Krew - jakie badania wykonać? Niezbędne badania na wizytę u kardiologa Jakie badanie krwi jest potrzebne kardiologowi.

Czym są analizy? Analizy są potwierdzeniem lub wykluczeniem konkretnej choroby, która ma opinię po badaniu klinicznym pacjenta. Z ich pomocą lekarz dowie się, co dokładnie uniemożliwia Twojemu organizmowi normalne życie i pracę, jaki jest stan jego poszczególnych narządów i układów.

Co więc mówią te same testy, jeśli występują bóle w okolicy serca? Istotne w diagnostyce chorób związanych z uszkodzeniem mięśnia sercowego jest oznaczenie enzymów zawartych wewnątrz komórek. A w zależności od tego, które i ile komórek umrze, zmienią się również ich wartości.

Wskaźniki biochemicznego badania krwi:

ALT (aminotransferaza alaninowa): do 68E / l, przy ocenie poziomu tego enzymu należy wziąć pod uwagę, że jest on zawarty nie tylko w mięśniu sercowym, ale w większym stopniu w wątrobie, dlatego AST i ALT są zawsze określane razem, co pomaga w rozróżnianiu uszkodzeń serca i wątroby. Czas wzrostu ALT jest podobny do AST.

AST (aminotransferaza asparaginianowa): do 45E / l enzym ten znajduje się w dużych ilościach w mięśniu sercowym, a jego wzrost w większości przypadków wskazuje na uszkodzenie kardiomiocytów - komórek mięśniowych serca; wzrost AST w surowicy obserwuje się w przypadkach zawału mięśnia sercowego (95-98%) już po 6-12 godzinach od wystąpienia choroby. Maksymalny wzrost obserwuje się w dniach 2-4, aw dniach 5-7 poziom enzymu powraca do normy. Istnieje wyraźna zależność między liczbami AST a wielkością ogniska martwicy mięśnia sercowego. Dlatego przy wartości martwicy mniejszej niż 5 mm średnicy możliwe jest utrzymanie poziomu tego enzymu w normalnym zakresie, co również należy wziąć pod uwagę.

LDH (dehydrogenaza mleczanowa) i frakcje składające się na ten wskaźnik: do 250 U / l jest uważany za swoisty marker AMI, wzrost aktywności izoenzymów LDH1 i LDH2, nawet przy normalnych wskaźnikach całkowitej aktywności LDH, wskazuje na obecność małej martwicy w mięśniu sercowym. Przy AMI jego poziom gwałtownie wzrasta w dniach 2-4, a normalizuje się dopiero po 2-3 tygodniach. Poziom LDH dostarcza cennych informacji o MI w przebiegu choroby. Pozostałe frakcje LDH3 i LDH4 to enzymy tkanki płucnej, LDH5 - wątroba.

CPK (fosfokinaza kreatynowa) i frakcje tworzące ten enzym: do 190 U/l, fosfokinaza kreatynowa – uważana jest za swoisty marker (zwłaszcza wzrost ponad 10-krotny) w ostrym zawale mięśnia sercowego. Narasta w okresie ostrym (w ciągu pierwszych 4-8 godzin od zachorowania), znacznie wyprzedzając aktywność powyższych enzymów i jest markerem wczesnej diagnozy AMI, zwłaszcza izoenzymu CPK-MB. Po 8-14 godzinach wartość CPK może osiągnąć maksymalną wartość, a normalizacja może nastąpić po 3-4 dniach. Również wartość CPK może wzrosnąć wraz z zapaleniem mięśnia sercowego;

Test troponinowy: do 0,4 µg/l. Troponina jest specyficznym białkiem kurczliwym, które jest częścią struktury mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych. Ten test jest markerem diagnostycznym podejrzenia ostrego uszkodzenia komórek mięśnia sercowego, jest jednym z kluczowych wyników w diagnostyce „ostrego zawału mięśnia sercowego”;

Mioglobina: 12-92 mcg/l. Białko w tkance mięśniowej, które bierze udział w procesie oddychania komórkowego. Jeśli pojawi się we krwi, jest uważany za produkt rozpadu tkanki mięśniowej serca lub szkieletu, przy odpowiedniej klinice może wskazywać na martwicę (martwicę) ogniska tkanki mięśniowej serca, dlatego jest również uważany za swoisty marker tej patologii.

Wartości testów ALT, AST, CK, CK-MB, LDH, mioglobiny i troponiny ściśle korelują z wielkością ogniska martwicy w mięśniu sercowym, a zatem mają wartość nie tylko diagnostyczną, ale także prognostyczną.

Fosfataza kwaśna: 67-167 nmol / (s l), wzrost aktywności u pacjentów z ciężkim, powikłanym MI, głównie przezściennym;

Białko C-reaktywne (CRP): do 0,5 mg / l, jego wykrycie wskazuje na obecność procesu patologicznego w ciele, w szczególności zapalnego lub martwiczego. Należy do białek tzw. „ostrej fazy”. Ostro pozytywna reakcja na CRP wskazuje na nasilenie procesu zapalnego.

Kwasy sialowe: 2,0-2,36 mmol/l, zawartość kwasów sialowych może wzrosnąć wraz z zapaleniem wsierdzia, MI;

Elektrolity reprezentowane głównie przez jony K+ (norma 3,6 - 5,2 mmol/l), Na+ (norma 135 - 145 mmol/l), Cl- (norma 100 - 106 mmol/l), Ca2+ (norma 2,15 -2,5 mmol/ l). Zwiększonej ilości potasu w surowicy może towarzyszyć klinicznie naruszenie rytmu czynności serca, co potwierdza EKG. Może rozwinąć się blokada przedsionkowo-komorowa układu przewodzącego serca, może rozwinąć się zespół przedwczesnego pobudzenia komór, migotanie komór i tak groźne zaburzenie, jak zatrzymanie akcji serca. Dlatego pacjenci z zaburzeniami rytmu serca muszą kontrolować zawartość jonów K + w organizmie. Z drugiej strony spadek potasu we krwi może również prowadzić do niekorzystnych konsekwencji u tych pacjentów - hiporefleksji mięśnia sercowego. Spadkowi poziomu jonów sodu może towarzyszyć rozwój niewydolności układu sercowo-naczyniowego, ponieważ stosunek jonów K+ i Na+, jako regulatorów procesów komórkowych, jest w ciągłym oddziaływaniu, a spadek jednego prowadzi do wzrost innego jonu. Hiperchloremia jest obserwowana u pacjentów z chorobą nerek i może również prowadzić do rozwoju niewydolności sercowo-naczyniowej;

