Całkowita długość jelita cienkiego człowieka, jego podziały i funkcje. Co to jest dolichosigma jelitowa

Jelita (łac. jelito)- część przewodu pokarmowego, zaczynając od odźwiernika, a kończąc na odbycie. Trawienie i wchłanianie pokarmu odbywa się w jelicie, dochodzi do syntezy niektórych hormonów jelitowych, odgrywa również ważną rolę w procesach odpornościowych. Znajduje się w jamie brzusznej.

Całkowita długość jelita wynosi ok. 4 mw stanie napięcia tonicznego (podczas życia) i ok. 6-8 mw stanie atonicznym (po śmierci). U noworodka długość jelita wynosi 340-360 cm, a pod koniec pierwszego roku zwiększa się o 50% i sześciokrotnie przekracza wzrost dziecka. Jednocześnie przyrost jest tak intensywny, że od 5 miesiąca do 5 roku życia długość jelita zwiększa się 7-8-krotnie, podczas gdy jego długość u osoby dorosłej przekracza wzrost tylko 5,5-krotnie.

Wraz z wiekiem zmienia się kształt, położenie i struktura jelit. Intensywność jego wzrostu jest największa w wieku 1-3 lat ze względu na przejście z żywienia mlecznego na pokarm mieszany i zwykły. Wzrost średnicy jelita jest najbardziej wyraźny w pierwszych dwóch latach życia, po czym zwalnia do 6 roku życia, po czym ponownie się zwiększa. Długość jelita cienkiego u niemowlęcia wynosi 1,2-2,8 m, a u osoby dorosłej 2,3-4,2 m. Jego szerokość w okresie niemowlęcym wynosi 16 mm, a w wieku 23 lat - 23 mm. Rozróżnia dwunastnicę (dwunastnicę), jelito czcze (jejunum) i jelito kręte (jelita kręte). Dwunastnica noworodka ma kształt półkolisty i znajduje się na poziomie I kręgu lędźwiowego, ale w wieku 12 lat schodzi do poziomu III-IV kręgu lędźwiowego. Długość dwunastnicy po urodzeniu wynosi 7-13 cm i pozostaje taka sama do 4 roku życia. U małych dzieci dwunastnica jest bardzo ruchliwa (13,14), ale w wieku 7 lat wokół niej pojawia się tkanka tłuszczowa, która utrwala jelito i zmniejsza jego ruchomość. W drugiej połowie roku po urodzeniu jelito cienkie dzieli się na jelito czcze i jelito kręte. Jelito czcze zajmuje 2/5 - a jelito kręte - 3/5 jelita cienkiego bez dwunastnicy. Jelito cienkie zaczyna się po lewej stronie na poziomie kręgu lędźwiowego (z zgięciem dwunastnicy i kończy się wejściem jelita krętego do kątnicy po prawej stronie na poziomie IV kręgu lędźwiowego). Dość powszechny uchyłek Meckela (pozostałość po przewodzie omphaloentericus) znajduje się w odległości 5-120 cm od zastawki Bauhinian.

Anatomicznie jelito dzieli się na następujące segmenty:

• (łac. enterum);
• (łac. dwukropek).

Jelito cienkie jest częścią układu pokarmowego człowieka znajdującą się pomiędzy żołądkiem a jelitem grubym. W jelicie cienkim odbywa się większość procesów trawienia. Jelito cienkie nazywane jest jelitem cienkim, ponieważ jego ściany są mniej grube i mocne niż ściany jelita grubego, a także dlatego, że średnica jego wewnętrznego światła lub jamy jest również mniejsza niż średnica światła jelita grubego .

Jelito cienkie dzieli się na następujące podpodziały:

• (łac. dwunastnica);
• jelito czcze (łac. jelito czcze);
• ileum (łac. ileum).

Okrężnica- jest to dolna, końcowa część przewodu pokarmowego człowieka, czyli dolna część jelita, w której głównie wchłaniana jest woda i powstaje kał z gnojowicy (chymu). Jelito grube nazywane jest dużym, ponieważ jego ściany są grubsze niż ściany jelita cienkiego ze względu na większą grubość warstw mięśni i tkanki łącznej, a także dlatego, że średnica jego wewnętrznego światła lub jamy jest również większa niż średnica wewnętrznego światła jelita cienkiego.

Jelito grube dzieli się na następujące podpodziały:

• (łac. caecum) z dodatkiem (łac. appendix vermiformis);
• dwukropek (łac. dwukropek) z jego podpodziałami:
  • (łac. dwukropek wstępujący),
  • (łac. okrężnica poprzeczna),
  • (łac. dwukropek zstępuje,
  • (łac. dwukropek sigmoideum)
• , (łac. rectum), z szeroką częścią - bańką odbytnicy (łac. ampulla recti) i końcową, zwężającą się częścią - kanałem odbytu (łac. canalis analis), który się kończy (łac. anus).

Długość jelita cienkiego waha się między 160-430 cm; u kobiet jest krótszy niż u mężczyzn. Średnica jelita cienkiego w jego proksymalnej części wynosi średnio 50 mm, w dystalnej części jelita zmniejsza się do 30 mm. Jelito cienkie dzieli się na dwunastnicę, jelito czcze i jelito kręte. Jelito czcze i kręte są ruchome, leżą dootrzewnowo (dootrzewnowo) i mają krezkę, która jest zdublowaniem otrzewnej. Pomiędzy arkuszami krezki znajdują się nerwy, naczynia krwionośne i limfatyczne, węzły chłonne i tkanka tłuszczowa.

Jelito grube jest długie równa się średnio 1,5 mm, jej średnica w początkowej części wynosi 7-14 cm, w ogonie - 4-6 cm, jest podzielony na 6 części: kątnicę, wstępującą okrężnicę, poprzeczną okrężnicę, zstępującą okrężnicę, esicy i odbytnicy . Wyrostek robaczkowy (wyrostek robaczkowy) odchodzi od kątnicy, która jest prymitywnym narządem, który według wielu autorów ma ważne znaczenie funkcjonalne jako narząd limfatyczny. Przejście okrężnicy wstępującej do okrężnicy poprzecznej nazywa się prawym lub wątrobowym zgięciem okrężnicy, przejściem okrężnicy poprzecznej do zstępującego - lewego lub śledzionowego zgięcia okrężnicy.

Jelita zaopatrywane są w krew z tętnic krezkowych górnych i dolnych. Odpływ krwi następuje przez żyły krezkowe górną i dolną, które są dopływami żyły wrotnej.

Wrażliwe unerwienie jelita jest przeprowadzane przez wrażliwe włókna nerwów rdzeniowych i błędnych, ruchowe - przez nerwy współczulne i przywspółczulne.

Ściany jelita cienkiego i grubego składają się z błony śluzowej, podśluzowej, mięśniowej i surowiczej, aw błonie śluzowej jelita wyróżnia się nabłonek, blaszkę właściwą i blaszkę mięśniową.

Błona śluzowa jelita cienkiego tworzy kosmki - wyrostki wystające do światła jelita. Na 1 mm2 powierzchni znajduje się 20-40 kosmków jelitowych; w jelicie czczym jest ich więcej i są dłuższe niż w jelicie krętym. Kosmki jelitowe są pokryte granicznymi komórkami nabłonkowymi, wyrostki z ich błony komórkowej tworzą wiele mikrokosmków, dzięki czemu gwałtownie zwiększa się powierzchnia chłonna jelita cienkiego. W blaszce właściwej błony śluzowej znajdują się kanalikowe zagłębienia - krypty, których nabłonek składa się z argentafinocytów, enterocytów bez granic, komórek kubkowych i Paneta, produkujących różne składniki soku jelitowego, m.in. śluz, a także hormony jelitowe i inne substancje biologicznie czynne.

