Reumokardia. Fizjoterapia i środki ludowe

Proces patologiczny w błonach mięśnia sercowego i zastawki, wynikający z ostrej postaci gorączki reumatycznej, która rozwija się na podstawie choroby zakaźnej, nazywa się reumatyczną chorobą serca. Nie wszyscy pacjenci są w pełni świadomi, czym jest choroba reumatyczna serca, której objawy często mylone są z objawami innych chorób. Dlatego ważne jest, aby dowiedzieć się, jak rozpoznać i leczyć niebezpieczną patologię serca, której najczęstszą przyczyną jest nieleczone zapalenie migdałków, a wynikiem może być niepełnosprawność.

Choroba reumatyczna serca, często określana jako reumatyzm serca, odnosi się do chorób serca związanych z zapaleniem tkanki łącznej różnych części ciała wraz z aparatem zastawkowym. Proces patologiczny rozpoczyna się w warstwie mięśniowej serca (mięsień sercowy), a następnie rozprzestrzenia się wzdłuż powłoki wewnętrznej (wsierdzia) z przejściem do grubości warstwy zewnętrznej (osierdzia).

Objawy reumatycznego zapalenia serca mogą postępować u osób w różnych kategoriach wiekowych i płci, ale u dzieci poniżej 16 roku życia patologia jest znacznie cięższa niż u dorosłych. Chociaż u dzieci poniżej 5 roku życia choroba jest diagnozowana bardzo rzadko. Klinika reumatycznego zapalenia serca może rozwijać się bez wyraźnych objawów zapalenia, ale ostra postać zaczyna się niespodziewanie z objawami o dużej intensywności.

Ważne: podczas rutynowych badań niemożliwe jest wykrycie utajonej formy patologii. Jedyną metodą wykrycia choroby reumatycznej serca jest rozpoznanie choroby serca, która jest jednym z powikłań reumatyzmu sercowego.

Główne rodzaje objawów klinicznych

Zgodnie z objawami klinicznymi stan zapalny może być pierwotny lub nawracający. Klinice pierwszego zawału serca towarzyszą pierwotne objawy reumatyzmu stawowego na tle choroby zakaźnej o wysokiej temperaturze, najczęściej jest to paciorkowcowe zapalenie migdałków. Zajęcie stawów nie jest jeszcze wykrywalne, ale wyniki elektrokardiografii (EKG) wykazują charakterystyczne zmiany odstępów.

Początek zmian reumatycznych może nastąpić zarówno w postaci ostrej, jak i ambulatoryjnej, bez konsultacji z lekarzem. Zmiana dotyczy w równym stopniu wszystkich części mięśnia sercowego, objawiając się objawami gorączki reumatycznej:

• suche zapalenie osierdzia lub z wysiękiem, ale bez charakterystycznego bólu serca;
• zapalenie mięśnia sercowego podczas łagodnej postaci reumatyzmu lub ciężkiej rozlanej patologii z ostrą niewydolnością serca, obrzękiem mięśnia sercowego;
• zapalenie wsierdzia, któremu towarzyszy organiczne uszkodzenie zastawki mitralnej, połączenie ciężkiego zapalenia mięśnia sercowego z objawami zapalenia wsierdzia.

Jeśli pacjent często nosi na nogach ostrą postać pierwotnej choroby reumatycznej serca, wówczas początek nawracających zawałów serca charakteryzuje się organicznymi zmianami o charakterze reumatoidalnym. Nawracające drgawki sygnalizują uformowaną wadę zastawkową, zespolenie osierdzia, bliznowacenie tkanek mięśnia sercowego.

Patogeneza procesu reumatycznego podczas powtarzających się ataków może rozwijać się według dwóch scenariuszy:

• typ stale nawracający z objawami zapalenia błony maziowej, rozległymi zjawiskami wysiękowymi i ziarniniakowymi, a dla młodych pacjentów może być śmiertelny;
• stabilny typ reumatycznych zmian miażdżycowych bez objawów stawowych, prowadzący do dystrofii mięśnia sercowego, śmierci dorosłych z powodu ciężkiej niewydolności serca.

Choroba z przewlekłym, nawracającym przebiegiem jest trudna do zdiagnozowania. Jeśli patologii towarzyszy wysoka temperatura i stała lub przerywana gorączka na tle zwiększonej reakcji sedymentacji erytrocytów, jest to sygnał uszkodzenia stawów. U dorastających dzieci objawy oczywistego ataku stawów mogą być nieobecne lub objawiać się nietypowym bólem stawów, zmęczeniem na tle opóźnionego rozwoju.

Uwaga: Nawracająca choroba reumatyczna serca u młodych i dorosłych pacjentów może rozpocząć się od objawów zaostrzenia zapalenia migdałków wymagających pilnego leczenia. Wraz z rozprzestrzenianiem się infekcji rozwój zespołu sercowo-migdałkowego prowadzi do poważnych awarii serca.

Klasyfikacja choroby reumatycznej serca

Zgodnie z 10. rewizją Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, choroba reumatyczna serca należy do sekcji Przewlekła choroba reumatyczna serca, jest ujęta w podrozdziale o symbolu I05-I09 (kod ICD-10). Ciężkość reumatycznego zapalenia serca zależy od obecności dźwięków organicznych podczas słuchania serca, kardiomegalii (powiększenia narządu) i wyraźnych objawów niewydolności serca.

Biorąc pod uwagę objawy kardiopatologii, rozwój choroby przebiega przez następujące główne etapy:

Oznaczenie sceny	Charakterystyczne przejawy
Światło	Tej postaci choroby nie towarzyszą oczywiste objawy kliniczne upośledzenia czynności serca. Wielkość narządu mieści się w normalnym zakresie, hałas jest tylko typu organicznego, nie obserwuje się przekrwienia.
Przeciętny	Przy ciężkich objawach choroby reumatycznej serca odgłosom organicznym towarzyszy niewielka kardiomegalia. W obecności ognisk zapalnych nie ma oznak zastoinowego krążenia.
Ciężki	Ciężka postać objawia się rozlaną zmianą kilku błon sercowych ze znacznie rozszerzonymi granicami narządu. Chorobie towarzyszy niewydolność krążenia z wysiękiem osierdziowym.