Widmo lipidowe, kojarzy się u prostej osoby ze słowem „cholesterol”. W tym przypadku oznacza się substancje (lipoproteiny o różnej gęstości, triglicerydy), które biorą udział w metabolizmie cholesterolu (cholesterolu) (norma we krwi wynosi 3,1 - 5,2 mmol / l). Oprócz wartości cholesterolu całkowitego ważnym wskaźnikiem jest współczynnik aterogenny (normalny do 4), który pokazuje stosunek „dobrych” i złych lipidów biorących udział w metabolizmie tłuszczów i cholesterolu oraz zagrożenie rozwojem lub progresją miażdżycy i wszystkich wynikających z tego konsekwencji. Wzrost frakcji lipoprotein i triglicerydów może być zarówno stanem fizjologicznym (charakter pokarmowy), jak i stanem patologicznym. Wzrost lipidów jest charakterystyczny dla rozległej miażdżycy, towarzyszącej otyłości i powodującej nadciśnienie tętnicze. A raczej słuszniej byłoby powiedzieć, że to zakłócenie funkcjonowania narządów wewnętrznych i ogniw pośrednich w metabolizmie lipidów i trójglicerydów, wyrażone wzrostem wskaźnika aterogennego, powoduje odkładanie się cholesterolu w naczyniach o różnej średnicy, odkładanie się „rezerwowego tłuszczu”, co prowadzi do powyższych chorób. Dlatego przy rozległej miażdżycy w tym badaniu krwi można zauważyć podwyższone wartości ß-lipoprotein i cholesterolu całkowitego. Widoczny jest jednak spadek stężenia fosfolipidów. Ale mimo to należy wziąć pod uwagę fakt, że istnieją związane z wiekiem wahania zawartości tłuszczu we krwi.

Koagulogram- analiza, dzięki której można zobaczyć „lepkość” krwi, czyli innymi słowy, czy istnieje zagrożenie zakrzepami krwi, co może prowadzić do powstawania skrzepów krwi o różnej lokalizacji, co z kolei może być powikłane przez płuca zator, w którym odnotowuje się natychmiastową śmierć. Lub wręcz przeciwnie, aby zobaczyć, jak wysokie jest prawdopodobieństwo krwawienia i czy może samo ustać po operacji, na przykład protezy zastawek serca.

Wszelkie analizy lub badania dostarczają lekarzowi dodatkowych informacji, które pomagają postawić dokładniejszą diagnozę, określić stadium choroby i przepisać leczenie. Badania pomagają również kontrolować przebieg choroby, skuteczność przepisanego leczenia, a także zapewniają bezpieczeństwo terapii. Czasami jednak wymagane są dodatkowe badania, aby potwierdzić lub uzupełnić wyniki wcześniejszych analiz.

Fedorova Lyubov Alekseevna, lekarz pierwszej kategorii, terapeuta, kardiolog

26.01.2017 10:11:01

Choroby układu sercowo-naczyniowego w praktyce medycznej są najbardziej złożone i niebezpieczne, które najczęściej prowadzą do śmierci, niezależnie od wieku pacjenta.

W ciągu ostatniego ćwierćwiecza na Ukrainie śmiertelność z powodu tych chorób podwoiła się, co musi budzić poważne obawy.

Dlatego konieczne jest utrzymywanie stanu układu sercowo-naczyniowego pod stałą kontrolą, poddawanie się badaniom profilaktycznym u kardiologa, zwłaszcza jeśli istnieją pewne przesłanki do wystąpienia patologii, na przykład dziedziczność, przepracowanie, ciężki wysiłek fizyczny itp.

Jednym z głównych objawów choroby serca jest pojawienie się bólu w okolicy serca, który może mieć różną siłę i kierunek w zależności od choroby serca i jej nasilenia.

Drugim charakterystycznym objawem choroby serca jest duszność, która wynika z niewydolności krążenia.

Trzecią oznaką problemów w pracy serca jest szybkie bicie serca, a także przerwy w pracy serca.

Wszystkie powyższe objawy są sygnałem apelu do kardiologa, który w celu postawienia trafnej diagnozy wyśle ​​pacjenta na dodatkowe badanie, które obejmuje zdanie określonych testów.

Jakie testy wykonuje się na choroby serca?

Warto również wziąć pod uwagę, że wiele procesów patologicznych w układzie sercowo-naczyniowym przebiega bezobjawowo. Dlatego nawet jeśli nie martwi Cię ból w sercu, duszność, kołatanie serca czy arytmia, okresowa wizyta u kardiologa powinna znaleźć się na liście obowiązkowych środków profilaktycznych, które pomogą zachować Twoje zdrowie przez wiele lat.

Podobnie jak w przypadku wszelkich chorób różnych narządów i układów, terminowa diagnoza i dobrze przepisane skuteczne leczenie chorób serca pomogą nie tylko wyleczyć niektóre choroby, ale także zapobiec poważnym powikłaniom, poprawić jakość życia, przedłużyć je, a nawet uratować.

W chorobach serca i naczyń krwionośnych zalecana jest kompleksowa analiza - profil kardiologiczny.

Profil kardiologiczny: dlaczego jest potrzebny?

Profil kardiologiczny to zestaw specjalnych badań krwi, który pozwala na:

Oceń czynniki ryzyka rozwoju chorób serca i naczyń;

Ujawnij wczesne i utajone uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego;

Aby zidentyfikować ryzyko rozwoju miażdżycy, choroby wieńcowej i niewydolności serca;

Oceń ryzyko zawału mięśnia sercowego.

Profil kardiologiczny: wskazania

Wskazania do powołania kompleksu analiz profilu kardiologicznego to:

Miażdżyca naczyń;

niedokrwienie serca;

Wysokie ciśnienie krwi;

Zaburzenia rytmu serca, w tym:

Uderzenie;

Niemiarowość;

atak serca;

Częstoskurcz.

Jakie badania obejmuje profil kardiologiczny?

- Troponina ilościowa;

potas (K);

Lipidogram;

Koagulogram;

AST (AST, aminotransferaza asparaginianowa);

Kinaza kreatynowa (fosfokinaza kreatynowa, CK, CPK);

Dehydrogenaza mleczanowa (LDH).

Co oznaczają wskaźniki profilu serca?

• Troponina potrafi zdiagnozować zawał mięśnia sercowego. Troponina- jest to specjalne białko zawarte tylko w komórkach mięśnia sercowego (kardiomiocyty), praktycznie nie jest określane we krwi w normalnych warunkach. Jeśli jednak kardiomiocyty zaczynają umierać i zapadać się, a najczęściej dzieje się to z powodu rozwiniętego zawału mięśnia sercowego, wówczas troponina zaczyna przenikać do ogólnego krwiobiegu, w wyniku czego jej stężenie we krwi wzrasta setki, a czasem tysiące razy . Ta cecha stała się kluczowym czynnikiem we wczesnej lub późnej diagnozie zawału mięśnia sercowego.

• NT-proBNP- mózgowy hormon natriuretyczny - białko wytwarzane w lewej komorze serca. Odgrywa ważną rolę w diagnostyce niewydolności serca. Analiza krwi do D-dimeru niezbędny przy badaniu pacjentów pod kątem różnych zaburzeń zakrzepowych. D-dimer to niewielki fragment białka, który powstaje w wyniku rozpadu fibryny (fibryna jest białkiem osocza krwi. Fibryna służy jako strukturalna podstawa skrzepu krwi - wyd.). Podwyższony poziom D-dimeru we krwi wskazuje na tendencję organizmu do tworzenia skrzepów krwi lub inne problemy z krzepnięciem krwi.