Błona śluzowa jelita grubego pozbawiony kosmków, ale posiada dużą liczbę krypt. W blaszce właściwej błony śluzowej K. występują nagromadzenia tkanki limfatycznej w postaci pojedynczych i grupowych pęcherzyków limfatycznych (plamy Peyera). Płaszcz mięśniowy jelita jest reprezentowany przez podłużne i okrągłe włókna mięśni gładkich.

Fizjologia jelita. Proces trawienia w jelicie rozpoczyna się w jamie jelita cienkiego (trawienie jamowe). Tutaj przy udziale enzymów trzustkowych złożone polimery (białka, tłuszcze, węglowodany, kwasy nukleinowe) ulegają hydrolizie do polipeptydów i disacharydów. Dalsze rozszczepianie powstałych związków na monosacharydy, aminokwasy, kwasy tłuszczowe i monoglicerydy zachodzi na ścianie jelita cienkiego, w szczególności na błonach nabłonka jelitowego (trawienie błony), podczas gdy ważną rolę odgrywają same enzymy jelitowe.

Większość substancji jest wchłaniana w dwunastnicy i proksymalnym jelicie czczym; witamina B12 i kwasy żółciowe – w jelicie krętym. Najważniejszymi mechanizmami wchłaniania do jelita są transport aktywny, prowadzony wbrew gradientowi stężeń z wykorzystaniem energii uwalnianej podczas rozkładu związków fosforu oraz dyfuzja.

Różne rodzaje skurczów jelit (segmentacja rytmiczna, wahadło, skurcze perystaltyczne i antyperystaltyczne) przyczyniają się do mieszania i ocierania treści jelitowej, a także zapewniają jej promocję. W jelicie grubym wchłania się woda, tworzy gęstą treść i jej odprowadzanie z organizmu. Jelito jest bezpośrednio zaangażowane w metabolizm. Tutaj następuje nie tylko trawienie i wchłanianie składników odżywczych, a następnie ich przedostawanie się do krwi, ale także uwalnianie szeregu substancji z krwi do światła jelita z ich dalszym wchłanianiem zwrotnym.

Jedną z najważniejszych jest funkcja endokrynologiczna jelita. Komórki jelitowe syntetyzują hormony peptydowe (sekretynę, pankreozyminę, glukagon jelitowy, polipeptyd hamujący trawienie, wazoaktywny peptyd jelitowy, motylinę, neurotensynę itp.), które regulują aktywność układu pokarmowego i innych układów organizmu. Największa liczba takich komórek jest skoncentrowana w dwunastnicy. Jelito bierze czynny udział w procesach odpornościowych. Wraz ze szpikiem kostnym, śledzioną, węzłami chłonnymi, błoną śluzową oskrzeli jest źródłem immunoglobulin; w jelicie znaleziono również różne subpopulacje limfocytów T, za pomocą których realizowana jest odporność komórkowa.

Wiele funkcji jelitowych (ochronne, synteza witamin itp.) jest ściśle związanych ze stanem mikroflory jelitowej, którą zwykle reprezentują głównie beztlenowce.

Metody badania jelita. Ogromne znaczenie w rozpoznawaniu chorób jelit ma anamneza. Zidentyfikuj lokalne (jelitowe) i ogólne dolegliwości. Zwróć uwagę na cechy stolca (liczba i charakter kału, częstotliwość wypróżnień, występowanie uczucia ulgi po wypróżnieniu, zjawiska towarzyszące), obecność i charakter bólu brzucha, ich związek ze stolcem i pokarmem spożycie, wzdęcia, dudnienie i transfuzję w jamie brzusznej. Ustal nietolerancję na określony pokarm (mleko, nabiał, warzywa itp.), wpływ czynników psychicznych (stres emocjonalny, konflikty) i ich związek z pojawieniem się zaburzeń jelitowych. Pacjent jest pytany o dobowy rytm objawów (np. bóle nocne, poranne biegunki), przy długim procesie – o ich dynamikę.

Po zapoznaniu się z dolegliwościami ogólnymi można zidentyfikować objawy, które występują np. w uszkodzeniach jelita cienkiego. Należą do nich ogólne osłabienie i utrata masy ciała, suchość skóry, wypadanie włosów, zwiększona kruchość paznokci, zaburzenia miesiączkowania, obniżone libido itp.

Podczas badania zwróć uwagę na kształt brzucha, perystaltykę jelit.

Za pomocą powierzchownego badania palpacyjnego ustala się strefy bolesności, napięcie mięśni przedniej ściany brzucha. Jelito cienkie, z wyjątkiem końcowego odcinka jelita krętego, jest niewyczuwalne. Głębokie badanie palpacyjne służy do wykrywania patologii okrężnicy. Jednocześnie spójnie określane są cechy wszystkich jego działów (kształt, rozmiar, mobilność, bolesność, szum plusku).

Osłuchiwanie ujawnia dudnienie i transfuzję wywołane perystaltyką i przechodzeniem pęcherzyków gazu przez jelita, nasilające się np. przy zwężeniu, a osłabienie przy niedowładach jelit.

Cenną metodą jest badanie cyfrowe odbytnicy. Duże znaczenie mają badania koprologiczne, w tym badania makroskopowe, mikroskopowe, chemiczne, bakteriologiczne, a także oznaczanie robaków pasożytniczych i pierwotniaków. Opracowano różne metody badań funkcjonalnych w celu oceny stanu głównych funkcji jelita. Do badania funkcji trawiennej ustala się stopień wzrostu poziomu cukru we krwi po obciążeniu laktozą i innymi disacharydami. Dokładniejsze metody opierają się na oznaczaniu aktywności enzymów jelitowych w błonie śluzowej jelita za pomocą enterobiopsji.

W celu zbadania funkcji wchłaniania jelita stosuje się ładunek monomerów spożywczych (monosacharydy, aminokwasy itp.), a następnie określa się wzrost ich zawartości we krwi. Przeprowadzany jest również test z D-ksylozą, która praktycznie nie jest wykorzystywana przez tkanki ciała. Na podstawie ilości D-ksylozy wydalanej z moczem przez pewien czas (zwykle w ciągu 5 godzin po jej podaniu) ocenia się procesy wchłaniania w jelicie cienkim. Wartością diagnostyczną jest również oznaczenie stężenia D-ksylozy we krwi.

Stosowane są również techniki radioizotopowe, które polegają na pomiarze radioaktywności kału po pewnym czasie po obciążeniu substancjami promieniotwórczymi, np. lipidami znakowanymi izotopami promieniotwórczymi. Im wyższa radioaktywność stolca, tym bardziej upośledzona jest funkcja wchłaniania jelita cienkiego. Badanie funkcji motorycznej jelita prowadzi się poprzez rejestrację zmian ciśnienia wewnątrzjelitowego i potencjałów elektrycznych związanych z czynnością motoryczną jelita metodą balonowo-kymograficzną lub przy użyciu cewników otwartych. Aktywność ruchową można również ocenić na podstawie szybkości ruchu substancji nieprzepuszczającej promieniowania przez jelita lub czasu uwalniania niewchłanialnych markerów z kałem - karmin, karbolen itp. W celu bardziej szczegółowego zbadania szeregu funkcji jelitowych , w tym procesy trawienia i wchłaniania, sondowanie (intubacja) różnych części jelita odbywa się za pomocą wielokanałowych sond wprowadzanych przez usta lub odbyt. Jeden z kanałów sondy zakończony jest cienkościennym balonikiem. Gdy balon jest napompowany, w jednej lub drugiej części jelita tworzy się zamknięty segment, do którego wstrzykuje się roztwór zawierający badane substancje i niewchłaniający znacznik (zwykle glikol polietylenowy). Porównanie stężenia w odessanej cieczy markera i substancji badanej pozwala na określenie intensywności wchłaniania (metoda eunoperfuzji).