W przypadku ciężkiej postaci reumatycznego zapalenia serca charakterystyczne są dwa rodzaje rozwoju objawów jawnych:

Klasyfikacja choroby reumatycznej serca według stopnia rozwoju objawów klinicznych jest następująca:

Faza przebiegu choroby	Patogeneza rozwoju choroby
przewlekły	Proces zapalny o słabych objawach diagnozowany jest w ciągu sześciu miesięcy od początku jego rozwoju.
Ostry	Nagły początek choroby serca z szerokim zakresem objawów wymagających natychmiastowego leczenia.
Podostry	Faza aktywnej choroby reumatycznej serca z umiarkowanym obrazem objawów klinicznych i łagodnym efektem terapeutycznym.
nawracający	Ciągły proces falistego przepływu - po ostrym okresie zapalenie serca przechodzi w fazę niepełnej remisji z szybkim uszkodzeniem narządów wewnętrznych.
Utajony	Faza utajona charakteryzuje się progresją choroby reumatycznej serca bez klasycznych objawów, choroba diagnozowana jest z pojawieniem się choroby serca.

Z punktu widzenia przewlekłych patologii serca, reumatyczne zapalenie serca objawia się kilkoma rodzajami chorób:

1. W reumatycznym zapaleniu osierdzia stan zapalny obejmuje wszystkie błony worka sercowego, co zagraża gromadzeniu się płynu osierdziowego. Z powodu pogorszenia przepływu krwi i zaburzeń częstotliwościowo-rytmicznych wzrasta zagrożenie zatrzymaniem krążenia.
2. Miokardium cierpi na objawy reumatycznego zapalenia mięśnia sercowego. Zapalenie tkanek mięśnia sercowego prowadzi do rozwoju arytmii, pojawienia się niewydolności serca z powodu pogorszenia funkcji skurczowej.
3. Reumatycznemu zapaleniu wsierdzia towarzyszy zapalenie wewnętrznej wyściółki komór serca z zajęciem zastawek serca (zapalenie zastawek). Zwiększa to prawdopodobieństwo wystąpienia wady, zespolenia pogrubionych tkanek (zwężenia).

Uwaga: Najbardziej typowym objawem choroby reumatycznej serca jest zapalenie wsierdzia, które jest połączeniem dwóch ognisk zapalnych - błon zastawek i tkanek mięśnia sercowego. Przyczyną ostrego lub przewlekłego typu choroby są choroby reumatyczne, zakaźne i wirusowe.

Kiedy zmiana obejmuje wszystkie warstwy serca, mówimy o chorobie pancarditis. Ten rodzaj reumatycznego zapalenia serca był kiedyś powszechny u dzieci. Do tej pory choroba jest uważana za dość rzadką ze względu na terminową diagnozę i zaawansowane metody aktywnej terapii, co pozwala uniknąć ciężkiego rozwoju choroby. Ale sukces technologii medycznej również nie pozwala skutecznie radzić sobie z wadami serca.

Co powoduje reumatyczną chorobę serca

Główną przyczyną klasycznej postaci patologii jest przebyte zakażenie błony śluzowej górnych dróg oddechowych (przewlekłe zapalenie migdałków, ostra dusznica bolesna) wywołane przez paciorkowce grupy A. .

Pod wpływem toksycznego wirusa dochodzi do masowej infekcji tkanek worka serca, a egzoenzymy wydzielane przez paciorkowce prowadzą do uszkodzenia narządu na poziomie tkanek. We krwi większości pacjentów z reumatyzmem znajdują się ślady swoistych antygenów, które pełnią rolę markerów genetycznej przyczyny patologii reumatycznej.

Równie ważną przyczyną reumatycznej choroby serca jest nawrót infekcji paciorkowcami. Lekarze przypisują fakt ponownego zakażenia najczęstszym przyczynom reumatyzmu u dorosłych i młodzieży. Tylko u 3% pacjentów cierpiących na tę chorobę pojawiają się objawy gorączki reumatycznej, co wiąże się z dziedziczną predyspozycją. Patogeny innych typów nie są zdolne do wywoływania powikłań prowadzących do progresji reumatyzmu serca.

Charakterystyczne oznaki patologii

Intensywność rozwoju objawów reumatycznego zapalenia serca jest związana z lokalizacją zapalenia, a także z intensywnością jego rozprzestrzeniania się. U dorosłych pacjentów choroba charakteryzuje się łagodnym przebiegiem z lekkim dyskomfortem bólowym w okolicy serca, głównym objawem choroby reumatycznej serca jest duszność podczas wysiłku fizycznego i zaburzenia rytmu.

Rozwój patologii serca u dzieci poniżej 15 roku życia jest cięższy. Dziecko skarży się na nieustanne bóle serca o dużej intensywności, duszność pojawia się nie tylko podczas wysiłku, ale także w spoczynku. Opisując swój stan, pacjenci odnotowują silny rytm bicia serca, stałą ciężkość w lewym podżebrzu, obrzęk nóg.

Każda forma reumatycznego zapalenia serca odpowiada pewnej symptomatologii, ale ogólne objawy choroby w ciele są następujące:

• jasne objawy gwałtownego początku ostrej postaci pojawiają się nagle w ciągu miesiąca po tym, jak dana osoba ma infekcję nosogardzieli;
• zespołowi bólowemu z lokalizacji serca towarzyszy temperatura do 38 ° C (długotrwała lub spazmatyczna), gorączka;
• rozwijają się objawy sercowe (duszność, przyspieszone bicie serca, przerwy w pracy narządu), któremu towarzyszy obrzęk kończyn dolnych;
• na patologiczny proces w ciele wskazują ogólne objawy, objawiające się osłabieniem, zwiększonym zmęczeniem, brakiem apetytu i utratą wagi.

Najwyraźniej sygnalizuje ostre reumatyczne zapalenie serca, które czasami trwa do dwóch miesięcy. Choroba może przebiegać sucho bez wyraźnych objawów lub z wysiękiem, który jest płynem surowiczym. Surowiczemu typowi patologii towarzyszy duszność z zaburzeniami oddychania, obrzęk okolicy szyjno-twarzowej, tachykardia na tle niskiego ciśnienia krwi. Klęska struktur serca w różnych typach chorób reumatycznych sygnalizuje pewne objawy kliniczne.

Reumatyczne zapalenie wsierdzia

Zapalenie wpływa na aparat zastawkowy, któremu towarzyszy bliznowacenie dotkniętych struktur komórkowych. Utrata ruchomości błon prowadzi do zaburzenia funkcjonowania narządu, co objawia się rozwojem wad serca. Płatki zastawki mitralnej cierpią na proces zapalny, wywołujący niewydolność mięśnia sercowego, którą diagnozują objawy:

• silne osłabienie i zawroty głowy;
• stan omdlenia;
• częste oddychanie z kaszlem, duszność;
• objawy tachykardii, objawy wodobrzusza (nagromadzenie płynu w otrzewnej).