• Potas(K) jest niezbędnym pierwiastkiem śladowym w ludzkim ciele. Bierze udział w akcie skurczu mięśni, normalnej czynności serca, przewodzeniu impulsu wzdłuż włókien nerwowych, metabolizmie i aktywności enzymów. Niedobór potasu prowadzi do zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, może powodować osłabienie mięśni. Przedłużający się niedobór potasu może spowodować zatrzymanie akcji serca. Duże dawki potasu powodować niewydolność serca.

• INR- ten wskaźnik służy wyłącznie do oceny skuteczności i poprawności leczenia antykoagulantami ( leki zmniejszające aktywność układu krzepnięcia krwi i zapobiegające nadmiernemu tworzeniu się skrzepów krwi - wyd.). Pacjenci zmuszeni do ciągłego przyjmowania leków rozrzedzających krew są zobowiązani do kontrolowania jej zdolności krzepnięcia. Jest to konieczne nie tylko do oceny skuteczności leczenia, ale także pozwala dobrać odpowiednią dawkę środków. W ten sam sposób można uratować osobę przed przedawkowaniem antykoagulantów, zapobiegając rozwojowi odpowiednich powikłań na tym tle. Jedną z nowoczesnych metod takiej kontroli jest INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany).

• Lipidogram(profil lipidowy) pomaga w diagnozowaniu miażdżycy i choroby wieńcowej.

• Z pomocą koagulogramy określa się poziom lepkości krwi. Podwyższona wartość lepkości krwi wskazuje na zwiększone ryzyko rozwoju powikłań nadciśnienia tętniczego, choroby wieńcowej, zawału serca czy udaru mózgu.

• Zwiększać Wartości ASAT, enzym wewnątrzkomórkowy biorący udział w metabolizmie aminokwasów w tkankach wątroby, mięśnia sercowego i innych narządów, wskazuje na zwiększone ryzyko wystąpienia zawału serca.

• Wskazuje na to również enzym kinaza kreatynowa, który jest katalizatorem szybkości konwersji ATP. Wzrost aktywności CPK-MB, enzymu znajdującego się w komórkach mięśnia sercowego, wskazuje na zwiększone ryzyko zawału mięśnia sercowego.

• Najbardziej aktywny LDH(dehydrogenaza mleczanowa), enzym zawierający cynk, obserwuje się w komórkach mięśnia sercowego, wątroby i nerek. Aktywność LDH gwałtownie wzrasta również w ostrym zawale mięśnia sercowego.

Jak przygotować się do profilu kardiologicznego?

Profil kardiologiczny to kompleksowe badanie krwi na zawartość niektórych enzymów. Krew do profilu kardiologicznego pobierana jest rano na czczo.

Dzień przed pobraniem krwi należy wykluczyć spożywanie alkoholu, a także aktywność psychoemocjonalną i fizyczną.

Choroby sercowo-naczyniowe są szeroko rozpowszechnione w naszej populacji, niezależnie od płci i wieku. Ponadto bardzo często powodują przedwczesną śmierć. Możesz się zabezpieczyć, regularnie zdając najprostsze testy. W tym artykule zastanowimy się, jaki rodzaj badania musisz przejść w konkretnym przypadku.

Objawy chorób serca i naczyń krwionośnych

Bardzo często ludzie nie zwracają uwagi na obecność następujących objawów, przypisując ich wygląd zmęczeniu i innym dolegliwościom. Oczywiście nie należy spieszyć się do kardiologa po znalezieniu jednego z opisanych objawów. Ale skonsultowanie się z lekarzem, jeśli te objawy są obserwowane przez długi czas i nie znikną, nie będzie to zbyteczne.

Bladość i słabość

Niepokój, zmęczenie, zły sen mogą być objawami nerwicy serca. Bladość skóry wskazuje na anemię i skurcz naczyń, a sinienie kończyn, nosa, policzków i uszu wskazuje na obecność niewydolności krążeniowo-oddechowej.

Obrzęk

Problemy z nerkami, które ludzie grzeszą w przypadku regularnych obrzęków pod koniec dnia, nie są jedyną przyczyną wzrostu kończyn dolnych. Powodem tego jest duża ilość słonych pokarmów, z powodu których cierpią zarówno nerki, jak i serce. Staje się niezdolny do pompowania krwi, która następnie gromadzi się w nogach i powoduje niewydolność serca.

Zawroty głowy, nudności, ból głowy

Częste pojawienie się tych objawów może być pierwszym „dzwonkiem” zbliżającego się udaru, a także wskazuje na wzrost ciśnienia krwi.

duszność

Jednym z objawów niewydolności serca i dusznicy bolesnej może być duszność i uczucie duszności.

Cardiopalmus

Jeśli nie ćwiczyłeś i nie doświadczyłeś emocjonalnego przypływu, a twoje serce „wyskakuje z klatki piersiowej”, ten objaw może wskazywać na awarię serca: zaburzenia ukrwienia, niewydolność serca, tachykardia, dusznica bolesna.

ból w klatce piersiowej

To jeden z najpewniejszych objawów problemów z sercem. Ostry ból w klatce piersiowej, który pojawia się nawet w spoczynku, może być oznaką dławicy piersiowej, która z kolei jest prekursorem choroby wieńcowej i zawału mięśnia sercowego.

Jakie testy wykonuje się w celu wykrycia chorób serca i naczyń krwionośnych?

Co dziwne, ale aby zdiagnozować stan układu sercowo-naczyniowego, lekarz przepisuje najczęstsze badania laboratoryjne: ogólne i biochemiczne badania krwi. Na podstawie ich wyników można ocenić główne procesy zachodzące w ciele.

Pełna morfologia krwi (CBC): interpretacja wyników

Daje wyobrażenie o poziomie hemoglobiny, liczbie leukocytów, erytrocytów, płytek krwi, wskaźnikach erytrocytów, szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) i innych wskaźnikach. Odszyfrowując wyniki tej pozornie prostej analizy, lekarz może jednocześnie wykryć kilka zaburzeń w ciele:

• niski poziom hemoglobiny(norma dla mężczyzn - 130-160 g/l, dla kobiet - 120-140 g/l) wskazuje na problemy z nerkami, niedokrwistość, może wskazywać na krwawienie wewnętrzne;
• wzrost liczby leukocytów(norma wynosi od 4 do 9 x109 komórek na litr) sugeruje rozwój procesu zapalnego;
• zmniejszenie liczby czerwonych krwinek(norma dla mężczyzn to 4,4-5,0 x1012/l, dla kobiet - od 3,8 do 4,5 x1012/l) - oznaka przewlekłych procesów zapalnych i chorób onkologicznych, a ich wzrost wskazuje na odwodnienie organizmu;
• brak płytek krwi(dla mężczyzn norma wynosi 200-400 tysięcy U / μl, dla kobiet - 180-320 tysięcy U / μl.) prowadzi do problemów z krzepnięciem krwi, a za dużo - do powstawania skrzepów krwi;
• duża szybkość sedymentacji erytrocytów(OB) jest wyraźną oznaką procesu zapalnego. Norma ESR dla mężczyzn wynosi 1-10 mm / h, dla kobiet - 2-15 mm / h.

