Co daje deksametazon. Po jakim czasie deksametazon zaczyna działać?

Deksametazon jest często stosowany w leczeniu ogromnej liczby chorób, jego korzyści i szkody są znane wszystkim specjalistom, ale przedawkowanie może prowadzić do nieprzewidzianych konsekwencji.

Odurzenie organizmu następuje nagle bez dodatkowych problemów. Ciało ludzkie jest zaprojektowane w taki sposób, aby reakcja na wszelkie możliwe bodźce mogła pojawić się nagle. Dla niektórych niedożywienie stało się prawdziwym problemem, w wyniku którego powstało poważne zatrucie, a ktoś często styka się z chemikaliami.

Jednym z najniebezpieczniejszych zatruć jest zatrucie narkotykami. Wydaje się, że leki powinny łagodzić nieprzyjemne objawy, ale w rzeczywistości przedawkowanie, indywidualna nietolerancja lub inne przyczyny mogą powodować ostre zatrucie i rozwój ogromnej liczby patologii.

Deksametazon jest często przepisywany przez specjalistów w leczeniu różnego rodzaju stanów zapalnych i infekcji. Jednocześnie znacznie zmniejsza się obrzęk, znacznie zmniejsza się ryzyko rozwoju chorób ubocznych, ofiara wraca do normy. Pomimo tego, że dobroczynne działanie tego leku jest oczywiste, zdarzają się przypadki skrajnie negatywnego wpływu leku na organizm.

Aplikacja

Lek ten zapewnia dobre wchłanianie w organizmie, dzięki czemu leczenie staje się tak skuteczne, jak to tylko możliwe. Maksymalne stężenie leku osiąga dziewięćdziesiąt minut po zażyciu leku i jest wydalane za pomocą nerek i jelit.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że ten środek jest wchłaniany do wszystkich części ludzkiego ciała, dlatego matki karmiące powinny być traktowane z najwyższą ostrożnością. Instrukcje użytkowania muszą być przestrzegane bezbłędnie, tylko w ten sposób wyeliminujesz wszystkie możliwe zagrożenia i zapewnisz sobie skuteczne leczenie.

W przypadku osób dorosłych stosowanie tego leku jest zalecane tylko za zgodą lekarza. W żadnym wypadku nie należy rozpoczynać leczenia samodzielnie. Korzyści i szkody związane z lekiem mogą być ściśle indywidualne, a lek stosuje się w przypadku następujących chorób:

1. Poważne choroby związane z dziedziną ginekologii, spowodowane zaburzeniami układu hormonalnego.
2. Stan szoku wynikający z dowolnej z możliwych przyczyn.
3. Obrzęk mózgu wynikający z urazu, choroby lub krwotoku.
4. Astma oskrzelowa, ostra lub przewlekła.
5. Ciężkie reakcje alergiczne.
6. Wstrząs anafilaktyczny spowodowany alergią.
7. Choroby związane z niewydolnością kory nadnerczy.
8. Różne choroby układu hormonalnego.
9. Choroby zakaźne, dermatozy o różnym charakterze.
10. Choroby krwi, w tym białaczka.

W rzeczywistości lista chorób, w leczeniu których stosuje się ten lek, jest znacznie szersza. Powyżej są tylko główne i najpopularniejsze, ale eksperci często przepisują lekarstwo w leczeniu innych chorób.

Stosując deksametazon, którego przedawkowanie występuje w ilości powyżej 20 mg dziennie, należy pamiętać, że przekroczenie ilości leku może skutkować poważnymi, niebezpiecznymi konsekwencjami, a w niektórych przypadkach nawet śmiercią.

dzieci

Leczenie różnych chorób u dziecka za pomocą tego leku powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem rodziców i ściśle według zaleceń lekarza. Faktem jest, że organizm dziecka jest podatny na wiele nieprzyjemnych chorób i jest niezwykle podatny na wszelkie nieznane substancje, dlatego objawy przedawkowania deksametazonu są dość powszechne.

W leczeniu małego dziecka lek ten jest przepisywany tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy taka terapia może znacznie ułatwić życie małego pacjenta lub wyeliminować poważne konsekwencje. Dopuszczalna ilość leku jest przepisywana wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę w pełnej zgodności z wagą, wiekiem dziecka i naturą jego choroby.

Jednocześnie kryteria wzrostu dziecka są monitorowane w trakcie leczenia, a przy najmniejszej zmianie w kierunku negatywnym lek należy natychmiast przerwać.

Przeciwwskazania

Deksametazon jest dość silnym lekiem, dlatego w żadnym wypadku nie można go przepisać samodzielnie. Warto zwrócić szczególną uwagę na indywidualne cechy pacjenta, jego stan i przebieg choroby. Ten lek należy wykluczyć lub zastąpić analogiem dla osób z historią następujących chorób:

• reakcje alergiczne na różne czynniki drażniące;
• infekcje grzybicze i wirusowe;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• problemy żołądkowe;
• cukrzyca.

W przypadku wielu innych chorób lek ten jest przepisywany dopiero po szczegółowym badaniu i zdaniu niezbędnych testów, a tylko lekarz może zatwierdzić terapię.

W czasie ciąży lek ten jest przepisywany tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy prawdopodobieństwo poprawy stanu matki jest znacznie wyższe niż szkody, które wyrządzą przyszłej matce i jej dziecku. Jednocześnie przyjmowanie leku bez przestrzegania zasad może prowadzić do śmierci płodu i późniejszego poronienia, dlatego zaleca się zastąpienie leku bezpiecznymi analogami.

Przedawkować

Objawy przedawkowania tego leku powinny być znane każdemu, kto jest leczony tym lekiem. Ta informacja jest konieczna przynajmniej w celu wykrycia na czas nadmiaru dopuszczalnej ilości leku i uniknięcia nieprzyjemnych konsekwencji dla organizmu.

Oznaki przedawkowania zależą bezpośrednio od ilości przyjmowanej substancji i charakteru choroby, w której jest stosowana i mogą wyglądać następująco:

1. Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, w tym splątanie, psychoza bez wyraźnej przyczyny, zwiększona pobudliwość, nieuzasadniony lęk i dezorientacja w przestrzeni i czasie.
2. Problemy w pracy układu sercowo-naczyniowego, w tym gwałtowny wzrost ciśnienia, tachykardia, a nawet niewydolność serca.
3. Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe i towarzyszące temu objawowi drgawki w kończynach lub w całym ciele.
4. Reakcje alergiczne objawiające się wysypką na skórze.
5. Silne nudności, możliwe wymioty.

Pojedynczy nadmiar dopuszczalnej ilości leku nie przyniesie żadnych poważnych konsekwencji dla organizmu. W takim przypadku ważne jest, aby wykryć problem na czas i dostosować leczenie. Aby to zrobić, musisz nie tylko przerwać przyjmowanie leku na określony czas, ale także poinformować lekarza o swoich objawach.

Wideo: Deksametazon na ból stawów.

Pierwsza pomoc

Jeśli Ty lub Twoi bliscy macie objawy przedawkowania tego leku, pierwsza pomoc to szansa na szybki powrót do zdrowia i wyeliminowanie ewentualnych konsekwencji. Jeśli przedawkowanie objawia się dość mocno, koniecznie zadzwoń do zespołu specjalistów - podejmą wszelkie niezbędne działania, aby pomóc ofierze.

Rozważane są obowiązkowe działania mające na celu pomoc ofierze:

• Płukanie żołądka dużą ilością ciepłej wody. Do płynu można dodać słaby roztwór nadmanganianu potasu. Pamiętaj, aby wywołać wymioty i usunąć lek z żołądka.
• Po usunięciu leku ofiara musi zostać zabrana. W tym przypadku na ratunek przychodzi, który znajduje się w każdej apteczce.
• Ofiara musi otrzymać całkowity odpoczynek i tylko lekarz zaleci dodatkową terapię w przypadku przedawkowania.

Każda osoba powinna sama dbać o swoje zdrowie, a tylko odpowiedzialne podejście pozwoli nie tylko pozbyć się nieprzyjemnej choroby, ale także zapobiec konsekwencjom.

Lek ten pozwala szybko zatrzymać stan zapalny w organizmie, zapobiega powstawaniu obrzęków wszystkich błon śluzowych oraz hamuje naciek eozynofilowy warstwy podśluzówkowej. Pomimo oczywistych zalet tego leku w leczeniu wielu chorób, możliwe jest przedawkowanie deksametazonu w przypadku nieprawidłowego przyjmowania.

Ogólna charakterystyka deksametazonu

Tabletki deksametazonu odnoszą się do metylowanej pochodnej fluoroprednizolonu, hamuje wytwarzanie substancji takich jak interleukina i interferon gamma z limfocytów i makrofagów.

Po wejściu do żołądka lek dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego do krwioobiegu, maksymalne stężenie substancji we krwi rejestruje się półtorej godziny po spożyciu. Wnika dobrze do wszystkich tkanek ciała, w tym do łożyska i mleka matki. Deksametazon jest wydalany z organizmu przez nerki i jelita.

Wskazania do stosowania u pacjentów dorosłych

Dorośli pacjenci przyjmują deksametazon tylko zgodnie z zaleceniami lekarza iw przepisanych przez niego dawkach. Wskazania do stosowania są wymienione poniżej:

• Choroby ginekologiczne spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem układu hormonalnego.
• Stan wstrząsowy różnego pochodzenia.
• Obrzęk mózgu wywołany guzem, urazem lub krwotokiem.
• Ostra lub przewlekła postać astmy oskrzelowej.
• Ciężkie reakcje alergiczne.
• Szok anafilaktyczny.
• Ostra niewydolność kory nadnerczy.
• Choroby endokrynologiczne.
• Dermatozy.
• choroba zakaźna.
• Choroby krwi - białaczka, białaczka, chłoniak.

Jest to tylko przybliżona lista chorób, w leczeniu których stosuje się deksametazon. Lek ma dość szerokie spektrum działania i wymierny efekt. Przebieg leczenia powinien przepisać tylko lekarz.

Maksymalna dawka dla dorosłego pacjenta wynosi do 20 mg na dzień, ale nie więcej niż 6 mg na raz.

Cechy przyjmowania deksametazonu u dzieci

W leczeniu dzieci lek jest przepisywany tylko w wyjątkowych przypadkach, kiedy może znacznie złagodzić stan chorego dziecka. Maksymalna dopuszczalna dawka jest obliczana przez lekarza indywidualnie na podstawie wagi dziecka i ciężkości choroby. Cały proces leczenia powinien nadzorować wykwalifikowany specjalista, dokonując okresowych pomiarów wzrostu i rozwoju dziecka. W przypadku odchyleń od normy lek jest natychmiast anulowany.

Maksymalna dopuszczalna dawka dla dziecka nie powinna przekraczać 10 mg na dzień, w przeciwnym razie nastąpi przedawkowanie.

Przeciwwskazania

Deksametazon jest przepisywany ostrożnie pacjentom z historią reakcji alergicznych, infekcji grzybiczych i wirusowych. Nie zaleca się przyjmowania go w przypadku chorób układu sercowo-naczyniowego, żołądka i cukrzycy. W przypadku chorób takich jak osteoporoza, psychoza, jaskra, niewydolność nerek lub wątroby, wyznaczenie deksametazonu może nastąpić dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta przez lekarza.

W czasie ciąży starają się nie przepisywać deksametazonu. Przyjmowanie leku może być uzasadnione tylko wtedy, gdy oczekiwana korzyść dla kobiecego ciała jest większa niż szkoda dla płodu.

Przyjmowanie deksametazonu przez kobietę w ciąży może prowadzić do poronienia i nieodwracalnych nieprawidłowości w rozwoju płodu.

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie deksametazonu objawia się różnymi objawami, które zależą od ilości przyjmowanego leku i ogólnego stanu zdrowia osoby:

• Usterki w pracy ośrodkowego układu nerwowego, które charakteryzują się dezorientacją, psychozą, zwiększonym pobudzeniem, halucynacjami, silnym lękiem i dezorientacją;
• Zaburzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego - podwyższone ciśnienie krwi, przyspieszenie akcji serca, niewydolność serca;
• ciśnienie śródczaszkowe i drgawki;
• Wysypki alergiczne na skórze;
• Silne nudności i wymioty.

Nie będzie żadnych konsekwencji z powodu przekroczenia pojedynczej dawki, wystarczy przerwać przyjmowanie leku i dostosować dawkowanie.

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku przedawkowania

Jeśli przedawkowanie deksametazonu zostało zauważone w okresie do pół godziny po podaniu, algorytm działania jest następujący:

• ofiara otrzymuje dużo czystej lub lekko osolonej wody, do czterech szklanek na raz i wywołuje wymioty;
• podać wszelkie adsorbenty znajdujące się w domu - węgiel aktywny, atoxil, polysorb. Wszystkie te leki są wstępnie rozcieńczane w małej objętości wody;
• połóż ofiarę do łóżka i poczekaj na przybycie karetki.

Deksametazon jest silnym lekiem, dlatego w przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast wezwać lekarza.

Samoleczenie zatruciem deksametazonem jest surowo zabronione, ponieważ możliwe są złe konsekwencje zdrowotne.

Leczenie przedawkowania deksametazonu

Zatrucie po zażyciu dużej ilości deksametazonu leczy się w warunkach szpitalnych, szczególnie u dzieci i osób z chorobami przewlekłymi. Hemodializa w przypadku zatrucia tym lekiem nie przynosi efektu. Zasadniczo prowadzona jest terapia wspomagająca i objawowa, która ma na celu ustabilizowanie pracy wszystkich narządów i układów organizmu. Nie ma swoistego antidotum na deksametazon. Jeśli rozwinie się zespół Itsenko-Cushinga, wskazane jest wyznaczenie aminoglutetymidu.

Pacjent po przedawkowaniu powinien znajdować się pod stałym nadzorem personelu medycznego, ponieważ możliwe jest pogorszenie stanu zdrowia.

Funkcje recepcji

Lek przyjmuje się doustnie. Deksametazonu nie należy przyjmować z innymi lekami. Podczas leczenia nie można prowadzić samochodu i pracować z mechanizmami wymagającymi zwiększonej uwagi.

Leczenie jest odwoływane stopniowo i z dużą starannością. Jeśli anulowanie nastąpiło nagle po długotrwałym użytkowaniu, możliwy jest wzrost temperatury i ogólne złe samopoczucie. Taka reakcja odstawienna może wystąpić nawet przy braku niewydolności nadnerczy. Po leczeniu deksametazonem można zalecić wstrzyknięcia kortykotropiny w celu złagodzenia odstawienia leku.

Ostrzeżenie o przedawkowaniu

Aby zapobiec przedawkowaniu deksametazonu, wystarczy przestrzegać kilku poniższych zaleceń:

• Nie stosuj samoleczenia, nawet jeśli przyjacielowi lub krewnemu przepisano ten lek z podobnymi chorobami.
• Nie należy zwiększać dawki zalecanej przez lekarza.
• Nie przechowuj leków w miejscach dostępnych dla dzieci.
• Przepisując lek, lekarz powinien zwrócić uwagę na współistniejące choroby przewlekłe.
• Nie używaj do leczenia przeterminowanych leków.

Deksametazon jest dobry w przypadku wielu chorób, gdy potrzebna jest pomoc w nagłych wypadkach. Lek ten jest w stanie szybko usunąć ciężką reakcję alergiczną, pomaga obniżyć temperaturę i stan zapalny, jest stosowany jako pierwsza pomoc w obrzęku Quinckego i w stanach wstrząsu. Ale pomimo wszystkich zalet leku, można go stosować tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, w przeciwnym razie możesz mieć problemy zdrowotne.

Ile deksametazonu jest wydalane z organizmu?

Jak długo trwa opuszczenie organizmu przez deksametazon?

okres eliminacji deksametazonu?

Deksametazon po ile jest wydalane z organizmu?

Jak długo deksametazon jest wydalany z organizmu?

Jak szybko deksametazon jest usuwany z organizmu?

Jak długo trwa wydalenie deksametazonu z organizmu?

W praktyce deksametazon jest całkowicie eliminowany z organizmu nie wcześniej niż 72 godziny po spożyciu. Endokrynolodzy również mi o tym powiedzieli, a ja sam czułem to po tym, jak zostałem zmuszony do zażywania tego leku. Być może większość „deksametazonu” wychodzi od razu (w co też trudno mi w to uwierzyć, skoro ten sam TIR robi się przez dziewięć godzin, ale nie trzy), ale działa na organizm dokładnie jeszcze trzy dni od moment przyjęcia. Dlatego jeśli ktoś zażyje to lekarstwo, to powinien wiedzieć, że wcześniej niż po 72 godzinach lepiej nie wtrącać się w żadne testy, bo wszystkie będą zawodne i zazwyczaj złe.

Deksametazon

Deksametazon działa na prawie wszystkie układy i narządy ludzkiego ciała. Ten lek jest przeznaczony głównie dla sportowców. Łagodzi stany zapalne stawów i leczy uszkodzone więzadła.

