V. Cechy wieku układu krążenia

Od rozwoju prenatalnego do starości obserwuje się związane z wiekiem cechy układu sercowo-naczyniowego. Co roku pojawiają się nowe zmiany, które zapewniają normalne funkcjonowanie organizmu.

Program starzenia jest osadzony w aparacie genetycznym człowieka, dlatego proces ten jest niezmiennym prawem biologicznym. Według gerontologów realna długość życia to 110-120 lat, ale ten moment zależy tylko od 25-30% odziedziczonych genów, wszystko inne to wpływ środowiska, który wpływa na płód w macicy. Po urodzeniu możesz dodać warunki środowiskowe i społeczne, stan zdrowia itp.

Jeśli doda się wszystko razem, nie każdy może żyć dłużej niż sto lat i są ku temu powody. Dzisiaj rozważymy związane z wiekiem cechy układu sercowo-naczyniowego, ponieważ serce z licznymi naczyniami jest „silnikiem” człowieka, a życie jest po prostu niemożliwe bez jego skurczów.

Jak rozwija się układ sercowo-naczyniowy płodu w łonie matki?

Ciąża to fizjologiczny okres, w którym w ciele kobiety zaczyna formować się nowe życie.

Cały rozwój wewnątrzmaciczny można podzielić na dwa okresy:

• embrionalny– do 8 tygodni (zarodek);
• płodowy- od 9 tygodnia do porodu (płód).

Serce przyszłego człowieka zaczyna się rozwijać już w drugim tygodniu po zapłodnieniu komórki jajowej przez plemnik w postaci dwóch niezależnych zawiązków sercowych, które stopniowo łączą się w jeden, na podobieństwo rybiego serca. Rurka ta szybko rośnie i stopniowo schodzi do jamy klatki piersiowej, gdzie zwęża się i zagina, przybierając określony kształt.

W 4 tygodniu powstaje zwężenie, które dzieli narząd na dwie sekcje:

• arterialny;
• żylny.

W 5 tygodniu pojawia się przegroda, za pomocą której pojawia się prawy i lewy przedsionek. W tym czasie zaczyna się pierwsza pulsacja jednokomorowego serca. W 6 tygodniu skurcze serca stają się bardziej intensywne i wyraźniejsze.

A do 9 tygodnia rozwoju dziecko ma pełnoprawne, czterokomorowe ludzkie serce, zastawki i naczynia do przemieszczania krwi w dwóch kierunkach. Pełna formacja serca kończy się w 22 tygodniu, wtedy zwiększa się tylko objętość mięśni i rozszerza się sieć naczyniowa.

Musisz zrozumieć, że taka struktura układu sercowo-naczyniowego implikuje pewne charakterystyczne cechy:

1. Rozwój prenatalny charakteryzuje się funkcjonowaniem układu „matka-łożysko-dziecko”. Tlen, składniki odżywcze, a także substancje toksyczne (narkotyki, produkty rozkładu alkoholu itp.) Dostają się przez naczynia pępowinowe.
2. Działają tylko 3 kanały - otwarty owalny pierścień, przewód botalla (tętniczy) i arantia (żylny). Ta anatomia tworzy równoległy przepływ krwi, gdy krew przepływa z prawej i lewej komory do aorty, a następnie przez krążenie ogólnoustrojowe.
3. Krew tętnicza od matki do płodu przechodzi przez żyłę pępowinową, a nasycona dwutlenkiem węgla i produktami przemiany materii powraca do łożyska przez 2 tętnice pępowinowe. Tak więc możemy stwierdzić, że płód jest zaopatrywany w krew mieszaną, gdy po urodzeniu krew tętnicza przepływa ściśle przez tętnice, a krew żylna przez żyły.
4. Krążenie płucne jest otwarte, ale cechą hematopoezy jest to, że nie marnuje się tlenu w płucach, które w rozwoju płodowym nie pełnią funkcji wymiany gazowej. Chociaż pobierana jest niewielka ilość krwi, wynika to z dużego oporu wytwarzanego przez niedziałające pęcherzyki (struktury oddechowe).
5. Wątroba otrzymuje około połowy całkowitej ilości krwi dostarczanej dziecku. Tylko ten narząd może pochwalić się najbardziej dotlenioną krwią (około 80%), podczas gdy inne żywią się krwią mieszaną.
6. Cechą jest również to, że krew zawiera hemoglobinę płodową, która ma lepszą zdolność wiązania się z tlenem. Fakt ten wiąże się ze szczególną wrażliwością płodu na niedotlenienie.

To właśnie ta struktura pozwala dziecku otrzymywać niezbędny tlen wraz ze składnikami odżywczymi od matki. Rozwój dziecka zależy od tego, jak dobrze odżywia się kobieta w ciąży i prowadzi zdrowy tryb życia, a cena, pamiętaj, jest bardzo wysoka.

Życie po urodzeniu: cechy noworodków

Zerwanie połączenia między płodem a matką rozpoczyna się natychmiast po narodzinach dziecka i jak tylko lekarz zabandażuje pępowinę.

1. Wraz z pierwszym płaczem dziecka płuca otwierają się, a pęcherzyki zaczynają funkcjonować, zmniejszając opór w krążeniu płucnym prawie pięciokrotnie. W związku z tym potrzeba przewodu tętniczego ustaje, jak było to konieczne wcześniej.
2. Serce noworodka jest stosunkowo duże i stanowi około 0,8% masy ciała.
3. Masa lewej komory jest większa niż masa prawej.
4. Pełne krążenie krwi odbywa się w ciągu 12 sekund, a ciśnienie krwi wynosi średnio 75 mm. rt. Sztuka.
5. Miokardium urodzonego dziecka ma postać niezróżnicowanej syncytium. Włókna mięśniowe są cienkie, nie mają prążkowania poprzecznego i zawierają dużą liczbę jąder. Tkanka elastyczna i łączna nie jest rozwinięta.
6. Od momentu uruchomienia krążenia płucnego uwalniane są substancje aktywne, które zapewniają rozszerzenie naczyń. Ciśnienie w aorcie znacznie przewyższa w porównaniu z pniem płucnym. Do cech układu sercowo-naczyniowego noworodka należy również zamknięcie przecieków omijających i przerost pierścienia owalnego.
7. Po urodzeniu sploty podbrodawkowe żylne są dobrze rozwinięte i zlokalizowane powierzchownie. Ściany naczyń są cienkie, elastyczne, a włókna mięśniowe są w nich słabo rozwinięte.

Uwaga: układ sercowo-naczyniowy od dłuższego czasu ulega poprawie i kończy swoją pełną formację w okresie dojrzewania.

Jakie zmiany są typowe dla dzieci i młodzieży?

Najważniejszą funkcją narządów krążenia jest utrzymanie niezmienności środowiska organizmu, dostarczanie tlenu i składników odżywczych do wszystkich tkanek i narządów, wydalanie i usuwanie produktów przemiany materii.

Wszystko to dzieje się w ścisłej interakcji z układem pokarmowym, oddechowym, moczowym, wegetatywnym, centralnym, hormonalnym itp. Wzrost i zmiany strukturalne w układzie sercowo-naczyniowym są szczególnie aktywne w pierwszym roku życia.

