Jak rozpoznać w sobie niedotlenienie. Co to jest niedotlenienie płodu: objawy i oznaki. Wśród tych chorób są
Co to jest niedotlenienie płodu
Gdy dziecko jest w macicy, jego płuca jeszcze nie pracują. Są wypełnione płynem i chociaż czasami ruchy oddechowe tlen nie przepływa przez nie.
Jedynym źródłem tlenu dla dziecka jest łożysko, które z kolei otrzymuje z krwi matki. Jeśli na którymś z etapów jego podaż jest zaburzona, rozwija się głód tlenu płód lub niedotlenienie.
Jeśli nie jest to możliwe, należy poruszyć kwestię pilnej dostawy. W przewlekłym niedotlenieniu płodu należy również wyeliminować leczenie, eliminując przyczyny i zmniejszając cierpienie dzieci. Ważnym miejscem w leczeniu niedotlenienia jest profilaktyka, którą należy rozpocząć już na etapie planowania ciąży lub podczas wizyty w poradni prenatalnej w celu rejestracji ciąży.
Jednak to poważny problem. Amerykańska Akademia Pediatrii jest dość rygorystyczna i wymaga spełnienia tych czterech kryteriów w przypadku asfiksji okołoporodowej, ale stwarza to pewne problemy praktyczne. Nie wszystkie ośrodki mają możliwość lub praktykę pobierania np. gazów z tętnicy pępowinowej tak wiele razy, że nie można określić pierwszego elementu definicji.
Niedotlenienie płodu w czasie ciąży
Czas wystąpienia hipoksji, a także czas jej trwania, odgrywają bardzo ważną rolę ważna rola w przyszłości dziecka. Im szybciej i dłużej, tym gorzej. Na wczesne daty niedotlenienie może powodować nieprawidłowości w rozwoju narządów, w tym mózgu niemowlęcia, i prowadzić do: problemy neurologiczne w przyszłości.
Na późniejsze daty niedotlenienie ciążowe jest również niebezpieczne. Nie pozwala dziecku rozwijać się prawidłowo i na czas, powoduje opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego. Ciężka hipoksja w późniejszych stadiach może prowadzić do konieczności wczesnego cięcia cesarskiego.
Niezależnie od tego, poprzednia definicja pozwala na dokonanie porównania pomiędzy różnymi ośrodkami, jeśli wszyscy zgodzą się z niej korzystać. Dla położnika z grupy perinatologicznej jeden z najbardziej najczęstsze przyczyny popyt jest diagnozą asfiksji; Jest to jeden z powodów, dla których Amerykańska Akademia Pediatrii powinna używać tej definicji w dziedzinie prawa.
Przyczyny niedotlenienia
Ernn Gonzeles z Katolickiego Uniwersytetu sformułował definicję uduszenia, w której użył innych kryteriów; Zgodnie z tą definicją możemy mówić o asfiksji, gdy występują dwa z następujących elementów. Jeśli zastosuje się tę definicję, zwiększy się częstość występowania asfiksji; Dlatego ważne jest, aby się zgodzić. Problem z tą definicją polega na tym, że z praktycznego punktu widzenia pochodzi ona z: Centrum Medyczne, który ma pewną dyfuzję w naszym środowisku, ale tylko w naszym; w innych krajach nie jest znany lub nie będzie stosowany.
Niedotlenienie przy porodzie
Oprócz czasu ciąży niebezpieczne niedotlenienie może rozpocząć się podczas porodu, wtedy nazywa się to ostrą. Zwykle wszystkie dzieci przy urodzeniu doświadczają umiarkowanego niedoboru tlenu i są dość dobrze przystosowane do chwilowego niedotlenienia.
Jednak w niektórych przypadkach niedotlenienie porodowe może być niebezpieczne: u wcześniaków z przedłużona praca, krwawienie lub infekcja.
Potrzeba tylko 1% reanimacja. Śmiertelność przypisuje się zatem niepowodzeniu interwencji u tego niewielkiego odsetka noworodków wymagających resuscytacji, co ostatecznie odpowiada 20% zgonów okołoporodowych na całym świecie.
