rak jakiejkolwiek części jelita jest znacznie mniej powszechny. Rak esicy zawdzięcza swoje rozprzestrzenianie się głównie małej ilości spożywanych pokarmów roślinnych oraz wzrostowi ogólnego udziału mięsa i innych produktów pochodzenia zwierzęcego, a także węglowodanów. Nie mniej ważny i bezpośrednio związany z takim odżywianiem jest taki czynnik, jak zaparcia. Spowolnienie pasażu pokarmu przez jelita stymuluje wzrost mikroflory, która uwalnia substancje rakotwórcze. Im dłużej zatrzymywana jest treść jelitowa, tym dłuższy jest kontakt z wydzielinami bakterii i tym bardziej stają się one same. Ponadto ciągła traumatyzacja ściany gęstymi masami kału może również wywołać raka esicy.
Oceniając rozpowszechnienie, nie należy pomijać faktu, że człowiek żyje znacznie dłużej w krajach rozwiniętych. W słabo rozwiniętym świecie z zacofaną medycyną ludzie po prostu nie dorastają do raka.
Co 20 esowatych przypadków raka okrężnicy jest dziedziczny nabyty - odziedziczony po rodzicach.
Czynniki ryzyka obejmują również obecność innych chorób jelit, takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC), uchyłkowatość, przewlekłe zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna okrężnicy, obecność polipów. Oczywiście rakowi esicy można w tym przypadku zapobiegać – wystarczy na czas wyleczyć chorobę podstawową.

Kod ICD10

Wersja Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób 10 - ICD 10 implikuje klasyfikację tylko według lokalizacji raka. W tym przypadku ICD 10 przypisuje kod C 18.7 rakowi esicy. Rak połączenia odbytniczo-esiczego jest wyłączony z tej grupy, w ICD 10 ma swój własny kod – C 19. Wynika to z faktu, że ICD 10 jest skierowany do klinicystów i pomaga im w taktyce postępowania z pacjentem, a te dwa rodzaje nowotworów , różniące się lokalizacją, podejście do leczenia chirurgicznego jest inne.
Więc:
Kod ICD 10 sigma rak - C 18.7
ICD kod 10 rak połączenia odbytniczo-esiczego - C 19

Oczywiście klasyfikacje i kody według ICD 10 nie są wystarczające do pełnego rozpoznania raka esicy. Klasyfikacja TNM i różne klasyfikacje stopnia zaawansowania są stosowane i obowiązkowe do stosowania w nowoczesnych warunkach.

Objawy raka

Mówiąc o pierwszych objawach raka jelita grubego, w tym raka esicy, należy wspomnieć, że w najwcześniejszych stadiach nie objawia się on w żaden sposób. Mowa o najkorzystniejszych pod względem rokowania stadiach in situ (w warstwie śluzowej i podśluzówkowej ściany) oraz pierwszym. Leczenie tak wczesnych guzów nie zajmuje dużo czasu, w nowoczesnych ośrodkach medycznych przeprowadza się je endoskopowo, daje prawie 100% wynik i 5-letnią prognozę przeżycia. Ale, niestety, zdecydowana większość wczesnych stadiów raka esicy jest wykrywana tylko jako przypadkowe odkrycie podczas badania pod kątem innej choroby lub podczas badania przesiewowego. Jak wspomniano powyżej, powodem tego jest całkowity brak objawów.
Na tej podstawie niezwykle ważną metodą wczesnego wykrywania raka jest profilaktyczna kolonoskopia co 5 lat po ukończeniu 45 roku życia. W obecności obciążonego wywiadu rodzinnego (rak jelita grubego u krewnych pierwszej linii) - od 35 roku życia. Nawet przy braku jakichkolwiek objawów choroby jelit.
Wraz z postępem guza stopniowo pojawiają się i zaczynają rosnąć następujące pierwsze objawy:

• Wyciek krwi podczas defekacji
• Wydzielina śluzowa z odbytnicy i śluz w stolcu
• Pogorszenie zaparcia

Jak widać, opisane powyżej objawy sugerują tylko jedną myśl - następuje zaostrzenie przewlekłych hemoroidów.

Odkładanie wizyty u lekarza na hemoroidy przez długi czas, brak wystarczających badań, samoleczenie to fatalny błąd, który zabiera dziesiątki tysięcy istnień rocznie (to nie jest przesada)! Rak esicy i odbytnicy pod swoimi objawami doskonale maskuje przewlekłe hemoroidy. Kiedy choroba nabiera charakterystycznych cech, często jest już za późno na jakiekolwiek działania, leczenie jest wyniszczające lub tylko objawowe.