Jeśli mówimy o cechach w dzieciństwie, przedszkolu i młodości, możemy wyróżnić następujące charakterystyczne cechy:

1. Po 6 miesiącach masa serca wynosi 0,4%, a po 3 latach i później około 0,5%. Najintensywniej zwiększa się objętość i masa serca w pierwszych latach życia, a także w okresie dojrzewania. Ponadto dzieje się to nierównomiernie. Do dwóch lat przedsionki rosną intensywniej, od 2 do 10 lat, cały narząd mięśniowy jako całość.
2. Po 10 latach komory zwiększają się. Lewa również rośnie szybciej niż prawa. Mówiąc o procentowym stosunku ścian lewej i prawej komory, można zauważyć następujące liczby: u noworodka - 1,4: 1, w 4 miesiącu życia - 2: 1, w wieku 15 lat - 2,76: 1.
3. We wszystkich okresach dorastania u chłopców wielkość serca jest większa, z wyjątkiem wieku od 13 do 15 lat, kiedy dziewczynki zaczynają rosnąć szybciej.
4. Do 6 lat kształt serca jest bardziej zaokrąglony, a po 6 nabiera owalu, charakterystycznego dla dorosłych.
5. Do 2-3 lat serce znajduje się w pozycji poziomej na podwyższonej przeponie. W wieku 3-4 lat, ze względu na wzrost przepony i jej niższą pozycję, mięsień sercowy przybiera pozycję skośną z jednoczesnym przewróceniem się wokół osi długiej i położeniem lewej komory do przodu.
6. Do 2 lat naczynia wieńcowe są zlokalizowane według typu luźnego, od 2 do 6 lat są rozmieszczone według typu mieszanego, a po 6 latach typ jest już główny, charakterystyczny dla dorosłych. Zwiększa się grubość i światło głównych naczyń oraz zmniejszają się gałęzie obwodowe.
7. W pierwszych dwóch latach życia dziecka dochodzi do różnicowania i intensywnego rozrostu mięśnia sercowego. Pojawia się poprzeczne prążkowanie, włókna mięśniowe zaczynają gęstnieć, tworzy się warstwa podwsierdziowa i przegroda przegrodowa. Od 6 do 10 roku życia następuje stopniowa poprawa stanu mięśnia sercowego, w wyniku czego struktura histologiczna staje się identyczna jak u dorosłych.
8. Do 3-4 lat instrukcja regulacji czynności serca obejmuje unerwienie nerwowego układu współczulnego, co jest związane z fizjologicznym częstoskurczem u niemowląt w pierwszych latach życia. W wieku 14-15 lat kończy się rozwój systemu przewodników.
9. Małe dzieci mają stosunkowo szerokie światło naczyń (u dorosłych już 2 razy). Ściany tętnic są bardziej elastyczne, przez co krążenie krwi, opór obwodowy i ciśnienie krwi są mniejsze. Żyły i tętnice rosną nierównomiernie i nie pasują do wzrostu serca.
10. Naczynka włosowate u dzieci są dobrze rozwinięte, kształt nieregularny, kręty i krótki. Z wiekiem osadzają się głębiej, wydłużają się i przybierają kształt szpilki do włosów. Przepuszczalność ścian jest znacznie wyższa.
11. W wieku 14 lat pełne krążenie krwi trwa 18,5 sekundy.

Tętno w spoczynku będzie równe następującym liczbom:

Tętno według wieku. Możesz dowiedzieć się więcej o związanych z wiekiem cechach układu sercowo-naczyniowego u dzieci z wideo w tym artykule.

Układ sercowo-naczyniowy u dorosłych i osób starszych

Klasyfikacja wiekowa według WHO jest równa następującym danym:

1. Młody wiek od 18 do 29 lat.
2. Dojrzały wiek od 30 do 44 lat.
3. Średni wiek od 45 do 59 lat.
4. Osoby w podeszłym wieku od 60 do 74 lat.
5. Wiek starczy od 75 do 89 lat.
6. Długie wątróbki od 90 lat i starsze.

Przez cały ten czas praca sercowo-naczyniowa ulega zmianom i ma pewne cechy:

1. W ciągu dnia serce dorosłego człowieka pompuje ponad 6000 litrów krwi. Jego wymiary wynoszą 1/200 części ciała (dla mężczyzn masa narządu wynosi około 300 g, a dla kobiet około 220 g). Całkowita objętość krwi u osoby ważącej 70 kg wynosi 5-6 litrów.
2. Tętno u osoby dorosłej wynosi 66-72 uderzeń. w min.
3. W wieku 20-25 lat klapki zastawki gęstnieją, stają się nierówne, a w wieku starszym i starczym dochodzi do częściowego zaniku mięśni.
4. Od 40 roku życia zaczynają się złogi wapnia, jednocześnie postępują zmiany miażdżycowe w naczyniach (patrz), co prowadzi do utraty elastyczności ścianek krwi.
5. Takie zmiany pociągają za sobą wzrost ciśnienia krwi, zwłaszcza trend ten obserwuje się od 35 roku życia.
6. Wraz z wiekiem zmniejsza się liczba czerwonych krwinek, a w konsekwencji hemoglobiny. W związku z tym można odczuwać senność, zmęczenie, zawroty głowy.
7. Zmiany zachodzące w naczyniach włosowatych sprawiają, że stają się one przepuszczalne, co prowadzi do pogorszenia odżywienia tkanek organizmu.
8. Wraz z wiekiem zmienia się również kurczliwość mięśnia sercowego. U osób dorosłych i osób starszych kardiomiocyty nie dzielą się, więc ich liczba może się stopniowo zmniejszać, aw miejscu ich śmierci tworzy się tkanka łączna.
9. Liczba komórek układu przewodzącego zaczyna spadać od 20 roku życia, a na starość ich liczba będzie tylko 10% pierwotnej liczby. Wszystko to stwarza warunki do naruszenia rytmu serca na starość.
10. Począwszy od 40 roku życia spada wydolność układu sercowo-naczyniowego. Zwiększa dysfunkcję śródbłonka, zarówno w dużych, jak i małych naczyniach. Wpływa to na zmiany hemostazy wewnątrznaczyniowej, zwiększając potencjał trombogenny krwi.
11. Ze względu na utratę elastyczności dużych naczyń tętniczych czynność serca staje się coraz mniej ekonomiczna.

Cechy układu sercowo-naczyniowego u osób starszych są związane ze spadkiem zdolności adaptacyjnej serca i naczyń krwionośnych, czemu towarzyszy spadek odporności na niekorzystne czynniki. Możliwe jest zapewnienie maksymalnej długości życia poprzez zapobieganie występowaniu zmian patologicznych.

Według kardiologów w ciągu najbliższych 20 lat choroby układu sercowo-naczyniowego będą determinować prawie połowę śmiertelności populacji.

Uwaga: przez 70 lat życia serce pompuje około 165 milionów litrów krwi.

Jak widać, cechy rozwoju układu sercowo-naczyniowego są naprawdę niesamowite. To zdumiewające, jak wyraźnie natura zaplanowała wszystkie zmiany, aby zapewnić normalne życie ludzkie.

Aby przedłużyć swoje życie i zapewnić sobie szczęśliwą starość, musisz przestrzegać wszystkich zaleceń dotyczących zdrowego stylu życia i utrzymania zdrowia serca.