Płód jest zawsze niedotleniony, ale te wartości nie determinują uszkodzenia, jedynie pH jest nieco niższe niż normalne dla niemowlęcia lub osoby dorosłej. Niedokrwienie ma swój początek w okresie okołoporodowym, czyli przed lub w trakcie porodu, choć może również wystąpić po urodzeniu dziecka. Ogólnie rzecz biorąc, uszkodzenie występuje przed urodzeniem; w 70% przypadków ma to miejsce podczas porodu i okresu rozrodczego.
Ciężka hipoksja z prawie całkowitym zaprzestaniem dostarczania tlenu nazywana jest zamartwicą płodu. Asfiksja to praktycznie uduszenie. Może rozwinąć się tylko w wyniku powikłań: przedwczesnego oderwania łożyska, wielokrotnego splątania pępowiny, uduszenia pępowiny i kilku innych.
Możliwe przyczyny niedotlenienia
Od strony mamy:
Leczenie wewnątrzmacicznego niedotlenienia płodu
Niedokrwienie może wystąpić jeszcze przed porodem i w takich przypadkach zwykle nie można go określić dokładny powód. Z drugiej strony 10% epizodów niedotlenienia i niedokrwienia prowadzących do asfiksji występuje w okresie noworodkowym. Przedwczesne niedotlenienie i niedokrwienie są bardziej prawdopodobne po urodzeniu, ponieważ są znacznie słabsze w obliczu problemów z oddychaniem, niedociśnienia itp. dlatego też okres noworodkowy nabiera coraz większego znaczenia w okresie wcześniaków.
Przyczyny asfiksji okołoporodowej Większość asfiksji występuje w okresie prenatalnym. Przyczyną asfiksji może być również płód. Tak więc uduszenie, które powstało w okres prenatalny, może mieć rózne powody i należy podjąć kroki, aby tego uniknąć.
- Niski – poniżej 120g/l – hemoglobina we krwi (niedokrwistość);
- Zapalenie oskrzeli, astma i inne choroby płuc;
- palenie w czasie ciąży;
- choroba nerek;
- Cukrzyca i inne.
Od strony płodu:
- Wady wrodzone;
- Infekcje wewnątrzmaciczne;
- Niewydolność płodowo-łożyskowa;
Podczas porodu:
Noworodek może cierpieć na niedotlenienie lub niedokrwienie z powodu serca, układu oddechowego lub problemy zakaźne które wpływają na te dwa systemy. To dziecko może urodzić się dobrze, bez mózgu lub manifestacja sercowa, ale narządy dotknięte tym mechanizm obronny, może później powodować trudności. Na przykład, jeśli jelito było niedokrwione przez długi czas, kiedy zaczynasz karmić, możesz mieć martwicze zapalenie jelit. Podobnie mogą wystąpić problemy z niewydolnością płuc, wątroby lub nerek.
- Nieprawidłowa prezentacja płodu (miednica, ukośna);
- Porody mnogie (bliźniaki, trojaczki);
- Wypadanie pępowiny;
- i inni.
Oznaki niedotlenienia płodu, jak określić niedotlenienie płodu?
We wczesnych stadiach prawie niemożliwe jest wiarygodne wykrycie niedotlenienia, można je założyć tylko wtedy, gdy matka ma anemię lub inną chorobę.
Ideałem byłoby rozpoznanie hipoksji, gdy zaczyna się redystrybucja nawyku, aby interweniować w tym momencie, ale w praktyce jest to niemożliwe; Po wielu dekadach badań wciąż nie mamy elementów, aby określić dokładny moment, w którym mechanizm ten zaczyna się przeciążać.
