Struktura dwunastnicy. Dwunastnica - gdzie się znajduje, jak boli i jak sprawdzić: objawy i leczenie chorób, przyczyny i odżywianie

Dwunastnica jest początkowym odcinkiem jelita grubego. Znajduje się bezpośrednio za odźwiernikiem. Jelito ma swoją nazwę ze względu na fakt, że jego długość wynosi dwanaście poprzecznych palców dłoni.

Specjalna budowa błony śluzowej narządu sprawia, że ​​jego nabłonek pozostaje odporny na agresywne działanie soku trawiennego, wydzielania żółci i enzymów trzustkowych. Cebula, reszta jelit i głowa trzustki mają wspólne krążenie krwi. W tym artykule przyjrzymy się bliżej cechom budowy i lokalizacji jelita, a także dowiemy się, jak może boleć.

Anatomia

Większość ludzi ma różne kształty. Nawet u tej samej osoby kształt i umiejscowienie narządu może zmieniać się w czasie. Najpierw porozmawiajmy o strukturze dwunastnicy.

Struktura

Organ ma kilka warstw:

• powłoka zewnętrzna;
• warstwa mięśniowa z warstwami podłużnymi i okrągłymi;
• podśluzówkowa, dzięki której błonę śluzową można zbierać warstwami;
• warstwa śluzowa pokryta kosmkami.

Lokalizacja

Ciało składa się z czterech głównych części:

• Górny lub początkowy. Znajduje się mniej więcej na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowego lub nawet ostatniego odcinka piersiowego.
• malejąco. Znajduje się na prawo od odcinka lędźwiowego i dotyka nerki.
• Dolny lub poziomy. Biegnie w kierunku od prawej do lewej, a następnie przechodzi w pobliżu kręgosłupa i wygina się ku górze.
• Rosnący. Tworzy zakręt i znajduje się na poziomie drugiego kręgu lędźwiowego.

Gdzie znajduje się dwunastnica? Najczęściej lokalizuje się na poziomie drugiego lub trzeciego kręgu lędźwiowego. Każda osoba może mieć inną lokalizację i ma na to wpływ duża liczba czynników, takich jak wiek i waga. Na przykład u osób starszych i szczupłych narząd znajduje się nieco niżej niż u osób młodych i dobrze odżywionych.

Zdjęcie wyraźnie pokazuje, gdzie znajduje się dwunastnica u ludzi

Jelito styka się z innymi narządami jamy brzusznej ze wszystkich stron:

• wątroba;
• przewody żółciowe;
• trzustka;
• prawa nerka;
• moczowód;
• okrężnica wstępująca.

Długość dwunastnicy wynosi 25-30 cm.

Funkcje

Podkreślmy główne funkcje dwunastnicy:

• produkcja enzymów i soku dwunastniczego niezbędnych do prawidłowego trawienia;
• funkcja motoryczna i ewakuacyjna, czyli odpowiada za przemieszczanie kleiku;
• wydzielniczy;
• regulacja enzymów żółciowych trzustkowych;
• wsparcie komunikacji z żołądkiem. Odpowiada za otwieranie i zamykanie portierni.
• regulacja równowagi kwasowo-zasadowej pokarmu. Sprawia, że ​​bolus pokarmowy ma odczyn zasadowy.

Ponieważ dwunastnica jest początkowym odcinkiem całego jelita, to tutaj aktywnie zachodzą procesy wchłaniania składników odżywczych dostarczanych z jedzeniem i piciem. Tutaj rozpoczyna się etap trawienia jelitowego.

Trawienie

Bolus pokarmowy po wejściu do początkowego odcinka okrężnicy miesza się z żółcią, wydzieliną ścian jelit, a także z płynem z przewodów trzustkowych. Następnie kwaśne środowisko pokarmu jest neutralizowane przez żółć, chroniąc w ten sposób błonę śluzową. Ponadto żółć rozkłada tłuszcz i rozkłada go na małe emulsje, co przyspiesza proces trawienia.

Pod wpływem wydzielania żółci produkty rozpadu tłuszczu rozpuszczają się i wchłaniają do ścian jelit, następuje całkowite wchłonięcie witamin i aminokwasów. Warto również zaznaczyć, że żółć reguluje motorykę jelit, stymulując skurcze jej mięśni. Dzięki temu bolus pokarmowy przemieszcza się szybciej przez światło jelita i jest usuwany z organizmu w odpowiednim czasie.

Ważną rolę odgrywa również sok trzustkowy, za pomocą którego trawiona jest skrobia, a także białka i tłuszcze. Gruczoły w dwunastnicy wytwarzają sok jelitowy, który jest głównie śluzem. Sekret ten przyczynia się do lepszego rozkładu białek.

Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe, możemy powiedzieć, że dwunastnica odgrywa ogromną rolę w procesie trawienia. Nasyca bolus pokarmowy niezbędnymi enzymami i zapewnia dalsze trawienie.

DPC zapewnia prawidłowy przebieg procesów trawiennych

Jak boli dwunastnica?

Biorąc pod uwagę fakt, że dwunastnica zaczyna się od żołądka i otwierają się do niej przewody pęcherzyka żółciowego i trzustki, wiele jej chorób wiąże się z nieprawidłowym funkcjonowaniem tych narządów:

• zwiększona kwasowość żołądka prowadzi do tego, że kwas solny zaczyna korodować błonę śluzową dwunastnicy;
• niska kwasowość żołądka jest obarczona faktem, że gruby pokarm, który jest źle przetworzony, dostaje się do jelita. Powoduje uszkodzenia mechaniczne;
• z zapaleniem trzustki i zapaleniem pęcherzyka żółciowego dochodzi do naruszenia produkcji enzymów trawiennych, z tego powodu żywność jest słabo zmiażdżona w dwunastnicy;
• z zapaleniem wątroby i marskością wątroby dochodzi do zaburzeń krążenia krwi, w wyniku czego występują niedobory żywieniowe.

Ale czasami na występowanie chorób dwunastnicy nie mają wpływu istniejące patologie innych narządów, ale styl życia danej osoby. Podjadanie w biegu i w pośpiechu, niedostateczne przeżuwanie pokarmu, przejadanie się, zbyt długie przerwy między posiłkami – wszystko to negatywnie wpływa na funkcjonowanie przewodu pokarmowego (GIT).

Możesz zidentyfikować przyczynę cierpienia narządu na podstawie tego, jak boli:

• zapalenie dwunastnicy wywołane przez Helicobacter pylori. Ból pojawia się w nocy i na pusty żołądek. Znika po zażyciu leków przeciwwydzielniczych i zobojętniających kwas, a także po jedzeniu. Nieprzyjemnym doznaniom może towarzyszyć zgaga, odbijanie i zaparcia;
• zapalenie dwunastnicy spowodowane chorobami pęcherzyka żółciowego i trzustki. Bolesne odczucia pojawiają się w prawym lub lewym podżebrzu i nasilają się po spożyciu tłustych potraw. Pacjenci skarżą się na gorycz w jamie ustnej, nudności i zaparcia, które ustępują biegunce;
• zapalenie związane z rakiem żołądka lub zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka. Ból i uczucie ciężkości w żołądku;
• choroba wrzodowa. Bóle w postaci kolki, które są wynikiem skurczu mięśni gładkich mięśni.

Przy okazji boli dwunastnica, można zrozumieć powód, dla którego cierpi narząd

zapalenie dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy to zapalenie błony śluzowej dwunastnicy. Choroba jest ostra i przewlekła, która występuje z nawrotami. W prawie wszystkich zarejestrowanych przypadkach zapalenia dwunastnicy obserwuje się proces przewlekły.

Niewłaściwe odżywianie, złe nawyki, przewlekłe choroby przewodu pokarmowego - wszystko to może służyć jako impuls do aktywacji odpowiedzi zapalnej. Pacjenci są zaniepokojeni bólem w nadbrzuszu, nudnościami, odbijaniem, zgagą, osłabieniem. Zapalenie dwunastnicy może prowadzić do wrzodów trawiennych, a nawet raka.

