Cukrzyca wczesne objawy kliniczne typów powikłań. Cukrzyca - rodzaje cukrzycy, objawy, diagnostyka, leczenie

Cukrzyca jest jedną z najczęstszych chorób, które mają tendencję do wzrostu zachorowalności i psują statystyki. Objawy cukrzycy nie pojawiają się w ciągu jednego dnia, proces przebiega przewlekle, ze wzrostem i zaostrzeniem zaburzeń endokrynologicznych i metabolicznych. To prawda, że początek cukrzycy typu I różni się znacznie od wczesnego stadium drugiego.

Wśród wszystkich patologii endokrynologicznych cukrzyca pewnie zajmuje czołową pozycję i stanowi ponad 60% wszystkich przypadków. Ponadto rozczarowujące statystyki pokazują, że 1/10 „cukrzyków” to dzieci.

Prawdopodobieństwo zachorowania wzrasta wraz z wiekiem, a tym samym liczebność grupy podwaja się co dekadę. Wynika to ze zwiększonej średniej długości życia, ulepszonych metod wczesnej diagnozy, zmniejszonej aktywności fizycznej i wzrostu liczby osób z nadwagą.

Rodzaje cukrzycy

Wielu słyszało o takiej chorobie jak moczówka prosta. Aby czytelnik nie pomylił później chorób nazywanych „cukrzycą”, prawdopodobnie przydatne będzie wyjaśnienie ich różnic.

moczówka prosta

Moczówka prosta jest chorobą endokrynną, która powstaje w wyniku neuroinfekcji, chorób zapalnych, nowotworów, zatruć i jest spowodowana niedoborem, a czasem całkowitym zanikiem ADH-wazopresyny (hormonu antydiuretycznego).

To wyjaśnia obraz kliniczny choroby:

Stała suchość błon śluzowych jamy ustnej, niesamowite pragnienie (osoba może wypić do 50 litrów wody w ciągu 24 godzin, rozciągając żołądek do dużych rozmiarów);
Izolacja ogromnej ilości nieskoncentrowanego lekkiego moczu o niskim ciężarze właściwym (1000-1003);
Katastrofalna utrata masy ciała, osłabienie, zmniejszona aktywność fizyczna, zaburzenia układu pokarmowego;
Charakterystyczna zmiana w skórze (skóra „pergaminowa”);
Zanik włókien mięśniowych, osłabienie aparatu mięśniowego;
Rozwój zespołu odwodnienia przy braku przyjmowania płynów przez ponad 4 godziny.

Choroba pod względem całkowitego wyleczenia ma niekorzystne rokowanie, wydajność jest znacznie zmniejszona.

Krótka anatomia i fizjologia

Niesparowany narząd - trzustka pełni mieszaną funkcję wydzielniczą. Jego egzogenna część przeprowadza sekrecję zewnętrzną, wytwarzając enzymy biorące udział w procesie trawienia. Część hormonalna, której powierzono misję wydzielania wewnętrznego, zajmuje się produkcją różnych hormonów, w tym - insulina i glukagon. Są kluczowe w zapewnieniu konsystencji cukru w ludzkim ciele.

Gruczoł dokrewny jest reprezentowany przez wysepki Langerhansa, składające się z:

Komórki A, które zajmują jedną czwartą całej powierzchni wysepek i są uważane za miejsce produkcji glukagonu;
Komórki B, zajmujące do 60% populacji komórek, syntetyzują i akumulują insulinę, której cząsteczką jest dwułańcuchowy polipeptyd, niosący 51 aminokwasów w określonej sekwencji. Sekwencja reszt aminokwasowych dla każdego przedstawiciela fauny jest inna, jednak w odniesieniu do budowy strukturalnej insuliny świnie są najbliżej człowieka, dlatego ich trzustka jest wykorzystywana przede wszystkim do produkcji insuliny na skalę przemysłową;
komórki D wytwarzające somatostatynę;
Komórki produkujące inne polipeptydy.

Zatem wniosek jest następujący: uszkodzenie trzustki, a w szczególności wysepek Langerhansa, jest głównym mechanizmem hamującym produkcję insuliny i wyzwalającym rozwój procesu patologicznego.

Rodzaje i specjalne formy choroby

Brak insuliny prowadzi do naruszenia stałości cukru (3,3 - 5,5 mmol / l) i przyczynia się do powstawania niejednorodnej choroby zwanej cukrzycą (DM):

Całkowity brak form insuliny (bezwzględny niedobór) zależny od insuliny proces patologiczny, czyli cukrzyca typu I (IDDM);
Brak insuliny (niedobór względny), który w początkowej fazie wyzwala zaburzenia metabolizmu węglowodanów, powoli, ale pewnie prowadzi do rozwoju niezależna od insuliny cukrzyca (NIDDM), która nazywa się cukrzyca typu II.

Z powodu naruszenia w organizmie wykorzystania glukozy, a w konsekwencji jej wzrostu w surowicy krwi (hiperglikemii), co w zasadzie jest przejawem choroby, z czasem zaczynają pojawiać się objawy cukrzycy, to znaczy całkowite zaburzenie procesów metabolicznych na wszystkich poziomach. Znaczące zmiany w interakcji hormonalno-metabolicznej ostatecznie angażują wszystkie układy funkcjonalne organizmu ludzkiego w proces patologiczny, co po raz kolejny wskazuje na ogólnoustrojowy charakter choroby. Szybkość powstawania choroby zależy od stopnia niedoboru insuliny, co w rezultacie determinuje rodzaje cukrzycy.

Oprócz cukrzycy typu 1 i typu 2 istnieją specjalne typy tej choroby:

cukrzyca wtórna, wynikające z ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki (pancreatitis), nowotworów złośliwych w miąższu gruczołu, marskości wątroby. Szereg zaburzeń endokrynologicznych, którym towarzyszy nadmierna produkcja antagonistów insuliny (akromegalia, choroba Cushinga, guz chromochłonny, choroba tarczycy) prowadzi do rozwoju wtórnej cukrzycy. Wiele leków stosowanych przez długi czas ma działanie diabetogenne: leki moczopędne, niektóre leki przeciwnadciśnieniowe i hormony, doustne środki antykoncepcyjne itp.;
Cukrzyca w ciąży (ciążowa), spowodowane osobliwym wzajemnym wpływem hormonów matki, dziecka i łożyska. Trzustka płodu, która wytwarza własną insulinę, zaczyna hamować produkcję insuliny przez gruczoł matczyny, w wyniku czego podczas ciąży powstaje ta specjalna forma. Jednak przy odpowiednim postępowaniu cukrzyca ciążowa zwykle ustępuje po porodzie. Z kolei w niektórych przypadkach (do 40%) u kobiet z podobnym przebiegiem ciąży fakt ten może zagrażać rozwojowi cukrzycy typu II (w ciągu 6-8 lat).

Dlaczego pojawia się „słodka” choroba?

„Słodka” choroba tworzy raczej „różnobarwną” grupę pacjentów, więc staje się oczywiste, że IDDM i jej niezależny od insuliny „brat” genetycznie mają inne pochodzenie. Istnieją dowody na związek cukrzycy insulinozależnej ze strukturami genetycznymi układu HLA (główny kompleks zgodności tkankowej), w szczególności z niektórymi genami loci regionu D. W przypadku INDSD takiej zależności nie zaobserwowano.

Do rozwoju cukrzycy typu I nie wystarczy jedna predyspozycja genetyczna, mechanizm patogenetyczny wyzwalają czynniki prowokujące:

Wrodzona niższość wysepek Langerhansa;
Niekorzystny wpływ środowiska zewnętrznego;
Stres, stres nerwowy;
Poważny uraz mózgu;
Ciąża;
Procesy zakaźne pochodzenia wirusowego (grypa, świnka, zakażenie wirusem cytomegalii, Coxsackie);
tendencja do ciągłego przejadania się, prowadząca do nadmiaru tkanki tłuszczowej;
Nadużywanie słodyczy (słodkie zęby są bardziej zagrożone).

Przed podkreśleniem przyczyn cukrzycy typu II warto zastanowić się nad bardzo kontrowersyjną kwestią: kto choruje częściej – mężczyźni czy kobiety?

Ustalono, że obecnie choroba na terenie Federacji Rosyjskiej częściej występuje u kobiet, chociaż jeszcze w XIX wieku DM była „przywilejem” płci męskiej. Nawiasem mówiąc, teraz w niektórych krajach Azji Południowo-Wschodniej obecność tej choroby u mężczyzn jest uważana za dominującą.

Warunkami predysponującymi do rozwoju cukrzycy typu II są:

Zmiany w strukturze strukturalnej trzustki w wyniku procesów zapalnych, a także pojawienia się torbieli, guzów, krwotoków;
Wiek po 40 latach;
Nadwaga (największy czynnik ryzyka dla NIDDM!);
Choroby naczyniowe spowodowane procesem miażdżycowym i nadciśnieniem tętniczym;
U kobiet ciąża i poród dziecka o dużej masie ciała (powyżej 4 kg);
Obecność krewnych cierpiących na cukrzycę;
Silny stres psycho-emocjonalny (hiperstymulacja nadnerczy).

Przyczyny choroby różnych typów cukrzycy w niektórych przypadkach są zbieżne (stres, otyłość, wpływ czynników zewnętrznych), ale początek procesu w cukrzycy typu 1 i typu 2 jest inny, ponadto IDDM to przeznaczenie dzieciństwa i młodego wieku, a osoby niezależne od insuliny preferują osoby starsze.

Wideo: mechanizmy rozwoju cukrzycy typu II

Dlaczego jesteś tak spragniony?

Charakterystyczne objawy cukrzycy, niezależnie od formy i rodzaju, można przedstawić w następujący sposób:

Tak więc ogólne objawy cukrzycy mogą być charakterystyczne dla dowolnej postaci choroby, jednak aby nie mylić czytelnika, należy jeszcze zwrócić uwagę na cechy charakterystyczne dla tego lub innego typu.

Cukrzyca typu 1 to „przywilej” dla młodych ludzi

IDDM charakteryzuje się ostrym (tygodnie lub miesiące) początkiem. Objawy cukrzycy typu I są wyraźne i objawiają się objawami klinicznymi typowymi dla tej choroby:

Gwałtowny spadek wagi;
Nienaturalne pragnienie, osoba po prostu nie może się upić, chociaż próbuje to zrobić (polidypsja);
Duże ilości moczu (wielomocz)
Znaczne przekroczenie stężenia glukozy i ciał ketonowych w surowicy krwi (kwasica ketonowa). W początkowej fazie, kiedy pacjent może jeszcze nie być świadomy swoich problemów, prawdopodobne jest, że rozwój śpiączki cukrzycowej (kwasicy ketonowej, hiperglikemii) jest stanem skrajnie zagrażającym życiu, dlatego terapię insuliną przepisuje się jak najwcześniej (jak najwcześniej). w przypadku podejrzenia cukrzycy).

W większości przypadków po zastosowaniu insuliny procesy metaboliczne są kompensowane, zapotrzebowanie organizmu na insulinę gwałtownie spada, następuje chwilowa „regeneracja”. Jednak ten krótkotrwały stan remisji nie powinien rozluźniać ani pacjenta, ani lekarza, ponieważ po pewnym czasie choroba znów się przypomni. Zapotrzebowanie na insulinę wraz ze wzrostem czasu trwania choroby może wzrosnąć, ale w zasadzie przy braku kwasicy ketonowej nie przekroczy 0,8-1,0 U / kg.

Objawy wskazujące na rozwój późnych powikłań cukrzycy (retinopatia, nefropatia) mogą pojawić się za 5-10 lat. Główne przyczyny śmierci w IDDM to:

terminalna niewydolność nerek, która jest konsekwencją stwardnienia kłębuszków nerkowych w przebiegu cukrzycy;
Zaburzenia sercowo-naczyniowe, jako powikłania choroby podstawowej, które występują nieco rzadziej niż nerkowe.

