Instrukcje Ubistezin do stosowania w stomatologii. Znieczulenie miejscowe w stomatologii: recenzje

Ubistezin: instrukcje użytkowania i recenzje

nazwa łacińska: Ubistesine

Kod ATX: N01BB58

Substancja aktywna: artykaina + epinefryna (artykaina + epinefryna)

Producent: 3M Deutschland GmbH (3M Deutschland GmbH) (Niemcy)

Aktualizacja opisu i zdjęć: 26.10.2018

Ubistezin jest lekiem złożonym do znieczulenia miejscowego przy drobnych zabiegach chirurgicznych, w tym w stomatologii.

Forma wydania i skład

Postać dawkowania leku Ubistezin to roztwór do wstrzykiwań: klarowny, bezbarwny i bezwonny płyn (po 1,7 ml we wkładach zamkniętych korkami z obu stron; w puszce po 50 wkładów).

Skład Ubisteziny (1 ml roztworu):

• substancja czynna: chlorowodorek artykainy – 40 mg, chlorowodorek epinefryny – 0,0061 (co odpowiada epinefrynie – 0,005 mg);
• składniki pomocnicze: siarczyn sodu (ekwiwalent SO 2 - 0,31 mg), chlorek sodu, woda do wstrzykiwań.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Ubistezin jest złożonym lekiem, którego działanie wynika z właściwości jego składników składowych:

• artykaina: miejscowy środek znieczulający z grupy tiafenów, którego cechą charakterystyczną jest szybki początek działania (0,5-3 minuty po podaniu), utrzymujący się do 45 minut. W porównaniu z lidokainą, działanie artykainy jest 2 razy silniejsze, ponadto ma mniejszą toksyczność i szybszą eliminację z organizmu. Nie spowalnia gojenia się ran. Zatwierdzony do stosowania u dzieci od 4 roku życia oraz u pacjentów w podeszłym wieku;
• epinefryna: środek zwężający naczynia krwionośne, który przedłuża działanie środka znieczulającego poprzez zwężenie naczyń krwionośnych i spowolnienie jego wchłaniania. Ponadto skurcz naczyń prowadzi do niedotlenienia tkanek, tłumiąc pobudliwość zakończeń nerwowych, zmniejszając w ten sposób wrażliwość na ból. Jednocześnie ilość epinefryny w Ubistezin jest dość niewielka i nie powoduje takich zaburzeń w układzie sercowo-naczyniowym jak wzrost ciśnienia krwi (BP) i tachykardia.

Farmakokinetyka

Siła penetracji artykainy jest wysoka. Komunikacja z białkami osocza wynosi 95%. Substancja praktycznie nie przenika przez barierę łożyskową, nie przenika do mleka matki. Okres półtrwania wynosi 22-25 minut.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Ubistezin jest wskazany do znieczulenia nasiękowego i przewodowego (szczególnie u pacjentów z chorobami somatycznymi), np. przy nieskomplikowanych ekstrakcjach lub szlifowaniu zębów, wypełnień, blokad nerwu trójdzielnego, zwoju gwiaździstego, zewnętrznych narządów płciowych, splotu ramiennego.

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania:

• niedobór aktywności cholinoesterazy;
• skaza krwotoczna;
• niewydolność wątroby w ciężkiej postaci;
• porfiria;
• nadmierne owłosienie;
• jaskra z zamkniętym kątem przesączania;
• choroby serca (stan po zawale mięśnia sercowego lub po zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego, niestabilna dusznica bolesna, ciężkie, niekontrolowane nadciśnienie lub niedociśnienie tętnicze, niekontrolowana ciężka niewydolność serca, tachykardia, niekontrolowane ciężkie zaburzenia przewodzenia w sercu);
• stan zapalny w miejscu proponowanego znieczulenia;
• astma oskrzelowa ze zwiększoną wrażliwością na siarczyny;
• wstrząs kardiogenny;
• wiek do 4 lat;
• zwiększona wrażliwość na składniki w składzie Ubistezin, siarczyny.

Względne przeciwwskazania:

• nadciśnienie tętnicze, miażdżyca tętnic, dusznica bolesna, blok dokomorowy i przedsionkowo-komorowy I stopnia, przewlekła niewydolność serca;
• guz chromochłonny;
• zaburzenia krzepnięcia krwi;
• padaczka;
• cukrzyca;
• astma oskrzelowa;
• niewydolność wątroby / nerek;
• starszy wiek;
• ogólny ciężki i osłabiony stan.

Instrukcja użytkowania Ubistezin: metoda i dawkowanie

W przypadku nieskomplikowanej ekstrakcji zęba 1,7 ml Ubistezin wstrzykuje się w błonę podśluzową w okolicy fałdu przejściowego od strony przedsionkowej (na każdy ząb). W niektórych przypadkach, aby osiągnąć całkowite znieczulenie, możliwe jest dodatkowe wstrzyknięcie 1-1,7 ml leku.

W przypadku nacięć podniebiennych i zszycia wstrzykuje się około 0,1 ml Ubistezin w celu utworzenia magazynu podniebiennego. W przypadku braku stanu zapalnego i konieczności usunięcia dolnych zębów przedtrzonowych można zrezygnować ze znieczulenia żuchwy, z reguły wystarczające jest znieczulenie nasiękowe (1,7 ml na ząb lub w razie potrzeby do 3,4 ml). Blokadę nerwu żuchwowego przeprowadza się tylko w przypadku, gdy nie było możliwe uzyskanie pełnego znieczulenia.

W celu przygotowania zęba do wypełnienia lub opracowania pod koronę (z wyjątkiem dolnych zębów trzonowych) lek stosuje się w dawce 0,5-1,7 ml/ząb, w zależności od głębokości i czasu trwania zabiegu. Znieczulenie śródmiąższowe trwa co najmniej 45 minut, znieczulenie tkanek miękkich - 120-240 minut.

W przypadku wycięcia migdałków wstrzykuje się 5-10 ml leku na migdałek, w celu zszycia krocza - 5-15 ml, w znieczuleniu przewodowym - 1-30 ml (w zależności od miejsca i objętości znieczulenia).

Skutki uboczne

• układ nerwowy: ból głowy; drżenie mięśni; mimowolne skurcze mięśni, aż do uogólnionych drgawek; zaburzenia świadomości, aż do jej utraty; niewydolność oddechowa, aż do zatrzymania;
• ze strony układu pokarmowego: nudności/wymioty, biegunka;
• układ sercowo-naczyniowy: umiarkowane zaburzenia hemodynamiczne (obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia, bradykardia, depresja czynności układu sercowo-naczyniowego);
• reakcje alergiczne: zaczerwienienie, swędzenie skóry, zapalenie spojówek, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny;
• reakcje miejscowe: stan zapalny lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, pojawienie się stref niedokrwiennych w miejscu wstrzyknięcia (w przypadku niezamierzonego wstrzyknięcia donaczyniowego, aż do martwicy tkanek).

Przedawkować

Objawy przedawkowania leku Ubistezin: zawroty głowy, niepokój, tachykardia, bradykardia, zaburzenia świadomości, obniżone ciśnienie krwi.

Terapia stanu: przerwanie podawania leku, ułożenie chorego w pozycji poziomej, zapewnienie drożności dróg oddechowych; w tym procesie konieczna jest kontrola tętna (HR) i ciśnienia krwi.

Leczenie szczególnych stanów w przypadku przedawkowania:

• niewydolność oddechowa: sztuczna wentylacja płuc, tlen;
• drgawki: dożylne (w/w) wprowadzenie barbituranów;
• wstrząs: wprowadzenie elektrolitów, glikokortykosteroidów;
• zapaść naczyniowa: dożylne wstrzyknięcie adrenaliny - 0,1 mg;
• tachykardia: dożylne podanie selektywnych beta-blokerów;
• podwyższone ciśnienie krwi: leki rozszerzające naczynia obwodowe.

Specjalne instrukcje

Zabronione jest podawanie Ubisteziny dożylnie, a także stosowanie leku w miejscu zapalenia. Środek znieczulający zawiera siarczyny, które mogą nasilać reakcję anafilaktyczną.

Do każdego pobrania roztworu należy używać wyłącznie nowych i sterylnych strzykawek i igieł. Otwartego wkładu nie wolno używać ponownie ze względu na ryzyko zapalenia wątroby. Niedopuszczalne jest również stosowanie leku z uszkodzonego wkładu.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożonych mechanizmów

W związku z przedoperacyjnym lękiem i stresem, decyzję o dopuszczeniu pacjenta do kierowania pojazdami i innymi skomplikowanymi mechanizmami lekarz podejmuje w każdym przypadku indywidualnie.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Ze względu na brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leku w czasie ciąży, jego stosowanie w tym okresie jest możliwe tylko wtedy, gdy oczekiwana korzyść dla matki przeważa nad możliwym zagrożeniem dla płodu.

W przypadku konieczności stosowania Ubistezin w okresie laktacji zaleca się pominięcie jednego karmienia po znieczuleniu, zastępując je karmieniem sztucznym. Mleko powinno być odciągane i nie używane.

Zastosowanie w dzieciństwie

• masa ciała 20–30 kg: 0,25–1 ml;
• masa ciała 30–45 kg: 0,5–2 ml.

Maksymalna dawka dobowa leku nie powinna przekraczać 7 mg artykainy/kg mc. (1 ml roztworu zawiera 40 mg artykainy).

• 20-30 kg - 3,5 ml;
• 30-40 kg - 5,25 ml;
• 40-45 kg - 7,0 ml;
• 45-50 kg - 7,9 ml;
• 50-60 kg - 8,7 ml;
• 60-70 kg - 10,5 ml;
• 70-80 kg - 12,2 ml.

U dzieci zamiast znieczulenia przewodowego można zastosować znieczulenie nasiękowe ze względu na mniejszą gęstość kości.

W przypadku zaburzeń czynności nerek

Pacjenci z niewydolnością nerek mogą wymagać zmniejszenia dawki.

Z naruszeniem funkcji wątroby

Pacjenci z niewydolnością wątroby mogą wymagać zmniejszenia dawki leku.

Stosowanie u osób w podeszłym wieku

Pacjentom w podeszłym wieku z chorobami serca i nerek zaleca się zmniejszenie dawki leku ze względu na ryzyko jego kumulacji.

interakcje pomiędzy lekami

Stosowanie Ubistezin w połączeniu z nieselektywnymi beta-blokerami, inhibitorami monoaminooksydazy, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi jest przeciwwskazane.

Ubistezin należy stosować ostrożnie w połączeniu z fenotiazyną, kardioselektywnymi beta-blokerami, lekami przeciwpłytkowymi i przeciwzakrzepowymi.

Leki zwężające naczynia wzmacniają i przedłużają działanie Ubisteziny.

Analogi

Analogi Ubistezin to Alfakain, Brilokain-adrenaline, Ultracain D-S, Primakain, Ultracain suprarenin, Cytokartin itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać z dala od światła, w temperaturze nieprzekraczającej 25°C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia - 2 lata.

Jeśli wymagana jest długotrwała interwencja chirurgiczna na twarzy, obserwuje się reakcję nadwrażliwości na wiele miejscowych środków znieczulających, przy niestabilnej psychice pacjenta stosuje się znieczulenie ogólne lub uspokojenie (sen lekowy).

