Główne formy i metody podawania leków. Sposoby wprowadzania leków do organizmu

Farmakokinetyka

Farmakokinetyka - dział farmakologii ogólnej, który bada procesy wchłaniania, dystrybucji, metabolizmu i wydalania leków (to znaczy, jak organizm działa na lek).

Sposoby wprowadzania leków do organizmu

Substancje lecznicze są wprowadzane do organizmu człowieka na różne sposoby. Praktykujący otrzymuje pełne prawo do wprowadzenia leku do organizmu w dowolny znany sposób.

Wybór sposobu podania jest podyktowany trzema następującymi okolicznościami:

Stan pacjenta: ciężkość choroby (w przypadkach zagrażających życiu pacjenta wprowadza się substancje szybko działające).

Właściwości leku (rozpuszczalność, szybkość rozwoju efektu, czas działania leku).

Intuicja, profesjonalne przygotowanie lekarza.

Tradycyjnie rozróżnia się dojelitowe i pozajelitowe drogi podawania leków do organizmu.

Dojelitowe drogi podania(przez przewód pokarmowy):

doustnie (doustnie);

podjęzykowy (pod językiem);

policzkowy („przyklejanie” do błony śluzowej policzka, dziąseł);

dwunastnica (do dwunastnicy);

doodbytniczy (do odbytnicy).

Pozajelitowe drogi podawania(tj. omijając przewód pokarmowy) :

podskórny;

śródskórnie;

domięśniowy;

dożylny;

dotętnicze;

śródkostny;

podpajęczynówkowy;

przezskórny;

inhalacja.

Dojelitowe drogi podania leku

Doustny(lat.peros) - najczęstszy sposób podawania. Około 60% wszystkich leków podaje się doustnie. Do podawania doustnego stosuje się różne postacie dawkowania: tabletki, proszki, kapsułki, roztwory itp. Po podaniu doustnym lek przechodzi następujące etapy:

Jama ustna → przełyk → żołądek → jelito cienkie → jelito grube → odbytnica.

Wchłanianie wielu substancji następuje częściowo z żołądka (słabe elektrolity o charakterze kwaśnym - aspiryna, barbiturany itp.). Ale zdecydowana większość leków jest wchłaniana głównie w jelicie cienkim (ułatwia to intensywne ukrwienie i duża powierzchnia wchłaniania - ≈ 120 m 2). Wchłanianie leków przyjmowanych doustnie rozpoczyna się po 15-30 minutach.

Po wchłonięciu w jelicie lek przechodzi przez następujące etapy:

Jelito cienkie → wchłanianie → żyła wrotna → wątroba (częściowo zniszczona) → żyła główna dolna → krążenie ogólnoustrojowe → narządy i tkanki (działanie terapeutyczne).

Zalety metody:

prostota i wygoda;

naturalność;

względne bezpieczeństwo;

sterylność, ręce personelu medycznego nie są wymagane.

Wady metody:

powolny początek działania;

niska biodostępność;

indywidualne różnice w szybkości i kompletności wchłaniania;

wpływ pokarmu i innych substancji na wchłanianie;

niemożność stosowania leków, które nie przenikają dobrze przez błonę śluzową przewodu pokarmowego (streptomycyna), które ulegają zniszczeniu w przewodzie pokarmowym (insulina, pregnina);

niemożność użycia z wymiotami i śpiączką.

podjęzykowy(łac. podjęzyk). Błona śluzowa jamy ustnej ma obfite ukrwienie, a wchłaniane przez nią substancje szybko przedostają się do krwioobiegu. Efekt podania podjęzykowego występuje pod koniec pierwszej minuty. Ścieżka substancji leczniczych:

Jama ustna → układ żyły głównej górnej → prawe serce → krążenie płucne → lewe serce → aorta → narządy i tkanki (działanie terapeutyczne).

Metoda ta wprowadza szybko działające środki rozszerzające naczynia krwionośne (nitrogliceryna, walidol), hormony steroidowe i ich pochodne (metylotestosteron, pregnina), gonadotropinę i inne leki słabo wchłaniane lub unieczynnione w przewodzie pokarmowym.

Zalety podjęzykowej drogi podania:

leki nie są narażone na działanie soku żołądkowego;

nie przechodź przez wątrobę.

Wada: niemożność stosowania leków o nieprzyjemnym smaku i podrażniającym błonę śluzową jamy ustnej.

ustny stosuje się folie polimerowe (trinitrolong), które są „przyklejane” do błony śluzowej policzka lub dziąseł. Pod wpływem śliny folie topią się, uwalniają substancję farmakologicznie aktywną (nitroglicerynę w trinitrolongu) i przez pewien czas tworzą terapeutyczne stężenie w krążeniu ogólnoustrojowym.

Dwunastniczy droga podania . Sondę wprowadza się przez przełyk do dwunastnicy i wstrzykuje się przez nią płyn (na przykład siarczan magnezu jako środek żółciopędny). Umożliwia to szybkie wytworzenie wysokiego stężenia leku w jelicie. Zaleta - lek nie jest narażony na działanie soku żołądkowego. Ale ta droga podawania jest złożona technicznie i rzadko stosowana.

Odbytniczo(łac. perrectum) substancje lecznicze są przepisywane w postaci czopków, roztworów w lewatywach (V- nie więcej niż 50-100 ml + roztwór należy podgrzać do 37-38 ° C, w przeciwnym razie może wystąpić odruch opróżniania). Efekt terapeutyczny przy tej drodze podawania rozwija się po 5–15 minutach. Droga leku:

Odbytnica → żyły hemoroidalne dolne i środkowe (około 50% substancji leczniczej) → żyła główna dolna → krążenie ogólnoustrojowe → narządy i tkanki (działanie terapeutyczne).

Część leku jest wchłaniana przez żyłę hemoroidalną górną i przedostaje się do wątroby przez żyłę wrotną, gdzie jest częściowo metabolizowana.

Zalety doodbytniczej drogi podania:

substancja lecznicza nie jest narażona na soki przewodu pokarmowego;

nie podrażnia błony śluzowej żołądka;

substancja lecznicza omija wątrobę (około 50%);

może być stosowany do wymiotów, w stanie nieprzytomności.

Wady metody:

niedogodność, niehigieniczna;

indywidualne różnice w szybkości i kompletności wchłaniania.

Drogi podawania leku

W zależności od właściwości i celu stosowania, substancje lecznicze mogą być wprowadzane do organizmu na różne sposoby. Te ostatnie dzielą się na dojelitowy tj. za pomocą przewodu pokarmowego (doustny, podjęzykowy, odbytniczy) i pozajelitowe gdy lek jest podawany w jakikolwiek sposób, z pominięciem przewodu pokarmowego. Wskazane jest podzielenie tych ostatnich sposobów na wstrzyknięcie - z naruszeniem skóry (podskórne, domięśniowe, dożylne, podpajęczynówkowe, dotętnicze, wewnątrzsercowe) i inne - inhalacyjne, skórne, do naturalnych jam i kieszonek ran itp. W zastosowaniu medycznym Termin „pozajelitowe” ma zwykle węższe znaczenie: oznacza najbardziej typowe i najszerzej stosowane drogi podania – podskórne, domięśniowe i dożylne.