W tej części mówimy o cechach morfologicznego rozwoju układu sercowo-naczyniowego: zmiany w krążeniu krwi u noworodka; o położeniu, budowie i wielkości serca dziecka w okresie poporodowym; o związanych z wiekiem zmianach częstości akcji serca i czasie trwania cyklu serca; o związanych z wiekiem cechach zewnętrznych przejawów aktywności serca.

Cechy rozwoju morfologicznego układu sercowo-naczyniowego.

Zmiany w krążeniu krwi u noworodka.

Akt urodzenia dziecka charakteryzuje się przejściem do zupełnie innych warunków egzystencji. Zmiany zachodzące w układzie sercowo-naczyniowym związane są przede wszystkim z włączeniem oddychania płucnego. W momencie narodzin pępowina (pępowina) jest zabandażowana i odcięta, co zatrzymuje wymianę gazów w łożysku. Jednocześnie wzrasta zawartość dwutlenku węgla we krwi noworodka i zmniejsza się ilość tlenu. Ta krew, o zmienionym składzie gazu, dociera do ośrodka oddechowego i pobudza ją – następuje pierwszy oddech, podczas którego płuca rozszerzają się, a naczynia w nich rozszerzają. Powietrze po raz pierwszy dostaje się do płuc.

Rozszerzone, prawie puste naczynia płuc mają dużą pojemność i niskie ciśnienie krwi. Dlatego cała krew z prawej komory przez tętnicę płucną wpada do płuc. Kanał botaliczny stopniowo zarasta. Ze względu na zmienione ciśnienie krwi owalne okienko w sercu zamyka się stopniowo powiększającym się fałdem wsierdzia, a między przedsionkami tworzy się ciągła przegroda. Od tego momentu duże i małe kręgi krążenia krwi są rozdzielone, w prawej połowie serca krąży tylko krew żylna, aw lewej krąży tylko krew tętnicza.

W tym samym czasie naczynia pępowiny przestają funkcjonować, zarastają, zamieniają się w więzadła. Tak więc w momencie narodzin układ krążenia płodu nabiera wszystkich cech swojej struktury u osoby dorosłej.

Pozycja, budowa i wielkość serca dziecka w okresie poporodowym.

Serce noworodka różni się od serca osoby dorosłej kształtem, względną masą i lokalizacją. Ma prawie kulisty kształt, jego szerokość jest nieco większa niż długość. Ściany prawej i lewej komory mają taką samą grubość.

U noworodka serce jest bardzo wysoko ze względu na wysokie położenie łuku przepony. Pod koniec pierwszego roku życia, z powodu obniżenia przepony i przejścia dziecka do pozycji pionowej (dziecko siedzi, stoi), serce przyjmuje pozycję skośną. W wieku 2-3 lat jego wierzchołek sięga do piątego lewego żebra, po 5 latach przesuwa się do piątej lewej przestrzeni międzyżebrowej. U 10-letnich dzieci granice serca są prawie takie same jak u dorosłych.

Od momentu rozdzielenia dużych i małych kręgów krążenia krwi lewa komora wykonuje znacznie więcej pracy niż prawa, ponieważ opór w dużym kręgu jest większy niż w małym. Pod tym względem mięsień lewej komory rozwija się intensywnie, a przez sześć miesięcy życia stosunek ściany prawej i lewej komory staje się taki sam jak u osoby dorosłej - 1: 2,11 (u noworodka wynosi 1: 1,33 ). Przedsionki są bardziej rozwinięte niż komory.

Masa serca noworodka wynosi średnio 23,6 g (możliwe są wahania od 11,4 do 49,5 g) i wynosi 0,89% masy ciała (u osoby dorosłej odsetek ten waha się od 0,48 do 0,52%). Wraz z wiekiem wzrasta masa serca, a zwłaszcza masy lewej komory. W ciągu pierwszych dwóch lat życia serce szybko rośnie, a prawa komora jest nieco zapóźniona od lewej.

Po 8 miesiącach życia masa serca podwaja się, 2-3 lata - 3 razy, 5 lat - 4 razy, 6 - 11 razy. Od 7 do 12 lat wzrost serca spowalnia i nieco pozostaje w tyle za wzrostem ciała. W wieku 14-15 lat – w okresie dojrzewania – ponownie dochodzi do wzmożonego rozrostu serca. Chłopcy mają większe serce niż dziewczynki. Ale w wieku 11 lat dziewczęta rozpoczynają okres wzmożonego wzrostu serca (u chłopców zaczyna się w wieku 12 lat), a w wieku 13-14 lat jego masa staje się większa niż u chłopców. W wieku 16 lat serce chłopców znów staje się cięższe niż u dziewcząt.

Związane z wiekiem zmiany częstości akcji serca i czasu trwania cyklu serca.

U płodu tętno waha się od 130 do 150 uderzeń na minutę. O różnych porach dnia może różnić się u tego samego płodu o 30-40 skurczów. W momencie ruchu płodu wzrasta o 13-14 uderzeń na minutę. Przy krótkotrwałym wstrzymaniu oddechu u matki częstość akcji serca płodu wzrasta o 8-11 uderzeń na minutę. Praca mięśniowa matki nie wpływa na tętno płodu.

U noworodka częstość akcji serca jest zbliżona do wartości u płodu i wynosi 120-140 uderzeń na minutę. Tylko w ciągu pierwszych kilku dni następuje chwilowe spowolnienie akcji serca do 80-70 uderzeń na minutę.

Wysokie tętno u noworodków wiąże się z intensywnym metabolizmem i brakiem wpływu nerwów błędnych. Ale jeśli u płodu częstość akcji serca jest stosunkowo stała, to u noworodka łatwo zmienia się pod wpływem różnych bodźców działających na receptory skóry, narządy wzroku i słuchu, węchowe, smakowe i na receptory narządów wewnętrznych.

Wraz z wiekiem tętno spada, a u nastolatków zbliża się do wartości dorosłych.

Zmiany częstości akcji serca u dzieci z wiekiem.

Spadek liczby uderzeń serca wraz z wiekiem związany jest z wpływem nerwu błędnego na serce. Odnotowano różnice w tętnie ze względu na płeć: u chłopców jest ono rzadsze niż u dziewcząt w tym samym wieku.

Charakterystyczną cechą aktywności serca dziecka jest obecność arytmii oddechowych: w momencie wdechu następuje wzrost częstości akcji serca, a podczas wydechu zwalnia. We wczesnym dzieciństwie arytmia jest rzadka i łagodna. Od wieku przedszkolnego do 14 roku życia jest to znaczące. W wieku 15-16 lat występują tylko pojedyncze przypadki arytmii oddechowej.

U dzieci tętno ulega dużym zmianom pod wpływem różnych czynników. Wpływy emocjonalne prowadzą z reguły do ​​zwiększenia rytmu czynności serca. Zwiększa się znacznie wraz ze wzrostem temperatury środowiska zewnętrznego i podczas pracy fizycznej, a zmniejsza się wraz ze spadkiem temperatury. Tętno podczas pracy fizycznej wzrasta do 180-200 uderzeń na minutę. Wynika to z niewystarczającego rozwoju mechanizmów zapewniających wzrost zużycia tlenu podczas pracy. U starszych dzieci bardziej zaawansowane mechanizmy regulacyjne zapewniają szybką restrukturyzację układu sercowo-naczyniowego zgodnie z aktywnością fizyczną.

