Czym jest filtracja krwi. C3

Układ moczowy to organiczny kompleks, który bierze udział w produkcji, gromadzeniu i wydalaniu moczu. Głównym organem tego systemu jest nerka. W rzeczywistości mocz jest produktem, który powstaje w wyniku przetwarzania osocza krwi. Dlatego mocz należy również do biomateriałów organicznych. Różni się od osocza jedynie brakiem glukozy, białek i niektórych pierwiastków śladowych, a także zawartością produktów przemiany materii. Dlatego mocz ma tak specyficzny odcień i zapach.

Filtracja krwi w nerkach

Aby zrozumieć mechanizm oczyszczania krwi i tworzenia moczu, musisz mieć pojęcie o budowie nerki. Ten sparowany narząd składa się z ogromnej liczby nefronów, w których występuje tworzenie moczu.

Główne funkcje nerek to:

1. oddawanie moczu;
2. , wydalanie leków, metabolitów itp.;
3. Regulacja metabolizmu elektrolitów;
4. Kontrola ciśnienia i objętości krwi krążącej;
5. Utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej.

W rzeczywistości nerki to nieprzerwanie działające filtry, które przetwarzają do 1,2 litra krwi na minutę.

Każda nerka ma kształt fasoli. Na każdej nerce znajduje się rodzaj depresji, zwanej również bramą. Prowadzą do przestrzeni wypełnionej tłuszczem lub zatoki. Znajduje się tam również układ miedniczno-kielichowy, włókna nerwowe i układ naczyniowy. Z tej samej bramy wychodzą żyła i tętnica nerki, a także moczowód.

Każda nerka składa się z wielu nefronów, które są zespołem kanalików i kłębuszka. Filtracja krwi zachodzi bezpośrednio w krwinkach nerkowych lub kłębuszkach nerkowych. To tam mocz jest filtrowany z krwi i trafia do pęcherza.
Na filmie struktura nerek

Gdzie się dzieje?

Nerka niejako jest umieszczona w kapsułce, pod którą znajduje się ziarnista warstwa zwana korą, a pod nią rdzeń. Rdzeń rozwija się w piramidy nerkowe, pomiędzy którymi znajdują się kolumny rozszerzające się w kierunku zatok nerkowych. Na wierzchołkach tych piramid znajdują się brodawki, które opróżniają piramidy, przenosząc ich zawartość do małych kubków, a następnie do dużych.

Liczba kielichów może być różna dla każdej osoby, chociaż na ogół 2-3 duże kielichy rozgałęziają się na 4-5 małych kielichów, przy czym jeden mały kielich koniecznie otacza brodawkę piramidy. Z małego kielicha mocz dostaje się do dużego kielicha, a następnie do struktur moczowodu i pęcherza moczowego.

Krew dostarczana jest do nerek tętnicą nerkową, która rozgałęzia się na mniejsze naczynia, następnie krew wnika do tętniczek, które dzielą się na 5-8 naczyń włosowatych. Tak więc krew dostaje się do układu kłębuszkowego, gdzie zachodzi proces filtracji.

Schemat filtracji nerkowej

Filtracja kłębuszkowa - definicja

Filtracja w kłębuszkach nerek odbywa się zgodnie z prostą zasadą:

• Najpierw płyn jest wyciskany/filtrowany z błon kłębuszkowych pod ciśnieniem hydrostatycznym (~125 ml/min);
• Następnie przefiltrowana ciecz przechodzi przez nefron, większość w postaci wody i niezbędnych pierwiastków wraca do krwi, a reszta jest formowana w mocz;
• Średnia szybkość tworzenia moczu wynosi około 1 ml / min.

Kłębuszki nerkowe filtrują krew, oczyszczając ją z różnych białek. W procesie filtracji dochodzi do powstawania moczu pierwotnego.

Główną cechą procesu filtracji jest jego szybkość, na którą wpływają czynniki wpływające na czynność nerek i ogólny stan zdrowia człowieka.

Szybkość filtracji kłębuszkowej to objętość moczu pierwotnego powstającego w strukturach nerkowych na minutę. Normalna szybkość filtracji wynosi 110 ml/min dla kobiet i 125 ml/min dla mężczyzn. Wskaźniki te działają jako rodzaj punktu odniesienia, który podlega korekcie zgodnie z wagą, wiekiem i innymi wskaźnikami pacjenta.

Schemat filtracji kłębuszkowej

Naruszenia filtracji

W ciągu dnia nefrony filtrują do 180 litrów moczu pierwotnego. Cała krew w organizmie ma czas na oczyszczenie przez nerki 60 razy dziennie.

Ale niektóre czynniki mogą spowodować naruszenie procesu filtracji:

• redukcja ciśnienia;
• zaburzenia dróg moczowych;
• Zwężenie tętnicy nerkowej;
• Traumatyzacja lub uszkodzenie membrany pełniącej funkcje filtrujące;
• Zwiększone ciśnienie onkotyczne;
• Zmniejszenie liczby „pracujących” kłębuszków.

Takie warunki najczęściej powodują naruszenia filtracji.

Jak rozpoznać naruszenie

Naruszenie aktywności filtracji określa się, obliczając jej prędkość. Za pomocą różnych formuł można określić, jak bardzo filtracja jest ograniczona w nerkach. Ogólnie rzecz biorąc, proces określania wskaźnika sprowadza się do porównania poziomu określonej substancji kontrolnej w moczu i krwi pacjenta.

Zwykle jako wzorzec porównawczy stosuje się inulinę, która jest polisacharydem fruktozy. Jego stężenie w moczu porównuje się z zawartością we krwi, a następnie oblicza się zawartość insuliny.

