Kiedy odpoczynek w łóżku jest konieczny podczas ciąży? Korzyści z leżenia w łóżku na przeziębienie.

Przestrzeganie zasad higieny osobistej, utrzymywanie czystości na oddziale i łóżku pacjenta stwarza warunki do szybkiego powrotu do zdrowia pacjentów i zapobiega rozwojowi wielu powikłań.

Rola właściwej pielęgnacji jest ogromna. Odpowiednia pielęgnacja to klucz do sukcesu leczenia nawet w najtrudniejszych przypadkach. Im cięższy pacjent, tym trudniej jest się nim opiekować. Opieka nad pacjentem jest bezpośrednim obowiązkiem pielęgniarki. Jednak lekarz bierze również udział nie tylko w leczeniu, ale także w opiece nad chorym.

Głównym miejscem przebywania pacjenta w szpitalu jest łóżko, w zależności od stanu ogólnego pacjent przyjmuje taką lub inną pozycję w łóżku (czynną, bierną i wymuszoną).

aktywna pozycja: pacjenci mogą samodzielnie obracać się w łóżku, siadać, wstawać, poruszać się, obsługiwać.

Pozycja pasywna: pacjenci są nieaktywni, nie mogą samodzielnie się obracać, podnosić głowy, ramienia, zmieniać pozycji ciała. Częściej są to pacjenci nieprzytomni, pacjenci neurologiczni z porażeniem ruchowym, pacjenci z urazem jednej lub drugiej części układu mięśniowo-szkieletowego lub pacjenci z ostrym osłabieniem (pacjenci z długotrwałym zatruciem, po operacji, po utracie krwi itp.).

pozycja wymuszona: pacjent przyjmuje tę pozycję, aby złagodzić swój stan. Na przykład podczas ataku duszenia pacjent przyjmuje pozycję ortopedyczną - siedzi z opuszczonymi nogami, przy zapaleniu opłucnej i obecności bólu - leży na obolałym boku itp.

Na podstawie pozycji pacjenta w łóżku można do pewnego stopnia ocenić stan pacjenta.

Często jednak pacjent o zadowalającym stanie zdrowia jest zmuszony do przestrzegania zaleconego przez lekarza reżimu ruchowego.

Lekarz może określić schemat aktywności fizycznej (reżim ruchowy) jako:

ścisły odpoczynek w łóżku;

odpoczynek w łóżku;

tryb z ograniczoną aktywnością ruchową;

tryb wolny (ogólny).

Ścisły odpoczynek w łóżku uniemożliwia pacjentowi wstanie z łóżka. Spożywanie i przyjmowanie leków, manipulacje medyczne, zmiana bielizny i pościeli, podawanie fizjologiczne powinno odbywać się przy pomocy personelu medycznego i tylko w pozycji poziomej pacjenta.

Odpoczynek w łóżku umożliwia pacjentowi poruszanie się w łóżku. W takim przypadku do karmienia lub wykonywania zabiegów pacjent może być obrócony na bok, posadzony.

Tryb ograniczony(tryb oddziału) implikuje możliwość poruszania się pacjenta w obrębie oddziału.

Tryb swobodny (ogólny). umożliwia swobodne poruszanie się pacjenta po oddziale. Tacy pacjenci w większości przypadków są w stanie zadbać o siebie.

Ważnym warunkiem dobrego samopoczucia pacjenta, przyspieszenia jego powrotu do zdrowia i zmniejszenia prawdopodobieństwa powikłań jest komfort łóżka.

Pielęgniarka musi stale dbać o to, aby pozycja pacjenta była funkcjonalna (poprawia funkcjonowanie danego narządu lub układu) i wygodna.

Do tego celu służy funkcjonalne łóżko, składające się z trzech ruchomych sekcji. Za pomocą uchwytów umieszczonych w dolnej części łóżka sekcje można ustawić pod różnymi kątami względem siebie. Dzięki temu możliwa jest zmiana ułożenia poszczególnych części ciała pacjenta. Np. ugnij kolana, zapewnij pozycję półsiedzącą itp. W przypadku braku funkcjonalnego łóżka, podwyższoną pozycję wezgłowia można uzyskać za pomocą zagłówka lub kilku poduszek, koniec nóg można podnieść za pomocą rolki lub poduszka umieszczona pod goleniami itp.

Materac na koi powinien być odpowiednio gruby o gładkiej, elastycznej powierzchni, bez wypukłości i zagłębień.

Prześcieradło powinno całkowicie zakrywać materac od góry, od końców i po bokach, jego krawędzie powinny być schowane pod materacem, a nie zwisać. Aby prześcieradło nie rolowało się i nie fałdowało, można je przymocować wzdłuż krawędzi do materaca za pomocą agrafek.

W przypadku ciężko chorego pacjenta można położyć ceratę na prześcieradle, przykrywając ją pieluchą lub innym prześcieradłem złożonym na pół, który również jest zamocowany w wyprostowanej formie. (zdjęcie) Poduszka w jednej lub dwóch poszewkach jest umieszczona na końcu głowy. Pacjent otrzymuje koc z poszwą na kołdrę, najlepiej flanelową lub wełnianą (w zależności od pory roku). Prześcieradła lub poszewki na poduszki na łóżku ciężko chorych pacjentów nie powinny mieć szwów, blizn, zapięć po stronie zwróconej do pacjenta. Pościel – prześcieradła, poszewki na poduszki, poszwy na kołdry – powinna być czysta i zmieniana co tydzień lub w przypadku zabrudzenia. Zwykle pościel zmienia się jednocześnie z procedurą higieniczną - kąpiel, prysznic, wycieranie.

