W jakim znieczuleniu lepiej wykonać plastykę nosa. Korekcja nosa w znieczuleniu miejscowym: operacja i leki przeciwbólowe Korekcja nosa w znieczuleniu miejscowym

Korekcja nosa to jeden z najpopularniejszych zabiegów chirurgii twarzy. Stosuje się go, gdy nieoperacyjna prinoplastyka (wstrzyknięcie wypełniacza) nie jest odpowiednia, na przykład pacjent chce skorygować kształt lub zmniejszyć rozmiar nosa, a także wyprostować skrzywioną przegrodę nosową.

Dziś nieskomplikowana plastyka nosa trwa nie dłużej niż dwie do trzech godzin. Jednocześnie absolutnie nie jest konieczne stosowanie znieczulenia ogólnego w plastyce nosa, w niektórych przypadkach odpowiednie jest również znieczulenie miejscowe (korekta czubka nosa, korekta kształtu nozdrzy, kolumeli itp.).

Rodzaje plastyki nosa: nacięcie zewnętrzne i wewnętrzne

Wybór metody znieczulenia podczas zabiegu plastyki nosa może częściowo zależeć od rodzaju samej operacji. Są to głównie dwa z nich: otwarta korekcja nosa i zamknięta korekcja nosa.

Pierwsza opcja zaczęła się stopniowo dezaktualizować, ale w niektórych trudnych przypadkach jest nadal stosowana. Otwarta plastyka nosa polega na zewnętrznym nacięciu skóry przegrody nosowej, przez które chirurg usuwa nadmiar kości lub chrząstki.
Nacięcie jest małe, około 5 milimetrów, ale blizna po sekcji będzie na początku widoczna. Pomimo tego, że z czasem całkowicie zniknie, lepiej wybrać metodę, w której w ogóle nie będzie.

Otwarta plastyka nosa najczęściej obejmuje znieczulenie ogólne, ponieważ nacięcie wykonuje się bezpośrednio pod nosem, a pacjent nie musi widzieć go na własne oczy.

Drugi sposób na zmianę nosa- zamknięta plastyka nosa. Do tej pory stosują go głównie chirurdzy. W tego typu operacjach plastycznych wykonuje się nacięcia wewnątrz nosa: po jednym w każdym przejściu.
W tym przypadku oczywiście nie będzie blizn i blizn, przynajmniej widocznych z zewnątrz. Ponadto przy zamkniętej chirurgii plastycznej możesz wybrać znieczulenie miejscowe, nie zobaczysz niczego „strasznego”.

Opcje łagodzenia bólu

W sumie podczas plastyki nosa możliwe są trzy rodzaje znieczulenia:

1. zwykłe znieczulenie ogólne (maska, dożylnie)
2. znieczulenie przewodowe (przewodowe, zewnątrzoponowe, podpajęczynówkowe)
3. znieczulenie miejscowe iniekcyjne (miejscowe z sedacją).

Ogólne znieczulenie

Oczywiście znieczulenie ogólne jest najskuteczniejszym i najczęstszym rodzajem znieczulenia. Istotą tej metody uśmierzania bólu jest to, że jesteś zanurzony w głębokim śnie z lekami i podczas całego zabiegu nic nie widzisz, nie słyszysz ani nie czujesz.

Znieczulenie ogólne podawane przez anestezjologów przed rozpoczęciem operacji plastyki nosa jest znacznie łagodniejsze niż przy operacji jamy brzusznej. Wynika to z faktu, że interwencja chirurgiczna przeprowadzana jest na zewnątrz i na niewielkim obszarze, co powoduje, że zakończeń nerwowych jest znacznie mniej, które trzeba „wyłączyć”.
Dodatkowo bezpośrednio operowana powierzchnia będzie dodatkowo znieczulana, co oznacza, że ​​potrzeba mniej leków podstawowych.

Jednak wielu jest sceptycznych, a nawet obawia się znieczulenia ogólnego z powodu pogłosek o jego szkodliwości dla zdrowia, że ​​można się obudzić przed zakończeniem operacji, uzależnić się od narkotyków, a nawet umrzeć. Jest w tym trochę prawdy.
Faktem jest, że niebezpieczeństwo / bezpieczeństwo znieczulenia jest bezpośrednio zależne od poziomu rozwoju opieki zdrowotnej, wyposażenia placówki medycznej w nowoczesny sprzęt, dostępności doświadczonych anestezjologów.
Dlatego podstawowym zadaniem jest znalezienie nie tylko dobrego rinoplastu, ale także kliniki, która spełnia takie wymagania i gwarantuje pomyślny wynik interwencji chirurgicznej.

Zastosowanie znieczulenia miejscowego w plastyce nosa

Istnieje opinia, że ​​\u200b\u200bniemożliwe jest wykonanie plastyki nosa w znieczuleniu miejscowym. To nie jest prawda. Teraz metoda znieczulenia miejscowego jest dość szeroko stosowana. Jednocześnie nie jesteś całkowicie „znokautowany”, jak w znieczuleniu ogólnym, ale odcięty jest tylko nos i część twarzy wokół niego. Oczywiście w tym przypadku nie odczujesz bólu, ale zobaczysz proces chirurgiczny od początku do końca.

W większości przypadków plastykę nosa w znieczuleniu miejscowym z użyciem środków znieczulających stosuje się do prostych lub umiarkowanych operacji.
Gdy konieczna jest interwencja w kość nosową, prawdopodobieństwo zastosowania znieczulenia miejscowego jest drastycznie zmniejszone. Znieczulenie miejscowe obejmuje niewielkie, miejscowe zmiany, w tym czubek nosa.

Najczęściej anestezjolodzy stosują roztwory lidokainy, marcainy i ksylokainy do znieczulenia miejscowego. Zamrażają zakończenia nerwowe, które z kolei przestają wysyłać bolesne impulsy, a pacjent odpowiednio nic nie czuje.
Ostatnio lekarze zaczęli przestawiać się na bupiwakainę i naropinę - około 16 razy większą niż nowokaina pod względem siły i czasu trwania zamrażania.