Choroba czy starzenie się? (cukrzyca typu II)

NIDDM rozwija się przez wiele miesięcy, a nawet lat. Problemy, które pojawiają się, osoba przenosi do różnych specjalistów (dermatologa, ginekologa, neurologa ...). Pacjent nawet nie podejrzewa, że jego zdaniem różne choroby: czyraczność, świąd, infekcje grzybicze, bóle kończyn dolnych są objawami cukrzycy typu II. Często NIDDM jest wykrywany przez czysty przypadek (coroczne badanie lekarskie) lub z powodu zaburzeń, które sami pacjenci przypisują zmianom związanym z wiekiem: „widzenie pogorszyło się”, „coś jest nie tak z nerkami”, „nogi w ogóle nie są posłuszne ” .... Pacjenci przyzwyczajają się do swojego stanu, a cukrzyca rozwija się powoli, obejmując wszystkie układy, a przede wszystkim naczynia krwionośne, aż do momentu „upadku” po udarze lub zawale serca.

NIDDM charakteryzuje się z reguły stabilnym powolnym przebiegiem, bez tendencji do kwasicy ketonowej.

Leczenie cukrzycy typu 2 zwykle rozpoczyna się od diety ograniczającej łatwo przyswajalne (rafinowane) węglowodany oraz, jeśli to konieczne, od stosowania leków obniżających poziom cukru. Insulina jest przepisywana, jeśli rozwój choroby osiągnął stadium poważnych powikłań lub występuje oporność na leki doustne.

Główną przyczyną zgonów pacjentów z NIDDM jest choroba sercowo-naczyniowa spowodowana cukrzycą. Zazwyczaj jest to lub .

Wideo: 3 wczesne objawy cukrzycy

Leki stosowane w leczeniu cukrzycy

Podstawę środków terapeutycznych mających na celu zrekompensowanie cukrzycy reprezentują trzy główne zasady:

Kompensacja za brak insuliny;
Regulacja zaburzeń endokrynno-metabolicznych;
Zapobieganie cukrzycy, jej powikłaniom i ich terminowemu leczeniu.

Wdrażanie tych zasad odbywa się w oparciu o 5 głównych stanowisk:

Odżywianie w cukrzycy przypisuje się partię „pierwszych skrzypiec”;
Odpowiedni i indywidualnie dobrany system ćwiczeń fizycznych jest zgodny z dietą;
Leki obniżające poziom cukru stosuje się głównie w leczeniu cukrzycy typu 2;
Insulinoterapia jest podawana w razie potrzeby w przypadku NIDDM, ale jest podstawą w przypadku cukrzycy typu 1;
Nauczenie pacjentów samokontroli (umiejętności pobierania krwi z palca, posługiwania się glukometrem, samodzielnego podawania insuliny).

Kontrola laboratoryjna powyżej tych pozycji wskazuje stopień kompensacji po:

Wskaźniki	Dobry stopień rekompensaty	Zadowalający	zły
Glukoza na czczo (mmol/l)	4,4 – 6,1	6,2 – 7,8	Ø7,8
Zawartość cukru w surowicy krwi 2 godziny po posiłku (mmol/l)	5,5 – 8,0	8,1-10,0	Ø 10,0
Procent glikozylowanej hemoglobiny (HbA1, %)		8,0 – 9,5	Ø 10,0
Całkowity cholesterol w surowicy (mmol/l)		5,2 – 6,5	Ø6,5
Trójglicerydy (mmol/L)		1,7 – 2,2	Ø2,2

Ważna rola diety w leczeniu NIDDM

Odżywianie na cukrzycę to bardzo dobrze znany stół numer 9, nawet dla osób z dala od cukrzycy. po wypowiedzeniu pewnego hasła: „Mam dziewiąty stół”. Co to wszystko znaczy? Czym ta tajemnicza dieta różni się od wszystkich innych?

Nie należy się mylić, opiekując się cukrzykiem, który zabiera swoją „owsiankę”, że są pozbawieni wszystkich radości życia. Dieta na cukrzycę nie różni się tak bardzo od diety osób zdrowych, odpowiednią ilość węglowodanów (60%), tłuszczów (24%), białka (16%) otrzymują pacjenci.

Odżywianie w cukrzycy polega na zastąpieniu cukrów rafinowanych w pokarmach wolno trawionymi węglowodanami. Cukier sprzedawany w sklepie dla wszystkich oraz wyroby cukiernicze na jego bazie należą do kategorii żywności zabronionej. Tymczasem sieć dystrybucji oprócz pieczywa dla diabetyków, na które często natykamy się przy wyborze produktów piekarniczych, dostarcza takim osobom słodziki (fruktoza), słodycze, ciastka, gofry i wiele innych słodyczy, które przyczyniają się do produkcji „hormonów szczęścia” (endorfiny).

Jeśli chodzi o równowagę żywieniową, tutaj wszystko jest surowe: diabetyk musi koniecznie spożywać wymaganą ilość witamin i pektyn, która powinna wynosić co najmniej 40 gramów. na dzień.

Wideo: lekarz o żywieniu w cukrzycy

Ściśle indywidualna aktywność fizyczna

Aktywność fizyczna dla każdego pacjenta dobierana jest indywidualnie przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę następujące pozycje:

Wiek;
Objawy cukrzycy;
Nasilenie przebiegu procesu patologicznego;
Obecność lub brak komplikacji.

Zalecona przez lekarza i wykonywana przez „oddział” aktywność fizyczna powinna przyczyniać się do „spalania” węglowodanów i tłuszczów, bez angażowania insuliny. Jego dawka, niezbędna do zrekompensowania zaburzeń metabolicznych, zauważalnie spada, o czym nie należy zapominać, ponieważ zapobiegając wzrostowi, można uzyskać niepożądany efekt. Odpowiednia aktywność fizyczna obniża poziom glukozy, wstrzyknięta dawka insuliny rozkłada resztę, a w efekcie spadek poziomu cukru poniżej dopuszczalnych wartości (hipoglikemia).

W ten sposób, dawkowanie insuliny i aktywność fizyczna wymagają bardzo uważnej uwagi i dokładnego obliczenia, tak, aby wzajemnie się uzupełniały, razem nie przekraczały dolnej granicy normalnych parametrów laboratoryjnych.

Wideo: kompleks gimnastyczny dla cukrzycy

A może spróbuj środków ludowych?

Leczeniu cukrzycy typu 2 często towarzyszy poszukiwanie przez pacjenta środków ludowych, które mogą spowolnić proces i maksymalnie opóźnić czas przyjmowania postaci dawkowania. Można zrozumieć człowieka, bo nikt nie chce czuć się gorszy, skazując się na uzależnienie od tabletek lub (co gorsza) na ciągłe zastrzyki insuliny.

Pomimo tego, że nasi dalecy przodkowie praktycznie nie wiedzieli o takiej chorobie, istnieją środki ludowe do leczenia cukrzycy, ale nie powinniśmy o tym zapominać Adiuwantem są napary i wywary przygotowywane z różnych roślin. Stosowanie domowych środków na cukrzycę nie zwalnia pacjenta z przestrzegania diety, kontrolowania poziomu cukru we krwi, wizyty u lekarza i przestrzegania wszystkich jego zaleceń.

Aby zwalczyć tę patologię w domu, stosuje się dość znane środki ludowe:

Kora i liście morwy białej;
Ziarna i łuski owsa;
Ścianki działowe orzech;
liść laurowy;
Cynamon;
żołędzie;
Pokrzywa;
Mniszek lekarski.

Kiedy dieta i środki ludowe już nie pomagają ...

W pamięci pozostały tak zwane leki pierwszej generacji, szeroko znane pod koniec ubiegłego wieku (bukarban, oranil, butamid itp.), które zostały zastąpione lekami nowej generacji (dionil, maninil, minidiab, glurenorm), które tworzą 3 główne grupy leków na cukrzycę produkowanych przez przemysł farmaceutyczny.

Który środek zaradczy jest odpowiedni dla tego lub innego pacjenta - decyduje endokrynolog, ponieważ przedstawiciele każdej grupy, oprócz głównego wskazania – cukrzycy, mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Aby pacjenci nie leczyli się samodzielnie i nie brali sobie do głowy stosowania tych leków na cukrzycę według własnego uznania, podamy kilka ilustrujących przykładów.

Sulfonylomoczniki

Obecnie przepisywane są pochodne sulfonylomocznika drugiej generacji, działające od 10 godzin do dnia. Zwykle pacjenci przyjmują je 2 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem.

Leki te są absolutnie przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Ponadto stosowanie leków z tej grupy może zagrażać rozwojowi reakcji alergicznych, objawiających się:

swędzenie skóry i pokrzywka, czasami sięgające obrzęku Quinckego;
Zaburzenia funkcji układu pokarmowego;
Zmiany we krwi (spadek poziomu płytek krwi i leukocytów);
Możliwe naruszenie zdolności funkcjonalnych wątroby (żółtaczka z powodu cholestazy).

Leki hipoglikemizujące z rodziny biguanidów

Biguanidy (pochodne guanidyny) są aktywnie stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2, często dodając do nich sulfonamidy. Są bardzo racjonalne do stosowania przez pacjentów z otyłością, jednak dla osób z patologią wątroby, nerek i układu sercowo-naczyniowego ich powołanie jest mocno ograniczone, przechodząc na łagodniejsze leki z tej samej grupy, takie jak metformina BMS lub inhibitory α-glukozydów (glucobay ), które hamują wchłanianie węglowodanów w jelicie cienkim.

Stosowanie pochodnych guanidyny jest również bardzo ograniczone w innych przypadkach, co wiąże się z pewnymi ich „szkodliwymi” zdolnościami (gromadzenie się mleczanu w tkankach, prowadzące do kwasicy mleczanowej).

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania biguaniny to:

IDDM (cukrzyca typu 1);
Znaczna utrata wagi;
Procesy zakaźne, niezależnie od lokalizacji;
Interwencje chirurgiczne;
Ciąża, poród, okres karmienia piersią;
stany śpiączki;
Patologia wątroby i nerek;
głód tlenu;
(2-4 stopnie) z zaburzeniami widzenia i czynności nerek;
i procesy martwicze;
Zaburzenia krążenia w kończynach dolnych spowodowane różnymi patologiami naczyniowymi.

Leczenie insuliną

Z powyższego wynika, że stosowanie insuliny jest głównym sposobem leczenia cukrzycy typu 1, wszystkich nagłych przypadków i poważnych powikłań cukrzycy. NIDDM wymaga wyznaczenia tej terapii tylko w przypadkach form wymagających insuliny, gdy korekta innymi środkami nie daje pożądanego efektu.

Nowoczesne insuliny, zwane monokompetentnymi, reprezentują dwie grupy:

Monokompetentne formy farmakologiczne substancji insuliny ludzkiej (półsyntetyczne lub rekombinowane DNA), które niewątpliwie mają znaczną przewagę nad preparatami pochodzenia wieprzowego. Praktycznie nie mają przeciwwskazań i skutków ubocznych;
Insuliny jednokompetentne pochodzące z trzustki wieprzowej. Leki te wymagają około 15% zwiększenia dawki leku w porównaniu z insulinami ludzkimi.

Cukrzyca to niebezpieczne powikłania

Ze względu na to, że cukrzycy towarzyszy uszkodzenie wielu narządów i tkanek, jej objawy można znaleźć w prawie wszystkich układach organizmu. Powikłania cukrzycy to:

Zapobieganie

Środki zapobiegania cukrzycy opierają się na przyczynach jej przyczyn. W takim przypadku wskazane jest mówienie o profilaktyce miażdżycy, w tym walce z nadwagą, złymi nawykami i uzależnieniami od jedzenia.

Zapobieganie powikłaniom cukrzycy polega na zapobieganiu rozwojowi stanów patologicznych wynikających z samej cukrzycy. Korekta glukozy w surowicy krwi, przestrzeganie diety, odpowiednia aktywność fizyczna, wdrożenie zaleceń lekarza pomoże odłożyć konsekwencje tej dość groźnej choroby.

