Analogi nimesulidu są tańsze. Plusy i minusy Movalis

Nazwa międzynarodowa

Nimesulid (nimesulid)

Przynależność do grupy

NLPZ

Forma dawkowania

Tabletki, tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej, zawiesina doustna, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, pastylki do ssania, granulat do sporządzania roztworu doustnego

efekt farmakologiczny

NLPZ mają działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwpłytkowe. W przeciwieństwie do innych NLPZ selektywnie hamuje COX-2, hamuje syntezę Pg w ognisku zapalenia; ma mniej wyraźny wpływ hamujący na COX-1 (mniejsze prawdopodobieństwo wywołania skutków ubocznych związanych z hamowaniem syntezy Pg w zdrowych tkankach).

Wskazania

Reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów różne etiologie, zapalenie ścięgna, zapalenie kaletki; Pikantny zespół bólowy: algomenorrhea, bóle pooperacyjne i pourazowe, bóle stawów, bóle mięśni, bóle zębów i ból głowy.

Lek przeznaczony do leczenia objawowego, zmniejszania bólu i stanów zapalnych w momencie stosowania, nie wpływa na progresję choroby.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, kompletna lub niekompletna kombinacja astma oskrzelowa, nawracające polipowatość nosa lub zatok przynosowych oraz nietolerancja ASA i innych NLPZ (w tym wywiad), nadżerkowe i wrzodziejące zmiany błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, czynne krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawienie z naczyń mózgowych lub inne, nieswoiste zapalenie jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy) w ostrej fazie, hemofilia i inne zaburzenia krzepnięcia krwi, niewyrównana CHF, niewydolność wątroby lub jakakolwiek czynna choroba wątroby, reakcje hepatotoksyczne przy stosowaniu nimesulidu w wywiadzie, alkoholizm, narkomania, ciężka przewlekła niewydolność nerek (CC poniżej 30 ml/min), postępująca choroba nerek, potwierdzona hiperkaliemia, okres po pomostowanie tętnic wieńcowych, jednoczesne stosowanie innych leków hepatotoksycznych, ciąża, laktacja, dzieciństwo do 12 lat.

Skutki uboczne

Częstość: często - więcej niż 1/100 i mniej niż 1/10, rzadko - więcej niż 1/1000 i mniej niż 1/100, rzadko - więcej niż 1/10000 i mniej niż 1/1000, bardzo rzadko - mniej niż 1 /10000, w tym indywidualne wiadomości.

Reakcje alergiczne: rzadko - reakcje nadwrażliwości; bardzo rzadko - reakcje anafilaktoidalne.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: rzadko - zawroty głowy; rzadko - strach, nerwowość, sny „koszmarne”; bardzo rzadko - ból głowy, senność, zespół Reye'a.

Ze strony skóry: rzadko - swędzenie, wysypka, zwiększona potliwość; rzadko - rumień, zapalenie skóry; bardzo rzadko - pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, opuchlizna twarzy, wielopostaciowa rumień wysiękowy, w tym Zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella).

Z boku układ moczowo-płciowy: rzadko - obrzęk; rzadko - bolesne oddawanie moczu, krwiomocz, zatrzymanie moczu; bardzo rzadko - niewydolność nerek, skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Z boku układ trawienny: często - biegunka, nudności, wymioty, zwiększona aktywność transaminaz "wątrobowych"; rzadko - zaparcia, wzdęcia, zapalenie żołądka; bardzo rzadko - ból brzucha, zapalenie jamy ustnej, smoliste stolce, krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzód i/lub perforacja żołądka lub dwunastnicy 12, zapalenie wątroby, w tym. piorunująca, żółtaczka, cholestaza.

Ze strony narządów krwiotwórczych: rzadko - niedokrwistość, eozynofilia; bardzo rzadko - małopłytkowość, pancytopenia, plamica, krwotoki, wydłużenie czasu krwawienia.

Z boku Układ oddechowy: rzadko - duszność; bardzo rzadko - zaostrzenie przebytej astmy oskrzelowej, skurcz oskrzeli.

Ze zmysłów: rzadko - niewyraźne widzenie.

Od strony CCC: rzadko - spadek ciśnienia krwi; rzadko - tachykardia, "wypłukiwanie" krwi do skóry twarzy i Górna połowa tułów.

Inne: rzadko - hiperkaliemia; rzadko - ogólna słabość; bardzo rzadko - hipotermia.

Aplikacja i dawkowanie

Wewnątrz, po posiłkach, 50-100 mg 2 razy dziennie.

U pacjentów z PChN dzienna dawka- 100 mg.

Najniższą skuteczną dawkę należy stosować dla możliwie najkrótszego kursu.

Specjalne instrukcje

Należy sprawdzać co 2 tygodnie testy funkcjonalne wątroba.

W przypadku wystąpienia oznak uszkodzenia wątroby (świąd skóry, żółtaczka, nudności, wymioty, bóle brzucha, ciemny mocz, zwiększona aktywność transaminaz „wątrobowych”) należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Biorąc pod uwagę doniesienia o zaburzeniach widzenia u pacjentów przyjmujących inne NLPZ, jeśli wystąpią jakiekolwiek zaburzenia widzenia, leczenie należy natychmiast przerwać i przeprowadzić badanie okulistyczne.

Lek może powodować zatrzymanie płynów, dlatego u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi i chorobami serca nimesulid należy stosować ze szczególną ostrożnością.

Pacjenci powinni przechodzić regularne nadzór medyczny jeśli wraz z nimesulidem przyjmują leki charakteryzujące się działaniem na przewód pokarmowy.

Nie należy stosować leku jednocześnie z innymi NLPZ.

Nimesulid może zmniejszać agregację płytek krwi, ale nie zastępuje akcja prewencyjna leki przeciwpłytkowe (m.in. ACS, klopidogrel, tyklopidyna) w chorobach układu krążenia.

Stosowanie leku może niekorzystnie wpłynąć płodność kobiet i nie jest zalecany kobietom planującym ciążę.

Należy zachować ostrożność podczas jazdy pojazdy oraz angażowanie się w inne potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcja

Leki hepatotoksyczne - zwiększone ryzyko wystąpienia efektu hepatotoksycznego.

Wzmacnia działanie antykoagulantów.

Może zmniejszyć działanie moczopędne furosemid. Wypiera furosemid, fenofibrat, kwas salicylowy i tolbutamid ze względu na wiązanie z białkami osocza.

Może zwiększać toksyczność metotreksatu.

Zwiększa stężenie Li+ w osoczu.

Może nasilać nefrotoksyczne działanie cyklosporyny.

Na jednoczesna aplikacja z GCS, selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, wzrasta ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.

Recenzje leku Nimesulid: 0

Napisz recenzję

Czy używasz Nimesulide jako analogu, czy odwrotnie?

Lek Nimesulid należy do klinicznej i farmakologicznej grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Stosowane są w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu o różnej etiologii.

Lek Nimesulid jest dostępny w następujących postaciach dawkowania:

1. Forma tabletek produkowana jest w blistrach nr 10 sztuk. W sumie w jednym opakowaniu jest trzydzieści tabletek.
2. w formie zawieszenia na spożycie doustne jedna fiolka zawiera 60 ml leku.
3. Żel nimesulidowy ma lekką przezroczystą strukturę, żółty kolor. Jedna tuba zawiera 30 gramów leku.
4. Nimesulid w proszkuprzygotować lekarstwa. Ma biały kolor, po rozpuszczeniu tworzy biały syrop o przyjemnym cytrynowym zapachu. Jedna saszetka zawiera dwa gramy proszku.