Wskazania do stosowania

W medycynie Deksametazon (przeczytaj recenzje o leku na końcu artykułu) stosuje się tylko w skrajnych przypadkach, ze względu na bardzo rozległe skutki uboczne leku. Na przykład w chorobach takich jak obrzęk lub ropień mózgu, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, białaczka i terapia nowotworowa. Na ogół stosuje się go tylko wtedy, gdy życie pacjenta jest o wiele ważniejsze niż skutki uboczne tego leku. Ponadto deksametazon hamuje wytwarzanie hormonu adrenokortykotropowego, a następnie syntezę endogennych glikokortykosteroidów. Ta właściwość leku uzasadnia jego zastosowanie w celu zwiększenia masy mięśniowej.

Skutki uboczne deksametazonu

Deksametazon to lek, którego skutki uboczne występują i zależą od czasu trwania leczenia oraz zastosowanej dawki.

Najczęstsze skutki uboczne:

• przybranie na wadze;
• zwiększony apetyt;
• zaburzenia psychiczne;
• niewydolność nadnerczy;
• Nietolerancja glukozy.

Mniej powszechne są reakcje takie jak:

Przy długotrwałym stosowaniu leku:

• otyłość;
• atropia miesni;
• wrażliwość skóry;
• osteoporoza;
• dysfunkcja nadnerczy.

W rzadkich przypadkach możesz doświadczyć:

• jaskra;
• zaćma;
• aseptyczna martwica kości;
• nadciśnienie;
• zmniejszona obrona immunologiczna;
• zwiększona podatność na choroby zakaźne.

Niebezpieczeństwo osteoporozy

Jeśli chodzi o uprawianie sportu, osteoporoza może stać się bardzo nieprzyjemną niespodzianką. Skutki uboczne deksametazonu działają antagonistycznie na witaminę D (wapń jest „wymywany” z kości), w wyniku czego zwiększa się łamliwość kości. Przy długotrwałym stosowaniu tego leku więzadła nie tylko staną się elastyczne, ale zmiękną, co nie powinno być dozwolone.

Przeciwwskazania do deksametazonu

Skutki uboczne deksametazonu nie są zgodne z działaniem leków zawierających insulinę, tzn. nie mogą go stosować osoby podatne na cukrzycę, a tym bardziej osoby, które już ją mają. W końcu deksametazon zwiększa insulinooporność. Ponadto lek nie powinien być stosowany przez osoby cierpiące na wrzód żołądka lub dwunastnicy, niewydolność nerek, choroby zakaźne.

Skutki uboczne na układy i narządy człowieka

Deksametazon, którego skutki uboczne są dość rozległe, negatywnie wpływa na następujące układy i narządy człowieka:

• Układ hormonalny: obniżona tolerancja glukozy, cukrzyca steroidowa, pogorszenie czynności nadnerczy, zespół Itsenko-Cushinga, u dzieci, spowolnienie rozwoju płciowego.
• Układ pokarmowy: wymioty, nudności, zapalenie trzustki, wrzód dwunastnicy i wrzód żołądka, nadżerkowe zapalenie przełyku, perforacja i krwawienie z przewodu pokarmowego, zmniejszony lub zwiększony apetyt, niestrawność, czkawka, wzdęcia.
• Układ sercowo-naczyniowy: arytmia i bradykardia; zwiększone nasilenie lub rozwój niewydolności serca, wysokie ciśnienie krwi, nadkrzepliwość, zakrzepica.
• Układ nerwowy: dezorientacja, majaczenie, euforia, psychoza maniakalno-depresyjna, halucynacje, depresja, paranoja, nerwowość lub niepokój, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, bezsenność, zawroty głowy, drgawki, ból głowy.
• Narządy zmysłów: utrata wzroku, zaćma, wzrost ciśnienia śródgałkowego, skłonność do infekcji oka, wytrzeszcz, zmiany troficzne w rogówce.
• Układ mięśniowo-szkieletowy: spowolnienie procesu kostnienia i wzrostu u dzieci, osteoporoza, miopatia sterydowa, zerwanie ścięgien mięśniowych, zmniejszenie masy mięśniowej.
• Reakcje miejscowe: w miejscu wstrzyknięcia może wystąpić drętwienie, pieczenie, mrowienie, ból, przekrwienie lub zakażenie, w rzadkich przypadkach w miejscu wstrzyknięcia może rozwinąć się martwica lub blizna; przy podawaniu domięśniowym może wystąpić zanik tkanki podskórnej i skóry.
• Inne reakcje: zaostrzenie lub rozwój nowych infekcji (do pojawienia się takiej reakcji przyczynia się połączone stosowanie leków immunosupresyjnych), leukocyturia.

Przy tak obszernej liście skutków ubocznych Deksametazon należy przyjmować tylko w skrajnych przypadkach, przez krótki czas i w minimalnych dawkach. W końcu im częściej używasz tego leku, tym więcej skutków ubocznych zaczniesz odczuwać.

Deksametazon

Istnieje.

Deksametazon podczas ciąży Wszystkie kobiety wiedzą, co to znaczy być w ciąży i brać leki. Ile.

Tabletki deksametazonu. Tabletki deksametazonu są przeznaczone do stosowania doustnego. Dzięki tej metodzie używania leku.

Deksametazon. Specjalny. Jeśli deksametazon jest stosowany w leczeniu gruźlicy lub innych chorób zakaźnych, należy to zrobić najpierw.

Deksametazon. Bok. Deksametazon wpływa na prawie wszystkie ludzkie narządy i układy.

Jeśli weźmiesz to przez krótki czas, to w ciele.

Deksametazon. Deksametazon jest lekiem ogólnoustrojowym. Stosowany jest w wielu różnych dolegliwościach.

Deksametazon. Farmakologia Deksametazon jest glikokortykosteroidem podobnym do fluoroprednizolonu.

Utrudnia aktywność.

Deksametazon. Formy wydania Jest to powszechne, popularne i skuteczne narzędzie. Dlatego przemysł farmaceutyczny.

Deksametazon. Co to jest. Lek jest bardzo poważny, jak wszystkie leki hormonalne. Niewłaściwe postępowanie może spowodować poważne uszkodzenia.

Deksametazon. Co to jest. Substancją czynną leku deksametazon jest hormon glukokortykosteroidowy wytwarzany przez korę.

Funkcje aplikacji. Wielu z nas ma „ulubiony” lek. Jesteśmy oczywiście przywiązani do tego leku, ponieważ może.

Stosowanie deksametazonu. Niestety, nawet przy obecnych postępach w medycynie, wiele osób umiera z powodu zakaźnego zapalenia opon mózgowych.

Przeciwwskazania. Deksametazon Jeśli deksametazon jest przepisywany w krótkim cyklu, nie należy go stosować tylko w przypadku indywidualnej nietolerancji.

Korzyści i szkody popularnego leku Deksametazon

Deksametazon jest często stosowany w leczeniu ogromnej liczby chorób, jego korzyści i szkody są znane wszystkim specjalistom, ale przedawkowanie może prowadzić do nieprzewidzianych konsekwencji.

Odurzenie organizmu następuje nagle bez dodatkowych problemów. Ciało ludzkie jest zaprojektowane w taki sposób, aby reakcja na wszelkie możliwe bodźce mogła pojawić się nagle. Dla niektórych niedożywienie stało się prawdziwym problemem, w wyniku którego powstało poważne zatrucie, a ktoś często styka się z chemikaliami.

Jednym z najniebezpieczniejszych zatruć jest zatrucie narkotykami. Wydaje się, że leki powinny łagodzić nieprzyjemne objawy, ale w rzeczywistości przedawkowanie, indywidualna nietolerancja lub inne przyczyny mogą powodować ostre zatrucie i rozwój ogromnej liczby patologii.

Aplikacja

Lek ten zapewnia dobre wchłanianie w organizmie, dzięki czemu leczenie staje się tak skuteczne, jak to tylko możliwe. Maksymalne stężenie leku osiąga dziewięćdziesiąt minut po zażyciu leku i jest wydalane za pomocą nerek i jelit.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że ten środek jest wchłaniany do wszystkich części ludzkiego ciała, dlatego matki karmiące powinny być traktowane z najwyższą ostrożnością. Instrukcje użytkowania muszą być przestrzegane bezbłędnie, tylko w ten sposób wyeliminujesz wszystkie możliwe zagrożenia i zapewnisz sobie skuteczne leczenie.

W przypadku osób dorosłych stosowanie tego leku jest zalecane tylko za zgodą lekarza. W żadnym wypadku nie należy rozpoczynać leczenia samodzielnie. Korzyści i szkody związane z lekiem mogą być ściśle indywidualne, a lek stosuje się w przypadku następujących chorób:

1. Poważne choroby związane z dziedziną ginekologii, spowodowane zaburzeniami układu hormonalnego.
2. Stan szoku wynikający z dowolnej z możliwych przyczyn.
3. Obrzęk mózgu wynikający z urazu, choroby lub krwotoku.
4. Astma oskrzelowa, ostra lub przewlekła.
5. Ciężkie reakcje alergiczne.
6. Wstrząs anafilaktyczny spowodowany alergią.
7. Choroby związane z niewydolnością kory nadnerczy.
8. Różne choroby układu hormonalnego.
9. Choroby zakaźne, dermatozy o różnym charakterze.
10. Choroby krwi, w tym białaczka.

W rzeczywistości lista chorób, w leczeniu których stosuje się ten lek, jest znacznie szersza. Powyżej są tylko główne i najpopularniejsze, ale eksperci często przepisują lekarstwo w leczeniu innych chorób.

Stosując deksametazon, którego przedawkowanie występuje w ilości powyżej 20 mg dziennie, należy pamiętać, że przekroczenie ilości leku może skutkować poważnymi, niebezpiecznymi konsekwencjami, a w niektórych przypadkach nawet śmiercią.

dzieci

Leczenie różnych chorób u dziecka za pomocą tego leku powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem rodziców i ściśle według zaleceń lekarza. Faktem jest, że organizm dziecka jest podatny na wiele nieprzyjemnych chorób i jest niezwykle podatny na wszelkie nieznane substancje, dlatego objawy przedawkowania deksametazonu są dość powszechne.

Jednocześnie kryteria wzrostu dziecka są monitorowane w trakcie leczenia, a przy najmniejszej zmianie w kierunku negatywnym lek należy natychmiast przerwać.

Przeciwwskazania

Deksametazon jest dość silnym lekiem, dlatego w żadnym wypadku nie można go przepisać samodzielnie. Warto zwrócić szczególną uwagę na indywidualne cechy pacjenta, jego stan i przebieg choroby. Ten lek należy wykluczyć lub zastąpić analogiem dla osób z historią następujących chorób:

• reakcje alergiczne na różne czynniki drażniące;
• infekcje grzybicze i wirusowe;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• problemy żołądkowe;
• cukrzyca.

W przypadku wielu innych chorób lek ten jest przepisywany dopiero po szczegółowym badaniu i zdaniu niezbędnych testów, a tylko lekarz może zatwierdzić terapię.

Przedawkować

Objawy przedawkowania tego leku powinny być znane każdemu, kto jest leczony tym lekiem. Ta informacja jest konieczna przynajmniej w celu wykrycia na czas nadmiaru dopuszczalnej ilości leku i uniknięcia nieprzyjemnych konsekwencji dla organizmu.

Oznaki przedawkowania zależą bezpośrednio od ilości przyjmowanej substancji i charakteru choroby, w której jest stosowana i mogą wyglądać następująco:

1. Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, w tym splątanie, psychoza bez wyraźnej przyczyny, zwiększona pobudliwość, nieuzasadniony lęk i dezorientacja w przestrzeni i czasie.
2. Problemy w pracy układu sercowo-naczyniowego, w tym gwałtowny wzrost ciśnienia, tachykardia, a nawet niewydolność serca.
3. Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe i towarzyszące temu objawowi drgawki w kończynach lub w całym ciele.
4. Reakcje alergiczne objawiające się wysypką na skórze.
5. Silne nudności, możliwe wymioty.

Pojedynczy nadmiar dopuszczalnej ilości leku nie przyniesie żadnych poważnych konsekwencji dla organizmu. W takim przypadku ważne jest, aby wykryć problem na czas i dostosować leczenie. Aby to zrobić, musisz nie tylko przerwać przyjmowanie leku na określony czas, ale także poinformować lekarza o swoich objawach.

Wideo: Deksametazon na ból stawów.

Pierwsza pomoc

Jeśli Ty lub Twoi bliscy macie objawy przedawkowania tego leku, pierwsza pomoc to szansa na szybki powrót do zdrowia i wyeliminowanie ewentualnych konsekwencji. Jeśli przedawkowanie objawia się dość mocno, koniecznie zadzwoń do zespołu specjalistów - podejmą wszelkie niezbędne działania, aby pomóc ofierze.

Rozważane są obowiązkowe działania mające na celu pomoc ofierze:

• Płukanie żołądka dużą ilością ciepłej wody. Do płynu można dodać słaby roztwór nadmanganianu potasu. Pamiętaj, aby wywołać wymioty i usunąć lek z żołądka.
• Po usunięciu leku ofiara musi wziąć sorbenty. W tym przypadku z pomocą przychodzi węgiel aktywowany, który znajduje się w każdej apteczce.
• Ofiara musi otrzymać całkowity odpoczynek i tylko lekarz zaleci dodatkową terapię w przypadku przedawkowania.

Każda osoba powinna sama dbać o swoje zdrowie, a tylko odpowiedzialne podejście pozwoli nie tylko pozbyć się nieprzyjemnej choroby, ale także zapobiec konsekwencjom.

Przedawkowanie deksametazonu

Deksametazon to środek hormonalny zawierający hormon wytwarzany przez korę nadnerczy. Trudno przecenić znaczenie hormonu. Przy jego udziale zachodzą procesy metabolizmu białek i węglowodanów. Ze względu na szerokie spektrum działania lek jest przepisywany jako środek przeciwzapalny, przeciwalergiczny, przeciwwstrząsowy, immunosupresyjny, odczulający, antytoksyczny.

Charakteryzuje się szybkim zawieszeniem procesu zapalnego w organizmie, zapobieganiem rozwojowi obrzęku błony śluzowej, hamowaniem powstawania nacieku eozynofilowego w warstwie podśluzówkowej.

Informacje o leku

Deksametazon jest metylowaną pochodną fluoroprednizolonu. Substancja ta hamuje produkcję interleukiny (odpowiedzialnej za przebieg reakcji immunologicznych i proces hematopoezy) oraz interferonu (wirusowych białek antagonistycznych) z limfocytów i makrofagów.

Substancja po przeniknięciu do żołądka doskonale wchłania się z przewodu pokarmowego do krwiobiegu, osiągając najwyższe stężenie po 30 minutach od zażycia leku. Wnika również dobrze w każdą tkankę, łożysko i mleko matki nie jest wyjątkiem. Jest wydalany przez nerki i jelita. Zgodnie z działaniem przeciwzapalnym lek ten jest 35 razy bardziej aktywny niż kortyzon i 7 razy bardziej aktywny niż prednizolon.

Wskazania

Stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej

Deksametazon to dość zapomniany lek, ale nie zniknął całkowicie z praktyki medycznej. Jest używany, gdy celem jest ratowanie życia z uzasadnionym zaniedbaniem skutków ubocznych. Zakres stosowania leku jest dość szeroki:

• choroby o charakterze ginekologicznym, które rozwinęły się w wyniku niewydolności funkcji hormonalnej;
• stany wstrząsowe o różnej etiologii;
• obrzęk mózgu z powodu guza, urazu lub krwotoku;
• astma oskrzelowa w postaci ostrej lub przewlekłej;
• zjawiska alergiczne w ciężkiej postaci;
• szok anafilaktyczny;
• niewydolność kory nadnerczy w ostrej postaci;
• choroby narządów dokrewnych;
• dermatozy;
• choroby krwi;
• choroba zakaźna.

A to raczej niepełna lista przypadków, w których lek jest skuteczny i uzasadniony w użyciu. O przebiegu terapii decyduje wyłącznie lekarz prowadzący.

Skutki uboczne

Częstotliwość i stopień manifestacji działań niepożądanych w dużej mierze zależy od dawki i czasu trwania terapii. Dzięki krótkiemu kursowi możesz zauważyć takie jak:

• w rezultacie zwiększony apetyt - przyrost masy ciała;
• zaburzenia psychiczne;
• nietolerancja glukozy;
• krótkotrwała niewydolność nadnerczy.

Mniej prawdopodobne są objawy alergiczne, hipertriglicerydemia, ostre zapalenie trzustki, wrzody trawienne.

Z długim przebiegiem manifestacje takie jak:

Przy długotrwałym leczeniu możliwe są objawy osteoporozy.

• otyłość centralna;
• atropia miesni;
• osteoporoza;
• wrażliwość skóry;
• długotrwałe upośledzenie czynności nerek;
• powolny wzrost.

Dość rzadkie, ale wciąż spotykane:

• aseptyczna martwica tkanki kostnej;
• zaćma;
• jaskra;
• wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie);
• zmniejszenie właściwości ochronnych układu odpornościowego;
• zwiększona podatność na infekcje.

Ponadto możliwy jest zespół abstynencyjny, który objawia się gorączką, przekrwieniem spojówek, katarem, bólami i zawrotami głowy, nadmierną sennością, nadmierną drażliwością, bólami mięśni i stawów, wymiotami, osłabieniem, drgawkami i drgawkami, utratą masy ciała.