Ważne: Zapalenie wsierdzia charakteryzuje się szybkim tętnem z bólem serca związanym z dusznicą bolesną. Ale charakterystyczną cechą narastania bólu jest długotrwały ból, niezależnie od aktywności fizycznej. Choroba jest trudna do leczenia, złe rokowanie jest najczęstszym skutkiem tego typu choroby reumatycznej serca.

Choroba serca objawia się zapaleniem błony narządowej, może rozwijać się z wysiękiem do jamy worka sercowego i bez niego. Zapalenie osierdzia z wysiękiem sygnalizuje następujące objawy:

• obrzęk szyi i twarzy, wysypki guzkowe na skórze głowy i dłoniach;
• naruszenie rytmu oddychania, a także duszność podczas wysiłku;
• częste bicie serca z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi;
• dyskomfort w nadbrzuszu (zgaga, odbijanie) z powodu stagnacji żółci.

Podczas słuchania pacjenta lekarz wykrywa efekt stłumionego tonu i szumu związany z tarciem osierdzia. W suchej postaci choroby zwykle nie występuje zespół bólowy i inne żywe objawy, pojawienie się bólu wiąże się z powikłaniem procesu chorobowego.

Reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego

Rozwój tego typu patologii serca sygnalizuje stan zapalny struktur mięśniowych – mięśnia sercowego. Choroba może rozwijać się w postaci łagodnej (postać ogniskowa) lub przebiegać w ciężkim scenariuszu (rozlane zapalenie mięśnia sercowego). Nasilenie objawów zależy od rodzaju zapalenia mięśnia sercowego, niegroźnej ogniskowej postaci choroby towarzyszą objawy:

• dyskomfort serca w spoczynku;
• różne rodzaje arytmii;
• dźwięki skurczowego hałasu podczas słuchania.

Objawy rozlanej postaci zapalenia mięśnia sercowego są cięższe, częściej śmiertelne. Początkowi ataku towarzyszą zmiany w wyglądzie pacjenta:

Wśród innych objawów śmiertelnego stanu można wymienić ciężką duszność, towarzyszą jej objawy tachykardii, uciskający ból w okolicy serca. Osobie trudno się poruszać z powodu osłabienia muskularnej ramy, co może prowadzić do utraty przytomności. Charakterystyczną cechą rozlanego zapalenia mięśnia sercowego jest okresowe krwioplucie z ciężkim zespołem gorączkowym. W trakcie słuchania pacjenta lekarz wykrywa tony określonych dźwięków z galopującym rytmem serca, co objawia się złożonymi oznakami zmian na kardiogramie.

Ważne: Za najbardziej zagrażającą życiu postać uważa się nawracające zapalenie mięśnia sercowego o nawracającym typie. Zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego) ze stabilnym stwardnieniem reumatycznym bez wysięku postępuje powoli, ale powoduje rozwój niewydolności serca, marskości wątroby.

Cechy środków diagnostycznych

Rozpoznanie choroby reumatycznej serca przeprowadza się według specjalnie opracowanych kryteriów klinicznych i laboratoryjnych po obiektywnych wnioskach na podstawie wyników ogólnego badania pacjenta. Ze względu na częsty brak objawów w początkowej fazie choroby lekarz powinien zwrócić uwagę na następujące ważne aspekty:

Szczególne trudności w diagnozowaniu choroby reumatycznej serca mają ukryte obecne postacie choroby. Aby nie mylić objawów choroby reumatycznej serca z objawami innych chorób, konieczne jest przeprowadzenie następujących rodzajów badań:

• laboratoryjne badania krwi ujawniają obecność markerów procesu zapalnego (fakt leukocytozy, zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów), określają poziom przeciwciał przeciwko paciorkowcom, a także białko C-reaktywne;
• podczas osłuchowej metody diagnostycznej słuchanie dźwięków, określanie tonu bicia serca w różnych okresach oddychania, obecność głośnych dźwięków u dzieci i dorosłych wiąże się z wadą;
• podczas diagnostyki instrumentalnej wykonuje się kardiogram w celu wykrycia zaburzeń rytmu, echokardiografię w celu dokładnej wizualizacji zmian, a także prześwietlenie klatki piersiowej, które pozwala uzyskać informacje o parametrach narządu, oznakach zastoju żylnego.

Uwaga: Osłuchiwanie metodą słuchania bezpośredniego lub pośredniego jest najprostszym sposobem identyfikacji problemów kardiologicznych na etapie ich powstawania. Dlatego badanie powinno być przepisywane pacjentom w podeszłym wieku i dzieciom, a także kobietom w ciąży.

Biorąc pod uwagę wyniki badania, lekarz opracowuje indywidualny program leczenia patologii serca. W przypadku ostrej choroby reumatycznej serca wymagana jest hospitalizacja z wyznaczeniem leżenia w łóżku na miesiąc. Zgodnie z wytycznymi klinicznymi wskazana jest dieta nr 10, w oparciu o ograniczone spożycie soli, zwiększenie diety o pokarmy białkowe, błonnik, zwiększoną dawkę witaminy C i potasu.

Główne metody leczenia choroby reumatycznej serca

Wybierając taktykę monitorowania pacjenta z reumatyczną chorobą serca, a także schemat terapii lekowej, lekarz bierze pod uwagę aktywność zapalenia, wielkość uszkodzenia błony ściany serca, poziom zaburzeń kardiomiodynamicznych. Na początkowym etapie patologia należy leczyć w szpitalu z pełnym cyklem rehabilitacji w sanatorium kardiologicznym. Kontynuacja terapii lekowej, która obejmuje szereg działań terapeutycznych o różnych kierunkach, prowadzona jest w warunkach ambulatoryjnych pod opieką pielęgniarską i nadzorem reumatologa.

Walka z infekcją ciała

Pozbycie się czynnika wywołującego zakażenie paciorkowcami odbywa się zgodnie z klasycznym schematem, przepisując antybiotyki z linii penicylin (erytromycyna, penicylina). W przypadku alergii u pacjenta na leki z grupy penicylin zaleca się przepisanie makrolidów („azytromycyna”), cefalosporyn („cefuroksym”), linkozamidów („linkomycyna”).

Pierwotną chorobę reumatyczną serca u małych dzieci leczy się zwykle kwasem acetylosalicylowym (dzienna dawka 1,5 g) lub „Brufenem”, obliczając dawkę zgodnie z zasadą 20 mg substancji czynnej na kilogram masy. Po wypisaniu ze szpitala pacjenci kontynuują przyjmowanie aspiryny przez 1-2 miesiące.

