Jak wirus sieciowy jest leczony w szpitalu. Postacie kliniczne przewlekłego zakażenia wirusem Epsteina-Barra: zagadnienia diagnostyki i leczenia

Według badań połowa dzieci w wieku szkolnym i 90% czterdziestolatków zetknęło się z wirusem Epsteina-Barra (EBV), jest na niego odpornych i nawet nie zdaje sobie z tego sprawy. Ten artykuł skupi się na tych, dla których znajomość z wirusem nie była tak bezbolesna.

Zakaźna mononukleoza

Na początku choroby mononukleoza jest praktycznie nie do odróżnienia od zwykłego SARS. Pacjenci martwią się katarem, umiarkowanym bólem gardła, wzrostem temperatury ciała do wartości podgorączkowych.

Ostra postać EBV nazywa się. Wirus dostaje się do organizmu człowieka przez nosogardło. Częściej przez usta - nie bez powodu Zakaźna mononukleoza Odebrane piękne imię choroba pocałunków. Wirus namnaża się w komórkach tkanki limfatycznej (w szczególności w limfocytach B).

Tydzień po zakażeniu rozwija się obraz kliniczny przypominający ostrą infekcję dróg oddechowych:

• gorączka, czasem do 40°C,
• przekrwione migdałki, często z blaszką nazębną,
• a także łańcuch węzłów chłonnych na szyi wzdłuż mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, a także z tyłu głowy, pod żuchwą, pod pachami iw okolicy pachwinowej,
• można wykryć podczas badania „pakietów” węzłów chłonnych w śródpiersiu i Jama brzuszna pacjent może skarżyć się na kaszel, ból za mostkiem lub w jamie brzusznej,
• powiększenie wątroby i śledziony,
• w badaniu krwi pojawiają się nietypowe komórki jednojądrzaste - młode krwinki, podobne zarówno do monocytów, jak i limfocytów.

Pacjent spędza około tygodnia w łóżku, w tym czasie dużo pije, płucze gardło i przyjmuje leki przeciwgorączkowe. specyficzne leczenie nie ma mononukleozy, skuteczność istniejących leków przeciwwirusowych nie została udowodniona, a antybiotyki są potrzebne tylko w przypadku infekcji bakteryjnej lub grzybiczej.

Zwykle gorączka ustępuje w ciągu tygodnia, węzły chłonne zmniejszają się w ciągu miesiąca, a zmiany we krwi mogą utrzymywać się przez sześć miesięcy.

Po przebytym mononukleozie do końca życia pozostają w organizmie specyficzne przeciwciała - immunoglobuliny klasy G (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), które zapewniają odporność na wirusa.

Przewlekła infekcja EBV

Jeśli odpowiedź immunologiczna nie jest wystarczająco skuteczna, przewlekła Infekcja wirusowa Epstein-Barr: wymazany, aktywny, uogólniony lub nietypowy.

1. Wymazany: temperatura często wzrasta lub utrzymuje się przez długi czas w przedziale 37-38°C, może pojawić się zmęczenie, senność, bóle mięśni i stawów, powiększenie węzłów chłonnych.
2. Nietypowe: często nawracające infekcje – jelitowe, dróg moczowych, powtarzające się ostre infekcje dróg oddechowych. Są przewlekłe i trudne do leczenia.
3. Aktywny: objawy mononukleozy (gorączka, zapalenie migdałków, limfadenopatia, powiększenie wątroby i splenomegalii) nawracają, często powikłane infekcjami bakteryjnymi i grzybiczymi. Wirus może powodować uszkodzenia błony śluzowej żołądka i jelit, pacjenci skarżą się na nudności, biegunki i bóle brzucha.
4. Uogólnione: porażka system nerwowy(zapalenie mózgu, zapalenie korzonków nerwowych), serce (), płuca (zapalenie płuc), wątroba (zapalenie wątroby).

W przewlekłym zakażeniu zarówno samego wirusa można wykryć w ślinie metodą PCR, jak i przeciwciał przeciwko antygenom jądrowym (IgG-EBNA-1), które powstają dopiero 3-4 miesiące po zakażeniu. Jednak to nie wystarczy do postawienia diagnozy, ponieważ ten sam obraz można zaobserwować u całkowicie zdrowego nosiciela wirusa. Immunolodzy co najmniej dwukrotnie badają całe spektrum przeciwciał przeciwwirusowych.

Wzrost ilości IgG wobec VCA i EA sugerowałby nawrót choroby.

Dlaczego wirus Epsteina-Barra jest niebezpieczny?

Owrzodzenia narządów płciowych związane z EBV

Choroba jest dość rzadka, częściej występuje u młodych kobiet. Na błonie śluzowej zewnętrznych narządów płciowych pojawiają się dość głębokie i bolesne nadżerki. W większości przypadków oprócz owrzodzeń rozwijają się również objawy ogólne typowe dla mononukleozy. Acyklowir, który sprawdził się w leczeniu opryszczki typu II, okazał się mało skuteczny w przypadku owrzodzeń narządów płciowych związanych z wirusem Epsteina-Barra. Na szczęście wysypki ustępują samoistnie i rzadko powracają.

Zespół hemofagocytarny (choroba limfoproliferacyjna sprzężona z chromosomem X)

Wirus Epsteina-Barra może infekować limfocyty T. W efekcie rozpoczyna się proces prowadzący do zniszczenia komórek krwi - erytrocytów, płytek krwi, leukocytów. Oznacza to, że oprócz objawów charakterystycznych dla mononukleozy (gorączka, powiększenie węzłów chłonnych, hepatosplenomegalia) u pacjenta rozwija się niedokrwistość, wysypki krwotoczne, zaburzenia krzepnięcia krwi. Zjawiska te mogą zanikać samoistnie, ale mogą też prowadzić do śmiertelny wynik i dlatego wymagają aktywnego leczenia.

Nowotwory związane z EBV

Obecnie rola wirusa w rozwoju takich chorób onkologicznych nie jest kwestionowana:

• Chłoniak Burkitta
• rak jamy nosowo-gardłowej,
• limfogranulomatoza,
• choroba limfoproliferacyjna.

1. Chłoniak Burkitta występuje u dzieci wiek przedszkolny i tylko w Afryce. Guz atakuje węzły chłonne, górną lub dolną szczękę, jajniki, nadnercza i nerki. Niestety nie ma leków gwarantujących sukces w jej leczeniu.
2. Rak nosogardła to guz zlokalizowany w górnej części nosogardzieli. Objawia się przekrwieniem błony śluzowej nosa, krwawieniem z nosa, utratą słuchu, bólem gardła i uporczywym bólem głowy. Najczęściej spotykany w krajach afrykańskich.
3. Limfogranulomatoza (inaczej - choroba Hodgkina), wręcz przeciwnie, częściej dotyka Europejczyków w każdym wieku. Objawia się powiększeniem węzłów chłonnych, zwykle kilku grup, w tym zamostkowych i wewnątrzbrzusznych, gorączką, utratą masy ciała. Rozpoznanie potwierdza biopsja węzłów chłonnych: stwierdza się olbrzymie komórki Hodgkina (Reed-Berezovsky-Sternberg). Radioterapia pozwala osiągnąć stabilną remisję u 70% chorych.
4. Choroba limfoproliferacyjna (rozrost plazmatyczny, chłoniak T-komórkowy, chłoniak B-komórkowy, chłoniak immunoblastyczny) to grupa chorób, w których dochodzi do złośliwego rozrostu komórek tkanki limfatycznej. Choroba objawia się wzrostem węzłów chłonnych, a diagnozę stawia się po biopsji. Skuteczność chemioterapii różni się w zależności od rodzaju guza.

