Analog Duphastona jest tańszy. Środki o podobnym działaniu

W artykule omawiamy KTR płodu według tygodnia, cechy jego pomiaru i możliwe odchylenia od normy. Dowiesz się, jaka jest norma KTR, w zależności od okresu w tygodniach i dniach ciąży, co zrobić, gdy wskaźniki są mniejsze lub większe niż normalne.

KTR płodu ma kontrolować jego rozwój

KTR płodu określa się podczas ultradźwięk w I trymestrze ciąży w celu wyjaśnienia wieku ciążowego lub wieku ciążowego płodu- liczba wypełnionych tygodni od pierwszego dnia ostatniej miesiączki do porodu.

KTR płodowy - co to jest? Rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej to maksymalna odległość od najwyższy punkt korona dziecka do najniższego punktu jego kości ogonowej. Na tę wartość nie ma wpływu płeć, kolor skóry, narodowość ani szerokość geograficzna ani ekologia, ani inni Cechy indywidulane matka i dziecko.

Za pomocą KTR płodu tempo rozwoju dziecka szacuje się na podstawie tygodni ciąży oceń dynamikę jego wzrostu, możliwość dużych płodów lub opóźnienia Rozwój prenatalny. Jednocześnie z tygodnia na tydzień mierzy się KTR i tętno płodu. Pulsacja serca jest zauważalna już w 5 tygodniu i pozwala wyjaśnić obecność patologii w rozwoju dziecka. W przypadku wykrycia odchylenia od normy lekarz przepisuje terapię korekcyjną, a kobieta może urodzić zdrowe dziecko.

Również w okresie od 7 do 14 tygodnia KTR płodu według tygodni od poczęcia określa dokładny wiek ciążowy i wstępną datę urodzenia. Im więcej tygodni minęło od poczęcia, tym więcej rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej. Chociaż ten parametr jest wiarygodny tylko w 1. trymestrze ciąży. Wtedy dziecko staje się większe, czujnik ultradźwiękowy nie może jednocześnie pokryć odległości od głowy do kości ogonowej, a lekarz ocenia tempo rozwoju dziecka według innych rozmiarów - obwód klatki piersiowej, głowy itp.

Jak mierzy się CTE płodu?

1. Diagnostykę przeprowadza się w rzucie ściśle strzałkowym, kiedy korpus zarodka dzieli się wizualnie na dwie połowy tak, aby długa oś pomiarowa czujnika przebiegała w kierunku od części ciemieniowej głowy płodu do kości ogonowej.
2. Jeśli dziecko się nie porusza, lekarz wykonuje niezbędne odczyty.
3. Jeśli dziecko jest bardzo ruchliwe, lekarz czeka na moment, w którym ciało płodu maksymalnie się wyprostuje, robi stop-klatkę i ustala pomiar.

Dokładność pomiaru to +/- 3-4 dni.

Normy KTR płodu według tygodnia

Ultradźwięki są wykonywane w celu obliczenia CTE płodu

Wartość KTR płodu uzyskaną na USG porównuje się z tabelą statystyczną zależności wielkości kości ogonowo-ciemieniowej płodu od wieku ciążowego. Pokazuje średnie wskaźniki charakterystyczne dla danego tygodnia ciąży, a także maksymalne i wartości minimalne które mieszczą się w normalnym zakresie.

Porównując swoje wyniki z tabelą płodowego KTR według tygodnia i dnia, skup się na Średnia wartość wskaźnik jest absolutną normą. Nie próbuj dopasowywać dziesiątych części wartości minimalnej i maksymalnej. Jeśli masz CTE = 23,7 mm, twój wiek ciążowy wynosi 9 tygodni i 1 dzień. Należy również pamiętać, że dziecko rośnie każdego dnia, a jego rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej wzrasta codziennie o 1-2 mm. Dlatego analizuj wyniki ściśle według dnia, a nie tygodnia.

Wiek ciążowy (tydzień + dzień)	MIN limit KTR, mm	Średnia wartość CTE, mm	Maksymalna granica KTR, mm
5+0	Nie określono	1,2	4,3
5+1	Nie określono	1,4	4,6
5+2	Nie określono	1,7	4,9
5+3	Nie określono	2,0	5,3
5+4	Nie określono	2,3	5,7
5+5	Nie określono	2,7	6,1
5+6	Nie określono	3,1	6,6
6+0	Nie określono	3,5	7,1
6+1	0,4	4,0	7,7
6+2	0,8	4,6	8,3
6+3	1,3	5,1	8,9
6+4	1,9	5,8	9,6
6+5	2,5	6,4	10,4
6+6	3,1	7,1	11,1
7+0	3,8	7,9	11,9
7+1	4,5	8,7	12,8
7+2	5,3	9,5	13,7
7+3	6,1	10,4	14,7
7+4	6,9	11,3	15,6
7+5	7,8	12,2	16,6
7+6	8,7	13,2	17,7
8+0	9,7	14,2	18,8
8+1	10,7	15,3	20,0
8+2	11,7	16,4	21,1
8+3	12,8	17,5	22,3
8+4	13,9	18,6	23,5
8+5	15,0	19,9	24,7
8+6	16,2	21,1	26,1
9+0	16,3	22,0	27,0
9+1	17,0	23,0	29,1
9+2	18,1	24,2	30,0
9+3	19,0	25,0	31,0
9+4	20,2	26,1	32,0
9+5	21,0	27,0	34,1
9+6	22,1	29,0	36,0
10+0	24,2	31,1	38,0
10+1	25,3	33,1	41,0
10+2	26,0	34,0	42,0
10+3	27,1	35,0	43,2
10+4	29,0	37,1	45,0
10+5	31,0	39,3	47,2
10+6	33,0	41,1	49,0
11+0	34,0	42,2	50,1
11+1	35,1	43,0	51,0
11+2	36,0	44,2	52,1
11+3	37,0	45,3	54,1
11+4	38,1	47,0	56,0
11+5	39,0	48,2	57,1
11+6	40,1	49,0	58,3
12+0	42,0	51,3	59,0
12+1	44,0	53,0	62,0
12+2	45,1	55,0	65,1
12+3	47,0	57,1	67,1
12+4	49,1	59,3	69,2
12+5	50,0	61,2	72,0
12+6	51,0	62,0	73,4
13+0	52,1	63,0	75,0
13+1	53,1	65,2	77,0
13+2	54,0	66,0	78,2
13+3	56,0	68,1	80,0
13+4	58,0	70,0	82,1
13+5	59,2	72,0	85,2
13+6	61,0	74,0	87,2
14+0	63,0	76,0	89,0

Możliwe odchylenia od normy

Jeśli w porównaniu z KTR płodu odchylenia są nieznaczne, nie ma się czym martwić. Zachowaj ostrożność, jeśli wartość CTE różni się o 1 tydzień lub więcej lub 7-10 mm. To mówi o możliwym patologiczny przebieg ciąża.