Złagodzenie procesu zapalnego

Zapalenie związane z reumatycznym zapaleniem serca leczy się niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Najczęściej stosuje się lek "Diklofenak", ale jeśli objawy się pogorszą, wymagane będą silniejsze leki przeciwzapalne z linii glikokortykosteroidów (prednizolon). Po zniesieniu środka hormonalnego efekt ten ustala się poprzez wyznaczenie dodatkowego kursu diklofenaku.

Stosowanie terapii objawowej

W przypadku przewlekłej choroby reumatycznej serca o powolnej postaci lub z nawracającym typem choroby konieczne będzie wyznaczenie leków z linii chinolonów (Delagil, Plaquenil). W przypadku braku efektu terapii przeciwreumatycznej lub progresji reumatyzmu serca zwracają się o pomoc cytostatycznych leków immunosupresyjnych (Imuran, Chlorbutin), które wymagają nadzoru lekarskiego.

Ciężka choroba reumatyczna serca z objawami niewydolności serca i chorobami serca jest zwykle leczona glikozydami nasercowymi („Strophanthin”, „Korglikon”) z dodatkiem beta-blokerów, antagonistów aldosteronu, inhibitorów ACE. W przypadku zastoinowej niewydolności serca, nawracającej patologii, wskazane jest przepisanie leków moczopędnych (Furosemide, Lasix).

Uwaga: Metody kardiochirurgii pokazano na podstawie wyników powstawania ciężkich wad serca, którym towarzyszą poważne zaburzenia hemodynamiczne z opornością na przepisane leki. Wybór rodzaju leczenia operacyjnego opiera się na ciężkości wady i uszkodzeniu zastawki, co pozwala na preferowanie wulwoplastyki lub wymiany zastawki.

Korzystanie z metod ludowych

Objawy reumatycznego zapalenia serca na etapie zaostrzenia nie są leczone środkami ludowymi, metody fizjoterapii w tym czasie są również surowo zabronione. Po rozpoczęciu okresu remisji można przyjmować ogólne wzmacniające nalewki z owocami głogu, wywary z liści brzozy, kwiatostany akacji, kora wierzby i kruszyna. Tradycyjni uzdrowiciele przypisują szczególną moc uzdrawiania mieszance witamin suszonych moreli z rodzynkami i miodem.

Jak chronić zdrowie

Główną metodą zapobiegania rozwojowi zapalenia serca jest terminowe leczenie infekcji paciorkowcami, regularne odkażanie ognisk przewlekłej infekcji. Potencjalnym problemem dla pacjenta z reumatyczną chorobą serca jest groźba nawrotu objawów choroby. Dlatego, aby zapobiec niebezpieczeństwu, wymagane będą następujące zasady:

Ważnym krokiem w ochronie przed wystąpieniem reumatyzmu serca powinien być odpowiedni tryb życia, w tym wybór możliwej do uprawiania sportu aktywności fizycznej, wykonanie zabiegów hartowania, które są ważne już od najmłodszych lat. Działania profilaktyczne obejmują działania wzmacniające odporność, wzbogacanie diety w naturalne witaminy oraz przestrzeganie diety kardiologicznej.

Sól, różnego rodzaju przyprawy, a także mocne napoje (herbata, kawa, alkohol) powinny być wyłączone z diety osoby, która przebyła chorobę reumatyczną serca. Ograniczenia dotyczą produktów mącznych, słodyczy i babeczek. Menu pacjenta powinno zawierać wystarczającą ilość pokarmu białkowego pochodzenia zwierzęcego i roślinnego, przy jednoczesnym przestrzeganiu diety frakcyjnej w małych porcjach, aby uniknąć przejadania się.

Ryzyko powikłań

Manifestacje reumatyzmu serca związane są z zapaleniem tkanki łącznej serca, a ogólnoustrojowy przebieg rozwoju choroby wpływa na stan całego organizmu. Wśród zapalenia serca za najgroźniejsze powikłania uważa się zapalenie wsierdzia i zapalenie mięśnia sercowego. Spośród następstw reumatyzmu serca zagrożenie stanowią wady serca, których konsekwencjami są:

• niewydolność serca z wysokim ciśnieniem krwi;
• powiększone ubytki serca z groźbą zakrzepów krwi;
• prawdopodobieństwo udaru niedokrwiennego.

Uwaga: Rozwój miażdżycy, związany z bliznowaceniem tkanek mięśnia sercowego, prowadzi do zaburzenia rytmu skurczów serca, co skutkuje wygaśnięciem kurczliwości. Te objawy choroby serca wymagają stałej terapii lekowej i wpływają na długość życia pacjenta.

Prognoza

Jeśli dana osoba miała reumatyczną chorobę serca, ciężkość choroby wpłynie na długość życia. W przypadku łagodnego rozwoju choroby, stwierdzonego w początkowej fazie, nasila się ona u pacjenta, w przeciwieństwie do ciężkiego stopnia jakiegokolwiek zapalenia serca, któremu towarzyszą nawracające zawały serca. Utajenie przebiegu nawracającej gorączki reumatycznej prowadzi do uszkodzenia zastawek serca, rozwoju ciężkiej arytmii i postępującej niewydolności serca.

Aby uzyskać pozytywne rokowanie po leczeniu choroby reumatycznej serca, konieczna jest wzmożona czujność, zwłaszcza przy dziedzicznej predyspozycji do reumatyzmu. Zgodność ze środkami zapobiegawczymi we wczesnej diagnozie problemów zdrowotnych pomoże chronić wszystkie narządy, w tym serce, przed zagrażającymi życiu konsekwencjami procesu zapalnego.

Choroba reumatyczna serca jest pozycjonowana jako poważna manifestacja gorączki reumatycznej. Klasyczna postać tej choroby to całkowite pokonanie ściany serca, która wychwytuje wsierdzie i osierdzie.

Usunięcie procesów zapalnych jest możliwe tylko przy szybkiej diagnozie i leczeniu. W przeciwnym razie nie można uniknąć zmian w strukturze ścian naczyń krwionośnych i dalszego rozwoju negatywnego procesu.

Patogeneza choroby

Sercowo-reumatyczna choroba serca często objawia się infekcją paciorkowcową błony śluzowej górnych dróg oddechowych. Rozwój infekcji bez odpowiedniego leczenia przebiega dość szybko. Około siedemdziesiąt procent przebadanych pacjentów ma zwiększoną aktywność bakterii paciorkowcowych, które są przyczyną choroby reumatycznej serca.