Im więcej inuliny w moczu w stosunku do jej poziomu we krwi, tym większa objętość przefiltrowanej krwi. Wskaźnik ten nazywany jest również klirensem inuliny i jest uważany za wartość oczyszczonej krwi. Ale jak obliczyć współczynnik filtracji?

Wzór na obliczenie szybkości filtracji kłębuszkowej nerek jest następujący:

GFR (ml/min),

gdzie Min to ilość inuliny w moczu, Pin to zawartość inuliny w osoczu, Vurine to objętość końcowego moczu, a GFR to współczynnik filtracji kłębuszkowej.

Aktywność nerek można również obliczyć za pomocą wzoru Cockcrofta-Gaulta, który wygląda tak:

Przy pomiarze filtracji u kobiet wynik należy pomnożyć przez 0,85.

Dość często w warunkach klinicznych do pomiaru GFR stosuje się klirens kreatyniny. Podobne badanie nazywa się również testem Rehberga. Wcześnie rano pacjent wypija 0,5 litra wody i natychmiast opróżnia pęcherz. Następnie co godzinę musisz oddać mocz, zbierając mocz do różnych pojemników i odnotowując czas trwania każdego oddawania moczu.

Następnie badana jest krew żylna i filtracja kłębuszkowa obliczana jest według specjalnego wzoru:

Fi \u003d (U1 / p) x V1,

gdzie Fi to filtracja kłębuszkowa, U1 to zawartość składnika kontrolnego, p to poziom kreatyniny we krwi, a V1 to czas trwania badanego oddawania moczu. Zgodnie z tym wzorem, co godzinę dokonywana jest kalkulacja przez cały dzień.

Objawy

Oznaki zaburzonej filtracji kłębuszkowej sprowadzają się zwykle do zmian o charakterze ilościowym (wzrost lub spadek filtracji) i jakościowym (białkomocz).

Dodatkowe funkcje obejmują:

• Spadek ciśnienia;
• zastój nerek;
• obrzęk, zwłaszcza kończyn i twarzy;
• Zaburzenia układu moczowego, takie jak zmniejszenie lub nasilenie parcia, pojawienie się nietypowego osadu lub zmiana koloru;
• Ból w okolicy lędźwiowej
• Akumulacja we krwi różnego rodzaju metabolitów itp.

Spadek ciśnienia zwykle występuje w warunkach wstrząsu lub niewydolności mięśnia sercowego.

Objawy upośledzonej filtracji kłębuszkowej w nerkach

Jak poprawić filtrowanie

Przywrócenie filtracji nerek jest niezbędne, zwłaszcza jeśli występuje uporczywe nadciśnienie. Wraz z moczem z organizmu wypłukuje się nadmiar elektrolitów i płynów. To ich opóźnienie powoduje wzrost ciśnienia krwi.

Aby poprawić czynność nerek, w szczególności filtrację kłębuszkową, specjaliści mogą przepisać leki takie jak:

• Teobromina jest słabym lekiem moczopędnym, który poprzez zwiększenie przepływu krwi przez nerki zwiększa aktywność filtracji;
• Eufillina jest również lekiem moczopędnym zawierającym teofilinę (alkaloid) i etylenodiamid.

Oprócz przyjmowania leków konieczna jest normalizacja ogólnego samopoczucia pacjenta, przywrócenie odporności, normalizacja ciśnienia krwi itp.

Aby przywrócić czynność nerek, konieczne jest również zbilansowana dieta i przestrzeganie codziennej rutyny. Tylko zintegrowane podejście pomoże znormalizować aktywność filtracyjną nerek.

Nieźle pomaga w zwiększeniu czynności nerek i metodach ludowych, takich jak dieta arbuzowa, bulion z dzikiej róży, wywary moczopędne i napary ziołowe, herbaty itp. Ale zanim zrobisz cokolwiek, potrzebujesz po konsultacji z nefrologiem.

SYSTEM EKSTRAKCYJNY

C1. Dlaczego ilość moczu wydalana przez organizm człowieka w ciągu dnia nie jest równa objętości płynu wypijanego w tym samym czasie?

1) część wody jest wykorzystywana przez organizm lub powstaje w procesach metabolicznych;

2) część wody odparowuje przez narządy oddechowe i gruczoły potowe.

C2 Znajdź błędy w podanym tekście. Wskaż numery zdań, w których popełniono błędy, popraw je.

1. Układ moczowy człowieka zawiera nerki, nadnercza, moczowody, pęcherz i cewkę moczową. 2. Głównymi narządami układu wydalniczego są nerki. 3. Krew i limfa zawierające końcowe produkty przemiany materii dostają się do nerek przez naczynia. 4. W miedniczce nerkowej dochodzi do filtracji krwi i tworzenia moczu. 5. Absorpcja nadmiaru wody do krwi następuje w kanaliku nefronu. 6. Mocz dostaje się do pęcherza moczowodami.

Błędy popełniono w zdaniach 1, 3, 4.

C2. Znajdź błędy w podanym tekście. Wskaż numery zdań, w których popełniono błędy, popraw je.

1. Układ moczowy człowieka zawiera nerki, nadnercza, moczowody, pęcherz i cewkę moczową. 2. Głównymi narządami układu wydalniczego są nerki. 3. Krew i limfa zawierające końcowe produkty przemiany materii dostają się do nerek przez naczynia. 4. W miedniczce nerkowej dochodzi do filtracji krwi i tworzenia moczu. 5. Absorpcja nadmiaru wody do krwi następuje w kanaliku nefronu. 6. Mocz dostaje się do pęcherza moczowodami.

