Uczucie ciężkości w kroczu po porodzie. Pielęgnacja i możliwe negatywne konsekwencje po nacięciu krocza

Nawet po porodzie niepowikłanym pęknięciem lub nacięciem krocza dobrze byłoby od drugiego dnia po porodzie wykonywać ćwiczenie Kegla lub jakąkolwiek jego modyfikację. Ważne jest, aby zrozumieć, że nie można „pompować prasy” bez napinania mięśni dna miednicy.

Jeśli doszło do uszkodzenia krocza, ważne jest, aby zrozumieć, że nie możesz siedzieć przez pierwsze dwa tygodnie. Bardzo ważne jest prawidłowe wstawanie z łóżka i położenie się na nim. Oto jak to ułatwić: leżąc na boku, przesuń się do krawędzi łóżka i stań na górnej nodze i pomóż sobie rękami. Musimy starać się trzymać kolana razem, ponieważ przy rozstawionych nogach rozciągają się mięśnie krocza, na które zostały nałożone szwy. Trzymając kolana razem, kobieta kładzie się na łóżku. W ciągu 2 tygodni po urodzeniu dziecko będzie karmione tylko w pozycji leżącej.

Przebywanie na oddziale z dzieckiem jest oczywiście również możliwe, jeśli na kroczu są szwy. Podczas opieki nad dzieckiem matka spędza dużo czasu pozycja pionowa. W tym przypadku narządy jamy brzusznej i miednicy małej „naciskają” na dno miednicy. W okolicy krocza kobieta może odczuwać dyskomfort, uczucie ciężkości, dyskomfort. Dlatego tak ważne jest, aby położyć się na łóżku z poduszką pod pośladkami. W tej pozycji obciążenie mięśni krocza jest zmniejszone, „odpoczywają”, poprawia się gojenie szwów. Musisz odpoczywać w tej pozycji nawet po wypisaniu ze szpitala.

W szpitalu położniczym szwy na kroczu będą opatrywane przez położną na specjalnych zasadach.

Kiedy jesteś w domu

Mama będzie musiała wrócić do domu ze szpitala położniczego leżąc na tylnym siedzeniu samochodu. Już za 10 dni będzie można usiąść i trzeba zacząć siadać na twardych krzesłach. Nie ma potrzeby siadania w niskim fotelu, ponieważ blizna na kroczu jeszcze się nie zaostrzyła i istnieje możliwość jej rozejścia się. Kolana, jak poprzednio, starają się nie rozmnażać szeroko. Przez pierwsze 10 dni kontynuuj karmienie dziecka w pozycji leżącej, a następnie wybierz najwygodniejszą pozycję.

Konieczne jest monitorowanie pracy jelit, krzesło powinno być codziennie, a nie chłodne. Aby to zrobić, włącz warzywa, owoce, nabiał. Oczywiście mówimy o produktach, które są dozwolone dla matki karmiącej.

W domu bardzo ważna jest również odpowiednia pielęgnacja blizny na kroczu. Nadal myjemy się kilka razy dziennie, zwłaszcza po wypróżnieniu. dobry w użyciu specjalne środki dla higiena intymna. Krocza nie należy pocierać, lepiej zmoczyć miękkimi ruchami. W tej chwili lepiej nie używać znanego nam ręcznika, ale jednorazowych serwetek. Nie należy używać jednego wkładki przez cały dzień, należy go często zmieniać, zwłaszcza po karmieniu lub odciąganiu pokarmu. W tym momencie będzie więcej wydzielin, ponieważ hormon oksytocyna kurczy zarówno macicę, jak i przewody mleczne. Pamiętaj, aby odpoczywać z poduszką pod pośladkami. Wykorzystaj ten czas do kąpiele powietrzne: w czasie odpoczynku zdejmij ubranie i bieliznę.

Blizny na kroczu nie można niczym smarować, ale do szybkiego gojenia można użyć olejków eterycznych. Silny właściwości antyseptyczne zawiera olejek z drzewa herbacianego, manuka, kayaput; przyczyniają się do gojenia olejek palmarosa, rumianek rzymski. Rozpuścić 1 kroplę olejku w 5 ml gotowana woda i wacikiem po każdej wizycie w toalecie, smaruj tym roztworem krocze lub rób z nim kąpiele. Aplikacje można składać: w roztworze olejki eteryczne zwilż myjkę, wyciśnij nadmiar wody i przyłóż do bolącego miejsca.

Propolis ma dobre działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i regenerujące w postaci roztwory alkoholowe i maści. Można go już znaleźć w sprzedaży gotowe preparaty. Tak więc w izraelskiej firmie BABY TEVA istnieje „Kompleks olejów do przetwarzania szwy pooperacyjne". Skład tego narzędzia obejmuje migdały, nagietek, geranium, lawendę, paczulę, tymianek, żywicę gumową.

Kiedy skończy się cała wydzielina z dróg rodnych, możesz zacząć żyć życiem seksualnym. W przypadku urazu krocza podczas porodu kobiety mogą odczuwać pewien lęk przed wznowieniem współżycia. Wyjaśnij partnerowi swoje obawy, poproś go, aby nie spieszył się i poczekał w pełni przygotowany skontaktować się. Użyj specjalnych smarów, wybierz wcześniej pozycję, w której nacisk na bliznę krocza będzie minimalny. W tej samej firmie BABY TEVA dostępny jest „Ekscytujący olejek dla masaż erotyczny". Nawiasem mówiąc, można go stosować w czasie ciąży.
Nadal robimy specjalne ćwiczenia dla krocza. Pierwsze 7-10 dni zajęć będzie przebiegać w pozycji leżącej, potem dodamy ćwiczenia na czworakach. Dopiero pod koniec pierwszego miesiąca możesz wykonywać ćwiczenia na stojąco. Nie biegaj, nie skacz, nie tańcz. Lepiej to odłożyć.

Łzy należą do najczęstszych urazów, które występują podczas porodu. Występują na etapie wydalania płodu z macicy. Pęknięcie krocza jest jednym z najczęstszych urazów tego typu. Wiąże się to głównie z niedostateczną elastycznością tkanek narządu.

Przyczyny urazów tkanki krocza podczas porodu

Krocze to zbiór mięśni dna miednicy między odbytem a tylną ścianą pochwy. Składa się z obszaru przedniego (płciowo-moczowego) i odbytu. Podczas porodu, gdy płód przechodzi przez kanał rodny miękkie chusteczki krocza są rozciągnięte. Jeśli elastyczność jest niewystarczająca, szczelina jest nieunikniona. Częstotliwość patologii wynosi około 1/3 ogólnej liczby urodzeń.

Do czynników predysponujących należą:

• pierwszy poród po 35 roku życia, kiedy następuje naturalny spadek elastyczności mięśni;
• nieprawidłowe zachowanie kobiety rodzącej - szczególnie charakterystyczne dla niedoświadczonych pierworódek, które mają tendencję do paniki i nie stosują się do poleceń lekarza i położnika;
• nieterminowo lub nieprawidłowo udzielona opieka medyczna;
• aplikacja kleszcze położnicze lub ekstrakcja próżniowa;
• szybka dostawa - znacznie wzrasta nacisk na tkanki miękkie;
• procesy zapalne w narządach płciowych, prowadzące do przerzedzenia i zmniejszenia elastyczności mięśni;
• blizny pozostawione po wcześniejszych urazach lub zabiegach chirurgicznych;
• słabość aktywności zawodowej, długotrwałe próby, powodujące obrzęk.

Zagrożenie pęknięciem krocza wzrasta wraz z urodzeniem lub urodzeniem dużego płodu (powyżej 4 kg), podczas porodu po 42 tygodniu ciąży (dziecko urodzone o czasie).

Klasyfikacja urazów porodowych krocza pozwala wyróżnić następujące stopnie nasilenia pęknięć:

• Stopień 1 - dochodzi do uszkodzenia zewnętrznej warstwy pochwy lub naruszenia integralności skóra;
• 2 stopnie - zaznacz urazy warstwy mięśniowej narządu;
• Stopień 3 - traumatyczny zwieracz zewnętrzny aż do całkowitej przerwy;
• Stopień 4 - występuje w rzadkich przypadkach, charakterystyczne są uszkodzenia ścian odbytnicy.