Choroby autoimmunologiczne

Wpływ wirusa na układ odpornościowy powoduje zaburzenia rozpoznawania własnych tkanek, co prowadzi do rozwoju chorób autoimmunologicznych. Zakażenie EBV jest wśród czynniki etiologiczne rozwój SLE, przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, autoimmunologiczne zapalenie wątroby i zespół Sjögrena.

zespół chronicznego zmęczenia

Zespół chroniczne zmęczenie może być objawem przewlekłego zakażenia EBV.

Często kojarzona z wirusami z grupy opryszczki (w tym wirusem Epsteina-Barra). Typowe objawy przewlekłego zakażenia EBV: powiększenie węzłów chłonnych, zwłaszcza szyjnych i pachowych, zapalenie gardła i stany podgorączkowe, połączone z ciężkim zespół asteniczny. Pacjent skarży się na zmęczenie, pogorszenie pamięci i inteligencji, niezdolność do koncentracji, bóle głowy i mięśni, zaburzenia snu.

Nie ma ogólnie przyjętego schematu leczenia zakażenia EBV. Obecnie w arsenale lekarzy znajdują się nukleozydy (Acyklowir, Gancyklowir, Famcyklowir), immunoglobuliny (Alfaglobina, Polygam), rekombinowane interferony(Reaferon, Cycloferon). Jednak o tym, jak je przyjmować i czy w ogóle warto to robić, decyduje kompetentny specjalista po dokładnym badaniu, w tym laboratoryjnym.

Z jakim lekarzem się skontaktować

Jeśli pacjent ma objawy zakażenia wirusem Epsteina-Barra, powinien zostać zbadany i leczony przez specjalistę chorób zakaźnych. Jednak nie jest niczym niezwykłym, że tacy pacjenci najpierw zwracają się do lekarza pierwszego kontaktu/pediatry. Wraz z rozwojem powikłań lub chorób związanych z wirusem zaleca się konsultacje wyspecjalizowanych specjalistów: hematologa (z krwawieniem), neurologa (z rozwojem zapalenia mózgu, zapalenia opon mózgowych), kardiologa (z zapaleniem mięśnia sercowego), pulmonologa (z zapaleniem płuc ), reumatolog (z uszkodzeniami naczyń krwionośnych, stawów). W niektórych przypadkach konieczna jest konsultacja z lekarzem laryngologiem w celu wykluczenia bakteryjnego zapalenia migdałków.

Wirus Epsteina-Barra(EBV) należy do rodziny wirusów opryszczki. Jest to jeden z najbardziej rozpowszechnionych ludzkich wirusów. Na przykład w Stanach Zjednoczonych 90% populacji zaraża się nim w ciągu swojego życia. Większość ludzi, zwłaszcza małe dzieci, ma niewielkie lub żadne objawy infekcji. Wyjątkiem są osoby z osłabionym układem odpornościowym, u których na tle zakażenia wirusem mogą rozwinąć się choroby takie jak mononukleoza i chłoniak. EBV jest przenoszony głównie przez ślinę, dlatego nazywana jest również „chorobą pocałunków”. Jednak może być również przenoszony przez inne płyny ustrojowe. Nie ma szczepionki na tego wirusa, a leki przeciwwirusowe stosuje się tylko w leczeniu ciężkich, szybkich przypadków rozwijające się formy. W związku z tym głównym sposobem zwalczania zakażenia EBV jest zapobieganie i niekonwencjonalne metody leczenie.

Kroki

Część 1

Jak zmniejszyć ryzyko zakażenia EBV

Upewnij się, że masz silny układ odpornościowy. Profilaktyka domowa jakakolwiek infekcja wirusowa, bakteryjna czy grzybicza – zdrowy i silny układ odpornościowy. Zadaniem układu odpornościowego jest rozpoznawanie i niszczenie patogenów, w tym EBV, za pomocą specjalnego białka krwinki. Jeśli układ odpornościowy jest osłabiony, patogeny rozmnażają się prawie bez przeszkód i rozprzestrzeniają się po całym ciele. Dlatego, aby zapobiec rozwojowi EBV i wszelkich innych infekcji, należy zrobić wszystko, co możliwe, aby mieć silny układ odpornościowy, który dobrze spełnia swoje zadanie.

Jedz jak najwięcej witaminy C lub kwasu askorbinowego. Do tej pory badano głównie wpływ witaminy C na wirusy wywołujące przeziębienia. Udowodniono jednak, że witamina C ma wyraźne właściwości przeciwwirusowe i immunostymulujące. Pomaga zapobiegać lub zmniejszać skutki zakażenia EBV poprzez stymulację produkcji i aktywności białych krwinek, które wyszukują i niszczą wirusy. Zaleca się spożywać 75-125 mg witaminy C dziennie. Dawka zależy od płci i tego, czy palisz wyroby tytoniowe. Jednak w ostatnie czasy w kręgach medycznych zaczęto wyrażać obawy, że dla normalnego funkcjonowania układu odpornościowego i organizmu jako całości nawet taka ilość może nie wystarczyć.

• Jeśli organizm walczy z infekcją, zalecana dawka to co najmniej 1000 mg podzielona na dwie dawki.
• Witamina C znajduje się w w dużych ilościach w owocach cytrusowych, kiwi, truskawkach, pomidorach i brokułach.

1. Weź biologicznie aktywne dodatki które pomagają wzmocnić układ odpornościowy. Nie tylko witamina C, ale także wiele innych witamin, minerałów i preparaty ziołowe mają właściwości przeciwwirusowe i immunostymulujące. Niestety, ich skuteczność w zapobieganiu i kontrolowaniu infekcji EBV nie została wystarczająco zbadana. To dlatego, że wysoka jakość Badania naukowe są kosztowne, a fundusze te rzadko są przeznaczane na badania nad naturalnymi lub „nietradycyjnymi” lekami. Ponadto cechą EBV jest to, że może ukrywać się w komórkach B – typach białych krwinek, które organizm wytwarza w celu zwalczania infekcji. Z tego powodu EBV jest trudny do zniszczenia tylko poprzez stymulację układu odpornościowego, ale nadal warto spróbować.

   Zachowaj ostrożność podczas całowania. Najczęściej młodzież i dorośli na całym świecie zarażają się EBV podczas pocałunku. Czyjś organizm radzi sobie z wirusem bez objawy objawowe, ktoś ma łagodne objawy, a ktoś może chorować przez kilka tygodni, a nawet miesięcy. Dlatego najlepsza profilaktyka EBV i inne infekcje wirusowe – nie całuj się ani nie miej kontaktów seksualnych z osobami, które mogą być chore. Bądź ostrożny i powstrzymaj się od romantycznych pocałunków z osobą, która czuje się zmęczona, wyczerpana, ma ból gardła i powiększone węzły chłonne. Nie zapominaj jednak, że osoba może mieć infekcję EBV bez objawów i nadal być nosicielem.