Ze względu na wysokie tętno u dzieci czas trwania całego cyklu skurczów jest znacznie krótszy niż u dorosłych. Jeśli u osoby dorosłej pozostawia 0,8 sekundy, to u płodu - 0,46 sekundy, u noworodka - 0,4-0,5 sekundy, u dzieci w wieku 6-7 lat czas trwania cyklu serca wynosi 0,63 sekundy, u dzieci 12 lat pełnoletności - 0,75 s, tj. jego rozmiar jest prawie taki sam jak u dorosłych.

Zgodnie ze zmianą czasu trwania cyklu skurczów serca, zmienia się również czas trwania jego poszczególnych faz. Pod koniec ciąży u płodu czas trwania skurczu komorowego wynosi 0,3-0,5 sekundy, a rozkurczu - 0,15-0,24 sekundy. Faza napięcia komorowego u noworodka trwa – 0,068 sekundy, au niemowląt – 0,063 sekundy. Faza wyrzutu u noworodków odbywa się w 0,188 sekundy, au niemowląt - w 0,206 sekundy. Zmiany czasu trwania cyklu pracy serca i jego faz w innych grupach wiekowych przedstawia tabela.

Czas trwania poszczególnych faz cyklu serca (w sek) u dzieci w różnych grupach wiekowych (według B.L. Komarowa)

Przy intensywnym obciążeniu mięśni fazy cyklu serca ulegają skróceniu. Szczególnie mocno skraca się czas trwania fazy napięcia i fazy wygnania na początku pracy. Po pewnym czasie ich czas trwania nieznacznie wzrasta i ustabilizuje się do końca pracy.

Cechy wieku zewnętrznych przejawów aktywności serca.

Pchnięcie serca Jest wyraźnie widoczny dla oka u dzieci i młodzieży ze słabo rozwiniętą podskórną tkanką tłuszczową, a u dzieci z dobrą otłuszczeniem impuls serca można łatwo określić przez badanie dotykowe.

U noworodków i dzieci do 2-3 lat impuls sercowy odczuwany jest w IV lewej przestrzeni międzyżebrowej 1-2 cm poza linią brodawki sutkowej, u dzieci 3-7 lat i kolejnych grupach wiekowych określa się go w 5. przestrzeń międzyżebrowa , nieco różniąca się na zewnątrz i wewnątrz od linii brodawki sutkowej.

Dźwięki serca dzieci są nieco niższe niż dorośli. Jeśli u dorosłych pierwszy ton trwa 0,1-0,17 sekundy, to u dzieci wynosi 0,1-0,12 sekundy.

Drugi ton u dzieci jest dłuższy niż u dorosłych. U dzieci trwa 0,07-0,1 sekundy, a u dorosłych 0,06-0,08 sekundy. Czasami u dzieci w wieku od 1 do 3 lat dochodzi do rozszczepienia drugiego tonu, związanego z nieco innym zamknięciem zastawek półksiężycowatych aorty i tętnicy płucnej oraz rozszczepienia pierwszego tonu, co jest spowodowane zamknięciem asynchronicznym zastawki mitralnej i trójdzielnej.

Często u dzieci rejestrowany jest trzeci ton, bardzo cichy, głuchy i niski. Występuje na początku rozkurczu 0,1-0,2 s po drugim tonie i wiąże się z szybkim rozciąganiem mięśnia komór, które występuje, gdy do nich dostanie się krew. U dorosłych trzeci ton trwa 0,04-0,09 sekundy, u dzieci 0,03-0,06 sekundy. U noworodków i niemowląt trzeci ton nie jest słyszalny.

Podczas pracy mięśniowej, emocji pozytywnych i negatywnych, siła tonów serca wzrasta, natomiast podczas snu spada.

Elektrokardiogram dzieci znacznie różnią się od elektrokardiogramu dorosłych i w różnym wieku mają swoje własne cechy ze względu na zmiany wielkości serca, jego położenia, regulacji itp.

U płodu rejestruje się elektrokardiogram w 15-17 tygodniu ciąży.

Czas przewodzenia pobudzenia z przedsionków do komór (przedział P-Q) u płodu jest krótszy niż u noworodka. U noworodków i dzieci w pierwszych trzech miesiącach życia czas ten wynosi 0,09-0,12 sekundy, a u starszych dzieci 0,13-0,14 sekundy.

Zespół QRS u noworodków jest krótszy niż u starszych. Oddzielne zęby elektrokardiogramu u dzieci w tym wieku różnią się w różnych odprowadzeniach.

U niemowląt fala P pozostaje silnie zaznaczona w elektrokardiogramie, co tłumaczy się większym rozmiarem przedsionków. Zespół QRS jest często wielofazowy, dominuje w nim załamek R. Zmiany w zespole QRS wiążą się z nierównomiernym rozrostem układu przewodzącego serca.

W wieku przedszkolnym elektrokardiogram większości dzieci w tym wieku charakteryzuje się niewielkim spadkiem załamków P i Q. Fala R wzrasta we wszystkich odprowadzeniach, co jest związane z rozwojem mięśnia sercowego lewej komory. W tym wieku wydłuża się czas trwania zespołu QRS i odstępu P-Q, co zależy od utrwalenia wpływów nerwu błędnego na serce.

U dzieci w wieku szkolnym czas trwania cyklu serca (R-R) wzrasta jeszcze bardziej i wynosi średnio 0,6-0,85 sek. Wartość fali R w pierwszym odprowadzeniu u młodzieży zbliża się do wartości u osoby dorosłej. Fala Q zmniejsza się wraz z wiekiem, a u nastolatków zbliża się również do swojej wielkości u osoby dorosłej.

100 r bonus za pierwsze zamówienie

Wybierz rodzaj pracy Praca dyplomowa Streszczenie Praca magisterska Raport z praktyki Artykuł Raport Recenzja Praca testowa Monografia Rozwiązywanie problemów Biznesplan Odpowiedzi na pytania Praca twórcza Esej Rysowanie Kompozycje Tłumaczenia Prezentacje Pisanie Inne Zwiększanie unikalności tekstu Praca kandydata Praca laboratoryjna Pomoc na- linia

Zapytaj o cenę

Układ sercowo-naczyniowy (układ krążenia) składa się z serca i naczyń krwionośnych: tętnic, żył i naczyń włosowatych.

Serce - wydrążony narząd mięśniowy, który wygląda jak stożek, znajdujący się w jamie klatki piersiowej za mostkiem. Jest swobodnie zawieszony na naczyniach i może się nieco przesuwać. Masa serca zależy od wieku, płci, wielkości ciała i rozwoju fizycznego, u osoby dorosłej masa wynosi 250-300 g.

Serce umieszcza się w worku osierdziowym, który składa się z dwóch płatów: zewnętrzne (osierdzie)- zrośnięty z mostkiem, żebrami, przeponą; wewnętrzne (nasierdziowe)- obejmuje serce i łączy się z jego mięśniami. Pomiędzy arkuszami znajduje się szczelina wypełniona płynem, która ułatwia przesuwanie się serca podczas skurczu i zmniejsza tarcie.

Serce dzieli solidna przegroda na dwie połówki: prawą i lewą. Każda połówka składa się z dwóch komór: przedsionka i komory, które z kolei są oddzielone zastawkami guzkowymi. Wchodzą do prawego atrium górny oraz żyła główna dolna, i cztery po lewej żyły płucne. Z prawej komory pień płucny (tętnica płucna), a z lewej aorta. W miejscu wyjścia naczyń znajdują się zawory półksiężycowe.