Infekcja ma stopniowo toksyczny wpływ na ściany serca, co prowadzi do zwiększonego ryzyka śmiertelności. Choroba do końca pozostaje niezbadana, ale według wielu naukowców to rozwój procesów zapalnych w organizmie jest impulsem do jej nagłego rozwoju.

Ale przy nawracającej postaci choroby reumatycznej serca obecność paciorkowców nie zawsze jest potwierdzona. W niektórych przypadkach przyczyną nawrotu choroby są również inne, słabo poznane wirusy.

Predyspozycje dziedziczne u dorosłych i dzieci stwarzają przesłanki do wystąpienia groźnej choroby reumatycznej serca.

Lekarze wyróżniają następujące przyczyny manifestacji i dalszego rozwoju procesu zapalnego ścian serca:

• Zapalenie płuc;
• Dusznica;
• Szkarlatyna;
• Inne zjawiska zakaźne.

Reumocarditis u dzieci i młodzieży ma charakter nawracający. Często pierwotną chorobę reumatyczną serca u dzieci uważa się za naturalną konsekwencję reumatyzmu stawów.

Ponadto choroba może nawracać i prowadzić do rozwoju ciężkiego i niebezpiecznego zapalenia mięśnia sercowego. Ta choroba zwykle prowadzi do najpoważniejszych konsekwencji.

Częstotliwość ataków serca u chorych dzieci i dorosłych pacjentów jest różna. Ich czas trwania również nie jest taki sam i zależy od indywidualnych danych fizycznych każdej osoby.

Objawy patologii

Często możliwe jest zdiagnozowanie choroby tylko podczas rutynowego badania w centrum diagnostycznym. Jeśli u pacjenta rozwinie się zmiana wsierdzia, przez kilka miesięcy może nie odczuwać żadnych objawów choroby, w tym dyskomfortu. Dlatego do diagnozy wymagane jest bezpośrednie badanie.

Szmery skurczowe i rozkurczowe może wykryć tylko wykwalifikowany specjalista z dużym doświadczeniem w kardiologii.

Objawy choroby reumatycznej serca z aktywnym rozwojem procesu zapalnego objawiają się nieprzyjemnym bólem w okolicy serca i zaburzeniami rytmu serca, które może zauważyć lekarz specjalista.

Przy zapaleniu wsierdzia pojawia się silny, często suchy, łagodny kaszel, który stopniowo się nasila.

Objawy aktywnego stadium rozwoju choroby reumatycznej serca obejmują:

• Obrzęk płuc;
• Ataki astmy sercowej, które powtarzają się coraz częściej;
• Zjawiska gorączkowe;
• Ostre bóle serca.

Nie należy zaczynać tak groźnych wystąpień i doprowadzać postępującej choroby do gorączki, drgawek i ciężkiej astmy.

Konsultacja z doświadczonym i wykwalifikowanym specjalistą kardiologiem pomoże Ci dowiedzieć się, co spowodowało chorobę i jak najlepiej ją leczyć, aby osiągnąć pozytywne rezultaty.

Jak pozbyć się ciężkiej patologii

Nie licz na szybkie leczenie choroby reumatycznej serca u dzieci i dorosłych. Zajmie to długi okres rehabilitacji, utrzymanie leżenia w łóżku i pewnej rutyny.

Na początek zalecana jest specjalna terapia, która ma wpływ na ludzki układ nerwowy.

Należy ustalić specjalny codzienny schemat regularności, ponieważ surowo zabrania się denerwowania podczas leczenia. Najmniejsze zakłócenie może prowadzić do nawrotu.

Leczenie szpitalne jest przepisywane pacjentom, u których zdiagnozowano pierwotną chorobę reumatyczną serca.

Po obserwacji lekarzy wymagany będzie okres rehabilitacji w jednym z sanatoriów. Ważną rolę w wyrównaniu głównych objawów choroby odgrywa terapia lekowa.

Następujące leki są zwykle przepisywane przez specjalistów medycznych:

• Piramidon i Aspiryna;
• difenhydramina;
• diklofenak;
• Brufen;
• Kwas acetylosalicylowy.

Dzienna dawka leków może zostać obliczona wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza po badaniu diagnostycznym.

Jeśli przez długi czas nie ma pozytywnych zmian dynamicznych w leczeniu reumatycznej choroby serca, lekarze często przepisują stosowanie leków z grupy glikokortykosteroidów.

Prednizolon jest głównym lekarstwem należącym do tej kategorii. Można go przepisać, aby przyspieszyć pozytywną dynamikę. Ale lek ma wiele skutków ubocznych, więc jego długotrwałe stosowanie nie jest przewidziane..

Hormonalna terapia pulsacyjna- alternatywna metoda pozbycia się choroby, na którą często nalegają eksperci. Ale taka terapia nie jest klasyczną opcją leczenia i nie może być w ogóle stosowana.

Wraz z rozwojem ostrej choroby serca na tle zaawansowanej choroby reumatycznej serca specjaliści przepisują operację, ponieważ inne sposoby są bezsilne.

Wulwoplastyka pomoże uratować pacjentów przed krytycznym przebiegiem choroby i negatywnymi, zagrażającymi życiu konsekwencjami.

Często zdarza się, że choroba reumatyczna serca przechodzi w fazę przewlekłą i jest zastoinowa. Następnie zaleca się stosowanie środków farmakologicznych typu moczopędnego, na przykład Lasix.

Bez odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie choroba będzie postępowała i może prowadzić do ostrej niewydolności serca.

Reumatyzm to ogólnoustrojowa choroba zapalna, która najczęściej atakuje serce i stawy. A jeśli zapalenie stawów ustąpi z ciężkimi objawami, uszkodzenie mięśnia sercowego często nie jest diagnozowane w ostrej postaci. W takim przypadku odczuwalny jest stan zapalny i może prowadzić do poważnego uszkodzenia narządu. MedAboutMe odkrył, kiedy zwracać uwagę na stan układu sercowo-naczyniowego i jak chronić serce przed niebezpieczną chorobą.

Reumatyzm to choroba wywoływana przez kilka czynników jednocześnie. Rzadko rozwija się samoistnie, z reguły proces zapalny jest powikłaniem podstawowej infekcji. Połączenie dwóch czynników prowadzi do uszkodzenia serca, stawów oraz innych narządów i tkanek:

• Rozwój infekcji paciorkowcami.

