Czy można wykonać zdjęcie rentgenowskie zębów kobiet w ciąży? Konieczne jest zbadanie - czy kobiety w ciąży mogą wykonać zdjęcie rentgenowskie zęba Panoramiczne zdjęcie rentgenowskie podczas ciąży.

Ból zęba nie wybiera momentu pojawienia się, ale częściej nasila się w okresie rodzenia dziecka przez kobietę. Ale czy zdjęcie rentgenowskie zębów podczas ciąży zaszkodzi nienarodzonemu dziecku? Pomimo powyższych dowodów „za” i „przeciw”, decyzję podejmuje przyszła mama.

Codzienna pielęgnacja jamy ustnej w postaci płukania, szczotkowania zębów dwa razy dziennie oraz nitkowania często zapewnia niezawodną ochronę przed próchnicą. Jednak w okresie rodzenia organizm kobiety potrzebuje więcej wapnia, w przeciwnym razie rozwijający się płód będzie pożyczał cenny mikroelement z organizmu matki.

Ważny! Nawet prawidłowe, zbilansowane żywienie matki nie zawsze prowadzi do gromadzenia się wapnia. Zatrucie, nerwowa praca, problemy z nerkami czasem przeszkadzają w odkładaniu się wapnia w zębach – trzeba częściej odwiedzać gabinet dentystyczny. Ale dentysta musi być poinformowany o interesującej pozycji kobiety.

Kiedy potrzebne jest zdjęcie rentgenowskie:

1. Jeśli planowane jest usunięcie chorego zęba, spójrz na jego korzeń. W sprzyjających warunkach starają się uratować ząb, aby uniknąć późniejszego naruszenia gęstości uzębienia u kobiety.
2. Jeśli leczony jest korzeń zęba. Zdarzają się przypadki, gdy pozornie zdrowy ząb powodował ostry nieznośny ból z powodu problemów z korzeniem.
3. Zapalenie miazgi, zapalenie tkanek przy korzeniu, problemy z wyrastaniem zębów mądrości, jeśli występuje próchnica „całująca”, topnik.

W takich przypadkach trudno jest leczyć bez szczegółowego badania stanu uzębienia. Ale takie badanie czasem lepiej odłożyć, odłożyć. Przed przystąpieniem do zabiegu należy zapytać dentystę, jakiego sprzętu używa się do wykonania zdjęcia.

Jeśli nie odmówisz, lepiej zrobić zdjęcie rentgenowskie w drugim trymestrze ciąży

Dlaczego zdjęcie rentgenowskie jest niebezpieczne dla przyszłej mamy i dziecka?

Powstały prace naukowe na temat wpływu promieni rentgenowskich na rozwój rozwijającego się organizmu. Ale radiografia nie została w pełni zbadana. Jednak negatywny wpływ promieniowania po zrzuceniu bomb na Nagasaki i Hiroszimę po wybuchu w Czarnobylu jest znany całemu światu.

Jako dowód na niebezpieczeństwo promieni rentgenowskich przemawiają również wyniki badań na sukach w ciąży - zaburzenia nerwowe, patologie układu kostnego ich potomstwa potwierdzają negatywny wpływ promieniowania.

Czy kobiety w ciąży mogą zrobić zdjęcie rentgenowskie zębów we wczesnym stadium, lekarze jednogłośnie przekonują, że lepiej zrezygnować z zabiegu i podjąć próbę leczenia chorych zębów przynajmniej do 17 tygodnia ciąży.

Możliwe szkody promieni rentgenowskich w pierwszym trymestrze ciąży:

• Dziecko dopiero się rozwija - w szczególności układa się i formuje układ kostny i odpornościowy, rozwija się mózg, wątroba, nadnercza i układ rozrodczy. Ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie w tym czasie może wpłynąć na płód w nieprzewidywalny sposób.
• Według amerykańskich naukowców co 20 dziecko, które urodziło się z niską wagą, urodziło się w ten sposób na skutek naświetlenia medycznego podczas leczenia matki u dentysty.
• Powikłania są prawdopodobne w postaci wczesnych zawałów serca u dzieci, zaburzeń rozwojowych kręgosłupa i stóp, patologii układu nerwowego.
• U nienarodzonego dziecka mogą również wystąpić objawy niedokrwistości, a układ krążenia rozwija się przez całą ciążę, z tego powodu dziecko jest zawsze w grupie ryzyka.
• Szczególnie niebezpieczny rodzaj badania szczęki przy użyciu nawet sowieckich modeli sprzętu rentgenowskiego. Wizjografy są dziś szeroko stosowane. Są uważane za stosunkowo nieszkodliwe.

Przyszła mama musi pamiętać: drugi trymestr i późniejszy okres uważa się za sprzyjający dla takiego zabiegu. Do tego czasu jest odkładana, nawet jeśli dziewczyna ma opóźnienie, ale nadal nie wie o przyszłej ciąży.

W przeciwnym razie lekarz poniesie konsekwencje prawne, nawet jeśli ręka przyszłej mamy podpisała wniosek o możliwość skorzystania z aparatu rentgenowskiego w celu wykonania zdjęcia.

Promieniowanie rentgenowskie może być niebezpieczne zarówno dla matki, jak i dla nienarodzonego dziecka

Osobliwości

Każdego dnia człowiek jest narażony na promieniowanie rentgenowskie. Kobieta jest pod wpływem szkodliwego promieniowania, gdy opala się na słońcu, korzysta z komputera, ogląda telewizję. Ten wpływ bardziej negatywnie wpływa na zdrowie płodu i przyszłej matki.