Biochemiczne badanie krwi: na co wskazują odchylenia od normy?

Dzięki niej lekarz otrzymuje dodatkowe informacje o pracy serca i naczyń krwionośnych, gdyż daje wyniki dla większej ilości enzymów.

ALT (aminotransferaza alaninowa) oraz AST (aminotransferaza asparaginianowa) są zawsze badane parami, aby lekarz mógł zobaczyć i oddzielić zmiany w sercu i wątrobie. Ich wzrost w większości przypadków wskazuje na problemy z komórkami mięśniowymi serca, wystąpienie zawału mięśnia sercowego. Norma ALT u kobiet - do 31 U/l, u mężczyzn - do 41 U/l. Norma AST u kobiet wynosi również do 31 U / l), a u mężczyzn do 35-41 U / l.

• LDH - dehydrogenaza mleczanowa(dla kobiet norma wynosi 125-210 U / l, dla mężczyzn - 125-225 U / l) i CPK-fosfokinaza kreatynowa, a zwłaszcza jej frakcja MB (MB-CK) zwiększa się w ostrym zawale mięśnia sercowego. Norma laboratoryjna CPK wynosi 10-110 IU, a izoenzymy CPK-MB stanowią 4-6% całkowitej CPK.
• mioglobina zwiększa się we krwi w wyniku rozpadu tkanki mięśniowej serca lub szkieletu. Norma dla mężczyzn wynosi 19 – 92 mcg/l (średnia – 49 ± 17 mcg/l), dla kobiet – 12 – 76 mcg/l (średnia – 35 ± 14 mcg/l).
• Elektrolity (jony K+, Na+, Cl-, Ca2+) wiele też mówią: wzrost zawartości potasu w surowicy krwi (norma wynosi 3,6 - 5,2 mmol / l) pociąga za sobą naruszenie rytmu serca, możliwy rozwój pobudzenia i migotania komór; niski poziom K + może powodować zmniejszenie odruchów mięśnia sercowego; niewystarczająca zawartość jonów Na + (norma 135 - 145 mmol / l) i wzrost chlorków (norma 100 - 106 mmol / l) są obarczone rozwojem niewydolności sercowo-naczyniowej.
• Cholesterol, zawarty we krwi w dużych ilościach, stwarza ryzyko miażdżycy i choroby niedokrwiennej serca. Średnio norma dla całkowitego cholesterolu jest uważana za od 3,61 do 5,21 mmol / litr, poziom „złego” cholesterolu (LDL) powinien mieścić się w zakresie od 2,250 do 4,820 mmol / litr, a cholesterol o wysokiej gęstości (HDL) ) - od 0,71 do 1,71 mmola/litr.
• Białko C-reaktywne pojawia się w organizmie podczas procesu zapalnego lub martwicy tkanek, która już wystąpiła, ponieważ jest zawarta w surowicy krwi zdrowej osoby w minimalnych wartościach. Norma dla dzieci i dorosłych jest taka sama - mniej niż 5 mg / l.

Koagulogram

Wyniki tej analizy, czasami przepisywane oprócz głównych, dają lekarzowi wyobrażenie o procesie krzepnięcia krwi, jego lepkości, możliwości powstawania zakrzepów krwi lub odwrotnie, krwawienia. Poniższa tabela przedstawia główne wskaźniki tej analizy.

Zauważ, że w czasie ciąży wyniki koagulogramu różnią się od norm przedstawionych powyżej.

Skierowanie na UKA, biochemiczne badanie krwi i koagulogram zleca lekarz prowadzący, a wyniki badania można uzyskać w ciągu 1-2 dni, w zależności od wyposażenia laboratorium.

Jak uchronić się przed chorobami serca i naczyń krwionośnych?

Na pierwszym miejscu jest pozbycie się nadwagi, która znacznie zwiększa ryzyko zachorowania na choroby układu sercowo-naczyniowego. Dla prawidłowego krążenia krwi, aby wykluczyć powstawanie zakrzepów, konieczne jest codzienne narażanie organizmu na aktywność fizyczną. Nie oznacza to codziennego chodzenia na siłownię, na początku wystarczy spacer, zwiększając dystans co kilka dni.

Przestrzeganie diety obniża poziom cholesterolu we krwi, a tym samym korzystnie wpływa na stan naczyń. Świeże warzywa, jagody i owoce, które zawierają przydatne dla naszego organizmu przeciwutleniacze, oczyszczają i wzmacniają ściany naczyń krwionośnych. Na przykład zakrzepicę naczyń zwalczają kwasy zawarte w tłustych rybach, orzechach włoskich i migdałach.

Odmowa używania alkoholu i tytoniu oczywiście będzie przydatna nie tylko dla serca i naczyń krwionośnych, ale również będzie miała korzystny wpływ na gojenie się wszystkich układów organizmu.

Testy na choroby serca i naczyń krwionośnych: co brać, dlaczego i gdzie?

Opinia redakcyjna

Około 40 - 60% wszystkich ludzi na świecie umiera z powodu chorób serca i naczyń krwionośnych. Na tym tle po prostu nie można kwestionować znaczenia kardiologii jako dziedziny medycyny praktycznej.

Kim jest kardiolog?

Wielu słyszało, że po grecku „cardio” oznacza serce. Znaczenie tego narządu dla człowieka było rozumiane przez ludzi w czasach starożytnych. Teraz pole wiedzy kardiologa jest szersze – to nie tylko serce, ale i naczynia krwionośne.

Choroba sercowo-naczyniowa to ogromny problem człowieka. Problemy tego rodzaju mogą być konsekwencją cukrzycy, otyłości lub być wrodzone. A jeśli wcześniej serce zaczynało być „niegrzeczne” u osób w wieku emerytalnym i/lub w podeszłym wieku, to teraz wiele diagnoz stało się „młodsze”. A teraz na atak serca czasami umierają całkiem młodo.

Współczesna kardiologia pozwala wyleczyć lub przynajmniej złagodzić wiele schorzeń układu sercowo-naczyniowego. Mimo to odsetek nagłych lub nieuchronnych zgonów z powodu zatrzymania krążenia pozostaje wysoki. Powodem jest nieuwaga ludzi na ich zdrowie.

Kiedy skontaktować się z kardiologiem?

Oczywista odpowiedź brzmi, kiedy serce boli. Jednak choroba sercowo-naczyniowa nie zawsze powoduje ból. Człowiek może:

• mieć trudności z wchodzeniem po schodach, pokonywanie nawet stosunkowo krótkich dystansów;
• nadmierny i nieuzasadniony pot;
• zawroty głowy, nagłe mdłości, utrata równowagi;
• poczuj, jak twoje serce jest powiększone, bije zbyt szybko.

Początkowy etap wielu chorób serca i naczyń krwionośnych przebiega bezobjawowo. Dlatego terapeuci zalecają corocznie, nawet jeśli nie ma skarg.