Badanie rentgenowskie odgrywa wiodącą rolę w diagnostyce chorób jelit.Metody rentgenowskie do badania jelit są podzielone na bezkontrastowe i wykonywane przy użyciu substancji nieprzepuszczających promieniowania. Te pierwsze obejmują badanie fluoroskopii i radiografii jamy brzusznej, które umożliwiają wykrycie wolnego gazu w jamie brzusznej podczas perforacji ściany jelita, ciał obcych, patologicznych nagromadzeń gazu i cieczy w K. z niedrożnością itp. Kontrast badanie jelita cienkiego zwykle wykonuje się poprzez wypełnienie go zawiesiną siarczanu baru. Po 10-15 minutach po spożyciu substancji nieprzepuszczającej promieniowania pojawia się obraz pierwszych pętli jelita czczego, a po 1,5-2 godzinach wszystkich pozostałych części jelita cienkiego. W celu przyspieszenia wypełnienia jelita cienkiego substancją nieprzepuszczalną dla promieni RTG (pod warunkiem, że badana jest funkcja niemotoryczna), zawiesina baru jest wstępnie schładzana do 4-5 °, a leki stymulujące funkcję motoryczną jelit są również podano (0,5 mg prozeryny podskórnie, 20 mg metoklopramidu dożylnie). Badanie jelita cienkiego przeprowadza się zarówno w pozycji pionowej, jak i poziomej pacjenta, a także wykonuje się fluoroskopię, ankietę i radiografię celowaną. W wielu przypadkach (na przykład w celu równomiernego szczelnego wypełnienia jelita cienkiego i jego podwójnego kontrastowania) przez sondę stosuje się enterografię - wprowadzenie substancji nieprzepuszczającej promieniowania za pomocą sondy wcześniej wprowadzonej przez usta do jelita cienkiego. Wypełnianie pętli jelitowych odbywa się pod kontrolą fluoroskopii, obrazy wykonuje się w różnych pozycjach pacjenta. W celu rozluźnienia toru jelitowego na 10-15 minut przed badaniem pacjentowi wstrzykuje się dożylnie 1 ml 0,1% roztworu siarczanu atropiny lub 2 ml 0,1% roztworu metacyny. Badanie rentgenowskie jelita cienkiego jest przeciwwskazane w skrajnie ciężkim stanie ogólnym pacjenta; przeciwwskazaniem względnym jest ostra mechaniczna niedrożność jelit. 5-7 godzin po przyjęciu zawiesiny siarczanu baru można zbadać kąt krętniczo-kątniczy, po 24 godzinach - jelito grube. Wypełnienie jelita grubego substancją nieprzepuszczającą promieniowania przez usta umożliwia ocenę głównie jej funkcji motoryczno-ewakuacyjnej, a także kształtu, położenia, wielkości światła, przemieszczenia i haustacji. Badanie przezustne okrężnicy jest zwykle stosowane w przypadku długotrwałych uporczywych zaparć lub biegunek, podejrzenia patologii okolicy krętniczo-kątniczej, w szczególności przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego i choroby Leśniowskiego-Crohna. Główną metodą rentgenowską, która pozwala zbadać ulgę w okrężnicy, jest irygoskopia. Rentgenowskie oznaki uszkodzenia jelit to zmiany w jego konturach, obecność ubytków wypełnienia, restrukturyzacja odciążenia błony śluzowej, zaburzenia tonu, perystaltyka, przejście substancji nieprzepuszczającej promieniowania. Ważną rolę odgrywają metody endoskopowe – intestinoskopia, kolonoskopia, sigmoidoskopia. Dożywotne badanie morfologiczne błony śluzowej jelita wykonuje się techniką biopsji lub aspiracji.

Patologia jelit Wiodące objawy patologii jelit obejmują zaburzenia stolca.

biegunka powstają w wyniku zwiększonego wydzielania jelitowego i zmniejszenia funkcji wchłaniania jelita. W niektórych postaciach patologii przyczyną biegunki jest wzrost aktywności ruchowej jelita. W przypadku naruszenia funkcji jelita cienkiego umiarkowany wzrost stolca (nie więcej niż 3-4 razy dziennie), wzrost objętości kału, obecność niestrawionych resztek pokarmu w kale i zwiększony tłuszcz zawartość (steatorrhea) jest charakterystyczna, w wyniku czego rozmazuje muszlę klozetową. W chorobach okrężnicy stolce są bardzo częste, ale skąpe, może być krew w kale, ale nie ma stolca tłuszczowego i widocznych resztek niestrawionego pokarmu.

zaparcie z powodu zwiększonej ruchliwości (nienapędowych skurczów perystaltycznych i antyperystaltycznych) lub osłabienia motoryki jelit, a następnie koprostazy. Utrzymujące się zaparcia obserwuje się w przypadku atonii jelitowej, która występuje wraz z jej przewlekłymi chorobami, której towarzyszy uszkodzenie błony mięśniowej lub naruszenie neurohumoralnych mechanizmów regulacyjnych. W ostrych procesach zakaźnych można zaobserwować zatrucia, zaburzenia neurologiczne, zaparcia z powodu niedowładu jelit - ostre naruszenie ruchliwości jelit.

Ból w jelitach najczęściej wiąże się ze wzrostem ciśnienia w jelicie cienkim lub grubym, co może być spowodowane skurczem, konwulsyjnymi skurczami mięśni gładkich jelita i nagromadzeniem gazów. Mogą być również spowodowane upośledzonym ukrwieniem jelit, podrażnieniem receptorów nerwowych podczas procesów zapalnych w jelitach. W chorobach jelita czczego ból jest zwykle zlokalizowany w okolicy pępkowej, przy zapaleniu jelita krętego - w prawej okolicy biodrowej, przy chorobach lewej połowy okrężnicy - w podbrzuszu, częściej po lewej, przy chorobach prawej połowa okrężnicy - w prawym biodrowym odcinku i prawym bocznym odcinku brzucha. Charakter bólu może być inny. Ból może być stały lub przerywany. Przy wzdęciach są najczęściej długie i monotonne, narastają do końca dnia, zmniejszają się po stolcu, wyładowaniu gazów. Czasami pacjentom przeszkadzają silne bóle skurczowe, które pojawiają się nagle w różnych częściach brzucha (kolka jelitowa). Ból może nasilać się podczas wysiłku fizycznego, chwiejnej jazdy, defekacji, podczas lewatywy, taki wzrost bólu obserwuje się przy krezkowym zapaleniu węzłów chłonnych, okołoprocesowym. Dla porażki dystalnej części okrężnicy charakterystyczny jest tenesmus - bolesna chęć wypróżnienia z niewystarczającym lub brakiem wyładowania zawartości. Ważną oznaką uszkodzenia jelita cienkiego są zespoły charakteryzujące naruszenia funkcji jelita. Zespół niewydolności trawiennej to zespół objawów klinicznych spowodowany zaburzeniem trawienia z powodu niedoboru (wrodzonego lub nabytego) enzymów trawiennych, częściej laktazy, rzadziej innych disacharydaz. Objawia się biegunką, nudnościami, wymiotami, wielokałami i innymi zaburzeniami dyspeptycznymi, które występują podczas spożywania produktów mlecznych lub pokarmów zawierających inne disacharydy. Zespół niewydolności wchłaniania (wrodzonej lub nabytej) objawia się różnymi objawami, co wynika z naruszenia wszystkich rodzajów metabolizmu. Zespół enteropatii wysiękowej (pierwotnej lub wtórnej), wynikający ze zwiększonej przepuszczalności ściany jelita, uwolnienia białka z krwiobiegu w jelicie i jego utraty z kałem, charakteryzuje się hipoproteinemią, obrzękiem, wodobrzuszem, pojawieniem się wysięku w jamy opłucnej, zmiany zwyrodnieniowe narządów wewnętrznych. Często wszystkie te zespoły są obserwowane jednocześnie; w takich przypadkach mówią o niewydolności jelit.

Z jakimi lekarzami się skontaktować w celu zbadania jelita:

Gastroenterolog

Jakie choroby są związane z jelitami:

Jakie testy i diagnostykę należy wykonać dla jelita:

RTG jelita

TK jelita

MRI narządów jamy brzusznej

Angiografia naczyń krezkowych

- nieprawidłowe wydłużenie esicy i jej krezki prowadzące do upośledzenia ruchliwości i opróżnienia jelita grubego. Dolichosigma objawia się przewlekłymi zaparciami, wzdęciami, nawracającymi bólami brzucha. W diagnostyce dolichosigma główną rolę odgrywa irygografia i radiografia przejścia baru przez jelito grube; pomocnicze - rektosigmoskopia, kolonoskopia itp. W przypadku dolichosigmoidu zaleca się dietę, masaż, terapię ruchową, fizjoterapię; z długotrwałymi zaparciami - środki przeczyszczające i lewatywy. W przypadku przewlekłej niedrożności jelit wykonuje się resekcję dolichosigmoidalną.

Z powodu przedłużającego się braku wypróżnień u dziecka z dolichosigmoidem mogą tworzyć się kamienie kałowe, może rozwinąć się samozatrucie kałem, niedokrwistość i zespół jelita drażliwego. Jednym z groźnych powikłań dolichosigmoidalnych jest niedrożność jelit spowodowana guzkami, skrętem, załamaniami, wgłębieniem esicy. W takich przypadkach rozwija się obraz ostrego brzucha.

Diagnoza dolichosigma

Badanie dziecka cierpiącego na dolichosigma ujawnia brak masy ciała, opóźnienie w rozwoju fizycznym i bladość skóry. W badaniu palpacyjnym jamy brzusznej określa się pętle jelitowe przepełnione masami kałowymi. Cyfrowe badanie odbytnicy ujawnia pustą odbytnicę, nawet jeśli dziecko od dłuższego czasu nie ma stolca.

Decydującą metodą instrumentalną w diagnostyce dolichosigma jest irygografia, podczas której wydłużenie esicy, obecność dodatkowych pętli w postaci „ósemki”, „strzelby”, „węzła”, „ślimaka” itp. , kształt, kontury, długość, szerokość światła, haustration, obecność dodatkowych pętli.

W celu oceny funkcji motoryczno-ewakuacyjnej jelita grubego u pacjenta z dolichosigmoidem wykonuje się radiografię pasażu baru, elektromiografię i sfinkterometrię. Endoskopia u dzieci (rektosigmoskopia, kolonoskopia), ultrasonografia jelita grubego, USG jamy brzusznej, zwykła radiografia jamy brzusznej w diagnostyce dolichosigmoidów mają znaczenie pomocnicze. Spośród metod laboratoryjnych stosuje się coprogram; analiza kału pod kątem dysbakteriozy, krwi utajonej, jaj robaków; kliniczne i biochemiczne badania krwi.

Dolichosigma u dzieci należy odróżnić od wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby Leśniowskiego-Crohna, owsicy, przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego, choroby Hirschsprunga. W tym celu dziecko powinno zostać skonsultowane przez gastroenterologa dziecięcego, koloproktologa dziecięcego, chirurga dziecięcego.

Leczenie dolichosigma

Na każdym etapie dolichosigma leczenie rozpoczyna się od złożonej terapii zachowawczej. Wiodącą rolę w środkach terapeutycznych odgrywa normalizacja przewodu pokarmowego za pomocą diety - odżywianie frakcyjne, stosowanie pokarmów bogatych w błonnik (warzywa, chleb pełnoziarnisty, otręby, owoce, jagody, zioła), mleko fermentowane produkty, oleje roślinne itp. W niektórych przypadkach przepisywane są środki przeczyszczające i mikrokrążki, jednak przy dolichosigmoidie niezwykle ważne jest wytworzenie odruchu spontanicznego wypróżniania.

W przypadku bólów spastycznych przepisywane są leki przeciwskurczowe (drotaveryna, platifillin); z niedociśnieniem jelitowym - prozerin, masaż przedniej ściany brzucha, terapia ruchowa, elektryczna stymulacja okrężnicy, hydrokolonoterapia, akupunktura. Pacjenci z dolichosigmą korzystają z kursów terapii witaminowej (B6, B12, C, E), preparatami bakteryjnymi (probiotyki i prebiotyki), leczenia w sanatoriach Żeleznowodska, Truskawiec.

Wskazania do chirurgicznego leczenia dolichosigma u dzieci są niezwykle rzadkie. Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku niedrożności jelit, niepowodzenia leczenia zachowawczego, uporczywych zaparć, postępującego zatrucia kałem, obecności nierozwiązanych pętli i załamań jelit. W przypadku dolichosigma wykonuje się resekcję esicy. W przypadku zmiany dominującej dystalnej części esicy operacją z wyboru jest proktosigmoidektomia.

Prognoza

Zwykle przy realizacji wszystkich zaleceń lekarskich możliwe jest uzyskanie regularnych niezależnych stolców i akceptowalnej jakości życia. Gdy dziecko rośnie, wiele naruszeń można zrekompensować; w niektórych przypadkach problem dolichosigma martwi pacjentów w wieku dorosłym. W tym ostatnim przypadku konieczne jest przestrzeganie przez całe życie schematu i jakości żywienia, wykluczenie rozwoju zaparć pokarmowych, psychogennych i innych. Dzieci z dolichosigma muszą być obserwowane przez pediatrę, gastroenterologa dziecięcego, przechodzić okresowe kursy leczenia zachowawczego i badać stan jelita grubego.

Sigmoidalna okrężnica to odcinek przewodu pokarmowego w kształcie litery S o długości 24-46 cm i szerokości 4 cm, w którym wchłaniana jest woda i witaminy. U każdej osoby ta część jelita grubego różni się pewnymi cechami anatomicznymi. Przypadki jego nieprawidłowego wydłużenia nazywane są dolichosigma.

Bez nieprzyjemnych objawów stan jest uważany za wariant normy. Jeśli towarzyszą mu przedłużone zaparcia, wzdęcia, nawracające bóle brzucha, patologie są już wezwane i wymagają odpowiedniego leczenia. Wiele osób niewiele słyszało o tej rzadkiej chorobie, chociaż na szczególną uwagę zasługuje jej destrukcyjny wpływ na trawienie i cały organizm. Przyjrzymy się więc, czym jest wydłużone jelito i jak je leczyć.

Co to jest dolichosigma

Jest to wada okrężnicy, powodująca jej nadmierną ruchliwość, skutkująca poważnymi problemami z powstawaniem i pasażem kału. Częstość występowania patologii w dorosłej populacji jest dość wysoka i wynosi 25%, choć rzeczywiste dane są znacznie wyższe. Przyczyny: trudności w diagnozie i wymazane objawy. W dzieciństwie dolichosigma występuje w 40% przypadków związanych z zaparciami.

Przyczyny choroby

Dolichosigma charakteryzuje się niejasną etiologią. Może być wrodzony i wynika z wielu czynników, wśród których najważniejsze to:

• genetyczne predyspozycje.
• Wpływ niekorzystnych warunków na rozwój embrionalny płodu.
• Przebyte infekcje i przyjmowanie niektórych leków w czasie ciąży.

Przyczyny nabytej formy wydłużonej sigma to:

• Długotrwałe gnicie pokarmu w jelitach.
• Brak aktywności fizycznej.
• Nadużywanie węglowodanów i białek.
• Stres.
• Wiek powyżej 50 lat.

Ruchliwość przewodu pokarmowego jest osłabiona z powodu wtórnych zmian w jelicie, w tym:

• Dystrofia śluzówki.
• Wzrost tkanki mięśniowej.
• Naruszenia w budowie krezki.

Według niektórych ekspertów dolichosigma jest zawsze wrodzona, a manifestacja jej objawów występuje z powodu problematycznego trawienia i wad anatomicznych. Do tej pory proktolodzy nie mogą dojść do konsensusu co do tego, czy dolichosigma należy do wad, czy jest uważana za normę.

Objawy

Wśród głównych objawów choroby są:

• Długotrwałe zaparcia, których liczba z czasem wzrasta. Może nie być krzesła przez tydzień, a czasem przez miesiąc.
• Stagnacja kału prowadzi do zatrucia organizmu.
• Ból z trudną lokalizacją. Z czasem nasila się.
• Bębnica.
• Wzdęcia.
• Problemy z apetytem.

Dokładna diagnoza

Rozpoczyna się badaniem pacjenta przez lekarza, który zbiera dane dotyczące dolegliwości, operacji i przebytych chorób. Dzięki analizie historii rodzinnej specjalista określa genetyczne predyspozycje do anomalii w strukturze sigma. Lekarz wykonuje badanie dotykowe brzucha, w obecności patologii ujawnia się ból w okolicy po lewej stronie pępka.

Metody diagnostyki laboratoryjnej umożliwiają ocenę składu krwi i kału, dzięki czemu można już ocenić obecność procesów zapalnych, poziom hemoglobiny i stężenie podstawowych mikroelementów.

Z instrumentalnych metod diagnostycznych przypisuje się:

• Sigmoidoskopia z wizualizacją błony śluzowej dolnych partii przewodu pokarmowego.
• Kolonoskopia z badaniem i biopsją ściany jelita.
• Irygografia z kontrastem w celu zidentyfikowania jej zwężonych lub rozszerzonych obszarów.
• Badanie rentgenowskie wykazujące charakterystyczne pętle sigma.
• Ultrasonografia i wielorzędowa tomografia komputerowa.

Etapy i możliwe komplikacje

Dolichosigma przechodzi przez 3 etapy:

• Kompensowana, z bólem w podbrzuszu z powodu okresowych zaparć trwających 3 dni. Stan pacjenta poprawia się po zażyciu środków przeczyszczających i przestrzeganiu diety.
• Nieskompensowany, charakteryzujący się wzdęciami i ciągłymi zaparciami. Pomaga w lewatywach i lekach o działaniu przeczyszczającym.
• Zdekompensowany, który charakteryzuje się opóźnionymi ruchami jelit do tygodnia, wzdęciami, któremu towarzyszy stały silny ból. Konsekwencją zatrucia organizmu są zmiany skórne z pojawieniem się krost, nudności, brak apetytu. Ulga przychodzi po lewatywie syfonowej.

Zignorowanie problemu może prowadzić do komplikacji, w tym:

• Zespół jelita drażliwego, któremu towarzyszy dyskomfort w jamie brzusznej, wzdęcia i inne zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego.
• Wykwity na skórze.
• Niedokrwistość.
• Utrata wagi.
• Problemy z przepuszczalnością jelit.
• Pęknięcia w ścianach żołądka i krwawienie.
• Powstawanie gęstych suchych kamieni kałowych ze stojącego kału, co utrudnia samodzielne wypróżnianie.
• Zatrucie organizmu toksycznymi produktami rozpadu w wyniku ich ponownego wchłaniania do krwi.

Leczenie dolichosigma jelitowej

Terapia rozpoczyna się od ustalenia klinicznego stadium choroby i zarejestrowania pacjenta do ambulatorium.

Leki

Schemat leczenia składa się z powtarzających się kursów i jest przeprowadzany zachowawczo, jeśli nie ma zagrożenia dla życia i zdrowia pacjenta. W przypadku niedociśnienia przewodu pokarmowego lekarz przepisuje: Prozerin w ciągu 2-3 tygodni, przyjmowanie witamin B6, B12, E i C, refleksologię, stymulację elektryczną jelita grubego (składa się z 15 zabiegów, które są wykonywane codziennie).

Jeśli to konieczne, leczenie u dorosłych przeprowadza się za pomocą środków nasennych i uspokajających, a także przeciwskurczowych (No-shpa i Platifillin), środków przeciwpieniących, pre- i probiotyków, prokinetyki, środków przeczyszczających z soli fizjologicznej w celu zwiększenia objętości kału.

W celu utrwalenia uzyskanych pozytywnych wyników zaleca się leczenie w specjalistycznych kompleksach sanatoryjno-uzdrowiskowych.

Środki ludowe

Z zastrzeżeniem specjalnej diety i zaleceń lekarskich, dolichosigma może być leczona domowymi recepturami, ale tylko za zgodą lekarza. Aby pozbyć się zaparć przygotuj:

• Odwar z 250 ml wody i 2 łyżki. l. owoce kruszyny. Po 2 godzinach naparu wypij jedną trzecią szklanki przed pójściem spać. Prowadzi do zdrowego porannego wypróżnienia.
• Sok z kapusty wziąć 0,5 łyżki. w ciągu 3 tygodni.
• Mieszanka krwawnika, kminku, rokitnika i zegarka (2:1:5:2). Wlać jedną łyżkę stołową ziół szklanką wrzącej wody, po naleganiu i przefiltrowaniu podzielić uzyskaną objętość 3-4 razy.
• Lekarstwo z 250 ml wrzącej wody i 1 łyżka. l. rodzynki. Domagaj się godziny. Można podać dziecku.

Ćwiczenia

W przypadku diagnozy dolichosigma jelitowej przeciwwskazane są sporty wyczynowe i intensywna aktywność fizyczna, ale przydatne są spacery, niezbyt długie biegi, pływanie, poranne ćwiczenia i ćwiczenia specjalne. Normalizują pracę jelit i poprawiają ogólny stan osoby.

Rano, bez wstawania z łóżka, możesz wykonać kompleks ćwiczeń fizjoterapeutycznych z następujących ćwiczeń:

• Siedząc na krawędzi sofy, podnieś ręce, lewą nogę, jednocześnie opuść prawą nogę i staraj się ruchami ciała, aby kończyny się spotkały. Wykonaj 10 razy.
• Siedząc na łóżku, stopy rozstawione na szerokość barków. Spróbuj dotknąć prawego kolana lewym łokciem.
• Ręce za głową. Nogi zgięte w kolanach i uniesione pod kątem prostym. Wykonuj skręty kolan w jednym lub drugim kierunku.
• Trzymaj się zagłówka rękami. Obracaj stopy, trzymając nogi prosto i zwarte.
• Pozycja wyjściowa jest taka sama. Lewa noga jest położona na prawej stopie w dół, próbując dostać się do łóżka.

Problem z przedłużającymi się zaparciami eliminuje się wykonując regularne przysiady codziennie.

Ćwiczenia w połączeniu z masażem dają dobry efekt np. w pozycji stojącej przechylaj tułów do przodu, opieraj pięści na okolicy po obu stronach pępka i wykonuj ruchy obrotowe i naciskowe. Zwykłe uderzenie w obszar otrzewnej jest nieskuteczne.

Operacja

Interwencja chirurgiczna jest zalecana w przypadku skomplikowanej dolichosigma, która nie podlega terapii lekowej, a jej objawy wpływają na pracę i aktywność społeczną pacjenta. W wyjątkowych przypadkach wykonuje się operację usunięcia nadmiaru pętli i załamań, których nie da się wyprostować, lub całego jelita. Jest wskazany w przypadku postępujących długotrwałych i uporczywych zaparć, ostrego osłabienia odruchów w odpowiedzi na bodźce mechaniczne, rozszerzenia sigma, uporczywego uszkodzenia aparatu mięśniowego i regulacji nerwowej. W przypadku skręcania sigma stosowana jest endoskopowa metoda detorsji.