W zależności od stanu pacjenta istnieją różne sposoby zmiany pościeli. Jeśli pacjentowi wolno chodzić, on sam może zmienić pościel z pomocą pielęgniarki lub pielęgniarki. Jeśli pozwolono pacjentowi usiąść, to podczas zmiany pościeli pielęgniarka kładzie go na krześle obok łóżka. Znacznie trudniej jest zmienić pościel dla obłożnie chorych. Ta manipulacja musi być wykonana przez dwie osoby. Zmiana prześcieradła, przy całej zręczności i umiejętnościach personelu opiekuńczego, nieuchronnie wywołuje niepokój u pacjenta, dlatego czasami wskazane jest przeniesienie pacjenta na wózek i ponowne położenie łóżka, a następnie ułożenie go na czystej pościeli.

WYMIANA POŚCIELI

Zmiana pościeli dla pacjenta obłożnie chorego, któremu wolno obracać się w łóżku

Sekwencjonowanie

Zwiń czysty arkusz do połowy w kierunku wzdłużnym;

Usuń poduszkę;

Obróć pacjenta na bok, przesuwając go do krawędzi łóżka (asystent trzyma pacjenta, aby nie upadł);

Zroluj wolny brzeg zabrudzonego prześcieradła w kierunku pacjenta;

Obróć pacjenta na plecy, a następnie na drugi bok, na czystym prześcieradle (zakrywając i trzymając pacjenta, zmieniaj role);

Usuń brudny prześcieradło i wyprostuj czysty na swoim miejscu;

Podłóż pod głowę poduszkę, zmieniając na niej poszewkę;

Wygodnie jest położyć pacjenta na łóżku, przykryć kocem, po zmianie poszwy na kołdrę;

Usuń brudną bieliznę;

Umyć ręce.

(seria zdjęć)

Zmiana pościeli dla chorego obłożnie chorego, któremu nie wolno obracać się w łóżku

Sekwencjonowanie

Zwiń czysty arkusz do połowy w kierunku poprzecznym;

Podnieś górną połowę tułowia pacjenta, zdejmij poduszkę;

Zwiń brudne prześcieradło od wezgłowia łóżka do pasa;

Rozłóż czyste prześcieradło na uwolnionej części materaca;

Połóż poduszkę, zmieniając na niej poszewkę, opuść na nią pacjenta;

Podnosząc miednicę, a następnie nogi pacjenta, zdejmij brudne prześcieradło, rozkładając na swoim miejscu czyste;

Wsuń krawędzie prześcieradła pod materac;

Usuń brudną bieliznę;

Umyć ręce.

WYMIANA BIELIZNY

Sekwencjonowanie

Podnieś górną połowę ciała pacjenta;

Ostrożnie zwiń brudną koszulę do tyłu głowy;

Podnieś obie ręce pacjenta i przełóż koszulę podwiniętą pod szyją przez głowę pacjenta;

Następnie zdejmij rękawy. Jeśli ramię pacjenta jest zranione, najpierw zdejmij koszulę ze zdrowego ramienia, a następnie z pacjenta.

Pacjent ubierany jest w odwrotnej kolejności: najpierw zakłada rękawy (najpierw na bolące ramię, potem na zdrowe, jeśli jedna ręka jest uszkodzona), następnie przerzuca koszulę przez głowę i prostuje pod ciałem pacjenta.

Pacjenci obłożnie wykonują wszystkie funkcje fizjologiczne w łóżku, należy im pomóc, nie przeszkadzając i nie zanieczyszczając łóżka. W razie potrzeby pacjent otrzymuje statek do łóżka. Naczynie może być metalowe z emaliowaną powłoką lub nadmuchiwaną gumą. (seria zdjęć)

Dostarczenie naczynia pacjentowi obłożnie choremu

Sekwencjonowanie

Przed podaniem naczynie opłucz ciepłą wodą i pozostaw w nim trochę ciepłej wody;

Umieść lewą rękę pod kością krzyżową, pomagając pacjentowi podnieść miednicę (nogi pacjenta powinny być zgięte w kolanach);

Prawą ręką wprowadzić naczynie pod pośladki pacjenta tak, aby krocze znalazło się nad otworem;

Umyć pacjenta po wypróżnieniu i oddaniu moczu;

Zawartość naczynia wlać do muszli klozetowej, przepłukać naczynie gorącą wodą, zdezynfekować 10% roztworem chloraminy;

Umyć ręce.

U pacjentów z nietrzymaniem moczu stosuje się pisuary stałe (seria zdjęć)

Dla pacjentów obłożnie chorych stosuje się pisuary przyłóżkowe (szklane lub plastikowe) - kaczki - o pojemności 1 - 2 litrów.

Łóżko pacjenta z mimowolnym oddawaniem moczu i kałem powinno mieć specjalne przystosowanie. Materac i poduszka wyłożone są ceratą. Ponadto dla takich pacjentów stosuje się specjalne materace, składające się z 3 części; w środkowej części znajduje się uchwyt (nisza) na naczynie. Pościel dla takich pacjentów jest zmieniana częściej niż zwykle - ponieważ się brudzi. Jeśli chora kobieta ma obfite upławy, to aby utrzymać łóżko w czystości, pod pacjentką umieszcza się ceratę i małą miękką wyściółkę. W opiece nad obłożnie chorymi powszechnie stosuje się pieluchy. (seria zdjęć)

Odpoczynek w łóżku ciężko chorego pacjenta.