Główną przyczyną patologii jest A, która początkowo wywołuje inne choroby. Tak więc wśród potencjalnie niebezpiecznych jako pierwsze pojawiają się dusznica bolesna i szkarlatyna, ale każda forma tej infekcji bakteryjnej może prowadzić do gorączki reumatoidalnej. Zagrożeniem dla organizmu są toksyny wytwarzane przez mikroorganizm. W szczególności te trucizny mogą znacznie uszkodzić serce.

• Reakcja autoimmunologiczna.

Reumokardia i inne postacie choroby nie rozwijają się u każdego, kto jest nosicielem infekcji paciorkowcami. Faktem jest, że niezbędnym warunkiem rozwoju zapalenia jest reakcja autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy zaczyna atakować własne komórki. U niektórych pacjentów w tkance łącznej serca i naczyń krwionośnych znajdują się składniki podobne do paciorkowców. Wraz z rozwojem choroby układ odpornościowy jest aktywowany i niszczy nie tylko bakterie, ale także tkanki organizmu. Ta predyspozycja jest dziedziczna, dlatego często reumatyzm serca objawia się u członków tej samej rodziny.

Predyspozycje dziedziczne są ważnym elementem w diagnostyce choroby reumatycznej serca. Dlatego też, jeśli krewni mieli taką chorobę, po cierpieniu na ból gardła lub szkarlatynę, wskazane jest poddanie się badaniu kardiologicznemu.

Objawy reumatyzmu serca

Reumatyzm serca przebiega różnie w różnych grupach pacjentów. Przede wszystkim częstość występowania procesu zapalnego jest różna. W ciężkich przypadkach dotyczy to wszystkich błon - rozwija się pancarditis. Czasami choroba dotyka tylko mięśnia sercowego (reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego) lub wewnętrznej wyściółki narządu (reumatyczne zapalenie wsierdzia).

Reumatyzm może być ostry lub podostry, wtedy objawy będą wyraźne. Dzięki ukrytemu procesowi samopoczucie pacjenta się nie zmienia, a przed wystąpieniem powikłań może nie wiedzieć, że przeszedł tak poważną chorobę. Późna diagnoza jest również charakterystyczna dla przewlekłego procesu, w którym choroba trwa ponad sześć miesięcy i objawia się rzadkim dyskomfortem. Niebezpieczną formą reumatyzmu jest nawracający przewlekły stan zapalny, ponieważ okresy remisji często mylone są z pełnym wyzdrowieniem. Kolejne zaostrzenie osoby może być interpretowane jako zwykłe złe samopoczucie i w rezultacie nie być leczone w całości.

Typowe objawy choroby reumatycznej serca to:

• Ból w klatce piersiowej o różnym nasileniu i czasie trwania.
• Zaburzenia rytmu serca, kołatanie serca.
• Zmęczenie, senność.
• Duszność, pogarszana przez jakąkolwiek aktywność fizyczną.
• Obrzęk (może pojawić się w nogach lub szyi).

Pierwotnej chorobie reumatycznej serca, która rozwija się w ciągu 1-2 miesięcy po zakażeniu paciorkowcami, towarzyszyć będzie również gorączka. Co więcej, temperatura może wtedy wzrosnąć do 39-40 ° C, a następnie znormalizować. W ostrym przebiegu rozwija się również zapalenie stawów - pacjent odczuwa ból i bóle w dużych stawach (kolano, łokieć i inne), mogą one ulec deformacji. Charakterystyczną cechą reumatoidalnego zapalenia stawów jest symetryczne uszkodzenie stawów.

W dzieciństwie i młodym wieku proces zapalny może powodować ciężką postać uszkodzenia serca - rozlane zapalenie mięśnia sercowego. W tym przypadku narząd znacznie się zwiększa, obserwuje się zapalenie alergiczne, co prowadzi do wzrostu niewydolności serca. Oznakami poważnego stanu będą:

• Ciężko trudy oddychania.
• Blada sinica.
• Poważna słabość, aż do omdlenia.
• Obrzęk żył szyi.
• Obniżenie ciśnienia krwi.

Jeśli po przebyciu choroby zakaźnej dana osoba zauważy przynajmniej drobne objawy uszkodzenia serca, należy skontaktować się z kardiologiem. Aby zdiagnozować chorobę, przepisywane są dwa główne badania - biochemiczne i elektrokardiograficzne. Dodatkowo pacjent może zostać skierowany na USG serca, prześwietlenie i tak dalej.

Podstawą leczenia reumatyzmu serca jest eliminacja patogenu (paciorkowca). W ciężkich przypadkach zaleca się również immunoregulację w celu zahamowania procesu autoimmunologicznego. W tym celu przepisywane są leki dwóch klas:

• Antybiotyki (często wankomycyna i doksycyklina), które działają przeciw infekcjom bakteryjnym.
• Glikokortykosteroidy (prednizolon, deksametazon i inne), które hamują komórki układu odpornościowego i jednocześnie łagodzą stany zapalne. W przypadku ciężkiego przebiegu choroby reumatycznej serca takie leki są często porzucane i zastępowane niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (aspiryna, ibuprofen).

W leczeniu podtrzymującym stosuje się leki moczopędne (łagodzące obrzęki), glikozydy nasercowe (poprawiające pracę serca), kompleksy witaminowe i inne leki. Pacjentowi przedstawiono hospitalizację i stały monitoring przez kardiologa.

Ryzyko choroby reumatycznej serca

Reumatyzm serca jest jedną z głównych przyczyn nabytych wad zastawkowych. Powikłanie to rozwija się już u 20% pacjentów, którzy raz mieli gorączkę reumatyczną. Jeśli stan zapalny jest przedłużający się lub nawracający, prawdopodobieństwo wystąpienia takich konsekwencji dramatycznie wzrasta. Niewydolność zaworu może pozostać niezauważona przez długi czas. Ale z biegiem czasu taka patologia nadal będzie prowadzić do niewydolności serca, ponadto wada zwiększa ryzyko rozwoju innych niebezpiecznych ostrych stanów - tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej, zawału serca lub udaru mózgu. Wraz z rozwojem choroby zastawkowej jedynym skutecznym leczeniem jest operacja. Transkrypcja analiz online

• Analizy ogólne
• Biochemia krwi
• Hormony

Jedną z konsekwencji występowania chorób stawów jest choroba reumatyczna serca, która z kolei jest głównym objawem klinicznym w reumatyzmie.