Błędy popełniane w zdaniach:

1) 1. Układ moczowy człowieka zawiera nerki, moczowody, pęcherz i cewkę moczową

2) 3. Krew zawierająca końcowe produkty przemiany materii dostaje się do nerek przez naczynia

3) 4. Filtracja krwi i tworzenie moczu zachodzi w nefronach (kłębuszkach nerkowych, torebkach nerkowych i kanalikach nerkowych).

C2 Jaka jest funkcja narządu przedstawionego na rysunku w ludzkim ciele? Jakie części tego organu są oznaczone numerami 1 i 2? Określ ich funkcje.

1) Nerka - oczyszcza krew z końcowych produktów przemiany materii, tworzy się w niej mocz;

2) 1 - warstwa korowa nerki, zawiera nefrony z kłębuszkami włośniczkowymi, które filtrują osocze krwi;

3) 2 - miedniczka nerkowa, zbiera się w niej mocz wtórny.

C3 Wymień co najmniej 4 funkcje nerek.

1) wydalniczy - osiągany przez procesy filtracji i sekrecji. W kłębuszkach zachodzi filtracja, w kanalikach - sekrecja i reabsorpcja.

2) utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej osocza krwi.

3) zapewnić stałość stężenia substancji osmotycznie czynnych we krwi w różnych warunkach wodnych w celu utrzymania równowagi wodno-solnej.

4) końcowe produkty metabolizmu azotu, związki obce i toksyczne (w tym wiele leków), nadmiar substancji organicznych i nieorganicznych jest wydalany z organizmu przez nerki

5) w tworzeniu substancji biologicznie czynnych, które odgrywają ważną rolę w regulacji ciśnienia krwi, a także hormonu regulującego tempo powstawania czerwonych krwinek.

C3 Określ funkcje nerek ssaków i ludzi.

1. Utrzymanie metabolizmu wodno-solnego (usuwanie wody i soli mineralnych)

2. Utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej

3. Nerki - filtry biologiczne (usuwanie narkotyków, trucizn i innych substancji)

4. Synteza substancji biologicznie czynnych (stymulacja procesu hematopoezy, podwyższenie ciśnienia krwi).

C3 Jak powstaje mocz pierwotny i wtórny w nerkach?

Proces powstawania moczu przebiega dwuetapowo.

Pierwszy odbywa się w kapsułkach zewnętrznej warstwy nerek (kłębuszki nerkowe). Cała płynna część krwi, która dostaje się do kłębuszków nerek, jest filtrowana i wchodzi do kapsułek. W ten sposób powstaje pierwotny mocz, który jest praktycznie osoczem krwi.

Pierwotny mocz zawiera, wraz z produktami dysymilacji, aminokwasy, glukozę i wiele innych związków potrzebnych organizmowi. W moczu pierwotnym nie ma tylko białek z osocza krwi. Jest to zrozumiałe: w końcu białka nie są filtrowane.

Drugi etap powstawania moczu polega na tym, że mocz pierwotny przechodzi przez złożony system kanalików, w których sekwencyjnie wchłaniane są substancje niezbędne dla organizmu i wody. Wszystko, co szkodliwe dla życia organizmu pozostaje w kanalikach i jest wydalane w postaci moczu z nerek przez moczowody do pęcherza moczowego. Ten ostateczny mocz nazywa się wtórnym.

C3. Jakie narządy pełnią funkcję wydalniczą w ludzkim ciele i jakie substancje wydalają?

Kaskadowa filtracja plazmowa (DFPP) - jedna z najnowocześniejszych metod oczyszczania krwi, stosowana w leczeniu wielu ciężkich, trudnych do leczenia chorób ( ogólnoustrojowa miażdżyca, choroba niedokrwienna serca; choroby autoimmunologiczne - zapalenie wątroby, reumatoidalne zapalenie stawów, kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie tarczycy, egzema, neurodermit; suche zwyrodnienie plamki żółtej itd.).

Nie stosuj samoleczenia, skontaktuj się z lekarzem

Jak przebiega oczyszczanie krwi metodą kaskadowej filtracji osocza?

Krew pacjenta jest przepuszczana w małych porcjach przez specjalne urządzenia i dzielona na osocze i komórki krwi (erytrocyty, leukocyty, płytki krwi), aby powrócić do krwiobiegu.

Ponadto osocze krwi przechodzące przez specjalne filtry membranowe*, oczyszczone z . Ten etap nazywa się kaskadowa filtracja plazmy.

Średnica otworów membran filtrujących jest tak mała, że ​​pozwala na wychwytywanie dużych cząsteczek, które zwykle są patogenne dla organizmu, a także bakterii i wirusów. A osocze, oczyszczone i zachowujące wszystkie przydatne dla organizmu składniki, łączy się z uformowanymi elementami krwi i wraca do krwioobiegu.*

Oczyszczone osocze krwi, ze względu na różnicę stężeń, przyczynia się do uwalniania z tkanek nagromadzonych tam szkodliwych substancji, np. cholesterolu z blaszki miażdżycowej. Dlatego wielokrotne procedury kaskadowej filtracji osocza prowadzą do stopniowego oczyszczania nie tylko krwi, ale i tkanek organizmu oraz rozpuszczania blaszek miażdżycowych.
Żadna inna metoda nie może osiągnąć takiego rezultatu! Kurs wymaga 4 procedur.

1. Krew nasycona „złym” cholesterolem tworzy na ścianie naczynia blaszki miażdżycowe, zwęża światło i powoduje kruchość naczynia.
2. W oczyszczonym osoczu krwi zmniejsza się stężenie cholesterolu, co przyczynia się do uwalniania cholesterolu z płytki nazębnej i ściany naczynia.
3. Po przebiegu kaskadowej filtracji osocza płytka nazębna zmniejsza się, ściana naczynia staje się przejrzysta i elastyczna, przywracany jest przepływ krwi, poprawia się regulacja napięcia naczyń.