Wideo: cukrzyca w programie Malachow +

Cukrzyca jest chorobą przewlekłą, w której uszkodzeniu ulega praca układu hormonalnego. Cukrzyca, której objawy opierają się na długotrwałym wzroście stężenia glukozy we krwi i procesach towarzyszących zmienionemu stanowi metabolizmu, rozwija się w szczególności z powodu braku insuliny, hormonu wytwarzanego przez trzustkę , dzięki czemu organizm reguluje przetwarzanie glukozy w tkankach organizmu i w jego komórkach.

ogólny opis

W cukrzycy rozwija się przewlekły wzrost poziomu cukru we krwi, który determinuje stan, na przykład, co dzieje się z powodu niewystarczającego wydzielania insuliny lub z powodu zmniejszenia wrażliwości komórek organizmu na to. Przeciętnie choroba ta dotyczy 3% populacji, podczas gdy wiadomo, że cukrzyca u dzieci występuje nieco rzadziej, określając średnie wskaźniki w granicach 0,3%. Tymczasem istnieje również tendencja, w której liczba chorych na cukrzycę rośnie z roku na rok, a roczny wzrost odpowiada około 6-10%.

Można zatem argumentować, że mniej więcej co 15 lat liczba pacjentów z cukrzycą podwaja się. W ramach przeglądu światowych wskaźników liczby przypadków w 2000 r. Określono liczbę przekraczającą 120 milionów, ale obecnie łączna liczba osób z cukrzycą wynosi około ponad 200 milionów osób.

Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo procesom, które są bezpośrednio związane z rozwojem cukrzycy i zacznijmy od najważniejszej rzeczy - od insuliny.

Insulina, jak już wcześniej zauważyliśmy, jest hormonem wytwarzanym przez trzustkę i kontroluje stężenie glukozy (tj. cukru) we krwi. W naszym ciele żywność jest rozkładana w jelitach, dzięki czemu uwalnianych jest wiele różnych substancji, których organizm potrzebuje do pełnoprawnej pracy. Jedną z tych substancji jest glukoza. Będąc wchłanianym z jelit do krwi, rozprzestrzenia się w ten sposób po całym ciele. Po jedzeniu wysoki poziom cukru działa stymulująco na wydzielanie insuliny przez trzustkę, dzięki czemu glukoza dostaje się odpowiednio do komórek organizmu przez krew, to on pomaga obniżyć stężenie glukozy w krew. Ponadto niektóre komórki bez insuliny po prostu nie są w stanie przyswoić glukozy z krwi.

Jeśli chodzi o glukozę, albo gromadzi się ona w komórkach ciała, albo jest natychmiast przekształcana w energię, która z kolei jest zużywana przez organizm na takie lub inne potrzeby. W ciągu dnia występuje zmienność wskaźników poziomu glukozy zawartej we krwi, ponadto jej wskaźniki zmieniają się również w zależności od spożycia pokarmu (czyli przyjmowanie pokarmu ma bezpośredni wpływ na te wskaźniki). W związku z tym po jedzeniu następuje wzrost poziomu glukozy, po czym stopniowo się normalizują, trwa to dwie godziny po posiłku. Normalizacji poziomu glukozy we krwi z reguły towarzyszy spadek produkcji insuliny, który, jak już wiadomo, jest realizowany przez trzustkę. W przypadku, gdy insulina jest produkowana w niewystarczających ilościach, komórki nie wchłaniają już prawidłowo glukozy, przez co gromadzi się ona we krwi. Ze względu na podwyższony w nim poziom glukozy (czyli o podwyższonym poziomie cukru) pojawiają się odpowiednio objawy cukrzycy, a także powikłania związane z tą chorobą.

Cechy mechanizmu rozwoju cukrzycy u dzieci

Cukrzyca u dzieci rozwija się na takich samych zasadach jak cukrzyca u dorosłych. Niemniej jednak charakteryzuje się obecnością pewnych własnych cech. Tak więc trzustka u dziecka, dzięki której, jak się dowiedzieliśmy, wytwarzana jest insulina, ma niewielki rozmiar. W wieku dziesięciu lat podwaja swój rozmiar, osiągając w ten sposób 12 cm, a jego waga wynosi około 50 gramów. Proces wytwarzania insuliny jest ostatecznie ukształtowany do 5 roku życia dziecka, to właśnie od tego wieku i do około 11 roku życia dzieci są szczególnie podatne na rozwój cukrzycy.

Ogólnie rzecz biorąc, procesy metaboliczne u dzieci są znacznie szybsze niż u dorosłych, a wchłanianie cukru (a jest to metabolizm węglowodanów) w takich procesach również nie jest wyjątkiem. Dziennie na kilogram wagi dziecka potrzebuje on węglowodanów w ilości 10 gramów, co w zasadzie tłumaczy zamiłowanie dzieci do słodyczy, które jest podyktowane dość naturalnymi potrzebami ich organizmu. Układ nerwowy ma również istotny wpływ na procesy metaboliczne węglowodanów, które z kolei również nie są w pełni uformowane, dlatego dopuszcza się w nim różnego rodzaju awarie, które również wpływają na poziom cukru we krwi.

Należy zauważyć, że choć panuje przekonanie, że spożywanie słodyczy jest przyczyną cukrzycy, zwłaszcza jeśli chodzi o znaczne ilości. W szczególności miłość do słodyczy nie prowadzi do rozwoju cukrzycy, czynnik ten można uznać jedynie za czynnik predysponujący - prowokujący, a wraz z nim ryzyko rozwoju tej choroby.

Istnieją pewne zagrożenia pod względem indywidualnych cech, które predysponują do rozwoju tej choroby. Tak więc niedorozwinięte i wcześniaki, a także młodzież (w tym przypadku mówimy o okresie dojrzewania) są najbardziej predysponowane do cukrzycy. Nadmierna/znacząca aktywność fizyczna, np. w związku z odwiedzaniem sekcji sportowych, determinuje również wysokie ryzyko w zakresie predyspozycji do cukrzycy.

Cukrzyca: przyczyny

Cukrzyca może rozwijać się z wielu powodów, w szczególności można wyróżnić następujące.

Wpływ infekcji wirusowych. Infekcje wirusowe przyczyniają się do niszczenia komórek trzustki, dzięki czemu zapewniona jest produkcja insuliny. Wśród tych infekcji wirusowych można wyróżnić infekcję wirusową (inaczej świnka) itp. Niektóre z tych infekcji wirusowych mają znaczne powinowactwo do gruczołu żołądkowego, a dokładniej do jego komórek. Powinowactwo w ogólnym planie rozważań oznacza zdolność, jaką posiada jeden obiekt w stosunku do drugiego, dzięki której odpowiednio określa się możliwość stworzenia nowego złożonego obiektu. W przypadku powinowactwa infekcji i komórek gruczołowych dochodzi do rozwoju powikłań w postaci cukrzycy. Co ciekawe, wśród pacjentów z różyczką obserwuje się wzrost przypadków cukrzycy średnio o 20% lub nawet więcej. Należy również podkreślić, że wpływ infekcji wirusowej jest wzmocniony obecnością dziedzicznej predyspozycji do rozwoju cukrzycy. Jest to infekcja wirusowa, która w zdecydowanej większości przypadków staje się przyczyną rozwoju cukrzycy, co dotyczy zwłaszcza dzieci i młodzieży.

Dziedziczność. Często cukrzyca rozwija się kilkakrotnie częściej u tych pacjentów, którzy mają krewnych z chorobą, którą rozważamy. W przypadku cukrzycy u obojga rodziców ryzyko zachorowania na cukrzycę u dziecka przez całe życie wynosi 100%. W tym samym przypadku, jeśli cukrzyca dotyczy tylko jednego z rodziców, ryzyko wynosi odpowiednio 50%, a jeśli siostra/brat cierpi na tę chorobę, to ryzyko wynosi 25%. Poniżej zajmiemy się bardziej szczegółowo klasyfikacją cukrzycy, ale na razie odnotujemy tylko cechy cukrzycy typu 1 dla tego czynnika predysponującego. Dotyczą one faktu, że w przypadku tego typu cukrzycy nawet znaczenie dziedzicznej predyspozycji nie determinuje obowiązkowego i bezwarunkowego faktu dalszego rozwoju tej choroby u pacjenta. Wiadomo na przykład, że prawdopodobieństwo przekazania wadliwego genu od rodzica dziecku w przypadku cukrzycy typu 1 jest dość niskie – wynosi około 4%. Ponadto znane są przypadki zachorowalności, gdy cukrzyca ujawniła się odpowiednio tylko u jednego z pary bliźniąt, drugie pozostało zdrowe. Zatem nawet czynniki predysponujące nie są ostatecznym stwierdzeniem, że pacjent będzie miał cukrzycę typu 1, chyba że był narażony na konkretną chorobę wirusową.

Choroby autoimmunologiczne. Należą do nich te rodzaje chorób, w których układ odpornościowy organizmu zaczyna „walczyć” z własnymi tkankami i komórkami. Wśród takich chorób można wyróżnić itp. Cukrzyca, odpowiednio, w takich przypadkach działa jak powikłanie, rozwija się z powodu tego, że komórki trzustki zaczynają się rozpadać, dzięki czemu wytwarzana jest insulina, a to zniszczenie jest spowodowane wpływem układu odpornościowego.

Zwiększony apetyt (przejadanie się). Przyczyna ta staje się czynnikiem predysponującym do otyłości, a otyłość jest z kolei uznawana za jeden z czynników prowadzących do rozwoju cukrzycy typu 2. Na przykład osoby bez nadwagi rozwijają cukrzycę w 7,8% przypadków, podczas gdy osoby z nadwagą przekraczającą normę o 20% rozwijają cukrzycę w 25% przypadków, ale nadwagę przekraczającą normę o 50% zwiększa częstość występowania cukrzycy o 60%. Jednocześnie, jeśli pacjenci poprzez odpowiednią aktywność fizyczną i dietę osiągną utratę wagi średnio o 10%, to determinuje to dla nich możliwość znacznego zmniejszenia ryzyka rozwoju rozważanej przez nas choroby.

Stres. Stres rozpatrywany jest w kontekście uznania cukrzycy za równie poważny czynnik obciążający prowokujący jej rozwój. W szczególności należy spróbować wykluczyć stres i emocjonalne przeciążenie u pacjentów, którzy mają związek z jednym lub drugim z wymienionych czynników predyspozycji (otyłość, dziedziczność itp.).

Wiek. Wiek jest również czynnikiem predysponującym do rozwoju cukrzycy. Tak więc im starszy pacjent, tym większe prawdopodobieństwo, że zachoruje na cukrzycę. Należy zauważyć, że wraz z wiekiem dziedziczność jako czynnik predysponujący traci swoje znaczenie dla tej choroby. Przeciwnie, otyłość stanowi praktycznie decydujące zagrożenie, szczególnie w połączeniu z osłabionym układem odpornościowym na tle poprzednich chorób. Najczęściej ten obraz przyczynia się do rozwoju cukrzycy typu 2.

Powtarzamy raz jeszcze w kontekście mitu o cukrzycy w słodyczach. Jest w tym tylko ziarno prawdy, a polega ona na tym, że nadmierne spożycie słodyczy prowadzi do tego, że pojawia się problem nadwagi, który z kolei jest uważany za czynnik, który zidentyfikowaliśmy powyżej wśród predysponujące.

Nieco rzadziej cukrzyca rozwija się na tle zaburzeń hormonalnych, z powodu uszkodzenia trzustki przez niektóre leki, a także z powodu nadużywania alkoholu przez długi czas. Dodatkowo wśród czynników predysponujących wyróżnia się wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze) oraz wysoki poziom cholesterolu.

Cukrzyca: czynniki ryzyka rozwoju choroby u dzieci

Czynniki ryzyka przyczyniające się do rozwoju tej choroby u dzieci pod pewnymi względami są podobne do powyższych czynników, mają jednak również swoją własną charakterystykę. Podkreślmy główne czynniki:

narodziny dziecka rodzicom z cukrzycą (jeśli jedno lub oboje mają tę chorobę);
częste występowanie chorób wirusowych u dziecka;
obecność pewnych zaburzeń metabolicznych (otyłość itp.);
masa urodzeniowa 4,5 kg lub więcej;
zmniejszona odporność.

Cukrzyca: klasyfikacja

Cukrzyca może w rzeczywistości objawiać się w kilku odmianach postaci, które rozważymy poniżej.

Cukrzyca. Właściwie nasz artykuł jest w zasadzie poświęcony tej postaci choroby. Jak czytelnik mógł już zrozumieć, jest to choroba przewlekła, której towarzyszy naruszenie metabolizmu glukozy (przede wszystkim), tłuszczów i, w mniejszym stopniu, białek. Istnieją dwa główne typy tej cukrzycy, są to typ 1 i typ 2.