Wrzód

Wrzodowi trawiennemu towarzyszy również zapalenie narządu, do wszystkiego dodaje się tylko pojawienie się wrzodów na powierzchni błony śluzowej. Jest to przewlekła patologia z częstymi nawrotami. Jeśli pozwoli się chorobie na dalszy rozwój, może to prowadzić do zmian zanikowych, a także przetok i krwawień.

Wrzód dwunastnicy może nawet spowodować śmierć. Niewłaściwe odżywianie, przyjmowanie silnych leków, przewlekłe zapalenie dwunastnicy - wszystko to może prowadzić do wrzodu. Ale najczęstszą przyczyną jest nadal bakteria Helicobacter pylori.

Czynnik zakaźny poważnie uszkadza błonę śluzową narządu produktami jego życiowej aktywności. Charakterystycznym objawem jest głód lub nocne bóle, które ustępują pół godziny po jedzeniu. Niebezpieczeństwo wrzodu trawiennego polega na tym, że może przerodzić się w raka.

dwunastnica

Choroby te wpływają na funkcje motoryczne narządu, prowadząc do rozwoju przekrwienia. W rezultacie w świetle dwunastnicy gromadzi się masa złożona z niestrawionego pokarmu, soku żołądkowego i enzymów trawiennych. Prowadzi to do bólu, nudności i wymiotów.

Są to przewlekłe patologie, które charakteryzują się zmianą okresów remisji i nawrotów. Wraz z zaostrzeniem pojawia się ból w prawym podżebrzu, który nasila się po jedzeniu. Pacjent traci apetyt, mogą mu przeszkadzać również zaparcia.

Guz

Guz w dwunastnicy może być łagodny lub złośliwy. Przez długi czas proces patologiczny może nie objawiać się w żaden sposób. Rak zwykle pojawia się z powodu kiełkowania guza z innych narządów, najczęściej żołądka.

Według statystyk najczęściej choroba występuje u osób starszych. Pierwsze objawy choroby ustępują wraz z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi lub zaburzeniami trawienia. Potem pojawiają się bóle brzucha, osłabienie, brak apetytu, depresja.

Nieleczone zapalenie narządów może prowadzić do raka

Robaki ostatecznie powodują zmiany zanikowe w błonie śluzowej dwunastnicy. W miarę postępu procesu patologicznego u pacjentów rozwija się wysypka skórna, swędzenie, ból brzucha, zgaga i biegunka.

erozja

Patologia powoduje reakcję zapalną na powierzchni błony śluzowej, nie wpływając jednocześnie na warstwę mięśniową narządu. Obszary erozyjne na USG wyglądają jak pogrubione ściany. Stresujące sytuacje, palenie, Helicobacter pylori, błędy żywieniowe i wiele innych może powodować erozję.

Do zespołu bólowego dołączają problemy z oddawaniem stolca, odbijaniem i pieczeniem w przełyku.

Przeszkoda

Przewlekła niedrożność narządu może rozwinąć się z wielu powodów: wady rozwojowe, nieprawidłowa rotacja narządu, anomalie naczyniowe. Patologia objawia się bolesnym wybuchem w prawym podżebrzu. Niedrożność kamieni żółciowych jest najczęściej diagnozowana u starszych kobiet. Kamień migruje przez przewód pokarmowy i utknie w jelicie cienkim.

Podsumowując, możemy śmiało powiedzieć, że dwunastnica jest najważniejszym narządem przewodu pokarmowego, przyczyniającym się do prawidłowego trawienia pokarmu. Możesz utrzymać zdrowie tego narządu za pomocą odpowiedniego odżywiania, które powinno stać się Twoim sposobem na życie.

Jeśli odczuwasz dyskomfort w okolicy dwunastnicy, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą w celu zbadania. Wczesna diagnoza pomoże uniknąć poważnych problemów z jelitami.

Jelito cienkie, początkowy odcinek - dwunastnica 12 (dwunastnica), która kontroluje produkcję żółci, enzymów odpowiedzialnych za trawienie. Zlokalizowany jest w okolicy 2-3 kręgów lędźwiowych, jednak w ciągu życia i wieku jego lokalizacja może się zmieniać. Jeśli narząd zawodzi, trawienie jest zaburzone, konieczne jest dalsze leczenie, specjalne diety i odpowiedni tryb życia.

W leczeniu stosuje się wiele innych technologii:

• Akupunktura. Lekarz, specjalnie przeszkolony w zakresie akupunktury, znajduje punkty odpowiedzialne za chory narząd, w naszym przypadku dwunastnicę, po czym przepisuje kurację. Akupunktura jest częściej stosowana u pacjentów, u których choroba została zdiagnozowana po raz pierwszy.
• Akupunktura laserowa. Zabieg przeprowadzany jest na specjalnym aparacie, wynikiem jest przyspieszenie gojenia procesów wrzodziejących. Najważniejsze jest prawidłowe określenie rodzaju lasera, samych punktów.
• Terapia falami informacyjnymi. Procedura jest przeprowadzana za pomocą specjalnego aparatu w ten sam sposób. Ten rodzaj terapii jest potrzebny do profilaktyki, aby choroba się nie rozwinęła. Terapia jest skuteczna w okresach zaostrzeń, a dokładniej w okresie wiosenno-jesiennym.
• terapia antyhomotoksyczna. Następuje zatrucie organizmu, następuje uderzenie toksycznych substancji powstałych w wyniku choroby wrzodowej dwunastnicy. Leczenie jest wskazane przez leki.

Lekarze stosują dodatkowe znane im metody:

Metody ludowe

Nie zapomnij o leczeniu środków ludowej. Jest to swego rodzaju alternatywa dla niektórych z powyższych metod.

• Sok ziemniaczany. Zetrzyj świeże ziemniaki, a następnie wyciśnij sok, wypij przed posiłkami. Wskazane jest wypicie kursu. Na pewno nastąpi ulga.
• Łopian. Można go leczyć wywarem z korzeni i liści. Leczenie trwa do momentu odczuwania ulgi.
• Sok marchwiowy. Ściśnij i wypij przez trzydzieści dni.
• Sok z kapusty. Po pompkach pij, ale tylko ciepło, przed posiłkami, przez trzy tygodnie. Wrzód zabliźnia się, żołądek przestaje boleć.
• Miód. Częściej stosuje się go w połączeniu z wymienionymi produktami - masłem, sokiem z aloesu, sokami warzywnymi (marchew, cebula, rzodkiewka, inne), naparami ziołowymi.
• Świeże jajka. Według opinii, jeśli pijesz świeże jaja kurze rano przed posiłkami, a wieczorem po obiedzie, wrzód goi się! Pij oczywiście kursy - siedem dni lub dłużej.
• Pierzga. Nalewka z propolisu jest wytwarzana, rozcieńczana w wodzie, spożywana trzy razy przed posiłkami, kurs trwa jeden rok. Następnie pij wiosną, jesienią, kilka lat. Kuracja jest długotrwała, ale efekt jest tego wart. Stan zapalny ustępuje.
• Woda. Rano znośne jest picie gorącej przegotowanej wody przed posiłkami, jedna szklanka. Pij więc dwa miesiące. Wrzód w dwunastnicy zagoi się.

Przy wszystkich metodach przestrzegane są zasady i dieta. Pokarmy wywołujące ból należy wyeliminować z diety. Postaraj się, aby Twoja dieta była bogata w witaminy. Codziennie wprowadzaj nowe produkty, osiągając różnorodność. Kobiety mają dodatkową motywację w postaci atrakcyjnej sylwetki w wyniku prawidłowego odżywiania.

Jedzenie jest gotowane na parze lub gotowane, należy je spożywać w postaci puree, posiekanej, skręconej. W przypadku wrzodu wymagane jest ułamkowe odżywianie w małych porcjach. Aby skonsolidować, coroczna wizyta w sanatorium nie będzie zbyteczna.

Jelito biegnie od lewej do prawej i wstecz, następnie skręca w dół i schodzi przed prawą stroną do poziomu II lub górnej krawędzi III kręgu lędźwiowego; następnie skręca w lewo, znajduje się początkowo prawie poziomo, przecinając z przodu żyłę główną dolną, następnie biegnie skośnie w górę przed brzusznym i wreszcie na wysokości trzonu I lub II kręgu lędźwiowego, na lewo od niego przechodzi do jelita czczego. Tworzy więc niejako podkowę lub niepełny pierścień, zakrywający górną, prawą i dolną część głowy oraz częściowo tułów.