Wynik kaskadowej filtracji plazmy

1. Osocze do przefiltrowania
2. Osocze po filtracji przed połączeniem z krwinkami
3. Usuwalna frakcja osocza

Skuteczność i bezpieczeństwo oczyszczania krwi metodą filtracji kaskadowej

Ta metoda oczyszczania krwi umożliwia przetworzenie 3 lub więcej litrów osocza w 1 procedurze (3 godziny), bez użycia osocza dawcy lub innych roztworów zastępujących osocze białkowe w celu zastąpienia.

Jest to ważne z punktu widzenia bezpieczeństwa procedury oczyszczania krwi:

• Nigdy nie będzie reakcji alergicznej na twoje własne osocze.
• Własne osocze eliminuje możliwość zakażenia infekcjami krwiopochodnymi (HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C).

Metoda kaskadowej filtracji osocza krwi pozwala

• Zmniejsz lepkość krwi i jej krzepnięcie, a tym samym zapobiegaj zakrzepicy.
• Poprawić przepływ krwi w narządach i tkankach, co oznacza normalizację funkcji cierpiących narządów.
• Zmniejszenie wielkości blaszek miażdżycowych i przywrócenie przepływu krwi w naczyniach, co oznacza wyeliminowanie lub znaczne złagodzenie zespołu bólowego, w wielu przypadkach uniknięcie poważnych powikłań (zawał serca, udar, amputacja nóg).
• Zmniejsz ciśnienie krwi.
• Poprawiają mikrokrążenie krwi w naczyniach oka oraz pomagają redukować i rozpuszczać druzy w suchym zwyrodnieniu plamki żółtej (twarde uszczelnienia w centrum siatkówki), co oznacza zatrzymanie postępującej utraty wzroku w tej chorobie, a nawet poprawę stanu.
• Usuń z krwiobiegu wirusy i bakterie, które wspierają proces patologiczny.
• Oczyść krew z autoprzeciwciał i krążących kompleksów immunologicznych, co oznacza zmniejszenie nasilenia objawów klinicznych, zatrzymanie objawów zaostrzenia i wydłużenie czasu remisji chorób autoimmunologicznych i alergicznych.
• Zwiększaj wrażliwość na leki i znacznie zmniejszaj dawki leków (w tym hormonalnych i cytostatycznych), a tym samym zmniejszaj ich skutki uboczne.
• Oczyść krew i tkanki z nagromadzonych toksyn i szkodliwych substancji, co oznacza osiągnięcie prawdziwego odmłodzenia organizmu.

Co jest usuwane z krwi po filtracji kaskadowej osocza?

Podczas procedury filtracji kaskadowej z osocza można usunąć:

Substancja	Patogenne działanie substancji
lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL)	tzw. „zły” cholesterol, odpowiedzialny za powstawanie blaszek miażdżycowych
trójglicerydy	ich nadmiar jest zwykle związany z naruszeniem lipidów, czyli metabolizmu tłuszczów
fibrynogen i produkty jego rozpadu	czynniki trombogenne
Czynnik von Willebranda, składniki dopełniacza C1 i C3	substancje towarzyszące uszkodzeniom wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych w różnych zapaleniach naczyń, cukrzycy
bakterie, wirusy zapalenia wątroby typu B i C	patogeny
kompleksy immunologiczne	wiązanie przeciwciał z antygenem „gruzu” bakterii, które migrują przez długi czas w organizmie, osadzając się na tkankach nerek, ścianach naczyń krwionośnych, przyczyniając się do powstawania reakcji autoimmunologicznych
immunoglobuliny, w tym krioglobuliny i przeciwciała	zmienione immunoglobuliny, w tym autoprzeciwciała, przyczyniające się do rozwoju chorób autoimmunologicznych, uszkodzenia własnych tkanek, zablokowania naczyń włosowatych itp.
fibronektyna	w nadmiarze wspomaga sklejanie komórek
oraz szereg innych komponentów.

Procedura filtrowania kaskadowego

• Obecność wskazań do kaskadowej filtracji plazmy oraz cechy technologiczne zabiegu ustalane są podczas konsultacji Kierownik Kliniki Krwiochirurgii Grawitacyjnej lek. med. prof. V.M.Kreines, autor wielu metod pozaustrojowej hemokorekcji
• Zabieg przeprowadzany jest na nowoczesnym sprzęcie, przy użyciu jednorazowych materiałów eksploatacyjnych, przez certyfikowanych specjalistów, zgodnie z opracowanym programem leczenia.

Metoda leczenia chorób za pomocą kaskadowej filtracji plazmy została doceniona zarówno przez pacjentów, jak i naukowców. Nie bez powodu powstała w 2008 roku Nanotechnologies State Corporation uczyniła opracowanie domowych filtrów do kaskadowej filtracji plazmy jednym ze swoich pierwszych projektów. Planowany okres realizacji projektu to 5,5 roku.
Dla naszych pacjentów ta metoda jest już dostępna Dziś .

Nasza Klinika jest pierwszą placówką medyczną w Rosji specjalizującą się w metodach leczenia, które są unikalne pod względem skuteczności - pozaustrojowej hemokorekty. Dobierzemy metodę leczenia najbardziej odpowiednią dla Twojej choroby.

Układ moczowy człowieka jest organem, w którym filtrowana jest krew, usuwane są z organizmu odpady i wytwarzane są określone hormony i enzymy. Jaka jest struktura, schemat, cechy układu moczowego są badane w szkole na lekcjach anatomii, bardziej szczegółowo - w szkole medycznej.