Cukrzyca typu 1 lub cukrzyca insulinozależna (IDDM). Przy tej postaci choroby istotny jest niedobór insuliny, dlatego określa się ją jako cukrzycę insulinozależną. W tym przypadku trzustka nie radzi sobie ze swoimi funkcjami, dlatego insulina jest albo produkowana w minimalnej ilości, przez co niemożliwe staje się późniejsze przetwarzanie glukozy dostającej się do organizmu, albo insulina nie jest w ogóle wytwarzana. W takim przypadku wzrasta poziom glukozy we krwi. Biorąc pod uwagę specyfikę objawów choroby, chorym na nią należy zapewnić możliwość dodatkowego podawania insuliny, co zapobiegnie rozwojowi u nich kwasicy ketonowej - stanu, któremu towarzyszy zwiększona zawartość ciał ketonowych w moczu, w innymi słowy, jest to hipoglikemia. towarzyszy szereg specyficznych objawów, oprócz zmian w składzie moczu, a jest to pojawienie się zapachu acetonu z ust, senność i silne zmęczenie, nudności i wymioty, osłabienie mięśni. Wprowadzenie insuliny w tego typu cukrzycy ogólnie pozwala na utrzymanie życia pacjentów. Wiek pacjentów może być dowolny, ale zasadniczo waha się w granicach nie przekraczających 30 lat. Istnieją również inne rodzaje funkcji. Tak więc pacjenci w tym przypadku z reguły są szczupli, nagle pojawiają się u nich objawy i oznaki cukrzycy typu 1.
Cukrzyca typu 2 lub cukrzyca insulinoniezależna (NIDDM). Ten rodzaj choroby jest niezależny od insuliny, co oznacza, że produkcja insuliny zachodzi w normalnych ilościach, a czasem nawet przekraczających normalne ilości. Niemniej jednak w tym przypadku praktycznie nie ma korzyści z insuliny, co jest spowodowane utratą wrażliwości tkanek na nią. Grupa wiekowa w większości przypadków to pacjenci powyżej 30 roku życia, najczęściej otyli, stosunkowo mało jest objawów choroby (szczególnie ich klasyczne warianty). W leczeniu stosuje się leki w postaci tabletek, dzięki ich działaniu możliwe jest zmniejszenie oporności komórek na insulinę, dodatkowo można stosować leki, dzięki którym trzustka jest stymulowana do produkcji insuliny . Ten typ choroby można podzielić ze względu na rodzaj występowania, czyli kiedy występuje u pacjentów otyłych (osoby otyłe) oraz kiedy pojawia się u osób o prawidłowej wadze. Na podstawie badań przeprowadzonych przez niektórych ekspertów można wyróżnić nieco inny stan, który nazywa się stanem przedcukrzycowym. Charakteryzuje się podwyższonym poziomem cukru we krwi pacjenta, ale na granicy praktycznie osiąga te granice znaków, przy których rozpoznaje się cukrzycę (glukoza odpowiada wartości w granicach 101-126 mg / dl, czyli nieco wyższej niż 5 mmol / l). Stan przedcukrzycowy (a także cukrzyca utajona) bez zastosowania odpowiednich działań terapeutycznych, mających na celu jego korektę, przekształca się następnie w cukrzycę.

Cukrzyca ciężarnych. Ta forma cukrzycy rozwija się w czasie ciąży, a po porodzie może również zniknąć.

Cukrzyca: objawy

Do pewnego czasu cukrzyca może nie objawiać się przez długi czas. Objawy cukrzycy typu 1 i 2 różnią się od siebie, jednocześnie wszelkie objawy mogą być całkowicie nieobecne (ponownie do pewnego czasu). Nasilenie głównych objawów związanych z obydwoma typami cukrzycy zależy od stopnia zmniejszenia produkcji insuliny, indywidualnych cech ciała pacjenta i czasu trwania choroby. Wyróżniamy główny zespół objawów charakterystycznych dla obu typów cukrzycy:

nieugaszone pragnienie, zwiększone oddawanie moczu, przeciwko któremu rozwija się ogólny organizm;
szybka utrata wagi, niezależnie od apetytu;
częste zawroty głowy;
osłabienie, obniżona wydajność, zmęczenie;
ciężkość nóg;
mrowienie, drętwienie kończyn;
ból w okolicy serca;
skurcze mięśni łydek;
niska temperatura (poniżej średniego poziomu);
pojawienie się swędzenia w kroczu;
swędzenie skóry;
powolne gojenie się zmian skórnych, ran;
naruszenia aktywności seksualnej;
długotrwałe leczenie chorób zakaźnych;
zaburzenia widzenia (ogólne zaburzenia widzenia, pojawienie się „zasłony” przed oczami).

Istnieją pewne „specjalne” oznaki, które pozwalają podejrzewać cukrzycę. Na przykład cukrzyca u dzieci- objawy szczególnego typu w tym przypadku to brak przyrostu i masy ciała. Ponadto cukrzyca u niemowląt objawia się białymi śladami na pieluchach po wyschnięciu na nich moczu.

Cukrzyca u mężczyzn przejawia się również w postaci charakterystycznego objawu, jako taki jest uważany.

I wreszcie objawy cukrzycy wśród kobiet. Tutaj również objawy są dość wyraźne, polegają na objawach w sromie, a to jest ich swędzenie, a także uporczywa i długotrwała manifestacja. Ponadto kobiety z utajoną postacią cukrzycy typu 2, która jest dla nich istotna przez długi czas, mogą być leczone i. Oprócz wskazanych objawów objawów pozostaje dodać nadmiar wzrostu na ciele i twarzy włosów u kobiet.

Cukrzyca typu 1: objawy

Ten typ cukrzycy to przewlekle podwyższony poziom cukru we krwi. Ta forma cukrzycy rozwija się z powodu niewystarczającego wydzielania insuliny przez trzustkę. Cukrzyca typu 1 stanowi ogólnie około 10% przypadków.

Typowej postaci manifestacji choroby, zwłaszcza u dzieci i młodzieży, towarzyszy debiut w postaci dość żywego obrazu, a jego rozwój odnotowuje się w okresie od kilku tygodni do kilku miesięcy. Aby sprowokować rozwój tego typu cukrzycy, mogą być choroby zakaźne lub inne rodzaje chorób związanych z naruszeniem ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Im wcześniej nastąpi debiut choroby, tym jaśniejszy jej początek. Objawy są nagłe, pogorszenie następuje w ostry sposób.

Objawy, które się tu pojawiają, są charakterystyczne dla wszystkich postaci cukrzycy wywołanych hiperglikemią, a są to: zwiększone oddawanie moczu, któremu towarzyszy możliwy wzrost ilości wydalanego moczu (w przypadku przekroczenia tej objętości o 2-3 l/dobę), ciągłe pragnienie, osłabienie i utrata masy ciała (przez miesiąc pacjent może schudnąć 15 kilogramów). Koncentrując się na odchudzaniu można zauważyć, że pacjent może nawet dużo jeść, ale jednocześnie traci około 10% swojej całkowitej wagi.

Jednym z objawów tej choroby może być wygląd, ten sam zapach pojawia się w moczu, w niektórych przypadkach może być osłabiony wzrok. Również towarzyszem pacjentów z tego typu cukrzycą są częste zawroty głowy, ociężałość w nogach. Za pośrednie objawy choroby uważa się:

rany goją się znacznie dłużej;
powrót do zdrowia po chorobach zakaźnych również trwa znacznie dłużej;
obszar mięśni łydek jest podatny na drgawki;
swędzenie pojawia się w okolicy narządów płciowych.

Pragnienie w tego typu cukrzycy jest szczególnie wyraźne – pacjenci mogą pić (odpowiednio wydalać) płyn w objętości około 5, a nawet 10 litrów.
Początkowi choroby w wielu przypadkach towarzyszy wzrost apetytu u pacjentów, ale później rozwija się anoreksja na tle równoległego rozwoju kwasicy ketonowej.

Podwyższone ciśnienie krwi wymaga okresowych pomiarów, przy czym górne ciśnienie nie powinno przekraczać 140 mm Hg/st., a dolne – 85 mm Hg/st. Zauważamy również, że w niektórych przypadkach, przy utracie wagi u pacjentów, ciśnienie krwi może się normalizować, a wraz z nim poziom cukru. Ponadto ważne jest, aby zmniejszyć ilość spożywanej soli. Bez osiągnięcia znaczących zmian wskaźników ciśnienia przepisywane są dodatkowe leki w celu jego zmniejszenia.

Uraz stopy w cukrzycy (stopa cukrzycowa)

Stopa cukrzycowa jest uważana za dość poważne powikłanie towarzyszące cukrzycy. Ta patologia powoduje niedożywienie kończyn dolnych u pacjentów z cukrzycą w postaci zmian wrzodziejących i deformacji stóp. Głównym tego powodem jest to, że cukrzyca wpływa na nerwy i naczynia nóg. Czynnikami predysponującymi do tego są otyłość, palenie tytoniu, długotrwała cukrzyca, nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi). Wrzody troficzne w stopie cukrzycowej mogą być powierzchowne (ze zmianami skórnymi), głębokie (zmiany skórne obejmujące ścięgna, kości, stawy). Ponadto ich występowanie można zdefiniować jako, co oznacza uszkodzenie kości w połączeniu ze szpikem kostnym, jako zlokalizowane, z towarzyszącym drętwieniem palców pacjenta lub rozległą zgorzelą, w której stopa jest całkowicie zajęta, w wyniku gdzie wymagana jest jego amputacja.

Neuropatię, czyli jedną z głównych przyczyn powstawania troficznych zmian wrzodziejących, rozpoznaje się u około 25% pacjentów. Przejawia się w postaci bólu w nogach, drętwienia w nich, mrowienia i pieczenia. We wskazanej liczbie chorych ma to znaczenie dla liczby z cukrzycą od około 10 lat, w 50% neuropatia ma znaczenie dla przebiegu choroby przez okres 20 lat. Przy odpowiednim leczeniu owrzodzenia troficzne mają korzystne rokowanie na wyleczenie, leczenie odbywa się w domu, średnio 6-14 tygodni. Przy powikłanych owrzodzeniach wskazana jest hospitalizacja (od 1 do 2 miesięcy), jeszcze cięższe przypadki wymagają hospitalizacji dotkniętej części nogi.

Kwasica ketonowa jako powikłanie cukrzycy

Rozważaliśmy już ten stan, zwrócimy uwagę tylko na niektóre zapisy na ten temat. W szczególności zwracamy uwagę na symptomatologię, która polega na pojawieniu się suchości w ustach, pragnieniu, pojawieniu się bólu głowy, senności oraz charakterystycznego zapachu acetonu z ust. Rozwój tego stanu prowadzi do utraty przytomności i rozwoju śpiączki, co wymaga obowiązkowego i natychmiastowego wezwania lekarza.

Hipoglikemia jako powikłanie cukrzycy

Stanowi temu towarzyszy gwałtowny spadek stężenia glukozy we krwi, który może wystąpić na tle wielu określonych czynników (zwiększona aktywność fizyczna, przedawkowanie insuliny, nadmierny alkohol, stosowanie niektórych leków). Wczesne objawy hipoglikemii to nagły początek zimnego potu, skrajny głód, bladość skóry, drżenie rąk, osłabienie, drażliwość, drętwienie warg i zawroty głowy.

Za objawy pośrednie tego stanu uważa się objawy w postaci nieodpowiedniego zachowania pacjenta (bierność, agresywność itp.), kołatanie serca, zaburzenia koordynacji ruchów, splątanie i podwójne widzenie. I wreszcie drgawki i utrata przytomności działają jako późne objawy objawów. Stan pacjenta koryguje się poprzez natychmiastowe spożycie łatwo przyswajalnych węglowodanów (słodka herbata, sok itp.). Wymaga również natychmiastowej hospitalizacji. Główną zasadą leczenia tego stanu jest stosowanie glukozy (podawanie dożylne).