Możliwe jest również smarowanie tkanek środkiem znieczulającym. Metoda ta doskonale sprawdza się w leczeniu małych pacjentów lub przy usuwaniu złogów nazębnych. Lek nakłada się za pomocą bawełnianego wacika. Bardzo rzadko stosuje się znieczulenie metodą elektroforezy lub metodą atramentową, z użyciem iniektora, elektromagnesu i lasera, zamrażanie.

Miejscowe powikłania znieczulenia miejscowego w stomatologii są krótkotrwałe. Tak więc, gdy używasz jednorazowych igieł, są one bardzo rzadkie, ale mogą się złamać. Aby temu zapobiec, igła nie jest wprowadzana do końca.

Aby pacjent nie odczuwał bólu podczas wstrzykiwania, środek znieczulający wstrzykuje się bardzo powoli. Istnieją również urazy nerwów, które nieznacznie zmniejszają wrażliwość na miesiąc. Częstotliwość tego powikłania wynosi około 20%. Czasami może wystąpić skurcz mięśni żujących. Wiąże się to z zakłuciem igłą naczyń krwionośnych. Może również rozwinąć się martwica tkanek.

Przewaga znieczulenia miejscowego w stomatologii nad znieczuleniem jest oczywista: w większości przypadków znieczulenie miejscowe jest łatwo tolerowane, a toksyczność środków miejscowo znieczulających jest minimalna.

Są jednak sytuacje, w których znieczulenie ogólne jest uzasadnione. Może to być znieczulenie maską, dotchawicze lub dożylne. Na znieczulenie ogólne klinika stomatologiczna musi posiadać specjalne zezwolenie. Najczęściej znieczulenie ogólne stosuje się w przypadku implantów dentystycznych. Przed znieczuleniem ogólnym pacjent przechodzi badanie, ponieważ przed operacją lekarze szczegółowo badają jego wywiad. W znieczuleniu ogólnym można wyleczyć wiele chorych zębów jednocześnie i zaoszczędzić czas. Znieczulenie ogólne jest przeciwwskazane w przypadku chorób serca, udaru mózgu, astmy, cukrzycy, chorób wątroby i nerek ze znacznym obniżeniem ich funkcji, ciąży.

Należy zachować ostrożność podczas znieczulenia u pacjentów z cukrzycą i niedawno przebytym zawałem mięśnia sercowego.

Uśmierzanie bólu wzmacnia normalną reakcję na leczenie stomatologiczne. Stomatologia i ból to dziś pojęcia nie do pogodzenia. Dlatego mniej osób boi się leczenia stomatologicznego. Zawsze możesz wybrać odpowiedni środek znieczulający. Nie używa już toksycznej nowokainy. Pacjent nie odczuwa stresu i negatywnych emocji podczas wizyty u dentysty, a lekarz spokojnie wykonuje wszystkie manipulacje. O powodzeniu leczenia decyduje nie tylko stopień wykorzystania nowych narzędzi i technologii, nie tylko umiejętności lekarza, ale także nastrój psychiczny pacjenta. A to nie może być pozytywne, jeśli pacjent się boi. Czynnik ten jest szczególnie ważny w stomatologicznych interwencjach chirurgicznych, ponieważ osoba, która jest nawet lekko wrażliwa na ból i spokojnie toleruje leczenie stomatologiczne bez znieczulenia, nie będzie chciała usuwać zębów bez znieczulenia. Zwłaszcza, gdy konieczne jest zainstalowanie implantów poprzez wszczepienie ich w kość. Większość klinik stosuje wysokiej jakości i bezpieczne leki importowane do łagodzenia bólu. Mogą być stosowane przez kobiety w ciąży, nie zawierają adrenaliny. Środki uspokajające mogą być również stosowane w celu uspokojenia umysłu. Nazywa się to premedykacją.

Skład i forma uwalniania leku

1,7 ml - wkłady (50) - puszki.

efekt farmakologiczny

Połączony lek ma działanie miejscowo znieczulające.

Artikain- miejscowy środek znieczulający typu amidowego szeregu tiafenów. Mechanizm działania polega na stabilizacji błon neuronalnych oraz zapobieganiu powstawaniu i przewodzeniu impulsu nerwowego.

adrenalina- adrenomimetyczny. Powoduje zwężenie naczyń w miejscu wstrzyknięcia, co utrudnia wchłanianie artykainy i przedłuża działanie miejscowego środka znieczulającego.

Początek efektu to 0,5-3 minuty, czas działania to 45 minut.

Wskazania

Znieczulenia nasiękowe i przewodowe (m.in. w stomatologii - usuwanie zębów, wypełnianie ubytków, szlifowanie zębów pod korony).

Przeciwwskazania

B 12 - niedokrwistość z niedoboru; methemoglobinemia; napadowy częstoskurcz komorowy; tachyarytmia przedsionkowa; jaskra z zamkniętym kątem przesączania; niedotlenienie; nietolerancja grup sulfo (zwłaszcza z); nadwrażliwość na składniki mieszanki.

Ostrożnie: niedobór cholinesterazy, niewydolność nerek, astma oskrzelowa, cukrzyca, nadczynność tarczycy, nadciśnienie tętnicze, wiek dzieci (do 4 lat - skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały określone).

Na wykonanie blokady przymózgowej: stan przedrzucawkowy, krwawienia w III trymestrze ciąży, zapalenie owodni.

Dawkowanie

Znieczulenie infiltracyjne: wycięcie migdałków (za każdy migdałek) - 5-10 ml; redukcja złamań - 5-20 ml; szew krocza - 5-15 ml.

Znieczulenie przewodowe: znieczulenie wg Obersta - 2-4 ml, pozagałkowe - 1-2 ml, międzyżebrowe - 2-4 ml (na każdy odcinek), przykręgowe - 5-10 ml, zewnątrzoponowe (zewnątrzoponowe) - 10-30 ml, krzyżowe - 10 - 30 ml, blokada nerwu trójdzielnego - 1-5 ml, blokada zwoju gwiaździstego - 5-10 ml, blokada splotu ramiennego - 10-30 ml (dostęp nadobojczykowy lub pachowy), blokada zewnętrznych narządów płciowych - 7-10 ml (na każdą stronę), blokada okołoszyjkowa - 6-10 ml (z każdej strony).

Z nieskomplikowanym usuwanie zębów szczęki w stanie niezapalnym wstrzykiwać pod błonę śluzową w okolicy fałdu przejściowego - depot przedsionkowy 1,7 ml na ząb, w razie potrzeby dodatkowo 1-1,7 ml; nacięcie podniebienne lub zszycie - depot podniebienny 0,1 ml.

Na usunięcie zębów przedtrzonowychżuchwa (5-5) w stadium niepowikłanym znieczulenie nasiękowe daje efekt znieczulenia przewodowego.

Na opracowywanie ubytków i toczenie zębów pod korony, z wyjątkiem zębów trzonowych żuchwy, - iniekcja przedsionkowa 0,5-1,7 ml na ząb. Maksymalna dawka wynosi 7 mg/kg.

Skutki uboczne

Z OUN(w zależności od wielkości zastosowanej dawki): zaburzenia świadomości (aż do jej utraty); zaburzenia oddychania (do bezdechu); drżenie, skurcze mięśni, drgawki.

Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka.

Z narządów zmysłów: rzadko - przejściowe zaburzenia widzenia (aż do ślepoty), podwójne widzenie.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: spadek ciśnienia krwi, tachykardia, bradykardia, arytmia.

Reakcje alergiczne: przekrwienie i zapalenie spojówek, zapalenie błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy o różnym nasileniu (w tym obrzęk górnej i/lub dolnej wargi i/lub policzków, głośni z trudnościami w przełykaniu, pokrzywka, trudności w oddychaniu).

Reakcje lokalne: obrzęk lub stan zapalny w miejscu wstrzyknięcia, pojawienie się stref niedokrwiennych w miejscu wstrzyknięcia (aż do rozwoju martwicy tkanek – przy przypadkowym wstrzyknięciu donaczyniowym); uszkodzenie nerwów (do rozwoju porażenia) - występuje tylko w przypadku naruszenia techniki wstrzyknięcia.

interakcje pomiędzy lekami

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, inhibitory MAO nasilić działanie nadciśnieniowe.

Miejscowe działanie znieczulające artykainy jest wzmocnione i wydłużone zwężające naczynia krwionośne.

Nieselektywny zwiększać ryzyko wystąpienia przełomu nadciśnieniowego i ciężkiej bradykardii.

Specjalne instrukcje

Nie wchodź / nie wchodź! Aby uniknąć wstrzyknięcia donaczyniowego, należy wykonać test aspiracji. Ciśnienie iniekcji powinno być dostosowane do wrażliwości tkanki.

Nie wstrzykiwać w obszar objęty stanem zapalnym.

Jedzenie jest możliwe dopiero po przywróceniu czucia.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów

Możliwość dopuszczenia chorego do kierowania pojazdami lub wykonywania czynności wymagających dużej reakcji psychicznej i ruchowej określa lekarz.

Ciąża i laktacja

Nie ma szkodliwego wpływu na płód (z wyjątkiem możliwej bradykardii) przy dowolnej technice aplikacji i dawkowaniu.

Podczas laktacji nie ma potrzeby przerywania karmienia piersią, ponieważ. w mleku kobiecym nie stwierdza się klinicznie istotnych stężeń artykainy.

Zastosowanie w dzieciństwie

Z ostrożność: wiek dzieci (do 4 lat - skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały określone).

W 1 ml roztworu chlorowodorek artykainy- 40 mg, chlorowodorek epinefryny - 0,006 mg, co odpowiada 0,005 mg adrenalina. Woda do wstrzykiwań, sodu chlorek, sodu siarczyn – jako substancje pomocnicze.

Formularz zwolnienia

Roztwór w karpulach w metalowym pojemniku.

efekt farmakologiczny

Znieczulenie miejscowe.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Preparat złożony przeznaczony do znieczulenia miejscowego do drobnych zabiegów chirurgicznych, w tym stomatologia. O jego działaniu decydują składniki składowe.

Artikain- znieczulenie miejscowe grupa tiafenowa. Charakteryzuje się szybkim działaniem, ponieważ działanie następuje w 0,5-3 minuty (w porównaniu do nowokaina- po 5-10 minutach, s lidokaina- po 4-5 minutach). Czas trwania znieczulenia wynosi 45 minut. Jest 2 razy silniejszy niż lidokaina, szybko jest wydalany z organizmu i mniej toksyczny. Nie spowalnia gojenia się ran. Wskazany do stosowania u osób starszych, a także u dzieci od 5 roku życia.
adrenalina- środek zwężający naczynia krwionośne, który powoduje zwężenie naczyń, przedłuża i nasila działanie środka znieczulającego, ponieważ zwężenie naczyń utrudnia jego wchłanianie. Ponadto prowadzi do skurczu naczyń niedotlenienie tkanek i hamuje pobudliwość zakończeń nerwowych, dlatego wrażliwość na ból jest znacznie zmniejszona. Ubistezin odnosi się do środków znieczulających o niskiej zawartości środka zwężającego naczynia krwionośne. Niski poziom epinefryny nie ma wyraźnego wpływu na układ sercowo-naczyniowy, nie ma wzrost ciśnienia krwi oraz częstoskurcz.