Przeciwwskazania

Imponująca lista negatywnych skutków determinuje obecność przeciwwskazań. Lek jest przepisywany ostrożnie osobom z:

Stosuj ostrożnie u osób z chorobami układu krążenia

W leczeniu chorób u dzieci jest przepisywany w wyjątkowych sytuacjach. Maksymalna dopuszczalna stawka jest obliczana przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę wagę i ciężkość choroby. Cały przebieg leczenia odbywa się pod obowiązkowym nadzorem lekarza, systematycznym pomiarem wzrostu i kontrolą rozwoju pacjenta.

Kobiety w ciąży starają się nie przepisywać leku.

Celowość przyjmowania leku jest uzasadniona tylko wtedy, gdy oczekiwana korzyść jest wielokrotnie większa niż negatywny wpływ na płód.

W przypadku przedawkowania

Substancją czynną leku jest substancja o tej samej nazwie deksametazon. Nadmierna jego ilość może wywołać poważne zatrucie lub inne negatywne objawy. Dlatego konieczne jest przestrzeganie norm i zasad zalecanych przez ekspertów.

Dawkowanie

Normy należy obliczyć indywidualnie, w zależności od konkretnych chorób, czasu trwania terapii, indywidualnej tolerancji kortykosteroidów, wieku pacjenta.

Dla dorosłych

Zwykła dzienna dieta dla tej grupy pacjentów wynosi 2-3 mg. Przy ciężkim przebiegu choroby dawkę zwiększa się do 4-6 mg. Jednak po pojawieniu się efektu terapeutycznego stopniowo się zmniejsza.

Podtrzymanie to dawka odpowiadająca 0,5-1 mg na dobę.

Dzienna dawka dla dorosłych mg

Stawkę dzienną należy podzielić na 2-3 dawki.

Aby uniknąć negatywnego wpływu na żołądek, lek należy przyjmować w trakcie lub po posiłku, popijając niewielką ilością wody.

Dla dzieci

Stawkę dzienną należy podzielić na trzy dawki.

W przypadku innych wskazań dawka odpowiada 0,08-0,3 mg na 1 kg masy ciała lub 2,5-10 mg na 1 m2. m. odpowiednio powierzchnia ciała. Tę dawkę należy podzielić na 3-4 dawki.

Podczas ciąży

Ten środek normalizuje równowagę hormonalną, przyczynia się do możliwości poczęcia, zachowania ciąży, procesu powstawania płuc u płodu, pierwszego oddechu w przypadku przedwczesnego porodu.

Deksametazon jest wskazany w celu obniżenia poziomu androgenów, co minimalizuje możliwość poronienia.

W przypadku przedłużającego się porodu i prawdopodobieństwa cięcia cesarskiego 100 mg leku podaje się dożylnie w odstępach co 8 godzin przed porodem.

Karmienie piersią nie powinno być tymczasowo wykonywane, dopóki leczenie tym lekiem nie zostanie przerwane.

Objawy przedawkowania

W przypadku przedawkowania - nieprawidłowe działanie ośrodkowego układu nerwowego

Zatrucie deksametazonem zwykle występuje w przypadku długotrwałego (kilka tygodni) podawania dużych dawek. Jeśli deksametazon został przyjęty raz, przedawkowanie nie występuje. I w takiej sytuacji wystarczy przerwać przyjmowanie leku lub dostosować spożycie. Jeśli tego nie zrobisz, pojawią się objawy zatrucia deksametazonem, charakteryzujące się:

• zaburzenia czynności ośrodkowego układu nerwowego: halucynacje, psychozy, utrata przytomności;
• zaburzenia czynności CCC: niewydolność serca, wysokie ciśnienie krwi, szybkie tętno;
• ciśnienie śródczaszkowe, drgawki;
• reakcje alergiczne;
• nudności i wymioty.

Leczenie i wstępne wyniki

Dobrze, jeśli w ciągu pół godziny zostaną wykryte oznaki nadmiernej dawki leku. Konieczne jest natychmiastowe wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego i podjęcie szeregu działań w celu udzielenia pierwszej pomocy.

Pomoc w domu

Weź leki chłonne

Algorytm działań jest standardowy. Pomiędzy nimi:

• zapewnienie spożycia dużej ilości czystej i lekko słonej wody (4 szklanki);
• wywoływanie odruchu wymiotnego;
• przyjmowanie leków chłonnych (atoxil, enterosgel).

Miary stacjonarne

W klinice prowadzone jest głównie leczenie objawowe, którego rolą jest stabilizacja i przywrócenie funkcji narządów wewnętrznych i wszystkich układów.

Nie ma antidotum na lek. Hemodializa w takim przypadku nie przynosi efektu.

W przypadku rozwoju zespołu Cushinga przepisuje się aminoglutetymid.

Początkowy wynik

Częściej, gdy wystąpi przedawkowanie deksametazonu, możliwe są konsekwencje w postaci rozwoju zespołu Cushinga. Jego wczesne objawy charakteryzują się takimi zjawiskami jak:

• lokalna otyłość;
• zmiany ilościowych wskaźników glukozy we krwi;
• pojawienie się rozstępów (prążków na skórze);
• trądzik;
• powolne gojenie się ran;
• lokalne odkładanie się melaniny;
• hirsutyzm u kobiet, impotencja u mężczyzn;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• osteoporoza;
• słabość;
• zawroty głowy;
• częste bóle głowy;
• stan depresyjny;
• zaburzenie fazy snu.

Ten lek jest dość silny. Dlatego, aby uniknąć konsekwencji przedawkowania, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarskich, nie stosować samoleczenia i brać pod uwagę obecność chorób przewlekłych.

Nie zapomnij również podziękować lekarzom.

endokrynolog9 01:23

Jaki schemat leczenia został ci przepisany i na jaką diagnozę?

Jaki aspekt działania deksametazonu na organizm Cię interesuje?

endokrynolog9 04:47

Aby kontrolować funkcję nadnerczy, musisz przekazać:

• badanie krwi na ACTH;
• badanie krwi na kortyzol lub codzienne badanie moczu na kortyzol;
• badanie krwi na elektrolity - potas i sód.

endokrynolog9 14:56

endokrynolog9 22:49

endokrynolog0 01:23

endokrynolog0 02:39

endokrynolog2 13:54

Przede wszystkim zadaj pytanie osobno, a nie jako 35. komentarz do cudzego starego, a nawet na środku strony.

W osobnym pytaniu proszę podać konkretne dawki deksametazonu, które przyjmowałeś i jak długo go przyjmowałeś. Wskaż również, jakie leki obecnie przyjmujesz.

Z poważaniem Nadieżda Siergiejewna.

endokrynolog8 13:01

Jeśli chodzi o schemat leczenia zapalenia zatok, należy skonsultować się z odpowiednim specjalistą - lekarzem laryngologiem. Endokrynolog nie ma w ogóle nic wspólnego z leczeniem zapalenia zatok.

Z poważaniem Nadieżda Siergiejewna.

endokrynolog6 12:17

Jeśli przyrost masy ciała jest rzeczywiście związany z przyjmowaniem deksametazonu, do normalizacji wagi stosuje się standardowe środki - dietę nr 8 i codzienną aktywność fizyczną, zgodnie z twoimi możliwościami fizycznymi. Dodatkowo przez pierwsze 4 tygodnie można przyjmować Stifimol 1 kapsułkę 2 razy dziennie.

Deksametazon nie prowadzi do rozwoju obrzęku, skonsultuj się w tej sprawie z terapeutą.

endokrynolog6 17:07

Resztę napisałem już powyżej, przeczytaj uważnie wiadomości - obrzęki nie są związane z deksametazonem, nie jest wymagana specyficzna terapia do normalizacji masy ciała. Nie ma potrzeby specjalnie „usuwać” deksametazonu z organizmu, sam jest doskonale wydalany.

endokrynolog8 20:35

W twoim przypadku deksametazon jest stosowany w leczeniu patologii pulmonologicznej, a nie endokrynologicznej. W związku z tym w sprawie jego anulowania należy skonsultować się z pulmonologiem lub terapeutą.

Deksametazon jest wydalany z organizmu w ciągu 72 godzin.

endokrynolog7 09:28

endokrynolog2 15:26

Twoje choroby nie należą do dziedziny endokrynologii, więc niestety Ci nie pomogę. Musisz wybrać leczenie zapalenia naczyń wraz z kompetentnym reumatologiem.

Od 6 lat jestem bez tarczycy, stale pod kontrolą TSH. Teraz, po grypie, pojawiła się torbiel na zębie. Dwukrotnie dostałem zastrzyk z deksametazonu. I nadszedł czas, abym zrobił lub zrobił sterowanie TTG. Jak długo po deksametazonie mogę przyjmować TSH? Z góry dziękuję!

endokrynolog3 23:20

Zastrzyki z deksametazonu nie wpłyną na wynik badania krwi na TSH, należy je rutynowo oddawać.

Z poważaniem Nadieżda Siergiejewna.

endokrynolog8 21:41

Zależy to całkowicie od powodu przepisywania tego leku i jego dawki.

Twoje pytanie zawiera zbyt mało informacji, aby odpowiedzieć.

Z poważaniem Nadieżda Siergiejewna.

endokrynolog8 21:48

Z poważaniem Nadieżda Siergiejewna.

endokrynolog8 22:07

Ogólnie rzecz biorąc, twoje pytanie powinno być skierowane do lekarza rodzinnego, endokrynolog nie leczy alergii i kaszlu.

Z poważaniem Nadieżda Siergiejewna.

endokrynolog1 17:57

Takie przyjmowanie leku nie wpłynie na wagę.

Z poważaniem Nadieżda Siergiejewna.

Tyle, że lek jest poważny, trochę się bałem, chociaż brałem go na krótki czas! Istnieje wiele skutków ubocznych ze strony układu hormonalnego!

endokrynolog1 21:04

Z poważaniem Nadieżda Siergiejewna.

Otrzymała deksametazon w zakraplaczach zgodnie z zaleceniami lekarza, 5 zakraplaczy, 2 ampułki. Mianowany przez neurologa w celu złagodzenia stanu zapalnego i obrzęku powstałego z powodu przepukliny międzykręgowej. Kilka dni później wszystko pokryte było ropnymi pryszczami (twarz, zwłaszcza czoło, głowa, klatka piersiowa). Od zakończenia stosowania zakraplaczy minął tydzień, ale problem z trądzikiem nie zniknął. Czy zaburzyły moje tło hormonalne tym lekiem? A teraz co mogę zrobić?

endokrynolog5 15:40

Jak wielokrotnie pisałem powyżej, takie stosowanie deksametazonu nie prowadzi do zaburzeń endokrynologicznych. Skonsultuj się osobiście z dermatologiem.

Z poważaniem Nadieżda Siergiejewna.

endokrynolog6 22:13

Jestem endokrynologiem dorosłym i nie podejmuję się udzielania zaleceń małym dzieciom ze względu na znaczne różnice w podejściu do diagnostyki i leczenia u dorosłych i dzieci. W tej kwestii bardziej słuszne byłoby skonsultowanie się z endokrynologiem dziecięcym.

Z poważaniem Nadieżda Siergiejewna.

endokrynolog9 14:30

Wielokrotnie pisałam powyżej, że takie stosowanie deksametazonu nie prowadzi do zaburzeń endokrynologicznych i nie wpływa na wagę. Zapraszam do skorzystania z wyszukiwarki serwisu.

Z poważaniem Nadieżda Siergiejewna.

endokrynolog9 21:13

Podczas przyjmowania deksametazonu obniża się poziom kortyzolu we krwi, jest to normalna reakcja fizjologiczna.

Chcę zwrócić twoją uwagę na fakt, że bardziej pouczająca analiza to codzienny test moczu na kortyzol, a nie badanie krwi.

Z poważaniem Nadieżda Siergiejewna.

endokrynolog2 15:54

Jak już wielokrotnie pisałem powyżej, jednorazowe podanie Deksametazonu nie prowadzi do rozwoju skutków ubocznych. Nie ma alergii na deksametazon, wręcz przeciwnie, ten lek stosuje się w leczeniu alergii.

Z poważaniem Nadieżda Siergiejewna.

Droga Nadieżdo Siergiejewna! Proszę nie podawać osobom starszym. Jesteś dorosłym endokrynologiem i nie podejmujesz się udzielania zaleceń małym dzieciom, ze względu na znaczne różnice w podejściu do diagnozy i leczenia dorosłych i dzieci. Ale nasza wnuczka, Boris, która ma 2 lata i 1 miesiąc, była już w tym roku trzykrotnie hospitalizowana i przez cały czas była leczona głównie deksymetazonem. Średnio dwa tygodnie. Obecnie przebywa w szpitalu wojewódzkim z powodu złych analiz- KREW: ALP- 233,7; AST-52,9; CREA-43.2; MOCZNIK-1,8; wapń-11.07; Sód-140.

MOCZ: całkowity. delta Nichiparenko=1,0* 10/ Białko nie zostało wykryte, cukier był ujemny. Leukocyty to pojedyncze VIZ, nabłonek płaski to jeden VIZ. Czy może to być konsekwencją leczenia deksymetazonem?

Z poważaniem, Rodzina Gorobińskich, Uprzejmie prosimy, powiedz nam, co dalej.

endokrynolog9 22:57

Nie doradzam dzieciom, nie dlatego, że nie chcę, ale dlatego, że mam inne kwalifikacje. Dzieci mają różne normy testowe, różne schematy leczenia i wiele innych rzeczy. Nie bez powodu istnieją osobni specjaliści dla dorosłych - terapeuci i specjaliści pediatryczni - pediatrzy, którzy obsługują różne kategorie wiekowe pacjentów. Po prostu nie mam wiedzy potrzebnej do leczenia twojego wnuka.

Nadal musisz skonsultować się ze specjalistą pediatrycznym.

Powodzenia dla ciebie i twojego wnuka.

Z poważaniem Nadieżda Siergiejewna.

endokrynolog5 23:30

Przy takim przyjmowaniu deksametazonu nie ma potrzeby podejmowania dodatkowych działań, aby „normalizować tło hormonalne”. Pisałem o tym już wielokrotnie powyżej.

Z poważaniem Nadieżda Siergiejewna.

endokrynolog7 20:00

Z poważaniem Nadieżda Siergiejewna.

Mam zapalenie stawu barkowego. Generalnie nie toleruję dobrze leków - zapalenie żołądka. Zapalenie przełyku. Były wrzody lecznicze.

lekarz przekonał mnie do wykonania trzech zastrzyków w okolice stawu – raz w tygodniu – aby stan zapalny ustąpił.

ale już po pierwszym wstrzyknięciu zaczął się tachykardia, ból żołądka i jelit.

Czy powinienem dokończyć resztę zastrzyków, czy jest to niebezpieczne?

jest kilka opcji. Diprospan i diklofenak nie są lepsze

Czekam na Twoją odpowiedź!

endokrynolog3 15:30

W twoim przypadku deksametazon absolutnie nie jest stosowany w celu leczenia patologii endokrynologicznej. Endokrynolog nie leczy zapalenia kaletki.

Powinieneś skonsultować się w tej sprawie z reumatologiem lub traumatologiem.

Z poważaniem Nadieżda Siergiejewna.

W leczeniu zapalenia zatok przepisano Klacid, Sinupred itp. Leki + płukanie nosa. Trzy dni później ostry atak alergii. Iz-dla czego dokładnie nie można powiedzieć ani powiedzieć, powiedziałem lub powiedziałem toksyczne. Alergolog przepisał zakraplacz z deksametazonem przez 3 dni: odpowiednio 12, 8 i 4 mg. Za tydzień mam wakacje, alergolog powiedział, że nie mogę być na słońcu, bo deksametazon (mogą być plamy).

Czytałem powyżej w korespondencji, że lek działa przez 72 godziny, a potem przez dni. Czyli za tydzień deksametazon nie zostanie wydalony z organizmu i naprawdę nie da się opalać na słońcu?

endokrynolog6 13:19

Absolutnie nie ograniczam moich pacjentów w takiej sytuacji od ekspozycji na słońce. Lepiej jest dokładniej wyjaśnić tę kwestię z alergologiem prowadzącym leczenie.

Będę bardzo wdzięczny za odpowiedź! Naprawdę potrzebujemy Twojej profesjonalnej opinii!

endokrynolog1 11:31

Nie masz absolutnie żadnego powodu do niepokoju. Zdecydowanie musisz kontynuować przepisane leczenie.

Krótkotrwałe stosowanie deksametazonu zgodnie z tym schematem ma działanie czysto antyalergiczne. Co więcej, zwykle w przypadku reakcji alergicznych przepisujemy deksametazon zgodnie z dłuższym schematem, nie ma to absolutnie żadnych konsekwencji.

endokrynolog9 00:05

Tak, może.

endokrynolog1 18:55

W tym numerze pisałem już dziesiątki razy – w takich dawkach Dexametazon nie ma skutków ubocznych. Jest przepisywany ci w celu zapewnienia działania przeciwzapalnego i przeciwbólowego, nic więcej. Wstrzyknięcie można wykonać o dowolnej porze dnia.

endokrynolog7 21:40

Deksametazon został przepisany twojemu mężowi nie po to, by leczyć nowotwór, ale by wyeliminować obrzęk mózgu. Konieczne jest podanie tego leku, niezależnie od ostatecznej diagnozy.