Inne grupy ryzyka to osoby z wysokim ciśnieniem krwi (nadciśnieniem), cukrzycą, chorobami reumatoidalnymi. A jeśli zaczęły się prawdziwe bóle w klatce piersiowej, choć łagodne, należy jak najszybciej skontaktować się z kardiologiem.

Jak przygotować się do wizyty

Najważniejsze jest zebranie konkretnych reklamacji. Najlepiej dokładnie zapamiętać, kiedy pojawiły się jakiekolwiek znaki ostrzegawcze, w jakiej sytuacji (na przykład podczas stresu fizycznego lub emocjonalnego). Ważne jest również, aby powiedzieć, kiedy i jak przyszła ulga: czy musiałeś się położyć, czy wszystko samo zniknęło?

Może są jakieś dodatkowe dokumenty medyczne? Na przykład zachorował w podróży służbowej, a specjaliści miejscowej karetki zrobili kardiogram? Wyniki takich i podobnych ankiet mogą być bardzo przydatne.

Pożądane jest również, aby wiedzieć, czy którykolwiek z najbliższych krewnych ma lub miał choroby sercowo-naczyniowe. Czynniki dziedziczne są tutaj bardzo silne.

Jak wygląda przyjęcie, konsultacja, badanie, z lekarzem.

Kardiolog otrzymuje pierwszą opinię o stanie pacjenta z najprostszych badań: pomiaru pulsu, ciśnienia, słuchania. W ten sposób lekarz dowiaduje się, czego szukać. Następnie przepisywane są różne badania: kardiogramy, USG, radiografia serca, badania krwi.

Takie badania zwykle pozwalają ustalić diagnozę. Czasami lekarz wypisuje dodatkowe wskazówki, na przykład dotyczące cewnikowania naczyń. Ta metoda jest inwazyjna, czyli penetrująca.

• za pomocą prostego tonometru monitoruj ciśnienie krwi (codziennie mierz i zapisuj odczyty urządzenia);
• nie daj sobie siedzieć w jednym miejscu, poruszaj się i na świeżym powietrzu;
• połącz w swojej diecie ryby, mięso, zboża, warzywa i owoce, pieczywo pełnoziarniste, ogranicz proste tłuszcze i słodycze;
• nie pal, unikaj alkoholu w jak największym stopniu lub całkowicie;
• od czasu do czasu oddaj krew do analizy i sprawdzaj poziom cukru i cholesterolu.

Przewlekła niewydolność serca

Przewlekła niewydolność serca (CHF) to choroba, w której serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi, aby dostarczyć organizmowi tlenu. Może wystąpić w wyniku wielu chorób układu sercowo-naczyniowego, wśród których najczęstsze są choroba wieńcowa, nadciśnienie, choroba reumatoidalna serca i zapalenie wsierdzia. Osłabiony mięsień sercowy nie jest w stanie pompować krwi, wrzucając jej coraz mniej do naczyń.

Niewydolność serca rozwija się powoli i w początkowych stadiach objawia się jedynie wysiłkiem fizycznym. Charakterystyczne objawy spoczynkowe wskazują na ciężki etap choroby. Postępująca CHF znacznie pogarsza stan pacjenta, prowadzi do spadku wydajności i niepełnosprawności. Skutkiem tego może być przewlekła niewydolność wątroby i nerek, zakrzepy, udary.

Szybka diagnoza i leczenie mogą spowolnić rozwój choroby i zapobiec niebezpiecznym powikłaniom. Ważną rolę w stabilizacji stanu odgrywa odpowiedni styl życia: odchudzanie, dieta niskosolna, ograniczanie stresu fizycznego i emocjonalnego.

Synonimy rosyjskie

Zastoinowa niewydolność serca, niewydolność serca.

Niewydolność serca, zastoinowa niewydolność serca.

Objawy kliniczne niewydolności serca zależą od czasu jej trwania i nasilenia i są dość zróżnicowane. Rozwój choroby jest powolny i trwa kilka lat. Nieleczony stan pacjenta może się pogorszyć.

Główne objawy przewlekłej niewydolności serca to:

• duszność podczas wysiłku fizycznego, przy przejściu do pozycji poziomej, a następnie w spoczynku;
• zawroty głowy, zmęczenie i osłabienie;
• brak apetytu i nudności;
• obrzęk nóg;
• nagromadzenie płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze);
• przyrost masy ciała na tle obrzęku;
• szybkie lub nieregularne bicie serca;
• suchy kaszel z różowawą plwociną;
• zmniejszona uwaga i inteligencja.

Ogólne informacje o chorobie

Skurczając się, serce zapewnia ciągły przepływ krwi w naczyniach. Wraz z krwią tlen i składniki odżywcze przedostają się do wszystkich narządów i tkanek, a końcowe produkty przemiany materii, w tym płyny, są usuwane. Osiąga się to poprzez naprzemienne dwie fazy: skurcz mięśnia sercowego (zwanego skurczem) i jego rozluźnienie (rozkurcz). W zależności od tego, która z faz czynności serca zaburza jego pracę, mówi się o skurczowej lub rozkurczowej niewydolności serca.

• Skurczowa niewydolność serca jest wynikiem osłabienia mięśnia sercowego i charakteryzuje się niewystarczającym wyrzutem krwi z komór serca. Jej najczęstszymi przyczynami są choroba niedokrwienna serca i miokardiopatia rozstrzeniowa. Częściej spotykane u mężczyzn.
• Rozkurczowa niewydolność serca rozwija się, gdy mięsień sercowy traci zdolność do rozciągania. W rezultacie do przedsionków dostaje się znacznie mniejsza objętość krwi. Najczęstsze przyczyny to nadciśnienie tętnicze, miokardiopatia przerostowa i zwężające zapalenie osierdzia.

Serce człowieka można warunkowo podzielić na prawą i lewą połowę. Pompowanie krwi do płuc i nasycanie jej tlenem zapewnia praca prawych części serca, a lewe odpowiadają za dostarczanie krwi do tkanek. W zależności od tego, które oddziały nie radzą sobie ze swoim zadaniem, mówią o niewydolności prawokomorowej lub lewokomorowej. Przy upośledzonej pracy lewych oddziałów na pierwszy plan wysuwają się duszność i kaszel. Niewydolność prawostronna objawia się obrzękiem ogólnoustrojowym.

Aby wybrać niezbędne leki, bardzo ważne jest określenie mechanizmu występowania niewydolności serca i jej rodzaju.

Kto jest zagrożony?

Obecność co najmniej jednego z poniższych czynników ryzyka jest wystarczająca do rozwoju przewlekłej niewydolności serca. Połączenie dwóch lub więcej czynników znacznie zwiększa prawdopodobieństwo choroby.

Grupa ryzyka obejmuje pacjentów z:

• wysokie ciśnienie krwi;
• choroba niedokrwienna serca;
• zawał mięśnia sercowego w przeszłości;
• zaburzenia rytmu serca;
• cukrzyca;
• wrodzona wada serca;
• częste choroby wirusowe przez całe życie;
• przewlekłą niewydolność nerek;
• uzależnienie od alkoholu.