W przypadku tej choroby obserwuje się z reguły lokalizację procesu patologicznego w sercu. Należy zauważyć, że choroba reumatyczna serca występuje głównie u dzieci w wieku od 7 do 15 lat.
nie, nieco rzadziej u dzieci w wieku przedszkolnym.

Istnieje nierozerwalny związek między rozwojem choroby a paciorkowcem beta-hemolizującym grupy A. To pod wpływem drugiego w ludzkim ciele rozpoczyna się rozwój zaburzeń autoimmunologicznych.

Zapalenie reumokardii wyraża się atakami, które rozwijają się 1,5-2 tygodnie po ostrej infekcji w nosogardzieli.

Infekcje paciorkowcami charakteryzują się zwiększoną masywnością. Odpowiadają za bezpośrednie lub pośrednie uszkadzanie tkanek organizmu człowieka ze względu na dużą liczbę toksyn i antygenów.

Przyczyny choroby reumatycznej serca obejmują obniżony poziom odporności organizmu na infekcje paciorkowcowe. W takim przypadku lekarz przepisuje pacjentowi określone leki.

Istnieje również rodzinna predyspozycja genetyczna do tej choroby. W takim przypadku niektóre środki stosowane podczas leczenia mogą nie być odpowiednie.

Rodzaje

Do chwili obecnej istnieje kilka rodzajów chorób, takich jak reumatyczna choroba serca, które różnią się stopniem nasilenia. Ich lista składa się z trzech stopni:

• Ciężki stopień, w którym występują wyraźne objawy, rozszerzenie granic serca, a także niewydolność krążenia;
• Umiarkowane nasilenie, które charakteryzuje się zmianą wieloogniskową. Jeśli chodzi o przejawy, nie są jasne, ale powodują u pacjenta pewien dyskomfort. Granice serca również się rozszerzają, jednak nie ma objawów niedostatecznego krążenia krwi;
• Łagodny stopień z mniejszą liczbą zmian. Na tym etapie nie ma objawów, granice serca są prawidłowe i nie ma niewydolności krążenia.

Zależy to od stopnia zaawansowania choroby, jakie leki przepisuje pacjentowi lekarz. Występuje również ostra i przewlekła choroba reumatyczna serca, która z kolei może powodować stany zapalne w organizmie pacjenta, w tym w stawach.

Objawy

Historia choroby reumatycznej serca charakteryzuje się stopniem uszkodzenia mięśnia sercowego.

Objawy tej choroby obejmują ogniskowe i rozlane zapalenie mięśnia sercowego o różnej etiologii. Z reguły lista typowych objawów choroby reumatycznej serca obejmuje:

• zwiększona prędkość ROE;
• przedłużona temperatura podgorączkowa;
• niestabilność tętna ze zwiększoną tendencją do zaburzeń rytmu serca (tachykardia).

Możliwe jest ułatwienie diagnozy choroby reumatycznej serca w przypadku połączenia choroby z reumatycznym zapaleniem wielostawowym lub zapaleniem błon surowiczych. W takim przypadku lekarz przepisuje określone leki na tę konkretną sytuację.

Jeśli chodzi o późniejsze okresy choroby, tutaj diagnoza jest ułatwiona, gdy pojawią się objawy wskazujące na uszkodzenie wsierdzia i nie występują podczas zapalenia mięśnia sercowego o innej etiologii.

Choroba reumatyczna serca charakteryzuje się wydłużonym czasem trwania i cyklem rozwoju reumatyzmu.

Kolejną cechą wyróżniającą tę chorobę jest skłonność do zaostrzeń, prowadzących do kolejnych zmian czynności serca i zaostrzenia obecnej wady zastawkowej. W każdym razie wynik choroby reumatycznej serca kończy się różnym stopniem uszkodzenia mięśnia sercowego i późniejszym rozwojem wad zastawkowych (zwykle mitralnych).

W ciężkich przypadkach możliwe jest wystąpienie wysiękowego zapalenia osierdzia, zatoru (w przypadku zakrzepicy przedsionków), a także zmian reumatycznych naczyń wieńcowych, gdy krążenie krwi jest zaburzone i nie są dostarczane składniki odżywcze, w tym do tkanek łącznych stawy.

Diagnostyka

Podczas badania pacjentów z reumatyczną chorobą serca wykrywa się ekspansję.
granice serca z przytłumionymi tonami.

Pojawiają się szmery serca, zmiany krwi i elektrokardiogramu. Z reguły leczenie choroby reumatycznej serca ma na celu właśnie zmniejszenie zjawisk o charakterze zapalnym i całkowitą eliminację niewydolności serca.

Leczenie

Choroba reumatyczna serca występuje w łagodnej postaci, charakteryzującej się uszkodzeniem mięśnia sercowego bez jakiegokolwiek innego uszkodzenia organizmu. W takim przypadku mogą pomóc środki ludowe.

Z biegiem czasu dochodzi do przystąpienia i zapalenia osierdzia, co wskazuje na ciężki przebieg choroby. W przypadku braku leczenia choroba postępuje przez dwa miesiące, po czym pojawia się forma utajona.

Proces leczenia pacjentów z reumatyczną chorobą serca musi koniecznie odbywać się w szpitalu. Zazwyczaj przepisuje się leki przeciwzapalne i antybiotykoterapię. Jeśli pacjent ma częste zapalenie migdałków, to w celu wyleczenia reumatycznej choroby serca usuwa się migdałki.

W przypadku, gdy choroba reumatyczna serca jest ciężka, konieczne jest zastosowanie glikokortykosteroidów (zwykle prednizolonu). W trakcie leczenia choroby stosuje się metodę leczenia objawowego. Lekarz przepisuje pacjentowi leki moczopędne.

Wraz ze wzrostem niewydolności serca listę leków uzupełniają glikozydy nasercowe i środki rozszerzające naczynia krwionośne. W niektórych przypadkach nie można obejść się bez znieczulenia.

Kolejnym kierunkiem w leczeniu choroby reumatycznej serca jest działanie zapobiegawcze w przypadku nawrotów napadów. Konieczne jest przeprowadzenie sanitacji ognisk zapalenia i stwardnienia. W ciągu pierwszych 3 lat po pierwszym ataku przepisuje się bicylinę, którą pacjent musi przyjmować co miesiąc. Wtedy częstotliwość stosowania zmniejsza się dwukrotnie (wiosna i jesień).

Leczenie alternatywne

W leczeniu reumatycznej choroby serca stosuje się również środki ludowe, a mianowicie nalewkę, która obejmuje serdecznik i głóg. Aby to zrobić, musisz wziąć 6 łyżek głogu i taką samą ilość matki. Wszystko to wlewa się wrzącą wodą (1,5 litra) i podaje przez jeden dzień. Zaleca się stosowanie tej nalewki na 1 szklankę pół godziny przed posiłkiem.