Jednak dla chirurga operacyjnego zastosowanie znieczulenia może powodować pewien dyskomfort, ponieważ sam pacjent w tym przypadku będzie przeszkodą w swobodnych manipulacjach lekarza.

Zastrzyki o działaniu uspokajającym

Jednak sam proces pozostaje dość wyczerpujący dla pacjenta. Oczywiście nie każdy może leżeć kilka godzin, obserwując, jak nosochirurg wyczarowuje ci nos lub zobaczyć własną krew.

Dlatego ostatnio lekarze zaczęli stosować znieczulenie miejscowe o działaniu uspokajającym w plastyce nosa. W takim przypadku do roztworu znieczulającego dodaje się środek uspokajający, pacjent przestaje się denerwować i może nawet zasnąć, ale nie głęboko, ale po prostu przysypia.
Ale powtarzam o prostych interwencjach, jeśli jest poważne zatkanie nosa, nie można mówić o znieczuleniu miejscowym.

Po operacji

Po zakończeniu wszystkich manipulacji nosem większość pacjentów chce spokojnie wydychać powietrze i nie myśleć już o bólu, złym samopoczuciu lub powikłaniach. Po znieczuleniu ogólnym sytuacja może się komplikować: pacjenci często doświadczają nudności, bólów głowy oraz osłabienia i letargu.

Podczas stosowania znieczulenia miejscowego takie konsekwencje są zminimalizowane. Pod koniec plastyki nosa pacjenci niemal natychmiast, jak mówią, są „aktywni i pogodni”, ponieważ znieczulenie miejscowe nie ma dużego wpływu na organizm.

Jeśli poważnie myślisz o takiej operacji plastycznej, powinieneś przede wszystkim wybrać dobrą klinikę.
Jeśli lekarz do plastyki nosa oferuje tylko znieczulenie miejscowe: całkiem możliwe, że dba o Twoje zdrowie, ale najprawdopodobniej nie ma specjalnego sprzętu do znieczulenia ogólnego lub nie ma anestezjologa - resuscytatora.
W tym przypadku ta klinika, delikatnie mówiąc, nie jest najbardziej niezawodna. Chociaż w wielu placówkach medycznych, zwłaszcza obwodowych, znieczulenie iniekcyjne jest na pierwszym miejscu i jest raczej regułą niż wyjątkiem.

Pamiętaj jednak, że choć ostatnie słowo należy do Twojego lekarza, ostateczną decyzję podejmujesz tylko Ty.

Korekcja nosa to jedna z najpopularniejszych operacji plastycznych. Korekcja nosa to poważna interwencja chirurgiczna, dość długa pod względem czasu wykonania, ponieważ obejmuje korektę wyraźnego estetyka oraz rekonstrukcyjny problemy. Na wstępnej konsultacji chirurg plastyczny i pacjentka omawiają wszystkie aspekty planowanej operacji. Pacjent wyraża oczekiwania i wymagania, lekarz koordynuje je z interwencją chirurgiczną oraz informuje pacjenta o możliwościach wykonania plastyki nosa.

Lekarz poświęca dużo czasu na przekonanie pacjenta do rezygnacji ze strachu przed generałem znieczulenie. Wielu pacjentów ma na ten temat wiele uprzedzeń i obaw, a ktoś postrzega znieczulenie po prostu jako czynnik niebezpieczny, nic o nim nie wiedząc, podczas gdy inni pacjenci uważają, że wie o znieczuleniu jeszcze więcej niż chirurg i nadal się go boi.

Oczywistym jest, że pacjenci nie stoją za decyzją o wyborze metody znieczulenia chirurgicznego, a ostatnie słowo pozostaje z anestezjolog-resuscytator.

Istnieją jednak ogólne zasady, których przestrzegają wszystkie placówki chirurgii plastycznej. Przede wszystkim zastosowanie znieczulenia podczas plastyki nosa powinno: Robienie wymówek zgodnie z metodą interwencji chirurgicznej, wskazaniami bezpieczeństwa i zdrowia pacjenta.

Wielu pacjentów bardzo martwi się zbliżającą się operacją, ale szczególnie boją się znieczulenia. Niektórzy namawiają nawet chirurga do wykonania operacji w znieczuleniu miejscowym. Liczne obawy związane ze znieczuleniem wiążą się w dużej mierze z przeszłością, kiedy operację przeprowadzano bez znieczulenia lub z użyciem chloroformu lub eteru.

Ludzie obawiają się, że znieczulenie może spowodować nieodwracalne sytuacje. Wiele osób ma przeciwwskazania z powodu jego stosowania, i ogólnie, niektórzy ludzie mają tendencję do myślenia, że ​​znaczenie znieczulenia polega na utracie przytomności pacjenta bez narażania życia. W końcu zdarzały się sytuacje, kiedy pewna ilość wódki do podawania doustnego była używana w formie znieczulenia. Ale nie można powiedzieć, że późniejsze zabiegi chirurgiczne okazały się bezbolesne.

Przed i po plastyce nosa

Przewaga znieczulenia nad nowoczesnym znieczuleniem

Obecnie znieczulający Znieczulenie jest precyzyjnie zweryfikowaną i bezpieczną częścią niemal każdej interwencji chirurgicznej, zdolnej do poprawnego wyliczenia własnych możliwości w walce z bólem pacjenta. Jednym z najnowszych osiągnięć nowoczesnego znieczulenia jest sen medyczny, bez szkody dla organizmu pacjenta, zanurzanie go w nieświadomy stan.

Jeśli jednak wybrana przez Ciebie klinika wymienia plastykę nosa w znieczuleniu miejscowym wśród wymienionych zalet, wskazuje to na takie problemy:

• klinika najprawdopodobniej nie posiada nowoczesnego sprzętu anestezjologicznego i sprzętu zdolnego do monitorowania stanu organizmu podczas operacji;
• może nie mieć doświadczonego anestezjologa-resuscytatora zdolnego do zapewnienia znieczulenia.