Rozpoznanie „przewlekłej niewydolności serca” stawia się na podstawie historii choroby, charakterystycznych objawów oraz wyników badań laboratoryjnych i innych.

Badania laboratoryjne

• W ogólnym badaniu krwi najczęściej nie ma zmian. W niektórych przypadkach można określić umiarkowanie ciężką anemię.
• Szybkość sedymentacji erytrocytów (OB) może być podwyższona, zwłaszcza gdy niewydolność serca jest wynikiem choroby reumatycznej serca lub infekcyjnego zapalenia wsierdzia.
• Analiza moczu jest ważna w celu zdiagnozowania powikłań nerkowych i wykluczenia nerkowego pochodzenia obrzęku. Jednym z możliwych objawów przewlekłej niewydolności serca jest wysoki poziom białka w moczu.
• Całkowite frakcje białkowe i białkowe we krwi mogą być zmniejszone ze względu na ich redystrybucję do płynu obrzękowego.
• Glukoza we krwi. Ważne jest, aby wykluczyć cukrzycę jako jeden z czynników ryzyka niewydolności serca.
• Cholesterol. lipoproteiny o wysokiej i niskiej gęstości. Istnieje wyraźny związek między podwyższonym poziomem cholesterolu a rozwojem miażdżycy, choroby wieńcowej i nadciśnienia tętniczego. Wysoki poziom cholesterolu i lipoprotein w niewydolności serca może wskazywać na cięższy przebieg choroby.
• Sód i potas we krwi. W przewlekłej niewydolności serca ich poziom w surowicy krwi może ulec znacznej zmianie z powodu obrzęku. Kontrola składu krwi jest szczególnie ważna przy przepisywaniu leków moczopędnych.
• sód w mózgu

Badanie kardiologiczne

Często osoba, która po raz pierwszy odczuwa dolegliwości ze strony układu sercowo-naczyniowego, podczas pierwszej wizyty na etapie ambulatoryjnym, natychmiast otrzymuje leczenie, z pominięciem pełnoprawnych badań kardiologicznych i pokrewnych, które powinny obejmować zarówno instrumentalne, jak i laboratoryjne metody diagnostyczne.

W zależności od przewagi objawów klinicznych można warunkowo wyróżnić trzy główne grupy pacjentów:

1. Pacjenci skarżący się na ból w okolicy serca

2. Pacjenci z wysokim ciśnieniem krwi

3. Pacjenci z zaburzeniami rytmu, przerwami w pracy serca

Możliwe są również różne kombinacje objawów klinicznych (zaburzenia rytmu i ból serca na tle wysokiego ciśnienia krwi).

Minimalne badanie powinno obejmować:

• Badanie przez kardiologa ze szczegółowym zbiorem skarg i badaniem fizykalnym (osłuchiwanie, opukiwanie)

• EKG (12-odprowadzeniowe EKG, długa taśma EKG, kardiotopografia, EKTG-60, izometryczny EKG wysiłkowy)

• USG (USG) serca, doppleografia naczyniowa, USG przezprzełykowe (często konieczne przy zaburzeniach rytmu, aby wykluczyć obecność skrzepów krwi w jamach serca), USG nerek, nadnerczy, tarczycy

• Codzienne monitorowanie ciśnienia krwi i EKG (monitorowanie metodą Holtera)

• Testy obciążeniowe (welergometryczne, bieżniowe, informacyjne i farmakologiczne)

• Konsultacje powiązanych specjalistów (endokrynolog, ginekolog, okulista, gastroenterolog, neurolog, nefrolog itp.)

• Badania laboratoryjne: biochemiczne badanie krwi (glukoza, elektrolity, widmo lipidowe, cholesterol i inne enzymy sercowe), oznaczanie poziomu niektórych hormonów (tarczycy, mózgowego peptydu natriuretycznego).

Ból serca

Najczęstsze powody:

• Choroba niedokrwienna serca (CHD)
• Zastawkowa choroba serca
• Dystonia neurokrążeniowa (NCD)

Szczególną rolę należy przypisać diagnostyce różnicowej bólu w chorobach kręgosłupa (osteochondroza).

Ważną rolę w badaniu odgrywają zmiany EKG, w tym podczas prób wysiłkowych i codziennego monitorowania, a także zmiany w biochemicznym badaniu krwi (lipoproteiny, triglicerydy). W razie potrzeby wykonuje się koronarografię w celu ustalenia ostatecznej diagnozy i ustalenia dalszej taktyki leczenia. Leczenie może być zachowawcze (leki), wewnątrznaczyniowe (angioplastyka i umieszczenie stentu w tętnicach wieńcowych przez tętnicę ramienną lub udową), chirurgiczne (pomostowanie aortalno-wieńcowe z pomostowaniem krążeniowo-oddechowym lub na bijącym sercu).

W przypadku podejrzenia osteochondrozy kręgosłupa wymagana jest konsultacja z neurologiem, która określa ilość niezbędnych badań (CT, MRI itp.)

Wysokie ciśnienie krwi

Przede wszystkim należy wykluczyć objawowy charakter nadciśnienia tętniczego (nadciśnienie spowodowane chorobami określonych narządów). Takie nadciśnienie obejmuje nadciśnienie na tle chorób nerek i ich naczyń, guzów nerek i nadnerczy, guzów mózgu, chorób naczyń (koarktacja aorty, inne patologie naczyniowe). Na szczególną uwagę zasługują endokrynologiczne przyczyny podwyższonego ciśnienia krwi, szczególnie u kobiet po 45 roku życia.

Jeśli nie można znaleźć przyczyny nadciśnienia (a dzieje się to w około 95% przypadków), takie nadciśnienie uważa się za idiopatyczne lub samoistne (jest to choroba niezależna) i wymaga leczenia specjalnymi lekami. Bardzo ważne jest, aby zrozumieć, że choroba ta wymaga systematycznego, często dożywotniego leczenia. Bardzo częstym błędem jest praktyka przyjmowania leków hipotensyjnych tylko w celu obniżenia wysokiego ciśnienia krwi, a nie przyjmowanie ich w sposób ciągły i regularny. (Patrz Wskazówki dotyczące obniżania ciśnienia krwi.)

Zaburzenia rytmu, przerwy w pracy serca

Kluczową rolę w diagnostyce odgrywają dane z elektrokardiogramu (EKG). Aby poznać przyczyny arytmii, należy wykluczyć przyczyny organiczne (uszkodzenie aparatu zastawkowego serca) - w tym celu wykonuje się USG serca - i chorobę wieńcową. Niektóre arytmie mogą być wrodzone.Częstą przyczyną arytmii może być dysfunkcja tarczycy, co wymaga pełnego badania endokrynologicznego (konsultacja endokrynologa, określenie poziomu hormonów we krwi). Przy ustalaniu przyczyny i określaniu charakteru zaburzenia rytmu może być konieczne badanie elektrofizjologiczne (EPS) serca.

Co mówią wyniki klinicznego badania krwi?