Główną funkcją serca jest zapewnienie ciągłego przepływu krwi przez naczynia. Serce bije rytmicznie z powodu naprzemiennych skurczów przedsionków i komór. Skurcz serca nazywa się skurcz serca relaks - rozkurcz. Podczas skurczu przedsionków komory rozluźniają się i odwrotnie. Istnieją trzy fazy czynności serca:

1. Skurcz przedsionkowy - 0,1 s.

2. Skurcz komorowy - 0,3 s.

3. Rozkurcz przedsionków i komór (pauza ogólna) - 0,4 s.

Częstość akcji serca (HR) lub puls u dorosłego w spoczynku wynosi 60-80 uderzeń na minutę. Serce posiada własny system przewodzenia, który zapewnia: własność automatyzacji(zdolność narządu do wzbudzania bez udziału bodźca zewnętrznego pod wpływem impulsów, które same w nim powstają).

Krew przepływa przez naczynia, które tworzą duże i małe kręgi krążenia krwi.

Krążenie ogólnoustrojowe zaczyna się od lewej komory od aorty, z której odchodzą tętnice o mniejszej średnicy, przenoszące krew tętniczą (bogatą w tlen) do głowy, szyi, kończyn, narządów jamy brzusznej i klatki piersiowej oraz miednicy. W miarę oddalania się od aorty tętnice rozgałęziają się na mniejsze naczynia - tętniczki, a następnie naczynia włosowate, przez ścianę których następuje wymiana między krwią a płynem tkankowym. Krew oddaje tlen i składniki odżywcze oraz zabiera z komórek dwutlenek węgla i produkty przemiany materii. W rezultacie krew staje się żylna (nasycona dwutlenkiem węgla). Naczynia włosowate łączą się w żyłki, a następnie w żyły. Krew żylna z głowy i szyi pobierana jest do żyły głównej górnej, a z kończyn dolnych, narządów miednicy, klatki piersiowej i jamy brzusznej do żyły głównej dolnej. Żyły uchodzą do prawego przedsionka. W ten sposób krążenie ogólnoustrojowe zaczyna się od lewej komory i pompuje do prawego przedsionka.

Mały krąg krążenia krwi Rozpoczyna się od tętnicy płucnej z prawej komory, która przenosi krew żylną (ubogą w tlen). Rozgałęziając się na dwie gałęzie biegnące do prawego i lewego płuca, tętnica dzieli się na mniejsze tętnice, tętniczki i naczynia włosowate, z których w pęcherzykach płucnych usuwany jest dwutlenek węgla i podczas wdechu następuje tlen wzbogacony powietrzem.

Włośniczki płucne przechodzą do żył, a następnie tworzą żyły. Cztery żyły płucne dostarczają bogatą w tlen krew tętniczą do lewego przedsionka. Tak więc krążenie płucne zaczyna się od prawej komory i kończy w lewym przedsionku.

Zewnętrzne przejawy pracy serca to nie tylko impuls i puls serca, ale także ciśnienie krwi. Ciśnienie krwi Ciśnienie wywierane przez krew na ścianki naczyń krwionośnych, przez które się przemieszcza. W tętniczej części układu krążenia ciśnienie to nazywa się arterialny. Wartość ciśnienia krwi zależy od siły skurczów serca, ilości krwi oraz oporności i elastyczności naczyń krwionośnych, lepkości krwi. Najwyższe ciśnienie obserwuje się w momencie wyrzutu krwi do aorty; minimum - w momencie, gdy krew dotrze do pustych żył.

Rozróżnij ciśnienie górne (skurczowe) i dolne (rozkurczowe). Skurczowe jest wyższe niż rozkurczowe. SD zależy głównie od pracy serca, a DD zależy od stanu naczyń, ich odporności na przepływ płynu. Różnica między SD a DD to ciśnienie pulsu. Im mniejsza jest jego wartość, tym mniej krwi dostaje się do aorty podczas skurczu. Ciśnienie krwi może się zmieniać w zależności od wpływu czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Zwiększa się więc wraz z aktywnością mięśni, podnieceniem emocjonalnym, napięciem itp. U zdrowej osoby ciśnienie utrzymuje się na stałym poziomie (120/70 mm Hg) dzięki funkcjonowaniu mechanizmów regulacyjnych.

Ontogenetyczne cechy krążenia krwi u ludzi

Związane z wiekiem cechy funkcjonowania CCC rozwijającego się organizmu wynikają z 2-krotnego wzrostu zapotrzebowania na tlen w porównaniu z osobą dorosłą.

Z Wraz z wiekiem czas trwania cyklu serca wzrasta z powodu rozkurczu. To pozwala rosnącym komorom napełnić się większą ilością krwi.

Gęstość naczyń włosowatych wzrasta w wieku dorosłym, a następnie maleje, zmniejsza się ich objętość i powierzchnia w każdej kolejnej grupie wiekowej. Występuje również pewne pogorszenie przepuszczalności naczyń włosowatych i zwiększa się odległość między kapilarami.

Przez całe życie powoli zmienia się grubość ściany tętnicy i jej struktura. Pogrubienie ściany tętnicy jest determinowane głównie przez pogrubienie i wzrost elastycznych płytek. Proces ten kończy się wraz z nadejściem dojrzałości.

Rozwój naczyń serca i ich regulacja znajduje odzwierciedlenie w wielu funkcjach. Na przykład u dzieci, ze względu na niedojrzałość mechanizmów zwężających naczynia krwionośne i rozszerzone naczynia skóry, przenikanie ciepła jest zwiększone, więc hipotermia może wystąpić bardzo szybko.

Charakterystyczną cechą struktury serca płodu jest obecność owalnego otworu między prawym a lewym przedsionkiem. Większość krwi z prawego przedsionka przepływa przez OO do lewego przedsionka. Dostaje się tu również niewielka ilość krwi żylnej z żył płucnych. Z lewego przedsionka krew dostaje się do lewej komory, z niej do aorty i przepływa przez naczynia BCC, z których tętnic odchodzą tętnice pępowinowe, prowadząc do łożyska.

W momencie narodzin układ krążenia płodu nabiera wszystkich cech swojej struktury u dorosłych. Po porodzie serce dziecka rośnie i powiększa się, zachodzą w nim procesy kształtowania. Serce noworodka ma ułożenie poprzeczne i kulisty kształt, co wynika z faktu, że stosunkowo duża wątroba sprawia, że ​​łuk przepony jest wysoki, więc serce noworodka znajduje się na poziomie czwartej lewej przestrzeni międzyżebrowej.

Od momentu rozdzielenia dużych i małych kręgów krążenia lewa komora wykonuje znacznie więcej pracy niż prawa, a zatem mięsień lewej komory rozwija się zintensyfikowany.

Wraz z wiekiem wzrasta masa serca, a zwłaszcza masy lewej komory. W wieku 2-3 lat masa serca wzrasta 3 razy, 6 - 11 razy. Od 7 do 12 lat wzrost serca spowalnia i nieco pozostaje w tyle za wzrostem ciała. W wieku 14-15 lat ponownie zaczyna się wzmożony wzrost serca. Chłopcy mają większą masę serca niż dziewczynki.