CTE mniejszy niż normalnie

Jakie mogą być powody, dla których KTR płodu jest poniżej normy, co robić:

• późny początek owulacji i późne zapłodnienie, np. po odstawieniu hormonalne środki antykoncepcyjne- po 10-14 dniach wykonać kontrolne USG w celu określenia KTR płodu i dokładniejszego wieku ciążowego;
• infekcje, w tym układu moczowo-płciowego - przebadaj się w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową i w zależności od wyników poddaj się antybiotykoterapii;
• zaburzenia hormonalne spowodowane niedoborem progesteronu - wykonaj badanie krwi w celu określenia poziomu hormonów i lecz się Duphastonem i Utrozhestanem;
• choroby genetyczne płód, na przykład zespół Shereshevsky'ego-Turnera, Patau, Down - zapisz się na badanie biochemiczne i, jeśli zostaną wykryte zmiany, poddaj się kordocentezie (ogrodzenie krwi pępowinowej) lub amniopunkcja (pobieranie próbek płynu owodniowego) w celu dokładnego wykrycia patologii.

Jednym z powodów, dla których CTE jest mniejszy niż normalnie, jest nierozwinięta lub nierozwinięta ciąża. W tym przypadku dziecko umiera we wczesnym stadium, a jego KTR odpowiada poziomowi, na którym było w momencie śmierci według KTR płodu według tygodnia tabeli. Lekarz sprawdza bicie serca dziecka. Z krótkim okresem i brakiem skurczów serca przeprowadza drugie USG za 5-7 dni. Jeśli diagnoza potwierdzi, że dziecko nie rośnie, przepisuje się nagły wypadek. przerwa medyczna ciąża lub łyżeczkowanie jamy macicy.

Ciąża mnoga powoduje również rozbieżność między KTR płodu a tygodniami ciąży w tabeli USG. Chociaż to nie jest patologia.

KTR jest więcej niż normalnie

Kiedy kobieta nie pamięta dnia Ostatnia miesiączka albo miała wczesna owulacja, termin położniczy jest przypisany z błędem, a podczas pomiaru CTE wartości przekraczają normę. W takim przypadku ginekolog mierzy CTE przez kilka tygodni. Jeżeli wskaźniki symetrycznie i konsekwentnie przekraczają normę, wiek ciążowy jest ponownie obliczany, a wstępna data urodzenia zostaje przeniesiona na wcześniejszy okres.

Czasami KTR płodu jest wyższy niż normalnie ze względu na to, że dziecko po porodzie rośnie duże i waży ponad 4 kilogramy. Co zrobić w takim przypadku:

• ogranicz swoją dietę;
• przestań brać multiwitaminy;
• zaprzestać przyjmowania leków metabolitów.

Co jeszcze wyjaśnia wzrost CTE:

• Konflikt Rhesus;
• cukrzyca;
• nowotwory.

KTP powoli się rozwija

W niektórych przypadkach kobieta w ciąży ma inny problem – CTE zarodka rośnie zbyt wolno o kilka tygodni. Od 5 tygodnia dziecko zaczyna bić serca, a od 8 tygodnia zaczyna się poruszać. Ale jego wzrost z każdym tygodniem jest coraz bardziej poniżej normy. Lekarze identyfikują kilka przyczyn tej patologii:

• patologie genetyczne płodu - diagnozę można potwierdzić albo kosztownym nieinwazyjnym badaniem prenatalnym DNA z 8 tygodnia ciąży, albo badaniem przesiewowym z 10-13 tygodnia ciąży;
• niewydolność endometrium macicy po aborcji - często występuje, gdy kobieta nie przeżyła pewnego okresu po poronieniu; jeśli równolegle z niskim wzrostem CTE rozpoznana zostanie erozja szyjki macicy lub jej wywinięcie w kierunku pochwy, ryzyko powtórnego poronienia jest bardzo duże; potrzebne pilna hospitalizacja w ciąży;
• Ciąża z konfliktem Rh - po kilku porodach nadwrażliwość kobiece ciało konflikt z Rhesusem staje się tak silny, że od pierwszych tygodni nowa ciąża wzrasta produkcja przeciwciał, które między innymi spowalniają rozwój zarodka.

KTR rośnie zbyt szybko

Jeśli miałeś USG po 11 tygodniach, a kolejne badanie wykonałeś dopiero po 14 tygodniach, możesz odczuć, że Twój CTE rośnie zbyt szybko. Na próżno się martwisz, bo po 12 tygodniach dziecko rośnie codziennie o 1-2 mm.

Powinieneś się martwić, jeśli CTE zarodka wzrośnie powyżej normy przed 12 tygodniem. Z reguły szybki wzrost dziecka wyjaśnia się następująco:

• wrodzone patologie płodu;
• Konflikt Rh matki i dziecka;
• zaburzenia metaboliczne u kobiet w ciąży.

Aby uzyskać więcej informacji na temat wczesnej ciąży, zobacz wideo:

O czym pamiętać

1. KTR płodu to rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej, który pokazuje odległość do najwyższy punkt strefa ciemieniowa głowy dziecka do jego kości ogonowej.
2. KTP określa się za pomocą ultradźwięków i porównuje z bezwzględną normą z tabeli, gdzie rozmiar zależy od wieku ciążowego w tygodniach i dniach.
3. Najczęściej CTE jest mniejsze niż normalne z powodu zaburzenia hormonalne w ciele materii, choroby zakaźne, śmierć płodu lub jego patologie genetyczne, takie jak zespół Downa czy Patau.
4. KTR więcej niż normalnie rozpoznaje się, gdy wiek ciążowy położniczy jest nieprawidłowo określony lub matka rośnie duże dziecko o wadze od 4 kg.
5. Jeśli KTR wzrasta zbyt wolno, przyczyną może być niewydolność endometrium lub ciąża z konfliktem Rh.
6. Jeśli CTE szybko rośnie, matka prawdopodobnie ma zaburzenie metaboliczne.

Kiedy kobieta znajduje się w szczególnej pozycji, wymaga od pracowników medycznych maksymalnej uwagi. Dlatego kobietom w ciąży często przepisuje się różne zabiegi, takie jak na przykład diagnostyka ultradźwiękowa. W tym artykule chciałbym zrozumieć taki skrót jak KTR: co to jest i jak ważne są te wskaźniki.

O koncepcji

Kobiety w pozycji przechodzą co najmniej trzy badania USG przez wszystkie dziewięć miesięcy okruchów nośnych. I wiedzą, że w takim badaniu lekarz określa różne parametry dziecka, w tym jego wielkość. Warto zauważyć, że określone wskaźniki odpowiadają każdemu okresowi rozwoju zarodka, zgodnie z którym specjalista może stwierdzić, czy ciąża przebiega normalnie. Jak oznacza taki skrót jak KTR, co to jest? To jest rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej dziecka w łonie matki.