Farmakokinetyka

Artykaina ma wysoką siłę penetracji. Wiązanie z białkami w 95%. Praktycznie nie przenika przez barierę łożyskową i nie jest wydalany z mlekiem kobiecym. Okres półtrwania wynosi 22-25 minut.

Wskazania do stosowania

Znieczulenie do drobnych zabiegów stomatologicznych:

• nieskomplikowana ekstrakcja zęba;
• wypełnienie próchnicy zębów;
• przygotowanie do protetyki (szlifowanie zębów).

Do znieczulenie(pozagałkowy, międzyżebrowy, przykręgosłupowy), blokady(nerw trójdzielny, zwój gwiaździsty, splot ramienny, srom).

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na składniki;
• napadowy tachykardia;
• astma oskrzelowa i nadwrażliwość na siarczyny;
• jaskra z zamkniętym kątem przesączania;
• terapia skojarzona z nieselektywną beta-blokery, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne;
• ciężki niewydolność wątroby;
• wstrząs kardiogenny;
• nadczynność tarczycy.

Uważaj na następujące choroby i stany:

• chroniczny niewydolność serca;
• blok przedsionkowo-komorowy;
• cukrzyca;
• stan zapalny w obszarze znieczulenia;
• niewydolność nerek;
• nadciśnienie tętnicze;
• osłabieni pacjenci;
• starszy wiek.

Skutki uboczne

• ból głowy, mięśnie drżenie, zaburzenia oddychania i świadomości (możliwa utrata), drganie mięśni, możliwe są uogólnione drgawki;
• nudności wymioty;
• „zmętnienie” w oczach;
• spadek ciśnienia krwi, częstoskurcz, ucisk czynności sercowo-naczyniowej;
• zaczerwienienie skóry, zapalenie spojówek, katar, swędzenie, obrzęk warg, głośni;
• obrzęk w miejscu wstrzyknięcia;
• uszkodzenie nerwów.

Instrukcje dotyczące Ubistezin (Metoda i dawkowanie)

Stosowany jest u praktycznie zdrowych pacjentów podczas zabiegów stomatologicznych. Jednorazowo zużywa się średnio 1–1,5 wkładu, co odpowiada 2–3 ml roztworu. Maksymalnie 2 karpule podaje się w ciągu 2 godzin, dokładniejsze wyliczenie dawki to 7 mg/kg.

Nieskomplikowana ekstrakcja zębów - pod błonę śluzową 1,7 ml na ząb. Z nacięciem podniebiennym, 0,1 ml. Znieczulenie do wycięcia migdałków - 5-10 ml na migdałek, do zszycia krocza - 5-15 ml.

Przy znieczuleniu przewodowym (zagałkowym, międzyżebrowym, przykręgowym, zewnątrzoponowym, krzyżowym), blokadach (przyszyjkowych, nerwu trójdzielnego, zwoju gwiaździstego, splotu ramiennego) stosuje się od 1 do 30 ml środka znieczulającego w zależności od miejsca i objętości znieczulenia.

Instrukcje dotyczące Ubistezin forte

Ubistezin forte zawiera artykaina 40mg też dawka adrenaliny 2 razy więcej -10 mcg / ml. Jest środkiem znieczulającym o średniej zawartości środka zwężającego naczynia krwionośne, jest najskuteczniejszym ze środków przeciwbólowych. Ubistezin forte służy do długich i skomplikowanych przeprowadzek, z usuwanie miąższu duża grupa zębów. Zalecany do stosowania u pozornie zdrowych pacjentów. Jednorazowo można użyć 1–2 wkładów, co odpowiada 2–4 ​​ml roztworu. W ciągu 2 godzin można wstrzyknąć maksymalnie 2,5–3 karpule.

Przedawkować

Przedawkowanie objawia się objawami: zawrotami głowy, tachykardią lub bradykardią, zaburzeniami świadomości, lękiem, obniżeniem ciśnienia krwi.

Konieczne jest przerwanie manipulacji, ułożenie chorego i przywrócenie odpowiedniej drożności dróg oddechowych, monitorowanie ciśnienia tętniczego i tętna. Pokazano wdychanie tlenu i sztuczną wentylację płuc. W obecności drgawek podawać dożylnie barbiturany; w szoku - infuzja elektrolity, glikokortykosteroidy; z zapaścią naczyniową - dożylnie Adrenalina 0,1 mg; z tachykardią - dożylnie selektywnie beta-blokery; wraz ze wzrostem ciśnienia - obwodowy środki rozszerzające naczynia krwionośne.

Interakcja

Działanie znieczulające leku jest wzmacniane przez leki zwężające naczynia krwionośne.

Nie należy stosować leku Ubistezin podczas terapii nieselektywnymi beta-blokerami, ponieważ istnieje ryzyko kryzys nadciśnieniowy oraz bradykardia.

Efekt nadciśnieniowy adrenalina nasila się trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

Warunki sprzedaży

Wydawany na receptę.

Warunki przechowywania

W temperaturach do 250 C.

Najlepiej spożyć przed datą

Analogi Zbieżność w kodzie ATX poziomu 4:

Alfakaina, Brilokaina-adrenalina, Ultracain DS, Ultracain D-S forte, Brilokaina-adrenalina forte, Primakaina, Ultrakainowa suprarenina, Cytopicture.

Ubistezyna podczas ciąży

W czasie ciąży możliwe jest stosowanie tego leku. Nie przechodzi przez barierę łożyskową, więc jest bezpiecznym środkiem znieczulającym w tym okresie. Nie ma negatywnego wpływu na płód przy żadnej technice stosowania i dawkowania. Tylko możliwe bradykardia u płodu. Karmiąca mama nie musi przerywać karmienia, ponieważ substancje czynne nie przenikają do mleka w ilościach istotnych dla dziecka.

Opinie o Ubistezinie w stomatologii są w większości pozytywne. Skuteczność tego leku wynika z wielu punktów.

Przede wszystkim wysoki procent oprawy artykaina z białkami wskazuje, że 95% leku znajduje się we krwi w postaci substancji nieaktywnej. To znaczy, że ma niski poziom toksyczność ogólnoustrojowa z wysoką skutecznością znieczulenia. Po drugie, jest szybko eliminowany (okres półtrwania 22 minuty) 4 do 5 razy szybciej niż lidokaina oraz mepiwakaina. Nawet jeśli po 22 minutach konieczne będzie ponowne wstrzyknięcie, efekt toksyczny będzie znacznie mniejszy niż w przypadku innych środków znieczulających, ponieważ w tym czasie połowa leku została już wydalona z organizmu. Wreszcie artykaina ma bardzo wysoką separację i przepuszczalność przez błony i tkanki, zapewniając w ten sposób duży obszar znieczulenia.

Ubistezin cena, gdzie kupić

Możesz kupić w Moskwie w dowolnej aptece. Cena Ubistezina w karpulach nr 50 wynosi 2098 rubli.

• Apteki internetowe w RosjiRosja

ZdravZone

Ubistezin forte roztwór do wstrzykiwań 40mg+10mcg/ml 1,7ml №50 3M Espe wkłady

Pokaż więcej

NOTATKA! Informacje o lekach na stronie mają charakter ogólny, zebrany z publicznie dostępnych źródeł i nie mogą służyć jako podstawa do podjęcia decyzji o stosowaniu leków w trakcie leczenia. Przed zastosowaniem leku Ubistezin koniecznie skonsultuj się z lekarzem prowadzącym.

• usuwanie nerwów;
• zapalenie miazgi;
• głęboka próchnica;
• usunięcie zęba;
• zapalenie ozębnej;
• przygotowanie do protetyki.

• lidokaina
• nowokaina

Dla przyszłych matek opracowano środki znieczulające z minimalną dawką adrenaliny, co nie jest zalecane w czasie ciąży. Są to leki piątej generacji, które stosowane są w stomatologii wraz ze sprawdzonymi anestetykami w postaci adrenaliny.

Podczas ciąży do leczenia może być użyte

1. ultrakaina
2. Ubistezin
3. Primakaina
4. Septanest
5. Mepiwastezin (Skandonest)

Warto zauważyć, że nie zaleca się stosowania leków całkowicie pozbawionych adrenaliny. Składnik ten reguluje wchłanianie środka znieczulającego do krwi. W przypadku braku adrenaliny substancja znieczulająca dostaje się do organizmu kobiety w krótkim czasie iw znacznym stężeniu, co zwiększa ryzyko jej przeniknięcia do łożyska.

Z tego artykułu dowiesz się:

• znieczulenie w stomatologii - leki,
• najlepsze znieczulenie do leczenia stomatologicznego,
• znieczulenie stomatologiczne w czasie ciąży i karmienia piersią.

Artykuł został napisany przez chirurga stomatologa z ponad 19-letnim doświadczeniem.

Znieczulenie w stomatologii może być miejscowe lub ogólne. Znieczulenie miejscowe ma miejsce, gdy znieczuleniu podlega tylko okolica, w której planowana jest interwencja, podczas gdy pacjent jest przytomny (ryc. 1-2). Ale znieczulenie ogólne w stomatologii, czyli innymi słowy znieczulenie ogólne, przeprowadza się za pomocą narkotycznych środków przeciwbólowych wstrzykiwanych do organizmu pacjenta przez inhalację (ryc. 3) lub dożylnie. Podczas znieczulenia ogólnego świadomość pacjenta jest wyłączona.

Znieczulenie miejscowe podczas ekstrakcji zęba, leczenie stomatologiczne -

Do znieczulenia miejscowego stosuje się obecnie strzykawki carpool i karpule, w których zamknięty jest roztwór środka znieczulającego (ryc. 4-5). Jakość znieczulenia taką strzykawką jest znacznie wyższa niż konwencjonalną strzykawką jednorazowego użytku. Ponadto igły do ​​znieczulenia carpool są wielokrotnie cieńsze niż konwencjonalne jednorazowe strzykawki (ryc. 6), co oznacza, że ​​iniekcja nie będzie tak bolesna.

Koszt środków znieczulających i znieczulających -
koszt jednego wkładu środka znieczulającego (niezależnie od tego, czy będzie to ultrakaina, ubistezyna, septanest lub inne) wynosi około 30 rubli. Koszt jednego znieczulenia w klinice dentystycznej wyniesie średnio 250 rubli.

Co zrobić, jeśli boisz się znieczulenia -

Rzeczywiście, zastrzyk środka znieczulającego może być bolesny. Bolesność będzie zależała zarówno od progu bólu samego pacjenta, jak i od techniki znieczulenia przez lekarza. Zgodnie z przepisami jeden wkład środka znieczulającego (1,7 ml) należy wstrzyknąć w ciągu 40-45 sekund. Jeśli lekarz oszczędza czas i szybko wstrzykuje środek znieczulający, logiczne jest, że spowoduje to ból.

Aby zmniejszyć dyskomfort po wstrzyknięciu środka znieczulającego, można poprosić lekarza o wstępne użycie sprayu znieczulającego (ryc. 7) w celu znieczulenia błony śluzowej w miejscu wstrzyknięcia (najczęściej stosuje się spray z lidokainą). Możesz również poprosić lekarza o powolne wstrzykiwanie środka znieczulającego.