Mam 36 lat. Główna choroba: C50.8 rak prawej piersi T2T1M0 od 2011 roku. W lipcu 2016 roku wykryto przerzuty do mózgu. Przeprowadzono paliatywny przebieg konformalnej radioterapii wiązkami zewnętrznymi z napromienianiem mts ognisk mózgowych. Od 17 lipca 2016 r. przepisuje się deksametazon 16 mg dziennie (8 mg 2 razy dziennie domięśniowo). Pojawiła się opuchlizna (księżycowata twarz) twarzy, urósł drugi podbródek i żołądek rośnie, włosy zaczęły rosnąć na twarzy, kostki i kolana bardzo puchną, ciężko chodzić, cały czas chcę jeść, chociaż ja przytyłam tylko 4 kg na wadze (przy wzroście 160 patrz moja waga to 63 kg). 18 sierpnia 2016 r. na zalecenie onkologa zaczęła stopniowo zmniejszać dawkę o 2 mg co 3 dni. Po 5 dniach kończę podawać zastrzyki z deksametazonu. Powiedz mi proszę, jak długo organizm odzyska zdrowie po takiej dawce? I czy będę w stanie uzyskać normalny wygląd bez dodatkowego leczenia? Dziękuję Ci!

endokrynolog6 22:57

Nie ma potrzeby dodatkowego leczenia farmakologicznego po zniesieniu deksametazonu:

• aby znormalizować wagę, wystarczy nieścisłe przestrzeganie diety nr 9;
• włosy, które już się pojawiły, można wyeliminować wyłącznie za pomocą zabiegów kosmetycznych, ale pojawienie się nowych włosów ustanie po 2-3 tygodniach;
• jeśli obrzęk nie zniknie 1-2 tygodnie po odstawieniu leku, należy dodatkowo skonsultować się z terapeutą.

endokrynolog2 23:31

Deksametazon nie powoduje bólu stawów i obrzęku twarzy.

Deksametazon (deksametazon)

Forma wydania, skład i opakowanie

Pozostałe składniki: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, powidon, stearynian magnezu, talk, koloidalna bezwodna krzemionka.

UA/8538/02/01 od 25.07.2008 do 25.07.2013

Inne składniki: Gliceryna, wersenian disodowy, dwuwodny wodorofosforan sodu, woda do wstrzykiwań.

Nr UA/8538/01/01 od 07.07.2008 do 07.07.2013

Farmakodynamika. Deksametazon to syntetyczny hormon kory nadnerczy (GCS), który ma działanie glukokortykoidowe. Działa przeciwzapalnie i immunosupresyjnie, a także wpływa na metabolizm energetyczny, metabolizm glukozy (poprzez ujemne sprzężenie zwrotne), wydzielanie czynnika aktywacji podwzgórza i hormonu troficznego przysadki mózgowej.

Mechanizm działania GCS wciąż nie jest w pełni poznany. Obecnie istnieje wystarczająca ilość dowodów na mechanizm działania GCS na poziomie komórkowym. W cytoplazmie komórek istnieją dwa różne systemy receptorów. Wiążąc się z receptorami glukokortykoidowymi, glikokortykoidy działają przeciwzapalnie i immunosupresyjnie, regulują metabolizm glukozy, a wiążąc się z receptorami mineralokortykoidowymi regulują metabolizm sodu, potasu i gospodarki wodno-elektrolitowej.

GCS rozpuszczają się w lipidach i łatwo przenikają do komórek docelowych przez błonę komórkową.

Wiązanie hormonu z receptorem prowadzi do zmiany konformacji receptora, co zwiększa jego powinowactwo do DNA. Kompleks hormon/receptor wchodzi do jądra komórki i wiąże się z centrum regulatorowym cząsteczki DNA, zwanym również elementem odpowiedzi na glukokortykoidy (GRE). Aktywowany receptor związany z GRE lub z określonymi genami reguluje transkrypcję mRNA, zwiększając ją lub zmniejszając.

Nowo powstałe mRNA jest transportowane do rybosomów, po czym następuje tworzenie nowych białek. W zależności od komórek docelowych i procesów zachodzących w komórkach synteza białek może być wzmocniona (np. tworzenie transaminazy tyrozynowej w komórkach wątroby) lub zmniejszona (np. tworzenie IL-2 w limfocytach). Ponieważ receptory GCS są obecne we wszystkich typach tkanek, można założyć, że GCS działają na większość komórek organizmu.

Farmakokinetyka. Po podaniu doustnym deksametazon jest prawie całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Biodostępność deksametazonu w postaci tabletek zbliża się do 80%. Maksymalne stężenie w osoczu krwi i maksymalny efekt obserwuje się po 1-2 godzinach; po zażyciu pojedynczej dawki efekt utrzymuje się przez około 2,75 dnia.

Po podaniu dożylnym maksymalne stężenie fosforanu deksametazonu w osoczu osiągane jest już po 5 minutach, a po podaniu domięśniowym po 1 h. Przy zastosowaniu miejscowym we wstrzyknięciu do stawu lub tkanek miękkich wchłanianie jest wolniejsze. Po podaniu dożylnym działanie leku zaczyna się szybko. Po podaniu domięśniowym efekt kliniczny obserwuje się 8 godzin po podaniu. Działanie leku jest długotrwałe: od 17 do 28 dni po podaniu i/m oraz od 3 dni do 3 tygodni po zastosowaniu miejscowym. Biologiczne T? deksametazon trwa 24-72 h. W osoczu i płynie maziowym fosforan deksametazonu jest szybko przekształcany w deksametazon.

Tylko niewielka ilość deksametazonu wiąże się z innymi białkami osocza.

Deksametazon jest substancją rozpuszczalną w tłuszczach, dzięki czemu przenika do przestrzeni międzykomórkowej i wewnątrzkomórkowej. Działa (podwzgórze, przysadka mózgowa) wiążąc się z receptorami błonowymi. W tkankach obwodowych wiąże się i działa poprzez receptory cytoplazmatyczne. Deksametazon rozkłada się w miejscu swojego działania, czyli w komórce. Deksametazon jest metabolizowany głównie w wątrobie. Niewielkie ilości deksametazonu są metabolizowane w nerkach i innych tkankach. Główną drogą wydalania z organizmu są nerki.

Dawkę należy ustalać indywidualnie, biorąc pod uwagę chorobę konkretnego pacjenta, okres leczenia, tolerancję GCS oraz indywidualną reakcję organizmu.

Zalecana dawka początkowa dla dorosłych wynosi 0,75–9 mg/dobę, w zależności od rozpoznania. Początkową dawkę deksametazonu należy stosować do momentu wystąpienia odpowiedzi klinicznej, a następnie stopniowo zmniejszać do najmniejszej klinicznie skutecznej dawki. Jeśli leczenie doustne dużymi dawkami trwa dłużej niż kilka dni, dawkę należy stopniowo zmniejszać w ciągu kilku dni lub dłużej (zwykle o 0,5 mg w ciągu 3 dni). Dawka podtrzymująca wynosi zwykle 2–4,5 mg/dobę. Dzienna dawka może być stosowana w 2-4 dawkach.

Maksymalna dzienna dawka wynosi zwykle 15 mg, minimalna skuteczna dawka to 0,5-1 mg/dobę.

W leczeniu zaostrzeń stwardnienia rozsianego dawka dobowa może wynosić 30 mg deksametazonu w pierwszym tygodniu leczenia, a następnie dawki od 4 do 12 mg co drugi dzień przez 1 miesiąc.

Podczas długotrwałego leczenia dużymi dawkami zaleca się przyjmowanie deksametazonu doustnie z jedzeniem oraz przyjmowanie leków zobojętniających sok żołądkowy między posiłkami.

Dawki dla dzieci. W przypadku dzieci początkową dawkę deksametazonu ustala się zgodnie z charakterystyką konkretnej choroby.

We wszystkich innych wskazaniach zakres dawek początkowych wynosi 0,02–0,3 mg/kg/dobę w 3–4 dawkach (0,6–9 mg/m2 powierzchni ciała/dobę).

Badanie diagnostyczne nadczynności nadnerczy

Test z deksametazonem (test Liddle'a) jest wykonywany jako mały test i duży test.

Podczas małego testu deksametazon podaje się w dawce 0,5 mg co 6 godzin przez 48 godzin (tj.: o 8.00; 14.00; 20.00 i 2.00 rano). Przed i po wyznaczeniu deksametazonu określa się zawartość 17-hydroksykortykosteroidu lub wolnego kortyzolu w dobowym moczu.

Podane dawki deksametazonu hamują tworzenie kortykosteroidów u prawie wszystkich praktycznie zdrowych osób. 6 godzin po podaniu ostatniej dawki deksametazonu stężenie kortyzolu w osoczu wynosi poniżej 135-138 nmol/l (4,5-5 µg/100 ml). Zmniejszone wydalanie 17-hydroksykortykosteroidu™3 mg/dzień i wolnego kortyzolu™54-55 nmol/dzień (19-20 µg/dzień) wyklucza nadczynność nadnerczy. U osób z chorobą lub zespołem Itsenko-Cushinga wydalanie GCS nie zmienia się podczas małego testu.

Podczas dużego testu deksametazon przepisuje się 2 mg co 6 godzin przez 48 godzin (czyli: 8 mg deksametazonu dziennie). Mocz jest również zbierany w celu oznaczenia 17-hydroksykortykosteroidu lub wolnego kortyzolu (w razie potrzeby oznaczenia wolnego kortyzolu w osoczu krwi). W chorobie Itsenko-Cushinga następuje zmniejszenie wydalania 17-hydroksykortykosteroidu lub wolnego kortyzolu o 50%, natomiast w przypadku guza nadnercza lub zespołu ACTH-ektopowego (lub kortykoliberyny-ektopowego) wydalanie kortykosteroidów nie zmieniać. U niektórych pacjentów z zespołem ACTH-ektopowym zmniejszenie wydalania kortykosteroidów nie jest wykrywane nawet po przyjęciu deksametazonu w dawce 32 mg/dobę.

Dla celów porównawczych poniżej wymieniono równoważne dawki (mg) dla różnych kortykosteroidów.

Dawka 0,75 mg deksametazonu jest równoważna dawce 2 mg parametazonu lub 4 mg metyloprednizolonu i triamcynolonu lub 5 mg prednizonu i prednizolonu lub 20 mg hydrokortyzonu lub 25 mg kortyzonu lub 0,75 mg betametazon.

Ten stosunek dawek dotyczy tylko doustnych lub / w stosowaniu tych leków. Jeśli te leki lub ich pochodne podaje się domięśniowo lub dostawowo, stosunek ich dawek może się znacznie różnić.

Przypisz dorosłym i dzieciom, zaczynając od okresu noworodkowego. Podaje się go dożylnie (jako wstrzyknięcie lub infuzję), domięśniowo lub miejscowo poprzez wstrzyknięcie dostawowe lub wstrzyknięcie w miejsce zmiany chorobowej na skórze lub w obszar naciekania tkanek miękkich.

Jako rozpuszczalnik do infuzji dożylnych stosuje się 0,9% roztwór chlorku sodu lub 5% roztwór glukozy.

Roztwory przeznaczone do podania dożylnego lub dalszego rozpuszczania leku nie powinny zawierać konserwantów, jeśli są stosowane u niemowląt, zwłaszcza wcześniaków.

Podczas mieszania leku z rozpuszczalnikiem do infuzji należy przestrzegać środków aseptycznych i antyseptycznych. Ponieważ roztwory do infuzji na ogół nie zawierają konserwantów, mieszaniny należy zużyć w ciągu 24 godzin.

Preparaty do podawania pozajelitowego wymagają oględzin pod kątem obecności obcych cząstek i zmiany zabarwienia przed każdym podaniem w celu określenia przydatności roztworu i pojemnika.

Dawkę należy ustalać indywidualnie, w zależności od choroby u danego pacjenta, okresu leczenia, tolerancji kortykoidów oraz reakcji organizmu.

Zalecana dawka początkowa waha się od 0,5 do 9 mg/dobę, w zależności od rozpoznania. W lżejszych przypadkach może być wystarczająca dawka ≤0,5 mg, podczas gdy w ciężkich przypadkach może być konieczna dawka 9 mg/dobę.

Początkowe dawki deksametazonu należy stosować do momentu wystąpienia odpowiedzi klinicznej, a następnie stopniowo zmniejszać do najmniejszej klinicznie skutecznej dawki. Jeśli duże dawki są podawane przez więcej niż kilka dni, dawkę należy stopniowo zmniejszać w ciągu następnych kilku dni lub dłużej.

W przypadku braku pozytywnego efektu klinicznego ze strony pacjenta przez pewien czas, wstrzyknięcia fosforanu deksametazonu są przerywane i przepisywane jest inne leczenie.

Konieczne jest uważne monitorowanie objawów, które mogą wymagać dostosowania dawki, a mianowicie zmiany stanu klinicznego w wyniku remisji lub zaostrzenia choroby, indywidualnej reakcji na lek oraz wpływu stresu (np. zabieg chirurgiczny, infekcja, uraz). W sytuacjach stresowych może być wymagane tymczasowe zwiększenie dawki.

Po odstawieniu leku po więcej niż kilku dniach leczenia, z reguły jego anulowanie powinno odbywać się stopniowo.

Przy podawaniu dożylnym dawkowanie jest zwykle takie samo jak przy podawaniu doustnym. Jednak w niektórych nagłych, ostrych, zagrażających życiu sytuacjach może być uzasadnione zastosowanie dawek wyższych niż zwykle oraz w połączeniu z dawkowaniem doustnym. Należy wziąć pod uwagę, że przy podaniu leku / m szybkość wchłaniania jest wolniejsza.

Obecnie w praktyce lekarskiej istnieje tendencja do stosowania kortykosteroidów w dużych (farmakologicznych) dawkach w celu złagodzenia wstrząsu, w którym tradycyjna terapia jest nieskuteczna. Różni autorzy sugerują następujące dawkowanie we wstrzyknięciu fosforanu deksametazonu.

• 3 mg/kg masy ciała w ciągu 24 godzin w ciągłym wlewie dożylnym po początkowym wstrzyknięciu dożylnym 20 mg;
• 2–6 mg/kg masy ciała w pojedynczym wstrzyknięciu dożylnym;
• początkowo 40 mg, następnie powtarzane iniekcje dożylne co 4 do 6 godzin, aż do zaobserwowania objawów wstrząsu;
• początkowo 40 mg, następnie powtarzane iniekcje dożylne co 2 do 6 godzin, aż do zaobserwowania objawów wstrząsu;
• 1 mg/kg masy ciała w pojedynczym wstrzyknięciu dożylnym.

Stosowanie kortykosteroidów w dużych dawkach powinno być prowadzone tylko do czasu ustabilizowania się stanu pacjenta i zwykle nie dłużej niż 48-72 godziny.

Deksametazon we wstrzyknięciach jest zwykle przepisywany w dawce początkowej 10 mg dożylnie, następnie 4 mg co 6 godzin domięśniowo, aż do ustąpienia objawów.

Odpowiedź na leczenie jest zwykle obserwowana w ciągu 12-24 godzin, dawkę można zmniejszyć po 2-4 dniach leczenia, lek stopniowo odwołuje się w ciągu 5-7 dni. W przypadku paliatywnego stosowania u pacjentów z nawracającymi lub nieoperacyjnymi guzami mózgu skuteczna może być terapia podtrzymująca w dawce 2 mg 2-3 razy dziennie.

Ciężkie choroby alergiczne

W ostrych chorobach alergicznych lub ciężkich zaostrzeniach przewlekłych chorób alergicznych zaleca się następujący schemat dawkowania, łączący terapię pozajelitową i doustną:

Deskametazon, wstrzyknięcie, 4 mg/ml: Dzień 1. 1–2 ml (4 lub 8 mg) im.

Deksametazon, tabletki 0,5 mg: 2-3 dni - 6 tabletek w 2 dawkach podzielonych dziennie; 4 dzień - 3 tabletki w 2 dawkach; 5-6 dni - 1 1/2 tabletki dziennie; 7 dzień - bez leczenia; 8 dzień - druga wizyta u lekarza.

Ten schemat ma na celu zapewnienie odpowiedniego leczenia podczas epizodów zaostrzeń i zmniejszenie ryzyka przedawkowania w przypadkach przewlekłych.

Wstrzyknięcie dostawowe, wstrzyknięcie w miejsce zmiany lub do tkanek miękkich jest zwykle stosowane w przypadkach, gdy zmiana jest ograniczona do jednego lub dwóch stawów (obszarów). Dawkowanie i częstość wstrzyknięć zależy od warunków i miejsca podania. Zazwyczaj stosowana dawka to 0,2–6 mg. Częstotliwość aplikacji waha się od 1 wstrzyknięcia co 3-5 dni do 1 wstrzyknięcia co 2-3 tygodnie. Częste wstrzyknięcia dostawowe mogą uszkodzić chrząstkę stawową.

Dostawowe wstrzyknięcia kortykosteroidów mogą dodatkowo prowadzić do miejscowych, ogólnoustrojowych efektów.

Należy unikać dostawowego wstrzykiwania kortykosteroidów do zakażonych stawów.

Kortykosteroidów nie należy wstrzykiwać w niestabilne stawy.