Niewielka masa i objętość skurczowa (10 ml) serca noworodka o zwiększonym zapotrzebowaniu na dopływ tlenu do organizmu jest kompensowana przez tętno. Noworodek ma tętno 120-140 uderzeń na minutę. Jednak bardziej elastyczne naczynia dziecka ułatwiają pracę serca, a u dziecka w pierwszym roku życia maksymalne ciśnienie krwi jest niskie - 70-80 mm Hg. St., czas krążenia wynosi 12 s, czyli 2 razy szybciej niż u osoby dorosłej. Wraz z wiekiem poprawia się nerwowa regulacja czynności serca, a w wieku 14 lat tętno osiąga 80 uderzeń na minutę, a BP105 / 60 mm Hg. Art., masa serca wzrasta, ale siła jego skurczu jest wciąż niewystarczająca.

W okresie dojrzewania dochodzi do dysproporcji w rozwoju ciała, serca i naczyń krwionośnych. Wraz ze wzrostem wysokości naczynia wydłużają się i zwężają, co prowadzi do wzrostu oporu przepływu krwi, wzrostu obciążenia serca i pogorszenia dopływu krwi do tkanek. W tym okresie, gdy hormony płciowe dostają się do krwiobiegu, dodatkowo występują skurcze naczyń krwionośnych w różnych obszarach ciała, w tym w mózgu i sercu. Przepracowana młodzież może doświadczać omdlenia, kołatania serca, nieprawidłowego rytmu serca i innych zaburzeń sercowo-naczyniowych. Palenie oraz używanie narkotyków i alkoholu może nasilać te zaburzenia.

W wieku 18-21 lat wskaźniki CCC zbliżają się do wskaźników osób dorosłych.

Układ sercowo-naczyniowy to układ narządów, w których krąży krew i limfa w całym ciele.

Układ sercowo-naczyniowy składa się z naczyń krwionośnych i serca, które jest głównym narządem tego układu.

Główną funkcją układu krążenia jest dostarczanie narządom składników odżywczych, substancji biologicznie czynnych, tlenu i energii; a także z krwią produkty rozpadu „opuszczają” narządy, kierując się do oddziałów, które usuwają z organizmu szkodliwe i niepotrzebne substancje.

Serce jest wydrążonym narządem mięśniowym zdolnym do rytmicznych skurczów, zapewniających ciągły ruch krwi w naczyniach. Zdrowe serce to silny, nieprzerwanie pracujący organ, wielkości mniej więcej pięści i ważący około pół kilograma. Serce składa się z 4 komór. Umięśniona ściana zwana przegrodą dzieli serce na lewą i prawą połówkę. Każda połówka ma 2 komory. Górne komory nazywane są przedsionkami, dolne komory nazywane są komorami. Dwa przedsionki są oddzielone przegrodą przedsionkową, a dwie komory przegrodą międzykomorową. Przedsionek i komora z każdej strony serca są połączone otworem przedsionkowo-komorowym. To otwarcie otwiera i zamyka zastawkę przedsionkowo-komorową. Lewa zastawka przedsionkowo-komorowa jest również znana jako zastawka mitralna, a prawa zastawka przedsionkowo-komorowa jest również znana jako zastawka trójdzielna.

Funkcją serca jest rytmiczne pompowanie krwi z żył do tętnic, czyli tworzenie gradientu ciśnienia, dzięki któremu następuje jego ciągły ruch. Oznacza to, że główną funkcją serca jest zapewnienie krążenia krwi poprzez przekazywanie krwi energią kinetyczną. Dlatego serce często kojarzy się z pompą. Wyróżnia się wyjątkowo wysoką wydajnością, szybkością i płynnością przejściową, marginesem bezpieczeństwa oraz ciągłą odnową tkanek.

Naczynia to układ pustych w środku elastycznych rurek o różnej budowie, średnicy i właściwościach mechanicznych wypełnionych krwią.

W ogólnym przypadku, w zależności od kierunku przepływu krwi, naczynia dzielą się na: tętnice, którymi krew jest usuwana z serca i przedostaje się do narządów oraz żyły - naczynia, w których krew przepływa w kierunku serca i naczyń włosowatych.

W przeciwieństwie do tętnic, żyły mają cieńsze ściany, które zawierają mniej tkanki mięśniowej i elastycznej.

Człowiek i wszystkie kręgowce mają zamknięty układ krążenia. Naczynia krwionośne układu sercowo-naczyniowego tworzą dwa główne podsystemy: naczynia krążenia płucnego i naczynia krążenia ogólnoustrojowego.

Naczynia krążenia płucnego przenoszą krew z serca do płuc i odwrotnie. Krążenie płucne zaczyna się od prawej komory, z której wyłania się pień płucny, a kończy na lewym przedsionku, do którego wpływają żyły płucne.

Naczynia krążenia ogólnoustrojowego łączą serce ze wszystkimi innymi częściami ciała. Krążenie ogólnoustrojowe zaczyna się w lewej komorze, skąd wychodzi aorta, a kończy w prawym przedsionku, gdzie przepływa żyła główna.

Kapilary to najmniejsze naczynia krwionośne łączące tętniczki z żyłkami. Ze względu na bardzo cienką ścianę naczyń włosowatych wymieniają one składniki odżywcze i inne substancje (takie jak tlen i dwutlenek węgla) między krwią a komórkami różnych tkanek. W zależności od zapotrzebowania na tlen i inne składniki odżywcze, różne tkanki mają różną liczbę naczyń włosowatych.

Cechy wieku układu sercowo-naczyniowego.

Im mniejsze dziecko, tym:

mniejsze rozmiary i objętości różnych części układu sercowo-naczyniowego;

tym częściej częstotliwość skurczów; Więc

• 1 dzień - 150 uderzeń na minutę.
• 1 rok - 130 uderzeń na minutę.
• 3 lata - 110 uderzeń na minutę.
• 7 lat - 85-90 uderzeń na minutę.
• 12 lat - 90 uderzeń na minutę.
• 18 lat - 80 uderzeń na minutę.

Dorosły -66-72 uderzeń na minutę.

tym mniejsze możliwości funkcjonalne organizmu, które wzrastają wraz z wiekiem i sprawnością;

im mniej ekonomicznie i wydajnie działa układ sercowo-naczyniowy;

tym mniej dodatkowe są rezerwy i możliwości funkcjonalne układu sercowo-naczyniowego.

Higiena układu sercowo-naczyniowego

Higiena układu sercowo-naczyniowego polega na przestrzeganiu norm funkcjonowania tego układu, tj. zgodnie z cechami wieku, utrzymuj na poziomie - normy tętna, poziom minimalnego i maksymalnego ciśnienia krwi, objętość wyrzutową (liczba ml. minuta. Aby zapewnić optymalne funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, należy przestrzegać następujących wymagań:

przestrzeganie prawidłowej codziennej rutyny;

prawidłowa regulacja stresu fizycznego i psychicznego. Na tej podstawie zmniejszenie obciążeń statycznych i zwiększenie obciążeń dynamicznych;

hartowanie, wychowanie fizyczne i sport; zapobieganie złym nawykom; przestrzeganie zasad higieny psychicznej.

Oddychanie to proces ciągłej wymiany gazów między ciałem a środowiskiem, niezbędny do życia. Przez narządy oddechowe do organizmu dostaje się tlen, z organizmu wydalany jest dwutlenek węgla i para wodna. Tlen jest niezbędny organizmowi do przeprowadzania procesów oksydacyjnych, które są głównym źródłem energii.