Codzienna opieka nad obłożnie chorym w domu dzieli się na specjalną i ogólną.
Ogólna opieka to regularnie wykonywane manipulacje, które są wykonywane w przypadku każdej choroby. Oferta specjalna obejmuje zabiegi i czynności dodatkowo zlecone przez lekarza, które dobierane są indywidualnie, w zależności od stanu fizycznego pacjenta i charakteru jego choroby. Szczególnej opieki wymagają również pacjenci zakaźni, osoby starsze i dzieci.

Charakterystyka leżenia w łóżku.

Większości osób określenie „odpoczynek w łóżku” kojarzy się z wizerunkiem osoby chorej, która w ciągu dnia zmuszona jest leżeć na plecach w łóżku. W rzeczywistości istnieje wiele odmian pozycji ciała, których wybór zależy od charakteru istniejącej choroby, ciężkości jej przebiegu, a także indywidualnych cech pacjenta.
W pozycji aktywnej osoba wyznaczona do leżenia w łóżku może wstać, usiąść, obrócić się, chodzić po pokoju.
Pozycja bierna najczęściej wiąże się z paraliżem – pacjent nie jest w stanie poruszać kończynami, podnosić głowy z poduszki, zmieniać pozycji ciała.
Wymuszona jest pozycja ciała, którą pacjent przyjmuje samodzielnie, starając się choć w niewielkim stopniu złagodzić odczuwane przez niego cierpienie fizyczne (np. przy silnym bólu brzucha osoba najczęściej przyjmuje pozycję embrionalną, przy dusznościach nie może leżeć poziomo).
Tryb silnikowy ma również kilka odmian. Za wyznaczenie jednego lub drugiego z nich odpowiada lekarz prowadzący.
Istnieje szczególnie ścisły odpoczynek w łóżku, w którym pacjentowi zabrania się jakichkolwiek aktywnych działań, aż do obracania ciała w łóżku; ścisłe łóżko, pozwalające ciału poruszać się z boku na bok, ale zabraniające siedzenia w łóżku; łóżko, ograniczające aktywność pacjenta w jego łóżku; półłóżko, w którym kilka razy dziennie można iść do toalety lub łazienki; ogólne, bez ograniczeń ruchu i poruszania się w przestrzeni.
W trakcie rekonwalescencji pacjenta lekarz zmienia terminy wizyt, umożliwiając pacjentowi stopniowe zwiększanie aktywności fizycznej. Niestety większość nieuleczalnych dolegliwości wymaga szczególnie ścisłego i ścisłego leżenia w łóżku, w przeciwnym razie stan pacjenta gwałtownie się pogarsza. W stanie spoczynku rezerwy organizmu są wydawane oszczędnie - siły niezbędne do przywrócenia nie są wydawane na pracę mięśni szkieletowych. Oczywiście wymuszona pozycja bierna wpływa negatywnie na stan psychiczny pacjenta.
Należy pamiętać, że długotrwałe przebywanie w łóżku prowadzi do rozwoju różnych powikłań somatycznych: spadek naturalnego napięcia mięśniowego, zanik niektórych odruchów, spowolnienie krążenia krwi, zagęszczenie krwi, co grozi powstaniem zakrzepów. Ucisk skóry i mięśni spowodowany ciężarem ciała może powodować odleżyny.

Korekta zgryzu i ustawienie zębów to szczególna dziedzina ortodoncji. Lekarz, który koryguje zęby, nazywa się ortodontą. Obecnie w ortodoncji stosuje się nowe technologie korygowania zgryzu, które zadowolą najbardziej wybrednego pacjenta.

Dalej -

Przepisując leczenie, lekarz ściśle mówi: „Po pierwsze - odpoczynek w łóżku!” Po tej rekomendacji zwykle pojawia się spójna lista leków, pod koniec których już zapominasz o leżeniu w łóżku. I co to jest? Jak długo będziesz musiał leżeć, jak długo to potrwa, czy można wstać, przynajmniej do toalety, czy nie? Spróbujmy wyjaśnić wszystkie aspekty tego najbardziej elementarnego, ale dość ważnego zalecenia medycznego.

Dlaczego musisz leżeć?

Wskazaniami do leżenia w łóżku są niektóre powikłania ciąży. Należą do nich: ciąża w dowolnym momencie; (stan, w którym łożysko blokuje wyjście z macicy); ; tak poważne powikłanie ciąży, jak stan przedrzucawkowy oraz niektóre inne stany i choroby. Elementarne przeziębienie wymaga również, aby przyszła mama leżała w łóżku, a nie chodziła po domu, a tym bardziej poza nim.

Z groźbą przerwania ciąży leżenie w łóżku pozwala uniknąć mechanicznego wpływu na jajo płodu lub na płód. Faktem jest, że podczas chodzenia, a tym bardziej podczas biegania, a nawet podczas wykonywania pozornie prostych prac domowych, mięśnie przedniej ściany brzucha napinają się, ciśnienie w jamie brzusznej stale się zmienia, co pomaga zwiększyć napięcie mięśni macica. To z kolei może prowadzić do oderwania się jaja płodowego, rozpoczęcia porodu. Kiedy przyszła mama leży w łóżku, mięśnie przedniej ściany brzucha są rozluźnione, co przyczynia się do rozluźnienia mięśni macicy, a wibracje, które występują podczas wykonywania jakiejkolwiek pracy, nie wpływają na jajo płodu.