Po co to jest?

Dlaczego znasz te wskaźniki? Są one skorelowane z masą ciała okruchów i dzięki temu obliczany jest dokładny wiek ciążowy (z uwzględnieniem oczywiście daty ostatniej miesiączki). Więc w tym KTR - co to jest, zorientował się. Teraz warto wspomnieć, że te wskaźniki są bardzo ważne tuż przed 11. tygodniem ciąży, czasem nawet do 13. tygodnia. Po tym czasie na pierwszy plan wysuwają się inne wskaźniki, dzięki którym będzie można określić, jak prawidłowo rozwija się dziecko w macicy.

Metodologia

Jak lekarz może wykonać takie pomiary, aby dowiedzieć się, co zawiera? Te parametry pracownik medyczny mierzone podczas procedury, takiej jak USG. Jednocześnie ani sama kobieta, ani jej dziecko w ogóle niczego nie poczują. Lekarz zmierzy dziecko od czubka głowy do kości ogonowej, skoreluje te wskaźniki z tabelą i wyciągnie pewne wnioski.

Warto powiedzieć, że im dłuższy wiek ciążowy, tym większy CTE zarodka. Co to znaczy? To proste: dziecko rośnie, a jego rozmiar rośnie. Jak lekarz otrzyma te liczby? Będzie musiał zeskanować macicę kobiety w różnych projekcjach, wybrać tę, w której najlepiej widać dziecko z punktu widzenia tego pomiaru i dokonać pomiarów. Jeśli wyobrażasz sobie, czym jest w tej chwili dziecko (rodzaj ciała w postaci robaka, który jest lekko wygięty w kółko), pojawia się pytanie, w jaki sposób lekarz może poprawnie określić te parametry. Pomiary należy wykonywać w momencie, gdy zarodek jest maksymalnie rozciągnięty. Również więcej dokładne wyniki są uzyskiwane w momencie, gdy dziecko ma najmniej aktywność fizyczna.

Czas

Ważne jest również, aby powiedzieć, kiedy te liczby mogą być znane. Tak więc idealny czas na pierwsze USG, kiedy KTR płodu staje się znany, to w przybliżeniu kobiety. W tym czasie przeprowadzana jest główna ocena wzrostu płodu (najważniejszy wskaźnik podczas tej diagnozy), a także oglądana jest praca jego serca. Ważne jest również, aby powiedzieć, że to dzięki tym liczbom można określić wiek ciążowy. Przecież wcześniej jest to bardzo przybliżone, ponieważ opiera się na prostych obliczeniach od ostatniej miesiączki. Dawniej kobieta Diagnostyka USG może być zlecona, jeśli lekarz ma pewne obawy dotyczące życia i zdrowia zarówno matki, jak i zarodka.

Norma

Po zrozumieniu skrótu KTR (co to jest i dlaczego jest potrzebne), ważne jest również, aby powiedzieć o normalnych wskaźnikach, które powinien uzyskać ten pomiar. Istnieć niektóre stoły, w którym na każdy tydzień namalowane są określone liczby. Sprawdzając te wskaźniki, możesz dowiedzieć się, czy wszystko jest w porządku z dzieckiem. Warto powiedzieć, że przed szóstym tygodniem ciąży USG wykonuje się dość rzadko, dlatego tabele często zaczynają się od siódmego tygodnia życia zarodka. Natomiast dla pięciotygodniowego dziecka rozmiar to 5 mm, dla sześciotygodniowego - 6 mm. Ale dalej ten trend nie zostanie utrzymany, ponieważ dziecko będzie rosło i rozwijało się szybciej. Już w siódmym tygodniu KTR dziecka powinien wynosić około 10 mm, w ósmym - 16 mm, w dziewiątym - dwudziestym trzecim. Termin wykonania pierwszego USG ciężarnej to 14 tydzień. W tym czasie CTE zarodka wyniesie już aż 63 mm! Ucz się więcej ten wskaźnik nie tak ważne (a lekarze tego nie dołączają szczególne znaczenie), bo na pierwszy plan wyjdą zupełnie inne liczby.

Duże odchylenia

Więc zorientowaliśmy się, czym jest KTR, co to znaczy, rozważyliśmy również wskaźniki idealne. Ale niestety nie zawsze tak jest. Dość często wskaźniki odbiegają od normy w jednym lub drugim kierunku. Ogólnie rzecz biorąc, też szybki wzrost zarodek może wskazywać, że dziecko będzie duże i przy urodzeniu może ważyć do 4 kg. Może to również wskazywać, że wiek ciążowy został początkowo ustawiony nieprawidłowo.

Odchylenia w dół

Jakie wskaźniki może dowiedzieć się kobieta w ciąży podczas wykonywania USG? KTR. Co to jest - jasne. Rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej. Czasami jednak zdarzają się sytuacje, że liczby są nieco niższe niż wskazane w tabeli. Co może powiedzieć? Po pierwsze, ponownie, że początkowo ustalono zły wiek ciążowy. Nie bój się, często zdarza się to na wczesnych etapach, a później te liczby można dostosować. Jeśli zarodek nie rośnie, może to również świadczyć o tym, że płód w swoim rozwoju zamarł, czyli umarł (łatwo to stwierdzić po obecności lub braku skurczów serca, a także po ruchach serca). dziecko).

Nierzadko niedobór hormonów matki powoduje poronienie. Zakłócić wzrost i może być różny choroba zakaźna które mogą znajdować się w ciele matki. To też warto wiedzieć. Zarodek może rozwijać się zbyt wolno, nawet jeśli ma pewne choroby genetyczne. Na przykład Patau, Edwards. Choroby mogą również wpływać na rozwój dziecka w łonie matki narządy wewnętrzne kobiety, problemy sercowo-naczyniowe, a także zakłócenia Tarczyca. Cóż, ostatni powód, dla którego dziecko może rozwijać się zbyt wolno w łonie matki, to: różne naruszenia błonę śluzową macicy, która może powstać w wyniku wcześniejszych aborcji.

Dwanaście tygodni ciąży to dla kobiety data znacząca, gdyż jest to koniec pierwszego trymestru. W tym okresie łożysko wytwarza wystarczającą ilość progesteronu, a wraz z wygaśnięciem funkcja hormonalna stopniowo maleje ciałko żółte. W tym czasie przeprowadza się badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze (od 11 do 13 tygodni i 6 dni), aby zidentyfikować grupy ryzyka anomalie chromosomalne, jak również . Badanie ultrasonograficzne w 12 tygodniu ciąży bardzo dokładnie pokazuje rozwój płodu, zwłaszcza termin wskaźnik.