Leczenie

Rozpoznanie „cukrzycy” ustala się na podstawie wyników badań. W szczególności są to badania krwi i moczu na zawartość w nim glukozy, test tolerancji glukozy, analiza do wykrywania hemoglobiny glikowanej, a także analiza do wykrywania peptydu C i insuliny we krwi.

Leczenie cukrzycy typu 1 opiera się na wdrażaniu środków w następujących obszarach: ćwiczenia, dieta i farmakoterapia (insulinoterapia z osiągnięciem poziomu insuliny w normie dobowej jej wytwarzania, eliminacja objawów klinicznych objawów cukrzyca).

Podobne zasady zostały określone w leczeniu cukrzycy typu 2, tj. ćwiczenia, dieta i farmakoterapia. W szczególności nacisk kładziony jest na odchudzanie – jak już zauważyliśmy, może to przyczynić się do normalizacji metabolizmu węglowodanów, a także zmniejszenia syntezy glukozy.

Niedokrwistość, częściej nazywana anemią, to stan, w którym występuje spadek całkowitej liczby czerwonych krwinek i/lub spadek stężenia hemoglobiny na jednostkę objętości krwi. Niedokrwistość, której objawy manifestują się w postaci zmęczenia, zawrotów głowy i innych charakterystycznych stanów, występuje z powodu niewystarczającego dopływu tlenu do narządów.

Migrena jest dość powszechną chorobą neurologiczną, której towarzyszy silny napadowy ból głowy. Migrena, której objawami są w rzeczywistości ból, skoncentrowany z połowy głowy głównie w okolicy oczu, skroni i czoła, w nudnościach, a w niektórych przypadkach w wymiotach, występuje bez odniesienia do guzów mózgu , udar i poważne urazy głowy, chociaż i mogą wskazywać na znaczenie rozwoju niektórych patologii.

Cukrzyca- grupa chorób układu hormonalnego, które rozwijają się z powodu braku lub braku insuliny (hormonu) w organizmie, powodując znaczny wzrost poziomu glukozy (cukru) we krwi (hiperglikemia).

Cukrzyca jest w zasadzie chorobą przewlekłą. Charakteryzuje się zaburzeniami metabolicznymi – tłuszczowymi, węglowodanowymi, białkowymi, wodno-solnymi i mineralnymi. W cukrzycy upośledzona jest funkcja trzustki, która faktycznie produkuje insulinę.

Insulina- hormon białkowy wytwarzany przez trzustkę, którego główną funkcją jest udział w procesach metabolicznych - przetwarzaniu i przekształcaniu cukru w glukozę oraz dalszym transporcie glukozy do komórek. Dodatkowo insulina reguluje poziom cukru we krwi.

W cukrzycy komórki nie otrzymują niezbędnego pożywienia. Organizmowi trudno jest zatrzymać wodę w komórkach i jest ona wydalana przez nerki. Naruszenia występują w ochronnych funkcjach tkanek, wpływa to na skórę, zęby, nerki, układ nerwowy, zmniejsza się poziom widzenia, rozwija się.

Oprócz ludzi choroba ta może również dotknąć niektóre zwierzęta, takie jak psy i koty.

Cukrzyca jest dziedziczna, ale można ją nabyć w inny sposób.

Cukrzyca. ICD

ICD-10: E10-E14
ICD-9: 250

Hormon insuliny przekształca cukier w glukozę, która jest substancją energetyczną niezbędną do prawidłowego funkcjonowania komórek organizmu. Kiedy dochodzi do niepowodzenia w produkcji insuliny przez trzustkę, zaczynają się zaburzenia procesów metabolicznych. Glukoza nie jest dostarczana do komórek i osiada we krwi. Z kolei komórki głodujące zaczynają zawodzić, co na zewnątrz objawia się w postaci chorób wtórnych (choroby skóry, układu krążenia, układu nerwowego i innych). Jednocześnie następuje znaczny wzrost poziomu glukozy we krwi (hiperglikemia). Pogorsza się jakość i działanie krwi. Cały ten proces nazywa się cukrzycą.

Cukrzyca nazywana jest tylko tą hiperglikemią, która pierwotnie była spowodowana dysfunkcją insuliny w organizmie!

Dlaczego wysoki poziom cukru we krwi jest szkodliwy?

Wysoki poziom cukru we krwi może powodować dysfunkcję prawie wszystkich narządów, aż do śmierci włącznie. Im wyższy poziom cukru we krwi, tym bardziej widoczny jest wynik jego działania, który wyraża się w:

- otyłość;
- glikozylacja (scukrzanie) komórek;
- zatrucie organizmu z uszkodzeniem układu nerwowego;
- uszkodzenie naczyń krwionośnych;
- rozwój wtórnych chorób mózgu, serca, wątroby, płuc, przewodu pokarmowego, mięśni, skóry, oczu;
- objawy omdlenia, śpiączka;
- śmiertelny wynik.

Normalny poziom cukru we krwi

Na pusty żołądek: 3,3-5,5 mmol / l.
2 godziny po obciążeniu węglowodanami: mniej niż 7,8 mmol/l

Cukrzyca w większości przypadków rozwija się stopniowo, a tylko sporadycznie następuje szybki rozwój choroby, któremu towarzyszy wzrost poziomu glukozy do poziomu krytycznego z różnymi śpiączkami cukrzycowymi.

Pierwsze oznaki cukrzycy

- ciągłe uczucie pragnienia;
- uporczywa suchość w ustach
- zwiększone wydalanie moczu (zwiększona diureza);
- zwiększona suchość i silne swędzenie skóry;
- zwiększona podatność na choroby skóry, krosty;
- przedłużone gojenie się ran;
- gwałtowny spadek lub wzrost masy ciała;
- zwiększona potliwość;
- muskularny.

Objawy cukrzycy

Ponadto cukrzyca może rozwijać się na tle:

- nadczynność nadnerczy (hiperkortyka);
- guzy przewodu pokarmowego;
- podwyższony poziom hormonów blokujących insulinę;
— ;
— ;
- słaba strawność węglowodanów;
- krótkotrwały wzrost poziomu cukru we krwi.

Klasyfikacja cukrzycy

Ze względu na to, że cukrzyca ma wiele różnych etiologii, objawów, powikłań i oczywiście rodzaju leczenia, eksperci stworzyli dość obszerną formułę klasyfikacji tej choroby. Rozważ rodzaje, typy i stopnie cukrzycy.

Według etiologii:

I. Cukrzyca typu 1 (cukrzyca insulinozależna, cukrzyca młodzieńcza). Najczęściej ten typ cukrzycy występuje u osób młodych, często szczupłych. To działa ciężko. Przyczyna leży w przeciwciałach wytwarzanych przez sam organizm, które blokują komórki β wytwarzające insulinę w trzustce. Leczenie opiera się na stałym podawaniu insuliny drogą iniekcji oraz ścisłym przestrzeganiu diety. Z menu należy całkowicie wykluczyć stosowanie łatwo przyswajalnych węglowodanów (cukier, lemoniady zawierające cukier, słodycze, soki owocowe).

Podzielony przez:

A. Autoimmunologiczny.
B. Idiopatyczny.

II. Cukrzyca typu 2 (cukrzyca insulinoniezależna). Najczęściej cukrzyca typu 2 dotyka osoby otyłe powyżej 40 roku życia. Powodem jest nadmiar składników odżywczych w komórkach, przez co tracą one wrażliwość na insulinę. Leczenie opiera się przede wszystkim na diecie odchudzającej.

Z biegiem czasu można przepisywać tabletki z insuliną i tylko w ostateczności przepisywane są zastrzyki z insuliny.

III. Inne formy cukrzycy:

A. Zaburzenia genetyczne limfocytów B
B. Genetyczne wady działania insuliny
C. Choroby komórek endokrynnych trzustki:
1. uraz lub pankreatektomia;
2. ;
3. proces nowotworowy;
4. mukowiscydoza;
5. pankreatopatia włóknista;
6. hemochromatoza;
7. inne choroby.
D. Endokrynopatia:
1. zespół Itsenko-Cushinga;
2. akromegalia;
3. glukoganoma;
4. guz chromochłonny;
5. somatostatinoma;
6. nadczynność tarczycy;
7. aldosteroma;
8. inne endokrynopatie.
E. Cukrzyca w wyniku działań niepożądanych leków i substancji toksycznych.
F. Cukrzyca jako powikłanie chorób zakaźnych:
1. różyczka;
2. zakażenie wirusem cytomegalii;
3. inne choroby zakaźne.

IV. Cukrzyca ciężarnych. Poziom cukru we krwi wzrasta w czasie ciąży. Często mija nagle, po porodzie.

Zgodnie z ciężkością przebiegu choroby:

Cukrzyca 1 stopień (łagodna postać). Charakterystyczny jest niski poziom glikemii (cukru we krwi) - nie więcej niż 8 mmol / l (na pusty żołądek). Poziom dziennej glukozurii nie przekracza 20 g / l. Może towarzyszyć obrzęk naczynioruchowy. Leczenie na poziomie diety i przyjmowanie niektórych leków.

Cukrzyca II stopnia (postać średnia). Charakterystyczny jest stosunkowo niewielki, ale z bardziej oczywistym efektem wzrost poziomu glikemii na poziomie 7-10 mmol/l. Poziom dziennej glukozurii nie przekracza 40 g / l. Okresowo możliwe są objawy ketozy i kwasicy ketonowej. Rażące naruszenia w pracy narządów nie występują, ale jednocześnie mogą wystąpić pewne naruszenia i oznaki w pracy oczu, serca, naczyń krwionośnych, kończyn dolnych, nerek i układu nerwowego. Mogą wystąpić objawy angiopatii cukrzycowej. Leczenie odbywa się na poziomie terapii dietetycznej i doustnego podawania leków obniżających poziom cukru. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać zastrzyki z insuliny.

Cukrzyca 3 stopnie (postać ciężka). Zazwyczaj średni poziom glikemii wynosi 10-14 mmol/l. Poziom dobowego cukromoczu wynosi około 40 g/l. Występuje wysoki poziom białkomoczu (białko w moczu). Nasila się obraz objawów klinicznych narządów docelowych – oczu, serca, naczyń krwionośnych, nóg, nerek, układu nerwowego. Wizja maleje, pojawia się drętwienie i ból w nogach, wzrasta.

Cukrzyca 4 stopnie (postać bardzo ciężka). Charakterystycznie wysoki poziom glikemii wynosi 15-25 mmol/l lub więcej. Poziom dobowego cukromoczu wynosi ponad 40-50 g/l. Zwiększa się proteinuria, organizm traci białko. Prawie wszystkie narządy są dotknięte. Pacjent jest narażony na częstą śpiączkę cukrzycową. Życie podtrzymują wyłącznie zastrzyki z insuliny – w dawce 60 OD i więcej.

W przypadku komplikacji:

- mikro- i makroangiopatia cukrzycowa;
- neuropatia cukrzycowa;
- nefropatja cukrzycowa;
- retinopatia cukrzycowa;
- Stopa cukrzycowa.

W diagnostyce cukrzycy ustalono następujące metody i testy:

- pomiar poziomu glukozy we krwi (oznaczanie glikemii);
- pomiar dobowych wahań poziomu glikemii (profil glikemiczny);
- pomiar poziomu insuliny we krwi;
- test tolerancji glukozy;
- badanie krwi na stężenie hemoglobiny glikowanej;
— ;
- Analiza moczu w celu określenia poziomu leukocytów, glukozy i białka;
- narządy jamy brzusznej;
Test Rehberga.

Ponadto, jeśli to konieczne, wykonaj:

— badanie składu elektrolitów krwi;
- badanie moczu na obecność acetonu;
- badanie dna oka;
— .

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy organizmu, ponieważ. od tego zależy pozytywna prognoza powrotu do zdrowia.

Leczenie cukrzycy ma na celu:

- obniżenie poziomu cukru we krwi;
- normalizacja metabolizmu;
- zapobieganie powikłaniom cukrzycy.

Leczenie cukrzycy typu 1 (insulinozależnej)

Jak już wspomnieliśmy w środku artykułu, w sekcji „Klasyfikacja cukrzycy”, pacjenci z cukrzycą typu 1 stale potrzebują zastrzyków z insuliny, ponieważ organizm nie jest w stanie samodzielnie wyprodukować wystarczającej ilości tego hormonu. Obecnie nie ma innych metod dostarczania insuliny do organizmu poza zastrzykami. Tabletki na bazie insuliny nie pomogą w cukrzycy typu 1.