Tętno wzrosło, a potem spadło; przepływ do płuc, które nie są narządami szlachetnymi, zmniejszał się bardzo szybko od początku bezdechu pierwotnego, a przepływ nerkowy nieco później. Nie ma elementu biochemicznego ani radiologicznego, który pozwala dokładnie poznać czas. Niektóre elementy kliniczne mogą decydować o tym, co się stanie. Jeśli dziecko urodzi się z bezdechem pierwotnym, prawie zawsze wystarczy je wysuszyć i podać mu tlen, aby mógł zacząć oddychać; w tym przypadku najprawdopodobniej doznał bardzo krótkiego okresu uduszenia.
Po 18-20 tygodniach, kiedy dziecko zaczyna poruszać się z siłą i siłą w macicy, matka może podejrzewać niedotlenienie, zmniejszając jego aktywność. Jeśli ruchy płodu stały się powolne i rzadsze, należy udać się na badanie do lekarza.
Oznaki niedotlenienia podczas badania:
- On - opóźnienie w rozwoju płodu, to znaczy jego rozmiar i waga są mniejsze niż normalnie w danym okresie;
- On: pogorszenie przepływu krwi w łożysku, w tętnice maciczne zmniejszenie częstości akcji serca płodu (bradykardia);
- Na KTG (po 30 tygodniach): łączny wynik 8 lub mniej, wskaźnik stanu płodu (PSP) wyższy niż 1, spadek podstawowej częstości akcji serca o mniej niż 110 w spoczynku i mniej niż 130 podczas ruchu itp. dać wiele wyników fałszywie dodatnich, to znaczy zidentyfikować niedotlenienie tam, gdzie go nie ma. W przypadku złej analizy najczęściej wystarczy ją powtórzyć następnego dnia.
W trudne przypadki stosowane są również inne metody diagnostyczne, takie jak amnioskopia i pobieranie krwi ze skóry głowy płodu (tylko przy porodzie).
Wszystko to jest opisane w badaniach na zwierzętach, ponieważ jest to niemożliwe do przeprowadzenia Badanie porównawcze u ludzi, aby sprawdzić, czy te zmienne są obsługiwane. Kłopot neurologiczny Dziecko może rozwinąć encefalopatię niedotlenieniowo-niedokrwienną, która może objawiać się między innymi drgawkami.
Może również powodować leukomalację, zmianę charakterystyczną dla wcześniaków, która składa się z torbieli zlokalizowanych w istocie białej w wyniku martwicy tej części mózgu. Uraz ten występuje wokół komory i może prowadzić do krwotoków dokomorowych, które są również powszechne u wcześniaków.
Podczas porodu obecność niedotlenienia można ocenić po kolorze płyn owodniowy. Jeśli wody są mętne, zielonkawy kolor, a co gorsza - z domieszką smółki, co oznacza, że dziecko już odczuwa brak tlenu. Przezroczysty płyn owodniowy jest oznaką dobrego ukrwienia i stanu dziecka.
Jak radzić sobie z niedotlenieniem
W czasie ciąży bardzo ważne jest, aby wszystkie przyszłe matki chodziły jak najwięcej świeże powietrze. Ta prosta zasada pomoże Ci zapobiec wielu powikłaniom ciąży, w tym niedotlenieniu płodu.
Przyczyny głodu tlenowego płodu
Wreszcie, jako objaw opóźniony, może rozwinąć się porażenie mózgowe, chociaż jest to kontrowersyjne, ponieważ prawie wszystkie badania mające na celu zidentyfikowanie przyczyny tego porażenia opisują, że paradoksalnie w większości przypadków nie ma rozpoznanej asfiksji w okres okołoporodowy. Oznacza to, że wiele dzieci z długotrwałymi uszkodzeniami neurologicznymi nie ma klinicznych objawów niedotlenienia lub niedokrwienia w okresie okołoporodowym.
Układ sercowo-naczyniowy Gdy mechanizm redystrybucji zostanie przełamany i nie ma wystarczającego przepływu w sercu, dochodzi do niedotlenienia mięśnia sercowego, którego konsekwencje są niewystarczające dla rzut serca, niedociśnienie i nadciśnienie płucne. Układ oddechowy. W płucach produkcja surfaktantów jest zmieniona w warunkach niskiego niedoboru i kwasicy, co skutkuje niewystarczającą ilością surfaktanta. Jednak ten termin jest również kontrowersyjny.