Aktywnym składnikiem leku jest nimesulid. W jednej tabletce substancji czynnej - 100 mg, w jednym gramie proszku - 50 mg, w 1 ml zawiesiny 10 mg, w 1 g - 100 mg składnika aktywnego.

Komponenty pomocnicze to:

• Tabletki - laktoza jednowodna, kroskarmeloza sodowa, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu, dwuwodny wodorofosforan wapnia;
• Maść nimesulidowa - karbomer, etanol, makrogol 400, glikol propylenowy.

Wskazania do stosowania nimesulidu

Nimesulid stosuje się w celu zmniejszenia nasilenia bólu i stanu zapalnego w niektórych stanach patologicznych pacjenta.

Wskazania obejmują:

1. Ból mięśni (ból mięśni), niezależnie od etiologii.
2. , któremu towarzyszy zespół bólowy o różnym nasileniu.
3. Rozwój procesu zapalnego w organizmie, który dotyczy struktur więzadłowych tkanki stawowej.
4. Powstawanie zapalenia pourazowego.
5. Ból zębów o różnym nasileniu.
6. Ataki migreny.
7. Silny ból w okresie pooperacyjnym.

Czasami środek jest stosowany jako środek przeciwgorączkowy na ciężką gorączkę zakaźną.

Instrukcja nimesulidu

Nimesulid w postaci zawiesiny nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 2 lat. Tabletki są przeciwwskazane u dzieci poniżej 12 roku życia. Po 2 roku życia zawiesinę stosuje się na zalecenie lekarza w celu złagodzenia bólu, obniżenia temperatury ciała w stanach ostrych.

Dawkowanie leku dla dzieci poniżej dwunastego roku życia

Normalna dawka leku wynosi 1,5-3 mg na kilogram wagi dziecka. Jedna dawka nie powinna przekraczać 5 mg na kilogram wagi dziecka. Oznacza to, że dawka leku jest obliczana w zależności od wagi pacjenta. Na przykład dla dziecka ważącego dwadzieścia kilogramów dziennie potrzebne jest 30 mg zawiesiny, 20 * 1,5, więc otrzymujemy wymaganą liczbę.

Sposób użycia - dawki dla dorosłych

1. Nimesulid w postaci proszku do sporządzania zawiesiny. Całą zawartość jednej saszetki rozpuszcza się w stu mililitrach ciepła woda. Normalna dzienna dawka dla dorosłych dwie saszetki dziennie przyjmowane po ostatnim posiłku. Dzienna dawka nie powinna przekraczać dwustu miligramów dziennie. Ten formularz lek nie wymaga zmniejszenia dawki dla osób starszych. Ale dla osób cierpiących na niewydolność nerek dzienna dawka powinna wynosić sto miligramów leku. Czas przyjmowania proszku wynosi 15 dni.
2. W postaci tabletek.Tabletki nimesulidusą stosowane wyłącznie do podawania doustnego pacjentom powyżej dwunastego roku życia. Najlepiej przyjmować środki zaraz po posiłku, popijając dużą ilością wody, bez rozgryzania.

1. Maść (żel). Lek nakłada się lekkimi ruchami masującymi, w miejscu lokalizacji procesu zapalnego i bólu, dalej wcierać, aż środek zostanie całkowicie wchłonięty. Smaruj dotknięty obszar co najmniej 3 razy dziennie na czystą skórę.

Ważny! Użycie bandaża lub kompresu z użyciem żelu nie jest przewidziane w instrukcji.

Przeciwwskazania do stosowania

Do stany patologiczne dla których lek nie powinien być stosowany to:

• choroba erozyjna i wrzodziejąca przewód pokarmowy;
• Krwawienie dożołądkowe;
• Choroby mięśnia sercowego;
• przełożony manewr;
• Okres ciąży;
• Karmienie piersią;
• Reakcja alergiczna na jeden ze składników środka;
• Granica wieku do dwunastu lat.

Skutki uboczne

1. Swędzenie, wysypka, rumień.
2. Nadciśnienie.
3. Nudności, zgaga, biegunka.
4. Niedokrwistość.
5. Obrzęk.
6. Zatrzymanie płynów w organizmie.
7. krwiomocz.
8. Dyzuria.

Przy powstaniu nawet jednej z powyższych negatywnych reakcji organizmu na przyjmowanie leku należy natychmiast udać się do lekarza specjalisty.

Cena nimesulidu

Cena nimesulidu w tabletkach na 12 tabletek na różne regiony Rosja ma od 80 do 90 rubli.

Koszt leku w postaci maści na aplikacja lokalna to około 200 rubli. na jedną tubę.

Analogi nimesulidu

Najpopularniejsze dzisiaj to:

• amtolmetyna;

Wszystkie powyższe leki produkowane są w różnych formach dawkowania, co jest niewątpliwą zaletą przy wyborze podobny środek. Wyznaczenia funduszy dokonuje wyłącznie lekarz.

Nimesil czy Nimesulide - jaka jest różnica?

Pierwszą rzeczą do zauważenia jest Różne formy wydanie. produkowany tylko w postaci proszku, ale Nimesulid można kupić w trzech postaciach dawkowania.

Leki różnią się, chociaż mają jedną substancję czynną. Na przykład Nimesulid w syropie jest przepisywany w leczeniu dzieci od drugiego roku życia, podczas gdy Nimesil może być stosowany tylko po ukończeniu przez nie 12 lat. Istnieją również pewne różnice w przeciwwskazaniach, nie zabrania się przyjmowania nimesulidu cukrzyca, ale do zażywania Nimesil jest ścisłe przeciwwskazanie. I oczywiście kategoria cenowa. Nimesil jest znacznie droższy.

Ketorolac czy Nimesulide - co jest lepsze?

Fundusze te należą do tej samej grupy leków. Stosowany do tłumienia stanów zapalnych i bólu. Ale jeśli odpowiesz na pytanie, co jest bardziej skuteczne niż Ketorolac lub Nimesulide, nawet lekarze nie mogą udzielić dokładnej odpowiedzi. Wszystko dlatego, że wszyscy ludzie różne organizmy i po prostu niemożliwe jest przewidzenie działania konkretnego leku.

Ketorolac eliminuje zwiększone stężenie we krwi pierwiastków odpowiedzialnych za produkcję prostaglandyn, są to składniki powodować ból. Ale nimesulid zatrzymuje działanie cykloogenaz typu 2, dzięki czemu jego działanie przeciwbólowe na organizm nie zmniejsza się. Ponadto Nimesulid ma silne właściwości przeciwzapalne, w przeciwieństwie do Ketorolaku, który nie działa pozytywny wpływ do rozwoju procesów zapalnych.

Nimesulid czy diklofenak – jaka jest różnica?

Diklofenak to niesteroidowy lek stosowany w łagodzeniu objawów różnego rodzaju procesy patologiczne w ciele. Diklofenak ma właściwości przeciwbólowe, ma niewielkie działanie przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Jeśli zastosujesz się do instrukcji użytkowania, lek może być stosowany jako profilaktyka bólu pooperacyjnego i traumatycznego.