Korekcja nosa w znieczuleniu miejscowym oznacza znieczulenie mały w zależności od objętości obszaru tkanek i skóry pacjenta. Osoba podczas operacji nic nie czuje, ale wszystkie manipulacje medyczne docierają do jego uszu i oczu, zwłaszcza plastyka nosa.

Ogromnym stresem jest między innymi pukanie instrumentem chirurgicznym, metalowe klamry używane podczas operacji oraz płat skóry, który pojawił się po nacięciu. Tutaj staje się oczywiste korzyść znieczulenie przed znieczuleniem miejscowym – operacja z zachowaniem zdrowie oraz duchowy równowaga pacjenta, unikanie demonstracji dla pacjenta przebiegu interwencji chirurgicznej, która mogłaby wywołać u osoby wstrząs.

Pamiętaj, że podczas plastyki nosa priorytetem powinno być znieczulenie ogólne, a nie znieczulenie miejscowe, zwłaszcza jeśli chodzi o rozległą interwencję chirurga. Oczywiście powierzchowne problemy można rozwiązać za pomocą znieczulenia miejscowego.

Stosowanie znieczulenia i dodatkowego znieczulenia podczas operacji

Lista niezbędnego wyposażenia, które jest niezbędne w klinice chirurgii plastycznej, obejmuje wiele przedmiotów, które mogą zajmować duże pomieszczenie. Aparat do znieczulenia wymaga osobnego pomieszczenia, które jest obowiązkowe z całym wyposażeniem dla każdego upoważniony kliniki chirurgii plastycznej. Klinika musi mieć między innymi anestezjologa i jego pielęgniarkę. Jest to konieczne, aby zapewnić wspólną realizację prawidłowego piłowanie znieczulenia, ponieważ bez tych osób manipulacje chirurgiczne zespołu operacyjnego nie są w stanie dać odpowiedniego rezultatu.

Podczas plastyki nosa nos oczywiście nie w stanie do spontanicznego oddychania. Dlatego lekarz wprowadza specjalną słuchawka, który zapewnia przepływ powietrza do płuc i zapobiega przedostawaniu się wydzieliny śluzowej i krwi do przełyku i płuc.

Ze względu na to, że operacja trwa od 2 do 4 godzin (czas operacji zależy od złożoności sytuacji i wielkości interwencji), stała obecność anestezjologa-resuscytatora podczas operacji zapewnia kontrolę nad państwo pacjent. Zawartość tlenu we krwi jest mierzona w sposób ciągły, mierzona jest częstość oddechów, ciśnienie krwi, temperatura ciała i wykonywany jest elektrokardiogram.

W ten sposób staje się jasne, że znieczulenie ogólne pozwala kontrolować stan pacjenta, zapobiegając nieprzewidzianym problemom podczas interwencji chirurga. W celu złagodzenia bólu w obszarze interwencji chirurgicznej lekarz wprowadza również znieczulenie miejscowe jako dodatkowe znieczulenie. Oczywiście znieczulenie nie jest w stanie zastąpić efektu znieczulenia, ale może doskonale mu towarzyszyć podczas plastyki nosa.

Cechy okresu pooperacyjnego

Po przebudzeniu pacjent jest pod kontrolą anestezjologa-resuscytatora, który pilnuje, aby operacja przebiegła pomyślnie, a pacjent był w dobrym zdrowiu.

Wybór odpowiedniej instytucji do plastyki nosa

Decydując się na plastykę nosa ze wskazań estetycznych lub rekonstrukcyjnych, pamiętaj, że każda interwencja chirurga plastycznego, w tym plastyka nosa, nie jest zabiegiem ekspresowym, trwającym kilka minut, mimo że przynajmniej jeden z kilku chirurgów plastycznych postara się o to zapewnić. Jeśli stoisz przed wyborem odpowiedniej placówki do plastyki nosa, nie wybieraj miejsca, w którym obiecuje się usunięcie wszelkich defektów estetycznych w znieczuleniu miejscowym, ale tego, w którym personel medyczny ma świadomość wszystkich pracowity i powagi zakłóceń i jest zgodny z absolutnie wszystkimi środkami bezpieczeństwo.

Przydatny artykuł?

Oszczędzaj, aby nie stracić!

Każdy z nas ma swoją własną charakterystykę budowy różnych części ciała.

Czubek nosa również jest inny i może wymagać korekty.

Korekcja czubka nosa wykonywana jest metodami niechirurgicznymi i chirurgicznymi, w zależności od tego, jakich konsekwencji i rezultatów oczekuje pacjent.

Wybór metody i techniki wykonywania manipulacji zależy od wielu czynników i wymaga wysoko wykwalifikowanego lekarza.

Jak wykonuje się plastykę nosa?

W zależności od ilości niezbędnych zmian kształtu czubka nosa jego korektę można wykonać na różne sposoby.

Procedury minimalnie inwazyjne

Sugerują możliwość zmiany konturów za pomocą zastrzyków lub korekty czubka nosa nićmi.

Zabiegi te są niemal bezbolesne, wykonywane dość szybko i pozwalają na skorygowanie drobnych wad, np. lekkie uniesienie, zmniejszenie lub wygładzenie rozwidlonego czubka nosa.

Korekcja nosa za pomocą specjalnych nici daje całkiem spore możliwości. Czubek nosa jest korygowany w znieczuleniu miejscowym.

Nici są wprowadzane w grubość skóry, mocowane i dokręcane, aż do uzyskania pożądanego konturu. Wszystkie manipulacje wykonywane są przez nakłucia, które są całkowicie niewidoczne po 2-3 dniach.

Co zrobić, aby uzyskać pożądany efekt:

1. Porzuć „syndrom magicznej różdżki”, ponieważ korekcja nosa nie jest natychmiastowym rozwiązaniem, ale czasochłonną operacją, która wymaga cierpliwości.
2. Wybierz profesjonalistę w dziedzinie chirurgii plastycznej.
3. Zobacz zdjęcia przed i po zabiegu.
4. Wybierz model nosa za pomocą symulacji komputerowej.