Trasy wejściowe

doustnie. Najbardziej naturalny, prosty i wygodny dla pacjenta, nie wymaga sterylizacji leków i specjalnie przeszkolonego personelu. Jednak z punktu widzenia interesów terapii, zwłaszcza w udzielaniu pomocy doraźnej, nie zawsze jest najlepsza. Czasami jest to po prostu niedopuszczalne (naruszenie aktu połykania, ciężki lub nieprzytomny stan pacjenta, uporczywe wymioty, wczesne dzieciństwo itp.). Lek przyjmowany doustnie spotyka się w żołądku z silnie kwaśnym środowiskiem (pH 1,2 – 1,8) oraz bardzo aktywnym enzymem proteolitycznym pepsyną. Może ulegać hydrolizie kwasowej i enzymatycznej i tracić skuteczność. Ponadto wchłanianie wielu leków różni się znacznie w zależności od osoby, a nawet od tego samego pacjenta. Szybkość i kompletność wchłaniania zależy również od charakteru i czasu przyjmowania pokarmu: większość warzyw i owoców obniża nieco kwasowość soku, produkty mleczne spowalniają proces trawienia w żołądku i wydalania z niego pokarmu, zmiękczają drażniący wpływ leków na błonę śluzową i może wiązać niektóre leki w niewchłanialne kompleksy (takie jak antybiotyki tetracyklinowe). Resorpcja leków w jelicie zależy również od czasu ich ewakuacji z żołądka (spowalnia wraz z wiekiem i patologią).

Tak więc leki doustne (z pewnymi wyjątkami, takimi jak kwas acetylosalicylowy i inne działające drażniąco na błonę śluzową żołądka) zaleca się przyjmować 30-40 minut przed posiłkiem lub 1-2 godziny po nim. Działanie leków przyjmowanych doustnie rozpoczyna się zwykle po 15-40 minutach. Szybkość wystąpienia efektu zależy od charakteru leku i wybranej postaci, rozpuszczalności w wodzie niezbędnej do rozprowadzenia na powierzchni błony śluzowej, stopnia rozproszenia proszku i rozpadu tabletki. Roztwory i drobne proszki wchłaniają się szybciej, tabletki, kapsułki, pastylki, emulsje wchłaniają się wolniej. Aby przyspieszyć resorpcję leku i zmniejszyć podrażnienie błony śluzowej, tabletki przeznaczone do wchłaniania w żołądku najlepiej wcześniej rozkruszyć lub rozpuścić w wodzie.

Leki przeznaczone do wchłaniania w jelicie (chronione powłoką przed działaniem kwasu i pepsyny) są wchłaniane w lekko zasadowym środowisku (pH 8,0 - 8,5). Leki rozpuszczalne w tłuszczach są również wchłaniane z roztworów olejowych (np. witaminy D, E, A itp.), ale dopiero po zemulgowaniu oleju przez kwasy żółciowe. Naturalnie, przy naruszeniu tworzenia i wydzielania żółci, ich resorpcja bardzo ucierpi.

Po wchłonięciu w żołądku i jelitach substancje lecznicze przez układ żyły wrotnej przedostają się do wątroby, gdzie są częściowo wiązane i neutralizowane. Dopiero po przejściu przez wątrobę wchodzą do ogólnego krążenia, przechodząc przez fazy dystrybucji i zaczynają działać. Jeśli ponadto wchłanianie jest powolne, działanie farmakologiczne w wyniku pierwotnego przejścia substancji przez wątrobę i częściowej neutralizacji może zostać znacznie osłabione. Dlatego doustne dawki leków są z reguły 2 do 3 razy lub więcej wyższe niż dawki wstrzykiwane pod skórę lub domięśniowo.

Pomimo wszystkich wad, droga doustna pozostaje preferowana, jeśli jej zastosowanie nie jest wykluczone ze względu na właściwości leku, stan pacjenta i cel stosowania. W tym przypadku należy kierować się prostą zasadą: lek należy przyjmować w pozycji siedzącej lub stojącej i popić ¼ - ⅓ szklanki wody. Jeśli stan pacjenta nie pozwala mu na przyjęcie pozycji siedzącej, lek należy najpierw dobrze zmiażdżyć (jeśli to możliwe, rozpuścić) i popić wodą małymi łykami, ale w wystarczającej ilości. Jest to konieczne, aby uniknąć opóźnienia proszku lub tabletki w przełyku, aby zapobiec ich przyklejaniu się do błony śluzowej przełyku i jej uszkodzeniu.

Leki	Interakcja z jedzeniem
Tetracykliny, chloramfenikol, ampicylina, sulfonamidy, fluorochinolony, kwas acetylosalicylowy, indometacyna	Tworzenie niewchłanialnych kompleksów chelatowych z jonami wapnia (mleko) i żelaza (owoce, warzywa, soki)
Kodeina, kofeina, platifillin, papaweryna, chinidyna i inne alkaloidy	Tworzenie niewchłanialnych kompleksów z taninami herbaty i kawy
Lewodopa, preparaty żelaza, penicyliny, erytromycyna, tetracykliny	Zmniejszona biodostępność pod wpływem węglowodanów
Ketokonazol	Zwiększona biodostępność pod wpływem kwaśnych pokarmów, soków, Coca-Cola, Pepsi-Cola
Spironolakton, lowastatyna, gryzeofulwina, itrakonazol, sakwinawir, albendazol, mebendazol, preparaty witamin rozpuszczalnych w tłuszczach	Zwiększona biodostępność pod wpływem tłuszczów
Nialamid	Rozwój reakcji toksycznej („kryzys serowy”, syndrom tyraminy) w połączeniu z pokarmami bogatymi w tyraminę (awokado, banany, fasola, wina, rodzynki, figi, jogurt, kawa, łosoś, wędzony śledź, wędzone mięso, wątroba, piwo , śmietana , soja, ser, czekolada)
Pośrednie antykoagulanty	Zmniejszone działanie terapeutyczne w połączeniu z pokarmami bogatymi w witaminę K (brokuły, brukselka i kalafior, sałata, cukinia, soja, szpinak, orzechy włoskie, zielona herbata, wątroba, oleje roślinne)