W przeciwieństwie do nimesulidu, diklofenak jest uwalniany w formie zakaźnej, co czyni go bardziej wszechstronnym. Diklofenak jest dobry na siniaki i zwichnięcia różne stopnie powaga. Lek jest dość silnym środkiem przeciwbólowym, dlatego jest często używany do choroby onkologiczne gdy wymagany jest silny efekt przeciwbólowy. Nimesulid ma mniej wyraźne właściwości przeciwbólowe.

Opinie o nimesulidzie

Walentyna, 44 lata

„Po raz pierwszy kupiłem Nimesulide, gdy byłem na wakacjach na morzu. Kiedy niespodziewanie mój ząb bardzo bolał. I do tego stopnia, że ​​nie mogłem przeżuć, a nawet odwrócić głowy. Ale dobrze, że w pobliżu była apteka, doradzili mi zakup tego środka. Według farmaceuty dobrze znieczula. Po zażyciu pigułki, godzinę później, wszystko mi odeszło, przynajmniej mogłem jeść i odwracać głowę. A ból ​​z tego powodu mi się nie przydarzył, co jest bardzo dobre. To samo lekarstwo doradzono mojej matce, wypiła go, aby złagodzić ból w nogach.

Są specjalną klasą leki, które mają trzy istotne działanie: przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Ze względu na te właściwości farmakodynamiczne ta grupa znaleziska narkotyków szerokie zastosowanie w medycyna praktyczna. Przeanalizujmy cechy stosowania leku „Nimesulide”, recenzje pacjentów tego leku, a także możliwe działania niepożądane i funkcje dawkowania.

Cechy farmakodynamiczne

„Nimesulid” jest przedstawicielem grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych leki. W swojej grupie lek należy do selektywnych inhibitorów enzymu cyklooksygenazy-2, który skutecznie hamuje wytwarzanie prostaglandyn w ognisku stanu zapalnego.

Inne osobliwość w mechanizmie działania leku „Nimesulid” jest jego zdolność do hamowania uwalniania enzymu zwanego mieloperoksydazą, który znacznie hamuje produkcję wolne rodniki bez wpływu na procesy chemo- i tigmotaksji, a także fagocytozy. Ponadto „Nimesulide” przyczynia się do ucisku edukacji i innych mediatorów zaangażowanych w reakcje zapalne organizm.

Cechy farmakokinetyczne

Główną drogą podawania tego leku jest droga doustna, ze względu na wysoką biodostępność leku, szybkość osiągania maksymalnego stężenia w osoczu krwi pacjentów. Tak więc najwyższe stężenie osiąga się 120-180 minut po podaniu, a stopień wiązania leku z białkami osocza zbliża się do 98% początkowo podanej ilości leku "Nimesulid" (potwierdzają to opinie pacjentów i lekarzy).

Głównym narządem, w którym lek jest metabolizowany, jest wątroba. W procesie biotransformacji powstaje aktywny metabolit zwany hydroksynimesulidem. Główną drogą wydalania leku jest jego wydalanie z moczem (ok. 65% leku wydalane jest w ten sposób), ok. 35% leku wydalane jest z kałem.

Prawie wszyscy pacjenci przed przyjęciem są zainteresowani jakimkolwiek Dodatkowe informacje o leku „Nimesulid”. Instrukcje użytkowania, analogi, wskazania i przeciwwskazania, skutki uboczne- najczęściej zadawane pytania.

Wskazania do stosowania

Wskazania do powołania leku „Nimesulide” to nie tyle. Wśród nich warto zwrócić uwagę na zespół ostrego bólu, pierwotną chorobę zwyrodnieniową stawów z zespołem bólowym, a także pierwotnie pojawiające się bolesne miesiączkowanie. W praktyka pediatryczna stosowanie leku jest również skuteczne. Świadczą o tym opinie pozostawione na temat przyjmowania Nimesulide. W przypadku dzieci poniżej 12 roku życia nie zaleca się jego zakupu – należy o tym pamiętać.

Przeciwwskazania do przepisywania leku

Podobnie jak wszystkie niesteroidowe leki przeciwzapalne, „Nimesulid” jest przeciwwskazany w przypadku wrzodu żołądka lub wrzodu dwunastnicy w ostrej fazie, zmniejszenia funkcji detoksykacji wątroby i jednoczesnego podawania leku z lekami hepatotoksycznymi . Lek jest przeciwwskazany do stosowania u pacjentów ze znacznym spadkiem funkcja wydalnicza nerki poniżej 30 ml/min), zaburzenia hematologiczne i problemy układu krzepnięcia krwi, u pacjentów z zaburzeniami funkcji układu sercowo-naczyniowego.

„Nimesulid” jest przeciwwskazany u pacjentów z patologia chirurgiczna, kobiety w ciąży i karmiące piersią, a także dzieci do lat 12 z powodu wysokie prawdopodobieństwo rozwój działań niepożądanych. Nie przepisuj „Nimesulide” w leczeniu grypy i stanów grypopodobnych, hipertermii.

Skutki uboczne

To narzędzie charakteryzuje się nie tylko wysoką aktywnością przeciwzapalną, ale także dużą częstością występowania działań niepożądanych. Występują z reguły w pierwszym tygodniu leczenia nimesulidem. Recenzje dotyczące występowania skutków ubocznych pozostawiają wiele do życzenia.

Ze strony skóry i skóry skutki uboczne są związane z objawy alergiczne i reakcje na lek, które przejawiają się w postaci wystąpienia swędzenie skóry i wysypki, zapalenie skóry, zaczerwienienie, pokrzywka. Skutki uboczne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, występują znacznie rzadziej.

Ze strony przewodu pokarmowego krwawienie, perforacja owrzodzeń jest dość rzadka. Występują znacznie częściej ból w nadbrzuszu nudności, wymioty, biegunka lub zaparcia.

Od strony centralnej system nerwowy może wystąpić apatia, nadmierna senność, uporczywe bóle głowy i nieuzasadnione zawroty głowy, zaburzenia przedsionkowe.

Od strony układu krwiotwórczego i układu sercowo-naczyniowego możliwy jest rozwój eozynofilii, małopłytkowości i pancytopenii, zespołu niedokrwistości, tachykardii, podwyższonego ciśnienia krwi i rozwoju hiperkaliemii.

Korzystanie z „Nimesulide” i recenzji

Użycie „Nimesulide” mocno zajęło swoje miejsce w praktyka kliniczna choroby reumatologiczne narządu ruchu. Pomimo znacznych ograniczeń we wskazaniach leku „Nimesulide”, opinie o nim są pozytywne ze względu na jego wysoką skuteczność w leczeniu chorób reumatycznych. Wynika to ze specyfiki działania na cyklooksygenazę-2 oraz wysokiego stopnia selektywności dla tego enzymu.

Specjalne instrukcje

Czego należy się obawiać, biorąc lek taki jak „Nimesulide”? Instrukcje użytkowania, opinie pacjentów informują o niektórych ostrzeżeniach. Ważny punkt w mianowaniu leku „Nimesulid” jest stosowanie minimum dawka terapeutyczna produkt leczniczy. Jeśli lek nie jest skuteczny w minimalnej dawce, lek należy odstawić.