Korekta operacyjna

Metody małoinwazyjne nie zawsze pozwalają osiągnąć pożądany efekt i skorygować istotne wady.

W dodatku ich wynik jest chwilowy, choć może trwać kilka lat.

Operacja korekcji czubka nosa może być konieczna po urazach, zmianie kierunku tego obszaru lub przy wrodzonych cechach budowy nosa.

Często coś można poprawić lub zmienić tylko za pomocą plastyki nosa.

W niektórych przypadkach konieczne jest usunięcie nadmiaru tkanek w celu nadania kształtu, następnie są one wycinane i zszywane. W innych wręcz przeciwnie, wymagane jest wypełnienie wklęsłych obszarów lub zagłębień. Wówczas najczęściej wykorzystywane są tkanki własne pacjenta – korekcja czubka nosa za pomocą autochondrograftu. Można je pobrać z chrząstki znajdującej się w innych częściach nosa.

Operacja trwa 2-3 godziny. Może być wykonywany w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Jest to ustalane indywidualnie dla każdego przypadku i zależy od wielu czynników. Znieczulenie ogólne pozwala chirurgowi na przeprowadzenie szerszego zakresu interwencji, a pacjentowi uniknięcie niepokoju i dyskomfortu podczas operacji.

Korekcja nosa w znieczuleniu miejscowym jest dobra, ponieważ organizm mniej cierpi z powodu skutków znieczulenia i można uniknąć skutków ubocznych, które mogą wystąpić po znieczuleniu ogólnym.

Nie zapomnij o swojej anatomii!

Korekcję chirurgiczną czubka nosa można wykonać metodami otwartymi i zamkniętymi. Metoda zamknięta polega na wykonaniu nacięć wewnątrz błony śluzowej. Następnie lekarz podkreśla dolną chrząstkę skrzydłową i szwy w taki sposób, aby uformować pożądany kształt czubka nosa.

Dzięki tej metodzie nie ma szwów zewnętrznych, więc nie ma ryzyka, że ​​pozostaną ślady operacji. Istnieją jednak inne problemy, które nie zawsze pozwalają osiągnąć pożądany rezultat.

Możliwości chirurga przy pracy metodą zamkniętą są ograniczone, a uszkodzenie naczyń bardzo trudne do opanowania. W rezultacie okres rekonwalescencji wydłuża się, a ryzyko wystąpienia krwiaków jest wysokie.

Technika rynoplastyki otwartej końcówki polega na nacięciu w okolicy mostka, uwolnieniu chrząstki skrzydłowej i usunięciu nadmiaru tkanki. Za pomocą szwów uzyskuje się pożądany kształt czubka nosa. Podczas pracy metodą otwartą minimalizuje się błędy chirurga.

Wybór metody uzależniony jest od pożądanego efektu i cech strukturalnych czubka nosa, każdorazowo jest to ustalane indywidualnie. Na przykład korekcję bifurkacji można przeprowadzić obiema metodami.

W metodzie otwartej dostęp i zwężenie końcowej części nosa wykonuje się poprzez nacięcie w skórze. Po zamknięciu dodatkowe tkanki są wprowadzane przez błonę śluzową w miejsce retrakcji. W tym przypadku wyniki są bardzo dobre.

Jeśli czubek nosa zostanie zraniony w wyniku urazu, operację wykonuje się metodą otwartą. Często wymagany jest przeszczep skóry, który można pobrać z małżowiny usznej. Urazy nosa nie są niczym niezwykłym nawet u przeciętnego człowieka, nie tylko u sportowców.

Co decyduje o wyborze metody

• grubość skóry,
• wymiary nosa,
• Zarys jego pleców
• wytrzymałość chrząstki,
• Kąt między nosem a górną wargą.

Oczywiście brana jest pod uwagę opinia pacjenta, a dokładniej jego pragnienie uzyskania określonego rezultatu. Nie można jednak kierować się tym samym i należy wziąć pod uwagę cechy anatomiczne, w przeciwnym razie operacja może prowadzić do zupełnie innych wyników.

Wskazania do zabiegu

Operacja może być konieczna przy wrodzonych anomaliach budowy czubka nosa, skrzywieniach wynikających z urazów lub chorób.

Wskazaniem mogą być cechy anatomiczne, które powodują u pacjenta dyskomfort estetyczny lub fizyczny.

Czubek nosa może „wyglądać” w bok, zwisać lub być zbyt zadarty. Wszystkie te wady i cechy można skorygować za pomocą plastyki nosa.

Przeciwwskazania

Jak każda interwencja chirurgiczna, plastyka nosa ma szereg ograniczeń, które wynikają z obecności pewnych chorób u pacjenta:

• cukrzyca,
• infekcja,
• zaostrzenie procesów przewlekłych,
• onkologia,
• zaburzenia krzepnięcia krwi.

Ponadto u kobiet należy wziąć pod uwagę fazę cyklu miesiączkowego. Ciąża i okres karmienia dziecka piersią to okresy, kiedy takich operacji nie wykonuje się.

Każdą osobę, która marzy o poddaniu się operacji plastycznej, interesuje kwestia znieczulenia podczas zabiegu.

Jeszcze niecałą dekadę temu wielu Rosjan bało się medycyny estetycznej jako takiej, bo wszyscy słyszeli straszne historie o wstrząsie anafilaktycznym, śpiączce i innych skutkach znieczulenia. Niestety nie możemy zaprzeczyć takim faktom. W każdym kraju są pozbawieni skrupułów chirurdzy, którzy nie studiują szczegółowo historii i nawet nie pytają pacjenta o jego reakcje alergiczne na leki. Zaniedbanie lekarza może oczywiście prowadzić do nieprzewidzianych i nieodwracalnych konsekwencji, dlatego zalecamy kontakt wyłącznie z kompetentnymi specjalistami z dużym doświadczeniem i rozwiniętymi umiejętnościami.

Zgadnij, dlaczego małoinwazyjne metody odmładzania i korekcji niektórych obszarów stały się dziś tak popularne? Podstawowym aspektem jest oczywiście delikatne znieczulenie. Jednak pełnoprawnej operacji, takiej jak lub po prostu, nie można wykonać w znieczuleniu miejscowym i sedacji dożylnej. Przyjrzyjmy się rodzajom znieczulenia i jakie „pułapki” implikuje każdy z nich.

Nasz prezenter wykonuje wszelkiego rodzaju usługi estetyczne, wykorzystując do tego wyłącznie wysokiej jakości preparaty znieczulające. Nawet po znieczuleniu ogólnym w naszej klinice obudzisz się czujny i spokojny, nie będą Cię prześladować zawroty głowy, nudności i wymioty. Gwarantujemy Ci również brak skutków ubocznych po znieczuleniu i bierzemy odpowiedzialność za Twój stan podczas jego operacji.

Jakie znieczulenie stosuje się w chirurgii plastycznej?

Samo pojęcie „znieczulenie” oznacza utratę wszelkich zmysłów. Pojęcie to jest jednak zbyt szerokie i wymaga uszczegółowienia. Jakie metody znieczulenia stosuje się w chirurgii plastycznej?

Ogólne znieczulenie.Klasyczna metoda znieczulenia stosowana podczas pełnoprawnej operacji inwazyjnej. Ta kategoria obejmuje, oraz , korekcja kształtu nosa wpływająca na tkankę kostną, plastyka brzucha, gluteoplastyka i inne operacje na dużą skalę. W chirurgii estetycznej częściej stosuje się znieczulenie dożylne łączone, ale zdarzają się wyjątki, gdy stosuje się technikę wziewną. Znieczulenie ogólne, inaczej znieczulenie, wprowadza pacjenta w stan głębokiego snu z całkowitą utratą czucia. Nie odczujesz żadnych manipulacji wykonywanych przez chirurga ani bólu. Wraz z wprowadzeniem znieczulenia ogólnego lekarze często uciekają się do dodatkowego stosowania środków zwiotczających mięśnie - leków rozluźniających mięśnie szkieletowe. Stwarza to komfortowe warunki do operacji, bez użycia dużej ilości agresywnych środków znieczulających i narkotycznych.

1. Znieczulenie miejscowe.Istotą zastosowania jest zablokowanie impulsów nerwowych w miejscowej części tkanki włóknistej, na której chirurg wykonuje manipulacje. Środek znieczulający można stosować w formie aplikacji, jednak częściej praktykuje się śródskórne (wstrzykiwanie) podawania leku znieczulającego. Powstaje rodzaj „poduszki”, na obszarze której chirurg wykonuje nacięcia i wykonuje inne czynności związane z korekcją części ciała lub twarzy. Takie znieczulenie jest odpowiednie do blefaroplastyki okrężnej, górnej i dolnej, plastyki nosa, gdzie zaangażowane są tylko tkanki chrzęstne i miękkie nosa, liftingu krótkiej blizny i endoskopowego oraz wprowadzania nici. Znieczulenie miejscowe stosuje się również we wszelkiego rodzaju usługach kosmetycznych. Na życzenie Pacjenta znieczulenie stosuje się podczas konturowania, mezoterapii, biorewitalizacji, , laserowe odnawianie powierzchni. Oprócz aplikacji i metody wstrzykiwania leku, znieczulenie miejscowe obejmuje również różne maści i żele o działaniu miejscowym.
2. sedacja dożylna.Efekt tego zabiegu znieczulającego jest podobny do premedykacji w przededniu interwencji chirurgicznej na pełną skalę. Będziesz zanurzony w lekkim, powierzchownym śnie, Twój stan będzie psychologicznie komfortowy, silny strach i podekscytowanie przed zniknięciem operacji. Ten rodzaj znieczulenia często łączy się ze znieczuleniem miejscowym. Sedację dożylną stosuje się zawsze razem ze znieczuleniem przewodowym (nadtwardówkowym). Ten ostatni jest jednak rzadko stosowany w medycynie estetycznej. Sedacja dożylna nie blokuje bólu, jej głównym zadaniem jest likwidacja zespołu lękowego i lękowego, odprężenie pacjenta, wprowadzenie go w zdrowy, płytki sen. Działania pacjenta są nieco zahamowane, ale zachowanie jest całkowicie adekwatne. Ten rodzaj znieczulenia jest często stosowany w połączeniu ze znieczuleniem miejscowym do septorhinoplastyki, blefaroplastyki i małoinwazyjnych rodzajów liftingu.
   

Znieczulenie ogólne: straszne mity i możliwe konsekwencje

Nowoczesne anestetyki stosowane w medycynie estetycznej mają niską toksyczność, dzięki czemu rzadko powodują powikłania i dolegliwości po zabiegu. W naszej klinice stosujemy wyłącznie najnowocześniejsze leki wysokiej jakości, które nie spowodują problemów dla Twojego zdrowia.

Jakie są konsekwencje znieczulenia ogólnego?

Bez względu na to, jak delikatne są leki, znieczulenie ogólne jest silnym stresem dla Twojego organizmu. Dlatego zalecamy, jeśli to możliwe, preferowanie znieczulenia miejscowego i sedacji dożylnej.

Wstrząs anafilaktyczny to główna „horror” wszystkich przeciwników chirurgii plastycznej. W rzeczywistości ryzyko takiego zespołu istnieje i zależy bardziej od pacjenta niż od lekarza. Zdecydowanie zalecamy, aby podczas pierwszej rozmowy z anestezjologiem omówić całą historię reakcji anafilaktycznych i alergicznych na leki, aby uniknąć takich konsekwencji.

Śpiączka. Jest niezwykle rzadki w chirurgii plastycznej i częściej wiąże się z ciężkim stanem pacjenta podczas operacji doraźnej. Jeśli nie masz poważnych problemów zdrowotnych, a także bezwzględnych przeciwwskazań do operacji plastycznych, nie grozi Ci to powikłanie. Kompetentny chirurg zawsze będzie grał bezpiecznie i szczegółowo zbada stan twojego ciała przed wykonaniem „dobrowolnej” operacji. Ponadto każda nowoczesna klinika jest wyposażona w resuscytację i wszystkie niezbędne środki, aby szybko doprowadzić pacjenta do zdrowego stanu w każdej sytuacji awaryjnej.

. – A jeśli się obudzę? Pytanie, które dręczy większość przyszłych pacjentów klinik chirurgii plastycznej. Strach przed przebudzeniem się podczas operacji często wygrywa ze zdrowym rozsądkiem, w wyniku czego pacjent zwleka z pójściem do lekarza nawet z najstraszniejszymi wadami. Wolimy obalić ten mit: nowoczesne środki znieczulające dosłownie gwarantują działanie przez cały czas przeznaczony na operację. Ponadto zadanie anestezjologa nie jest tutaj komplikowane trudnym stanem pacjenta, jak to może mieć miejsce w przypadku konwencjonalnej interwencji chirurgicznej. Dlatego nawet jeśli lekarz potrzebuje dodatkowego czasu na skorygowanie Twoich wad, nasz anestezjolog może „przedłużyć” Twój sen bez narażania Twojego zdrowia.

. – A jeśli nie śpię? Podczas rozmowy z anestezjologiem i badania swoich badań zostaniesz wybrany najlepszy wariant znieczulenia, który na pewno wpłynie na Twoją świadomość. Jeśli z jakiegoś powodu tak się nie stanie, lekarz anuluje operację.

Jakie znieczulenie stosuje się podczas operacji:

Znieczulenie do powiększania ust

Jeśli chcesz zwiększyć objętość ust kwasem hialuronowym, wzmocnij kości policzkowe lub podbródek

Lekarz w tym przypadku zastosuje znieczulenie kremem zawierającym lidokainę. Krem nakłada się na twarz, a po 30-40 minutach oczekiwania pacjentka odczuwa drętwienie w okolicy twarzy. Takie zamrożenie wskazuje na zanik wrażliwości na ból na 20 minut.

Jeśli pacjent ma niski próg wrażliwości na ból, lekarz stosuje znieczulenie stomatologiczne lub przewodowe. Dzięki niemu nie ma absolutnie żadnego odczucia bólu podczas zabiegu. Niezbyt przyjemnym niuansem jest to, że twarz pozostaje odrętwiała przez około 2 godziny. Podczas zamrażania nie jeść i nie pić. Niestety nie każdy lekarz zna tę technikę wykonywania znieczulenia, ponieważ wymaga to głębokiej znajomości anatomicznych cech twarzy.

Znieczulenie do laserowego resurfacingu twarzy (średnie lub głębokie)

Laserowa resurfacing twarzy odbywa się w znieczuleniu aplikacyjnym w połączeniu z niewielką sedacją dożylną. Laser jest zwykle używany w znieczuleniu miejscowym.

Czasami jednak, np. w obecności szorstkich bliznowatych formacji lub nierówności na skórze twarzy - stan, który objawia się po trądziku, tzw. post-trądzikowym, skóra wymaga głębszego zbadania. I tutaj możliwe są bolesne odczucia. Z tego powodu oprócz znieczulenia miejscowego leki podaje się dożylnie, dzięki czemu wrażliwość na ból znika na 15-20 minut. Ten efekt różni się od znieczulenia ogólnego!

Resurfacing laserowy wykonuje się w znieczuleniu powierzchniowym. Pacjent ma zagwarantowane poczucie spokoju i odprężenia bez bólu. Powołanie tego typu znieczulenia wymaga przetestowania. Jeśli wyniki są dostępne, anestezjolog przeprowadza konsultację. Z reguły wystarczy jedna wizyta w klinice.

Znieczulenie na gumkę blizn lub usuwanie łagodnych form nowotworowych - tłuszczaki, miażdżyce i inne

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Pacjent przenosi jedyne odczucie bólu - podczas iniekcji bezpośrednio w operowany obszar. Po tym nie będzie już bólu, ponieważ zastrzyk znieczulający zacznie działać.

Znieczulenie do blefaroplastyki lub liftingu S-lift

Znieczulenie TIVA jest uważane za potężne osiągnięcie anestezjologiczne naszych czasów. Pacjenci nie są już dręczeni nudnościami, wymiotami lub zawrotami głowy pod koniec operacji. Zasypiają i odzyskują zmysły, będąc już na oddziale kliniki. Pacjenci nie są nawet świadomi spektaklu ścian sali operacyjnej i jej pierwszorzędnego wyposażenia.

Znieczulenie TIVA to absolutne odejście od klasycznej „rurki wkładanej do ust”. Za pomocą specjalnego aparatu automatycznie podaje się dożylnie lek znieczulający. Jego ilość jest ściśle dozowana, dawka jest obliczana z uwzględnieniem masy ciała pacjenta. Lekarze wybierają znieczulenie TIVA dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie. Ta metoda znieczulenia jest dobra, ponieważ podczas operacji ciśnienie pacjenta jest kontrolowane przez lekarza.

Zdarza się, że anestezjolog uważa znieczulenie ogólne za odpowiednie. Z reguły taką decyzję podejmuje lekarz, jeśli operacja trwa dłużej niż 2,5 godziny. Jednocześnie nie ma powodów do obaw: znieczulenie ogólne – znieczulenie – jest przeprowadzane wyłącznie przy użyciu najnowocześniejszych leków, które gwarantują bezpieczeństwo.

Istnieją mity mówiące, że po operacjach wykonywanych w znieczuleniu ogólnym pamięć znacznie się pogarsza, włosy wypadają i pojawiają się inne problemy zdrowotne. To jednak tylko legendy. A połączone znieczulenie wieloskładnikowe w klinice dr Olega Banizh nie ma nic wspólnego z tymi historiami.