Oprócz zastrzyków z insuliny leczenie cukrzycy typu 1 obejmuje:

- przestrzeganie diety;
- wykonywanie dozowanej indywidualnej aktywności fizycznej (DIFN).

Leczenie cukrzycy typu 2 (insulinoniezależnej)

Leczenie cukrzycy typu 2 leczy się dietą i w razie potrzeby przyjmowaniem leków obniżających poziom cukru, które są dostępne w postaci tabletek.

Dieta na cukrzycę typu 2 jest główną metodą leczenia ze względu na fakt, że ten typ cukrzycy rozwija się właśnie z powodu niedożywienia osoby. Przy niewłaściwym odżywianiu zaburzone są wszystkie rodzaje przemiany materii, dlatego zmieniając dietę w wielu przypadkach diabetyk zostaje wyleczony.

W niektórych przypadkach, przy utrzymujących się typach cukrzycy typu 2, lekarz może przepisać zastrzyki z insuliny.

W leczeniu każdego rodzaju cukrzycy obowiązkową pozycją jest dietoterapia.

Dietetyk z cukrzycą, po wykonaniu badań uwzględniających wiek, masę ciała, płeć, styl życia, maluje indywidualny program żywieniowy. Podczas diety pacjent musi obliczyć ilość spożywanych kalorii, białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin i pierwiastków śladowych. Menu należy przestrzegać ściśle według przepisu, co minimalizuje ryzyko wystąpienia powikłań tej choroby. Co więcej, stosując dietę na cukrzycę, można pokonać tę chorobę bez dodatkowych leków.

Główny nacisk w dietoterapii cukrzycy kładzie się na spożywanie pokarmów o minimalnej lub zerowej zawartości łatwo przyswajalnych węglowodanów, a także tłuszczów, które łatwo przekształcają się w związki węglowodanowe.

Co jedzą osoby chore na cukrzycę?

Menu dla diabetyków składa się z warzyw, owoców, mięsa i nabiału. Rozpoznanie „cukrzycy” nie oznacza, że konieczne jest całkowite odstawienie glukozy w pożywieniu. Glukoza to „energia” organizmu, której brak białka ulega rozkładowi. Jedzenie powinno być bogate w białko i.

Co możesz jeść z cukrzycą: fasola, gryka, płatki owsiane, kasza jęczmienna, pszenna i kukurydziana, grejpfrut, pomarańcza, jabłka, gruszki, brzoskwinie, morele, granaty, suszone owoce (śliwki, suszone morele, suszone jabłka), wiśnie, jagody, jeżyny, porzeczki, agrest, orzechy włoskie , orzeszki pinii, orzeszki ziemne, migdały, czarne pieczywo, masło lub olej słonecznikowy (nie więcej niż 40 g dziennie).

Czego nie jeść z cukrzycą: kawa, napoje alkoholowe, czekolada, wyroby cukiernicze, słodycze, dżemy, babeczki, lody, dania pikantne, wędliny, potrawy słone, tłuszcz, pieprz, musztarda, banany, rodzynki, winogrona.

Co lepiej powstrzymać się od: arbuz, melon, soki sklepowe. Ponadto staraj się nie używać produktu, o którym nic lub niewiele wiesz.

Warunkowo dozwolone produkty na cukrzycę:

Aktywność fizyczna w cukrzycy

W obecnych „leniwych” czasach, kiedy świat opanowała telewizja, internet, siedzący tryb życia, a przy tym często wysoko płatna praca, coraz mniej osób się przemieszcza. Niestety nie jest to najlepszy sposób na wpływanie na zdrowie. Cukrzyca, nadciśnienie, niewydolność serca, zaburzenia widzenia, choroby kręgosłupa to tylko niewielka część dolegliwości, za które pośrednio, a czasem bezpośrednio ponosi winę siedzący tryb życia.

Kiedy dana osoba prowadzi aktywny tryb życia - dużo chodzi, jeździ na rowerze, ćwiczy, gra w gry sportowe, przyspiesza metabolizm, krew "gra". Jednocześnie wszystkie komórki otrzymują niezbędne odżywienie, narządy są w dobrej kondycji, układ odpornościowy działa doskonale, a organizm jako całość jest mniej podatny na różne choroby.

Dlatego umiarkowany wysiłek fizyczny ma korzystny wpływ na cukrzycę. Kiedy ćwiczysz, twoje mięśnie utleniają więcej glukozy z krwi, co obniża poziom cukru we krwi. Oczywiście nie oznacza to, że nagle przebierzesz się w sportowy mundur i pobiegniesz kilka kilometrów w nieznanym kierunku. Niezbędny zestaw ćwiczeń zostanie przepisany przez lekarza prowadzącego.

Leki na cukrzycę

Rozważ niektóre grupy leków przeciw cukrzycy (leki obniżające poziom cukru):

Leki stymulujące trzustkę do wytwarzania większej ilości insuliny: Sulfonylomoczniki (gliklazyd, glikwidon, glipizyd), meglitynidy (repaglinid, nateglinid).

Tabletki zwiększające wrażliwość komórek organizmu na insulinę:

- biguanidy („Siofor”, „Glucofag”, „Metformina”). Przeciwwskazane u osób z niewydolnością serca i nerek.
- Tiazolidynodiony („Avandia”, „Pioglitazon”). Zwiększenie efektywności działania insuliny (poprawa insulinooporności) w tkance tłuszczowej i mięśniowej.

Środki o aktywności inkretynowej: Inhibitory DPP-4 (wildagliptyna, sitagliptyna), agoniści receptora glukagonopodobnego peptydu-1 (liraglutyd, eksenatyd).

Leki blokujące wchłanianie glukozy w przewodzie pokarmowym: inhibitor alfa-glukozydazy („akarboza”).

Czy cukrzycę można wyleczyć?

Pozytywne rokowanie w leczeniu cukrzycy w dużej mierze zależy od:

- rodzaj cukrzycy;
- czas wykrycia choroby;
- dokładna diagnoza;
- ścisłe przestrzeganie przez cukrzyka zaleceń lekarza.

Według współczesnych (oficjalnych) naukowców, obecnie niemożliwe jest całkowite wyleczenie z cukrzycy typu 1, a także uporczywych postaci cukrzycy typu 2. Przynajmniej takie leki nie zostały jeszcze wynalezione. Dzięki tej diagnozie leczenie ma na celu zapobieganie występowaniu powikłań, a także patologicznemu wpływowi choroby na pracę innych narządów. W końcu musisz zrozumieć, że niebezpieczeństwo cukrzycy tkwi właśnie w powikłaniach. Za pomocą zastrzyków insuliny można jedynie spowolnić procesy patologiczne w organizmie.

Leczenie cukrzycy typu 2, w większości przypadków za pomocą korekty żywieniowej, a także umiarkowanej aktywności fizycznej, jest całkiem skuteczne. Jednak gdy osoba powraca do starego stylu życia, hiperglikemia nie trwa długo.

Chciałbym również zauważyć, że istnieją nieoficjalne metody leczenia cukrzycy, na przykład post terapeutyczny. Takie metody często kończą się resuscytacją cukrzyka. Z tego należy wywnioskować, że przed zastosowaniem różnych środków i zaleceń ludowych należy skonsultować się z lekarzem.

Oczywiście nie mogę nie wspomnieć o innym sposobie wyleczenia z cukrzycy - modlitwie, zwróceniu się do Boga. Zarówno w Piśmie Świętym, jak i we współczesnym świecie niewiarygodnie ogromna liczba osób po zwróceniu się do Pana otrzymała uzdrowienie, i w tym przypadku nie ma znaczenia, na co choruje, bo to, co jest niemożliwe dla człowieka wszystko jest możliwe u Boga.

Alternatywne leczenie cukrzycy

Ważny! Przed użyciem środków ludowych skonsultuj się z lekarzem!

Seler z cytryną. 500 g selera obrać i zmielić razem z 6 cytrynami w maszynce do mięsa. Gotuj mieszaninę w rondlu w łaźni wodnej przez 2 godziny. Następnie włóż produkt do lodówki. Mieszankę należy pobrać w 1 łyżce. łyżka na 30 min. Przed śniadaniem przez 2 lata.

Cytryna z pietruszką i czosnkiem. Wymieszaj 100 g skórki z cytryny z 300 g korzenia pietruszki (można też wyłożyć liście) i 300 g. Wszystko przekręcamy przez maszynkę do mięsa. Powstałą mieszankę wkładamy do słoika i umieszczamy w chłodnym ciemnym miejscu na 2 tygodnie. Zażyj powstały środek 3 razy dziennie, 1 łyżeczkę 30 minut przed posiłkiem.

Lipa. Jeśli poziom cukru we krwi wzrósł, pij przez kilka dni napar z kwiatu lipy zamiast herbaty. Aby przygotować lekarstwo, włóż 1 łyżkę. łyżka kwiatu lipy w 1 szklance wrzącej wody.

Możesz również przygotować wywar z lipy. Aby to zrobić, wlej 2 szklanki kwiatu lipy do 3 litrów wody. Gotuj ten produkt przez 10 minut, ostudź, odcedź i przelej do słoików lub butelek. Przechowywać w lodówce. Pij wywar z limonki codziennie przez pół szklanki, kiedy chcesz się napić. Kiedy wypijesz tę porcję, zrób sobie przerwę na 3 tygodnie, po czym kurs można powtórzyć.

Olcha, pokrzywa i komosa ryżowa. Wymieszaj pół szklanki liści olchy, 2 łyżki. łyżki liści komosy ryżowej i 1 łyżka. łyżka kwiatów Zalej mieszaninę 1 litrem wody, dobrze wstrząśnij i pozostaw do zaparzenia na 5 dni w oświetlonym miejscu. Następnie dodaj szczyptę sody do naparu i spożywaj 1 łyżeczkę w ciągu 30 minut. Przed posiłkami rano i wieczorem.

Gryka. Zmiel młynkiem do kawy 1 łyżka. łyżkę kaszy gryczanej, a następnie dodaj do 1 szklanki kefiru. Nałóż lekarstwo w nocy, a rano wypij 30 minut przed posiłkiem.

Cytryna i jajka. Wyciśnij sok z 1 cytryny i dobrze wymieszaj z nim 1 surowe jajko. Wypij powstały środek 60 minut przed posiłkiem, przez 3 dni.

Orzech włoski. Wlać przegrody 40 g orzechów włoskich szklanką wrzącej wody. Następnie podgrzej je w kąpieli wodnej przez około 60 minut. Schłodzić napar i odcedzić. Musisz wziąć napar 1-2 łyżeczki 30 minut przed posiłkiem, 2 razy dziennie.

Środek na liście orzecha włoskiego również bardzo pomaga. Aby to zrobić, wlej 1 łyżkę. łyżka dobrze wysuszonych i zmielonych liści 50 ml przegotowanej wody. Następnie gotuj napar przez 15 minut na małym ogniu, a następnie pozostaw do zaparzenia na około 40 minut. Bulion należy filtrować i przyjmować 3-4 razy dziennie po pół szklanki.

Leszczyna (kora). Drobno posiekaj i zalej 1 łyżką 400 ml czystej wody. łyżka kory leszczyny. Pozostaw produkt do zaparzenia na noc, po czym umieszczamy napar w emaliowanej patelni i podpalamy. Gotuj lekarstwo przez około 10 minut. Następnie bulion schładza się, dzieli na równe części i pije przez cały dzień. Przechowuj wywar w lodówce.

Osika (kora). Garść struganej kory osiki włożyć do emaliowanej patelni, zalać 3 litrami wody. Doprowadź produkt do wrzenia i zdejmij z ognia. Powstały wywar należy pić zamiast herbaty przez 2 tygodnie, a następnie zrobić sobie przerwę na 7 dni i powtórzyć przebieg leczenia ponownie. Pomiędzy drugim a trzecim kursem robi się przerwę na miesiąc.