Leki łagodzące strach i niepokój
istnieją również leki, które mogą zmniejszyć lęk i niepokój przed zbliżającą się wizytą u dentysty. Z leków dostępnych bez recepty można wyróżnić Afobazol, co jest szczególnie wygodne dla tych, którzy muszą odbyć kilka wizyt u dentysty, ponieważ. ten lek jest pijany w trakcie (1 opakowanie na 20 dni). Lek ma dobre działanie uspokajające/przeciwlękowe, ale nie powoduje senności. Musisz zacząć pić Afobazol 5-7 dni przed wizytą u dentysty - w takim przypadku działanie leku będzie większe.

Możesz także użyć nalewek z waleriany, serdecznika, korwalolu, valocardinu. Jednak pożądane jest również przyjmowanie tych leków w trakcie, rozpoczynając kilka dni przed wizytą u lekarza. Ponadto leki te, oprócz działania uspokajającego, mają działanie nasenne, co nie jest zbyt dobre dla kierowców i osób pracujących.

Znieczulenie miejscowe w stomatologii

Najnowocześniejsze to środki znieczulające na bazie artykainy. Ta substancja czynna jest stosowana w takich anestetykach jak Ultracain, Ubistezin, Septanest i inne. Środki znieczulające z serii artykainy mają wyższą skuteczność niż lidokaina - 1,5-2 razy i nowokaina - 5-6 razy.

Dużym plusem środków znieczulających opartych na artykainie jest fakt, że sprawdzają się one również wtedy, gdy zachodzi potrzeba znieczulenia obszaru objętego stanem zapalnym. Rzeczywiście, przy ropnym zapaleniu nowokaina praktycznie przestaje działać, a aktywność lidokainy jest zauważalnie zmniejszona.

Większość środków znieczulających oprócz głównego składnika przeciwbólowego (na przykład artykainy) zawiera również substancje zwężające naczynia krwionośne, na przykład adrenalinę lub epinefrynę. Te ostatnie składniki, dzięki zwężeniu naczyń w miejscu wstrzyknięcia, mogą zmniejszać wypłukiwanie środka znieczulającego, a to prowadzi do zwiększenia siły i czasu trwania znieczulenia.

1. Ultrakaina -

Ultracaine jest produkowany przez francuską firmę Sanofi Aventis w 3 możliwych wersjach, które będą się różnić obecnością/brakiem epinefryny w składzie, a także jej stężeniem:

• „Ultracain DS forte” – o stężeniu epinefryny 1:100.000,
• „Ultracaine DS” – o stężeniu epinefryny 1:200.000,
• „Ultracain D” – bez epinefryny, bez konserwantów.

Temu najpopularniejszemu anestezjologowi poświęcony jest osobny artykuł: „Ultracain – cechy aplikacji, wskazówki producenta”

2. Ubistezin - instrukcje użytkowania

Dobry środek znieczulający wyprodukowany przez firmę 3M (Niemcy). Skład Ubistezin absolutnie nie różni się od podobnych form Ultracaine. Dwa formularze zwolnienia

• Ubistezin (o stężeniu epinefryny 1:200 000),
• Ubistezin forte (o stężeniu epinefryny 1:100 000).

→ „Ubistezin forte – instrukcje użytkowania”

3. Septanest - instrukcje użytkowania

Septanest jest stosowany w stomatologii od bardzo dawna. Ten środek znieczulający ma 2 preparaty o stężeniu adrenaliny 1:100 000 i 1:200 000. Jednak ten środek znieczulający
(w przeciwieństwie do Ultracaine i Ubistezin) zawiera więcej konserwantów (zarówno pirosiarczynu sodu, jak i EDTA), które mają silne działanie alergizujące.

Przeczytaj szczegółowy opis środka znieczulającego i jego wskazania do stosowania tutaj:
→ „Septanest 1:100000 - instrukcja obsługi”

4. Scandonest - instrukcje użytkowania

Firma anestezjologiczna Septodont (Francja) na bazie Mepivacaine 3%. Nie zawiera składników zwężających naczynia krwionośne, a także konserwantów. Scandonest w stomatologii stosowany jest głównie u pacjentów z grupy ryzyka, którzy nie mogą stosować środków znieczulających z adrenaliną i adrenaliną oraz u pacjentów z astmą oskrzelową. Kompletnym analogiem Scandonest 3% jest środek znieczulający Mepivastezin 3%, wyprodukowany przez 3M (Niemcy).

Przeczytaj szczegółowy opis środka znieczulającego i wskazania do stosowania tutaj:
→ „Scandonest – instrukcja obsługi”

Który środek znieczulający jest odpowiedni dla Ciebie: podsumowanie

• Jeśli masz astmę oskrzelową lub bardzo silne alergie -
  tutaj potrzebny jest środek znieczulający bez konserwantów (zwykle w środkach znieczulających stosuje się dwusiarczyn sodu, który jest potrzebny do stabilizacji epinefryny lub adrenaliny). Dlatego dla takich pacjentów najlepszy jest środek znieczulający „Ultracain D”, który w ogóle nie zawiera konserwantów.

• Jeśli masz chorobę tarczycy, cukrzycę -
  w tym przypadku niepożądane jest również stosowanie środków znieczulających zawierających składniki zwężające naczynia krwionośne - adrenalinę, epinefrynę. Lek z wyboru, na przykład „Ultracain D”, „Scandonest” lub „Mepivastezin”. Ale wybierając między tymi trzema środkami znieczulającymi, wolałbym pierwszy.

• Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi i choroby serca -
  przy umiarkowanym nadciśnieniu tętniczym i wyrównanych chorobach serca optymalnym wyborem są środki znieczulające zawierające stężenie epinefryny (adrenaliny) - 1:200 000. Mogą to być środki znieczulające „Ultracain DS” lub „Ubistezin 1: 200000”.

  W ciężkim nadciśnieniu tętniczym, niewyrównanej chorobie serca konieczne jest stosowanie środków znieczulających niezawierających adrenaliny i epinefryny. Nadaje się wtedy na przykład „Ultracain D”.

• Jeśli jesteś zdrowym człowiekiem -
  jeśli nie masz powyższych chorób, to możesz bezpiecznie umieścić środki znieczulające zawierające epinefrynę / adrenalinę w stężeniu 1:100 000. Ponadto osobie ważącej około 70 kg można podać do siedmiu wkładów środka znieczulającego włącznie. Przykładem takich środków znieczulających jest „Ultracain DS forte”, „Ubistezin forte” i analogi.

Ważny: ale dobre znieczulenie przed zabiegiem to dopiero połowa sukcesu, bo po leczeniu zęby często bolą. O tym, jakie leki najlepiej uśmierzają ból w domu - przeczytaj artykuł:
→ „Najlepsze środki przeciwbólowe na ból zęba”

Znieczulenie w stomatologii podczas ciąży i karmienia piersią -

Optymalnym wyborem do interwencji dentystycznych w czasie ciąży, a także w okresie karmienia piersią jest Ultracain DS (o zawartości epinefryny 1:200 000) lub Ubistezin 1:200000. Ubistezin podczas ciąży jest tak samo bezpieczny jak ultracain. Stężenie epinefryny w tych środkach znieczulających wynoszące 1:200 000 nie wpływa na płód, nie przenika przez łożysko i nie jest wykrywane w mleku matki.

Niemożliwe jest całkowite zrezygnowanie z zawartości adrenaliny w anestetyku u pacjentek w ciąży i karmiących piersią, ponieważ. epinefryna zwęża naczynia krwionośne w miejscu wstrzyknięcia, a tym samym spowalnia wchłanianie samego środka znieczulającego do krwi, co z kolei prowadzi do znacznego zmniejszenia stężenia środka znieczulającego we krwi. Ale im wyższe stężenie środka znieczulającego we krwi, tym większa szansa, że ​​środek znieczulający przeniknie przez łożysko.

Niektórzy lekarze stosują środki znieczulające Scandonest lub Mepivastezin w celu złagodzenia bólu u kobiet w ciąży (nie zawierają adrenaliny ani epinefryny). Jednak, jak już zrozumiałeś, niepożądane jest stosowanie takich środków znieczulających u kobiet w ciąży i karmiących piersią, ponieważ. ze względu na brak składnika zwężającego naczynia krwionośne są bardzo szybko wchłaniane do krwi, co oznacza, że ​​​​we krwi będzie wysokie stężenie środka znieczulającego, co pozwoli lekowi przejść przez łożysko. Ponadto zarówno Scandonest, jak i Mepivastezin są 2 razy bardziej toksyczne niż nowokaina.

PRZECZYTAJ TAKŻE:

oceny, średnia:

Ubistezin jest lekiem złożonym do znieczulenia miejscowego przy drobnych zabiegach chirurgicznych, w tym w stomatologii.

Forma wydania i skład

Postać dawkowania leku Ubistezin to roztwór do wstrzykiwań: klarowny, bezbarwny i bezwonny płyn (po 1,7 ml we wkładach zamkniętych korkami z obu stron; w puszce po 50 wkładów).

Skład Ubisteziny (1 ml roztworu):

• substancja czynna: chlorowodorek artykainy – 40 mg, chlorowodorek epinefryny – 0,0061 (co odpowiada epinefrynie – 0,005 mg);
• składniki pomocnicze: siarczyn sodu (w przeliczeniu na SO2 - 0,31 mg), chlorek sodu, woda do wstrzykiwań.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Ubistezin jest złożonym lekiem, którego działanie wynika z właściwości jego składników składowych:

• artykaina: miejscowy środek znieczulający z grupy tiafenów, którego cechą charakterystyczną jest szybki początek działania (0,5-3 minuty po podaniu), utrzymujący się do 45 minut. W porównaniu z lidokainą, działanie artykainy jest 2 razy silniejsze, ponadto ma mniejszą toksyczność i szybszą eliminację z organizmu. Nie spowalnia gojenia się ran. Zatwierdzony do stosowania u dzieci od 4 roku życia oraz u pacjentów w podeszłym wieku;
• epinefryna: środek zwężający naczynia krwionośne, który przedłuża działanie środka znieczulającego poprzez zwężenie naczyń krwionośnych i spowolnienie jego wchłaniania. Ponadto skurcz naczyń prowadzi do niedotlenienia tkanek, tłumiąc pobudliwość zakończeń nerwowych, zmniejszając w ten sposób wrażliwość na ból. Jednocześnie ilość epinefryny w Ubistezin jest dość niewielka i nie powoduje takich zaburzeń w układzie sercowo-naczyniowym jak wzrost ciśnienia krwi (BP) i tachykardia.

Farmakokinetyka

Siła penetracji artykainy jest wysoka. Komunikacja z białkami osocza wynosi 95%. Substancja praktycznie nie przenika przez barierę łożyskową, nie przenika do mleka matki. Okres półtrwania wynosi 22-25 minut.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Ubistezin jest wskazany do znieczulenia nasiękowego i przewodowego (szczególnie u pacjentów z chorobami somatycznymi), np. przy nieskomplikowanych ekstrakcjach lub szlifowaniu zębów, wypełnień, blokad nerwu trójdzielnego, zwoju gwiaździstego, zewnętrznych narządów płciowych, splotu ramiennego.