Układ moczowy obejmuje takie narządy układu moczowego jak:

• moczowody;
• cewka moczowa.

Struktura układu moczowego człowieka to narządy, które produkują, gromadzą i wydalają mocz. Nerki i moczowody są elementami składowymi górnych dróg moczowych (UUT), natomiast pęcherz i cewka moczowa to dolne części układu moczowego.

Każdy z tych organów ma swoje własne zadania. Nerki filtrują krew, oczyszczając ją ze szkodliwych substancji i produkując mocz. Układ moczowy, w skład którego wchodzą moczowody, pęcherz i cewka moczowa, tworzy układ moczowy, który działa jak system kanalizacyjny. Układ moczowy usuwa mocz z nerek, gromadząc go, a następnie usuwając podczas oddawania moczu.

Budowa i funkcje układu moczowego mają na celu skuteczną filtrację krwi i usuwanie z niej produktów przemiany materii. Ponadto układ moczowy i skóra, a także płuca i narządy wewnętrzne utrzymują homeostazę wody, jonów, zasad i kwasów, ciśnienie krwi, wapń i czerwone krwinki. Utrzymanie homeostazy jest niezbędne dla układu moczowego.

Rozwój układu moczowego pod względem anatomii jest nierozerwalnie związany z układem rozrodczym. Dlatego układ moczowy człowieka często określany jest mianem układu moczowo-płciowego.

Anatomia układu moczowego

Budowa dróg moczowych zaczyna się od nerek. Jest to nazwa sparowanego organu w kształcie fasoli znajdującego się w tylnej części jamy brzusznej. Zadaniem nerek jest filtrowanie odpadów, nadmiaru jonów i chemikaliów w procesie wytwarzania moczu.

Lewa nerka jest nieco wyższa niż prawa, ponieważ wątroba po prawej stronie zajmuje więcej miejsca. Nerki znajdują się za otrzewną i dotykają mięśni pleców. Otacza je warstwa tkanki tłuszczowej, która utrzymuje je na miejscu i chroni przed urazami.

Moczowody to dwie rurki o długości 25-30 cm, którymi mocz przepływa z nerek do pęcherza. Idą po prawej i lewej stronie grani. Pod wpływem grawitacji i perystaltyki mięśni gładkich ścian moczowodów mocz przemieszcza się w kierunku pęcherza moczowego. Na końcu moczowody odbiegają od linii pionowej i skręcają do przodu w kierunku pęcherza. W momencie wejścia do niego są uszczelnione zaworami, które zapobiegają cofaniu się moczu do nerek.

Pęcherz to wydrążony narząd, który służy jako tymczasowy zbiornik na mocz. Znajduje się wzdłuż linii środkowej ciała w dolnym końcu jamy miednicy. W procesie oddawania moczu mocz powoli spływa do pęcherza moczowodami. W miarę wypełniania się pęcherza jego ściany się rozciągają (są w stanie pomieścić od 600 do 800 mm moczu).

Cewka moczowa to rurka, przez którą mocz wypływa z pęcherza. Proces ten jest kontrolowany przez wewnętrzne i zewnętrzne zwieracze cewki moczowej. Na tym etapie kobiecy układ moczowy jest inny. Zwieracz wewnętrzny u mężczyzn składa się z mięśni gładkich, podczas gdy układ moczowy kobiety nie. Dlatego otwiera się mimowolnie, gdy pęcherz osiąga pewien stopień rozszerzenia.

Otwarcie wewnętrznego zwieracza cewki moczowej przypomina chęć opróżnienia pęcherza. Zwieracz zewnętrzny cewki moczowej składa się z mięśni szkieletowych i ma tę samą strukturę zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet i jest kontrolowany arbitralnie. Człowiek otwiera go wysiłkiem woli, a jednocześnie odbywa się proces oddawania moczu. W razie potrzeby podczas tego procesu osoba może dobrowolnie zamknąć ten zwieracz. Wtedy oddawanie moczu ustanie.

Jak działa filtrowanie

Jednym z głównych zadań układu moczowego jest filtrowanie krwi. Każda nerka zawiera milion nefronów. Jest to nazwa jednostki funkcjonalnej, w której filtrowana jest krew i wytwarzany jest mocz. Tętnice w nerkach dostarczają krew do struktur zbudowanych z naczyń włosowatych otoczonych kapsułkami. Nazywane są kłębuszkami nerkowymi.

Kiedy krew przepływa przez kłębuszki, większość osocza przechodzi przez naczynia włosowate do kapsułki. Po filtracji płynna część krwi z kapsułki przepływa przez szereg rurek, które znajdują się w pobliżu komórek filtrujących i są otoczone kapilarami. Komórki te selektywnie pobierają wodę i substancje z przefiltrowanego płynu i zwracają je z powrotem do naczyń włosowatych.

Równolegle z tym procesem obecne we krwi produkty przemiany materii są wydalane do przefiltrowanej części krwi, która pod koniec tego procesu zamienia się w mocz, który zawiera tylko wodę, produkty przemiany materii i nadmiar jonów. Jednocześnie krew opuszczająca naczynia włosowate jest ponownie wchłaniana do układu krążenia wraz ze składnikami odżywczymi, wodą, jonami, które są niezbędne do funkcjonowania organizmu.

Akumulacja i wydalanie produktów przemiany materii

Krina wytwarzana przez nerki przemieszcza się przez moczowody do pęcherza, gdzie gromadzi się, aż organizm będzie gotowy do opróżnienia. Gdy objętość płynu wypełniającego pęcherz osiąga 150-400 mm, jego ściany zaczynają się rozciągać, a receptory reagujące na to rozciąganie wysyłają sygnały do ​​mózgu i rdzenia kręgowego.