Odpoczynek w łóżku chroni przed krwawieniem i łożyskiem przodującym, tk. w tym stanie łożysko blokuje wyjście z macicy, jest luźno przyczepione do ściany macicy i leży nad wewnętrznym ujściem kanału szyjki macicy. Nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym łożysko może złuszczać się ze ścian macicy, co jest obarczone krwawieniem, co doprowadzi do pogorszenia stanu matki i dziecka.

Odpoczynek w łóżku ma szczególne znaczenie dla gestozy. Stan przedrzucawkowy jest powikłaniem ciąży, w którym praca wielu układów i narządów kobiety zostaje zaburzona z powodu zwężenia w nich naczyń krwionośnych, zaburzenia krążenia krwi; gdy płód cierpi. To powikłanie objawia się wzrostem ciśnienia krwi, pojawieniem się obrzęku i białka w moczu. Uważa się, że kiedy kobieta leży w łóżku, w pozycji poziomej, gdy jest jej ciepło i wygodnie, poprawia się krążenie krwi w nerkach, a ciśnienie krwi spada.

Dlatego odpoczynek w łóżku jest ważnym czynnikiem w leczeniu.

Innym stanem, w którym leżenie w łóżku nie jest zbyteczne, są żylaki kończyn dolnych. W tej chorobie zastawki żylne, które normalnie zapobiegają cofaniu się krwi przez żyły, są osłabione. Ściana żylna doświadcza zwiększonego obciążenia, szczególnie w pozycji pionowej - podczas długiego chodzenia lub stania przez długi czas. W pozycji poziomej krew łatwiej przepływa przez żyły. Ale przy żylakach leżenie w łóżku nie powinno być stałe - zaleca się przyjmowanie pozycji poziomej, jeśli to możliwe, kilka razy dziennie przez 10-15 minut. W takim przypadku nogi powinny znajdować się powyżej poziomu ciała - na podłokietniku lub na poduszce, co przyczynia się do odpływu krwi z kończyn dolnych. Takie epizody leżenia w łóżku są zalecane przy wszelkich objawach żylaków (zmęczenie nóg po chodzeniu, staniu, obecność „węży” żylaków).

Przy przeziębieniach w czasie ciąży, zwłaszcza w ostrej fazie, konieczne jest również pozostawanie w łóżku. To zalecenie jest dobre do przestrzegania poza ciążą. Obserwując leżenie w łóżku w takich warunkach, oszczędzasz siły, ponieważ wszystkie wydatki energetyczne organizmu skierowane są na walkę z infekcją. Szczególnie ważne jest, aby pomóc organizmowi w czasie ciąży, ponieważ naturalne mechanizmy obronne (odporność) w tym okresie są nieco osłabione.

Czy możesz wstać?

Jak już wspomniano, leżenie w łóżku z żylakami ma charakter epizodyczny, poza tym kobieta prowadzi normalne życie. W innych warunkach zasady leżenia w łóżku są surowsze.

Niezwykle ścisły odpoczynek w łóżku powinien być w przypadku zagrożenia przedwczesnym porodem, gdy jest w nim mały otwór, a płyn owodniowy przepływa przez ten otwór w małych porcjach. Ten stan nazywa się - wyciekiem płynu owodniowego. Jeśli w tym samym czasie kobieta wstanie choćby na chwilę, istnieje duże prawdopodobieństwo, że woda pod własnym ciśnieniem wyleje się z otworu, który się powiększy. A przy utracie dużej ilości płynu owodniowego utrzymanie ciąży jest niemożliwe. Chciałbym wspomnieć, że gdy płyn owodniowy wycieka z powodu naruszenia integralności błon owodniowych, zwiększa się prawdopodobieństwo zakażenia płodu. Biorąc pod uwagę powyższe, gdy wycieka płyn owodniowy, kobieta musi ściśle przestrzegać leżenia w łóżku: jedzenie, procedury higieniczne, wypróżnienia - wszystko jest w łóżku. W takim przypadku konieczna jest codzienna zmiana łóżka i bielizny, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo zakażenia płodu.

Odpoczynek w łóżku powinien być również wystarczająco restrykcyjny w przypadkach, gdy łożysko przodujące ma niewielką krwawą wydzielinę, ponieważ taka wydzielina jest spowodowana oderwaniem się jaja płodowego lub łożyska od ściany macicy, a przy najmniejszym wysiłku fizycznym coraz więcej kosmków kosmówkowych może się złuszczać.

W innych stanach patologicznych kobiecie wolno iść do toalety, jeść siedząc, z nogami opuszczonymi z łóżka.

Jak widać, w każdym przypadku przestrzeganie leżenia w łóżku wymaga, aby kobieta miała pomocników, którzy serwują jej gotowe posiłki i przeprowadzają wizyty lekarskie. Oczywiście przestrzeganie takiego schematu w domu jest mało prawdopodobne, dlatego nawet przy zagrożeniu przerwaniem ciąży w pierwszym trymestrze, gdy wśród recept przeważają tabletki, zalecana jest hospitalizacja. Jednak w szpitalu kobieta jest całkowicie wolna od codziennych obowiązków domowych.

Leżenie w łóżku jest zwykle zalecane do czasu ustąpienia wszystkich objawów powikłania lub znacznej poprawy stanu. Na przykład w przypadku plamienia kryterium rozszerzenia aktywności ruchowej będzie zanik wydzielin, z wyciekiem płynu owodniowego - sucha poduszka przez kilka dni, ze stanem przedrzucawkowym - normalizacja ciśnienia krwi, parametrów laboratoryjnych itp.