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania:

• niedobór aktywności cholinoesterazy;
• skaza krwotoczna;
• niewydolność wątroby w ciężkiej postaci;
• porfiria;
• nadmierne owłosienie;
• jaskra z zamkniętym kątem przesączania;
• choroby serca (stan po zawale mięśnia sercowego lub po zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego, niestabilna dusznica bolesna, ciężkie, niekontrolowane nadciśnienie lub niedociśnienie tętnicze, niekontrolowana ciężka niewydolność serca, tachykardia, niekontrolowane ciężkie zaburzenia przewodzenia w sercu);
• stan zapalny w miejscu proponowanego znieczulenia;
• astma oskrzelowa ze zwiększoną wrażliwością na siarczyny;
• wstrząs kardiogenny;
• wiek do 4 lat;
• zwiększona wrażliwość na składniki w składzie Ubistezin, siarczyny.

Względne przeciwwskazania:

• nadciśnienie tętnicze, miażdżyca tętnic, dusznica bolesna, blok dokomorowy i przedsionkowo-komorowy I stopnia, przewlekła niewydolność serca;
• guz chromochłonny;
• zaburzenia krzepnięcia krwi;
• padaczka;
• cukrzyca;
• astma oskrzelowa;
• niewydolność wątroby / nerek;
• starszy wiek;
• ogólny ciężki i osłabiony stan.

Instrukcja użytkowania Ubistezin: metoda i dawkowanie

W przypadku nieskomplikowanej ekstrakcji zęba 1,7 ml Ubistezin wstrzykuje się w błonę podśluzową w okolicy fałdu przejściowego od strony przedsionkowej (na każdy ząb). W niektórych przypadkach, aby osiągnąć całkowite znieczulenie, możliwe jest dodatkowe wstrzyknięcie 1-1,7 ml leku.

W przypadku nacięć podniebiennych i zszycia wstrzykuje się około 0,1 ml Ubistezin w celu utworzenia magazynu podniebiennego. W przypadku braku stanu zapalnego i konieczności usunięcia dolnych zębów przedtrzonowych można zrezygnować ze znieczulenia żuchwy, z reguły wystarczające jest znieczulenie nasiękowe (1,7 ml na ząb lub w razie potrzeby do 3,4 ml). Blokadę nerwu żuchwowego przeprowadza się tylko w przypadku, gdy nie było możliwe uzyskanie pełnego znieczulenia.

W celu przygotowania zęba do wypełnienia lub opracowania pod koronę (z wyjątkiem dolnych zębów trzonowych) lek stosuje się w dawce 0,5-1,7 ml/ząb, w zależności od głębokości i czasu trwania zabiegu. Znieczulenie śródmiąższowe trwa co najmniej 45 minut, znieczulenie tkanek miękkich - 120-240 minut.

W przypadku wycięcia migdałków wstrzykuje się 5-10 ml leku na migdałek, w celu zszycia krocza - 5-15 ml, w znieczuleniu przewodowym - 1-30 ml (w zależności od miejsca i objętości znieczulenia).

Skutki uboczne

• układ nerwowy: ból głowy; drżenie mięśni; mimowolne skurcze mięśni, aż do uogólnionych drgawek; zaburzenia świadomości, aż do jej utraty; niewydolność oddechowa, aż do zatrzymania;
• ze strony układu pokarmowego: nudności/wymioty, biegunka;
• układ sercowo-naczyniowy: umiarkowane zaburzenia hemodynamiczne (obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia, bradykardia, depresja czynności układu sercowo-naczyniowego);
• reakcje alergiczne: zaczerwienienie, swędzenie skóry, zapalenie spojówek, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny;
• reakcje miejscowe: stan zapalny lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, pojawienie się stref niedokrwiennych w miejscu wstrzyknięcia (w przypadku niezamierzonego wstrzyknięcia donaczyniowego, aż do martwicy tkanek).

Przedawkować

Objawy przedawkowania leku Ubistezin: zawroty głowy, niepokój, tachykardia, bradykardia, zaburzenia świadomości, obniżone ciśnienie krwi.

Terapia stanu: przerwanie podawania leku, ułożenie chorego w pozycji poziomej, zapewnienie drożności dróg oddechowych; w tym procesie konieczna jest kontrola tętna (HR) i ciśnienia krwi.

Leczenie szczególnych stanów w przypadku przedawkowania:

• niewydolność oddechowa: sztuczna wentylacja płuc, tlen;
• drgawki: dożylne (w/w) wprowadzenie barbituranów;
• wstrząs: wprowadzenie elektrolitów, glikokortykosteroidów;
• zapaść naczyniowa: dożylne wstrzyknięcie adrenaliny - 0,1 mg;
• tachykardia: dożylne podanie selektywnych beta-blokerów;
• podwyższone ciśnienie krwi: leki rozszerzające naczynia obwodowe.

Specjalne instrukcje

Zabronione jest podawanie Ubisteziny dożylnie, a także stosowanie leku w miejscu zapalenia. Środek znieczulający zawiera siarczyny, które mogą nasilać reakcję anafilaktyczną.

Do każdego pobrania roztworu należy używać wyłącznie nowych i sterylnych strzykawek i igieł. Otwartego wkładu nie wolno używać ponownie ze względu na ryzyko zapalenia wątroby. Niedopuszczalne jest również stosowanie leku z uszkodzonego wkładu.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożonych mechanizmów

W związku z przedoperacyjnym lękiem i stresem, decyzję o dopuszczeniu pacjenta do kierowania pojazdami i innymi skomplikowanymi mechanizmami lekarz podejmuje w każdym przypadku indywidualnie.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Ze względu na brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leku w czasie ciąży, jego stosowanie w tym okresie jest możliwe tylko wtedy, gdy oczekiwana korzyść dla matki przeważa nad możliwym zagrożeniem dla płodu.

W przypadku konieczności stosowania Ubistezin w okresie laktacji zaleca się pominięcie jednego karmienia po znieczuleniu, zastępując je karmieniem sztucznym. Mleko powinno być odciągane i nie używane.

• masa ciała 20–30 kg: 0,25–1 ml;
• masa ciała 30–45 kg: 0,5–2 ml.

Maksymalna dawka dobowa leku nie powinna przekraczać 7 mg artykainy kg masy ciała (1 ml roztworu zawiera 40 mg artykainy).

• 20-30 kg - 3,5 ml;
• 30-40 kg - 5,25 ml;
• 40-45 kg - 7,0 ml;
• 45-50 kg - 7,9 ml;
• 50-60 kg - 8,7 ml;
• 60-70 kg - 10,5 ml;
• 70-80 kg - 12,2 ml.

U dzieci zamiast znieczulenia przewodowego można zastosować znieczulenie nasiękowe ze względu na mniejszą gęstość kości.

W przypadku zaburzeń czynności nerek

Pacjenci z niewydolnością nerek mogą wymagać zmniejszenia dawki.

Z naruszeniem funkcji wątroby

Pacjenci z niewydolnością wątroby mogą wymagać zmniejszenia dawki leku.

Stosowanie u osób w podeszłym wieku

Pacjentom w podeszłym wieku z chorobami serca i nerek zaleca się zmniejszenie dawki leku ze względu na ryzyko jego kumulacji.

interakcje pomiędzy lekami

Stosowanie Ubistezin w połączeniu z nieselektywnymi beta-blokerami, inhibitorami monoaminooksydazy, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi jest przeciwwskazane.

Ubistezin należy stosować ostrożnie w połączeniu z fenotiazyną, kardioselektywnymi beta-blokerami, lekami przeciwpłytkowymi i przeciwzakrzepowymi.

Leki zwężające naczynia wzmacniają i przedłużają działanie Ubisteziny.

Analogi Ubistezin to Alfakain, Brilokain-adrenaline, Ultracain D-S, Primakain, Ultracain suprarenin, Cytokartin itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać z dala od światła, w temperaturze nieprzekraczającej 25°C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia - 2 lata.

Warunki wydawania z aptek

Wydawany na receptę.

Recenzje o Ubistezinie

Opinie o Ubistezinie stosowanym w stomatologii są w większości pozytywne. Lek szybko i niezawodnie znieczula, jego działanie toksyczne jest mniejsze niż w przypadku innych środków znieczulających, ze względu na jego szybką eliminację.

Cena Ubistezin w aptekach

Szacunkowa cena Ubistezin 4% za 50 wkładów w puszce wynosi 1840 rubli.

Leczenie stomatologiczne w czasie ciąży może wiązać się z pewnymi trudnościami.

Przede wszystkim wskazane jest powstrzymanie się od poważnych interwencji w pierwszym trymestrze ciąży.

Leczenie płytkiej próchnicy można przeprowadzić we wczesnych stadiach, ale czasami zdarzają się sytuacje, w których konieczne jest kompleksowe leczenie ze znieczuleniem.

Kiedy potrzebne jest znieczulenie?

Leki znieczulające w leczeniu zębów u kobiet w ciąży są konieczne w następujących przypadkach:

• usuwanie nerwów;
• zapalenie miazgi;
• głęboka próchnica;
• usunięcie zęba;
• zapalenie ozębnej;
• przygotowanie do protetyki.

Dentysta opowie Ci o leczeniu zębów w czasie ciąży.

Co jest możliwe, a co niemożliwe dla przyszłych mam?

• lidokaina- duża liczba przeciwwskazań, w tym duszność, skurcze mięśni i obniżenie ciśnienia krwi, czynią ten lek niepożądanym w arsenale środków znieczulających dla kobiet w ciąży;
• nowokaina- może być dozwolona w niektórych przypadkach, zwłaszcza jeśli pacjent cierpi na nadciśnienie.

Podczas ciąży do leczenia może być użyte znieczulenie z niską adrenaliną lub bez adrenaliny:

1. ultrakaina- praktycznie nieszkodliwy, stosowany w czasie ciąży, nieobciążony procesami patologicznymi. W przypadku przedawkowania mogą wystąpić bóle głowy, arytmia i kołatanie serca. Dostępny w trzech postaciach o różnych stężeniach adrenaliny.
2. Ubistezin- analog ultrakainy o wysokiej wydajności. Różni się niską toksycznością i szybkością.
3. Primakaina- nie ma szkodliwego wpływu na płód, jeśli przestrzegane jest dawkowanie. Nie zaleca się stosowania w ostatnim trymestrze ciąży.
4. Septanest- rzadko stosowany do znieczulenia w czasie ciąży ze względu na dużą ilość konserwantów.
5. Mepiwastezin (Skandonest)- wysokiej jakości środki produkcji europejskiej. Nie ma działania zwężającego naczynia krwionośne. Stosuje się go w przypadkach, gdy anestetyki adrenalinowe są całkowicie przeciwwskazane lub występują patologie ciąży. Charakteryzuje się zwiększoną toksycznością, co jest szczególnie ważne przy ustalaniu dawki.

Jak wybrać dobry środek znieczulający dla kobiet w ciąży

Wybór leku znieczulającego zależy bezpośrednio od stanu pacjenta i rodzaju operacji. W przypadku braku przeciwwskazań kobietom w ciąży można przepisać leki zawierające adrenalinę o niskim stężeniu.

Najlepszymi środkami znieczulającymi do leczenia stomatologicznego w czasie ciąży są Ubistezin i Ultracain, które są najskuteczniejsze i najmniej toksyczne.