Informacje na temat zdjęć rentgenowskich stosowanych w praktyce stomatologicznej pomogą dokonać właściwego wyboru:

1. Niebezpieczne jest wykonywanie badania przez napromienianie kończyn, zwłaszcza ramion, klatki piersiowej, miednicy, okolicy lędźwiowej. Jeśli chodzi o głowę, tutaj lekarze często dają zielone światło.
2. Jeśli w pierwszych trzech miesiącach warto stwierdzić, że robienie zdjęć zębów jest surowo zabronione, w trzecim trymestrze wszelkie niekorzystne wpływy zewnętrzne czasami przyczyniają się do wczesnej aktywności zawodowej, dlatego drugi trymestr jest uważany za idealny.
3. Odpowiednik promieniowania jonizującego w układzie międzynarodowym nazywa się siwertem. Człowiek otrzymuje około 3 milisiwertów (mSv) rocznie, a podczas jednego lotu powietrznego na wysokości ponad 2 km nad ziemią przyszła mama narażona jest na 0,02 mSv. Dawkę 1 mSv uważa się za nieszkodliwą dla płodu, ale nawet taka ilość promieniowania nie jest stosowana. W końcu 1 mSv to 300-500 zdjęć zęba. Dlaczego tak dużo?

Zrobić zdjęcie czy nie, to pytanie, na które najlepiej odpowiedzieć razem z wykwalifikowanym dentystą kliniki, w której jest miejsce na najnowocześniejszy sprzęt, a lekarz wie, jak z nim pracować.

Niestety nie wszyscy wiedzą, że bezpieczniej jest zrobić zdjęcie zęba dolnego rzędu, ponieważ wiązka jest skierowana od dołu do góry. Omija ważne narządy. Jeśli dotyczy to górnego rzędu, pozostaje mieć nadzieję na kompetencje lekarza. Ale dawka promieniowania w każdym z tych przypadków jest warunkowo bezpieczna.

Aby zrobić zdjęcie rentgenowskie lub nie w czasie ciąży - zawsze skonsultuj się z lekarzem

Jak nie zaszkodzić

W pierwszym tygodniu ciąży zdjęcia rentgenowskie są niebezpieczne. Dziewczyna może jeszcze nie wyczuć swojej pozycji, jeśli nie pojawi się zatrucie, zawroty głowy i wzmożona percepcja zapachów. Czasami po wykonaniu zdjęcia stomatologicznego zauważalna jest wcześniejsza miesiączka – może to być sygnał przedwczesnego zakończenia ciąży.

Aby przeprowadzić kompetentną procedurę dentystyczną, weź pod uwagę niuanse:

1. W pierwszym trymestrze rezygnują z tej usługi, w późniejszych etapach są przeprowadzane ostrożnie, jedynie informują lekarza o swojej sytuacji. Przyszłą mamę chroni specjalny fartuch.
2. Nie rozpoczynają leczenia stomatologicznego, tylko od razu umawiają się na wizytę – aby jak najbardziej uratować ząb leczeniem do czasu wykonania zdjęcia RTG.
3. Nie wahaj się poinformować lekarza o możliwej ciąży - od tego zależy stosowanie leków przeciwbólowych i leczenie.
4. Zadaj więcej pytań na temat techniki obrazowania stomatologicznego. Wizjograf CT tworzy krótką, skupioną wiązkę, która jest skierowana wyłącznie na ząb i nie ulega rozproszeniu. Jest dziesięć razy bezpieczniejszy niż technologia poprzedniej generacji.

Promieniowanie rentgenowskie to strumień fal elektromagnetycznych, z którym kobieta w ciąży styka się nawet wtedy, gdy nie jest tego świadoma. Ponieważ jest zbyt wcześnie, aby położyć kres badaniu wpływu tego zjawiska na organizm, boją się go. I nie bez powodu. W dużych dawkach niekorzystnie wpływa na rozwój komórek, prowadzi do ich mutacji.

Ale prawie 70% przypadków nierozwiązywalnych problemów medycznych udaje się rozwiązać dzięki dokładnej diagnozie uzyskanej na podstawie zdjęć rentgenowskich.

Ważny! Zgodnie z dokumentacją, na której opierają się dentyści (SanPiN 2.6.1.1192-03), kobiecie w ciekawej pozycji zaleca się wykonanie zdjęcia dopiero w drugiej połowie ciąży, w pierwszej - w przypadku pogotowia ratunkowego.

W każdym razie można uratować zęby nawet w trudnych, ale nie zaniedbywanych przypadkach. Często postępuje uszkodzenie korzeni i sąsiednich zębów, rozwijają się procesy zapalne lub ropne, które mogą stać się siedliskiem groźnych infekcji. Jest z nich więcej szkód niż z małej dawki promieniowania.

Często obserwuje się rozwój chorób zębów w czasie ciąży. Problem wiąże się ze zmianami hormonalnymi i utratą przez organizm znacznej części witamin, a także wapnia. Potrzeba tego nie jest niczym niezwykłym. W niektórych przypadkach do właściwego leczenia niezbędne jest skanowanie.

Rentgen podczas ciąży można wykonać lub nie

Ponieważ radiografia opiera się na zastosowaniu określonej dawki promieniowania radioaktywnego, badania nie można uznać za całkowicie bezpieczne. Oczywiście lepiej jest unikać kontroli, ale zdarzają się sytuacje, w których jest to absolutnie konieczne.

Warto pomyśleć o wyposażeniu. Istnieją dwa rodzaje urządzeń rentgenowskich:

• Urządzenia w stylu sowieckim. Stare urządzenia emitują promieniowanie, gdy są przezroczyste, co jest dość niebezpieczne dla ciąży, zwłaszcza we wczesnych stadiach. Z tego powodu diagnostyka była surowo zabroniona.
• wizjograf. Radiowizjograf dentystyczny z niską ekspozycją na promieniowanie. Dawka promieniowania urządzenia wynosi 0,01-0,03 mSV, co nie jest niebezpieczne dla płodu nawet przy kilku kolejnych badaniach.

Wniosek: zlecając zdjęcie RTG przez lekarza, unikaj sprzętu starego typu, zamiast tego skontaktuj się ze specjalistycznym centrum diagnostycznym, które ma w swoim arsenale wizjograf.