Wystarczająca podaż tlenu z wdychanego powietrza zapewnia dobrą przemianę materii w łożysku i zmniejsza prawdopodobieństwo niedotlenienia. Ale oprócz zapobiegania chodzeniu możesz i powinieneś go używać do łagodne leczenie stopień niedotlenienia. Żadne koktajle tlenowe nie zastąpią 3-4 godzin spędzonych na świeżym powietrzu.
Jeśli nie ma zagrożenia poronieniem lub zwiększony ton macica, przydaje się gimnastyka w wodzie i pływanie.
Układ żołądkowo-jelitowy Zwiększa motorykę jelit w stanach asfiksji ze względu na wzrost poziomu hormonu zwanego motyliną, który zwiększa perystaltykę; powoduje to uwolnienie smółki, z niebezpieczeństwem związanym z jej aspiracją. Zatem powikłaniem asfiksji jest zespół aspiracji smółki, który może być bardzo trudny do opanowania.
Inne obowiązki Asfiksja może prowadzić do niewydolności nerek i zmian tkankowych, które aktywują kaskadę krzepnięcia i mogą powodować rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe. Szpik kostny może również być dotknięty i cierpieć na małopłytkowość, leukocytozę charakteryzującą się masowym uwalnianiem neutrofili i przesunięciem w lewo, co może pomylić obraz z procesem zakaźnym.
W poważniejszych przypadkach, na podstawie decyzji lekarza, konieczna jest hospitalizacja w szpitalu położniczym i leczenie lekami. Do tego się stosuje.
Termin „niedotlenienie” rozumiany jest jako patologia, w której tlen nie dostaje się do organizmu wystarczająco lub słabo wchłaniane przez tkanki. Na rozwój wewnątrzmaciczny ten stan może prowadzić do poważnych komplikacji. W tym artykule wyjaśniono, dlaczego niedotlenienie płodu występuje podczas ciąży i jak się objawia.
Wątroba ma dużą podaż, więc przez większość czasu przebudowa wątroby jest widoczna tylko na poziomie biochemicznym, ale jest przydatna jako marker niedotlenienia. Martwicze zapalenie jelit obejmuje martwicę jelit związaną z niedokrwieniem, infekcją i wczesnym karmieniem lub wszystkimi tymi elementami. U dzieci, które przeszły mniej istotną asfiksję okołoporodową, dzieci rozpoczynające karmienie mlekiem modyfikowanym zamiast: mleko matki, przy bardzo dużych ilościach ta choroba może być spowodowana jako manifestacja zmiany niedokrwienne jelita.
Etiologia
Wśród głównych czynniki sprawcze można nazwać:
- Pewne choroby fizyczne matki. Najczęściej zaburzenia sercowo-naczyniowe, anemia, uszkodzenie nerek i cukrzyca, a także patologie mają znaczenie etiologiczne. Układ oddechowy(na przykład, Przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, astma oskrzelowa).
- Zaburzenia krążenia, które powodują patologie łożyska, przedwczesny poród lub inne anomalie (na przykład przytłaczające dziecko), a także powikłania porodowe.
- Choroby płodu. Przyczyna niedotlenienia wady wrodzone, hemoliza, infekcja płodu, długotrwały poród, w którym głowa dziecka jest ściśnięta przez długi czas.