Niektóre typowe pojedyncze dawki do podawania dostawowego podano poniżej:

Miejsce wstrzyknięcia Dawka fosforanu deksametazonu (mg)

Duże stawy (np. kolanowe) 2-4

Małe stawy (np.

międzypaliczkowy, skroniowo-żuchwowy) 0,8–1

Worki międzymięśniowe 2–3

Osłony ścięgien 0,4–1

Infiltracja tkanek miękkich 2–6

Zastrzyk deksametazonu jest szczególnie zalecany do stosowania w połączeniu z jednym z mniej rozpuszczalnych długo działających steroidów do podawania dostawowego i do tkanek miękkich.

We wszystkich innych wskazaniach zakres dawki początkowej wynosi 0,02–0,3 mg/kg/dobę w 3-4 wstrzyknięciach (0,6–9 mg/m2 powierzchni ciała/dobę).

częstotliwość objawów działań niepożądanych zależy od dawki i czasu trwania leczenia. Najczęstsze skutki uboczne krótkotrwałej terapii to przejściowa niewydolność nadnerczy, nietolerancja glukozy, zwiększony apetyt i przyrost masy ciała, zaburzenia psychiczne; rzadsze działania niepożądane to reakcje alergiczne, hipertriglicerydemia, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy oraz ostre zapalenie trzustki.

Długotrwałe leczenie najczęściej prowadzi do przedłużonej dysfunkcji nadnerczy, opóźnienia wzrostu u dzieci i młodzieży, otyłości centralnej, kruchości skóry, zaniku mięśni, osteoporozy, rzadziej - zmniejszenia obrony immunologicznej i zwiększonej podatności na choroby zakaźne, zaćmy, jaskry, nadciśnienia , aseptyczna martwica kości.

Działania niepożądane ze strony układów narządów

Z układu krwiotwórczego i limfatycznego: przypadki choroby zakrzepowo-zatorowej, zmniejszenie liczby monocytów i / lub limfocytów, leukocytoza, eozynofilia (jak w przypadku innych GCS), rzadko - małopłytkowość i plamica nietrombocytopenowa.

Z układu odpornościowego: rzadko - wysypka skórna, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli i reakcje anafilaktyczne.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: polipowy skurcz komorowy, napadowa bradykardia, niewydolność serca, nadciśnienie i encefalopatia nadciśnieniowa; bardzo rzadko - pęknięcie ściany serca u pacjentów, którzy niedawno przeszli zawał mięśnia sercowego.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: po leczeniu może wystąpić obrzęk głowy nerwu wzrokowego oraz zwiększone ciśnienie śródczaszkowe (guz rzekomy). Mogą również wystąpić neurologiczne skutki uboczne, takie jak zawroty głowy, drgawki, ból głowy, zapalenie nerwu, neuropatia, parestezje.

Zaburzenia psychiczne: zmiany osobowości i zachowania, najczęściej definiowane jako euforia; Zgłaszano również następujące działania niepożądane: bezsenność, drażliwość, hiperkinezja, depresja, labilność emocjonalna, wahania nastroju i (rzadko) psychozy.

Ze strony układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: obrzęk płuc.

Ze strony układu hormonalnego i metabolizmu: zahamowanie czynności i zanik nadnerczy (spadek w odpowiedzi na stres), zespół Cushinga, opóźnienie wzrostu u dzieci i młodzieży, zaburzenia miesiączkowania, hirsutyzm, przejście z utajonej cukrzycy do klinicznie czynnej zmniejszona tolerancja węglowodanów, zwiększone zapotrzebowanie na insulinę lub doustne leki przeciwcukrzycowe u pacjentów z cukrzycą, ujemny bilans azotu z powodu katabolizmu białek, zasadowica hipokaliemiczna, zatrzymanie sodu i wody w organizmie, zwiększone wydalanie potasu.

Z przewodu pokarmowego: zapalenie przełyku, nudności, czkawka, rzadko - wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, wrzodziejąca perforacja i krwawienie z przewodu pokarmowego (krwawe wymioty, smoliste stolce), zapalenie trzustki, perforacja pęcherzyka żółciowego i jelit (szczególnie u pacjentów z przewlekłym zapalenie okrężnicy) są również możliwe.

Z układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej: osłabienie mięśni, miopatia steroidowa (osłabienie mięśni jest przyczyną katabolizmu mięśni), osteoporoza (zwiększone wydalanie wapnia) i kompresyjne złamania kręgosłupa, aseptyczna martwica kości (częściej - aseptyczna martwica głowy kości udowej i barku), zerwania ścięgien (zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu niektórych chinolonów), uszkodzenia chrząstki stawowej i martwicy kości (z powodu infekcji wewnątrzstawowej).

Ze strony skóry i tkanek podskórnych: opóźnione gojenie się ran, ścieńczona i wrażliwa skóra, wybroczyny i krwiaki, rumień, wzmożone pocenie się, trądzik, zahamowanie reakcji na testy skórne. Możliwe jest również alergiczne zapalenie skóry, pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy.

Ze strony narządu wzroku: zwiększone ciśnienie śródgałkowe, jaskra, zaćma lub wyłupiaste oczy.

Z układu rozrodczego: rzadko: impotencja.

Zaburzenia w ciąży, połogu i okresie okołoporodowym: porażenie korowe u wcześniaków, fibroplazja pozasoczewkowa.

Zaburzenia ogólne: obrzęk, hiper- lub hipopigmentacja skóry, zanik skóry lub tkanki podskórnej, jałowy ropień i przekrwienie skóry.

Objawy zespołu odstawienia GCS

U pacjentów długotrwale leczonych deksametazonem podczas szybkiego zmniejszania dawki może wystąpić zespół odstawienia i przypadki niewydolności nadnerczy, niedociśnienia tętniczego lub zgonu.

W niektórych przypadkach objawy odstawienia mogą być podobne do objawów pogorszenia lub nawrotu choroby, z powodu której pacjent był leczony.

W przypadku wystąpienia ciężkich działań niepożądanych należy przerwać leczenie farmakologiczne.

Ciężki rumień wielopostaciowy (zespół Stevensa-Johnsona).

Hiperkalcemia spowodowana zmianą nowotworową;

Nieropne zapalenie tarczycy.

Nabyta (autoimmunologiczna) niedokrwistość hemolityczna;

Wrodzona (erytroidalna) niedokrwistość hipoplastyczna;

Idiopatyczna plamica małopłytkowa u dorosłych;

Prawdziwa aplazja erytrocytów;

Niektóre przypadki wtórnej małopłytkowości.

Opieka paliatywna w białaczkach i chłoniakach.

Zaostrzenie stwardnienia rozsianego;

Obrzęk mózgu spowodowany pierwotnym lub przerzutowym guzem mózgu, kraniotomią lub urazem głowy.

Choroby zapalne oka, których nie można leczyć kortykosteroidami do stosowania miejscowego.

Stymulacja diurezy lub zmniejszenie białkomoczu w idiopatycznym zespole nerczycowym i upośledzonej funkcji nerek w toczniu rumieniowatym układowym.

Ogniskowa lub rozsiana gruźlica płuc, stosowana w połączeniu z odpowiednią chemioterapią przeciwgruźliczą;

Idiopatyczne eozynofilowe zapalenie płuc;

Ostre reumatyczne zapalenie serca;

reumatoidalne zapalenie stawów, w tym młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów (w niektórych przypadkach może być konieczne leczenie podtrzymujące małymi dawkami);

Leczenie zapalenia skórno-mięśniowego, zapalenia wielomięśniowego i tocznia rumieniowatego układowego.

Testy diagnostyczne nadczynności nadnerczy;

Włośnica z objawami neurologicznymi lub włośnica mięśnia sercowego;

Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z blokadą podpajęczynówkową lub groźbą blokady (w połączeniu z odpowiednią terapią przeciwgruźliczą).

Deksametazon podaje się dożylnie lub domięśniowo w nagłych przypadkach, a także gdy doustne podanie leku jest niemożliwe w takich warunkach:

Leczenie substytucyjne pierwotnej lub wtórnej (przysadkowej) niewydolności nadnerczy (lekami z wyboru są hydrokortyzon lub kortyzon; w razie potrzeby można stosować syntetyczne analogi w połączeniu z mineralokortykoidami; w praktyce pediatrycznej niezwykle ważne jest skojarzone stosowanie z mineralokortykoidami);

Ostra niewydolność nadnerczy (lekami z wyboru są hydrokortyzon lub kortyzon; konieczne może być jednoczesne stosowanie z mineralokortykosteroidami, szczególnie w przypadku analogów syntetycznych);

Przed zabiegiem chirurgicznym oraz w przypadku poważnego urazu lub choroby u pacjentów z ustaloną niewydolnością nadnerczy lub z nieokreśloną rezerwą kory nadnerczy;

Odporny na wstrząsy na konwencjonalną terapię, z istniejącą lub podejrzewaną niewydolnością nadnerczy;

Wrodzony przerost nadnerczy;

Nieropne zapalenie tarczycy;

Hiperkalcemia z powodu raka.

Choroby reumatyczne: jako terapia uzupełniająca do krótkotrwałego stosowania (w celu usunięcia stanu ostrego lub w czasie zaostrzenia choroby) w celu:

Zapalenie błony maziowej z chorobą zwyrodnieniową stawów;

reumatoidalne zapalenie stawów, w tym młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów (w niektórych przypadkach może być konieczne leczenie podtrzymujące małymi dawkami);

Ostre dnawe zapalenie stawów;

Kolanozy: podczas zaostrzenia lub w niektórych przypadkach jako terapia podtrzymująca na:

Toczeń rumieniowaty układowy;

Ostre reumatyczne zapalenie serca.

ciężki rumień wielopostaciowy (zespół Stevensa-Johnsona);

opryszczkowate pęcherzowe zapalenie skóry;

ciężkie łojotokowe zapalenie skóry;

Choroby alergiczne: kontrola ciężkich lub powodujących niepełnosprawność stanów alergicznych, które nie są podatne na konwencjonalną terapię:

Przewlekły lub sezonowy alergiczny nieżyt nosa;

Pokrzywka po transfuzji krwi;

Ostry niezakaźny obrzęk krtani (lekiem z wyboru jest epinefryna).

Choroby oczu: ciężkie ostre i przewlekłe procesy alergiczne i zapalne z uszkodzeniem oczu:

Uszkodzenie oczu spowodowane przez półpasiec;

Rozlane zapalenie tylnego błony naczyniowej oka i zapalenie naczyniówki;

Zapalenie nerwu wzrokowego;

Zapalenie przedniego odcinka;

Alergiczny wrzód brzeżny rogówki.

Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego: aby usunąć pacjenta z krytycznego okresu za pomocą:

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (terapia ogólnoustrojowa);

Choroba Leśniowskiego-Crohna (terapia ogólnoustrojowa).

Choroby układu oddechowego:

Ogniskowa lub rozsiana gruźlica płuc (w połączeniu z odpowiednią chemioterapią przeciwgruźliczą);

zespół Leflera, niepoddający się terapii innymi metodami;

Nabyta (autoimmunologiczna) niedokrwistość hemolityczna;

Idiopatyczna plamica małopłytkowa u dorosłych (tylko we wstępie! W / m podawanie jest przeciwwskazane!);

Małopłytkowość wtórna u dorosłych;

Erytroblastopenia (niedokrwistość erytrocytarna);

Wrodzona (erytroidalna) niedokrwistość hipoplastyczna.

Opieka paliatywna w białaczce i chłoniaku u dorosłych;

Ostra białaczka u dzieci.

Stany, którym towarzyszy obrzęk:

Stymulacja diurezy lub zmniejszenie białkomoczu w idiopatycznym zespole nerczycowym (bez mocznicy) oraz upośledzenie czynności nerek w toczniu rumieniowatym układowym.

Badanie diagnostyczne nadczynności nadnerczy: obrzęk mózgu:

Obrzęk mózgu spowodowany pierwotnym lub przerzutowym guzem mózgu, kraniotomią lub urazem głowy.

Zastosowanie w obrzęku mózgu nie zastępuje natychmiastowego badania neurochirurgicznego oraz, w razie potrzeby, interwencji neurochirurgicznej i innej specyficznej terapii.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z blokadą podpajęczynówkową lub groźbą blokady (w połączeniu z odpowiednią terapią przeciwgruźliczą);

Włośnica z objawami neurologicznymi lub włośnica mięśnia sercowego.

Wskazania do podawania dostawowego lub do tkanek miękkich: jako terapia uzupełniająca do krótkotrwałego stosowania (w celu usunięcia pacjenta z ostrego stanu lub w czasie zaostrzenia choroby) w celu:

reumatoidalne zapalenie stawów (ciężkie zapalenie pojedynczego stawu);

Zapalenie błony maziowej z chorobą zwyrodnieniową stawów;

Ostre i podostre zapalenie kaletki;

Ostre dnawe zapalenie stawów;

Ostre niespecyficzne zapalenie ścięgna;

Administracja lokalna (wprowadzenie do miejsca uszkodzenia):

Zlokalizowane zmiany przerostowe, zapalne i naciekowe w półpaścu, łuszczycy, ziarniniaku obrączkowym, toczniu rumieniowatym tarczowatym;

Lipoidowe zanikowe zapalenie skóry Oppenheima;

Może być również stosowany w przypadku guzów torbielowatych rozcięgna lub ścięgna (zwoju).

nadwrażliwość na deksametazon lub którykolwiek inny składnik leku.

Ostre wirusowe, bakteryjne lub ogólnoustrojowe infekcje grzybicze (o ile nie stosuje się jednocześnie odpowiedniej terapii), zespół Cushinga, szczepienie żywą szczepionką oraz laktacja (z wyjątkiem sytuacji nagłych). Może być stosowany w ciąży tylko ze względów zdrowotnych.

u pacjentów, którzy otrzymywali deksametazon przez długi czas, po przerwaniu leczenia może wystąpić zespół odstawienia (bez widocznych objawów niewydolności nadnerczy) (gorączka, katar, przekrwienie spojówek, ból głowy, zawroty głowy, senność lub drażliwość, ból mięśni i stawów, wymioty, zmniejszenie masy ciała, osłabienie, często drgawki). Dlatego dawkę deksametazonu należy stopniowo zmniejszać. Nagłe przerwanie leczenia może być śmiertelne.

Podczas leczenia pozajelitowego kortykosteroidami w rzadkich przypadkach mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, dlatego przed rozpoczęciem leczenia deksametazonem należy podjąć odpowiednie działania, biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych (zwłaszcza u pacjentów z obciążonym wywiadem alergicznym).

Jeśli w trakcie terapii pacjent jest pod silnym stresem (z powodu urazu, zabiegu chirurgicznego lub poważnej choroby), dawkę deksametazonu należy zwiększyć, a w przypadku wystąpienia stresu w okresie przerwania leczenia należy zastosować hydrokortyzon lub kortyzon.

Pacjenci otrzymujący deksametazon przez długi czas i doświadczający silnego stresu krótko po zaprzestaniu terapii powinni wznowić stosowanie deksametazonu, ponieważ wywołana nim niewydolność nadnerczy może utrzymywać się przez kilka miesięcy po zaprzestaniu terapii GCS.

Leczenie deksametazonem lub naturalnymi kortykosteroidami może maskować objawy istniejącej lub nowej infekcji, a także objawy perforacji jelit. Deksametazon może nasilać ogólnoustrojowe zakażenie grzybicze, utajoną amebozę i gruźlicę płuc.

Pacjenci z czynną gruźlicą płuc powinni otrzymywać deksametazon (wraz z terapią przeciwgruźliczą) tylko w przypadku ostrej lub rozsianej gruźlicy płuc. Pacjenci z nieczynną gruźlicą płuc leczeni deksametazonem lub ci, u których wynik testu na tuberkulinę jest dodatni, powinni otrzymywać chemioprofilaktyczne leki przeciwgruźlicze.

Zaleca się ostrożność w stosowaniu i nadzór lekarski u pacjentów z osteoporozą, nadciśnieniem, niewydolnością serca, gruźlicą, jaskrą, niewydolnością wątroby lub nerek, cukrzycą, czynną chorobą wrzodową, niedawno przebytym zespoleniem jelit, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i padaczką. Szczególnej opieki wymagają pacjenci w pierwszych tygodniach po zawale mięśnia sercowego, pacjenci z chorobą zakrzepowo-zatorową, miastenią, niedoczynnością tarczycy, psychozą lub psychonerwicą, a także osoby starsze.

Podczas leczenia możliwe jest zaostrzenie cukrzycy lub przejście z fazy utajonej do klinicznych objawów cukrzycy.

Przy długotrwałej terapii konieczne jest kontrolowanie poziomu potasu w surowicy krwi.

Szczepienie żywą szczepionką jest przeciwwskazane podczas leczenia deksametazonem. Szczepienie zabitą szczepionką wirusową lub bakteryjną nie prowadzi do oczekiwanej syntezy przeciwciał i nie zapewnia oczekiwanego efektu ochronnego. Deksametazon zwykle nie jest przepisywany na 8 tygodni przed szczepieniem i nie jest rozpoczynany wcześniej niż 2 tygodnie po szczepieniu.

Pacjenci, którzy przez długi czas otrzymywali duże dawki deksametazonu i którzy nie chorowali na odrę, powinni unikać kontaktu z osobami zakażonymi odrą; w przypadku przypadkowego kontaktu zaleca się profilaktyczne zastosowanie immunoglobuliny.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania u pacjentów po operacji lub złamaniu kości, ponieważ deksametazon może opóźniać gojenie ran i tworzenie kości.