W przypadku rozwoju hepatotoksycznego działania leku (co jest monitorowane przez wskaźniki biochemiczne krwi) należy również natychmiast przerwać przyjmowanie leku. Ta grupa pacjentów (u których rozwija się komórkowe uszkodzenie wątroby) jest dodatkowo zabroniona przepisywania nimesulidu. Należy zauważyć, że nawet przy braku działań niepożądanych ze strony wątroby, leku nie należy łączyć z lekami hepatotoksycznymi, innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, lekami przeciwbólowymi. Powinieneś także powstrzymać się od picia alkoholu.

„Nimesulid” należy przepisywać z dużą ostrożnością pacjentom z niewydolnością wątroby lub nerek, aby uniknąć ryzyka progresji tej ostatniej.

Szczególną uwagę należy zwrócić na podawanie leku pacjentom z objawami grypopodobnymi. Wynika to z faktu, że „Nimesulid” ma działanie przeciwgorączkowe i jest w stanie maskować objawy infekcji bakteryjnej.

Interakcje leków

z powodu wysoka zdolność przyczyna narkotyków krwawienie jelitowe„Nimesulid” nie powinien być łączony z antykoagulantami, takimi jak „warfaryna”, ponieważ istnieje wysokie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Znana jest zdolność leku do zakłócania funkcji cytochromu P450. W obliczu ucisku aktywność funkcjonalna tego enzymu, dawkę leków metabolizowanych przez ten cytochrom należy skorygować w dół.

„Nimesulide”: analogi, recenzje

Główne analogi (według Składnik czynny) to Nimid, Nimesil, Remesulide, Toro-sanovel. Lek jest dostępny w postaci tabletek, saszetek po 100 mg lub 10 mg (w 1 g żelu). Aktywność terapeutyczna analogi leku są dobre, więc pacjenci również pozostawiają na ich temat pozytywne opinie. Pacjenci, pozostawiając recenzje na temat Nimesulide, otrzymują mniej tabletek niż lek w postaci saszetki.

Wniosek

„Nimesulid” jest silnym środkiem przeciwzapalnym do leczenia choroby zapalne, głównie układu mięśniowo-szkieletowego. Ze względu na wysokie ryzyko rozwój skutków ubocznych, należy skonsultować się z lekarzem w sprawie przyjmowania leku "Nimesulid". Recenzje lekarzy przepisujących ten lek i przyjmujących go pacjentów są pozytywne, ponieważ przyczynia się do szybkiego zmniejszenia objawów choroby.

Różnorodność niesteroidowych leków przeciwzapalnych na rynku farmaceutycznym ma swoje plusy i minusy. Z jednej strony pacjenci mogą wybrać najbardziej odpowiedni dla nich środek pod względem połączenia skuteczności i ceny, z drugiej strony bez konsultacji ze specjalistą dość trudno jest poruszać się po wielu analogach tego samego leku.

W leczeniu chorób stawów często przepisywany jest Nimesil, ten lek należy do grupy leki niesteroidowe i skutecznie łagodzi stany zapalne. Jednak narzędzie ma wysoki koszt. Czy w Rosji można znaleźć analog Nimesila, aby był tańszy niż oryginał? Spróbujmy to rozgryźć.

Nimesil

Aby porozmawiać o analogach leku, powinieneś poznać jego podstawowe właściwości. Nimesil zawiera jedyne Składnik czynny- substancja nimesulid. Ten środek należy do selektywnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

Selektywność nimesulidu jest właściwością substancji, która pozwala mu selektywnie działać na ognisko stanu zapalnego w organizmie i nie zakłócać funkcjonowania przewodu pokarmowego.

Oprócz nimesulidu lek zawiera składniki pomocnicze. Pomagają nadać lekowi określoną postać dawkowania i poprawiają wchłanianie głównej substancji. Do komponentów pomocniczych należą:

• Ketomakrogol.
• Sacharoza.
• Aromaty.
• Maltodekstryna.
• Kwas cytrynowy.

Ta formuła Nimesil została zatwierdzona przez producenta - firma farmaceutyczna, która produkuje lek we Włoszech. produkcja zagraniczna oznacza wyjaśnia jego wysoki koszt - około 600-800 rubli za 30 dawek proszku.

Wskazania

Do czego służy Nimesil i jego analogi? Mechanizm działania leku wiąże się z zatrzymaniem stanu zapalnego poprzez zablokowanie specjalnego enzymu - cyklooksygenazy. Ta właściwość leku determinuje szereg wskazań do stosowania Nimesil:

• Zespół bólu w osteochondrozie.
• Ból w dolnej części pleców i innych obszarach kręgosłupa o nieznanej etiologii.
• Urazy układu mięśniowo-szkieletowego.
• Choroby zapalne stawów.
• Ból zęba.
• Deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów - w celu wyeliminowania objawów.
• Bolesne miesiączki.

Należy zauważyć, że Nimesil jest używany wyłącznie jako środek objawowy. Nie używaj produktu przez długi czas, ponieważ lek eliminuje ostre objawy zapalenie. Lek nie działa na przyczynę bólu.

Analogi leku mają podobne wskazania do stosowania. Wszystkie NLPZ mają podobny mechanizm działania. Należy wybrać analog, skupiając się nie na wskazaniach, ale na jego skuteczności, liczbie skutków ubocznych i cechach cenowych.

Nimesil to oryginalny produkt zawierający substancję nimesulid, jego producent gwarantuje efekt uzdrawiający w odniesieniu do powyższych oświadczeń.

Przeciwwskazania

Przed użyciem Nimesil i jego analogów należy zapoznać się z listą przeciwwskazań. Najlepsza opcja- wstępna konsultacja z lekarzem, który po pełnym badaniu wykluczy obecność niepożądanych stanów u pacjenta.

Proszek Nimesil i analogi nie powinny być używane w takich warunkach:

1. Reakcja alergiczna na aspirynę, inne NLPZ, a także pomocnicze składniki leku.
2. Toksyczna choroba wątroby spowodowana narkotykami lub alkoholem.
3. Jednoczesne podawanie leków, które patologicznie wpływają na wątrobę i drogi wątrobowo-żółciowe.
4. Ostry okres stanu zapalnego i wrzód trawienny układ trawienny.
5. Pomostowanie tętnic wieńcowych - wczesny okres pooperacyjny.
6. Ostry infekcje dróg oddechowych z niską gorączką - hamuje nimesulid reakcje immunologiczne stan zapalny i obniża temperaturę, uniemożliwia powrót do zdrowia.
7. Astma oskrzelowa i inne choroby związane z alergią na NLPZ.
8. Naruszenia hematopoezy i procesu krzepnięcia krwi.
9. Niewydolność wątroby.
10. Okres ciąży i laktacji.
11. Dzieciństwo.
12. choroba nerek z poważne naruszenie funkcje narządów.

Te przeciwwskazania można bezpiecznie przenieść na dowolny analog Nimesil, ponieważ dotyczą one substancji czynnej - nimesulidu.

Skutki uboczne

Skutki uboczne leku i jego analogów występują rzadko. Liczba i częstotliwość ich występowania może zależeć od techniki wytwarzania leku. Oznacza to, że oryginalny Nimesil jest mniej prawdopodobny działania niepożądane niż jego tańsze odpowiedniki. Należy to wziąć pod uwagę przy wyborze narzędzia.