Istnieje kilka innych środków ludowych, za pomocą których można leczyć reumatyczną chorobę serca.

• Nalewka składa się z 50 gramów drobno posiekanego kłącza Eleutherococcus i 500 ml alkoholu lub wódki. Tę kompozycję należy umieścić w chłodnym, ciemnym miejscu na pół miesiąca. Mieszanina jest przechowywana w ciemnej butelce. Napar przyjmuje się 30-50 kropli 40 minut przed posiłkiem przez miesiąc.
• Suche kwiaty głogu (10 gr.), wypełnione 100 gr. alkohol. Wszystko to podaje się przez 20 dni w ciemnym miejscu. Następnie należy odcedzić napar i użyć 30-35 kropli 4 razy dziennie.
• Głównymi składnikami innego wywaru są liście Eleutherococcus (6 gr.), które należy zmiażdżyć i zalać 1 szklanką ciepłej wody. Ten wywar należy umieścić w emaliowanym zamkniętym naczyniu na 15 minut. Następnie chłodzenie odbywa się przez 40 minut. Następnie należy go odcedzić i dodać przegotowaną wodę do bulionu, aby uzyskać początkową objętość.

Okres ważności powstałego naparu nie przekracza trzech dni. Pacjent powinien stosować jedną łyżkę stołową 4-5 razy dziennie na pół godziny jedzenia przez miesiąc.

Okres po infekcji paciorkowcami jest utajony i przebiega w większości przypadków bezobjawowo lub z objawami przedłużonej rekonwalescencji.

Po 1,5 - 4 tygodniach, po przebyciu paciorkowcowej infekcji nosogardzieli, pojawia się dowolny z charakterystycznych objawów. Pacjenci często zgłaszają się z dolegliwościami obejmującymi gorączkę, osłabienie, zmęczenie, pocenie się, anoreksję i utratę wagi.

Nasilenie (ostrość) początkowego stadium ARF zależy od wieku pacjentów. W w dzieciństwie, a także u uczniów w średnim wieku, w ponad połowie przypadków ARF rozwija się ostro, zgodnie z rodzajem „ogniska”. H Po 2-3 tygodniach od bólu gardła temperatura nagle wzrasta do gorączki, w dużych stawach (najczęściej kolanach) pojawiają się symetrycznie przenoszące się bóle i objawy zapalenia serca (ból osierdzia, duszność, kołatanie serca itp.). Pozostałe dzieci mają przebieg monosyndromiczny z przewagą objawów zapalenia stawów lub zapalenia serca lub, co bardzo rzadko, pląsawicy.

Dla nastolatków i młodych dorosłych charakterystyczny jest stopniowy początek: po ustąpieniu objawów klinicznych dusznicy bolesnej pojawiają się podgorączkowe temperatury, bóle stawów w dużych stawach lub umiarkowane objawy zapalenia serca.

Nie ma typowej krzywej temperatury dla reumatyzmu, ale można wyróżnić następujące rodzaje gorączki:

pojedyncza fala, wyrażony w jednym szybkim wzroście temperatury w ciągu 1-2 dni do 38 - 39º ze stabilizacją i późniejszym spadkiem litycznym, trwającym 7-14 dni.

wielofalowy trwa przez tygodnie i miesiące.

ciągły (trwały) gdy temperatura (podgorączek) jest stale podwyższona przez kilka miesięcy, nie jest już połączona ze zjawiskami stawowymi.

hipergorączkowy, reprezentujący rodzaj gorączki, która osiąga 41-42C, ale jest niezwykle rzadka.

Gorączka jest zwykle związana z objawami stawowymi i jest jednym z najbardziej wiarygodnych objawów.

Wzrostom temperatury towarzyszy pocenie się. Poty u pacjenta z reumatyzmem mają pewne cechy, zwykle są obfity, gryzący, kwaśny zapach, panuje w nocy i prowadzi do wycieńczenia pacjenta.

Puls - częściej tachykardia odpowiadająca temperaturze. Tachykardia jest tylko częściowo spowodowana gorączką, a nadmierna i uporczywa tachykardia może wskazywać na zapalenie serca.

2. Okres rozszerzonych objawów klinicznych.

Potem przychodzi okres choroby rozwiniętej klinicznie. Istnieje pięć głównych objawów klinicznych (tzw. „wielkich kryteriów” reumatyzmu) charakterystycznych dla gorączki reumatycznej:

Reumatyczne zapalenie serca

Reumatyczne zapalenie stawów

Podskórne guzki reumatyczne

rumień pierścieniowy

Mała pląsawica.

Centralne miejsce w obrazie klinicznym ARF zajmuje uszkodzenie serca, które determinuje przebieg i wynik choroby jako całości.

Reumatyczne zapalenie serca

Cechy reumatycznego zapalenia serca obejmują tendencję do sekwencyjnego lub jednoczesnego zaangażowania w patologiczny proces błon serca: mięśnia sercowego, wsierdzia, osierdzia.

Ze względu na trudności w rozróżnianiu uszkodzeń poszczególnych błon serca w praktyce klinicznej rozpowszechnił się uogólniony termin „choroba reumatyczna serca” - uogólnienie pojęcia uszkodzenia serca w reumatyzmie.

Do tej pory informacje na temat częstości uszkodzeń mięśnia sercowego są bardzo sprzeczne. Dane niektórych badaczy zagranicznych wskazują, że w ostrej fazie choroby reumatyczne serca występują w 3-38% przypadków, według innych danych - w 48-73%. Reumatolodzy domowi stwierdzają zapalenie serca w ostrej fazie RL w 89-100% przypadków.

Reumokardia może być:

podstawowy(w pierwotnej gorączce reumatycznej);

zwrotny(nawracające gorączki reumatyczne), z rozpoznaną chorobą zastawkową lub bez niej.

W pierwotnej gorączce reumatycznej u dzieci zapalenie serca rozwija się w 79-83% przypadków, u dorosłych - w 90-93% przypadków. Przy powtarzającym się RL u dorosłych choroba reumatyczna serca rozwija się w 100% przypadków.

Objawy choroby reumatycznej serca są w dużej mierze zdeterminowane przez dominujące uszkodzenie jednej lub drugiej skorupy serca - mięśnia sercowego, wsierdzia i osierdzia, a także nasilenie zmian w sercu.