Ortopantomograf

Cechy diagnozy

Prześwietlenie zęba podczas ciąży jest przepisywane w przypadkach, gdy niemożliwe jest przeprowadzenie ślepego leczenia. Dokładne badanie struktury kości zęba, sąsiednich tkanek określi dokładną taktykę leczenia, a co najważniejsze, skuteczną. Specjalista zaleci następujące procedury:

• Zdjęcie panoramiczne (ortopantomogram). Zaprojektowany dla maksymalnej wizualizacji uzębienia. Ma minimalną ekspozycję na promieniowanie i największą zawartość informacji.
• zewnątrzustny. Używany jest standardowy aparat rentgenowski. Jest przepisywany w przypadku podejrzenia formacji torbielowatych i patologii tkanek przyzębia.
• Wewnątrzustne. Służy do fotograficznej rejestracji obszaru patologicznego wraz z jego dokładną lokalizacją.

Pewien rodzaj badań dobierany jest indywidualnie, w zależności od rodzaju choroby.

Środki ostrożności

Przed poddaniem się zabiegowi diagnostycznemu należy zdjąć metalową biżuterię i wyroby, aby nie zafałszować wyników. Kobieta w ciąży zakładana jest na specjalny ołowiany fartuch, który zakrywa brzuch i gruczoły sutkowe.

Konieczna jest odpowiednia ocena ryzyka określonej patologii i potrzeby wykonania badania rentgenowskiego. Na przykład: w procesie zapalnym okostnej choroba spowoduje więcej szkód niż skanowanie na nowoczesnym sprzęcie.

Jakie są przeciwwskazania

Kiedy prześwietlenia rentgenowskie były praktykowane na sprzęcie w stylu radzieckim, ciąża była przeciwwskazaniem do postawienia diagnozy. Dziś dostępność nowoczesnego sprzętu pozwala na badanie. Niektóre wyjątki:

Kiedy możesz obejść się bez prześwietlenia

W niektórych przypadkach zdjęcie rentgenowskie nie jest konieczne. Już podczas oględzin lekarz określa chorobę, taktykę leczenia. Tak więc w przypadku próchnicy można obejść się bez prześwietlenia, dotknięte obszary są widoczne gołym okiem.

Niemniej jednak zdarzają się sytuacje, w których postawienie diagnozy jest niezbędne i może mieć wpływ na przebieg terapii:

• konieczność uszczelnienia kanałów zlokalizowanych w sposób stwarzający duże ryzyko ich perforacji;
• obecność nowotworów na powierzchni dziąseł;
• uraz strefy poddziąsłowej;
• lekarz podejrzewa obecność procesu zapalnego tkanek miękkich;
• z patologią wyrzynania się zęba mądrości.

Konsekwencje prześwietlenia i kiedy lepiej to zrobić

Często pacjentki zgłaszają się do ginekologa, że ​​miały prześwietlenie zęba i nie wiedziały, że są w ciąży. Wiele badań wykazało, że ekspozycja na promieniowanie może niekorzystnie wpływać na rozwój płodu w pierwszym trymestrze ciąży. Jednak tylko 5% pacjentów wykazało niekorzystne zmiany po skanowaniu. W rzadkich przypadkach promieniowanie prowadzi do:

• patologia układu krążenia;
• naruszenie struktury oskrzeli;
• patologia rozwoju czaszki i mózgu;
• wrodzone choroby przewodu pokarmowego.

Promienie rentgenowskie są bardzo niebezpieczne w pierwszych stadiach ciąży, kiedy dochodzi do układania narządów i układów płodu. Czas na diagnozę to jednak drugi i trzeci trymestr, a także na medyczne manipulacje.

Alternatywne metody badawcze

Można uniknąć narażenia na promieniowanie. Obecnie rezonans magnetyczny jest uważany za metodę alternatywną. Główną zaletą jest zerowa ekspozycja. MRI wytwarza wysokiej jakości obrazy tkanek miękkich, które wykraczają poza zakres skanowania rentgenowskiego lub tomografii komputerowej. Jednak w diagnostyce struktury kości stosowanie MRI jest niewłaściwe. Maksymalną zawartość informacji uzyskuje się za pomocą radiografii.

Skanowanie na nowoczesnych urządzeniach cyfrowych zakłada minimalną ekspozycję na promieniowanie 0,03 mSV. Pozwala to na przepisanie procedury nie tylko małym dzieciom, ale także pacjentom w czasie ciąży. Minimalne promieniowanie nie eliminuje konieczności wcześniejszej konsultacji z lekarzem ginekologiem.

Wideo: zdjęcie rentgenowskie z ukrytą ciążą

Wszyscy wiedzą, jak ważne jest dbanie o zdrowie jamy ustnej i regularne kontrole u specjalistów, ale dentyści to wciąż najmniej „ulubieni” lekarze.

Nawet przyszłe mamy, które teraz muszą martwić się nie tylko o swoje zdrowie, ale także o swój rosnący organizm, niechętnie iz reguły na ostatnią chwilę chodzą do gabinetu dentystycznego.

Przyczyniają się do tego i dziesiątki mitów, że kobiety w ciąży nie mogą wykonywać szeregu zabiegów związanych z leczeniem stomatologicznym. Jedną z tych procedur jest

Dlaczego należy wykonać zdjęcie rentgenowskie zębów?

Nawet doświadczony dentysta nie będzie w stanie zidentyfikować wszystkich problemów podczas zewnętrznego, „powierzchownego” badania zęba. umożliwia nie tylko poznanie stanu tkanki kostnej czy dziąseł, ale także postawienie trafnej diagnozy.

Zabieg jest szczególnie ważny, gdy za pomocą zdjęć rentgenowskich można zobaczyć długość kanału i poprawność jego lombowania w trakcie leczenia.