Trudno znaleźć osobę, która przynajmniej raz w życiu nie wykonała klinicznego (lub ogólnego) badania krwi. Jest to jeden z najczęściej stosowanych testów do diagnozowania różnych chorób, tak profesjonalnie wykonane badanie może wiele powiedzieć lekarzowi o stanie zdrowia pacjenta.

Najczęściej osoby, niezależnie otrzymujące wyniki klinicznego badania krwi w laboratorium lub słuchające ich interpretacji od lekarza, nie rozumieją, co oznacza ten lub inny wskaźnik i jak są one związane z ich stanem. Oczywiście pacjent nie powinien „zastępować” lekarza i próbować postawić diagnozę na podstawie uzyskanych wyników itp. Celem tego artykułu jest zapoznanie szerokiego grona czytelników z głównymi wskaźnikami pełnej morfologii krwi, tak aby terminologia stosowana przez lekarzy w komunikacji z pacjentami nie była „tajemnicą z siedmioma pieczęciami”, a lekarz i pacjent lepiej się rozumieć.

Do ogólnego badania krwi pobiera się krew z palca (lub z żyły) rano na pusty żołądek. Poprzedniej nocy zaleca się powstrzymanie się od tłustych potraw, ponieważ może to wpłynąć na liczbę leukocytów. Stres może również zniekształcić obraz krwi - nawet kłótnia z kimś w drodze do kliniki.

Do wykonania analizy używa się jednorazowych sterylnych instrumentów. Pracownik laboratoryjny wykonujący pobieranie krwi musi pracować albo w jednorazowych rękawiczkach, albo w gumowych rękawiczkach, które po każdym pobraniu krwi są dezynfekowane roztworami dezynfekcyjnymi i które w razie potrzeby zmienia.

Tradycyjnie z czwartego palca lewej ręki pobiera się krew, którą starannie wyciera się wacikiem i alkoholem, po czym wstrzykuje się specjalną igłą w miąższ palca na głębokość 2-3 mm. Pierwszą kroplę krwi usuwa się za pomocą waty nasączonej eterem. Najpierw pobiera się krew w celu oznaczenia hemoglobiny i ESR, następnie w celu określenia liczby erytrocytów i leukocytów, po czym wykonuje się rozmazy krwi za pomocą okularów, a strukturę komórki bada się pod mikroskopem.

Ponadto należy wziąć pod uwagę, że każde laboratorium ma swoje „normy” dotyczące ogólnego (klinicznego) badania krwi, dlatego lepiej zadać lekarzowi wszystkie pytania.

Ogólne badanie krwi pomaga lekarzowi dowolnej specjalizacji. Na podstawie wyników badania krwi (hemogramu) lekarz może kompetentnie ocenić stan organizmu, postawić wstępną diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie.

Więc, ogólne (kliniczne) badanie krwi wykazuje:

• liczba erytrocytów
• szybkość sedymentacji erytrocytów (OB),
• zawartość hemoglobiny,
• liczba leukocytów
• formuła leukocytów
• i inne wskaźniki, z których każdy omówimy szczegółowo.

Czerwone krwinki znany również jako czerwone krwinki. U ludzi 1 mm³ krwi zawiera 4,5-5 milionów czerwonych krwinek. Czerwone krwinki zawierają hemoglobinę, przenoszą tlen i dwutlenek węgla. Wzrost liczby czerwonych krwinek jest oznaką chorób takich jak białaczka, przewlekła choroba płuc, wrodzona choroba serca. Niedokrwistość (spadek liczby czerwonych krwinek) może być spowodowana stresem, zwiększoną aktywnością fizyczną, głodem. Jeśli nie jest możliwe natychmiastowe ustalenie przyczyny zmniejszenia liczby czerwonych krwinek, lepiej udać się do hematologa i poddać się dodatkowemu badaniu.

Znaczny wzrost zawartości czerwonych krwinek może wskazywać na erytremię (jedna z chorób krwi). Ponadto w ostrym zatruciu obserwuje się wzrost liczby czerwonych krwinek (erytocytoza, czerwienica), gdy z powodu silnych wymiotów i biegunki występuje duży niedobór płynów w organizmie; z kwasicą (z powodu zaburzeń metabolicznych podczas zaostrzenia niektórych chorób); z utratą płynów z różnych powodów (ciepło, choroba, duży wysiłek fizyczny); z przedłużającymi się chorobami sercowo-naczyniowymi lub płucnymi, gdy organizm nie jest wystarczająco zaopatrywany w tlen i zwiększa liczbę czerwonych krwinek, próbując nadal dostarczać tlen do tkanek; lub gdy człowiek jest na wyżynach, gdy przestaje mieć wystarczającą ilość tlenu.

wskaźnik koloru- jego normalna wartość u osób w każdym wieku wynosi 0,85-1,15. Wskaźnik koloru krwi jest wskaźnikiem stopnia nasycenia krwinek czerwonych hemoglobiną i odzwierciedla stosunek liczby krwinek czerwonych do hemoglobiny we krwi. Kiedy jego wartości różnią się od normy, oznacza to zasadniczo obecność anemii. W takim przypadku niedokrwistość dzieli się na:

- hypochromic - wskaźnik barwy poniżej 0,85;

- hiperchromiczny - wskaźnik koloru powyżej 1,15.

Jednak niedokrwistość może być również normochromiczna – gdy wskaźnik barwy pozostaje w normalnym zakresie.

Retikulocyty to młode formy erytrocytów. Dzieci mają ich więcej, dorośli mniej, bo formacja i wzrost ciała zostały już zakończone. Wzrost liczby retikulocytów można zaobserwować przy anemii lub malarii. Spadek liczby retikulocytów lub ich brak jest niekorzystną oznaką anemii, wskazującą na utratę zdolności szpiku kostnego do wytwarzania czerwonych krwinek.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (OB) określa, jak szybko erytrocyty osadzają się w probówce, oddzielając się od osocza krwi. U kobiet wskaźnik ESR jest nieco wyższy niż u mężczyzn, w czasie ciąży ESR wzrasta. Zwykle wartość ESR u mężczyzn nie przekracza 10 mm / godzinę, a u kobiet - 15 mm / godzinę. Wskaźnik ESR może się różnić w zależności od różnych czynników, w tym z powodu różnych chorób.

Wzrost ESR w badaniu krwi jest jednym ze wskaźników, które skłaniają lekarza do założenia, że ​​​​pacjent ma ostry lub przewlekły proces zapalny (zapalenie płuc, zapalenie kości i szpiku, gruźlica, kiła), a także wzrost ESR jest charakterystyczny dla zatrucia, zawał mięśnia sercowego, urazy, złamania kości, anemia, choroby nerek, nowotwory. Obserwuje się go po operacjach oraz w wyniku przyjmowania niektórych leków. Spadek ESR występuje podczas postu, ze spadkiem masy mięśniowej podczas przyjmowania kortykosteroidów.