Działanie GCS nasila się u pacjentów z marskością wątroby lub niedoczynnością tarczycy.

Dostawowe stosowanie deksametazonu może prowadzić do działań ogólnoustrojowych. Częste stosowanie może spowodować uszkodzenie chrząstki lub martwicę kości.

Przed wstrzyknięciem dostawowym konieczne jest usunięcie mazi stawowej ze stawu i jej zbadanie (sprawdzenie infekcji). Należy unikać wprowadzania kortykosteroidów do zakażonych stawów. Jeśli po wstrzyknięciu rozwinie się infekcja stawu, należy zastosować odpowiednią antybiotykoterapię.

Należy ostrzec pacjenta, aby unikał wysiłku fizycznego na dotknięte stawy, dopóki stan zapalny nie zostanie wyleczony.

Unikaj wstrzykiwania leku w niestabilne stawy.

GCS może zniekształcać wyniki testów alergii skórnych.

Catad_pgroup Kortykosteroidy ogólnoustrojowe

Catad_pgroup Preparaty do okulistyki

Deksametazon do wstrzykiwań - instrukcje użytkowania

INSTRUKCJE dotyczące medycznego zastosowania leku

Nazwa produktu leczniczego:

Nazwa handlowa leku:

Deksametazon

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa:

deksametazon

Postać dawkowania:

zastrzyk

Mieszanina

Substancja aktywna:
Fosforan sodowy deksametazonu (sól disodowa fosforanu deksametazonu) w przeliczeniu na 100% substancji - 4,0 mg

Substancje pomocnicze:
glicerol (destylowana gliceryna) - 22,5 mg
wersenian disodowy (trilon B) - 0,1 mg
dwunastowodny wodorofosforan sodu (fosforan sodu dipodstawiony 12-wodny) - 0,8 mg
woda do wstrzykiwań - do 1 ml

Grupa farmakoterapeutyczna:

glikokortykosteroid

Kod ATC:

H02AB02

Opis:

klarowna, bezbarwna lub jasnożółta ciecz.

efekt farmakologiczny

Syntetyczny glikokortykosteroid jest metylowaną pochodną fluoroprednizolonu. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne, odczulające, przeciwwstrząsowe, antytoksyczne i immunosupresyjne.

Współdziała ze specyficznymi receptorami cytoplazmatycznymi i tworzy kompleks, który penetruje jądro komórkowe i stymuluje syntezę mRNA; ta ostatnia indukuje tworzenie białek, m.in. działanie komórkowe pośredniczące lipokortyny. Lipokortyna hamuje fosfolipazę A2, hamuje uwalnianie kwasu arachidonowego i hamuje biosyntezę endonadtlenków, prostaglandyn, leukotrienów, które sprzyjają stanom zapalnym, alergiom i innym.

Metabolizm białek: zmniejsza ilość białka w osoczu (dzięki globulinom) wraz ze wzrostem stosunku albumina/globulina, zwiększa syntezę albumin w wątrobie i nerkach; nasila katabolizm białek w tkance mięśniowej.

Metabolizm lipidów: zwiększa syntezę wyższych kwasów tłuszczowych i trójglicerydów, redystrybuuje tłuszcz (nagromadzenie tłuszczu głównie w obręczy barkowej, twarzy, brzuchu), prowadzi do rozwoju hipercholesterolemii.

Metabolizm węglowodanów: zwiększa wchłanianie węglowodanów z przewodu pokarmowego; zwiększa aktywność glukozo-6-fosfatazy, co prowadzi do zwiększenia przepływu glukozy z wątroby do krwi; zwiększa aktywność karboksylazy fosfoenolopirogronianowej oraz syntezę aminotransferaz, prowadząc do aktywacji glukoneogenezy.

Działanie antagonistyczne w stosunku do witaminy D: „wypłukiwanie” wapnia z kości i zwiększenie jego wydalania przez nerki.

Działanie przeciwzapalne jest związane z hamowaniem uwalniania mediatorów stanu zapalnego przez eozynofile; indukowanie tworzenia lipokortyn i zmniejszanie liczby komórek tucznych wytwarzających kwas hialuronowy; ze spadkiem przepuszczalności naczyń włosowatych; stabilizacja błon komórkowych i błon organelli (zwłaszcza lizosomalnych).

Działanie przeciwalergiczne wynika ze zmniejszenia liczby krążących eozynofili, co prowadzi do zmniejszenia uwalniania natychmiastowych mediatorów alergii; zmniejsza wpływ mediatorów alergii na komórki efektorowe.

Efekt immunosupresyjny wynika z zahamowania uwalniania cytokin (interleukiny1 i interleukiny2, interferonu gamma) z limfocytów i makrofagów.

Hamuje syntezę i wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego oraz wtórnie - syntezę endogennych glikokortykosteroidów. Osobliwością działania jest znaczne zahamowanie funkcji przysadki mózgowej i prawie całkowity brak aktywności mineralokortykosteroidowej.

Dawki 1-1,5 mg/dobę hamują czynność kory nadnerczy; biologiczny okres półtrwania wynosi 32-72 godziny (czas trwania hamowania układu podwzgórze-przysadka-nadnercza).

Zgodnie z siłą działania glikokortykosteroidów 0,5 mg deksametazonu odpowiada około 3,5 mg prednizonu (lub prednizolonu), 15 mg hydrokortyzonu lub 17,5 mg kortyzonu.

Farmakokinetyka
We krwi wiąże się (60-70%) ze specyficznym białkiem – nośnikiem – transkortyną. Łatwo przechodzi przez bariery histohematyczne (w tym przez barierę krew-mózg i łożysko). Niewielka ilość przenika do mleka matki. Metabolizowany w wątrobie (głównie przez sprzęganie z kwasem glukuronowym i siarkowym) do nieaktywnych metabolitów. Wydalany przez nerki.

Wskazania do stosowania:

Lek stosuje się w chorobach wymagających wprowadzenia szybko działającego glikokortykosteroidu, a także w przypadkach, gdy doustne podanie leku nie jest możliwe:

Choroby endokrynologiczne (ostra niewydolność kory nadnerczy, pierwotna lub wtórna niewydolność kory nadnerczy, wrodzony przerost kory nadnerczy, podostre zapalenie tarczycy);
- wstrząsoodporny na standardową terapię; szok anafilaktyczny;
- obrzęk mózgu (z guzem mózgu, urazowym uszkodzeniem mózgu, interwencją neurochirurgiczną, krwotokiem mózgowym, zapaleniem mózgu, zapaleniem opon mózgowych, uszkodzeniem popromiennym);
- stan astmatyczny; ciężki skurcz oskrzeli (zaostrzenie astmy oskrzelowej, przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli);
- ciężkie reakcje alergiczne;
- choroby reumatyczne;
- układowe choroby tkanki łącznej;
- ostre ciężkie dermatozy;
- choroby nowotworowe (paliatywne leczenie białaczki i chłoniaka u dorosłych; ostra białaczka u dzieci; hiperkalcemia u pacjentów z nowotworami złośliwymi, gdy leczenie doustne nie jest możliwe);
- badanie diagnostyczne nadczynności nadnerczy;
- choroby krwi (ostra niedokrwistość hemolityczna, agranulocytoza, idiopatyczna plamica małopłytkowa u dorosłych);
- ciężkie choroby zakaźne (w połączeniu z antybiotykami);
- podawanie dostawowe i domaziówkowe: zapalenie stawów o różnej etiologii, zapalenie kości i stawów, ostre i podostre zapalenie kaletki, ostre zapalenie ścięgna i pochwy, zapalenie nadkłykcia, zapalenie błony maziowej;
- zastosowanie miejscowe (w obszarze powstawania patologicznego): bliznowce, toczeń rumieniowaty krążkowy, ziarniniak pierścieniowy.

Przeciwwskazania do stosowania:

W przypadku krótkotrwałego stosowania zgodnie ze wskazaniami „życiowymi” jedynym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość.

Do podawania dostawowego: przebyta endoprotezoplastyka, patologiczne krwawienie (endogenne lub spowodowane stosowaniem leków przeciwzakrzepowych), śródstawowe złamanie kości, zakaźny (septyczny) proces zapalny w stawach i zakażenia okołostawowe (w tym historia), a także ogólne choroba zakaźna, ciężka osteoporoza okołostawowa, brak oznak stanu zapalnego w stawie (tzw. „suchy” staw, np. w chorobie zwyrodnieniowej stawów bez zapalenia błony maziowej), ciężkie zniszczenie kości i deformacja stawów (ostre zwężenie przestrzeni stawowej, zesztywnienie) , niestabilność stawów w wyniku zapalenia stawów, aseptyczna martwica nasad kości tworzących staw.

Okres poszczepienny (okres trwający 8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu), zapalenie węzłów chłonnych po szczepieniu BCG. Stany niedoboru odporności (w tym zakażenie AIDS lub HIV).

Choroby przewodu pokarmowego (wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie przełyku, zapalenie żołądka, ostra lub utajona choroba wrzodowa, niedawno powstałe zespolenie jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego z groźbą perforacji lub ropnia, zapalenie uchyłków).

Choroby układu sercowo-naczyniowego, m.in. niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego (u pacjentów z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego ognisko martwicy może się rozprzestrzenić, spowalniając tworzenie tkanki bliznowatej i w rezultacie pęknięcie mięśnia sercowego), niewyrównaną przewlekłą niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia.

Choroby endokrynologiczne - cukrzyca (w tym upośledzona tolerancja węglowodanów), tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy, choroba Itsenko-Cushinga.

Ciężka przewlekła niewydolność nerek i/lub wątroby, kamica nerkowa. Hipoalbuminemia i stany predysponujące do jej wystąpienia.

Osteoporoza układowa, miastenia, ostra psychoza, otyłość (stadium III-IV), poliomyelitis (z wyjątkiem postaci opuszkowego zapalenia mózgu), jaskra otwarta i zamykającego się kąta, ciąża, laktacja.

Do podawania dostawowego: ogólny ciężki stan pacjenta, nieskuteczność (lub krótki czas trwania) działania 2 poprzednich wstrzyknięć (biorąc pod uwagę indywidualne właściwości stosowanych glikokortykosteroidów).

Dawkowanie i sposób podawania:

Dostawowo, w uszkodzeniu - 0,2-6 mg, powtarzane 1 raz w ciągu 3 dni lub 3 tygodni.

Domięśniowo lub dożylnie - 0,5-9 mg / dzień.

Do leczenia obrzęku mózgu - 10 mg w pierwszym wstrzyknięciu, następnie 4 mg domięśniowo co 6 godzin do ustąpienia objawów. Dawkę można zmniejszyć po 2-4 dniach, stopniowo odstawiając w okresie 5-7 dni po ustąpieniu obrzęku mózgu. Dawka podtrzymująca - 2 mg 3 razy dziennie.

W leczeniu wstrząsu 20 mg dożylnie przy pierwszym wstrzyknięciu, następnie 3 mg/kg przez 24 godziny jako wlew dożylny lub bolus dożylny - od 2 do 6 mg/kg jako pojedyncze wstrzyknięcie lub 40 mg jako pojedyncze wstrzyknięcie podawane co każde 2-6 godz.; możliwe podanie dożylne 1 mg/kg jednorazowo. Terapię wstrząsową należy przerwać, gdy tylko stan pacjenta ustabilizuje się, zwykle trwa nie dłużej niż 2-3 dni.

Choroby alergiczne - domięśniowo w pierwszym wstrzyknięciu 4-8 mg. Dalsze leczenie prowadzi się doustnymi postaciami dawkowania.

Przy nudnościach i wymiotach, podczas chemioterapii - dożylnie 8-20 mg 5-15 minut przed sesją chemioterapii. Dalszą chemioterapię należy prowadzić przy użyciu doustnych postaci dawkowania.

Do leczenia zespołu niewydolności oddechowej u noworodków - domięśniowo 4 wstrzyknięcia po 5 mg co 12 godzin przez dwa dni.

Maksymalna dzienna dawka to 80 mg.

Dla dzieci: do leczenia niewydolności nadnerczy - domięśniowo 23 mcg / kg (0,67 mg / m2) co 3 dni lub 7,8-12 mcg / kg (0,23-0,34 mg / m2) m / dzień ) lub 28-170 mcg/kg (0,83-5 mg/m2) co 12-24 godziny.

Środki ostrożności dotyczące stosowania

Dzieciom, które w okresie leczenia mają kontakt z pacjentami chorymi na odrę lub ospę wietrzną, przepisuje się profilaktycznie specjalne immunoglobuliny.
U dzieci w okresie wzrostu glikokortykosteroidy należy stosować wyłącznie zgodnie ze wskazaniami bezwzględnymi i pod ścisłą kontrolą lekarza.
Należy pamiętać, że u pacjentów z niedoczynnością tarczycy klirens glikokortykosteroidów zmniejsza się, a u pacjentów z tyreotoksykozą wzrasta.

Przedawkować

Objawy: podwyższone ciśnienie krwi, obrzęk, wrzód trawienny, hiperglikemia, zaburzenia świadomości.
Leczenie: objawowe, nie ma swoistego antidotum.

Efekt uboczny

Częstotliwość występowania i nasilenie działań niepożądanych zależy od czasu trwania stosowania, wielkości zastosowanej dawki oraz możliwości obserwowania dobowego rytmu wizyty.

Od strony metabolizmu: zatrzymanie sodu i wody w organizmie; hipokaliemia; zasadowica hipokaliemii; ujemny bilans azotowy spowodowany zwiększonym katabolizmem białek, zwiększonym apetytem, ​​przyrostem masy ciała.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: zwiększone ryzyko zakrzepicy (szczególnie u pacjentów unieruchomionych), zaburzeń rytmu serca, podwyższonego ciśnienia krwi, rozwoju lub zaostrzenia przewlekłej niewydolności serca, dystrofii mięśnia sercowego, sterydowego zapalenia naczyń.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: osłabienie mięśni, miopatia steroidowa, zmniejszenie masy mięśniowej, osteoporoza, kompresyjne złamania kręgów, aseptyczna martwica głowy i kości ramiennej kości udowej, patologiczne złamania kości długich.

Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, nadżerkowe i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego (które mogą powodować perforacje i krwawienia), powiększenie wątroby, zapalenie trzustki, wrzodziejące zapalenie przełyku.

Reakcje dermatologiczne:ścieńczenie i wrażliwość skóry, wybroczyny i krwotoki podskórne, wybroczyny, rozstępy, trądzik steroidowy, opóźnione gojenie się ran, zwiększone pocenie się.

Od strony centralnego układu nerwowego: zmęczenie, zawroty głowy, ból głowy, zaburzenia psychiczne, drgawki i fałszywe objawy guza mózgu (podwyższone ciśnienie śródczaszkowe z zastoinową tarczą nerwu wzrokowego).

Z układu hormonalnego: obniżona tolerancja glukozy, „steroidowa” cukrzyca lub objawy utajonej cukrzycy, zahamowanie czynności nadnerczy, zespół Itsenko-Cushinga (twarz księżycowa, otyłość typu przysadkowego, hirsutyzm, podwyższone ciśnienie krwi, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, miastenia, rozstępy), opóźnione rozwój u dzieci.

Od strony narządów wzroku: zaćma podtorebkowa tylna, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, wytrzeszcz.

Skutki uboczne związane z działaniem immunosupresyjnym: częstsze występowanie infekcji i nasilenie ich przebiegu.

Inni: reakcje alergiczne.

Reakcje miejscowe (w miejscu wstrzyknięcia): przebarwienia i leukoderma, zanik tkanki podskórnej i skóry, ropień aseptyczny, przekrwienie w miejscu wstrzyknięcia, artropatia.

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie z fenobarbitalem, ryfampicyną, fenytoiną lub efedryną może przyspieszyć biotransformację deksametazonu, osłabiając w ten sposób jego działanie. Hormonalne środki antykoncepcyjne wzmacniają działanie deksametazonu.

Jednoczesne stosowanie z diuretykami (zwłaszcza „pętlowymi”) może prowadzić do zwiększonego wydalania potasu z organizmu.

Przy równoczesnej wizycie z glikozydami nasercowymi zwiększa się możliwość wystąpienia arytmii serca.

Deksametazon osłabia (rzadko nasila) działanie pochodnych kumaryny, co wymaga dostosowania dawki.

Deksametazon nasila działania niepożądane niesteroidowych leków przeciwzapalnych, zwłaszcza ich działanie na przewód pokarmowy (zwiększone ryzyko zmian nadżerkowych i wrzodziejących oraz krwawień z przewodu pokarmowego). Dodatkowo obniża stężenie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w surowicy krwi, a tym samym ich skuteczność.

Inhibitory anhydrazy węglanowej: zwiększają ryzyko hipernatremii, obrzęków, hipokaliemii, osteoporozy.

Zmniejsza skuteczność insuliny i doustnych leków hipoglikemizujących, leków przeciwnadciśnieniowych.

Leki zobojętniające sok żołądkowy osłabiają działanie deksametazonu.

W połączeniu z paracetamolem prowadzi do zwiększonego ryzyka hepatotoksyczności, ze względu na indukcję enzymów wątrobowych i tworzenie toksycznego metabolitu paracetamolu.