Początkowy odcinek jelita to górna część, pars superior, która początkowo jest nieco rozszerzona i tworzy bańkę, ampułkę; druga sekcja to część zstępująca, pars malens, następnie część pozioma (dolna), pars Horizonis (dolna), która przechodzi w ostatnią sekcję - część wstępującą, pars ascendens. Kiedy górna część przechodzi w zstępującą, zauważalne jest górne zgięcie dwunastnicy, flexura duodeni superior, a gdy opadająca część przechodzi w poziomą, dolne zgięcie dwunastnicy, flexura duodeni gorszy. Wreszcie, gdy dwunastnica przechodzi do jelita czczego, powstaje najbardziej strome zagięcie dwunastnicy, flexura duodenojejunalis. Mięsień podtrzymujący dwunastnicę, m. suspensorius duodeni, który jest sznurem tkanki mięśniowo-łącznej przyczepionym do lewej odnogi przepony. Długość dwunastnicy 27-30 cm, średnica najszerszej części zstępującej 4,7 cm Nieznaczne zwężenie światła dwunastnicy obserwuje się na poziomie połowy długości części zstępującej, w miejscu gdzie przecina je tętnica okrężnicy prawej oraz na granicy części poziomej i wstępującej, gdzie jelito jest przecinane od góry do dołu przez naczynia krezkowe górne.

Ściana dwunastnicy składa się z trzech błon: śluzowej, mięśniowej i surowiczej. Jedynie początek górnej części (powyżej 2,5-5 cm) pokryty jest z trzech stron otrzewną; części zstępujące i dolne znajdują się zaotrzewnowo i są pokryte przydankami.

Błona mięśniowa, tunica muscleris, dwunastnicy ma grubość 0,3-0,5 mm, większą niż grubość reszty jelita cienkiego. Składa się z dwóch warstw mięśni gładkich: zewnętrzna to warstwa podłużna, warstwa podłużna, a wewnętrzna to warstwa okrężna, warstwa okrężna.

Błona śluzowa, tunica mucosa, składa się z warstwy nabłonka z leżącą pod nią płytką tkanki łącznej, blaszki mięśniowej błony śluzowej, blaszki mięśniowej błony śluzowej oraz warstwy luźnych włókien podśluzówkowych, które oddzielają błonę śluzową od mięśnia. W górnej części dwunastnicy błona śluzowa tworzy fałdy podłużne, w części zstępującej i poziomej (dolnej) - fałdy okrężne, plicae circulares. Fałdy okrężne są trwałe, zajmują 1/2 lub 2/3 obwodu jelita. W dolnej połowie zstępującej części dwunastnicy (rzadko w górnej połowie), na przyśrodkowej części tylnej ściany znajduje się podłużny fałd dwunastnicy, plica longitudinalis duodeni, do 11 mm długości, dystalnie kończy się z guzkiem - brodawką główną dwunastnicy, brodawką duodeni major, na szczycie której znajduje się ujście przewodu żółciowego wspólnego i przewodu trzustkowego. Nieco powyżej niej, na szczycie brodawki małej dwunastnicy, papilla duodeni minor, znajduje się otwór, który występuje w niektórych przypadkach.

Błona śluzowa dwunastnicy, podobnie jak reszta jelita cienkiego, tworzy na swojej powierzchni małe wyrostki - kosmki jelitowe, kosmki jelitowe, do 40 z nich na 1 mm 2, co nadaje mu aksamitny wygląd. Kosmki mają kształt liścia, ich wysokość waha się od 0,5 do 1,5 mm, a grubość waha się od 0,2 do 0,5 mm.

W jelicie cienkim kosmki są cylindryczne, w jelicie krętym są maczugowate.

W centralnej części kosmka znajduje się kapilara limfatyczna. Naczynia krwionośne są kierowane przez całą grubość błony śluzowej do podstawy kosmka, wnikają w niego i rozgałęziając się w sieci naczyń włosowatych, docierają do szczytu kosmka. Wokół podstawy kosmków błona śluzowa tworzy zagłębienia - krypty, w których otwierają się ujścia gruczołów jelitowych, glandulae jelit. Gruczoły są prostymi rurkami sięgającymi dna płytki mięśniowej błony śluzowej. Zlokalizowane są w całej błonie śluzowej jelita cienkiego, tworząc niemal ciągłą warstwę i przerywane jedynie w miejscach występowania grudek chłonnych grupowych. Błona śluzowa dwunastnicy, kosmków i krypt wyścielona jest jednowarstwowym nabłonkiem pryzmatycznym z domieszką komórek kubkowych; w najgłębszej części krypt znajdują się komórki nabłonka gruczołowego. Rozgałęzione rurkowate gruczoły dwunastnicze, glandulae duodenales, leżą w błonie podśluzowej dwunastnicy; większość z nich znajduje się w górnej części, ich liczba maleje w dół. W błonie śluzowej dwunastnicy znajdują się pojedyncze pęcherzyki limfatyczne, folliculis lymphatici solitarii.

Topografia dwunastnicy.

Górna część dwunastnicy znajduje się na prawo od trzonu I kręgów lędźwiowych lub XII piersiowych, kilka centymetrów od odźwiernika śródotrzewnowo, jest więc względnie ruchoma. Z jego górnej krawędzi biegnie więzadło wątrobowo-dwunastnicze, lig. wątrobowo-dwunastniczy.

Górna krawędź górnej części przylega do kwadratowego płata wątroby. Pęcherzyk żółciowy sąsiaduje z przednią powierzchnią górnej części, która czasami jest z nim połączona małym więzadłem otrzewnowym. Dolna krawędź górnej części przylega do głowy trzustki. Część zstępująca dwunastnicy położona jest wzdłuż prawego brzegu trzonów I, II i III kręgów lędźwiowych. Pokrywa ją otrzewna z prawej iz przodu. Za częścią zstępującą przylega do przyśrodkowej części prawej nerki, a po lewej stronie do żyły głównej dolnej. Środek przedniej powierzchni dwunastnicy przecina krezka okrężnicy poprzecznej z osadzoną w niej prawą tętnicą okrężniczą; powyżej tego miejsca prawe zgięcie okrężnicy przylega do przedniej powierzchni części zstępującej.

Na przyśrodkowej krawędzi części zstępującej znajduje się głowa trzustki, wzdłuż krawędzi tej ostatniej przechodzi przednia górna tętnica trzustkowo-dwunastnicza, która daje gałęzie zasilające do obu narządów. Pozioma część dwunastnicy znajduje się na poziomie III kręgu lędźwiowego, przecinając go od strony prawej do lewej, przed żyłą główną dolną; leży zaotrzewnowo. Jest pokryty otrzewną z przodu i od dołu; tylko miejsce jego przejścia do jelita czczego znajduje się dootrzewnowo; w tym miejscu, do jego antykrezkowej krawędzi od podstawy krezki okrężnicy poprzecznej, znajduje się górny fałd dwunastnicy otrzewnej, plica duodenalis superior (plica duodenojejunalis). Część wstępująca dochodzi do trzonu I (II) kręgu lędźwiowego.

Na granicy części poziomej i wstępującej jelito przecinają prawie pionowo górne naczynia krezkowe (tętnica i żyła), a po lewej - korzeń krezki jelita cienkiego, radix mesenterii. Tylna powierzchnia części wstępującej przylega do aorty brzusznej. Górna krawędź dolnej części dwunastnicy przylega do głowy i trzonu trzustki.

Chude zgięcie dwunastnicy, flexura duodenojejunalis, jest unieruchomione przez mięsień podtrzymujący dwunastnicę, m. suspensorius duodeni i kilka. Mięsień składa się z włókien mięśni gładkich; górny koniec zaczyna się od lewej nogi odcinka lędźwiowego przepony, dolny koniec jest wpleciony w błonę mięśniową jelita .

Będziesz tym zainteresowany czytać:

Dwunastnica to początkowy odcinek jelita grubego, który znajduje się bezpośrednio za odźwiernikiem.

Dwunastnica ma swoją nazwę ze względu na fakt, że jej długość wynosi około 12 poprzecznych wymiarów palca.