Stamtąd dochodzi sygnał mający na celu rozluźnienie zwieracza wewnętrznego cewki moczowej, a także uczucie potrzeby opróżnienia pęcherza. Siła woli może opóźnić proces oddawania moczu, aż pęcherz napełni się do maksymalnego rozmiaru. W tym przypadku, gdy się rozciąga, liczba sygnałów nerwowych wzrośnie, co doprowadzi do większego dyskomfortu i silnego pragnienia opróżnienia.

Proces oddawania moczu polega na wydalaniu moczu z pęcherza przez cewkę moczową. W takim przypadku mocz jest wydalany poza organizm.

Oddawanie moczu rozpoczyna się, gdy mięśnie zwieraczy cewki moczowej rozluźniają się i mocz wypływa przez otwór. Równocześnie z rozluźnieniem zwieraczy mięśnie gładkie ścian pęcherza zaczynają się kurczyć, aby wypchnąć mocz.

Cechy homeostazy

Fizjologia układu moczowego pokazuje, że nerki utrzymują homeostazę poprzez kilka mechanizmów. W ten sposób kontrolują uwalnianie różnych substancji chemicznych w organizmie.

Nerki mogą kontrolować wydalanie z moczem jonów potasu, sodu, wapnia, magnezu, fosforanu i chloru. Jeśli poziom tych jonów przekroczy normalne stężenie, nerki mogą zwiększyć ich wydalanie z organizmu w celu utrzymania prawidłowego poziomu elektrolitów we krwi. I odwrotnie, nerki mogą przechowywać te jony, jeśli ich poziom we krwi jest poniżej normy. Jednocześnie podczas filtracji krwi jony te są ponownie wchłaniane do osocza.

Nerki dbają również o równowagę jonów wodorowych (H+) i wodorowęglanowych (HCO3-). Jony wodorowe (H+) powstają jako naturalny produkt uboczny metabolizmu białek pokarmowych, które z czasem gromadzą się we krwi. Nerki wysyłają nadmiar jonów wodorowych do moczu w celu usunięcia z organizmu. Ponadto nerki rezerwują jony wodorowęglanowe (HCO3-) na wypadek, gdyby były potrzebne do skompensowania dodatnich jonów wodorowych.

Płyny izotoniczne są niezbędne do wzrostu i rozwoju komórek organizmu, aby utrzymać równowagę elektrolitową. Nerki utrzymują równowagę osmotyczną, kontrolując ilość wody, która jest filtrowana i wydalana z organizmu wraz z moczem. Jeśli dana osoba spożywa dużą ilość wody, nerki zatrzymują proces reabsorpcji wody. W takim przypadku nadmiar wody jest wydalany z moczem.

Jeśli tkanki ciała są odwodnione, nerki starają się jak najwięcej wrócić do krwi podczas filtracji. Z tego powodu mocz jest bardzo skoncentrowany, z dużą ilością jonów i produktów przemiany materii. Zmiany w wydalaniu wody są kontrolowane przez hormon antydiuretyczny, który jest wytwarzany w podwzgórzu i przednim płacie przysadki mózgowej, aby zatrzymać wodę w organizmie, gdy jej brakuje.

Nerki monitorują również poziom ciśnienia krwi, który jest niezbędny do utrzymania homeostazy. Kiedy się podnosi, nerki obniżają go, zmniejszając ilość krwi w układzie krążenia. Mogą również zmniejszać objętość krwi, zmniejszając wchłanianie zwrotne wody do krwi i wytwarzając wodnisty, rozcieńczony mocz. Jeśli ciśnienie krwi stanie się zbyt niskie, nerki wytwarzają enzym reninę, który zwęża naczynia krwionośne i wytwarza skoncentrowany mocz. W takim przypadku w składzie krwi pozostaje więcej wody.

Produkcja hormonów

Nerki wytwarzają i współdziałają z kilkoma hormonami, które kontrolują różne układy organizmu. Jednym z nich jest kalcytriol. Jest aktywną formą witaminy D w organizmie człowieka. Jest wytwarzany przez nerki z cząsteczek prekursorowych, które występują w skórze po ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe pochodzące z promieniowania słonecznego.

Kalcytriol działa w połączeniu z parathormonem, zwiększając ilość jonów wapnia we krwi. Gdy ich poziom spada poniżej progu, przytarczyce zaczynają wytwarzać hormon przytarczyc, który stymuluje nerki do produkcji kalcytriolu. Działanie kalcytriolu przejawia się w tym, że jelito cienkie wchłania wapń z pożywienia i przekazuje go do układu krążenia. Ponadto hormon ten stymuluje osteoklasty w tkankach kostnych układu kostnego do rozbijania macierzy kostnej, która uwalnia jony wapnia do krwi.

Innym hormonem wytwarzanym przez nerki jest erytropoetyna. Jest ona potrzebna organizmowi do stymulacji produkcji czerwonych krwinek, które odpowiadają za transport tlenu do tkanek. Jednocześnie nerki monitorują stan krwi przepływającej przez ich naczynia włosowate, w tym zdolność czerwonych krwinek do przenoszenia tlenu.

Jeśli rozwija się niedotlenienie, to znaczy zawartość tlenu we krwi spada poniżej normy, warstwa nabłonkowa naczyń włosowatych zaczyna wytwarzać erytropoetynę i wrzuca ją do krwi. Hormon ten poprzez układ krążenia dociera do czerwonego szpiku kostnego, gdzie stymuluje produkcję czerwonych krwinek. Dzięki temu stan niedotlenienia się kończy.