Jednoczesne stosowanie androgenów, sterydowych anabolików przyczynia się do pojawienia się obrzęków, hirsutyzmu i trądziku; estrogen, doustne środki antykoncepcyjne - prowadzą do zmniejszenia klirensu, zwiększenia toksycznego działania deksametazonu.

Ryzyko rozwoju zaćmy jest zwiększone, gdy leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki) i azatiopryna są stosowane w połączeniu z deksametazonem.

Do rozwoju jaskry przyczynia się jednoczesne podawanie z M-antycholinergikami (w tym lekami przeciwhistaminowymi, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi) i azotanami.

Stosowany jednocześnie z żywymi szczepionkami przeciwwirusowymi i na tle innych rodzajów szczepień zwiększa ryzyko aktywacji wirusa i rozwoju infekcji.

Amfoterycyna B zwiększa ryzyko rozwoju niewydolności serca.

W połączeniu z antykoagulantami i lekami trombolitycznymi zwiększa się ryzyko wystąpienia wrzodów żołądkowo-jelitowych i krwawienia.

Zmniejsza stężenie salicylanów w osoczu (zwiększa wydalanie salicylanów).

Zwiększa metabolizm meksyletyny, zmniejszając jej stężenie w osoczu.

Możliwości i cechy stosowania leku w czasie ciąży

(zwłaszcza w I trymestrze) lek można stosować tylko wtedy, gdy oczekiwany efekt terapeutyczny przeważa nad potencjalnym ryzykiem dla płodu. W przypadku długotrwałej terapii w czasie ciąży nie wyklucza się możliwości upośledzenia wzrostu płodu. W przypadku stosowania pod koniec ciąży istnieje ryzyko zaniku kory nadnerczy u płodu, co może wymagać terapii zastępczej u noworodka.

Jeśli konieczne jest przeprowadzenie leczenia lekiem w okresie karmienia piersią, należy przerwać karmienie piersią.

Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów, mechanizmów

W trakcie leczenia nie zaleca się prowadzenia pojazdów, a także wykonywania czynności wymagających szybkich reakcji psychomotorycznych i precyzyjnych ruchów.

Formularz zwolnienia:

Roztwór do wstrzykiwań 4 mg/ml.

1 ml w ampułkach ze szkła neutralnego.

10 ampułek wraz z instrukcją użycia i nożem do otwierania ampułek lub skaryfikatorem ampułek umieszczono w kartonowym pudełku.

5 ampułek w blistrze z folii z polichlorku winylu.

1 lub 2 blistry wraz z instrukcją użycia i nożem do otwierania ampułek lub skaryfikatorem ampułek są umieszczone w paczce tekturowej.

W przypadku stosowania ampułek z nacięciami, pierścieniami i punktami złamania nie wolno używać wertykulatora ampułek lub noża do otwierania ampułek.

Data przydatności do spożycia:

2 lata. Nie używać po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Warunki przechowywania:

W miejscu chronionym przed światłem w temperaturze od 5 do 25°C.
Trzymać z dala od dzieci.

Warunki wydawania z aptek:

Wydany na receptę.

Nazwa, adres wytwórcy i adres miejsca wytwarzania produktu leczniczego / organizacji przyjmującej oświadczenia

JSC DALHIMFARM, 680001, Federacja Rosyjska, Terytorium Chabarowska, Chabarowsk, ul. Taszkiencka, 22.

Treść artykułu: classList.toggle()">rozwiń

Deksametazon to lek hormonalny będący syntetycznym substytutem hormonów glukokortykoidowych kory nadnerczy (kortyzonu i hydrokortyzonu).

Hormony te odgrywają ogromną rolę we wszystkich procesach życiowych organizmu, a deksametazon jest szeroko stosowany w medycynie w różnych postaciach dawkowania. Jest to szybko działająca i bardzo skuteczna substancja, która wraz z korzyściami może zaszkodzić organizmowi w przypadku przedawkowania lub długotrwałego stosowania.

Wpływ deksametazonu na organizm

Deksametazon jest analogiem prednizolonu, ale różnica polega na tym, że ponad 30-krotnie przekracza swoją aktywność. Szybko przenika do wszystkich narządów i tkanek, przechodząc przez barierę łożyskową i krew-mózg (do mózgu), do mleka kobiecego i sekretów innych gruczołów. Przy stosowaniu wewnętrznym po pół godzinie wchłania się do krwi i pozostaje w niej do 5 godzin, ulega zniszczeniu w wątrobie, jego resztki są wydalane z moczem.

Rolę deksametazonu w medycynie trudno przecenić, nazywany jest on „hormonem katastrofy”, ponieważ służy do szybkiego eliminowania stanów zagrażających życiu.

Hormon działa przeciwwstrząsowo, szybko podnosi ciśnienie krwi, likwiduje proces alergiczny, działa silnie przeciwzapalnie, hamuje reakcje autoimmunologiczne, likwiduje zaburzenia gospodarki węglowodanowej, białkowej, tłuszczowej i wodno-elektrolitowej.

Deksametazon stosuje się również w leczeniu różnych chorób przewlekłych. gdy inne środki są nieskuteczne: przy astmie oskrzelowej, chorobach układu nerwowego, krwi, narządach dokrewnych, trawieniu, kościach i stawach, skórze, narządzie wzroku i słuchu.

Skutki uboczne deksametazonu w przypadku przedawkowania:

Korzyści i szkody wynikające ze stosowania deksametazonu zależą od prawidłowej definicji wskazań i dobór dawki, jej nadmiar i prowadzi do negatywnych konsekwencji.

Stosowanie leku i normalna dawka

Wskazaniami do powołania deksametazonu są:

• Szok różnego pochodzenia;
• obrzęk mózgu (z urazem, udarem, guzami);
• Astma oskrzelowa;
• Ciężka alergia;

• Zaburzenia endokrynologiczne (nadnercza, tarczyca, jajniki);
• Choroby krwi;
• Choroby ginekologiczne;
• Przewlekłe choroby skóry;
• Choroby oczu.

Deksametazon stosuje się w zastrzykach, tabletkach, w postaci zewnętrznych maści i kropli do oczu, wstrzykiwanych do jamy stawowej, jamy brzusznej i opłucnej, kanału kręgowego.

Dzienna dawka dla dorosłych z nagłym użyciem wynosi 8-20 mg, podtrzymująca - do 0,5-1,5 mg, podzielona jest na 3 dawki. Dzieci są przepisywane w dawce 0,02 mg / kg masy ciała na dobę, również w 3-4 dawkach. Od 2 do 6 mg wstrzykuje się do różnych jam dla dorosłych, 0,05-1 mg dla dzieci, w zależności od wieku.

Organizm szybko przyzwyczaja się do pomocy hormonalnej, więc gdy efekt zostanie osiągnięty, dawka jest stopniowo zmniejszana, aby uniknąć przedawkowania i uzależnienia. Jeśli to konieczne, dawka podtrzymująca jest przepisywana przez długi czas, podczas przerw.

Objawy przedawkowania deksametazonu

Nadmierne spożycie deksametazonu w organizmie prowadzi do zakłócenia pracy wszystkich narządów i układów, co skutkuje następującymi objawami:

• Od strony układu nerwowego- ból głowy, zawroty głowy, zły sen, depresja, zaburzenia psychiczne, drgawki;
• Od strony układu krążenia- nadciśnienie, zaburzenia rytmu serca, napady dusznicy bolesnej;

Podobne artykuły

• Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, zaostrzenie chorób przewlekłych - wrzody, zapalenie żołądka, krwawienie z żołądka;
• Od strony nerek - naruszenie wydalania moczu, obrzęk;
• Zaburzenia endokrynologiczne- otyłość, zwiększony wzrost włosów na ciele (zespół Itsenko-Cushinga).
• Ból kości, stawów, zanik mięśni;
• Choroby oczu: wytrzeszcz, zapalenie spojówek, zaćma, pogorszenie widzenia;
• Pigmentacja skóry, wysypki alergiczne;
• Zmniejszona odporność- częste przeziębienia, słabe gojenie się ran, ropienie, dodanie infekcji bakteryjnej i grzybiczej.

Nasilenie tych objawów zależy zarówno od dawki, jak i czasu trwania leczenia.

Pierwsza pomoc i regeneracja organizmu po przedawkowaniu

Jeśli pacjent przyjmujący terapię hormonalną ma przynajmniej początkowe objawy wymienionych powyżej objawów, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe i przystąpić do oczyszczania organizmu:

• Opłucz żołądek lekko osoloną wodą;
• Dużo pić - ciepłą wodę mineralną bez gazu lub lekko osoloną przegotowaną - co najmniej 4 szklanki, dla dziecka - 1-2 szklanki;

• Podaj dowolny enterosorbent(węgiel aktywny, atoxil, enterosgel, karbogel i analogi);
• Zapewnij spokój.

W szpitalu pacjent otrzymuje kompleksowe leczenie przywracające wszystkie funkcje organizmu.: wlewy dożylne w zatruciu, leki nasercowe, witaminy, normalizacja gospodarki wodno-solnej, krzepliwość krwi, odporność.

Leczenie i późniejszy powrót do zdrowia po przedawkowaniu może być bardzo długi, ponieważ deksametazon jest dość trudny do usunięcia z organizmu, dopóki sam nie zostanie rozłożony w wątrobie.

Nie ma antidotum, a nawet pozaustrojowe oczyszczanie krwi (hemodializa) nie przynosi efektu, hormon wnika głęboko w struktury komórkowe tkanek i narządów.

Okres rekonwalescencji polega na przestrzeganiu diety i ćwiczeniach, regularne wizyty u lekarza i przyjmowanie leków, które są przepisywane indywidualnie, w zależności od charakteru i stopnia naruszeń. Może to być leczenie układu nerwowego lub zaostrzenia choroby wrzodowej, nadciśnienia, dysfunkcji tarczycy lub gruczołów płciowych, otyłości.

Komplikacje i konsekwencje

Wśród ciężkich powikłań ze znacznym przedawkowaniem leku najbardziej niebezpieczne są zawał serca i ostra niewydolność serca, obrzęk mózgu, przełom nadciśnieniowy z krwotokiem śródmózgowym, ostra niewydolność wątroby i nerek.

Przedawkowanie deksametazonu może prowadzić do późniejszych skutków:

• Częste bóle głowy, ogólny letarg, zły sen, obniżony nastrój;
• Naruszenie metabolizmu węglowodanów;
• Zwiększony apetyt, otyłość;

• Nadciśnienie;
• Bóle stawów, rozwój metabolicznego zapalenia wielostawowego, osteoporozy;
• Nadmierny wzrost włosów u kobiet, obniżona siła działania u mężczyzn;
• Plamy starcze na skórze, łojotok, trądzik i wysypka krostkowa, ropienie ran i otarcia.

Najczęściej ci, którzy podjęli długotrwałą terapię hormonalną, stopniowo rozwijają zespół Itsenko-Cushingazwiązany z wpływem hormonu na wszystkie narządy i tkanki. Obejmuje naruszenie metabolizmu węglowodanów (podwyższona glukoza), elektrolitów (gromadzenie sodu, rozwój obrzęków), metabolizm tłuszczów (zwiększenie złogów tłuszczu, redystrybucja lokalizacji tłuszczu podskórnego, zmiana kształtu ciała), funkcje narządów płciowych (zmniejsza się płodność, u kobiet rozwija się hirsutyzm, u mężczyzn hipotrofia jąder, osłabienie seksualne).

Leczenie takiego zespołu jest długie, stosuje się lek mamomit, który hamuje funkcję nadnerczy, czasami stosuje się metodę chirurgiczną - usunięcie jednego nadnercza.

Ile deksametazonu jest wydalane z organizmu?

W organizmie deksametazon krąży we krwi przez 3-5 godzin, stopniowo osadzając się w komórkach narządów i tkanek. Przechodząc przez żyłę wrotną wątroby, która przenosi krew ze wszystkich narządów, jest stopniowo rozkładana przez komórki wątroby do nieaktywnych składników, przedostaje się do krwioobiegu i jest wydalana przez nerki z moczem.

Łącznie czas, w którym hormon całkowicie opuszcza organizm, trwa od 1,5 do 3 dni. W tej chwili nie zaleca się poddawania się badaniu laboratoryjnemu, ponieważ wyniki testu będą odbiegać od normy.

Szybkość wydalania leku zależy od stanu czynności wątroby, nerek. Jeśli zostaną naruszone, zostanie spowolnione, ale w rezultacie nie obserwuje się gromadzenia hormonu w tkankach i narządach, jest całkowicie wyeliminowany.

Deksametazon i alkohol

Niektórzy błędnie uważają, że odrobina alkoholu podczas terapii hormonalnej pomoże zmniejszyć negatywne skutki przyjmowania deksametazonu. W rzeczywistości jest odwrotnie: wzmacnia tylko skutki uboczne leku. Należy się nauczyć, że należy przestać pić alkohol przynajmniej 3 dni wcześniej przed rozpoczęciem leku i wznowić - nie wcześniej niż 3-4 dni po anulowaniu.

Połączenie deksametazonu z alkoholem prowadzi do rozwoju takich powikłań:

• niewydolność serca;
• Nudności, wymioty, biegunka;
• krwawienie z żołądka;
• Pogorszona wizja;
• Skórne reakcje alergiczne w postaci opuchniętych czerwonych plam na twarzy, klatce piersiowej.

Chociaż deksametazon jest stosowany w praktyce narkologicznej w celu wycofania objawów odstawienia (delirium tremens) w celu zapobiegania obrzękowi mózgu, jest to wykonywane, gdy jest to absolutnie konieczne w szpitalu pod nadzorem lekarza.

śmiertelna dawka hormonu

Zgony spowodowane przedawkowaniem deksametazonu są bardzo rzadkie, ponieważ jest on stosowany głównie w dużych dawkach tylko w warunkach szpitalnych. Dawki podtrzymujące leku w tabletkach przyjmowanych w domu nie zagrażają życiu. Wyjątkiem są rzadkie przypadki celowego użycia dużej liczby tabletek lub przypadkowego użycia ich przez dzieci.

Pojedyncza dawka dla dorosłych przekraczająca 50-60 mg i dawka dzienna powyżej 80 mg może zagrażać życiu ze względu na rozwój powikłań. Dla dziecka dawka 20-25 mg może być wielkim niebezpieczeństwem.

Przyzwyczajenie i zespół odstawienia deksametazonu

Długotrwałe stosowanie deksametazonu prowadzi do uzależnienia od niego, ale uzależnienie to nie ma charakteru uzależnienia psychicznego. Lek, zastępując naturalne glikokortykoidy, stopniowo hamuje funkcję kory nadnerczy. Zamiast tego organizm stara się regulować poziom hormonów, aby nie gwałtownie wzrastał, jest to automatyczny mechanizm obronny.

Wszystkie narządy i układy również „przyzwyczajają się” do hormonu. ponieważ reguluje wiele procesów biochemicznych w organizmie. Po odstawieniu leku rozwija się tak zwany zespół odstawienia: hormon nie pochodzi z zewnątrz, a funkcja nadnerczy jest nadal zmniejszona, przywrócenie jej wymaga czasu. Rozwija się hipokortyka, którą można rozpoznać po następujących objawach:

• Ostre ogólne osłabienie, zawroty głowy;
• spadek ciśnienia krwi;
• Stan depresyjny.

Ponadto pojawiają się objawy choroby, na którą przepisano hormon, na przykład zaostrzenie zapalenia wielostawowego, alergie, wznowienie ataków astmatycznych, nawrót choroby zapalnej. Możliwe jest zapobieganie takim konsekwencjom poprzez stopniowe zmniejszanie dawki, o tym decyduje lekarz.

Deksametazon to lek, który może ratować życie i może poważnie zaszkodzić zdrowiu. Musi być stosowany ściśle według zaleceń lekarza, przestrzegając dawkowania, zwracaj uwagę na swoje samopoczucie, a jeśli pojawią się dolegliwości, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Normalne funkcjonowanie organizmu ludzkiego w dużej mierze zależy od stanu układu hormonalnego. Nawet drobne awarie w jego pracy prowadzą do chorób o różnym nasileniu. Obecnie farmaceuci opracowali ogromną liczbę syntetycznych preparatów hormonalnych, które pozwalają skorygować brak określonego hormonu, a także umożliwiają ogólnoustrojowy wpływ na organizm. Jednym z takich analogów hormonów jest substancja deksametazon.

Co to jest deksametazon?

Deksametazon jest fluorowaną pochodną hormonu glikokortykosteroidowego, który jest normalnie wytwarzany przez korę nadnerczy.

Leki ogólnoustrojowe na bazie tego hormonu mają działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne i mogą zmniejszać odpowiedź immunologiczną. Lekarze, stosujący deksametazon w swojej praktyce medycznej, pozostawiają opinie na temat jego skuteczności w eliminowaniu ostrych ataków alergii.

Mechanizmy zmniejszania reakcji zapalnych i alergicznych mają charakter łańcuchowy. Deksametazon reaguje z formacjami receptorów w cytoplazmie, tworząc złożony związek, który penetruje otoczkę jądrową i zwiększa tworzenie informacyjnego RNA. W wyniku translacji na mRNA syntetyzowane jest białko lipokortyny. Białko to pośredniczy w działaniu deksametazonu. Tak więc pod wpływem lipokortyn działanie fosfolipaz A2 spowalnia, zmniejsza się produkcja kwasu eikozatetraenowego, nadtlenków prostaglandyn, leukotrienów, których głównymi skutkami są reakcje zapalne, alergiczne. Produkcja prostanoidów również spada z powodu zmniejszenia syntezy cyklooksygenazy.