   Część 2

   Jakie są możliwości leczenia

   1. Należy leczyć tylko ciężkie objawy. Nie istnieje typowe leczenie szczególnie infekcję EBV, ponieważ bardzo często nie ma ona żadnych objawów. Z reguły nawet mononukleoza ustępuje samoistnie w ciągu kilku miesięcy. Jeśli masz objawy takie jak np ciepło, ból gardła i obrzęk węzłów chłonnych, weź acetaminofen (Tylenol) i leki przeciwzapalne (ibuprofen, naproksen). Jeśli masz ciężki obrzęk gardła, lekarz może przepisać krótki kurs leki sterydowe. Nie ma potrzeby przestrzegania odpoczynek w łóżku, ale przy mononukleozie osoba może czuć się bardzo osłabiona.

   2. Rozważ zażycie srebra koloidalnego. Srebro koloidalne to płynny preparat zawierający maleńkie skupiska atomowe naładowanego elektrycznie srebra. W literaturze medycznej istnieją dowody na to, że roztwór srebra może niszczyć cała linia wirusy, ale jego skuteczność zależy od wielkości cząstek (mniej niż 10 nm średnicy) i czystości (brak zanieczyszczeń solnych lub białkowych). Subnanometrowe cząsteczki srebra mają silne działanie ładunek elektryczny i są w stanie zniszczyć nawet szybko mutujące patogeny wirusowe. To prawda, że ​​nie zostało jeszcze wyjaśnione, czy cząsteczki srebra konkretnie niszczą EBV, dlatego potrzebne są dodatkowe badania przed przedstawieniem konkretnych zaleceń.

      • Srebrne rozwiązanie, nawet w wysokie stężenie, jest uważany za nietoksyczny, ale jeśli jest oparty na białku, zwiększa się ryzyko rozwoju argyrii. Argyria to choroba objawiająca się zmianą zabarwienia skóry w wyniku gromadzenia się związków srebra.
      • Suplementy diety ze srebrem koloidalnym można kupić w aptekach lub sklepach specjalistycznych.

   3. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz przewlekłą infekcję. Jeśli infekcja EBV lub mononukleoza nie ustępują po kilku miesiącach, skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania skutecznego leku przeciwwirusowego lub innego leku. silne leki. Przewlekła infekcja EBV nie jest powszechna, ale jeśli utrzymuje się przez wiele miesięcy, negatywnie wpływa na odporność i jakość życia. Istnieją dowody na to, że leczenie przewlekłego zakażenia EBV lekami przeciwwirusowymi, takimi jak acyklowir, gancyklowir, widarabina i foskarnet, może być skuteczne. Należy pamiętać, że jeśli choroba jest łagodna, terapia przeciwwirusowa nieskuteczny. W przypadku przewlekłego zakażenia EBV można również stosować leki immunosupresyjne (kortykosteroidy, cyklosporyna). Pomogą tymczasowo złagodzić objawy.

      • Leki immunosupresyjne mogą spowolnić odpowiedź immunologiczną organizmu na EBV, powodując zainfekowany wirusem komórki będą się dalej rozmnażać. Dlatego lekarz musi zdecydować, na ile spodziewane korzyści z przyjmowania tych leków przewyższają ryzyko wystąpienia niepożądanych konsekwencji.
      • W wyniku przyjmowania leków przeciwwirusowych mogą wystąpić takie działania niepożądane jak: wysypka skórna, rozstrój żołądka, biegunka, bóle stawów, ból głowy zawroty głowy, zmęczenie.
      • Pomimo licznych prób opracowania szczepionki przeciwko EBV, jak dotąd zakończyły się one niepowodzeniem.
      Ostrzeżenie
      • Lekarz może pomylić mononukleozę z bólem gardła i przepisać antybiotyk (taki jak amoksycylina). W takim przypadku częstą reakcją na antybiotyk jest wysypka skórna.

Analiza wirusa Epsteina-Barra przeprowadzana jest na dwa sposoby: ELISA, który wykrywa przeciwciała przeciwko antygenom i ustala formę infekcji (przewlekła, ostra, bezobjawowa) oraz PCR (polimerowa reakcja łańcuchowa). Metoda PCR dla wirusa Epsteina-Barr bada DNA komórek wirusa, określa jego obecność lub brak u ludzi. PCR jest zalecany do badania dzieci, ponieważ organizm dziecka nie ma jeszcze czasu na wytworzenie przeciwciał, a także wtedy, gdy wynik testu ELISA jest wątpliwy.

Wirus Epsteina-Barra (EBV) jest jedną z najczęstszych chorób, prawie 65% dzieci do trzy lata oraz 97% dorosłych. Jest to jedna z odmian herpeswirusów (typ 4), która po zakażeniu powoduje choroby:

1. Układ limfatyczny: zmiany w węzłach chłonnych, uszkodzenie wątroby i śledziony.
2. Układ odpornościowy: osiada wewnątrz limfocytów B, narusza ich właściwości funkcjonalne, co powoduje niedobór odporności, powoduje zniszczenie komórkowego ogniwa odporności.
3. Komórki nabłonkowe narządów oddechowych i trawiennych: objawiające się zespołem oddechowym, a mianowicie kaszlem, dusznością " fałszywy zad", możliwe jest uszkodzenie narządów wewnętrznych.

Uważa się, że EBV jest czasami czynnikiem prowokującym rozwój nowotworów złośliwych: chłoniaka Burkitta, raka nosogardzieli, limfogranulomatozy, chociaż nie ma na to jednoznacznych dowodów. Ponadto alergie obserwuje się u prawie co czwartego nosiciela przewlekłego zakażenia EBV.

Wirus pozostaje w organizmie na całe życie, powoduje przewlekła infekcja, co pogłębia występowanie sprzyjających jej warunków.

Co to jest PCR

Znane są dwie odmiany EBV, ale serologicznie nie różnią się one od siebie. Zarażenie od nosiciela jest możliwe pod koniec okresu inkubacji, przez cały czas trwania choroby, w ciągu sześciu miesięcy od daty wyzdrowienia. Niektórzy pacjenci mają zdolność okresowego izolowania wirusa, czyli stawania się jego nosicielami nawet wiele miesięcy po zakażeniu.

Diagnostyka PCR polega na wykrywaniu DNA wirusa metodami biologii molekularnej. Do badań wykorzystywane są specjalne enzymy, które wielokrotnie kopiują fragmenty DNA i RNA komórek. Następnie uzyskane fragmenty porównuje się z bazą danych, wykrywa się obecność EBV i jego stężenie.

Materiałem do oznaczenia DNA wirusa Epsteina-Barra jest ślina, śluz z jamy ustnej lub nosa, krew, próbki płyn mózgowo-rdzeniowy, zeskrobiny komórek kanału moczowo-płciowego, mocz.

Celowość wyboru jednego lub drugiego materiału określa lekarz. Zwykle do PCR preferowana jest krew, którą umieszcza się w kolbie z roztworem EDTA (6%).

Na małe dziecko odporność jest w trakcie ustalania, dlatego nie stosuje się metody oznaczania przeciwciał przeciwko nim, dla dzieci stosuje się PCR.

Wynik PCR jest często pozytywny, dlatego konieczne jest rozróżnienie osoby chorej i nosiciela wirusa, w tym celu stosuje się analizę o różnej czułości:

• do 10 egzemplarzy na próbkę - dla nośników;
• do 100 kopii - z aktywnym wirusem Epstein-Barr.

PCR daje bardzo wysoki stopień poprawności wyniku, ale osobliwością tej analizy jest to, że ma ona charakter informacyjny tylko w okresie replikacji, dlatego 30% wyników fałszywie ujemnych wynika z braku replikacji w czasie analizy.