Przyczyny tej patologii obejmują również upośledzenie przepływu krwi przez ściśniętą pępowinę lub jej wypadnięcie, zatrucie, obecność kilku płodów w macicy, nadmierną dojrzałość dziecka i częsty stres. Brak tlenu negatywnie wpływa przede wszystkim na układ nerwowy. Niedotlenienie hamuje rozwój mózgu, powoduje zmiany w budowie i funkcji naczyń krwionośnych, a także spowalnia rozwój bariery krew-mózg. Negatywnie niedotlenienie wpływa również na tkankę nerek, jelit i mięśnia sercowego płodu. Niedotlenienie płodu podczas porodu obserwuje się w następujących warunkach:
Poziomy metaboliczne wykazują hipoglikemię, hipokalcemię i kwasicę metaboliczną, które są typowe manifestacje asfiksja i że należy aktywnie poszukiwać diagnozy, zgodnie z definicją Amerykańskiej Akademii Pediatrii. Kompromis neurologiczny w asfiksji Zaburzenia neurologiczne zależą od wieku. Wcześniaki mają podstawową zmianę istoty białej, która objawia się leukomalacją okołokomorową, która powoduje powstawanie porów wokół komory. Te dzieci podlegają wysokie ryzyko rozwój porażenie mózgowe.
- trudny i długotrwały poród;
- obecność urazu porodowego;
- wąska miednica u kobiety i duży płód;
- stosowanie środków uspokajających i przeciwbólowych podczas porodu;
- użycie specjalnych narzędzi (na przykład kleszczy położniczych);
- ucisk szyi dziecka przez pępowinę.
U dzieci z określeniem niedokrwienie i martwica występują w obszarach granicznych między przednimi tętnica mózgowa a środkową tętnicą mózgową, a także między tą ostatnią a tylną tętnicą mózgową. Obrzęk mózgu i obszary martwicy nie są łatwe do wykrycia na początku, więc skanowanie lub rezonans we wczesnych dniach, w najlepszy przypadek może służyć do rozpoznawania obrzęków. Martwica pojawia się dopiero w trzecim lub czwartym tygodniu, kiedy pojawiają się pory w istocie białej. Następnie objawi się to atrofią mózgu i małogłowiem; Dlatego tak ważny jest nadzór pediatryczny.
Klinika
W zależności od tempa rozwoju i czasu trwania niedotlenienie przebiega ostro lub w postaci przewlekłej. Ostra hipoksja zwykle rozwija się z poród patologiczny gdy są szybkie lub odwrotnie, przedłużają się, z anomaliami aktu porodowego, a także podczas samej ciąży (na przykład, gdy macica pęka lub przedwczesne oderwaniełożysko). W przypadku asfiksji praca gwałtownie się pogarsza ważne narządy. Bicie serca płodu przyspiesza lub zwalnia, pojawiają się arytmie, rozwija się asfiksja, co jest niebezpieczne dla życia dziecka.
Małogłowie jest doskonałym wskaźnikiem słabego rozwoju neurologicznego, prawie najlepszym. Gdy ten znak zostanie wykryty w pierwszych sześciu miesiącach życia, można być pewnym, że to dziecko jest nosicielem poważnego uszkodzenia neurologicznego. anatomia patologiczna tych przypadków wskazuje na wybiórczą martwicę neuronów, leukomalację komór charakterystyczną dla wcześniaków, liczne ogniska niedokrwienia i wreszcie uszkodzenie pnia mózgu.
Tematem tym jest encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna, którą można podzielić na trzy klasy. W I klasie dziecko jest chore, ale bardzo płacze lub jest rozdrażnione, ma szerokie oczy, normalny napięcie mięśniowe i bardzo ostre odruchy osteoencefaliczne, aczkolwiek bez wzrostu powierzchni. Moro jest nadmiernie reaktywny i pełny, łatwo skacze, ma ciągłe pchnięcia, ssanie jest słabe, a skurcze prawie nigdy nie występują. Na ogół objawy te trwają około 24 godzin.