Badanie rentgenowskie przeprowadza się również po skomplikowanych operacjach na, podczas instalacji lub.

W wielu przypadkach jest to rzeczywiście integralna część leczenia.

Jakie obawy są nieodłącznie związane z kobietami w ciąży

Korzyści z radiografii stomatologicznej dla lekarzy są oczywiste – jedna procedura pozwoli postawić prawidłową diagnozę i wybrać najlepszą opcję leczenia problemu. Jednak większości kobiet w ciąży łatwiej jest wyrwać ząb niż przeprowadzić takie badanie i właściwe leczenie. Czemu?

W czasie ciąży u dziewczynek zaczyna „pracować” instynkt macierzyński – dlatego wiele osób po zapoznaniu się z dobrą nowiną rzuciło palenie lub zaczęło prowadzić zdrowy tryb życia.

O niebezpieczeństwach związanych z promieniowaniem rentgenowskim mówi się dość dużo, dlatego kobiety, nawet nie będąc w pozycji, czasami odmawiają przeprowadzenia badania, obawiając się promieniowania. Jeśli te dwa czynniki się nałożą, najprawdopodobniej żaden lekarz nie będzie w stanie przekonać przyszłej mamy, że zabieg nie zaszkodzi ani jej, ani płodowi.

Główną obawą przyszłych matek jest możliwość urodzenia słabego, wcześniaka, który będzie musiał przeżyć długi czas w warunkach szpitalnych. Karmienie lękami i niektórymi liczbami, na przykład amerykańscy naukowcy twierdzą, że po wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego ryzyko urodzenia dziecka z niską masą ciała wzrasta o 5%.

Czy przyszła mama powinna mieć prześwietlenia?

Pomimo wszystkich horrorów podsycanych terminami medycznymi, zdjęcia rentgenowskie, nawet w czasie ciąży, są względnie bezpieczne.

Bardziej realistyczne badania brytyjskich naukowców dowodzą, że spacerując po otwartej przestrzeni w słoneczny letni dzień, organizm ludzki otrzymuje znacznie większą dawkę promieniowania niż podczas wykonywania pojedynczego zdjęcia rentgenowskiego.

Jednocześnie podczas eksperymentów napromieniowywano części ciała, których wymiary znacznie przekraczają wymiary szczęki (a tym bardziej zęba). Tak więc zdjęcie rentgenowskie nie zaszkodzi bardziej niż spacer wzdłuż nasypu przez kilka godzin.

Inną rzeczą jest to, że nie ma znaczących wskazań do prześwietlenia. Pułapki tej procedury nie zostały jeszcze w pełni zbadane i nie ma sensu na próżno ryzykować zdrowia i życia dziecka.

Jeśli dokładnie monitorujesz stan zdrowia jamy ustnej i nie odczuwasz potrzeby wykonywania takich zabiegów - odmów.

Ciekawy niuans - w większości europejskich klinik dentystycznych kobieta w ciąży odmówi wykonania prześwietlenia zęba we wczesnych stadiach krótszych niż 12 tygodni. Uważa się, że do 12-13 tygodni u dziecka powstają narządy, a promieniowanie rentgenowskie może niekorzystnie wpływać na ten proces. Jednak z dobrych intencji odwołuje się w tym czasie również wiele innych procesów leczniczych, które są stresujące zarówno dla matki, jak i dla dziecka.

Bezpieczeństwo przede wszystkim!

Istnieje kilka zasad, które pomogą najbezpieczniej przeprowadzić prześwietlenie zębów:

Jak wykonuje się zdjęcie rentgenowskie?

Etapy badań:

1. Wszystko zaczyna się od wizyty u lekarza. Mowa o prześwietleniu zęba lub płuc – to nie ma znaczenia, ponieważ zabieg nie zostanie wykonany u kobiety w ciąży bez zeznań specjalisty.
2. Dziewczyna zajmuje wygodną pozycję na fotelu dentystycznym i jej osłonięte ochronnym fartuchem ołowianym. Jest mało prawdopodobne, aby promienie skierowane na ząb przedostały się do jamy brzusznej, ale nie należy lekceważyć ochrony. Oprócz fartucha niektóre kliniki mogą zaoferować specjalną folię klasy E, która może zmniejszyć poziom narażenia na promieniowanie.
3. Proces prześwietlania zęba starszymi aparatami jest podobny do robienia zdjęcia dowolnej innej części ciała. Do ustalenia stanu używa się małego arkusza specjalnego papieru., który może wymagać ugryzienia lub delikatnego umieszczenia między zębami w pozycji pionowej. Nowy sprzęt, wizjografy, upraszczają i przyspieszają procedurę.
4. Dla każdego zęba, w zależności od problemu, wybiera się określone widmo promieniowania, która w żadnym wypadku nie jest przekraczana, a wiązka jest kierowana punktowo na obszary problemowe.

O (nie)uzasadnionych obawach jeszcze raz

Ponieważ radiografia stomatologiczna sama w sobie jest rzadką procedurą, jeszcze rzadziej jest przepisywana kobietom w ciąży. Aby to zrobić, dentysta musi mieć dobre powody - zapalenie kanału korzeniowego, złamanie korzenia zęba, problematyczne lub krytycznie zaniedbane przypadki, w których istnieje możliwość usunięcia.

Oczywiście nawet przy takiej diagnozie można odłożyć RTG i poczekać do porodu, ale lepiej posłuchać opinii dentysty i nie zaczynać stanu jamy ustnej. W przeciwnym razie okropne bóle, niezdolność do normalnego żucia i procesy zapalne, które staną się znacznie bardziej stresujące dla organizmu niż jednorazowa ekspozycja medyczna.