Dieta na choroby

Modyfikacja żywieniowa jest częścią leczenia niepowikłanego dolichosigma. Stan pacjenta poprawia się dzięki przestrzeganiu reżimu wodno-solnego i stosowaniu pokarmów bogatych w błonnik: miodu, owoców, kwasu chlebowego, chleba żytniego i surowych warzyw. Dieta powinna obejmować dania ziemniaczane zamiast produktów mącznych.

Bardzo często rodzice zwracają się do pediatry ze skargami, że dziecko ma zaparcia od kilku dni. Jedną z przyczyn wielodniowych zaparć u dzieci jest dolichosigma, jelita dziecka w tym stanie są dłuższe niż normalnie. Dolichosigma oznacza „długą esicy”. Najczęściej jest to wrodzone wydłużenie esicy, przez którą z trudem przechodzi kał z powodu jego krętości. Tylko lekarz może postawić tę diagnozę. Rodzice muszą również wiedzieć, jaki powinien być normalny stolec u dziecka w różnym wieku i czym dokładnie są zaparcia i jakie objawy powinny ostrzegać.

Normalny stolec u dziecka w różnym wieku.

Od pierwszych dni życia układ pokarmowy dziecka zaczyna działać. Na podstawie ilości i jakości wypróżnień można ocenić pracę przewodu pokarmowego. Bezpośrednio po urodzeniu stolec dziecka jest papkowatą masą o czarno-zielonej barwie, tzw. smółką – efektem odżywienia dziecka w macicy. Takie odchody obserwuje się w ciągu pierwszych trzech dni. Następnie kolor zmienia się i staje się szary lub szarozielony, co świadczy o dobrej strawności mleka matki. Liczba wypróżnień może wynosić od raz dziennie do 10-12. Od drugiego tygodnia dziecko robi kupę kilka razy, ale co najmniej 1 raz dziennie. A jeśli kał nie jest ciasny, ale tej samej konsystencji, ma żółty lub żółtobrązowy kolor i kwaśny zapach, nie ma powodu do niepokoju. Po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających od 4-5 miesięcy stolce mają nieprzyjemny zapach, przypominają kit, a kolor staje się brązowy z ciemnymi plamami. Normalna częstotliwość stolca u dziecka wynosi od 4 do 10 razy dziennie. Chociaż obecnie lekarze są zdania, że ​​jeśli dziecko do 4-6 miesięcy robi kupę raz na 2-3 dni masą papkowatą bez gnijącego zapachu, ale jednocześnie jest aktywne, nie ma objawów niepokoju , jego brzuch jest miękki, co oznacza, że ​​jego układ trawienny działa prawidłowo.

Do półtora roku kał ma konsystencję papkowatą, do dwóch lat może być inny, a później kał powinien zostać sformalizowany. Konieczne jest jednak monitorowanie wypróżnień dziecka i uwzględnienie ilości, zapachu, konsystencji i koloru wypróżnień, a także ogólnego stanu dziecka. Nierzadko zdarza się, że rodzice od pewnego czasu odwiedzają lekarza z powodu braku wypróżnień dziecka.

Zaparcia u dziecka. Powody.

Za zaparcia uważa się brak wypróżnień u dziecka w ciągu dnia lub wydłużenie czasu między podróżami do nocnika. Jednocześnie dziecko z trudem robi kupę i skarży się na ból podczas wypróżniania, a potem zupełnie boi się chodzić „na wielką skalę”. Zawsze należy sprawdzić konsystencję kału. Jeśli zauważysz, że wypróżnienia stały się mniejsze, mają „dużą średnicę” i gęstą konsystencję lub są podzielone na mały groszek i mają zgniły zapach, powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Zaparcia u dziecka w pierwszym roku życia mogą być czynnościowe, czyli związane z niedoskonałością aparatu nerwowo-mięśniowego i rozregulowaniem jelit. Te zaparcia występują z następujących powodów:

• niedożywienie matki karmiącej;
• niewystarczające pobranie wody przez dziecko;
• nieprawidłowe przejście do sztucznego karmienia;
• irracjonalne żywienie dzieci w pierwszym roku życia;
• konsekwencje uszkodzenia płodowego układu nerwowego w czasie ciąży;
• jeden z objawów krzywicy, anemii, niedoczynności tarczycy i alergii pokarmowych u dzieci;
• stosowanie niektórych leków;
• obecność robaków u dzieci.

Przy prawidłowym odżywianiu, normalizacji reżimu wodno-żywieniowego i eliminacji głównych chorób powodujących zaparcia, akt defekacji jest znormalizowany.

Zaparcia organiczne są związane z wadą lub niedorozwojem jelita grubego lub nabytymi zmianami patologicznymi: guzami, polipami, zrostami.

długa okrężnica esowa

Ta patologia jest dość powszechna - u 25% dzieci przyczyną zaparć jest dolichosigma. Wynika to z wpływu niekorzystnych czynników na rozwój dziecka w czasie ciąży: leków, zatruć chemicznych, złej ekologii, promieniowania, nadużywania kąpieli słonecznych, infekcji wirusowych, zwłaszcza jeśli ciężarna matka miała różyczkę po 20 tygodniach. Rozpoznanie dolichosigma można postawić, jeśli wyrażony zostanie zespół bólowy i ciężkie zaburzenia stolca w postaci zaparć.

Sigmoidalna okrężnica to odcinek jelita grubego, który znajduje się w miednicy małej. Swoją nazwę zawdzięcza wyglądowi - podobnie jak łacińska „sigma” lub S. U noworodków jego długość wynosi 15–20 cm, w roku 25–30 cm, a w wieku 10 lat 37–38 cm Kontynuacją tej sekcji jest odbytnica.

W przypadku dolichosigmoid długość tego jelita u noworodków może sięgać nawet 1 metra i mieć kilka pętli, co zakłóca drożność kału. Ponadto może wędrować po jamie brzusznej, a gdy pojawią się objawy, sugeruje się zapalenie wyrostka robaczkowego, kolkę nerkową i inne choroby.

Kiedy słynny Ilja Iljicz Miecznikow otrzymał Nagrodę Nobla za propozycję podawania pacjentom z dysfunkcją jelit zwykłego jogurtu do picia, poeta Aleksander Błok przedstawił naukowcowi swoje wiersze z napisem: „Czy nie można zmierzyć całej naszej tęsknoty za pomocą jelita? Lubię to! Jelito długie to dolichosigma, symbol goryczy i przygnębienia.

Objawy tej patologii mogą się nigdy nie pojawić, a człowiek może przeżyć całe życie, nie podejrzewając swojej wady. Ale dolichosigma najczęściej objawia się zaparciami, które dręczą dzieci od pierwszych dni życia. Jednak diagnozę można postawić dopiero w wieku 2-3 lat, ponieważ zaparcia po urodzeniu uważa się za błąd w przejściu na karmienie sztuczne lub przy niewłaściwym wprowadzeniu pokarmów uzupełniających.

Początkowo zaparcia występują rzadko, potem stają się częstsze i bardziej bolesne, stają się trwałe. Dziecko skarży się na ciągły ból brzucha, a także podczas defekacji. Bóle nasilają się po ciężkim obiedzie lub kolacji i prawie ustają po garnku. W badaniu palpacyjnym brzucha lekarz może określić przewód poniżej pępka i oznaki wzdęć. Kał jest gęsty, ma gnijący lub cuchnący zapach, czasami nawet z smugami krwi (jeśli uszkodzona jest błona śluzowa jelit). Dolichosigma potwierdza się po irygoskopii lub radiologicznie. Na zdjęciach jelito jest długie, jego średnica prawie niezmieniona, ale z dużą liczbą pętli i załamań.

W przebiegu choroby można wyróżnić trzy etapy:

• Kompensacja. Martwi się zaparciami. Odpowiednio dobrana dieta i przyjmowanie łagodnych środków przeczyszczających normalizuje stan.
• Podrekompensowane. Częściej dokuczają zaparcia, nie ustępują po zażyciu środków przeczyszczających. Wymagane lewatywy oczyszczające. Objawy zatrucia: nudności, suchość skóry, ból głowy, gorączka podgorączkowa (37,1-37,5°C).
• Zdekompensowany. Ciągłe zaparcia. Wyraźne zatrucie organizmu nudnościami, wymiotami, brakiem apetytu, anemią, osłabieniem. Tylko pomaga.

Kilka słów o lewatywach

Lewatywy nie są opcją! Przy częstym stosowaniu lewatyw jelito grube staje się „leniwe”, to znaczy nie reaguje na impulsy nerwowe, perystaltyka zatrzymuje się. Problematyczne jest „rozpoczęcie” takiego jelita. Wraz z tym rozwija się dysbakterioza i beri-beri z powodu wypłukiwania normalnej mikroflory i składników odżywczych.

Leczenie

Uważni rodzice udają się do lekarza na pierwszym i drugim etapie. Głównym leczeniem jest przepisanie diety, a dokładniej przepisanie odpowiedniej żywności.

Pamiętaj, aby pić dużą ilość płynu od 100 ml na kg masy ciała noworodka do 1 litra dziennie dla dzieci w wieku 7-8 lat. Twój lekarz powie ci dokładną kwotę. Zalecana jest ciepła woda mineralna zawierająca siarkę: Borjomi, Essentuki nr 17.

Dieta powinna składać się z pokarmów bogatych w błonnik i pektyny. To są owoce i warzywa. Nie poleca się jednak świeżych jabłek i gruszek - lepiej je upiec. Wskazane jest podawanie warzyw w postaci tłuczonych ziemniaków, wykluczenie tłustych, smażonych, wędzonych potraw. Polecane: chleb żytni lub otrębowy, świeże niskotłuszczowe produkty mleczne, wywary z suszonych owoców, suszone śliwki. Lepiej gotować owsiankę z pełnych ziaren - pszenicę, grykę, płatki owsiane. Zaleca się podawać dziecku dziennie 10 g oliwy z oliwek i dwie łyżki otrębów.

Dolichosigma leczy się również codziennymi porannymi ćwiczeniami z ćwiczeniami na mięśnie brzucha, konieczny jest masaż przedniej ściany brzucha. Z fizjoterapii przepisywane są aplikacje z parafiny i ozokerytu, ciepłe, mokre okłady, blokady nowokainy, elektryczna stymulacja jelit i akupunktura.

Spośród leków przepisywane są witaminy C, E i grupa B lub multiwitaminy, oraz. Na świecie nie ma jeszcze przekonującej bazy dowodowej do stosowania z dolichosigma.

Zwykle właściwe odżywianie i przestrzeganie zaleceń lekarza pozwala osiągnąć poprawę stanu dziecka, wyeliminować zaparcia. W większości przypadków wraz ze wzrostem i rozwojem dziecka wszystkie objawy są kompensowane. Są chwile, kiedy zaparcia pozostają na całe życie. W takim przypadku wymagane jest tylko prawidłowe odżywianie i „walka” z zaparciami.

Kwestia operacji jest podnoszona niezwykle rzadko i tylko w takich przypadkach: niepowodzenie leczenia zachowawczego, narastające zatrucie, niedrożność jelit lub wgłobienie (włożenie jednej części jelita do drugiej - jak wkręcona pończocha), uporczywe zaparcia, obecność skręcone pętle i załamania w esicy. W takim przypadku wykonuje się resekcję (usunięcie) części jelita.

Dzieci z dolichosigma są obserwowane przez pediatrę i gastroenterologa dziecięcego. Mamy zadają pytanie, czy dolichosigma może zniknąć z wiekiem. Odpowiedź jest jednoznaczna – NIE, dolichosigma to cecha anatomiczna. To ma trwać całe życie. Ale objawy zaparć mogą się zmniejszyć, jeśli zostanie wybrana odpowiednia dieta i ustalony tryb motoryczny.

Zdrowie dla Ciebie i Twoich dzieci!

Drodzy przyjaciele! Informacje medyczne na naszej stronie służą wyłącznie celom informacyjnym! Pamiętaj, że samoleczenie jest niebezpieczne dla Twojego zdrowia! Z poważaniem, Redaktor Witryny

Miałem zamiar napisać recenzję o nowym typie operacji chirurgicznych na jelitach, ale pomyślałem, że najpierw muszę o tym opowiedzieć Struktura to samo jelito. Kiedy byłam w szkole, czasami myliłam się, które wnętrzności dotyczą jakich. Dlatego dzisiaj likwidujemy tę lukę. Wiesz nawet, które jelito zostało nazwane głodny i dlaczego.

Będzie krótki kurs anatomii, Przygotuj się. Wyrzucane niepotrzebne, tutaj tylko najciekawsze.

ludzkie jelito składa się z dwóch działów - cienki i gruby. Dlaczego tak się to nazywało? Średnica jelita cienkiego na początku wynosi 4-6 cm i stopniowo się zmniejsza do 2,5-3 cm. Jelito grube ma średnia średnica 4-10 cm. Z wyglądu nawet uczeń z biednym uczniem je rozróżni, ale o tym poniżej.

SEKCJE JELITA
(nazwy są angielskie, chociaż są podobne do łaciny)
Przełyk - przełyk.
Wątroba - wątroba.
jelito cienkie- jelito cienkie.
okrężnica- okrężnica(część jelita grubego).
Odbytnica- odbytnica.

Kiedy przygotowywałem ten materiał, prawie się pomyliłem: podręczniki zawierają różne liczby o długości jelita cienkiego. Rozwiązanie jest proste: żywy Długość ludzkiego jelita cienkiego wynosi 3,5 - 4 metry, a u zmarłych - około 6-8 m² z powodu utraty napięcia jelit, czyli 2 razy więcej. Długość jelita grubego o wiele mniej - 1,5 - 2 metry.

Jelito cienkie

Jelito cienkie ma 3 działy:

1. dwunastnica 12(łac. dwunastnica, czytaj „dwunastnica”, akcentuj wszędzie przedostatnią sylabę, jeśli nie zaznaczyłem inaczej): początkowy odcinek jelita cienkiego ma kształt litery „C” i długość 25-30 cm(21 cm u żywej osoby), krąży wokół głowy trzustki, wpada do niej wspólny przewód żółciowy oraz główny przewód trzustkowy(czasami jest dodatkowy przewód trzustkowy). Nazwa jest nadana zgodnie z długością tego jelita, które starożytni anatomowie mierzyli na palcach(liniowy nie był używany). Palec w czasach starożytnych na Rusi nazywał się palec("palec wskazujący").
2. jelito czcze(jejunum, czczego – puste, głodne): reprezentuje Górna połowa jelito cienkie. Nie miałeś pytania, dlaczego jelito zostało nazwane „ głodny"? Właśnie podczas autopsji często okazywało się, że jest pusty.
3. talerz(ileum, Ileum - od greckiego ileos do twist): is dolna połowa jelito cienkie. Nie ma wyraźnej granicy między jelitem czczym a jelitem krętym, a ich wygląd jest bardzo podobny. Dlatego anatomowie zgodzili się, że górna 2/5 jelita cienkiego to jelito czcze, a dolna 3/5 - jelito kręte. Sam oblicz długość w metrach.

SEKCJE JELITA CIAŁEGO po łacinie.
Dwunastnica- 12-pierścieniowy jelito.
Czedżu- chudy jelito.
Talerz- biodrowy jelito.

Nazywa się zapalenie dwunastnicy zapalenie dwunastnicy(słyszałem termin zapalenie żołądka i dwunastnicy?). W praktyce zapalenie jelita czczego i jelita krętego nie jest izolowane oddzielnie, ale nazywa się je terminem ogólnym zapalenie jelit(zapalenie jelita cienkiego) z greckiego Enteron- jelita.

Typowy mikroskopijna strukturaściany jelita to (od wewnątrz na zewnątrz):

• błona śluzowa,
• podśluzówkowa,
• warstwa mięśniowa:
• wewnętrzny okrągły (okrągły),
• zewnętrzne podłużne (w jelicie grubym pozostały z niego tylko trzy wstążki, o nich poniżej),
• surowicza (zewnętrzna) warstwa.

WARSTWY ŚCIANY JELITOWEJ
(patrz wymowa słów łacińskich w nawiasach, reszta - w słowniku angielsko-rosyjskim)
Tuniki - muszle,
błona śluzowa (błona śluzowa) - błona śluzowa,
podśluzówkowa (podśluzówkowa) - podśluzówkowy,
mięśniówka (muscularis) - warstwa mięśniowa(wewnętrzna - wewnętrzna, zewnętrzna - zewnętrzna),
surowica (surowica) - serosa(tu jest otrzewna),
bałagan- krezka.

Krezka(mesenterium, mezentErium) to fałd otrzewnej, który łączy jelita z tylną ścianą jamy brzusznej; zawiera naczynia krwionośne i nerwy. Możesz porównać budowę ściany jelita ze strukturą ściany przełyku, o której pisałem wcześniej w artykule o zatruciu esencją octu.

Okrężnica

Przejdźmy do jelito grube. Jednym z moich ulubionych pytań dotyczących anatomii jest nazwanie zewnętrznego różnica między jelitem grubym a jelitem cienkim. Jest ich 5, jeśli nie zapomniałem:

1. szarawy kolor,
2. duża średnica
3. obecność trzech podłużnych opaski mięśniowe(to jest to, co pozostało z podłużnej warstwy mięśniowej ściany),
4. Dostępność obrzęk(występy ściany) - gaustr (haustrum),
5. Dostępność procesy emocjonalne(suplementy tłuszczowe).

CECHY JELITA GRUBEGO
(zgodnie z ruchem wskazówek zegara od początku)
kręt kręty - kręt kręty
Dodatek robakowaty - dodatek (dodatek),
Kątnica - kątnica
Zastawka krętniczo-kątnicza - zastawka krętniczo-kątnicza,
Tętnica krezkowa górna - tętnica krezkowa górna,
Haustrum- haustra,
Zgięcie kolki prawe - prawe zgięcie okrężnicy,
Krezka okrężnicy poprzecznej - krezka okrężnicy poprzecznej,
Zgięcie kolki lewe - lewe zagięcie kolki,
epiplotyczne przydatki- suplementy tłuszczowe,
Tenia coli- opaska mięśniowa,
Tętnica krezkowa dolna - tętnica krezkowa dolna,
Krezka esicy - krezka esicy,
Odbytnica - odbytnica
Kanał odbytu - kanał odbytu.

Okrężnica ma kilka działów:

1. kątnica(kątnica lub kątnica, kątnica): długość 1 - 13 cm; Jest to odcinek jelita grubego poniżej zbiegu jelita krętego, czyli poniżej zastawki krętniczo-kątniczej. Dodatek (dodatek) odbiega od zbieżności trzech wstążek, które można skierować nie tylko w dół, ale także w dowolnym innym kierunku.
2. dwukropek wstępujący(okrężnica wstępująca, wstępująca okrężnica)
3. okrężnica poprzeczna(okrężnica poprzeczna, poprzecznica okrężnicy)
4. zstępujący dwukropek(potomek okrężnicy, potomek okrężnicy)
5. esicy okrężnica(okrężnica sigmoideum, sigmoideum okrężnicy): długość jest bardzo zmienna, do 80-90 cm.
6. odbytnica(odbytnica, odbytnica): długość 12-15 cm Choroby tego jelita zajmują się lekarze odrębnej specjalizacji - proktolodzy (z greckiego proktos - odbyt). Nie będę tu opisywał budowy odbytnicy, to złożony temat.

SEKCJE JELITA GRUBEGO(w porządku)
kątnica- kątnica,
dwukropek wstępujący- dwukropek wstępujący,
okrężnica poprzeczna- okrężnica poprzeczna,
zstępujący dwukropek- zstępujący dwukropek,
esicy-okrężnica esicy okrężnica,
odbytnica- odbytnica.

Opowiedziałem budowę jelit w uproszczonej formie. Uczniowie dowiadują się bardziej szczegółowo: w jaki sposób są pokryte otrzewną, czy mają krezkę, jak są ukrwieni, z czym się stykają itp.

Nazywa się zapalenie jelita grubego zapalenie okrężnicy. Zapalenie odbytnicy powinno być nazywane zapaleniem odbytnicy, ale termin ten jest rzadko używany. Częściej używane zapalenie przyzębia- zapalenie tkanki wokół odbytnicy (para - około).

Aktualizacja z dnia 29 lutego 2008 r. Nazywa się zapalenie kątnicy zapalenie kątnicze(z greckiego tyflonu - kątnica). Prawdopodobnie nie będziesz potrzebować imienia, ale dodano go tutaj w celu prezentacji encyklopedycznej.

Co ciekawe: jelita cienkie i grube różnią się nie tylko budową i funkcją. Chorują inaczej. Biegunka (biegunka) z zapaleniem jelit ostry w wyglądzie różni się od biegunki w zapaleniu jelita grubego. Ale o tym innym razem. Jeśli są ludzie, którzy chcą czytać.

Witam lekarze!Może trochę się spóźniłem, ale mam nadzieję, że nadal odwiedzacie tę stronę... Podejrzewam, że mam dolegliwości, które żyją w jelicie cienkim.Jak skuteczne są w tym przypadku różne lewatywy np. ,czosnek w ilości 1 szklanki.Czy docierają do jelita cienkiego?W środku z jedzeniem biorę też czosnek w przyzwoitej ilości.Z góry dziękuję Tatiana

Lewatywy nie zadziałają. Po pierwsze, 1 szklanka to za mało, aby płyn dotarł nawet do środka jelita grubego. Po drugie, pomiędzy jelitem cienkim i grubym znajduje się zastawka krętniczo-kątnicza, która nie pozwoli na wsteczny przepływ treści jelitowej.

Dziękuję doktorze za szybką odpowiedź!!Badania jeszcze nic nie wykazały, oddam za kolejne 2 tygodnie, a od owsików, które widziałam u dzieci piliśmy już 3 razy, na pewno nie ma owsiki, a wieczorami swędzi mnie krocze, więc myślę, że może ktoś inny tam trafił! 😥 Ale nie chcę czekać aż się rozmnażają!!Nawet nie mogę o tym myśleć!!Dziękuję jeszcze raz doktorze!!

Witam! Bardzo ciekawa informacja! Czy możesz mi pomóc z kilkoma radami? Ponad rok temu zrobiłem irygoskopię. Zdjęcie przedstawia dodatkową pętlę esicy. A potem mam problemy z jelitami: wzdęcia, okropne, głośne dudnienie, luźne stolce (3-4 razy dziennie), ból wyrostka robaczkowego (usunięty) i tuż nad pępkiem. Była leczona na robaki, brała leki przywracające mikroflorę, ale wyniki były skromne. Co mogę zrobić? Może to wygląda jak rak? Czekam na Twoją odpowiedź.Dziękuję.

Piszesz tak, jakby problemy zaczęły się po znalezieniu dodatkowej pętli jelit. W rzeczywistości pojawiły się znacznie wcześniej, przez co trzeba było zrobić lewatywę z baru. Trzeba dokładniej zbadać. Bardziej pouczająca kolonoskopia.

PS Komentarze zostaną zamknięte w przyszłości.