Kształt dwunastnicy może się różnić w zależności od osoby: może mieć kształt litery C, U lub V.

Jelito to jest „najcieńszym” odcinkiem jelita cienkiego i jednocześnie najkrótszym – jego długość waha się zazwyczaj od 25 do 30 cm.

Struktura

Istnieją cztery wydziały.

Górna pozioma - jest początkowym odcinkiem jelita, jego długość wynosi 5-6 cm, działa jako kontynuacja odcinka odźwiernikowego żołądka; oddzielone od następnej sekcji ostrym zakrętem. Tak więc na zdjęciach rentgenowskich górna część ma kulisty kształt, a następnie nadano jej inną nazwę - opuszka dwunastnicy. Błona śluzowa żarówki ma podłużne fałdy, podobnie jak odźwiernik. Zstępujący - znajduje się po prawej stronie wycielenia lędźwiowego kręgosłupa, jego długość waha się od 7 do 12 cm, w miejscu przejścia do następnego odcinka tworzy się dolna krzywizna. W tej sekcji przewody trzustkowe, a także odcinek żółciowy żołądka wchodzą do jelita. Kanały te otwierają się do światła dwunastnicy przez zwieracz Oddiego, który jest mięśniem gładkim znajdującym się w brodawce Vatera. Główną funkcją zwieracza Oddiego jest regulacja przepływu żółci i soku trawiennego trzustki do światła dwunastnicy. Ponadto zwieracz ten zapobiega cofaniu się treści z powrotem do dróg żółciowych i trzustkowych. Dolny poziomy - jego długość wynosi od 6 do 8 cm; znajduje się w kierunku od prawej do lewej; przecina obszar kręgosłupa w kierunku poprzecznym, po czym wygina się w kierunku górnym i przechodzi w część wstępującą. Rosnąco - ma długość od 4 do 5 cm; ta część znajduje się na lewo od odcinka lędźwiowego kręgosłupa, tworząc skrzywienie dwunastniczo-czcze. Po nim następuje część krezkowa jelita cienkiego.

W miejscu przejścia dwunastnicy do jelita czczego znajduje się kolejny zwieracz, który zapobiega cofaniu się mas pokarmowych.

Utrwalenie narządu uzyskuje się dzięki włóknom tkanki łącznej skierowanym od jego ścian w kierunku narządów przestrzeni zaotrzewnowej. Górna część jest bardziej ruchoma niż pozostałe jej części, dzięki czemu może przesuwać się na boki za odźwiernikiem.

Dwunastnicę wyróżnia specjalna budowa błony śluzowej, dzięki której jej nabłonek jest odporny na agresywne środowisko kwasu żołądkowego, pepsyny, żółci i enzymów trzustkowych.

Opuszka dwunastnicy, pozostałe jej odcinki i głowa trzustki mają wspólne krążenie krwi, które jest realizowane dzięki tętnicy krezkowej górnej i gałęziom pnia trzewnego.

Lokalizacja

Dwunastnica zlokalizowana jest najczęściej na poziomie drugiego i trzeciego kręgu lędźwiowego. Jego pozycja może się nieznacznie różnić u różnych osób w zależności od wieku, stopnia otłuszczenia i szeregu innych czynników. Na przykład u osób starszych lub bardzo szczupłych ten odcinek jelita może znajdować się nieco niżej niż u osób młodych i stosunkowo dobrze odżywionych.

W większości przypadków górny odcinek rozpoczyna się na poziomie ostatniego odcinka piersiowego lub pierwszego kręgu lędźwiowego. Następnie jelito biegnie w kierunku od lewej do prawej i w dół do poziomu trzeciego kręgu lędźwiowego, po czym wykonuje zagięcie dolne i znajduje się równolegle do odcinka górnego, ale już od prawej do lewej na poziomie drugiego kręg lędźwiowy.

Górna część dwunastnicy z przodu i powyżej przylega do kwadratowego płata wątroby, a także do pęcherzyka żółciowego.

Odcinek zstępujący tylną stroną przylega do miednicy nerki prawej i początkowego odcinka moczowodu. Z drugiej strony okrężnica wstępująca, która jest częścią jelita grubego, przylega do tej części jelita.

Górna tętnica krezkowa przylega z przodu do poziomej części dwunastnicy. W pobliżu tego miejsca znajduje się również okrężnica poprzeczna.

Część wstępująca od tyłu przylega do tkanki zaotrzewnowej, od przodu do pętli jelita cienkiego.

Na przedniej i tylnej powierzchni głowy trzustki znajdują się naczynia limfatyczne przeznaczone do odprowadzania chłonki z dwunastnicy.

Funkcje

Dwunastnica spełnia następujące funkcje.

Wydzielniczy - mieszanie zawiesiny pokarmowej (miazgi pokarmowej) z sokami trawiennymi, które dostały się do tego odcinka jelita cienkiego z trzustki i pęcherzyka żółciowego. Ponadto dwunastnica ma własne gruczoły (Brunnera), które aktywnie uczestniczą w tworzeniu soku jelitowego. Dzięki przyjmowaniu enzymów trawiennych miazga nabiera swego rodzaju „ładunku enzymatycznego”, tj. dalsze trawienie zachodzi w kolejnych odcinkach jelita cienkiego. Silnik - zapewniający proces przemieszczania treści pokarmowej, otrzymanej z żołądka, przez jelito cienkie. Ewakuacja - ewakuacja treści pokarmowej, wzbogaconej enzymami trawiennymi, do kolejnych odcinków jelita cienkiego. Utrzymanie sprzężenia zwrotnego z żołądkiem – odruchowe otwieranie i zamykanie odźwiernika żołądka w zależności od stopnia kwasowości wchodzącego bolusa pokarmowego. Regulacja produkcji enzymów trawiennych przez trzustkę i wątrobę.

Tak więc proces trawienia jelit rozpoczyna się w dwunastnicy. W tym przypadku kwasowość zawiesiny pokarmowej zostaje doprowadzona do poziomu zasadowego, dzięki czemu dalsze odcinki jelita cienkiego są chronione przed drażniącym działaniem kwasów.

Trawienie

Ta sekcja zawiera informacje o tym, co dzieje się z żywnością w organizmie. Zawiesina pokarmowa, która dostaje się z żołądka do początkowego odcinka jelita cienkiego, miesza się z płynem pochodzącym z przewodów trzustkowych, a także z żółcią i wydzieliną ze ścian jelit.

Ponadto, ze względu na działanie żółci, przeprowadza się emulgację i rozkład tłuszczu. Tłuszcz zamienia się w emulsję (bardzo małe kropelki, które znajdują się w środowisku wodnym). Dzięki temu znacznie zwiększa się powierzchnia oddziaływania tłuszczów z enzymami soku trawiennego i przyspiesza się proces trawienia pokarmu.

Żółć sprzyja rozpuszczaniu produktów rozpadu tłuszczu, a także ich wchłanianiu do ścian jelit. Ponadto żółć jest niezwykle ważna w procesie przyswajania witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, aminokwasów, cholesterolu i soli wapnia w jelitach.

Inną funkcją żółci jest regulacja perystaltyki jelit. Pod wpływem tej substancji mięśnie jelit kurczą się, co przyspiesza proces przemieszczania pokarmu przez jelita i jego dalszą ewakuację z organizmu. W przyszłości wszystkie składniki żółci są prawie całkowicie wydalane z organizmu człowieka.

Sok trzustkowy, który dostał się do dwunastnicy z trzustki, ma postać klarownego płynu i jest w stanie trawić różne składniki odżywcze: białka, tłuszcze i skrobię. W jamie jelitowej jest aktywowany w wyniku działania innych enzymów.

Sok jelitowy, który powstaje w wyniku działania gruczołów dwunastniczych, składa się ze znacznej ilości śluzu i zawiera enzym peptydazę, który sprzyja rozkładowi białek. Ponadto gruczoły te wytwarzają dwa rodzaje hormonów – cholecystokininę-pankreozyminę i sekretynę, które wzmacniają funkcję wydzielniczą trzustki i tym samym regulują jej pracę.

W przypadku braku pokarmu w dwunastnicy, jej zawartość ma odczyn lekko zasadowy, w którym pH wynosi 7,2-8,0. Kiedy kwaśna zawiesina pokarmowa dostaje się do jelita, poziom kwasowości również zmienia się na stronę kwaśną, ale wtedy sok żołądkowy jest neutralizowany, a pH przesuwa się na stronę zasadową.