Jeśli w Twoim mieście jest klinika stomatologiczna z wizjografem, to absolutnie nie ma powodu do paniki:

1. Po pierwsze, Wiązka tego urządzenia ma bardzo wąską kierunkowość i obejmuje tylko jeden ząb, nie rozprzestrzeniając się na sąsiednie tkanki.
2. Po drugie, dawki emitowane przez aparat są tak małe które giną w „zwykłym” tle promieniowania.
3. I po trzecie, to o wiele lepsze niż zaczynanie problemu i bolesne pozbycie się go później, prawda?

Nie ma co się nakręcać choćby dlatego, że wąsko skupiona wiązka potrzebna do prześwietlenia zęba w żaden sposób nie dotrze do jamy brzusznej. Więc dziecku też nie zaszkodzi.

Wreszcie przyszłe mamy będą mogły uspokoić wyniki najnowszych badań. Rzeczywiście, w 5% przypadków, po otrzymaniu dawki promieniowania 1 rad, dziecko rodzi się z zaburzeniami rozwojowymi. Ale nawet jeśli przyszła mama będzie musiała wykonać kilka zastrzyków obejmujących całą jamę ustną, otrzyma dawkę nie większą niż 0,0001 rad.

Zdjęcia rentgenowskie rzeczywiście można odłożyć lub przełożyć na inny termin na prośbę przyszłej matki, ale w skrajnych przypadkach potrzebujesz - nie denerwuj się.

Zarówno logika, jak i liczby mówią jedno – istnieje pewne ryzyko przy prześwietlaniu nerek, miednicy czy układu moczowo-płciowego, ale nie jamy ustnej.

Najważniejsze to znaleźć miejsce z nowym sprzętem i wykwalifikowanymi lekarzami i nie zaniedbywać już zdrowia zębów i dziąseł.

To jedno z często zadawanych pytań przypomina, czym różni się samochód od sygnalizacji świetlnej… Wydaje się, że oba pojęcia mają jakiś związek, ale jakoś trudno je porównać. Tak samo tutaj. Radiowizjograf to system, który odbiera promieniowanie rentgenowskie, przetwarza je na postać cyfrową i wyświetla obraz na ekranie komputera. Roentgen (który nazywa się Wilhelm Conrad) jest dawno nieżyjącym niemieckim fizykiem, który zyskał światową sławę dzięki odkryciu promieni o krótkiej długości fali o wielkiej mocy przenikania. Sam fizyk nazwał te promienie promieniami rentgenowskimi (w języku angielskim nazywa się je dziś promieniami rentgenowskimi), ale teraz często nazywamy je promieniami rentgenowskimi, aw życiu codziennym po prostu „promieniami rentgenowskimi”. Jednostkę mocy promieniowania nazywano również promieniowaniem rentgenowskim. Teraz jest jasne, że wizjograf i zdjęcie rentgenowskie to zupełnie różne rzeczy. Jeśli wizjograf z czymkolwiek porównamy, to z kliszą rentgenowską, którą wszędzie wypiera ze wszystkich dziedzin medycyny.

Czy to prawda, że ​​wizjograf jest bezpieczniejszy niż zwykłe ujęcie filmowe?

Zapytani o takie porównanie mają na myśli ekspozycję na promieniowanie, jaką otrzymuje pacjent stosując różne techniki. W tym sensie rzeczywiście lepszy jest wizjograf, ponieważ jego czujnik jest znacznie bardziej czuły niż najlepszy film. Dlatego, aby uzyskać wysokiej jakości obraz za pomocą wizjografu, potrzebne są znacznie krótsze czasy otwarcia migawki. Aby uzyskać zdjęcie na filmie, czas otwarcia migawki wynosi 0,5-1,2 sekundy. Aby uzyskać ten sam obraz za pomocą czujnika wizjografu - 0,05-0,3 sek. Tych. 10 razy krócej. Dzięki temu ekspozycja na promieniowanie, na jakie narażony jest pacjent podczas korzystania z wizjografu, jest zredukowana do znikomego minimum.

Ile zdjęć można zrobić jednocześnie? I ogólnie, czy przy leczeniu dużej liczby zębów nie jest szkodliwe, że trzeba robić dużo zdjęć rentgenowskich?

To najbardziej palące pytanie zadawane w związku z promieniowaniem rentgenowskim. Albo jako echo Czarnobyla, albo z powodu lekcji bezpieczeństwa życia, które pojawiają się w naszej pamięci, ale w naszym społeczeństwie istnieje bardzo silna fobia na wszystko, co jest choćby zdalnie związane w naszych głowach z promieniowaniem. Każde dodatkowe ujęcie często rodzi pytania o chorobę popromienną lub „Czy będę świecić w ciemności?” Dlatego postaram się wyjaśnić tutaj bardziej szczegółowo. Po pierwsze, z punktu widzenia czystej nauki.

Aby zmierzyć ilość energii promieniowania zastosowanej do żywej tkanki, stosuje się różne jednostki - dżul na kilogram, szary, rem, siwert itp. W medycynie w badaniach rentgenowskich ocenia się zazwyczaj dawkę otrzymaną w jednym zabiegu na całe ciało - skuteczną dawkę równoważną, mierzoną w siwertach. Zgodnie z SanPiN 2.6.1.1192-03 podczas profilaktycznych medycznych procedur radiologicznych i badań naukowych dawka ta nie powinna przekraczać 1000 μSv (mikrosiwerta) rocznie. I tutaj mówimy o badaniach profilaktycznych, a nie o leczeniu, gdzie ta poprzeczka jest znacznie wyższa. Co to jest 1000 µSv? Czy to dużo czy mało? Pamiętając słynną kreskówkę, odpowiedź jest prosta - w zależności od tego, co mierzyć. 1000 µSv to w przybliżeniu:

• 500 zdjęć punktowych (2-3 µSv) uzyskanych za pomocą radiowizjografu
• 100 takich samych ujęć, ale przy użyciu dobrej kliszy rentgenowskiej (10-15 µSv)
• 80 cyfrowych * (13-17 µSv)
• 40 kliszowych ortopantomogramów (25-30 μSv)
• 20*(45-60uSv)