Ważnym pomiarem, który ma ogromne znaczenie, jest CTE płodu w 12 tygodniu. Ten wskaźnik służy do określenia wielkości płodu i obliczenia czasu trwania ciąży w połączeniu z przybliżoną wagą. Rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej 12 tygodni wynosi około 5,3 cm, jeśli przeszedł bez powikłań i rósł o 1 mm dziennie, ludzki zarodek w wieku 12 tygodni przyspiesza tempo wzrostu do 1,5-2 mm dziennie. Lekarze zalecają mierzenie CTE płodu w 11. lub 12. tygodniu.

Należy pamiętać, że wartość wielkości kości ogonowo-ciemieniowej zależy od wieku ciążowego do jednego dnia, więc normalny błąd wynosi od trzech do czterech dni. Normalny średni CTE zarodka wynosi 51 mm. Przy niewielkim odchyleniu nie martw się - możliwe są normalne wahania od 42 do 59 mm.

Dla porównania wskazujemy KTR płodu po 11 tygodniach: normalna stawka wynosi 42 mm, tolerancje są zwykle 34-50 mm. Porównując te wskaźniki, widać, jak ważny jest każdy dzień dla USG.

Oczywiście przyszłe mamy interesują się tym, jak płód wygląda i co może zrobić w wieku 12 tygodni. Podczas USG matka widzi, jak jej dziecko ssie kciuk i słyszy uderzenia o częstotliwości 110-160 uderzeń na minutę. małe serce. Dziecko aktywnie się porusza i przewraca worek owodniowy Klatka piersiowa porusza się w górę iw dół podczas oddychania. Ponadto płód ma już zdolność zamykania oczu, otwierania ust i poruszania palcami.

W odniesieniu do wskaźników rozwoju warto zwrócić uwagę na dojrzewanie grasica, który odpowiada za produkcję limfocytów przez organizm i rozwój odporności. Przysadka zaczyna wytwarzać hormony, które wpływają na wzrost płodu, metabolizm organizmu i funkcja rozrodcza organizm. Wątroba zarodka zaczyna wytwarzać żółć, która pomaga w trawieniu pokarmu. Układ trawienny gotowy do strawienia glukozy.

Zarodek w wieku 12 tygodni waży około 9-13 gramów, płód jest rozciągnięty i jest w pozycja siedząca. Długość od korony do kości krzyżowej wynosi około 70-90 mm. W tym czasie embrionalne serce ma cztery komory: dwa przedsionki i dwie komory, a szybkość skurczu waha się od 150 do 160 uderzeń na minutę. Zaczyna tworzyć się podniebienie kostne, w krtani tworzą się zaczątki zębów mlecznych i struny głosowe.

Ten okres rozwoju jest szczególnie ważny dla chłopców. W trakcie aktywna akcja Testosteron, który jest wytwarzany przez gonady chłopców, rozpoczyna tworzenie się zewnętrznych narządów płciowych – penisa i moszny. W przypadku naruszenia tej funkcji można zaobserwować hermafrodytyzm.

Co czuje mama w 12 tygodniu ciąży?

W normalnym przebiegu ciąży i rozwoju płodu ciężarna powinna przytyć od 1,8 do 3,6 kg. Tempo przyrostu masy ciała wynosi od 300 do 400 gramów na tydzień. Jeśli przytyjesz więcej niż normalnie, zmniejsz ilość węglowodany proste(słodycze, ciasteczka, chałwa itp.).

Wiele kobiet jest zaniepokojonych pojawieniem się w tym czasie plam starczych na twarzy, szyi, klatce piersiowej, a także pojawieniem się ciemnej linii od pępka do łona. Nie powinieneś się jednak martwić, to normalne przejawy i wkrótce przejdą przez pole porodowe.

Zarodek w 12 tygodniu pomyślnie przeszedł drogę embrionalną i po 12 tygodniach nazywany jest płodem. W naszym artykule przyszła mama znaleźć dużo przydatna informacja aby dowiedzieć się więcej o swoim przyszłym dziecku.

KTR to skrót od wielkości kości ogonowo-ciemieniowej. Mierzy się od najbardziej wystającej części głowy do kości ogonowej dziecka. Ten parametr ma podstawowe znaczenie przy obliczaniu dokładnego wieku ciążowego. Praktycznie nie ma różnicy między przedstawicielami różnych ras czy płci.

Kiedy ciąża jest początkowo zdiagnozowana na podstawie nieprawidłowości w cyklu menstruacyjnym, najdokładniejszy czas rozwoju płodu można określić tylko na podstawie CTR. Jeśli na początku ciąży miesiączka utrzymuje się regularnie, lekarz na więcej dokładna definicja wiek płodu porównuje wyniki USG ze wskaźnikami CTE uzyskanymi następnego dnia po zakończeniu miesiączki.

Wyznaczenie KTR następuje podczas skanowania strzałkowego, ponieważ tylko taki kąt pozwala na przedstawienie najpełniejszego obrazu położenia kręgosłupa. Płaszczyzna strzałkowa wizualnie dzieli ludzkie ciało na pół. Gdy płód jest bardzo aktywny, czekają na moment jego najpełniejszego rozszerzenia, a następnie robią zdjęcie.

KTR jest istotny do 16 tygodnia ciąży, ponieważ w kolejnych terminach dokładny wiek Płód można dość dokładnie prześledzić za pomocą ultradźwięków.

Gdy CTE jest nieco odbiegający od normy, nie ma powodów do niepokoju. Na podstawie tego wskaźnika można wywnioskować, że cechy fizjologiczne u dziecka nie będzie jednak możliwe dokładne przewidzenie jego rozwoju.

Jeśli CTE wzrośnie o jedną wartość w ciągu kilku tygodni, istnieje szansa na bardzo duże dziecko, którego waga urodzeniowa wyniesie 4 kg lub więcej. Śledząc taką sytuację, nie można się zgodzić duża liczba leki poprawiające metabolizm. W przypadku silnego wzrostu płodu mogą prowokować jego gigantyczne parametry, w których może osiągnąć 5 kg przed urodzeniem lub przekroczyć tę wartość.

Cechy lub zaburzenia rozwojowe płodu, na które wskazuje rozbieżność między wartością KTP a normą

Przy niewielkim odchyleniu CTE w większym kierunku możemy założyć obecność wady wrodzone, nowotwory, konflikt Rh, który w razie potrzeby jest sprawdzany poprzez przekazanie zestawu analiz. Jeśli matka ma cukrzyca, ta choroba może również prowadzić do przybierania na wadze u dziecka.

Gdy CTR jest znacznie niższy ustanowiona norma, ten wskaźnik wskazuje na obecność takich funkcji lub naruszeń:

Przy silnych odchyleniach KTR płodu od normy można podejrzewać następujące patologie:

• Naruszenia w pracy lub strukturze narządów wewnętrznych przyszłej matki. W ten sposób wyraża się nawet choroba serca wady wrodzone, które praktycznie nie pojawiły się przed ciążą. Nieprawidłowości rozwojowe u dziecka mogą wskazywać na problemy z tarczycą. Wskazane jest rozpoczęcie ich eliminacji nawet w okresie ciąży płodu, aby zaburzone tło hormonalne nie powodowało poważnych odchyleń w rozwoju dziecka w późniejszym terminie.