Dwunastnica pełni zatem szereg ważnych funkcji w procesie trawienia, w tym nasycanie bolusa pokarmowego enzymami trawiennymi i zapewnia dalszy proces trawienia pokarmu.

W ciągu dnia do jelita może dostać się od 0,8 do 2,5 litra soku trzustkowego. Ilość żółci wchodzącej do tego narządu waha się od 0,5 do 1,4 litra na dobę i zależy od charakteru diety oraz indywidualnych cech organizmu człowieka.

Cały dalszy proces trawienia pokarmu w jelicie zależny jest od prawidłowego funkcjonowania narządu, dlatego każda nieprawidłowość w jego funkcjonowaniu może prowadzić do szeregu zaburzeń i chorób układu pokarmowego.

Czy nadal uważasz, że wyleczenie żołądka i jelit jest trudne?

Sądząc po tym, że czytasz teraz te wiersze, zwycięstwo w walce z chorobami przewodu pokarmowego nie jest jeszcze po twojej stronie…

Myślałeś już o operacji? Jest to zrozumiałe, ponieważ żołądek jest bardzo ważnym narządem, a jego prawidłowe funkcjonowanie jest kluczem do zdrowia i dobrego samopoczucia. Częste bóle brzucha, zgaga, wzdęcia, odbijanie, nudności, zaburzenia stolca... Wszystkie te objawy znasz z pierwszej ręki.

Ale może bardziej poprawne jest traktowanie nie skutku, ale przyczyny? Oto historia Galiny Saviny, jak pozbyła się tych wszystkich przykrych dolegliwości... Przeczytaj artykuł >>>

Początkowym odcinkiem jelita cienkiego, który pełni ważną rolę w trawieniu i kontroli produkcji żółci i enzymów, jest dwunastnica. Budowa ścian i błony śluzowej zapewnia przetwarzanie i przechodzenie pokarmu przez przewód pokarmowy. Wszystkie składniki odżywcze są jakościowo trawione: białko - do aminokwasów, tłuszcze - do kwasów tłuszczowych i glicerolu, węglowodany - do monosacharydów. Choroby tego odcinka jelita zaburzają całościowy proces trawienia i wymagają leczenia, a następnie utrzymania diety i zdrowego trybu życia.

Dwunastnica jest ważną częścią układu pokarmowego, przez którą pokarm opuszcza żołądek.

Anatomia i histologia

Długość dwunastnicy wynosi 25-30 cm, a średnica do 6 cm, znajduje się za żołądkiem, zagina się wokół głowy trzustki. Charakteryzuje się kształtem podkowy, kątownika, pierścienia. Gęsta otrzewna pokrywa dwunastnicę tylko z trzech stron. Jest on ustalany z reguły na poziomie 2-3 kręgów lędźwiowych poprzez łączenie włókien.

Dopływ krwi do dwunastnicy przechodzi przez tętnice trzustkowo-dwunastnicze, a odpływ krwi żylnej przez żyły o tej samej nazwie. Unerwione przez gałęzie nerwu błędnego, sploty nerwowe żołądka, wątrobę. U ludzi występują 4 odcinki dwunastnicy. Początkowa sekcja jest rozwinięta i nazywa się żarówką. Przewody trzustkowe i żółć wchodzą do odcinka zstępującego. Jelito jest odporne na działanie enzymów, pepsyny i soku żołądkowego. Nabłonek ma gęste błony i odnawia się w krótkim czasie.

Ściany dwunastnicy mają następującą budowę warstw:

błona surowicza; warstwa włókien mięśniowych; błona podśluzowa; błona śluzowa.

Odcinki dwunastnicy

Struktura dwunastnicy
Części	Opis
Górna (żarówka)	Rozpoczyna się od zwieracza odźwiernika o długości 4 cm, położenie jest ukośne, od przodu do tyłu. Tworzy krzywą. Więzadło wątrobowo-dwunastnicze rozciąga się do tej części od wątroby.
malejąco	Do 12 cm długości, nieaktywne. Znajduje się na poziomie kręgosłupa, w odcinku lędźwiowym po prawej stronie. Gęsty podłużny fałd błony śluzowej zawiera dużą brodawkę dwunastnicy, do której przepływa przewód żółciowy, a do małej brodawki - kanalik trzustkowy. Kontroluje przepływ żółci i soku trzustkowego kontaktor mięśniowy - zwieracz Oddiego.
część pozioma	6-8 cm długości. Rozciągnięty od prawej do lewej w poprzek kręgosłupa i wykonuje zgięcie w górę.
część wstępująca	Odcinek o długości 4-5 cm tworzy krzywiznę w okolicy połączenia z jelitem czczym, na lewo od kręgosłupa, pokrywając się z odcinkiem lędźwiowym.

Pełnione funkcje

Cechą ludzkiej dwunastnicy jest wchłanianie lipidów i glukozy.

Funkcje tego narządu związane są z procesem trawienia jelit. Ma własne, aktywnie pracujące gruczoły. Warstwa mięśniowa miesza soki jelitowe i żółć z pokarmem i następuje końcowe trawienie węglowodanów i tłuszczów. Kwasowość grudki trawiennej zmienia się na stronę zasadową, aby nie uszkodzić kolejnych odcinków jelita. Tym samym ten odcinek jelita cienkiego odpowiada za funkcje:

wydzielnicze: hormony, enzymy wydzielania jelitowego; motoryczne: mieszanie treści pokarmowej i przemieszczanie jej przez jelito cienkie; zmiana pH treści pokarmowej z kwaśnego na zasadowy; wypróżnianie: przepychanie do następnego odcinka jelita; regulacja produkcji enzymów żółciowych i trzustkowych ;wspomaganie sprzężenia zwrotnego z żołądka: odruchowe zamknięcie i otwarcie odźwiernego.

Trawienie w jelicie cienkim

Trawienie w dwunastnicy ma cechy, przeprowadzane za pomocą soku jelitowego, enzymów trzustkowych. Środowisko w jamie narządów jest zasadowe. Odźwiernik żołądka otwiera się odruchowo i pokarm, jak półpłynna zawiesina, dostaje się do jelita cienkiego. Podczas jedzenia do jamy dostaje się żółć, która stymuluje produkcję enzymów trzustkowych, aktywuje je i wzmaga perystaltykę mięśni. Tłuszcz rozkłada się do postaci emulsji, co ułatwia pracę enzymatyczną i przyspiesza trawienie.

Sok trzustkowy, oprócz trawienia tłuszczów, rozkłada również białka, skrobię. Własne gruczoły dwunastnicy wytwarzają substancje sprzyjające rozkładowi białek i zwiększonemu wydzielaniu trzustki. Są to hormon sekretyna i hormon cholecystokinina-pankreozymina.Substancje odżywcze podzielone na składniki są łatwo wchłaniane przez ścianę jelita.

Wszystkie składniki wydzieliny jelitowej o odczynie zasadowym neutralizują kwasowość masy pokarmowej z żołądka tak, aby nie uszkodzić ścianek kolejnych odcinków. Proces trawienia jest regulowany na drodze neuro-odruchowej, poprzez otwieranie i zamykanie zwieraczy, poprzez płynne media organizmu poprzez hormony, mechaniczne podrażnienie błony śluzowej.

Pospolite choroby

Charakter chorób tego odcinka jelita ma charakter zapalny i niezapalny. Częstym zaburzeniem zapalnym jest zapalenie dwunastnicy. Z powodu ostrego uszkodzenia błony śluzowej jelit cierpi cały układ pokarmowy. Choroby nowotworowe występują u osób w podeszłym wieku i są późno diagnozowane z powodu ukrytych objawów. Częściej umieszczany w dziale zstępującym. Wraz ze wzrostem postać komplikuje krwawienie, niedrożność jelit. Dyskineza (dwunastnicza) jest naruszeniem motoryki jelit, co nie pozwala treści pokarmowej opuścić dwunastnicy, powodując długą stagnację i nieprzyjemne objawy.