Jak kłamać „poprawnie”?

Wydawałoby się to dziwne pytanie, ale tymczasem wymaga wyjaśnienia.

W pierwszym trymestrze ciąży – do 12 tygodnia, kiedy macica jeszcze nie wychodzi z powodu stawu łonowego, a jej rozmiar jest niewielki – możesz sobie pozwolić na dowolną pozycję w łóżku.

Ponadto do około 28 tygodnia ciąży możesz leżeć na plecach lub na boku. A kiedy rozmiar macicy jest już duży, możesz siedzieć tylko na boku. Nie zaleca się leżenia na plecach, ponieważ w tym przypadku macica uciska żyłę główną dolną, ograniczając dopływ krwi do serca. W efekcie zaburzony jest przepływ krwi w nerkach, macicy i łożysku, może dojść do obniżenia ciśnienia tętniczego, wystąpienia zawrotów głowy i utraty przytomności, a także pogarsza się ukrwienie płodu.

Często pojawia się pytanie: po której stronie kobiety w ciąży lepiej jest leżeć? Oczywiste jest, że nie można leżeć tylko na prawym lub tylko lewym boku i pozostawać w tej pozycji przez cały dzień: jest to męczące, prowadzi do podrażnień i może pogorszyć stan pacjenta. Lepiej jednak przestrzegać następujących zaleceń: ogólnie w czasie ciąży, zwłaszcza w drugiej połowie, lepiej jest leżeć głównie na lewym boku, w takich warunkach płód jest dobrze ukrwiony. A dla tych, których płód jest w pozycji poprzecznej (głowa płodu z jednej strony, a koniec miednicy z drugiej, brzuchem lub plecami skierowanymi do wyjścia z macicy), w celu zmiany ułożenia płodu , zaleca się leżeć na boku, na którym się znajduje głowa płodu (tę okoliczność można wyjaśnić z lekarzem).

Jeśli po zapoznaniu się z powyższymi informacjami uznasz, że musisz leżeć przez całą ciążę, bo leżenie w łóżku samo w sobie jest bardzo dobre, to jeszcze raz przypominam, że to zalecenie ma wartość terapeutyczną i nie należy przypisywać leżeć w łóżku tak po prostu. Rzeczywiście, przy długotrwałym leżeniu możliwe są również negatywne skutki.

Po pierwsze, podczas leżenia wykonujesz minimalną pracę fizyczną, natomiast podczas porodu – ostatniego i ważnego etapu ciąży – sprawność fizyczna jest dla mamy bardzo ważna. Dlatego, gdy tylko lekarz zezwoli na minimalną aktywność fizyczną, nie zaniedbuj tego pozwolenia.

Po drugie, długotrwałe leżenie w łóżku, zwłaszcza w połączeniu z nieprzestrzeganiem zaleceń dotyczących racjonalnego żywienia, może prowadzić do znacznego przyrostu masy ciała zarówno matki, jak iw niektórych przypadkach dziecka; rezultatem będą narodziny płodu o dużej wadze. Muszę powiedzieć, że poród z dużym płodem jest obarczony urazami zarówno dla matki, jak i dla dziecka.

Mam nadzieję, że rozumiesz, że leżenie w łóżku jest ważną procedurą medyczną, którą lekarz przepisuje na równi z tabletkami i zastrzykami, ale też nie będziesz nadużywać tej wizyty, ponieważ sama ciąża, zwłaszcza bez powikłań, w żadnym wypadku nie jest wskazaniem do trwałej pozostawanie w łóżku.

Larysa Trawnikowa
położnik-ginekolog, szpital położniczy w Miejskim Szpitalu Klinicznym nr 8 w Moskwie
Artykuł z październikowego numeru magazynu

Skomentuj artykuł „Odpoczynek w łóżku: kto go potrzebuje i dlaczego?”

Jej główną radą jest leżenie w łóżku i picie dużej ilości wody. Mówi, że nie ma lekarstwa na grypę. Cóż, grypa to wirus, ale wydaje się, że istnieją leki przeciwwirusowe. Odpoczynek w łóżku i dużo płynów. Najskuteczniejszy na grypę.

Teraz najważniejszy jest odpoczynek w łóżku i odpowiednie leczenie, dlatego koniecznie wezwij lekarza. Ciąża i przeziębienie Dzień dobry! Nie jestem jeszcze zarejestrowany, żyję. Miałem ...

Dyskusja

Nie martw się zanadto ja też byłam chora miałam 7 tygodni w sumie chyba gdyby była statystyka to by z niej wynikało że większość ciężarnych była przeziębiona bo co by nie mówić ale część ciąży nadal uczy na zimę. Teraz najważniejszy jest odpoczynek w łóżku i odpowiednie leczenie, dlatego koniecznie wezwij lekarza. Co do maseczek specjalnych to nie widziałam, ale w ciąży lekarz kazał mi stosować profilaktycznie żel Viferon, można go też stosować w przypadku choroby, stosuje się go na błonę śluzową nosa, najpierw przemyłam nos wodą morską, następnie po 20 minutach nałożyć żel, w pracy cały czas powtarzać zabieg. A wieczorem umyłem nos i zjadłem czosnek, wypiłem też herbatę imbirową. Swoją drogą propolis to dobry środek, uratowałam się od bólu gardła, jest też spray na bazie wody morskiej z gardła, można go stosować w ciąży. Możesz również płukać gardło furatsiliną, wywarami z ziół. Pamiętaj, aby pić dużo ciepłych napojów, możesz zaparzyć owoce dzikiej róży, lipę, rumianek. Wracaj do zdrowia, wszystko będzie dobrze!