Znieczulenie do plastyki nosa

Wszystkie rodzaje interwencji chirurgicznej w okolicy nosogardzieli wykonuje się w znieczuleniu ogólnym ze wsparciem dotchawiczym. Ten rodzaj znieczulenia jest po prostu niezbędny do zapewnienia bezpieczeństwa operacji. To także moment, który daje lekarzowi pewność, że wykona zabieg na wysokim poziomie.

Znieczulenie do mammoplastyki lub abdominoplastyki:

Takie operacje nie są kompletne bez znieczulenia ogólnego, zwanego znieczuleniem dotchawiczym. W przypadku operacji gruczołu sutkowego lub w okolicy ciała pacjentka potrzebuje głębokiego stanu analgezji – uśmierzenia bólu. Tutaj chirurg nie może zastosować znieczulenia miejscowego w dużej objętości. Dlatego za pomocą znieczulenia ogólnego można upewnić się, że pacjent nie odczuwa dyskomfortu związanego z operacją – ani przed, ani po niej. Po zakończeniu tych operacji specjaliści kliniki dr Olega Baniza czujnie monitorują pacjenta przez 48 godzin.

Znieczulenie do liposukcji (liposukcja laserowa)

W tym przypadku specjaliści kliniki stosują znieczulenie podpajęczynówkowe w połączeniu z sedacją dożylną. Za pomocą tej metody znieczulenia wykonuje się liposukcję brzucha, ud, okolicy nad kolanami, usuwa się „bryczesy”, zmniejsza się objętość pośladków lub okolicy lędźwiowej.

Pacjenci często mają pytanie: czy zastrzyki do rdzenia kręgowego? Śpieszymy się uspokoić - do tego nie są wymagane żadne zastrzyki w rdzeń kręgowy. W obszarze, w którym wykonuje się znieczulenie kręgosłupa, nie ma rdzenia kręgowego. Zawiera tylko zakończenia nerwowe odpowiedzialne za ból.

Przy pomocy tego typu znieczulenia przewodzenie impulsów nerwowych do obszaru, w którym wykonywana jest liposukcja, zostaje zablokowane na około 4 godziny. Do czasu przebudzenia pacjenta gwarantowany jest powrót wszystkich doznań. Być może jedynym zastrzeżeniem jest to, że po zakończeniu operacji pacjent może odczuwać drętwienie kończyn w ciągu godziny lub dwóch. Ta operacja nie wymaga znieczulenia ogólnego.

Do liposukcji podbródka stosuje się znieczulenie TIVA.

Wymieniliśmy więc całą listę metod, które są z powodzeniem stosowane w klinice dr Olega Banizha, aby pomóc pacjentowi wygodnie znieść operację lub zabieg. Klinika ma wszystko, aby zapewnić pacjentowi bezpieczeństwo, a co może być ważniejszego? Oddział intensywnej opieki medycznej, wszelkie udogodnienia w nagłych wypadkach, których możesz potrzebować - jesteśmy w 100% przygotowani!

Kwestia opieki anestezjologicznej niepokoi wielu pacjentów niemal bardziej niż sama plastyka nosa. Pacjenci zadają chirurgom plastycznym wiele pytań. Czy plastykę nosa można wykonać w znieczuleniu miejscowym? Co zrobić w przypadku przewlekłych chorób układu krążenia lub oddechowego, takich jak nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa czy astma oskrzelowa? Czy są komplikacje związane ze znieczuleniem?

Proponowana publikacja udzieli odpowiedzi na główne pytania. Dowiesz się, jak przebiega postępowanie anestezjologiczne, jak uniknąć nieprzyjemnych objawów po znieczuleniu ogólnym.

Czy do plastyki nosa stosuje się znieczulenie miejscowe?

W większości klinik w Moskwie (i każdym innym mieście) otrzymasz jednoznaczną odpowiedź: teoretycznie plastykę nosa można wykonać w znieczuleniu miejscowym, ale w praktyce w 99,9% przypadków stosuje się znieczulenie ogólne, czyli znieczulenie. Należy zauważyć, że termin „znieczulenie miejscowe” jest niepoprawny, chociaż czasami jest używany przez niespecjalistów. Terminy „miejscowe” lub „ogólne” odnoszą się do znieczulenia. Znieczulenie jest synonimem terminu znieczulenie ogólne i nie może być w żaden sposób miejscowe.

Znieczulenie miejscowe może być nasiękowe, aplikacyjne, przewodzące lub regionalne. Rodzaj znieczulenia zależy od sposobu podania środka znieczulającego. Na przykład podczas znieczulenia infiltracyjnego impregnowane są nim tkanki, na których będą wykonywane manipulacje. W znieczuleniu przewodzeniowym transmisja impulsu nerwowego wzdłuż określonego nerwu, który jest jego przewodnikiem, jest zablokowana. Znieczulenie nasiękowe i przewodowe jest aktywnie wykorzystywane w praktyce stomatologicznej.

W przypadku znieczulenia aplikacyjnego na powierzchnię skóry lub błony śluzowej nakłada się środek znieczulający. Podobną metodę często stosuje się w kosmetologii przed zabiegami iniekcyjnymi lub sprzętowymi, którym towarzyszy ból. Należy zauważyć, że nawet przy tak prostych manipulacjach metoda aplikacji nie zapewnia pełnego znieczulenia, a zatem jej zastosowanie w plastyce nosa nie wchodzi w rachubę.

Znieczulenie miejscowe jest często stosowane w położnictwie do łagodzenia bólu porodowego. Wielu kobietom znieczulenie zewnątrzoponowe, które jest wariantem regionalnym, pomogło przejść przez trudny poród bez rozdzierającego bólu. W plastyce nosa nie stosuje się znieczulenia regionalnego, czyli znieczulenia dużej strefy anatomicznej.

Jak widać, przewodzenie i infiltracja pozostają wśród opcji znieczulenia miejscowego. Biorąc pod uwagę ich skuteczne stosowanie w praktyce dentystycznej, nie warto obawiać się wystąpienia bólu. W stomatologii wykonuje się manipulacje na tkance kostnej, którym powinien towarzyszyć rozdzierający piekielny ból, ale pacjent nic nie czuje. To po raz kolejny dowodzi skuteczności i niezawodności (wystarczający czas uśmierzania bólu) tego typu znieczuleń.

Ale co w praktyce? Chirurdzy plastyczni zgadzają się, że plastykę nosa należy wykonywać wyłącznie w znieczuleniu ogólnym. Teoretycznie możesz operować w znieczuleniu miejscowym, jeśli masz prostą operację na chrząstkowych elementach skrzydeł i czubku nosa. Jednak nawet tutaj lepiej jest zastosować znieczulenie.

Dlaczego znieczulenie jest lepsze?

Ból to nie jedyny problem związany z operacją. Nie wolno nam zapominać o czasie trwania operacji i stanie emocjonalnym pacjenta. Niezwykle trudno jest osobie wytrzymać półtorej lub dwie godziny, co będzie plastyką nosa. Przez te dwie godziny musisz leżeć absolutnie nieruchomo. Najmniejszy nieostrożny ruch może zniweczyć wysiłki chirurga plastycznego. Przez cały ten czas pacjent słyszy dzwonienie narzędzi chirurgicznych i odczuwa manipulacje na tkankach nosa, ponieważ wrażliwość proprioceptywna jest częściowo zachowana.

Korekcja nosa w znieczuleniu miejscowym jest procesem o wiele trudniejszym emocjonalnie i psychologicznie, żmudnym i wyczerpującym, niż wiele osób może sobie wyobrazić. Nawet jeśli taka opcja znieczulenia jest teoretycznie możliwa, chirurg zaleci znieczulenie ogólne i będzie miał całkowitą rację.

W praktyce znieczulenie miejscowe jest operowane tylko w klinikach, które albo nie posiadają pełnoprawnej jednostki operacyjnej ze znieczuleniem i aparatem oddechowym, albo nie posiadają wykwalifikowanego personelu anestezjologa-resuscytatora. Jeśli zaproponowano Ci znieczulenie miejscowe, powołując się na „prostotę” operacji, lepiej uzyskać konsultację w innej klinice. To będzie właściwa decyzja.

Znieczulenie ogólne do plastyki nosa

Narkoza w plastyce nosa ma również pewne cechy. Z reguły stosuje się połączone znieczulenie ogólne, w tym dożylne i dotchawicze podawanie leku. Jeden lek dostaje się do krwi przez cewnik, który umieszcza się w żyle, drugi - w postaci gazowej mieszaniny przez rurkę dotchawiczą.

Ten rodzaj pomocy anestezjologicznej charakteryzuje się maksymalną niezawodnością i bezpieczeństwem. Co oznacza niezawodność w odniesieniu do znieczulenia? Oznacza to, że anestezjolog-resuscytator w pełni kontroluje głębokość i czas trwania ucisku świadomości. Opcja, w której pacjent nagle „budzi się” w trakcie operacji, jest całkowicie wykluczona. Osoba wróci do świadomości natychmiast po powrocie z jednostki operacyjnej na oddział, a nie minutę wcześniej.

O bezpieczeństwie. Zagrożenia anestezjologiczne są obecne, ale są minimalne. Pacjentowi przypisuje się badanie diagnostyczne na etapie przygotowania przedoperacyjnego. Wykonuje wiele testów, przechodzi EKG i, jeśli to konieczne, konsultuje się z wąskimi specjalistami. Zespół operacyjny otrzymuje obiektywne informacje o stanie zdrowia układu krążenia, ośrodkowego układu nerwowego i oddechowego. Jeśli diagnoza ujawniła odchylenia od normy, które zwiększają stopień ryzyka znieczulenia, plastyka nosa nie jest w ogóle wykonywana lub jest odkładana do czasu całkowitego skorygowania zidentyfikowanych naruszeń.

Jeśli nie ma widocznych lub ukrytych chorób, ryzyko znieczulenia jest minimalne. Podczas znieczulenia czynność układu oddechowego i sercowo-naczyniowego jest pod pełną kontrolą anestezjologa. Lekarz ściśle monitoruje parametry hemodynamiczne. Oddychanie zapewnia aparat znieczulająco-oddechowy (osoba nie może samodzielnie oddychać, ponieważ substancje narkotyczne mają działanie rozluźniające mięśnie). W ten sposób oddychanie pacjenta jest również pod kontrolą zespołu medycznego.

Powrót do zdrowia po znieczuleniu: jak zmniejszyć objawy?

Mówiąc wprost, nic nie zagraża życiu i zdrowiu pacjenta podczas plastyki nosa. W rzeczywistości każda jazda autostradą jest bardziej niebezpieczna niż plastyka nosa, która jest wykonywana w znieczuleniu przez doświadczony i wykwalifikowany zespół medyczny. Jedynym problemem może być wyjście ze znieczulenia, któremu towarzyszą nieprzyjemne objawy.

Po wybudzeniu ze znieczulenia pacjent może odczuwać ból głowy, zawroty głowy, nudności, splątanie i pewną dezorientację. Nasilenie objawów zależy od tego, jaki lek został użyty do znieczulenia, czy dawka została dobrana prawidłowo. Doświadczony anestezjolog zadba o to, aby powrót do zdrowia po znieczuleniu był „czysty” i łatwy, dla niego jest to kwestia honoru i wyznacznik umiejętności zawodowych.

Jeśli chodzi o pacjenta, może on podjąć pewne działania z wyprzedzeniem. W przeddzień operacji nie można pić alkoholu, narkotyków z tabletkami nasennymi ani silnego działania uspokajającego. Wyjątkiem są leki przepisane przez lekarza. W przeciwnym razie leki uspokajające mogą nasilać działanie środków odurzających. Nie jest to niebezpieczne dla zdrowia, ale wyjście ze znieczulenia może być trudniejsze.

Korekcja nosa najlepiej wykonywać w znieczuleniu ogólnym złożonym. Znieczulenie nie zagraża życiu i zdrowiu pacjenta, a przy odpowiednim przygotowaniu do operacji wyjście z niej minie z minimalną liczbą nieprzyjemnych objawów.