Mam nadzieję, że potraktujesz to poważnie i na zawsze.
Jeśli 10 lat temu lekarz zdiagnozował u Ciebie „hemoroidy”, przepisał leczenie, pomogło i od tego czasu z zaostrzeniami stosujesz na własną rękę różne czopki i maści (łatwo i naturalnie sprzedawane w aptekach w ogromnym asortymencie i na każdy gust), nie kontaktować się już bez zbadania – jesteś potencjalnym samobójcą.
Rozmawialiśmy więc o pierwszych objawach raka sigma.

Wraz z rozwojem raka esicy stopniowo (zaczynając mniej więcej od końca 2. stadium) dołączają się bardziej charakterystyczne objawy:

• Ból w lewym obszarze biodrowym. Często ma charakter naglący, niestabilny. Pojawia się tylko wtedy, gdy guz rośnie poza jelitem.
• Niestabilne stolce, dudnienie, wzdęcia, pojawienie się płynnego cuchnącego kału, podczas wypróżniania z gęstym kałem - ma postać wstążek lub kiełbasek. Najczęściej następuje zmiana biegunki i zaparcia. Jednak gdy guz obejmuje całe światło, dochodzi do niedrożności jelit, wymagającej pilnej operacji.
• Częste nawracające krwawienia po wypróżnieniu. Środki na hemoroidy nie pomagają. Może wystąpić wzrost wydzielania śluzu, ropy.
• Objawy charakterystyczne dla każdego innego raka: zatrucie, zmęczenie, utrata masy ciała, brak apetytu, apatia itp.

Być może tutaj są wszystkie główne objawy, które manifestują esowatego raka okrężnicy.

Leczenie i rokowanie w raku esicy

Leczenie na najwcześniejszych etapach - in situ (etap 0)

Przypomnę, że rak in situ to rak o minimalnej inwazji, czyli w najwcześniejszym stadium swojego rozwoju – w warstwie śluzowej i nigdzie indziej nie kiełkuje. Wykrycie takiego guza jest możliwe tylko przypadkowo lub podczas badania profilaktycznego, które od dawna zostało wprowadzone do standardów opieki medycznej w krajach rozwiniętych (absolutnym liderem w tej dziedzinie jest Japonia). Ponadto głównymi warunkami są dostępność nowoczesnego, wielomilionowego sprzętu wideoendoskopowego (niestety w Federacji Rosyjskiej jest on obecny tylko w dużych miastach i poważnych ośrodkach medycznych) oraz badanie przez kompetentnego, wyszkolonego specjalistę (do masowego dostępność której nasz kraj również będzie rósł i rósł - Nasza medycyna nastawiona jest na ilość, a nie na jakość). Dlatego lepiej poddać się badaniu w dużej płatnej klinice z doskonałym wyposażeniem i personelem lub w bezpłatnym szpitalu na wysokim poziomie.

Ale wracając do tematu artykułu – leczenie wczesnego raka esicy. W idealnych warunkach wykonuje się ją metodą dyssekcji podśluzówkowej - usunięcia fragmentu błony śluzowej z guzem podczas endoskopowej operacji wewnątrz światła (kolonoskopia terapeutyczna).
Rokowanie dla tej interwencji jest po prostu niesamowite, po 3-7 dniach w klinice będzie można wrócić do normalnego życia. Brak otwartej operacji. Bez chemioterapii i radioterapii.
Oczywiście wykonanie tej operacji w leczeniu raka esicy in situ wymaga pierwszorzędnej znajomości techniki endoskopisty, dostępności najnowocześniejszego sprzętu i materiałów eksploatacyjnych.

Wczesne stadia (I-II)

Pierwszy i drugi etap obejmują guzy, które nie wrastają do sąsiednich narządów, z maksymalnie 1 małym przerzutem do regionalnych węzłów chłonnych.
Leczenie jest tylko radykalne chirurgiczne, w zależności od częstości występowania:

• Resekcja odcinkowa esicy - usunięcie odcinka esicy z późniejszym utworzeniem zespolenia - łączenie końców. Wykonywany jest tylko na etapie I.
• Resekcja esicy – ​​całkowite usunięcie całej esicy.
• Hemikolektomia lewostronna - resekcja lewej strony jelita grubego z utworzeniem zespolenia lub usunięciem nienaturalnej drogi wydalania kału - kolostomii.

W obecności blisko zlokalizowanego przerzutu wykonuje się regionalną limfoidektomię - usunięcie całej tkanki limfatycznej, węzłów, naczyń w tym obszarze.
W zależności od niektórych warunków leczenia może być również potrzebna radioterapia lub chemioterapia.
Rokowanie jest stosunkowo korzystne, przy odpowiednim podejściu pięcioletnie przeżycie jest dość wysokie.