Podczas ciąży uważa się za obowiązkowe kilkakrotne wykonanie testu PCR, jeśli wirus zostanie wykryty po raz pierwszy po ciąży, w celu szybkiego wykrycia reaktywacji wirusa.

Przygotowanie do dostarczenia analizy

Podczas badania na obecność wirusa Epstein-Barr należy wykluczyć wszystkie czynniki, które mogą zniekształcić wynik PCR:

1. Materiał biologiczny należy przyjmować rano na pusty żołądek.
2. W przeddzień PCR zaleca się odmowę obfitego obiadu. Lepiej jest zjeść małą przekąskę na 9 godzin przed pobraniem biomateriału.
3. Na trzy dni przed badaniem należy wykluczyć alkohol, napoje energetyczne, tłuste, słodkie lub skrobiowe potrawy.
4. Dzień przed analizą wyklucz kawę i herbatę, napoje gazowane.

Przed analizą małe dzieci otrzymują przegotowaną wodę (do 200 ml na pół godziny). Nie zaleca się przyjmowania leków rozpoczynających się 10-14 dni przed PCR, ale jeśli są one konieczne ze względów zdrowotnych, to ich nazwy należy podać lekarzowi, który rozszyfruje analizę.

Diagnostyka wirusa Epsteina-Barra (EBV): badanie krwi, DNA, PCR, próby wątrobowe

Kiedy PCR będzie gotowy?

Istnieje kilka metod diagnostyki PCR. Ale analiza w czasie rzeczywistym stała się najbardziej wiarygodna i szeroko stosowana, w której prawie nigdy nie występują fałszywe negatywy i dostępny jest szybki wynik.

Wynik PCR można uzyskać w ciągu kilku godzin lub kilku dni, wszystko zależy od laboratorium i pilności sytuacji. Średni czas oczekiwania na wynik to 1-2 dni.

Dekodowanie PCR dla wirusa Epsteina-Barra

Pierwszym powodem przepisywania PCR jest nadmiar leukocytów, płytek krwi oraz spadek liczby erytrocytów i hemoglobiny we krwi. Jeśli takie wskaźniki zostaną wykryte, pacjent zostanie przydzielony dodatkowa diagnostyka— PCR.

Wynik testu jest pozytywny lub negatywny. Dodatni wynik PCR wskazuje, że osoba, która przeszła test, jest nosicielem EBV, chociaż jego obecność nie dowodzi obecności zakażenia w ostrym lub postać przewlekła.

Dowodzi to, że EBV raz wniknęło do organizmu, ponieważ opryszczka charakteryzuje się tym, że po początkowym wejściu do organizmu nie można go już z niego usunąć.

Serologia, ELISA, PCR w kierunku wirusa Epsteina-Barra. Wynik pozytywny i negatywny

Negatywny wynik PCR jest wykrywany, jeśli dana osoba nie zetknęła się z EBV i nie zawiera go w swoim ciele.

Jeśli wymagane jest nie tylko zidentyfikowanie obecności wirusa, ale także określenie stadium i postaci choroby, zalecany jest test ELISA, analiza, podczas której badane są:

• przeciwciała IgM VCA przeciwko antygenom kapsydu wirusa Epsteina-Barra;
• IgG VCA – do wczesnych antygenów.

Obecność obu wskazuje, że choroba jest w toku ostra postać, ponieważ znikają w ciągu 4–6 tygodni od początku choroby.

Diagnostyka PCR jest uważana za młodą metodę, ale jednocześnie dość niezawodną. Możliwe jest wykrycie obecności wirusa nawet w obecności tylko jednej cząsteczki wirusa DNA. Ze względu na dużą dokładność ten rodzaj badania jest brany pod uwagę efektywny sposób zidentyfikować wirusa opryszczki i śledzić przebieg leczenia. Jednocześnie PCR wymaga zaawansowanego technologicznie sprzętu z wielopoziomowym systemem kontroli i przeszkolonych specjalistów.

Informacje zawarte w tej części nie powinny być wykorzystywane do autodiagnozy lub samoleczenia. W przypadku bólu lub innego zaostrzenia choroby badania diagnostyczne powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Do diagnozy i prawidłowe powołanie leczenia należy skontaktować się z lekarzem.

Wirus Epsteina-Barra należy do rodziny herpeswirusów, podrodzina g-herpeswirusów to ludzki herpeswirus typu IV. Cząstka wirusa składa się z nukleoidu, kapsydu i otoczki.
Nukleoid zawiera dwuniciowy DNA, otoczony jest kapsydem składającym się z podjednostek białkowych. Nukleoid i kapsyd (nukleokapsyd) są otoczone zewnętrzną powłoką zawierającą lipidy, utworzoną z jądra lub zewnętrznej błony komórki gospodarza, w której niektóre białka wirusowe są osadzone jeszcze przed rozpoczęciem składania cząsteczki wirusa.
Po zakażeniu wirus przenika do nabłonka jamy ustnej i gardła oraz gruczołów ślinowych człowieka i powoduje aktywną infekcję z lizą komórek i uwalnianiem cząstek wirusa, w wyniku czego wirus znajduje się w ślinie. Ponadto może przenikać do limfocytów B i nabłonka nosogardzieli i powodować utajoną infekcję. Wirus Epstein-Barr można znaleźć w tajemnice ustne zdrowych, ale utajonych osób zakażonych. Wirus jest tropowy dla limfocytów B, nie wpływa na limfocyty T. Po wniknięciu do limfocytów wirus Epsteina-Barra może spowodować ich transformację, w wyniku której powstają klony atypowych limfocytów zdolnych do nieograniczonej proliferacji, zawierające koliste wirusowe DNA w postaci plazmidu. Receptorem wirusa na komórkach nabłonka i limfocytach B jest cząsteczka CD21, która służy również jako receptor dla fragmentu dopełniacza C3d. Wirus wyzwala zarówno odpowiedzi humoralne, jak i komórkowe. Wśród powstałych przeciwciał są swoiste wobec antygenów wirusa i niespecyficzne, heterofilne. Te ostatnie pojawiają się w wyniku poliklonalnej aktywacji limfocytów B (może to być przyczyną zakłóceń w niektórych badaniach serologicznych u osób z aktywną infekcją wirusem Epsteina-Barra). Główną rolę w eliminacji tej infekcji odgrywa odporność komórkowa. Na ostra infekcja pierwotna reprodukcja wirusa w limfocytach B zostaje zastąpiona wyraźną proliferacją limfocytów T ze stosunkiem CD4/CD8 mniejszym niż 1.

Ostra infekcja wirusem Epsteina-Barra jest znana jako mononukleoza zakaźna, choroba Filatowa, monocytowe zapalenie migdałków, idiopatyczna gorączka gruczołowa, choroba Afeiffera, ostra łagodna limfoblastoza.