Wrzód trawienny to przewlekły stan zapalny wywołany przeciążeniem nerwowym, działaniem bakterii Helicobacter pylori, niezdrowym stylem życia oraz stosowaniem drażniących leków. Powikłania choroby wrzodowej są niebezpieczne, a przebicie ściany dotkniętego obszaru (perforacja) zagraża życiu chorego.

Wrzód może prowadzić do nowotworowej degeneracji komórek jelitowych, krwawienia, perforacji i zapalenia otrzewnej.

Objawy ogólne

Patologia zaburza strukturę powierzchni dwunastnicy, wpływa zarówno na funkcje wydzielnicze, jak i motoryczne. Wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem przy pierwszych słabych objawach:

Zaburzenia trawienia (niestrawność): zgaga, nudności, wymioty, biegunka lub zaparcia Zespół bólowy. Lokalizacja - nadbrzusze, prawe podżebrze. Ból objawia się zarówno na pusty żołądek, jak i kilka godzin po jedzeniu Zmiany apetytu: w przypadku wrzodziejących patologii apetyt jest zwiększony, ponieważ ból znika wraz z jedzeniem, w przypadku innych chorób obserwuje się spadek apetytu Dyskomfort psychiczny: utrata siły, drażliwość Krwawienia: pojawiają się anemia, bladość, wymioty z domieszką krwi, czarne stolce.

Diagnostyka chorób

Pacjent otrzymuje skierowanie na diagnostykę od gastroenterologa. W recepcji słucha się subiektywnych skarg i odczuć pacjenta, sprawdza się zespół bólowy (badanie, badanie palpacyjne brzucha). Po zebraniu wywiadu zalecane są testy i badanie sprzętu (zwykle endoskopia). Metody diagnostyki sprzętowej tych chorób wymagają obowiązkowego przestrzegania zasad wstępnego przygotowania w celu uzyskania dokładnych wyników. Na podstawie wyników pełnego badania stawia się diagnozę i zaleca leczenie ambulatoryjne, szpitalne lub chirurgiczne. Do diagnostyki stosuje się następujące metody badawcze:

Badanie endoskopowe (fibrogastroduodenoskopia): sondowanie pozwala sprawdzić wszystkie części dwunastnicy, pobrać niewielki obszar do analizy histologicznej.Biopsja. Badanie fragmentu tkanki jelitowej w celu określenia charakteru wrzodu lub innej formacji RTG z użyciem środka kontrastowego Analiza w kierunku Helicobacter pylori (kał, krew, testy oddechowe) USG. Metoda ultrasonograficzna nie zawsze pozwala na trafną diagnozę, dlatego stosowana jest jako dodatkowa.Trzykrotne badanie kału na krew utajoną.Kliniczne badanie krwi.

Leczenie i dieta

Leczenie chorób dwunastnicy człowieka może obejmować radykalne środki, a także tradycyjną medycynę.

Jeśli nie ma powikłań, rokowanie na powrót do zdrowia jest korzystne. Po zakończeniu kuracji konieczne jest badanie lekarskie. Aby wyeliminować nawrót problemu jesienią i wiosną, pomaga wyznaczenie powtarzanej dwutygodniowej terapii. Leczenie farmakologiczne ma na celu wyeliminowanie bakterii wywołujących stany zapalne, złagodzenie objawów i przywrócenie błony śluzowej. W początkowej fazie wskazana jest zachowawcza metoda leczenia, aw krytycznych i zaawansowanych przypadkach chirurgiczna. Zaleca się leczenie chorób dwunastnicy w następujący sposób:

Farmakoterapia: leki zmniejszające kwasowość, przeciwbakteryjne, zmniejszające czynność wydzielniczą, przeciwbólowe, poprawiające motorykę przewodu pokarmowego, przeciwzapalne lub lecznicze, uspokajające Fizjoterapia: okłady rozgrzewające, elektroforeza, balneoterapia, ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Leczenie przywraca funkcjonalność dwunastnicy, jednak dla zachowania zdrowia konieczne jest staranne przestrzeganie zaleceń lekarza i diety. Naruszenie diety i leczenia powoduje nawrót choroby.

Odżywianie przy dysfunkcjach dwunastnicy jest oszczędne dla błony śluzowej narządu. Jedzenie jest ciepłe, ale nie gorące, gotowane lub gotowane na parze, o płynnej lub półpłynnej konsystencji. Zalecane są niskotłuszczowe odmiany ryb i mięs, płatki zbożowe, gotowane warzywa, puree ziemniaczane, owoce i jagody bez kwaśnego smaku. Możesz pić słabą herbatę, kompoty z suszonych owoców, bulion z dzikiej róży, rozcieńczyć sok wodą przed wypiciem.

Dwunastnica w organizmie człowieka odgrywa ważną rolę w procesie trawienia. Znajduje się na samym początku jelita, więc aktywnie zachodzi tutaj wchłanianie składników odżywczych i przetwarzanie bolusa pokarmowego. Ta część jelita nie jest odporna na rozwój wielu chorób. Ich występowanie prowadzi do znacznych zaburzeń trawiennych, co negatywnie wpływa na samopoczucie człowieka jako całości.

01 Budowa dwunastnicy

Całe ludzkie jelito jest warunkowo podzielone na dwie części - jelito grube i jelito cienkie. Na samym początku jelita cienkiego znajduje się dwunastnica. Nazywa się tak, ponieważ jego długość jest w przybliżeniu równa dwunastu palcom lub palcom.

Znajduje się między żołądkiem a jelitem czczym. Zwieracz znajduje się w punkcie wyjścia żołądka. Anatomicznie dwunastnica jest podzielona na cztery części:

górna część (opuszka dwunastnicy) znajduje się w okolicy dwunastego kręgu piersiowego i pierwszego lędźwiowego, jej długość wynosi 5-6 cm; część zstępująca idzie na prawo od pierwszych trzech kręgów lędźwiowych, długość 7-12 cm; część pozioma znajduje się na poziomie trzeciego kręgu lędźwiowego, długość 6-8 cm; część wstępująca wznosi się do drugiego kręgu lędźwiowego o długości 4-5 cm.

Część zstępująca zawiera przewód trzustkowy i brodawkę większą dwunastnicy. Całkowita długość dwunastnicy wynosi 22-30 cm.

Ściana jelita ma budowę warstwową:

warstwa wewnętrzna jest reprezentowana przez błonę śluzową z dużą liczbą fałd, kosmków i zagłębień; warstwa środkowa, czyli podśluzówkowa, składa się z tkanki łącznej, w której znajdują się sploty naczyniowe i nerwowe, warstwa trzecia, mięśniowa, zapewnia skurcze jelita podczas trawienia; zewnętrzna warstwa surowicza zapewnia ochronę przed urazami.

Dwunastnica styka się z innymi narządami wewnętrznymi ze wszystkich stron:

wątroba i przewód żółciowy wspólny; prawa nerka i moczowód; trzustka; okrężnica wstępująca.

Ta anatomia narządu determinuje charakterystykę występujących w nim chorób.

Jak długo trawi się ryba

02 Funkcje

Dwunastnica pełni ważną funkcję w procesie trawienia. W jego jamie mieszają się wszystkie soki trawienne i enzymy:

żołądkowy; trzustkowy; żółć; własne enzymy.

Wszystko to pozwala maksymalnie przetworzyć bolus pokarmowy i rozłożyć składniki odżywcze do takiego stanu, aby w pełni wchłonęły się w ścianę jelita. Największe zmiany zachodzą w żywności w tym obszarze.

Dobre ukrwienie ściany jelita zapewnia maksymalne wchłanianie. Masywna warstwa mięśniowa sprzyja przemieszczaniu się masy pokarmowej do dalszych odcinków jelita.

Gdzie znajduje się śledziona u ludzi

03 Objawy i leczenie chorób

W dwunastnicy mogą rozwijać się procesy patologiczne, które prowadzą do naruszenia jej funkcji. Pogarsza to samopoczucie człowieka i ogólnie negatywnie wpływa na stan jego zdrowia.

Do najczęstszych chorób dwunastnicy należą:

procesy zapalne; powstawanie wad wrzodziejących; procesy nowotworowe.

Rak jelita

Jaki ból jest objawem raka jelita grubego

04 Choroby zapalne

Proces zapalny w dwunastnicy nazywa się zapaleniem dwunastnicy. Obraz kliniczny zapalenia dwunastnicy jest zróżnicowany i zależny od postaci choroby.

Objawy różnych rodzajów zapalenia dwunastnicy:

U osób starszych w większości przypadków występuje postać bezobjawowa, którą wykrywa się przypadkowo podczas badania lekarskiego.

Ponieważ zapalenie dwunastnicy jest najczęściej powodowane przez bakterię Helicobacter pylori, do leczenia zalecana jest antybiotykoterapia. Standardowym schematem jest stosowanie dwóch antybiotyków – klarytromycyny i amoksycyliny. Jako terapię objawową wyznaczyć:

leki zobojętniające sok żołądkowy - Almagel, Gaviscon; inhibitory pompy protonowej – omeprazol; środki ściągające - De-nol; preparaty enzymatyczne - Pankreatyna, Mezim.

Oprócz farmakoterapii stosuje się dietę, przestrzeganie zdrowego stylu życia, fizjoterapię.

1. Dietę ustala się w taki sposób, aby ograniczyć drażniące działanie pokarmu na zmienioną zapalnie błonę śluzową. Aby to zrobić, używaj częstych posiłków w małych porcjach. Pokarm powinien być delikatny mechanicznie i termicznie. 2. Zdrowy styl życia to unikanie alkoholu i palenia. Wskazana jest odpowiednia aktywność fizyczna. 3. Fizjoterapię stosuje się po ustąpieniu ostrego procesu zapalnego. Przypisz elektroforezę z lekami, magnetoterapią, aplikacjami parafinowymi.

Nawet przy odpowiednim leczeniu zapalenie dwunastnicy często staje się przewlekłe.

05 Wrzód dwunastnicy

Przez wrzód trawienny rozumie się stan, w którym w ścianie dwunastnicy tworzy się wrzodziejący ubytek, penetrujący poza warstwę podśluzówkową. Choroba ma charakter przewlekły, z naprzemiennymi okresami remisji i zaostrzeń. Wrzód trawienny dwunastnicy rozwija się cztery razy częściej niż żołądek.

Obraz kliniczny wrzodu dwunastnicy ma kilka cech:

w okresie remisji pacjentowi nic nie przeszkadza; główną symptomatologię obserwuje się w okresie zaostrzenia.

Głównym objawem choroby jest ból. Wrażenia bólowe mają specyficzne cechy charakterystyczne dla tej konkretnej choroby. Ze względu na charakter bólu jest bardzo prawdopodobne, że zasugeruje diagnozę:

ból w okolicy nadbrzusza, bardziej po prawej stronie; napromieniowanie bólu w prawym podżebrzu lub w odcinku lędźwiowym kręgosłupa; charakterystyczne są bóle "głodowe" i "nocne" pojawiające się na czczo, zmniejszające się po jedzeniu.

Powiązane objawy to:

mdłości; zgaga; bekanie; wymioty kwaśnej treści; utrata masy ciała.

Zaostrzenia występują w okresie wiosenno-jesiennym, ich czas trwania nie przekracza 8 tygodni. Okres remisji trwa od 4-6 miesięcy do kilku lat.

Choroba wrzodowa jest niebezpieczna ze względu na powikłania, które występują w przypadku braku leczenia lub z powodu czynników prowokujących.

Powikłania choroby wrzodowej dwunastnicy:

Powikłanie	Objawy
krwawienie z jelit	Wymioty przypominające „fusy z kawy”, smoliste stolce. Istnieją oznaki krwawienia wewnętrznego - osłabienie, bladość skóry, przyspieszenie akcji serca, niskie ciśnienie krwi
Perforacja wrzodu	Rozwija się nagle, charakteryzuje się bólami sztyletu w okolicy nadbrzusza. Szybko rozwija się stan załamania. Mięśnie przedniej ściany brzucha są napięte, palpacja brzucha jest bolesna
Penetracja wrzodu - przejście ubytku do pobliskich narządów	Charakteryzuje się zwiększonym bólem, stają się trwałe, nie mają związku z przyjmowaniem pokarmu. Występuje lekka gorączka
Zwężenie odźwiernika	Wymioty jedzenia, które dana osoba zjadła dzień wcześniej. Charakteryzuje się odbijaniem o zgniłym zapachu. Badanie jamy brzusznej wykazuje wzmożoną perystaltykę w okolicy nadbrzusza
Złośliwość - zwyrodnienie w nowotwór złośliwy	Często przebiega bezobjawowo i jest wykrywany dopiero po dokładnym zbadaniu. W niektórych przypadkach następuje zmiana charakteru przebiegu choroby – utrata sezonowości i częstości zaostrzeń

Leczenie nieskomplikowanego wrzodu trawiennego odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Jego cele to:

eliminacja ciężkich objawów; gojenie się wrzodu trawiennego; tłumienie Helicobacter pylori - głównej przyczyny choroby.

06 Leczenie niefarmakologiczne

Jest ważnym elementem ogólnej terapii choroby wrzodowej dwunastnicy. Obejmuje wyznaczenie specjalnej diety, odrzucenie złych nawyków, fizjoterapię. Żywienie dietetyczne zakłada częste spożywanie małych porcji pokarmu, przestrzeganie zasad mechanicznego i termicznego oszczędzania błony śluzowej. Dieta terapeutyczna nr 1 jest zalecana:

chude mięso i ryby gotowane na parze; mleczarnia; masło i olej roślinny; makaron; zupy śluzowe; tłuczone zboża; przeciery warzywne i owocowe.

Odmowa złych nawyków wiąże się z wykluczeniem alkoholu, nikotyny. Fizjoterapia jest zalecana jako dodatek do głównego leczenia w okresie ustępowania zaostrzeń. posługiwać się:

elektroforeza; aplikacje parafinowe; terapia mikrofalowa.

07 Leki

Podstawą leczenia farmakologicznego jest stosowanie grupy IPP – inhibitorów pompy protonowej. Leki te przyczyniają się do bliznowacenia wrzodu, łagodzą zespół bólowy.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano Helicobacter pylori podczas badania błony śluzowej jelit, przepisuje się mu kurs terapii eradykacyjnej. Standardowy potrójny schemat obejmuje następujące leki:

inhibitory pompy protonowej – omeprazol lub rabeprazol; klarytromycyna; Amoksycylina lub Metronidazol.

Dawki są ustalane przez lekarza prowadzącego. Przy nieskuteczności tego schematu przepisywany jest dodatkowy lek bizmutu De-nol. Przebieg leczenia wynosi dwa tygodnie, po czym wykonuje się kontrolną fibrogastroskopię.

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w rozwoju powikłań.

08 Rak dwunastnicy

Objawy procesu nowotworowego w dwunastnicy wynikają z ucisku na nią i sąsiednie narządy. Istnieją trzy główne zespoły towarzyszące rakowi dwunastnicy.

Zespoły z guzem dwunastnicy:

Zespół	Początek	Objawy
Kompresja lub ściskanie	Wzrost lub ucisk zakończeń nerwowych przez guz	Ból najczęściej pojawia się w lewym podżebrzu i nadbrzuszu. U niektórych pacjentów obserwuje się napromieniowanie kręgosłupa lub prawej łopatki. Kiedy przewód żółciowy jest zablokowany, pojawia się ostry ból obręczy
Obturacja lub blokada	Występuje, gdy powiększony guz zamyka przewód żółciowy, główną brodawkę dwunastnicy	Występuje żółtawe zabarwienie skóry, intensywny świąd, powiększenie wątroby. Mocz staje się ciemny, a kał odbarwiony
Zatrucie	Jest konsekwencją zatrucia organizmu toksynami wytwarzanymi przez guz.	Osoba martwi się silnym zmęczeniem, utratą wagi, utratą apetytu

Głównym sposobem leczenia raka dwunastnicy jest operacja. Wielkość interwencji chirurgicznej zależy od lokalizacji i wielkości guza, a także obecności przerzutów. Jeśli guza nie można usunąć, przeprowadza się operację paliatywną. Jego celem jest przywrócenie odpływu żółci i soku trzustkowego, drożności jelit.

Oprócz leczenia chirurgicznego zalecana jest radioterapia i chemioterapia. W przypadku nieoperacyjnego guza techniki te stają się głównymi i mają na celu maksymalizację życia pacjentów.

09 Podsumowanie

Dwunastnica to ważny odcinek jelita, który zapewnia prawidłowe trawienie. Choroby zachodzące w dwunastnicy zaburzają ten proces, co powoduje patologię w innych narządach. Każda z chorób wymaga odpowiedniego i kompleksowego leczenia.

I trochę tajemnic...

Jeśli kiedykolwiek próbowałeś wyleczyć ZAPALENIE trzustki, jeśli tak, to prawdopodobnie napotkałeś następujące trudności:

leczenie przepisane przez lekarzy po prostu nie działa; leki terapii zastępczej, które dostają się do organizmu z zewnątrz, pomagają tylko na czas przyjęcia; DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE PODCZAS STOSOWANIA PIGUŁEK;

Teraz odpowiedz na pytanie: Czy jesteś z tego zadowolony? Zgadza się - czas z tym skończyć! Czy sie zgadzasz? Nie marnować pieniędzy na bezużyteczne leczenie i nie tracić czasu? Dlatego zdecydowaliśmy się opublikować TEN LINK na blogu jednej z naszych czytelniczek, gdzie szczegółowo opisuje, jak wyleczyła zapalenie trzustki bez tabletek, ponieważ zostało naukowo udowodnione, że tabletki nie wyleczą. Oto sprawdzony sposób...

Około dziesięciu procent populacji doświadczyło takiej dolegliwości, jak wrzód żołądka i dwunastnicy. Choroba niesie ze sobą wiele dolegliwości i wymaga obowiązkowego leczenia. Dlatego każdy powinien wiedzieć, gdzie znajduje się dwunastnica i jak bardzo boli.

Upadek

Długość dwunastnicy wynosi około trzydziestu centymetrów. Ciało podzielone jest na kilka części:

• dział zstępujący;
• górna część;
• część wstępująca;
• Dolna część.

Jelito nie jest chronione przez osłonę otrzewnej, ponieważ znajduje się za nią i sąsiaduje z tkankami, które nie znajdują się w jamie brzusznej. Nie może mieć stałego kształtu: często można go zobaczyć w formie podkowy, rzadziej w formie pierścienia lub kątownika.

Położenie dwunastnicy w ciele nie jest stałe i zależy od masy ciała, wieku i innych okoliczności. U osób z nadwagą narząd ten jest nieco wyższy niż u osób szczupłych lub starszych.

W stosunku do kręgosłupa jelito również nie zajmuje jednego miejsca. Najczęściej znajduje się na poziomie dolnej części pleców. Jej wierzchołek styka się z żyłą wrotną, trzustką, tętnicą żołądkowo-dwunastniczą i przewodem żółciowym. Ściany jelita są oddzielone włóknami łącznymi i narządami znajdującymi się w jamie za otrzewną. Naprawiają ciało. Najbardziej ruchoma jest górna część jelita, dzięki czemu może się swobodnie poruszać.

Wiedząc, gdzie znajduje się dwunastnica u osoby i jak to boli, możesz wykryć chorobę na czas i podjąć niezbędne środki. Do najczęstszych objawów należą:

• tabliczka na języku;
• owrzodzenia pojawiające się w jamie ustnej;
• słaby apetyt.

Kiedy choroby stają się przewlekłe, pacjent może odczuwać zapalenie przyzębia dolnych zębów przednich, a także bóle głowy, które zwykle pojawiają się po trzech godzinach od jedzenia. W przypadku wrzodu trawiennego cierpi nie tylko jelito, ale także wątroba, trzustka.

Obraz kliniczny chorób zależy od ich rodzaju. Najczęściej dwunastnica dotyka następujące dolegliwości:

1. zapalenie dwunastnicy.

Dolegliwości te wpływają na funkcje motoryczne narządu, powodują zastój w zawartości narządu. W jelicie gromadzi się papkowata masa, składająca się z niestrawionego pokarmu, soku żołądkowego i enzymów trawiennych. Ból pojawia się krótko po jedzeniu, mogą mu towarzyszyć wymioty i nudności.

Choroba charakteryzuje się okresami remisji i zaostrzeń. W drugim przypadku bóle nasilają się wraz z przyjmowaniem pokarmu, mają charakter stały i są zlokalizowane po prawej stronie w okolicy pod żebrami. Pod łyżką odczuwa się ciężkość, pacjent cierpi na nudności i wymioty, zaparcia, które powodują zatrucie i utratę wagi.

Przy tych dolegliwościach objawy bólu dwunastnicy są następujące:

• wymioty i nudności;
• ból po prawej stronie pod żebrami;
• brak apetytu;
• zaparcie;
• utrata masy ciała;
• ból w górnej części brzucha;
• uczucie ciężkości po jedzeniu.

Leczenie dobierane jest indywidualnie i obejmuje kompleksową terapię. Ma na celu złagodzenie zaostrzeń i objawów, przywrócenie prawidłowej motoryki jelit.

Jak boli dwunastnica przy wrzodzie trawiennym? Choroba rozwija się w wyniku działania pepsyny i kwasu na błonę śluzową narządu, przebiega z nawrotami, a po wygojeniu w miejscu wrzodu tworzy się blizna. Głównymi objawami choroby są zespół dyspeptyczny i ból, które najczęściej są zlokalizowane w nadbrzuszu. Nieprzyjemne doznania potęgują ćwiczenia fizyczne, jedzenie pikantnych potraw, picie alkoholu i post.

W przypadku typowego wrzodu ból pojawia się podczas jedzenia, z zaostrzeniem jest sezonowy. Po zażyciu leków przeciwwydzielniczych, sody oczyszczonej lub leków zobojętniających kwas żołądkowy ból zmniejsza się. Charakterystycznymi objawami choroby są zaburzenia układu pokarmowego, nudności i wymioty, zwiększony apetyt. U wielu pacjentów pojawiające się w nocy bóle głodowe są oznaką choroby. Wyrażają się atakami, pojawiają się stale lub mają charakter bolesny.

W przypadku komplikacji wrzód może powodować krwawienie wewnętrzne. Krew można zobaczyć w wymiocinach i kale pacjenta. Ponadto wrzód może rozprzestrzenić się na sąsiednie narządy lub pojawi się otwór przelotowy w jelicie. Perforacji towarzyszy ostry i intensywny ból, pacjent może zemdleć, skóra staje się blada. W takiej sytuacji konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja.

zapalenie dwunastnicy

Choroba może występować w różnych postaciach:

• chroniczny;
• ostry;
• bulwiasty;
• powierzchowny;
• erozyjny;
• po opuszce.

Objawy bólu w dwunastnicy wyraża się następująco:

1. Zaburzenia układu pokarmowego.
2. Wymioty z krwią.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza.
4. Zmniejszony apetyt.
5. Ból brzucha i klatki piersiowej.
6. Mdłości.
7. Bębnica.
8. Osłabienie i zawroty głowy.
9. Uczucie ciężkości w żołądku po jedzeniu.

Objawy choroby mogą pojawiać się stale lub okresowo. W rzadkich przypadkach zapalenie dwunastnicy nie objawia się w żaden sposób, ale u wielu pacjentów powoduje ostre bóle brzucha.

rak dwunastnicy

Jeśli pacjent ma raka okrężnicy, objawy mogą obejmować żółtaczkę, gorączkę i swędzenie skóry. W przypadku choroby pierwszego stopnia pojawia się ból, który pojawia się w wyniku ucisku przez guz włókien nerwowych lub zablokowania dróg żółciowych. Najczęściej ból odczuwany jest w prawym podżebrzu, ale czasami może rozprzestrzeniać się na inne narządy. Jednym z objawów choroby jest swędzenie. Powoduje podwyższoną zawartość bilirubiny we krwi oraz podrażnienie receptorów skórnych kwasami żółciowymi. Na tle swędzenia pacjent jest wyraźnie pobudzony i bezsenny.

Dwunastnica jest ważną częścią układu pokarmowego, łączącą żołądek z jelitem cienkim. Znając objawy i to, jak boli dwunastnica, możesz w odpowiednim czasie zwrócić się o pomoc lekarską i zapobiec rozwojowi niebezpiecznych powikłań.