• Konsekwencje aborcji. Czasami te operacje mijają na pierwszy rzut oka bez śladu i Negatywne konsekwencje są wykrywane tylko w czasie ciąży. Zwykle błona śluzowa macicy ulega uszkodzeniu z powodu zdrapywania jej ścian podczas pozbycia się poprzedniego płodu. Takich samych konsekwencji można się spodziewać podczas poddawania się innym zabiegom chirurgicznym, które były podyktowane poronieniem lub nieudanym porodem z koniecznością późniejszego oczyszczenia macicy. patologia błony śluzowej lub rozwijające się mięśniaki utrudniać normalny wzrost dziecko. Czasami takie naruszenia wskazują na prawdopodobieństwo samoistnego poronienia.

Od 5 tygodnia ciąży możliwe jest monitorowanie czynności serca płodu, ponieważ ten narząd jest już w pełni rozwinięty. Ruchy widoczne są dopiero od 8 tygodni. W tym czasie dziecko ma mięśnie, więc ruchy kończyn mogą być nie tylko bierne, ale także zamiatające. Jednocześnie są pozbawieni równowagi, co jest obecnie normą.

Wskazane jest zmierzenie CTE w 11. tygodniu ciąży. W tym czasie można objąć wszystkie parametry diagnostyczne płodu. W tej chwili możliwe jest wykrycie większości możliwe patologie, który jest szybkim działaniem pozwalającym na podjęcie decyzji, czy kontynuować ciążę. Odchylenia od normy wyróżniają się nawet przy minimalnych różnicach we wskaźnikach płodu od wskazanych w tabeli.

sprawy i przyspieszony wzrost dziecko, na przykład, jeśli w 12. tygodniu ciąży KTR wynosił 52 mm, a w 13. tygodniu urósł do 66 mm, musisz zostać przebadany pod kątem patologii w rozwoju płodu lub w stanie zdrowia.

Od 12 tygodnia wartość CTE przestaje wzrastać o 1 mm w ciągu 7 dni. Ten wskaźnik rośnie o 1,5-2 mm dziennie. Aby odszyfrować wyniki KTR, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ bez odpowiedniego doświadczenia rodzice mogą popełniać błędy we wskaźnikach i wyciągać błędne wnioski. Po 16 tygodniach pomiar KTP zostaje wstrzymany, gdyż większe znaczenie mają inne metody badań diagnostycznych.

Średnie wartości wielkości płodu i macicy za pomocą ultradźwięków

Diagnostyka ultrasonograficzna ciąży.

Średnia wielkość komórki jajowej w pierwszym trymestrze ciąży

Związek wielkości kości ogonowo-ciemieniowej (KTR) z wiekiem ciążowym (według ostatniej miesiączki)

Związek między wielkością dwuciemieniową (BDP) głowy płodu a wiekiem ciążowym (według ostatniej miesiączki)

BRGP(BPR) - rozmiar dwuciemieniowy głowy. DB - długość uda. DGRK - średnica skrzynia. Waga - w gramach, wzrost - w centymetrach, inne wskaźniki w milimetrach.

KTR płodu według tygodnia

W dzisiejszej publikacji porozmawiamy o wielkości kości ogonowo-ciemieniowej płodu (KTR) - ważnym wskaźniku, który odgrywa ogromną rolę w określaniu czasu trwania ciąży. Dlatego jeśli jesteś w ciekawa pozycja” lub planujesz ciążę, wtedy informacje Cię zainteresują.

KTP i wiek ciążowy, jak oblicza się KTP?

Po pierwsze, CTE jest prawie całkowicie zależny od wieku ciążowego i praktycznie nie mają na niego wpływu takie czynniki, jak płeć płodu, rasa lub inne cechy indywidualne. Ale za pomocą wskaźników KTR u kobiet, które cierpiały na nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym przed ciążą, można prawie dokładnie określić wiek ciążowy. W końcu nie jest tajemnicą, że położnicze określenie problemów z cyklem często może być błędne.

Obliczenie CTE przeprowadza się od 11. tygodnia ciąży. W tym przypadku dopuszczalny jest normalny błąd 3-4 dni zarówno w jednym, jak iw drugim kierunku, ponieważ zarodek rośnie dość szybko. Należy zauważyć, że po 16 tygodniu KTR zwykle nie jest mierzony, po tym okresie liczą się inne wskaźniki.

Pomiar wielkości kości ogonowo-ciemieniowej odbywa się poprzez strzałkowe skanowanie płodu. Zauważ, że płaszczyzna strzałkowa dzieli ciało na dwie symetryczne połówki, od przodu do tyłu. Jeśli podczas pomiaru dziecko się poruszy, specjalista naprawi KTR w momencie maksymalnego wyprostu.

Zgodnie z tabelą wartości KTR lekarz określa wiek ciążowy. W zasadzie możesz sam porównać lub przestudiować wyniki, ponieważ w dzisiejszej publikacji przedstawimy również tabelę wartości.

Przeczytaj także

Wartości w kolumnie 50. percentyla są średnimi za dany okres. Wartości w kolumnach 5. i 95. percentyla to minimalne i maksymalne dopuszczalne wartości normalne.

Jak rozszyfrować wskaźniki KTR?

Należy zauważyć, że wraz ze wzrostem wieku ciążowego wzrośnie również KTR płodu, co, nawiasem mówiąc, umożliwia kontrolowanie przebiegu ciąży. Jeżeli w I trymestrze badanie USG wykonuje się więcej niż jeden raz, należy również ocenić dynamikę zmiany CTE. Jednocześnie warto wiedzieć, że szybki wzrost wskaźników KTR może wskazywać na rozwój duże owoce, który podczas porodu może osiągnąć 4 kg.

W przypadku, gdy KTR płodu silnie odbiega od normy w dół, może to wskazywać na:

• termin położniczy został początkowo ustawiony nieprawidłowo;
• ciąża nie rozwija się, to znaczy płód zmarł. Jednak łatwo jest wykluczyć tę sytuację przez obecność skurczów serca i aktywność fizyczną;
• niedobór hormonalny, który może powodować poronienie;
• choroby zakaźne będące podstawową przyczyną zaburzeń wzrostu płodu;
• zaburzenia genetyczne (zespoły Downa, Edwardsa, Patau);
• choroby narządów wewnętrznych ciężarnej choroby tarczycy, problemy z sercem;
• choroby lub zaburzenia błony śluzowej macicy, które najczęściej objawiają się w wyniku wcześniejszych aborcji.

Na podstawie powyższego możemy stwierdzić, że rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej jest najważniejszym wskaźnikiem, który pozwala określić lub wyjaśnić wiek ciążowy, a także zidentyfikować potrzebę dodatkowych badań, w przypadku podejrzenia naruszenia normalny kurs ciąża. Dlatego nie zaniedbuj wizyt u lekarza i bądź zbadany na czas, aby Twoje dziecko urodziło się zdrowe i silne.