W obu ciążach przeziębienie miałam w piątym lub szóstym tygodniu. Przeziębienie mam już jako dodatkowy objaw ciąży :) Na szczęście nie wiedziałam co i kiedy leży, więc się nie denerwowałam, czego Wam życzę. Wszystko wydaje się być, sądząc po wyniku, ułożone tak, jak powinno :) Nawiasem mówiąc, wtedy nigdy nie chorowałem, chociaż najstarszy z ogrodu regularnie nosił infekcję.

„Naprawdę chore dziecko samo sobie wybierze leżenie w łóżku. Z leżeniem w łóżku też, ale tu na ulicy po temperaturze, nawet jeśli jej nie ma, ale dziecka jeszcze nie no, powiedzmy kaszel, przeziębienie. .. Jak temperatura i sranie popłyną, to oczywiście z domu nie wyjdziemy. .

Przestrzeganie zasad higieny osobistej, utrzymywanie czystości na oddziale i łóżku pacjenta stwarza warunki do szybkiego powrotu do zdrowia pacjentów i zapobiega rozwojowi wielu powikłań.

Rola właściwej pielęgnacji jest ogromna. Odpowiednia pielęgnacja to klucz do sukcesu leczenia nawet w najtrudniejszych przypadkach. Im cięższy pacjent, tym trudniej jest się nim opiekować. Opieka nad pacjentem jest bezpośrednim obowiązkiem pielęgniarki. Jednak lekarz bierze również udział nie tylko w leczeniu, ale także w opiece nad chorym.

Głównym miejscem przebywania pacjenta w szpitalu jest łóżko, w zależności od stanu ogólnego pacjent przyjmuje taką lub inną pozycję w łóżku (czynną, bierną i wymuszoną).

aktywna pozycja: pacjenci mogą samodzielnie obracać się w łóżku, siadać, wstawać, poruszać się, obsługiwać.

Pozycja pasywna: pacjenci są nieaktywni, nie mogą samodzielnie się obracać, podnosić głowy, ramienia, zmieniać pozycji ciała. Częściej są to pacjenci nieprzytomni, pacjenci neurologiczni z porażeniem ruchowym, pacjenci z urazem jednej lub drugiej części układu mięśniowo-szkieletowego lub pacjenci z ostrym osłabieniem (pacjenci z długotrwałym zatruciem, po operacji, po utracie krwi itp.).

pozycja wymuszona: pacjent przyjmuje tę pozycję, aby złagodzić swój stan. Na przykład podczas ataku duszenia pacjent przyjmuje pozycję ortopedyczną - siedzi z opuszczonymi nogami, przy zapaleniu opłucnej i obecności bólu - leży na obolałym boku itp.

Na podstawie pozycji pacjenta w łóżku można do pewnego stopnia ocenić stan pacjenta.

Często jednak pacjent o zadowalającym stanie zdrowia jest zmuszony do przestrzegania zaleconego przez lekarza reżimu ruchowego.

Lekarz może określić schemat aktywności fizycznej (reżim ruchowy) jako:

Ścisłe leżenie w łóżku;

Odpoczynek w łóżku;

Tryb z ograniczeniem aktywności ruchowej;

Tryb swobodny (ogólny).

Ścisły odpoczynek w łóżku uniemożliwia pacjentowi wstanie z łóżka. Spożywanie i przyjmowanie leków, manipulacje medyczne, zmiana bielizny i pościeli, podawanie fizjologiczne powinno odbywać się przy pomocy personelu medycznego i tylko w pozycji poziomej pacjenta.

Odpoczynek w łóżku umożliwia pacjentowi poruszanie się w łóżku. W takim przypadku do karmienia lub wykonywania zabiegów pacjent może być obrócony na bok, posadzony.

Tryb ograniczony (tryb oddziału) implikuje możliwość poruszania się pacjenta w obrębie oddziału.

Tryb swobodny (ogólny). umożliwia swobodne poruszanie się pacjenta po oddziale. Tacy pacjenci w większości przypadków są w stanie zadbać o siebie.

Ważnym warunkiem dobrego samopoczucia pacjenta, przyspieszenia jego powrotu do zdrowia i zmniejszenia prawdopodobieństwa powikłań jest komfort łóżka.

Pielęgniarka musi stale dbać o to, aby pozycja pacjenta była funkcjonalna (poprawia funkcjonowanie danego narządu lub układu) i wygodna.

Do tego celu służy funkcjonalne łóżko, składające się z trzech ruchomych sekcji. Za pomocą uchwytów umieszczonych w dolnej części łóżka sekcje można ustawić pod różnymi kątami względem siebie. Dzięki temu możliwa jest zmiana ułożenia poszczególnych części ciała pacjenta. Np. ugnij kolana, zapewnij pozycję półsiedzącą itp. W przypadku braku funkcjonalnego łóżka, podwyższoną pozycję wezgłowia można uzyskać za pomocą zagłówka lub kilku poduszek, koniec nóg można podnieść za pomocą rolki lub poduszka umieszczona pod goleniami itp.

Materac na koi powinien być odpowiednio gruby o gładkiej, elastycznej powierzchni, bez wypukłości i zagłębień.