Możliwe skutki uboczne Nimesulide Powder:

1. Naruszenie procesów krwiotwórczych - mogą ucierpieć wszelkie kiełki krwiotwórcze. Podczas leczenia analogami Nimesil należy to monitorować analiza ogólna krew.
2. Różne formy Reakcja alergiczna- od łagodnej pokrzywki do skurczu oskrzeli i wstrząsu anafilaktycznego.
3. Ból głowy, nerwowość, senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy, zawroty głowy są prawdopodobnymi skutkami stosowania dowolnego NLPZ.
4. Rozregulowanie ciśnienia krwi, uczucie gorąca, przyspieszenie akcji serca.
5. Nudności i wymioty, niestabilne krzesło- może być związane z przyjmowaniem jakichkolwiek leków do środka.
6. Zaostrzenia chorób zapalnych przewodu pokarmowego z powstawaniem wrzodów i krwawieniem z nich.
7. Toksyczny wpływ na wątrobę – zapalenie wątroby, żółtaczka, zwiększona aktywność enzymów w analiza biochemiczna krew.
8. Naruszenie nerek - zmniejszenie ilości moczu, pojawienie się w nim krwi, zapalenie nerek.

Te działania niepożądane może być powodem zastąpienia funduszy analogami. Czasami surowość skutki uboczne zmusza do zaprzestania używania jakichkolwiek leków zawierających nimesulid.

Analogi

Jeśli lekarz przepisał ci lek Nimesil, a nie jesteś zadowolony z jego ceny lub cech działania środka, powinieneś omówić ze specjalistą możliwość użycia analogów.

Przy wyborze podobny lek rozważ kilka kryteriów:

1. Koszt oryginalnego leku i jego analogów - nie należy oszczędzać minimalnej kwoty i podejmować ryzyka, stosując leki generyczne (analogi). Jednak kiedy duża różnica Nie zaszkodzi rozważyć alternatywy w cenie.
2. Skład leku - składniki pomocnicze mogą powodować niepożądane reakcje uboczne, zakłócać działanie narządy wewnętrzne, być wyzwalaczem alergii.
3. Skuteczność i bezpieczeństwo każdego leku oparte na dowodach badania kliniczne Te informacje najłatwiej uzyskać od doświadczony lekarz. Specjaliści regularnie zapoznają się z wynikami międzynarodowych badań.
4. Cechy działania substancji czynnej, jeśli alternatywą są preparaty niezawierające nimesulidu. W takim przypadku wymagana jest konsultacja lekarska.

Biorąc pod uwagę wymienione kryteria wyboru środka, postaramy się przeanalizować zarówno leki zawierające nimesulid, jak i inne NLPZ o podobnym mechanizmie działania i wskazaniach do stosowania.

nise

Jednym z najpopularniejszych leków z nimesulidem w składzie jest Nise. Ten środek jest produkowany w Indiach i ma podobne cechy działania jak Nimesil.

Cena leku jest znacznie niższa niż jego konkurenta - około 150-300 rubli. To ważny argument przemawiający za wyborem Nise. Składniki pomocnicze produktu różnią się od składników Nimesil. Część narkotyki Nise obejmuje:

• wodorofosforan wapnia.
• Celuloza.
• Skrobia.
• stearynian magnezu.
• Krzemionka.
• Sacharoza.

Substancje te należy rozważyć w przypadku nietolerancji jakichkolwiek leków przez pacjenta.

Według międzynarodowych badań klinicznych wskaźniki bezpieczeństwa i skuteczności fundusze Nise różnią się o kilka setnych punktu od odpowiednich kryteriów dla Nimesil.

Instrukcje użytkowania Nise zalecają stosowanie leku jako leczenie objawowe w takich stanach:

• Reumatyzm.
• Atak dny moczanowej zapalenia stawów.
• Łuszczyca z zespołem stawowym.
• Choroba Bechterewa.
• Bóle mięśni.

Warunki te nie są uwzględnione we wskazaniach do przyjmowania leku Nimesil. Z kolei producent leku Nise wziął pod uwagę wymienione warunki podczas prowadzenia badań klinicznych.

Nimulid

Inna indyjska firma farmaceutyczna produkuje kolejny analog Nimesila. Są lekiem Nimulid.

Narzędzie sprzedawane jest w rosyjskich aptekach w cenie od 120 do 300 rubli. Koszt jest porównywalny z Nise, ale znacznie niższy niż cena Nimesila. Rozważ to kryterium przy wyborze.

Składniki pomocnicze zależą od postaci leku, cechą Nimulid jest obecność pastylek do ssania. Ta forma najlepiej sprawdza się w podróży i gdy nie można wypić pigułki.

Zwróć uwagę na obecność takich elementów pomocniczych:

• Laktoza.
• Kroskarmeloza sodowa.
• Polisorbat.
• Dokuzan sodu.
• Powidon.
• Mannitol.
• Aromaty.

Te składniki mogą powodować niepożądane reakcje uboczne.

Zgodnie z wynikami międzynarodowych badań, wskaźnik bezpieczeństwa i skuteczności jest znacznie gorszy zarówno od Nimesil, jak i Nise. Ostatni lek należy do tej samej kategorii cenowej, co sprawia, że ​​jego stosowanie jest bardziej pożądaną alternatywą dla stosowania Nimulidu.

Wskazania do stosowania są całkowicie identyczne z wymienionymi warunkami użytkowania Nise. Nie ma też specjalnych skutków ubocznych ani przeciwwskazań.

Nemulex

Wymienione powyżej leki są dostępne w postaci tabletek, a oryginalny Nimesil jest produkowany w postaci proszku. Jeśli musisz wybrać analog takiej postaci dawkowania, należy wziąć pod uwagę Nemulex.

Puder lepiej się wchłania i szybciej zaczyna swoje działanie. Nemulex jest produkowany w Rosji i ma ponad niska cena jednak jego koszt jest nadal dość wysoki. Za 30 dawek proszku w aptece zapytają o 600 rubli. Istnieje jednak paczka z 10 workami środków w cenie około 200 rubli.

Rosyjski producent leków nie udostępnia wyników badań klinicznych. Pozwala to pomyśleć o niskiej skuteczności i bezpieczeństwie leku.

Składniki pomocnicze produktu powtarzają skład oryginalnego włoskiego leku, ale dodatkowo zawierają dwutlenek krzemu.

Wskazania, przeciwwskazania i skutki uboczne są identyczne z wymienionymi.

Przy podobnych cechach stosowania i cenie leków wybierz oryginalny lek. Producent tego narzędzia zadbał o prowadzenie badań klinicznych i udostępnia wyniki w domenie publicznej.

Nimesulid

Wielu producentów z różnych krajów produkowany jest lek o nazwie handlowej Nimesulide. To narzędzie jest całkowicie inny skład elementy pomocnicze i ma cenę od 40 do 1500 rubli za różne formy dawkowania.

Wybór leku o tej nazwie jest znacznie trudniejszy niż badanie cech działania oryginalnych leków.

Najtańszy jest Nimesulide od rosyjskiej firmy farmaceutycznej gwiazda Północna. Wybierz taki lek, jeśli nie można użyć droższych analogów.

