Kontrola oddechu dziecka – jak i po co to robić? Normy wiekowe częstości oddechów Normalna częstość oddechów u osoby dorosłej.

Jedną z czynności wykonywanych podczas badania przez pediatrę jest liczenie ruchów oddechowych. Ten z pozoru prosty wskaźnik niesie ze sobą ważne informacje o stanie zdrowia w ogóle, aw szczególności o funkcjonowaniu układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.

Jak poprawnie obliczyć częstotliwość ruchów oddechowych (RR) na minutę? Nie jest to szczególnie trudne. Istnieją jednak pewne trudności w interpretacji danych. Dotyczy to bardziej młodych rodziców, ponieważ otrzymawszy wynik od dziecka kilkakrotnie wyższy niż ich własny, wpadają w panikę. Dlatego w tym artykule nadal proponujemy dowiedzieć się, jaka jest norma NPV u dzieci. Tabela nam w tym pomoże.

Cechy układu oddechowego dziecka

Pierwszą rzeczą, na którą tak długo czekała przyszła mama, jest pierwszy płacz dziecka. To z tym dźwiękiem pojawia się jego pierwszy oddech. Do czasu narodzin narządy zapewniające oddychanie dziecka nie są jeszcze w pełni rozwinięte i dopiero wraz ze wzrostem samego organizmu dojrzewają (zarówno funkcjonalnie, jak i morfologicznie).

Kanały nosowe (które są górnymi drogami oddechowymi) u noworodków mają swoje własne cechy:
. Są dość wąskie.
. Stosunkowo krótki.
. Ich wewnętrzna powierzchnia jest delikatna, z ogromną liczbą naczyń (krew, limfa).

Dlatego nawet niewielka błona śluzowa nosa u dziecka szybko pęcznieje, a małe światło zmniejsza się, w wyniku czego oddychanie staje się trudne, pojawia się duszność: małe dzieci nie mogą jeszcze oddychać przez usta. Im młodsze dziecko, tym bardziej niebezpieczne mogą być konsekwencje i tym szybciej konieczne jest wyeliminowanie stanu patologicznego.

Tkanka płuc u małych dzieci ma również swoje własne cechy. W przeciwieństwie do dorosłych mają słabo rozwiniętą tkankę płucną, a same płuca mają niewielką objętość z ogromną liczbą naczyń krwionośnych.

Zasady liczenia częstości oddechów

Pomiar częstości oddechów nie wymaga żadnych specjalnych umiejętności ani sprzętu. Wystarczy stoper (lub zegar z sekundnikiem) i przestrzeganie kilku prostych zasad.

Osoba powinna znajdować się w spokojnym stanie iw wygodnej pozycji. Jeśli mówimy o dzieciach, zwłaszcza w młodym wieku, obliczenia ruchów oddechowych najlepiej wykonywać we śnie. Jeśli nie jest to możliwe, należy odwrócić uwagę podmiotu od manipulacji tak bardzo, jak to możliwe. W tym celu wystarczy chwycić nadgarstek (gdzie zwykle mierzy się tętno) iw międzyczasie policzyć częstość oddechów. Należy zauważyć, że tętno u dzieci poniżej pierwszego roku życia (około 130-125 uderzeń na minutę) nie powinno budzić niepokoju - to norma.

U niemowląt zdecydowanie zaleca się liczenie częstości oddechów podczas snu, ponieważ płacz może znacząco wpłynąć na wynik i podać oczywiście fałszywe liczby. Kładąc rękę na przedniej ścianie brzucha (lub tylko wizualnie), możesz łatwo przeprowadzić to badanie.

Biorąc pod uwagę, że oddychanie ma swój własny cykl rytmiczny, konieczne jest obserwowanie czasu jego obliczania. Pamiętaj, aby mierzyć częstość oddechów przez pełną minutę i nie mnożyć wyniku uzyskanego w ciągu zaledwie 15 sekund przez cztery. Zaleca się wykonanie trzech zliczeń i obliczenie wartości średniej.

Norma częstości oddechów u dzieci

Tabela pokazuje normy częstotliwości ruchów oddechowych. Dane prezentowane są dla dzieci w różnych grupach wiekowych.

Jak widać z tabeli, częstotliwość ruchów oddechowych na minutę jest tym większa, im młodsze jest dziecko. Stopniowo, wraz z wiekiem, ich liczba maleje, a do okresu dojrzewania, gdy dziecko ma 14-15 lat, częstość oddechów staje się równa temu wskaźnikowi u dorosłej zdrowej osoby. Nie obserwuje się różnic między płciami.

Rodzaje oddechu

Istnieją trzy główne rodzaje oddychania zarówno u dorosłych, jak iu dzieci: piersiowy, brzuszny i mieszany.

Typ klatki piersiowej jest bardziej charakterystyczny dla przedstawicielki płci żeńskiej. Dzięki niemu wdech / wydech jest zapewniany w większym stopniu dzięki ruchom klatki piersiowej. Wadą tego rodzaju ruchów oddechowych jest słaba wentylacja dolnych partii tkanki płucnej. Natomiast w typie brzusznym, gdy przepona jest bardziej zaangażowana (a przednia ściana jamy brzusznej wizualnie porusza się podczas oddychania), górne partie płuc doświadczają braku wentylacji. Ten rodzaj ruchów oddechowych jest bardziej typowy dla mężczyzn.

Ale przy mieszanym typie oddychania dochodzi do równomiernego (równego) rozszerzenia klatki piersiowej wraz ze wzrostem objętości jej jamy we wszystkich czterech kierunkach (górny-dolny, boczny). Jest to najbardziej poprawna, zapewniająca optymalną wentylację całej tkanki płucnej.

Zwykle częstość oddechów u zdrowej osoby dorosłej wynosi 16-21 na minutę, u noworodków - do 60 na minutę. Powyżej podano bardziej szczegółowo częstość oddechów u dzieci (tabela z normami wiekowymi).

Szybkie oddychanie

Pierwszą oznaką uszkodzenia układu oddechowego, zwłaszcza w chorobach zakaźnych, jest.Jednocześnie z pewnością pojawią się inne objawy przeziębienia (kaszel, katar, świszczący oddech itp.). Dość często wraz ze wzrostem temperatury ciała zwiększa się częstość oddechów i przyspiesza puls u dzieci.

Wstrzymywanie oddechu podczas snu

Dość często u małych dzieci (zwłaszcza niemowląt) we śnie występują krótkotrwałe zatrzymania oddechu. Jest to cecha fizjologiczna. Ale jeśli zauważysz, że takie epizody stają się częstsze, czas ich trwania wydłuża się lub pojawiają się inne objawy, takie jak sine usta lub utrata przytomności, powinieneś natychmiast wezwać karetkę, aby zapobiec nieodwracalnym konsekwencjom.

Wniosek

Narządy oddechowe mają szereg cech, które przyczyniają się do ich częstego uszkodzenia i szybkiej dekompensacji stanu. Wynika to przede wszystkim z ich niedojrzałości w momencie urodzenia, pewnych cech anatomicznych i fizjologicznych, niepełnego zróżnicowania struktur ośrodkowego układu nerwowego oraz bezpośredniego wpływu na ośrodek oddechowy i narządy oddechowe.
Im młodsze dziecko, tym mniejszą ma pojemność płuc, dlatego będzie musiało wykonywać więcej ruchów oddechowych (wdech/wydech), aby dostarczyć organizmowi niezbędną ilość tlenu.

Podsumowując

Należy pamiętać, że u dzieci w pierwszych miesiącach życia arytmia oddechowa jest dość częsta. Najczęściej nie jest to stan patologiczny, a jedynie wskazuje na cechy związane z wiekiem.

Więc teraz wiesz, jaki jest wskaźnik NPV u dzieci. Tabela średnich powinna być brana pod uwagę, ale małe odchylenia nie powinny panikować. I koniecznie skonsultuj się z lekarzem, zanim wyciągniesz pochopne wnioski!

nie testowany

Dotychczasowa aktualna wersja strony

nie testowany

doświadczonych uczestników i mogą znacznie różnić się od

Częstotliwość oddechowa

Częstość oddechów człowieka

U dorosłych

tachypnoe

1. zapalenie oskrzelików

bradypnea) można nazwać:

1. narażenie ośrodka oddechowego na toksyczne produkty przemiany materii nagromadzone w znacznych ilościach we krwi (mocznica, śpiączka wątrobowa lub cukrzycowa, niektóre ostre choroby zakaźne i zatrucia).

U dzieci

Częstość oddechów u zwierząt

Zobacz też

• Oddech
• pneumograf
• Duszność
• Tachypnoe
• Bradypnea
• Niewydolność oddechowa
• Oddech Cheyne'a-Stokesa
• Oddech Kussmaula

Notatki

1. Propedeutyka chorób wewnętrznych / V. Kh. Vasilenko. - wydanie trzecie, poprawione. i dodatkowe - M.: Medycyna, 1989. - S. 92-93. - 512 s. - (Literatura edukacyjna dla studentów instytutów medycznych). - 100 000 egzemplarzy. - ISBN 5-225-01540-9.
2. Mazurin A. V., Woroncow I. M. Propedeutyka chorób wieku dziecięcego. - 1. wyd. - M.: Medycyna, 1986. - S. 118-119. - 432 s. - (Literatura edukacyjna dla studentów instytutów medycznych). - 100 000 egzemplarzy.
3. Pediatria Berkowitza: podejście do opieki podstawowej, wydanie 5, prawa autorskie. - Amerykańska Akademia Pediatrii, 2014. - s. 353.

Częstość oddechów- liczba ruchów oddechowych (cykli wdech-wydech) na jednostkę czasu (zwykle minutę). Jest to jeden z głównych i najstarszych biomarkerów.

Obliczenie liczby ruchów oddechowych przeprowadza się zgodnie z liczbą ruchów klatki piersiowej i przedniej ściany brzucha. Zwykle podczas obiektywnego badania najpierw określa się i liczy tętno, a następnie określa się liczbę ruchów oddechowych w ciągu jednej minuty, rodzaj oddychania (klatkowy, brzuszny lub mieszany), głębokość i jego rytm.

Częstość oddechów człowieka

U dorosłych

Zdrowa osoba dorosła w stanie fizjologicznego spoczynku wykonuje średnio 16 do 20 ruchów oddechowych na minutę, noworodek 40-45 ruchów oddechowych, których częstotliwość stopniowo maleje wraz z wiekiem. We śnie oddech zwalnia do 12-14 na minutę, a podczas wysiłku fizycznego, pobudzenia emocjonalnego czy po obfitym posiłku naturalnie staje się częstszy.

Patologiczny przyspieszony oddech ( tachypnoe) rozwija się w wyniku obecności pewnych stanów patologicznych:

1. zwężenie światła małych oskrzeli podczas ich skurczu lub rozlane zapalenie ich błony śluzowej ( zapalenie oskrzelików), które uniemożliwiają normalny przepływ powietrza do pęcherzyków płucnych;
2. zmniejszenie powierzchni oddechowej płuc (zapalenie płuc - płatowe lub wirusowe zapalenie płuc, gruźlica płuc, zapaść płuc (niedodma); w wyniku ucisku płuc - wysiękowe zapalenie opłucnej, płyn opłucnowy, odma opłucnowa, guz śródpiersia; z niedrożnością lub uciskiem oskrzela głównego przez guz; z zawałem płuc w wyniku zablokowania przez skrzeplinę lub zator gałęzi pnia płucnego; z wyraźną rozedmą płuc i ich przepełnieniem krwią podczas obrzęku na tle patologii układu sercowo-naczyniowego);
3. niewystarczająca głębokość oddychania (płytki oddech) z ostrymi bólami w klatce piersiowej (suche zapalenie opłucnej, zapalenie przepony, ostre zapalenie mięśni, nerwoból międzyżebrowy, złamanie żeber lub rozwój w nich przerzutów nowotworu złośliwego); z gwałtownym wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej i wysokim ułożeniem przepony (wodobrzusze, wzdęcia, późna ciąża) oraz z histerią.

Patologiczne spowolnienie oddychania ( bradypnea) można nazwać:

1. zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (guz mózgu, zapalenie opon mózgowych, krwotok mózgowy, obrzęk mózgu);
2. wpływ na ośrodek oddechowy toksycznych produktów przemiany materii nagromadzonych w znacznych ilościach we krwi (mocznica, śpiączka wątrobowa lub cukrzycowa, niektóre ostre choroby zakaźne i zatrucia).

U dzieci

U zdrowego dziecka stwierdza się wzrokowo synchroniczny udział w akcie oddychania obu połówek klatki piersiowej. Aby określić stopień ruchomości (wycieku) klatki piersiowej za pomocą taśmy centymetrowej, zmierz obwód klatki piersiowej na poziomie sutków z przodu iz tyłu pod kątem łopatek. Podczas badania zwróć uwagę na rodzaj oddychania. Liczenie liczby ruchów oddechowych odbywa się przez minutę, gdy dziecko jest spokojne lub śpi. U noworodków i małych dzieci można zastosować miękki stetoskop, którego dzwoneczek przykłada się do nosa badanego dziecka. Ta metoda pozwala policzyć liczbę ruchów oddechowych bez rozbierania dziecka. Czasami w ten sposób można usłyszeć świszczący oddech charakterystyczny dla zapalenia oskrzeli, zapalenia oskrzelików lub zapalenia płuc.

U noworodków można zauważyć okresowe oddychanie - naprzemienne regularne oddychanie z nieregularnym oddechem. Jest to uważane za normalne w tym wieku.

Zobacz też

• Oddech
• pneumograf
• Duszność
• Tachypnoe
• Bradypnea
• Niewydolność oddechowa
• Oddech Cheyne'a-Stokesa
• Oddech Kussmaula

• doktorze
• 11-09-2015
• Książka referencyjna VSDshnik

Czy zastanawiałeś się kiedyś, ile oddechów bierzesz na minutę? Czy wiesz, jaka częstotliwość oddychania powinna być normalna?

Z reguły dystonii wegetatywno-naczyniowej towarzyszą różne zaburzenia funkcjonalne autonomicznego układu nerwowego, co z kolei prowadzi do różnych naruszeń zwykłych funkcji życiowych organizmu. Przede wszystkim jest to zauważalne poprzez zmianę częstości tętna i wahania ciśnienia. Ale często zaburzona jest inna ważna funkcja organizmu - oddychanie.

Przede wszystkim zaburzenia oddychania objawiają się podczas ataków paniki. Zwiększa się częstość oddechów, następuje hiperwentylacja płuc (nadmiar tlenu we krwi i spadek dwutlenku węgla), co z kolei objawia się zawrotami głowy i innymi złymi rzeczami, tak dobrze znanymi osobom, które doświadczyły PA przynajmniej raz w życiu.

A więc częstość oddechów

Wygodnie jest policzyć częstość oddechów, kładąc dłoń na klatce piersiowej. Licz przez 30 sekund i pomnóż przez dwa. Normalnie, w spokojnym stanie, częstość oddechów u osoby niewytrenowanej wynosi 12-16 wdechów i wydechów na minutę. Staraj się oddychać z częstotliwością 9-12 oddechów na minutę.

Pojemność życiowa (VC) to ilość powietrza, którą można wydychać po wzięciu najgłębszego oddechu. Wartość VC charakteryzuje siłę mięśni oddechowych, elastyczność tkanki płucnej i jest ważnym kryterium wydolności narządów oddechowych. Z reguły VC określa się za pomocą spirometru w warunkach ambulatoryjnych.

Zaburzenia oddychania. Hiperwentylacja

Oddychanie przeprowadza wymianę gazową między środowiskiem zewnętrznym a powietrzem pęcherzykowym, którego skład w normalnych warunkach zmienia się w wąskim zakresie. Przy hiperwentylacji zawartość tlenu nieznacznie wzrasta (o 40-50% pierwotnej), ale przy dalszej hiperwentylacji (około minuty lub więcej) zawartość CO2 w pęcherzykach płucnych znacznie spada, w wyniku czego poziom dwutlenku węgla we krwi spada poniżej normy (ten stan nazywa się hipokapnią). Hipokapnia w płucach przy głębokim oddychaniu przesuwa pH na stronę zasadową, co zmienia aktywność enzymów i witamin. Ta zmiana aktywności regulatorów metabolicznych zaburza prawidłowy przebieg procesów metabolicznych i prowadzi do śmierci komórki. Aby utrzymać stały poziom CO2 w płucach, w toku ewolucji wyewoluowały następujące mechanizmy obronne:
skurcze oskrzeli i naczyń krwionośnych;
wzrost produkcji cholesterolu w wątrobie jako biologicznego izolatora uszczelniającego błony komórkowe w płucach i naczyniach krwionośnych;
obniżenie ciśnienia krwi (niedociśnienie), co zmniejsza usuwanie CO2 z organizmu.

Ale skurcze oskrzeli i naczyń krwionośnych zmniejszają dopływ tlenu do komórek mózgu, serca, nerek i innych narządów. Spadek stężenia CO2 we krwi zwiększa wiązanie między tlenem a hemoglobiną i utrudnia tlenowi wnikanie do komórek (efekt Verigo-Bohra). Spadek dopływu tlenu do tkanek powoduje niedotlenienie tkanek – niedotlenienie. Z kolei niedotlenienie prowadzi najpierw do utraty przytomności, a następnie do śmierci tkanki mózgowej.
Zakończenie cytatu jest nieco ponure, ale to fakt i nie da się tego obejść. W przypadku ataku paniki nie dojdzie do skutku śmiertelnego, organizm nie da się zabić, ale można stracić przytomność. Dlatego ważne jest, aby nauczyć się kontrolować oddech podczas ataku paniki. Oddychanie do papierowej torby bardzo pomaga w hiperwentylacji: poziom CO2 nie spada tak szybko, głowa mniej się kręci, a to pozwala się wyciszyć i uporządkować oddech.

W miarę dorastania dziecka stosunek częstości oddechów do częstości akcji serca powinien zbliżać się do normy osoby dorosłej. Wskaźniki te pomagają obliczyć intensywność stresu fizycznego i moralnego u dziecka. W przypadku dorosłych normy różnią się również w zależności od poziomu aktywności fizycznej. Sportowcy mają niższe tętno niż osoby nieuprawiające sportu.

Co to jest tętno i częstość oddechów?

Tętno to liczba uderzeń, które serce wykonuje w ciągu minuty. Częstość oddechów to liczba oddechów i wydechów na minutę. Wskaźniki te umożliwiają określenie głębokości i rytmu oddychania, a także możliwość analizy wydolności klatki piersiowej. Charakterystyka bicia serca w różnych okresach wzrostu jest różna.

Monitorowanie bicia serca dziecka pomoże na czas zauważyć i zapobiegać chorobom układu sercowo-naczyniowego. brane są pod uwagę 2 wskaźniki:

• Puls;
• tętno (bicie serca).

Tętno i tętno pozwalają wnioskować, czy układ sercowo-naczyniowy dziecka funkcjonuje prawidłowo. Pozwala to zidentyfikować wrodzone patologie lub zdiagnozować wczesny etap choroby. Naruszenie normy tętna wskazuje na arytmię. Aby zidentyfikować obecność patologii, musisz wiedzieć, jak mierzyć tętno i częstość oddechów, prawidłowo stosować je w praktyce, a także rozróżniać normy dla dzieci w różnym wieku od procesu patologicznego.

Częstość akcji serca i oddechów różni się w zależności od wieku dziecka. Określenie częstości akcji serca i ruchów oddechowych

Obliczanie częstości oddechów i częstości akcji serca jest obowiązkową procedurą podczas badania noworodków. Pomaga ocenić samopoczucie maluszka, ponieważ on sam nie będzie w stanie zgłosić, jakie objawy go niepokoją. Pomiarów możesz dokonać samodzielnie, bez czekania na wizytę u pediatry. Częstość oddechów, tętno, poziom ciśnienia krwi są czasami jedynymi sygnałami zbliżającego się niebezpieczeństwa.

Obliczenie częstości oddechów i tętna u dziecka to elementarna procedura, która zajmuje tylko minutę. Ma swoje własne subtelności:

• Częstość oddechów i puls są mierzone w spoczynku. Pobudzenie emocjonalne (śmiech, niepokój, łzy) czy aktywność fizyczna (aktywne zabawy) mają natychmiastowe odzwierciedlenie w wartości wskaźnika. Badanie nie będzie obiektywne. Najlepszą opcją jest mierzenie liczby oddechów podczas snu dziecka, wtedy wynik nie będzie zniekształcony.
• Musisz liczyć oddechy i uderzenia serca dokładnie przez minutę. Jeśli spróbujesz obliczyć, ile z nich dzieje się w krótszym czasie, a następnie użyjesz operacji matematycznych do obliczenia wskaźnika minut, wynik będzie błędny. Oddech i bicie serca niemowlęcia charakteryzują się arytmią, dlatego liczba oddechów lub uderzeń w równych odstępach czasu może być różna.
• Uzyskane wyniki nie oznaczają, że trzeba od razu bić na alarm. Jeśli dziecko wygląda na zdrowe, po prostu źle obliczyłeś. Ten punkt lepiej jest ustalić podczas badania pediatry.

Lepiej jest mierzyć częstotliwość ruchów oddechowych podczas snu dziecka Tabele norm dla tętna i częstości oddechów w różnym wieku

Tętno jest wskaźnikiem rejestrowanym, gdy ściany tętnicy poruszają się podczas pracy mięśnia sercowego. Pomiary można wykonywać nie tylko od bardzo wczesnego wieku dziecka, ale także przed jego urodzeniem. Sposób bicia serca płodu w łonie matki może nie tylko wskazywać na obecność patologii, ale także pozwala określić płeć nienarodzonego dziecka. W poniższych tabelach przedstawiono ogólnie przyjęte normy tętna przed urodzeniem i tętna w pierwszych 10 latach jego życia.

Tętno płodu podczas ciąży:

Tętno płodu jest monitorowane przez cały okres ciąży

Jak już wspomniano, na podstawie tętna płodu można określić płeć dziecka. Tak więc naukowcy odkryli, że u przyszłych chłopców serce bije wolniej, a puls jest bliski minimalnej wartości referencyjnej. U dziewcząt wręcz przeciwnie, szybkie bicie serca. Mniej lub bardziej wiarygodne wyniki można uzyskać po rozpoczęciu 10 tygodnia ciąży. Metoda ma prawo istnieć, ale nie jest niezawodna. Jest odpowiedni tylko dla tych, którzy chcą poznać płeć dziecka bez uciekania się do ultradźwięków.

Normy tętna dla różnych grup wiekowych:

Wygodniej jest obliczyć tętno przez 30 sekund, mnożąc wynik przez 2

Normy częstości oddechów u dzieci w różnym wieku:

Jak widać z przedstawionych tabel, dynamika oddychania i częstości akcji serca u dzieci maleje wraz z wiekiem. Obecność imponującego zakresu między wskaźnikami maksymalnymi i minimalnymi tłumaczy się indywidualnymi cechami dziecka. Tak więc na tętno i puls wpływają wzrost, waga, płeć i inne cechy.

Jeśli podczas obliczeń znajdziesz wartości znacznie różniące się od podanych w tabeli, skonsultuj się z lekarzem.

Metody pomiaru i algorytm zliczania częstości akcji serca u dzieci

Istnieją 3 metody pomiaru tętna u dzieci:

1. Niezależny. Ustaw stoper na 1 minutę. Umieść kciuk w miejscu, w którym znajduje się tętnica (nadgarstek, szyja, łokieć, skroń). Część ciała najdogodniejsza do monitorowania bicia serca jest indywidualna dla każdego.
2. Użycie specjalnej bransoletki. Taki pulsometr można kupić w aptece lub w każdym sklepie sportowym. W porównaniu z pierwszą, ta metoda jest mniej dokładna, ponieważ kopie wysokiej jakości są trudne do znalezienia.
3. Badanie lekarskie. Jest wykonywany przez lekarza z określoną częstotliwością. Lekarze używają stetoskopu do rejestrowania tętna noworodków. Pomiar ciśnienia krwi za pomocą tonometru nie będzie zbyteczny.

Optymalnym momentem na samobadanie jest pora snu lub chwila zaraz po przebudzeniu. We śnie dziecko jest spokojne, a jego puls nie jest mocno zniekształcony. Pozycja leżąca jest bardziej preferowana niż reszta. Trafienia należy dokładnie policzyć. Lepiej sprawdzić się i przejść cały algorytm działań kilka razy - tętno nie powinno się znacznie wahać w obrębie jednego wskaźnika.

Od czego zależy tętno dziecka?

Tętno u dzieci zależy od:

• wiek (im więcej lat, tym niższa norma);
• masy ciała;
• ułożenie ciała podczas pomiaru;
• pora dnia itp.

Tętno dzieci z nadwagą będzie wyższe

Aby uzyskać maksymalną dokładność, wykonaj kilka pomiarów w tych samych warunkach. Na przykład spróbuj policzyć puls dziecka o tej samej porze dnia, z tą samą pozycją ciała itp. Jeśli dziecko jest chore lub niegrzeczne, lepiej odłożyć procedurę. Przed policzeniem tętna zmierz temperaturę ciała. Norma wynosi 36,5-37,0 ° C.

Co oznacza szybkie lub wolne tętno?

Wysoki puls może pojawić się z wielu powodów, wśród których wyróżniają się patologiczne i niepatologiczne. Niepatologiczne obejmują:

1. aktywność fizyczna;
2. przegrzanie organizmu;
3. pobudzenie emocjonalne;
4. przemęczenie.

Czynniki te nie mają charakteru patologicznego i są normalne. W takim przypadku wizyta u lekarza nie jest konieczna. Inną sprawą jest brak widocznych przyczyn wzrostu tętna. Wtedy może wystąpić odchylenie od normy z powodu:

• dysfunkcja układu nerwowego;
• zwiększona kwasowość;
• niski poziom tlenu w organizmie;
• choroba zakaźna;
• patologie układu sercowo-naczyniowego: zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, wrodzone wady rozwojowe.

Odchylenia od norm tętna mogą wskazywać na rozwój poważnych chorób, dlatego dziecko należy pokazać doświadczonemu specjaliście

Ignorowanie tego sygnału organizmu jest niebezpieczne dla zdrowia dziecka. Rozwój patologii przy braku odpowiedniej terapii doprowadzi do niedoboru składników odżywczych w naczyniach włosowatych wieńcowych. Im młodsze dziecko, tym słabszy jest jego mięsień sercowy, więc nie radzi sobie z takim obciążeniem. Najstraszniejszą konsekwencją jest migotanie komór serca.

Dlaczego serce dziecka wolno bije? Bradykardia może wskazywać na:

• niedociśnienie - niewystarczające ciśnienie krwi;
• zapalenie wsierdzia - zapalenie wewnętrznej wyściółki mięśnia sercowego;
• zapalenie mięśnia sercowego - uszkodzenie serca;
• dysfunkcja tarczycy;
• post;
• hipotermia.

Jeśli tętno spadnie do 40 uderzeń, natychmiast wezwij karetkę. Zaniedbany stan doprowadzi do śpiączki. Oprócz wolnego tętna bradykardia charakteryzuje się obecnością objawów, takich jak osłabienie, zmęczenie, senność i spadek ciśnienia krwi. W przypadku wykrycia jednego lub więcej objawów należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.

Puls z właściwym rytmem określa się przez liczenie liczba uderzeń pulsu przez pół minuty i pomnożenie wyniku przez dwa; z arytmią liczba uderzeń pulsu liczone przez całą minutę.

Normalna Puls w spoczynku u osoby dorosłej wynosi 60-80 uderzeń na minutę; przy długotrwałym stanie, a także przy emocjonalnym podnieceniu może osiągnąć 100 uderzeń na minutę.

Na dzieci pulsować szybciej: noworodki zwykle wynosi około 140 uderzeń na minutę; do końca pierwszego roku życia Puls spada do 110-130 uderzeń na minutę, w wieku 6 lat - do około 100 uderzeń na minutę, aw wieku 16-18 lat tętno zbliża się do normy dla osoby dorosłej.

Podnieść Puls zwany tachykardią, obniżenie - bradykardia.

Częstość oddechów najlepiej odzwierciedla czynność płuc u małych dzieci, ale w dużym stopniu zależy od aktywności dziecka w okresie czuwania. Najbardziej wiarygodne i powtarzalne wyniki uzyskuje się podczas oznaczania częstość oddechów Podczas snu.

Fizjologiczne normy wieku u dzieci (w spoczynku)

Wiek	Masa ciała, kg.
noworodki

Średnie BP związane z wiekiem dla dzieci w wieku od 1 do 10 lat:

Skurczowe 90+ (wiek w latach) x2

Rozkurczowe 60+ (wiek w latach)

Górna granica:

Skurczowe 105+ (wiek w latach) x 2

Rozkurczowe 75+ (wiek w latach)

Dolna granica:

Skurczowe 75+ (wiek w latach) x 2

Rozkurczowe 45+ (wiek w latach)

W miarę dorastania dziecka stosunek częstości oddechów do częstości akcji serca powinien zbliżać się do normy osoby dorosłej. Wskaźniki te pomagają obliczyć intensywność stresu fizycznego i moralnego u dziecka. W przypadku dorosłych normy różnią się również w zależności od poziomu aktywności fizycznej. Sportowcy mają niższe tętno niż osoby nieuprawiające sportu.

Co to jest tętno i częstość oddechów?

Tętno to liczba uderzeń, które serce wykonuje w ciągu minuty. Częstość oddechów to liczba oddechów i wydechów na minutę. Wskaźniki te umożliwiają określenie głębokości i rytmu oddychania, a także możliwość analizy wydolności klatki piersiowej. Charakterystyka bicia serca w różnych okresach wzrostu jest różna.

Powrót do indeksu

Tabela według wieku u dzieci: normy

Badania tętna wykazały, że u noworodków wynosi on 140 uderzeń na minutę. Tętno u dzieci w pierwszych 12 miesiącach życia spada do 110-130, a powyżej 12 roku życia tętno osiąga w przybliżeniu normalną osobę dorosłą. Częstość oddechów u dzieci jest istotna dla oceny stanu dróg oddechowych, serca, układu krążenia i ogólnego stanu zdrowia. Stosunek częstości oddechów do częstości akcji serca – stosunek tętna do oddechów u niemowląt wynosi 1:2,5, u dzieci do 12 miesiąca życia – 1:3, starszych – 1:4. Poniższa tabela przedstawia normy częstości oddechów i częstości akcji serca u dzieci według wieku.

Powrót do indeksu

Pomiar tętna i częstości oddechów

Jak zmierzyć puls:

1. Chwyć nadgarstek w obszarze tętna.
2. Włącz stoper.
3. Policz liczbę uderzeń serca na minutę.

Technika liczenia oddechów u dzieci (wdech-wydech):

1. Odwróć uwagę dziecka.
2. Połóż rękę na brzuchu lub weź rękę.
3. Policz liczbę cykli w ciągu 1 minuty.
4. Oceń wynik.

Aby obliczyć tętno, dziecko musi zająć nieruchomą pozycję. Nie da się tego zmierzyć po różnych obciążeniach fizycznych czy emocjonalnych, bo puls przyspiesza. Następnie warto określić zgodność wyników ze wskaźnikami normy. Zwykle pulsacja jest rytmiczna i wyraźna. Technika liczenia jest stosowana w różnym wieku. Częstość oddechów mierzona jest przez minutę. U niemowląt liczenie ruchów oddechowych najlepiej wykonywać we śnie.

Powrót do indeksu

Odchylenia od normy

W przypadku naruszenia układu sercowo-naczyniowego u dziecka należy skontaktować się z pediatrą.

Nie martw się, jeśli tętno i częstość oddechów dziecka różnią się nieco od wskazań osoby dorosłej. I tylko w przypadku otrzymania danych, które znacznie odbiegają od normy wskazanej w tabeli, warto zbadać lekarza, aby znaleźć główną przyczynę odchyleń. Szybki płytki oddech nazywa się tachypnea. Nadmiar częstości tętna nazywa się tachykardią, spadek nazywa się bradykardią.

Powrót do indeksu

Szybkie oddychanie

Częste oddychanie to zwiększenie częstości ruchów oddechowych, w których rytm oddechu się nie zmienia i może rozwinąć się z powodu zaburzeń wymiany gazowej z nagromadzeniem dwutlenku węgla we krwi i spadkiem ilości tlenu. W rezultacie zakres ruchu podczas oddychania staje się mniejszy. Czasami nasila się przyspieszony oddech, który jest mylony z dusznością, w której częstość oddechów u dzieci powinna przekraczać 60 oddechów i wydechów na minutę.

Powrót do indeksu

Szybki puls

Ważne jest monitorowanie tętna dziecka zarówno w spoczynku, jak i podczas wysiłku fizycznego.

Przyczyny nieprawidłowości w częstości akcji serca mogą być różne. To przede wszystkim wysoka temperatura powietrza, obciążenie mięśni i stres. W takich przypadkach tętno staje się większe, co nie jest patologią. Jeśli dziecko ma wzrost częstości tętna w spokojnym stanie, należy na to zwrócić uwagę. Głównymi przyczynami takiego stanu rzeczy są:

• przemęczenie;
• choroba serca;
• choroby układu oddechowego.

Powrót do indeksu

wolny puls

Jeśli wolne tętno jest związane z patologiami i towarzyszą mu nieprzyjemne objawy, tj. zawroty głowy, osłabienie, utrata sił, wysokie lub niskie ciśnienie krwi, wówczas z dużym prawdopodobieństwem rozpoznana zostanie bradykardia. W przypadku braku patologii i dobrego stanu zdrowia świadczy to o dobrej sprawności organizmu, ponieważ sportowcy mają niższe tętno niż inni ludzie. Tryb tętna dla racjonalnej aktywności fizycznej można obliczyć dla różnych grup wiekowych, a mianowicie: tętno (maksymalne) = 220 - wiek (liczba pełnych lat).

Tętna serca

Jak wspomniano powyżej, częstość tętna zależy bezpośrednio od wieku dziecka. Im mniejsze dziecko, tym szybciej bije jego serce. Również stan zdrowia dziecka, temperatura jego ciała i otoczenia, wahania emocjonalne, obciążenia sportowe, przepracowanie itp. wpływają na tętno.
W pewnych warunkach u dzieci mogą wystąpić znaczne odchylenia od średniego tętna. W większości przypadków są one całkiem naturalne i działają jako sposób na przystosowanie organizmu do zmian w środowisku zewnętrznym lub wewnętrznym. Tak czy inaczej, dorośli muszą sprawować kontrolę nad czynnością serca swojego dziecka. Możesz to zrobić samodzielnie, korzystając z tabeli tętna dla dzieci:

Kiedy nastolatek osiąga wiek 15 lat, jego puls jest równy pulsowi osoby dorosłej. Jak widać z tabeli, częstość akcji serca u dzieci znajduje się w środkowej kolumnie. Natomiast ostatnia kolumna pokazuje dopuszczalne odchyłki jakie występują podczas relaksacji lub napięcia ciała. Na przykład, jeśli puls pięcioletniego dziecka wynosi normalnie 106 uderzeń na minutę, to po aktywnych grach może wzrosnąć do 126, aw nocy może spaść do 86 uderzeń.

Anastazja, mama sześcioletniej Żanny: „Postanowiłam jakoś zmierzyć puls mojej córeczki. Naliczyłem ponad 120 trafień. Strasznie się boję, bo to dużo. Poszedłem do Internetu, przeczytałem informacje. Dowiedziałem się, że u dzieci serce bije szybciej, ale dla sześciolatka 120 uderzeń to oczywista przesada. Za radą matek z forum zaczęła codziennie o tej samej porze mierzyć puls swojej córki. Wcześniej próbowałem zająć dziecko spokojnymi grami, aby uzyskać dokładniejsze wskaźniki. Tygodniowe wyniki mnie zadowoliły: nie ma poważnych odchyleń. Przypomniałem sobie, że przed pierwszym pomiarem córka właśnie pokazywała mi nowy „szkic akrobatyczny”. Najwyraźniej stąd ten wysoki puls.

Jak sprawdzić puls w domu

Konieczne jest mierzenie tętna w chwilach, gdy dziecko jest w spokojnym stanie. Najlepiej zrobić to rano, po śniadaniu.
Aby przeprowadzić zabieg, należy wyczuć tętnicę u dziecka: u niemowlęcia do roku na skroni lub szyi, u dzieci starszych na nadgarstku. Następnie musisz wziąć stoper i policzyć liczbę uderzeń w ciągu 1 minuty lub 15 sekund. W tym drugim przypadku uzyskaną wartość należy pomnożyć przez 4.
Jednak w obecności arytmii u dziecka nadal warto policzyć przez minutę. Aby uzyskać pełniejszy obraz, zaleca się wykonywanie pomiarów przez kilka dni.

Odchylenia od normy

Jeśli tętno dziecka w stanie spokojnym znacznie odbiega od norm wiekowych, może to wskazywać na obecność pewnych dolegliwości. Przekroczenie wskaźników podanych w tabeli o więcej niż 20% jest objawem tachykardii. Przyczynami szybkiego tętna u dzieci mogą być:

• niedokrwistość (niski poziom hemoglobiny we krwi);
• stres emocjonalny;
• przemęczenie;
• wzrost temperatury;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• choroby serca i narządów oddechowych.

Wolne tętno w porównaniu do normalnego nazywa się bradykardią. Zwykle nie jest to żadne odchylenie. Wręcz przeciwnie, wolny puls świadczy o dobrym przygotowaniu fizycznym dziecka. Jest nieodłącznym elementem sportowców, których ciało, a także układ sercowo-naczyniowy i oddechowy są dobrze wytrenowane. Jeśli rzadkiemu pulsowi u dziecka towarzyszy osłabienie, zawroty głowy, bladość, niskie ciśnienie krwi, konieczne jest pokazanie tego lekarzowi.

Babaikina Marina Anatolyevna, kardiolog z Naukowego Centrum Zdrowia Dziecka: „Bradykardia to spadek częstości akcji serca poniżej normy wiekowej. Ten stan występuje u dzieci w każdym wieku. Noworodki są diagnozowane, gdy ich tętno spada poniżej 100 uderzeń na minutę. Dzieci w wieku od 1 do 6 lat - poniżej 70-80 uderzeń na minutę. Młodzież - poniżej 60 uderzeń na minutę. Przyczynami bradykardii mogą być wrodzone wady serca, choroby układu hormonalnego i nerwowego, hipotermia, zatrucie nikotyną lub ołowiem, anoreksja itp. U noworodków najczęściej choroba jest spowodowana zaburzeniami krążenia mózgowego lub niedotlenieniem mózgu. Natomiast przyczyną spadku częstości akcji serca u młodzieży jest szybki wzrost narządów wewnętrznych (w tym serca), nerwice i zaburzenia metaboliczne.

Tak więc puls dziecka zależy od wielu czynników. Nieustannie zmienia się w ciągu dnia, co jest całkowicie naturalną reakcją organizmu na wpływy wewnętrzne i zewnętrzne. Tętno należy mierzyć w spokojnym otoczeniu, najlepiej rano. Znalezienie odchyleń od normy nie zawsze jest powodem do niepokoju. Uzyskanie pełniejszego obrazu pozwoli na systematyczne kontrole pulsu przez kilka dni.

Serce uważane jest za jeden z najważniejszych organów człowieka. Oczywiście jest to konwencja, ponieważ każdy organ jest ważny. Ale w tym artykule porozmawiamy konkretnie o sercu, a raczej o jego skurczach.

Skurcze serca wywołane pracą tego narządu powodują drgania ścian tętnic. Te wstrząsy, które występują w regularnych odstępach czasu, nazywane są impulsami. A puls charakteryzuje się częstością akcji serca. Norma tętna (HR) u dzieci jest koncepcją warunkową. Zależy to głównie od wieku. Tętno spada wraz z wiekiem, czyli im młodsze dziecko, tym szybciej bije jego serce, a co za tym idzie, tętno jest częstsze. Na przykład tętno u dzieci poniżej pierwszego roku życia waha się od 130-140 uderzeń, a u piętnastoletnich nastolatków - nie więcej niż 75-80.

Tętno zależy również od takich wskaźników, jak stan zdrowia, temperatura powietrza i ciała, stopień aktywności, pora dnia i inne aspekty. Cecha ta wiąże się z koniecznością przystosowania dziecka do otoczenia. Tak więc we śnie tętno u dzieci jest nieco niższe niż w ciągu dnia, kiedy nie śpią. Oprócz częstości akcji serca ważnym wskaźnikiem u dzieci jest częstość oddechów (częstotliwość oddechów). To właśnie te wskaźniki pozwalają lekarzom kontrolować stan organizmu. Jeśli chodzi o częstość oddechów, wynosi ona 60 razy na minutę u noworodków i około 25 razy na minutę u dorosłych.

Liczba impulsów

Umiejętność liczenia tętna przydaje się rodzicom, ponieważ w warunkach domowych pozwala ocenić stan układu krążenia dziecka. Wszystko, co musisz mieć, to zegarek z sekundnikiem (najlepiej ze stoperem). Zacznijmy więc mierzyć. Jeśli dziecko jest piersiowe, tętno należy mierzyć na tętnicy skroniowej lub szyjnej. U starszych dzieci wygodny jest pomiar tętna na tętnicy promieniowej. Zarejestruj czas, mocno dociskając palec do tętnicy i policz liczbę wyładowań. Nie ma potrzeby czekać, aż upłynie dokładnie jedna minuta. Wystarczy piętnaście sekund. Następnie pomnóż liczbę trafień przez cztery i porównaj wynik z liczbami podanymi w powyższej tabeli. Ale jest jedno zastrzeżenie. Jeśli wiesz, że Twoje dziecko ma arytmię, pomiary najlepiej wykonać w ciągu minuty.

Przyspieszone tętno

Jeśli częstość akcji serca u dzieci przekracza wartość tabeli o więcej niż 20%, możemy mówić o takim zjawisku, jak tachykardia. Taki stan może być skutkiem anemii, czyli niskiego poziomu hemoglobiny we krwi, nadmiernego wysiłku fizycznego, stresu emocjonalnego, przepracowania i podwyższonej temperatury ciała. Ale kołatanie serca dziecka może również wskazywać na poważniejsze problemy. Tak więc przyspieszone tętno jest sygnałem zaburzeń endokrynologicznych, chorób układu oddechowego i serca.

wolne tętno

W przeciwieństwie do szybkiego bicia serca, wolne bicie serca u dziecka nie oznacza, że ​​jest chore. Ten stan nazywa się bradykardią. Ten stan często występuje u dzieci którzy aktywnie uprawiają jakikolwiek sport. Jeśli powolny puls towarzyszy doskonałemu zdrowiu i brakowi problemów zdrowotnych, oznacza to dobre przygotowanie fizyczne dziecka. Jego układ sercowo-naczyniowy i oddechowy pracują tak, jak powinny. Ale przy szybkim zmęczeniu, częstych zawrotach głowy, osłabieniu, bladej skórze i niskim ciśnieniu krwi spowolnienie pulsu nie może być uznane za bezpieczne. Ta manifestacja bradykardii jest powodem pójścia do lekarza. Jest prawdopodobne, że dziecko będzie musiało przejść kurację odwykową.

www.my-sunshine.ru

Normalne tętno u dzieci według wieku

Tętno powstaje, gdy ściany tętnicy wibrują podczas czynności serca.

Tętno w dzieciństwie nie ma stałych wskaźników, jak u dorosłych, i zmienia się wraz z dorastaniem dziecka. Dla każdego wieku, począwszy od momentu uformowania się dziecka w łonie matki, istnieją ogólnie przyjęte normy dotyczące tętna.

Normy tętna u dzieci, wskaźniki według wieku:

• u noworodków w wieku poniżej 1 miesiąca norma wynosi od 110 do 170 uderzeń serca na minutę;
• od 1 miesiąca do 1 roku - 102-162;
• od 1 roku do 2 lat - 94-154;
• od 2 do 4 lat - 90-140;
• od 4 do 6 lat -86-126;
• od 6 do 8 lat - 78-118;
• od 8 do 10 lat - 68-108;
• od 10 do 12 lat - 60-100;
• od 12 do 15 lat - 55-95;

Dynamika częstości akcji serca u dzieci ma tendencję do zmniejszania się w okresie wzrostu i dojrzewania dziecka. Dane różnią się ze względu na różne parametry dzieci. Tak więc na tętno wpływa nie tylko wiek dziecka, ale także waga, wzrost i inne parametry.

Ponadto ważne jest, aby przejść diagnostykę w czasie ciąży i mierzyć tętno płodu przez tygodnie. Bicie serca płodu zaczyna być słyszalne od 5 tygodnia ciąży.

Normalne dane to:

Przyczyny odchyleń od normy

Odchylenie od tabeli norm tętna może być w wielu przypadkach:

1. gorąca pogoda;
2. wykonywanie ćwiczeń fizycznych;
3. wstrząsy emocjonalne - strach, stres;
4. cykl menstruacyjny u dorastających dziewcząt;

Czynniki te nie należą do kategorii potencjalnie niebezpiecznych, ponieważ w spoczynku tętno stabilizuje się.

Istnieją również niebezpieczne warunki, które wymagają pomocy medycznej. Należą do nich choroby kardiologiczne, endokrynologiczne i inne, które powodują odchylenia częstości akcji serca od normalnych parametrów.

Mogą to być choroby takie jak:

• bradykardia u dzieci - zwolnienie tętna;
• tachykardia - szybki puls;
• choroba tarczycy;
• brak równowagi potasu i magnezu w organizmie;
• arytmia oddechowa;
• otyłość;
• niewydolność serca;
• wrodzone wady serca;
• patologia nadnerczy;
• idiopatyczne zaburzenia rytmu;

Aby zachować zdrowie, należy uważnie monitorować wszelkie zmiany tętna, zwłaszcza u małych dzieci poniżej 8 roku życia. W przypadku wykrycia odchyleń konieczne jest skontaktowanie się ze specjalistami w celu zidentyfikowania problemu i szybkiego leczenia.

Objawy

Objawy zmian częstości akcji serca zależą bezpośrednio od charakteru pochodzenia.

Najczęstsze:

Wykrywanie objawów zaburzeń rytmu serca u niemowląt jest problematyczne, ponieważ nie potrafią się one skarżyć i szczegółowo opisywać odczuć i charakteru bólu. Aby to zrobić, konieczne jest regularne poddawanie się badaniom profilaktycznym u pediatry, który bada dziecko i mierzy tętno za pomocą stetoskopu.

Starsze dzieci mogą skarżyć się na problemy, ból i nietypowe odczucia, co znacznie ułatwia rozpoznanie choroby.

Diagnoza, jak prawidłowo mierzyć puls

Jeśli podejrzewasz przyspieszenie akcji serca, należy w odpowiednim czasie skontaktować się z pediatrą, który przeprowadzi badanie, przepisze testy i skieruje cię do wąskich specjalistów.

Specjaliści wykonują następujące czynności:

1. konieczna jest konsultacja kardiologa dziecięcego elektrokardiogram, co daje wizualne wskaźniki pracy serca. Na podstawie jej wyników możliwe jest wykrycie zmian rytmu charakterystycznych dla danej choroby;
2. w ciężkich przypadkach może być 24-godzinny pomiar tętna, który jest przewidziany dla nietrwałych naruszeń;
3. echokardiogram usunięty w celu wykrycia dokładnej przyczyny arytmii;
4. pomiar tętna podczas ćwiczeń u dzieci są przeprowadzane w celu wykrycia zmian w aktywności fizycznej;
5. MRI ciała przeprowadza się, jeśli problem nie został wykryty przez poprzednie analizy, być może przyczyną jest zakłócenie pracy innych narządów, które obciążają serce;
6. wyznaczony ogólna analiza moczu, krwi;
7. ustalona poziomy hormonów Tarczyca;

Terminowy dostęp do specjalistów pozwala na czas określić źródło problemu i rozpocząć leczenie.

Do pomiaru tętna u dzieci najczęściej stosuje się 3 metody:

1. Stoper odlicza minutę, podczas którego należy dokładnie policzyć uderzenia pulsu. Można go wyczuć na nadgarstku, szyi, pod kolanami.
2. Korzystanie z elektronicznej bransoletki, który zakłada się na nadgarstek i samodzielnie zlicza puls. Są często używane przez sportowców do monitorowania tętna podczas ćwiczeń.
3. W przypadku niemowląt poprzednie metody nie są odpowiednie., ponieważ pomiary mogą nie być dokładne. Puls u noworodków jest mierzony przez lekarza za pomocą stetoskopu. W tym celu należy przyłożyć diafragmę (szeroką, okrągłą część stetoskopu) do miejsca pulsowania i przez minutę liczyć uderzenia serca.

Współczesna medycyna pozwala określić płeć dziecka na podstawie tętna, począwszy od 11 tygodnia ciąży, kiedy dziecko jest już prawie w pełni uformowane.

Tak więc lekarze ujawnili wzór, że u dziewcząt w macicy tętno jest wyższe niż u chłopców i wynosi od 140 do 150 uderzeń na minutę, chłopcy mają taki wskaźnik - 120-130 uderzeń serca. Jednak ta metoda jest uważana za niewiarygodną, ​​ponieważ dane mogą nie odpowiadać faktycznej płci dziecka.

Co oznacza szybkie, wolne bicie serca?

Przyspieszony puls może objawiać się w wyniku takich czynników:

1. aktywność fizyczna;
2. przegrzanie organizmu;
3. pobudzenie emocjonalne;

Czynniki te są normalne i nie wymagają pomocy medycznej, ponieważ częstość akcji serca jest szybko przywracana w spoczynku. Jeśli przyspieszenie akcji serca występuje bez wyraźnego powodu, konieczne jest zapewnienie dziecku pomocy.

Może objawiać się w wyniku takich czynników:

• przepracowanie - wymagane jest zmniejszenie aktywności i odpoczynku;
• choroby układu nerwowego;
• kwasica;
• niedotlenienie;
• infekcja z gorączką;
• niewydolność serca;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie wsierdzia;
• wrodzone patologie serca;

Niebezpieczeństwo polega na tym, że stany patologiczne mogą prowadzić do niedoboru składników odżywczych w naczyniach włosowatych wieńcowych, który powstaje, gdy serce jest przeciążone. Czynniki te bez pomocy medycznej mogą prowadzić do migotania komór i konieczności resuscytacji.

Zmniejszona częstość akcji serca nazywana jest bradykardią i wskazuje na obecność takich problemów:

• niedociśnienie - niewystarczające ciśnienie krwi;
• zapalenie wsierdzia - zapalenie wewnętrznej wyściółki mięśnia sercowego;
• zapalenie mięśnia sercowego - uszkodzenie serca;
• niewystarczająca produkcja hormonów tarczycy;
• głód;
• hipotermia;

Niebezpieczeństwo polega na tym, że gdy tętno spadnie do 40 uderzeń lub mniej, konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach. Przy zmniejszonej częstości akcji serca dziecko odczuwa ogólne zmęczenie organizmu, zawroty głowy, chęć snu, osłabienie.

Czym grozi wizyta u lekarza?

W każdym razie wykrycie odchylenia od normy tętna u dzieci wymaga pilnej pomocy lekarskiej. Jeśli problemy zostaną zignorowane, w przyszłości może być konieczne kompleksowe leczenie, a nawet operacja.

Główne niebezpieczeństwo polega na rozwoju małych problemów złożonych chorób:

Zaawansowane formy dowolnej choroby mogą naruszać normalne funkcjonowanie organizmu, a niektóre prowadzić do śmierci.

Aby zapobiec rozwojowi choroby, konieczne jest zapobieganie zmianom częstości akcji serca u dzieci, w tym celu należy przestrzegać następujących zaleceń:

• musisz uczyć dzieci prowadzenia aktywnego trybu życia - angażować się w poranny wychowanie fizyczne, bieganie i inne ćwiczenia fizyczne;
• często chodź na świeżym powietrzu;
• ustalić normalną codzienną rutynę;
• dobrze się odżywiać, utrzymując normalną równowagę składników odżywczych w organizmie;
• zapobiegać otyłości u dzieci;
• ochrona dorastających dzieci przed paleniem i piciem alkoholu;

Profilaktyka patologii rytmu serca musi być prowadzona już u noworodków, ponieważ ich organizm dopiero się kształtuje i wszelkie zmiany mogą być szczególnie niebezpieczne.

Utrzymanie zdrowego stylu życia pozwala uniknąć wielu problemów zdrowotnych, wzmocnić organizm jako całość, a nawet przedłużyć życie. Rodzice powinni zwracać wystarczającą uwagę na zdrowie swojego dziecka, aby wychować zdrową i pogodną osobę, która nie ma żadnych szczególnych problemów.

Podczas opieki nad pacjentami z chorobami układu oddechowego konieczne jest monitorowanie częstotliwości, głębokości i rytmu oddychania. Zwykle oddech człowieka jest cichy i niezauważalny dla innych. Osoba zwykle oddycha przez nos z zamkniętymi ustami. U osoby dorosłej w spoczynku częstotliwość ruchów oddechowych wynosi 16-20 na minutę, a wdech jest 2 razy krótszy niż wydech. Oddech charakteryzuje się częstotliwością, rytmem, głębokością i okresowością.

Częstość oddechów. Określenie liczby ruchów oddechowych (RR) przeprowadza się przez zliczanie ruchów klatki piersiowej lub ściany brzucha przez 1 minutę. Liczenie odbywa się niezauważalnie dla pacjenta, trzymając go za ręce, jak przy liczeniu tętna. Uzyskane wyniki zapisuje się codziennie w arkuszu temperatury niebieskim ołówkiem w postaci wykresu częstości oddechów. Częstość oddechów zależy od wieku, płci, pozycji. U osoby dorosłej w spoczynku jest to 16-20 ruchów oddechowych na minutę. Kobiety mają nieco wyższe NPV niż mężczyźni. U niemowląt liczba ruchów oddechowych dochodzi do 40-45 na minutę, z wiekiem maleje i do 20 roku życia osiąga częstość osoby dorosłej. W pozycji stojącej częstość oddechów jest większa (18-20) niż w pozycji leżącej (12-14). U sportowców oddychanie wynosi 8-10 oddechów na minutę. Zmiana częstości oddechów: szybki – przyspieszony oddech i rzadki – spowolniony oddech.

Tachypnoe- przyspieszony oddech z powodu dysfunkcji ośrodka oddechowego. W warunkach fizjologicznych (podniecenie, wysiłek fizyczny, jedzenie) tachypnea jest krótkotrwała i szybko ustępuje po ustaniu czynnika prowokującego.

Patologiczny przyspieszony oddech może być spowodowany następującymi przyczynami:

§ uszkodzenie płuc, któremu towarzyszy: zmniejszenie ich powierzchni oddechowej; ograniczenie ruchu płuc w wyniku zmniejszenia elastyczności tkanki płucnej; naruszenie wymiany gazowej w pęcherzykach płucnych (nagromadzenie dwutlenku węgla we krwi);

§ uszkodzenie oskrzeli, któremu towarzyszy utrudniony dostęp powietrza do pęcherzyków płucnych i częściowe lub całkowite zablokowanie ich światła;

§ uszkodzenie mięśni oddechowych i opłucnej z utrudnionym skurczem mięśni międzyżebrowych i przepony w wyniku ostrych bólów, porażeniem przepony, zwiększonym ciśnieniem wewnątrzbrzusznym, co jest jedną z przyczyn zmniejszenia wyporności oddechowej płuca;

§ porażka ośrodkowego układu nerwowego z powodu jego zatrucia i naruszenia ośrodka oddechowego.

§ patologia układu sercowo-naczyniowego i narządów krwiotwórczych, której towarzyszy rozwój hipoksemii.

Najczęściej zwiększone oddychanie wynika z połączenia kilku przyczyn. Na przykład w przypadku płatowego zapalenia płuc przyczyną zwiększonego oddychania jest zmniejszenie powierzchni oddechowej płuc (nagromadzenie wysięku w pęcherzykach płucnych, obrzęk ścian pęcherzyków płucnych), ból w klatce piersiowej podczas oddychania (w wyniku rozwoju współistniejących zapalenie opłucnej), zatrucie ośrodkowego układu nerwowego (toksyny krążące we krwi).

Zatem zwiększone oddychanie może być spowodowane nie tylko patologią narządów oddechowych, ale także zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. W diagnostyce różnicowej tachypnoe wykorzystuje się stosunek częstości oddechów (RR) do częstości akcji serca (HR). U osób zdrowych stosunek NPV/HR wynosi 1:4, czyli NPV wyprzedza NPV; w chorobach układu oddechowego stosunek częstości oddechów do częstości akcji serca wynosi 4: 2, to znaczy częstość oddechów wyprzedza tętno; z wysoką gorączką, wręcz przeciwnie, tętno znacznie wyprzedza częstość oddechów.

Bradypnea- Zmniejszenie oddychania z powodu zmniejszenia pobudliwości ośrodka oddechowego. Fizjologiczne spowolnienie oddechu można zaobserwować podczas snu, hipnozy.

Patologicznie depresja oddechowa występuje, gdy ośrodek oddechowy jest osłabiony i zmniejsza się jego pobudliwość, co jest spowodowane wieloma przyczynami, przede wszystkim uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego: zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym (guz mózgu, zrosty, przepukliny); naruszenie hemodynamiki i rozwój niedotlenienia (udar, obrzęk mózgu, agonia); egzo- i endointoksykacji (zapalenie opon mózgowych, mocznica, śpiączka wątrobowa i cukrzycowa); stosowanie środków znieczulających i innych postaci dawkowania (zatrucie morfiną).

Ciężkie spowolnienie oddechu obserwuje się w przewlekłych obturacyjnych chorobach płuc (przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, astma oskrzelowa). Pacjenci ci mają wymuszony (wzmocniony) wydech z udziałem mięśni pomocniczych szyi, obręczy barkowej. Rodzaj powolnego oddychania oddychanie stridorowe- rzadko głośny oddech z powodu ostrego ucisku krtani (guz, powiększone wole, obrzęk krtani, rzadziej - tętniak aorty).

Głębokość oddychania. Głębokość oddechu zależy od objętości wdychanego i wydychanego powietrza w spoczynku. U zdrowej osoby w warunkach fizjologicznych objętość powietrza oddechowego wynosi 500 ml. W zależności od zmiany głębokości ruchów oddechowych wyróżnia się oddychanie płytkie i głębokie.

Obserwuje się spłycenie oddechu (spłycenie oddechu) z patologicznym wzrostem oddechu na skutek skrócenia obu faz oddychania (wdechu i wydechu). Głębokie oddychanie (hiperpnea) częściej łączy się z patologicznym spowolnieniem oddychania. Na przykład, " wielki oddech Kussmaula” lub „głód powietrza” – rzadki, głęboki, głośny oddech spowodowany rozwojem kwasicy metabolicznej, po którym następuje podrażnienie ośrodka oddechowego kwaśnymi produktami; obserwowano u pacjentów ze śpiączką cukrzycową, mocznicową i wątrobową.

Rytm oddychania. Oddech zdrowego człowieka jest rytmiczny, ma tę samą głębokość, czas trwania i naprzemienność faz wdechu i wydechu. Przy uszkodzeniu ośrodkowego układu nerwowego oddychanie staje się arytmiczne: poszczególne ruchy oddechowe o różnej głębokości występują częściej lub rzadziej. Czasami przy oddychaniu arytmicznym, po określonej liczbie ruchów oddechowych, pojawia się przedłużona przerwa lub krótkotrwałe wstrzymanie oddechu (bezdech). To oddychanie nazywa się okresowy. Obejmuje takie patologiczne typy oddychania: oddech Cheyne-Stokesa, oddech falujący Grokka i oddech Biota.

Oddech Cheyne'a-Stokesa- okresowe patologiczne oddychanie, charakteryzujące się długą (od kilku sekund do 1 minuty) pauzą oddechową (bezdech), po której cichy płytki oddech szybko się pogłębia, staje się głośny i osiąga maksimum przy 5-7 oddechach, po czym zmniejsza się w tym samym sekwencji oddechowej i kończy się kolejną krótką przerwą (bezdechem). Pacjent podczas przerwy jest słabo zorientowany w otoczeniu lub może całkowicie stracić przytomność, która powraca po wznowieniu ruchów oddechowych. Oddychanie Cheyne-Stokesa jest spowodowane zmniejszeniem pobudliwości ośrodka oddechowego, ostrą lub przewlekłą niewydolnością naczyń mózgowych, niedotlenieniem mózgu, ciężkim zatruciem i jest objawem niekorzystnym rokowniczo. Często objawia się we śnie u osób starszych z ciężką miażdżycą naczyń mózgowych, u pacjentów z przewlekłą niewydolnością naczyń mózgowych, przewlekłą niewydolnością nerek (mocznica) oraz przyjmujących leki (morfina).

"Falujący oddech" Grokka lub dysocjacyjne oddychanie, charakteryzuje się falową zmianą głębokości oddychania i różni się od oddychania Cheyne'a-Stokesa brakiem okresów bezdechu. Oddech Grokka jest spowodowany uszkodzeniem ośrodka koordynacyjnego oddychania, spowodowanym chronicznym naruszeniem krążenia mózgowego. Częściej obserwuje się go w przypadku ropnia mózgu, zapalenia opon mózgowych, guzów mózgu.

Oddech Biota- okresowe patologiczne oddychanie, charakteryzujące się rytmicznymi, ale głębokimi ruchami oddechowymi, które występują naprzemiennie w regularnych odstępach czasu z długą (od kilku sekund do pół minuty) przerwą w oddychaniu. Oddech Biota jest spowodowany głębokim zaburzeniem krążenia mózgowego i obserwuje się go u pacjentów z zapaleniem opon mózgowych oraz w agonii.

Tak więc stwierdzone podczas badania statycznego naruszenie częstotliwości, rytmu, głębokości lub pojawienie się patologicznych form oddychania (Cheyne-Stokes, Biot, Grock, Kussmaul) są charakterystycznymi objawami uszkodzenia układu oddechowego.

Duszność- uczucie braku powietrza, któremu towarzyszy naruszenie częstotliwości, rytmu i głębokości oddychania, co jest oparte na rozwoju niedotlenienia tkanek.

Wyróżnia się duszność fizjologiczną i patologiczną. Duszność fizjologiczna- jest to kompensacyjna reakcja organizmu ze strony układu oddechowego w odpowiedzi na znaczne obciążenie fizyczne lub emocjonalne. Fizjologiczna duszność objawia się krótkimi, częstymi i głębokimi oddechami, ustępuje samoistnie w spoczynku przez 3-5 minut i nie towarzyszą jej nieprzyjemne odczucia.

Patologiczna duszność- bardziej uporczywe naruszenie częstotliwości, rytmu i głębokości oddychania, któremu towarzyszą nieprzyjemne odczucia (ucisk w klatce piersiowej, uczucie braku powietrza) oraz spowodowane uszkodzeniem różnych narządów i układów, przede wszystkim układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.

Główne przyczyny patologicznej duszności:

I. Naruszenie procesu utlenowania krwi w płucach i jest spowodowane: a) upośledzoną drożnością dróg oddechowych; wejście ciała obcego do dróg oddechowych; uraz klatki piersiowej; wrodzone patologie narządów oddechowych i klatki piersiowej; b) uszkodzenie miąższu płuca; c) zmiany w jamie opłucnej, z ograniczeniem ruchu oddechowego i uciskiem tkanki płucnej; d) zmiany w tkankach klatki piersiowej, ograniczające jej ruchomość i wentylację płuc.

II. Naruszenie transportu gazów z powodu uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego (wady serca, miażdżyca, zapalenie mięśnia sercowego, nadciśnienie tętnicze) i narządów krwiotwórczych (niedokrwistość, białaczka).

III. Zaburzenia metaboliczne, którym towarzyszy zwiększone zapotrzebowanie na tlen w organizmie: choroby endokrynologiczne (tyreotoksykoza, cukrzyca, choroba Itsenko-Cushinga); nowotwory złośliwe.

IV. Naruszenie mechanizmów regulacyjnych oddychania (choroba ośrodkowego układu nerwowego i hormonalnego).

V. Zmiany składu wdychanego powietrza (wilgotność, ciśnienie, temperatura, zanieczyszczenia, zagrożenia zawodowe i zatrucia substancjami toksycznymi i truciznami).

Wyróżnia się patologiczną duszność: w stosunku do pacjenta (subiektywne, obiektywne, mieszane); do czasu pojawienia się (stały, przedłużony, napadowy lub napadowy); zgodnie ze strukturą cyklu oddechowego (wdechowy, wydechowy, mieszany).

Klinicznie duszność może objawiać się subiektywnymi i obiektywnymi objawami; stąd wyróżnia się duszność: subiektywną, obiektywną i mieszaną. Subiektywna duszność- niewydolność oddechowa, objawiająca się subiektywnym odczuciem ucisku w klatce piersiowej, brakiem powietrza, trudnościami we wdechu lub wydechu; charakterystyczne dla histerii, neurastenii. Obiektywna duszność- niewydolność oddechowa, objawiająca się przerywaną mową (pacjent łapie powietrze ustami podczas mówienia), tachypnoe (częstość oddechów powyżej 30 na minutę), naruszenie rytmu oddychania, udział w oddychaniu mięśni pomocniczych (napięcie odcinka szyjnego i mięśni czworobocznych), pojawienie się sinicy; obserwowane w chorobach płuc, serca, ośrodkowego układu nerwowego, układu mięśniowego.

W zależności od budowy cyklu oddechowego i charakterystyki jego faz wyróżnia się trzy rodzaje duszności: wdechową, wydechową i mieszaną. Duszność wdechowa- duszność z trudnym (długim) oddechem. Rodzaje duszności wdechowej obejmują oddychanie stridorowe- głośny oddech z trudnością w wdechu, któremu towarzyszy gwizd (z silnym zwężeniem górnych dróg oddechowych i tchawicy); obserwuje się, gdy obcy przedmiot dostaje się do dróg oddechowych lub jest ściskany z zewnątrz przez guz, blizny, powiększone węzły chłonne. duszność wydechowa- naruszenie oddychania z trudnym (przedłużonym) wydechem, z powodu naruszenia drożności małych oskrzeli i oskrzelików (astma oskrzelowa, przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików). Mechanizm duszności wydechowej opiera się na wczesnym wydechowym zamknięciu (zapadnięciu się) małych oskrzeli (zapadnięciu się oskrzeli) w odpowiedzi na wzrost prędkości liniowej napływającego powietrza i spadek jego ciśnienia bocznego, co prowadzi do skurczu oskrzeli (Bernoulliego). zjawisko), a także obrzęk błony śluzowej i nagromadzenie w oskrzelach ciężkiego, trudnego do oddzielenia sekretu, zmniejszenie właściwości sprężystych ściany oskrzeli. Mieszana duszność- niewydolność oddechowa w postaci jednoczesnej trudności w wdechu i wydechu; częściej obserwowane ze zmniejszeniem powierzchni oddechowej płuc (zapalenie płuc, płyn i odma opłucnowa, niedodma płuc, zawał płuca), rzadziej z wysokim uniesieniem przepony, co ogranicza ruch płuc (ciąża, wodobrzusze, wzdęcia, masywne guzy jamy brzusznej, w tym wątroby i śledziony), a także z połączeniem uszkodzeń serca i płuc.

W zależności od częstotliwości i czasu występowania wyróżnia się stałą, okresową i napadową (napadową) duszność. Stały duszność utrzymuje się w spoczynku i nasila się przy najmniejszym wysiłku fizycznym; obserwowano w ciężkich postaciach niewydolności oddechowej i serca, rozedmie płuc, stwardnieniu płuc, wadach serca . okresowy(przedłużająca się) duszność może rozwinąć się w przebiegu ciężkiej choroby (krupiaste zapalenie płuc, wysiękowe zapalenie opłucnej, obturacyjne zapalenie oskrzeli, odma i wysięk opłucnowy, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia) i ustąpić podczas rekonwalescencji. Napadowy duszność, która nagle pojawiła się w postaci ataku (astmy), obserwuje się w astmie oskrzelowej i sercowej.

Zadławienie (astma)- nagły atak duszności z powodu gwałtownego naruszenia ośrodka oddechowego jest obiektywną oznaką ostrej niewydolności oddechowej w wyniku nagłego skurczu, obrzęku błony śluzowej oskrzeli lub połknięcia obcego przedmiotu. Głównym i charakterystycznym objawem klinicznym uduszenia jest jego nagły początek, intensywność; uczucie braku powietrza, szybki wzrost obiektywnych objawów niewydolności oddechowej - rozlana sinica, obrzęk żył szyjnych, przyspieszony oddech powyżej 30 na minutę; pozycja wymuszona - ortopnea z naciskiem na ręce (astma oskrzelowa) i bez nacisku na ręce (astma sercowa).

Charakterystyka kliniczna napadu astmy: rozpoczyna się nagle w ciągu dnia, częściej w nocy, często napad poprzedzony jest objawami poprzedzającymi (niedrożność nosa, kichanie, wodnista wydzielina z nosa, suchy kaszel, senność, ziewanie, uczucie ucisku w klatki piersiowej i ostry brak powietrza). Pacjent nie jest w stanie wypchnąć powietrza przelewającego się przez klatkę piersiową i w celu wydychania siada na łóżku i opiera się na nim rękami, włączając w ten sposób w akcie oddychania nie tylko układ oddechowy, ale także mięśnie pomocnicze obręczy barkowej i klatki piersiowej. Niektórzy pacjenci są podekscytowani, podbiegają do okna i otwierają je szeroko, stają przy nim, opierając ręce na stole, parapecie. Charakterystyczne jest rzadkie oddychanie z wydłużonym hałaśliwym wydechem, dużo suchych odległych świszczących oddechów. Klatka piersiowa wydaje się zastygać w pozycji maksymalnego wdechu z uniesionymi żebrami i „eksplodującymi” przestrzeniami międzyżebrowymi. Często atakowi astmy towarzyszy kaszel z uwolnieniem niewielkiej ilości lepkiej, trudnej do oddzielenia szklistej plwociny, po której stan pacjenta poprawia się.

Pierwsza pomoc w przypadku uduszenia: 1) posadzić pacjenta lub pomóc mu przyjąć pozycję półsiedzącą; 2) uwolnić klatkę piersiową od ciasnej odzieży; 3) zapewnić dopływ świeżego powietrza i tlenu; 4) nałożyć na kończyny dolne okład rozgrzewający. 5) informować lekarza i stosować się do wszystkich jego terminów po udzieleniu pomocy w nagłych wypadkach.

Kaszel- ważnym objawem uszkodzenia układu oddechowego jest odruchowa czynność ochronna w postaci gwałtownego wymuszonego dźwięcznego wydechu w odpowiedzi na podrażnienie receptorów dróg oddechowych i opłucnej. W niewydolności serca występowanie kaszlu jest spowodowane przekrwieniem płuc (zastoinowe zapalenie oskrzeli, hipostatyczne zapalenie płuc). Mechanizm kaszlu polega na głębokim wdechu i szybkim, wymuszonym wydechu przy zamkniętej głośni na początku wydechu, porównywalnym w efekcie dźwiękowym do „strzału powietrza przez zwężoną głośnię”.

Zgodnie z rytmem rozróżniają: stały, okresowy, napadowy kaszel. Uporczywy kaszel w postaci oddzielnych wstrząsów kaszlu (kaszlu), obserwowanych w przewlekłym zapaleniu krtani, tchawicy, oskrzeli, początkowej postaci gruźlicy, niewydolności krążenia, czasami z nerwicami, często u palaczy w godzinach porannych. Okresowy (oskrzelowo-płucny) kaszel w postaci następujących po sobie wstrząsów kaszlu, powtarzających się w pewnych odstępach czasu; obserwowane w chorobach przewlekłych (w okresie zaostrzenia): zapalenie oskrzeli, gruźlica płuc. Napadowy kaszel z szybko następującymi po sobie wstrząsami kaszlu, które są przerywane głośnym wydechem; obserwowane, gdy obcy przedmiot dostanie się do dróg oddechowych, krztusiec, jaskinie, uszkodzenie węzłów chłonnych oskrzeli.

Kaszel wyróżnia się barwą: ostrożny, szczekający, ochrypły, cichy. Ostrożnie krótki kaszel towarzyszy mu bolesny grymas, obserwowany przy suchym zapaleniu opłucnej, początek krupowatego zapalenia płuc. szczekający kaszel- głośny, nagły, suchy, spowodowany obrzękiem głównie fałszywych lub jednocześnie fałszywych i prawdziwych strun głosowych; obserwowane przy zapaleniu krtani, a także kompresji tchawicy (guz, wole), histerii. ochrypły kaszel spowodowane uszkodzeniem prawdziwych strun głosowych; obserwowane w zapaleniu krtani. Cichy kaszel z powodu owrzodzenia i zniszczenia strun głosowych (rak, gruźlica, kiła krtani) lub porażenia ich mięśni, co prowadzi do niedostatecznego zamknięcia głośni. Również kaszel cichnie z ostrym ogólnym osłabieniem u pacjentów z ciężkimi wyniszczającymi chorobami.

Z natury wyróżnia się kaszel: nieproduktywny (suchy, bez plwociny) i produktywny (mokry, z plwociną). Suchy (nieproduktywny) kaszel bez plwociny; występuje, z tzw. suchym zapaleniem oskrzeli, zapaleniem płuc we wczesnym stadium (zwłaszcza wirusowym), zawałem płuca, który rozpoczyna się atakiem astmy oskrzelowej, zapaleniem opłucnej, zatorowością małych gałęzi tętnicy płucnej. Mokry (produktywny) kaszel towarzyszy plwocina; charakterystyczne dla ostrej fazy infekcji bakteryjnej lub wirusowej (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie tchawicy); ubytki w płucach (rozstrzenie oskrzeli, ropień, rak w stadium zaniku, gruźlica jamista). Ilość, rodzaj, kolor i zapach plwociny ma duże znaczenie diagnostyczne w chorobach układu oskrzelowo-płucnego.

W zależności od czasu wystąpienia wyróżnia się kaszel: rano, wieczorem, w nocy. poranny kaszel- „kaszel podczas mycia” (5-7 rano) z powodu nagromadzenia plwociny w nocy i utrudnionego jej wydzielania; obserwuje się w przewlekłych procesach zapalnych górnych dróg oddechowych (nosogardła, zatok przynosowych, gardła, krtani, tchawicy); u pacjentów z ubytkami w płucach, u alkoholików i palaczy. Kaszel wieczorny z powodu wagotonii w godzinach wieczornych; obserwowane w zapaleniu oskrzeli, zapaleniu płuc. Nocny kaszel związany z nocną wagotonią; obserwowane ze wzrostem węzłów chłonnych oskrzelowo-płucnych, gruźlicy płuc.

Pierwsza pomoc przy kaszlu: 1) stworzyć pacjentowi wygodną pozycję (siedzącą lub półsiedzącą), w której zmniejsza się kaszel; 2) podać ciepły napój, najlepiej mleko z sodą oczyszczoną lub wodę mineralną typu Borżom; 3) okryć się ciepło, aby zapobiec wychłodzeniu; 4) zapewnić dopływ świeżego powietrza; 5) jeśli kaszlowi towarzyszy odkrztuszanie znacznej ilości plwociny, zapewnić choremu pozycję drenażową przez kilka godzin dziennie, co sprzyja lepszemu odpływowi plwociny; 6) nauczyć pacjenta prawidłowego obchodzenia się z plwociną, zbierać plwocinę tylko do spluwaczki lub słoika ze szczelną pokrywką.

pytania testowe

1. Jak określić puls na tętnicy promieniowej?
2. Opisz podstawowe właściwości impulsu.
3. Zasady i metody oznaczania ciśnienia krwi.
4. Normatywne wskaźniki ciśnienia tętniczego.
5. Pierwsza pomoc przy nadciśnieniu.
6. Pierwsza pomoc dla pacjenta ze spadkiem ciśnienia krwi.
7. Wymień główne rodzaje zatrzymania krwotoku
8. Zasady zakładania opaski hemostatycznej
9. Jak określić częstotliwość ruchów oddechowych?
10. Jakie znasz rodzaje duszności? Ich wartość diagnostyczna.
11. Wymień patologiczne typy oddychania, ich charakterystykę i wartość diagnostyczną.
12. Pierwsza pomoc w przypadku uduszenia.

TEMAT 7. GŁÓWNE ZASTOSOWANIA LEKÓW

Używanie różnych leków jest tzw farmakoterapia. Zajmuje się badaniem substancji naturalnych (zioła, minerały itp.), jak i syntetyzowanych chemicznie.

Częstość oddechów (RR) i VC. Oddech w spoczynku powinien być rytmiczny i głęboki. Zwykle częstość oddechów u osoby dorosłej wynosi 14-18 razy na minutę. Po załadowaniu zwiększa się o 2-2,5 razy. Ważnym wskaźnikiem funkcji oddechowej jest pojemność życiowa płuc (VLC) - objętość powietrza uzyskiwana podczas maksymalnego wydechu wykonanego po maksymalnym wdechu. Norma u kobiet to 2,5-4 litry, u mężczyzn 3,5-5 litrów.

Ciśnienie krwi (BP). Ciśnienie skurczowe (max) to ciśnienie podczas skurczu (skurczu) serca, kiedy osiąga ono najwyższą wartość podczas cyklu pracy serca. Ciśnienie rozkurczowe (min) - określane jest przez koniec rozkurczu (relaksacji) serca, kiedy w całym cyklu pracy serca osiąga ono minimalną wartość.

Idealna formuła ciśnienia dla każdego wieku:

Maks. BP = 102+ (0,6 x liczba lat) min. BP = 63+ (0,5 x liczba lat)

Światowa Organizacja Zdrowia sugeruje, że ciśnienie krwi skurczowe (maks.) - 100 - 140 mm Hg należy uznać za normalne liczby; dla rozkurczowego 80-90 mm Hg.

58. Próby i testy funkcjonalne

Poziom stanu funkcjonalnego organizmu można określić za pomocą testów funkcjonalnych i testów.

próba ortostatyczna. Tętno jest obliczane w pozycji leżącej po 5-10 minutach odpoczynku, następnie należy wstać i zmierzyć puls w pozycji stojącej. Stan funkcjonalny układu sercowo-naczyniowego i nerwowego ocenia się na podstawie różnicy tętna leżącego i stojącego. Różnica do 12 uderzeń/min to dobry stan sprawności fizycznej, od 13 do 18 uderzeń/min to stan zadowalający, 19-25 uderzeń/min to stan niezadowalający, tj. brak sprawności fizycznej, powyżej 25 uderzeń/min – wskazuje na przepracowanie lub chorobę.

Test Stange'a (wstrzymywanie oddechu podczas wdechu). Po 5 minutach odpoczynku w pozycji siedzącej weź 2-3 głębokie wdechy i wydech, a następnie po wzięciu pełnego oddechu wstrzymaj oddech, czas jest odnotowywany od momentu wstrzymania oddechu do ustania.

Średnim wskaźnikiem jest zdolność wstrzymania oddechu podczas wdechu dla osób nieprzeszkolonych przez 40-55 sekund, dla osób przeszkolonych - przez 60-90 sekund lub dłużej. Wraz ze wzrostem treningu wydłuża się czas wstrzymywania oddechu, w przypadku choroby lub przepracowania czas ten skraca się do 30-35 sekund.

Ten test charakteryzuje odporność organizmu na brak tlenu.

Pojedynczy test.

Przed wykonaniem testu jednoetapowego odpoczywają w pozycji stojącej, bez ruchu przez 3 minuty. Następnie mierz tętno przez jedną minutę. Następnie wykonuje się 20 głębokich przysiadów w ciągu 30 sekund od początkowej pozycji nóg rozstawionych na szerokość barków, ramiona wzdłuż ciała. Podczas kucania ramiona są wysuwane do przodu, a po wyprostowaniu wracają do pierwotnej pozycji. Po wykonaniu przysiadów tętno jest obliczane przez jedną minutę.

Podczas oceny wielkość wzrostu częstości akcji serca po wysiłku określa się w procentach. Wartość 20% oznacza doskonałą odpowiedź układu sercowo-naczyniowego na obciążenie, od 21 do 40% - dobrą,

od 41 do 65% - zadowalający,

od 66 do 75% - źle,

od 76 i więcej - bardzo źle.

Test Genchi (wstrzymanie oddechu na wydechu). Wykonuje się go w taki sam sposób jak test Stange'a, tylko oddech jest wstrzymywany po pełnym wydechu. Tutaj średnim wskaźnikiem jest zdolność wstrzymania oddechu na wydechu dla osób nieprzeszkolonych przez 25-30 sekund, dla osób przeszkolonych przez 40-60 sekund. i więcej.

Test Ruffiera. Aby ocenić aktywność układu sercowo-naczyniowego, możesz użyć testu Ryuffiera. 1 Po 5 minutach spokojnego siedzenia w pozycji siedzącej, policz puls przez 10 sekund (P1), a następnie wykonaj 30 przysiadów w ciągu 45 sekund. Bezpośrednio po przysiadach policz puls przez pierwsze 10 s (P2) i jedną minutę (P3) po obciążeniu. Wyniki są oceniane za pomocą wskaźnika, który określa wzór:

6 x (P1 + P2 + P3) - 200

Indeks Ruffiera =

Ocena wydolności serca:

Indeks Ruffiera

0 - atletyczne serce

0, 1 - 5 - "doskonały" (bardzo dobre serce)

5, 1 - 10 - "dobry" (dobre serce)

10, 1 - 15 - "zadowalający" (niewydolność serca)

15 1 - 20 - "biedny" (ciężka niewydolność serca)

25 - 50% - dobry,

od 50 do 75% źle.

Test do sprawdzania i oceny wytrzymałości ogólnej.

Odbywa się to za pomocą ćwiczeń kontrolnych 2 rodzajów: pokonanie średniego, długiego dystansu lub pokonanie jak największego dystansu w określonym czasie. Przykładami takich ćwiczeń są:

1) biegi przełajowe na 1000, 2000, 2500, 3000, 5000m;

pływanie na 200, 400, 500 m,

2) biegnij 12 min.

Najbardziej uzasadnione oszacowania wytrzymałości ogólnej według testu K. Coopera. Jest to 12-minutowy bieg z maksymalnym dystansem (km).