Wirus Epsteina-Barra - główny powód zespół podobny do mononukleozy (chociaż ostra pierwotna infekcja tym wirusem i mononukleoza zakaźna nie są synonimami). Ostra infekcja charakteryzuje się gorączką, bólem gardła i powiększeniem węzłów chłonnych szyjnych tylnych (rzadziej - przednich szyjnych i łokciowych, występuje uogólnione powiększenie węzłów chłonnych). W 50% przypadków wykrywa się wzrost śledziony, w 10-30% przypadków - wzrost wątroby. Inne objawy zakażenia mogą obejmować wysypkę i obrzęk okołooczodołowy. Sporadycznie obserwuje się powikłania, w tym neurologiczne, zmiany w układzie krwionośnym w postaci niedokrwistości hemolitycznej lub aplastycznej, neutropenii, trombocytopenii. Po przebytej chorobie zapalenie gardła, powiększone węzły chłonne, zmęczenie i niezdolność do koncentracji utrzymują się niekiedy przez długi czas.
Choroba nie jest zaraźliwa. Okres inkubacji (okres aktywnej reprodukcji i rozprzestrzeniania się wirusa w tkance limfatycznej) może trwać od 30 do 50 dni. Zakażenie tym wirusem w każdym wieku, a zwłaszcza u dzieci, w większości przypadków może przebiegać bezobjawowo lub jako infekcja dróg oddechowych. Odsetek osób seropozytywnych (posiadających swoiste przeciwciała przeciwko antygenom wirusa) jest już wśród nastolatków w różnych krajów waha się od 50 do 90%, wśród dorosłych objawy serologiczne zakażenia stwierdza się w prawie 100% przypadków. Wirus jest wydalany ze śliną, przenoszony przez pocałunki i inny kontakt błony śluzowej ze śliną lub przedmiotami nią zanieczyszczonymi. Przenoszenie wirusa przez łożysko jest rzadkie. Odporność w mononukleozie zakaźnej jest trwała.
Chociaż rakotwórczość wirusa nie została ostatecznie udowodniona, istnieją powody, by sądzić, że może on odgrywać rolę w rozwoju wielu nowotworów złośliwych - chłoniaka Burkitta, raka nosogardła, limfogranulomatozy i szeregu potransplantacyjnych zespołów limfoproliferacyjnych. Na tle naruszenia odporność komórkowa(AIDS, immunosupresja podczas przeszczepów itp.) Wirus Epsteina-Barr może powodować mononukleozę zakaźną z śmiertelny wynik lub zespoły limfoproliferacyjne z rozwojem chłoniaków z komórek B.
Diagnostyka laboratoryjna mononukleoza zakaźna
Rozpoznanie mononukleozy zakaźnej opiera się na obraz kliniczny, charakterystyczne zmiany w analiza kliniczna krew:

№ 5 Kliniczne badanie krwi

Analiza krwi. Pełna morfologia krwi (bez formuły leukocytów i OB) (pełna morfologia krwi, CBC)

Badanie obejmuje oznaczenie stężenia hemoglobiny, wartości hematokrytu, stężenia erytrocytów, leukocytów, płytek krwi, a także obliczenie wskaźników erytrocytów (MCV, RDW, MCH, MCHC). Krew składa się z części płynnej (osocza) i komórkowej, kształtowane elementy(erytrocyty,...

Na 1 dzień roboczy

315 rub Dodaj do koszyka

№ 119 Kliniczne badanie krwi

Wzór leukocytów (rozmaz krwinek białych, leukocytogram, rozmaz krwinek białych) z mikroskopowym rozmazem krwi w obecności zmian patologicznych

Zawiera definicję całkowita koncentracja leukocyty krwi i odsetek Główne subpopulacje leukocytów. W wyniku zautomatyzowanej kalkulacji formuła leukocytów Analizator hematologiczny identyfikuje 5 subpopulacji leukocytów: neutrofile, limfocyty, monocyty, eozynofile i b...

Na 1 dzień roboczy

320 rub Dodaj do koszyka

Oraz wyniki badań serologicznych:

№ 186

Przeciwciała klasy IgM przeciwko antygenowi kapsydowemu wirusa Epsteina-Barr (EBV VCA-IgM, Epstein-Barr Virus Capcid Antigen IgM, EBV VCA-IgM)

Markery pierwotnego zakażenia wirusem Epsteina-Barra. Wirus Epsteina-Barra należy do rodziny herpeswirusów, podrodzina g-herpeswirusów to ludzki herpeswirus typu IV. Cząstka wirusa składa się z nukleoidu, kapsydu i otoczki. Przeciwciała klasy IgM przeciwko kapsydowemu kompleksowi antygenowemu wirusa Epsteina-B...

Na 1 dzień roboczy

650 rub Dodaj do koszyka

№ 187 Mononukleoza zakaźna: wirus Epsteina-Barr (ludzki wirus opryszczki typu 4)

Przeciwciała klasy IgG przeciwko antygenowi jądrowemu wirusa Epsteina-Barr (EBNA NA IgG, Epstein-Barr Virus Nuclear Antigen IgG, EBNA IgG)

Marker przebytej infekcji wirusem Epsteina-Barra. Przeciwciała klasy IgG skierowane przeciwko antygenowi jądrowemu (przeciwciała IgG-EBNA) pojawiają się 4-6 miesięcy po wystąpieniu zakażenia, w tym występujące w wymazane formularze, a następnie, w małych napisach, ujawniają się na całe życie. Można je znaleźć w więcej...

Na 1 dzień roboczy

650 rub Dodaj do koszyka

№ 225 Markery nowotworowe

Beta-2 mikroglobulina (w moczu) (beta-2 mikroglobulina, mocz)

Wczesny marker uszkodzenia kanalików proksymalnych nerek (patrz też test nr 208 - beta-2 mikroglobulina we krwi) oraz marker nowotworowy guzów z komórek β, szpiczaka mnogiego. Beta-2 Mikroglobulina jest białkiem o niskiej masie cząsteczkowej (11 800 Da) występującym na powierzchni komórek jądrzastych jako łańcuch lekki...

Na 1 dzień roboczy

1 250 rub Dodaj do koszyka

W drugim tygodniu choroby rozwija się względna i bezwzględna limfocytoza z obecnością 10-20% atypowych komórek jednojądrzastych. Obserwuje się również zmiany hematologiczne przypominające obraz mononukleozy zakaźnej zakażenie wirusem cytomegalii, toksoplazmoza, ostra niewydolność oddechowa choroby wirusowe, ospa wietrzna, odra, zakaźne zapalenie wątroby i inne choroby. Dlatego wskazane jest wykonanie badań serologicznych w celu postawienia diagnozy różnicowej. Przeciwciała przeciwko antygenom wirusa pojawiają się dość szybko, a badanie w ostrym okresie choroby, nawet jednorazowe pobranie surowicy na różne rodzaje przeciwciała mogą dać dość dokładne wskazanie, czy pacjent jest odporny lub podatny na zakażenie wirusem Epsteina-Barra, trwające zakażenie lub reaktywację.
Dodatkowym potwierdzeniem przebiegu ostrych stadiów zakażenia może być wykrycie DNA wirusa Epsteina-Barra we krwi i/lub ślinie metodą PCR

Nr 351KR Mononukleoza zakaźna: wirus Epsteina-Barr (ludzki wirus opryszczki typu 4)

Wirus Epsteina-Barra, oznaczanie DNA (wirus Epsteina-Barra, DNA) we krwi

Oznaczanie DNA wirusa Epsteina-Barra we krwi za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z wykrywaniem w czasie rzeczywistym. Wirus Epsteina-Barra (EBV) jest przyczyną mononukleozy zakaźnej. Etiologia niektórych nowotworów jest również związana z wirusem Epsteina-Barra.