Przy udziale deksametazonu produkcja hormonów adrenokortykotropowych, β-lipotropowych i folikulotropowych przez przysadkę mózgową jest spowolniona, funkcja wydzielnicza tarczycy zmniejsza się podczas produkcji hormonu tyreotropowego, ale zawartość endorfin polipeptydowych we krwi nie zmniejsza się.

Ta syntetyczna substancja bierze udział w metabolizmie białek, tłuszczów oraz w syntezie glukozy bez składników węglowodanowych. Pod wpływem deksametazonu aktywowane są enzymy glukoneogenezy, a następnie syntetyzowana jest glukoza z kwasu mlekowego i pirogronowego w komórkach wątroby i nerek. Wątroba zaczyna magazynować więcej glikogenu, co z kolei aktywuje syntetazę glikogenu i produkcję glukozy z reszt aminokwasowych. Następuje wzrost stężenia glukozy w osoczu, co prowadzi do syntezy insuliny przez trzustkę.

Leczenie deksametazonem:

• Prowadzi to do wzmożonego procesu rozszczepiania tłuszczów w komórkach ze względu na zmniejszenie do nich spożycia glukozy. Ale proces ten jest odwracalny, ponieważ deksametazon stymuluje produkcję insuliny, która aktywuje syntezę tłuszczów z glukozy i ich akumulację.
• Wspomaga proces dysymilacji złożonych substancji na prostsze w tkankach łącznych, kostnych, mięśniowych, tłuszczowych i limfoidalnych.
• Narusza aktywność wszystkich komórek leukocytów, w tym monocytów, w tkankach.
• Zmniejsza wnikanie tych komórek w obszar z obcymi czynnikami i ich aktywność fagocytarną, produkcję mediatorów interleukin. Dzięki wzmocnieniu błony błonowej lizosomów komórek zmniejsza się liczba enzymów rozszczepiających wiązania peptydowe w białkach, wywołujących ogniska zapalne.
• Zmniejsza liczbę limfocytów T i limfocytów B, komórek monocytów, leukocytów zasadochłonnych i eozynofilowych w łożysku naczyniowym dzięki ich przejściu do płynu limfatycznego, zmniejsza produkcję immunoglobulin, włókien kolagenowych i przepuszczalność ścian naczyń włosowatych.

Różnorodność postaci dawkowania deksametazonu

Substancja deksametazon wchodzi w skład leków glukokortykoidowych, które są produkowane w różnych postaciach dawkowania. Może być w formie tabletek. Istnieje również lek „Deksametazon” w ampułkach w postaci roztworów do wstrzykiwań, w postaci kropli do oczu i maści. Każda postać dawkowania ma swój własny cel w przypadku niektórych chorób, instrukcje użytkowania i dawkowania, listę działań niepożądanych. W zależności od charakteru przebiegu choroby i czasu trwania leczenia lekarze przepisują określoną postać leku.

Wśród lekarzy panuje opinia, że ​​formy do wstrzykiwania mają szereg zalet w porównaniu z tabletkami. Tak więc roztwory leku po ich podaniu mogą prawie natychmiast wywołać efekt terapeutyczny dzięki szybkiemu wejściu substancji czynnej do krwioobiegu, a od niej do receptorów. W postaci płynnej lek jest całkowicie wchłaniany, a podczas stosowania tabletek część składnika aktywnego jest niszczona przez zawartość przewodu pokarmowego.

Lek "Deksametazon", recenzje pacjentów

Lek „Deksametazon” ma wiele wskazań do stosowania. Jego głównymi kierunkami są działania przeciwzapalne, przeciwalergiczne, immunosupresyjne.

Po przebiegu leczenia lekiem „Deksametazon” opinie niektórych pacjentów wskazują na jego skuteczność w leczeniu ostrych reakcji alergicznych, stanów zapalnych stawów lub ataków astmy oskrzelowej, podczas gdy inni pozostają niezadowoleni z dużej liczby skutków ubocznych tego leku.

Terapii środkami hormonalnymi zawsze towarzyszył udział ryzyka niepożądanych następstw. Dlatego lekarz prowadzący musi porównać korzyści w leczeniu choroby i ryzyko wystąpienia działań niepożądanych przed przepisaniem deksametazonu. Recenzje pacjentów przyjmujących ten lek wskazują, że występują u nich działania niepożądane, które wpływają na niektóre układy organizmu.

Mogą to być reakcje związane z zaburzeniami endokrynologicznymi, takimi jak rozwój różnego rodzaju cukrzycy, zmniejszenie odporności organizmu na cząsteczki glukozy oraz zwiększenie produkcji hormonów ACTH przez nadnercza. W rezultacie choroba Cushinga rozwija się z objawami takimi jak otyłość, nadmierne owłosienie ciała, zaokrąglenie rysów twarzy z wyraźnym podwójnym podbródkiem, nadciśnienie, zaburzenia cyklu miesiączkowego u kobiet oraz nadmierne zmęczenie mięśni poprzecznie prążkowanych.

Zmiany zachodzą również w pracy serca i naczyń krwionośnych, charakteryzują się naruszeniem rytmu serca w kierunku jego zmniejszenia, a także pogorszeniem funkcji pompowania serca w celu zaopatrzenia organizmu w krew, nadciśnieniem , zwiększona krzepliwość krwi i tworzenie się skrzepów krwi. Na układ pokarmowy może również negatywnie wpływać lek „Deksametazon”, który objawia się zaburzeniami trawienia pokarmu, odruchami wymiotnymi, nudnościami, zapaleniem żołądka i trzustki, wrzodami lub krwawieniem z żołądka i jelit, wzdęciami, odruchami czkawki.

Efekty uboczne mogą również wystąpić w układzie nerwowym. Mogą to być halucynacje, stan euforii, majaczenie, nerwowość, zaburzenia paranoidalne, którym towarzyszą bóle głowy, drgawki, zaburzenia snu.

Czasami pacjenci skarżą się na zatrzymanie płynów w organizmie z powodu nagromadzenia jonów sodu i wydalania potasu, nadwagę, wzmożoną potliwość, kruchość tkanki kostnej i ścięgien, długotrwałe nie gojące się zmiany skórne, pojawienie się czerwonych plam na skórze z powodu krwotoków, upośledzonej zawartości pigmentu w skórze, wysypki trądzikowej.

Forma ampułki deksametazonu

Lek „Deksametazon” w ampułkach (formy do wstrzykiwań) stosuje się w terapii ratunkowej, a także gdy środek można podawać tylko jako zastrzyki dożylne lub domięśniowe. Jest to bezbarwny lub żółtawy roztwór substancji fosforan sodowy deksametazonu o stężeniu 4 mg fosforanu deksametazonu na 1 ml wody do wstrzykiwań.

Ampułkowy lek „Deksametazon” jest szeroko stosowany, wskazania do jego stosowania opierają się na jego działaniu przeciwzapalnym, przeciwalergicznym, immunosupresyjnym.

Choroby wymagające wstrzyknięcia deksametazonu obejmują ostrą i przewlekłą niewydolność nadnerczy, dziedziczny przerost kory nadnerczy; zniszczenie tyrocytów tarczycy; stan szoku różnego pochodzenia, kiedy inne leki nie działają. Nadmierne gromadzenie się płynu w mózgu z powodu guzów, urazów, zabiegów chirurgicznych, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest leczone lekiem; atak astmy, skurcz oskrzeli w ostrym zapaleniu oskrzeli, ostre ataki alergii. Wskazania obejmują reumatoidalne zapalenie stawów; patologie kości, tkanek chrzęstnych, wysypki skórne i różne zapalenia skóry; złośliwe białaczki, białaczki, nowotwory; zniszczenie czerwonych krwinek, brak granulocytów, skaza z krwotocznym spadkiem liczby komórek płytek krwi; różne infekcje.

Ten lek jest stosowany zarówno osobno, jak i w połączeniu z innymi lekami.

Instrukcja użytkowania deksametazonu w ampułkach

Na kilka sposobów zaleca wstrzykiwanie instrukcji użycia leku „Deksametazon”. Zastrzyki wykonuje się dożylnie metodą strumieniową lub kroplową. Po podaniu kroplowym przygotowuje się roztwór z izotonicznego roztworu chlorku sodu lub dekstrozy o stężeniu 5%. Możesz podawać zastrzyki domięśniowo lub wstrzykiwać lek miejscowo w miejscu choroby, na przykład wewnątrz stawu.

Lekarz przepisuje pacjentowi dawkę i liczbę dawek zgodnie z naturą i ciężkością choroby, a także zdolnością osoby do tolerowania tego leku. W ostrych stanach leczenie rozpoczyna się od dużych dawek leku "Deksametazon" w ampułkach. Instrukcja wprowadzenia tego leku na pierwszy dzień zaleca dawkę około 4-20 mg leku, która jest podzielona na 3 lub 4 dawki, przy czym pierwsza dawka jest zawsze większa niż kolejne. Tak więc pierwsza dawka w celu złagodzenia obrzęku mózgu wynosi 10 mg, 20 mg służy do wyeliminowania stanu wstrząsu, a około 8 mg do reakcji alergicznej. Po poprawie stanu dawkowanie zmniejsza się. Czas trwania zabiegu iniekcyjnego wynosi około 3-5 dni.

Po wstrzyknięciu leku do chorego stawu dawka wynosi od 0,2 do 6 mg, zastrzyki wykonuje się co trzy dni.

Podczas leczenia dzieci z powodu niewystarczającej produkcji hormonów nadnerczy dawkę leku ustala się na 0,023 mg na kilogram masy ciała, którą podaje się w trzech wstrzyknięciach domięśniowych po trzech dniach. W leczeniu innych chorób zalecana jest maksymalna dawka 0,1667 mg na kilogram masy ciała.

Przy równoczesnym stosowaniu zastrzyków deksametazonu z innymi lekami może wystąpić niezgodność ich działania, na przykład w połączeniu z roztworem heparyny następuje wytrącanie, co jest niedopuszczalne. Dlatego farmaceuci zalecają dożylne stosowanie samego deksametazonu, bez innych leków.

Tabletki deksametazonu

Istnieje kilka dawek postaci tabletek leku „Deksametazon”. Tabletki tego leku są białe, zawierają 0,5 mg i 1,5 mg substancji czynnej - deksametazonu.

Na rynku farmaceutycznym prezentowana jest szeroka gama deksametazonu. Do czego służą te tabletki? Lekarze zwykle przepisują tę formę po leczeniu iniekcyjnym, gdy ostry atak choroby został wyeliminowany, jako leczenie podtrzymujące.

Lek jest wskazany do terapii zastępczej niedostatecznej pracy kory nadnerczy, różnych postaci zapalenia tarczycy.

Przy stosowaniu leku, takiego jak lek „Deksametazon”, wskazaniami do stosowania są leczenie chorób reumatoidalnych stawów, obrzęk mózgu lub rdzenia kręgowego, zmiany tkanki łącznej w zapaleniu naczyń, toczeń rumieniowaty, miażdżyca, amyloidoza, różne zapalenia skóry i rumień , łuszczyca i porosty, choroby alergiczne , układowe choroby immunologiczne.

Lek jest również przepisywany na choroby endokrynologiczne narządów wzroku, różne zmiany w strukturze oka, w celu zmniejszenia odpowiedzi immunologicznych podczas przeszczepu soczewki lub rogówki.

Skuteczne leczenie oparte na leku "Deksametazon", wskazania do jego stosowania obejmują choroby układu pokarmowego, takie jak zapalenie okrężnicy, ziarniniakowe zapalenie jelit, choroba wątroby; choroby układu oddechowego: gruźlicze zmiany tkanki płucnej, zwłóknienie i sarkoidoza płuc; choroby układu krążenia: różne anemie, aplazja erytroblastów, brak płytek krwi, białaczki i chłoniaki.

Zasady przyjmowania tabletek deksametazonu

Lek "Deksametazon", tabletki 0,5 mg lub 1,5 mg, jest przepisywany każdemu pacjentowi indywidualnie. Dawkowanie zależy od rodzaju choroby, ciężkości, czasu trwania leczenia, zdolności organizmu do tolerowania tego leku. Zazwyczaj lek przyjmuje się z jedzeniem, a środki zobojętniające sok żołądkowy są przyjmowane po posiłku.

Na początku leczenia dawka dzienna wynosi od 0,70 do 9 mg. Maksymalna dawka, jaką można stosować na dzień, nie powinna przekraczać 15 mg, a minimalna - 1 mg. Gdy stan pacjenta jest stabilny, ilość deksametazonu zmniejsza się do 3 mg na dobę. Lek „Deksametazon” dla dzieci stosuje się w dawce dziennej od 83,3 do 333,3 mcg na kilogram wagi.

Czas trwania leczenia może wynosić kilka dni lub miesiące, wszystko zależy od efektu terapeutycznego. Po zakończeniu przyjmowania leku przez kilka dni podaje się kortykotropinę.

Krople do oczu z deksametazonem

Innym rodzajem deksametazonu są krople do oczu „Oftan Dexamethasone” do działania miejscowego. Są bezbarwnym przezroczystym roztworem substancji fosforan sodowy deksametazonu w ilości 1,32 mg na 1 ml wody do wstrzykiwań; najbardziej aktywnym składnikiem deksametazonu w roztworze jest 1 mg na 1 ml. Lek ten jest stosowany w praktyce okulistycznej jako środek przeciwzapalny, przeciwalergiczny i przeciwwysiękowy.

Substancja czynna deksametazon wpływa na syntezę białek, ogranicza wytwarzanie substancji odpowiedzialnych za procesy zapalne, takich jak histamina, kinina, enzymy lizosomalne, ogranicza przepływ makrofagów do miejsca zapalenia oraz zmniejsza przepuszczalność ścian naczyń. W wyniku działania hormonu zaburzona jest produkcja immunoglobulin, interleukin, mediatorów reakcji zapalnych, co zapobiega rozwojowi procesu zapalnego w różnych zaburzeniach. Czas trwania tego efektu po wprowadzeniu jednej kropli wynosi około ośmiu godzin.

Stosowanie kropli deksametazonu

W leczeniu chorób oczu stosuje się lek "Deksametazon" - krople. Instrukcja opisuje leczenie chorób o ostrym lub przewlekłym charakterze za pomocą tego środka. Może to być nieropny proces zapalny błony oka, jej rogówki, przewlekłe zapalenie brzegu powieki, ostry proces zapalny błony białkowej oka, tkanki nadtwardówkowej, zapalenie między twardówką a spojówką, tęczówki, a także w niej iw ciele rzęskowym gałki ocznej. Rogówkę leczy się kroplami deksametazonu w przypadku różnych urazów, stanów zapalnych tylnego odcinka oka, obrzęków i stanów zapalnych pooperacyjnych lub pourazowych, współczulnego oka, alergicznego zapalenia spojówek lub rogówki oraz chorób ucha, takich jak zapalenie ucha środkowego.

Metoda aplikacji 0,1% kropli polega na wkraplaniu do oka w okolice worka spojówkowego jednej lub dwóch kropli co dwie godziny. Po zmniejszeniu procesu zapalnego liczba wkropleń zmniejsza się do pięciu dziennie. Czas trwania leczenia ustala lekarz po zbadaniu pacjenta i zmierzeniu ciśnienia wewnątrz oka. Okres stosowania leku nie powinien przekraczać trzech tygodni.

W leczeniu chorób ucha do chorego ucha 2-3 razy dziennie wkrapla się 3 lub 4 krople.

Należy pamiętać, że podczas leczenia deksametazonem współistniejące choroby grzybicze lub zakaźne mogą nie zostać zauważone, a jeśli zostaną wykryte, krople hormonalne są łączone z lekami przeciwdrobnoustrojowymi.

Krople do oczu Oftan zawierające deksametazon zawierają konserwujący chlorek benzalkoniowy, który jest szkodliwy dla oczu i może być wchłaniany przez powierzchnię soczewek kontaktowych.

Koszt leków

Wszystkie postacie dawkowania deksametazonu różnią się ceną. Najwyższy koszt to roztwory do wstrzykiwania leku „Deksametazon”, które każdy producent ma swój własny. W aptece można kupić roztwory w ampułkach, ampułki po 25 sztuk w opakowaniu, zawartość deksametazonu w 1 ml wynosi 4 mg. Ampułki mogą zawierać 2 ml i 1 ml roztworu. Musi znajdować się w pudełku z instrukcją użycia leku „Deksametazon”. Cena takiego leku zaczyna się od 200 rubli za 25 ampułek po 1 ml i od 226 rubli za 25 ampułek po 2 ml.

Tabletki deksametazonu w dawce 0,5 mg, 50 sztuk w opakowaniu można kupić za 28 rubli.

Deksametazon 0,1% krople do oczu kosztują nieco więcej, ich cena waha się od 40 rubli za opakowanie. Sprzedawane są w butelkach z zakraplaczem o pojemności 5 ml i 10 ml, w opakowaniu z instrukcją użycia.