  Jak więc widać, nawet jeśli codziennie przez cały rok będziemy robić 1 zdjęcie na wizjografie, do tego kilka tomografii 3D rocznie i tyle samo ortopantomogramów, to nawet w tym przypadku nie wyjdziemy poza redystrybucja bezpiecznych dozwolonych dawek. Wniosek jest tylko jeden - nie ma co się bać otrzymać znacznej dawki podczas interwencji stomatologicznych. Przy całej chęci przekroczenia dopuszczalnych wartości jest mało prawdopodobne, aby się to udało. Aby było jasne, poniżej podano dawki wymagane do wywołania jakichkolwiek poważnych skutków zdrowotnych:

  • 750 000 µSv - krótkotrwała, nieistotna zmiana składu krwi
  • 1 000 000 µSv - łagodna choroba popromienna
  • 4 500 000 µSv - ciężka choroba popromienna (50% narażonych umiera)
  • dawka około 7 000 000 µSv jest uważana za całkowicie śmiertelną

    Wszystkie te liczby są nieporównywalne w swoim znaczeniu z dawkami, które otrzymujemy w życiu codziennym. Więc nawet jeśli z jakiegoś powodu dostaniesz kilka zdjęć z rzędu na raz, a dzień wcześniej byłeś już „napromieniowany”, wykonując ortopantomogram, nie musisz panikować i biec do sklepu po Geigera licznik lub wpisać w wyszukiwarkę internetową „pierwsze objawy choroby popromiennej”. Dla samozadowolenia lepiej „usunąć promieniowanie” kieliszkiem czerwonego wina. Nie będzie to miało sensu, ale nastrój od razu się poprawi.

    Czy kobiety w ciąży mogą wykonywać zdjęcia rentgenowskie?

    Nie będę rozwijał tematu, że lepiej wcześniej przygotować się do ciąży, w tym wcześniej „przygotować” własne zęby u dentysty. Tak, żeby później nie uciekać z ostrym bólem i nie dać się zabić wątpliwościami, czy taka czy inna manipulacja nie zaszkodzi rozwijającemu się dziecku… Dlatego zostawmy teksty, ale spójrzmy na gołe fakty i zdrowy rozsądek. Bez fobii, uprzedzeń, domysłów i mitów. Czy więc możliwe jest wykonywanie zdjęć rentgenowskich dla kobiet w ciąży? Oto, co piszą nam o tym w dokumentach (SanPiN 2.6.1.1192-03):

    7.16. Powołanie kobiet w ciąży na badanie rentgenowskie odbywa się wyłącznie zgodnie ze wskazaniami klinicznymi. Badania należy w miarę możliwości przeprowadzać w drugiej połowie ciąży, z wyjątkiem przypadków, w których należy rozstrzygnąć kwestię przerwania ciąży lub potrzeby pilnej lub pilnej opieki. W przypadku podejrzenia ciąży o dopuszczalności i konieczności badania rentgenowskiego decyduje się na podstawie przypuszczenia, że ​​​​ciąża ...

    7.18. Badania rentgenowskie kobiet ciężarnych przeprowadza się z wykorzystaniem wszelkich możliwych środków i metod ochrony, tak aby dawka, jaką otrzymał płód, nie przekroczyła 1 milisiwerta w ciągu dwóch miesięcy niezdiagnozowanej ciąży. Jeśli płód otrzyma dawkę przekraczającą 100 mSv, lekarz musi ostrzec pacjentkę o możliwych konsekwencjach i zalecić przerwanie ciąży”.

    Ogólnie rzecz biorąc, wniosek z tych dwóch głównych punktów jest prosty i jasny. W pierwszej połowie ciąży zdecydowanie nie warto robić zdjęć, a w drugiej - 1 mSv na wizjograf - to praktycznie bez ograniczeń.

    Dodam tu jeszcze, że często spotykaliśmy się z bojowym uporem takiej opinii: - zło absolutne. Lepiej podobno ząb wykręcić, kanały krzywo wyleczyć... zębów jest dużo, ważniejsza jest ciąża. Co więcej, takie kazania wygłaszają nie tylko pacjenci nieprofesjonalni, słabo rozumiejący istotę rzeczy, ale często sami dentyści, którzy zapomnieli szkolnego kursu fizyki. Aby rozwiać tę wątpliwość, należy zrozumieć, że źródła promieniowania jonizującego znajdują się nie tylko w gabinetach lekarskich. I wcale nie trzeba mieszkać w pobliżu Czarnobyla (a teraz także Fukushimy), aby każdego dnia otrzymywać pewne dawki z otaczającego nas środowiska. Przecież w każdej sekundzie mają na nas wpływ źródła naturalne (słońce, woda, ziemia) i stworzone przez człowieka. A otrzymywane od nich dawki są znacznie bardziej znaczące niż te otrzymywane z prześwietlenia zęba. Dla jasności można podać jeden prosty przykład. Jak wiadomo ze szkolnego kursu fizyki, słońce emituje energię elektromagnetyczną w szerokim zakresie, nie tylko w podczerwieni (ciepło), widzialnym (światło), ultrafiolecie (oparzenia słoneczne), ale także w promieniowaniu rentgenowskim i gamma. Jednocześnie im wyżej od powierzchni ziemi, tym bardziej rozrzedzona atmosfera, a co za tym idzie słabsza ochrona przed wystarczająco silnym promieniowaniem słonecznym. A przecież „walcząc” z promieniowaniem u dentysty ci sami ludzie często po cichu lecą na południe, by wygrzewać się w słońcu i jeść świeże owoce. Jednocześnie podczas 2-3 godzinnego lotu „dla zdrowego” klimatu człowiek otrzymuje 20-30 μSv, tj. odpowiednik około 10-15 ujęć na wizjografie. Poza tym 1,5-2 godziny przed monitorem katodowym lub telewizorem daje taką samą dawkę jak 1 strzał... oglądałeś kolejny program, a potem dyskutowałeś o tym ze znajomymi na forum i portalach społecznościowych? Praktycznie nikt, bo przeciętnemu człowiekowi nie kojarzy się to wszystko z promieniowaniem jonizującym, w przeciwieństwie do zdjęcia w gabinecie lekarskim.