Na 1 dzień roboczy

560 rub Dodaj do koszyka

nr 351VPT Mononukleoza zakaźna: wirus Epsteina-Barr (ludzki wirus opryszczki typu 4)

Na 1 dzień roboczy

370 rub Dodaj do koszyka

nr 351VPT Mononukleoza zakaźna: wirus Epsteina-Barr (ludzki wirus opryszczki typu 4)

Wirus Epsteina-Barra, wykrywanie DNA (wirus Epsteina-Barra, DNA) w wysięku

Oznaczanie DNA wirusa Epsteina-Barra w płynie za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z wykrywaniem w czasie rzeczywistym. Wirus Epsteina-Barra (EBV) jest przyczyną mononukleozy zakaźnej. Wirus Epsteina-Barra jest również związany z etiologią niektórych...

Na 1 dzień roboczy

370 rub Dodaj do koszyka

Nr 351MOCH Mononukleoza zakaźna: wirus Epsteina-Barr (ludzki wirus opryszczki typu 4)

Wirus Epsteina-Barra, oznaczanie DNA (wirus Epsteina-Barra, DNA) w moczu

Oznaczanie DNA wirusa Epsteina-Barra w moczu metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z wykrywaniem w czasie rzeczywistym. Wirus Epsteina-Barra (EBV) jest przyczyną mononukleozy zakaźnej. Wirus Epsteina-Barra jest również związany z etiologią niektórych onkologicznych,...

Na 1 dzień roboczy

370 rub Dodaj do koszyka

nr 351NOS Mononukleoza zakaźna: wirus Epsteina-Barr (ludzki wirus opryszczki typu 4)

Wirus Epsteina-Barra, oznaczanie DNA (wirus Epsteina-Barra, DNA) w zeskrobaniu komórek nabłonka błony śluzowej nosa

Oznaczanie DNA wirusa Epsteina-Barra w zeskrobinach komórki nabłonkowe nosogardzieli za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z wykrywaniem w czasie rzeczywistym. Wirus Epsteina-Barra (EBV) jest przyczyną mononukleozy zakaźnej. Z wirusem Epstein-Barr...

Na 1 dzień roboczy

370 rub Dodaj do koszyka

Nr 351ROT Mononukleoza zakaźna: wirus Epsteina-Barr (ludzki wirus opryszczki typu 4)

Wirus Epsteina-Barra, oznaczanie DNA (wirus Epsteina-Barra, DNA) w zeskrobaniu komórek nabłonka jamy ustnej i gardła

Oznaczanie DNA wirusa Epsteina-Barra w zeskrobinach komórek nabłonka jamy ustnej i gardła metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z wykrywaniem w czasie rzeczywistym. Wirus Epsteina-Barra (EBV) jest przyczyną mononukleozy zakaźnej. Z wirusem Epstein-Barr...

Na 1 dzień roboczy

370 rub Dodaj do koszyka

Nr 351CB Mononukleoza zakaźna: wirus Epsteina-Barr (ludzki wirus opryszczki typu 4)

Wirus Epsteina-Barra, oznaczanie DNA (wirus Epsteina-Barra, DNA) w surowicy krwi

Oznaczanie DNA wirusa Epsteina-Barra w surowicy krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z wykrywaniem w czasie rzeczywistym. Wirus Epsteina-Barra (EBV) jest przyczyną mononukleozy zakaźnej. Wirus Epsteina-Barr jest również związany z etiologią...

Na 1 dzień roboczy

530 rub Dodaj do koszyka

Nr 351SLN Mononukleoza zakaźna: wirus Epsteina-Barr (ludzki wirus opryszczki typu 4)

Wirus Epsteina Barra a (EBV) jest jednym z przedstawicieli rodziny zakażeń opryszczkowych. Jego objawy, leczenie i przyczyny u dorosłych i dzieci są również podobne do wirusa cytomegalii (opryszczka nr 6). Sam VEB nazywa się opryszczką pod numerem 4. W organizmie człowieka może latami być przechowywana w stanie uśpienia, jednak wraz ze spadkiem odporności ulega aktywacji, powoduje ostrą mononukleozę zakaźną, a później - powstawanie raków (guzów). Jak inaczej objawia się wirus Epsteina Bar, jak przenosi się z chorego na zdrowego i jak leczyć wirusa Epsteina Barra?

Co to jest wirus Epsteina-Barra?

Wirus ma swoją nazwę na cześć naukowców - profesora i wirusologa Michaela Epsteina oraz jego absolwentki Yvony Barr.

Wirus paskowy Einsteina ma dwie ważne różnice w stosunku do innych infekcji wirusem opryszczki:

• Nie powoduje śmierci komórek gospodarza, a wręcz przeciwnie, inicjuje ich podział, wzrost tkanki. W ten sposób powstają guzy (nowotwory). W medycynie proces ten nazywany jest poliferacją - patologicznym wzrostem.
• Jest przechowywany nie w zwojach rdzenia kręgowego, ale w środku komórki odpornościowe- w niektórych typach limfocytów (bez ich zniszczenia).

Wirus Epsteina-Barra jest wysoce mutagenny. Przy wtórnej manifestacji infekcji często nie poddaje się działaniu przeciwciał wypracowanych wcześniej, na pierwszym spotkaniu.

Manifestacje wirusa: stany zapalne i nowotwory

Choroba Epsteina-Barra jest ostra jak grypa, przeziębienie, stany zapalne. Przedłużający się stan zapalny niskiego poziomu inicjuje zespół chronicznego zmęczenia i wzrost guza. Jednocześnie dla różnych kontynentów istnieją specyficzne cechy przebiegu zapalenia i lokalizacji procesów nowotworowych.

W populacji chińskiej wirus często tworzy raka nosogardzieli. Na kontynencie afrykańskim - rak górnej szczęki, jajników i nerek. Dla mieszkańców Europy i Ameryki bardziej charakterystyczne są ostre objawy infekcji - wysoka gorączka (do 40º przez 2-3 lub 4 tygodnie), powiększenie wątroby i śledziony.

Wirus Epsteina Barra: jak jest przenoszony

Wirus Epsteina jest najmniej zbadaną infekcją herpetyczną. Wiadomo jednak, że sposoby jej przekazywania są różnorodne i rozległe:

• samolotowy;
• kontakt;
• seksualny;
• łożyskowy.

Źródłem zakażenia drogą powietrzną są ludzie ostry etap choroba(tych, którzy kaszlą, kichają, wydmuchują nos – czyli dostarczają wirusa do otaczającej przestrzeni wraz ze śliną i śluzem z nosogardzieli). Podczas miesiączki ostra choroba Dominującym sposobem zakażenia jest droga powietrzna.

Po wyzdrowieniu(spadek temperatury i inne objawy SARS) infekcja przenoszona jest przez kontakt(z pocałunkami, uściskami dłoni, wspólnymi naczyniami, podczas seksu). EBV pozostaje w limfie przez długi czas i ślinianki. Osoba jest w stanie łatwo przenosić wirusa poprzez kontakt w ciągu pierwszych 1,5 roku po chorobie.. Z biegiem czasu prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa maleje. Jednak badania potwierdzają, że 30% ludzi ma wirusa w gruczołach ślinowych do końca życia. W pozostałych 70% organizm tłumi obcą infekcję, podczas gdy wirus nie znajduje się w ślinie ani śluzie, ale jest przechowywany w stanie uśpienia w limfocytach beta krwi.

Jeśli w ludzkiej krwi znajduje się wirus ( nosiciel wirusa) może być przenoszona z matki na dziecko przez łożysko. W ten sam sposób wirus rozprzestrzenia się poprzez transfuzje krwi.

Co się stanie, gdy zostaniesz zarażony

Wirus Epsteina-Barr dostaje się do organizmu przez błony śluzowe nosogardzieli, jamy ustnej lub narządy oddechowe. Przez warstwę błony śluzowej schodzi do tkanka limfatyczna, przenika do limfocytów beta, wchodzi do ludzkiej krwi.

Uwaga: działanie wirusa w organizmie jest dwojakie. Niektóre zainfekowane komórki umierają. Druga część - zaczyna się dzielić. Jednak w ostrych i faza przewlekła(przewóz) dominują różne procesy.

W ostrej infekcji zainfekowane komórki umierają. W nosicielstwie przewlekłym proces podziału komórek inicjowany jest wraz z rozwojem guza (jednak taka reakcja jest możliwa przy osłabionej odporności, ale jeśli komórki ochronne są wystarczająco aktywne, wzrost guza nie występuje).

Początkowa penetracja wirusa jest często bezobjawowa. Zakażenie wirusem Epsteina-Barra u dzieci wydaje widoczne objawy tylko w 8-10% przypadków. Rzadziej - powstają znaki powszechna choroba(5-15 dni po zakażeniu). Dostępność ostra reakcja infekcja wskazuje na niską odporność, a także obecność różnych czynników zmniejszających reakcje ochronne organizmu.

Wirus Epsteina Barra: objawy, leczenie

Ostra infekcja wirusem lub jej aktywacja wraz ze spadkiem odporności jest trudna do odróżnienia od przeziębienia, ostrej choroby układu oddechowego czy SARS. Objawy Epsteina Bara nazywane są mononukleozą zakaźną. To - grupa ogólna objawy towarzyszące różnym infekcjom. Ich obecność uniemożliwia dokładne zdiagnozowanie rodzaju choroby, można jedynie podejrzewać obecność infekcji.

Oprócz objawów typowych ostrych infekcji dróg oddechowych, mogą wystąpić objawy zapalenia wątroby, ból gardła i wysypka. Objawy wysypki nasilają się, gdy wirus jest leczony antybiotykami penicylinowymi (takie błędne leczenie jest często przepisywane błędna diagnoza jeśli zamiast rozpoznania EBV u osoby zdiagnozowano zapalenie migdałków, ostre infekcje dróg oddechowych). zakażenie wirusem Epsteina-Barra u dzieci i dorosłych, leczenie wirusów antybiotykami jest nieskuteczne i obarczone powikłaniami.

Objawy zakażenia Epsteina Barra

W XIX wieku tę chorobę nazywano niezwykłą gorączką, w której wzrasta wątroba i węzły chłonne, a gardło boli. Pod koniec XXI wieku otrzymał własną nazwę - zaraźliwa Mononukleoza Epsteina-Barra lub zespół Epsteina-Barra.

Objawy ostrej mononukleozy:

• Objawy ARI - złe przeczucie, gorączka, katar, powiększone węzły chłonne.
• Objawy zapalenia wątroby: powiększenie wątroby i śledziony, ból w lewym podżebrzu (z powodu powiększenia śledziony), żółtaczka.
• Objawy anginy: bolesność i zaczerwienienie gardła, powiększone węzły chłonne szyjne.
• Oznaki ogólnego zatrucia: osłabienie, pocenie się, bolesność mięśni i stawów.
• Objawy zapalenia narządów oddechowych: trudności w oddychaniu, kaszel.
• Oznaki uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy i zawroty głowy, depresja, zaburzenia snu, uwaga, pamięć.

Oznaki przewlekłego nosiciela wirusa:

• zespół chronicznego zmęczenia, anemia.
• Częste nawroty różne infekcje - bakteryjne, wirusowe, grzybicze. Częsty infekcje dróg oddechowych, problemy trawienne, czyraki, wysypki.
• Choroby autoimmunologiczne - reumatyzm(bóle stawów), toczeń rumieniowaty (zaczerwienienie i wysypki na skórze), zespół Sjögrena (zapalenie gruczołów ślinowych i łzowych).
• Onkologia(guzy).

Na tle powolnej infekcji wirusem Epsteina-Barra osoba często manifestuje inne rodzaje opryszczki lub infekcja bakteryjna. Choroba nabiera rozległego charakteru, charakteryzuje się złożonością diagnozy i leczenia. Dlatego wirus Einsteina często występuje pod postacią innych zakaźnych chorób przewlekłych z falistymi objawami - okresowe zaostrzenia i etapy remisji.

Nosicielstwo wirusa: przewlekła infekcja

Wszystkie typy herpeswirusów osiedlają się w organizmie człowieka na całe życie. Zakażenie często przebiega bezobjawowo. Po początkowym zakażeniu wirus pozostaje w organizmie do końca życia.(przechowywane w limfocytach beta). W takim przypadku osoba często nie wie o przewozie.

Aktywność wirusa jest kontrolowana przez przeciwciała wytwarzane przez układ odpornościowy. Niezdolna do namnażania się i aktywnej ekspresji, infekcja Epsteina-Barra śpi tak długo, jak długo układ odpornościowy funkcjonuje normalnie.

Aktywacja EBV następuje ze znacznym osłabieniem reakcje obronne . Przyczyny tego osłabienia mogą być przewlekłe zatrucia (alkoholizm, emisje przemysłowe, herbicydy stosowane w rolnictwie), szczepienia, chemioterapia i radioterapia, przeszczepy tkanek lub narządów, inne operacje, długotrwały stres. Po aktywacji wirus rozprzestrzenia się z limfocytów na powierzchnie błony śluzowej. puste narządy(nosogardziel, pochwa, kanały moczowodowe), skąd przedostaje się na inne osoby i powoduje infekcję.

Fakt medyczny: wirusy typ herpetyczny stwierdzono u co najmniej 80% badanych osób. Infekcja barowa występuje w ciele większości dorosłej populacji planety.

Epstein Barr: Diagnoza

Objawy wirusa Epsteina-Barra są podobne do objawów infekcji wirus cytomegalii(Również infekcja opryszczkowa pod nr 6, co objawia się przedłużającymi się ostrymi infekcjami dróg oddechowych). Rozróżnienie rodzaju opryszczki, nazwanie dokładnego czynnika sprawczego wirusa - jest możliwe tylko po badaniach laboratoryjnych krwi, moczu, śliny.

Test wirusowy Epsteina Barra obejmuje kilka testów laboratoryjnych:

• Badania krwi na obecność wirusa Epsteina-Barra. Ta metoda nazywa się ELIZA ( połączony test immunosorpcyjny) określa obecność i ilość przeciwciał przeciwko zakażeniu. W takim przypadku we krwi mogą być obecne przeciwciała pierwotne typu M i drugorzędowe typu G. Immunoglobuliny M powstają podczas pierwszej interakcji organizmu z infekcją lub gdy jest ona aktywowana ze stanu uśpienia. Immunoglobuliny G są tworzone w celu kontrolowania wirusa w przewlekłym nosicielstwie. Rodzaj i ilość immunoglobulin pozwala ocenić prymat infekcji i czas jej trwania (duże miano ciałek G rozpoznaje się przy świeżej infekcji).
• Zbadaj ślinę lub inny płyn ustrojowy (śluz z nosogardła, wydzielina z narządów płciowych). Ta ankieta nazywa się PCR, ma na celu wykrycie DNA wirusa w próbkach płynnych pożywek. Do wykrywania stosuje się metodę PCR różne rodzaje wirusy herpetyczne. Jednak podczas diagnozowania wirusa Epsteina-Barr metoda ta wykazuje niską czułość - tylko 70%, w przeciwieństwie do czułości wykrywania opryszczki typu 1,2 i 3 - 90%. Dzieje się tak, ponieważ wirus bara nie zawsze jest obecny w płyny biologiczne(nawet jeśli jest zainfekowany). Ponieważ metoda PCR nie daje wiarygodnych wyników obecności lub braku infekcji, służy jako test potwierdzający. Epstein-Barr w ślinie - mówi, że jest wirus. Ale nie pokazuje, kiedy wystąpiła infekcja i czy proces zapalny z obecnością wirusa.

Wirus Epsteina-Barra u dzieci: objawy, cechy

Wirus Epsteina-Barra u dziecka z normalną (przeciętną) odpornością może się nie ujawnić bolesne objawy. Dlatego zakażenie wirusem u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym często przebiega niepostrzeżenie, bez stanu zapalnego, gorączki i innych objawów chorobowych.

Wirus Epsteina-Barra u dzieci adolescencja częściej powoduje infekcję- mononukleoza (gorączka, powiększone węzły chłonne i śledziona, ból gardła). Wynika to z mniejszej reakcji ochronnej (przyczyną pogorszenia odporności są zmiany hormonalne).

Choroba Epsteina-Barra u dzieci ma cechy:

• Okres inkubacji choroby jest skrócony - z 40-50 dni ulegają skróceniu do 10-20 dni po przeniknięciu wirusa przez błony śluzowe jamy ustnej, nosogardzieli.
• Czas powrotu do zdrowia zależy od stanu odporności. Reakcje obronne dziecka często działają lepiej niż dorosłego (mówią uzależnienia, siedzący tryb życiażycie). Dzięki temu dzieci szybciej się regenerują.

Jak leczyć zespół Epsteina-Barra u dzieci? Czy leczenie zależy od wieku osoby?

Wirus Epsteina-Barra u dzieci: leczenie ostrej infekcji

Ponieważ EBV jest najmniej zbadanym wirusem, jego leczenie jest również przedmiotem badań. W przypadku dzieci przepisywane są tylko te leki, które przeszły etap długotrwałych testów z identyfikacją wszystkich skutków ubocznych. Obecnie nie ma leków przeciwwirusowych na EBV, które byłyby zalecane do leczenia dzieci w każdym wieku. Dlatego leczenie pediatryczne zaczyna się od ogólnej terapii podtrzymującej i tylko w nagłych przypadkach (zagrożenie życia dziecka) stosuje się leki przeciwwirusowe. Jak leczyć wirusa bar Epsteina w fazie ostrej infekcji lub przy wykryciu przewlekłego nosicielstwa?

W ostra manifestacja Wirus Epsteina-Barra u dziecka leczy się objawowo. Oznacza to, że gdy pojawiają się objawy bólu gardła, płuczą i leczą gardło, gdy pojawiają się objawy zapalenia wątroby, przepisywane są leki utrzymujące wątrobę. Obowiązkowe wsparcie witaminowo-mineralne organizmu, o długim przewlekłym przebiegu - leki immunostymulujące. Szczepienie po zachorowaniu na mononukleozę jest odraczane na co najmniej 6 miesięcy.

Nosicielstwo przewlekłe nie podlega leczeniu, jeśli nie towarzyszą mu częste objawy innych infekcji, stanów zapalnych. Z częstymi przeziębienia Potrzebne środki wzmacniające odporność- procedury hartowania, spacery świeże powietrze, wychowanie fizyczne, kompleksy witaminowo-mineralne.

Wirus Epsteina-Barra: leczenie lekami przeciwwirusowymi

Specyficzne leczenie wirusa jest zalecane, gdy organizm nie jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z infekcją. Jak leczyć wirusa barowego Epsteina? Stosuje się kilka obszarów leczenia: przeciwdziałanie wirusowi, wspomaganie własnej odporności, pobudzanie jej oraz tworzenie warunków do pełnego przebiegu reakcji ochronnych. Tak więc stosuje się leczenie wirusem Epsteina-Barra następujące grupy leki:

• Immunostymulanty i modulatory oparte na interferonie (specyficzne białko, które jest wytwarzane w organizmie człowieka podczas interwencji wirusa). Interferon-alfa, IFN-alfa, reaferon.
• Leki zawierające substancje hamujące rozmnażanie się wirusów w komórkach. Są to walacyklowir (lek Valtrex), famcyklowir (lek Famvir), gancyklowir (lek Cymeven), foskarnet. Przebieg leczenia wynosi 14 dni, z zalecanym dożylnym podawaniem leków przez pierwsze 7 dni.

Ważne informacje: Skuteczność acyklowiru i walacyklowiru przeciwko wirusowi Epsteina-Barra jest przedmiotem badań i nie została naukowo udowodniona. Inne leki - gancyklowir, famwir - są również stosunkowo nowe i niewystarczająco zbadane szeroka lista działania niepożądane (niedokrwistość, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, serca, trawienia). Dlatego jeśli podejrzewa się wirusa Epsteina-Barra, należy zastosować leczenie leki przeciwwirusowe nie zawsze jest to możliwe ze względu na skutki uboczne i przeciwwskazania.

Podczas leczenia w szpitalach przepisywane są również leki hormonalne:

• Kortykosteroidy - hormony hamujące stany zapalne (nie działają na czynnik wywołujący infekcję, jedynie blokują proces zapalny). Na przykład prednizon.
• Immunoglobuliny - wspomagające odporność (podawane dożylnie).
• Hormony grasicy - dla ostrzeżenia powikłania infekcyjne(tymalina, tymogen).

W przypadku wykrycia niskiego miana wirusa Epsteina-Barra leczenie może być regenerujące - witamina s (jako przeciwutleniacze) i leki zmniejszające zatrucie ( sorbenty). To jest terapia wspomagająca. Jest przepisywany na wszelkie infekcje, choroby, diagnozy, w tym pozytywna analiza na wirusa Epsteina-Barra. Leczenie witaminami i sorbentami jest dozwolone dla wszystkich kategorii chorych.

Jak wyleczyć wirusa Epsteina Barra

Badania medyczne zastanawiają się: wirus Epsteina-Barra - co to jest - niebezpieczna infekcja A może cichy sąsiad? Czy warto walczyć z wirusem lub zadbać o utrzymanie odporności? A jak wyleczyć wirusa Epsteina-Barra? Reakcje medyczne są mieszane. I dopóki nie zostanie wynalezione wystarczająco skuteczne lekarstwo na wirusa, trzeba polegać na odpowiedzi immunologicznej organizmu.

Osoba ma wszystkie niezbędne reakcje, aby chronić się przed infekcjami. Do ochrony przed obcymi mikroorganizmami potrzebne jest dobre odżywianie, ograniczenie substancji toksycznych, a także pozytywne emocje, brak stresu. Zwalać się z trzaskiem układ odpornościowy a infekcja wirusem następuje, gdy jest osłabiony. Staje się to możliwe, gdy przewlekłe zatrucie, długotrwała terapia leki po szczepieniu.

Najlepszym lekarstwem na wirusa jest stworzyć organizm zdrowe warunki, oczyść z toksyn, zaopatrz dobre odżywianie , dają możliwość wytwarzania własnych interferonów przeciwko infekcjom.