Przykłady interakcji lek-pożywienie

(zakończenie)

droga podjęzykowa. Ze względu na bardzo bogate unaczynienie błony śluzowej jamy ustnej, wchłanianie leku umieszczonego pod językiem, za policzkiem, na dziąśle następuje szybko. Oczywiście na przepisane w ten sposób leki nie mają wpływu główne enzymy trawienne i kwas solny. I wreszcie resorpcja odbywa się w układzie żyły głównej górnej, w wyniku czego leki dostają się do ogólnego krążenia z pominięciem wątroby. Działają szybciej i silniej niż przyjmowane doustnie. W ten sposób podaje się niektóre leki rozszerzające naczynia krwionośne, w szczególności przeciwdławicowe (nitrogliceryna, walidol, itp.), gdy konieczne jest uzyskanie bardzo szybkiego efektu, hormony steroidowe i ich pochodne, gonadotropiny i niektóre inne środki, których ilość wynosi na ogół mały. Podjęzykowo stosuje się tabletki łatwo rozpuszczalne, roztwory (najczęściej na kawałku cukru), folie wchłanialne (na gumie). Drażniące działanie leków i nieprzyjemny smak stanowią poważne ograniczenie w szerszej realizacji tej ścieżki.

droga doodbytnicza. Drogę doodbytniczą stosuje się, gdy niemożliwe jest zażywanie narkotyków wewnątrz (wymioty, utrata przytomności). Z odbytnicy 50% dawki wchłania się do układu żyły głównej dolnej, omijając wątrobę, 50% wchodzi do żyły wrotnej i jest częściowo inaktywowana w wątrobie.

Ograniczenia podawania doodbytniczego - duża wrażliwość błony śluzowej odbytnicy na czynniki drażniące (niebezpieczeństwo zapalenia odbytnicy), mała powierzchnia ssania, krótki kontakt leków z błoną śluzową, mała ilość roztworów do lewatyw leczniczych (50 - 100 ml), niedogodność wykonywanie zabiegów w pracy, w podróży.

drogi pozajelitowe

W grupie dróg pozajelitowych najczęściej stosowane są podskórne, domięśniowe i dożylne (tab. 1). Ze względu na szybki początek działania te trzy metody są preferowane w opiece ratunkowej: stosuje się je przy przepisywaniu leków, które nie są wchłaniane lub niszczone w przewodzie pokarmowym (insulina, środki zwiotczające mięśnie, penicylina benzylowa, aminoglikozydy i szereg innych antybiotyków, itp.). Do żyły wstrzykuje się środki do znieczulenia dożylnego, środki przeciwbólowe, przeciwdrgawkowe, środki rozszerzające naczynia krwionośne i inne substancje.

Oprócz obowiązkowej sterylności samych leków i znajomości technik wstrzykiwania konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaostrzonych wymagań dotyczących sterylizacji strzykawek, systemów do kroplówki roztworów do żyły lub używania instrumentów jednorazowych. Powody zaostrzenia są dobrze znane: zagrożenie zakażeniem wirusami zapalenia wątroby, AIDS, wielolekoopornymi szczepami drobnoustrojów.

Tabela 1

charakterystyka podskórna, domięśniowa i

dożylne drogi podania leku

Indeks	Droga podania
podskórnie	domięśniowo	dożylnie
Szybkość początku efektu	Dla większości leków podawanych w roztworach wodnych po 10-15 minutach	Maksimum, często w momencie iniekcji
Czas trwania	Mniej niż ustnie	Mniej niż podanie podskórne i domięśniowe
Siła leku	Średnio 2 do 3 razy wyższa niż przy podawaniu doustnym tej samej dawki	Średnio 5 do 10 razy wyższe niż podawanie doustne
Sterylność leku i aseptyka zabiegu	Ściśle wymagane

Koniec tabeli 1

Rozpuszczalnik	Woda, rzadko olej neutralny	Woda, olej neutralny	Tylko woda, w wyjątkowych przypadkach prefabrykowane ultraemulsje
Rozpuszczalność leku	Obowiązkowe	Nie wymagane, możesz wprowadzić zawieszenia	Ściśle wymagane
Bez podrażnień	Koniecznie	Zawsze pożądane, w przeciwnym razie zastrzyki są bolesne, możliwe aseptyczne ropnie	Pożądane, czasem ignorowane, wtedy żyłę „przemywa się” ciepłą solą fizjologiczną
Izotoniczność (izoosmotyczność) roztworu	Obowiązkowe, silnie hipo- i hipertoniczne roztwory powodują martwicę tkanek	Nie jest konieczne, jeśli wstrzykiwane są małe objętości roztworu (do 20-40 ml)

droga podskórna. Wprowadzenie sterylnych, izotonicznych wodnych i oleistych roztworów leków w objętości 1 - 2 ml. Roztwory mają fizjologiczne wartości pH. Leki nie powinny działać drażniąco (podskórna tkanka tłuszczowa jest bogata w zakończenia nerwowe) i powodować skurcz naczyń. Efekt farmakologiczny występuje 15-20 minut po wstrzyknięciu. Wraz z wprowadzeniem pod skórę roztworów drażniącego chlorku wapnia i silnego zwężającego naczynia krwionośne noradrenaliny dochodzi do martwicy.

Ta droga podawania jest powszechnie stosowana w nagłych wypadkach na miejscu katastrofy do wstrzykiwania środków przeciwbólowych, zwężających naczynia krwionośne, psychosedacyjnych, toksoidu tężcowego itp. Jest to zwykła droga podawania insuliny. Jednorazowe rurki do strzykawek mogą być używane w medycynie katastrof. Do masowych szczepień w krótkim czasie stworzono bezigłowe iniektory, które dzięki wysokiemu ciśnieniu wytworzonemu w urządzeniu pozwalają na podanie szczepionki bez rozrywania skóry. Ta procedura jest bardzo bolesna.

Substancje lecznicze są szybciej wchłaniane z tkanki podskórnej przedniej ściany brzucha, szyi i barku. W krytycznych przypadkach, gdy droga dożylna jest już zajęta lub trudno dostępna (rozległe oparzenia), droga podskórna jest wykorzystywana do zwalczania odwodnienia, zaburzeń równowagi elektrolitowej i kwasowo-zasadowej oraz do żywienia pozajelitowego. Wykonać długotrwałą infuzję kroplową do tkanki podskórnej (naprzemiennie miejsca wstrzyknięć), której szybkość powinna odpowiadać szybkości wchłaniania roztworu. Na dzień w ten sposób można wprowadzić do 1,5 - 2 litrów roztworu. Szybkość resorpcji można znacznie zwiększyć poprzez dodanie preparatu hialuronidazy (lidazy) do podawanego płynu. Roztwory (sole, glukoza, aminokwasy) muszą być izotoniczne.