    A jednak, drogie przyszłe mamy, przygotujcie się wcześniej do ciąży. Dla wielu osób wizyta u dentysty wciąż jest stresująca. I nie tyle znieczulenie czy zdjęcia rentgenowskie mogą zaszkodzić w tym okresie, ale ważny jest Twój spokój ducha i brak zbędnych zmartwień (których wiele osób ma w tym okresie aż nadto).

    Jakiej ochrony najlepiej użyć, jeśli chcesz zrobić zdjęcie kobiecie w ciąży? Czy będzie lepiej, jeśli lekarz założy mi 2 fartuchy ochronne?

    Liczba fartuchów nie ma znaczenia! Patrz wyżej . W radiografii kontaktowej fartuch w rzeczywistości chroni nie przed promieniowaniem bezpośrednim, ale przed wtórnym, to znaczy odbitym. Dla promieni rentgenowskich ludzkie ciało jest ośrodkiem optycznym, podobnie jak szklany sześcian dla promienia latarki. Skieruj wiązkę latarki kieszonkowej na jedną ze ścian dużego szklanego sześcianu, a niezależnie od grubości i kierunku wiązki, cały sześcian zostanie oświetlony. Tak samo jest z człowiekiem – można go całego owinąć ołowiem i poświecić tylko na głowę – choć trochę, ale dosięgnie każdej pięty. Tak więc pod dwoma fartuchami z dobrym ekwiwalentem ołowiu kobiecie w ciąży będzie po prostu trudniej oddychać.

    Czy matki karmiące piersią mogą wykonywać zdjęcia rentgenowskie? A jeśli tak, to co z karmieniem dziecka po zabiegu?

    Mogą. Promieniowanie rentgenowskie to nie to samo co odpady radioaktywne. Sam w sobie nie kumuluje się w środowisku biologicznym. Jeśli podasz bochenkowi chleba śmiertelną dawkę, nie zmutuje, nie zachoruje na chorobę popromienną ani nie zacznie „błyskać”. Promienie rentgenowskie różnią się od promieni świetlnych tylko długością fali i mają bezpośrednie działanie niszczące tylko w określonych warunkach. Jeśli zaświecisz latarką do wiadra z wodą i wyłączysz latarkę, światło nie pozostanie w wiadrze, prawda? To samo dotyczy roztworów białkowo-tłuszczowych, którymi są liczne płyny biologiczne (w tym mleko matki) – promieniowanie przelatuje, osłabiając się w gęstszych tkankach. Tak więc przy takim obciążeniu, które jest niezbędne do pracy z wizjografem, nie ma prawie nic dla samego mleka. W skrajnych przypadkach, dla samozadowolenia, możesz pominąć jedno kolejne karmienie. Inną rzeczą jest to, że sama tkanka piersi podczas laktacji jest oczywiście bardziej podatna na szkodliwe działanie promieniowania. Ale znowu mówimy o dawkach silniejszych niż to konieczne w radiografii cyfrowej (oczywiście z zastrzeżeniem wszelkich środków ochronnych i bez „strzelania” 20 razy w dowolnym miejscu).

    PS Wykorzystano materiały z artykułów i książek jednego z najbardziej autorytatywnych radiologów w rosyjskiej stomatologii Rogatskina D.V.

Po potwierdzeniu faktu ciąży w życiu kobiety rozpoczyna się niezwykle odpowiedzialny i ważny etap, do którego należy podejść z maksymalną gotowością i znajomością wielu istotnych niuansów. Zdrowie nienarodzonego dziecka zależy bezpośrednio od zdrowia przyszłej matki.

Szczególnym szacunkiem należy podchodzić do badań wymagających użycia aparatu rentgenowskiego, ponieważ takie promieniowanie z założenia nie jest całkowicie bezpieczne dla osoby dorosłej, więc komentarze na temat rozwijającego się płodu są zupełnie zbędne.

Wiele matek jest zainteresowanych tym, co zrobić, jeśli zdjęcie rentgenowskie wykonano wcześniej, kiedy ciąża nie była jeszcze znana, a co zrobić, jeśli musisz przejść takie badanie w trakcie rodzenia płodu?

Po zapoznaniu się z poniższymi informacjami uzyskają Państwo pełny obraz cech i konsekwencji oddziaływania przedmiotowego badania na organizm matki i dziecka w okresie ciąży w ogóle, aw szczególności w jej początkowym okresie.

Mechanizm działania takiego promieniowania na organizm kobiety w ciąży od dawna jest dokładnie badany w najdrobniejszych szczegółach. Ustalono, że rozwijające się wewnątrz kobiety dziecko jest bardzo wrażliwe, dlatego też promieniowanie rentgenowskie, które, jak zauważono, nie jest do końca bezpieczne dla dorosłych, może negatywnie wpływać na procesy kształtowania się płodu.

Kiedy promieniowanie rentgenowskie oddziałuje z tkankami ciała, zachodzi proces jonizacji wody, podczas którego powstają różne aktywne rodniki. Pod wpływem tego ostatniego odnotowuje się naruszenia podziału komórek. Wynik takich procesów jest opłakany - pojawiają się patologie chromosomów, w wyniku których komórki mogą albo całkowicie umrzeć, albo mutować, zamieniając się w genetycznie wadliwe lub rakowe.