W przypadku chorób serca można użyć „Ubistezin” w stężeniu 1: 200 000. W przypadku chorób endokrynologicznych nie zaleca się stosowania środków znieczulających adrenalinę, lepiej jest preferować Mepivastezin lub Ultracain-D.

Co najbardziej interesuje kobiety?

Odpowiedzi na najbardziej palące pytania.

Czy można wykonać znieczulenie stomatologiczne w czasie ciąży?

Tak, możesz. W takim przypadku konieczne jest wybranie bezpiecznego leku i pożądane jest przeprowadzenie leczenia w drugim trymestrze ciąży.

Czy kobiety w ciąży mogą usuwać zęby w znieczuleniu?

Tak, operacja ekstrakcji zęba wiąże się z użyciem środków znieczulających, które są bezpieczne dla matki i płodu. Można go przeprowadzić w dowolnym momencie według wskazań.

Czy Ultracaine mogą stosować kobiety w ciąży?

Głównym składnikiem leku jest analog adrenaliny. Zwykle nie przenika przez łożysko, dzięki czemu jest bezpieczna dla zarodka. Jednak w wyższych dawkach może przenikać przez łożysko. Z tego powodu podczas noszenia dziecka lek należy stosować tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach.

Można wyróżnić następujące sytuacje, w których wskazana jest kobieta w ciąży, aby skonsultowała się z lekarzem i zezwoliła na zastosowanie leku:

• Pozbycie się próchnicy zębów;
• choroba przyzębia;
• Usunięcie zęba;
• Usunięcie procesu zapalnego dziąseł;
• Montaż szelek.

W takich przypadkach w czasie ciąży lepiej odłożyć kontakt z lekarzem:

• Protetyka dentystyczna;
• Usuwanie kamienia nazębnego;
• Implantacja zębów.

Podczas noszenia dziecka jest stosowany jako środek znieczulający i przeciwbólowy w zabiegach stomatologicznych. Postępuj dokładnie zgodnie z instrukcjami i przestrzegaj dawkowania.

Skład i forma wydania

Skład leku obejmuje chlorowodorek artykainy i epinefrynę. Jeden ml roztworu zawiera 10-20 mg substancji.

Lek jest dostępny w trzech postaciach:

• Ultracaine DS forte (zawiera stężenie epinefryny od 1 do 100 000). Nadaje się do długotrwałego uśmierzania bólu. Służy do operacji w jamie ustnej, depulpacji. Wśród przeciwwskazań warto zwrócić uwagę na nadciśnienie, choroby serca, tarczycę, astmę oskrzelową;
• Ultracaine DS (epinefryna 1 do 200 000). Idealny do stosowania w czasie ciąży, karmienia piersią, chorób serca. Wśród przeciwwskazań można wymienić astmę oskrzelową i choroby tarczycy;
• Ultracaine (nie zawiera epinefryny i adrenaliny). Odpowiedni dla osób z reakcjami alergicznymi, astmą oskrzelową, chorobami tarczycy. Oprócz łagodnego działania lek ma również swoje wady. Jego działanie trwa zaledwie 20 minut.

Podczas ciąży stosuje się Ultracaine DS. Jest jednocześnie skuteczny i delikatny.

Lek jest dostępny w ampułkach 5 i 20 mm. Jedno opakowanie zawiera 5 ampułek.

Instrukcja użycia

Przed użyciem produktu zaleca się przetestowanie wrażliwości. Zastrzyk wstrzykuje się podskórnie w ilości 5-10 ml. Po zabiegu wymagana jest kontrola ciśnienia krwi, stanu układu oddechowego oraz ośrodkowego układu nerwowego.

Podczas interwencji dentystycznej w szew podniebienny wstrzykuje się 1,5 ml Ultracaine. Maksymalna dawka wynosi 7 mg. Podczas ciąży należy stosować dawkę oszczędzającą. Czułość jest przywracana po kilku godzinach. Po kilku godzinach jedzenie jest dozwolone.

Inne procedury wymagają różnych dawek:

Wycięcie migdałków. Jeden migdał będzie wymagał 5-10 ml leku, podczas pracy ze złamaniami - 5-20 ml, podczas szycia w okolicy krocza - 5-15 ml;
Znieczulenie przewodowe. Dawkowanie zależy od rodzaju operacji. Można użyć 1-30 ml roztworu.

W pierwszym trymestrze nie zaleca się stosowania środka, ponieważ w tym czasie tworzenie łożyska, które chroni płód przed niepożądanymi elementami, nie zostało jeszcze zakończone.

Przeciwwskazania

Istnieją przeciwwskazania do stosowania leku:

• Zwiększony poziom wrażliwości;
• niedokrwistość z niedoboru B-12;
• niedotlenienie;
• Napadowy częstoskurcz komorowy;
• Jaskra z zamkniętym kątem przesączania;
• Tachyarytmia przedsionkowa;
• Nietolerancja grup sulfonylowych, zwłaszcza w obecności astmy;
• Methemoglobinemia.

Ostrożnie należy stosować lek w obecności następujących chorób:

• Niedobór cholinoesterazy;
• Niedokrwistość;
• niewydolność nerek;
• Astma oskrzelowa;
• Nadciśnienie tętnicze;
• Cukrzyca.

Z ostrożnością warto stosować lek w leczeniu dzieci.

Analogiem w swojej strukturze jest Artikain. Analogi wpływu:

• Alkain;
• Benoksy;
• luan;
• Nowokaina;
• fastin;
• Emla.

Przed użyciem należy sprawdzić, czy możliwe jest stosowanie leku w czasie ciąży. Podczas porodu najlepszą opcją jest Ultracaine w określonej dawce.

po-ciąża.ru

Aplikacja

Charakterystyka:

• Ultrakaina w stomatologii jest silnym środkiem miejscowo znieczulającym, który znalazł szerokie zastosowanie.
• Lek dobrze nadaje się do eliminowania bólu podczas zabiegów dentystycznych (usuwanie nerwów, manipulacje ortopedyczne itp.).
• 2 razy silniejszy niż lidokaina.
• Silniejszy niż nowokaina 6 razy.
• Dobrze przenika do kości i tkanki łącznej bez negatywnego wpływu na mięsień sercowy.

Skład i właściwości chemiczne

1 mililitr roztworu zawiera:

• Epinefryna - 6 mcg. Istnieją również modyfikacje leku, które zawierają większą ilość epinefryny (np. Ultracaine D-S forte zawiera 12 mikrogramów tej substancji).
• Artykaina - 40 mg.
• Wodorosiarczyn sodu - 0,5 mg.
• Chlorek sodu - 1,0 mg.
• Woda - 1,7 ml.

Roztwór jest bezwonny; zwykle lek jest całkowicie przezroczysty. Przechowywanie w wysokiej jakości szklanych kapsułkach eliminuje stosowanie parabenów i konserwantów, które często powodują reakcje alergiczne. Skład ultrakainy w szklanych kapsułkach nie zawiera substancji EDTA, która jest niezbędna do wiązania jonów metali w niektórych preparatach.

Formularz zwolnienia

Istnieją dwie formy zwolnienia:

• W szklanych kapsułkach o pojemności 2 ml z podziałką co 0,3 ml (10 kapsułek w jednym pudełku).
• W kartuszach 1,7 ml z podziałką co 0,3 ml (100 kartuszy w jednym opakowaniu).

Farmakologia

Ultracaine to lek do znieczulenia miejscowego. Istnieje kilka modyfikacji ultrakainy z niewielkimi różnicami. Składniki są podzielone na trzy grupy:

• Chlorowodorek artykainy jest środkiem miejscowo znieczulającym (z grupy tiaprofenów).
• Chlorowodorek epinefryny jest środkiem rozszerzającym naczynia krwionośne.
• Sodu wodorosiarczyn, sodu chlorek, woda - substancje pomocnicze.

Lek zaczyna działać pół minuty po podaniu. Jego działanie polega na blokowaniu przekazywania impulsów nerwowych w miejscu iniekcji. Blokada transmisji powoduje utratę czułości. Działanie leku trwa od 1 do 5 godzin. Rozpad ultrakainy zachodzi w nerkach; produkty rozpadu ultrakainy są wydalane z moczem.

Wskazania

Ultracaine D-S o standardowym stężeniu chlorowodorku epinefryny służy do:

• Ekstrakcja zębów (jeden lub więcej).
• Instalacja korony.
• Przeprowadzanie różnych procedur medycznych.
• Wypełnianie zębów.
• Przeprowadzanie niektórych innych standardowych zabiegów stomatologicznych (w tym pacjentów z poważnymi chorobami współistniejącymi).

Ultracaine D-S o podwyższonym stężeniu chlorowodorku epinefryny stosuje się przy:

• Operacja na błonie śluzowej i/lub kości.
• Operacja na miazdze zęba.
• Usuwanie złamanych zębów.
• Ekstrakcja zębów dotkniętych zapaleniem przyzębia.
• Resekcja górnej części korzenia zęba.
• Jako środek znieczulający przy stanach zapalnych szczęki lub twarzy.

Dawkowanie

Dawkowanie zależy bezpośrednio od głębokości i czasu trwania interwencji. Decyzję o dawkowaniu powinien podjąć lekarz stomatolog indywidualnie. Istnieją ogólne zalecenia dotyczące dawkowania:

• Aby usunąć jeden ząb (lub kilka zębów, które są blisko siebie), optymalna dawka wynosi 1,7 ml. Jeśli musisz usunąć kilka zębów, które są daleko od siebie, musisz wstrzyknąć 1,7 ml ultrakainy na każdy ząb. Jeśli po podaniu leku nie uzyskano efektu przeciwbólowego, konieczne jest wprowadzenie dodatkowo 1,7 ml ultrakainy na ząb. Jeśli po tym efekt przeciwbólowy nie zostanie osiągnięty, konieczne jest porzucenie ultrakainy i przeprowadzenie całkowitej blokady szczęki (w tym celu należy użyć innych leków).
• Przygotowując zęby pod koronę, będziesz potrzebować około 1 ml ultrakainy na ząb.
• Czasami podczas operacji na zębach konieczne staje się nacięcie lub zszycie podniebienia. W takim przypadku konieczne jest znieczulenie podniebienia 0,1 ml ultrakainy.
• Maksymalna dopuszczalna dawka ultrakainy wynosi 7 mg na 1 kg masy ciała (najlepiej tolerowane są dawki do 12,5 ml ultrakainy).
• Dla dzieci maksymalna dopuszczalna dawka ultrakainy wynosi 5 mg na 1 kg masy ciała.
• Zastrzyki ultrakainowe są zabronione dla dzieci poniżej 4 roku życia.

Przedawkować

Jeśli lekarz wstrzyknie zbyt dużą dawkę leku, może dojść do przedawkowania. Charakteryzuje się następującymi objawami:

• podniecenie motoryczne.
• Naruszenie świadomości.
• Zawroty głowy.