Prześcieradło powinno całkowicie zakrywać materac od góry, od końców i po bokach, jego krawędzie powinny być schowane pod materacem, a nie zwisać. Aby prześcieradło nie rolowało się i nie fałdowało, można je przymocować wzdłuż krawędzi do materaca za pomocą agrafek.

W przypadku ciężko chorego pacjenta można położyć ceratę na prześcieradle, przykrywając ją pieluchą lub innym prześcieradłem złożonym na pół, który również jest zamocowany w wyprostowanej formie. (zdjęcie) Poduszka w jednej lub dwóch poszewkach jest umieszczona na końcu głowy. Pacjent otrzymuje koc z poszwą na kołdrę, najlepiej flanelową lub wełnianą (w zależności od pory roku). Prześcieradła lub poszewki na poduszki na łóżku ciężko chorych pacjentów nie powinny mieć szwów, blizn, zapięć po stronie zwróconej do pacjenta. Pościel – prześcieradła, poszewki na poduszki, poszwy na kołdry – powinna być czysta i zmieniana co tydzień lub w przypadku zabrudzenia. Zwykle pościel zmienia się jednocześnie z procedurą higieniczną - kąpiel, prysznic, wycieranie.

W zależności od stanu pacjenta istnieją różne sposoby zmiany pościeli. Jeśli pacjentowi wolno chodzić, on sam może zmienić pościel z pomocą pielęgniarki lub pielęgniarki. Jeśli pozwolono pacjentowi usiąść, to podczas zmiany pościeli pielęgniarka kładzie go na krześle obok łóżka. Znacznie trudniej jest zmienić pościel dla obłożnie chorych. Ta manipulacja musi być wykonana przez dwie osoby. Zmiana prześcieradła, przy całej zręczności i umiejętnościach personelu opiekuńczego, nieuchronnie wywołuje niepokój u pacjenta, dlatego czasami wskazane jest przeniesienie pacjenta na wózek i ponowne położenie łóżka, a następnie ułożenie go na czystej pościeli.

WYMIANA POŚCIELI

Każdej chorobie towarzyszy zespół różnych objawów, które w różny sposób wpływają na ogólny stan pacjenta. Leżenie w łóżku jest zalecane głównie w przypadkach, gdy choroba jest ciężka, istnieje ryzyko poważnych konsekwencji. Aby ich uniknąć lub zminimalizować, pacjentowi zaleca się leżenie w łóżku, ponieważ podczas ruchu zużywa się więcej sił, a te siły są ważne w walce z chorobą.

Jakie choroby wymagają leżenia w łóżku?

Jest to najważniejsze, gdy osoba odczuwa ogólne osłabienie, zawroty głowy, ma podwyższoną temperaturę ciała, traci koncentrację w przestrzeni.

To może być:

• wysokie ciśnienie krwi, szczególnie podczas kryzysu;
• kryzys naczyniowy;
• grypa lub przeziębienie z powikłaniami;
• Poważny uraz mózgu;
• zagrożenie poronieniem, ryzyko odklejenia się łożyska, symfizjopatia u ciężarnych;
• atak serca;
• gwałtowny wzrost lub spadek poziomu cukru we krwi;

To nie jest pełna lista chorób i stanów, w których wskazane jest leżenie w łóżku. W razie potrzeby jest przepisywany przez lekarza prowadzącego. Taka wizyta jest wskazana w zależności od stanu zdrowia człowieka. Na przykład, po operacji i znieczuleniu, osoba może odczuwać zawroty głowy przez długi czas, a osoba może dodać sobie siniaków, wstając wcześnie z łóżka. A po ataku niedokrwienia serca pozycja leżąca zapewni pacjentowi lepszy dopływ tlenu do komórek niż podczas ruchu. Podczas ruchu zapotrzebowanie komórek na tlen znacznie wzrasta.

Formy leżenia w łóżku

1. Ścisły odpoczynek w łóżku. Przy ścisłym leżeniu w łóżku pacjentowi surowo zabrania się wstawania z łóżka. Troska o potrzeby takiej osoby spoczywa całkowicie na personelu medycznym, jeśli przebywa w szpitalu, lub na jego bliskich, jeśli pacjent jest w domu. To karmienie, wszystkie procedury higieniczne, terminowe dostarczenie naczynia, zmiana pościeli itp.
2. Odpoczynek w łóżku. Pacjent może wstawać w celu skorzystania z toalety i umycia się, ale resztę czasu musi spędzić w łóżku, łącznie z jedzeniem.
3. Tryb pół łóżka. Pacjent może obsłużyć się sam, spokojnie wejść do jadalni, okresowo usiąść na krześle lub w łóżku. Jednak okazuje się, że resztę czasu spędza w łóżku.

Cel formy leżenia w łóżku zależy od ciężkości stanu pacjenta, rodzaju choroby, powikłań i innych czynników.

Wyniki leżenia w łóżku

Wyniki są różne i wynikają z czynników, z powodu których przepisano taki schemat. Na przykład w wysokiej temperaturze podczas grypy trwa duża liczba energia i siła. Kiedy osoba kłamie, siły te idą do walki z wirusami, osoba szybciej dochodzi do siebie.

Przy zagrożeniu poronieniem odpoczynek w łóżku jest ważny także dla kobiet w ciąży i takie pacjentki umieszczane są w szpitalu pod pełnym nadzorem. Przyczyną poronienia zagrażającego może być hipertoniczność macicy lub niewydolność cieśniowo-szyjkowa, a mechaniczne oddziaływanie na macicę może przyspieszyć utratę płodu. Przepisane procedury i leżenie w łóżku pozwalają kobiecie nadal być w stanie urodzić dziecko. Gdy zagrożenie minie, będzie mogła wstać i prowadzić zalecony przez ginekologa tryb życia.