Oddychanie zewnętrzne noworodka charakteryzuje się częstym i niezbyt stabilnym rytmem, równomiernym rozkładem czasu pomiędzy wdechem i wydechem, małą objętością oddechową, małym natężeniem przepływu powietrza i krótkimi przerwami w oddychaniu.

Częstość oddechów u noworodków waha się od 40 do 70 na minutę. W pierwszym roku życia dziecko znajduje się w stanie fizycznej duszności.

Wraz z wiekiem następuje spadek częstotliwości ruchów oddechowych, rytm oddychania staje się bardziej stabilny, faza wdechowa ulega skróceniu w stosunku do całego cyklu, a wydech i przerwa oddechowa są dłuższe. Oddychanie przeponowe obserwuje się u noworodków i niemowląt.

Wraz ze wzrostem i rozwojem organizmu zmienia się całkowita pojemność płuc i ich składniki.

Wraz z wiekiem zwiększa się objętość oddechowa (TO) i minutowa objętość oddechowa (MOD). Do 8 roku życia wentylacja płuc u dziewcząt i chłopców jest w przybliżeniu taka sama. W wieku 15-16 lat DO odpowiada wartościom osób dorosłych. W okresie dojrzewania MOU może nawet przekroczyć swoją wartość u dorosłych.

Fazy ​​cyklu serca.

Miokardium charakteryzuje się następującymi właściwościami: pobudliwością, zdolnością kurczenia się, przewodnictwem i automatyzacją. Aby zrozumieć fazy skurczów mięśnia sercowego, należy pamiętać o dwóch podstawowych pojęciach: skurcz i rozkurcz. Oba terminy mają pochodzenie greckie i mają przeciwne znaczenie, w tłumaczeniu systello oznacza „zacisnąć”, diastello – „rozszerzyć”.

skurcz przedsionkowy

Krew jest wysyłana do przedsionków. Obie komory serca są kolejno napełniane krwią, jedna część krwi jest zatrzymywana, druga przechodzi dalej do komór przez otwarte otwory przedsionkowo-komorowe. W tym momencie zaczyna się skurcz przedsionków, ściany obu przedsionków napinają się, ich napięcie zaczyna rosnąć, ujścia żył niosących krew zamykają się dzięki pierścieniowym wiązkom mięśnia sercowego. Rezultatem takich zmian jest skurcz mięśnia sercowego - skurcz przedsionkowy. Jednocześnie krew z przedsionków przez otwory przedsionkowo-komorowe szybko dostaje się do komór, co nie stanowi problemu, ponieważ. ściany lewej i prawej komory są w określonym czasie rozluźnione, a jamy komorowe rozszerzają się. Faza trwa zaledwie 0,1 s, podczas której skurcz przedsionków nakłada się również na ostatnie momenty rozkurczu komór. Warto zauważyć, że przedsionki nie muszą wykorzystywać mocniejszej warstwy mięśniowej, ich zadaniem jest jedynie pompowanie krwi do sąsiednich komór. Właśnie z powodu braku potrzeby funkcjonalnej warstwa mięśniowa lewego i prawego przedsionka jest cieńsza niż podobna warstwa komór.

skurcz komorowy

Po skurczu przedsionków rozpoczyna się druga faza - skurcz komór, rozpoczyna się również okresem napięcia mięśnia sercowego. Okres napięcia trwa średnio 0,08 s. Fizjologom udało się podzielić nawet ten skromny czas na dwie fazy: w ciągu 0,05 s ściana mięśniowa komór jest podekscytowana, jej ton zaczyna narastać, jakby podpowiadając, stymulując do przyszłego działania - faza skurczu asynchronicznego. Druga faza okresu obciążenia mięśnia sercowego to faza skurczu izometrycznego, trwa ona 0,03 s, podczas której następuje wzrost ciśnienia w komorach, osiągając znaczne wartości.

Tu pojawia się naturalne pytanie: dlaczego krew nie wraca z powrotem do przedsionka? Dokładnie tak by się stało, ale nie może tego zrobić: pierwszą rzeczą, która zaczyna być wpychana do przedsionka, są swobodne krawędzie guzków zastawki przedsionkowo-komorowej unoszące się w komorach. Wydawałoby się, że pod takim naciskiem powinny się skręcić do jamy przedsionkowej. Ale tak się nie dzieje, ponieważ napięcie wzrasta nie tylko w mięśniu sercowym komór, mięsiste poprzeczki i mięśnie brodawkowate również zaciskają się, ciągnąc włókna ścięgien, które chronią klapki zastawki przed „wypadnięciem” do przedsionka. W ten sposób zamykając płatki zastawek przedsionkowo-komorowych, to znaczy zatrzaskując połączenie między komorami a przedsionkami, kończy się okres napięcia w skurczu komór.

Po osiągnięciu przez napięcie maksimum rozpoczyna się okres skurczu mięśnia sercowego, trwa on 0,25 s, w tym okresie następuje rzeczywisty skurcz komór. Przez 0,13 s krew jest wyrzucana do otworów pnia płucnego i aorty, zastawki są dociskane do ścian. Dzieje się tak z powodu wzrostu ciśnienia do 200 mm Hg. w lewej komorze i do 60 mm Hg. po prawej. Ta faza nazywana jest fazą szybkiego wyrzucania. Po nim w pozostałym czasie następuje wolniejsze uwalnianie krwi pod mniejszym ciśnieniem - faza powolnego wydalania. W tym momencie przedsionki są rozluźnione i ponownie zaczynają otrzymywać krew z żył, w ten sposób skurcz komór nakłada się na rozkurcz przedsionków.

Całkowita pauza rozkurczowa (całkowita rozkurcz)

Mięśniowe ściany komór rozluźniają się, wchodząc w rozkurcz, który trwa 0,47 s. W tym okresie rozkurcz komór nakłada się na wciąż trwające rozkurcze przedsionków, dlatego zwyczajowo łączy się te fazy cyklu serca, nazywając je całkowitym rozkurczem lub całkowitą przerwą rozkurczową. Ale to nie znaczy, że wszystko się zatrzymało. Wyobraź sobie, że komora skurczyła się, wyciskając z siebie krew i rozluźniła, tworząc w jej jamie jakby rozrzedzoną przestrzeń, prawie podciśnienie. W odpowiedzi krew wraca do komór. Ale półksiężycowe guzki zastawek aorty i płuc, zwracające tę samą krew, odsuwają się od ścian. Zamykają się, blokując lukę. Okres trwający 0,04 s, rozpoczynający się od rozluźnienia komór do zamknięcia światła przez zastawki półksiężycowe, nazywany jest okresem protorozkurczowym (greckie słowo proton oznacza „pierwszy”). Krew nie ma innego wyjścia, jak rozpocząć podróż wzdłuż łożyska naczyniowego.

W ciągu kolejnych 0,08 s po okresie protorozkurczowym mięsień sercowy wchodzi w fazę relaksacji izometrycznej. W tej fazie guzki zastawki mitralnej i trójdzielnej są nadal zamknięte, a zatem krew nie dostaje się do komór. Ale spokój kończy się, gdy ciśnienie w komorach staje się niższe niż ciśnienie w przedsionkach (0 lub nawet nieco mniej w pierwszym i od 2 do 6 mm Hg w drugim), co nieuchronnie prowadzi do otwarcia zastawek przedsionkowo-komorowych. W tym czasie krew ma czas gromadzić się w przedsionkach, których rozkurcz rozpoczął się wcześniej. Przez 0,08 s bezpiecznie migruje do komór, przeprowadzana jest faza szybkiego napełniania. Krew przez kolejne 0,17 s stopniowo napływa do przedsionków, niewielka jej ilość dostaje się do komór przez otwory przedsionkowo-komorowe - faza powolnego napełniania. Ostatnią rzeczą, jaką przechodzą komory podczas ich rozkurczu, jest nieoczekiwany wypływ krwi z przedsionków w czasie ich skurczu, trwający 0,1 s i stanowiący okres przedskurczowy rozkurczu komór. Cóż, wtedy cykl się zamyka i zaczyna od nowa.

Czas trwania cyklu serca

Podsumować. Całkowity czas całej pracy skurczowej serca wynosi 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, podczas gdy czas rozkurczowy dla wszystkich komór łącznie wynosi 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 \u003d 0,47 s, czyli w rzeczywistości serce „pracuje” przez połowę swojego życia i „odpoczywa” przez resztę życia. Jeśli dodasz czas skurczu i rozkurczu, okazuje się, że czas trwania cyklu serca wynosi 0,9 s. Ale w obliczeniach jest pewna konwencja. W końcu 0,1 sekundy. czas skurczowy na skurcz przedsionkowy i 0,1 s. rozkurczowy, przeznaczony na okres przedskurczowy, w rzeczywistości to samo. W końcu dwie pierwsze fazy cyklu sercowego nakładają się jedna na drugą. Dlatego dla ogólnego harmonogramu jedną z tych liczb należy po prostu anulować. Wyciągając wnioski, można dość dokładnie oszacować ilość czasu spędzonego przez serce na ukończenie wszystkich faz cyklu serca, czas trwania cyklu wyniesie 0,8 s.

Dźwięki serca

Po rozważeniu faz cyklu serca nie sposób nie wspomnieć o dźwiękach wydawanych przez serce. Średnio około 70 razy na minutę serce wydaje dwa naprawdę podobne dźwięki, takie jak uderzenia. Puk-puk, puk-puk.

Pierwszy „tłuszcz”, tak zwany ton I, jest generowany przez skurcz komorowy. Dla uproszczenia możesz pamiętać, że jest to wynik zatrzaskiwania zastawek przedsionkowo-komorowych: mitralnej i trójdzielnej. W momencie gwałtownego napięcia mięśnia sercowego zastawki zamykają ujścia przedsionkowo-komorowe, zamykają się ich wolne krawędzie i słychać charakterystyczny „uderzenie”, aby nie wypuścić krwi z powrotem do przedsionków. Mówiąc dokładniej, w tworzenie pierwszego tonu biorą udział napinający się mięsień sercowy, drżące włókna ścięgien oraz oscylujące ściany aorty i tułowia płucnego.

II ton - wynik rozkurczu. Występuje, gdy guzki półksiężycowate zastawek aorty i płuc blokują drogę krwi, która postanawia wrócić do rozluźnionych komór i „pukać”, łącząc brzegi w świetle tętnic. To chyba wszystko.

Jednak w przypadku problemów z sercem zachodzą zmiany w obrazie dźwiękowym. W przypadku chorób serca dźwięki mogą stać się bardzo zróżnicowane. Oba znane nam tony mogą się zmieniać (stać się cichsze lub głośniejsze, rozdzielić na dwie części), pojawiają się dodatkowe tony (III i IV), różne odgłosy, piski, kliknięcia, dźwięki zwane „łabędziem płaczem”, „kokluszem” itp.

Etapy rozwoju serca A, B od strony brzusznej. B od strony grzbietowej; 1 łyk; 2 pierwszy łuk aorty; 3 rurki wsierdzia; 4 osierdzie i jego jama; 5 epimiocardium (układanie mięśnia sercowego i nasierdzia); 6 komorowe wsierdzie; 7 zakładka przedsionkowa; 8 atrium; 9, 11 pień tętniczy; 10 komór; 12 prawego przedsionka; 13 lewego przedsionka; 14 najwyższej żyły głównej; 15 żyły głównej dolnej; 16 żył płucnych; 17 stożek tętniczy; 18 komór; 19, 21 prawa komora; 20 lewej komory

Zmiana krążenia krwi u noworodka zwiększa CO 2 i zmniejsza ilość O 2. Taka krew aktywuje ośrodek oddechowy. następuje pierwszy oddech, podczas którego płuca rozszerzają się, a naczynia w nich rozszerzają się. jeśli noworodek nie zacznie natychmiast samodzielnie oddychać, zwiększa się niedotlenienie, co zapewnia dodatkową stymulację ośrodka oddechowego, a inhalacja następuje nie później niż w następnej minucie po urodzeniu. opóźniona aktywacja spontanicznego oddychania po porodzie - niebezpieczeństwo niedotlenienia.

Otwór owalny, mały otwór między dwoma przedsionkami, jest adaptacyjnym mechanizmem fizjologicznym: ze względu na nieaktywność płuc nie jest do nich wymagany duży dopływ krwi. Kiedy owalne okienko jest otwarte, krew krąży w małym (płucnym) krążeniu.

Serce noworodka zajmuje pozycję poprzeczną i jest odpychane przez powiększoną grasicę. w pierwszych miesiącach życia wzrost przedsionków występuje intensywniej niż wzrost komór; w drugim roku życia ich wzrost jest taki sam. od 10 roku życia komory znajdują się przed przedsionkami. od końca pierwszego roku serce zaczyna przybierać ukośną pozycję

Zmiana częstości akcji serca u dzieci Noworodki miesiące rok rok rok rok rok rok rok rok rok rok rok rok 70-76

Serce młodzieńcze Skargi: przyspieszone, nieregularne bicie serca, uczucie zapadania się w klatce piersiowej, zmęczenie, słaba tolerancja wysiłku, brak powietrza, mrowienie i dyskomfort w sercu, pogorszenie zdolności tolerowania głodu tlenowego. wariant normy Zaburzenia czynnościowe, zwykle ustępują do wieku

Wrodzone wady serca - anatomiczna wada budowy serca lub wielkich naczyń, która występuje od momentu narodzin. Wrodzona wada serca typu bladego ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, ubytek przegrody międzykomorowej, przetrwały przewód tętniczy Wrodzona wada serca typu niebieskiego z przeciekiem żylno-tętniczym: tetralogia Fallota, transpozycja wielkich naczyń itp. Wrodzona wada serca bez przecieku, ale z niedrożnością zwężenia przepływu krwi aorty i tętnicy płucnej

Wrodzone wady serca typu bladego Przetrwały przewód tętniczy Przewód tętniczy noworodka nie zamyka się po urodzeniu. Po urodzeniu płuca uwalniają bradykininę, która kurczy mięśnie gładkie w ścianach przewodu tętniczego i ogranicza przepływ przez niego krwi. Przewód tętniczy zwykle zwęża się i całkowicie zarasta w ciągu kilku godzin życia, ale nie dłużej niż 2-8 tygodni

Transpozycja wielkich naczyń, krew z prawej komory wchodzi do aorty, a od lewej do tętnicy płucnej. Poważna duszność i sinica pojawiają się zaraz po urodzeniu. Bez leczenia chirurgicznego oczekiwana długość życia pacjentów zwykle nie przekracza dwóch lat.