Umiarkowany, ale długotrwały brak tlenu prowadzi do niedożywienia wewnątrzmacicznego. Jest to stan, w którym wielkość i waga płodu jest znacznie mniejsza niż normalnie. Obserwuje się równomierne opóźnienie rozwoju (symetryczna hipotrofia). Często przewlekłe niedotlenienie wywołuje rozwój asymetrycznego niedożywienia. Hamuje wzrost narządy wewnętrzne i przyrost masy ciała, ale wzrost długości jest zachowany. Dzieci w wyniku tego zaburzenia mają pomarszczoną skórę (jak w podeszły wiek) i nadmiernie cienkie kończyny. Objawy niedotlenienia podczas rozwoju płodu są następujące:
Zmiany te mogą trwać od 2 do 14 dni. Wiele z tych dzieci ma taki sutek, że trzeba je nakarmić. Regenerują się w ciągu 7-15 dni, ale powinny być okresowo oceniane przez neurologa, ponieważ są zagrożone długotrwałymi powikłaniami. Jeśli pediatra jest wystarczająco doświadczony, może dokonać kontroli i skierować go do neurologa dopiero po 6 miesiącach i roku w celu oceny jego rozwoju.
Niedotlenienie płodu: objawy
Śmiertelność w tym stopniu wynosiła 90%; obecnie, przy wszystkich postępach w zarządzaniu, spada do 50%, ale wszystkie pozostają sequelami. Po raz pierwszy w laboratorium zażądano stopniowego przestrzegania asfiksji. Niektóre elementy, które mogą służyć, to specyficzna frakcja fosfokinazy kreatynowej, która znajduje się w mózgu; Jeśli jest podwyższony, teoretycznie dochodzi do uszkodzenia mózgu.
- przejściowe bicie serca i wysokie ciśnienie krwi, który następnie zmniejsza się, zamieniając się w bradykardię i niedociśnienie;
- obserwuje się zmiany reologiczne, w tym pogrubienie krwi, co z kolei wywołuje obrzęk tkanek;
- ton opada naczynia krwionośne a krążenie krwi spowalnia, co powoduje niedokrwienie narządu;
- zmienia się równowaga elektrolitów, co objawia się kwasicą.
Efekty takie naruszenia jest asfiksja. uraz porodowy a nawet śmierć dziecka.
Diagnostyka
Przed 18. tygodniem ciąży nie można samodzielnie określić niedotlenienia. Aby potwierdzić głód tlenu, specjalny egzaminy instrumentalne. W trzecim trymestrze kobieta już dobrze czuje ruchy płodu, więc znacznie łatwiej jest podejrzewać rozwój niedotlenienia. Istnieje tak zwana „Metoda 10”. Jego istotą jest liczenie ruchów płodu w ciągu dnia. Najlepiej, jeśli kobieta zarejestruje co najmniej 10 epizodów aktywności dziecka (co oznacza nie pojedyncze ruchy, ale ich cykle). Niedotlenienie objawia się rzadkimi ruchami. Ponadto w późnej ciąży wykrywa się zmętnienie płynu owodniowego. Dla potwierdzenia ta komplikacja wykonać KTG.
Do identyfikacji postać przewlekła przeprowadza się niedotlenienie test funkcjonalny. Zapisz tętno płodu. Następnie kobieta wchodzi po schodach, po czym powtarza się pomiar tętna. Niedotlenienie wewnątrzmaciczne płód objawia się występowaniem arytmii lub monotonnym skurczem mięśnia sercowego. Na normalny rozwój tętno dziecka osiąga 160 uderzeń/min.
Potrafi przeprowadzić test na zimno. Tętno spada o 10 uderzeń, a przy braku tlenu pozostaje niezmienione. Ponadto, jeśli kobieta wstrzymuje oddech, częstość akcji serca płodu zmienia się o 7 uderzeń. W obecności niedotlenienia nie ma takiej prawidłowości. Z cel diagnostyczny Dopplerografia, fetometria, placentografia, amniopunkcja czy kordocenteza, a także komputerowe monitorowanie serca. Po urodzeniu zwraca się uwagę na oznaki niedotlenienia:
Niedotlenienie u dziecka po porodzie towarzyszy zły sen, zaskakujące przy zmianie pozycji lub podczas snu. Dzieciak jest niespokojny, często odwraca głowę, widać, jak drży mu podbródek. Niedotlenienie płodu jest cały kompleks negatywne zmiany niedoboru tlenu, który nie jest chorobą, ale prowadzi do rozwoju wielu procesów patologicznych.