Jeśli ciśnienie gwałtownie wzrosło, następuje kryzys naczyniowy, odpoczynek w łóżku jest niezwykle ważny. W takim stanie nie wyklucza się silnych zawrotów głowy i utraty przytomności, co doprowadzi do poważnych powikłań, a nawet obrażeń. Spokojny, zrelaksowany stan w łóżku i długi sen pomogą szybko złagodzić kryzys i znormalizować ciśnienie krwi.

Możliwe problemy po dłuższym leżeniu w łóżku

Jeśli konieczne jest ścisłe leżenie w łóżku, gdy osoba jest zmuszona leżeć w tej samej pozycji, nie ruszać się, nie może się obrócić, a tym bardziej wstać, często pojawiają się problemy. Przede wszystkim są to odleżyny, które wyglądają na skórze w postaci owrzodzeń i silnych podrażnień o czerwonawym zabarwieniu.

Obowiązkiem personelu serwisowego jest zapobieganie takim powikłaniom. Aby to zrobić, należy w odpowiednim czasie obrócić pacjenta na drugą stronę, jeśli to możliwe, dobrze wytrzeć lub umyć ciało pacjenta czystą serwetką, aby zmyć pot. Po zabiegach higienicznych konieczne jest nałożenie na skórę specjalnych preparatów, które wspomagają gojenie odleżyn i zapobiegają powstawaniu nowych. Miejscami najbardziej narażonymi na odleżyny są łopatki, kość krzyżowa, mięśnie nóg, pośladki.

Procedury te mają obowiązek wykonywać pielęgniarki oddziałowe. Do ich obowiązków należy również terminowa zmiana pościeli, która po jedzeniu może zawierać okruchy. Okruchy mogą również podrażniać skórę, powodując odleżyny i odleżyny. Dotyczy to szczególnie delikatnej skóry dzieci i skóry kobiet.

Również podczas długotrwałego przymusowego leżenia może rozwinąć się zanik mięśni, przekrwienie płuc, zakrzepy krwi w naczyniach i kamienie nerkowe. Aby uniknąć tych negatywnych zjawisk, wykonuje się specjalne masaże lecznicze, ćwiczenia fizjoterapeutyczne na tę część ciała, która może być w ruchu.

Na przykład po poważnym złamaniu jednej nogi pacjent może i powinien stopniowo wykonywać ćwiczenia lecznicze na drugiej, zdrowej nodze, a także ramionach i karku. W wykonywaniu takich ćwiczeń pomaga specjalista rehabilitacji ruchowej lub instruktor fizjoterapii. Dzięki terapii ruchowej poprawia się krążenie krwi w tkankach i naczyniach krwionośnych, zwiększa się przepływ krwi i przenoszenie przydatnych substancji, tlenu do komórek ciała; stolec jest znormalizowany (szczególnie w przypadku zaparć), zmniejsza się hipodynamia. Eliminuje się stagnację, poprawia się napięcie mięśni, ogólny stan pacjenta, jego nastrój. Dobrze sprawdziła się również gimnastyka oddechowa, którą mogą wykonywać nawet najbardziej unieruchomieni pacjenci.

Lekarz prowadzący przepisuje wszystkie dodatkowe procedury i ćwiczenia terapeutyczne.

Rehabilitacja po leżenia w łóżku

Czasami powrót do zdrowia po długotrwałym leżeniu jest długi i trudny. Bezpośrednio po wstaniu z łóżka możesz odczuwać zawroty głowy i mdłości, nogi mogą odmawiać posłuszeństwa. Dlatego musisz znać kilka prostych zasad:

1. Zanim spróbujesz wstać z łóżka, musisz spokojnie się rozciągnąć w łóżku: ręce w górę, palce w dół. Popijanie należy wykonać co najmniej trzy razy.
2. Ostrożnie usiądź na łóżku i spróbuj przywrócić normalny oddech. Usiądź spokojnie przez 3 minuty i spróbuj wykonać małe ćwiczenie: podnieś obie ręce do góry, a następnie połóż je za plecami. Biegnij 3 razy.
3. Ważne jest, aby wstawać z łóżka powoli, nie gwałtownie, najlepiej z czyjąś pomocą.
4. Zrób pierwsze kroki w pokoju, trzymając się kogoś lub otaczających przedmiotów.

Takie zasady są ważne, aby po długim leżeniu oddech i tętno wróciły do ​​normy. Na początku mogą być odczuwalne kołatanie serca i osłabienie, ale w miarę nasilania się ruchów poprawia się ukrwienie i ogólny stan chorego wraca do normy.

Na początku nie powinieneś od razu przeciążać się spacerami i innymi obowiązkami domowymi. Wszystko powinno odbywać się stopniowo. Już za tydzień będzie można spacerować dalej świeże powietrze, które zaczynają się od 15 minut, zwiększają się wraz z ogólnym stanem osoby o około 10 minut dziennie.

Ważna dla szybkiego powrotu do zdrowia i prawidłowego odżywiania. Jeśli nie ma specjalnych zaleceń lekarskich, ważne jest, aby spożywać jak najwięcej świeżych soków, warzyw, produktów mlecznych, roślin strączkowych, zbóż.

Najskuteczniejsze dla zdrowia będzie to, co przynosi człowiekowi przyjemność moralną i duchową. Alkohol i palenie są zabronione.

Galina Władimirowna