Produkty z innymi składnikami aktywnymi

Obecność działań niepożądanych w nimesulidzie sugeruje zastąpienie leku analogami zgodnie z mechanizmem działania innym Składnik czynny. Ponieważ grupa leki niesteroidowe jest wiele różne środki, istnieje wiele możliwości wyboru odpowiedniego leku.

Cechą nimesulidu jest jego efekt toksyczny na wątrobie. Ponadto lek ma raczej negatywny wpływ na stan błony śluzowej żołądka. Pozbawione tych cech są narzędzia takie jak:

• Meloksykam.
• Celebrex.
• Etorykoksyb.

Leki te mają dość wysoki koszt, ale są lekami wysoce selektywnymi.

Jeśli pacjent ma: indywidualna nietolerancja leki na bazie nimesulidu, ale są dobrze tolerowane przez inne NLPZ, można rozważyć zastosowanie takich leków:

• Diklofenak.
• Ibuprofen.
• Ketorolak.
• Ketorol.
• Ketoprofen.

Wymienione fundusze są mniej selektywne niż Nimesil i jego analogi. Często wywołują niepożądane reakcje ze strony żołądka i jelit. Inhibitory należy stosować jednocześnie pompa protonowa które chronią wyściółkę przewodu pokarmowego.

Leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (lub NLPZ) ostatnie lata zyskuje popularność zarówno wśród dorosłego kontyngentu ludności, jak i dzieci. W związku z tym firmy farmaceutyczne dążą do tworzenia nowych leków i ulepszania starych. Meloksykam jest jednym z najskuteczniejszych środków Grupy NLPZ, a lista chorób, na które można go przepisać, obejmuje kilkanaście kroków. Pomimo swojej skuteczności izolowane są analogi leku, które mogą być tańsze, ale nie gorsze pod względem skuteczności.

Meloksykam, czyli jego popularna nazwa handlowa Movalis, jest najczęściej stosowany w obecności bólu związanego z urazami, stanem zapalnym stawów, kręgosłupa. Lek zmniejsza objawy bólu, łagodzi stany zapalne i obrzęki, dzięki czemu jest popularny w leczeniu osteochondrozy, zapalenia stawów, artrozy i urazów. Zastosuj środek zaradczy, nawet gdy konkretne diagnozy: z zapaleniem nadkłykcia, zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa i innymi.

Plusy i minusy Movalis

Jeśli weźmiemy pod uwagę mechanizm działania, to substancja aktywna meloksykam bierze udział w procesie selektywnego hamowania prostaglandyn, które z kolei powodują stan zapalny, aw rezultacie inne objawy. W nowoczesna medycyna stosuje się dwa rodzaje NLPZ - COX-1 i bardziej nowoczesny COX-2, do którego należy Meloxicam.

Zaletą jest to, że lek ma mniej skutków ubocznych. W tym celu opracowano standardowy schemat podawania leku Movalis, kiedy lepiej jest wstrzykiwać w pierwszych dniach choroby, co pozwala zmaksymalizować efekt na skupieniu stanu zapalnego i bólu, po czym przebieg lek jest przepisywany w tabletkach. Pozwala to zmniejszyć ryzyko ostry wrzód lub erozja błony śluzowej żołądka, które wywołują krwawienie.

Meloksykam powoduje również mniej nudności, wymiotów, bólu brzucha. Stosowanie zastrzyków i tabletek pozwala wydłużyć przebieg leczenia meloksykamem, podczas gdy jego analog diklofenak może być mniejszy o rząd wielkości.

Można zauważyć, że większość lekarzy i sieci aptek polecam nazwę handlową Movalis, która jest lepiej przyswajalna i produkowana przez znane firmy farmaceutyczne. Oprócz zalet leczenia preparatem Movalis istnieją również negatywne strony. Przede wszystkim cena.

W różnych regionach naszego kraju ceny mogą się różnić, ale trudno będzie znaleźć lek tańszy niż 400 rubli. Jednocześnie przebieg leczenia jest przeznaczony na 3 wstrzyknięcia i serię tabletek, czyli musisz kupić dwie paczki Movalis. Istnieją również ograniczenia w użyciu. Nie przepisuj leku Movalis kobietom w ciąży, w okresie laktacji oraz dzieciom poniżej 12 roku życia.

Movalisa można zastąpić dwiema opcjami – jest to znalezienie zamienników – analogów Movalisa z tą samą substancją czynną lub wybranie analogu z grupy NLPZ, gdzie występuje inny skład.

Analogi z substancją czynną meloksykam

Meloksykam, jako substancja czynna, wchodzi w skład takich leków:

• ameloteks;
• meloksykam;
• artrozan.

Bardzo tani analog Movalis oznacza - sam Meloxicam, który jest produkowany przez kilka przedsiębiorstw. Forma uwalniania to tabletki 7,5 i 15 mg, a także ampułki do wstrzykiwań. Aby zastąpić Movalis meloksykamem, należy poinformować lekarza, który zaleci czas trwania leku i dawkowanie.

Powszechnym lekarstwem jest Amelotex, który jest kilkakrotnie tańszy niż Movalis, a jego skład zawiera meloksykam. Oprócz tabletek i ampułek lek produkowany jest w postaci żelu i czopków doodbytniczych.

Przed użyciem leków, których skład składa się z meloksykamu (Amelotex, Movalis), należy zapoznać się z listą przeciwwskazań. Zabrania się przepisywania leku w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną, z wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica w okresie zaostrzenia.

Ponieważ leki mają silne działanie i powodują szereg skutków ubocznych, zabrania się stosowania meloksykamu do niewydolność nerek, krwawienie w przewodzie pokarmowym, z niewydolnością wątroby, hiperkaliemią. W przypadku przepisania u osób starszych oraz ze słabą czynnością wątroby i nerek należy przejść dodatkowe badania i ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza.

Analogi meloksykamu

Ogólnie rzecz biorąc, grupa NLPZ zawiera obszerną listę leków o podobnych wskazaniach. Jeśli weźmiemy analogi substancji czynnej, to jej synonimami są ibuprofen, nimesulid, diklofenak. Środki te są wykorzystywane w leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego, są przepisywane na artrozę, zapalenie stawów kręgosłupa, osteoporozę, zapalenie nadkłykcia, reumatyzm i inne patologie z silnym bólem.

Diklofenak

Rozważ stary sprawdzony środek - diklofenak. Po raz pierwszy diklofenak zaczął być stosowany w latach 60. ubiegłego wieku, a wraz z jego nadejściem medycyna mogła odejść od wizyty narkotyczne środki przeciwbólowe. Lek jest aktywnie stosowany w leczeniu patologii o charakterze reumatoidalnym, w traumatologii oraz w leczeniu chorób kobiecych.

Diklofenak, jako analog Movalisa, ma wiele wad. z powodu silny wpływ na narządy przewodu żołądkowo-jelitowego, nerki i wątrobę przebieg jego stosowania ogranicza się do wstrzyknięć do 5 dni, przebieg tabletek - do 2 tygodni. Ze względu na wpływ na błonę śluzową żołądka i jelit tabletki są rzadko przepisywane.