Inna substancja, renina, nie jest hormonem w ścisłym tego słowa znaczeniu. Jest to enzym wytwarzany przez nerki w celu zwiększenia objętości i ciśnienia krwi. Zwykle występuje to jako reakcja na spadek ciśnienia krwi poniżej pewnego poziomu, utratę krwi lub odwodnienie organizmu, na przykład ze zwiększoną potliwością skóry.

Znaczenie diagnozy

Jest więc oczywiste, że każda niesprawność układu moczowego może prowadzić do poważnych problemów w organizmie. Patologie dróg moczowych są bardzo różne. Niektóre mogą przebiegać bezobjawowo, podczas gdy innym mogą towarzyszyć różne objawy, w tym ból brzucha podczas oddawania moczu i różne wydzieliny w moczu.

Najczęstszymi przyczynami patologii są infekcje układu moczowego. Szczególnie wrażliwy pod tym względem jest układ moczowy u dzieci. Anatomia i fizjologia układu moczowego u dzieci świadczy o jego podatności na choroby, którą pogarsza niedostateczny rozwój odporności. Jednocześnie nawet u zdrowego dziecka nerki pracują znacznie gorzej niż u osoby dorosłej.

Aby zapobiec rozwojowi poważnych konsekwencji, lekarze zalecają wykonywanie ogólnego badania moczu co sześć miesięcy. Umożliwi to szybkie wykrycie patologii w układzie moczowym i leczeniu.

Nerki, moczowody, pęcherz moczowy, cewka moczowa, u mężczyzn narządy płciowe i prostata reprezentują układ moczowy, którego zadaniem jest wytwarzanie, magazynowanie i wydalanie moczu. Główną rolę w tym systemie odgrywają nerki. Filtracja krwi w nerkach zachodzi za pomocą wielu ciałek i kanalików nerkowych (nefronów).

Każda nerka to nieprzerwany filtr, który u osoby dorosłej przetwarza około 1,2 litra krwi na minutę.

Nerki pełnią następujące funkcje:

• przechodzą proces oddawania moczu;
• oczyszczanie krwi, a także usuwanie leków, toksyn itp .;
• regulują wymianę elektrolitów;
• kontrolować ciśnienie i objętość krążenia krwi;
• utrzymywać równowagę kwasowo-zasadową.

Nerki pełnią ważne funkcje w ludzkim ciele.

Dzięki nefronom w nerkach zachodzą następujące procesy.

Filtrowanie

Proces filtracji w nerkach rozpoczyna się od przefiltrowania krwi przez błony kłębuszków nerkowych pod wpływem ciśnienia hydrostatycznego. W rezultacie dochodzi do utraty dużej ilości płynów, użytecznych chemikaliów i żużli. Substancje przefiltrowane z krwi (pierwotny mocz) przedostają się do kapsułki Bowmana. Mocz pierwotny zawiera wodę, nadmiar soli, glukozę, mocznik, kreatyninę, aminokwasy i inne związki niskocząsteczkowe.

Jego główną cechą jest szybkość filtracji nerek, która wpływa na sprawne funkcjonowanie narządu i ogólny stan zdrowia.

Szybkość powstawania moczu pierwotnego wynosi 110 ml na minutę w ciele kobiety i 125 u mężczyzn. Są to średnie wartości, które mogą się różnić w zależności od wagi, wieku i innych cech fizycznych osoby.

W ciągu dnia powstaje 180 litrów moczu pierwotnego.

Reabsorpcja

W procesie reabsorpcji komórki nabłonkowe wchłaniają wodę, glukozę i składniki odżywcze i zwracają je do krwi.

Na tym etapie 178 litrów lub 99% składników moczu pierwotnego powraca do krwi. Substancje progowe są wchłaniane do określonego stężenia we krwi (na przykład glukoza), bezprogowe - całkowicie (na przykład białka).

Wydzielanie

Na tym etapie wydzielane są jony wodorowe (H +), jony potasu (K +), amoniak i niektóre leki. Zachodzą procesy wydzielania i reabsorpcji, w wyniku których mocz pierwotny przekształca się w mocz wtórny w ilości od 1,5 do 2 litrów na dobę.

Naruszenie procesu filtracji w nerkach

Zdolność filtracyjną nerek określa się za pomocą wskaźnika klirensu. Za jego pomocą określa się szybkość oczyszczania krwi przez nerki z określonej substancji w ciągu 1 minuty. Specjaliści stosują substancje endogenne (endogenna kreatynina) i egzogenne (inulina). Potrzebne są również dane dotyczące zawartości miligramów substancji w osoczu krwi (K) i moczu (M), a także diurezy minutowej (D) - objętości moczu wydalanego przez organizm przez 1 minutę.

Ta metoda umożliwia wykrycie zmniejszonej lub zwiększonej filtracji nerek.

Objawy przerwanego procesu filtracji

Zaburzenia filtracji przejawiają się w:

• obniżone ciśnienie;
• zastój nerek;
• przekrwienie (zwłaszcza kończyn i twarzy);
• zaburzenia oddawania moczu (opróżnianie pęcherza występuje zbyt często lub odwrotnie, rzadko);
• zmiana koloru moczu;
• zespół bólowy w okolicy lędźwiowej.