Liść laurowy. W emaliowanej lub szklanej misce umieścić 10 suchych liści laurowych i zalać je 250 ml wrzącej wody. Dobrze zawiń pojemnik i pozostaw produkt na 2 godziny. Powstały wlew na cukrzycę należy przyjmować 3 razy dziennie na pół szklanki, 40 minut przed posiłkiem.

Nasiona lnu. Zmiel na mąkę 2 łyżki. łyżki nasion lnu i zalać je 500 ml wrzącej wody. Gotuj mieszaninę w emaliowanym pojemniku przez około 5 minut. Bulion należy pić jednorazowo w całości, w stanie ciepłym, 30 minut przed posiłkiem.

Do gojenia się ran w cukrzycy, używaj płynów na bazie insuliny.

Profilaktyka cukrzycy

Aby zapobiec wystąpieniu cukrzycy, eksperci zalecają przestrzeganie zasad profilaktyki:

- monitoruj swoją wagę - zapobiegaj pojawianiu się dodatkowych kilogramów;
- prowadzić aktywny tryb życia;
- dobrze się odżywiaj - jedz frakcjonalnie, a także staraj się unikać pokarmów bogatych w łatwo przyswajalne węglowodany, ale skup się na pokarmach bogatych w witaminy

Film o cukrzycy

Cukrzyca jest chorobą przewlekłą, która rozwija się w wyniku bezwzględnej lub względnej niewydolności insuliny będącej hormonem trzustkowym. Konieczne jest doprowadzenie glukozy do komórek ciała, która dostaje się do krwi z pożywienia i dostarcza tkankom energii. Przy braku insuliny lub niewrażliwości tkanek na nią wzrasta poziom glukozy we krwi - ten stan nazywa się hiperglikemią. Jest niebezpieczny dla prawie wszystkich układów organizmu.

Ważny

Istnieją dwa rodzaje cukrzycy, które z pewnym podobieństwem mają znaczące różnice.

Cukrzyca typu 1- stan, w którym z jakiegoś powodu umierają komórki beta trzustki. To właśnie te komórki produkują insulinę, dzięki czemu ich śmierć prowadzi do absolutnego niedoboru tego hormonu. Taka cukrzyca jest częściej wykrywana w dzieciństwie lub wieku młodzieńczym. Według współczesnych koncepcji rozwój choroby wiąże się z infekcją wirusową, nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego i przyczynami dziedzicznymi. Ale sama cukrzyca nie jest dziedziczna, a jedynie predyspozycje do niej.

Cukrzyca typu 2, z reguły rozwija się po 30-40 latach u osób z nadwagą. W tym przypadku trzustka produkuje insulinę, ale komórki organizmu nie mogą na nią prawidłowo reagować, ich wrażliwość na insulinę jest zmniejszona. Z tego powodu glukoza nie może przenikać do tkanek i gromadzi się we krwi.

Z biegiem czasu produkcja insuliny może również zmniejszyć się w cukrzycy typu 2, ponieważ długotrwały wysoki poziom glukozy we krwi niekorzystnie wpływa na komórki, które ją produkują.

Sprawdź się

Istnieje prosty test, aby dowiedzieć się, czy masz objawy cukrzycy. Zgoda nawet na jedno z proponowanych stwierdzeń jest powodem do konsultacji z endokrynologiem.

1. Bez względu na to, jak bardzo gaszę pragnienie, po prostu nie mogę się upić.

2. Ze względu na częstą potrzebę oddania moczu czuję się nieswojo, kiedy muszę wychodzić z domu na dłuższy czas.

3. Zaschnięte krople moczu pozostawiają na praniu gęste białe plamy przypominające ślady krochmalu.

4. Ogarnia mnie słabość i senność.

5. Zauważam pogorszenie widzenia: kontury obiektów rozmywają się, jakby patrzyły przez mgłę.

6. Okresowo pojawia się uczucie gęsiej skórki, drętwienia i mrowienia w dłoniach i podeszwach.

7. Po prostu nie mogę pozbyć się trądziku.

8. Mam bardzo suchą skórę, skaleczenia i zadrapania nie goją się dobrze.

9. Martwi się swędzącą skórą, szczególnie w kroczu.

10. W ostatnich miesiącach straciłem (a) 3-5 kg lub więcej bez najmniejszego wysiłku;

11. Jem i nie mogę jeść, ciągle czuję się bardzo głodny.

Należy jednak wziąć pod uwagę, że opisane tutaj klasyczne objawy cukrzycy - pragnienie, suchość w ustach, swędzenie skóry, zwiększone wydalanie moczu, utrata masy ciała, zaburzenia widzenia - nie pojawiają się na początku choroby, ale dopiero wtedy, gdy pojawia się niedobór insuliny. poważny. Dlatego według ekspertów na każdego zdiagnozowanego cukrzyka w Rosji przypada od trzech do czterech osób, które nie są świadome choroby, którą już mają.

Aby móc rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, każda osoba po 45 roku życia musi być raz w roku badana w celu określenia poziomu glukozy we krwi na czczo. Jeśli dana osoba jest zagrożona, tę analizę należy przeprowadzać częściej, a oprócz niej należy wykonać kolejny test z obciążeniem pokarmem lub test tolerancji glukozy.

Kolejną ważną analizą jest oznaczenie hemoglobiny glikowanej. Jest w stanie pokazać, jaki był średni poziom glukozy we krwi w ciągu ostatnich trzech miesięcy.

Czynniki ryzyka

Może prowadzić do cukrzycy:

Leczenie

W cukrzycy typu 1 najważniejszą częścią terapii są zastrzyki z insuliny, które pacjent musi wykonywać przez całe życie. W ostatnich latach robienie ich stało się wygodniejsze ze względu na pojawienie się strzykawek dozujących. Innym przydatnym rozwiązaniem są ciągłe podskórne pompy insulinowe, z których najnowocześniejsze posiadają system ostrzegania o zbyt niskim lub zbyt wysokim poziomie glukozy we krwi pacjenta i są w stanie automatycznie dostosować dawkę insuliny.

Jeśli niewydolność trzustki nie jest całkowita, można zastosować leki stymulujące wytwarzanie własnej insuliny w organizmie pacjenta.

W cukrzycy typu 2 przepisywane są leki, które eliminują insulinooporność - odporność organizmu na insulinę. Jeżeli poziom glukozy we krwi przekracza dopuszczalną normę podczas długotrwałego leczenia maksymalnymi dawkami tych leków, pacjent powinien otrzymać terapię zastępczą preparatami insuliny.

Zapobieganie

Aby uniknąć rozwoju cukrzycy typu 2, ważne jest znormalizowanie wagi, ograniczenie spożycia kalorii i zwiększenie aktywności fizycznej. Taktyka ta daje dobre efekty nie tylko u osób zdrowych z czynnikami ryzyka, ale także na etapie stanu przedcukrzycowego, kiedy choroba jeszcze się nie zaczęła, a glukoza jest już słabo przyswajalna.

Jeśli w tym czasie poprawnie zbudujesz taktykę zachowania, w 50-60% osoba może uniknąć rozwoju choroby.

Dieta odgrywa ważną rolę w kompensacji cukrzycy. Dobór produktów dla osoby cierpiącej na tę chorobę można porównać do zasady sygnalizacji świetlnej.

czerwone światło Są to pokarmy, które prowadzą do gwałtownego wzrostu poziomu glukozy we krwi. Należą do nich biały chleb, bułki, słodycze, piwo, kwas chlebowy, cola, lemoniada, słodkie soki, płatki zbożowe instant, biały ryż, smażone ziemniaki i puree ziemniaczane. Ta grupa obejmuje również tłuste potrawy. Tłuszcz jest najbardziej kalorycznym składnikiem pożywienia, więc jeśli go nadużywasz, ryzykujesz przybraniem na wadze. A tłuszcze zwierzęce mają zły wpływ na serce, które już jest atakowane przez cukrzycę.

żółte światło- pokarmy zwiększające poziom glukozy we krwi nie są tak ostre, można je spożywać, ale w rozsądnych ilościach. Są to pieczywo żytnie i produkty z mąki razowej, buraki, marchew, zielony groszek, rodzynki, ananas, banan, melon, morela, kiwi, ziemniaki.

Zielone światłoświeci do warzyw takich jak cukinia, kapusta, ogórki, pomidory, sok jabłkowy i pomarańczowy, wiśnie, śliwki, gruszki, sałata, nabiał, gotowane mięso i ryby.

SOS!

Jednym z najniebezpieczniejszych stanów w cukrzycy jest hipoglikemia - spadek stężenia glukozy we krwi poniżej 2,8 mmol / l. Może wystąpić, jeśli pacjent niewłaściwie obliczył dawkę leków obniżających stężenie glukozy, których potrzebował.

Przy pierwszych objawach (ostre uczucie głodu, pocenie się, drżenie rąk lub nóg, osłabienie, zawroty głowy) należy natychmiast przyjąć 20-30 g czystej glukozy lub innych szybko przyswajalnych węglowodanów.

Dlatego każdy cukrzyk, wychodząc z domu nawet na krótki czas, powinien mieć ze sobą 3-4 kawałki cukru lub małe opakowanie soku.

Przygotowania

Pamiętaj, samoleczenie zagraża życiu, skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady na temat stosowania jakichkolwiek leków.

Cukrzyca z powodu względnego lub całkowitego niedoboru insuliny w organizmie człowieka. Przy tej chorobie metabolizm węglowodanów jest zaburzony i wzrasta ilość glukozy we krwi i moczu. Cukrzyca powoduje również inne zaburzenia metaboliczne w organizmie.

Przyczyna Cukrzyca to niedobór insuliny, hormonu trzustkowego, który kontroluje przetwarzanie glukozy na poziomie tkanek i komórek organizmu.

Czynniki ryzyka rozwoju cukrzycy

Czynnikami ryzyka rozwoju cukrzycy, czyli stanami lub chorobami predysponującymi do jej wystąpienia są:
dziedziczna predyspozycja;
nadwaga - otyłość;
nadciśnienie tętnicze;
podwyższony poziom .

Jeśli dana osoba ma jednocześnie kilka faktów, ryzyko zachorowania na cukrzycę u niego wzrasta do 30 razy.

Przyczyny cukrzycy

Zniszczenie komórek produkujących insulinę w trzustce w wyniku infekcji wirusowych. Szereg infekcji wirusowych jest często powikłanych cukrzycą, ponieważ mają one duże powinowactwo do komórek trzustki. Świnka (świnka wirusowa), różyczka, wirusowe zapalenie wątroby, ospa wietrzna itp. powodują największe ryzyko zachorowania na cukrzycę. Na przykład u osób, które chorowały na różyczkę, cukrzyca rozwija się w 20 % sprawy. Ale szczególnie często infekcję wirusową komplikuje cukrzyca u osób, które również mają dziedziczną predyspozycję do tej choroby. Dotyczy to szczególnie dzieci i młodzieży.
czynnik dziedziczny. Krewni osób z cukrzycą chorują na cukrzycę kilka razy częściej. Jeśli cukrzyca ma oboje rodziców, choroba objawia się u dzieci w: 100 % przypadki, gdy tylko jedno z rodziców jest chore - w 50 % przypadki, w przypadku cukrzycy u siostry lub brata - przy 25%.

Ale jeśli chodzi o cukrzycę 1 typ, choroba może się nie pojawić, nawet z dziedziczną predyspozycją. W przypadku tego typu cukrzycy prawdopodobieństwo, że rodzic przejdzie na dziecko wadliwy gen, jest w przybliżeniu 4 %. Nauka zna również przypadki, gdy tylko jedno z bliźniąt zachorowało na cukrzycę. Ryzyko rozwoju cukrzycy typu 1 nadal wzrasta, jeśli oprócz czynnika dziedzicznego pojawi się również predyspozycja wynikająca z infekcji wirusowej.
Choroby autoimmunologiczne, innymi słowy te choroby, w których układ odpornościowy organizmu „atakuje” własne tkanki. Choroby te obejmują autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, kłębuszkowe zapalenie nerek, toczeń, zapalenie wątroby itp. W tych chorobach cukrzyca rozwija się ze względu na fakt, że komórki układu odpornościowego niszczą tkankę trzustki, odpowiedzialny za produkcję insuliny.
Przejadanie się lub zwiększony apetyt prowadzący do otyłości. U osób o prawidłowej masie ciała cukrzyca występuje w: 7,8 % przypadki przekroczenia normalnej masy ciała o 20 % częstość występowania cukrzycy wynosi 25 %, z nadmiarem masy 50 % - cukrzyca pojawia się w 60 % sprawy. Otyłość prowadzi do rozwoju cukrzycy 2 rodzaj.