Jeśli dotyczy to tylnej ściany pochwy, warstwy mięśniowej dna miednicy i skóry powierzchni, przy zachowaniu integralności odbytu, rozpoznaje się centralne pęknięcie krocza. W tym przypadku narodziny dziecka odbywają się sztucznie utworzonym kanałem. Ta poważna kontuzja jest niezwykle rzadka.

Leczenie urazów powinno być natychmiastowe, ponieważ są one obarczone poważnymi konsekwencjami. Najbardziej niebezpiecznym z nich jest ciężkie krwawienie. Poprzez otwarta rana patogeny mogą łatwo dostać się do organizmu, powodując proces zapalny w narządach płciowych.

Do bardziej odległych negatywnych konsekwencji uraz porodowy krocze można przypisać naruszeniom mikroflory pochwy. Łzy stopnia 3 i 4 mogą prowadzić do nietrzymania moczu i stolca, innych zaburzeń w pracy cewka moczowa i odbytnicy.

Diagnoza uszkodzenia nie jest trudna. Bezpośrednio po zakończeniu porodu (wyjściu łożyska) lekarz bada stan kanał rodny, co pozwala określić obecność luk i ich nasilenie.

Leczenie

Po zidentyfikowaniu obrażeń za pomocą specjalnych lusterek dopochwowych są one zszywane. Bardzo ważne jest określenie stopnia uszkodzenia. Pęknięcie krocza I i II stopnia wymaga zszycia, które wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Integralność krocza przywracana jest za pomocą szwów katgutowych, które z czasem same się rozpuszczają, lub za pomocą szwów jedwabnych, które należy usunąć. W pierwszym stopniu szwy są nakładane w jednej warstwie, w drugim - w dwóch.

Leczenie łez stopnia 3 polega na użyciu ogólne znieczulenie. Kobieta rodząca bada nie tylko warstwę mięśniową, ale także odbyt i odbytnicę. W tym przypadku szycie rozpoczyna się od przywrócenia integralności ścian odbytnicy i zwieracza. Następnie wykonuje się szycie w celu wyeliminowania uszkodzeń skóry. Szycie wykonuje się natychmiast lub w ciągu pół godziny po porodzie.

Jeśli istnieje ryzyko pęknięcia podczas porodu, przy urodzeniu duże dziecko aw przypadku szybkiego porodu wskazane jest nacięcie krocza (nacięcie krocza). Dzięki tej interwencji wyjście z pochwy staje się szersze, co zapobiega uszkodzeniu odbytnicy i naczyń krwionośnych.

Przewodnictwo pomaga nie tylko uniknąć urazu kobiety podczas porodu, ale także zatrzymuje krwawienie i minimalizuje Negatywne konsekwencje dla dziecka.

Przed wykonaniem nacięcia narządy płciowe są leczone roztwór jodu. Sekcję wykonuje się za pomocą specjalnych nożyczek w momencie, gdy próba staje się najbardziej intensywna. Ten moment jest bardziej sprzyjający manipulacji, od kiedy silne napięcie kobieta odczuwa mniejszy ból. Długość cięcia wynosi 20 mm.

Pielęgnacja szwów po zszyciu łez

Jak długo goi się rozdarcie krocza po porodzie i jak prawidłowo dbać o szwy?

Samowchłanialne szwy goją się dwa tygodnie. Zwykle proces przebiega dobrze. Szwy z innych materiałów zostaną zaciśnięte w ciągu miesiąca. Czas regeneracji zależy od Cechy indywidulane organizm i nasilenie pęknięć. Pacjent musi znać zasady opieki i ich przestrzegać zalecenia lekarskie co pomoże jej jak najszybciej wrócić do zdrowia.

Zasady postępowania po porodzie:

1. Regularnie traktuj szwy jaskrawą zielenią lub roztworem nadmanganianu potasu (co najmniej 2 razy dziennie). Bezpośrednio po porodzie robi to położna, w przyszłości przetwarzanie odbywa się niezależnie.
2. Przestrzegaj zasad higieny osobistej: myj genitalia tak często, jak to możliwe ciepła woda, zmieniaj podpaski co 2-3 godziny;
3. Noś tylko bawełnę Bielizna. Powinien być swobodny i nie wywierać nadmiernego nacisku na krocze.
4. Podczas brania prysznica skieruj strumień wody z góry na dół. Nie pocieraj genitaliów myjką ani twardym ręcznikiem. Osusz skórę delikatnymi ruchami kleksowymi.
5. W domu zaleca się osuszanie dotkniętego miejsca kąpielami powietrznymi, maściami (Solcoseryl, Bepanten) oraz wykonywaniem specjalnych ćwiczeń gimnastycznych.
6. Nie podnoś ciężarów powyżej 3 kg, unikaj aktywność fizyczna i uprawiać sport.
7. Wprowadź do diety pokarmy, które zapewniają prawidłowe wypróżnienia i eliminują zaparcia.
8. Życie seksualne małżonków można wznowić nie wcześniej niż 1,5-2 miesiące po całkowitym wyleczeniu obrażeń.

Osobno należy podkreślić potrzebę regularnych wizyt w toalecie. Proces oddawania moczu i wypróżnienia jest silny ból. Strach przed bólem i dyskomfortem sprawia, że ​​kobieta odkłada ten proces na ostatnią chwilę. Grupa stołek jeszcze bardziej obciąża mięśnie krocza, co tylko pogarsza powagę sytuacji.

Leki przeciwbólowe mogą być przepisywane w celu złagodzenia bólu i czopki glicerynowe aby zmiękczyć stolce. Przy silnym obrzęku stosuje się okład z lodu. W przypadku łez trzeciego stopnia przepisywane są antybiotyki, aby zapobiec infekcji odbytnicy.

Przez pierwsze 10-14 dni po zszyciu ubytków nie wolno siadać. Mama powinna więcej odpoczywać, nie wykonywać gwałtownych ruchów. Jedzenie powinno odbywać się w pozycji stojącej lub leżącej przy stoliku nocnym. Dziecko powinno być karmione na leżąco.

Jak długo możesz siedzieć?

Na twardych powierzchniach można siadać po dwóch tygodniach, na miękkich po trzech tygodniach. W przypadku powrotu samochodem ze szpitala położniczego pacjentce zaleca się przyjęcie pozycji półleżącej w celu wyeliminowania ucisku na krocze.

Komplikacje

Wśród częste komplikacje przeznaczyć:

• bolesne odczucia;
• rozbieżność szwów;
• silny świąd i obrzęk;
• gnicie;
• krwawe sprawy.

Aby złagodzić ból i swędzenie, zaleca się ogrzewanie za pomocą lampy kwarcowej lub podczerwieni, smarując szwy maścią Contractubex. Swędzenie często wskazuje na proces gojenia, ale jeśli za bardzo ci to przeszkadza, zaleca się przemycie genitaliów zimną wodą.

Wyciek ropy zwykle wskazuje na penetrację infekcji. W takim przypadku przepisywane są antybiotyki, maści Levomekol, Vishnevsky, Solcoseryl. Do dezynfekcji jamy rany stosuje się chlorheksydynę i nadtlenek wodoru. Obecność krwawienia wymaga dodatkowego zszycia uszkodzonego obszaru.

Bardzo niebezpieczna komplikacja występuje, gdy szwy są rozdarte. W tej sytuacji samoleczenie jest surowo zabronione. Kobieta powinna natychmiast zadzwonić karetka. Ponowne szycie jest zwykle wymagane w placówce medycznej.

Zapobieganie pęknięciom

Istnieje powszechne przekonanie, że jest to nieuniknione. To nie jest prawda. Możesz zapobiec uszkodzeniu krocza poprzez staranne przygotowanie profilaktyczne w czasie ciąży. Środki zapobiegawcze obejmują wykonywanie specjalnej gimnastyki intymnej, masaż krocza.

Masaż

Najlepszą profilaktyką jest regularny masaż. Można to zrobić w dowolnym momencie, ale jednak najlepszy okres jest trzeci trymestr. Korzyści płynące z masażu są następujące:

• aktywuje krążenie krwi, poprawia metabolizm w tkankach;
• trenuje tkankę mięśniową krocza;
• nadaje mięśniom niezbędną miękkość, jędrność i elastyczność;
• sprzyja rozluźnieniu, co znacznie zmniejsza ryzyko kontuzji.

Aby uzyskać maksymalną skuteczność, wykonuje się masaż krocza w celu zapobiegania pęknięciom naturalny olej. Możesz użyć lnu, dyni, łopianu, oliwy z oliwek. Jest też specjalny olejek do masażu krocza, który można kupić w aptece.