Specjalnie dla beremennost.net Ira Romaniy

KTR (rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej) płodu przez tydzień

Diagnostyka USG to praktycznie jedyna szansa dla przyszłej mamy i lekarzy klinika przedporodowa ocenić rozwój płodu. Na ten moment nie ma bezpieczniejszej i bardziej niezawodnej metody, aby to zrobić, zwłaszcza we wczesnej ciąży, kiedy nowe życie dopiero się rodzi. szef wskaźnik ultradźwiękowy rozwój płodu w jamie macicy to rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej. Po pojawieniu się regularnego bicia serca w zarodku, ocenia się go za pomocą płodowej KTG.

Jaki jest sens wskaźnika?

Rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej (KTR płodu) to długość zarodka w milimetrach na różne warunki ciąża. W momencie rutynowego USG lub przypadkowego wykrycia ciąży należy przeprowadzić ocenę płodu. Ponieważ we wczesnych stadiach ma zakrzywiony kształt, a jego ciało reprezentuje tylko tułów i głowa, pomiary można wykonywać tylko w ich obrębie. W tym przypadku rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej jest uważany za bardzo skrajny punkt głowa zarodka do końca ciała. Odpowiedzialnymi punktami tego pomiaru są odpowiednio korona i kość ogonowa. Stąd nazwa wskaźnika.

Czasami termin KTR jest mylony z KTG płodu. Te dwa są idealne różne wskaźniki zdiagnozowane za pomocą ultradźwięków. Podstawowa różnica polega na tym, że KTG w czasie ciąży nazywa się kardiotokografią. Ta metoda nie ma nic wspólnego z rozmiarem kości ogonowo-ciemieniowej. Za pomocą KTG płodu ocenia się jego bicie serca i kurczliwość macica w czasie porodu lub z groźbą przerwania ciąży.

Kiedy mierzy się CTE?

Płodowy KTR na tydzień odnosi się do wskaźników jego rozwoju we wczesnej ciąży. Jest to okres od poczęcia do złożenia i początkowy rozwój wszystkie narządy i układy. Ostatnim procesem ograniczającym możliwość dalszego pomiaru CTE jest łożyskowanie (powstawanie się łożyska w macicy – ​​jedynej bariery chroniącej dziecko). Standardowy okres ciąży, w którym mierzy się rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej płodu, wynosi od 6 do 13-14 tygodni. Dlatego zaleca się wykonanie pierwszego USG w zaplanowany sposób właśnie w tym czasie.

Wartość KTP

Nie można przecenić wartości wielkości kości ogonowo-ciemieniowej. W końcu embrion we wczesnych stadiach rozwoju nadal nie ma wyraźnie ukształtowanych narządów, z wyjątkiem ciała i serca. Jego stan można ocenić jedynie pośrednio, mierząc te dostępne wskaźniki.

Po uzyskaniu wartości CTE porównuje się ją z standardowe normy które są przedstawione w formie tabel. Wyświetlane w nich wskaźniki to średnia norma przyjęta na poziomie międzynarodowym. KTR płodu zależy od czasu trwania ciąży i rozwoju wewnątrzmacicznego. Do 13 tygodni zarodek rośnie o 1 mm dziennie.

Jeśli dane uzyskane z USG odpowiadają wartościom standardowym, oznacza to, że z dzieckiem wszystko jest w porządku i na tym etapie rozwoju nie ma zagrożeń. Jeśli rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej jest mniejszy normalne wartości, wskazuje to na opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego. Ta sytuacja jest powodem więcej szczegółowe studia z rozwiązaniem problemu dalszej taktyki zarządzania ciążą.

Oceniając CTE przez tydzień, możesz nie tylko określić stan zarodka, ale także poznać przybliżony wiek ciążowy. Dlatego w klinice przedporodowej ustala się dwa terminy ciąży: zgodnie z opóźnieniem miesiączki i zgodnie z USG. Dalsze monitorowanie ciężarnej i rozwoju płodu pozwala na dokładniejsze poznanie wieku ciążowego i przewidywanej daty porodu.

Analogiem wielkości kości ogonowo-ciemieniowej w późniejszym terminie jest kardiotokografia płodu (płodowa KTG). Jeśli pierwszy KTP podaje informacje o wielkości dziecka, to drugi mówi o jego funkcjonalność. KTG w czasie ciąży zaleca się rejestrować po 20 tygodniach. Metoda polega na zapisie dźwiękowym i graficznym bicia serca dziecka oraz skurczów macicy. KTG płodu wykonuje się w czasie ciąży bez większych trudności.

Prawidłowy KTR płodu do tygodnia ciąży

Poniższe tabele przedstawiają standardy i dekodowanie KTR płodu dla zarodków w wieku ciążowym (rozwój wewnątrzmaciczny) od 6 do 13 tygodnia. uwzględnić dzienne wahania w ciągu tygodnia.

89

Co mówi KTR?

Wraz ze wzrostem wieku ciążowego, KTR płodu przez tygodnie również stopniowo wzrasta. Umożliwia to pośrednią ocenę przebiegu ciąży. Jeśli USG wykonuje się kilka razy w pierwszym trymestrze, to należy ocenić dynamikę zmian CTE.

Szybki wzrost KTP może wskazywać na rozwój dużego płodu (ponad 4 kg) w przyszłości. W takim przypadku nie używaj leki charakter metaboliczny (actovegin, multiwitaminy), ponieważ mogą przyczynić się do narodzin prawdziwego „bohatera”.

Jeśli KTR płodu o tygodnie mocno odbiega od normy w dół, możliwe są następujące opcje:

Nieprawidłowy termin położniczy. Owulacja mogła być opóźniona, dlatego zapłodnienie nastąpiło później. W takim przypadku wszystko jest w porządku, ale z reguły drugie USG jest przepisywane po 7-10 dniach w celu określenia dynamiki.

Ciąża nie rozwijająca się oznacza to, że zarodek/płód zmarł. Łatwo to wykluczyć po obecności skurczów serca płodu i jego aktywności fizycznej. Ta sytuacja wymaga pilnego opieka medyczna- łyżeczkowanie jamy macicy i usunięcie płodu. Opóźnienie może spowodować poważne naruszenia zdrowie reprodukcyjne kobiet, aż do niepłodności, a nawet zagrożenia życia, ponieważ możliwe jest krwawienie, stan zakaźny, toksyczny, a nawet szok.

Lucky Patcher na Androida

Niedobór hormonalny(zwykle brak progesteronu) może spowodować spontaniczną aborcję. Przy takim podejrzeniu przepisywane są dodatkowe badania w celu określenia jakości tło hormonalne. Po potwierdzeniu diagnozy lekarz przepisze leki wsparcie hormonalne(Dufaston, Utrozestan).

czynnik zakaźny może również powodować zaburzenia wzrostu płodu. Jednocześnie konieczne jest zbadanie kobiety pod kątem infekcji (w tym infekcji przenoszonych drogą płciową), a jeśli zostaną wykryte, zaleca się racjonalną terapię w dozwolonym czasie.