Jeśli u pacjenta występują powyższe objawy przedawkowania, należy wykonać następujące czynności:

• Natychmiast przerwać wprowadzanie leku do organizmu.
• Konieczne jest zapewnienie pacjentowi dostępu do świeżego powietrza.
• Jeśli funkcja oddechowa jest osłabiona, konieczne jest podłączenie osoby do maski tlenowej. W przypadku całkowitego ustania oddychania konieczne jest wykonanie sztucznego oddychania, intubacja tchawicy i podłączenie do aparatu do sztucznego oddychania.
• U niektórych pacjentów z przedawkowaniem pojawiają się mimowolne skurcze mięśni - w takim przypadku konieczne jest wprowadzenie do organizmu małych i bardzo małych dawek barbituranów.
• We wstrząsie anafilaktycznym należy wprowadzić do organizmu leki na bazie substytutów osocza, albumin i glikokortykosteroidów; konieczne jest również monitorowanie układu oddechowego i sercowego.
• W przypadku nadciśnienia tętniczego do organizmu należy wprowadzić leki rozszerzające naczynia krwionośne.
• W przypadku tachykardii należy podać beta-adrenolityki.

Skutki uboczne

Zwykle lek w normalnej dawce jest dobrze tolerowany. Ale czasami występują skutki uboczne:

• Wzrost ciśnienia krwi jest reakcją na wprowadzenie do organizmu epinefryny.
• Bardzo rzadko powikłania ze strony ośrodkowego układu nerwowego (upośledzenie oddychania, zaburzenia świadomości, pojawienie się mimowolnych skurczów mięśni), układu wzrokowego (ślepota, zaburzenia widzenia i podwójne widzenie), układu pokarmowego (wymioty, nudności), układu sercowego ( spadek ciśnienia krwi, tachykardia i niektóre inne naruszenia).
• Może wystąpić alergia na składniki leku - rumień, świąd, pokrzywka, zapalenie spojówek, różne obrzęki i tak dalej.
• Jeśli pacjent jest chory na astmę oskrzelową, możliwe są takie bolesne reakcje, jak wymioty, biegunka, ostry atak astmy, zaburzenia świadomości, niewydolność oddechowa i niektóre inne. Wynika to z zawartości wodorosiarczynu sodu w preparacie.

Przeciwwskazania

Lek jest przeciwwskazany:

• Jeśli występuje alergia na składniki leku (artykaina, epinefryna i inne). Często pacjenci nie są świadomi, że są uczuleni na składniki ultrakainy. Aby uniknąć nieporozumień, dentyści często zalecają kilka testów na obecność alergenów przed operacją.
• Warto preferować ultrakainę w ampułkach, ponieważ nie zawiera konserwantów, które mogą powodować alergie u niektórych pacjentów.
• Ze względu na obecność chlorowodorku epinefryny ultrakaina jest przeciwwskazana u wszystkich pacjentów z chorobami układu sercowego, takimi jak tachykardia, tachyarytmia, nadciśnienie tętnicze oraz w ostrej niewydolności serca.
• Lek jest przeciwwskazany u wszystkich pacjentów cierpiących na choroby takie jak niedokrwistość, methemoglobinemia, niedotlenienie, jaskra, guz chromochłonny, nadczynność tarczycy i astma oskrzelowa.
• Lek jest przeciwwskazany, jeśli pacjent przyjmuje nieselektywne beta-blokery.
• Zabrania się podawania leku pacjentom poniżej 4 roku życia (ze względu na brak doświadczenia klinicznego w podawaniu leku takim pacjentom).

Ultrakaina w stomatologii podczas ciąży

• Lek może być stosowany w czasie ciąży, ponieważ ultrakaina nie może przekroczyć bariery krwiotwórczo-łożyskowej.
• Lek można stosować w okresie laktacji, ponieważ ultrakaina szybko się rozkłada i jest wydalana z organizmu bez przenikania do mleka matki.

Środki ostrożności

Należy przestrzegać następujących środków ostrożności:

• Zabrania się podawania leku dożylnie.
• Zabrania się używania roztworu z uszkodzonych ampułek.
• Lekarze zalecają stosowanie wstrzykiwaczy Unidjekt K do wstrzykiwań.
• Aby uniknąć infekcji, należy upewnić się, że lek jest przyjmowany za pomocą sterylnych igieł. Jeśli po operacji w ampułce pozostanie substancja, ampułkę należy wyrzucić.
• Pokarm należy przyjmować po całkowitym wyzdrowieniu wrażliwości.

Interakcja

Ultracaine wchodzi w interakcje z innymi lekami w następujący sposób:

• Kiedy ultrakaina jest połączona z inhibitorami monoaminooksydazy i trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, efekt zwężenia naczyń jest wzmocniony.
• Lek jest bardzo słabo połączony z blokerami beta-adrenergicznymi.
• Połączenie ultrakainy z heparyną, kwasem acetylosalicylowym i innymi antykoagulantami znacznie zwiększa ryzyko krwawienia u pacjenta.
• Połączenie ultrakainy z halotanem i niektórymi innymi narkotycznymi lekami wziewnymi do znieczulenia znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia arytmii u pacjenta.

Cena £

Na rynku farmaceutycznym ultrakaina prezentuje się następująco:

Wniosek

Ultrakaina w stomatologii jest dobrym środkiem miejscowo znieczulającym. Jest szeroko stosowany w stomatologii do operacji dentystycznych. Jest kilkakrotnie silniejszy niż lidokaina i nowokaina. Ze względu na swój skład ultrakaina ma niewielki wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Lek musi być stosowany przez lekarza.

Skład ultrakainy obejmuje chlorowodorek artykainy (miejscowy środek znieczulający z grupy tiaprofenów), chlorowodorek epinefryny (działa rozszerzająco na naczynia krwionośne) oraz kilka substancji pomocniczych (woda, wodorosiarczan sodu, chlorek sodu). W takich przypadkach stosuje się różne wersje leku - ekstrakcję zębów, założenie korony, różne manipulacje medyczne, operacje na błonie śluzowej i / lub kościach, operacje na miazdze zębowej, resekcja górnej części korzenia zęba, jako środek znieczulający przy stanach zapalnych szczęki lub twarzy itp. Dalej.

Optymalna dawka leku do usunięcia jednego zęba wynosi 1,7 ml. Jeśli po podaniu leku nie wystąpi drętwienie, można podać jeszcze 1 dawkę leku. Jeśli drętwienie nie wystąpi nawet po tym, należy rozważyć wybór innego leku. W przypadku przedawkowania obserwuje się objawy, takie jak pobudzenie ruchowe, zaburzenia świadomości i zawroty głowy. W takim przypadku należy natychmiast przerwać podawanie leku, ułożyć pacjenta w pozycji poziomej i zapewnić dostęp świeżego powietrza. Leku nie powinny przyjmować osoby uczulone na składniki leku. Zabronione jest również podawanie leku pacjentom przyjmującym nieselektywne beta-adrenolityki.

Lek jest szybko wydalany z organizmu i nie przenika przez barierę krwiotwórczo-łożyskową, dzięki czemu może być stosowany w okresie ciąży i laktacji. Zabrania się podawania leku dożylnie (powoduje częściową martwicę tkanek miękkich). Ze względów bezpieczeństwa nie należy podawać ultrakainy różnym pacjentom z tej samej ampułki. Lek jest produkowany przez francuską firmę Sanofi-Aventis w postaci kapsułek i wkładów. Za 10 kapsułek po 2 ml ultrakainy trzeba będzie zapłacić 440 rubli, za 100 wkładów po 1,7 ml - 3300 rubli.

Właściwości farmakologiczne leku

Substancją czynną leku Ultracaine jest miejscowo znieczulająca artykaina, która charakteryzuje się niską toksycznością ogólnoustrojową. To znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo ogólnoustrojowego działania leku i rozwoju działań niepożądanych, a także pozwala na stosowanie Ultracaine w czasie ciąży.

Oprócz środka jednoskładnikowego, dentyści mają w swoim arsenale również Ultracaine D-S, która jest lekiem złożonym, który oprócz środka znieczulającego (artykaina) zawiera środek zwężający naczynia krwionośne (efedryna). Takie połączenie pozwala na wykonanie skutecznego znieczulenia do czterdziestu pięciu minut. Ultracaine D-S zawiera niskie stężenie efedryny, które nie prowadzi do rozwoju ogólnoustrojowego efektu zwężania naczyń (podwyższone ciśnienie krwi, tachykardia), co umożliwia również stosowanie leku w czasie ciąży.

Do długotrwałego znieczulenia np. podczas operacji na strukturach kostnych stosuje się lek Ultracain D-S forte, który zapewnia powolne uwalnianie składników aktywnych i pozwala wydłużyć działanie znieczulające nawet do czterech godzin.

Metabolizm i eliminacja leku

Z miejsca znieczulenia Ultrakaina wchłania się do krwi, gdzie główna część leku jest wykorzystywana przez specyficzne enzymy osocza, około 10% substancji czynnej ulega inaktywacji w wątrobie. Ultrakaina jest wydalana w postaci nieaktywnej przez nerki. Artykaina w czasie ciąży przenika przez barierę krwiotwórczą, ale nie działa toksycznie na płód.

Okres półtrwania leku wynosi trzydzieści minut, to znaczy w ciągu pierwszej godziny ciało ludzkie opuszcza główną część podanej dawki leku. Farmakokinetyka leku pozwala na jego wielokrotne stosowanie w krótkich odstępach czasu. Lek Ultracain D-S forte jest wydalany z organizmu w ciągu czterech godzin, dlatego jest rzadziej stosowany w czasie ciąży.

Wskazania do stosowania

Dla Ultracain i Ultracain D-S:

• Znieczulenie nasiękowe i przewodowe w stomatologii.
• Leczenie próchnicy.
• Protetyka i zabiegi kosmetyczne na zębach i błonach śluzowych jamy ustnej.

Ultracaine i Ultracaine D-S są również stosowane w ginekologii i położnictwie do znieczulenia lędźwiowego, w tym podczas ciąży. Jednak w czasie ciąży lek należy podawać w minimalnych dawkach i ze zwiększoną ostrożnością.

Dla Ultracain D-S forte:

• Znieczulenie nasiękowe i przewodowe.
• Operacje na błonie śluzowej.
• Otwarcie ropni i ropowicy.
• Interwencje operacyjne na tkankach kostnych.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Powszechne stosowanie leku jednoskładnikowego Ultracaine potwierdziło jego wysokie bezpieczeństwo, a także możliwość stosowania w czasie ciąży. Stosowanie artykainy jest przeciwwskazane w przypadku występowania reakcji alergicznych i nadwrażliwości.

Ultracaine D-S i D-S forte ma szerszą listę działań niepożądanych: zmiany częstości akcji serca, ciśnienie krwi, wstrząs kardiogenny, nudności, wymioty, drżenie, zawroty głowy, zwiększone pocenie się, reakcje alergiczne.

Dlatego stosowanie tych form jest ograniczone u pacjentów:

• cierpiących na ciężkie choroby układu krążenia;
• z zaburzeniami czynności wątroby i nerek;
• cierpiący na cukrzycę;
• z przewlekłą patologią płuc;
• u dzieci poniżej czwartego roku życia;
• w pierwszym trymestrze ciąży.

Powikłania znieczulenia

• Uszkodzenie włókna nerwowego za pomocą igły może prowadzić do rozwoju zapalenia nerwu, długotrwałego zespołu bólowego.

• Donaczyniowe podawanie artykainy jest niebezpieczne, co może prowadzić do nasilenia działania ogólnoustrojowego i rozwoju ciężkich działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, co jest szczególnie niebezpieczne u pacjentów z przewlekłą patologią układu sercowo-naczyniowego oraz w okresie ciąży. W miejscu podania dożylnego może powstać strefa niedokrwienia i martwicy tkanek.
• Uszkodzenie naczynia może prowadzić do powstania krwiaka i krwawienia.
• Upośledzenie wzroku, podwójne widzenie, oczopląs mogą być skutkiem rozprzestrzenienia się środka znieczulającego na obszar włókien nerwowych unerwiających analizator wzrokowy. Zjawisko to jest odwracalne, po odstawieniu leku funkcja wzrokowa zostanie przywrócona.

Czy można wykonać znieczulenie w czasie ciąży?

Nie mogę znieść bólu. Jest to stresujące zarówno dla przyszłej mamy, jak i dla dziecka. Znieczulenie jest wręcz niezbędne podczas następujących zabiegów:

• leczenie stomatologiczne, w tym endodontyczne – nerw zębowy reaguje na najmniejsze uderzenie mechaniczne, powodując ostry ból;
• ekstrakcja zęba - podczas ekstrakcji zęba z zębodołu dochodzi do uszkodzenia zakończeń nerwowych i oczywiście pojawia się ból nie do zniesienia. A jeśli nie użyjesz środka znieczulającego, może wystąpić szok bólowy;
• protetyka - założenie protezy wymaga przygotowania (szlifowania) szkliwa, jest to zabieg dość nieprzyjemny i bolesny.

Jednak każdy rodzaj znieczulenia jest potencjalnie niebezpieczny podczas porodu. Stosowanie różnych leków, w tym środków znieczulających, może niekorzystnie wpływać na rozwój płodu.

Dlatego podczas wizyty u dentysty pacjentka jest zobowiązana ostrzec lekarza o ciąży, a także podać dokładną datę. Wtedy lekarz będzie mógł dobrać specjalne środki znieczulające, których substancje czynne nie pokonują bariery łożyskowej i nie szkodzą dziecku.

Cechy znieczulenia w stomatologii dla kobiet w ciąży

Bezpieczne leki do znieczulenia miejscowego

Znieczulenie miejscowe (miejscowe) jest najbezpieczniejszym rodzajem znieczulenia. Jest stosowany u kobiet w czasie ciąży. Z reguły do ​​wstrzykiwań stosuje się roztwór lidokainy. Lek ten w małych dawkach może przenikać przez łożysko we wczesnej ciąży, ale jest szybko wydalany z organizmu dziecka i nie powoduje szkód.

Również w czasie ciąży można stosować Novocain, ale dawka jest zwykle zmniejszana.

Anestetyki Ultracaine i Primacaine zawierające adrenalinę są bardzo popularne w stomatologii. Nie można ich jednak używać w okresie rodzenia dziecka. Przypadkowe uwolnienie adrenaliny do krwioobiegu może spowodować ostry skurcz naczyń i zakłócić przepływ krwi do łożyska.

Dawkowanie leku uzależnione jest od wagi pacjentki, jej progu bólu oraz złożoności planowanego zabiegu. Z reguły kobietom wstrzykuje się 1 ampułkę lub połowę, a przy nadwadze - 2 ampułki. Czas działania środka przeciwbólowego wynosi od 40 minut do 2 godzin.

Przeciwwskazania do znieczulenia w czasie ciąży

Główne przeciwwskazania do znieczulenia miejscowego:

• choroby neurologiczne;
• zaburzenia krzepnięcia krwi;
• ostre zapalenie błony śluzowej w strefie iniekcji.

Trzeci trymestr to także okres niebezpieczny dla zabiegów stomatologicznych. Szczególnie nie zaleca się przeprowadzania jakichkolwiek operacji w 9. miesiącu, ponieważ istnieje wysokie ryzyko zwiększonego napięcia macicy i przedwczesnego porodu.

znieczulenie podczas ciąży

Czy znieczulenie jest szkodliwe w czasie ciąży? Lekarze twierdzą, że tak. Ten rodzaj znieczulenia może prowadzić do gwałtownego spadku ciśnienia krwi u kobiety w ciąży, podczas gdy nasycenie krwi tlenem pogarsza się.

Niebezpieczne konsekwencje znieczulenia ogólnego:

• teratogenność (naruszenie rozwoju tkanek i narządów dziecka, które może powodować wrodzone deformacje);
• wewnątrzmaciczna asfiksja płodu (uduszenie), która występuje z powodu niedotlenienia matki (głód tlenu);
• zwiększone ryzyko poronienia.

Operacje w znieczuleniu przeprowadzane są w skrajnych przypadkach, gdy istnieje zagrożenie życia matki. Powierzchowna sedacja (wdychanie podtlenku azotu) jest również przeciwwskazana. Dlatego do leczenia stomatologicznego stosuje się wyłącznie znieczulenie miejscowe.

Jeśli kobieta boi się zastrzyków, możesz najpierw znieczulić obszar błony śluzowej żelem znieczulającym, a dopiero potem wstrzyknąć w dziąsło.

Prywatne kliniki dentystyczne mają duży wybór środków znieczulających wskazanych w czasie ciąży. Jeśli szukasz rzetelnej stomatologii, proponujemy skorzystanie z wygodnej wyszukiwarki naszego serwisu.

W 1 ml roztworu chlorowodorek artykainy - 40 mg, chlorowodorek epinefryny - 0,006 mg, co odpowiada 0,005 mg . Woda do wstrzykiwań, sodu chlorek, sodu siarczyn – jako substancje pomocnicze.

Formularz zwolnienia

Roztwór w karpulach w metalowym pojemniku.

efekt farmakologiczny

Znieczulenie miejscowe.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Preparat złożony przeznaczony do znieczulenia miejscowego do drobnych zabiegów chirurgicznych, w tym stomatologia . O jego działaniu decydują składniki składowe.

Farmakokinetyka

Artykaina ma wysoką siłę penetracji. Wiązanie z białkami w 95%. Praktycznie nie przenika przez barierę łożyskową i nie jest wydalany z mlekiem kobiecym. Okres półtrwania wynosi 22-25 minut.

Wskazania do stosowania

Znieczulenie do drobnych zabiegów stomatologicznych:

• nieskomplikowana ekstrakcja zęba;
• wypełnienie próchnicy zębów;
• przygotowanie do protetyki (szlifowanie zębów).

Do (pozagałkowy , międzyżebrowy , przykręgosłupowy ), blokady (nerw trójdzielny, zwój gwiaździsty, splot ramienny, srom).

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na składniki;
• napadowy tachykardia ;
• i nadwrażliwość na siarczyny;
• jaskra z zamkniętym kątem przesączania ;
• terapia skojarzona z nieselektywną beta-blokery , trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne;
• ciężki niewydolność wątroby ;
• wstrząs kardiogenny ;

Uważaj na następujące choroby i stany:

• chroniczny niewydolność serca ;
• stan zapalny w obszarze znieczulenia;
• osłabieni pacjenci;
• starszy wiek.

Skutki uboczne

• ból głowy, mięśni, zaburzenia oddychania i świadomości (możliwa utrata), drganie mięśni, możliwe są uogólnione drgawki;
• nudności wymioty;
• „zmętnienie” w oczach;
• spadek ciśnienia krwi, częstoskurcz , ucisk czynności sercowo-naczyniowej;
• zaczerwienienie skóry, swędzenie, obrzęk warg, głośni;
• obrzęk w miejscu wstrzyknięcia;
• uszkodzenie nerwów.

Instrukcje dotyczące Ubistezin (Metoda i dawkowanie)

Stosowany jest u praktycznie zdrowych pacjentów podczas zabiegów stomatologicznych. Jednorazowo zużywa się średnio 1–1,5 wkładu, co odpowiada 2–3 ml roztworu. Maksymalnie 2 karpule podaje się w ciągu 2 godzin, dokładniejsze wyliczenie dawki to 7 mg/kg.

Nieskomplikowana ekstrakcja zęba- pod błonę śluzową 1,7 ml na ząb. Z nacięciem podniebiennym, 0,1 ml. Znieczulenie dla wycięcie migdałków- 5-10 ml na migdałek, z zszycie krocza- 5-15 ml.

Na znieczulenie przewodowe(zagałkowe, międzyżebrowe, przykręgosłupowe, zewnątrzoponowe, krzyżowe), blokady (przyszyjkowe, nerwu trójdzielnego, zwoju gwiaździstego, splotu ramiennego) stosuje się od 1 do 30 ml środka znieczulającego w zależności od miejsca i objętości znieczulenia.

Instrukcje dotyczące Ubistezin forte

Ubistezin forte zawiera artykaina 40mg też dawka adrenaliny 2 razy więcej -10 mcg / ml. Jest środkiem znieczulającym o średniej zawartości środka zwężającego naczynia krwionośne, jest najskuteczniejszym ze środków przeciwbólowych. Ubistezin forte służy do długich i skomplikowanych ekstrakcji, z dużą grupą zębów. Zalecany do stosowania u pozornie zdrowych pacjentów. Jednorazowo można użyć 1–2 wkładów, co odpowiada 2–4 ​​ml roztworu. W ciągu 2 godzin można wstrzyknąć maksymalnie 2,5–3 karpule.

Przedawkować

Przedawkowanie objawia się objawami: zawrotami głowy, tachykardią lub bradykardią, zaburzeniami świadomości, lękiem, obniżeniem ciśnienia krwi.

Konieczne jest przerwanie manipulacji, ułożenie chorego i przywrócenie odpowiedniej drożności dróg oddechowych, monitorowanie ciśnienia tętniczego i tętna. Pokazano wdychanie tlenu i sztuczną wentylację płuc. W obecności konwulsje podawać dożylnie barbiturany ; w wstrząśnięty- infuzja elektrolity , glikokortykosteroidy ; w zapaść naczyniowa- dożylnie 0,1 mg; w częstoskurcz- dożylnie selektywne beta-blokery ; w wzrost ciśnienia- peryferyjny środki rozszerzające naczynia krwionośne .

Interakcja

Działanie znieczulające leku jest wzmacniane przez leki zwężające naczynia krwionośne.

Nie należy stosować leku Ubistezin podczas terapii nieselektywnymi beta-blokerami, ponieważ istnieje ryzyko kryzys nadciśnieniowy oraz bradykardia .

Efekt nadciśnieniowy adrenalina nasila się trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne .

Warunki sprzedaży

Wydawany na receptę.

Warunki przechowywania

W temperaturach do 250 C.

Najlepiej spożyć przed datą

Analogi

Zbieżność w kodzie ATX poziomu 4:

Alfakaina , Brilokaina-adrenalina , Brilokaina-adrenalinaforte , Primakaina , Ultrakainowa suprarenina , Cytopicture .

Ubistezyna podczas ciąży

W czasie ciąży możliwe jest stosowanie tego leku. Nie przechodzi przez barierę łożyskową, więc jest bezpiecznym środkiem znieczulającym w tym okresie. Nie ma negatywnego wpływu na płód przy żadnej technice stosowania i dawkowania. Tylko możliwe bradykardia u płodu. Karmiąca mama nie musi przerywać karmienia, ponieważ substancje czynne nie przenikają do mleka w ilościach istotnych dla dziecka.