Przyczyny upośledzonej filtracji nerek

Naruszenie zdolności filtracyjnej nerek ma przyczyny podzielone na 2 typy:

• Występowanie patologii z powodu obecności poważnych chorób przewlekłych, które nie wpływają bezpośrednio na układ moczowy. Należą do nich: wstrząs, odwodnienie, procesy ropno-zapalne, różne ciśnienie w różnych obszarach układu krążenia itp.
• Nerki przestają normalnie filtrować w swojej patologii, na przykład: zmniejszona powierzchnia kłębuszków, zmniejszony dopływ krwi do nerek, uszkodzone błony kłębuszków, a także niedrożność kanalików. Do takich zmian prowadzą policystyczne, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne choroby.

filtrowanie kłębuszków nerkowych

Zmniejszona filtracja nerek

Zmniejszona filtracja nerek charakteryzuje się niewystarczającą ilością pierwotnego tworzenia moczu i występuje z powodu:

• niskie ciśnienie krwi. Do takiego stanu prowadzą stany wstrząsowe i niewydolność serca, co prowadzi do obniżenia ciśnienia hydrostatycznego w kłębuszkach iw rezultacie do naruszenia procesu filtracji. Dekompensacja serca prowadzi do przekrwienia nerek, co skutkuje wzrostem ciśnienia wewnątrznerkowego i zmniejszeniem filtracji. Jednak nerki mają zdolność do automatycznej regulacji dopływu krwi, a niskie ciśnienie krwi nie może w pełni wpływać na funkcjonowanie narządu;
• zwężona tętnica nerkowa i tętniczki (zwężenie miażdżycowe). W wyniku tego stanu patologicznego zmniejsza się przepływ krwi przez nerki i ciśnienie hydrostatyczne w kłębuszkach. Silny wzrost ciśnienia występuje, gdy tętniczki doprowadzające mają zwiększony ton (z odruchowym bólem bezmoczowym, wprowadzeniem dużej dawki adrenaliny, nadciśnieniem);
• podwyższone ciśnienie onkotyczne krwi w wyniku odwodnienia organizmu lub wprowadzenia do krwi leków na bazie białka przyczynia się do spadku ciśnienia filtracji, w wyniku czego dochodzi do słabej filtracji nerek;
• upośledzony odpływ moczu występuje przy kamicy nerkowej, przerostu prostaty i innych chorobach i przyczynia się do postępującego wzrostu ciśnienia wewnątrznerkowego. Kiedy osiągnie 40 mm Hg. Sztuka. istnieje ryzyko całkowitego ustania filtracji, a następnie bezmocz i mocznica;
• zmniejszoną liczbę działających kłębuszków obserwuje się w przewlekłym zapaleniu nerek, stwardnieniu nerek. W rezultacie obszar filtracji jest ograniczony, a mocz pierwotny wytwarzany jest w mniejszych ilościach. Zmiany te mogą wskazywać na uszkodzenie błony filtrującej i przyczyniać się do wystąpienia mocznicy;
• uszkodzona membrana filtracyjna powoduje naruszenie filtracji narządu.

Filtracja krwi w nerkach ulega spowolnieniu najczęściej w niewydolności serca, niedociśnieniu i obecności guzów, które przyczyniają się do spadku ciśnienia w nerkach i przyczyniają się do wystąpienia niewydolności nerek.

Zwiększona filtracja nerkowa

Ten stan patologiczny prowadzi do:

• zwiększony ton tętniczek odprowadzających, który występuje, gdy do organizmu dostanie się niewielka dawka adrenaliny, w początkowych stadiach zapalenia nerek lub nadciśnienia;
• obniżone napięcie tętniczki przywodziciela może wystąpić odruchowo przy ograniczonym krążeniu krwi w zewnętrznej części ciała (na przykład: gorączka prowadzi do zwiększonej diurezy przy wzroście temperatury);
• zmniejszone onkotyczne ciśnienie krwi spowodowane obfitym przyjmowaniem płynów lub rozrzedzeniem krwi.

Zwiększoną filtrację obserwuje się również w toczniu rumieniowatym i cukrzycy, prowadząc do zwiększonej diurezy, w wyniku której organizm traci niezbędne aminokwasy, glukozę i inne substancje.

Cukrzyca jest jedną z przyczyn upośledzonej filtracji nerek.

Leczenie zaburzonej filtracji krwi

Schemat leczenia stanu patologicznego jest ustalany indywidualnie przez nefrologa, w zależności od stanu pacjenta i choroby podstawowej, z którą należy się uporać.

Najczęściej przepisywane leki to Teobromina i Eufillin, które działają moczopędnie i poprawiają filtrację nerek.

Leczenie obejmuje również dietę. Konieczne jest wykluczenie z diety tłustych, smażonych, słonych i pikantnych potraw. Należy również ograniczyć spożycie białka. Zalecane są dania gotowane, duszone lub gotowane na parze. Ograniczenia te dotyczą zarówno celów leczniczych, jak i profilaktycznych.

Dieta odgrywa ważną rolę w leczeniu zaburzeń filtracji nerek

Schemat picia należy zwiększyć do 1,2 litra płynów dziennie. Wyjątkiem może być obecność obrzęku.

Aby znormalizować funkcjonowanie nerek, stosuje się środki ludowe. Dieta arbuzowa, wywary moczopędne i napary ziołowe, herbaty sprawdziły się dobrze:

• natkę pietruszki (1 łyżka korzeni i nasion) zalać wrzątkiem (0,5 l), odstawić na kilka godzin. Pij pół szklanki 2 razy dziennie;
• korzeń dzikiej róży (2 łyżki korzeni) zalać wrzątkiem, gotować przez 15 minut. Pij 1/3 szklanki trzy razy dziennie.

Powinieneś także zrezygnować z alkoholu, unikać stresu, dobrze wypocząć i podjąć niezbędne działania w celu zwiększenia odporności.

Samoleczenie jest surowo zabronione. Tylko terminowa diagnoza i leczenie patologii, a także współistniejących chorób przy pomocy specjalistów, może prowadzić do pozytywnego wyniku.