Przed masażem należy wziąć ciepły prysznic. jelita i pęcherz moczowy należy opróżnić, dokładnie umyć ręce. Krocze, narządy płciowe i palce są smarowane olejem. Kobieta musi zająć wygodną pozycję i maksymalnie się zrelaksować. Palcami włożonymi do pochwy wykonuje się miękkie ruchy w kierunku odbytu, naciskając na tylną ścianę pochwy. Naciskanie powinno odbywać się naprzemiennie ze zwykłymi ruchami masującymi.

Czas trwania masażu wynosi 5-7 minut. Zwykle kobiecie trudno jest przeprowadzić zabieg samodzielnie, ponieważ przeszkadza jej żołądek, więc pomoc bliskich jej osób jest bardzo pożądana. Należy wziąć pod uwagę szereg przeciwwskazań, w których nie można wykonać masażu. W szczególności są to choroby zapalne i zakaźne narządów płciowych. Masaż w tym przypadku można przeprowadzić dopiero po całkowitym wyleczeniu, w przeciwnym razie przyczyni się to do dalszego rozprzestrzeniania się infekcji w organizmie.

Masażu kategorycznie nie zaleca się w przypadku zagrożenia poronieniem lub gdy płód znajduje się w niewłaściwej pozycji, a kobieta w ciąży ma choroby skórne. Bardzo ważne jest, aby zabieg nie wywoływał negatywnych emocji ani dyskomfortu fizycznego. Przed jego wykonaniem należy uzyskać zgodę lekarza prowadzącego obserwację przyszłej mamy.

Gimnastyka

Do skuteczna profilaktyka obejmuje wykonanie specjalnych ćwiczeń gimnastycznych, które pomagają poprawić elastyczność krocza.

Ćwiczenie 1. Stań bokiem do oparcia krzesła i oprzyj na nim ręce. Weź nogę na przemian na bok 6-10 razy.

Ćwiczenie 2. Ustaw stopy szeroko. Powoli usiądź, utrzymując ciało w tej pozycji przez kilka sekund, a następnie również powoli wstań. Wykonaj ćwiczenie 5-6 razy.

Ćwiczenie 3 Rozstaw stopy na szerokość barków. Oddychając głęboko, naprzemiennie wciągaj żołądek, a następnie rozluźniaj jego mięśnie. Plecy powinny być proste.

Ćwiczenie 4 Naprzemiennie napinaj i rozluźniaj mięśnie odbytu i pochwy. Ćwiczenie można wykonywać zarówno w pozycji leżącej, jak i siedzącej. To ćwiczenie można wykonywać nie tylko w domu, ale także w pracy, a nawet w transporcie publicznym.

Żywność

Kobieta w ciąży powinna również zwrócić uwagę na swoją dietę. Musi być w nim zawarta witamina E. Można go przyjmować zarówno w kapsułkach, jak i pić olej roślinny który jest bogaty w te witaminy. Menu powinno zawierać ryby, które są bogate Kwasy tłuszczowe lub tłuszcz rybny. Od 28-30 tygodnia zaleca się przyjmowanie łyżeczki deserowej ocet jabłkowy przed śniadaniem.

Eliminacja mięsa w trzecim trymestrze również przyczynia się do zapobiegania pęknięciom. Jeśli kobieta nie jest gotowa na taką decyzję, należy przynajmniej nie włączać do menu produktów wędzonych.

Do innych środki zapobiegawcze powinno zawierać:

• regularne wizyty u ginekologa, realizacja wszystkich jego zaleceń;
• terminowa rejestracja ciąży (nie później niż 12 tygodni);
• uczęszczanie na kursy przygotowujące do porodu, mające na celu nauczenie prawidłowego zachowania podczas porodu;
• szybkie wykrywanie procesów zapalnych w narządach płciowych i ich całkowite wyleczenie nawet na etapie ciąży;
• przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i położnika podczas porodu.

Plastyka okolic intymnych bez operacji (regeneracja krocza po porodzie), biorewitalizacja okolic intymnych kwasem hialuronowym)

Plastyka okolic intymnych bez operacji (regeneracja krocza po porodzie), biorewitalizacja okolic intymnych kwasem hialuronowym

Koszt zabiegu biorewitalizacji strefy intymnej to 15500 UAH przy użyciu 2 ml Kwas hialuronowy

Pochwa po porodzie, zwłaszcza jeśli nie jest to pierwszy poród lub poród z dużym płodem, traci swoje pierwotne właściwości. W przypadku niektórych kobiet proces powrotu do zdrowia po porodzie jest szybki. Ale niestety te kobiety stanowią tylko niewielki odsetek. Główny problem - rozwarte wejście do pochwy po porodzie - to nie tylko problem, czy raczej daleki od bycia tylko estetycznym.

Rozważ czysto aspekty medyczne Problemy:

1. Utracona zostaje funkcja bariery dla bakterii - normalne bakterie nie może zwlekać (u kobiet obserwuje się wydzielinę z pochwy), wtedy zgodnie z zasadą „święte miejsce nigdy nie jest puste”, „zła” mikroflora zasiedla zubożoną „glebę”, rozwija się pleśniawka, bakteryjne zapalenie pochwy i dt. Przywrócenie mikroflory pochwy pomaga tylko na chwilę. Nie ma funkcji barierowej, normalne bakterie „wychodzą”, patologiczne „wchodzą”. Niewiele w tym procesie ważna rola grają inne czynniki - ciągłe noszenie wkładek higienicznych, produkty do higieny intymnej z alergenami, nawyki żywieniowe, bielizna typu stringi itp.
2. Zwiotczenie mięśni krocza przyczynia się do postępu wypadania wewnętrznych narządów płciowych (macicy z przydatkami). Na początku nie ma pominięcia, często ginekolodzy nie skupiają się na problemie rozwartego wejścia do pochwy. Takie podejście nie jest racjonalne, ponieważ na tym etapie nadal możliwe jest zatrzymanie procesu bez interwencji chirurgicznej.
3. Zaburzona jest funkcja sąsiednich narządów, jednym z najbardziej nieprzyjemnych problemów jest wysiłkowe nietrzymanie moczu – gdy mocz samoistnie wycieka podczas podskakiwania, kichania czy kaszlu, możliwe są również zaparcia lub odwrotnie, nietrzymanie stolca.

Teraz dotknijmy problemu z drugiej strony. Moim zdaniem dużo bardziej dramatyczny i nieprzyjemny temat zwątpienia w siebie po porodzie.

Kobiety z „relaksacją” tkanek po porodzie często nie zdradzają tego problemu, wierząc, że spełniwszy swoje funkcja rozrodcza, nie mogą już być „pełnoprawnymi” pod względem osobowości. Takie podejście stwarza szereg problemów psycho-emocjonalnych. Zwątpienie w siebie, zmęczenie, kardynalna zmiana rytmu życia i celów po urodzeniu dziecka nie ustępuje samoistnie, ale przeradza się w wiele problemów interpersonalnych: z mężem, dziećmi. Pewna siebie kobieta umiejętniej buduje relacje w rodzinie, wychowuje swoje dzieci, aby odnosiły sukcesy i były szczęśliwe, jej mąż zawsze jest nią zachwycony i nie patrzy na innych. Skąd bierze się niepewność? Wcześniej nie trzeba było żyć dla innej osoby (dziecka) - to duża odpowiedzialność i to przez całą dobę! Podaj mi nazwę stanowiska, na którym pracownik pracuje 24 godziny na dobę, siedem dni w tygodniu i ma nieregularny sen? I czy faktycznie robi to za darmo? TAK, TAK, to praca matki! Oczywiście taki reżim tworzy uczucie chroniczne zmęczenie. Ponadto, jeśli dziecko nie jest jedno, ale dwoje, ty, jako osoba odpowiedzialna, musisz zwracać uwagę na wszystkich jednakowo, ponadto ucz braci i siostry interakcji ze sobą w sposób jakościowy, aby nie wychowywać dwóch wrogów . I jest też mąż, który zada uczciwe pytanie: „Ale co ze mną?”. Z kolei pytacie, gdzie znaleźć miejsce dla siebie? Osobowość pięknej i mądrej dziewczyny stopniowo zaczyna blaknąć i zanikać na tle zainteresowań wszystkich wyżej wymienionych członków rodziny. Nie mówię o sprzątaniu, karmieniu wszystkich itp.

Była to liryczna dygresja od tematu. Zaczęliśmy od problemów życie intymne po porodzie.

Jakie środki można podjąć, aby zwiększyć elastyczność odnowienia doznań dla Ciebie i Twojego współmałżonka?

1. Ćwiczenia Kegla. Fizyczne napięcie i rozluźnienie mięśni dna miednicy. Właściwa i regularna praca prowadzi do zwiększenia napięcia mięśni krocza. Spróbuj wstrzymać oddawanie moczu podczas opróżniania pęcherza. Zobaczysz, które mięśnie pracują. Następnie, bez oddawania moczu, zaczynasz zaciskać te mięśnie w trzech etapach: trochę, mocniej i tak mocno, jak to możliwe. W maksymalnym napięciu pozostań przez 5-7 zliczeń, a następnie rozluźnij mięśnie w ten sam sposób w ten sam sposób: rozluźnij się trochę, bardziej, rozluźnij się tak bardzo, jak to możliwe. Jak tylko się zrelaksujesz, natychmiast musisz to zrobić po raz drugi, bez odpoczynku. To jest klucz do właściwego treningu. Zacznij od 5-7 razy, stopniowo dochodząc do 30. Najlepiej wykonuj ćwiczenia Kegla 2 razy dziennie, codziennie o dowolnej porze. W tym samym czasie możesz ułożyć dziecko do snu, gotować, prowadzić samochód lub spacerować.
2. Skuteczny środek uzupełnienie utraconej objętości w pochwie i zamknięcie wejścia służy wprowadzenie wypełniacza intymnego który zawiera kwas hialuronowy. Do intymna chirurgia plastyczna stosuje się specjalne wypełniacze o zagęszczonej kompozycji. Wprowadzenie tej substancji pozwala w sposób niechirurgiczny i bezpieczny przywrócić problem „rozszczepienia” wejścia do pochwy (poporodowego lub związanego z wiekiem) i wiotkości tkanek.

Zalety metody chirurgii plastycznej okolic intymnych z wykorzystaniem kwasu hialuronowego:

• Nie wymaga pobytu w szpitalu.
• Przeprowadza się go w znieczuleniu miejscowym.
• procedura odwracalna.
• Poród po zabiegu przez naturalny kanał rodny nie jest przeciwwskazany.
• Preparaty kwasu hialuronowego okazały się nietoksyczne
• Przywrócenie „intymnej atrakcyjności” dla partnera, zwiększenie własne poczucie własnej wartości
• Rozwiązanie problemu dysbakteriozy w pochwie (w połączeniu z lekami)
• Zapobieganie wypadaniu wewnętrznych narządów płciowych
• Wysiłkowe nietrzymanie moczu

Wady metody

• Ma ograniczenia związane z silnym rozciąganiem, gdy szycie jest niezbędne.
• Nie dotyczy w okresie ciąży i laktacji. Wynika to ze zmniejszenia reaktywności immunologicznej organizmu podczas ciąży lub karmienia piersią. Adaptacja kwasu hialuronowego trwa dłużej.
• Wprowadzenie wypełniacza należy powtarzać co 6-12 miesięcy, ponieważ kwas hialuronowy z czasem rozkłada się w tkankach
• Po wstrzyknięciu pozostaje obrzęk tkanek, który ustępuje samoistnie w ciągu 3-7 dni.

Przygotowanie do zabiegu:

1. Brak stanu zapalnego w pochwie (brak zapalenia jelita grubego, zapalenie pochwy).
2. Higiena ogólna krocza 1 godzinę przed zabiegiem.
3. Golenie krocza przed zabiegiem.

Przeprowadzenie zabiegu:

1. Nakładanie miejscowego żelu znieczulającego. Ekspozycja 20-30 minut. Jeśli to konieczne ( nadwrażliwość) okolice intymne- dodatkowe znieczulenie iniekcyjne.
2. Wprowadzenie wypełniacza bezpośrednio intymnego (kwas hialuronowy zwiększona gęstość) do wymaganych stref. Wybór stref, ilość wstrzykniętego żelu jest wcześniej omawiana. Zależy to od dolegliwości pacjenta, pożądanego efektu estetycznego i jest determinowane wskazaniami lekarskimi.
3. Ból podczas zabiegu jest zminimalizowany.
4. Obrzęk, bolesność w miejscu wstrzyknięcia ustępuje średnio po 3-5 dniach.

Po zabiegu wprowadzenia wypełniacza intymnego:

1. Opuchlizna i obrzęk tkanek może utrzymywać się do 3-5 dni.
2. Niemożliwe jest przechłodzenie i przegrzanie miejsca, w które wstrzyknięto żel do chirurgii plastycznej okolic intymnych.
3. 5-7 dni należy powstrzymać się od aktywności seksualnej, aktywności fizycznej.

w położnictwie i ginekologii pracujemy w takich obszarach jak:

• Wydzielina z pochwy u kobiet, wydzielina w czasie ciąży

• Diagnostyka ultrasonograficzna zespołu Downa i innych aberracji chromosomowych

Leczymy takie problemy.

Najtrudniejsza część już za nami: poród się skończył, a szczęśliwa mama i dziecko wrócili do domu. Ale tutaj mogą na nią czekać nowe trudności - od poważnego braku snu i obolałych sutków podczas karmienia okruchów po zaostrzenie różnych chorób. Oczywiście nie należy panikować, ale ważne jest, aby zachować spokój i zrobić wszystko, co możliwe, aby stan normalizować.

1. Ból brzucha po porodzie

Ból brzucha po porodzie normalne zjawisko nie musisz się ich bać. Mogą być ciągnące lub skurczowe. Sugeruje to, że powiększona macica kurczy się i stopniowo wraca do poprzedniego rozmiaru. Ból staje się szczególnie intensywny podczas, ponieważ w tym momencie wytwarzany jest hormon oksytocyna, który przyczynia się do skurczów macicy. Dlatego u kobiet karmiących piersią następuje skurcz i powrót do zdrowia macica się zbliża szybciej. Ból brzucha może być odczuwalny od kilku dni do 1 tygodnia od momentu porodu.

W szpitalu położniczym lekarze czasami zalecają stosowanie zimna na podbrzusze przez 10-15 minut po każdym opróżnieniu pęcherza przez pierwsze 1-2 dni, więcej leżenia na brzuchu. Aby poprawić samopoczucie silnym bolesne odczucia możesz wziąć leki przeciwskurczowe.

Ból brzucha po porodzie występuje również po. W szpitalu położniczym środki przeciwbólowe stosuje się nie dłużej niż 3-4 dni i ściśle według wskazań. Zwykle do 4-5 dnia ostry dyskomfort praktycznie zanika, a okres poporodowy jako całość przebiega w taki sam sposób, jak u kobiet, które urodziły naturalnie, chociaż odzyskanie macicy po cesarskie cięcie potrzeba więcej czasu - 2-3 tygodnie.

2. Ból w kroczu po porodzie

Ból w kroczu po porodzie jest również normalny, nawet jeśli poród odbył się bez rozwarstwienia tkanek. Rzeczywiście, przy narodzinach dziecka z reguły występuje napięcie, kompresja, mogą pojawić się mikropęknięcia.

Jeśli tak było u kobiety, to ból w kroczu po porodzie utrzymuje się nieco dłużej, nawet do kilku tygodni lub miesięcy, nasilając się przy wysiłku (kaszel, kichanie, śmiech, napinanie się, pochylanie do przodu, kucanie).

Po tym nie zaleca się siedzenia przez miesiąc, ale w dniach 5-7 można usiąść w toalecie, twardym krześle na pośladku, przeciwnie do kierunku nacięcia: matka musi sprawdzić z lekarza, po której stronie było nacięcie. Wstając z łóżka, należy najpierw obrócić się na bok, aby uniknąć pozycji siedzącej, nie spieszyć się i nie wykonywać gwałtownych ruchów. Po założeniu szwów lepiej karmić dziecko leżąc na boku. Niepożądane jest również podnoszenie ciężarów w ciągu pierwszych dwóch miesięcy po porodzie. W przypadku obecności wydzieliny konieczna jest zmiana podpasek na czas – przynajmniej raz na 3 godziny, zapobiegając wystąpieniu „efektu cieplarnianego”.

Jeśli towarzyszy wyładowaniu nieprzyjemny zapach, ból w kroczu znacznie się nasilił zarówno w spoczynku, jak i podczas ruchu, wzrosła temperatura ciała, pojawiły się nudności lub wymioty – należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

3. Hemoroidy

Ciąża i poród są jednym z głównych czynników rozwoju hemoroidów u kobiet, co wiąże się ze wzrostem nacisku na ściany jelita od ciężarnej macicy, wzrostem ciśnienie śródbrzuszne, naruszenie napełniania krwią żył z powodu spowolnienia odpływ żylny. W tym przypadku rozszerzona żyła tworzy "worek krwi" - prawdziwy hemoroid. Podczas porodu głowa płodu uciska naczynia, w tym żyły odbytnicy. Im dłuższy poród, tym wyraźniejszy zastój krwi. Po porodzie odbyt oraz hemoroidy stopniowo zmniejszają się i mogą całkowicie zniknąć, ale czasami utrzymują się.

Hemoroidy po porodzie mogą być zewnętrzne i wewnętrzne. Hemoroidy zewnętrzne po porodzie są łatwiejsze, powikłania występują rzadziej. Hemoroidy zewnętrzne są mniej niepokojące dla kobiety, ale mogą powodować dyskomfort w odbycie, swędzenie i rzadziej krwawienie. Hemoroidy wewnętrzne często powodują ból, mogą wypadać podczas wypróżnień, kaszleć, podrażniać skórę wokół odbytu. Opadające guzy mogą zostać naruszone, a wtedy ból staje się nie do zniesienia, dochodzi do martwicy błony śluzowej, temperatura ciała wzrasta do 38°C, może dojść do zakrzepicy żylaków. W takiej sytuacji należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Gra ważną rolę odpowiednie odżywianie. Konieczne jest wyregulowanie pracy jelit, aby nie było zaparć, a wypróżnianie odbywało się bez wysiłku. Przydatne jest spożywanie większej ilości owoców, warzyw (brokuły, kukurydza, marchew, dojrzałe jabłka, buraki, kalafior, ziemniaki, rodzynki, suszone śliwki, suszone morele) oraz zboża (zwłaszcza kasza pęczak, płatki owsiane). Pikantne, słone, pikantne potrawy, marynaty należy wykluczyć, ponieważ produkty te zwiększają ukrwienie żył hemoroidalnych. Zaleca się ograniczenie tłuste potrawy: spowalnia trawienie pokarmu, stwarzając warunki do rozwoju zaparć.

Poprawa funkcjonowania jelita grubego i zmniejszenie przeludnienie w żyłach miednicy małej przyczynia się lekka gimnastyka mający na celu wzmocnienie mięśni brzucha i poprawę ukrwienia. Zestaw dozwolonych ćwiczeń może zalecić lekarz prowadzący.

Wskazane jest również leżenie na plecach przez 15 minut 2-3 razy dziennie z uniesioną miednicą – opierając np. pośladki na małej poduszce. Bardzo ważne jest unikanie wychłodzenia (zwłaszcza dolnej części ciała), nie siadanie na zimnej powierzchni, nie poddawanie się długo (ponad 1 godzinę) wędrówki oraz długa praca w pozycji stojącej i siedzącej, ponieważ może to prowadzić do spowolnienia przepływu krwi, wzrostu zastoju w żyłach hemoroidalnych, aw konsekwencji zaostrzenia hemoroidów.

Istnieją zachowawcze metody leczenia hemoroidów po porodzie: ciepłe kąpiele, aplikacje maści i czopki zawierające nowokainę, anestezynę, belladonnę. Leki te mają działanie przeciwzapalne, ściągające, wysuszające i miejscowo znieczulające. W ostry okres stosować płyny ołowiowe, płyny wiertnicze, furacylinę, które działają ściągająco, antyseptycznie i przeciwzapalnie. Często przepisywane są maści o właściwościach venotonicznych, angioprotekcyjnych (zmniejsza się obrzęk, ból, krwawienie) i inne środki.

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku przedłużających się okresowych umiarkowanych krwawień lub pojawiających się od czasu do czasu. ciężkie krwawienie, rozwój niedokrwistości, infekcji, zakrzepicy, powstawania pęknięć i przetok odbytnicy.

Szczególną uwagę należy zwrócić na higienę. W ostrym okresie choroby musisz wziąć chłodny prysznic 2-3 razy dziennie, a także spłukać krocze po każdym stolcu lub użyć wilgotnych chusteczek.

4. Zaparcia po porodzie

Najczęstszym problemem są zaparcia poporodowe, które są związane ze zmianami fizjologicznymi w układzie pokarmowym w czasie ciąży, zwłaszcza w drugiej połowie. Jelita są stopniowo ściskane przez powiększoną ciężarną macicę, zaburzone jest krążenie krwi (występuje zator żylny w naczyniach miednicy małej) zmienia się unerwienie, co prowadzi do osłabienia perystaltyki. Nasilają się procesy fermentacji i wzdęcia, pojawiają się zaparcia, po drodze zaostrzają się hemoroidy. Ponadto uwalniany w czasie ciąży hormon progesteron pomaga rozluźnić mięśnie gładkie, w tym jelit, co zmniejsza ich perystaltykę.

Regulację czynności jelit zapewnia centralny i wegetatywny system nerwowy, które również ulegają zmianom w czasie ciąży i porodu. Po porodzie często pojawiają się obawy, że szwy rozejdą się podczas wypróżnienia. Ponadto mięśnie brzucha stają się bardziej zwiotczałe, rozciągnięte, a ich ujędrnienie wymaga czasu.

Aby unormować stolec, ważne jest przestrzeganie podstawowych zaleceń dietetycznych. Konieczna jest odpowiednia zawartość w diecie błonnik pokarmowy, dziennie należy spożywać co najmniej 400 g warzyw i owoców (surowych lub gotowanych w dowolnej postaci), namoczonych suszonych owoców (zwłaszcza suszonych śliwek), otrębów, produktów z kwaśnego mleka.

Wskazane jest wykluczenie produktów, które prowadzą do zwiększone tworzenie się gazów(rośliny strączkowe, kapusta, niedojrzałe owoce).

Jeśli zaparcia po porodzie nadal przeszkadzają, lekarz może przepisać leki. Najbezpieczniej rozwiązać ten problem są preparaty z laktulozą.

5. Naruszenie oddawania moczu i nietrzymania moczu

Pęcherz moczowy kobiety, która niedawno rodziła, a także jej jelita, odczuwały wpływ ciężarnej macicy, co prowadziło do czasowego zmniejszenia jej wrażliwości. To minie w ciągu 3-5 dni po porodzie: niektóre kobiety mogą nie mieć potrzeby oddawania moczu, inne ją mają, ale młode matki nie mogą opróżniać pęcherza. Zjawisko to jest związane z atonią pęcherza moczowego lub odwrotnie ze skurczem jego zwieracza. Konieczne jest jednak opróżnienie pęcherza w ciągu 6-8 godzin po porodzie - a jeśli nie można tego zrobić samodzielnie, kobiecie zakłada się cewnik, ponieważ wypełniony pęcherz może uniemożliwić normalne kurczenie się macicy.

W domu konieczne jest opróżnianie pęcherza co najmniej raz na 4 godziny. Jeśli występują skurcze, ból podczas oddawania moczu, jest to oznaką procesu zapalnego pęcherza moczowego, dlatego należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Można również wykryć nietrzymanie moczu po porodzie. Występuje przy napięciu (kaszel, kichanie, śmiech), ewentualnie mimowolnym oddawaniu moczu przed, pomiędzy lub po oddaniu moczu, odruchowe nietrzymanie moczu np. z odgłosami płynącej wody. Przyczyną tego, co się dzieje, jest osłabienie mięśni dna miednicy, rozciągnięcie aparatu więzadłowego mięśni miednicy małej, dysfunkcja zwieracza cewki moczowej.

Częściej zjawisko to obserwuje się u wieloródek, kobiet, które przeszły ciężki traumatyczny poród. Jednak nietrzymanie moczu występuje również u kobiet, u których poród przebiegł bez powikłań. Wynika to z faktu, że mięśnie dna miednicy doświadczają wysokie ciśnienie krwi, nadmierne ściskanie tkanek miękkich podczas ciąży i porodu, w wyniku czego może dojść do naruszenia unerwienia, krążenia krwi, aw rezultacie dysfunkcji narządów moczowych.

Nietrzymanie moczu po porodzie to nie powód do wstydu. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas, który zaleci odpowiednie leczenie. Może być zarówno konserwatywny, jak i operacyjny (w ciężkich przypadkach). leczenie zachowawcze zwykle zaczynają się od specjalnych ćwiczeń mających na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy: przez pewien czas konieczne jest trzymanie specjalnie zaprojektowanych „ciężarków” mięśniami w pochwie, napinanie mięśni podczas oddawania moczu itp.

Również przepisany preparaty medyczne, które zmniejszają aktywność skurczową pęcherza moczowego, hamują mimowolne oddawanie moczu, wydłużają odstęp między oddawaniem moczu, zwiększają objętość wydalanego moczu, przyczyniają się do zaniku lub osłabienia imperatywnych (fałszywych) popędów. Leczenie zachowawcze może trwać do 1 roku. W przypadku braku skuteczności leczenie zachowawcze stosowane są metody chirurgiczne

6. Bolące sutki

Problem ten często towarzyszy rozpoczęciu karmienia piersią. Gładka skóra sutki są nadal bardzo wrażliwe, a matka może odczuwać silny ból podczas karmienia piersią. Pęknięcia i uszkodzenia sutków często pojawiają się, gdy dziecko nie jest prawidłowo przystawione do piersi. Konieczne jest, aby dziecko uchwyciło nie tylko sutek, ale także otoczkę.

Dla relaksu stan chorobowy podczas karmienia można stosować specjalne osłonki na brodawki, smarować je maścią zawierającą dekspantenol – nie można go zmywać przed każdym karmieniem. Ponadto zaleca się częstsze pozostawianie otwartej skrzyni.

Nie ma potrzeby mycia gruczołów sutkowych mydłem przed każdym karmieniem, wystarczy wziąć prysznic 2 razy dziennie, wystarczy umyć piersi ciepłą wodą - najlepiej gotowaną do zagojenia pęknięć, aby uniknąć infekcji .

Po ustaleniu się laktacji (nastąpi to w ciągu około 1 miesiąca) skóra sutków stanie się nieco szorstka, a karmienie piersią nie będzie powodować dyskomfortu.

7. Szwy po cesarskim cięciu

Obecnie w nowoczesnym praktyka położnicza do szycia po cesarskim cięciu stosuje się wchłanialny materiał szewny (całkowicie znika w 40-45 dniu). W zależności od charakterystyki szpitala położniczego czasami stosuje się szwy niewchłanialne, które usuwa się przed wypisem w 7-10 dniu. W specjalna opieka szew nie jest potrzebny. W większości szpitali położniczych opatrunki pooperacyjne nie są nakładane na obszar szwów, tylko leczenie miejscowe odbywa się 2 razy dziennie alkoholem lub jaskrawą zielenią. W domu nie musisz przetwarzać szwu i nosić bandaży. Możesz wziąć prysznic drugiego dnia, obszaru szwu oczywiście nie należy intensywnie pocierać myjką. Ale leżenie w wannie lepiej odłożyć na 1-1,5 miesiąca.

Jeśli zauważysz wydzielinę z okolic szwów, pojawi się zaczerwienienie, temperatura wzrośnie lub zacznie Ci dokuczać narastający, intensywny ból, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

W obszarze blizna pooperacyjna uczucie drętwienia, dyskomfortu (do kilku miesięcy), swędzenia, pieczenia może utrzymywać się przez długi czas - i jest to normalne. Aby złagodzić stan, możesz nosić bandaż.

Jeśli temperatura wzrośnie po porodzie ...

Wzrost temperatury po porodzie nie jest patologią, jeśli nie wzrasta powyżej 37,5–38 ° C i trwa nie dłużej niż dwa dni. Wynika to z istotnej zmiany podłoże hormonalne po porodzie pojawienie się drżenia mięśni (wygląda to jak dreszcze) w całym ciele, „przybycie mleka”, reakcja na wprowadzenie leki. Jednak wzrost temperatury ciała może być spowodowany poważniejszymi przyczynami. Najczęściej jest to zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie jamy macicy), zapalenie sutka (zapalenie gruczołu sutkowego) lub laktostaza (zastój mleka), odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek), zapalenie błon płodowych i błon płodowych (zapalenie błon i macicy podczas porodu), zapalenie otrzewnej ( zapalenie otrzewnej), posocznica (ogólna infekcja krwi). Z tego powodu przy jakimkolwiek wzroście temperatury należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

tak chce mi się spać!

Niewiele kobiet, które niedawno rodziły, nie narzeka na brak snu. Oczywiste jest, że główną konsekwencją jest ciągła senność, utrata sił, zmniejszona uwaga, a nawet laktacja. Mamie mogą przeszkadzać bóle głowy, drażliwość, wzmożony apetyt (zaburzona jest produkcja hormonów apetytu), depresja emocjonalna.

Aby zasnąć, każda osoba potrzebuje około 8 godzin snu. A młoda matka nie jest wyjątkiem. Odłóż wszystko na bok i spróbuj spać w ciągu dnia, w tym samym czasie co dziecko. Może ćwiczyć razem nocne spanie z dzieckiem lub przenieś jego łóżeczko do swojego, aby nie wstawać w nocy na karmienie. Poproś tatę lub babcię na spacer z okruchami w ciągu dnia, podczas gdy ty sam się wyśpisz lub po prostu zrelaksuj. Z czasem dziecko dorośnie, a Ty będziesz mogła się wyspać.

Jak wiesz, ból porodowy jest cudowna posiadłość Szybko się o niej zapomina. Dlatego wiele kobiet, wspominając narodziny swojego dziecka, mówi tylko o tym, jak lekarze je „pocięli”, w wyniku czego ich życie skomplikowało się w pierwszym miesiącu po porodzie. Z reguły w tym przypadku mówimy o kroczu lub nacięciu krocza. Powiemy Ci, czym są te operacje, dlaczego są potrzebne, a przede wszystkim, co kobieta może zrobić, aby ich uniknąć lub sprawić, by te urazy były mniej bolesne.

Co to jest krocze?

Dno miednicy lub krocze jest wsparcie wewnętrzne nasze ciało, całe nasze narządy wewnętrzne. Składa się z trzech warstw mięśni. Mięśnie dolnej (zewnętrznej) warstwy są ułożone w kształcie ósemki, której pierścienie owijają się wokół pochwy i odbytu. Środkowa warstwa reprezentowany przez trójkątny mięsień. I wreszcie górna (wewnętrzna) warstwa tworzy przeponę miednicy. To łaźnia parowa i najpotężniejszy mięsień miednicy, którego włókna tworzą prawdziwą kopułę.

Taka złożona struktura i ścisłe połączenie krocza z narządy moczowe oznaczać, że obszar ten podlega Ciężkie ładunki i odgrywa ważną rolę w pracy narządów znajdujących się w miednicy małej.

Rzeczywiście, dno miednicy jest podporą dla wewnętrznych narządów płciowych, pęcherza moczowego i odbytnicy. Uszkodzenie lub osłabienie tej muskulatury prowadzi do pominięcia lub nawet wypadnięcia narządów i zakłócenia ich funkcji.

Ponadto wraz z mięśniami ściana jamy brzusznej i przepony (przegrody mięśniowej oddzielającej klatkę piersiową od jamy brzusznej), dno miednicy bierze udział w regulacji ciśnienia wewnątrzbrzusznego, a więc oddziałuje na narządy znajdujące się w jamie brzusznej.

Podczas porodu mięśnie te rozciągają się w wyjątkowy sposób, tworząc szeroką rurkę, przez którą przechodzi dziecko. Po porodzie są zmniejszane, ponownie zajmując tę ​​samą pozycję.

Przyczyny przerw

Niestety, bez względu na to, jak doskonale „zaprojektowane” są mięśnie krocza, istnieje wiele czynników, które zmniejszają ich elastyczność i przyczyniają się do pęknięcia krocza. Pomiędzy nimi:

• wiek kobiety to ponad 35 lat, zwłaszcza jeśli jest to jej pierwszy poród;
• wysoki krok (gdy odległość między odbyt a wejście do pochwy jest większe niż 7-8 cm);
• rozwinięte mięśnie krocza (np. u kobiet zawodowo uprawiających sport);
• blizny na kroczu po urazach odniesionych podczas poprzednich porodów lub w wyniku chirurgia plastyczna;
• obrzęk krocza (przy słabej aktywności zawodowej, długotrwałe próby);
• szybki i szybki poród;
• niewystarczająca ochrona krocza (odbiór zapewniony przez położną) podczas usuwania głowy i ramion dziecka;
• nieodpowiednie zachowanie kobiety rodzące - w czasie porodu, zwłaszcza w drugim okresie, kiedy płód jest wydalony, należy bezwzględnie stosować się do zaleceń lekarza i położnej, którzy kontrolują stan krocza.

Przedwczesne próby, silne próby w momencie, gdy konieczne jest oddychanie przez skurcz (w momencie usunięcia głowy i ramion płodu), przyczyniają się do pojawienia się łez.

Nie zapominaj, że proces zapalny w pochwie (zapalenie jelita grubego, zapalenie sromu i pochwy) przyczynia się do znacznie większej traumatyzacji tkanek miękkich kanału rodnego. Dlatego wszystkim kobietom zaleca się wykonanie wymazu na florę pochwy w 36 tygodniu ciąży iw razie potrzeby poddanie się odpowiedniemu leczeniu.

Łzy są wewnętrzne (na szyjce macicy i wewnątrz pochwy) i zewnętrzne (przy wyjściu z pochwy). Pęknięcia szyjki macicy najczęściej występują pod koniec pierwszego etapu porodu, gdy szyjka macicy nie jest jeszcze w pełni otwarta, a głowa płodu już naciska na wejście do miednicy małej, naciskając na pęcherz i odbytnicę; jednocześnie istnieje chęć pchania, a tym samym pozbycia się bólu. Jednak w żadnym wypadku nie należy tego robić, ponieważ nacisk na szyjkę macicy, która jeszcze się nie otworzyła, prowadzi do jej pęknięcia.

Z kolei zgodnie z zasadą „siła działania równa się sile reakcji” szyjka macicy uciska główkę płodu i prowadzi do dodatkowych obrażeń u nienarodzonego dziecka. Głowa płodu powinna powoli opadać, stopniowo rozszerzając tkanki pochwy i krocza. Wszelkie forsowanie może prowadzić do urazów pochwy - otarć i łez.

Aby temu zapobiec, należy słuchać zaleceń lekarza i położnej i nie naciskać, dopóki główka nie wypełni całkowicie całej pochwy i nie dotrze do wyjścia z miednicy małej. Podczas porodu głowy i ramion płodu może dojść do uszkodzenia błony śluzowej warg sromowych. Dzieje się tak z szybkim rozszerzeniem podczas jej porodu.

Stopnie pęknięcia krocza:

I stopień: tylne spoidło (niewielki obszar skóry krocza między wejściem do pochwy a odbytnicą) i ściany pochwy są zaburzone. Mięśnie krocza pozostają nienaruszone.

II stopień: naruszył skórę krocza, ściany pochwy i mięśnie zwieracza odbytnicy.

III stopień: pęknięcie II stopnia pogłębia się, chwytając zwieracz odbytnicy, a czasem jego ścianę.

Kiedy potrzebne jest nacięcie krocza?

Istnieją następujące wskazania do rozwarstwienia krocza:

Grożące pęknięciem krocza(występuje o godz duże owoce, wysokie krocze, sztywność - słaba rozciągliwość tkanek krocza itp.). Najczęściej luka zaczyna się od spoidło tylne, a następnie idzie do krocza i ścian pochwy. Luka nie zaczyna się nagle – poprzedzają ją zmiany wygląd zewnętrzny krocze.

Objawy wskazujące na zbliżające się pęknięcie obejmują charakterystyczne wysunięcie krocza, sinicę, obrzęk, a następnie bladość skóry. Jeśli położnicy zauważą objawy grozi pęknięciem, a następnie przeciąć. Dzieje się tak, ponieważ gładkie krawędzie naciętej rany goją się lepiej po zszyciu niż poszarpane krawędzie rana szarpana.

przedwczesny poród- aby uniknąć nacisku tkanek krocza na kruche kości czaszki wcześniaka.

Konieczność skrócenia okresu zesłania ze względu na stan rodzącej kobiety (wzrost ciśnienie tętnicze wrodzone i nabyte wady serca, krótkowzroczność itp.).

Wskazania do nacięcie krocza grożą pęknięciem „niskiego” krocza (gdy odległość między odbytnicą a wejściem do pochwy jest niewielka), ostrym kątem podłonowym (kąt, pod którym zbiegają się kości stawu łonowego), miednicową prezentacją płodu , zmiany bliznowaciejące krocza, operacje położnicze(nałożenie kleszczyków położniczych, ekstraktor próżniowy).

Nacięcie krocza bocznego - nacięcie ściśle z boku - przeprowadza się tylko wtedy, gdy zmiany patologiczne krocze, które nie pozwala na zastosowanie innej metody jego rozwarstwienia (na przykład z guzami) - takie nacięcia goją się gorzej.

Perineotomię i nacięcie krocza wykonuje się w drugiej fazie porodu, gdy część prezentacyjna płodu zapadła się do dna miednicy i występuje napięcie w kroczu przed jego pęknięciem. Operację przeprowadza lekarz nagłe przypadki pod jego nieobecność położna.

Operacja perineotomii nie wymaga znieczulenia, gdyż niedokrwienie (brak ukrwienia) tkanek krocza prowadzi do utraty wrażliwości na ból. Przed sekcją skórę krocza traktuje się nalewką jodową. Nacięcie zwykle wykonuje się nożyczkami w momencie wyrzynania się główki płodu. Jego długość wynosi średnio 2-3 cm, a utrata krwi jest z reguły niewielka. Przywrócenie rozciętego krocza wykonuje się po urodzeniu łożyska.

Pielęgnacja szwów

Aby zidentyfikować urazy, po porodzie lekarz musi zbadać tkanki miękkie kanału rodnego. Niezależnie od tego, czy była to łza, czy nacięcie, integralność tkanek jest koniecznie przywracana. To, czy i jakie znieczulenie zostanie zastosowane, zależy od stopnia uszkodzenia kanału rodnego.

Jeśli kobieta ma tylko pęknięcia szyjki macicy, znieczulenie nie jest wymagane, ponieważ w szyjce macicy nie ma receptorów bólu. Pęknięcia szyjki macicy zszywa się szwami wchłanialnymi (katgut lub vicryl). Nie musisz ich zdejmować.

W przypadku ujawnienia pęknięć pochwy i małych warg sromowych są one z reguły zszywane w znieczuleniu miejscowym. Podobnie jak w przypadku pęknięcia szyjki macicy, jak materiał szwów stosowane są szwy wchłanialne.

Jeśli krocze zostało uszkodzone, w zależności od głębokości rany znieczulenie miejscowe lub znieczulenie dożylne (w tym przypadku kobieta zasypia na krótki czas). Jeśli podczas porodu zastosowano znieczulenie zewnątrzoponowe, kobiecie po prostu wstrzykuje się dodatkową dawkę środka znieczulającego.

Integralność krocza jest przywracana warstwami. Najpierw dokładnie porównuje się mięśnie – głębokie i powierzchowne, następnie zakłada się szwy na skórę. Jeśli szwy są zakładane za pomocą katgutu, nie trzeba ich usuwać, a jeśli za pomocą nici jedwabnej, szwy są usuwane 5-7 dni po urodzeniu.

W okres poporodowy szwy na kroczu i wargach sromowych są traktowane nadtlenkiem wodoru i roztworem „nadmanganianu potasu” lub „zielonego brylantu” 1 raz dziennie. Robi to położna oddział poporodowy. Jeśli pęknięcia tkanek miękkich kanału rodnego były głębokie, można przepisać leki przeciwbakteryjne- ze względu na bliskość odbytnicy i możliwość infekcji.

W przypadku bólu w okolicy szwów środki przeciwbólowe są przepisywane w ciągu pierwszych trzech dni po porodzie, przy obrzęku zaleca się stosowanie okładu z lodu.

Jak się zachować?

Jeśli masz szwy w kroczu, przestrzegaj kilku zasad:

• W przypadku braku przeciwwskazań kobieta może chodzić do końca pierwszego dnia po porodzie, siedzieć - 2-3 dni po zdjęciu szwów (czyli 7-10 dnia po porodzie). W szpitalach położniczych, w których kobiety jedzą nie na oddziale, ale w jadalni, dla takich kobiet rodzących zapewnione są wysokie stoły (coś przypominające ladę barową).
• Dziecko będzie musiało być karmione na leżąco.
• Na przerwie III stopień pierwsze dni będą musiały być przestrzegane specjalna dieta(rosół, herbata, soki owocowe, kefir), aby nie było stolca przez 6-7 dni. Siódmego dnia otrzymasz środek przeczyszczający (bez parcia): pożądane jest, aby akt wypróżnienia był jak najłatwiejszy.
• Wtedy będzie można usiąść bokiem, na jednym z pośladków – zaleca się usiąść na boku, gdzie nie ma nacięcia (można to zrobić 5 dnia po porodzie), na twardym podłożu.
• Podczas pobytu w szpitalu i przez tydzień w domu, po każdej wizycie w toalecie należy leczyć krocze (przemyć je bieżącą wodą, dobrze osuszyć). Należy pamiętać, że ruchy myjące należy wykonywać od przodu do tyłu, od kości łonowej do odbytnicy, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo przedostania się zarazków do rany. Następnie wskazane jest położenie się na kilka minut bez bielizny, aby skóra sama wyschła, a następnie można się ubrać, ale nie należy zapominać o częstszej zmianie podpasek (co 2 godziny), ponieważ rana powinien być suchy.

Możliwe komplikacje

W okolicy szwów może wystąpić ból, obrzęk, zakażenie rany, krwiaki, ropnie. Kiedy silny ból, uczucie pulsacji i drgań, pękanie w okolicy szwów, natychmiast zgłoś się do lekarza, aby wykluczyć tę straszną komplikację.

Jeśli wystąpią powikłania, lekarz zaleci terapię – w zależności od rodzaju powikłania: częste okłady z lodu, leczenie maściami lub interwencja chirurgiczna. W przypadku pęknięć szyjki macicy, zwłaszcza głębokich, z towarzyszącym procesem zapalnym w pochwie, po zszyciu deformacja bliznowata- stan, w którym tkanka łączna bliznowacenie deformuje szyjkę macicy.

W przyszłości wada ta może być skorygowana laserem, a zmiana głębsza, korekcja chirurgiczna- chirurgia plastyczna szyjki macicy.

Pęknięcia pochwy i warg sromowych mniejszych goją się praktycznie bez konsekwencji i bez widocznych blizn. Jednak przy przerwach w łechtaczce może dojść do osłabienia wrażliwości w tym obszarze, która następnie zostaje przywrócona w ciągu kilku miesięcy.

Gojenie krocza może przebiegać bez powikłań – pozostanie jedynie blizna skórna. W przypadku zapalenia jelita grubego (zapalenie pochwy) możliwa jest rozbieżność szwów na kroczu. Powstanie niewypłacalności mięśni dna miednicy, a następnie wypadanie ścian pochwy i macicy.

W takiej sytuacji kilka miesięcy po porodzie wystarczy skomplikowana operacja- plastyka pochwy.

Zapobieganie

Czy można uniknąć rozdarć i przecięć? Nie sposób jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie. Ale, jak już wspomniano, wiele zależy od samej kobiety - od jej spokoju i gotowości do stosowania się do wszystkich zaleceń lekarza.

Co możesz zrobić, aby spróbować uniknąć cięć?

Po pierwsze, powinieneś świadomie traktuj przygotowania do porodu. Trzeba tylko uważać na przepływ normalna dostawa oraz sposobów oddychania i relaksu w nich. Pozwoli to maksymalnie zbliżyć się do fizjologicznego przebiegu porodu i uniknąć sztucznej ingerencji w naturalny proces.

Zauważamy również, że prawdopodobieństwo pęknięć rośnie wraz z szybkim i stymulowanym porodem, dlatego umiejętnie iw odpowiednim czasie rozluźniając się, prawidłowo poruszając się i co bardzo ważne bez lęku przed nieznanym pomożesz sobie i dziecku.

Po drugie, to ci pomoże masaż krocza, co należy robić regularnie. Począwszy od dowolnego okresu (optymalnie - od połowy ciąży, ale w przypadku powikłań w czasie ciąży w szczególności zwiększony ton macicy, groźba poronienia – następnie po 36 tygodniu ciąży) codziennie lub 2-3 razy w tygodniu masować krocze olejem roślinnym. Masaż najlepiej wykonywać po prysznicu lub kąpieli w stanie odprężenia i komfortu.

Zajmij wygodną pozycję - ktoś lubi się położyć, ktoś lubi postawić jedną stopę na podwyższeniu (np. w łazience z boku). Nasmaruj 1 lub 2 palce olejkiem (ze względów higienicznych lepiej go polać niż maczać w oleju) i włóż do pochwy. Uciskającymi ruchami masuj ją od wewnątrz, szczególnie w kierunku odbytu (to tam nastąpi maksymalne rozciągnięcie podczas porodu).

Możesz spróbować rozciągnąć pochwę na bok. To ćwiczenie najlepiej wykonywać nie od razu, ale gdy jesteś już przyzwyczajony do masażu: na początku rozciąganie może być nieprzyjemne ze względu na nieelastyczne tkanki. Czas trwania masażu wynosi co najmniej 3 minuty.

Jednocześnie staraj się rozluźnić mięśnie pochwy tak bardzo, jak to możliwe - wtedy dyskomfort nie będzie tak silny (podczas masażu), a po nauczeniu się takiego rozluźnienia będziesz mógł zastosować swoje umiejętności w momencie, gdy dziecko rodzi się – wtedy ryzyko pęknięć jeszcze bardziej się zmniejszy, bo nie będzie „nadmiaru” napięć w kroczu.

Nawiasem mówiąc, masaż krocza pomoże Ci nawet wtedy, gdy po porodzie pochwa stanie się „zbyt wąska” (zdarza się!). Aby przygotować specjalny olejek do masażu krocza, weź paczkę ziela dziurawca i oleju roślinnego. Włóż trawę do słoika z pokrywką, napełnij olejem „z góry” i podgrzewaj w łaźni wodnej przez 15-20 minut. Następnie włóż słoik do szafy na tydzień, po czym można go użyć.

Jeśli nie zrobiłeś specjalnego olejku do masażu, możesz użyć dowolnego oleju roślinnego.

Po trzecie, rób to regularnie specjalne ćwiczenia mające na celu stopniowe zwiększanie elastyczności tkanek krocza(Skonsultuj się ze swoim ginekologiem, czy możesz wykonywać takie ćwiczenia i jakie ćwiczenia będą dla Ciebie najskuteczniejsze).

Podsumowując, chciałabym powiedzieć: nastawiajcie się na najlepsze, optymizm i gotowość do porodu pomogą Wam uniknąć operacji.

ćwiczenia Kegla

Powolne skurcze. Napnij mięśnie krocza, powoli policz do trzech. Zrelaksować się. Będzie trochę trudniej, jeśli trzymając mięśnie, utrzymaj je w tym stanie przez 5-20 sekund, a następnie delikatnie rozluźnij.

"Winda". Rozpoczynamy płynne wchodzenie na „windę” - lekko ściskamy mięśnie (1 piętro), trzymamy przez 3-5 sekund, kontynuujemy wzrost - ściskamy trochę mocniej (2 piętro), trzymamy - itd. do granic możliwości - 4-7 „pięter”. Schodzimy w ten sam sposób etapami, zatrzymując się na kilka sekund na każdym piętrze.

Skróty. Jak najszybciej napinaj i rozluźniaj mięśnie.

Popychanie. Naciskaj umiarkowanie, jak przy wypróżnianiu. To ćwiczenie, oprócz mięśni krocza, powoduje napięcie w niektórych mięśniach brzucha. Poczujesz również napięcie i rozluźnienie odbytu.

Zacznij trenować o dziesiątej powolne skurcze, dziesięć skurczy i dziesięć pompek pięć razy dziennie. Ćwiczenia należy powtarzać co najmniej 25 razy w ciągu dnia. Ćwiczenia możesz wykonywać praktycznie wszędzie - podczas spaceru, oglądania telewizji, siedzenia przy stole, leżenia w łóżku.

Na początku treningu może się okazać, że mięśnie nie chcą pozostawać napięte podczas powolnych skurczów. Możesz nie być w stanie wykonywać skurczów wystarczająco szybko lub rytmicznie. Dzieje się tak dlatego, że mięśnie są nadal słabe – kontrola poprawia się wraz z praktyką. Jeśli mięśnie zmęczą się w trakcie ćwiczenia, odpocznij przez kilka sekund i kontynuuj.