Późne stadia (III-IV)

W zaawansowanych przypadkach wykonuje się bardziej rozległe operacje - hemikolektomię lewostronną z usunięciem regionalnych węzłów chłonnych i węzłów stref sąsiednich. Stosuje się chemioterapię i radioterapię.
W przypadku obecności przerzutów odległych, kiełkowania guza w sąsiednich narządach - tylko leczenie paliatywne, czyli w miarę możliwości przedłużające życie. W takim przypadku na ścianie brzucha tworzy się nienaturalny odbyt lub zespolenie obejściowe (ścieżka kału przez guz), aby pacjent nie umarł z powodu niedrożności jelit. Pokazano również odpowiednie uśmierzanie bólu, w tym środki odurzające, detoksykację.
Współczesne standardy leczenia sugerują usuwanie węzłów chłonnych w bardzo odległych lokalizacjach w przypadku raka esicy III stopnia, co znacznie zmniejsza szansę nawrotu choroby i zwiększa przeżycie.
Rokowanie w przypadku zaawansowanego raka esicy jest złe.

Wniosek

Jak widać, terminowe wykrycie, jakościowo nowe podejście do leczenia raka esicy, umożliwia poprawienie słowa „zdanie” na słowo „chwilowa niedogodność” dla tych ludzi, którzy naprawdę cenią swoje życie.
Niestety, mentalność naszego narodu, chęć „wytrwania do końca” nie wpływa zbyt korzystnie na bezduszne statystyki. Dotyczy to nie tylko raka esicy. Codziennie setki osób nagle (a może nie nagle?) dowiadują się o strasznej diagnozie, szczerze żałując, że nie poszły wcześniej do lekarza.

Ważny!

JAK ZNACZNIE ZMNIEJSZYĆ RYZYKO RAKA?

Limit czasu: 0

Nawigacja (tylko numery zadań)

Ukończono 0 z 9 zadań

Informacja

WYKONAJ BEZPŁATNY TEST! Dzięki szczegółowym odpowiedziom na wszystkie pytania na końcu testu będziesz w stanie ZMNIEJSZYĆ prawdopodobieństwo zachorowania!

Test już wykonałeś. Nie możesz uruchomić go ponownie.

Trwa ładowanie testu...

Aby rozpocząć test, musisz się zalogować lub zarejestrować.

Aby rozpocząć ten, musisz ukończyć następujące testy:

wyniki

Czas się skończył

1. Czy można zapobiegać rakowi?
Wystąpienie choroby, takiej jak rak, zależy od wielu czynników. Nikt nie może być całkowicie bezpieczny. Ale każdy może znacznie zmniejszyć szanse na nowotwór złośliwy.

2. Jak palenie wpływa na rozwój raka?
Absolutnie, kategorycznie zakazać sobie palenia. Ta prawda jest już zmęczona wszystkimi. Ale rzucenie palenia zmniejsza ryzyko zachorowania na wszystkie rodzaje raka. Palenie jest związane z 30% zgonów z powodu raka. W Rosji guzy płuc zabijają więcej ludzi niż guzy wszystkich innych narządów.
Wyeliminowanie tytoniu ze swojego życia to najlepsza profilaktyka. Nawet jeśli palisz nie paczkę dziennie, ale tylko połowę, ryzyko raka płuc jest już zmniejszone o 27%, jak stwierdziło American Medical Association.

3. Czy nadwaga wpływa na rozwój raka?
Miej oczy na wadze! Dodatkowe kilogramy wpłyną nie tylko na talię. Amerykański Instytut Badań nad Rakiem odkrył, że otyłość przyczynia się do rozwoju nowotworów przełyku, nerek i pęcherzyka żółciowego. Faktem jest, że tkanka tłuszczowa służy nie tylko do przechowywania zapasów energii, ale także pełni funkcję wydzielniczą: tłuszcz wytwarza białka, które wpływają na rozwój przewlekłego procesu zapalnego w organizmie. A choroby onkologiczne pojawiają się właśnie na tle stanu zapalnego. W Rosji 26% wszystkich przypadków raka jest związanych z otyłością.

4. Czy ćwiczenia pomagają zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka?
Poświęć przynajmniej pół godziny tygodniowo na ćwiczenia. Sport jest na tym samym poziomie, co prawidłowe odżywianie, jeśli chodzi o profilaktykę nowotworową. W Stanach Zjednoczonych jedną trzecią wszystkich zgonów przypisuje się temu, że pacjenci nie przestrzegali żadnej diety i nie zwracali uwagi na wychowanie fizyczne. American Cancer Society zaleca ćwiczenia 150 minut tygodniowo w umiarkowanym tempie lub o połowę mniej, ale bardziej energicznie. Jednak badanie opublikowane w czasopiśmie Nutrition and Cancer w 2010 roku dowodzi, że już 30 minut wystarczy, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi (który dotyka co ósmą kobietę na świecie) o 35%.