Hemoglobina- złożone białko zawierające żelazo zawarte w czerwonych krwinkach - erytrocytach - zwierząt i ludzi, zdolne do odwracalnego wiązania się z tlenem, zapewniające jego przenoszenie do tkanek. Za normalną zawartość hemoglobiny we krwi ludzkiej uważa się: u mężczyzn 130-170 g/l, u kobiet 120-150 g/l; u dzieci - 120-140 g / l. Hemoglobina we krwi bierze udział w transporcie tlenu i dwutlenku węgla, utrzymuje równowagę pH. Dlatego oznaczanie hemoglobiny jest jednym z najważniejszych zadań ogólnego badania krwi.

Niska hemoglobina (niedokrwistość) może być wynikiem dużej utraty krwi, spadek hemoglobiny występuje przy braku żelaza, niezbędnego materiału do budowy hemoglobiny. Również niski poziom hemoglobiny (niedokrwistość) jest konsekwencją chorób krwi i wielu chorób przewlekłych, które nie są z nimi związane.

Wyższe niż normalne poziomy hemoglobiny mogą być wskaźnikiem wielu zaburzeń krwi, podczas gdy pełna morfologia krwi wykaże również wzrost czerwonych krwinek. Podwyższona hemoglobina jest typowa dla osób z wrodzonymi wadami serca, płucną niewydolnością serca. Wzrost hemoglobiny może być spowodowany przyczynami fizjologicznymi – u pilotów po lotach, wspinaczy, po dużym wysiłku fizycznym poziom hemoglobiny jest wyższy niż normalnie.

Leukocyty- To obrońcy naszego ciała przed obcymi składnikami. We krwi osoby dorosłej leukocyty zawierają średnio 4-9x10 9 / l. Białe krwinki zwalczają wirusy i bakterie oraz oczyszczają krew z umierających komórek. Istnieje kilka rodzajów leukocytów (monocyty, limfocyty itp.). Formuła leukocytów pozwala obliczyć zawartość tych form leukocytów we krwi.

W przypadku stwierdzenia zwiększonej liczby leukocytów w badaniu krwi może to oznaczać obecność infekcji wirusowych, grzybiczych lub bakteryjnych (zapalenie płuc, zapalenie migdałków, posocznica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wyrostka robaczkowego, ropień, zapalenie wielostawowe, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie otrzewnej) zatrucia organizmu (dna moczanowa). Wcześniejsze oparzenia i urazy, krwawienie, stan pooperacyjny organizmu, zawał mięśnia sercowego, zawał płuc, nerek lub śledziony, ostra i przewlekła niedokrwistość, nowotwory złośliwe, wszystkim tym „kłopotom” towarzyszy wzrost liczby leukocytów we krwi.

U kobiet niewielki wzrost leukocytów we krwi obserwuje się również w okresie przed miesiączką, w drugiej połowie ciąży i podczas porodu.

Spadek liczby leukocytów, który może wykazać badanie krwi, może świadczyć o infekcjach wirusowych i bakteryjnych (grypa, dur brzuszny, wirusowe zapalenie wątroby, posocznica, odra, malaria, różyczka, świnka, AIDS), reumatoidalne zapalenie stawów, niewydolność nerek , choroba popromienna, niektóre formy białaczki, choroby szpiku kostnego, wstrząs anafilaktyczny, wyczerpanie, anemia. Spadek liczby leukocytów można również zaobserwować podczas przyjmowania niektórych leków (przeciwbólowych, przeciwzapalnych).

płytki krwi Te komórki są również nazywane płytkami krwi. To najmniejsze komórki krwi. Główną rolą płytek krwi jest udział w procesach krzepnięcia krwi. W naczyniach krwionośnych płytki krwi mogą znajdować się na ścianach i w krwiobiegu. W spoczynku płytki krwi mają kształt dysku. W razie potrzeby stają się jak kula i tworzą specjalne wyrostki (pseudopodia). Z ich pomocą płytki krwi mogą sklejać się lub przyklejać do uszkodzonej ściany naczynia.

Spadek liczby płytek krwi obserwuje się u kobiet podczas menstruacji i podczas normalnej ciąży, a wzrost następuje po wysiłku. Również liczba płytek krwi we krwi podlega wahaniom sezonowym i dobowym. Zazwyczaj kontrola płytek krwi jest zalecana podczas przyjmowania niektórych leków, gdy naczynia włosowate pękają bez powodu, często występują krwawienia z nosa lub gdy bada się różne choroby.

Wzrost liczby płytek krwi (tzw. trombocytoza) występuje, gdy:

- procesy zapalne (ostry reumatyzm, gruźlica, wrzodziejące zapalenie jelita grubego);

- ostra utrata krwi;

- niedokrwistość hemolityczna (gdy czerwone krwinki są niszczone);

- stany po usunięciu śledziony;

odnotowane podczas leczenia kortykosteroidami;

- niektóre rzadsze choroby.

Spadek liczby płytek krwi (małopłytkowość) obserwuje się w wielu chorobach dziedzicznych, ale znacznie częściej występuje w chorobach nabytych. Liczba płytek krwi zmniejsza się wraz z:

- ciężka niedokrwistość z niedoboru żelaza;

- niektóre infekcje bakteryjne i wirusowe;

- choroby wątroby;

- choroby tarczycy;

- stosowanie wielu leków (winblastyna, chloramfenikol, sulfonamidy itp.);

- toczeń rumieniowaty układowy.

Hematokryt- jest to proporcja (w procentach) całkowitej objętości krwi, którą są erytrocyty. Zwykle liczba ta wynosi 40-48% dla mężczyzn i 36-42% dla kobiet.

Objętość erytrocytów w porównaniu z osoczem wzrasta wraz z:

- odwodnienie (odwodnienie), które ma miejsce przy zatruciu, biegunce, wymiotach;

- wrodzone wady serca, którym towarzyszy niedostateczny dopływ tlenu do tkanek;

- znalezienie osoby w wysokich górach;

- niewydolność kory nadnerczy.

Objętość czerwonych krwinek w stosunku do osocza zmniejsza się wraz z rozrzedzeniem krwi (hydremia) lub anemią.

Hydremia może być fizjologiczna, jeśli osoba natychmiast wypije dużo płynu. Po znacznej utracie krwi, po przywróceniu objętości krwi, dochodzi do wyrównania nawodnienia. Patologiczna hydremia rozwija się z naruszeniem metabolizmu wody i soli i występuje z kłębuszkowym zapaleniem nerek, ostrą i przewlekłą niewydolnością nerek, z niewydolnością serca w okresie konwergencji obrzęku.

Formuła krwi. Badanie formuły leukocytów ma dużą wartość diagnostyczną, wykazując charakterystyczne zmiany w wielu chorobach. Ale te dane należy zawsze oceniać razem z innymi wskaźnikami układu krwionośnego i ogólnym stanem pacjenta.

W przypadku różnych chorób analizowana jest kombinacja następujących znaków: całkowita liczba leukocytów; obecność przesunięcia jądrowego neutrofili (tzw. „przesunięcie według wzoru w lewo”, czyli pojawienie się we krwi młodych, niedojrzałych form neutrofili); odsetek poszczególnych leukocytów; obecność lub brak zmian zwyrodnieniowych w komórkach.