droga domięśniowa. Wprowadzenie w ten sposób jest mniej bolesne niż wprowadzenie do tkanki podskórnej. Najszybciej resorpcja pochodzi z mięśnia naramiennego barku, ale w praktyce częściej odbywa się w zewnętrznej górnej ćwiartce mięśnia pośladkowego (jest on bardziej obszerny, co jest ważne przy wielokrotnych wstrzyknięciach). Wprowadzając oleiste roztwory lub zawiesiny, należy najpierw upewnić się, że igła nie wchodzi do naczynia. W przeciwnym razie możliwy jest zator naczyniowy z poważnymi konsekwencjami. Wchłanianie można przyspieszyć, stosując podkładkę grzewczą lub, przeciwnie, spowolnić za pomocą okładu lodowego.

droga dożylna. W ten sposób zapewniony jest najszybszy i pełny wpływ substancji leczniczej na organizm. Jednocześnie ścieżka ta wymaga szczególnej odpowiedzialności, umiejętności czysto praktycznych, ostrożności i znajomości właściwości podawanego leku. Tutaj w krótkim czasie osiągane są maksymalne (szczytowe) stężenia substancji w sercu, wysokie - w ośrodkowym układzie nerwowym, dopiero wtedy jest ona rozprowadzana w organizmie. Dlatego, aby uniknąć efektu toksycznego, iniekcje trujących i silnych leków należy wykonywać powoli (2-4 ml / min), w zależności od właściwości farmakologicznych leku, po wstępnym rozcieńczeniu roztworu ampułki (zwykle 1-2 ml) roztworem chlorku sodu lub glukozy. Obecność pęcherzyków powietrza w strzykawce jest niedopuszczalna ze względu na zagrażający życiu zator powietrzny. W przypadku niektórych leków może być uczulenie(czyli stały się alergenami dla pacjenta) lub genetycznie uwarunkowaną nadwrażliwością ( dziwactwo). Oprócz wstępnego badania pacjenta i jego krewnych, testy śródskórne często wymagają odrzucenia niektórych leków (nokakoina, penicyliny itp.). Idiosynkrazja powoduje błyskawiczny rozwój reakcji toksycznych, których nie można przewidzieć. Dlatego wstrzyknięcia substancji, które są szczególnie niebezpieczne pod tym względem (zawierające jod preparaty nieprzepuszczające promieniowania, chinina itp.) Przeprowadza się w dwóch etapach: najpierw podaje się dawkę testową (nie więcej niż 1/10 całości) i , po upewnieniu się, że lek jest wystarczająco tolerowany, resztę wstrzykuje się po 3-5 minutach.

Wprowadzenie leków do żyły powinno być wykonywane przez lekarza lub pod jego nadzorem przy stałym monitorowaniu reakcji pacjenta. Jeśli zainstalowany jest system infuzyjny, wprowadza się przez niego dodatkowe leki. Czasami do wstrzyknięć stosuje się stały (kilkudniowy) cewnik dożylny, który w przerwach między wstrzyknięciami wypełnia się słabym roztworem heparyny i zatyka jałowym korkiem. Do wstrzyknięć dożylnych stosuje się cienkie igły i wszelkimi możliwymi sposobami unika się przesiąkania krwi do tkanek, co może prowadzić do podrażnienia, a nawet martwicy tkanek okołożylnych, zapalenia żył (zapalenie żył).

Niektóre substancje działają drażniąco na ścianę żyły. Powinny być najpierw silnie rozcieńczone w roztworze do infuzji (sól fizjologiczna, glukoza) i podawane w kroplówce. Do realizacji wlewów kroplowych dożylnych istnieją specjalne jednorazowe systemy, które są wyposażone w zakraplacze z zaworami, które umożliwiają regulację szybkości wlewu (zwykle 20-60 kropli na minutę, co odpowiada około 1-3 ml/min). Do powolnego wprowadzania do żyły bardziej stężonych roztworów czasami stosuje się również specjalne urządzenia - infuzory, które pozwalają na długotrwałe podawanie roztworu leku ze ściśle stałą zadaną szybkością.

droga dotętnicza. Wymagania dotyczące leków podawanych dotętniczo, do jamy lewej komory serca, podpajęczynówkowo i do kości gąbczastej na ogół pokrywają się z wymaganiami dotyczącymi leków podawanych dożylnie. Używaj wyłącznie sterylnych izotonicznych roztworów wodnych leków.

Wprowadzenie leków do tętnicy stosuje się do specjalnych celów, gdy konieczne jest wytworzenie dużego stężenia leku w dostarczonej przez nią tkance lub narządzie (na przykład antybiotyk, środek przeciwnowotworowy itp.). Z powodu działań niepożądanych niemożliwe jest osiągnięcie podobnych stężeń substancji w narządzie innymi drogami podania. Środki rozszerzające naczynia są również wstrzykiwane do tętnicy w przypadku odmrożeń, zapalenia wsierdzia, w celu prześwietlenia naczyń regionalnych oraz w wielu innych przypadkach.

Należy pamiętać, że ściany tętnic, w przeciwieństwie do żylnych, zawierają znaczną ilość związanych katecholamin (norepinefryny, adrenaliny), które po podaniu substancji o właściwościach drażniących mogą się uwalniać i powodować uporczywy skurcz naczynia z martwicą dostarczonej tkanki. Zastrzyki dotętnicze wykonuje wyłącznie lekarz, zwykle chirurg.

Ścieżka śródkostna. Pod względem szybkości dystrybucji substancji w organizmie droga ta zbliża się do drogi dożylnej (niedopuszczalne jest wprowadzanie zawiesin, roztworów olejowych, pęcherzyków powietrza). Bywa stosowany w traumatologii do znieczulenia miejscowego kończyn (wprowadzenie środka miejscowo znieczulającego do nasady kości i założenie opaski uciskowej powyżej miejsca wstrzyknięcia). Technika ta jest stosowana dość rzadko, znacznie częściej doszpikowe podawanie leków, płynów zastępujących osocze, a nawet krwi ucieka się mimowolnie przy rozległych oparzeniach, w tym u dzieci (wprowadzenie do kości piętowej). Nakłucie kości jest bardzo bolesne i wymaga znieczulenia miejscowego wzdłuż igły. Ten ostatni można pozostawić w kości do wielokrotnych wstrzyknięć, dla których jest wypełniony roztworem heparyny i zamkniętym korkiem.

Ścieżka wewnątrzsercowa. Ten sposób podawania leków (najczęściej adrenaliny) jest praktykowany tylko w jednym przypadku - podczas nagłego leczenia zatrzymania krążenia. Wstrzyknięcie wykonuje się do jamy lewej komory i towarzyszy mu masaż serca. Zadanie - przywrócenie pracy węzła zatokowo-usznego prowadzącego rytm - osiąga się poprzez „wpychanie” leku do naczyń wieńcowych, dla których konieczny jest masaż.

szlak podpajęczynówkowy. Służy do wprowadzania do kanału kręgowego środków miejscowo znieczulających lub morfinopodobnych (znieczulenie rdzeniowe) z nakłuciem opon mózgowo-rdzeniowych, a także w chemioterapii zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych - infekcji, które gnieżdżą się w oponach i są trudno dostępne dla leków ( penicyliny, aminoglikozydy itp.) podawane innymi metodami. Zastrzyki wykonuje się zwykle na poziomie dolnego odcinka piersiowo-górnego kręgów lędźwiowych. Zabieg jest dość delikatny technicznie i jest wykonywany przez doświadczonego anestezjologa lub chirurga. Jeżeli ilość wstrzykniętego roztworu przekracza 1 ml, ta sama objętość płynu mózgowo-rdzeniowego jest wcześniej uwalniana przez igłę. W przypadku nakłuć zaleca się stosowanie cienkich igieł, ponieważ otwór w oponie twardej jest słabo zaciśnięty i płyn przez niego sączy się do tkanki. Powoduje to zmianę ciśnienia śródczaszkowego i silne bóle głowy.

Blisko niego w technologii metoda zewnątrzoponowa podawanie leku, gdy do kanału kręgowego wprowadzana jest igła, ale opona twarda nie jest przekłuwana. W ten sposób roztwory środków miejscowo znieczulających (lidokaina itp.) są zwykle podawane do znieczulenia korzeni rdzenia kręgowego w celu niezawodnego znieczulenia narządów, tkanek poniżej poziomu iniekcji w okresie pooperacyjnym oraz w innych przypadkach. Cienki cewnik można wprowadzić przez igłę do przestrzeni zewnątrzoponowej i w razie potrzeby powtórzyć wlew roztworu znieczulającego.

Wszystkie metody iniekcyjne podawania leków wymagają nie tylko sterylności leków i narzędzi, ale także maksymalnego przestrzegania wszelkich wymogów aseptyki przy wykonywaniu pozornie nawet prostych zabiegów.

Preferanskaya Nina Germanovna

Profesor nadzwyczajny Katedry Farmakologii Wydziału Farmacji Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego. ICH. dr Sieczenow

Siarczan magnezu przyjmowany przez osoby dorosłe doustnie (doustnie) w dawce 10-30 g w ½ szklanki wody jest słabo wchłaniany (nie więcej niż 20%), powoduje zatrzymanie płynów, zwiększa ciśnienie osmotyczne w przewodzie pokarmowym, zwiększa motorykę jelit i ma działanie przeczyszczające. I przyjmowane doustnie (na pusty żołądek) 20-25% roztwór siarczanu magnezu, 1 łyżka. łyżka 3 razy dziennie podrażnia zakończenia nerwowe błony śluzowej dwunastnicy, zwiększa separację cholecystokininy i daje efekt żółciopędny. Przy podawaniu pozajelitowym siarczanu magnezu działa uspokajająco na ośrodkowy układ nerwowy, aw zależności od podanej dawki działa uspokajająco, nasennie, narkotycznie. W dużych dawkach działa depresyjnie na przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe i może wykazywać działanie przeciwdrgawkowe, kurariformalne. Siarczan magnezu obniża pobudliwość ośrodka oddechowego iw dużych dawkach może łatwo wywołać paraliż oddechowy. Przy dożylnym (powolnym) lub domięśniowym podaniu 5-20 ml 20 lub 25% roztworu siarczanu magnezu występuje efekt hipotensyjny, który jest związany z obecnością miotropowych właściwości przeciwskurczowych i działaniem uspokajającym. Wraz z tym lek zmniejsza objawy dusznicy bolesnej i jest stosowany do zatrzymania arytmii (tachykardia komorowa i zaburzenia rytmu serca związane z przedawkowaniem glikozydów nasercowych). Służy do znieczulenia przy porodzie, przy kolkach, zatrzymaniu moczu i innych wskazaniach.

Droga podania ma duży wpływ na czas działania leku. Przy dojelitowych drogach podawania początek działania (okres utajony) i czas działania leku wzrastają w porównaniu z drogami pozajelitowymi (wdychanie i wstrzykiwanie). Siła leku zależy również od drogi podania.W przypadku wprowadzenia do organizmu tej samej dawki substancji czynnej skuteczność działania farmakoterapeutycznego leku będzie 5-10 razy większa przy dożylnej drodze podania niż z podawaniem doustnym.

Wszystkie sposoby wprowadzania leków do organizmu człowieka dzielą się na dwie główne grupy: dojelitowy(przez przewód pokarmowy) i pozajelitowe(omijając przewód żołądkowo-jelitowy).

Do drogi dojelitowe obejmują podawanie leków:

• w środku ( ustny - per os);
• podjęzykowo (sub lingua);
• przezpoliczkowy (bezczelny);
• doodbytniczo (przez odbyt).

drogi pozajelitowe wstępy podzielone są na:

• zastrzyk;
• wewnątrzjamowe;
• inhalacja;
• transdermalny (skóra).

Istnieje mniej powszechna klasyfikacja dróg podania:

• drogi podawania z naruszeniem integralności skóry (zastrzyki, infuzje);
• drogi podawania bez naruszania integralności powłoki, obejmuje to wszystkie drogi dojelitowe, inhalację, skórę i wprowadzenie do naturalnych jam ciała (na przykład do ucha, oka, nosa, cewki moczowej, kieszonek ran).

DROGA DOJELNOŚCIOWA PODANIA LEKÓW

Najczęstszym, najwygodniejszym i najprostszym sposobem wprowadzenia leków do organizmu jest: przyjmowanie pokarmu(ustnie, per os ) . Wewnątrz możesz wprowadzić różne formy dawkowania: solidny(tabletki, proszki) i płyn(napary, wywary, roztwory itp.). Ten sposób podawania jest naturalny, gdyż w taki sam sposób wprowadzamy pokarm do organizmu. Ta droga podania nie wymaga sterylizacji, specjalnego przeszkolenia pacjenta ani personelu medycznego. Wchłanianie leku przy podaniu doustnym odbywa się na dużym obszarze (ponad 120 m2), co przy intensywnym krążeniu krwi umożliwia szybkie wchłanianie substancji czynnych (15-20 minut) i zapewnia niezbędny efekt farmakologiczny. Podawanie doustne jest szczególnie wygodne przy długotrwałym leczeniu pacjentów przewlekle. Podczas leczenia pacjentów lekami przyjmowanymi doustnie bardzo ważne jest zapobieganie ich ewentualnemu zniszczeniu i modyfikacji w żołądku lub jelitach. Wiele leków jest pokrytych powłokami dojelitowymi, aby uniknąć kontaktu z agresywnym kwasem solnym żołądka. Substancje lecznicze (MS) o różnej budowie i pochodzeniu wchodzą w interakcje z różnymi składnikami przewodu pokarmowego, w tym z enzymami trawiennymi i pokarmem. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakim zmianom ulega lek podawany doustnie pod wpływem samego pokarmu, soków trawiennych i wreszcie, aby mieć wyobrażenie o wpływie składników pokarmu na wchłanianie substancji leczniczych. Wskazane jest podawanie leków 30-40 minut wcześniej. przed posiłkami lub 1-2 godziny po nim. Leki mające na celu poprawę trawienia - w 15 minut. lub podczas posiłków leki lipofilne (rozpuszczalne w tłuszczach) - po posiłkach. Lepiej pić leki z ½ lub 1/3 szklanki przegotowanej lub przefiltrowanej wody.

Niektóre leki są wprowadzane do organizmu w celu uzyskania bardzo szybkiego efektu terapeutycznego. podjęzykowo(pod językiem). Błona śluzowa jamy ustnej ma obfity dopływ krwi, dzięki czemu lek jest szybko i dobrze wchłaniany, efekt pojawia się po 1-2 minutach. W tym przypadku lek jest uwalniany i wchłaniany do układu żyły głównej górnej, wchodzi do krążenia ogólnego, omijając przewód pokarmowy i wątrobę. Można podawać podjęzykowo łatwo rozpuszczalne tabletki, roztwory, krople(na kawałku cukru), trzymaj je w ustach do całkowitego wchłonięcia (około 15 minut). Obecnie dostępnych jest wiele leków antyseptycznych w postaci tabletek do żucia, pastylek do ssania, na przykład Septolete, Lizobakt, Laripront itp. Validol, Nitroglicerin podaje się podjęzykowo w celu powstrzymania napadów dusznicy bolesnej. Painkiller Buprenorfina jest dostępny w tabletkach podjęzykowych pod marką „Ednok”. Wadą tej drogi podawania jest mała powierzchnia ssąca błony śluzowej jamy ustnej, drażniące działanie leków lub ich nieprzyjemny smak.

Wraz z pojawieniem się nowych innowacyjnych form dawkowania stało się możliwe stosowanie leków ustny(policzkowe), co zapewnia ich przedłużone działanie i stałe stężenie we krwi. Folie wchłanialne, plastry policzkowe lub tabletki podpoliczkowe, Aplikacje zawierają lipofilowe substancje niepolarne, są dobrze wchłaniane przez mięśnie policzkowe poprzez dyfuzję bierną. Wraz z wprowadzeniem Sustabukkal jego działanie objawia się w ciągu 3-5 minut. i trwa do godziny 6 rano. Innymi przykładami są plastry z siarczanem turbutaliny podpoliczkowe, tabletki podpoliczkowe Gramicidin C, Loracept itp.

W praktyce lekarskiej często podaje się leki doodbytniczo(przez odbyt). Wchłonięty w dolnej części odbytnicy przedostaje się do żył hemoroidalnych dolnych, a następnie do krążenia ogólnego z pominięciem wątroby. Jest to szczególnie ważne przy przepisywaniu leków rozkładających się w wątrobie. Przy prawidłowym płytkim wprowadzeniu, po którym pacjentowi udaje się trochę położyć na boku, wchłanianie następuje równomiernie i całkowicie. Doodbytnicza droga podania zapewnia maksymalną biodostępność i szybkie działanie farmakologiczne leku. Należy jednak pamiętać, że podawaniu głębokiemu towarzyszy wprowadzanie leków do żyły hemoroidalnej górnej i dalej przez żyłę wrotną do wątroby. Lek ten przechodzi pierwsze przejście przez wątrobę (metabolizm pierwszego przejścia), częściowo powstają nieaktywne metabolity, a jego biodostępność jest zmniejszona. Służy do podawania leków drogą doodbytniczą czopki oraz mikroklistery. Ta metoda jest obiecująca i najwygodniejsza w porównaniu z doustnym podawaniem leków małym dzieciom i osobom starszym. Najszersze zastosowanie znalazła w praktyce pediatrycznej, gerontologicznej i proktologicznej, w różnych schorzeniach dolnego odcinka przewodu pokarmowego (hemoroidy, szczeliny odbytu, spastyczne zapalenie jelita grubego, przewlekłe zaparcia). W celu bezpośredniego działania na błonę śluzową odbytu i tkankę przyodbytniczą podaje się leki w czopkach doodbytniczych, co zapewnia pożądany efekt lokalny.

Wady doodbytniczej drogi podawania obejmują niedogodności podawania, zwłaszcza jeśli lek musi być podawany w pracy, w pociągu, w samolocie lub w innych miejscach publicznych, ponieważ. wymaga specjalnego indywidualnego środowiska. Aby zmniejszyć wyraźne indywidualne wahania szybkości i kompletności wchłaniania leku, pożądane jest podawanie go po oczyszczeniu lewatywy lub spontanicznym wypróżnieniu. Należy pamiętać, że odbytnica nie wytwarza enzymów trawiennych, dlatego słabo wchłaniają się w niej wysokocząsteczkowe substancje lecznicze o strukturze białkowej, tłuszczowej i polisacharydowej.

Ciąg dalszy w MA 11/12

Leki można wprowadzać do organizmu na różne sposoby, w zależności od ich właściwości i celu terapii. Droga podania w dużej mierze determinuje szybkość wystąpienia, czas trwania i siłę działania leku, spektrum i nasilenie skutków ubocznych.

Istnieją drogi podawania leków dojelitowe (przez przewód pokarmowy) i pozajelitowe (z pominięciem przewodu pokarmowego). Dojelitowo: przez usta (doustnie), pod językiem (podjęzykowo) i przez odbyt (odbytniczy).

Wprowadzanie leków przez usta to najwygodniejszy i najbardziej naturalny sposób dla pacjenta. Wchłanianie leków przyjmowanych doustnie następuje głównie przez prostą dyfuzję niezjonizowanych cząsteczek w jelicie cienkim, rzadziej w żołądku. Jednocześnie, przed wejściem do ogólnego krążenia, leki przechodzą przez dwie biochemicznie aktywne bariery - jelita i wątrobę, gdzie wpływają na nie kwas solny, enzymy trawienne (hydrolityczne) i wątrobowe (mikrosomalne) i gdzie znajduje się większość leków zniszczony (biotransformowany). Szybkość i kompletność wchłaniania leków z przewodu pokarmowego zależy od pory posiłku, jego składu i ilości. Tak więc na pusty żołądek kwasowość jest mniejsza, a to poprawia wchłanianie alkaloidów i słabych zasad, podczas gdy słabe kwasy są lepiej wchłaniane po jedzeniu. Leki przyjmowane po posiłku mogą wchodzić w interakcje ze składnikami żywności, wpływając na ich wchłanianie. Na przykład chlorek wapnia przyjmowany po posiłku może tworzyć z kwasami tłuszczowymi nierozpuszczalne sole wapnia, ograniczając jego zdolność do wchłaniania do krwi.

Odbiór na pusty żołądek wpływa również na manifestację efektu ubocznego. Na przykład kwas nikotynowy może powodować obrzęk naczynioruchowy, antybiotyki linkomycyna i fusydyna sodowa mogą powodować powikłania w przewodzie pokarmowym itp. Przy doustnej drodze podawania często w jamie ustnej pojawiają się działania niepożądane leków (alergiczne zapalenie jamy ustnej i zapalenie dziąseł, podrażnienie błony śluzowej języka - "penicylinowe zapalenie języka", "wrzody języka tetracyklinowego" itp.). Czasami ta droga podania nie jest możliwa ze względu na stan pacjenta (choroby przewodu pokarmowego, utrata przytomności pacjenta, naruszenie czynności połykania itp.). Niektóre leki podawane doustnie ulegają zniszczeniu w kwaśnym środowisku żołądka (penicyliny, insuliny). Roztwory olejowe (np. preparaty witamin rozpuszczalnych w tłuszczach) są wchłaniane dopiero po zemulgowaniu, do którego potrzebne są kwasy tłuszczowe i żółciowe. Dlatego w chorobach wątroby i pęcherzyka żółciowego ich wprowadzenie do środka jest nieskuteczne.

Szybkie wchłanianie leków z okolicy podjęzykowej (przy podawaniu podjęzykowym) zapewnia bogate unaczynienie błony śluzowej jamy ustnej. Dzięki tej metodzie podawania lek nie jest niszczony przez sok żołądkowy i enzymy wątrobowe, działanie następuje szybko (po 2-3 minutach). Pozwala to na podanie podjęzykowo niektórych leków w nagłych wypadkach, w nagłych wypadkach (nitrogliceryna - na ból w sercu; klonidyna - na kryzysy nadciśnieniowe itp.) Lub leki rozkładające się w żołądku (niektóre leki hormonalne). Czasami w celu szybkiego wchłonięcia stosuje się leki na policzek (policzkowo) lub na dziąsła w postaci folii (trinitrolong).

Rzadziej stosowana jest droga doodbytnicza (śluz, czopki): w chorobach przewodu pokarmowego, w stanie nieprzytomności pacjenta. Wchłanianie z odbytnicy jest szybsze niż przy podawaniu doustnym. Około 1/3 leku wchodzi do krążenia ogólnego, omijając wątrobę, ponieważ dolna żyła hemoroidalna wpływa do układu żyły głównej dolnej, a nie do portalu. Szybkość i siła działania przy tej metodzie podawania jest wyższa niż przy wprowadzaniu przez usta.

Pozajelitowe drogi podania: na skórę i błony śluzowe, iniekcje, inhalacje.

Przy stosowaniu zewnętrznym (smarowanie, kąpiele, płukanie) lek tworzy kompleks z biosubstratem w miejscu wstrzyknięcia - działanie miejscowe (przeciwzapalne, znieczulające, antyseptyczne itp.), w przeciwieństwie do resorpcyjnego, który rozwija się po wchłonięciu .

Zastrzyki podaje się substancje lecznicze, które nie są wchłaniane ani niszczone w przewodzie pokarmowym. Ta droga podawania jest również stosowana w nagłych przypadkach do opieki w nagłych wypadkach. Po podaniu podskórnym lek wchłania się przez naczynia włosowate i wchodzi do krążenia ogólnego. Efekt rozwija się w ciągu 10-15 minut, jego siła jest większa, a czas trwania krótszy niż przy podawaniu doustnym.

Jeszcze szybsze wchłanianie, a zatem efekt występuje przy podawaniu domięśniowym. Te zastrzyki są mniej bolesne niż zastrzyki podskórne.

Po podaniu dożylnym lek natychmiast dostaje się do krwi (brak jest wchłaniania jako składnika farmakokinetyki). W tym przypadku śródbłonek styka się z wysokim stężeniem leku. Aby uniknąć toksycznych objawów, silne leki rozcieńcza się roztworem izotonicznym lub roztworem glukozy i podaje z reguły powoli. W nagłych wypadkach często stosuje się zastrzyki dożylne. Jeśli leku nie można podać dożylnie (na przykład u poparzonych), można go wstrzyknąć w grubość języka lub w dno jamy ustnej, aby uzyskać szybki efekt.

Aby wytworzyć wysokie stężenie (na przykład cytostatyki, antybiotyki) w określonym narządzie, lek wstrzykuje się do tętnic przywodzicieli. Efekt będzie wyższy niż przy podaniu dożylnym, a skutki uboczne będą mniejsze. W przypadku zapalenia opon mózgowych i znieczulenia podpajęczynówkowego stosuje się lek podpajęczynówkowy. W zatrzymaniu krążenia adrenalina jest podawana dosercowo. Czasami do naczyń limfatycznych wstrzykuje się leki.

Wdychanie leków (leki rozszerzające oskrzela, leki przeciwalergiczne itp.) służy do wpływania na oskrzela (działanie miejscowe), a także do uzyskania szybkiego (porównywalnego z podawaniem dożylnym) i silnego efektu resorpcyjnego, ponieważ istnieje duża liczba naczyń włosowatych w pęcherzyki płucne i tutaj następuje wchłanianie leku. W ten sposób można wprowadzać lotne ciecze, gazy, a także substancje płynne i stałe w postaci aerozoli.

Farmakologia: notatki z wykładów Valeria Nikolaevna Malevannaya

2. Drogi podawania leku

Istnieją drogi podawania leków drogą dojelitową i pozajelitową. droga dojelitowa- wprowadzenie leku do środka przez usta ( per os) lub doustnie; pod językiem ( język podrzędny) lub podjęzykowo; do odbytu ( na odbyt) lub doodbytniczo.

Przyjmowanie leku przez usta. Zalety: łatwość użytkowania; względne bezpieczeństwo, brak powikłań związanych z podawaniem pozajelitowym.

Wady: powolny rozwój efektu terapeutycznego, obecność indywidualnych różnic w szybkości i kompletności wchłaniania, wpływ pokarmu i innych leków na wchłanianie, niszczenie w świetle żołądka i jelit (insulina, oksytocyna) lub podczas przechodzenia wątroba.

Weź substancje lecznicze do środka w postaci roztworów, proszków, tabletek, kapsułek i pigułek.

Aplikacja pod język (podjęzykowo). Lek przedostaje się do krążenia ogólnoustrojowego, omijając przewód pokarmowy i wątrobę, po krótkim czasie zaczyna działać.

Wprowadzenie do odbytnicy (odbytnicy). Powstaje wyższe stężenie leków niż przy podawaniu doustnym.

Czopki (czopki) i płyny podaje się za pomocą lewatyw. Wady tej metody: wahania szybkości i kompletności wchłaniania leków, charakterystyczne dla każdej osoby, niedogodności w użyciu, trudności psychologiczne.

droga pozajelitowa- są to różne rodzaje zastrzyków; inhalacja; elektroforeza; powierzchniowe nakładanie leków na skórę i błony śluzowe.

Podawanie dożylne (w/w). Leki podaje się w postaci roztworów wodnych.

Zalety: szybkie wejście do krwi, w przypadku wystąpienia efektu ubocznego możliwe jest szybkie zatrzymanie działania; możliwość stosowania substancji zniszczonych, niewchłanialnych z przewodu pokarmowego. Wady: przy długotrwałym podawaniu dożylnym wzdłuż żyły może wystąpić ból i zakrzepica naczyniowa, ryzyko zakażenia wirusami zapalenia wątroby typu B i niedoborem odporności człowieka.

Podawanie dotętnicze (w/a). Stosuje się go w przypadku chorób niektórych narządów (wątroby, naczyń kończyn), tworząc wysokie stężenie leku tylko w odpowiednim narządzie.

Podawanie domięśniowe (w / m). Podawane są wodne, oleiste roztwory i zawiesiny substancji leczniczych. Efekt terapeutyczny występuje w ciągu 10-30 minut. Objętość wstrzykniętej substancji nie powinna przekraczać 10 ml.

Wady: możliwość powstawania miejscowych bolesności, a nawet ropni, niebezpieczeństwo przypadkowego wejścia igły do ​​naczynia krwionośnego.

Podanie podskórne. Wprowadź roztwory wody i oleju. Nie wstrzykiwać podskórnych roztworów substancji drażniących, które mogą powodować martwicę tkanek.

Inhalacja. W ten sposób podaje się gazy (lotne środki znieczulające), proszki (kromoglikan sodu), aerozole. Wdychanie aerozolu powoduje osiągnięcie wysokiego stężenia substancji leczniczej w oskrzelach przy minimalnym działaniu ogólnoustrojowym.

Podawanie dooponowe. Lek wstrzykuje się bezpośrednio do przestrzeni podpajęczynówkowej. Zastosowanie: znieczulenie podpajęczynówkowe lub konieczność wytworzenia wysokiego stężenia substancji bezpośrednio w ośrodkowym układzie nerwowym.

Aplikacja lokalna. Aby uzyskać efekt lokalny, leki nakłada się na powierzchnię skóry lub błon śluzowych.

elektroforeza Polega na przenoszeniu substancji leczniczych z powierzchni skóry do głęboko położonych tkanek za pomocą prądu galwanicznego.

Z książki Podręcznik pielęgniarstwa autor Aishat Kizirovna Dzhambekova

Z książki Łacina dla lekarzy autor AI Shtun

Z książki Farmakologia: notatki z wykładów autor

Rozdział 3 Stosowanie substancji leczniczych Zasady przepisywania, przechowywania i dystrybucji produktów leczniczych W skutecznym leczeniu pacjentów konieczne jest przestrzeganie prawidłowego dawkowania i odstępów między podaniem leków.Receptę leków przeprowadza codziennie senior

Z książki Latin for Physicians: Lecture Notes autor AI Shtun

Sposoby podawania substancji leczniczych Lek można podawać zewnętrznie przez skórę i błony śluzowe, drogą inhalacyjną przez drogi oddechowe, doustnie przez usta lub odbyt oraz iniekcje (pozajelitowo) śródskórnie, podskórnie, domięśniowo,

Z książki Farmakologia autor Waleria Nikołajewna Malewannaja

35. Potoczne nazwy substancji leczniczych Niektóre związki chemiczne stosowane jako substancje lecznicze zachowują te same tradycyjne półsystematyczne nazwy, które otrzymały w nomenklaturze chemicznej (kwas salicylowy,

Z książki Astma oskrzelowa. Dostępne o zdrowiu autor Paweł Aleksandrowicz Fadeev

1. Rodzaje działania substancji leczniczych Badanie wpływu wywieranego przez substancje lecznicze na organizm dotyczy farmakodynamiki. Działanie substancji w miejscu jej podania przed wchłonięciem do krążenia ogólnego nazywa się działaniem miejscowym, natomiast reakcja

Z książki Pocket Guide to Essential Medicines autor Autor nieznany

5. Wchłanianie i dystrybucja substancji leczniczych Wchłanianie substancji leczniczej to proces jej przedostawania się z miejsca wstrzyknięcia do krwiobiegu, który zależy nie tylko od dróg podania, ale także od rozpuszczalności substancji leczniczej w tkankach, szybkości

Z książki Ekologiczne odżywianie: naturalne, naturalne, żywe! autor Lyubava Zhivaya

7. Skutki uboczne leków Wyróżnia się następujące rodzaje skutków ubocznych i powikłań wywoływanych przez leki: 1) skutki uboczne związane z działaniem farmakologicznym leków, 2) powikłania toksyczne spowodowane

Z książki Podręcznik leków podstawowych autor Elena Juriewna Chramowa

1. Potoczne nazwy substancji leczniczych Niektóre związki chemiczne stosowane jako substancje lecznicze zachowują te same tradycyjne półsystematyczne nazwy, które otrzymały w nomenklaturze chemicznej (kwas salicylowy,

Z książki autora

5. Drogi podawania substancji leczniczych Istnieją drogi podawania dojelitowe i pozajelitowe substancji leczniczych. Droga dojelitowa - wprowadzenie leku do środka przez usta (peros) lub doustnie; pod językiem (sub lingua) lub podjęzykowo; do odbytnicy (per rectum) lub

Z książki autora

6. Mechanizm działania leków, dawki substancji leczniczych Działanie większości leków opiera się na procesie oddziaływania na układy fizjologiczne organizmu, wyrażonym zmianą tempa procesów naturalnych. Możliwy

Z książki autora

Drogi podawania leków Istnieją różne sposoby dostarczania leków do zaatakowanego narządu: przez przewód pokarmowy (przyjmowanie tabletek itp.) oraz dożylnie i domięśniowo itp. W astmie oskrzelowej najlepszy sposób

Z książki autora

Rozdział 1 Dlaczego potrzebujemy tak wielu form dawkowania? Dlaczego nie można wydać wszystkiego w formie tabletów lub np.

Z książki autora

Metody i sposoby podawania leków Co dzieje się z lekiem w organizmie? Dlaczego potrzebujemy tak wielu form dawkowania? Dlaczego nie wszystko można wyprodukować w formie tabletek lub np. syropów? Ta sekcja poświęcona jest odpowiedziom na te pytania.

Z książki autora

Drogi przedostawania się substancji toksycznych do organizmu człowieka Istnieją trzy główne drogi wnikania toksyn do organizmu człowieka:? doustnie (doustnie); inhalacja (przez układ oddechowy); skóra (przez

Z książki autora

Drogi podawania Najbardziej zwięzła klasyfikacja dzieli wszystkie leki, w zależności od drogi ich podawania, na dojelitowe i pozajelitowe, czyli podawane przez przewód pokarmowy lub w postaci iniekcji.Istnieje kilka głównych