5.Jak alkohol wpływa na komórki nowotworowe?
Mniej alkoholu! Alkohol jest obwiniany za powodowanie nowotworów w jamie ustnej, krtani, wątrobie, odbytnicy i gruczołach sutkowych. Alkohol etylowy rozkłada się w organizmie do aldehydu octowego, który następnie pod wpływem enzymów zamienia się w kwas octowy. Aldehyd octowy jest najsilniejszym czynnikiem rakotwórczym. Alkohol jest szczególnie szkodliwy dla kobiet, ponieważ stymuluje produkcję estrogenów - hormonów wpływających na wzrost tkanki piersi. Nadmiar estrogenu prowadzi do powstawania guzów piersi, co oznacza, że ​​każdy dodatkowy łyk alkoholu zwiększa ryzyko zachorowania.

6. Która kapusta pomaga w walce z rakiem?
Uwielbiam brokuły. Warzywa są nie tylko częścią zdrowej diety, ale także pomagają w walce z rakiem. Dlatego też zalecenia dotyczące zdrowego odżywiania zawierają zasadę: połowę dziennej diety powinny stanowić warzywa i owoce. Szczególnie przydatne są warzywa kapustne, które zawierają glukozynolany - substancje, które po przetworzeniu nabierają właściwości przeciwnowotworowych. Warzywa te obejmują kapustę: zwykłą białą, brukselkę i brokuły.

7. Na raka którego narządu wpływa czerwone mięso?
Im więcej jesz warzyw, tym mniej czerwonego mięsa kładziesz na talerzu. Badania potwierdziły, że ludzie, którzy jedzą więcej niż 500 gramów czerwonego mięsa tygodniowo, mają większe ryzyko zachorowania na raka jelita grubego.

8. Które z proponowanych środków chronią przed rakiem skóry?
Zaopatrz się w filtr przeciwsłoneczny! Kobiety w wieku 18-36 lat są szczególnie podatne na czerniaka, najbardziej śmiercionośną postać raka skóry. W Rosji w ciągu zaledwie 10 lat zapadalność na czerniaka wzrosła o 26%, światowe statystyki wskazują na jeszcze większy wzrost. Winę za to ponosi zarówno sprzęt do sztucznego opalania, jak i promienie słoneczne. Niebezpieczeństwo można zminimalizować za pomocą zwykłej tubki kremu przeciwsłonecznego. Badanie opublikowane w Journal of Clinical Oncology w 2010 roku potwierdziło, że osoby regularnie stosujące specjalny krem ​​zapadają na czerniaka o połowę rzadziej niż osoby, które zaniedbują takie kosmetyki.
Krem należy dobierać z faktorem ochrony SPF 15, nakładać go nawet zimą i nawet przy pochmurnej pogodzie (zabieg powinien przejść w ten sam nawyk co mycie zębów), a także nie wystawiać się na promienie słoneczne w godzinach od 10 do 16 godzin.

9. Czy uważasz, że stres wpływa na rozwój raka?
Stres sam w sobie nie powoduje raka, ale osłabia cały organizm i stwarza warunki do rozwoju tej choroby. Badania wykazały, że ciągłe zamartwianie się zmienia aktywność komórek odpornościowych odpowiedzialnych za włączenie mechanizmu walki i ucieczki. W rezultacie duża ilość kortyzolu, monocytów i neutrofili, które są odpowiedzialne za procesy zapalne, stale krąży we krwi. I jak już wspomniano, przewlekłe procesy zapalne mogą prowadzić do powstawania komórek rakowych.

DZIĘKUJĘ ZA TWÓJ CZAS! JEŚLI INFORMACJE BYŁY KONIECZNE, MOŻESZ ZOSTAWIĆ RECENZJĘ W KOMENTARZACH NA KOŃCU ARTYKUŁU! BĘDZIEMY DZIĘKUJĄ!

1. Z odpowiedzią
2. Wyrejestrowany

1. Zadanie 1 z 9

   Czy można zapobiegać rakowi?

2. Zadanie 2 z 9

   Jak palenie wpływa na rozwój raka?

3. Zadanie 3 z 9

   Czy nadwaga wpływa na rozwój raka?

4. Zadanie 4 z 9

   Czy ćwiczenia pomagają zmniejszyć ryzyko raka?