Diklofenak ma wiele zalet. Diklofenak w zastrzykach ma silne działanie przeciwbólowe, co oznacza, że ​​Movalis nie będzie w stanie tak szybko złagodzić bólu po uszczypnięciu nerw kulszowy, Nie kłam nerw trójdzielny. Kolejny plus to duża liczba maści i żele lokalny wpływ w urazach i stanach zapalnych. Również lek jest dostępny w cenie. Diklofenak ma analogi, w których jest zawarty, jego synonimy to Dicloberl, Voltaren, Diclak, Ortofen.

Nimesulid

W leczeniu wielu stanów zapalnych i urazów często stosuje się analog Movalis, Nimesulide. W praktyce jego analog nazywa się również Nise, chociaż skład leku to Nimesulid. Narzędzie należy do grupy NLPZ (sulfonanilidów), a działanie związane jest z COX-2. Nise dobrze znieczula, łagodzi obrzęki i jest dostępny w kilku postaciach, co pozwala przepisać go na wiele patologii.

Koszt leku jest nieco tańszy niż Movalis, ale jego zaletą jest to, że można go stosować natychmiast w postaci tabletek lub proszku, bez uciekania się do zastrzyków. Stosowane są skuteczne maści, w tym Nimesulid, granulki, zastrzyki. Lek jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 12 lat oraz z poważnymi chorobami przewodu pokarmowego, wątroby, nerek. Wiele NLPZ ma właściwości wpływania na ciśnienie krwi i zmniejszania skuteczności leki przeciwnadciśnieniowe Nise nie jest wyjątkiem.

Przeciwwskazania i skutki uboczne pozwalają na stosowanie leków, których skład zawiera Nimesulid, tylko po konsultacji z lekarzem. Analogi Nimesulide to Nise, Nimesil, Nimid.

ibuprofen

Ibuprofen to rzadki lek przepisywany małym dzieciom. W przeciwieństwie do innych NLPZ, Ibuprofen jest mniej niebezpieczny, a jednocześnie lepiej łagodzi stany zapalne. Ibuprofen jest częściej stosowany w leczeniu wysoka temperatura, zmniejszając proces zapalny. Z minusów - mniej bólu w przypadku urazów i chorób stawów.

Wskazania ibuprofenowe:

1. Choroby związane ze stanem zapalnym w układ mięśniowo-szkieletowy: zapalenie stawów, artroza, spondyloartropatia. Przypisz z chorobą Bechterewa, zapaleniem nadkłykcia, zapaleniem okołostawowym.
2. Obecność bólu z powodu urazów, ściśniętych nerwów, bólów głowy, bólu podczas menstruacji.
3. Wzrost temperatury ciała z powodu grypy, ostrych infekcji dróg oddechowych, ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, z infekcjami.

Można stwierdzić, że Ibuprofen i jego synonimy znajdują zastosowanie nie tylko w leczeniu stawów i kręgosłupa, ale także jako leczenie objawowe u dzieci i dorosłych z infekcjami i wirusami. Lek ma również przystępna cena. Jego analogami są Nurofen, Dolgit, Ibufen.

Lek stosuje się w postaci tabletek, maści, proszku i zastrzyków.

Ketorolac

Ketorolac jest uważany za najbardziej potężne narkotyki z grupy NLPZ znajduje się na liście funduszy na „pogotowie ratunkowe”, instruktorzy zalecają przewożenie go w samochodzie w razie wypadku. Lek jest rzadko przepisywany na leczenie przewlekłe patologie stawy i kręgosłup. Ketorolac jest bardziej stosowany w celu łagodzenia bólu po urazach, po zabiegu i w przypadku ostry ból. Analogiem Ketorolaka jest Ketanov.

Niezależnie od tego, jaki lek wybierzesz, nie zapominaj, że wszystkie leki mają swoje własne skutki uboczne. Aby wybrać odpowiedni dla siebie lek, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ tylko specjalista wie, co lepiej pomoże.

2016-10-25

Leki przeciwzapalne na osteochondrozę są podstawową podstawową terapią chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa. Popularność leków wynika z trzech mechanizmów działania: przeciwzapalnego, przeciwbólowego i patogenetycznego.

Podczas stosowania leków przeciwzapalnych eliminuje się większość patogenetycznych powiązań choroby. Diklofenak na osteochondrozę jest przepisywany nie tylko przez lekarzy. Prawie każdy pacjent wie, że w przypadku bólu pleców przede wszystkim trzeba brać ten lek. Jednak ma efekt uboczny na przewód pokarmowy, dlatego ostrzegamy przed samodzielnym podawaniem leku.

Podczas opracowywania tych leków naukowcy spodziewali się, że mogą wyleczyć osteochondrozę. W praktyce okazało się, że diklofenak, ibuprofen, ketorolak, ketonal, movalis i inni przedstawiciele nieselektywnych leków przeciwzapalnych (NLPZ) mogą być stosowane nie dłużej niż 10 dni. Warunki stosowania selektywnych analogów (nise, nimesil) są nieco wydłużone.

Długotrwałe stosowanie NLPZ jest ograniczone działaniami niepożądanymi, wśród których najbardziej wyraźny jest ich negatywny wpływ na przewód pokarmowy. Poniżej omówimy wskazania i przeciwwskazania do stosowania NLPZ w osteochondrozie.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne na kręgosłup

Najpopularniejsze niesteroidowe leki przeciwzapalne na choroby kręgosłupa to diklofenak, ibuprofen, ketorolak. Szerokie zastosowanie Te NLPZ wynikają bardziej z przyzwyczajenia lekarzy niż z ich efektu terapeutycznego.

Ketonal na osteochondrozę jest przepisywany na silny ból bez wyraźnych zmian zapalnych. Jeśli przeważają obrzęki, dimeksyd należy podawać jednocześnie z lekami za pomocą elektroforezy.

Powyższe leki są nieselektywne, dlatego nie są pozbawione skutków ubocznych charakterystycznych dla wszystkich NLPZ:

• zakłócać wydzielanie śluzu przewód pokarmowy niż wywołać zapalenie okrężnicy i wrzody;
• są przetwarzane w wątrobie, dlatego są w stanie zwiększyć uszkodzenie narządu na tle zapalenia wątroby o różnej etiologii;
• wydalany przez nerki, dlatego nie jest zalecany w przypadku niewydolności nerek;
• pomimo działania przeciwalergicznego, które występuje podczas stosowania leków przeciwzapalnych, ich Poszczególne komponenty osoba może być uczulona.

Ze względu na występowanie powyższych skutków ubocznych przy stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych po 10 dniach ich stosowania należy zrobić sobie przerwę. Leki te są przeciwwskazane w chorobie wrzodowej żołądka.

Należy rozumieć, że leczenie osteochondrozy za pomocą NLPZ jest objawowe, dlatego leczenie choroby pozwala tylko na chwilę wyeliminować zespół bólowy.

Wybór między diklofenakiem a ketorolakiem u lekarzy tłumaczy się tym, że ten ostatni lek ma bardziej wyraźne działanie przeciwbólowe. Cel diklofenaku wynika z dobrego działania przeciwzapalnego leku.

Sterydowe leki przeciwzapalne

Sterydowe leki przeciwzapalne na osteochondrozę są przepisywane, gdy dana osoba ma silny ból pleców, którego nie łagodzą leki niesteroidowe.

Najczęstszymi przedstawicielami grupy są diprospan, dimexide, movalis. Sterydy mają silny mechanizm działania przeciwbólowego i przeciwzapalnego, ale mają istotne ograniczenie – kiedy długotrwałe użytkowanie Zmniejszone wydzielanie hormonów nadnerczy.

Efekt uzależnienia występuje również przy stosowaniu prednizolonu, hydrokortyzonu. Z podobnych powodów nie zaleca się długotrwałego stosowania deksametazonu w osteochondrozie. Stosowanie sterydów w chorobach kręgosłupa odbywa się zgodnie z pewnymi zasadami:

1. Wprowadzono leki steroidowe natychmiast w skutecznej dawce terapeutycznej.
2. Movalis ma wydłużony czas działania w porównaniu z Dimeksydem.
3. Diprospan ma silne działanie przeciwbólowe.
4. Dimeksyd dobrze przenika przez skórę, dlatego jest stosowany do elektroforezy w chorobach zwyrodnieniowych kręgosłupa.
5. Rezygnacja ze sterydów odbywa się stopniowo poprzez zmniejszanie dziennej dawki.

W domu stosowanie diprospanu i movalis jest niemożliwe, więc tylko lekarz może przepisać takie leki.

Chociaż diklofenak i ketorolak są najbardziej popularne środki w przypadku osteochondrozy nie zalecamy stosowania ich samodzielnie. Niestety ich skutki uboczne zbyt poważny. Wystarczy raz „zapracować” na wrzód, aby na zawsze zrezygnować z używania większości Skuteczne środki od chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa.

efekt farmakologiczny

NLPZ, w których strukturze znajduje się grupa sulfonilidowa. Uważa się, że nimesulid jest selektywnym inhibitorem COX-2. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i w mniejszym stopniu przeciwgorączkowe. Mechanizm działania związany jest z hamowaniem syntezy prostaglandyn. Hamuje syntezę prostaglandyn w obszarze stanu zapalnego w większym stopniu niż w błonie śluzowej żołądka lub nerek, ze względu na hamowanie głównie COX-2.

Ponadto w mechanizmie przeciwzapalnego działania nimesulidu ważna jest jego zdolność do hamowania powstawania wolnych rodników tlenowych (bez wpływu na hemostazę i fagocytozę) oraz hamowanie uwalniania enzymu mieloperoksydazy.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym nimesulid dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, Cmax w osoczu krwi osiąga po 1-2 godzinach.

Wiązanie z białkami wynosi 99%. Po doustnym podaniu pojedynczej dawki 100 mg nimesulid występuje w tkankach żeńskich narządów płciowych w stężeniu 40% stężenia w osoczu.

Metabolizowany w wątrobie główny metabolit hydroksynimesulid wykazuje aktywność farmakologiczną.

T 1/2 z osocza wynosi 2-3 godziny.

Jest wydalany z organizmu głównie z moczem, około 98% dawki jest wydalane w ciągu 24 h. Przy długotrwałej terapii nie obserwuje się akumulacji nimesulidu.

Wskazania

Choroba zwyrodnieniowa stawów, pozastawowa choroby reumatyczne, ból i stan zapalny po interwencja chirurgiczna, ból i gorączka w stanie ostrym procesy zapalne W górnej drogi oddechowe, ból związany z bolesnym miesiączkowaniem.

Schemat dawkowania

Wewnątrz dorośli 100-200 mg 2 razy dziennie, dzieci - 1,5 mg / kg 2-3 razy dziennie.

Maksymalna dawka dla dzieci - 5 mg / kg / dzień w 2-3 dawkach.

Efekt uboczny

Z układu pokarmowego: zgaga, nudności, ból brzucha; w niektórych przypadkach - smoliste stolce, smoliste stolce (związane z krwawieniem i zmiany erozyjne i wrzodziejące przewód pokarmowy).

Od strony centralnego układu nerwowego: rzadko - bóle głowy, zawroty głowy, senność.

Reakcje alergiczne: wysypka na skórze, rumień, pokrzywka.

Inni: rzadko - skąpomocz, zatrzymanie płynów w organizmie, obrzęk miejscowy lub ogólnoustrojowy; w niektórych przypadkach - plamica małopłytkowa.

Przeciwwskazania do stosowania

Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie, ostre krwawienie z przewodu pokarmowego, umiarkowana i ciężka niewydolność wątroby, niewydolność nerek (CC poniżej 30 ml/min), ciąża, laktacja; nadwrażliwość na nimesulid i inne NLPZ (w tym kwas acetylosalicylowy).

Stosować podczas ciąży i laktacji

Nimesulid jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży i laktacji.

Nie ma bezpośrednich wskazań na embriotoksyczne i tokolityczne działanie nimesulidu.

Używaj u dzieci

Przedawkować

Objawy: nudności, wymioty, senność, apatia, krwawienie z przewodu pokarmowego, podwyższone ciśnienie krwi, ostra niewydolność nerek, depresja oddechowa;

Leczenie: zalecane jest leczenie objawowe i podtrzymujące. Nie ma swoistego antidotum na nimesulid. Pacjenci przyjmowani do szpitala z objawami przedawkowania leku (w ciągu 4 godzin po zażyciu lub po zażyciu wysoka dawka) zaleca się mycie żołądka, zażywanie węgla aktywowanego (dorośli – 60-100 mg) i/lub osmotycznego środka przeczyszczającego. Konieczne jest regularne monitorowanie czynności wątroby i nerek. Brak danych na temat możliwości usunięcia nimesulidu metodą hemodializy. Powstała diureza, hemodializa są nieskuteczne ze względu na wysokie połączenie leku z białkami.

interakcje pomiędzy lekami

Możliwe przejawy interakcje pomiędzy lekami w odbiór symultaniczny wewnątrz nimesulidu z digoksyną, fenytoiną, preparatami litu, diuretykami, lekami przeciwnadciśnieniowymi, innymi NLPZ, antykoagulantami, cyklosporyną, metotreksatem, doustnymi lekami hipoglikemizującymi.

Warunki wydawania leków z aptek

Lek wydawany jest na receptę.

Warunki przechowywania

Lek przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej 25°C. Trzymać z dala od dzieci. Okres trwałości - 4 lata. Nie używać po upływie terminu ważności.

Wniosek o naruszenie czynności wątroby

Przeciwwskazane w umiarkowanej i ciężkiej niewydolności wątroby.

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

Przeciwwskazane w niewydolności nerek (CC poniżej 30 ml/min).

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Specjalne instrukcje

Należy zachować ostrożność doustnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, z: nadciśnienie tętnicze, z naruszeniami czynności serca, zaburzeniami widzenia.

Przy stosowaniu zewnętrznym wymagana jest kontrola lekarska nad stanem starszych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, wątroby i zastoinowej niewydolności serca.

W przypadku stosowania w pediatrii należy stosować postacie dawkowania przeznaczone dla dzieci. U dzieci w wieku poniżej 6 lat przy stosowaniu nimesulidu zewnętrznie wymagana jest opieka lekarska.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Ze względu na to, że nimesulid przyjmowany doustnie może powodować zawroty głowy i senność, należy go stosować ostrożnie u pacjentów wykonujących czynności potencjalnie niebezpieczne, wymagające zwiększonej koncentracji i szybkich reakcji psychomotorycznych.