Pod wpływem promieni rentgenowskich u płodu mogą powstawać guzy, wszelkiego rodzaju wady rozwojowe i inne zaburzenia genetyczne. Najpoważniejsze uszkodzenia pojawiają się, gdy stosuje się promieniowanie o mocy większej niż 1 mSv - w takim przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo, że kobieta albo poroni, albo urodzi się ciężko chore dziecko.

Na potwierdzenie powyższej sytuacji eksperci powołują się na wyniki eksperymentów na zwierzętach i przypadki medyczne odnotowane po zbombardowaniu japońskich miast Hiroszima i Nagasaki – spośród kobiet, którym udało się przeżyć i utrzymać ciążę, około 20% urodziło dzieci z różne zaburzenia rozwojowe. Najczęściej obserwowane wady układu nerwowego.

Cechy wpływu promieni rentgenowskich we wczesnych stadiach

Promienie rentgenowskie są najbardziej niebezpieczne podczas pierwszych 2 miesięcy ciąży. Zgodnie z danymi badań medycznych, po 16. tygodniu porodu promienie nie są w stanie wywołać wad rozwojowych u rodzącego się dziecka, ale to wcale nie oznacza, że ​​po określonym czasie kobieta może być w niekontrolowany sposób narażona na promieniowanie.

Ogólnie radiografię można podzielić na 3 główne grupy zagrożeń. Informacje dotyczące tych punktów podano w poniższej tabeli.

Stół. Klasyfikacja radiografii ze względu na stopień zagrożenia

Grupa	Opis
Najniebezpieczniejsze badania rentgenowskie	Największą szkodę przyszłej mamie i rozwijającemu się w niej dziecku wyrządzają badania rentgenowskie jamy brzusznej i kręgosłupa, a także miednicy. W tych warunkach promienie przechodzą bezpośrednio przez dziecko.
Badania średniego zagrożenia	Mniej niebezpieczne w porównaniu z powyższymi badaniami, ale nadal wymagające ostrożności i zachowania szczególnej ostrożności, są badania rentgenowskie płuc, kończyn, głowy i klatki piersiowej. Nie ma bezpośredniego napromieniowania płodu, ale sama matka jest narażona na dość silne promieniowanie, a obraz obejmuje dość duży obszar.
Ankiety dotyczące najmniejszego ryzyka	Do kategorii minimalnie niebezpiecznych należą następujące badania: prześwietlenia nosa i zębów. Do przeprowadzania takich manipulacji używany jest specjalny sprzęt, obejmujący znacznie mniejszy obszar w porównaniu ze standardowymi obrazami.

Ogólnie rzecz biorąc, lekarze zawsze powstrzymują się od przepisywania badań rentgenowskich pacjentom w ciąży. Jedynym wyjątkiem są sytuacje, gdy bez prześwietlenia zdrowie i życie kobiety jest poważnie zagrożone lub planowane jest w przyszłości sztuczne przerwanie ciąży.

Podane wcześniej informacje mogą zszokować każdą przyszłą mamę. Jednak w rzeczywistości sytuacja jest w większości przypadków mniej niebezpieczna i złożona. Po przestudiowaniu przepisów dokumentacji regulacyjnej stosowanej przez lekarzy można stwierdzić, że prześwietlenia rentgenowskie są surowo zabronione wyłącznie w pierwszym trymestrze ciąży.

Jak zauważono, najbardziej niebezpieczne dla dziecka jest promieniowanie o wartości 1 mSv. Dla porównania, aby osiągnąć ten poziom, należy wykonać co najmniej 50 zdjęć klatki piersiowej (1 mSv obejmuje 1000 µSv, a podczas jednego prześwietlenia płuc emitowane jest nie więcej niż 20 µSv).

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli badanie zostało wykonane po 16. tygodniu terminu, konsekwencje dla dziecka raczej nie będą zbyt niebezpieczne. W praktyce ustalono, że istotne zagrożenie dla dziecka powstaje tylko wtedy, gdy kobieta w ciąży zostanie poddana wielokrotnym prześwietleniom stref niebezpiecznych wymienionych w powyższej tabeli. Jednak w każdym przypadku konieczność i bezpieczeństwo wykonania badania RTG jest ustalane indywidualnie z lekarzem.

W niektórych sytuacjach nie można odmówić wykonania zdjęcia rentgenowskiego. Co do zasady w przypadku ciąży takie zabiegi są przepisywane tylko pacjentkom, u których istnieje ryzyko wystąpienia różnego rodzaju ciężkich powikłań zagrażających matce lub płodowi.

Jak zauważono, im bliżej płodu znajduje się badany obszar, tym większe zagrożenie dla tego ostatniego. Ogólnie rzecz biorąc, eksperci używają różnego rodzaju sprzętu ochronnego, który pomaga zmniejszyć intensywność szkodliwego wpływu na dziecko. Na przykład, jeśli kobieta musi mieć prześwietlenie kończyny, osłona zostanie umieszczona w celu ochrony brzucha, klatki piersiowej i obszaru miednicy. Jednak nawet takie zabezpieczenie nie jest w 100% skuteczne, dlatego po prześwietleniu konieczne jest wykonanie badania USG w celu sprawdzenia stanu rozwijającego się płodu.

Aby zminimalizować ryzyko dla siebie i rozwijającego się dziecka, kobieta musi pamiętać o kilku prostych zaleceniach i bezwzględnie ich przestrzegać w przyszłości.

Jeśli nie można uniknąć badania rentgenowskiego, należy ostrzec prowadzącego go specjalistę o fakcie ciąży.

Tak więc zdjęcie rentgenowskie, nawet jeśli jest wykonywane we wczesnych stadiach, nie zawsze daje 100% gwarancję wystąpienia patologii u dziecka, ale takich badań również nie można nazwać całkowicie bezpiecznymi, dlatego stosuje się je tylko w skrajnych przypadkach i tylko po uprzedniej konsultacji ze specjalistą.

Wideo - zdjęcie rentgenowskie podczas wczesnych konsekwencji ciąży