Możesz nawet zmniejszyć ryzyko tej choroby zredukowana poprzez dietę i ćwiczenia całkowita masa ciała 10 %.

Klasyfikacja cukrzycy

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) klasyfikuje cukrzycę na: 2 rodzaj:
insulinozależna - typ 1;
insulinoniezależna - typ 2.

cukrzyca insulinoniezależna podzielona również na dwie odmiany: 1) cukrzyca u osób z prawidłową masą ciała; 2) cukrzyca u osób otyłych.

W badaniach niektórych naukowców stan zwany stan przedcukrzycowy (ukryta cukrzyca). Dzięki niemu poziom cukru we krwi jest już powyżej normy, ale jeszcze nie na tyle wysoki, aby postawić diagnozę cukrzycy. Na przykład poziom glukozy między 101 mg/dl do 126 mg/dl (nieco wyższy 5 mmol/1). Kiedy nie ma odpowiedniego leczenia Stan przedcukrzycowy zamienia się w samą cukrzycę. Jeśli jednak stan przedcukrzycowy zostanie wykryty na czas i zostaną podjęte środki w celu skorygowania tego stanu, ryzyko rozwoju cukrzycy jest zmniejszone.

Opisano również postać cukrzycy cukrzyca ciężarnych. Rozwija się u kobiet w ciąży i może zniknąć po porodzie.

Cukrzyca typu 1. W cukrzycy insulinozależnej ( 1 typ) są bardziej zniszczone 90 % wydzielające insulinę komórki trzustki. Przyczyny tego procesu mogą być różne: choroby autoimmunologiczne lub wirusowe itp.

U pacjentów z cukrzycą 1 trzustka wydziela mniej insuliny niż to konieczne lub wcale nie wydziela tego hormonu. Spośród osób cierpiących na cukrzycę, cukrzyca 1 typ cierpi tylko w 10 % chory. Zwykle cukrzyca 1 typ objawia się u ludzi wcześniej 30 lat. Eksperci uważają, że początek rozwoju cukrzycy 1 typ daje infekcję wirusową.

Destrukcyjna rola choroby zakaźnej wyraża się również w tym, że nie tylko niszczy trzustkę, ale także powoduje, że układ odpornościowy chorego człowieka niszczy własne komórki produkujące insulinę w trzustce. Tak więc we krwi osób cierpiących na cukrzycę insulinozależną, zawiera przeciwciała przeciwko komórkom B wytwarzającym insulinę.

Prawidłowe wchłanianie glukozy bez insuliny jest niemożliwe, to znaczy, że normalne funkcjonowanie organizmu jest również niemożliwe. Osoby z cukrzycą 1 typu, są stale uzależnione od insuliny, którą muszą otrzymywać z zewnątrz, ponieważ ich własne ciało tych osób jej nie wytwarza.

Cukrzyca typu 2. W cukrzycy insulinoniezależnej ( 2 typ) trzustka wydziela insulinę w niektórych przypadkach nawet w większych ilościach niż to konieczne. Jednak komórki organizmu pacjenta w wyniku działania jakichkolwiek czynników stają się oporne – zmniejsza się ich wrażliwość na insulinę. Z tego powodu, nawet przy dużej ilości insuliny we krwi, glukoza nie dostaje się do komórki w odpowiedniej ilości.

cukrzyca 2 też trochę zachoruję 30 lat. Czynnikami ryzyka jego wystąpienia są: otyłość i dziedziczność. Cukrzyca 2 typ może również wynikać z niewłaściwego stosowania niektórych leków, w szczególności kortykosteroidów na zespół Cushinga, akromegalię itp.

Objawy i oznaki cukrzycy

Objawy obu typów cukrzycy są bardzo podobne. Z reguły pierwsze objawy cukrzycy są spowodowane wysokim poziomem glukozy we krwi. Kiedy jego stężenie osiągnie 160-180 mg/dl (powyżej 6 mmol/l), glukoza dostaje się do moczu. Z biegiem czasu, gdy choroba zaczyna się rozwijać, stężenie glukozy w moczu staje się bardzo wysokie. W tym momencie pojawia się pierwszy objaw cukrzycy, który nazywa się wielomocz- przydziel więcej 1,5-2 l moczu dziennie.

Częste oddawanie moczu prowadzi do polidypsja - ciągłe uczucie pragnienia aby zaspokoić to, czego potrzebujesz codziennie spożywać dużą ilość płynów.

Kalorie są również wydalane z glukozą z moczem pacjent zaczyna tracić na wadze. Pacjenci z cukrzycą mają zwiększony apetyt.

Istnieje więc klasyczna triada objawów charakterystycznych dla cukrzycy:
wielomocz - przydział więcej 1,5-2 l moczu na dzień;
polidypsja - ciągłe uczucie pragnienia;
polifagia - zwiększony apetyt.

Każdy rodzaj cukrzycy ma swoją własną charakterystykę. Pierwsze objawy cukrzycy 1 typy zwykle pojawiają się nagle lub rozwijają się w bardzo krótkim czasie. Nawet cukrzycowa kwasica ketonowa ten typ cukrzycy może rozwinąć się w krótkim czasie.

U pacjentów z cukrzycą 2 rodzaj, przebieg choroby jest bezobjawowy przez długi czas. Jeśli pojawią się pewne dolegliwości, objawy objawów nadal nie są wyraźne. Poziom glukozy we krwi na początku cukrzycy 2 typ można nawet obniżyć. Ten stan nazywa się „hipoglikemią”.

W organizmie takich pacjentów wydzielana jest pewna ilość insuliny, dlatego we wczesnych stadiach cukrzycy 2 typ kwasicy ketonowej z reguły nie występuje.

Istnieją również mniej charakterystyczne nieswoiste objawy cukrzycy [b]2 rodzaj:
częste występowanie przeziębień;
osłabienie i zmęczenie;
ropnie na skórze, czyraczność, trudno gojące się owrzodzenia;
silne swędzenie w okolicy pachwiny.

Pacjenci cierpiący na cukrzycę 2 typu, często dowiadują się, że są chorzy, przypadkowo, czasem po kilku latach od momentu pojawienia się choroby. W takich przypadkach diagnozę ustala się na podstawie wykrytego wzrostu poziomu glukozy we krwi lub gdy cukrzyca już powoduje powikłania.

Diagnoza cukrzycy typu 1

Diagnoza cukrzycy 1 typ jest ustalany przez lekarza na podstawie analizy objawów stwierdzonych u pacjenta oraz danych z analizy. Aby zdiagnozować cukrzycę, musisz wykonać następujące badania laboratoryjne:
badanie krwi na glukozę w celu wykrycia jej podwyższonej zawartości (patrz tabela poniżej);
analiza moczu na glukozę;
test tolerancji glukozy;
oznaczenie zawartości hemoglobiny glikozylowanej we krwi;
oznaczanie peptydu C i insuliny we krwi.

Leczenie cukrzycy typu 1

Do leczenia cukrzycy 1 typ zastosować następujące metody: leki, dieta, ćwiczenia.

Schemat leczenia insuliną dla każdego pacjenta z cukrzycą jest indywidualnie ustalany przez lekarza prowadzącego. W tym przypadku lekarz bierze pod uwagę stan pacjenta, jego wiek i wagę, charakterystykę przebiegu choroby, wrażliwość organizmu na insulinę oraz inne czynniki. Z tego powodu nie ma jednego schematu leczenia cukrzycy insulinozależnej. Samoleczenie na cukrzycę 1 rodzaj (zarówno preparaty insulinowe, jak i wszelkie środki ludowe) surowo zabronione i wyjątkowo niebezpieczne dla życia!

Diagnoza cukrzycy typu 2

Jeśli istnieje podejrzenie, że pacjent ma cukrzycę 2 Wpisz, musisz określić poziom cukru we krwi i moczu.

Zwykle cukrzyca 2 typ niestety jest wykrywany w momencie, gdy u pacjenta wystąpiły już powikłania choroby, zwykle dzieje się to poprzez 5-7 lat od początku choroby.

Leczenie cukrzycy typu 2

Do leczenia cukrzycy 2 typ, musisz przestrzegać diety, ćwiczyć, brać leki przepisane przez lekarza, które obniżają poziom glukozy we krwi.

Dla osób cierpiących na cukrzycę 2 typ, zwykle przepisywane są doustne leki przeciwcukrzycowe. Najczęściej należy je przyjmować raz dziennie. Jednak w niektórych przypadkach wymagane jest częstsze przyjmowanie leków. Połączenie leków pomaga zwiększyć skuteczność terapii.

W znacznej liczbie przypadków cukrzycy 2 rodzaj leki stopniowo tracą skuteczność w trakcie aplikacji. Pacjenci ci są leczeni insuliną. Ponadto w niektórych okresach, na przykład, gdy pacjent choruje na cukrzycę 2 np. ciężko chory na inną chorobę, najczęściej konieczna jest czasowa zmiana leczenia tabletkami na leczenie insuliną.

Tylko lekarz prowadzący może określić, kiedy przyjmowanie tabletek należy zastąpić insuliną. Cel insulinoterapii w leczeniu cukrzycy 2 typ - wyrównanie poziomu glukozy we krwi, a w konsekwencji zapobieganie powikłaniom choroby. Warto rozważyć zastosowanie insuliny w cukrzycy 2 wpisz jeśli:
pacjent szybko traci na wadze;
ujawniają się objawy powikłań cukrzycy;
inne metody leczenia nie zapewniają niezbędnej kompensacji poziomu glukozy we krwi pacjenta.

Osoby z cukrzycą muszą ściśle przestrzegać diety, ograniczając się do wielu produktów. Produkty spożywcze dla takich pacjentów dzielą się na trzy kategorie:
1) produkty, dla których nie ma ograniczeń stosowane w cukrzycy: ogórki, pomidory, kapusta, rzodkiewki, rzodkiewki, fasolka szparagowa, groszek (nie więcej niż trzy łyżki), grzyby świeże lub marynowane, cukinia, bakłażan, marchew, zioła, szpinak, szczaw; dozwolone napoje: woda mineralna, herbata i kawa bez cukru i śmietanki (można dodać substytut cukru), napoje ze słodzikiem;
2) żywność, którą można spożywać tylko w ograniczonych ilościach: odtłuszczone mięso drobiowe i wołowe, jajka, odtłuszczona kiełbasa gotowana, odtłuszczone ryby, owoce (z wyjątkiem zaliczonych do trzeciej kategorii, patrz niżej), jagody, makarony, ziemniaki, płatki zbożowe, twarożek o zawartości tłuszczu nie więcej 4 % (najlepiej bez dodatków), kefir i mleko o zawartości tłuszczu nie większej niż 2 %, ser o niskiej zawartości tłuszczu (mniej 30 % tłuszcz), fasola, groch, soczewica, chleb.
3) Pokarmy, które należy wykluczyć z diety: tłuste mięso (nawet drób), ryby, smalec, kiełbaski, wędliny, majonez, margaryna, śmietana; tłuste odmiany twarogu i sera; konserwy w oleju, nasiona, orzechy, cukier, miód, wszelkie wyroby cukiernicze, czekolada, dżem, lody, winogrona, banany, persimmons, daktyle. Surowo zabrania się picia słodkich napojów, soków, napojów alkoholowych.

KATEGORIE

USG klatki piersiowej

POPULARNE ARTYKUŁY

	Negacja nie z czasownikami (w formie osobowej, w bezokoliczniku, w formie rzeczownika odsłownego) jest napisana osobno: nie bierz, nie była, nie wiedząc, powoli
	Prezentacja, opis głównych cech filozofii renesansu
	Styl fikcyjny
	Dzieci ziemi Prezentacja jesteśmy dziećmi ziemi dla ogrodu
	Prezentacja na temat barier w komunikacji, pracę wykonali studenci, bez komunikacji zamykamy się w sobie.

2022 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich