Krwawienie miąższowe występuje po zranieniu. Zatrzymanie krwawienia miąższowego

Krwawienie miąższowe to proces krwotoku do jamy ciała, czyli wewnętrznego. Takie zjawisko może powodować uszkodzenia mechaniczne lub niektóre formy chorób. Taki stan może być niebezpieczny dla życia i zdrowia człowieka. W przypadku ciężkiego krwotoku wewnętrznego, na przykład po wypadku samochodowym, osoba potrzebuje operacji, która pomoże uratować życie.

Ogólna charakterystyka krwawienia wewnętrznego

Takie krwawienie występuje, gdy tkanki narządów wewnętrznych są uszkodzone. Rozpoznanie tego stanu jest zwykle bardzo trudne.

Najczęstsze krwawienia występują:

• z powodu uszkodzeń mechanicznych;
• w wyniku nowotworów;
• z powodu ciężkiej choroby.

Objawy mogą być ukryte lub łagodne, dlatego jeśli podejrzewasz rozwój takiego procesu, powinieneś natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Instytucja medyczna przeprowadzi pełne badanie, które zidentyfikuje przyczynę i dokona prognoz.

Śmiertelna utrata krwi wynosi około 2,5 litra dla osoby dorosłej. W takim przypadku transfuzja krwi jest wykonywana w celu ratowania życia danej osoby. Transfuzję przeprowadza się w trakcie operacji i przez kilka dni po niej. W wyniku dużej utraty krwi następuje powolne bicie serca, spadek liczby czerwonych krwinek i innych ważnych substancji tworzących krew.

Ogólny stan osoby pogarsza się, pojawia się silny ból. Proces metaboliczny jest zaburzony, organizm zaczyna cierpieć, doświadcza silnego stresu. W przypadku wystąpienia takiego problemu należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.

Jakie narządy mogą cierpieć z powodu takiego problemu

Krwawienie miąższowe zwykle występuje w następujących narządach:

• wątroba;
• nerki;
• płuca;
• śledziona.

Osobliwością tych narządów jest to, że składają się one z grubego i ukrwionego miąższu. Wynika to z faktu, że główną funkcją narządów jest filtracja substancji zbędnych dla organizmu.

Ten rodzaj krwawienia może wystąpić:

• z powodu uszkodzeń mechanicznych, w których doszło do pęknięć tkanek;
• z powodu chorób narządów, w szczególności - z powodu pojawienia się guzów;
• z powodu zmian zakaźnych;
• w wyniku raka.

Słabe krzepnięcie krwi może pogorszyć sytuację. Pacjenci cierpiący na słabe krzepnięcie krwi są zagrożeni, ponieważ krwotok może wystąpić nie tylko z powodu uszkodzeń mechanicznych, ale w dowolnym momencie.

W tym przypadku utrata krwi może być nieznaczna i nie powodować większych szkód zdrowotnych pacjenta, w innym przypadku krwawienie może być na tyle silne, że nie będzie można go zatrzymać bez pilnej operacji. W wyniku tego zjawiska następuje gwałtowny spadek zawartości czerwonych krwinek i żelaza we krwi, co prowadzi do głodu tlenu.

W przypadku silnego krwawienia pacjent może doświadczyć wstrząsu krwotocznego. Szybka utrata krwi prowadzi do zatrzymania akcji serca i śmierci.

Zagrożenie stanu

Krwawienie miąższowe jest stanem zagrażającym życiu i zdrowiu. Przy tym zjawisku krew wpływa do otaczającej tkanki, jamy narządu, jamy ciała.

W zależności od rodzaju krwawienia dzielą się na następujące typy:

• żylny;
• kapilarny;
• arterialny.

Pierwszy typ powstaje, gdy wątroba jest uszkodzona, wyróżnia się charakterystycznymi objawami klinicznymi, które szybko zaczynają się rozwijać. W przypadku tego rodzaju krwotoku istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia wstrząsu krwotocznego.

Typ kapilarny rozwija się raczej powoli, więc często nie zauważa się jego początku. Krew wypływa małymi porcjami, co prowadzi do gwałtownego spadku żelaza i czerwonych krwinek w organizmie. Ponadto w jamie brzusznej rozwija się proces zapalny.

Niebezpieczeństwo tego stanu polega na tym, że narządy miąższowe nie są zdolne do samozatrzymywania krwi, co wymaga interwencji chirurgicznej. Niemożność narządów do zapewnienia procesu zatrzymania krwi wynika z ich budowy i braku skurczu naczyń przechodzących w ich tkankach.

Stan ten powoduje nieodwracalne skutki w organizmie pacjenta. Osoba źle się czuje, czuje się osłabiona i ma zawroty głowy. Jeśli utrata krwi nie zostanie zatrzymana w odpowiednim czasie, ciało umrze.

Objawy kliniczne choroby

Takie krwawienie, które rozwija się wystarczająco szybko, natychmiast się deklaruje. Jeśli jednak krwawienie jest powolne, objawy kliniczne mogą być nieobecne lub całkowicie niewidoczne.

Objawy tego stanu obejmują:

• ciężkie i szybkie zmęczenie;
• zawroty głowy;
• ciągłe pragnienie picia;
• bladość skóry;
• dreszcze;
• Spadek ciśnienia.

Ponadto istnieją specjalne objawy kliniczne, które występują w zależności od dotkniętego narządu.

Szczególną uwagę należy zwrócić na następujące warunki:

• odkrztuszanie krwią;
• ostry ból w jamie brzusznej;
• zmiana koloru moczu;
• pojawienie się ucisku w klatce piersiowej;
• duszność.

Pojawienie się krwawienia w płucach często pojawia się, gdy żebra są złamane, gdy ostre kości przebijają tkanki układu oddechowego. A także porażka może być spowodowana gruźlicą lub onkologią.

Śledziona najczęściej pęka w wyniku urazu mechanicznego (na przykład w wyniku wypadku). W takim przypadku wymagana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna, każde opóźnienie może kosztować życie pacjenta.

Nerki są podatne na urazy podczas ściskania lub pękania nowotworów. W tym stanie mocz jest ostro zabarwiony, obserwuje się silny ból.

W każdym razie stan wymaga natychmiastowej interwencji specjalistów. W przypadku zaobserwowania objawów krwawienia wewnętrznego należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

Pierwsza pomoc i operacja

Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na następujące objawy:

• obecność urazów jamy brzusznej;
• mechaniczne uszkodzenie klatki piersiowej;
• powstawanie krwiaków i siniaków;
• ostry ból w okolicy uszkodzonego narządu;
• pojawiający się pot;
• dreszcze i gorączka;
• kardiopalmus;
• gwałtowny spadek ciśnienia.

Przy podejrzeniu takiego stanu pacjent powinien jak najszybciej trafić do szpitala, ponieważ poza szpitalem nie da się zatrzymać takiego procesu.

Przed przybyciem lekarzy należy:

1. Połóż pacjenta i podnieś nogi.
2. Schłodzić podejrzane miejsce urazu.

Po przybyciu karetki specjaliści transportują poszkodowanego do szpitala i podają mu takie leki jak:

• Etamzilat;
• Vikasol;
• Kwas aminokapronowy.

Leki nie zatamują krwawienia, ale poprawią stan pacjenta. Aby utrzymać ciśnienie, specjaliści zaczną wstrzykiwać dożylnie specjalny roztwór.

Po przewiezieniu pacjenta do szpitala zostanie on od razu przewieziony na salę operacyjną, gdzie wykonywane będą zabiegi ratunkowe.

Przed operacją zostaną podjęte następujące kroki:

1. Analizy ogólne.
2. Ultradźwięki (badanie ultrasonograficzne).
3. rentgenowskie.

Jeśli wszystkie testy będą w normie, lekarze przeprowadzą operację w trybie pilnym. W innym przypadku wykonywana jest diagnostyczna laparoskopia.

Istnieje kilka sposobów na zatrzymanie takiego krwotoku, między innymi:

• suszenie specjalną gąbką;
• obręb sieci;
• amputacja dotkniętej części;
• elektrokoagulacja;
• szycie za pomocą specjalnych szwów.

Podczas operacji przeprowadzana jest transfuzja krwi, a procedura ta jest również wykonywana kilka razy podczas procesu rekonwalescencji. Dodatkowo podawana jest sól fizjologiczna i prowadzona jest terapia wspomagająca zapobiegająca rozwojowi DIC (rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego) i niewydolności wielonarządowej.

Takie krwawienie zwykle staje się zagrożeniem dla życia pacjenta, dlatego nie toleruje zwłoki. Im szybciej operacja zostanie wykonana, tym lepszy będzie efekt. Dzięki udanej interwencji chirurgicznej można uratować życie pacjenta.

Kontakt z placówką medyczną

Gdy tylko ofiara zostanie zabrana do placówki medycznej, specjaliści zaczną wykonywać następujące czynności:

• Zbadaj pacjenta pod kątem tępego lub ostrego urazu.
• Sprawdź rozwój choroby zakaźnej.
• Testy na onkologię.
• Badanie zewnętrzne i badanie palpacyjne.
• Pomiar takich podstawowych parametrów jak puls, ciśnienie, temperatura.

Po przeprowadzeniu interwencji chirurgicznej (sposób na zatrzymanie krwawienia miąższowego) pacjent będzie długotrwale leczony w szpitalu. Nawet manipulacje chirurgiczne nie zawsze mogą zatrzymać rozwój tego procesu. Wynika to z faktu, że narządy mają specyficzną budowę o bardzo „delikatnej” strukturze.

Podczas procesu rekonwalescencji pacjentowi stale przetaczana jest krew, osocze i masa płytek krwi. Jeśli narządu nie można zszyć, przeprowadza się jego amputację - całkowitą lub częściową. Zadaniem specjalistów jest niedopuszczenie do tego, aby pacjent przeżył szok związany z dużą utratą krwi. W tym celu przeprowadzana jest procedura przywracania krążenia.

Szczególnie niebezpieczne opcje to te, w których występuje krwotok wewnętrzny typu mieszanego. W takim przypadku brak opieki medycznej prowadzi do śmierci człowieka.

Osobliwością narządów miąższowych jest to, że mają one „mięsisty” i obficie ukrwiony miąższ. Wynika to z ich celu funkcjonalnego - oczyszczania krwi i usuwania z niej produktów przemiany materii.

Narządy miąższowe obejmują:

• wątroba (uczestniczy w przetwarzaniu szkodliwych substancji, pobieraniu krwi przez żyłę wrotną);
• nerki (wydalają produkty przemiany materii z tworzonym przez nie moczem);
• płuca (wymieniają gazy i uwalniają dwutlenek węgla do atmosfery);
• śledziona (niszczy zużyte krwinki i uczestniczy w ich odkładaniu).

Rycina przedstawia cechę budowy miąższu wątroby

Narządy miąższowe składają się z delikatnej tkanki i są obficie ukrwione. Nawet niewielki uraz może prowadzić do wewnętrznego krwawienia.

Mechanizm utraty krwi i zmiany w organizmie

Krwawienie to wypływ krwi z naczynia do środowiska zewnętrznego lub wewnętrznych jam ciała. Nasycenie otaczających tkanek krwią nazywa się krwotokiem. Wnęka utworzona w tkance i wypełniona krwią to krwiak.

W przypadku urazu, pęknięcia torbieli lub martwicy guza powierzchnia rany zaczyna obficie krwawić. To krwawienie nie ustanie samoistnie. Strukturalna cecha miąższu polega na tym, że ściany naczyń są połączone ze zrębem i nie zapadają się.

Krew wypływa z łożyska naczyniowego przez ubytek. Początkowo utrata krwi może nie zostać zauważona, ponieważ nie widzimy krwi, a ogólne dolegliwości mogą odpowiadać wielu innym chorobom. Stopniowa utrata krwi prowadzi do anemii.

W wyniku spadku liczby erytrocytów i hemoglobiny we krwi narządy wewnętrzne, w tym mózg i serce, cierpią na niedotlenienie. Przy obfitej utracie krwi rozwija się wstrząs krwotoczny. Jest to poważne powikłanie ciężkiego krwawienia, podczas gdy następuje znaczny spadek ciśnienia z późniejszym rozwojem niewydolności wielonarządowej. Szybka utrata krwi może prowadzić do zatrzymania akcji serca i śmierci.

Jak podejrzewać

Oznaki krwawienia miąższowego można usunąć, udając inne choroby. Krwawienie z miąższu wątroby, nerek, płuc, śledziony może mieć swoje własne cechy. Typowe objawy to oznaki ostrej utraty krwi. Przede wszystkim osłabienie, zawroty głowy będą przeszkadzać, możliwa jest utrata przytomności. Skóra staje się blada, zimna. Jeśli spróbujesz określić puls na przedramieniu, będzie on bardzo słabo wyczuwalny, tak zwany „tętno nitkowate”. Serce będzie bić szybciej. Ciśnienie krwi zostanie obniżone i może w ogóle nie zostać określone.

Jeśli podejrzewasz wstrząs, sprawdź tętno

Cechy dla każdego narządu miąższowego

Wraz z ogólnymi objawami utajonej utraty krwi, każdy narząd miąższowy może mieć swoje własne objawy.

Wątroba

Znajduje się w prawym podżebrzu. Z reguły wątroba osób cierpiących na zapalenie wątroby, nadużywających alkoholu i wychodzących z malarii jest bardziej podatna na uszkodzenia. Wszystkie te stany prowadzą do jej wzrostu i nadmiernego rozciągnięcia torebki. W wyniku kontuzji – „tam, gdzie jest słabo, tam się łamie”. Kiedy wątroba jest uszkodzona, krew przedostaje się do jamy brzusznej. Wraz z krwią dostaje się tam również żółć, która następnie wywołuje rozwój żółciowego zapalenia otrzewnej. Przeważają zespoły bólowe, zjawiska wstrząsu i krwotoków wewnętrznych. Być może rozwój krwiaka podtorebkowego z późniejszym pęknięciem.

nerki

Uraz nerek może wystąpić w wyniku dość silnego uderzenia. Krwawieniu może towarzyszyć silny ból pleców i wstrząs. Charakterystycznym objawem może być makroskopowy krwiomocz - czerwone zabarwienie moczu. W przypadku procesu onkologicznego możliwa jest długotrwała przewlekła utrata krwi, prowadząca do rozwoju ciężkiej niedokrwistości.

Płuca

Krwawienie z płuc jest również miąższowe. Może to być spowodowane urazem, onkologią, gruźlicą. Klinicznie może objawiać się niewydolnością oddechową. Krew może gromadzić się w jamie opłucnej, ściskając w ten sposób płuca.

Krwioplucie jest jednym z objawów krwotoku płucnego

Śledziona

Śledziona przechowuje krew. Jeśli zostanie ranna, może dojść do zagrażającej życiu utraty krwi. Podobnie jak w wątrobie, pęknięcia podtorebkowe mogą również powstawać w śledzionie. Tego rodzaju uszkodzenia mogą wprowadzać w błąd. Klinika ostrej utraty krwi rozwinie się nie po urazie, ale po kilku dniach, kiedy pod ciśnieniem krwi pękającej od wewnątrz kapsułka pęka. Uraz śledziony niestety nie jest rzadkością w dzieciństwie.

Jak podejrzewać krwawienie wewnętrzne, jakie środki podjąć

Co powinno budzić niepokój:

• anamneza (obecność urazu brzucha, klatki piersiowej, dolnej części pleców);
• badanie wizualne (obecność krwiaków, siniaków, otarć na skórze klatki piersiowej, brzucha, złamania jednego lub więcej żeber);
• dolegliwości (ból w okolicy podejrzewanego krwawienia, silne osłabienie);
• wygląd (blada skóra, zimny pot, spiczaste rysy);
• klinika (kołatanie serca i niskie ciśnienie krwi).

W szpitalu wykonuje się USG jamy brzusznej w celu zdiagnozowania urazu brzucha.

Pierwsza pomoc w przypadku podejrzenia krwotoku wewnętrznego polega na jak najszybszym dostarczeniu chorego do szpitala chirurgicznego. Takie metody zatamowania krwawienia, jak opaska uciskowa, bandaż uciskowy, nie sprawdzają się tutaj. Tylko chirurg na sali operacyjnej może udzielić realnej pomocy i skutecznie zatamować krwawienie.

Przed przyjazdem karetki:

• połóż ofiarę poziomo z uniesionymi nogami;
• położyć lód na miejscu podejrzenia krwawienia.

Karetka transportuje pacjenta do szpitala, a także wprowadza specjalne leki hemostatyczne (etamsylat, vikasol, kwas aminokapronowy).

Te środki nie zatrzymają krwawienia, ale utrata krwi może się nieznacznie zmniejszyć. Ratownicy medyczni podają również sól fizjologiczną do żyły, aby utrzymać spadające ciśnienie krwi.

Pozycja ciała podczas spadku ciśnienia

Chirurgia

Główna pomoc dla pacjenta jest udzielana na sali operacyjnej. W celach diagnostycznych wstępnie wykonaj testy, wykonaj USG jamy brzusznej, prześwietlenie płuc. Następnie przeprowadzana jest operacja awaryjna. Przy wątpliwych danych z metod diagnostycznych można rozpocząć diagnostyczną laparoskopię.

Sposoby zatrzymania krwawienia miąższowego:

• gąbki hemostatyczne;
• obręb sieci;
• resekcja części narządu;
• elektrokoagulacja powierzchni i naczyń;
• embolizacja naczynia zasilającego.
• specjalne złożone szwy.

Równolegle z operacją i po niej wykonuje się transfuzję krwi i roztworów soli fizjologicznej. Intensywna terapia ma na celu zapobieganie rozwojowi DIC i niewydolności wielonarządowej.

Krwawienie miąższowe stanowi zagrożenie dla życia i zdrowia. Poważne krwawienie, które może zostać nierozpoznane i prowadzić do dużej utraty krwi, nie ustąpi samoistnie. Wymaga pilnej opieki chirurgicznej. Ważne jest, aby być bardzo wyczulonym na opisane powyżej objawy i natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. W takiej sytuacji konto ciągnie się godzinami, a nie nawet dniami.

Oznaki krwawienia miąższowego i pierwsza pomoc

Krwawienie miąższowe to proces krwotoku do jamy ciała, czyli wewnętrznego. Takie zjawisko może powodować uszkodzenia mechaniczne lub niektóre formy chorób. Taki stan może być niebezpieczny dla życia i zdrowia człowieka. W przypadku ciężkiego krwotoku wewnętrznego, na przykład po wypadku samochodowym, osoba potrzebuje operacji, która pomoże uratować życie.

Ogólna charakterystyka krwawienia wewnętrznego

Takie krwawienie występuje, gdy tkanki narządów wewnętrznych są uszkodzone. Rozpoznanie tego stanu jest zwykle bardzo trudne.

Najczęstsze krwawienia występują:

• z powodu uszkodzeń mechanicznych;
• w wyniku nowotworów;
• z powodu ciężkiej choroby.

Objawy mogą być ukryte lub łagodne, dlatego jeśli podejrzewasz rozwój takiego procesu, powinieneś natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Instytucja medyczna przeprowadzi pełne badanie, które zidentyfikuje przyczynę i dokona prognoz.

Śmiertelna utrata krwi wynosi około 2,5 litra dla osoby dorosłej. W takim przypadku transfuzja krwi jest wykonywana w celu ratowania życia danej osoby. Transfuzję przeprowadza się w trakcie operacji i przez kilka dni po niej. W wyniku dużej utraty krwi następuje powolne bicie serca, spadek liczby czerwonych krwinek i innych ważnych substancji tworzących krew.

Jakie narządy mogą cierpieć z powodu takiego problemu

Krwawienie miąższowe zwykle występuje w następujących narządach:

Osobliwością tych narządów jest to, że składają się one z grubego i ukrwionego miąższu. Wynika to z faktu, że główną funkcją narządów jest filtracja substancji zbędnych dla organizmu.

Ten rodzaj krwawienia może wystąpić:

• z powodu uszkodzeń mechanicznych, w których doszło do pęknięć tkanek;
• z powodu chorób narządów, w szczególności - z powodu pojawienia się guzów;
• z powodu zmian zakaźnych;
• w wyniku raka.

Słabe krzepnięcie krwi może pogorszyć sytuację. Pacjenci cierpiący na słabe krzepnięcie krwi są zagrożeni, ponieważ krwotok może wystąpić nie tylko z powodu uszkodzeń mechanicznych, ale w dowolnym momencie.

W tym przypadku utrata krwi może być nieznaczna i nie powodować większych szkód zdrowotnych pacjenta, w innym przypadku krwawienie może być na tyle silne, że nie będzie można go zatrzymać bez pilnej operacji. W wyniku tego zjawiska następuje gwałtowny spadek zawartości czerwonych krwinek i żelaza we krwi, co prowadzi do głodu tlenu.

W przypadku silnego krwawienia pacjent może doświadczyć wstrząsu krwotocznego. Szybka utrata krwi prowadzi do zatrzymania akcji serca i śmierci.

Zagrożenie stanu

Krwawienie miąższowe jest stanem zagrażającym życiu i zdrowiu. Przy tym zjawisku krew wpływa do otaczającej tkanki, jamy narządu, jamy ciała.

W zależności od rodzaju krwawienia dzielą się na następujące typy:

Pierwszy typ powstaje, gdy wątroba jest uszkodzona, wyróżnia się charakterystycznymi objawami klinicznymi, które szybko zaczynają się rozwijać. W przypadku tego rodzaju krwotoku istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia wstrząsu krwotocznego.

Typ kapilarny rozwija się raczej powoli, więc często nie zauważa się jego początku. Krew wypływa małymi porcjami, co prowadzi do gwałtownego spadku żelaza i czerwonych krwinek w organizmie. Ponadto w jamie brzusznej rozwija się proces zapalny.

Niebezpieczeństwo tego stanu polega na tym, że narządy miąższowe nie są zdolne do samozatrzymywania krwi, co wymaga interwencji chirurgicznej. Niemożność narządów do zapewnienia procesu zatrzymania krwi wynika z ich budowy i braku skurczu naczyń przechodzących w ich tkankach.

Objawy kliniczne choroby

Takie krwawienie, które rozwija się wystarczająco szybko, natychmiast się deklaruje. Jeśli jednak krwawienie jest powolne, objawy kliniczne mogą być nieobecne lub całkowicie niewidoczne.

Objawy tego stanu obejmują:

• ciężkie i szybkie zmęczenie;
• zawroty głowy;
• ciągłe pragnienie picia;
• bladość skóry;
• dreszcze;
• Spadek ciśnienia.

Ponadto istnieją specjalne objawy kliniczne, które występują w zależności od dotkniętego narządu.

Szczególną uwagę należy zwrócić na następujące warunki:

Pojawienie się krwawienia w płucach często pojawia się, gdy żebra są złamane, gdy ostre kości przebijają tkanki układu oddechowego. A także porażka może być spowodowana gruźlicą lub onkologią.

Śledziona najczęściej pęka w wyniku urazu mechanicznego (na przykład w wyniku wypadku). W takim przypadku wymagana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna, każde opóźnienie może kosztować życie pacjenta.

Nerki są podatne na urazy podczas ściskania lub pękania nowotworów. W tym stanie mocz jest ostro zabarwiony, obserwuje się silny ból.

W każdym razie stan wymaga natychmiastowej interwencji specjalistów. W przypadku zaobserwowania objawów krwawienia wewnętrznego należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

Pierwsza pomoc i operacja

Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na następujące objawy:

• obecność urazów jamy brzusznej;
• mechaniczne uszkodzenie klatki piersiowej;
• powstawanie krwiaków i siniaków;
• ostry ból w okolicy uszkodzonego narządu;
• pojawiający się pot;
• dreszcze i gorączka;
• kardiopalmus;
• gwałtowny spadek ciśnienia.

Przed przybyciem lekarzy należy:

1. Połóż pacjenta i podnieś nogi.
2. Schłodzić podejrzane miejsce urazu.

Po przybyciu karetki specjaliści transportują poszkodowanego do szpitala i podają mu takie leki jak:

Leki nie zatamują krwawienia, ale poprawią stan pacjenta. Aby utrzymać ciśnienie, specjaliści zaczną wstrzykiwać dożylnie specjalny roztwór.

Po przewiezieniu pacjenta do szpitala zostanie on od razu przewieziony na salę operacyjną, gdzie wykonywane będą zabiegi ratunkowe.

Przed operacją zostaną podjęte następujące kroki:

Jeśli wszystkie testy będą w normie, lekarze przeprowadzą operację w trybie pilnym. W innym przypadku wykonywana jest diagnostyczna laparoskopia.

Istnieje kilka sposobów na zatrzymanie takiego krwotoku, między innymi:

• suszenie specjalną gąbką;
• obręb sieci;
• amputacja dotkniętej części;
• elektrokoagulacja;
• szycie za pomocą specjalnych szwów.

Podczas operacji przeprowadzana jest transfuzja krwi, a procedura ta jest również wykonywana kilka razy podczas procesu rekonwalescencji. Dodatkowo podawana jest sól fizjologiczna i prowadzona jest terapia wspomagająca zapobiegająca rozwojowi DIC (rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego) i niewydolności wielonarządowej.

Takie krwawienie zwykle staje się zagrożeniem dla życia pacjenta, dlatego nie toleruje zwłoki. Im szybciej operacja zostanie wykonana, tym lepszy będzie efekt. Dzięki udanej interwencji chirurgicznej można uratować życie pacjenta.

Kontakt z placówką medyczną

Gdy tylko ofiara zostanie zabrana do placówki medycznej, specjaliści zaczną wykonywać następujące czynności:

• Zbadaj pacjenta pod kątem tępego lub ostrego urazu.
• Sprawdź rozwój choroby zakaźnej.
• Testy na onkologię.
• Badanie zewnętrzne i badanie palpacyjne.
• Pomiar takich podstawowych parametrów jak puls, ciśnienie, temperatura.

Po przeprowadzeniu interwencji chirurgicznej (sposób na zatrzymanie krwawienia miąższowego) pacjent będzie długotrwale leczony w szpitalu. Nawet manipulacje chirurgiczne nie zawsze mogą zatrzymać rozwój tego procesu. Wynika to z faktu, że narządy mają specyficzną budowę o bardzo „delikatnej” strukturze.

Szczególnie niebezpieczne opcje to te, w których występuje krwotok wewnętrzny typu mieszanego. W takim przypadku brak opieki medycznej prowadzi do śmierci człowieka.

Krwawienie miąższowe

Opis:

Krwawienie miąższowe to wypływ krwi z naczyń narządów miąższowych.

Objawy krwawienia miąższowego:

Naczynia krwionośne narządów miąższowych są ściśle połączone z miąższem, dzięki czemu nie zapadają się, krwawienie jest zwykle obfite, długotrwałe, zatrzymuje się z dużym trudem. Osobliwością tych krwawień jest masywność spowodowana obfitym unaczynieniem miąższu narządu.

Przyczyny krwawienia miąższowego:

Krwawienie miąższowe występuje, gdy uszkodzone są narządy miąższowe (wątroba, śledziona, nerki).

Leczenie krwawienia miąższowego:

Zatrzymanie krwawienia może być trudne i wymagać od chirurga zastosowania różnych technik. Trzeba zastosować folię fibrynową, szwy hemostatyczne, elektrokoagulację itp.  

Szycie wątroby jako metoda tamowania krwawienia miąższowego

Gdzie iść:

Leki, leki, tabletki stosowane w leczeniu krwawień miąższowych:

ZAO Bryntsałow-A Rosja

Środki przeciwkrwotoczne. inhibitory fibrynolizy.

LLC „Firma farmaceutyczna „Zdrowie” Ukraina

Co to jest niebezpieczne krwawienie miąższowe i sposoby jego zatrzymania

Urazy brzucha lub klatki piersiowej mogą skutkować krwawieniem miąższowym, które jest niewidoczne z zewnątrz. To niebezpieczna utrata krwi z najbardziej wrażliwych narządów ludzkich. W artykule porozmawiamy o cechach krwawienia z narządów miąższowych i pierwszej pomocy dla nich.

Narządy miąższowe

Wszystkie narządy wewnętrzne człowieka można podzielić na dwie duże grupy:

Z brzuchem wszystko jest bardzo jasne - to jest żołądek, jelita, pęcherz. Posiadają wnękę i ścianę zaopatrzoną w naczynia. Krwawienie z tych narządów będzie wiązało się jedynie z uszkodzeniem naczyń. Jeśli naczynie jest małe, to jest w stanie samoistnie się skurczyć, zwężając jego światło, krwawienie ustanie. Ale czym są narządy miąższowe?

Mają zupełnie inną strukturę:

Nie posiadają jamy, jedynie główną tkanką odpowiedzialną za funkcję tego narządu jest miąższ. Jest przesiąknięty wieloma drobnymi naczyniami. Jeśli narząd miąższowy jest uszkodzony, z każdej z tych naczyń włosowatych rozwija się krwawienie.

Nieprzyjemną cechą miąższu i jego naczyń jest niemożność obkurczenia się, samodzielnego zatamowania krwawienia.

Gdzie znajdują się narządy miąższowe?

Powody

Rozwój utraty krwi miąższowej poprzedza naruszenie integralności narządu. Pęknięcie miąższu i drobne naczynia włosowate stają się bezpośrednim źródłem krwotoku.

Przyczyny, które mogą prowadzić do uszkodzenia narządu miąższowego:

• urazy;
• infekcje;
• nowotwory złośliwe;
• Guzy naczyniowe to naczyniaki krwionośne.

Urazy brzucha i klatki piersiowej często występują w wyniku wypadków drogowych. Pod wpływem uderzenia w deskę rozdzielczą, kierownicę lub inne części samochodu dochodzi do pęknięcia narządu miąższowego. Podobne zmiany zachodzą w przypadku urazu jamy brzusznej.

Największe niebezpieczeństwo tępego urazu brzucha jest obarczone dwustopniowymi pęknięciami. Najpierw krew gromadzi się pod torebką narządu, tworząc siniak. W tej chwili zdrowie nie cierpi. Po pewnym czasie krwiak powiększa się, dochodzi do nadmiernego rozciągnięcia torebki narządu, pęka i pojawiają się objawy krwawienia wewnętrznego.

Infekcja, taka jak gruźlica, często atakuje tkankę płucną. Niektóre formy gruźlicy powodują zniszczenie tkanki płucnej. Powstała wnęka nazywana jest jamą gruźliczą. Krwawienie z jamy objawia się silnym kaszlem z krwawą pienistą plwociną.

Guzy nowotworowe mogą zajmować wiele narządów, w tym miąższowe. Wrastając w tkankę narządu, guz niszczy go. W pewnym momencie może wystąpić krwawienie z obszaru dotkniętego guzem.

Predysponuje do tego duża liczba naczyń, zawsze penetrujących guz. Szczególnie duże jest krwawienie z powodu naczyniaka krwionośnego - guza składającego się wyłącznie z naczyń krwionośnych.

Cechy utraty krwi

Pęknięcie narządu miąższowego objawia się krwawieniem z miejsca urazu. Krew płynąca wewnątrz ciała nie jest widoczna na zewnątrz. Rozwija się wewnętrzne krwawienie miąższowe. Krew jest odpowiedzialna za dostarczanie tlenu i składników odżywczych.

Zapewnia normalną odporność, utrzymuje ciśnienie. Utrata nawet niewielkiej ilości krwi objawia się objawami niedokrwistości.

Ostra utrata krwi w krwawieniu miąższowym jest stanem nagłym. Brak objętości krążącej krwi wpływa przede wszystkim na ciśnienie. Zmniejsza się wraz ze spadkiem dopływu krwi do naczyń. Wszystkie narządy cierpią z powodu braku tlenu. Organizm do końca stara się utrzymać odżywianie w najważniejszych częściach ciała - mózgu, nerkach, sercu.

Nerki są jednymi z pierwszych, które cierpią - przy niskim ciśnieniu nie są w stanie pełnić swojej funkcji. Nerki przestają filtrować mocz, jego produkcja maleje. Przy ciężkiej utracie krwi nerki całkowicie przestają działać, mocz w ogóle się nie tworzy.

Cierpią z powodu utraty krwi i wszystkich innych narządów. Dla mózgu objawia się to utratą przytomności. Dla serca - silny ból i zaburzenia rytmu serca.

Objawy

Objawy krwawienia miąższowego zależą od ilości utraconej krwi. W sumie około 7% masy ciała człowieka zajmuje krew.

Lekarze mierzą ilość krwi utraconej w wyniku krwawienia jako procent całkowitej objętości krwi krążącej:

Objawy krwawienia miąższowego są spowodowane brakiem krwi i niedotlenieniem wszystkich narządów. Przy ciężkiej utracie krwi rozwijają się szybko, w ciągu kilku minut. Słabe krwawienie miąższowe może pogorszyć stan osoby na dzień lub dłużej.

• ciężka słabość;
• Zawroty głowy;
• Migające przed oczami błyski, czarne kropki;
• Utrata przytomności;
• Nudności wymioty;
• Ból w obszarze dotkniętego narządu;
• Brak moczu;
• Zimny ​​pot;
• Bladość skóry.

Kiedy próbujesz wyczuć puls, określa się jego słabe wypełnienie i częstotliwość. Lekarze nazywają taki puls „nitkowatym”, ponieważ prawie go nie odczuwa. W przypadku braku fal tętna na nadgarstku należy spróbować określić je na szyi, w okolicy tętnicy szyjnej.

W stanie znacznej utraty krwi puls jest zachowany tylko na dużych tętnicach, takich jak tętnica szyjna. Ale nawet tam jest słaby i bardzo częsty.

Obowiązkowy pomiar ciśnienia krwi. Wartości niższe niż 90/60 mmHg są uważane za niedociśnienie. Utracie krwi zawsze towarzyszy niskie ciśnienie krwi.

Wynika to ze słabego wypełnienia naczyń krwionośnych. Im niższe ciśnienie, tym częstsze i słabsze tętno.

Stosunek częstości akcji serca do górnego ciśnienia nazywa się wskaźnikiem Algovera. Zwykle wynosi 0,5, a wraz z krwawieniem wzrasta do jednego lub więcej. Wartość wskaźnika Algovera wskazuje stopień utraty krwi.

W przypadku krwawienia miąższowego z wątroby, trzustki lub śledziony można określić objawy z jamy brzusznej. Palpacja jest określana przez ból w obszarze dotkniętego narządu. W tym samym miejscu brzuch staje się niezwykle twardy. Jest to spowodowane podrażnieniem otrzewnej przez krew wlewającą się do jamy.

Komplikacje

Ciężka utrata krwi jest straszna nie tylko sama w sobie. Ostatecznie komplikują to śmiertelne warunki.

Te patologie wymagają pilnej operacji wraz z wysoko wykwalifikowaną pomocą resuscytatorów:

• wstrząs krwotoczny;
• Zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC).

Wstrząs krwotoczny rozwija się, gdy utracono 30 procent lub więcej krwi. Objawia się utratą przytomności, prawie całkowitym brakiem tętna i ciśnieniem poniżej 60 mm Hg. Pomoc we wstrząsie udzielana jest na oddziale intensywnej terapii za pomocą transfuzji krwinek czerwonych, osocza i roztworów koloidalnych.

DIC jest śmiertelnym powikłaniem krwotocznym. Utrata krwi osiąga wartości krytyczne, takie, że krew traci zdolność do krzepnięcia. Co więcej, może zacząć wylewać się nie tylko z uszkodzonego miejsca, ale także z dowolnych narządów. Śmiertelność w DIC jest wysoka nawet na oddziale intensywnej terapii.

Pierwsza pomoc

W przypadku podejrzenia krwawienia miąższowego najważniejsze jest dostarczenie do kliniki. Należy to zrobić tak szybko, jak to możliwe. Z każdą minutą człowiek traci coraz więcej krwi. Wraz z utratą ponad jednej trzeciej krążącej krwi, krwawienie staje się krytyczne. Narządy rozwijają nieodwracalne zmiany.

Im więcej czasu upływa od początku krwotoku, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku.

Możesz zwiększyć swoje szanse na przeżycie prawidłowo udzielając pierwszej pomocy:

• Nałóż lód zawinięty w szmatkę na obszar urazu.
• Osoba siada tak wygodnie, jak to możliwe. Podczas transportu przeszkadza mu się jak najmniej.
• Nie podawaj żadnych tabletek, nie karm ani nie podawaj alkoholu.
• Możesz podać niewielką ilość wody lub herbaty.

Pierwsze kroki w krwawieniu miąższowym

Leczenie

Po zabraniu ofiary na oddział ratunkowy kliniki zostanie on poddany dalszemu badaniu.

Zwykle są to najbardziej minimalne procedury diagnostyczne, które zajmują mało czasu:

• Oznaczanie grupy krwi i czynnika Rh;
• Oznaczanie hemoglobiny;
• Procedura ultradźwiękowa.

Krwawienia miąższowego nie można samoistnie zatrzymać. Niemal zawsze opieka medyczna polega na interwencji chirurgicznej. Rozpoczyna się ją w trybie pilnym, z niewielkim przygotowaniem przedoperacyjnym.

Zwykle polega na transfuzji produktów krwiopochodnych lub roztworów w celu zastąpienia utraconej krwi i podwyższenia ciśnienia krwi.

Istnieje kilka sposobów zatrzymania krwotoku miąższowego:

• Używanie gąbki hemostatycznej;
• Obszywanie sieci;
• Usunięcie części narządu;
• koagulacja elektryczna.

Nawet doświadczony chirurg ma trudności, gdy pojawia się pytanie, jak zatrzymać krwawienie miąższowe. Można stosować kombinacje metod.

Równolegle z operacją przepisywane są leki hemostatyczne:

Przyczyniają się do powstawania skrzepów krwi w najmniejszych naczyniach miąższu. Po ustaniu krwotoku leki są anulowane. Jeszcze kilka tygodni po wypisaniu ze szpitala leki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna, warfaryna, są przeciwwskazane dla osoby.

Krwawienie wewnętrzne (miąższowe): pierwsza pomoc

Cechą charakterystyczną krwawienia miąższowego jest to, że osoba traci dużą ilość krwi. Sam wylew krwi nie ustanie, więc ofiara potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach.

Jakie narządy nazywane są miąższowymi?

Główną funkcją tych narządów jest oczyszczanie krwi. Pod tym względem mają mięsisty miąższ. Narządy te usuwają produkty przemiany materii z krwi. Ta kategoria obejmuje:

1. Wątroba. Ten narząd przetwarza szkodliwe substancje, które dostają się do krwi.
2. Nerki. Przez te narządy nadmiar płynów, toksyn i innych produktów przemiany materii jest wydalany z organizmu wraz z moczem.
3. Płuca. Uczestniczyć w procesie wymiany gazowej.
4. Śledziona. W tkankach tego narządu następuje śmierć komórek krwi, które już spełniły swoje zadanie.

Narządy te są bardzo delikatne, są aktywnie zaopatrywane w krew, ponieważ ich funkcje związane są z jej oczyszczaniem i przetwarzaniem. Każde uszkodzenie tych narządów prowadzi do wylewu krwi.

Powody

Co może powodować krwawienie? Krwotok miąższowy może wynikać z:

Jeśli dana osoba ma zaburzenia krzepnięcia krwi, trudniej będzie zatrzymać krwawienie. Dzieje się tak u osób z pewnymi chorobami wrodzonymi. Słabe krzepnięcie pojawia się również z wiekiem lub podczas przyjmowania leków rozrzedzających krew. Nawiasem mówiąc, takie leki są często przepisywane pacjentom z chorobami serca.

Jak wygląda proces krwotoku w organizmie?

Krwawienie miąższowe to krwawienie, w którym dochodzi do wypływu (do środowiska zewnętrznego lub do dowolnej jamy wewnątrz ciała) krwi z naczynia. Wnęka między warstwami tkanek, która jest wypełniona krwią, nazywana jest krwiakiem. Na zewnątrz, na ciele, łatwo to zauważyć.

Kiedy naczynie jest uszkodzone, zaczyna się krwawienie miąższowe. Na początku możesz to zignorować. Objawy, które opisuje pacjent, można pomylić z innymi patologiami. I często trudno jest założyć, że dana osoba ma krwawienie miąższowe.

Samodzielne zatrzymanie utraty krwi w tym przypadku jest niemożliwe. Potrzebna jest tylko pomoc medyczna. Jeśli nie jest to zapewnione, z czasem u osoby rozwija się anemia. Przy takiej chorobie we krwi zmniejsza się liczba czerwonych krwinek, a poziom hemoglobiny spada. W tym stanie dochodzi do niedostatecznego odżywienia innych narządów organizmu człowieka. Mianowicie mózg i serce najbardziej cierpią z powodu niedotlenienia.

Przy dużej utracie krwi osoba rozwija wstrząs krwotoczny. Ten stan jest uważany za ciężki. U pacjenta występuje spadek ciśnienia i rozwija się niewydolność wielonarządowa. Jeśli utrata krwi jest szybka, możliwe jest zatrzymanie akcji serca i śmierć.

Krwawienie miąższowe. oznaki

Jak wspomniano powyżej, zdarza się, że objawy tego stanu można pomylić z innymi chorobami. Zwykle krwawieniu towarzyszy ogólne osłabienie. Osoba zaczyna odczuwać zawroty głowy, może stracić przytomność. Wygląd pogarsza się, skóra staje się blada i zimna. Na przedramieniu tętno słabo wyczuwalne. Tętno wzrasta, a ciśnienie krwi jest bardzo niskie.

Występują krwawienia kapilarne i miąższowe. Oczywiście te ostatnie są najbardziej niebezpieczne. Można wyróżnić poszczególne objawy w zależności od dotkniętego narządu:

1. Cechy krwotoku miąższowego wątroby. Narząd ten znajduje się po prawej stronie, pod żebrami. Z reguły wątroba jest dotknięta chorobą u osób z zapaleniem wątroby lub uzależnionych od alkoholu. Podatne na krwawienie z miąższu wątroby są również osoby, które przebyły chorobę taką jak malaria. Wymienione wyżej dolegliwości powodują zwiększenie objętości wątroby, co skutkuje rozciągnięciem torebki i uszkodzeniem tkanek. Krew zaczyna wlewać się do jamy brzusznej. Stąd wydobywa się żółć. Prowadzi to do rozwoju takiej patologii, jak żółciowe zapalenie otrzewnej. Osoba z tego rodzaju krwawieniem ma silny ból w jamie brzusznej, pojawiają się oznaki szoku. Następnie może wystąpić krwiak podtorebkowy.
2. Cechy krwawienia miąższowego nerek. Przyczyną tego może być silny fizyczny wpływ na nerki osoby (na przykład uderzenie). Objawy obejmują silny ból w okolicy lędźwiowej. Również u pacjenta z takim krwawieniem mocz staje się czerwony. Zjawisko to nazywa się makrohematurią. Jeśli w organizmie rozwinie się choroba onkologiczna, wówczas ten rodzaj krwawienia może się przedłużać i prowadzić do anemii.
3. Cechy miąższowego krwawienia z płuc. Uszkodzenia mogą być spowodowane urazem, gruźlicą lub rakiem. Zwykle przy takim krwawieniu rozwija się niewydolność płuc. Często dochodzi do gromadzenia się krwi w jamie opłucnej, co zwiększa nacisk na płuca.
4. Cechy krwawienia miąższowego śledziony. Uszkodzenie tego narządu stanowi zagrożenie dla życia człowieka. Przy tego rodzaju krwawieniu powstają podtorebkowe pęknięcia śledziony. Ostra utrata krwi nie zawsze jest obserwowana natychmiast po urazie, może rozwinąć się po kilku dniach. Istnieją statystyki, które potwierdzają, że śledziona często ulega uszkodzeniu w dzieciństwie.

Główne objawy dla wszystkich typów

Jakie oznaki wskazują, że w ciele występuje wewnętrzne krwawienie?

Przede wszystkim należy dokładnie przyjrzeć się pracy organizmu, jeśli dana osoba doznała urazu brzucha, klatki piersiowej lub dolnej części pleców. Objawy obejmują:

1. Obecność krwiaków na ciele lub złamania żeber.
2. Skargi pacjenta na ból w możliwych obszarach krwawienia, ogólne osłabienie organizmu.
3. Pogorszenie wyglądu osoby, a mianowicie bladość skóry, pojawienie się zimnego potu. Rysy twarzy stają się ostre.
4. Szybkie bicie serca, niskie ciśnienie krwi.

Pomoc

Jeśli dana osoba ma oznaki wskazujące na krwawienie wewnętrzne, należy ją pilnie zabrać na oddział chirurgii. Zwykłe metody zatrzymywania, które obejmują zastosowanie opaski uciskowej, nie pomogą w tym przypadku. Prawdziwą pomoc pacjentowi z krwotokiem wewnętrznym może zapewnić chirurg na stole operacyjnym. Istnieje kilka zaleceń, jak się zachować, jeśli istnieje podejrzenie, że dana osoba ma uszkodzenie miąższu (krwawienie). Pomoc pacjentowi powinna być udzielona w następującej kolejności:

1. Zaleca się zapewnienie poziomej pozycji poszkodowanego, nogi powinny być uniesione do góry.
2. Miejsce rzekomego krwawienia należy przyłożyć lodem.

Zadaniem zespołu karetki jest dostarczenie chorego do szpitala i podanie leków, które pomogą tamować krwawienie. Ponadto osoba otrzymuje leki, które utrzymują normalne ciśnienie krwi.

Jak przebiega leczenie chirurgiczne?

W celu zdiagnozowania krwawienia pacjent otrzymuje USG i prześwietlenie narządów wewnętrznych. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, zalecana jest pilna operacja chirurgiczna.

Istnieje kilka sposobów na zatrzymanie krwawienia.

1. Użycie gąbki hemostatycznej.
2. Obrębienie pieczęci.
3. Resekcja (usunięcie) dowolnej części narządu.
4. Elektrokoagulacja (kauteryzacja) naczyń krwionośnych.
5. Embolizacja.
6. Nałożenie specjalnych złożonych szwów na naczynia.

Pacjent otrzymuje również transfuzję krwi.

Co zrobić w tym przypadku?

Jeśli istnieje podejrzenie krwawienia miąższowego, pierwszą pomocą jest wezwanie karetki pogotowia. Należy rozumieć, że ten rodzaj wylania krwi nie zniknie sam. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu należy natychmiast wezwać lekarzy i udać się do szpitala chirurgicznego.

Tam zostanie postawiona dokładna diagnoza i przeprowadzona zostanie pilna operacja. Każde opóźnienie może doprowadzić do śmierci człowieka. Ważna jest obserwacja stanu organizmu i samopoczucia, zwłaszcza w przypadku odniesionych urazów, w których narządy takie jak wątroba, płuca, nerki i śledziona mogły ulec uszkodzeniu.

Również obecność krwiaków i smug na ciele, bólu i zawrotów głowy powinna zaalarmować osobę i skłonić go do szukania wykwalifikowanej pomocy u specjalistów. Dobrze, jeśli w pobliżu są krewni lub osoby, które są w stanie udzielić pomocy.

Ważne jest zapewnienie pacjentowi spokoju fizycznego i wsparcia emocjonalnego.

Wniosek

Teraz już wiesz, czym jest krwawienie miąższowe, jak się objawia i co należy zrobić w takiej sytuacji. Mamy nadzieję, że informacje zawarte w artykule były dla Ciebie przydatne. Warto jeszcze raz przypomnieć, że nie należy nawet próbować samodzielnie radzić sobie z krwawieniem miąższowym.

Cechą charakterystyczną krwawienia miąższowego jest to, że osoba traci dużą ilość krwi. Sam wylew krwi nie ustanie, więc ofiara potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach.

Jakie narządy nazywane są miąższowymi?

Główną funkcją tych narządów jest oczyszczanie krwi. Pod tym względem mają mięsisty miąższ. Narządy te usuwają produkty przemiany materii z krwi. Ta kategoria obejmuje:

1. Wątroba. Ten narząd przetwarza szkodliwe substancje, które dostają się do krwi.
2. Nerki. Przez te narządy nadmiar płynów, toksyn i innych produktów przemiany materii jest wydalany z organizmu wraz z moczem.
3. Płuca. Uczestniczyć w procesie wymiany gazowej.
4. Śledziona. W tkankach tego narządu następuje śmierć komórek krwi, które już spełniły swoje zadanie.

Narządy te są bardzo delikatne, są aktywnie zaopatrywane w krew, ponieważ ich funkcje związane są z jej oczyszczaniem i przetwarzaniem. Każde uszkodzenie tych narządów prowadzi do wylewu krwi.

Powody

Co może powodować krwawienie? Krwotok miąższowy może wynikać z:

1. Uraz. Jeśli jeden z powyższych narządów jest uszkodzony, może rozpocząć się krwawienie (miąższowe). Przyczyny urazów mogą być bardzo różne, w tym upadki, uderzenia, urazy podczas wypadków czy wypadków.

Jeśli dana osoba ma zaburzenia krzepnięcia krwi, trudniej będzie zatrzymać krwawienie. Dzieje się tak u osób z pewnymi chorobami wrodzonymi. Słabe krzepnięcie pojawia się również z wiekiem lub podczas przyjmowania leków rozrzedzających krew. Nawiasem mówiąc, takie leki są często przepisywane pacjentom z chorobami serca.

Jak wygląda proces krwotoku w organizmie?

Krwawienie miąższowe to krwawienie, w którym dochodzi do wypływu (do środowiska zewnętrznego lub do dowolnej jamy wewnątrz ciała) krwi z naczynia. Wnęka między warstwami tkanek, która jest wypełniona krwią, nazywana jest krwiakiem. Na zewnątrz, na ciele, łatwo to zauważyć.

Kiedy naczynie jest uszkodzone, zaczyna się krwawienie miąższowe. Na początku możesz to zignorować. Objawy, które opisuje pacjent, można pomylić z innymi patologiami. I często trudno jest założyć, że dana osoba ma krwawienie miąższowe.

Samodzielne zatrzymanie utraty krwi w tym przypadku jest niemożliwe. Potrzebna jest tylko pomoc medyczna. Jeśli nie jest to zapewnione, z czasem u osoby rozwija się anemia. Przy takiej chorobie we krwi zmniejsza się liczba czerwonych krwinek, a poziom hemoglobiny spada. W tym stanie dochodzi do niedostatecznego odżywienia innych narządów organizmu człowieka. Mianowicie mózg i serce najbardziej cierpią z powodu niedotlenienia.

Przy dużej utracie krwi osoba rozwija wstrząs krwotoczny. Ten stan jest uważany za ciężki. U pacjenta występuje spadek ciśnienia i rozwija się niewydolność wielonarządowa. Jeśli utrata krwi jest szybka, możliwe jest zatrzymanie akcji serca i śmierć.

Krwawienie miąższowe. oznaki

Jak wspomniano powyżej, zdarza się, że objawy tego stanu można pomylić z innymi chorobami. Zwykle krwawieniu towarzyszy ogólne osłabienie. Osoba zaczyna odczuwać zawroty głowy, może stracić przytomność. Wygląd pogarsza się, skóra staje się blada i zimna. Na przedramieniu tętno słabo wyczuwalne. Tętno wzrasta, a ciśnienie krwi jest bardzo niskie.

Występują krwawienia kapilarne i miąższowe. Oczywiście te ostatnie są najbardziej niebezpieczne. Można wyróżnić poszczególne objawy w zależności od dotkniętego narządu:

1. Cechy krwotoku miąższowego wątroby. Narząd ten znajduje się po prawej stronie, pod żebrami. Z reguły wątroba jest dotknięta chorobą u osób z zapaleniem wątroby lub uzależnionych od alkoholu. Podatne na krwawienie z miąższu wątroby są również osoby, które przebyły chorobę taką jak malaria. Wymienione wyżej dolegliwości powodują zwiększenie objętości wątroby, co skutkuje rozciągnięciem torebki i uszkodzeniem tkanek. Krew zaczyna wlewać się do jamy brzusznej. Stąd wydobywa się żółć. Prowadzi to do rozwoju takiej patologii, jak żółciowe zapalenie otrzewnej. Osoba z tego rodzaju krwawieniem ma silny ból w jamie brzusznej, pojawiają się oznaki szoku. Następnie może wystąpić krwiak podtorebkowy.
2. Cechy krwawienia miąższowego nerek. Przyczyną tego może być silny fizyczny wpływ na nerki osoby (na przykład uderzenie). Objawy obejmują silny ból w okolicy lędźwiowej. Również u pacjenta z takim krwawieniem mocz staje się czerwony. Zjawisko to nazywa się makrohematurią. Jeśli w organizmie rozwinie się choroba onkologiczna, wówczas ten rodzaj krwawienia może się przedłużać i prowadzić do anemii.
3. Cechy miąższowego krwawienia z płuc. Uszkodzenia mogą być spowodowane urazem, gruźlicą lub rakiem. Zwykle przy takim krwawieniu rozwija się niewydolność płuc. Często dochodzi do gromadzenia się krwi w jamie opłucnej, co zwiększa nacisk na płuca.
4. Cechy krwawienia miąższowego śledziony. Uszkodzenie tego narządu stanowi zagrożenie dla życia człowieka. Przy tego rodzaju krwawieniu powstają podtorebkowe pęknięcia śledziony. Ostra utrata krwi nie zawsze jest obserwowana natychmiast po urazie, może rozwinąć się po kilku dniach. Istnieją statystyki, które potwierdzają, że śledziona często ulega uszkodzeniu w dzieciństwie.

Główne objawy dla wszystkich typów

Jakie oznaki wskazują, że w ciele występuje wewnętrzne krwawienie?

Przede wszystkim należy dokładnie przyjrzeć się pracy organizmu, jeśli dana osoba doznała urazu brzucha, klatki piersiowej lub dolnej części pleców. Objawy obejmują:

1. Obecność krwiaków na ciele lub złamania żeber.
2. Skargi pacjenta na ból w możliwych obszarach krwawienia, ogólne osłabienie organizmu.
3. Pogorszenie wyglądu osoby, a mianowicie bladość skóry, pojawienie się zimnego potu. Rysy twarzy stają się ostre.
4. Szybkie bicie serca, niskie ciśnienie krwi.

Pomoc

Jeśli dana osoba ma oznaki wskazujące na krwawienie wewnętrzne, należy ją pilnie zabrać na oddział chirurgii. Zwykłe metody zatrzymywania, które obejmują zastosowanie opaski uciskowej, nie pomogą w tym przypadku. Prawdziwą pomoc pacjentowi z krwotokiem wewnętrznym może zapewnić chirurg na stole operacyjnym. Istnieje kilka zaleceń, jak się zachować, jeśli istnieje podejrzenie, że dana osoba ma uszkodzenie miąższu (krwawienie). Pomoc pacjentowi powinna być udzielona w następującej kolejności:

1. Zaleca się zapewnienie poziomej pozycji poszkodowanego, nogi powinny być uniesione do góry.
2. Miejsce rzekomego krwawienia należy przyłożyć lodem.

Zadaniem zespołu karetki jest dostarczenie chorego do szpitala i podanie leków, które pomogą tamować krwawienie. Ponadto osoba otrzymuje leki, które utrzymują normalne ciśnienie krwi.

Jak przebiega leczenie chirurgiczne?

W celu zdiagnozowania krwawienia pacjent otrzymuje USG i prześwietlenie narządów wewnętrznych. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, zalecana jest pilna operacja chirurgiczna.

Istnieje kilka sposobów na zatrzymanie krwawienia.

1. Użycie gąbki hemostatycznej.
2. Obrębienie pieczęci.
3. Resekcja (usunięcie) dowolnej części narządu.
4. Elektrokoagulacja (kauteryzacja) naczyń krwionośnych.
5. Embolizacja.
6. Nałożenie specjalnych złożonych szwów na naczynia.

Pacjent otrzymuje również transfuzję krwi.

Co zrobić w tym przypadku?

Jeśli istnieje podejrzenie krwawienia miąższowego, pierwszą pomocą jest wezwanie karetki pogotowia. Należy rozumieć, że ten rodzaj wylania krwi nie zniknie sam. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu należy natychmiast wezwać lekarzy i udać się do szpitala chirurgicznego.

Tam zostanie postawiona dokładna diagnoza i przeprowadzona zostanie pilna operacja. Każde opóźnienie może doprowadzić do śmierci człowieka. Ważna jest obserwacja stanu organizmu i samopoczucia, zwłaszcza w przypadku odniesionych urazów, w których narządy takie jak wątroba, płuca, nerki i śledziona mogły ulec uszkodzeniu.

Również obecność krwiaków i smug na ciele, bólu i zawrotów głowy powinna zaalarmować osobę i skłonić go do szukania wykwalifikowanej pomocy u specjalistów. Dobrze, jeśli w pobliżu są krewni lub osoby, które są w stanie udzielić pomocy.

Ważne jest zapewnienie pacjentowi spokoju fizycznego i wsparcia emocjonalnego.

Wniosek

Teraz już wiesz, czym jest krwawienie miąższowe, jak się objawia i co należy zrobić w takiej sytuacji. Mamy nadzieję, że informacje zawarte w artykule były dla Ciebie przydatne. Warto jeszcze raz przypomnieć, że nie należy nawet próbować samodzielnie radzić sobie z krwawieniem miąższowym.

Główną funkcją tych narządów jest oczyszczanie krwi. Pod tym względem mają mięsisty miąższ. Narządy te usuwają produkty przemiany materii z krwi. Ta kategoria obejmuje:

1. Wątroba. Ten narząd przetwarza szkodliwe substancje, które dostają się do krwi.
2. Nerki. Przez te narządy nadmiar płynów, toksyn i innych produktów przemiany materii jest wydalany z organizmu wraz z moczem.
3. Płuca. Uczestniczyć w procesie wymiany gazowej.
4. Śledziona. W tkankach tego narządu następuje śmierć komórek krwi, które już spełniły swoje zadanie.

Narządy te są bardzo delikatne, są aktywnie zaopatrywane w krew, ponieważ ich funkcje związane są z jej oczyszczaniem i przetwarzaniem. Każde uszkodzenie tych narządów prowadzi do wylewu krwi.

Powody

Co może powodować krwawienie? Krwotok miąższowy może wynikać z:

Jeśli dana osoba ma zaburzenia krzepnięcia krwi, trudniej będzie zatrzymać krwawienie. Dzieje się tak u osób z pewnymi chorobami wrodzonymi. Słabe krzepnięcie pojawia się również z wiekiem lub podczas przyjmowania leków rozrzedzających krew. Nawiasem mówiąc, takie leki są często przepisywane pacjentom z chorobami serca.

Jak wygląda proces krwotoku w organizmie?

Krwawienie miąższowe to krwawienie, w którym dochodzi do wypływu (do środowiska zewnętrznego lub do dowolnej jamy wewnątrz ciała) krwi z naczynia. Wnęka między warstwami tkanek, która jest wypełniona krwią, nazywana jest krwiakiem. Na zewnątrz, na ciele, łatwo to zauważyć.

Kiedy naczynie jest uszkodzone, zaczyna się krwawienie miąższowe. Na początku możesz to zignorować. Objawy, które opisuje pacjent, można pomylić z innymi patologiami. I często trudno jest założyć, że dana osoba ma krwawienie miąższowe.

Samodzielne zatrzymanie utraty krwi w tym przypadku jest niemożliwe. Potrzebna jest tylko pomoc medyczna. Jeśli nie jest to zapewnione, z czasem u osoby rozwija się anemia. Przy takiej chorobie we krwi zmniejsza się liczba czerwonych krwinek, a poziom hemoglobiny spada. W tym stanie dochodzi do niedostatecznego odżywienia innych narządów organizmu człowieka. Mianowicie mózg i serce najbardziej cierpią z powodu niedotlenienia.

Przy dużej utracie krwi osoba rozwija wstrząs krwotoczny. Ten stan jest uważany za ciężki. U pacjenta występuje spadek ciśnienia i rozwija się niewydolność wielonarządowa. Jeśli utrata krwi jest szybka, możliwe jest zatrzymanie akcji serca i śmierć.

Krwawienie miąższowe. oznaki

Jak wspomniano powyżej, zdarza się, że objawy tego stanu można pomylić z innymi chorobami. Zwykle krwawieniu towarzyszy ogólne osłabienie. Osoba zaczyna odczuwać zawroty głowy, może stracić przytomność. Wygląd pogarsza się, skóra staje się blada i zimna. Na przedramieniu tętno słabo wyczuwalne. Tętno wzrasta, a ciśnienie krwi jest bardzo niskie.

Występują krwawienia kapilarne i miąższowe. Oczywiście te ostatnie są najbardziej niebezpieczne. Można wyróżnić poszczególne objawy w zależności od dotkniętego narządu:

1. Cechy krwotoku miąższowego wątroby. Narząd ten znajduje się po prawej stronie, pod żebrami. Z reguły wątroba jest dotknięta chorobą u osób z zapaleniem wątroby lub uzależnionych od alkoholu. Podatne na krwawienie z miąższu wątroby są również osoby, które przebyły chorobę taką jak malaria. Wymienione wyżej dolegliwości powodują zwiększenie objętości wątroby, co skutkuje rozciągnięciem torebki i uszkodzeniem tkanek. Krew zaczyna wlewać się do jamy brzusznej. Stąd wydobywa się żółć. Prowadzi to do rozwoju takiej patologii, jak żółciowe zapalenie otrzewnej. Osoba z tego rodzaju krwawieniem ma silny ból w jamie brzusznej, pojawiają się oznaki szoku. Następnie może wystąpić krwiak podtorebkowy.
2. Cechy krwawienia miąższowego nerek. Przyczyną tego może być silny fizyczny wpływ na nerki osoby (na przykład uderzenie). Objawy obejmują silny ból w okolicy lędźwiowej. Również u pacjenta z takim krwawieniem mocz staje się czerwony. Zjawisko to nazywa się makrohematurią. Jeśli w organizmie rozwinie się choroba onkologiczna, wówczas ten rodzaj krwawienia może się przedłużać i prowadzić do anemii.
3. Cechy miąższowego krwawienia z płuc. Uszkodzenia mogą być spowodowane urazem, gruźlicą lub rakiem. Zwykle przy takim krwawieniu rozwija się niewydolność płuc. Często dochodzi do gromadzenia się krwi w jamie opłucnej, co zwiększa nacisk na płuca.
4. Cechy krwawienia miąższowego śledziony. Uszkodzenie tego narządu stanowi zagrożenie dla życia człowieka. Przy tego rodzaju krwawieniu powstają podtorebkowe pęknięcia śledziony. Ostra utrata krwi nie zawsze jest obserwowana natychmiast po urazie, może rozwinąć się po kilku dniach. Istnieją statystyki, które potwierdzają, że śledziona często ulega uszkodzeniu w dzieciństwie.

Główne objawy dla wszystkich typów

Jakie oznaki wskazują, że w ciele występuje wewnętrzne krwawienie?

Przede wszystkim należy dokładnie przyjrzeć się pracy organizmu, jeśli dana osoba doznała urazu brzucha, klatki piersiowej lub dolnej części pleców. Objawy obejmują:

1. Obecność krwiaków na ciele lub złamania żeber.
2. Skargi pacjenta na ból w możliwych obszarach krwawienia, ogólne osłabienie organizmu.
3. Pogorszenie wyglądu osoby, a mianowicie bladość skóry, pojawienie się zimnego potu. Rysy twarzy stają się ostre.
4. Szybkie bicie serca, niskie ciśnienie krwi.

Pomoc

Jeśli dana osoba ma oznaki wskazujące na krwawienie wewnętrzne, należy ją pilnie zabrać na oddział chirurgii. Zwykłe metody zatrzymywania, które obejmują zastosowanie opaski uciskowej, nie pomogą w tym przypadku. Prawdziwą pomoc pacjentowi z krwotokiem wewnętrznym może zapewnić chirurg na stole operacyjnym. Istnieje kilka zaleceń, jak się zachować, jeśli istnieje podejrzenie, że dana osoba ma uszkodzenie miąższu (krwawienie). Pomoc pacjentowi powinna być udzielona w następującej kolejności:

1. Zaleca się zapewnienie poziomej pozycji poszkodowanego, nogi powinny być uniesione do góry.
2. Miejsce rzekomego krwawienia należy przyłożyć lodem.

Zadaniem zespołu karetki jest dostarczenie chorego do szpitala i podanie leków, które pomogą tamować krwawienie. Ponadto osoba otrzymuje leki, które utrzymują normalne ciśnienie krwi.

Jak przebiega leczenie chirurgiczne?

W celu zdiagnozowania krwawienia pacjent otrzymuje USG i prześwietlenie narządów wewnętrznych. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, zalecana jest pilna operacja chirurgiczna.

Istnieje kilka sposobów na zatrzymanie krwawienia.

1. Użycie gąbki hemostatycznej.
2. Obrębienie pieczęci.
3. Resekcja (usunięcie) dowolnej części narządu.
4. Elektrokoagulacja (kauteryzacja) naczyń krwionośnych.
5. Embolizacja.
6. Nałożenie specjalnych złożonych szwów na naczynia.

Pacjent otrzymuje również transfuzję krwi.

Co zrobić w tym przypadku?

Jeśli istnieje podejrzenie krwawienia miąższowego, pierwszą pomocą jest wezwanie karetki pogotowia. Należy rozumieć, że ten rodzaj wylania krwi nie zniknie sam. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu należy natychmiast wezwać lekarzy i udać się do szpitala chirurgicznego.

Tam zostanie postawiona dokładna diagnoza i przeprowadzona zostanie pilna operacja. Każde opóźnienie może doprowadzić do śmierci człowieka. Ważna jest obserwacja stanu organizmu i samopoczucia, zwłaszcza w przypadku odniesionych urazów, w których narządy takie jak wątroba, płuca, nerki i śledziona mogły ulec uszkodzeniu.

Również obecność krwiaków i smug na ciele, bólu i zawrotów głowy powinna zaalarmować osobę i skłonić go do szukania wykwalifikowanej pomocy u specjalistów. Dobrze, jeśli w pobliżu są krewni lub osoby, które są w stanie udzielić pomocy.

Ważne jest zapewnienie pacjentowi spokoju fizycznego i wsparcia emocjonalnego.

Wniosek

Teraz już wiesz, czym jest krwawienie miąższowe, jak się objawia i co należy zrobić w takiej sytuacji. Mamy nadzieję, że informacje zawarte w artykule były dla Ciebie przydatne. Warto jeszcze raz przypomnieć, że nie należy nawet próbować samodzielnie radzić sobie z krwawieniem miąższowym.

Oznaki krwawienia miąższowego i pierwsza pomoc

Krwawienie miąższowe to proces krwotoku do jamy ciała, czyli wewnętrznego. Takie zjawisko może powodować uszkodzenia mechaniczne lub niektóre formy chorób. Taki stan może być niebezpieczny dla życia i zdrowia człowieka. W przypadku ciężkiego krwotoku wewnętrznego, na przykład po wypadku samochodowym, osoba potrzebuje operacji, która pomoże uratować życie.

Ogólna charakterystyka krwawienia wewnętrznego

Takie krwawienie występuje, gdy tkanki narządów wewnętrznych są uszkodzone. Rozpoznanie tego stanu jest zwykle bardzo trudne.

Najczęstsze krwawienia występują:

• z powodu uszkodzeń mechanicznych;
• w wyniku nowotworów;
• z powodu ciężkiej choroby.

Objawy mogą być ukryte lub łagodne, dlatego jeśli podejrzewasz rozwój takiego procesu, powinieneś natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Instytucja medyczna przeprowadzi pełne badanie, które zidentyfikuje przyczynę i dokona prognoz.

Śmiertelna utrata krwi wynosi około 2,5 litra dla osoby dorosłej. W takim przypadku transfuzja krwi jest wykonywana w celu ratowania życia danej osoby. Transfuzję przeprowadza się w trakcie operacji i przez kilka dni po niej. W wyniku dużej utraty krwi następuje powolne bicie serca, spadek liczby czerwonych krwinek i innych ważnych substancji tworzących krew.

Jakie narządy mogą cierpieć z powodu takiego problemu

Krwawienie miąższowe zwykle występuje w następujących narządach:

Osobliwością tych narządów jest to, że składają się one z grubego i ukrwionego miąższu. Wynika to z faktu, że główną funkcją narządów jest filtracja substancji zbędnych dla organizmu.

Ten rodzaj krwawienia może wystąpić:

• z powodu uszkodzeń mechanicznych, w których doszło do pęknięć tkanek;
• z powodu chorób narządów, w szczególności - z powodu pojawienia się guzów;
• z powodu zmian zakaźnych;
• w wyniku raka.

Słabe krzepnięcie krwi może pogorszyć sytuację. Pacjenci cierpiący na słabe krzepnięcie krwi są zagrożeni, ponieważ krwotok może wystąpić nie tylko z powodu uszkodzeń mechanicznych, ale w dowolnym momencie.

W tym przypadku utrata krwi może być nieznaczna i nie powodować większych szkód zdrowotnych pacjenta, w innym przypadku krwawienie może być na tyle silne, że nie będzie można go zatrzymać bez pilnej operacji. W wyniku tego zjawiska następuje gwałtowny spadek zawartości czerwonych krwinek i żelaza we krwi, co prowadzi do głodu tlenu.

W przypadku silnego krwawienia pacjent może doświadczyć wstrząsu krwotocznego. Szybka utrata krwi prowadzi do zatrzymania akcji serca i śmierci.

Zagrożenie stanu

Krwawienie miąższowe jest stanem zagrażającym życiu i zdrowiu. Przy tym zjawisku krew wpływa do otaczającej tkanki, jamy narządu, jamy ciała.

W zależności od rodzaju krwawienia dzielą się na następujące typy:

Pierwszy typ powstaje, gdy wątroba jest uszkodzona, wyróżnia się charakterystycznymi objawami klinicznymi, które szybko zaczynają się rozwijać. W przypadku tego rodzaju krwotoku istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia wstrząsu krwotocznego.

Typ kapilarny rozwija się raczej powoli, więc często nie zauważa się jego początku. Krew wypływa małymi porcjami, co prowadzi do gwałtownego spadku żelaza i czerwonych krwinek w organizmie. Ponadto w jamie brzusznej rozwija się proces zapalny.

Niebezpieczeństwo tego stanu polega na tym, że narządy miąższowe nie są zdolne do samozatrzymywania krwi, co wymaga interwencji chirurgicznej. Niemożność narządów do zapewnienia procesu zatrzymania krwi wynika z ich budowy i braku skurczu naczyń przechodzących w ich tkankach.

Objawy kliniczne choroby

Takie krwawienie, które rozwija się wystarczająco szybko, natychmiast się deklaruje. Jeśli jednak krwawienie jest powolne, objawy kliniczne mogą być nieobecne lub całkowicie niewidoczne.

Objawy tego stanu obejmują:

• ciężkie i szybkie zmęczenie;
• zawroty głowy;
• ciągłe pragnienie picia;
• bladość skóry;
• dreszcze;
• Spadek ciśnienia.

Ponadto istnieją specjalne objawy kliniczne, które występują w zależności od dotkniętego narządu.

Szczególną uwagę należy zwrócić na następujące warunki:

Pojawienie się krwawienia w płucach często pojawia się, gdy żebra są złamane, gdy ostre kości przebijają tkanki układu oddechowego. A także porażka może być spowodowana gruźlicą lub onkologią.

Śledziona najczęściej pęka w wyniku urazu mechanicznego (na przykład w wyniku wypadku). W takim przypadku wymagana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna, każde opóźnienie może kosztować życie pacjenta.

Nerki są podatne na urazy podczas ściskania lub pękania nowotworów. W tym stanie mocz jest ostro zabarwiony, obserwuje się silny ból.

W każdym razie stan wymaga natychmiastowej interwencji specjalistów. W przypadku zaobserwowania objawów krwawienia wewnętrznego należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

Pierwsza pomoc i operacja

Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na następujące objawy:

• obecność urazów jamy brzusznej;
• mechaniczne uszkodzenie klatki piersiowej;
• powstawanie krwiaków i siniaków;
• ostry ból w okolicy uszkodzonego narządu;
• pojawiający się pot;
• dreszcze i gorączka;
• kardiopalmus;
• gwałtowny spadek ciśnienia.

Przed przybyciem lekarzy należy:

1. Połóż pacjenta i podnieś nogi.
2. Schłodzić podejrzane miejsce urazu.

Po przybyciu karetki specjaliści transportują poszkodowanego do szpitala i podają mu takie leki jak:

Leki nie zatamują krwawienia, ale poprawią stan pacjenta. Aby utrzymać ciśnienie, specjaliści zaczną wstrzykiwać dożylnie specjalny roztwór.

Po przewiezieniu pacjenta do szpitala zostanie on od razu przewieziony na salę operacyjną, gdzie wykonywane będą zabiegi ratunkowe.

Przed operacją zostaną podjęte następujące kroki:

Jeśli wszystkie testy będą w normie, lekarze przeprowadzą operację w trybie pilnym. W innym przypadku wykonywana jest diagnostyczna laparoskopia.

Istnieje kilka sposobów na zatrzymanie takiego krwotoku, między innymi:

• suszenie specjalną gąbką;
• obręb sieci;
• amputacja dotkniętej części;
• elektrokoagulacja;
• szycie za pomocą specjalnych szwów.

Podczas operacji przeprowadzana jest transfuzja krwi, a procedura ta jest również wykonywana kilka razy podczas procesu rekonwalescencji. Dodatkowo podawana jest sól fizjologiczna i prowadzona jest terapia wspomagająca zapobiegająca rozwojowi DIC (rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego) i niewydolności wielonarządowej.

Takie krwawienie zwykle staje się zagrożeniem dla życia pacjenta, dlatego nie toleruje zwłoki. Im szybciej operacja zostanie wykonana, tym lepszy będzie efekt. Dzięki udanej interwencji chirurgicznej można uratować życie pacjenta.

Kontakt z placówką medyczną

Gdy tylko ofiara zostanie zabrana do placówki medycznej, specjaliści zaczną wykonywać następujące czynności:

• Zbadaj pacjenta pod kątem tępego lub ostrego urazu.
• Sprawdź rozwój choroby zakaźnej.
• Testy na onkologię.
• Badanie zewnętrzne i badanie palpacyjne.
• Pomiar takich podstawowych parametrów jak puls, ciśnienie, temperatura.

Po przeprowadzeniu interwencji chirurgicznej (sposób na zatrzymanie krwawienia miąższowego) pacjent będzie długotrwale leczony w szpitalu. Nawet manipulacje chirurgiczne nie zawsze mogą zatrzymać rozwój tego procesu. Wynika to z faktu, że narządy mają specyficzną budowę o bardzo „delikatnej” strukturze.

Szczególnie niebezpieczne opcje to te, w których występuje krwotok wewnętrzny typu mieszanego. W takim przypadku brak opieki medycznej prowadzi do śmierci człowieka.

Co to jest niebezpieczne krwawienie miąższowe i sposoby jego zatrzymania

Urazy brzucha lub klatki piersiowej mogą skutkować krwawieniem miąższowym, które jest niewidoczne z zewnątrz. To niebezpieczna utrata krwi z najbardziej wrażliwych narządów ludzkich. W artykule porozmawiamy o cechach krwawienia z narządów miąższowych i pierwszej pomocy dla nich.

Narządy miąższowe

Wszystkie narządy wewnętrzne człowieka można podzielić na dwie duże grupy:

Z brzuchem wszystko jest bardzo jasne - to jest żołądek, jelita, pęcherz. Posiadają wnękę i ścianę zaopatrzoną w naczynia. Krwawienie z tych narządów będzie wiązało się jedynie z uszkodzeniem naczyń. Jeśli naczynie jest małe, to jest w stanie samoistnie się skurczyć, zwężając jego światło, krwawienie ustanie. Ale czym są narządy miąższowe?

Mają zupełnie inną strukturę:

Nie posiadają jamy, jedynie główną tkanką odpowiedzialną za funkcję tego narządu jest miąższ. Jest przesiąknięty wieloma drobnymi naczyniami. Jeśli narząd miąższowy jest uszkodzony, z każdej z tych naczyń włosowatych rozwija się krwawienie.

Nieprzyjemną cechą miąższu i jego naczyń jest niemożność obkurczenia się, samodzielnego zatamowania krwawienia.

Gdzie znajdują się narządy miąższowe?

Powody

Rozwój utraty krwi miąższowej poprzedza naruszenie integralności narządu. Pęknięcie miąższu i drobne naczynia włosowate stają się bezpośrednim źródłem krwotoku.

Przyczyny, które mogą prowadzić do uszkodzenia narządu miąższowego:

• urazy;
• infekcje;
• nowotwory złośliwe;
• Guzy naczyniowe to naczyniaki krwionośne.

Urazy brzucha i klatki piersiowej często występują w wyniku wypadków drogowych. Pod wpływem uderzenia w deskę rozdzielczą, kierownicę lub inne części samochodu dochodzi do pęknięcia narządu miąższowego. Podobne zmiany zachodzą w przypadku urazu jamy brzusznej.

Największe niebezpieczeństwo tępego urazu brzucha jest obarczone dwustopniowymi pęknięciami. Najpierw krew gromadzi się pod torebką narządu, tworząc siniak. W tej chwili zdrowie nie cierpi. Po pewnym czasie krwiak powiększa się, dochodzi do nadmiernego rozciągnięcia torebki narządu, pęka i pojawiają się objawy krwawienia wewnętrznego.

Infekcja, taka jak gruźlica, często atakuje tkankę płucną. Niektóre formy gruźlicy powodują zniszczenie tkanki płucnej. Powstała wnęka nazywana jest jamą gruźliczą. Krwawienie z jamy objawia się silnym kaszlem z krwawą pienistą plwociną.

Guzy nowotworowe mogą zajmować wiele narządów, w tym miąższowe. Wrastając w tkankę narządu, guz niszczy go. W pewnym momencie może wystąpić krwawienie z obszaru dotkniętego guzem.

Predysponuje do tego duża liczba naczyń, zawsze penetrujących guz. Szczególnie duże jest krwawienie z powodu naczyniaka krwionośnego - guza składającego się wyłącznie z naczyń krwionośnych.

Cechy utraty krwi

Pęknięcie narządu miąższowego objawia się krwawieniem z miejsca urazu. Krew płynąca wewnątrz ciała nie jest widoczna na zewnątrz. Rozwija się wewnętrzne krwawienie miąższowe. Krew jest odpowiedzialna za dostarczanie tlenu i składników odżywczych.

Zapewnia normalną odporność, utrzymuje ciśnienie. Utrata nawet niewielkiej ilości krwi objawia się objawami niedokrwistości.

Ostra utrata krwi w krwawieniu miąższowym jest stanem nagłym. Brak objętości krążącej krwi wpływa przede wszystkim na ciśnienie. Zmniejsza się wraz ze spadkiem dopływu krwi do naczyń. Wszystkie narządy cierpią z powodu braku tlenu. Organizm do końca stara się utrzymać odżywianie w najważniejszych częściach ciała - mózgu, nerkach, sercu.

Nerki są jednymi z pierwszych, które cierpią - przy niskim ciśnieniu nie są w stanie pełnić swojej funkcji. Nerki przestają filtrować mocz, jego produkcja maleje. Przy ciężkiej utracie krwi nerki całkowicie przestają działać, mocz w ogóle się nie tworzy.

Cierpią z powodu utraty krwi i wszystkich innych narządów. Dla mózgu objawia się to utratą przytomności. Dla serca - silny ból i zaburzenia rytmu serca.

Objawy

Objawy krwawienia miąższowego zależą od ilości utraconej krwi. W sumie około 7% masy ciała człowieka zajmuje krew.

Lekarze mierzą ilość krwi utraconej w wyniku krwawienia jako procent całkowitej objętości krwi krążącej:

Objawy krwawienia miąższowego są spowodowane brakiem krwi i niedotlenieniem wszystkich narządów. Przy ciężkiej utracie krwi rozwijają się szybko, w ciągu kilku minut. Słabe krwawienie miąższowe może pogorszyć stan osoby na dzień lub dłużej.

• ciężka słabość;
• Zawroty głowy;
• Migające przed oczami błyski, czarne kropki;
• Utrata przytomności;
• Nudności wymioty;
• Ból w obszarze dotkniętego narządu;
• Brak moczu;
• Zimny ​​pot;
• Bladość skóry.

Kiedy próbujesz wyczuć puls, określa się jego słabe wypełnienie i częstotliwość. Lekarze nazywają taki puls „nitkowatym”, ponieważ prawie go nie odczuwa. W przypadku braku fal tętna na nadgarstku należy spróbować określić je na szyi, w okolicy tętnicy szyjnej.

W stanie znacznej utraty krwi puls jest zachowany tylko na dużych tętnicach, takich jak tętnica szyjna. Ale nawet tam jest słaby i bardzo częsty.

Obowiązkowy pomiar ciśnienia krwi. Wartości niższe niż 90/60 mmHg są uważane za niedociśnienie. Utracie krwi zawsze towarzyszy niskie ciśnienie krwi.

Wynika to ze słabego wypełnienia naczyń krwionośnych. Im niższe ciśnienie, tym częstsze i słabsze tętno.

Stosunek częstości akcji serca do górnego ciśnienia nazywa się wskaźnikiem Algovera. Zwykle wynosi 0,5, a wraz z krwawieniem wzrasta do jednego lub więcej. Wartość wskaźnika Algovera wskazuje stopień utraty krwi.

W przypadku krwawienia miąższowego z wątroby, trzustki lub śledziony można określić objawy z jamy brzusznej. Palpacja jest określana przez ból w obszarze dotkniętego narządu. W tym samym miejscu brzuch staje się niezwykle twardy. Jest to spowodowane podrażnieniem otrzewnej przez krew wlewającą się do jamy.

Komplikacje

Ciężka utrata krwi jest straszna nie tylko sama w sobie. Ostatecznie komplikują to śmiertelne warunki.

Te patologie wymagają pilnej operacji wraz z wysoko wykwalifikowaną pomocą resuscytatorów:

• wstrząs krwotoczny;
• Zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC).

Wstrząs krwotoczny rozwija się, gdy utracono 30 procent lub więcej krwi. Objawia się utratą przytomności, prawie całkowitym brakiem tętna i ciśnieniem poniżej 60 mm Hg. Pomoc we wstrząsie udzielana jest na oddziale intensywnej terapii za pomocą transfuzji krwinek czerwonych, osocza i roztworów koloidalnych.

DIC jest śmiertelnym powikłaniem krwotocznym. Utrata krwi osiąga wartości krytyczne, takie, że krew traci zdolność do krzepnięcia. Co więcej, może zacząć wylewać się nie tylko z uszkodzonego miejsca, ale także z dowolnych narządów. Śmiertelność w DIC jest wysoka nawet na oddziale intensywnej terapii.

Pierwsza pomoc

W przypadku podejrzenia krwawienia miąższowego najważniejsze jest dostarczenie do kliniki. Należy to zrobić tak szybko, jak to możliwe. Z każdą minutą człowiek traci coraz więcej krwi. Wraz z utratą ponad jednej trzeciej krążącej krwi, krwawienie staje się krytyczne. Narządy rozwijają nieodwracalne zmiany.

Im więcej czasu upływa od początku krwotoku, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku.

Możesz zwiększyć swoje szanse na przeżycie prawidłowo udzielając pierwszej pomocy:

• Nałóż lód zawinięty w szmatkę na obszar urazu.
• Osoba siada tak wygodnie, jak to możliwe. Podczas transportu przeszkadza mu się jak najmniej.
• Nie podawaj żadnych tabletek, nie karm ani nie podawaj alkoholu.
• Możesz podać niewielką ilość wody lub herbaty.

Pierwsze kroki w krwawieniu miąższowym

Leczenie

Po zabraniu ofiary na oddział ratunkowy kliniki zostanie on poddany dalszemu badaniu.

Zwykle są to najbardziej minimalne procedury diagnostyczne, które zajmują mało czasu:

• Oznaczanie grupy krwi i czynnika Rh;
• Oznaczanie hemoglobiny;
• Procedura ultradźwiękowa.

Krwawienia miąższowego nie można samoistnie zatrzymać. Niemal zawsze opieka medyczna polega na interwencji chirurgicznej. Rozpoczyna się ją w trybie pilnym, z niewielkim przygotowaniem przedoperacyjnym.

Zwykle polega na transfuzji produktów krwiopochodnych lub roztworów w celu zastąpienia utraconej krwi i podwyższenia ciśnienia krwi.

Istnieje kilka sposobów zatrzymania krwotoku miąższowego:

• Używanie gąbki hemostatycznej;
• Obszywanie sieci;
• Usunięcie części narządu;
• koagulacja elektryczna.

Nawet doświadczony chirurg ma trudności, gdy pojawia się pytanie, jak zatrzymać krwawienie miąższowe. Można stosować kombinacje metod.

Równolegle z operacją przepisywane są leki hemostatyczne:

Przyczyniają się do powstawania skrzepów krwi w najmniejszych naczyniach miąższu. Po ustaniu krwotoku leki są anulowane. Jeszcze kilka tygodni po wypisaniu ze szpitala leki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna, warfaryna, są przeciwwskazane dla osoby.

Krwawienie miąższowe: objawy i pierwsza pomoc

Krwawienie miąższowe to krwawienie, w którym krew nie jest uwalniana na zewnątrz, ale z powodu uszkodzenia narządów wewnętrznych lub niektórych ich patologii wpływa do wewnętrznych jam ciała (brzusznej, opłucnowej).

Rodzaje krwawień

Krwawienie to wypływ krwi z naczyń. Najczęściej jest to spowodowane ich uszkodzeniem. Może to być wynikiem urazu (co zdarza się najczęściej) lub następstwem patologicznych zmian w organizmie. Takie „roztopienie” naczyń krwionośnych można zaobserwować w gruźlicy, stanach onkologicznych i owrzodzeniach narządów wewnętrznych.

Krwawienie dzieli się zwykle na zewnętrzne, kiedy krew z uszkodzonego naczynia wylewa się przez ranę lub naturalne otwory, oraz wewnętrzne. W takim przypadku krew gromadzi się w jamach. Istnieją następujące rodzaje krwawień zewnętrznych:

• kapilarne - powstają w wyniku powierzchownych uszkodzeń, krew uwalniana jest w niewielkich ilościach, kropla po kropli;
• żylny - występuje z powodu głębszych urazów (rany cięte, kłute), podczas gdy wypływa duża ilość ciemnoczerwonej krwi;
• tętnicze - przyczyną jest głębokie uszkodzenie, w którym ściana tętnic jest uszkodzona, podczas gdy krew wylewa się pulsującym strumieniem i ma jasny szkarłatny kolor;
• krwawienie mieszane może również wystąpić przy głębokich urazach, podczas gdy zarówno tętnice, jak i żyły krwawią w ranie w tym samym czasie.

Krwotok wewnętrzny

Krwawienie wewnętrzne można również sklasyfikować zgodnie z lokalizacją procesu. Przy uderzeniach i urazach klatki piersiowej może wystąpić krwawienie, w którym krew wlewa się do jamy opłucnej. W tym przypadku ona, gromadząc się tam, ściska płuca. Na zewnątrz objawia się to trudnościami w oddychaniu i narastającą dusznością.

Krwawienie w jamie brzusznej może być wynikiem chorób znajdujących się w niej narządów, u kobiet może to być ciąża pozamaciczna, jednak najczęściej przyczyną krwawienia wewnętrznego w jamie brzusznej jest tępy uraz brzucha, któremu towarzyszy pęknięcie wątroba lub śledziona. W tym przypadku mówi się, że krwawienie jest miąższowe. Ponadto przy takim krwawieniu krew może nie tylko wlewać się do jamy brzusznej, ale także gromadzić się w grubości tkanek, mocząc je.

Powiązane wideo

Co to jest miąższ

Miąższ jest tkanką, która jest podstawą wielu narządów wewnętrznych. Anatomicznie jest tworzony w zależności od zadania narządu przez tkankę nabłonkową, nerwową, mięśniową, szpikową lub limfatyczną. Narządy miąższowe to wątroba, śledziona, nerki, różne gruczoły, a nawet mózg. Cechą tych narządów jest to, że w każdym z nich miąższ tworzy wyspecjalizowane struktury, umożliwiające narządowi wykonywanie jego funkcji. W wątrobie są to zraziki, w nerkach - nefrony, w śledzionie - mieszki włosowe. Oprócz miąższu w strukturze takich narządów wyróżnia się zrąb - bazę tkanki łącznej, która pełni funkcje wspierające i troficzne. W przypadku uszkodzenia najmniejszych naczyń krwionośnych (naczyń włosowatych) zaopatrujących te narządy dochodzi do krwawienia miąższowego. Często jej obecność jest trudna do zdiagnozowania i dlatego do czasu rozpoczęcia opieki może dojść do znacznej utraty krwi. Dlatego priorytetem dla chirurga jest wczesna diagnoza i zatrzymanie krwawienia miąższowego.

Przyczyny krwawienia miąższowego

Pierwsze miejsce wśród przyczyn bezwarunkowo zajmuje trauma. Bez względu na to, co go spowodowało - wypadek drogowy, uderzenie czy upadek z wysokości - nawet lekkie uderzenie może wystarczyć, aby rozpocząć krwawienie miąższowe. Wynika to z faktu, że wystarczy nawet niewielkie rozdarcie torebki narządu (a jest ona z reguły bardzo delikatna), ponieważ naczynia krwionośne, które odżywiają miąższ, a więc są tu liczne, są uszkodzone i krew zaczyna wlewać się do jamy ciała.

Skutkiem krwawienia w organizmie może być krwotok (w tym przypadku wypływająca krew impregnuje otaczające tkanki) lub krwiak. Następnie w tkance tworzy się jama wypełniona krwią. W przypadku krwawienia miąższowego obie te opcje są możliwe. Niebezpieczeństwo polega na tym, że naczynia odżywiające miąższ nie zapadają się w swojej strukturze, co oznacza, że ​​krwawienie będzie kontynuowane. Nawet jeśli nie jest ona intensywna, objawy anemii będą się nasilać, w wyniku czego narządy i mózg będą cierpieć z powodu niedotlenienia. Przy znacznej utracie krwi rozwija się wstrząs krwotoczny - poważny stan, w którym ciśnienie krwi znacznie spada i pojawiają się objawy niewydolności wielonarządowej.

Oznaki krwawienia miąższowego

Pomimo oczywistego zagrożenia życia pacjenta, takie krwawienie nie zawsze jest możliwe do natychmiastowego zidentyfikowania. Często zdarza się, że utrata krwi następuje przez jakiś czas, z niewielkim wpływem na ogólne samopoczucie. Krwawienie miąższowe we wczesnych stadiach można podejrzewać na podstawie ogólnego osłabienia, senności, zawrotów głowy. Pacjent jest spragniony, „leci” i ciemnieje w oczach, zimny pot. Możliwe omdlenie. Stopień utraty krwi można ocenić na podstawie takich czynników, jak puls, ciśnienie krwi i inne obiektywne objawy.

Przy niewielkiej utracie krwi możliwy jest niewielki spadek ciśnienia i przyspieszenie akcji serca (do 80-90 uderzeń na minutę). W niektórych przypadkach na ogół znika bez wyraźnych objawów, co stwarza jeszcze większe niebezpieczeństwo, ponieważ krwawienie miąższowe nie może samoistnie ustać.

Umiarkowana utrata krwi charakteryzuje się wzrostem częstości akcji serca do 100 uderzeń na minutę lub więcej i spadkiem ciśnienia skurczowego poniżej 90 mm Hg. Sztuka. obserwuje się również przyspieszony oddech, bladość skóry, zimny, lepki pot, zimne kończyny, suchość w ustach, silne osłabienie, apatię, adynamię, upośledzenie umysłowe.

W przypadku znacznej utraty krwi ciśnienie skurczowe spada poniżej 80 mm, a tętno może przekraczać 110 uderzeń na minutę. Oddech jest powierzchowny, znacznie przyspieszony, ziewanie, patologiczna senność, drżenie rąk, zmniejszenie ilości wydalanego moczu, silna bladość, marmurkowatość skóry, letarg lub splątanie, potworne pragnienie, sinica kończyn, akrocyjanoza.

Zagrażające życiu krwawienie

Masywne krwawienie wewnętrzne charakteryzuje się spadkiem ciśnienia do 60 i wzrostem częstości akcji serca do 140-160 uderzeń na minutę. Oddychanie Cheyne-Stokesa (ruchy oddechowe najpierw pogłębiają się i stają się częstsze, ale po 5-7 oddechach ich intensywność zaczyna się zmniejszać, po czym następuje przerwa). Świadomość jest zdezorientowana lub nieobecna, delirium, skóra jest bardzo blada, czasem z szarawym odcieniem. Rysy twarzy są wyostrzone, oczy zapadnięte.

Śmiertelnej utracie krwi (z reguły jest to jedna trzecia objętości, czyli 1,5–2 litrów) towarzyszy rozwój śpiączki. W tym przypadku ciśnienie spada poniżej 60 mm lub w ogóle nie jest wykrywane, skurcze tętna spowalniają do 2–10 uderzeń, obserwuje się drgawki, oddychanie agonalne, źrenice są rozszerzone, skóra jest sucha, „marmurowa”. Z reguły taki stan jest nieodwracalny – nieuchronnie następuje agonia, a potem śmierć.

Krwawienie miąższowe - pierwsza pomoc

Wszyscy doskonale wiedzą, że bardzo często udzielona w porę pierwsza pomoc może uratować życie pacjenta. Niestety, tego samego nie można powiedzieć o krwawieniu wewnętrznym. Krwawienia miąższowego nie da się zatrzymać ani zmniejszyć improwizowanymi środkami, najważniejsze dla poszkodowanego jest jak najszybsze dostarczenie go do szpitala chirurgicznego, czyli wezwanie karetki pogotowia.

Aby zapobiec pogorszeniu się stanu pacjentki, przed jej przybyciem można udzielić następującej pomocy przy krwawieniu miąższowym:

• ułożyć poszkodowanego w pozycji poziomej, z podniesionymi nogami, jeśli możliwy jest krwotok w jamie brzusznej, lub w pozycji półsiedzącej, jeśli podejrzewa się krwotok opłucnowy;
• umieścić zimno na obszarze rzekomego krwawienia.

Notatka! Pacjentom z objawami krwawienia wewnętrznego surowo zabrania się ogrzewania chorego miejsca, prowokowania wymiotów, wykonywania lewatyw oraz podawania leków pobudzających czynność serca.

Leczenie

Do tej pory jedynym sposobem na zatrzymanie krwawienia miąższowego jest operacja. Z reguły dzieje się to podczas operacji ratunkowej, przed którą wykonywane są badania laboratoryjne oceniające poziom hematokrytu, hemoglobiny i erytrocytów, USG jamy brzusznej, prześwietlenie.

Istnieje kilka sposobów na zatrzymanie krwawienia miąższowego. To:

• resekcja narządów;
• suszenie dławnicy;
• elektrokoagulacja naczyń krwionośnych;
• szycie naczyń krwionośnych;
• embolizacja naczynia zasilającego;
• stosowanie gąbek hemostatycznych.

Obok zatamowania krwawienia najważniejszym zadaniem jest wyrównanie utraty krwi, przywrócenie objętości krążącego płynu oraz poprawa mikrokrążenia. W tym celu przeprowadza się transfuzję krwi, osocza i substytutów krwi, a także podawanie 5% roztworu glukozy, soli fizjologicznej.

Zatrucie arszenikiem: objawy, przyczyny, pierwsza pomoc, konsekwencje

Ten pierwiastek chemiczny jest ulubioną bronią zabójcy. Występował w wielu dziełach sztuki i często stał się przyczyną śmierci ważnych postaci politycznych. Wzmocnili swoje zdrowie i usunęli krnąbrnych mężów. Niektóre z jego związków mogą zaszkodzić człowiekowi nawet w niewielkich ilościach, ale z drugiej strony wody mineralne i niektóre.

Odmrożenia: objawy i pierwsza pomoc, etapy, klasyfikacja, profilaktyka odmrożeń

Odmrożenie: klasyfikacja, znaki, pierwsza pomoc, zapobieganie - to martwi wiele osób z nadejściem zimnej pory roku. Ciepłe szaliki i czapki, wielowarstwowa odzież nie zawsze chronią przed przeszywającym zimnym wiatrem, a ogólnej hipotermii nikt nie odwołał. A jeśli dodać tutaj również zimne oparzenia, które mogą wystąpić.

Przyczyny krwawienia z nosa u dorosłych i pierwsza pomoc

Przyczyny krwawienia z nosa u dorosłych mogą być różne. Aby je na pewno zidentyfikować, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem i poddanie się badaniu lekarskiemu. Jeśli w najbliższej przyszłości nie będziesz mógł dostać się do szpitala, możesz znaleźć główne przyczyny krwawienia z nosa u dorosłych z prezentowanego artykułu.

Jakie są objawy udaru? Należy natychmiast udzielić pierwszej pomocy!

Udar to straszna choroba. Osoby, które go przeszły, częściej stają się niepełnosprawne i potrzebują pomocy z zewnątrz. Tylko niektórzy pacjenci mogą wyzdrowieć po leczeniu i cieszyć się pełnią życia. Co to za choroba, jakich objawów nie można przegapić, co zrobić przed przybyciem lekarza? Spróbujmy odpowiedzieć na wszystkie te pytania.

Stan przed udarem. Znaki i pierwsza pomoc

Stan przedudarowy występuje u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i miażdżycą naczyń mózgowych. Zagrożone są również osoby nadużywające alkoholu oraz te, w których rodzinach są osoby z chorobami serca lub naczyń. Z reguły ten stan jest zwiastunem tego, że osoby nim dotknięte mają zaburzenie krążenia w naczyniach nagich.

Apopleksja: objawy i pierwsza pomoc

Apopleksja lub udar to choroba spowodowana upośledzonym krążeniem mózgowym, powodująca zmniejszenie lub ustanie przepływu krwi w niektórych obszarach mózgu. Do tej pory choroba ta jest uważana za drugą wśród przyczyn śmierci człowieka. Ponadto to uderzenie zajmuje pierwszą stupę.

krwawienia z nosa u dzieci - przyczyny, pierwsza pomoc

Wiadomo, że krwawienia z nosa u dzieci stanowią około 5% przyczyn hospitalizacji w szpitalach laryngologicznych. Zwykle pojawiają się niespodziewanie i może im towarzyszyć znaczna utrata krwi, co prowadzi do paniki nie tylko u dziecka, ale także u jego rodziców.Co jest przyczyną tego zjawiska u dzieci, czy warto się tak bardzo martwić i jak zatrzymać nos .

Typowe objawy urazu, złamania i zwichnięcia: diagnostyka i pierwsza pomoc

Każda osoba od czasu do czasu bezskutecznie w coś upada lub uderza. Konsekwencją takiej niezręczności może być lekki siniak, który bez specjalnego leczenia minie w ciągu kilku dni lub poważne złamanie. Co każdy powinien wiedzieć o udzielaniu pierwszej pomocy w przypadku takich urazów domowych? Spróbujmy dowiedzieć się, które z nich mają wspólną nagrodę.

Krwawienie tętnicze: pierwsza pomoc, zasady jej udzielania

Krew jest płynem, który pełni kilka ważnych funkcji w organizmie człowieka. Dostarcza do narządów tlen, składniki odżywcze, hormony i enzymy, pomaga utrzymać stałą temperaturę ciała, chroni przed infekcjami, gdyż wytwarzane są w nim przeciwciała. Jeśli integralność jakiegokolwiek naczynia zostanie naruszona, krew przestaje normalnie funkcjonować.

Główne objawy omdlenia: opis i pierwsza pomoc

Wiele osób doświadczyło omdlenia. Czasami sami doświadczyli tego zjawiska, czasami - ktoś z ich otoczenia. Właśnie ze względu na częstość występowania i nieoczekiwane występowanie tego stanu ważne jest poznanie głównych objawów klinicznych omdlenia. Umiejętność udzielenia pierwszej pomocy w takiej sytuacji może uratować życie. Uwzględniono w artykule.

Urazy brzucha lub klatki piersiowej mogą skutkować krwawieniem miąższowym, które jest niewidoczne z zewnątrz. To niebezpieczna utrata krwi z najbardziej wrażliwych narządów ludzkich. W artykule porozmawiamy o cechach krwawienia z narządów miąższowych i pierwszej pomocy dla nich.

Narządy miąższowe

Wszystkie narządy wewnętrzne człowieka można podzielić na dwie duże grupy:

• wgłębienie;
• miąższowy.

Z brzuchem wszystko jest bardzo jasne - to jest żołądek, jelita, pęcherz. Posiadają wnękę i ścianę zaopatrzoną w naczynia. Krwawienie z tych narządów będzie wiązało się jedynie z uszkodzeniem naczyń. Jeśli naczynie jest małe, to jest w stanie samoistnie się skurczyć, zwężając jego światło, krwawienie ustanie. Ale czym są narządy miąższowe?

Mają zupełnie inną strukturę:

• Wątroba;
• Płuca;
• Trzustka;
• nerki;
• Śledziona.

Nie posiadają jamy, jedynie główną tkanką odpowiedzialną za funkcję tego narządu jest miąższ.. Jest przesiąknięty wieloma drobnymi naczyniami. Jeśli narząd miąższowy jest uszkodzony, z każdej z tych naczyń włosowatych rozwija się krwawienie.

Nieprzyjemną cechą miąższu i jego naczyń jest niemożność obkurczenia się, samodzielnego zatamowania krwawienia.

Gdzie znajdują się narządy miąższowe?

Powody

Rozwój utraty krwi miąższowej poprzedza naruszenie integralności narządu. Pęknięcie miąższu i drobne naczynia włosowate stają się bezpośrednim źródłem krwotoku.

Przyczyny, które mogą prowadzić do uszkodzenia narządu miąższowego:

• urazy;
• infekcje;
• nowotwory złośliwe;
• Guzy naczyniowe to naczyniaki krwionośne.

Urazy brzucha i klatki piersiowej często występują w wyniku wypadków drogowych. Pod wpływem uderzenia w deskę rozdzielczą, kierownicę lub inne części samochodu dochodzi do pęknięcia narządu miąższowego. Podobne zmiany zachodzą w przypadku urazu jamy brzusznej.

Największe niebezpieczeństwo tępego urazu brzucha jest obarczone dwustopniowymi pęknięciami. Najpierw krew gromadzi się pod torebką narządu, tworząc siniak. W tej chwili zdrowie nie cierpi. Po pewnym czasie krwiak powiększa się, dochodzi do nadmiernego rozciągnięcia torebki narządu, pęka i pojawiają się objawy krwawienia wewnętrznego.

Infekcja, taka jak gruźlica, często atakuje tkankę płucną. Niektóre formy gruźlicy powodują zniszczenie tkanki płucnej. Powstała wnęka nazywana jest jamą gruźliczą. Krwawienie z jamy objawia się silnym kaszlem z krwawą pienistą plwociną.

Guzy nowotworowe mogą zajmować wiele narządów, w tym miąższowe. Wrastając w tkankę narządu, guz niszczy go. W pewnym momencie może wystąpić krwawienie z obszaru dotkniętego guzem.

Predysponuje do tego duża liczba naczyń, zawsze penetrujących guz. Szczególnie duże jest krwawienie z powodu naczyniaka krwionośnego - guza składającego się wyłącznie z naczyń krwionośnych.

Cechy utraty krwi

Pęknięcie narządu miąższowego objawia się krwawieniem z miejsca urazu. Krew płynąca wewnątrz ciała nie jest widoczna na zewnątrz. Rozwija się wewnętrzne krwawienie miąższowe. Krew jest odpowiedzialna za dostarczanie tlenu i składników odżywczych.

Zapewnia normalną odporność, utrzymuje ciśnienie. Utrata nawet niewielkiej ilości krwi objawia się objawami niedokrwistości.

Ostra utrata krwi w krwawieniu miąższowym jest stanem nagłym. Brak objętości krążącej krwi wpływa przede wszystkim na ciśnienie. Zmniejsza się wraz ze spadkiem dopływu krwi do naczyń. Wszystkie narządy cierpią z powodu braku tlenu. Organizm do końca stara się utrzymać odżywianie w najważniejszych częściach ciała - mózgu, nerkach, sercu.

Nerki są jednymi z pierwszych, które cierpią - przy niskim ciśnieniu nie są w stanie pełnić swojej funkcji. Nerki przestają filtrować mocz, jego produkcja maleje. Przy ciężkiej utracie krwi nerki całkowicie przestają działać, mocz w ogóle się nie tworzy.

Cierpią z powodu utraty krwi i wszystkich innych narządów. Dla mózgu objawia się to utratą przytomności. Dla serca - silny ból i zaburzenia rytmu serca.

Objawy

Objawy krwawienia miąższowego zależą od ilości utraconej krwi. W sumie około 7% masy ciała człowieka zajmuje krew.

Lekarze mierzą ilość krwi utraconej w wyniku krwawienia jako procent całkowitej objętości krwi krążącej:

• do 10%- lekkie krwawienie;
• 10-20% - umiarkowane krwawienie;
• 21-30% - obfite krwawienie;
• Ponad 30%- masywna, krytyczna utrata krwi.

Objawy krwawienia miąższowego są spowodowane brakiem krwi i niedotlenieniem wszystkich narządów. Przy ciężkiej utracie krwi rozwijają się szybko, w ciągu kilku minut. Słabe krwawienie miąższowe może pogorszyć stan osoby na dzień lub dłużej.

Ofiara jest zaniepokojona:

• ciężka słabość;
• Zawroty głowy;
• Migające przed oczami błyski, czarne kropki;
• Utrata przytomności;
• Nudności wymioty;
• Ból w obszarze dotkniętego narządu;
• Brak moczu;
• Zimny ​​pot;
• Bladość skóry.

Kiedy próbujesz wyczuć puls, określa się jego słabe wypełnienie i częstotliwość. Lekarze nazywają taki puls „nitkowatym”, ponieważ prawie go nie odczuwa. W przypadku braku fal tętna na nadgarstku należy spróbować określić je na szyi, w okolicy tętnicy szyjnej. Dowiedz się, dlaczego ona jest.

W stanie znacznej utraty krwi puls jest zachowany tylko na dużych tętnicach, takich jak tętnica szyjna. Ale nawet tam jest słaby i bardzo częsty.

Obowiązkowy pomiar ciśnienia krwi. Wartości niższe niż 90/60 mmHg są uważane za niedociśnienie. Utracie krwi zawsze towarzyszy niskie ciśnienie krwi.

Wynika to ze słabego wypełnienia naczyń krwionośnych. Im niższe ciśnienie, tym częstsze i słabsze tętno.

Stosunek częstości akcji serca do górnego ciśnienia nazywa się wskaźnikiem Algovera. Zwykle wynosi 0,5, a wraz z krwawieniem wzrasta do jednego lub więcej. Wartość wskaźnika Algovera wskazuje stopień utraty krwi.

W przypadku krwawienia miąższowego z wątroby, trzustki lub śledziony można określić objawy z jamy brzusznej. Palpacja jest określana przez ból w obszarze dotkniętego narządu. W tym samym miejscu brzuch staje się niezwykle twardy. Jest to spowodowane podrażnieniem otrzewnej przez krew wlewającą się do jamy.

Komplikacje

Ciężka utrata krwi jest straszna nie tylko sama w sobie. Ostatecznie komplikują to śmiertelne warunki.

Te patologie wymagają pilnej operacji wraz z wysoko wykwalifikowaną pomocą resuscytatorów:

• wstrząs krwotoczny;
• Zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC).

Wstrząs krwotoczny rozwija się, gdy utracono 30 procent lub więcej krwi. Objawia się utratą przytomności, prawie całkowitym brakiem tętna i ciśnieniem poniżej 60 mm Hg. Pomoc we wstrząsie udzielana jest na oddziale intensywnej terapii za pomocą transfuzji krwinek czerwonych, osocza i roztworów koloidalnych.

DIC jest śmiertelnym powikłaniem krwotocznym. Utrata krwi osiąga wartości krytyczne, takie, że krew traci zdolność do krzepnięcia. Co więcej, może zacząć wylewać się nie tylko z uszkodzonego miejsca, ale także z dowolnych narządów. Śmiertelność w DIC jest wysoka nawet na oddziale intensywnej terapii.

Pierwsza pomoc

W przypadku podejrzenia krwawienia miąższowego najważniejsze jest dostarczenie do kliniki. Należy to zrobić tak szybko, jak to możliwe. Z każdą minutą człowiek traci coraz więcej krwi. Wraz z utratą ponad jednej trzeciej krążącej krwi, krwawienie staje się krytyczne. Narządy rozwijają nieodwracalne zmiany.

Im więcej czasu upływa od początku krwotoku, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku.

Możesz zwiększyć swoje szanse na przeżycie prawidłowo udzielając pierwszej pomocy:

• Nałóż lód zawinięty w szmatkę na obszar urazu.
• Osoba siada tak wygodnie, jak to możliwe. Podczas transportu przeszkadza mu się jak najmniej.
• Nie podawaj żadnych tabletek, nie karm ani nie podawaj alkoholu.
• Możesz podać niewielką ilość wody lub herbaty.

Po zabraniu ofiary na oddział ratunkowy kliniki zostanie on poddany dalszemu badaniu.

Zwykle są to najbardziej minimalne procedury diagnostyczne, które zajmują mało czasu:

Krwawienia miąższowego nie można samoistnie zatrzymać. Niemal zawsze opieka medyczna polega na interwencji chirurgicznej. Rozpoczyna się ją w trybie pilnym, z niewielkim przygotowaniem przedoperacyjnym.

Zwykle polega na transfuzji produktów krwiopochodnych lub roztworów w celu zastąpienia utraconej krwi i podwyższenia ciśnienia krwi.

Istnieje kilka sposobów zatrzymania krwotoku miąższowego:

Nawet doświadczony chirurg ma trudności, gdy pojawia się pytanie, jak zatrzymać krwawienie miąższowe. Można stosować kombinacje metod.

Równolegle z operacją przepisywane są leki hemostatyczne:

• Vikasol;
• Etamzilat;
• Kwas aminokapronowy.

Przyczyniają się do powstawania skrzepów krwi w najmniejszych naczyniach miąższu. Po ustaniu krwotoku leki są anulowane. Jeszcze kilka tygodni po wypisaniu ze szpitala leki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna, warfaryna, są przeciwwskazane dla osoby.

Wideo - pierwsza pomoc w przypadku krwawienia