Konsekwencje dla dziecka z tym schorzeniem obejmują nieprawidłowości rozwojowe, zmiany system nerwowy i niska zdolność adaptacyjna po urodzeniu. U dziecka zdiagnozowano dysfunkcję wielu narządów. Przy uszkodzeniu układu nerwowego na tle niedoboru tlenu obserwuje się drgawki, encefalopatię i obrzęk mózgu, nadciśnienie płucne, wady serca, niewydolność nerek i zapalenie jelit. Biorąc pod uwagę tak poważne komplikacje, ważne jest, aby wiedzieć, czym jest niedotlenienie płodu i jak je rozpoznać na czas.
Leczenie
Na przewlekłe niedotlenienie ważne jest, aby leczyć te choroby lub stany, które wywołują głód tlenu. Środki terapeutyczne skierowane również na normalizację krążenia krwi w łożysku. Zaleca się odpoczynek w łóżku. Zredukować kurczliwość macica, przepisać odpowiednie preparaty farmakologiczne(na przykład No-shpu lub świece z papaweryną).
Do schematu kompleksowa terapia obejmują leki zmniejszające lepkość krwi i zmniejszające ryzyko powstawania zakrzepów krwi. Pomaga przywrócić krążenie krwi w małe naczynia i poprawić dostarczanie tlenu. Aby poprawić krążenie krwi w łożysku, przepisuje się Curantyl, a przy zwiększonej pobudliwości macicy zaleca się przyjmowanie tokolityków.
Ponadto w celu poprawy procesy metaboliczne witaminy C i E, roztwór glukozy i Kwas glutaminowy. Z nieefektywnością kompleksowe leczenie i z normalną żywotnością płodu, C-sekcja. Na ostra forma należy przestrzegać niedotlenienia odpoczynek w łóżku(należy leżeć na lewym boku, aby zapobiec zespołowi dolnej żyły głównej). Pokazano przedłużone inhalacje czystego, nawilżonego tlenu. Dożylna infuzja roztworów glukozy, insuliny, kwas askorbinowy i kokarboksylaza.
Do wlew dożylny można użyć roztworu glukonianu wapnia lub wodorowęglanu sodu. W przypadku ostrej bradykardii u płodu kobiecie podaje się siarczan atropiny. Jeśli nie ma efektu, należy wywołać poród lub wykonać pilne cięcie cesarskie, w przeciwnym razie płód może umrzeć. Po urodzeniu stan dziecka oceniany jest za pomocą specjalnej skali Apgar. Jeśli wykryte zostaną oznaki niedotlenienia, przede wszystkim przywróć normalne oddychanie(jasne Drogi lotnicze ze śluzu), ogrzej dziecko, w razie potrzeby wprowadź leki stymulujące krążenie krwi, używaj masek tlenowych. Jeśli dziecko jest poważny stan, jest umieszczony w komorze ciśnieniowej.
Po ustąpieniu objawów niedotlenienia dziecko i matka zostają wypisane do domu, jednak okres regeneracji dziecko potrzebuje stałego nadzoru nie tylko pediatry, ale także neuropatologa. W przyszłości takie dzieci powinny być jak najbardziej chronione przed stresem, brać udział w kursach masaż leczniczy i weź kojące kąpiele.
Zapobieganie
Ważne jest, aby kobieta się poddała złe nawyki(nawet bierne palenie uszkadza kobietę i płód). Kobietom w ciąży zaleca się spędzanie większej ilości czasu na świeżym powietrzu i prawidłowe odżywianie. Pamiętaj o odpoczynku i wystarczającej ilości snu. Ponadto kobieta powinna regularnie odwiedzać lekarza i przyjmować niezbędne testy. Pomaga zapobiegać niedotlenieniu płodu właściwe planowanie ciąża. Przed poczęciem dziecka należy leczyć patologie i choroby pozagenitalne układ rozrodczy, weź udział w terapii witaminowej.