Zaburzenia genetyczne(zespoły Downa, Edwardsa, Patau). W takim przypadku konieczna jest dodatkowa konsultacja z genetykiem, poród markery genetyczne, badanie zestawu chromosomów płodu. W tym celu w I trymestrze wraz z USG, na którym określa się KTR, badanie biochemiczne. Jeśli zarówno parametry ultradźwiękowe, jak i biochemiczne mają odchylenia, kobieta jest proszona o wykonanie dodatkowych takich procedury diagnostyczne: amniocentoza (analiza płyn owodniowy), kordocenteza (badanie krwi pępowinowej) lub biopsja kosmków kosmówki.

Choroby narządów wewnętrznych kobiety w ciąży(choroby tarczycy, serca).

Naruszenia błony śluzowej jamy macicy w wyniku wcześniejszych aborcji. W takim przypadku zapłodnione jajo nie jest w stanie zagnieździć się i rozwijać normalnie.

Tak więc rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej jest najważniejszym wskaźnikiem, który pozwala określić lub wyjaśnić czas trwania ciąży, a także zidentyfikować potrzebę dodatkowych badań w przypadku podejrzenia naruszenia normalnego przebiegu ciąży.

Udostępnij ten artykuł znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowejCiekawe, aby wiedzieć

W tabeli przedstawiono wartości KTR​​od 10 do 14 tygodnia, ponieważ w tym czasie badanie USG wykonuje się w pierwszym trymestrze ciąży.

Odchylenie od norm KTR

do tego Jeśli zmierzony CTE nieznacznie odbiega od średnich wartości w górę lub w dół, nie należy się bać. To mówi tylko o cechach konkretnego płodu.

Wzrost CTE o 1 lub więcej tygodni zwykle obejmuje: dalszy rozwój duże owoce (ponad 4 kg). W takiej sytuacji konieczne jest nie nadużywanie leków metabolicznych (actovegin, multiwitaminy), które mogą przyczynić się do rozwoju dużego, a nawet gigantycznego (ponad 5 kg) płodu. Konieczne jest również wykluczenie wad anatomicznych (nowotworów), cukrzycy u matki, konfliktu Rhesus, chociaż ta patologia objawia się zwykle w drugim i trzecim trymestrze ciąży.

Jeśli KTR, to istnieje kilka opcji:

1. Zapłodnienie nastąpiło później z powodu późniejszego (uwolnienie komórki jajowej z pęcherzyka), a zatem wiek ciążowy jest krótszy niż okres od pierwszego dnia ostatniej miesiączki, to znaczy jest to wariant normy. W takim przypadku konieczne jest powtórzenie USG w dynamice w ciągu 7-10 dni.
2. w którym umiera zarodek/płód. Można to wykluczyć dzięki obecności rytmicznych uderzeń serca płodu. normalna częstotliwość(patrz norma częstości akcji serca płodu w artykule „Normy USG według tygodnia”) i jego aktywność ruchowa. Ciąża nie rozwijająca się wymaga pilnej (nagłej) opieki- łyżeczkowanie jamy macicy w celu usunięcia płodu, ponieważ może to spowodować poważne naruszenia zdrowie reprodukcyjne (niepłodność), a nawet zagrożenie życia kobiety (krwawienie, stany zakaźne, toksyczne aż do wstrząsu).
3. (najczęściej niedobór progesteronu) – może prowadzić do samoistnej aborcji. Ten stan wymaga dodatkowe badanie w sprawie jakości tła hormonalnego i wsparcia hormonalnego w przypadku jego niewydolności (Dufaston, Utrozhestan - dawkowanie leku wybiera tylko lekarz!).
4. Może się wiązać z naruszeniem wzrostu płodu, co wskazuje na potrzebę zbadania kobiety pod kątem infekcji, w tym infekcji przenoszonych drogą płciową, i ich racjonalnego leczenia w dozwolonym czasie.
5. (zespół Downa, Edwards, Patau) – wymagają dodatkowej konsultacji z genetykiem, dostarczenia markerów genetycznych, badania zestawu chromosomów płodu (kariotypowanie). W tym celu przeprowadza się wraz z ultradźwiękami (oznaczenie alfa-fetoproteiny, hCG, PAPP-A, SP-1, białko S-100). W przypadku odchylenia w USG i wskaźniki biochemiczne kobieta ma do zaoferowania:
6. (przebicie błony (owodniowej) z pobraniem płynu owodniowego do dalszych badań), optymalny czas dla których 16-20 tygodni,
7. (pozyskiwanie krwi pępowinowej i jej badanie),

ważny Te metody badawcze umożliwiają ustalenie dokładnego zestawu chromosomów płodu i jego płci. Należy jednak pamiętać, że są produkowane wyłącznie z świadoma zgoda w ciąży, a każda kobieta ma prawo ich odmówić!

Z poważnym anomalie genetyczne Ciąża jest zwykle spontanicznie przerywana we wczesnych stadiach. Występowanie nieprawidłowości w rozwoju płodu przyczynia się do:

1. Patologia narządów wewnętrznych kobiety(choroby serca, tarczycy), chociaż zwykle powodują zaburzenia w większej ilości późne daty ciąża.
2. Gorszość błony śluzowej jamy macicy po aborcji, w obecności mięśniaków macicy, co nie pozwala zapłodnione jajo normalnie wszczepiają się i rosną, co często prowadzi do spontanicznej aborcji.

Tak więc KTP jest ważny wskaźnik, pozwalający ustalić lub wyjaśnić wiek ciążowy, a jego odchylenie od normy powinno ostrzec lekarza.

• O czym opowie KTR?

Wiek ciążowy i KTR

Nierzadko zdarza się, że kobiety mają nieregularne miesiączki. Wtedy termin położniczy do określenia ciąży może być błędny. Niemniej jednak to KTR płodu może wyjaśnić dokładną liczbę. Jeśli cykl miesiączkowy nie miał żadnych znaczących awarii, za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej lekarz porówna tylko wskaźniki ze sobą. Pomimo powyższych danych, na podstawie niezwykle szybki rozwój zarodka, błąd w określeniu wieku ciążowego może wynosić do czterech dni, zarówno w kierunku wzrostu, jak i spadku.

Technika pomiaru KTP

Idealnym momentem na pomiar CTE płodu jest jego 11 tydzień rozwoju. Po 16 tygodniach wskaźniki te nie będą już miały żadnego znaczenia, ponieważ rozwój dziecka będzie monitorowany na podstawie zupełnie innych wskaźników.

Rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej mierzy się podczas skanowania strzałkowego. Innymi słowy, płód dzieli się na dwie warunkowe symetryczne połówki, a linia pomiarowa biegnie od korony do kości ogonowej, jak pokazano na zdjęciu. W przypadku intensywnych ruchów dziecka lekarz: niezbędne obliczenia po utrwaleniu maksymalnego wydłużenia małego ciała.

Wskaźniki zrobione za pomocą ultradźwięków są odszyfrowywane za pomocą specjalnej tabeli. Ta tabela zawiera wartości CTE płodu ściśle według tygodnia pierwszego trymestru, który obejmuje okres od 7 do 14 tygodnia ciąży. Proponowana tabela KTR płodów według tygodnia w pierwszej kolumnie, wskazana wskaźnikiem „50 percentyl”, przedstawia średnią wartość tygodniową. Z kolei wskazane wartości​​w pierwszej kolumnie czyli „50. percentyl” oznaczają minimalną wartość, a w ostatnim czyli „95. percentyl” maksymalną dopuszczalną wartość. W każdym razie nie są patologiczne i są uważane za normalne.

Należy zwrócić uwagę na fakt, że stół jest przeznaczony dla lekarza, a wszelkie transkrypcje należy wykonywać tylko z nim, aby uniknąć błędnej interpretacji.

Tydzień 12 - znaczący okres dla mamy

Po 12 tygodnie położnicze przeprowadzane jest pierwsze zaplanowane badanie USG, któremu towarzyszy wydruk zdjęcia dziecka. W tym okresie, w 12. tygodniu, długość kości nosowej dziecka nie przekracza 3 mm. Do ostatnich 14 tygodni badania zmieni się to znacząco. 12 tydzień ciąży to wyjątkowy okres rozwoju płodu. Oprócz tego, że przyszła mama przestaje cierpieć na zatrucie, poprawia się struktura mózgu dziecka, wchodzi w okres aktywnego działania układ hormonalny w zakresie pracy struktury podwzgórzowo-przysadkowej.

Nerki napełniają się moczem, który jest wydalany do przestrzeni owodniowej, jelito przeprowadza pierwsze pojedyncze, ale już skoordynowane skurcze ścian mięśniowych, a po 13 tygodniach, począwszy od 11, wyraźnie pojawią się fale perystaltyczne. 12 tygodni charakteryzuje się również inną normą rozwojową – wymiana chrząstki tkanka kostna, tworząc skostnienie szkieletu płodu. Widać to również na zdjęciu. Nie w 11. czy 13. tygodniu życia, ale dokładnie w 12. - palce pozbywają się błon, aw 13. tygodniu pojawiają się ruchy zgięcia rąk i pierwsze próby poruszania się.

Po 12 tygodniach KTR płodu wynosi 5,3 cm Jeśli w 11 tygodniu wzrost dziecka wynosił 1 mm dziennie, to w wieku 13-14 lat, od momentu poczęcia, pokona już linię wzrostu 2 mm. W tym przypadku macica ma już 9 cm szerokości i 12 cm długości. Leżąc na plecach, ze względu na artykulację łonową, przyszła mama może wyczuć jej przewagę (jest to norma).

W ostatnie czasy coraz więcej lekarzy ginekologów uważa, że ​​dopiero w 11 tygodniu konieczne jest pierwsze badanie USG. Dlaczego 11? Okres ten jest uważany za optymalny do wykrycia poważnych wad, które nie są podatne na dobrą diagnozę na późniejszych etapach rozwoju dziecka: 13-14 tygodni. W 11 tygodniu wiek ciążowy od momentu poczęcia jest lepiej określony. Z reguły ginekologia bierze pod uwagę dwa terminy: położniczy, który jest liczony od momentu ostatniej miesiączki, oraz okres ustalony przez KTR płodu, który jest napisany obok niego w nawiasach. Dziś to już norma, podobnie jak zdjęcie z badania płodu. Po 12 tygodniach przyszła mama musi zarejestrować się w poradni przedporodowej, aby otrzymać jednorazowy specjalny zasiłek dla kobiet na wczesny termin ciąża.

O czym opowie KTR?

Wraz ze wzrostem wieku ciążowego o 11, 12, 13, 14 tygodni rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej również staje się bardziej wysoka ocena. W tym przypadku jest to norma. Określenie tych parametrów daje możliwość pośredniego śledzenia przebiegu ciąży od momentu poczęcia. Dlatego w pierwszym trymestrze kilkakrotnie przepisywane jest USG, a każdej sesji towarzyszy wydruk zdjęć. Ważna jest wielkość dziecka, wskazująca na dynamikę jego rozwoju.

Szybki wzrost CTE płodu nie jest patologią - jest to dopuszczalna norma, która wskazuje oczekiwaną wagę dziecka do 4 kg, co jest również rejestrowane na zdjęciu podczas sesji USG. Wiedząc o takiej reakcji, nadużywanie leków (multiwitamin, actovegin) o działaniu metabolicznym jest zabronione, aby uniknąć narodzin „bohatera”, którego wyjście zapewni cesarskie cięcie.

Pomimo tego, że waga dziecka 4 kg lub więcej jest normą, dzieje się tak również - dziecko nie wyjdzie samo przez kanały rodne. Aby uniknąć obrażeń dziecka, utraty rodzącej kobiety, lepiej nalegać interwencja chirurgiczna lub sami lekarze muszą zaproponować taką metodę na pojawienie się dziecka.

W praktyce generycznej możliwe jest również, że rozmiar płodu w 13 i 14 tygodniu zmniejsza się. Innymi słowy, CTE płodu odchyla się na mniejszą stronę, co wyraźnie widać na zdjęciu, a norma, nawet przybliżona, nie jest już wyświetlana. W takim przypadku możliwe są następujące opcje:

1. termin położniczy nie jest prawidłowy. Na późna owulacja nawożenie mogło również nastąpić znacznie później. Taka opcja jest możliwa. Wtedy, nawet po 14 tygodniach, wielkość dziecka będzie akceptowalna, ale inna. Aby potwierdzić wersję, zaplanowano powtórne badanie po 7-10 dniach, które powinno określić poprawność dynamiki;
2. nierozwijająca się ciąża lub śmierć zarodka/płodu. Jeśli po tak długim okresie od poczęcia nie obserwuje się skurczów serca lub aktywności ruchowej, konieczne jest oskrobanie jamy macicy za pomocą całkowite usunięcie płód. Opóźnienie w świadczeniu opieki medycznej obarczone jest niepłodnością lub zagrożeniem życia dla kobiety w ciąży;
3. niedobór hormonalny (głównie progesteron). Jest obarczona przedwczesnym przerwaniem ciąży. Lekarz może przepisać odpowiednie leki: Utrozestan, Duphaston.
4. czynnik zakaźny. Wpływa również na wielkość dziecka od momentu poczęcia. Jest eliminowany poprzez racjonalną terapię w wyznaczonym czasie.